Simptomi bolesti i liječenje žučne kese. Funkcije, moguće bolesti žučne kese i njihovo liječenje Kožne manifestacije bolesti žučne kese

Žučna kesa, kao izolirani organ, još uvijek ovisi o radu jetre i obavlja dodatnu funkciju skladištenja i daljeg odvođenja žuči u crijeva. Zbog toga bolesti žučne kese uvijek prate patološke poremećaje u tkivu jetre i nemoguće ih je izliječiti ako je poremećen pravilan rad hepatocita.

Patološke promjene u žučnoj kesi uzrokovane su: upalnim procesom u zidu, promijenjenom pokretljivošću, stagnacijom i zgušnjavanjem žuči, mehaničkom opstrukcijom u žučnim kanalima. Pokrenuti proces ne samo da ima lokalni učinak, već dovodi i do općeg probavnog zatajenja:

• prestaje uklanjanje toksičnih supstanci dobivenih hranom, vanjskom okolinom i lijekovima iz tijela;
• poremećen je rad gušterače i crijeva;
• povećava se vjerojatnost upale želuca i duodenuma;
• nefunkcionalna žučna kesa smanjuje imunitet i sposobnost organizma da eliminiše infekciju.

Koje zadatke obavlja žučna kesa?

Žučni kanali (žučni kanali) nalaze se unutar jetre, u središnjem dijelu lobula zajedno sa žilama, i skupljaju proizvedeni sekret. Ekskretorni sistem ga nosi do žučne kese. Ovaj organ sadrži 40-70 ml tečnosti i ima vrećastu strukturu sa prilično tankim zidom.

Sadrži slojeve:

• sluzav - formiran od velikih nabora visokog epitela;
• mišićni - od snopova glatkih mišića s glavnim kružnim smjerom;
• serozni - štiti organ izvana.

U unutrašnjoj ljusci nalaze se žlijezde koje luče sluz, hormon antiholecistokinin, i sposobne su apsorbirati vodu, aminokiseline i soli iz sastava žuči. Tako se reguliše sastav i viskoznost sadržaja.

Izvodni kanal se približava crijevu zajedno sa kanalom pankreasa. Ovdje mišići formiraju jedan sfinkter, koji je autor nazvao Oddi. Nakon što hrana uđe u crijeva, žučna kesa se skuplja i oslobađa žuč istovremeno sa sokom pankreasa.

Odrasla osoba proizvede 0,5-1 litar žuči za 24 sata. Pored vode, sastav uključuje: žučne kiseline, sluz, proteine ​​i aminokiseline, neorganske supstance, bilirubin, holesterol, fosfolipide, vitamine A, B, C, D.

Neke od ovih tvari se izlučuju izmetom, druge se apsorbiraju u crijevima i ulaze u krv. Žuč neutralizira kiselu reakciju želučanog soka, aktivira probavne enzimske sustave, štiti crijevnu sluznicu od rasta štetnih bakterija, pospješuje peristaltiku i uklanjanje toksičnih tvari i otpada iz organizma.

Glavne bolesti bilijarnog sistema

Najčešće patologije žučnih organa uključuju:

• upala - holecistitis (kalkulozni i kalkulozni zidovi mokraćne bešike) i holangitis (izvodni kanali);
• bilijarna diskinezija (koristi se skraćenica DZhVP);
• kolelitijaza (kolelitijaza, pravopis "holelitijaza" je pogrešan, iako se često koristi u praksi);

Dobijeni kamenci su podijeljeni na holesterol, bilirubin pigment (crni i smeđi)

Bolesti žučne kese dovode do disfunkcije organa sa naknadnim znacima zatajenja probavnog procesa, pa su glavni simptomi isti, razlikuju se po toku i intenzitetu ispoljavanja.

Glavni razlozi

Problemi sa žučnim mjehurom kod ljudi uzrokovani su infekcijom i začepljenjem u mjehuru i kanalima. Ovi faktori se međusobno pojačavaju: stagnacija žuči stvara povoljne uslove za infektivne patogene, a upala koja se javlja kao odgovor dodatno pojačava zastoj (nepokretnost) žuči. Otuda i uzroci kombinovanih oštećenja (holecistitis + kamenac u bešici) kod većine pacijenata.

Predisponirajući faktor je višak kilograma (gojaznost) – uzrokuje povećanje koncentracije kolesterola u žuči. Holesterol je glavna komponenta kamenaca, pa njegov rast dovodi do razvoja kolelitijaze.

Bolest žučne kese kod žena može biti uzrokovana hormonskim utjecajima. Spolni hormoni pospješuju izlučivanje kolesterola. Trudnoća u posljednjem tromjesečju uzrokuje stagnaciju žuči kompresijom.

Tabela prikazuje odnos između uzroka i posljedica holecistitisa

Stagnaciju izazivaju:

• nepravilna prehrana, ako je osoba prisiljena na duge pauze, uz nesposobne pokušaje mršavljenja pomoću dijeta;
• u starosti, s povećanim taloženjem kolesterola;
• dijabetes melitus, kada je poremećen metabolizam i proizvodnja masnih komponenti u jetri;
• alergijska predispozicija;
• prisutnost razvojnih anomalija koje mijenjaju anatomsku strukturu, veličinu mokraćnog mjehura i kanala (pregibi, deformacija, zakrivljenost);
• poremećena inervacija - dovodi do nekoordinirane kontrakcije mišićnih vlakana i otežava prolaz žuči;
• istovremene bolesti pankreasa i jetre.

Ovi faktori se mogu pripisati unutrašnjim (endogenim) problemima žučne kese. Postoje i vanjski (egzogeni) razlozi s kojima nije svaki organizam u stanju da se nosi bez gubitka. To uključuje:

• kontakt sa otrovnim materijama u hemijskim postrojenjima;
• niska fizička aktivnost u kombinaciji s kroničnom atoničnom konstipacijom;
• povećano opterećenje stresom, izražena emocionalna iskustva;
• upotreba lijekova (klofibrat, ceftriakson, oktreotid, diuretici, statini) i oralnih kontraceptiva.

Nepravilan oblik otežava protok žuči

Znakovi patologije žučne kese i bilijarnog trakta

Bez obzira na etiologiju i mehanizam razvoja, simptome bolesti žučne kese prate slične manifestacije. Bolni sindrom varira po intenzitetu i prirodi. Njegove karakteristike se uzimaju u obzir u dijagnozi i izboru liječenja žučne kese.

Stalna bolna bol, ponekad i rasprskavajuća, lokalizirana je u hipohondrijumu s desne strane. Češće se povezuje s kroničnom upalom, hipotoničnom diskinezijom. Pojačavaju se nakon konzumiranja pržene i masne hrane i alkohola. Ne ublažavaju ih konvencionalni analgetici.

Kod akutnog holecistitisa i napada žučne kolike, bol je intenzivan i reže, širi u leđa, desnu ključnu kost i rame. Ponekad pacijenti ukazuju na peckanje na desnoj strani. Posebne poteškoće u dijagnostici izaziva sposobnost bola da se pojača pri disanju i zrače u područje srca.

