Adenovirusni konjunktivitis mikrobni 10. Virusni konjuktivitis. Infektivno-alergijski konjuktivitis kod djece

ICD-10 kodovi B30.0 + keratokonjunktivitis uzrokovan adenovirusom (H19.2*). B30.1 + Konjunktivitis uzrokovan adenovirusom (H13.1*). B30.2. Virusni faringokonjunktivitis. B30.3 + Akutni epidemijski hemoragični konjunktivitis (enterovirusni; H13.1*).

B30.8 + Drugi virusni konjunktivitis (H13.1*). Q30.9. Virusni konjuktivitis, nespecificiran. H16. Keratitis. H16.0. Čir rožnjače. H16.1. Drugi površinski keratitis bez konjunktivitisa. H16.2. Keratokonjunktivitis (epidemija B30.0+ H19.2*). H16.3. Intersticijski (stromalni) i duboki keratitis. H16.4. neovaskularizacija rožnjače. H16.9. Keratitis, nespecificiran. H19.1* Herpes simplex keratitis i keratokonjunktivitis (B00.5+).
Adenovirusi uzrokuju dva klinička oblika očne bolesti: adenovirusni konjuktivitis (faringokonjunktivalna groznica) i epidemijski keratokonjunktivitis (teže i praćeno oštećenjem rožnice). Djeca često razvijaju faringokonjunktivnu groznicu, rjeđe epidemijski keratokonjunktivitis.

Poglavlje 54 Konjunktivitis i keratitis kod dece 741
Adenovirusni konjuktivitis (faringokonjunktivalna groznica)
Bolest je vrlo zarazna, prenosi se vazdušno-kapljičnim putem i kontaktnim putevima. Uglavnom su oboljela djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta u grupama. Konjunktivitisu prethodi klinička slika akutnog katara gornjih disajnih puteva sa simptomima faringitisa, rinitisa, traheitisa, bronhitisa, otitisa, dispepsije, povišene temperature do 38-39 °C.
Period inkubacije je 3-10 dana. Oba oka su zahvaćena u razmaku od 1-3 dana. Karakteristični su fotofobija, suzenje, edem i hiperemija kože očnih kapaka, umjerena hiperemija i infiltracija konjunktive, oskudan serozno-sluzni iscjedak, mali folikuli, posebno u području prijelaznih nabora, petehijalna krvarenja. Rjeđe se formiraju punktatni subepitelni infiltrati rožnice koji nestaju bez traga. Kod djece se mogu formirati osjetljivi sivkasto-bijeli filmovi koji, kada se uklone, otkrivaju krvareću površinu konjunktive. Prednji limfni čvorovi su uvećani i bolni. Traje ne duže od 10-14 dana.
Epidemijski keratokonjunktivitis
Veoma je zarazan, prenosi se kontaktom, rjeđe kapljicama iz zraka. Često se infekcija javlja u medicinskim ustanovama. Trajanje perioda inkubacije je 4-10 dana.
Početak je akutan sa oštećenjem oba oka. U pozadini umjerenih respiratornih manifestacija, gotovo svi pacijenti primjećuju povećanje i bolnost parotidnih limfnih čvorova. Tok je težak: često se stvaraju filmovi na konjunktivi, krvarenja. 5-9 dana od početka bolesti na rožnici se pojavljuju punktatni subepitelni (u obliku novčića) infiltrati koji dovode do smanjenja vida. Na njihovom mjestu se formiraju uporne zamućenosti rožnjače. Trajanje infektivnog perioda je 14 dana, bolest je 1-1,5 mjeseci.

Epidemijski hemoragični konjunktivitis
Manje je čest kod djece nego kod odraslih. Uzročnik je enterovirus-70, koji se prenosi kontaktom; veoma je zarazna, širi se po "eksplozivnom tipu", period inkubacije je kratak (12-48 sati).
Edem očnih kapaka, hemoza i infiltracija konjunktive, pojedinačni mali folikuli na donjem prelaznom naboru, umjereno mukozni ili mukopurulentni iscjedak. Karakteriziraju ga krvarenja u tkivu konjunktive i ispod nje. Osjetljivost

742 Poglavlje 54 Konjunktivitis i keratitis kod djece
rožnica je smanjena, ponekad se javljaju tačkasti subepitelni infiltrati, koji brzo i potpuno nestaju nakon nekoliko dana. Prednji limfni čvorovi su uvećani i bolni. Trajanje bolesti - 8-12 dana, završava se oporavkom.
Liječenje virusnog konjunktivitisa Adenovirusni konjuktivitis Instilacije interferona (oftalmoferon*) od 6-10 puta dnevno u akutnom periodu do 2-3 puta dnevno kako se ozbiljnost upale smanjuje. Antiseptički i antibakterijski agensi za prevenciju sekundarne infekcije (pikloksidin, fusidinska kiselina), levofloksacin, moksifloksacin ili miramistin). Protuupalni (diklofenak, diklofenaklong*), antialergijski (ketotifen, kromoglična kiselina) i drugi lijekovi. Zamjene za suzu (hipromelozadekstran ili natrijum hijaluronat) 2-4 puta dnevno (kod nedostatka suzne tečnosti).
Epidemijski keratokonjunktivitis i epidemijski hemoragični konjunktivitis
Lokalnom liječenju, slično liječenju adenovirusnog konjunktivitisa, sa osipom rožnice ili stvaranjem filma, potrebno je dodati: GK (deksametazon) 2 puta dnevno; lijekovi koji stimuliraju regeneraciju rožnice (taurin, dekspantenol), 2 puta dnevno; preparati koji zamenjuju suzu (hipromelozadekstran, natrijum hijaluronat).
Herpetički keratokonjunktivitis i keratitis
Primarni herpetički keratokonjunktivitis
Razvija se u prvih 5 godina djetetovog života nakon primarne infekcije virusom herpes simpleksa. Bolest je često jednostrana, dugotrajnog i sporog toka, sklona recidivima. Manifestira se u obliku kataralnog ili folikularnog konjunktivitisa, rjeđe - vezikularno-ulcerativnog. Odvojivi beznačajan, sluzav. Karakteristični su ponavljajući osipi herpetičnih vezikula, praćeni stvaranjem erozija ili čireva na konjunktivi i rubu kapka, prekrivenih osjetljivim filmom, s obrnutim razvojem bez ožiljaka. Moguće

Poglavlje 54 Konjunktivitis i keratitis kod dece 743
teške sistemske manifestacije herpes infekcije, kao što je encefalitis.
Herpetički keratitis
Razvija se nakon hipotermije, febrilnih stanja. Zahvaćeno je jedno oko, smanjena je osjetljivost rožnjače. Karakteristični su spora regeneracija ulceriranih žarišta, slaba sklonost vaskularizaciji i sklonost recidivu.
Herpetički keratitis epitela
Vezikularni, zvjezdasti, punktati, arborescentni, arborescentni sa zahvaćenom stromom, kartolikog izgleda. Formiraju se zamućenja epitela ili male vezikule. Spajanjem, mehurići i infiltrati formiraju osebujan lik grane drveta.
Herpetički stromalni keratitis
Herpetički stromalni keratitis je nešto rjeđi, ali se klasificira kao teža patologija. U nedostatku ulceracije može biti žarišna, s lokalizacijom jednog ili više žarišta u površinskim ili srednjim slojevima strome rožnice. Kod stromalnog keratitisa gotovo uvijek se javlja upalni proces vaskularnog trakta s pojavom precipitata, nabora Descemetove membrane.
Diskoidni keratitis
Diskoidni keratitis karakterizira stvaranje zaobljenog infiltrata u srednjim slojevima strome u središnjoj zoni rožnice. Karakterizira ga prisustvo precipitata (ponekad su slabo vidljivi zbog edema rožnjače) i brzi učinak primjene HA.
Herpetički ulkus rožnjače
Herpetički ulkus rožnice može biti posljedica bilo kojeg oblika oftalmološkog herpesa. Karakterističan je usporen tok, smanjenje ili izostanak osjetljivosti rožnice, a povremeno i bol. Uz dodatak bakterijske ili gljivične infekcije, čir brzo napreduje, produbljuje se sve do perforacije rožnice. U tom slučaju ishod može biti stvaranje prirasle katarakte s prolapsom šarenice ili prodiranje infekcije unutra, endoftalmitis ili panoftalmitis, nakon čega slijedi smrt oka.
Herpetički keratouveitis
Kod herpetičnog keratouveitisa postoje pojave keratitisa (sa ili bez ulceracije), ali prevladavaju znaci oštećenja vaskularnog trakta. Karakteristično je prisustvo infiltrata u različitim slojevima strome rožnice, dubokih nabora Descemetove membrane, precipitata, eksudata u prednjoj komori, novonastalih krvnih sudova u šarenici i zadnje sinehije. Često

