Epitel tankog crijeva. Ćelije tankog crijeva. Varenje u tankom crijevu

Tanko crijevo se sastoji od 3 dijela: 1) duodenum (intestinum duodenum), 2) jejunum (Intestinum jejunum) i 3) ileum (intestinum lleum). Zid tankog creva se sastoji od 4 membrane: 1) sluzokože, koja obuhvata sloj epitela, lamina propria i mišićnu ploču; 2) submukoza; 3) mišićni sloj, koji se sastoji od unutrašnjeg kružnog i spoljašnjeg uzdužnog sloja glatkih miocita. i 4) ozbiljna. IZVORI RAZVOJA epitela - crevni endoderm, rastresito vezivno i glatko mišićno tkivo - mezenhim, mezotel serozne membrane - visceralni sloj splanhnotoma.

RELJEF (POVRŠINA) sluzokože je predstavljen naborima, resicama i kriptama (jednostavne cjevaste žlijezde). Nabore sluzokože formiraju sluznica i submukoza, imaju kružni smjer i nazivaju se semilunarni (plica semilunalls), odnosno kružni (plica circulars). VILLI (Villi Intestinalls) su izbočine sluzokože, koje uključuju labavo vezivno tkivo lamine propria, glatke miocite mišićne ploče i jednoslojni prizmatični (crevni) epitel koji prekriva resice. Resice također uključuju arteriolu, koja se grana na kapilare, venulu i limfnu kapilaru. Visina resica u duodenumu je 0,3-0,5 mm; jejunum i ileum - do 1,5 mm. Debljina resica u duodenumu je veća od debljine jejunuma ili ileuma. U duodenumu ima do 40 resica na 1 m2, a najviše 30 u jejunumu i ileumu.

Epitel koji pokriva resice naziva se stupasti (epthelium colmnarae). Sastoji se od 4 vrste ćelija: 1) stubaste epitelne ćelije sa prugasto-prugastim rubom (epitheliocytus columnar je cum limbus striatus); 2) M-ćelije (ćelije sa mikronaborima): 3) peharasti egzokrinociti (exocrinocyts caliciformis) i 4) endokrine, odnosno bazalne granularne ćelije (endocrinocytus). Stubčaste epitelne ćelije sa prugasto-prugastim rubom nazivaju se tako jer se na njihovoj apikalnoj površini nalaze mikroresice. Prosječna visina mikroresica je oko 1 µm, prečnik je 0,01 µm, razmak između mikroresica je od 0,01 do 0,02 µm. Između mikroresica nalazi se visoko aktivna alkalna fosfataza, nukleozid difosfataza, L-glikozidaza, O-glikozidaza, aminopeptidaza. Mikrovice sadrže mikrotubule i aktinske filamente. Zahvaljujući ovim ultrastrukturama, mikrovili vrše kretanje i usisavanje. Površina mikroresica prekrivena je glikokaliksom. Probava u prugastom rubu naziva se parijetalna. Citoplazma kolonastih epitelnih ćelija ima dobro razvijen ER, Golgijev kompleks, mitohondrije, lizozome i multivezikularna tijela (vezikula ili vezikula koja sadrži manje vezikule) i mikrofilamente, koji formiraju kortikalni sloj u apikalnom dijelu. Jezgro je ovalnog oblika, aktivno, smješteno bliže bazalnom dijelu. Na bočnoj površini kolonastih epitelnih ćelija u apikalnom dijelu ćelija nalaze se međućelijske veze: 1) čvrsti izolacijski spojevi (zonula occludens) i 2) adhezivne trake (zonula adherens), koje zatvaraju međućelijske praznine. Bliže bazalnom dijelu ćelija nalaze se dezmozomi i interdigitacije između njih. Bočna površina ćelijske citoleme sadrži Na-ATPazu i K-ATPazu. koji su uključeni u transport Na i K kroz citolemu. Funkcije kolonastih epitelnih ćelija sa prugastom granicom: 1) proizvode probavne enzime uključene u parijetalnu probavu, 2) učešće u parijetalnoj probavi i 3) apsorpciju produkata cijepanja. M-ĆELIJE se nalaze na onim mjestima crijeva gdje se nalaze limfni čvorovi u lamini propria sluzokože. Ove ćelije pripadaju vrsti stubastih epitelnih ćelija i imaju spljošteni oblik. Na apikalnoj površini ovih ćelija ima malo mikrovila, ali citolema ovdje formira mikronabore. Uz pomoć ovih mikronabora, M ćelije hvataju makromolekule (antigene) iz lumena crijeva, ovdje se formiraju endocitne vezikule, koje zatim kroz bazalnu i lateralnu plazmalemu ulaze u lamina propria sluzokože, dolaze u kontakt s limfocitima i stimuliraju ih. razlikovati. PELJAČASTI EKSOKRINODITI su mukozne ćelije (mukociti), imaju sintetički aparat (glatki ER, Golgijev kompleks, mitohondrije), spljošteno neaktivno jezgro se nalazi bliže bazalnom dijelu. Na glatkom ER se sintetiše mukozni sekret, čije se granule akumuliraju u apikalnom dijelu ćelije. Kao rezultat nakupljanja granula sekreta, apikalni dio se širi i stanica poprima oblik čaše. Nakon oslobađanja sekreta iz apikalnog dijela, stanica ponovo poprima prizmatični oblik.