Uz produženu upalu, solarni pleksus je uključen u proces, tada se formira "solarni" sindrom s intenzivnim pekućim bolom u predjelu pupka, koji zrači u leđa pri disanju.

Od ostalih manifestacija potrebno je napomenuti:

• povišenje temperature s zimicama kod akutne upale ili na niske razine kod kronične upale;
• dispepsija u obliku mučnine, povraćanja s gorčinom, podrigivanja;
• poremećaj motiliteta crijeva, koji se manifestira kao prolazna dijareja i zatvor;
• stalna nadutost;
• umjeren gubitak težine;
• gubitak apetita;
• osjećaj gorčine i suha usta;
• povećana razdražljivost, nesanica;
• svrab kože.

Kada je protok žuči u crijevo poremećen i kanal blokira kamenac, tumor ili adhezije, njegove komponente se apsorbiraju u krv. Zbog nakupljanja direktnog bilirubina i njegovog pražnjenja, mogu se pojaviti simptomi opstruktivne žutice u slučaju problema sa žučnom kesom:

• urin postaje intenzivno žut, a zatim još više potamni;
• promjena boje stolice uzrokuje sivu stolicu;
• detektuje se žutilo bjeloočnice i kože.

Dijete može imati žutilo sklere i kože

Žutica se može smatrati komplikacijom koja ukazuje na širenje upale u tkivo jetre. Stanje bolesnika pogoršava se nakon teškog fizičkog napora, drhtanja u transportu, vibracija, hipotermije i emocionalnog stresa.

Osobine manifestacije bolesti u djetinjstvu

Kod djece su simptomi bolesti žučne kese najčešće povezani s diskinezijom ekskretornog trakta, giardijaznim kolecistitisom i pojavljuju se na pozadini virusnog hepatitisa. Žučni kamenci i tumori su rijetki. Kongenitalne anomalije su također rijetko otkrivena patologija.

Obično se dijete žali na bol u desnom hipohondriju nakon jela i gorčinu u ustima.

Pojavljuje se regurgitacija, mučnina sa povraćanjem, stomak je otečen, stolica je nestabilna, stolica postaje svetlija. Kod starije djece bol je povezana s jedenjem pržene hrane, čipsa, gazirane vode i brze hrane. Dijete postaje nemirno, hirovito, razdražljivost se povećava i slabo spava. Školarci se žale na umor i slabost.

Karakteristike glavnih patologija bilijarnog sistema

Bolesti su međusobno povezane patogenezom i često se javljaju zajedno s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta. Ali mi ćemo analizirati najkarakterističnije karakteristike za svaku nozologiju.

Kolecistitis

Žene starije od 40 godina, prekomjernu težinu i lošu ishranu sklonije su akutnoj i hroničnoj upali žučne kese. Statistika bilježi prevalenciju kod gotovo 1/10 odrasle populacije (prema nekim izvorima, 20%).

Većina slučajeva je uzrokovana istovremenim prisustvom kamenca u mjehuru (kalkuloznog holecistitisa). Ali kod muškaraca, oblik bez kamenja je češći. Dugotrajni upalni proces se razvija u unutrašnjoj sluznici organa, što dovodi do ožiljaka, stanjivanja zida i gubitka funkcije.

Za postojeće kamenje stvaraju se povoljni uslovi za stvaranje dekubitusa i prodor u trbušnu šupljinu. Opisanim razlozima treba dodati i oštećenje mokraćne bešike usled trbušnog tifusa i paratifusa. Jaka upala u obliku gangrene praćena je topljenjem zida, peritonitisom i intoksikacijom cijelog tijela.

Diskinezija žuči

Bolest je klasifikovana kao funkcionalni poremećaj. Više je karakteristično za djecu, osobe neurostenijskog karaktera. Bolest je povezana s oštećenjem mišićnog tonusa zida žučne kese ili eferentnih kanala.

Po prirodi se dijeli na 2 tipa: hiperkinetički i hipokinetički. Kod prvog, glavni simptomi su paroksizmalna bol, a kod drugog - dispeptične manifestacije.
Liječenje žučne kese u takvim slučajevima zahtijeva preliminarno pojašnjenje prirode poremećaja.

Cholangitis

Bolest je uzrokovana upalom žučnih puteva. Rijetko se izolira, češće komplikuje tok kroničnog kolecistitisa, a ostaje u bolesnika nakon uklanjanja žučne kese zbog holelitijaze.

Prema patogenezi i klinici, razlikuju se različite vrste:

• opstruktivni (sa mehaničkom opstrukcijom unutar kanala);
• bakterijski;
• rekurentni;
• sekundarna skleroza, ako je uzrokovana posljedicama upale.

Holelitijaza

Bolest je povezana s patologijom metabolizma bilirubina i kolesterola. U gustoj žuči prvo se talože soli i koloidne tvari, a zatim se slijepe i formiraju kamenje. Kamenje može biti lokalizovano unutar jetrenih kanala, u žučnoj kesi i u razgranatim kanalima.

Prema faktorima rizika, najviše su predisponirane žene srednje i starije životne dobi, gojazne, koje su često rađale i svijetle kose. Simptomi u obliku napada kolike javljaju se kada se kamen zaglavi i kreće se duž kanala. Prije toga, bolest može biti dugo asimptomatska ili praćena znacima upale.

Rak žučne kese

Bolest se smatra ishodom dugotrajnog upalnog procesa u bešici. Razlikuju se po vrstama malignog rasta: adenokarcinom, skvamozni solid i karcinom, mucinozni tumor.

Neoplazme žučne kese karakteriše visok stepen maligniteta, rano širenje metastaza i brza proliferacija u susjedne organe.

Liječenje bolesti žučne kese

Terapija bolesti bilijarnog trakta i mjehura zahtijeva razjašnjenje glavnih uzroka patologije. Pravovremena odluka o kirurškom uklanjanju organa može spasiti pacijenta od mnogih neugodnih problema, ali se ne može smatrati istinski izliječenim, jer će do kraja života osoba morati pratiti svoju prehranu i uzimati posebne lijekove za potporu probave.

Dijeta

Pacijenti sa prekomjernom težinom moraju ograničiti unos kalorija i imati dane posta. Prema listi prihvatljivih jela i proizvoda, terapeutska ishrana pripada tabeli br. 5. Sljedeće je strogo kontraindicirano za pacijenta:

• pržena i dimljena jela (zamijenjena kuhanim, kuhanim na pari, dinstanim);
• sve vrste alkohola, gazirana voda;
• ljuti začini, kiseli krastavci, marinade, konzervirana hrana;
• masni kulinarski proizvodi s vrhnjem;
• mahunarke

Preporučuje se piti slab zeleni čaj, odvar od šipka, razrijeđene voćne sokove, mliječne proizvode sa smanjenim sadržajem masti, žitarice, jela od mesa i ribe od niskomasnih sorti.

Terapija lekovima

Za upalu je potrebna upotreba antibakterijskih sredstava. Koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja iz klase poluzaštićenih penicilina (Amoxiclav), cefalosporina treće i četvrte generacije (Ceftriaxone) i derivata fluorokinolona (Moksifloksacin, Gatifloksacin).

