Šta je nedostatak sna? Šta je nedostatak sna – njegovi pozitivni i negativni učinci. Praksa u ljudskoj istoriji

Mnoge metode manipulacije spavanjem imaju antidepresivne efekte, iako se ne koriste široko u kliničkoj praksi. To uključuje selektivno uskraćivanje REM sna, djelomično i potpuno uskraćivanje sna (djelimično - počinje u jedan ujutro i nastavlja se do sljedeće večeri, totalno - počinje ujutro prvog i završava se uveče drugog dana, trajanje deprivacija je oko 40 sati), pomak faze spavanja za ranije vrijeme u odnosu na doba dana. Razmotrimo detaljnije takvu metodu liječenja depresije kao što je deprivacija sna (SD), koja se, kao i elektrokonvulzivna terapija (ECT), trenutno smatra nefarmakološkom metodom liječenja depresije, koja daje najbrži antidepresivni učinak.

Interes za klinički značaj DS-a, ili terapije budnosti, nastaje zbog bliskog odnosa između poremećaja spavanja, afektivnih poremećaja i poremećaja bioloških ritmova. Prve jasne indikacije o efikasnosti DS za depresiju dao je nemački psihijatar J. Heinroth. Prema njegovim riječima, nedostatak sna je lijek koji djeluje okrutno, ali ipak ima blagotvorno djelovanje. Naučna istraživanja o DS-u dobila su svoj aktivni razvoj nakon publikacija W. Schultea o kazuističkim slučajevima antidepresivnog dejstva DS-a, kao što je slučaj učitelja koji se jednom „oslobodio“ svoje depresije vozeći bicikl cele noći. Prve temeljne studije o terapijskoj efikasnosti DS za depresiju sproveli su B. Pflug, R. Tölle (1971) u Univerzitetskoj bolnici Tübingen (Njemačka). Ove studije sugerirale su da je DS djelotvorniji za endogenu depresiju nego za neurotičnu depresiju, naglašavajući da je kombinacija antidepresiva i DS vjerovatno najprikladniji pristup za liječenje depresivnih poremećaja. Naknadni rad je pokazao da je DS prilično efikasna metoda za liječenje depresivnih poremećaja. Međutim, ona ima svoja uska grla: nakon noći „restorativnog sna“, simptomi depresije se gotovo uvijek neizbježno vraćaju, iako je istovremena upotreba DS-a i antidepresiva pomogla da se smanji stopa ponavljanja simptoma depresije sa 83 na 59% (Leibenluft E. , Moul D.E., Schwartz P.J., Madden P.A., Wehr T.A.; 1993.).

Do danas, glavne hipoteze o mogućim mehanizmima djelovanja DS-a mogu se predstaviti na sljedeći način:

■ modulacija neuravnoteženog funkcionisanja glavnih neurotransmiterskih sistema mozga (neurotransmiterski model);
■ uticaj na biološke ritmove (hronobiološki model): deprivacija sna može imati antidepresivno dejstvo usled resinhronizacije poremećenih cirkadijalnih ritmova, normalizacije odnosa REM i ne-REM faza spavanja;
■ regulacija metabolizma neurohormona (neurohormonski model): disfunkcija osovine hipotalamus-hipofiza-tiroid-nadbubrežna žlijezda koja se javlja u slučajevima depresije može se privremeno korigirati deprivacijom sna;
■ uticaj na perfuziju i metaboličke procese mozga, posebno u oblastima limbičkog sistema – neurometabolički model;
■ druge hipoteze: pretpostavlja se da odgovor antidepresiva na ukupni DS (TDS) proizlazi iz procesa dezinhibicije (dezinhibicije) uzrokovanog povećanim umorom tokom TDS;
■ mogući značajan uticaj DS na aktivnost imunog sistema;
■ multifaktorski model pretpostavlja kompleksan neurobiološki uticaj DS;
■ prema nekim hipotezama, DS je vjerovatno u stanju da smanji koncentraciju hipotetičke depresogene supstance koja se akumulira tokom spavanja, ili, obrnuto, da poveća sadržaj hipotetičke antidepresivne supstance tokom budnog stanja.

Raspon indikacija za upotrebu DS u psihijatrijskoj praksi čini se prilično velikim. Najširi pristup u ovom pogledu je mišljenje H. Giedkea et al. (2002), prema kojima je DS nespecifična terapija, a glavna indikacija za DS je depresivni sindrom. Moderna istraživanja ukazuju na visoku efikasnost DS-a u unipolarnoj i bipolarnoj depresiji (Riemann D., Voderholzer U., Berger M.; 2002), uključujući i u slučaju depresije otporne na liječenje. Istovremeno, neki istraživači (Barbini B., Colombo C., Benedetti F. et al.; 1998.) naglašavaju da TDS ima izraženiji antidepresivni učinak u slučaju depresivnih epizoda posebno u okviru bipolarnog afektivnog poremećaja (BAD). ) tipovi I i II, kao iu slučaju pojedinačne depresivne epizode, ali ne i kod ponavljajućih depresija. Prema B.L. Parry et al. (2000), DS može biti koristan u slučajevima velike depresije u trudnoći i postporođajnom periodu kao alternativna metoda liječenja. Iako efikasnost DS u ovim slučajevima još nije dobro potvrđena. DS može biti efikasan za ciklotimiju (Nosachev G.N., 1985), kao i za depresiju kod šizofrenije (Kuhs H., Tölle R.; 1991).

Rezimirajući teorijska i praktična razmatranja u vezi sa upotrebom DS-a, M. Berger i J. Sasse (2000) smatraju da je upotreba DS-a opravdana u sljedećim slučajevima:

■ potreba da se preduzmu mere koje dopunjuju drugu terapiju antidepresivima;
■ optimizacija tretmana u slučaju terapijske rezistencije;
■ kod pacijenata koji su postigli samo delimičnu remisiju uz upotrebu antidepresiva;
■ korištenje kao „most“ za period latentnog djelovanja antidepresiva i na taj način smanjenje rizika od samoubistva;
■ pomoćni diferencijalno dijagnostički alat za razlikovanje između pseudodemencije i početne demencije (u ovom drugom slučaju, poboljšanje stanja nakon DS-a je malo vjerovatno);
■ predviđanje efekta tokom naknadne terapije antidepresivima;
■ proučavanje patogenetskih mehanizama depresije;
■ potreba da se preferiraju nefarmakološke metode liječenja.

Brojna istraživanja su pokazala da efikasnija i bolje podnošljiva verzija DS-a nije TDS, već takozvani parcijalni DS (PDS) u drugoj polovini noći, koji omogućava izloženost DS-u u “kritično vrijeme” noć, omogućavajući optimalnu resinhronizaciju poremećenih cirkadijanskih ritmova. Individualni raspored za DS (obično 2-3 puta sedmično) može varirati u zavisnosti od kliničke situacije.

Prema brojnim istraživačima, brzina početka antidepresivnog dejstva DS opravdava raširenu kliničku upotrebu ove tehnike, uprkos još uvek ne sasvim jasnim osnovnim mehanizmima koji leže u osnovi antidepresivnog dejstva DS (Baghai T.C., Moller H.J., Rupprecht R. ; 2006). Stepen kliničkih promjena tokom DS-a u slučaju depresivnih poremećaja pokriva kontinuum od potpune remisije do pogoršanja (2-7%). Metaanaliza 1.700 dokumentiranih i objavljenih slučajeva DS-a kod depresivnih pacijenata pokazuje da, ovisno o dijagnozi, u 60-70% slučajeva pacijenti reagiraju jasnim poboljšanjem raspoloženja nakon jedne neprospavane noći. Terapeutski efekat DS se otkriva već tokom noći, kada je pacijent budan ili sledećeg dana. Oko 10 - 15% pacijenata reaguje na terapiju tek nakon oporavka od sna. Poboljšanje dobrobiti može trajati nedelju dana (Giedke H., Schwarzler F.; 2002).