744 Poglavlje 54 Konjunktivitis i keratitis kod djece
Razvijaju se bulozne promjene u epitelu, često povećanje intraokularnog tlaka u akutnom periodu bolesti.
Liječenje herpetičnog keratokonjunktivitisa i keratitisa. Antialergijski (olopatadin) 2 puta dnevno i protuupalni lijekovi (diklofenak, diklofenaklong*, indometacin) 2 puta dnevno lokalno.
Uz herpetični keratitis dodatno: midriatici (atropin); stimulansi regeneracije rožnjače (taurin, dekspantenol 2 puta dnevno); preparati koji zamenjuju suzu (hipromelozadekstran 3-4 puta dnevno, natrijum hijaluronat 2 puta dnevno).
Za prevenciju sekundarne bakterijske infekcije - picloksidin ili miramistin 2-3 puta dnevno.
Kod jakog edema rožnjače i očne hipertenzije koriste se: betaksolol (betoptik*), kapi za oči 2 puta dnevno; brinzolamid (azopt*), kapi za oči 2 puta dnevno.
Lokalna primjena HA je neophodna za stromalni keratitis i kontraindicirana je za keratitis sa ulceracijom rožnice. Moguća je upotreba nakon epitelizacije rožnjače za ubrzavanje resorpcije infiltracije i stvaranje blažih zamućenja rožnice. Sigurnije je započeti instilacije sa niskim koncentracijama deksametazona (0,01-0,05%), koje se pripremaju ex tempore, ili dodati lijek tokom parabulbarnih injekcija.
U zavisnosti od težine i težine procesa, koriste se i sistemski antivirusni lekovi (aciklovir, valaciklovir) u tabletama i za intravensku primenu, sistemski antihistaminici.
Konjunktivitis virusa Molluscum contagiosum
Uzročnik je klasifikovan kao dermatotropni virus boginja. Molluscum contagiosum pogađa različite dijelove kože, uključujući lice i kapke. Način prenošenja je kontaktno-domaćinski.
Na koži se pojavljuju pojedinačni ili višestruki čvorići veličine glave igle. Čvorići su gusti, bisernog sjaja, bezbolni, sa udubljenjem u sredini i bjelkastim sirastim sadržajem. Pridružite se

746 Poglavlje 54 Konjunktivitis i keratitis kod djece
Rubela
Uzrokuje virus iz porodice Togaviridae. U pozadini općih kliničkih manifestacija (katar gornjih dišnih puteva, generalizirana i bolna limfadenopatija, blagi porast tjelesne temperature, mali osip u obliku blijedoružičastih mrlja), javlja se kataralni konjunktivitis i površinski keratitis. Ishod bolesti je povoljan.

Konjunktivitis je jedna od najčešćih očnih bolesti. Danas je teško naći osobu koja se nikada ne bi suočila sa simptomima ove podmukle bolesti. Liječenje konjuktivitisa je komplicirano činjenicom da virusi, gljivice ili bakterije mogu utjecati na njegov razvoj. Dakle, prije propisivanja liječenja, morate točno odrediti prirodu patologije.

Definicija bolesti

Akutni konjunktivitis je upalni proces koji zahvaća sluznicu oka zbog alergije ili infekcije. Akutni oblik bolesti karakteriziraju izraženi simptomi koji se javljaju iznenada, a pravilnim i pravodobnim liječenjem brzo nestaju.

Vrste

Uzimajući u obzir uzrok razvoja bolesti, konjuktivitis može biti sljedećih vrsta:

Uzimajući u obzir koji patogen utječe na razvoj konjuktivitisa, određuje se i daljnji režim liječenja.

Uzroci

Na razvoj infektivnog konjuktivitisa može utjecati sljedeće:

Među virusnim patogenima najčešći su:

Ako govorimo o bakterijskom konjunktivitisu, onda na njegov razvoj utiču sljedeći agensi:

stafilokoki,
pneumokoke,
coli,
streptokoke,
štapići protiv difterije,
gonokok,
Koch štapovi.

Alergijski konjunktivitis može nastati kada je izložen alergenima kao što su lijekovi, kućne hemikalije i kozmetika. Patološki proces može nastati kada na sluznicu organa vida utječu fizički i kemijski faktori, prisutnost kronične bolesti.

Simptomi

Akutni konjuktivitis se može prepoznati po prisustvu sljedećih simptoma:

Dešava se da kada je jedno oko zahvaćeno, infekcija se proširi na drugo, što pogoršava situaciju.

Moguće komplikacije

Ako ne započnete liječenje akutnog konjunktivitisa koji je nastao na pozadini klamidije, onda je to ispunjeno deformacijom očnih kapaka i patologijom rasta trepavica. Ako su druge bakterije utjecale na razvoj bolesti, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

meningitis;
sepsa;
otitis.

Kod novorođenčadi, očne bolesti mogu napredovati nakon konjuktivitisa. Rezultat infekcije adenovirusom može biti i oštećenje suznog filma. Najčešća komplikacija alergijskog oblika konjunktivitisa je njegova kroničnost. Nakon često ponavljajućeg herpesvirusnog konjuktivitisa ostaju ožiljci. Infektivni oblik bolesti može dovesti do.

Dijagnostika

Akutni konjuktivitis se može dijagnosticirati na nekoliko načina. Tačan i potpun rezultat može se dobiti tek nakon eksternog pregleda pacijenta sa proreznom lampom. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razumjeti anamnezu. Pacijent treba pažljivo reći ljekaru o simptomima koje posjećuje.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

Tretman

Lijekovi

Liječnik će moći propisati liječenje tek nakon tačne dijagnoze. Iz uzroka razvoja patologije može se odrediti sljedeći režim liječenja:

Bakterijski konjuktivitis. Za liječenje se koriste antibakterijski lijekovi u obliku kapi. Takvi lijekovi kao što su Levomycetin, Sulfacyl sodium ostaju efikasni. Ako se iz oka oslobodi sluz ili gnoj, tada je za ispiranje potrebno koristiti otopinu furacilina (1: 5000), kalijum permanganata (1: 5 000), 1% Oletetrin mast. Posljednji lijek se mora nanositi na kapak 2-3 puta dnevno.
Virusni konjuktivitis. Za liječenje se propisuje humani leukocitni interferon ili interferonogeni. Ovo bi trebalo da uključuje Pyrogenal, Poludan. Ukapajte kapi u konjunktivalnu vrećicu 6-8 puta dnevno. Možete koristiti masti: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
Hlamidijski konjunktivitis. Propisuje se sistemska primjena takvih lijekova: doksiciklin, ili.
Gljivični konjuktivitis. Koriste se lokalne infuzije nistatina, levorina, amfotericina B.