ENDOKRINE (ENTEOKROFILNE) ĆELIJE su zastupljene sa 7 varijanti. Ove ćelije se nalaze ne samo na površini resica, već iu kriptama. Kripte su tubularna udubljenja koja se nalaze u lamini propria sluzokože. U stvari, to su jednostavne cjevaste žlijezde. Njihova dužina ne prelazi 0,5 mm. Kripte uključuju 5 tipova epitelnih ćelija; 1) stubaste epitelne ćelije (enterociti), razlikuju se od istih ćelija resica po tanji prugasti rub: 2) ekokrinociti u obliku pehara su isti kao u resicama:

3.) epitelne ćelije bez prugaste granice su nediferencirane ćelije, zbog čega se epitel kripta i resica javlja svakih 5-6 dana; 4) ćelije sa acidofilnim granulama (Panethove ćelije) i 5) endokrine ćelije. ĆELIJE AKIDOFILNE GRANULARSNOSTI nalaze se pojedinačno ili u grupama u predjelu tijela i dna kripti. Ove ćelije imaju dobro razvijen Golgijev kompleks, granularni ER i mitohondrije. nalazi se oko okruglog jezgra. U apikalnom dijelu ćelija nalaze se acidofilne granule koje sadrže proteinsko-ugljikohidratni kompleks. Acidofilija granula se objašnjava prisustvom alkalnog proteina arginina u njima. Citoplazma ćelija acidofilne granularnosti (Panethove ćelije) sadrži cink i enzime: kiseli fosfat, dehidrogenaze i dipefidaze, koji razgrađuju dipeptide u aminokiseline, osim toga postoji i lizozim koji ubija bakterije. Funkcije Panethovih ćelija; cijepanje dipetidaza na aminokiseline. antibakterijska i neutralizacija HC1. KRIPTE I RESE tankog creva predstavljaju jedinstven kompleks zbog: 1) anatomske blizine (kripte otvorene između resica); 2) ćelije kripte proizvode enzime uključene u parijetalnu probavu i 3) zbog nediferenciranih ćelija kripte, ćelije kripte i resice se obnavljaju svakih 5-6 dana. ENDOKRINE ĆELIJE resica i puzanja tankog creva predstavljaju 1) EU ćelije koje proizvode serotonin, motilin i supstancu P; 2) A-ćelije koje luče enteroglukagon, koji razgrađuje glikogen u jednostavne šećere; 3) S-ćelije koje proizvode sekretin, koji stimuliše lučenje pankreasnog soka; 4) 1-ćelije koje luče holecistokinin. stimulacija funkcije jetre i pankreozimin. aktiviranje funkcije pankreasa; 5) G ćelije. proizvodnja gastrina; 0) D-ćelije koje luče somatostatin; 7) D1 ćelije koje proizvode VIL (vazoaktivni intestinalni peptid). Lamina propria sluzokože je predstavljena labavim vezivnim tkivom koje sadrži mnoga retikularna vlakna i retikularne ćelije. Osim toga, u lamina propria postoje pojedinačni limfni čvorovi (nodull lymphatlcl solita-rl), čiji promjer doseže 3 mm. i grupisanih limfnih čvorova (nodull lyinphatlcl aggregati), širine 1 cm i dužine do 12 cm Najviše pojedinačnih limfnih čvorova (do 15.000) i grupisanih limfnih čvorova C do 100) uočeno je kod dece od 3. do 13 godina, tada njihov broj počinje da se smanjuje. Funkcije limfnih čvorova: hematopoetske i zaštitne.