Umjesto injekcija možete koristiti rektalne supozitorije

Za hipotenziju puteva koristi se holecistokinetika. Hepatoprotektori (Heptral, Essentiale) se propisuju kako bi se spriječila reaktivna upala u jetri.

Uz prateće bolesti pankreasa i oštećenja želuca, enzimska sredstva (Pancreatin, Creon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) i lijekovi koji suzbijaju sekretornu funkciju (Almagel, Omez, Maalox, Controloc, Kvamatel) može biti potrebno.

U liječenju diskinezije potrebno je osigurati zaštitni režim, sedativa od manje jakih biljnih (tinktura matičnjaka, Novopassit) do sedativnih tableta (Seduxen). U takvim slučajevima indicirana je fizioterapija - galvanski ovratnik, dijadinamičke struje, induktotermija.

Poslednjih godina razvio se negativan stav prema metodama drobljenja kamena (litotripsija). Svi uređaji, zajedno sa kamenjem, oštećuju zidove organa, pogoršavaju težinu bolesti i uzrokuju perforaciju.

U slučaju perzistentnog bolnog sindroma i čestih napada, neophodno je kirurško uklanjanje mjehura (holecistektomija). Liječenje kancerogenog tumora nije potpuno bez uklanjanja žučne kese, djelomične resekcije jetre i obližnjih limfnih čvorova. Propisuje se kombinovana terapija (citostatici + zračenje).

Nakon previjanja uskog dijela, mjehur će biti odrezan i uklonjen, rana će se zašiti

Taktika upotrebe i vrste koleretskih sredstava

Za pacijente je korisno znati kako liječiti žučnu kesu lijekovima s koleretskim svojstvima kako bi izbjegli kupovinu nepotrebnih lijekova. Ovisno o namjeni, koriste se različite grupe sredstava.

Da bi se stimulisalo stvaranje žuči (koleretici) u ćelijama jetre, potrebni su lekovi koji mogu:

• direktno aktiviraju parenhimske stanice jetre;
• stimuliraju receptore na mukoznoj membrani tankog crijeva;
• povećati osmotski omjer između žuči i krvi, što pojačava prijelaz vode i elektrolita u žučne kanale;
• povećati brzinu protoka žuči duž puteva kako bi se spriječila upala;
• povećati koncentraciju soli holata u žuči kako bi se spriječilo taloženje kolesterola.

U liječenju se koriste sintetički i biljni holeretici. To uključuje: Hologol, Allohol, Festal, Cholenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Narodni lijekovi: trava smilja, šipak, tansy, menta.

Allohol baza - ekstrakt belog luka

Podgrupa hidroholeretika povećava volumen žuči zbog vodenog dijela, ograničava reapsorpciju vode i elektrolita, čime se povećava fluidnost žuči. To uključuje prirodne mineralne vode: "Smirnovskaya", "Essentuki" (razlikuje se u stepenu mineralizacije), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Grupa holekinetika - povećava napetost mišića u žučnoj kesi uz istovremeno snižavanje tonusa žučnih puteva, te djeluju laksativno. Poznati lekovi: ksilitol, sorbitol, magnezijum sulfat, karlovačka so, berberin.

Narodni lijekovi: tinktura žutika, izvarak tansy, peršun, biljno ulje morske krkavine, maslinovo ulje, suncokretovo ulje.

Preparati od ursodeoksiholne kiseline pomažu normalizaciji protoka žuči kod kolelitijaze (Ursofalk, Ursolizin, Ursosan, Choludexan. Kolespazmolitici - ublažavaju grč mišića žučnih puteva.

Koristi se za spastičnu bol, hiperkinetičku diskineziju: Atropin, ekstrakt beladone, platifilin, nitroglicerin. Liječenje koleretskim lijekovima zahtijeva pravilnu kombinaciju lijekova ovisno o cilju terapije.

U cilju prevencije bolesti žučne kese, potrebno je boriti se sa viškom kilograma, izbjegavati pušenje i pijenje alkohola, te se pridržavati pravilne prehrane. Čak i u prisustvu kongenitalnih anomalija, pažljiva pažnja prema vlastitom zdravlju omogućava sprječavanje razvoja patologije.

Žučna kesa je šuplji organ probavnog sistema, čija je glavna funkcija prikupljanje žuči i usmeravanje, ako je potrebno, do tankog creva, odnosno dvanaestopalačnog creva.

Bolesti žučne kese i bilijarnog trakta zauzimaju vodeće mjesto u strukturi patologije probavnog trakta. Štoviše, patologija žučne kese češće se javlja kod žena nego kod muškaraca.

S obzirom na rasprostranjenost ovog problema, predlažemo da u ovoj temi razmotrimo najčešće bolesti žučne kese, simptome i liječenje određenih vrsta patologije. Ali prvo želimo da vas upoznamo sa anatomijom i funkcijama žučne kese.

Žučna kesa je šuplji organ kruškolikog oblika sa širom bazom i uskim distalnim krajem koji se spaja u cistični žučni kanal. Normalno, dužina ovog organa je 80-140 mm, a prečnik 30-50 mm.

Žučna kesa se obično deli na tri dela: vrat, telo i fundus. Ovaj organ se nalazi na donjoj površini jetre u istoimenoj jami.

Zid žučne kese sastoji se od tri sloja - seroznog, mišićnog i mukoznog. Sluzni sloj ima mnogo uzdužnih nabora.

Nepromijenjena žučna kesa se ne može palpirati kroz trbušni zid. Projekciona zona ovog organa nalazi se na mjestu presjeka vanjskog ruba mišića rectus abdominis i desnog obalnog luka, koji se naziva Kerova točka. U slučajevima kada je žučna kesa uvećana, može se palpirati.

Žučna kesa: funkcije

Žučna kesa funkcioniše kao rezervoar u kome se pohranjuje žuč. Ćelije jetre proizvode žuč, koja se nakuplja u žučnoj kesi. Kada se primi signal, žuč ulazi u cistični kanal, koji teče u zajednički žučni kanal, a ovaj se otvara u duodenum.

Osim funkcije rezervoara, organ ima i druge svrhe. Tako se sluz i acetilholecistokinin proizvode u žučnoj kesi, a hranjive tvari se također reapsorbiraju.

Zdravi ljudi proizvode do jedan litar žuči dnevno. Maksimalni kapacitet žučne kese je 50 ml.

Žuč se sastoji od vode, žučnih kiselina, aminokiselina, fosfolipida, holesterola, bilirubina, proteina, sluzi, nekih vitamina, minerala i metabolita lekova koje pacijent uzima.

Žuči su dodijeljeni sljedeći zadaci:

• neutralizacija želučanog soka;
• aktivacija enzimske sposobnosti crijevnog i pankreasnog soka;
• neutralizacija patogenih mikroorganizama u crijevima;
• poboljšanje motoričke funkcije crijevne cijevi;
• uklanjanje toksina i metabolita lijekova iz tijela.