Tetraciklin se koristi u liječenju hlamidijskog konjunktivitisa

Kapi za konjunktivitis

U liječenju konjuktivitisa, ljekar mora pacijentima prepisati kapi za oči. Sljedeći lijekovi ostaju efikasni:

Bakterijski oblik -,. Da biste postigli maksimalan rezultat, potrebno je nanijeti tetraciklinsku mast na kapke.

Floxal se koristi u liječenju bakterijskog konjunktivitisa

Ako koristite ove lijekove prema navedenoj shemi, tada možete vrlo brzo izliječiti blagi oblik konjunktivitisa kod kuće.

alergijski oblik. Koristite kapi sa antihistaminskim efektom - Lekrolin, Opatanol. Osim toga, propisuju se hormonske masti i kapi - hidrokortizonska mast za oči, deksametazon.
Virusni oblik. Dodijelite kapi s antivirusnim učinkom. Trebali bi sadržavati interferon - Poludan, Oftalmoferon.

Poludan se koristi u liječenju virusnog konjunktivitisa

Često infekcija može biti mješovitog oblika, tada liječnik propisuje set kapi.

Narodni lijekovi

U nekim slučajevima, možda. Pored glavne terapije, lekar može savetovati upotrebu sledećih narodnih lekova:

Nakon svakog postupka, oči treba dobro osušiti, a zatim isprati prokuhanom vodom.

Ako postoji natečenost, vrećica se može navlažiti hladnom vodom.

Prevencija

Osnova za prevenciju akutnog konjunktivitisa je poštivanje higijenskih pravila. Važno je prati ruke sapunom, ne dirati rukama lice i oči, ne koristiti tuđu kozmetiku i sredstva za ličnu higijenu. Ali prevencija alergijskog konjunktivitisa uključuje pravovremeno otkrivanje alergena. Zatim, morate pokušati izbjeći kontakt s njim.

Video

zaključci

Akutni konjuktivitis je bolest koju karakteriše. Za početak borbe protiv bolesti potrebno je razumjeti prirodu patologije. Za liječenje alergijskog, virusnog i bakterijskog konjunktivitisa koriste se potpuno različiti lijekovi.

Klinika adenovirusnog konjunktivitisa manifestuje se 5-8 dana od trenutka infekcije. Na početku bolesti dolazi do povećanja tjelesne temperature sa izraženim simptomima faringitisa i rinitisa, glavoboljom, dispeptičkim poremećajima; razvija se submandibularni limfadenitis.
Na drugom talasu groznice pojavljuju se znaci konjunktivitisa, prvo u predjelu jednog oka, a nakon 2-3 dana - u drugom oku. Lokalne simptome kod adenovirusnog konjunktivitisa karakteriziraju oticanje i crvenilo očnih kapaka, blagi sluzavi ili mukopurulentni iscjedak, osjećaj stranog tijela, svrab i peckanje, suzenje, fotofobija, umjereni blefarospazam. Hiperemija je izražena u svim odjelima konjuktive, proteže se na suzni karunkul, lunat i donji prijelazni nabor.
Kataralni oblik adenovirusnog konjunktivitisa javlja se s manjim simptomima lokalne upale: blago crvenilo sluznice oka, umjerena količina iscjetka. Tok kataralnog adenovirusnog konjunktivitisa je blag, trajanje bolesti je oko nedelju dana. Obično se ne uočavaju komplikacije od rožnice.
Folikularni oblik adenovirusnog konjunktivitisa karakterizira prisustvo plikova (folikula) na sluznici oka. Folikuli mogu biti mali, punktati ili veliki, prozirni želatinozni; biti smješteni u uglovima očnih kapaka ili pokrivati cijelu infiltriranu i opuštenu sluznicu, posebno u području prijelaznog nabora. Folikularna reakcija izvana podsjeća na početnu fazu trahoma, međutim, obično nema dijagnostičkih pogrešaka, jer u trahomu nema nazofaringitisa i groznice, a osip je lokaliziran u konjunktivi gornjeg kapka.
Membranski oblik adenovirusnog konjunktivitisa javlja se u četvrtini slučajeva. Nastavlja se formiranjem tankih filmova sivkasto-bijele boje koji pokrivaju sluznicu oka. Filmovi su obično osjetljivi, lako se uklanjaju pamučnim štapićem; ali ponekad se mogu formirati guste fibrinozne naslage, zalemljene na konjunktivu, koje je teško ukloniti sa upaljene sluznice. Nakon uklanjanja filmova, izložena sluznica može krvariti. Ponekad se otkriju tačkasta subkonjunktivalna krvarenja i infiltrati, koji se nakon oporavka potpuno povlače. Ishod membranoznog adenovirusnog konjunktivitisa često je stvaranje ožiljaka na sluznici. S membranoznim adenovirusnim konjunktivitisom, opće stanje pati: razvija se visoka temperatura (do 38 °C–39 °C), koja može trajati od 3 do 10 dana. Membranski oblik adenovirusnog konjunktivitisa može se zamijeniti s difterijom.

1 Klasifikacija patologije

Izvor:

H10 Konjunktivitis. H10.2 Drugi akutni konjuktivitis. H10.3 Akutni konjuktivitis, nespecificiran. H10.5 Blefarokonjunktivitis H10.8 Drugi konjuktivitis.

Lokalni glukokortikoidni preparati (0,1% rastvor deksametazona i dr.) obavezna su komponenta u slučaju prolećnog keratokonjunktivitisa i lezija rožnjače. S obzirom da dugotrajno liječenje glukokortikoidima može razviti nuspojave, potrebno je koristiti niže koncentracije deksametazona (0,01-0,05%), koje se pripremaju ex tempore. Stimulansi regeneracije rožnice (taurin, dekspantenol 2 puta dnevno) i lekovi koji zamenjuju suzu (hipromeloza + dekstran 3-4 puta dnevno, natrijum hijaluronat 2 puta dnevno) za lezije rožnjače.

ICD-10. H10 Konjunktivitis. H10 H10 .

Drugi akutni konjuktivitis. H10 H10 .

Epidemiologija

Prevencija

Isključivanje kontakta sa uzročnim alergenima.
Pravovremena i adekvatna primjena lijekova za simptomatsku i patogenetsku terapiju.
Provođenje terapijskih i dijagnostičkih mjera korištenjem alergena samo u specijaliziranim bolnicama i ordinacijama pod nadzorom alergologa-imunologa.

^ 1.01.1 Konjunktivitis

Linkovi

Uz umjerenu težinu simptoma, izbrisanu kliničku sliku, obavezno je struganje s ruba kapka na mikroorganizam demodex. Zvuči zastrašujuće, ali ne bojte se. Doktor ili laboratorijski tehničar će izvaditi jednu ili dvije cilije i pregledati ih pod mikroskopom. Naravno, prije testa ne treba prati lice i šminkati se. Demodex je prilično čest mikroorganizam koji ima sposobnost izazivanja sličnih simptoma. Ako se sumnja na infekciju, može biti potrebna kultura iscjetka iz oka na mikrofloru. Postavljanje kožnih testova. Prilično star, ali ipak jedan od najinformativnijih (ako ne i najinformativnijih) načina da saznate na šta ste alergični. Optimalna starost pacijenta je do 50 godina. Ne stavljati djecu mlađu od 3,5-4 godine. Antihistaminike (Zyrtec, Diazolin, itd.) ne treba uzimati prije studije. Kontraindikacije za kožne testove: pogoršanje alergijske bolesti u vrijeme ispitivanja, trudnoća, dojenje, tuberkuloza, prisustvo raka, kožne bolesti. Prednosti metode: vrlo visoka dijagnostička vrijednost, rezultat će biti poznat za 30 minuta. provokativni testovi. Tokom studije u oči se ukapaju različiti rastvori alergena i procenjuju reakcije sluzokože. Ako dođe do lokalne reakcije, ukapana otopina sadrži uzročno značajan alergen. Prilično opasna metoda za pacijenta s velikim brojem komplikacija. Ako vam se ponudi takva metoda, onda preporučujem da pronađete izgovor za odbijanje i razmislite o promjeni medicinske ustanove.