MIŠIĆNA PLOČA sluzokože tankog crijeva sastoji se od 2 sloja glatkih miocita: unutrašnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog. Između ovih slojeva nalazi se sloj labavog vezivnog tkiva. SUBMUKOZNA BAZA se sastoji od labavog vezivnog tkiva, koje sadrži sve pleksuse: nervni, arterijski, venski i limfni. U submukozi duodenuma nalaze se složene razgranate cjevaste žlijezde (giandulae submucosae). Završni dijelovi ovih žlijezda obloženi su uglavnom mukocitima sa svijetlom citoplazmom i spljoštenim neaktivnim jezgrom. Citoplazma sadrži Golgijev kompleks, glatke ER i mitohondrije, au apikalnom dijelu nalaze se granule sluzavog sekreta. Osim toga, apikalne granularne, peharaste, nediferencirane i ponekad parijetalne ćelije nalaze se u terminalnim dijelovima. Mali kanali duodenuma obloženi su kubičnim epitelom, veći, koji se otvaraju u lumen crijeva, obloženi su stupasto obrubljenim epitelom. Sekret submukoznih žlijezda ima alkalnu reakciju i sadrži dipeptidaze. Značenje sekreta: razlaže dipeptide na aminokiseline i alkalizira kiseli sadržaj koji dolazi iz želuca u duodenum. MIŠIĆNI TUNER zida tankog crijeva sastoji se od 2 sloja glatkih miocita: unutrašnjeg kružnog i vanjskog uzdužnog. Između ovih slojeva nalazi se sloj labavog vezivnog tkiva u kojem se nalaze 2 nervna pleksusa: 1) mienterični nervni pleksus i 2) mienterični senzorni nervni pleksus. Zbog lokalne kontrakcije miocita unutrašnjeg sloja, sadržaj crijeva se miješa, a zbog konjugalne kontrakcije unutrašnjeg i vanjskog sloja nastaju peristaltički valovi koji potiču hranu u kaudalnom smjeru. Seroza tankog crijeva sastoji se od vezivnog tkiva prekrivenog mezotelom. Duplikacija serozne membrane formira mezenterij crijeva, koji je pričvršćen za dorzalni zid trbušne šupljine. Kod životinja čije tijelo zauzima horizontalni položaj, crijevo je suspendirano na mezenteriju. Stoga crijeva životinja uvijek zauzimaju ispravan položaj, tj. ne rotira oko mezenterija. Kod ljudi je tijelo u vertikalnom položaju, pa se stvaraju uslovi da se crijeva okreću oko mezenterija. Uz značajnu rotaciju crijeva oko mezenterija dolazi do djelomične ili potpune opstrukcije, koja je praćena bolom. Osim toga, dovod krvi u crijevni zid je poremećen i dolazi do nekroze. Kod prvih znakova crijevne opstrukcije, osoba treba tijelu dati horizontalni položaj tako da crijeva visi na mezenteriju. To je ponekad dovoljno da crijeva zauzmu pravilan položaj i da mu se povrati prohodnost bez kirurške intervencije. SNABDIJEVANJE KRVOM TANKOG CRIJEVA vrši se zahvaljujući onim arterijskim pleksusima: 1) submukoznim, koji se nalaze u submukoznoj bazi; 2) intermuskularni, koji se nalazi u sloju vezivnog tkiva između spoljašnjeg i unutrašnjeg mišićnog sloja mišićnog sloja i 3) mukozni, koji se nalazi u lamini propria sluzokože. Iz ovih pleksusa granaju se arteriole, granajući se u kacilare u svim membranama i slojevima crijevnog zida. Atreriole koje se protežu iz mukoznog pleksusa prodiru u svaku crijevnu resicu i granaju se u kapilare koje se ulijevaju u venulu resica. Venule prenose krv u venski pleksus sluzokože, a odatle u pleksus submukoze. OTJEK LIMFE iz crijeva počinje limfnim kapilarama koje se nalaze u resicama crijeva iu svim njegovim slojevima i membranama. Limfne kapilare se ulijevaju u veće limfne žile. kroz koji limfa ulazi u dobro razvijeni pleksus limfnih sudova koji se nalazi u submukozi. INERVACIJU TANKOG CRIJEVA vrše dva intermuskularna pleksusa: 1) mišićno-crijevni pleksus i 2) osjetljivi muskulo-intestinalni pleksus. OSJETLJIV MIŠIĆNO-CREVNI nervni pleksus predstavljen je aferentnim nervnim vlaknima, koji su dendriti neurona koji dolaze iz 3 izvora: a) neuroni spinalnih ganglija, b) senzorni neuroni intramuralnih ganglija (tip II Dogelove ćelije) i c) senzorni neuroni ganglija vagusnog nerva. Muskuloenterični nervni pleksus je predstavljen različitim nervnim vlaknima, uključujući aksone neurona simpatičkih ganglija (simpatička nervna vlakna) i askone eferentnih neurona (tip II Dogelove ćelije) koji se nalaze u intramuralnim ganglijama. Eferentna (simpatička i parasimpatička) nervna vlakna završavaju motornim efektorima na glatkom mišićnom tkivu i sekretornim na kriptama. Dakle, u crijevima postoje simpatički i parasimpatički refleksni lukovi, koji su već dobro poznati. U crijevu postoje ne samo tročlani, već i četveročlani refleksni simpatički lukovi. Prvi neuron četvoročlanog refleksnog luka je neuron kičmenog ganglija, drugi je neuron lateralnog intermedijalnog jezgra kičmene moždine, treći neuron je u simpatičkom nervnom gangliju, a četvrti je u intramuralnom gangliju. . U tankom crijevu postoje lokalni refleksni lukovi. Nalaze se u intramuralnim ganglijama i sastoje se od Dogelovih ćelija tipa II, čiji depdriti završavaju receptorima, a aksoni završavaju sinapsama na Dogel ćelijama tipa I, koje su drugi neuroni refleksnog luka. Njihovi aksoni završavaju efektornim nervnim završecima. FUNKCIJE TANKOG CRIJEVA: 1) hemijska obrada hrane; 2) usisavanje; 3) mehanički (motorni); 4) endokrini. HEMIJSKA PRERADA HRANE se vrši zbog 1) intrakavitarne digestije; 2) parijetalna probava i 3) varenje u blizini membrane. Intrakavitarna probava se odvija zbog enzima soka pankreasa koji ulaze u duodenum. Intrakavitarna probava osigurava razgradnju složenih proteina na jednostavnije. Parietalna probava se događa na površini resica zbog enzima proizvedenih u kriptama. Ovi enzimi razlažu jednostavne proteine ​​u aminokiseline. Premembranska probava nastaje na površini epitelne sluznice zbog intrakavitarnih enzima i enzima koji se proizvode u kriptama. Šta su epitelne sluzokože 7 Epitel resica i kripta tankog crijeva obnavlja se svakih 5 dana. Odbačene epitelne ćelije kripta i resica su mukozni epitelni depoziti.