Bolesti žučne kese: uzroci i mehanizam razvoja

Svi uzroci bolesti ovog organa mogu se podijeliti u grupe, i to:

Žučna kesa: kratak opis bolesti

• Holelitijaza. Ova bolest najčešće pogađa svijetlokose žene koje su rodile starije od 40 godina, koje imaju višak kilograma ili su gojazne. Kamenje je holesterol, bilirubin smeđi i crni, koji se može formirati u svim delovima bilijarnog sistema. Rijetko je zahvaćena samo žučna kesa. Bolest žučnih kamenaca je dugotrajna hronična bolest s periodima egzacerbacije i remisije. U akutnom periodu kamenci opstruiraju cistični kanal, zbog čega pacijenti doživljavaju akutnu bol s drugim neugodnim simptomima. Ova kombinacija simptoma se obično naziva hepatična kolika.
• Hronični nekalkulozni holecistitis. U ovom slučaju nema kamenca, a upalu sluznog sloja žučne kese izaziva infektivni agens, refluks crijevnog soka, bolesti gušterače (pankreatitis), jetre (hepatitis) ili kolestaza.
• Diskinezija žuči. Ovu bolest karakterizira odsustvo organskih promjena u žučnoj kesi i kanalima i javlja se u pozadini poremećene inervacije. Kronični stres, pretjerani fizički i psihički stres, te neurastenija doprinose razvoju diskinezije. Postoje dvije vrste diskinezije - hiperkinetička, kada je crijevna peristaltika previše aktivna, ali haotična i hipokinetička, kada je peristaltika mokraćnog mjehura oslabljena.
• Akutni holangitis ili upala žučnih puteva. Gotovo uvijek ova bolest je uzrokovana drugim bolestima jetre i žučne kese (holecistitis, holelitijaza, hepatitis, postholecistektomski sindrom i dr.).
• Karcinom. Maligni tumori u žučnoj kesi nastaju u pozadini kronične upale. Ovaj tip tumora karakteriše visoka malignost i pojava skrininga u ranim stadijumima bolesti.

Koji su simptomi bolesti žučne kese? Većina bolesti žučne kese ima uobičajene simptome.

Pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:

• bol koji je lokaliziran u desnom hipohondrijumu.Štaviše, intenzitet sindroma boli je različit za različite bolesti. Na primjer, polipi su potpuno bezbolni, ali kalkulozni kolecistitis ili kolelitijaza uzrokuju akutnu jaku bol.
• dispepsija, kao što su mučnina, povraćanje, nadimanje, dijareja ili zatvor;
• gorčina u ustima. U tom slučaju potrebno je provesti temeljitu diferencijalnu dijagnozu, jer ovaj simptom može pratiti i bolest jetre;
• crvenilo jezika. Ovaj simptom se obično naziva "jezik maline";
• promjena boje urina. Zbog kolestaze se u urinu nakuplja velika količina urobilinogena, koji joj daje boju tamnog piva;
• promena boje stolice. Kao rezultat toga, sterkobilin, koji stolici daje prirodnu smeđu boju, ne ulazi u stolicu;
• žutica. Kod kolestaze žuč se počinje reapsorbirati u krv, zbog čega se žučne kiseline i bilirubin talože u koži i sluznicama. Prvo žute bjeloočnica i oralna sluznica, a tek onda koža.

Navedeni simptomi i znaci su glavni za bolesti žučne kese. No, ovisno o nozološkom obliku i toku bolesti, mogu se javiti i drugi simptomi, kao što su povišena tjelesna temperatura, opća slabost, malaksalost, smanjen apetit i drugi.

Dijagnostiku i liječenje bolesti žučne kese provodi liječnik opće prakse, gastroenterolog, hirurg ili hepatolog. Prije svega, ako se pojave simptomi bolesti ovog organa, potrebno je kontaktirati liječnika opće prakse, koji će vas, ako je potrebno, uputiti na srodne specijaliste.

Prilikom objektivnog pregleda, liječnik mora palpirati jetru i žučnu kesu, uz pomoć kojih je moguće odrediti bolne točke, odnosno simptome mjehura, i to:

• Kerov znak– bol pri palpaciji žučne kese pri udisanju;
• Simptom Georgievsky-Mussi - pojava bolnih senzacija pri pritisku na točku koja se nalazi između nogu desnog sternokleidomastoidnog mišića;
• Ortner-Grekov simptom– bol se izaziva udarcem ivice dlana po desnom rebrnom luku.

Ali pritužbe, anamneza i objektivni podaci neće biti dovoljni za postavljanje točne dijagnoze, pa se pacijentima propisuju sljedeće dodatne studije:

• opšta analiza krvi, koji se koristi za određivanje promjena krvi karakterističnih za upalni proces u tijelu;
• opšta i biohemijska analiza urina omogućava vam da otkrijete povećane razine urobilinogena;
• koprogram pokazat će smetnje u probavnoj funkciji;
• duodenalno sondiranje. Ova metoda se izvodi pomoću tanke gumene sonde, koja se postavlja kroz usnu šupljinu u duodenum kako bi se prikupili dijelovi žuči.
• hemijska analiza žuči koristi se za proučavanje njegovog sastava.
• kultura žuči ukazuje na etiologiju bolesti;
• Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Koristeći ovu metodu, možete proučavati anatomske karakteristike žučne kese i identificirati organske promjene, upalu i prisustvo kamenaca.
• biopsija, koji se izvodi tankom iglom pod nadzorom ultrazvuka. Dobijeni materijal se ispituje pod mikroskopom na prisustvo ćelija raka.
• holangiografija– radi se o rendgenskom kontrastnom pregledu žučne kese i žučnih puteva;
• CT skener koristi se uglavnom kod raka žučne kese kako bi se procijenila prevalencija osipanja.

Liječenje bolesti žučne kese

Svim pacijentima se traži dijeta o čijim principima ćemo govoriti u nastavku.

Etiotropni tretman sastoji se u upotrebi lijekova koji imaju za cilj otklanjanje uzroka. Za holecistitis indicirana je antibakterijska terapija, za kamenje, karcinom ili polipe žučne kese indicirana je hirurška intervencija.

Patogenetski tretman sastoji se od upotrebe lijekova koji normaliziraju rad žučne kese. U tu svrhu mogu se koristiti antispazmodični, detoksikacijski, protuupalni i enzimski lijekovi.

Simptomatsko liječenje uključuje propisivanje lijekova protiv bolova, koleretika, antipiretika i drugih lijekova. Za bolove se mogu koristiti lijekovi kao što su Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i drugi.

Narodni lijekovi bit će odlična dopuna tradicionalnim terapijskim mjerama.

Čak i specijalisti često dopunjuju tradicionalnu terapiju patologije žučne kese biljnim lijekovima. Za vašu pažnju, recepti za najefikasnije lijekove i indikacije za njihovu upotrebu.

Uvarak od šipka: 3 kašike šipka sameljite u mužaru, prelijte sa 300 ml ključale vode i kuvajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim sklonite sa vatre, ostavite da se ohladi i filtrirajte kroz sitno sito. Pripremljeni odvar se uzima oralno, po 100 ml tri puta dnevno, 10 minuta pre jela. Ova dekocija ima koleretsko, analgetsko i protuupalno djelovanje i analog je lijeku "Holosas". Ovaj lijek se koristi kod ne-kalkuloznog holecistitisa, holangitisa, hepatitisa, bilijarne diskinezije i drugih oboljenja kod kojih je otjecanje žuči usporeno.