Tretman

Osnovni principi terapije:

isključenje alergena, ako je moguće; to je najefikasniji i najsigurniji način prevencije i liječenja alergijskog konjunktivitisa; simptomatska terapija lijekovima (lokalna, uz primjenu preparata za oči, općenito uključuje primjenu antihistaminika oralno kod teških lezija) zauzima centralno mjesto u liječenju alergijskog konjunktivitisa; specifična imunoterapija se provodi u medicinskim ustanovama ako terapija lijekovima nije dovoljno efikasna i nemoguće je isključiti "krivi" alergen.

Prevencija

Više detalja na web stranici

Kod po ICD-10

H10.0 Mucopurulentni konjuktivitis. H10.1 Akutni atopijski konjunktivitis. H10.4 Hronični konjuktivitis.

proljeće qatar

Više

Hronični konjuktivitis. H10. Konjunktivitis, nespecificiran.

Isključivanje kontakta sa nespecifičnim iritantima. Isključivanje profesionalnih iritansa.

Screening

Opcije

Etiologija, patogeneza

adenovirusni konjuktivitis

Simptomi

At alergijski konjuktivitis

Kada hronični konjuktivitis

Bakterijski konjuktivitis

Alergijski konjuktivitis

Književnost

Materijal

Dijagnostika

Od velike dijagnostičke vrijednosti su posebno provedeni testovi, posebno otkrivanje eozinofila u struganju iz konjunktive. Test krvi na IgE-specifične (specifične imunoglobuline E). Alergijski konjunktivitis karakterizira povećanje ukupnog IgE (ukupnog imunoglobulina E) u krvnom testu iznad starosne norme (više od 100-150 IU). Za ovu metodu nema kontraindikacija (može se raditi u bilo kojoj dobi, u pozadini pogoršanja i uzimanja lijekova). Protiv: relativno visoka cijena i prilično visoka (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažnih rezultata.

dijeta sa ograničenim unosom ugljenih hidrata sa visokim sadržajem vitamina A, C, D i grupe B;

Izdanje portala

Izvor:

Konjunktivitis je jedna od najčešćih očnih bolesti. Danas je teško naći osobu koja se nikada ne bi suočila sa simptomima ove podmukle bolesti. Liječenje konjuktivitisa je komplicirano činjenicom da virusi, gljivice ili bakterije mogu utjecati na njegov razvoj. Dakle, prije propisivanja liječenja, morate točno odrediti prirodu patologije.

Definicija bolesti

Uzimajući u obzir uzrok razvoja bolesti, konjuktivitis može biti sljedećih vrsta:

Uzimajući u obzir koji patogen utječe na razvoj konjuktivitisa, određuje se i daljnji režim liječenja.

Uzroci

Na razvoj infektivnog konjuktivitisa može utjecati sljedeće:

Među virusnim patogenima najčešći su:

infekcija adenovirusom,
herpes virus,
virus malih boginja.

Ako govorimo o bakterijskom konjunktivitisu, onda na njegov razvoj utiču sljedeći agensi:

stafilokoki,
pneumokoke,
coli,
streptokoke,
štapići protiv difterije,
gonokok,
Koch štapovi.

Simptomi

Akutni konjuktivitis se može prepoznati po prisustvu sljedećih simptoma:

Dešava se da kada je jedno oko zahvaćeno, infekcija se proširi na drugo, što pogoršava situaciju.

Moguće komplikacije

meningitis;
sepsa;
otitis.

Kod novorođenčadi, očne bolesti mogu napredovati nakon konjuktivitisa. . Rezultat infekcije adenovirusom može biti zamagljivanje rožnice i oštećenje suznog filma. Najčešća komplikacija alergijskog oblika konjunktivitisa je njegova kroničnost. Nakon često ponavljajućeg herpesvirusnog konjuktivitisa ostaju ožiljci. Infektivni oblik bolesti može dovesti do keratitisa - upale rožnice.

Dijagnostika

Akutni konjuktivitis se može dijagnosticirati na nekoliko načina. Tačan i potpun rezultat može se dobiti tek nakon eksternog pregleda pacijenta sa proreznom lampom. Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razumjeti anamnezu. Pacijent treba pažljivo reći ljekaru o simptomima koje posjećuje.

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

sjetva konjunktive;
studije razmaza ili struganja;
test krvi, fluorografija, rendgenski snimak grudnog koša(ako postoje prateći simptomi). Sjetva konjunktiva

Lijekovi za liječenje

Liječnik će moći propisati liječenje tek nakon tačne dijagnoze. Iz uzroka razvoja patologije može se odrediti sljedeći režim liječenja:

Bakterijski konjuktivitis. Za liječenje se koriste antibakterijski lijekovi u obliku kapi. Takvi lijekovi kao što su Levomycetin, Sulfacyl sodium ostaju efikasni. Ako se iz oka oslobodi sluz ili gnoj, tada je za ispiranje potrebno koristiti otopinu furacilina (1: 5000), kalijum permanganata (1: 5 000), 1% Oletetrin mast. Posljednji lijek se mora nanositi na kapak 2-3 puta dnevno.
Virusni konjuktivitis. Za liječenje se propisuje humani leukocitni interferon ili interferonogeni. Ovo bi trebalo da uključuje Pyrogenal, Poludan. Ukapajte kapi u konjunktivalnu vrećicu 6-8 puta dnevno. Možete koristiti masti: 0,5% Florenal, 0,05% Bonafton.
Hlamidijski konjunktivitis. Propisuje se sistemska primjena takvih lijekova: doksiciklin, tetraciklin ili eritromicin.
Gljivični konjuktivitis. Koriste se lokalne infuzije nistatina, levorina, amfotericina B.

Tetraciklin se koristi u liječenju hlamidijskog konjunktivitisa

Alergijski konjuktivitis. Dodijelite kapi sa vazokonstriktorskim i antihistaminskim učinkom, kortikosteroide, zamjene za suze, lijekove za desenzibilizaciju.
Gljivični konjuktivitis. Za liječenje se koriste antimikotične masti i kapi - Levorin, Nystatin, Amfotericin B.
Sindrom suhog oka. Ovaj patološki proces se razvija kao sekundarna lezija suznog aparata. Koristite preparate od veštačkih suza - Oksial. Oxial se koristi u liječenju sindroma suhog oka

Kapi za konjunktivitis

U liječenju konjuktivitisa, ljekar mora pacijentima prepisati kapi za oči. Sljedeći lijekovi ostaju efikasni:

Bakterijski oblik - Floksal, Ciprofloxacin. Da biste postigli maksimalan rezultat, potrebno je nanijeti tetraciklinsku mast na kapke.