Prilikom izvođenja DS nuspojave su vrlo rijetke i beznačajne (Wirz-Justice A., Benedetti F. et al., 2013.). U literaturi se najčešće raspravlja o zabrinutosti zbog mogućeg preokreta depresivne faze nakon SD, posebno u slučaju bipolarne depresije. Međutim, sve veći klinički dokazi sugeriraju da DS nije vjerojatnije da će uzrokovati hipomanična/manična stanja nego standardni antidepresivi. U slučaju upotrebe DS za bipolarnu depresiju, preporučuje se upotreba stabilizatora raspoloženja (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000).

Kao što je ranije spomenuto, sveukupno poboljšanje simptoma depresije nakon DS-a mnogi stručnjaci smatraju nestabilnim, a ultrakratke faze pospanosti, posebno drijemanje u ranim jutarnjim satima, mogu biti odgovorne za to. U tom smislu, DS se obično kombinuje sa drugim farmakološkim i nefarmakološkim metodama lečenja AR. Općenito, mogućnosti konsolidacije DS efekta mogu se podijeliti u nekoliko glavnih područja:

■ upotreba antidepresiva i stabilizatora raspoloženja: ovaj pristup poboljšava efikasnost monoterapije antidepresivima, ubrzava početak djelovanja antidepresiva, a također je efikasna strategija za liječenje depresije otporne na liječenje (WirzJustice A., Benedetti F., Terman M, 2013.); kombinacija DS sa normotimičnom terapijom je posebno važna u slučaju bipolarne depresije (Colombo C., Lucca A., Benedetti F. et al. 2000);

■ korištenje pomjeranja vremena spavanja: ovo je jedna od glavnih metoda uključenih u arsenal hronoterapije; budući da popodnevno drijemanje i san u prvim noćnim satima imaju manje jak depresogeni učinak, mogući način da se izbjegne povratak simptoma depresije nakon DS-a prijavljuje se kombinacijom DS-a i naknadnog prijenosa vremena spavanja na raniji datum (spavanje napredovanje faze); u ovom slučaju, vrijeme provedeno u krevetu pada na period od 17.00 do 24.00 sata, nakon čega slijedi pomicanje ovog vremena spavanja jedan sat kasnije svakog dana u trajanju od jedne sedmice u uobičajeni režim spavanja (23.00 - 06.00 sati); ova metoda omogućava pacijentima da udobnije izdrže period nakon DS i terapeutski iskoriste svoju dnevnu pospanost; međutim, po pravilu, nije isključena paralelna upotreba terapije antidepresivima (Psychiatrie und Psychotherapy / Hrsg. M. Berger, R.D. Stieglitz. - Jena: Urban & Fischer, 2000); tehnika pomaka faze spavanja može se izgraditi i prema kraćoj, na primjer, trodnevnoj šemi (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013); Mora se naglasiti da organiziranje pomaka faza spavanja u rutinskoj kliničkoj praksi može biti prilično teško zbog neslaganja između rasporeda spavanja i buđenja koji se koristi kod pojedinih pacijenata i opće kliničke dnevne rutine4; stoga se ova tehnika najčešće koristi u ambulantnim uvjetima. ;

■ jutarnja svjetlosna terapija nakon DS može spriječiti povratak simptoma depresije nakon kompenzacijskog noćnog sna kod DS odgovornih (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M.; 2013);

■ upotreba ECT i drugih metoda: postoje dokazi o pozitivnom efektu kombinacije DS sa ECT ili jutarnjom transkranijalnom magnetnom stimulacijom (Eichhammer P. et al., 2002).

Klinički značaj kombinirane primjene različitih kronoterapijskih metoda među sobom i u kombinaciji s antidepresivima i/ili stabilizatorima raspoloženja, kao i s različitim nefarmakološkim i psihoterapijskim pristupima u slučaju sezonske i nesezonske AR, je značajno prepoznat: u najnovijem vodiču za hronoterapiju za AR, ovaj terapijski pristup je prepoznat kao područje visokog prioriteta (Wirz-Justice A., Benedetti F., Terman M. Chronotherapeutics za afektivne poremećaje. Kliničarski priručnik za svjetlosnu i budnu terapiju / 2. rev. izd. - Basel: Karger, 2013. - 124 rublje).

© Laesus De Liro

Poštovani autori naučnih materijala koje koristim u svojim porukama! Ako ovo smatrate kršenjem “ruskog zakona o autorskim pravima” ili želite da se vaš materijal predstavi u drugačijem obliku (ili u drugom kontekstu), onda mi u ovom slučaju pišite (na poštansku adresu: [email protected]) i odmah ću otkloniti sve prekršaje i netačnosti. Ali pošto moj blog nema nikakvu komercijalnu svrhu (ili osnovu) [za mene lično], već ima čisto edukativnu svrhu (i, po pravilu, uvek ima aktivnu vezu sa autorom i njegovim naučnim radom), tako da bih biti vam zahvalan na prilici da napravim neke izuzetke za moje poruke (suprotno postojećim zakonskim normama). Srdačan pozdrav, Laesus De Liro.

Objave iz ovog časopisa po oznakom “depression”.

• 
  Hormonska kontracepcija

  NEUROLOŠKI ASPEKTI ... u savremenoj ginekologiji se pojavio termin kao "lečenje nuspojava kombinovanih hormonskih ...

• Hipotireoza (neurološki poremećaji)

• 
  Atipična depresija

  Atipična depresija (AD) je oblik depresivnog poremećaja u kojem su, uz tipične [*] simptome depresije, specifične…

Nedostatak sna, po pravilu, dovodi do ozbiljnih problema: hipertenzije, zamagljenog vida, problema s pamćenjem. Najčešći poremećaji spavanja su nesanica, mentalni poremećaji i prezauzetost.

Nedostatak sna je najčešći među tinejdžerima i mladim odraslim osobama, a za neke od njih je ostati budan svjestan izbor. Jednog dana, 17-godišnji Randy Gardner je namjerno, a njegov rezultat je uvršten u Ginisovu knjigu rekorda. Rekord je kasnije oborila Maureen Weston, koja nije spavala 18 dana.

Prema statistikama o nedostatku sna na VKontakteu, najčešće ljudi između 16 i 25 godina namjerno ne spavaju. Glavni razlozi svjesnog prekida sna kod mladih ljudi su pojava halucinacija i. U posebnim grupama na društvenim mrežama održavaju se maratoni na kojima učesnici ne spavaju po nekoliko dana (od 3 do 9 dana) i usput efekti dugotrajne deprivacije.

Stanja izmijenjene svijesti koja nastaju uslijed prekida sna slična su intoksikaciji lijekovima. Prema nekim istraživanjima, dugotrajna deprivacija sna može uzrokovati ovisnost, što kasnije može dovesti do upotrebe psihoaktivnih supstanci.

15 godina, Omsk. Nisam spavao 10 dana

Većinu vremena provodim kod kuće i rijetko mi je dozvoljeno da izađem. Živim sa majkom, mlađim bratom, koji je invalid, i polu-paralizovanom bakom sa kojom dijelim sobu. Oca nisam video osam godina i ne želim da ga vidim.