PROTEINI se razgrađuju u tankom crijevu pomoću tripsina, kinasegena i eripsina. RASTVANJE NUKLEINSKIH KISELINE nastaje pod uticajem nukleaze. RAZGRADNJA UGLJENIH HIDRATA vrši se uz pomoć amilaze, maltave, saharoze, laktaze i glukozidaze. LIPIDI se razlažu lipazama. Apsorpcijska funkcija tankog crijeva obavlja se kroz prugaste rubove stupastih epitelnih stanica koje prekrivaju resice. Ove resice se stalno skupljaju i opuštaju. Na vrhuncu probave, ove kontrakcije se ponavljaju 4-6 puta u minuti. Kontrakcije resica izvode glatki miociti koji se nalaze u stromi resica. Miociti se nalaze radijalno i koso u odnosu na uzdužnu osu resica. Krajevi ovih miocita su opleteni retikularnim vlaknima. Periferni krajevi retikularnih vlakana su utkani u bazalnu membranu viloznog epitela, centralni krajevi u stromu koja okružuje sudove koji se nalaze unutar resica. Sa kontrakcijom glatkih miocita dolazi do smanjenja volumena strome koja se nalazi između žila i epitela resica, te smanjenja volumena samih resica. Promjer žila oko kojih sloj strome postaje tanji se ne smanjuje. Promjene na resicama tokom njihove kontrakcije stvaraju uslove za ulazak produkata razgradnje u krvne i limfne kapilare resica. U trenutku kada se glatki miociti opuštaju, volumen resica se povećava, intravillozni pritisak se smanjuje, što povoljno utiče na apsorpciju produkata razgradnje u stromu resica. Stoga se čini da se resice povećavaju u veličini. zatim se smanjuju, djeluju kao kapaljka za oči; kada stisnete gumeni poklopac pipete, njen sadržaj se oslobađa, a kada se opustite, usisava se sljedeći dio supstance. Za 1 minut, oko 40 ml hranljivih materija se apsorbuje u crevima. APSORPCIJA PROTEINA se odvija kroz rub četkice nakon što se razgrade na aminokiseline.APSORPCIJA LIPIDA SE IZVRŠAVA NA 2 NAČINA. 1. Na površini prugaste granice, uz pomoć lipaze, lipidi se razlažu na glicerol i masne kiseline. Glicerol se apsorbuje u citoplazmu epitelnih ćelija. Masne kiseline se podvrgavaju esterifikaciji, tj. uz pomoć holinesterola i holinesteraze, pretvaraju se u estere masnih kiselina, koji se kroz prugasto-prugastu granicu apsorbiraju u citoplazmu kolonastih epitelnih stanica. U citoplazmi se esteri raspadaju i oslobađaju masne kiseline, koje se uz pomoć kinasegena spajaju s glicerolom. Kao rezultat, formiraju se lipidne kapljice promjera do 1 mikrona, koje se nazivaju hilomikroni. Hilomikroni zatim ulaze u stromu resica, a zatim u limfne kapilare. 2. PUT apsorpcije lipida izvodi se na sljedeći način. Na površini prugaste granice lipidi se emulgiraju i spajaju s proteinima, što rezultira stvaranjem kapljica (hilomikrona) koje ulaze u citoplazmu stanica i međućelijske prostore, zatim u stromu resica i limfnu kapilaru. MEHANIČKA FUNKCIJA tankog crijeva je miješanje i guranje himusa u kaudalnom smjeru. ENDOKRINA funkcija tankog crijeva ostvaruje se zbog sekretorne aktivnosti endokrinih stanica smještenih u epitelu resica i kripti.

Kolumnarne epitelne ćelije- najbrojnije ćelije crijevnog epitela, koje obavljaju glavnu apsorpcionu funkciju crijeva. Ove ćelije čine oko 90% ukupnog broja epitelnih ćelija creva. Karakteristična karakteristika njihove diferencijacije je formiranje četkice od gusto lociranih mikrovila na apikalnoj površini stanica. Dužina mikroresica je oko 1 µm, prečnik je približno 0,1 µm.

Ukupan broj mikroresica po površine po ćeliji varira u velikoj mjeri - od 500 do 3000. Mikroresice su sa vanjske strane prekrivene glikokaliksom, koji adsorbira enzime uključene u parijetalnu (kontaktnu) probavu. Zbog mikrovila, aktivna apsorpciona površina crijeva povećava se 30-40 puta.

Između epitelnih ćelija u njihovom apikalnom dijelu, kontakti kao što su ljepljive trake i čvrsti spojevi su dobro razvijeni. Bazalni dijelovi stanica su u kontaktu sa bočnim površinama susjednih stanica putem interdigitacija i dezmozoma, a baza stanica je vezana za bazalnu membranu hemidesmozomima. Zahvaljujući prisutnosti ovog sistema međućelijskih kontakata, crijevni epitel obavlja važnu funkciju barijere, štiteći tijelo od prodiranja mikroba i stranih tvari.

Egzokrinociti pehara- To su u suštini jednoćelijske mukozne žlijezde smještene među stubastim epitelnim stanicama. Oni proizvode ugljikohidratno-proteinske komplekse - mucine, koji obavljaju zaštitnu funkciju i pospješuju kretanje hrane u crijevima. Broj ćelija se povećava prema distalnom dijelu crijeva. Oblik ćelija se mijenja u različitim fazama sekretornog ciklusa od prizmatičnog do peharastog. U citoplazmi ćelija razvijaju se Golgijev kompleks i granularni endoplazmatski retikulum - centri za sintezu glikozaminoglikana i proteina.