Uvarak od cvekle: Dve srednje cvekle operite, ogulite i isecite na sitne komade, zatim dodajte 10 čaša vode, prokuvajte i kuvajte na laganoj vatri oko pet sati. Kad je cvekla gotova, izrendati je, staviti u gazu i iscediti sok koji se sjedini sa čorbom. Ovaj lijek uzimajte po 60 ml pola sata prije jela tri puta dnevno. Za holecistitis, tok liječenja je od 7 do 10 dana.

Biljna kolekcija: pomešati 1 kašiku bilja kao što su celandin, tansy (cvetovi), menta (listovi), neven (cvetovi), pelin, seme komorača, maslačak (koren), kukuruzna svila, smilje (cvetovi). Nakon toga, 10 grama dobivene smjese prelije se s dvije čaše kipuće vode, pokrije poklopcem i ostavi 40 minuta. Gotova infuzija se filtrira kroz fino sito i uzima oralno po 100 ml 3 puta dnevno prije jela. Ovaj lijek ima analgetsko, koleretsko i protuupalno djelovanje, pa se propisuje za holangitis i holecistitis.

Infuzija od listova brusnice: 10 grama zgnječenih listova brusnice prelije se sa 200 ml kipuće vode, poklopi i ostavi 40 minuta. Gotov lijek se čuva u frižideru i uzima po 30-40 ml 4-5 puta dnevno prije jela. Infuzija listova brusnice otapa kamenje u žučnoj kesi i kanalima. Isti efekat ima i maslinovo ulje koje treba konzumirati u dozi od 15 ml prije svakog obroka.

Dijetalna ishrana za bolesti žučne kese

Za bolesti žučne kese, dijeta je bitna komponenta liječenja. Svi pacijenti su raspoređeni u tabelu br. 5 prema Pevzneru.

Dijeta za patologiju žučne kese je sljedeća:

• jedite frakciono, odnosno u malim porcijama 5-6 puta dnevno;
• potrebno je da pijete dovoljno tečnosti (najmanje 1,5 litara);
• tokom remisije preporučuje se smanjenje udjela pržene, začinjene i dimljene hrane u prehrani;
• ograničiti udio masti u prehrani, uključujući i one biljnog porijekla;
• prestati piti alkohol i pušiti;
• tokom egzacerbacije zabranjeno je konzumiranje hrane i vode. Kako se simptomi povlače, nastavlja se sa ishranom (50 ml pire supe od povrća, 100 ml nezaslađenog čaja ili voćnog soka), postepeno proširujući ishranu;
• isključiti svježi kruh i peciva iz jelovnika, kao i sladoled, slatkiše, slatke sode i pića koja sadrže kofein;
• jelovnik mora biti sastavljen od pire supa sa povrćem, žitarica, nemasnog mesa, žitarica, pirea i variva od povrća, voća, bobičastog voća, salata od povrća, nemasnih fermentisanih mlečnih proizvoda.

Kao rezultat toga, možemo reći da bolesti žučne kese imaju slične simptome, tako da samo specijalista može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasan tretman.

Patološka stanja u kojima je narušena sposobnost žučne kese da proizvodi i uklanja žuč potrebnu za normalan probavni proces, blokiraju se kanali, formiraju tumori tkiva, objedinjuju se pod općim nazivom „bolesti žučne kese“. Postoje tri velike grupe bolesti mokraćne bešike i kanala: kolelitijaza, holecistitis, diskinezija. Također je moguć razvoj postoperativnog sindroma, holangitisa, polipa, pa čak i raka.

Lučenje žuči je važan aspekt normalne probave, pa se ne smiju zanemariti ni najmanji simptomi karakteristični za bolesti ovog organa.

Vrste bolesti žučne kese i žučnih puteva

Bolesti žučne kese klasificiraju se prema mehanizmu nastanka na sljedeći način:

Ove vrste bolesti žučne kese su prilično česte među populacijom, ali se češće javljaju kod djece predškolske dobi. Učestalost pojavljivanja u ovoj grupi varira između 10-15%.

Simptomi holecistitisa

Postoje dva oblika upale žučne kese:

Upala mjehura može biti uzrokovana infekcijama iz crijeva koje se šire po cijelom tijelu.

1. praćeno poremećajem u protoku žuči sa promjenom njene gustine i sastava, što rezultira stvaranjem kamenca. Bolest žučne kese uzrokovana bakterijskom infekcijom s crijevnim infekcijama provocira se Escherichia coli, stafilokokom i streptokokom. Bolest se može pojaviti kao posljedica hepatitisa, razvoja giardije u žučnim kanalima. Tok bolesti je težak i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Simptomi:

1. grčeviti bol desno ispod rebara;
2. povećanje veličine žučne kese;
3. često povraćanje;
4. opstruktivna žutica.

• Akutni holecistitis. Upala zidova organa nastaje kada se žučni kanali začepe. Bolest je opasna po ljudski život. Simptomi:

1. intenzivna bol koja se povećava palpacijom;
2. žutica;
3. temperatura u rasponu od niske temperature do groznice;
4. zimica;
5. suv i obložen jezik;
6. ubrzan puls;
7. nizak krvni pritisak.

PHES

PCES izaziva bol ispod rebara, mučninu sa povraćanjem, žutilo kože i nadutost.

Uključuje nekoliko patoloških stanja koja su povezana s resekcijom žučne kese. Uzroci:

• ostaci kamenja u kanalima;
• suženje kanala koji teče u duodenum crijeva;
• pankreatitis;
• gastritis;
• upala u crijevima.

Simptomi:

• bol s desne ili lijeve strane ispod rebara, sličan jetrenoj kolici;
• bol u jami želuca;
• mučnina sa povraćanjem;
• nadimanje ili zatvor;
• žutica.

Diskinezija

Motorna disfunkcija bilijarnog trakta, povezana sa slabljenjem ili intenziviranjem protoka žuči, dovodi do odstupanja u probavnom procesu. Provokatori diskinezije kod djece i odraslih:

Stres, pretjerani stres i loša prehrana mogu poremetiti funkcionalnost žučne kese.

• stalni stres, nervni slomovi, psihičke traume;
• dugotrajna fizička aktivnost;
• loša ishrana.

Diskinezija se često klasifikuje kao psihološka patologija sa specifičnom manifestacijom u obliku tupe boli u desnom hipohondriju, koja traje dan ili više. Kao rezultat patologije, kod djeteta ili odrasle osobe provociraju se funkcionalni poremećaji žučne kese, smanjuje se tonus mišića sfinktera i stvaraju se uvjeti za stvaranje kamenca.