Sa 12 godina bila sam prisiljena da idem kod psihologa, ali to me nije spasilo od nervnih slomova i odbijanja mog izgleda - uvijek sam imala komplekse oko svoje figure. Koristio sam radikalne metode mršavljenja - post i tešku fizičku aktivnost. Čak sam i u tom trenutku bio depresivan. Sve je to rezultiralo (samoozljeđivanjem. - Bilješka ed.). Sakrio sam posjekotine, a onda je u školi bila provjera da se niko ne napije zbog toga, a moji ožiljci su primjećeni. Kuće su vrištale. Kupili su mi kremu za ožiljke i počela sam seći noge. Na kraju sam odlučio da pokušam sam nešto promijeniti.

Naučio sam o deprivaciji sna s interneta kada sam tražio načine za liječenje depresije. Tamo sam čitao o ugodnim posljedicama u vidu halucinacija i proširenja svijesti. Činilo mi se da je to spas od svih problema.

Deprivaciju sam počeo da praktikujem pre godinu dana, a za to vreme nisam spavao duže vreme više od deset puta. U proseku, tokom deprivacije ne spavam 4-6 dana. Prvi put sam pristupio temeljno: pročitao sam mnogo raznih članaka i recenzija. Trajalo mi je samo četiri dana: osjećao sam se kao gubitnik jer sam imao propust (od fraze "zaspati") - to je kada slučajno zaspiš na duže vrijeme. Inače, postoji i mikrospavanje – kada zaspite na kratko i ne shvatite to.

Najgori kvar je bio na kraju: kada sam se pogledao u ogledalo i vidio da nemam lice

Moj rekord je 240 sati. Tada sam sebi postavio cilj da izdržim što duže. Prve noći u mojoj glavi je bio bijeli šum. Već četvrtog dana počele su kvarove: vidio sam pauka veličine šake na zidu. Od petog dana pojavila se užasna glavobolja, a zatim se tome dodala i žgaravica zbog gladi. Imao sam i lupanje u srcu, vjerovatno zbog visokog krvnog pritiska.

Stalno su me proganjale halucinacije: u perifernom vidu sam stalno viđao da me neko prati. Najgori kvar dogodio se na kraju: kada sam se pogledao u ogledalo i vidio da nemam lice. Poslednjih dana mi se činilo da ću umreti ako zaspim. Plime hiperaktivne energije zamijenjene su jednostavno paklenim umorom. Oči su me toliko boljele da ih je bilo teško otvoriti. Osjetio sam neodoljivu želju da legnem. Da niko ništa ne posumnja, iskoristio sam sve svoje glumačke sposobnosti i pravio se da je sve u redu. Gubitak energije pripisala sam umoru nakon škole, a da bih izgledala veselo pila sam tonik i koristila kozmetiku.

Nakon dva dana bez sna, koncept vremena nestaje i vi se rastvarate u prostoru

Dugotrajna deprivacija je slična opijenosti ili blagom tripu, iako drogu nisam probao. Nisam primetio nikakvo proširenje svesti, ali kada se probudim nakon dugotrajne deprivacije, osećam se kao druga osoba. U tom procesu osjećam se kao istraživač svog tijela.

Nedostatak sna je za mene postao opsesija. Odustajanje od spavanja ne rješava moje probleme, ali mi olakšava da ih gledam. Sada pravim pauze: pročitao sam da ako često vježbate, samo ćete dobiti nesanicu i osjećaj napuhanosti će nestati. Definitivno ću ponoviti, jer sada želim da naučim kako da svoje snove učinim lucidnim.

Konstantin (ime promenjeno na zahtev heroja)

20 godina, poluostrvo Krim. Nisam spavao 4 dana

Za mene je san ništavilo u malom: divno, lijepo, ali besmisleno. Sa 15 godina sam saznao za nedostatak sna sa Wikipedije, a do svoje 16 nisam spavao 48 sati uzastopno. Odlučio sam da pokušam sa deprivacijom sna jer sam želio da dobijem kvarove i promijenim svoje razmišljanje. Kasnije je to preraslo u želju da testiram svoje sposobnosti.

Na samom početku bilo je teško izdržati čak i dva dana. Pila sam energetska pića i kafu, ali me to nije okrepilo. Snaga volje i lista obaveza za noć su najvažniji, jer ako ništa ne radite i gledate slike, zaspati ćete. Glavna stvar je da ne bacate narkotičke stimulanse u sebe - ovo se neće dobro završiti.

Nakon dva dana bez sna, koncept vremena nestaje i vi se rastvarate u svemiru. Tijelo lebdi, misli poprimaju neočekivano značenje, zvuci postaju sjajni i bogati. Halucinacije su različite - onoliko koliko vam mašta dozvoljava. Na primjer, zmije se mogu zavući ispod tepiha ako dugo gledate u njega. Najviše se sjećam eksperimenta moje prijateljice i mene: nakon tri dana bez sna, sjeli smo ispred ogledala i počeli da se gledamo u njega. Isprva se ništa nije dogodilo, ali onda je postalo jezivo: pojavile su se apstraktne slike, a na kraju mi ​​se učinilo kao da sam u nekakvom vanzemaljskom prostoru, gdje kroz mene jure različite slike.

Isprobao sam razne rasporede deprivacije sna. Bilo je 48 sati budnosti naspram 10 sati sna - i tako nedeljama ponavljajući. Ili totalna deprivacija jednom sedmično. Roditelji nikada ništa nisu primijetili - klasičan slučaj.

Nakon nekoliko godina totalnog nespavanja, moje interesovanje za ovo se smanjilo i došao sam u polifazni san - spavao sam 3-4 sata danju i noću. Donedavno sam ga praktikovao, ali sam shvatio da je to kombinovati sa svojim životnim stilom prilično teško. Sada mi je dovoljno šest sati sna.

Eksperimenti sa snom povećali su izdržljivost tijela, pojavila se snaga za obavljanje raznih aktivnosti, a anksioznost je nestala. Ali ima i drugih, vrlo neugodnih trenutaka: zbog posljednjeg rasporeda spavanja, kada sam bio budan dvadeset sati, a spavao četiri, počeo sam da doživljavam paralizu sna. Dobro se sećam ovog trenutka: probudio sam se iz noćne more, seo par minuta na ugao kreveta, popio vodu i odlučio da prilegnem malo da se odmaknem. Zatvorio sam oči i počeo da čujem prelepe zvukove, a onda su se pojavile svetle slike i video sam sebe kako letim kroz njih i pretvaram se u muziku. Ali odjednom je u pozadini počela da raste tutnjava, koja je postepeno prekidala slike i muziku i pretvarala se u nepodnošljiv beli šum, a zatim u ultrazvuk. Osjećao sam se kao da letim kroz tunel, objekti lete oko mene, a osjećaj fizičkog i svijesti postao je relativan. Pokušao sam da razbijem ovaj lanac, da vrisnem, ali mi se glas slomio. Osjetio sam nepodnošljiv strah i probudio se. Ugledao sam treperavu sliku svoje sobe u slomljenom obliku, koja se nakon nekoliko sekundi sklopila kao slagalica u poznatu sliku. Ovo je mnogo strašnije nego što se može opisati ili zamisliti. To je upravo ono što vas izluđuje. Doživjevši takav šok, razmišljao sam o utjecaju svojih eksperimenata na zdravlje, ali sam došao do zaključka da ima mnogo više prednosti. Ne planiram da se vratim deprivaciji ili polifaznom snu u bliskoj budućnosti, ali u budućnosti svakako hoću. Glavna stvar je vrijeme. Jako je lijepo imati, recimo, 30 slobodnih sati.