Paneth ćelije, ili egzokrinociti sa acidofilnim granulama, stalno se nalaze u kriptama (po 6-8 ćelija) jejunuma i ileuma. Njihov ukupan broj je oko 200 miliona.U apikalnom dijelu ovih ćelija detektuju se acidofilne sekretorne granule. Cink i dobro razvijen granularni endoplazmatski retikulum također se otkrivaju u citoplazmi. Ćelije luče sekret bogat enzim peptidazom, lizozimom itd. Smatra se da sekrecija ćelija neutrališe hlorovodoničnu kiselinu crevnog sadržaja, učestvuje u razgradnji dipeptida na aminokiseline i ima antibakterijska svojstva.

Endokrinociti(enterohromafinociti, argentafin ćelije, Kulchitsky ćelije) - bazalne granularne ćelije koje se nalaze na dnu kripti. Dobro su impregnirani srebrnim solima i imaju afinitet prema soli hroma. Među endokrinim ćelijama postoji nekoliko tipova koji luče različite hormone: EC ćelije proizvode melatonin, serotonin i supstancu P; S ćelije - sekretin; ECL ćelije - enteroglukagon; I-ćelije - holecistokinin; D-ćelije - proizvode somatostatin, VIP - vazoaktivne intestinalne peptide. Endokrinociti čine oko 0,5% ukupnog broja epitelnih ćelija crijeva.

Ove ćelije se obnavljaju mnogo sporije nego epitelne ćelije. Metodama historadioautografije ustanovljena je vrlo brza obnova ćelijskog sastava crijevnog epitela. To se dešava unutar 4-5 dana u duodenumu i nešto sporije (5-6 dana) u ileumu.

lamina propria sluzokože Tanko crijevo se sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, koje sadrži makrofage, plazma ćelije i limfocite. Postoje i pojedinačni (solitarni) limfni čvorovi i veće nakupine limfoidnog tkiva - agregati, ili grupni limfni čvorovi (Peyerove zakrpe). Epitel koji pokriva potonje ima niz strukturnih karakteristika. Sadrži epitelne ćelije sa mikronaborima na apikalnoj površini (M-ćelije). Sa antigenom formiraju endocitotične vezikule i egzocitozom ga prenose u međućelijski prostor gdje se nalaze limfociti.

Naknadni razvoj i formiranje plazma ćelija, njihova proizvodnja imunoglobulina neutralizira antigene i mikroorganizme u crijevnom sadržaju. Mišićna ploča sluzokože je predstavljena glatkim mišićnim tkivom.

U submukozi baza duodenuma Postoje duodenalne (Brunnerove) žlijezde. To su složene razgranate tubularne mukozne žlijezde. Glavni tip ćelija u epitelu ovih žlijezda su mukozni glandulociti. Izvodni kanali ovih žlijezda obloženi su graničnim stanicama. Osim toga, u epitelu duodenalnih žlijezda nalaze se Paneth ćelije, peharasti egzokrinociti i endokrinociti. Sekret ovih žlijezda je uključen u razgradnju ugljikohidrata i neutralizaciju hlorovodonične kiseline koja dolazi iz želuca, mehaničku zaštitu epitela.

Mišićna sluznica tankog crijeva sastoji se od unutrašnjeg (kružnog) i vanjskog (uzdužnog) sloja glatkog mišićnog tkiva. U duodenumu je mišićni sloj tanak i zbog vertikalnog položaja crijeva praktički ne sudjeluje u peristaltici i kretanju himusa. Sa vanjske strane tanko crijevo je prekriveno seroznom membranom.

Tanko crijevo

Tanko crijevo osigurava konačnu probavu hrane, apsorpciju svih hranjivih tvari, kao i mehaničko kretanje hrane prema debelom crijevu i neku funkciju evakuacije. Tanko crijevo ima nekoliko odjeljaka. Struktura ovih odjela je ista, ali postoje neke razlike. Reljef sluznice formira kružne nabore, crijevne resice i crijevne kripte. Nabore formiraju sluznica i submukoza. Resice su izrasline lamine propria u obliku prsta, prekrivene epitelom na vrhu. Kripte su udubljenja epitela u lamini propria sluzokože.Epitel koji oblaže tanko crijevo je jednoslojni prizmatičan. U ovom epitelu nalaze se:

• Stubčasti enterociti
• Peharaste ćelije
• M ćelije
• Paneth ćelije (sa acidofobičnom granularnošću)
• Endokrine ćelije
• Nediferencirane ćelije

Resice su uglavnom prekrivene stubastim epitelom. Ovo su glavne ćelije koje podržavaju proces probave. Na njihovoj apikalnoj površini nalaze se mikroresice koje značajno povećavaju površinu, a na svojim membranama sadrže enzime. Stupasti enterociti osiguravaju parijetalnu probavu i apsorbiraju razbijene hranjive tvari. Peharaste ćelije su raštrkane između stubastih ćelija. Ove ćelije imaju oblik stakla. Njihova citoplazma je ispunjena sluzavim sekretom. Nalazi se u malim količinama na resicama M ćelije- vrsta stubastog enterocita. Na njenoj apikalnoj površini ima malo mikroresica, a plazmalema formira duboke nabore. Ove ćelije proizvode antigene i prenose ih do limfocita. Ispod viloznog epitela nalazi se labavo vezivno tkivo sa pojedinačnim glatkim mišićnim ćelijama i dobro razvijenim pleksusima. Kapilare u resicama su fenestrirane, što omogućava lakšu apsorpciju. Kripte su u suštini crijevne žlijezde. Na dnu kripti leže slabo diferencirane ćelije. Njihova podjela osigurava regeneraciju epitela kripta i resica. Što je više od površine, to će ćelije kripte biti diferencirane. Peharaste ćelije, M ćelije i Paneth ćelije su uključene u formiranje crevnog soka, jer sadrže granule koje se luče u lumen creva. Granule sadrže dipeptidaze i lizozim. Kripte sadrže endokrine ćelije:

1. EC ćelije proizvode serotonin
2. ECL ćelije proizvode histamin
3. P ćelije proizvode bambasin
4. I ćelije koje sintetiziraju enteroglukagon
5. K ćelije proizvode pankreozinin

Dužina kripti ograničena je mišićnom pločom sluzokože. Formiraju ga dva sloja glatkih mišićnih ćelija (unutrašnji kružni, vanjski uzdužni). Oni su dio resica, osiguravajući njihovo kretanje. Submukoza je dobro razvijena. Sadrži neuromuskularni pleksus i područja mišićnog tkiva. Štaviše, što je bliže debelom crevu, to je više limfoidnog tkiva.Ono se spaja u plakove (Playerove plakove). Mišićni sloj formiraju:

1. Unutrašnji kružni sloj
2. Vanjski uzdužni sloj

Između njih su nervni i horoidni pleksusi. Sa vanjske strane tanko crijevo je prekriveno seroznom membranom. Kanali pankreasa i žučne kese otvaraju se u duodenum. Ovo takođe uključuje kiseli sadržaj želuca. Ovdje se neutralizira i himus se miješa sa probavnim sokom. Resice duodenuma su kraće i šire, a duodenalne žlijezde se nalaze u submukozi. To su alveolarne razgranate žlijezde koje luče sluz i enzime. Glavni enzim je enterokinaza. Kako se debelo crijevo približava debelom crijevu, broj kripti postaje veći, a broj peharastih stanica i limfoidnih plakova se povećava. Kako ne biste propustili nove zanimljive članke, pretplatite se na

Tanko crijevo (intestinum tenue) je dio probavnog trakta koji se nalazi između želuca i debelog crijeva. Tanko crijevo, zajedno sa debelim crijevom, čini crijevo, najduži dio probavnog sistema. Tanko crijevo se sastoji od duodenuma, jejunuma i ileuma. U tankom crijevu himus (prehrambena kaša), prerađen pljuvačkom i želučanim sokom, izložen je crijevnom i pankreasnom soku, kao i žuči. U lumenu tankog crijeva, kada se himus pomiješa, dolazi do njegove konačne probave i apsorpcije proizvoda njegovog razgradnje. Ostaci hrane se kreću u debelo crijevo. Endokrina funkcija tankog crijeva je važna. Endokrinociti njegovog integumentarnog epitela i žlijezda proizvode biološki aktivne tvari (sekretin, serotonin, motilin itd.).

Tanko crijevo počinje na nivou granice tijela XII torakalnog i I lumbalnog pršljena, završava se u desnoj ilijačnoj jami, nalazi se u maternici (srednja trbušna regija), dostižući ulaz u malu karlicu. Dužina tankog crijeva kod odrasle osobe iznosi 5-6 m. Kod muškaraca je crijevo duže nego kod žena, dok je kod živog čovjeka tanko crijevo kraće nego kod leša, kojem nedostaje mišićni tonus. Dužina duodenuma je 25-30 cm; Oko 2/3 dužine tankog crijeva (2-2,5 m) zauzima jejunum, a otprilike 2,5-3,5 m ileum. Promjer tankog crijeva je 3-5 cm, smanjuje se prema debelom crijevu. Duodenum nema mezenterij, za razliku od jejunuma i ileuma, koji se nazivaju mezenterijski dio tankog crijeva.

Jejunum (jejunum) i ileum (ileum) čine mezenterični dio tankog crijeva. Većina ih se nalazi u pupčanom području, tvoreći 14-16 petlji. Neke od petlji se spuštaju u malu karlicu. Petlje jejunuma uglavnom leže u gornjem lijevom dijelu, a ileum - u donjem desnom dijelu trbušne šupljine. Ne postoji stroga anatomska granica između jejunuma i ileuma. Ispred crijevnih petlji nalazi se veći omentum, iza je parijetalni peritoneum, koji oblaže desni i lijevi mezenterični sinus. Jejunum i ileum su povezani sa stražnjim zidom trbušne šupljine preko mezenterija. Korijen mezenterija završava u desnoj ilijačnoj jami.

Zidove tankog crijeva čine sljedeći slojevi: sluzokoža sa submukozom, mišićna i vanjska membrana.

Sluzokoža (tunica mucosa) tankog crijeva ima kružne nabore (plicae circularis). Njihov ukupan broj dostiže 600-700. Nabori se formiraju uz sudjelovanje submukoze crijeva, njihova veličina se smanjuje prema debelom crijevu. Prosječna visina preklopa je 8 mm. Prisutnost nabora povećava površinu sluznice za više od 3 puta. Osim kružnih nabora, duodenum karakteriziraju uzdužni nabori. Prisutni su u gornjem i silaznom dijelu duodenuma. Najizraženiji uzdužni nabor nalazi se na medijalnom zidu silaznog dijela. U njegovom donjem dijelu nalazi se uzvišenje sluzokože - velika duodenalna papila(papilla duodeni major), ili Vaterova papila. Ovdje se zajednički žučni kanal i kanal gušterače otvaraju kroz zajednički otvor. Iznad ove papile na uzdužnom pregibu se nalazi mala duodenalna papila(papilla duodeni minor), gdje se otvara pomoćni kanal pankreasa.