Floxal se koristi u liječenju bakterijskog konjunktivitisa

Ako koristite ove lijekove prema navedenoj shemi, tada možete vrlo brzo izliječiti blagi oblik konjunktivitisa kod kuće.

alergijski oblik. Koristite kapi sa antihistaminskim efektom - Lekrolin, Opatanol. Osim toga, propisuju se hormonske masti i kapi - hidrokortizonska mast za oči, deksametazon.
Virusni oblik. Dodijelite kapi s antivirusnim učinkom. Trebali bi sadržavati interferon - Poludan, Oftalmoferon.

Poludan se koristi u liječenju virusnog konjunktivitisa

Često infekcija može biti mješovitog oblika, tada liječnik propisuje set kapi.

Narodni lijekovi

U nekim slučajevima moguće je liječiti konjunktivitis kod kuće. Pored glavne terapije, lekar može savetovati upotrebu sledećih narodnih lekova:

Aloja. Ubrati svježe listove aloe, oprati, iscijediti sok i namočiti u njega vate. Nanesite na oči 15 minuta.
Soda bikarbona. Uzmite 5 g sode, 100 ml vode. Pomiješajte sastojke i koristite otopinu za ispiranje očiju.
korijen žutike. Uzmite sirovine u količini od 5 g (prah), sipajte 200 ml vode. Krčkajte na vatri 15-30 minuta. Nanesite izvarak za pranje ili oblog. Žutika sadrži berberin i antibakterijska jedinjenja.

Nakon svakog postupka, oči treba dobro osušiti, a zatim isprati prokuhanom vodom.

Hleb. Nanesite hladan hleb na oči. To će smanjiti upalu i ublažiti svrab.
ricinusovo ulje. Potrebno je ukapati 1 kap u svako oko. Radite to svaki dan.
Kamilica. Uzmite 10 g sirovina, prelijte 200 kipuće vode. Infuzirajte 5 minuta, filtrirajte, ohladite i nanesite za pranje ili kompresiju. Također možete uzeti jednake količine kamilice i oka. Za 20 g sirovina, čaša kipuće vode. Nanesite rastvor za ispiranje.
Canadian goldenseal. Ova biljka se efikasno nosi sa infektivnim konjuktivitisom, jer sadrži berberin. Posebno je efikasno koristiti lijek u liječenju streptokoknog konjunktivitisa. Uzmite 20 g sirovina, prelijte čašom kipuće vode. Nanesite filtrirani rastvor kompresije. Takođe možete ukapati 2-3 kapi u svako oko dnevno.
Eyebright ljekovit. Ova biljka je veoma tražena u liječenju raznih očnih bolesti. Ima adstringentno i antibakterijsko dejstvo, ublažava iritaciju očiju. Potrebno je uzeti 10 g sirovina, preliti sa 200 ml kipuće vode. Procijedite, ohladite i nanesite kao sredstvo za ispiranje očiju. Postupak provodite 3-4 puta dnevno.
Zarđali brijest. Obavite oblog koristeći klizavi oblog od brijesta. Ima baktericidno, adstringentno, analgetsko i antioksidativno djelovanje. Stavite oblog na oči na 15 minuta.

Ako postoji natečenost, vrećica se može navlažiti hladnom vodom.

Prevencija

IN Osnova za prevenciju akutnog konjunktivitisa je poštivanje higijenskih pravila. Važno je prati ruke sapunom, ne dirati rukama lice i oči, ne koristiti tuđu kozmetiku i sredstva za ličnu higijenu. Ali prevencija alergijskog konjunktivitisa uključuje pravovremeno otkrivanje alergena. Zatim, morate pokušati izbjeći kontakt s njim.

Akutni konjuktivitis je bolest koju karakteriziraju neugodni simptomi izražene prirode. Za početak borbe protiv bolesti potrebno je razumjeti prirodu patologije. Za liječenje alergijskog, virusnog i bakterijskog konjunktivitisa koriste se potpuno različiti lijekovi.

Konjunktivitis ICD 10 je bolest koja uzrokuje upalu sluzokože oka. Njegovi znaci mogu biti crvenilo, svrab, iritacija, bol pri izlaganju svjetlosnim zracima, obilno nerazumno suzenje itd.

Kao i većina bolesti, konjunktivitis je uključen u ICD 10 - međunarodnu medicinsku klasifikaciju bolesti. Potvrđuje se odgovarajućim dokumentom i primjenjuje se u cijelom svijetu.

Kako pronaći konjuktivitis prema ICD-u

U međunarodnoj klasifikaciji konjunktivitis odgovara kodu H10. U isto vrijeme, kao što znate, ova bolest ima nekoliko varijanti, koje su također naznačene u ICD-u:

H10.0 - gnojni;
H10.1 - atopijski;
H10.2 - sve akutne;
H10.3 - akutna, nespecificirana;
H10.4 - hronična;
H10.5 - blefarokonjunktivitis;
H10.8 - ostalo;
H10.9 - nespecificirano.

Brojni konjuktivitisi koji nisu uključeni u ovu listu označeni su u međunarodnoj dokumentaciji korištenjem kodiranja H10-H13, ovisno o karakteristikama.

Klasifikacija prema MKB omogućava liječnicima i farmaceutima iz različitih zemalja da odrede bolest i metode njenog liječenja, što im omogućava da koriste metode liječenja koje su već dokazane u praksi. A koristi se i pri puštanju lijekova protiv konjuktivitisa u izvoz od strane nekih zemalja, a od strane drugih prilikom kupovine i upotrebe, znajući u kom slučaju ih treba koristiti.

Vrste i karakteristike bolesti

Kao i druge bolesti, konjuktivitis se izražava u dva oblika:

ljuto;
hronično.

Akutni oblik nastaje iznenada i karakterizira ga oštra manifestacija simptoma, javlja se jak bol, grčevi, crvenilo i svrab. Kronični, pak, podrazumijeva ponovljeno ispoljavanje bolesti i ne teče tako izraženo kao u prvom slučaju. U tom slučaju su oba oka upaljena, simptomi se pojavljuju postepeno.

Također, konjuktivitis se dijeli na sljedeće vrste:

Virusna se u pravilu razvija paralelno s drugim virusnim oboljenjima, brzo napreduje i zahvaća oba oka, karakteristična je obilna suzenja i gnojni iscjedak, a može biti praćena i oštećenjem drugih otorinolaringoloških organa.
Bakterijski je rezultat oštećenja koknim bakterijama, odlikuje se gnojnim izlučevinama sivkaste boje, zbog guste konzistencije kapci se lijepe, pogađa i kožu oko očiju.
Gljivice su rezultat izloženosti gljivičnoj sluznici.
Alergijska je uzrokovana alergenom iritacijom, može biti praćena oštećenjem sluzokože respiratornog trakta.
Hemijski se javlja kao posljedica oštećenja sluznice toksičnim tvarima, od simptoma postoji samo bol.
Ljekovita je nuspojava upotrebe određenih lijekova, simptomi uključuju peckanje i suzenje.

Ova klasifikacija se koristi pri određivanju načina liječenja, koji ovisi o obliku i vrsti konjuktivitisa.

Liječenje bolesti

Liječenje svake vrste konjuktivitisa ima svoje karakteristike. Kod manifestacije alergijskog ili medicinskog oblika potrebno je ograničiti kontakt s alergenom, što će dovesti do slabljenja simptoma, a potom i njihovog potpunog eliminacije. Ako je nemoguće prekinuti kontakt, koriste se antihistaminski blokatori.

Bitan! Unatoč činjenici da je kod konjunktivitisa, koji je prema ICD-u H10, česta bolest, ni u kojem slučaju ne biste trebali samoliječiti. Ako osjetite ove simptome, svakako se obratite svom ljekaru.