21 godina, Sankt Peterburg. Nisam spavao 7 dana

Sada pokušavam da se oporavim od nedostatka sna, pokušavam da se kontrolišem, ali ponekad se ipak slomim. Shvatio sam sebe slabo i otišao predaleko. Počeo sam da budem budan pre više od šest meseci. U prosjeku nisam spavao 4 dana, a jednom se ispostavilo da je bilo 7 - i ovo je postalo prekretnica.

Nakon dva-tri dana nastupa potpuna bezosećajnost: niko vam ne smeta, a zapravo ni vi nikome ne smetate. Pitaju te nešto, a ti samo ćutiš jer ne možeš i ne želiš da odgovoriš. Nisam vidio puno smisla da nekome pričam o problemima već u školskim godinama: cijeli razred me mrzio, okupljali su se u grupu i tukli. Zašto pričati ako se ionako niko neće zauzeti za tebe? A sada nema ljudi koji bi me mogli podržati.

Deprivacija dobro pomaže ako se trebate nositi s nagomilanim problemima ili depresijom. Kada prestanete da spavate, iz dana u dan vaša čula postaju tupa, emocije nestaju i postaje lakše sagledati život i pronaći razloge svog odvratnog stanja. Postoji osjećaj da svoju ličnost možete prilagoditi kako god želite.

Zbog grešaka i svih eksperimenata na sebi, počeo sam da se osećam paranoično: možda je to bilo i ranije, ali sada to osećam više nego ikada

Kada se osjećam loše, totalna deprivacija počinje nesvjesno. Uskraćujem sebi san, hranu i vodu i sve se dešava automatski. Ako ne vodite računa o tome, prestaćete da osećate svoje telo. Oseća se kao da umire – vrši veliki pritisak na svest. Bilo je trenutaka kada sam želeo da se ubijem. Kada već nađete odgovore na pitanja koja ste sebi postavljali prije lišavanja, ali i dalje opsjedate nečim, to se razvija u ludilo. Pojavljuje se iscrpljujući osjećaj neispunjenosti. Shvaćate da je Univerzum ogroman, ali u isto vrijeme shvaćate da čak ni u njemu nema mjesta za vas.

Neželjeni efekti nedostatka sna za mene su bili mentalni problemi. Ne može svako da izdrži dugotrajne halucinacije: slike ljudi, osećaj da vas neko posmatra u mraku. Zbog propusta i svih eksperimenata na sebi, počeo sam da se osećam paranoično – možda sam ga i ranije imao, ali sada to osećam više nego ikada.

U dva navrata, kada nisam dugo spavao, imao sam nesvjestice. Ne sjećam se ničega što se tada dogodilo - kao da nikad nisam ni živio. Trudila sam se da se ne pretvaram da nešto nije u redu sa mnom - sve je bilo u redu, samo nisam mogla da spavam.

Rustem Gaifulin

Administrator javnosti o deprivaciji sna na VKontakteu, organizator grupnih deprivacija

Grupa je nastala 2011. godine, kada sam tek saznao za fenomen deprivacije sna. U to vrijeme me je mučila nesanica, često sam mogao ostati bez sna po dva dana. Zajednica je prvenstveno bila potrebna za okupljanje ljudi sa sličnim interesima. Publika je uglavnom prilično mlada - 16–25 godina.

Kasnije sam, sasvim slučajno, došao na ideju o grupnoj deprivaciji sna (učesnici prestaju spavati u isto vrijeme i pritom razmjenjuju utiske. - Bilješka ed.). Nekada sam učestvovao sa svima, a sada skoro da nemam vremena. Izuzetno odobravam učesnike koji produžavaju period deprivacije na 5-10 dana. I dalje pokušavaju.

Sada je grupa više kao porodica. Nova lica su dobra, pogotovo ako su fini momci, ali što je veća publika, to je veći stepen neadekvatnosti.

Dorothy Berman

Psihijatar, somnolog, psihoterapeut na Klinici Preobraženje

Deprivacija sna se koristi kao alternativna metoda liječenja tolerantne (neosjetljive na konvencionalnu terapiju) depresije i njenih varijanti: apatije, melankolije. Ovu metodu liječenja ne priznaju svi ortodoksni psihijatri i psihoterapeuti i nije izbor klasične medicine.

Osjećaji nedostatka sna 2-3 dana više podsjećaju na intoksikaciju alkoholom ili drogom. Postoji osjećaj euforije, hipomanije (optimistično-radosno. - Bilješka ed.) raspoloženje, stanje neke prigušene svijesti i dezinhibicije u ponašanju. Dužim vježbama javljaju se halucinacije i poremećaji u percepciji vlastitog tijela i okolnog prostora. Ovi eksperimenti će biti najopasniji za osobe s kroničnim bolestima. Na primjer, ako ste skloni poremećajima metabolizma glukoze, dijabetes melitus se može razviti zbog nemogućnosti apsorpcije glukoze tokom spavanja. Ako postoje problemi s metabolizmom, smanjenje proizvodnje somatotropnog hormona (hormona rasta. - Bilješka ed.) zbog nedostatka sna dovodi do zamjene mišićne mase masnoćom, sporijeg rasta i ravnomjernog fizičkog razvoja. Ovo je vrlo važno u adolescenciji i mladoj odrasloj dobi, jer se rast tijela nastavlja do 25-28 godine. Ako postoji porodična anamneza mentalnih bolesti, produžena deprivacija sna može dovesti do psihoze ili neurotičnog poremećaja.

Pitanje korištenja deprivacije sna po preporuci ljekara jedva da je relevantno za mlade ljude. Žele da žive vedro i bogato, treba da traže sebe i istražuju svet u svim njegovim manifestacijama. Ako spriječite prolazak faze samospoznaje u ličnom razvoju, krizni period neće proći, a to će vas ponovo proganjati u odrasloj dobi sa problemima kao što su antagonizam, sumnja u sebe i nerazumijevanje svog mjesta. u životu.

Vrijedi zapamtiti da su ljudi sa postojećim mentalnim karakteristikama, porodičnim problemima i psihičkim poteškoćama skloni korištenju psihoaktivnih supstanci i eksperimentiranju sa svojim tijelima. Važno je ne previdjeti trenutak kada je dječaku ili djevojčici zaista potrebna podrška, znanje i iskustvo odraslih. Možemo nenametljivo ponuditi alternativne načine za dobijanje adrenalina, znanja o sebi i osjećaja potrebe u ovom svijetu.

Tinejdžeri žele promijeniti cijeli svijet, ali u isto vrijeme razumiju da je to nemoguće. Nemoć izaziva osjećaj depresije i apatije. A onda, shvaćajući beznačajnost svojih mogućnosti, pronalaze svoj način da se izbore sa situacijom - da pobjegnu iz stvarne stvarnosti u onu fantaziju koju sami kreiraju. Možda je jedan od razloga nespavanja taj što toliko ne žele da imaju ništa sa ovim strašnim svijetom, toliko ne žele ovisiti o njemu, da počinju negirati čak i svoje fiziološke potrebe za snom, a često i za hranom.