Sluzokoža tankog crijeva ima brojne izrasline - crijevne resice (villi intestinales), njih oko 4-5 miliona.Na površini od 1 mm 2 sluznice duodenuma i jejunuma nalazi se 22-40 resica. , ileum - 18-31 resica. Prosječna dužina resica je 0,7 mm. Veličina resica se smanjuje prema ileumu. Postoje resice u obliku lista, jezika i prsta. Prva dva tipa su uvek orijentisana preko ose crevne cevi. Najduže resice (oko 1 mm) su pretežno u obliku lista. Na početku jejunuma resice su obično u obliku jezika. Distalno, oblik resica postaje prstasti, njihova dužina se smanjuje na 0,5 mm. Udaljenost između resica je 1-3 mikrona. Resice su formirane od labavog vezivnog tkiva prekrivenog epitelom. U debljini resica nalazi se mnogo glatkih mioida, retikularnih vlakana, limfocita, plazma ćelija i eozinofila. U središtu resica nalazi se limfna kapilara (mliječni sinus), oko koje se nalaze krvni sudovi (kapilari).

Na površini crijevne resice su prekrivene jednoslojnim visokim stupastim epitelom smještenim na bazalnoj membrani. Najveći dio epitelnih ćelija (oko 90%) su stubaste epitelne ćelije sa prugasto-prugastim rubom. Granicu čine mikrovili apikalne plazma membrane. Na površini mikroresica nalazi se glikokaliks, predstavljen lipoproteinima i glikozaminoglikanima. Glavna funkcija kolonastih epitelnih stanica je apsorpcija. Površinski epitel uključuje mnoge peharaste ćelije - jednoćelijske žlijezde koje luče sluz. U prosjeku, 0,5% ćelija integumentarnog epitela su endokrine ćelije. U debljini epitela nalaze se i limfociti koji iz strome resica prodiru kroz bazalnu membranu.

U prazninama između resica otvaraju se crijevne žlijezde (glandulae intestinales) ili kripte na površinu epitela cijelog tankog crijeva. Duodenum sadrži i mukozne duodenalne (Brunnerove) žlijezde složenog cjevastog oblika, smještene uglavnom u submukozi, gdje formiraju lobule veličine 0,5-1 mm. Crijevne (Lieberkühnove) žlijezde tankog crijeva imaju jednostavan cjevasti oblik, zauzimaju mjesto u lamini propria sluzokože. Dužina cjevastih žlijezda je 0,25-0,5 mm, promjer - 0,07 mm. Na površini od 1 mm 2 sluznice tankog crijeva nalazi se 80-100 crijevnih žlijezda, čije zidove formira jedan sloj epitelnih stanica. Ukupno, postoji više od 150 miliona žlijezda (kripta) u tankom crijevu. Među epitelnim stanicama žlijezda izdvajaju se stupaste epitelne stanice s prugastom granicom, peharaste stanice, crijevni endokrinociti, cilindrične (matične) stanice bez granica i Panethove stanice. Matične ćelije su izvor regeneracije crijevnog epitela. Endokrinociti proizvode serotonin, holecistokinin, sekretin, itd. Paneth ćelije luče erepsin.

Lamina propria sluznice tankog crijeva karakterizira veliki broj retikularnih vlakana, tvoreći gustu mrežu. Lamina propria uvijek sadrži limfocite, plazma ćelije, eozinofile i veliki broj pojedinačnih limfoidnih čvorova (kod djece - 3-5 hiljada).

U mezenteričnom dijelu tankog crijeva, posebno u ileumu, nalazi se 40-80 limfoidnih, odnosno Peyerovih, plakova (noduli lymfoidei aggregati), koji su nakupine pojedinačnih limfoidnih čvorića koji su organi imunog sistema. Plakovi se nalaze uglavnom duž antimezenteričnog ruba crijeva i imaju ovalni oblik.

Mišićna ploča mukozne membrane (lamina muscularis mucosae) ima debljinu do 40 mikrona. Ima unutrašnje kružne i spoljašnje uzdužne slojeve. Pojedinačni glatki miociti protežu se od mišićne ploče u debljinu lamine propria sluzokože i u submukozu.

Submukozu (tela submucosa) tankog crijeva formira labavo vlaknasto vezivno tkivo. U njegovoj debljini nalaze se grane krvnih i limfnih sudova i živaca, razni ćelijski elementi. 6 Sekretorni dijelovi duodenalnih (brunperovih) žlijezda nalaze se na submukozi duodenuma.

Mišićni sloj (tunica muscularis) tankog crijeva sastoji se od dva sloja. Unutrašnji sloj (kružni) je deblji od vanjskog (uzdužnog) sloja. Smjer miocitnih snopova nije striktno kružni ili uzdužni, već ima spiralni tok. U vanjskom sloju spiralni zavoji su više rastegnuti u odnosu na unutrašnji sloj. Između mišićnih slojeva u labavom vezivnom tkivu nalaze se nervni pleksus i krvni sudovi.