Virusne vrste se liječe posebnim kapima, ali osim toga, ne zaboravite da, u pravilu, u ovom slučaju konjunktivitis ima popratne bolesti, kojih se također vrijedi riješiti.

U slučaju bakterijskih oboljenja, lekar mora prepisati antibiotike koji utiču na izvor problema, a za ublažavanje simptoma koriste se masti. Koriste se i preparati fluorohinola.

Kodiranje konjuktivitisa u ICD

Oftalmolozi smatraju konjunktivitis najčešću očnu bolest. Ovo je naziv upalnih procesa sluzokože očiju, koji su šifrirani za medicinsku dokumentaciju pod šifrom H10, što implicira konjunktivitis u reviziji ICD 10.

Etiologija ove lezije oka je vrlo raznolika. Najosjetljivija su mu djeca, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom i osobe koje pate od dugotrajnih hroničnih bolesti. Priroda upale može biti infektivna i neinfektivna, a tok je akutni ili kronični.

Kod djece se upala očiju obično opaža u pozadini virusne infekcije ili obične prehlade, kao iu slučaju patoloških procesa pomoćnih organa (maksilarni sinusi, uši).

U drugim slučajevima, do poraza konjunktive dolazi zbog utjecaja takvih stranih agenasa:

patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, mikobakterije); gljivične infekcije; širok spektar alergena (prašina, puh, hemikalije, dekorativna kozmetika, polen) mogu izazvati atopijski ili alergijski konjunktivitis; virusi.

Vrste upalnih lezija organa vida određene su patogenom, zbog čega će se kodiranje u ICD-u razlikovati.

Početni oblik upale konjunktive se vrlo često miješa s ispoljavanjem uobičajenih simptoma prehlade ili SARS-a, ali se specifični simptomi počinju javljati vrlo brzo i ukazuju na ciljano oštećenje oka. Svi oblici ove bolesti imaju gotovo iste karakteristične karakteristike. Tačnu dijagnozu može postaviti samo specijalista po ovom pitanju, odnosno oftalmolog. Ovdje je vrlo važno ispitivanje i pregled pacijenta.

Akutni konjuktivitis se manifestuje prisustvom takvih subjektivnih tegoba:

Izvor:

Šta je konjuktivitis i šifra bolesti po ICD-10

1 Klasifikacija patologije

Konjunktivitis je takođe naveden u ICD-10 sistemu. Ova bolest je pod brojem H10. Međutim, konjuktivitis ima mnogo varijanti. Na primjer, ako se konjuktivitis razlikuje po oslobađanju sluzi i gnoja, tada će u ovom slučaju kod biti H10.0. Ako bolest ima akutni atopijski oblik, tada će šifra biti H10.1. Ostali akutni oblici bolesti navedeni su pod brojem H10.2. Ako je konjuktivitis akutan, ali nije specificiran, tada je njegov broj H10.3. U kroničnom obliku konjuktivitisa postavlja se broj H10.4. Za blefarokonjunktivitis postoji šifra pod brojem H10.5. Za druge oblike bolesti koristi se šifra H10.8. A ako se bolest nije mogla razjasniti, onda je napisan broj H10.9.

2 Oblici bolesti i karakteristike

Izvor:

Alergijski konjuktivitis mcb 10

Alergijski konjuktivitis kod djece

Alergijski konjunktivitis kod djece je upalna reakcija konjunktive koja se javlja uz povećanu, genetski inherentnu osjetljivost organizma na određeni alergen. Konjunktiva je najčešća lokalizacija alergijske reakcije na dijelu organa vida (do 90% svih alergija). Alergijski konjunktivitis se često kombinuje sa drugim alergijskim oboljenjima (bronhijalna astma, alergijski rinitis, atopijski dermatitis).

Kod po ICD-10

H10 Konjunktivitis. H10.0 Mucopurulentni konjuktivitis. H10.1 Akutni atopijski konjunktivitis. H10.2 Drugi akutni konjuktivitis. H10.3 Akutni konjuktivitis, nespecificiran. H10.4 Hronični konjuktivitis. H10.5 Blefarokonjunktivitis H10.8 Drugi konjuktivitis.

Pollinozni konjunktivitis

Pollinozni konjuktivitis je sezonska alergijska bolest oka uzrokovana polenom u periodu cvatnje trava, žitarica i drveća. Pollinoza spada u grupu egzoalergijskih bolesti koje se odvijaju po neposrednom tipu. Upala sluzokože očiju može se kombinovati sa oštećenjem gornjih disajnih puteva, kože, gastrointestinalnog trakta, raznih delova nervnog sistema ili drugih organa.

Ovaj konjuktivitis karakterizira akutni početak. U pozadini izraženog nepodnošljivog svrbeža, pojavljuje se edem kože i hiperemija rubova očnih kapaka, izražen edem konjunktive, sve do razvoja hemoze; u konjuktivnoj šupljini pojavljuje se proziran, sluzav, gusti ljepljivi iscjedak; difuzna papilarna hipertrofija se uočava na konjunktivi gornjeg kapka. Rožnjača može razviti marginalne površinske infiltrate koji su skloni ulceraciji. Moguća je difuzna epiteliopatija. Često se polinozalna alergoza odvija kao sezonski kronični konjuktivitis.

proljeće qatar

Javlja se kod djece uzrasta 5-12 godina (češće kod dječaka) i ima kronični, perzistentni tok sa pogoršanjima u sunčanom periodu. Karakteristične su pritužbe na zamor vida, osjećaj stranog tijela i jak svrab. Razdvojite konjunktivalne, limbalne i mješovite oblike bolesti.

Karakteriziraju ga papilarne izrasline na konjunktivi hrskavice gornjeg kapka, spljoštene, srednje i velike u obliku "kaldrme". Konjunktiva je zadebljana, mlečno-bleda, mutna, sa lepljivim, viskoznim sluzavim iscedkom. Konjunktiva drugih odjela nije zahvaćena.

U predjelu limbusa javlja se izraslina želatinoznog valjka žute ili ružičasto-sive boje. Površina mu je neravna, sjajna sa izbočenim bijelim tačkama (Trantas mrlje), koje se sastoje od eozinofila i izmijenjenih epiteliocita. Tokom perioda regresije, u zahvaćenom području limbusa nastaju udubljenja.

Kod mješovitog oblika karakteristično je istovremeno oštećenje tarzalne konjunktive i zone limbusa. Oštećenje rožnice nastaje u pozadini teških promjena na konjunktivi gornjeg kapka: epiteliopatija, erozija, čir na rožnici štitnjače, hiperkeratoza. Patologiju rožnice prati smanjenje vida.

Hiperpapilarni (veliki papilarni) konjuktivitis

Bolest se javlja kod dugotrajnog kontakta konjunktive gornjeg kapka sa stranim tijelom (kontaktna sočiva, očne proteze, šavovi nakon ekstrakcije katarakte ili keratoplastike). Bolesnici se žale na svrab i mukozni iscjedak, u težim slučajevima javlja se ptoza. Prilikom pregleda otkrivaju se divovske (1 mm ili više) papile konjunktive gornjeg kapka. Klinička slika je slična manifestacijama konjuktivalnog oblika proljetnog katara, ali nema svrbeža, ljepljivog sluzavog iscjetka, lezija limbusa i rožnice. Glavni tretman je uklanjanje stranog tijela i lokalna antialergijska terapija.