Na internetu možete pronaći informacije da nedostatak sna može izliječiti depresiju. Za mlade ljude ovo može izgledati kao rješenje njihovih problema. Međutim, depresija je složen psihički poremećaj i treba ga dijagnosticirati specijalista, a još više samo oni trebaju propisati liječenje. Posljedice samoliječenja stanja sličnih depresiji mogu imati nepredvidive i katastrofalne posljedice, slične zloupotrebi snažnih psihotropnih lijekova.

Njihovi roditelji su odgovorni za psihičko zdravlje djece. I upravo oni treba da prvi primete da se sa njihovom decom nešto dešava, pa da se po potrebi obrate psihologu. No, često se dešava da odrasli ne primjećuju promjene koje se dešavaju kod tinejdžera, pa ostane sam sa svojim osjećajem depresije i očaja. A činjenica da ovo niko ne vidi dodatno pogoršava njegovo stanje. Zaista, u većini slučajeva, samodestruktivno ponašanje tinejdžera je nesvjesni poziv u pomoć i nada da će pomoć doći.

Moderni ljudi sve više zanemaruju pravilan san u korist učenja, posla ili zadovoljstva, doživljavajući ga kao dosadnu potrebu koja oduzima mnogo vremena.

Ako postoji hitan projekat, važan događaj, priprema za ispite ili neki drugi događaj, a vrijeme ističe, tada je pronalaženje vremena koje nedostaje trivijalno jednostavno - oduzima se iz sna.

Ali, naravno, svako od nas shvata da takvi postupci nisu dobri za organizam.

Odbijanje spavanja može izazvati ireverzibilne patološke procese u tijelu (depresija središnjeg nervnog sistema, paranoja, dijabetes, gubitak pamćenja), smanjenje društvenog statusa i kvalitete života.

Do kraja eksperimenta, ispitanici su se borili sa pospanošću do granice svoje snage, počele su halucinacije, a njihova percepcija stvarnosti je bila poremećena. Njihova snaga je potpuno obnovljena nakon punih dvanaest sati sna.

Pola veka kasnije počela je trka za rekordima.

Nakon što je doživio kratkoročni gubitak pamćenja i halucinacije, Randy Gardner, sedamnaestogodišnji mladić iz Kalifornije, 1965. izdržao 11 dana bez sna - to je 264 sata!

Na pitanje kako je uspio tako dugo bez sna, Randy je odgovorio da je to bila pobjeda duha nad materijom. Zapravo, faktori iza Gardnerovog uspjeha bili su njegova odlična fizička spremnost, visoka motivacija, podrška medija i brojnih posmatrača.

Ova pobjeda nad spavanjem upisana je u Ginisovu knjigu rekorda. Nakon toga, predstavnici Knjige su to izjavili registracija takve evidencije je obustavljena zbog opasnosti po zdravlje ljudi. Međutim, 2007. godine Britanac Tony Wright proveo je 275 sati bez sna.

Uticaj produžene budnosti na organizam

Osoba koja nije spavala samo jednu noć doživljava oštar gubitak snage.

Druga noć bez sna unosi disonancu u ponašanje i osjećaje: hod postaje neujednačen, govor je zbunjen i nejasan, zadaci koji zahtijevaju mentalni napor ne mogu se riješiti, psihološki testovi bilježe greške koje ukazuju na prisustvo površnog sna kod prisilno budne osobe.

To potvrđuje i elektroencefalogram. Osoba je budna, u stanju je pospanosti i pospanih vretena.

Ako se nesanica nastavi, osoba postaje nervozna i nemirna, ima osjećaj da mu se pod ljulja pod nogama, a glavu stežu obruči („fenomen šešira“), oči su mu pune čestica prašine, a sjećanje odbija da radi.

Četvrti neprospavani dan sa sobom nosi vizuelne i slušne halucinacije.

Kako osoba ulazi sve dublje u nesanicu, čini se da se "ja" ispitanika razdvaja, volja je potisnuta i sve mu se može sugerirati.

Istraživači to sugerišu halucinacije su REM san sa svojim snovima koji se uvlače u budnost. Iz tog razloga, nakon eksperimenta, ispitanici su uronjeni u duboki sporotalasni san, čiji je nedostatak najakutniji.

Halucinacije u snu: simptomi, uzroci, na koje bolesti ukazuju, po čemu se razlikuju od snova #hallucinations_in_dreams

NREM spavanje takođe pokušava da se potvrdi tako što upada u nasilnu budnost. To je snimio Nathaniel Kleitman, koji je na sebi izveo eksperiment.

Nakon 120 sati nesanice, njegov elektroencefalogram je snimio delta talase, koji se obično pojavljuju u sporotalasnom snu. Klajtman je uspeo da ih eliminiše velikim naporom volje. U takvim trenucima, granica između sna i budnosti postala je nejasna.

Uticaj budnosti dan i po na organizam

Ljudi koji rade noćne smjene često moraju ostati budni dan i po: ostati budni cijelu noć, a zatim ostati budni još jedan dan. Mnogi se ljudi naviknu na ovaj ritam i ne vide nikakve negativne strane u njemu.

Ne utiče li vrlo iscrpljujuće nedostatak sna na psihu i tijelo u cjelini? Odgovor na ovo pitanje dao je u svom istraživanju Ya.I. Levin, koji je odabrao 36-satni ritam buđenja kao predmet proučavanja:

Ispitanici su postali 35 mladih zdravih ljudi. Najveću pospanost imali su od 4 do 7 sati ujutro, od 13 do 16 sati narednog dana. Uveče, pred kraj eksperimenta, želja za spavanjem je bila najslabija.

Svi su primijetili nalet snage, ali nije bilo želje za pokretom. Mnoge reakcije na nedostatak sna su se razlikovale i bile su određene individualnim parametrima osobe - ravnotežom njegovog nervnog sistema, temperamentom, karakterom, fizičkom izdržljivošću.

Ali svi su imali sljedeće karakteristike: smanjenje razine motivacije i poticaja, smanjenje opće aktivnosti, pogoršanje asocijativnog i kratkoročnog pamćenja, povećanje reaktivne anksioznosti.

Na drugoj strani smanjio se broj grešaka pri izvođenju jednostavnih i složenih verbalnih i neverbalnih zadataka.

Analizom biohemijskih parametara zabeležene su promene u sadržaju holesterola i ukupnih proteina, a smanjen je i hormonski nivo kateholamina, pratioca emocionalnog stresa.

Mnogi pokazatelji su se vratili u normalu prve noći nakon završetka eksperimenta. Mnogi, ali ne svi...

Noć oporavka također napreduje nenormalno: san traje duže, udio dubokog delta sna je povećan, a broj pokreta i buđenja tokom spavanja je smanjen.

Galvanski odgovor kože (GSR), ključni pokazatelj emocionalne aktivnosti, također je pod utjecajem nesanice. Najmanji poremećaj, čak i neprimijećen, utječe na funkcije znojnih žlijezda, koža postaje vlažnija i mijenja se njen električni otpor. Pokazalo se da je GSR ispitanika sličan GSR pacijenata sa neurozama.

dakle,

Nedostatak sna je ozbiljan stres, praćen biohemijskim i psihofiziološkim promjenama.

Glavni saveznik u borbi protiv stresa je delta san. Stoga, nakon deprivacije sna, osoba prvo pada u ovu fazu sna.

To je dramatično delta san počinje svoj obnavljajući rad nakon što su se već desili nepovratni procesi.

Sprečavanje štetnih efekata produženog budnog stanja

Postoji li način da se spriječi ovakva stresna stanja u tijelu?