Akutni holangitis

Upala žučnih puteva, koja se javlja u akutnom obliku, najčešće se javlja kao posljedica razvoja dugotrajnog kolecistitisa, kolelitijaze ili nakon resekcije mjehura. Upala može početi zbog razvoja tumora ili stagnacije žuči. Razlikuju se sljedeći simptomi patologije:

• napadi jake boli u desnoj strani, koja se širi u desnu ruku ili lijevu stranu;
• oštar pad krvnog pritiska;
• stalna mučnina sa teškim, čestim povraćanjem bez olakšanja;
• svrab kože;
• napetost trbušnih mišića desno ispod rebara;
• groznica (40°C);
• obilno znojenje, zimica;
• opšta slabost.

Tumori

Čak i manji tumori u žučnoj kesi mogu se razviti u rak.

Neoplazme u žučnoj kesi mogu biti benigne ili maligne. U oba slučaja početni stadijumi su asimptomatski, a zatim se razvijaju simptomi koji se lako mogu zamijeniti s manifestacijama kolecistitisa.

• Dobroćudne formacije ili polipi se ne pojavljuju dugo vremena. Naglim porastom dolazi do sljedećeg:

1. bol;
2. svrab kože;
3. žutilo kože;
4. teška malaksalost.

• Rak. Prvi provokator razvoja malignog tumora je kolelitijaza. Karakteristike bolesti:

1. nemogućnost ublažavanja bolova lijekovima;
2. stalna mučnina i povraćanje;
3. odbijanje jela;
4. gubitak težine;
5. Na ultrazvuku se povećava žučna kesa.

ZhKB

Patologija se razvija u pozadini smanjenja proizvodnje žučnih kiselina s fosfolipidima i povećanja koncentracije kolesterola. U većini slučajeva bolest je nasljedna. Ljudi u riziku uključuju:

Začepljenje žučne kese čvrstim česticama posljedica je dijabetesa, gojaznosti i loših navika.

• sa viškom tjelesne težine;
• pacijenti sa dijabetes melitusom;
• konzumiranje alkohola, masne hrane, pušenje.

Glavni znaci napada:

• jake kolike i bol u desnom hipohondrijumu;
• mučnina sa povremenim povraćanjem.

Ponekad kamen koji izlazi iz žučne kese samostalno prolazi kroz žučni kanal i ulazi u duodenum, što eliminira napad bolesti. Ali ako se kamen zaglavi u žučnim kanalima, dolazi do razvoja s posljedicama koje slijede. Opasnost od bolesti je njen latentni tok, što uzrokuje razvoj sporih, dugotrajnih bolesti žučne kese s komplikacijama. Bolest je posebno opasna kod djece.

Ostalo

Ostale patologije uključuju grupu bolesti zglobova mokraćnog mjehura s jetrom, slezinom i pankreasom.

Enterogene bolesti žučne kese i jetre su grupa patologija koje zahvaćaju organe duž uzlaznog puta infekcije. Razlog može biti u sljedećim kršenjima:

• u stvaranju soli i kamenca u lumenu žuči;
• u krivinama, pregibima, suženjima, produženjima, vijugavim kanalima;
• kod anomalija razvoja žučne kese.

Simptomi:

• oštar difuzni bol - u epigastriju, desno ispod rebara ili kašike;
• širenje boli u leđa;
• mučnina, povraćanje;
• uvećani organi prema ultrazvučnim indikatorima - žučna kesa, jetra, gušterača ili slezena.

Posebnosti

Bolesti žučnog sistema najčešće se karakterišu žutilom kože, promjenama boje stolice i urina.

Svaka kronična patologija u bilijarnom sistemu i žučnoj kesi karakterizira spor tok s razvojem standardne kliničke slike. Prvi znakovi:

• bol u desnom hipohondrijumu;
• probavna disfunkcija;
• žuti premaz na korijenu jezika;
• gorko podrigivanje;
• žutilo kože i sluzokože;
• promjenjena stolica;
• potamnjela mokraća.

Mogu se pojaviti specifične manifestacije, kao što su:

• bol u predjelu srca;
• opća slabost, malaksalost i povećan umor;
• opći znaci poremećene probave;
• blago, stabilno odstupanje tjelesne temperature od norme u rasponu subfebrilnih vrijednosti (37,2-38°C).

Često pacijent ne može otkriti uzrok simptoma koji ga muče, a koji mogu biti posljedica razvoja trome kolelitijaze, holecistitisa ili diskinezije. Gastritis, reumatizam i neurocirkulatorna distonija često se pogrešno dijagnosticiraju. Ispravnu dijagnozu može postaviti samo kvalificirani gastroenterolog. Dijagnoza se postavlja na osnovu pažljivo obavljenog laboratorijskog (test krvi, urina, fecesa) i instrumentalnog pregleda (ultrazvuk, CT, MRI, biopsija, duodenalna intubacija) pacijenta.

Poremećaji pokretljivosti žučne kese praćeni su bolnim jelom, žgaravicom, mučninom i dugotrajnim bolom u desnom hipohondrijumu.

Hipertenzivna motorička disfunkcija i druge patologije sustava za proizvodnju žuči u većini slučajeva javljaju se sa slabim, bolnim bolovima u desnom hipohondrijumu. Često su senzacije izazvane jelom. Nakon obroka, mučnina se pojačava, u ustima se pojavljuje neprijatan okus, a razvija se trajna netolerancija na miris hrane. Kod nekih pacijenata se otkriva smanjenje praga osjetljivosti, pa ponekad u početnim fazama osoba ne osjeća bol.

Hronične patologije žučnih puteva su opasne jer mogu utjecati na želudac. U ovim slučajevima, dodatni simptomi kao što su:

• gorak okus u ustima;
• snažno, glasno podrigivanje;
• mučnina;
• žgaravica;
• nestabilnost stolice.

Najčešće patologije žučne kese su kolecistitis i kolelitijaza. Sledeći po broju registrovanih slučajeva su diskinezija i rak.

Liječenje se provodi lijekovima. Najčešće u medicini, za ublažavanje bolesti koje utječu na aparat za proizvodnju žuči, koriste se osnove etiotropne terapije, usmjerene na uklanjanje temeljnog uzroka patološkog stanja. Tradicionalna medicina nudi efikasne lijekove, čiji recepti vam omogućavaju da odgodite operaciju.

Žučna kesa je organ probavnog sistema koji izgleda kao mala kruška. Uprkos svojoj maloj veličini, žučna kesa igra važnu ulogu u kretanju i varenju hrane.

Glavna funkcija organa je nakupljanje žuči i njeno uklanjanje. U ovom članku ćete naučiti o problemima žučne kese koji ometaju rad gastrointestinalnog trakta (GIT).

Žučna kesa se nalazi ispod jetre i povezana je sa njom mrežom kanala kroz koje žuč ulazi u nju. Glavna funkcija žuči je da aktivira kretanje hrane u crijevima, kao i da poboljša apsorpciju masti.

Uzroci bolesti žučne kese mogu biti vrlo različiti:

• prisutnost određenih infekcija koje izazivaju upalni proces sluznice organa i pojavu kolecistitisa;
• povećan sadržaj štetnog holesterola u žuči, kao i žučnih kiselina, što može dovesti do pojave kamena u žučnoj kesi;
• pojava giardijaze;
• genetski faktor - promjene u normalnom obliku i veličini žučne kese.