Konjunktivitis droga kod djeteta

Bolest se može javiti akutno (unutar prvog sata nakon upotrebe bilo kojeg lijeka) i subakutno (tokom prvog dana nakon upotrebe lijeka). Najčešće (u 90% slučajeva) medikamentozni konjuktivitis se javlja kod produžene primjene lijekova (nekoliko dana ili sedmica). Alergijska reakcija se može razviti i na sam lijek i na konzervans kapi za oči, najčešće uz lokalnu primjenu antibakterijskih lijekova i lokalnih anestetika.

Akutni alergijski konjunktivitis karakterizira pojava brzo rastuće hemoze staklastog tijela i edema konjunktive, jak svrbež, peckanje i obilan sluzavi (ponekad membranski) iscjedak iz konjuktivalne šupljine. Neka područja sluzokože mogu biti erodirana. Primjećuje se papilarna hipertrofija gornjeg kapka, pojavljuju se folikuli u konjunktivi donjeg prijelaznog nabora i donjeg kapka.

Infektivno-alergijski konjuktivitis kod djece

Najčešći uzrok upale među mikrobnim alergenima su stafilokokni egzotoksini koje proizvode saprofitski sojevi. Bolest je klasifikovana kao alergijska reakcija odgođenog tipa. Karakterizira ga kronični tok, izraženi subjektivni simptomi i umjereni objektivni podaci (hiperemija konjunktiva, papilarna hipertrofija konjunktive očnih kapaka). Uzročnik je odsutan u konjuktivi.

Tuberkulozno-alergijski fliktenularni keratokonjunktivitis (skrofulozni keratokonjunktivitis ili skrofula). Karakteristična je pojava u konjunktivi i na rožnici pojedinačnih ili višestrukih nodula (konflikt). Sadrže limfocite, makrofage, ali nema uzročnika i kazeozne nekroze.Upalni proces je alergijska reakcija na produkte raspadanja mikobakterija koje kruže krvlju. U pravilu, čvorovi nestaju bez traga, ali ponekad mogu ulcerirati s naknadnim ožiljcima. Trijada subjektivnih simptoma rožnice (fotofobija, suzenje, blefarospazam) je izražena, pacijent sa kapaljkom anestezijom ne može otvoriti oči. Konvulzivna kontrakcija očnih kapaka i konstantno suzenje izazivaju oticanje i maceraciju kože kapaka i nosa. Bolest počinje akutno, zatim ima dugotrajan tok, karakteristični su česti recidivi.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa kod djece

Osnova liječenja je eliminacija alergena ili ukidanje lijeka koji je izazvao alergijsku reakciju.

Antialergijske kapi: antazolin + tetrizolin ili difenhidramin + nafazolin ili olopatadija 2-3 puta dnevno ne duže od 7-10 dana (kombinovani lijekovi za akutne alergijske reakcije); preparati ketotifena, olopatadina ili kromogličke kiseline 2 puta dnevno, ako je potrebno, dugim kursevima od 3-4 nedelje do 2 meseca (nakon zaustavljanja akutne ili subakutne, hronične reakcije). NSAIL (indometacin, diklofenak) 1-2 puta dnevno. Lokalni glukokortikoidni preparati (0,1% rastvor deksametazona i dr.) obavezna su komponenta u slučaju prolećnog keratokonjunktivitisa i lezija rožnjače. S obzirom da dugotrajno liječenje glukokortikoidima može razviti nuspojave, potrebno je koristiti niže koncentracije deksametazona (0,01-0,05%), koje se pripremaju ex tempore. Masti s glukokortikoidima na rubovima očnih kapaka - prednizolon, hidrokortizon (u slučaju zahvaćenosti očnih kapaka i popratnog blefaritisa). Stimulansi regeneracije rožnice (taurin, dekspantenol 2 puta dnevno) i lekovi koji zamenjuju suzu (hipromeloza + dekstran 3-4 puta dnevno, natrijum hijaluronat 2 puta dnevno) za lezije rožnjače. Sistemsko desenzibilizirajuće liječenje - loratadin: djeca starija od 12 godina, 10 mg 1 put dnevno, djeca 2-12 godina, 5 mg 1 put dnevno. Kod dugih kurseva, promjena antihistaminskog lijeka je 1 put u 10 dana.

Najefikasnija metoda liječenja teškog alergijskog konjunktivitisa kod djece je specifična hiposenzibilizacija na polenske alergene, koja se provodi izvan perioda pogoršanja bolesti.

Više

Alergijski konjunktivitis je bolest koju karakteriše prisustvo upale očne spojnice uzrokovane uzročno značajnim alergenom, a klinički se manifestuje suzenjem, osjećajem stranog tijela u očima, hiperemijom konjunktive i svrabom očnih kapaka.

ICD-10. H10 Konjunktivitis. H10. Akutni atopijski konjuktivitis. H10 .

Drugi akutni konjuktivitis. H10. Akutni konjuktivitis, nespecificiran. H10 .

Hronični konjuktivitis. H10. Konjunktivitis, nespecificiran.

Epidemiologija

Alergijski konjunktivitis je jedno od najčešćih alergijskih bolesti. U velikom procentu slučajeva bilježi se kombinacija alergijskog rinitisa i konjuktivitisa (rinokonjunktivitisa). Debi bolesti često se javlja u djetinjstvu i adolescenciji, rjeđe u starijoj dobi.

Prevencija

Ove preventivne mjere smanjuju učestalost i težinu egzacerbacija konjuktivitisa, sprječavaju nastanak drugih alergijskih bolesti.

Isključivanje kontakta sa uzročnim alergenima. Isključivanje kontakta sa nespecifičnim iritantima. Isključivanje profesionalnih iritansa. Pravovremena i adekvatna primjena lijekova za simptomatsku i patogenetsku terapiju. Provođenje terapijskih i dijagnostičkih mjera korištenjem alergena samo u specijaliziranim bolnicama i ordinacijama pod nadzorom alergologa-imunologa.

Screening

Za nastavak je potrebna registracija. prikazuje 1 od 18

materijal sa sajta

Konjunktivitis- upala sluznice oka (konjunktiva). uzrokovane, najčešće, alergijskom reakcijom ili infekcijom (virusnom, rijetko bakterijskom).

Razlikovati adenovirus (faringokonjunktivalna groznica). enterovirusni, herpetični, bakterijski, klamidijski, alergijski, akutni i kronični konjunktivitis. Kod odraslih, 85% slučajeva konjuktivitisa uzrokovano je adenovirusima, a samo 15% bakterijama; kod djece se bakterijski i adenovirusni konjunktivitis javljaju sa istom učestalošću.

Opcije

Blefarokonjunktivitis- kombinacija konjuktivitisa i blefaritisa (upala očnih kapaka).

Keratokonjunktivitis- kombinacija konjuktivitisa i keratitisa (upala rožnice).

episkleritis- upalni proces koji se odvija na isti način kao i konjuktivitis, ali bez iscjetka iz očiju i suzenja.

Etiologija, patogeneza

adenovirusni konjuktivitis- virus se prenosi kapljicama u vazduhu. Bolest se javlja u obliku epidemije uglavnom u dječjim grupama (vrtići, škole).

akutni konjuktivitis patogeni: Koch-Wicks bacil, Morax-Axenfeld bacil, pneumokoki, gonokoki, streptokoki, stafilokoki. U osnovi dolazi do egzogene infekcije konjunktive, moguća je autoinfekcija.

Predisponirajući faktori mogu biti hlađenje ili pregrijavanje tijela, opće slabljenje, mikrotrauma konjunktive, miopija, astigmatizam, prošle infekcije. Koch-Wicks konjunktivitis (akutni epidemijski konjunktivitis) prenosi se preko kontaminiranih ruku pacijenta i zaraženih predmeta, daje epidemije i uglavnom se zapaža ljeti kod djece koja žive u vrućim klimama.