I.G. Dallakyan i Ya.I. Levin je u praksi dokazao da sesija elektroakupunkture (akupunkture), koja utiče na određene tačke ušne školjke, povećava ljudsku aktivnost.

Nakon takve prevencije, 36-satnu budnost se mnogo lakše podnosi, a duboki delta san u noći oporavka se nezapaženo produžava.

Nedostatak sna može uzrokovati sljedeće simptome:

Nedostatak sna negativno utječe na apsorpciju glukoze u ljudskom tijelu, što može uzrokovati dijabetes. Ovaj zaključak su došli istraživači sa Univerziteta u Čikagu.
bol u mišićima,
Smanjena vidna oštrina,
Kršenje percepcija boja - daltonizam,
Klinička ili akutna depresija
Povećana pospanost,
Smanjena sposobnost razmišljanja i koncentracije,
Psihoza – gubitak osećaja za realnost i ličnost,
Smanjena imunološka odbrana
Vrtoglavica, nesvjestica, glavobolja,
Preuzbuđenje, prenaprezanje, iritacija, nestrpljenje,
Auditorne i vizuelne halucinacije,
Drhtanje u udovima
Lucidno sanjanje tokom spavanja
mučnina,
gubici memorije,
Nehotični brzi pokreti očiju
bljedilo kože,
Spore reakcije
Nejasan i konfuzan govor
Bol u grlu, začepljenost nosa,
Povećanje ili gubitak težine
zijevati,
Pomućenje svesti - delirijum,
Simptomi slični alkoholnoj intoksikaciji, paranoji,
Probavne smetnje, crijevne smetnje, dijareja,
Povišen krvni pritisak.

Kada napuštamo prirodne potrebe našeg tijela zarad profesionalne ili bilo koje druge aktivnosti, treba se sjetiti odredište za spavanje:

Odmorite se od budnosti.

Obrada informacija i njihovo prenošenje za pohranu u dugotrajnu memoriju.

Regulacija metaboličkih procesa: pojačava se proizvodnja hormona rasta, obnavlja se plastičnost neurona, prilagođava se biosinteza neuronske RNK i proteina.

Postavljanje bioritma na optimalan način rada.

Prilagodba i regulacija rada moždanih struktura.

Obnavljanje zaštitnih funkcija: tokom spavanja aktiviraju se T-limfociti, odgovorni za imunitet na viruse.

Uprkos činjenici da fenomen sna nije u potpunosti proučen i mnogi važni aspekti njegovog napuštanja ostaju misterija za nauku, činjenica prijetnje ljudskom zdravlju i statusu života ostaje nesumnjiva.

Izvori: A.M. Wayne "Tr i trećine života”, “Poremećaji spavanja i budnosti”, “Patologija mozga i struktura noćnog sna”.

Dozvolite mi da vam poželim zdrav, pun san i da vas pozovem da poslušate divnu melodiju:

Elena Valve za projekat Sleepy Cantata.

Nedostatak sna i važnost njegove upotrebe. Članak će otkriti sve tajne takvog postupka za najefikasnije rješavanje mentalne patologije koja je nastala.

Sadržaj članka:

Deprivacija sna je djelomična ili potpuna deprivacija sna u terapeutske svrhe za liječenje problema kao što su depresija i melanholija. Za organske i psihogene poremećaje svijesti ova metoda je odlično sredstvo za suzbijanje opisanih patologija. Trebalo bi razumjeti ovaj koncept kako biste imali ideju o prilično neobičnoj proceduri, koju ipak vrijedi pokušati uvesti u životnu praksu.

Opis i funkcije deprivacije sna

Nedostatak sna je najefikasniji način da se osoba izvuče iz dugotrajne depresije. Sam termin je kasnih 60-ih izrekao psihijatar Walter Schulte, koji je detaljno opisao ovaj fenomen. Nekada se uskraćivanje sna čak koristilo i kao mučenje, na osnovu činjenice da je donijelo mučenje zatvorenicima ili osuđenima za zločine.

Neki stručnjaci uspoređuju nedostatak sna s intoksikacijom alkoholom i drogama. Istovremeno, oni govore o riziku od razvoja dijabetesa melitusa kod ljudi prilikom izvođenja ove procedure zbog nemogućnosti tijela da apsorbira glukozu tijekom umjetnog odbijanja spavanja.

Kada se počnu pojavljivati ​​simptomi apatije, potrebno je razmotriti sve moguće načine izlaska iz takvog stanja. Nedostatak sna za depresiju koristi se u sljedećim slučajevima kada je pribjegavanje tome jednostavno neophodno:

• Djelomična remisija. Čak i kada se koriste moćni antidepresivi, niko nije imun od povratka u stanje melanholije i malodušnosti. Ako se prijavi recidiv, možete isprobati tehniku ​​koja se temelji na deprivaciji sna ako je preporuči ljekar koji prisustvuje nakon pažljive konsultacije s pacijentom.
• Smanjenje rizika od samoubistva. Ako je osoba stalno u stanju depresije, onda je njegov nervni sistem u ozbiljnoj opasnosti. Opsesivne misli o smrti počinju da prevladavaju nad zdravim razumom, što na kraju često vodi do samoubistva, koje se moglo izbjeći. Nedostatak sna, kada se pravilno koristi, može ublažiti ovaj sindrom, koji ugrožava živote ljudi.
• Nemogućnost provođenja farmakološkog liječenja. U slučaju određenih alergijskih reakcija, pacijentu je zabranjeno uzimanje antipsihotika i antidepresiva. U ovom slučaju, mogu se zamijeniti sesijom lišavanja sna, ako nema kontraindikacija za njegovu upotrebu.
• Prateća terapija. U kombinaciji s liječenjem lijekovima, u nekim situacijama psihoterapeut može propisati navedenu proceduru. Biće preporučljivo za dugotrajnu depresiju sa pokušajima narušavanja zdravlja.

Stručnjaci preporučuju da se stanje malodušnosti osobe ne doživljava kao beznačajan problem koji nije vrijedan povećane pažnje. Njegove posljedice mogu biti nepovratne, pa biste trebali razmotriti mogućnost provođenja sesije dobrovoljnog odbijanja spavanja.

Indikacije za nedostatak sna

Svaki eksperiment s vašom psihom mora biti opravdan i odobren od strane stručnjaka. Liječenje deprivacije sna prvenstveno ima sljedeće indikacije za njegovu primjenu:

1. Eliminacija kliničke depresije. Uz stalne relapse mentalnih bolesti, mnogi psihoterapeuti savjetuju da pokušate umjetno odbiti spavanje. Treba imati na umu da nakon poboljšanja općeg stanja može doći do značajnog pogoršanja. Ne biste se trebali bojati ove činjenice; ako se depresija vrati, morate ponoviti sesiju lišavanja sna pod jasnim vodstvom stručnjaka.
2. Gubitak osjećaja ličnosti. Izraženo unutrašnje stanje osobe može stvoriti značajne probleme za osobni život osobe i njegov mogući razvoj karijere. U većini slučajeva upravo odbijanje spavanja na određeno vrijeme može oštećenom vratiti dobro raspoloženje i samopouzdanje.
3. Sistematska konfuzija. Sa depresijom se ljudi vrlo često osjećaju kao bespomoćne lutke u rukama zle sudbine. Konfuzija je glavna karakteristika njihovog obrasca ponašanja, što postaje očigledna činjenica za ljude koji okružuju depresivnu osobu. Prilikom vođenja sesija deprivacije sna, takvi jadnici se oslobađaju uz daljnje poboljšanje svog unutrašnjeg stanja.
4. Povećana razdražljivost. Depresija sama po sebi nije smrtonosna bolest osim ako osoba nije suicidna. Međutim, malo ljudi će voljeti komunicirati s ljudima koji su skloni izljevima agresije na pozadini navedene patologije. Stoga, uz pomoć nespavanja, hitno je potrebno osloboditi se bluza, koji vas onemogućava da se u potpunosti ostvarite kao individua.
5. Gubici memorije. Navedena činjenica nije uvijek znak alkoholizma ili tumora na mozgu kod pacijenta. Kod kronične depresije vrlo su vjerovatni takvi „zamračenja“ svijesti, što se može završiti vrlo loše. Praksa pokazuje da nakon deprivacije sna takve abnormalne pojave ili potpuno nestaju ili su svedene na minimum.
6. Paranoja. Odmah treba napomenuti da se navedena bolest mora liječiti lijekovima iu posebnim ustanovama. Međutim, psihijatri ne isključuju mogućnost dodatne terapije korištenjem umjetnog odbijanja sna kod paranoičnih osoba u fazi pogoršanja njihovih opsesija.
7. Poremećaj deficita pažnje. Svaka osoba želi da bude u centru pažnje onih koji su mu bliski. Ako se to ne dogodi, tada počinje razvijati komplekse i grozničavo tražiti razloge za hladnoću svog neposrednog okruženja prema njemu. Nakon toga, ljudi sa poremećajem pažnje počinju da doživljavaju depresiju, koja se može eliminisati nedostatkom sna.
8. Simptomi psihoze. Neki ljudi vjeruju da uz bluz i malodušnost osoba nužno postaje emocionalno troma osoba. Međutim, to nije uvijek tačno, jer s dugotrajnom depresijom ljudi počinju mrziti cijeli svijet oko sebe, uključujući i sebe. Nakon sesija deprivacije sna, postoji realna šansa da se izbjegnu dodatni problemi u nedostatku želje za punim uživanjem u životu.

Navedeni problemi depresije mogu se javiti i kod uravnotežene osobe u određenim negativnim situacijama. U tom slučaju treba se odmah obratiti specijalistu, jer opisani nedostatak sna možda neće pomoći ako je problem uznapredovao.

Kontraindikacije za deprivaciju sna

Kada odlučite da se nosite sa problemom na ovaj način, morate zapamtiti sledeće tačke kada je ovaj postupak kontraindiciran:

• Tokom vožnje. Ako osoba treba negdje ići ili je njegovo zanimanje vezano za upravljanje transportom, onda treba zaboraviti na takvu terapiju. Mnoge nesreće na putu povezane su ne samo sa konzumiranjem jakih pića od strane vozača, već i sa nedostatkom sna prije nego što sjednu za volan.
• Rad sa električnim aparatima. Takvu aktivnost uvijek treba pratiti pojačane mjere opreza. Strujni udar u nekim slučajevima može biti fatalan, tako da ne biste trebali popravljati kućanske aparate ili električne instalacije nakon neprospavane noći.
• Putovanje na velike udaljenosti. Nakon sesije deprivacije sna, najbolje je potpuno napustiti pokušaj da napustite zidove kuće. U ovom slučaju, ako je tijelo donekle inhibirano, možete postati lak plijen za prevarante. Osim toga, povećava se vjerovatnoća da vas automobil udari ako niste pažljivi na semafore i imate kroničan nedostatak sna.
• Intenzivna mentalna aktivnost. Nijedna osoba na svijetu ne može se pohvaliti činjenicom da mu je mozak radio kao sat, uprkos općem preopterećenju tijela. Ako morate sudjelovati u nekom važnom događaju ili trebate napisati članak o ozbiljnoj temi, onda se deprivacija sna hitno otkazuje.
• Uzimanje sedativa. U većini slučajeva uzrokuju opuštanje tijela, tako da jednostavno nema smisla provoditi sesiju lišavanja stanja mirovanja. Istovremeno, trebalo bi da prestanete da koristite tablete za spavanje, jer će se nositi sa željom da odete u krevet gotovo nemoguće čak i za osobu sa gvozdenom snagom volje.
• Period laktacije. Svakom djetetu je potrebna majka koja što više spava kako bi mogla u potpunosti proizvesti mlijeko koje je bebi potrebno. Ovakvim eksperimentima na vašem zdravlju tokom dojenja, umjesto eliminacije depresije, možete izgubiti priliku da svom djetetu opskrbite prirodni proizvod za njegov puni razvoj.
• Ozbiljni mentalni poremećaji. U slučaju izražene mentalne patologije, strogo je zabranjeno mučiti se eksperimentima s deprivacijom sna. Ovaj faktor se posebno odnosi na one periode kada je pacijent u stanju nasilnog ludila i uzima jake lijekove.

Vrste deprivacije sna

Postoji nekoliko načina da se izvede opisani postupak, koji izgleda ovako:

1. Selektivna deprivacija sna. Ovo nezavisno uskraćivanje noćnog odmora možete nazvati selektivnim metodom oslobađanja od depresije. Postoji takozvana faza brzog uranjanja u Morfejevo kraljevstvo, koja se još naziva i REM faza sna. Uz selektivno uskraćivanje noćnog odmora, osoba sanja i ima aktivnu funkciju mozga.
2. Djelomična deprivacija sna. Takve se manipulacije provode prema jasno razvijenoj shemi: spavanje od pet uveče do jedan ujutro - aktivan način života do sljedeće večeri - spavanje 4-5 sati.
3. Potpuna deprivacija sna. Ovakvim pristupom navedenom problemu osoba je u stanju budnosti 36-40 sati. Često se ne isplati zanositi se takvim postupkom, jer to može dovesti do novog vala bluza na pozadini općeg preopterećenja tijela.

Pravila za deprivaciju sna

Prije nego što započnete takvu terapiju, morate jasno razumjeti sve faze njene provedbe. Postoje neka ograničenja za primjenu deprivacije sna koja vrijedi imati na umu.

Posljedice nedostatka sna nikada se neće osjetiti ako se tokom njegove primjene pridržavate sljedećih preporuka stručnjaka:

• Istovremena upotreba antidepresiva. Gore navedeni problem mora se rješavati isključivo kompleksnom terapijom. Psihotropni sedativi mogu značajno poboljšati stanje osobe koja koristi tehnike deprivacije sna. U ovom slučaju, lijekovi kao što su fluoksetin, venlafaksin i bupropion su se dobro pokazali.
• Izbjegavanje hronične deprivacije sna. Mnogi studenti se sa trepetom sjećaju perioda polaganja ispita, kada su morali budni cijelu noć prije njega. Sve radnje u vezi sa vašim zdravljem moraju se provoditi s razumnim pristupom problemu koji je nastao. Ne možete mučiti svoje tijelo i dušu sistematskim odbijanjem sna, što će onda dovesti do potpunog gubitka snage.
• Produženo spavanje prije deprivacije sna. Prije nego što započnete seansu privremenog uskraćivanja noćnog odmora, potrebno je da se dobro naspavate, kako biste potom s novom snagom krenuli u najavljenu proceduru.
• Specijalna svetlosna terapija. Između 4 i 6 ujutro potrebno je da upalite svu rasvjetu u kući ako ove radnje ne stvaraju nelagodu za ostatak porodice. U to vrijeme osoba najviše želi spavati, pa će mu takve manipulacije pomoći da se riješi želje da zaspi.