Gotovo sve bolesti žučne kese imaju slične simptome. To može biti:

• bol u desnoj strani stomaka. Intenzitet bola varira - neznatan kada se formira pregib, a izraženiji u slučajevima holecistitisa, kao i kolelitijaze. Do povećanja intenziteta boli dolazi nakon konzumiranja masne, pržene ili dimljene hrane. Akutna bol (hepatična kolika) također smeta pacijentu ako se kamen pomjeri;
• napadi mučnine i povraćanja;
• gubitak apetita i nagli gubitak težine;
• grimizna boja jezika;
• pojava neugodnog gorkog okusa u ustima;
• nadimanje i nadutost;
• suva usta i podrigivanje zraka;
• nepravilnosti crijeva, česti zatvor;
• promjena boje urina u tamnožutu i smeđu;
• stolica svijetle boje;
• poremećaji spavanja;
• pojava svraba kože;
• u nekim situacijama moguće je povećanje temperature, kao i razvoj žutice.

Ako primijetite jedan ili više simptoma, trebate potražiti pomoć od ljekara.

Uobičajene bolesti žučne kese: da li je diskinezija opasna?

Jedna od najčešćih bolesti žučne kese koja narušava rad gastrointestinalnog trakta je diskinezija. Razlog za njegov razvoj je patologija kontraktilnih funkcija kanala koji služe za pomicanje žuči, kao i zidova samog mjehura. Glavni simptom diskinezije je pojava periodičnog bola u desnom gornjem dijelu abdomena.

Diskinezija se ne smatra opasnom bolešću. Ali ovo stanje ne treba ostavljati bez nadzora, jer to može dovesti do stvaranja kamenja. Liječenje bolesti je kompleksno i uključuje terapiju lijekovima, fizioterapiju i dijetu. Terapija lijekovima provodi se primjenom analgetika i antispazmodika. Kako bi se poboljšao protok žuči, pacijentu se propisuju koleretici. Liječenje se u pravilu provodi ambulantno.

Faktorima razvoja ove bolesti smatraju se poremećaj metaboličkih procesa bilirubina (pigmentne supstance koja daje žuto-zelenu boju izlučene žuči), holesterola, izlučene kiseline, prisustvo upalnih procesa unutar žučne kese, kao i kao smanjenje lučenja ili stagnacije žuči.

Za ublažavanje boli, pacijentu se obično propisuje intravenska ili intramuskularna primjena antispazmodika i analgetika. Ukoliko se bol ne može ublažiti na ovaj način, lekar može propisati hirurško lečenje žučne kese.

U nekim slučajevima, litotripsija se koristi za uklanjanje kamenja, što uključuje drobljenje kamenja udarnim valom. Pacijentima koji boluju od kolelitijaze savjetuje se stroga dijeta koja isključuje konzumaciju masne, pržene hrane i alkohola.

Holecistitis: bol u desnoj strani abdomena

Kolecistitis je upalni proces u žučnoj kesi, praćen bolnim osjećajima na desnoj strani trbuha, posebno pri promjeni položaja tijela. Ova bolest je u većini slučajeva posljedica kolelitijaze. Uzrok ove bolesti žučne kese je začepljenje kanala kroz koje teče žuč, što uzrokuje poteškoće u njenom odljevu i pojavu upale. Ovo stanje zahtijeva obavezno liječenje. Glavni terapeutski pravac je ublažavanje žarišta upale u mjehuru i žučnim putevima, normalizacija njegove aktivnosti. Liječenje žučne kese je kompleksno i uključuje:

• postupak pranja samog organa, kao i žučnih kanala;
• liječenje lijekovima;
• pridržavanje stroge dijete;
• u nekim slučajevima je potrebno kirurško liječenje žučne kese.

Tijekom liječenja bolesti, lijekove treba uzimati vrlo pažljivo, jer ako je lijek pogrešno odabran ili se prekrši doza, može doći do pogoršanja kolecistitisa. Liječenje propisuje isključivo ljekar.

Sljedeći oblik bolesti žučne kese je holesteroza. To je naslaga holesterola na unutrašnjoj površini zidova žučne kese. U prošlosti je ova bolest bila apsolutna indikacija za holecistektomiju. Danas nove dijagnostičke metode u nekim slučajevima omogućavaju očuvanje funkcija žučne kese bez operacije.

Djelovanje lijekova koji se koriste za uklanjanje kolesteroze osigurava uklanjanje simptoma bolesti, što omogućava ublažavanje stanja pacijenta. Osim toga, cilj terapije lijekovima je spriječiti razvoj patoloških procesa u šupljini žučne kese, normalizirati lipidni profil, a također spriječiti komplikacije.

Polipi su benigne formacije, čija pojava obično ne uzrokuje mnogo nelagode pacijentu. Ako su polipi male veličine i ne rastu, liječenje u pravilu nije potrebno. U takvim slučajevima preporučuje se promatranje kako bi se pratio njihov rast.

Izuzetak je kada takve formacije blokiraju izlaz žučne kese. U tom slučaju može biti indicirano konzervativno ili kirurško liječenje ovisno o veličini formacija i dinamici rasta.

Žučna kesa je organ koji gotovo uvek ostaje van vaše pažnje (barem dok ne počne da boli). Ovdje ćemo razmotriti najčešće simptome koji ukazuju na „probleme“ (bolesti) u radu žučne kese.

Žučna kesa: koja je njegova funkcija?

Žučna kesa je mala mišićna „kesa“ koja sakuplja i skladišti žuč koju proizvodi jetra. Žučna kesa se nalazi neposredno ispod jetre. Bešika izlučuje prikupljenu žuč kroz žučni kanal u duodenum, gde se uključuje u proces varenja. Posebno je žuč neophodna za varenje masti.

Žučna kesa: Šta bi moglo poći po zlu?

Evo glavnih, najčešćih bolesti žučne kese:

• Bolest žučnih kamenaca (holelitijaza). Ovo je stanje u kojem se formiraju kamenci unutar žučne kese. Ponekad ovo kamenje može dostići značajne veličine. može izazvati bol - žučne kolike. Međutim, kod većine ljudi (oko 90%) bolest žučnog kamenca je asimptomatska.
• Bilijarne (hepatične) kolike. Ovo je izraz koji se često koristi za opisivanje epizoda jakog bola u desnom gornjem kvadrantu. Ovaj bol se javlja kada su žučni kanali začepljeni kamenom. Istovremeno, kako bi se otklonila blokada, žučna kesa počinje aktivno da se skuplja, a to postaje uzrok jake, grčevite (a ponekad i stalne) boli.
• Upala žučne kese (holecistitis).Upalu žučne kese mogu uzrokovati žučni kamenci, pretjerana konzumacija alkohola, pa čak i tumori koji uzrokuju stagnaciju žuči. Najčešći uzrok gore naveden je kamen u žuči. Stalni su nadražujući sluzokožu, uzrokujući oticanje zidova žučne kese i bol. Epizode bola koje odgovaraju relapsima bolesti mogu trajati i do nekoliko dana. U ovom slučaju, u pravilu se ne opaža povećanje temperature. Ako sumnjate Medicinska pomoć je uvek potrebna!
• Diskinezija žučne kese ili hronična bolest žučne kese. Ako se u žučnoj kesi formiraju kamenci ili se upalni proces u njoj periodično pogoršava, to može rezultirati promjenama u strukturi zidova mjehura: mišići se zamjenjuju ožiljnim tkivom, a žučna kesa gubi sposobnost aktivnog kontrakcije. Simptomi postaju stalni, ali manje izraženi. Najčešće se pacijenti žale na osjećaj težine u trbuhu, probavne smetnje i nadimanje. Hronični je takođe vrlo čest simptom koji se javlja, najčešće, nakon jela. Pražnjenje crijeva može postati češće i do 10 ili više puta dnevno, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta.