Konjunktivitis uzrokovan gonokokom (blenorejni konjunktivitis). javlja se kod novorođenčadi kada glava prođe kroz porođajni kanal majke koja boluje od gonoreje. Za razliku od akutnog konjunktivitisa, konjuktivitis uzrokovan Morax-Axenfeld bacilom karakterizira subakutni ili kronični tok i dominantna lokalizacija u uglovima očne fisure.

hronični konjuktivitis- dugotrajna iritacija konjunktive (prašina, dim, hemijske nečistoće u vazduhu). beriberi, metabolički poremećaji, hronične lezije nosa i suznih kanala, ametropija.

alergijski konjuktivitis je alergijska upala očne spojnice koja se manifestuje crvenilom očiju, otokom očnih kapaka, svrabom, suzenjem, fotofobijom.

Simptomi

U općim slučajevima, edem očnih kapaka, edem i hiperemija konjunktive, fotofobija, suzenje, crvenilo bjeloočnice.

At alergijski konjuktivitis pacijenti obično imaju jak svrab očiju, ponekad bol u očima, a često se javlja i blagi otok očnih kapaka. U prijelazu u kroničnu formu ostaju samo simptomi kao što su svrab i iritacija oka.

Virusni konjuktivitis. najčešće povezana sa infekcijom gornjih disajnih puteva (adenovirusnom ili herpetičnom). može se pojaviti kod prehlade i/ili upale grla. Simptomi: suzenje i povremeni svrab.

Tipično, takav konjunktivitis počinje na jednom oku, a zatim se infekcija širi na drugo oko. Kada adenovirusni konjuktivitis oštećenju očiju prethodi i praćeno je oštećenjem gornjih disajnih puteva, povišenom temperaturom, povećanjem prednjih limfnih čvorova (češće kod djece). Primjećuje se umjereni blefarospazam, oskudan negnojni iscjedak. Često je bolest praćena pojavom folikula ili filmova (češće kod djece).

Bakterijski konjuktivitis. Uzrokuju ga piogene bakterije (koje proizvode gnoj). Prvi simptom je viskozan, neproziran, siv ili žućkasti iscjedak iz očiju, koji može uzrokovati lijepljenje kapaka, posebno nakon spavanja.

Međutim, iscjedak nije glavni simptom bakterijskog konjunktivitisa. Na primjer, bakterije kao što su Chlamidia trachomatis ili Moraxella mogu uzrokovati neeksudativni, ali perzistentni konjuktivitis bez teške hiperemije konjunktive.

Kod nekih pacijenata bakterijski konjunktivitis se manifestira samo osjećajem stranog tijela u oku. Još jedan simptom koji razlikuje bakterijski konjunktivitis je suhoća inficiranog oka i okolne kože. Akutne piogene infekcije mogu uzrokovati bol.

Poput virusnog konjunktivitisa, bakterijski konjunktivitis najčešće zahvaća samo jedno oko, ali se onda lako može prebaciti na drugo. Obično se simptomi javljaju tek trećeg dana nakon infekcije.

Konjunktivitis uzrokovan otrovnim i toksičnim tvarima. Glavni simptom je iritacija i bol u oku kada gledate prema dolje ili prema gore. Iscjedak i svrab obično izostaju.

Ovo je jedina grupa konjuktivitisa koja može biti praćena jakim bolom.

Kada akutni konjuktivitis javlja se osjećaj bola u očima, mukopurulentni ili gnojni iscjedak. Za blenorealni konjunktivitis karakterističan je u početku serozno-krvavi iscjedak, a nakon 3-4 dana obilan gnojni iscjedak.

Možda stvaranje infiltrata, čireva rožnice. Kod Koch-Wicks konjunktivitisa, višestruka mala krvarenja u konjunktivi bjeloočnice i njen edem u obliku trokutastih uzvišenja unutar palpebralne fisure. Morax-Axenfeld konjunktivitis karakterizira subakutni ili kronični tok i dominantna lokalizacija u uglovima palpebralne fisure.

Kada hronični konjuktivitis javlja se svrab, peckanje, osećaj "peska iza očnih kapaka", zamor očiju.

Prema nedavnim studijama, ljudi s plavim očima, koje su mnogo osjetljivije na svjetlost, imaju veći rizik od dugotrajnog oštećenja vida zbog konjuktivitisa.

Uzroci

Češće konjunktivitis imaju virusnu prirodu (obično adenovirus). drugi uzroci su bakterije, alergije, iritansi i sindrom suhog oka. I virusni i bakterijski konjunktivitis su zarazni. Konjunktivitis se u pravilu prenosi s jedne osobe na drugu kada se ne poštuje lična higijena.

Tretman

Konjunktivitis je u pravilu zarazan i, iako je uzrok prilično teško identificirati, svim pacijentima se savjetuje da temeljito peru ruke i pridržavaju se drugih pravila lične higijene kako ne bi zarazili druge. Adekvatnu terapiju propisuje oftalmolog.

Virusni konjuktivitis. Za ublažavanje simptoma virusnog konjunktivitisa koriste se topli oblozi i kapi umjetne suze.

Specifični antivirusni lijek za liječenje virusnog konjunktivitisa su kapi za oči koje sadrže rekombinantni tip interferona alfa 2. Kada je povezana sekundarna bakterijska infekcija, propisuju se kapi koje sadrže antibiotike. Kod konjuktivitisa uzrokovanog virusom herpesa (herpetički konjuktivitis). propisuju se lijekovi koji sadrže aciklovir i kapi oftalmoferona.

Bakterijski konjuktivitis. Bakterijski konjuktivitis ne zahtijeva uvijek liječenje i može proći sam od sebe. Međutim, kapi za oči ili masti za oči koje sadrže antibiotike mogu uvelike ubrzati ovaj proces. Antibakterijska sredstva (lokalno) propisuju se samo za konjuktivitis s obilnim gnojnim iscjetkom i u odsustvu karakterističnih simptoma adenovirusne infekcije (povećani limfni čvorovi i pojava folikula na konjuktivi).

Alergijski konjuktivitis nastaju kada ljudi dođu u kontakt sa alergenom, sa povećanom osetljivošću organizma na alergen. Za liječenje alergijskog konjunktivitisa koriste se antihistaminici u obliku kapi za oči i tableta.

Ove kapi za oči su efikasne za ublažavanje svraba, ali mogu izazvati crvenilo očiju, oticanje kapaka. Takve kapi, za razliku od antihistaminika, djeluju brže i manje doprinose suhoći očiju.

Nuspojave pri upotrebi antihistaminika: blagi bol i pečenje očiju, glavobolja, nesanica. Osim toga, kapi umjetnih suza pomažu u smanjenju nelagode. U teškim slučajevima propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Nekim pacijentima s perzistentnim alergijskim konjunktivitisom propisuju se i steroidne kapi za oči. Osim toga, za liječenje alergijskog konjunktivitisa propisuju se kombinirane kapi za oči koje sadrže difenhidramin, metacel (umjetnu suzu) i interferon alfa 2.

Kod konjuktivitisa ne treba dodirivati oči rukama, važno je da se pacijenti pridržavaju pravila lične higijene, dobro peru ruke i koriste samo svoj peškir kako ne bi zarazili druge članove porodice. Virusni konjuktivitis se obično povlači u roku od 3 sedmice. Međutim, proces izlječenja može trajati više od mjesec dana.

Bilješke

^ 1.01.1 Konjunktivitis

Književnost

a b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; Champe, Pamela C. (2007). Lippincott's Illustrated Reviews: Microbiology (Lippincott's Illustrated Reviews Series). Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.