Šta je nedostatak sna - pogledajte video:

Liječenje depresije nedostatkom sna nije samo novi način da se riješite depresije. Takav postupak, ako se provede pravilno, može pomoći osobi da se riješi plavetnila i apatije u prilično kratkom vremenskom periodu.

EEG u snu je neophodna istraživačka metoda za postavljanje tačne dijagnoze epilepsije, za procjenu efikasnosti liječenja epilepsije, za diferencijalnu dijagnozu drugih paroksizmalnih stanja, uključujući i paroksizam u snu, kao i za dijagnosticiranje kognitivnih oštećenja.

Tek kada se provede može se postaviti dijagnoza za patologije kao što su: epileptička encefalopatija sa kontinuiranom epileptiformnom aktivnošću EEG ili praćena električnim epileptičnim statusom tokom faze sporotalasnog sna, kao i za diferencijalnu dijagnozu kognitivnog oštećenja. Samo uz pomoć moguće je procijeniti dinamiku ovih bolesti, njihovu prognozu i dati preporuke za liječenje.

Spavanje je snažan aktivator epiaktivnosti. Gibs je čuveno rekao: "Jedna minuta istraživanja sna daje više informacija." za dijagnozu epilepsije, nego sat vremena snimanja dok ste budni.”

Epiaktivnost se detektuje uglavnom u stadijumima 1 i 2 sporotalasnog sna, dok je u delta fazi spavanja i tokom REM faze spavanja najčešće potisnuta.

Mnoge fiziološke pojave na elektroencefalogramu morfološki su slične patološkim ritmovima u budnom stanju, tako da epileptolog treba da ima iskustvo kliničara i neurofiziologa i da može da uporedi EEG podaci i prirodu napada.

Prilikom istraživanja tokom spavanja vrši se poligrafsko snimanje, uključujući i EEG, elektrookulogram (EOG), elektromiogram (EMG). Ovo je potrebno za prepoznavanje faza spavanja. Dodatno se radi elektrokardiogram (EKG), galvanski kožni odgovor (GSR) i pneumogram (PG).

Istorija EEG istraživanja tokom spavanja.

Po prvi put 1937. Loomis i koautori su identifikovali faze sna u EEG. Godine 1957., Dement i Kleitman opisali su stadij paradoksalnog sna ili sna s brzim pokretima očiju, ili REM-spavanje (Rapid Eye Movements). Prema klasifikaciji Dementa i Kleitmana razlikujemo 2 faze sna.

Faze spavanja

1. FBS (brzo spavanje oka);

2. FMS (faza sporog spavanja).

Sporotalasna faza spavanja (FMS ili ne-REM spavanje) ima 4 faze:

Faza 1 spavanja (pospanost) - trajanje spavanja 1 faze kod zdrave osobe je obično 10-15 minuta.

Faza 2 - faza "uspavanih vretena".

Tokom faze 3 i 4 sna, uočava se najdublji san, koji se naziva "delta san".

U fazi brzog sna (FBS, ili REM spavanje, faza paradoksalnog sna). Kada je osoba uronjena u FBS, opažamo brze pokrete njegovih očnih jabučica i smanjenje mišićnog tonusa, a sam spavač sanja.

Metodologija izvođenja EEG-a sa deprivacijom sna.

Dužina trajanja deprivacije sna zavisi od uzrasta deteta koje se pregleda. Nedostatak sna podrazumijeva smanjenje trajanja sna u odnosu na fiziološko sa nekoliko sati na dan. Treba uzeti u obzir da je kod nekih oblika epilepsije ova studija provocirajući faktor za razvoj napadaja, pa je preporučljivo pripremiti i snimiti EEG spavanja u bolničkom okruženju.

Trajanje nedostatka sna kod djece i odraslih.

Kod predškolske djece nedostatak sna može biti od 4 do 6 sati prije izvođenje EEG-a, odnosno potrebno je da probudite dijete u 2 sata ujutro, i EEG provesti ujutro (u 8 sati).

Za djecu osnovnoškolskog uzrasta deprivacija je 6-8 sati, a potrebno ih je probuditi 24 sata.

Djeca starija od 12 godina su uskraćena za 18 sati ili više.

Da biste olakšali pripremu i samu studiju, možete provesti djelomična deprivacija sna prije EEG-a : produženje večernje budnosti (stavljanje djeteta na spavanje 1-2 sata kasnije nego inače) i ranije ustajanje (u 4 sata ujutro) s ciljem ranijeg početka dnevnog sna.

Kako izvršiti deprivaciju sna prije EEG-a? Šta možete raditi sa svojim djetetom noću:

Aktivne aktivnosti;

Društvene igre (šah, loto);

Pečenje kod kuće;

Aktivne igre kako se tolerišu - lagane sportske aktivnosti;

Šetnje na otvorenom;

Dozvoljeno je učenje na računaru i gledanje TV emisija;

Izleti u trgovačke centre;

Da, barem ukrasite božićno drvce! Samo ne dajte svojoj bebi da spava!

Prilikom snimanja EEG-a spavanja, cilj je postizanje udobnosti: udobna odjeća, poput pidžame; Ako vam je majka u blizini, to vam pomaže da zaspite.

Trajanje EEG video nadzora mogu biti različiti; i kreće se od 1 sata, pod uslovom da brzo zaspite.Svaka faza sna kod djeteta traje oko 15 minuta, ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama organizma. Tokom pregleda, iskusna medicinska sestra posmatra ekran na kojem se reflektuje snimak elektroencefalograma i može biti vođena na osnovu prisustva ili odsustva specifičnih promena koje je primetila, uključujući epileptiformnu aktivnost, kao i prisustvo veze između spoljašnjih paroksizama (prepadanje , pokreti očiju, udova, klonične ili toničke konvulzije, odgovor na vanjske podražaje) i sinhrona epileptiformna aktivnost na ekranu. Medicinska sestra odmah pravi bilješke o ovim paroksizmima u dnevniku. Ako dijete ne zaspi odmah, trajanje postupka se povećava na 2-4 sata. Ako je potrebno, može se koristiti lagana sedacija (“booting”) da se dijete uspava.

Nakon završetka procedure elektroencefalografija tokom spavanja dijete je smješteno u toalet pod nadzorom medicinske sestre, ljekara i roditelja. Procjenjuje se neurološki status i rizik od napada, uzimajući u obzir njegovu moguću provokaciju tokom deprivacije sna. Nakon 2 ili više sati, pacijent se prebacuje na opšte odjeljenje ili se šalje kući sa roditeljima ako je u dnevnoj bolnici.

Dakle, iz članka smo saznali da je EEG s deprivacijom sna glavna neophodna metoda pregleda za epilepsiju i druga paroksizmalna stanja radi razjašnjenja dijagnoze i praćenja liječenja. EEG tehnika spavanja podrazumeva deprivaciju sna, čije trajanje zavisi od starosti i stanja deteta. Pregled je preporučljivo obaviti u specijaliziranoj bolnici za pacijente s epilepsijom. Posmatranje subjekta nakon EEG-a potrebno je dva ili više sati. Tačnost dijagnoze je ključ uspješnog liječenja pacijenata s epilepsijom.

Članak je napisan zajedno s pedijatrijskim neurologom - epileptologom, šefom odjela dnevne bolnice za djecu s epilepsijom () GBUZ NSO Dječja gradska klinička bolnica 3 Inna Vladimirovna Nenarochnova.