Simptomi bolesti žučne kese

Priroda manifestacija ovisi o tome koja vrsta bolesti pogađa žučnu kesu. Ovo se odnosi na specifične simptome, ali opće manifestacije su iste za sve takve bolesti.

Najčešće je prvi simptom jak bol u gornjem dijelu trbuha, najčešće u desnom ili srednjem dijelu.

Evo najčešćih simptoma bolesti žučne kese:

• jak bol u abdomenu;
• bol iza desne ključne kosti ili u leđima;
• pojačan bol u trbuhu nakon konzumiranja hrane, posebno masne ili pržene hrane;
• bol može biti tup, oštar ili pucajući;
• bol u prsima;
• , probavni poremećaji, nadutost;
• osjećaj težine u želucu;
• , povraćanje, groznica;
• ogromna jeza;
• bol u abdomenu, posebno u desnom hipohondrijumu;
• žutica (žućkasta boja kože i bjeloočnice);
• neobične boje stolice (najčešće svijetle).

Neki problemi sa žučnom kesom (kao što su mali žučni kamenci koji ne utiču na žučni kanal) možda neće izazvati nikakve simptome. U većini slučajeva otkrivaju se tokom rendgenskog pregleda zbog nekog drugog problema, pa čak i prilikom operacije na trbušnim organima.

Žučna kesa ne izgleda kao velika stvar sve dok pacijentu ne počne da izaziva ekstremne bolove. Ukoliko primijetite bilo kakve simptome oštećenja žučne kese, obavijestite svog ljekara što je prije moguće kako bi Vam mogao prepisati pregled i odgovarajuće liječenje. Ovo će omogućiti vašem digestivnom traktu da ponovo radi kao sat.

Napadi bilijarnih kolika može biti veoma bolno, čak i zastrašujuće. Nije iznenađujuće da se mnogi ljudi odlučuju za hirurško liječenje nakon što su barem jednom doživjeli sličan napad. Međutim, postoje dodaci prehrani, kao i posebni, koji vam omogućavaju da izbjegnete kirurško liječenje, a da pritom eliminirate sve simptome.

Specifični simptomi napada žučne kese

Imajte na umu da, ako osjetite jak bol u trbuhu praćen temperaturom, ODMAH POTRAŽITE LIJEČNIČKU POMOĆ! Ovo bi vam moglo spasiti život.

Evo simptoma karakterističnih za napad žučne kese:

• bol u desnom hipohondriju, od umjerene do vrlo jake;
• bol može zračiti („reflektirati“) u leđa ili desno rame;
• jak bol u abdomenu (hepatična kolika);
• mučnina;
• povraćati;
• opšta slabost;
• nadutost;
• podrigivanje;
• napad najčešće počinje noću;
• tipična je pojava napada nakon prejedanja;
• bol se u pravilu (ali ne uvijek) pojavljuje nakon konzumiranja masne ili pržene hrane;
• bol se pojačava s dubokim disanjem;
• Trajanje napada može biti od 15 minuta do 15 sati.

Simptomi kolelitijaze

Svi simptomi žučne kese manifestiraju se na „šablon“ način, bez obzira na prisustvo ili odsustvo kamenaca. Međutim, svi gore navedeni simptomi također mogu pratiti bolest žučnog kamenca.

"Tihi" kamen u žuci

Oko 70-89% ljudi sa kamenom u žuči nije svjesno prisustva kamena u žuči. To je takozvano „tiho kamenje“. Međutim, preostalih 20-30% pretvara se u 500-700 hiljada kolecistektomija (operacija uklanjanja žučne kese) godišnje.

Budući da među stanovništvom ne postoji trend poboljšanja prehrane, ovi brojevi s vremenom samo rastu. Rizik da će tihi kamenci dovesti do napada žučnog kamena je otprilike 1% godišnje.

Liječenje bolesti žučne kese

Kao i kod drugih kirurških bolesti, postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

1. Promjene u načinu života (ishrana, odvikavanje od alkohola i pušenja, itd.).
2. Terapijski tretman.
3. Hirurške metode liječenja.

Dijeta za bolesti žučne kese

Za bilo kakvu disfunkciju, upalu ili prisustvo kamenaca, pacijentu se propisuje dijeta koja isključuje masnu, prženu, slanu i začinjenu hranu. Ovo je klasična opcija prehrane za pacijente s gastrointestinalnim patologijama.

Izbjegavanje slane, začinjene i pržene hrane pomaže u smanjenju iritacije cijelog probavnog sistema, a izbacivanje masne hrane iz ishrane skida opterećenje sa žučne kese.

Jelovnik osobe sa oboljenjima žučne kese treba uključivati ​​lagana, hranjiva jela bogata visokokvalitetnim proteinima. Trebalo bi dati prednost kuvanoj, parenoj, pečenoj ili pečenoj hrani. Trebali biste izbjegavati recepte (čak i od odobrenih proizvoda) koji zahtijevaju dodavanje ulja ili velikih količina začina.

Terapijski tretman

Ako pacijent može kreirati dijetu i listu jela za sebe, onda se to ne može učiniti tabletama. Neophodno je konsultovati lekara kako bi se dobio potreban režim lečenja. Kod oboljenja žučne kese pomoć treba potražiti od hirurga i gastroenterologa. U većini slučajeva propisuju se spazmolitici i lijekovi protiv bolova. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o vjerovatnoći neželjenih dejstava, režimu doziranja, maksimalnoj dozi i šta učiniti ako tablete ne pomognu.

Operacija

Operacija se izvodi ako pacijent ima kolelitijazu (GSD) i indikacije za operaciju. Uklanjanje mjehura ispunjenog kamenjem može biti planirano ili hitno.

U slučaju planirane operacije, pacijent obično ima izbor da li će pristati na klasičnu laparotomiju ili manje traumatičnu endoskopsku intervenciju. Ako osobu iznenada pogodi napad kolelitijaze (na primjer, ako veliki kamen stoji u vratu žučne kese, počinje upala, praćena jakim bolom i naglim pogoršanjem stanja), tada se u većini slučajeva vrši operacija laparotomije će biti izvedena. U ovom slučaju, rez se radi po bijeloj liniji trbuha i, nažalost, nakon operacije često ostaje vidljiv ožiljak. Da biste spriječili takvu neugodnu posljedicu, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, na vrijeme se obratiti liječniku i slijediti njegove preporuke. Zatim, ako je potrebna operacija, ona će biti planska, laparoskopska i pacijent će je mnogo lakše podnijeti.