Razmjena vitamina. Jetra osigurava metabolizam vitamina, posebno onih topljivih u mastima - A, D, E, K, čija se apsorpcija u crijevima odvija uz sudjelovanje žuči. Određeni broj vitamina se taloži u jetri i oslobađa u skladu sa njihovim metaboličkim potrebama (A, D, K, C, PP).

Taloženje mikroelemenata i elektrolita. U jetri se talože mikroelementi (gvožđe, bakar, mangan, kobalt, molibden itd.) i elektroliti.

Imunopoeza i imunološka reakcija. Jetra je uključena u imunopoezu i imunološke reakcije.

Enterohepatična cirkulacija žučnih kiselina.Žučne kiseline su važne ne samo za hidrolizu i apsorpciju lipida, već i za druge procese. Regulatori su kolereze i oslobađanja kolesterola i žučnih pigmenata u žuči; određuju aktivnost jetrenih citoenzima, utiču na transportnu aktivnost enterocita, regulišu proliferaciju, kretanje i odbacivanje enterocita iz crevnih resica.

Regulatorni uticaj žuči proteže se na sekreciju želuca, gušterače i tankog crijeva, evakuacionu aktivnost gastroduodenalnog kompleksa, motilitet crijeva, reaktivnost organa za varenje na neurotransmitere, regulatorne peptide i amine.

VARENJE U TANKOM CRIJEVU

Sekret tankog creva

Tanko crijevo odrasle osobe dugačko je oko 2 metra. Njegova glavna funkcija je dovršiti razgradnju hrane i apsorbirati razgrađene tvari, vodu, elektrolite i vitamine.

Crijevni sok ima alkalnu reakciju. To je mutna viskozna tekućina i proizvod je aktivnosti crijevnih žlijezda cijele sluznice tankog crijeva. Osoba luči do 2,5 litara tankog crijevnog soka dnevno.

U gornjem dijelu duodenuma postoje Brunnerove (duodenalne) žlijezde. Sok Brunnerovih žlijezda je gusta, bezbojna tekućina blago alkalne reakcije, blagog proteolitičkog, amilolitičkog i lipolitičkog djelovanja.

Imaju sekretornu sposobnost liberkühnove žlijezde (crevne kripte)).

Proteinske komponente sekreta formiraju se u granularnom endoplazmatskom retikulumu peharastih ćelija, a mukopolisaharidi se formiraju u Golgijevom kompleksu (lamelarnom kompleksu). Sekrecija ovih ćelija ima enzimsku aktivnost, uključujući i proteolitičku aktivnost.

Sekret enterocita sadrži hidrolitičke enzime. Kripte također sadrže argentafin ćelije koje obavljaju endokrine funkcije.

Epitel crijeva izlučuje mnoge tvari u šupljinu tankog crijeva, a brojne tvari se u nju transportuju iz krvi. Tvari koje se nalaze u crijevu se aktivno i pasivno prenose iz njegove šupljine i sa površine sluznice u krv i limfu. Potpuna obnova crijevnog epitela događa se svakih 3-6 dana.

Sastav crijevnog soka.

Sastav crijevnog soka uključuje anorganske tvari (oko 10 g/l) - hloride, bikarbonate i fosfate natrijuma, kalija, kalcijuma; pH soka je 7,2-7,5, uz pojačano lučenje pH se povećava na 8,6. Organske tvari u tekućem dijelu soka predstavljaju sluz, proteini, aminokiseline, urea i drugi produkti metabolizma.

Sluz stvara zaštitni sloj koji sprječava prekomjerno mehaničko i kemijsko djelovanje himusa na crijevnu sluznicu. Sluz sadrži visoku aktivnost enzima koji hidroliziraju hranjive tvari.

U sluzokoži tankog crijeva dolazi do kontinuirane promjene sloja površinskih epitelnih stanica. Formiraju se u kriptama, zatim se kreću duž resica i ljušte se sa njihovih vrhova - morfokinetički (ili morfonokrotični) sekret. Potpuna obnova ovih ćelija kod ljudi nastupa za 1,4-6 dana, tj. Za 1 sat, oko 2% ćelija se eksfolira. Tako visoka stopa stvaranja ćelija i njihovo odbacivanje osigurava prilično veliki broj njih u crijevnom soku (oko 250 g epitelnih stanica se dnevno odbacuje kod osobe).

Enzimi crevnog soka. Najveći dio enzima se sintetizira u crijevnoj sluznici, ali se dio izlučuje iz krvi. U crijevnom soku postoji više od 20 različitih enzima. Glavne su: enterokinaza, nekoliko specifičnih peptidaza (aminopolipeptidaza i dipeptidaza), alkalna fosfataza, nukleaze, lipaza, fosfolipaza, amilaza, maltaza, invertaza, laktaza, saharaza, duodenaza. Većinu intestinalnih enzima karakterizira proksimodistalni gradijent – ​​smanjenje njihovog sadržaja i aktivnosti u tankom crijevu prema debelom crijevu.

Motorna aktivnost tankog crijeva.

Pokretljivost tankog crijeva osigurava miješanje njegovog sadržaja (himusa) s probavnim izlučevinama, kretanje himusa kroz crijevo, promjenu njegovog sloja na sluznici, povećanje intraintestinalnog tlaka (što olakšava filtraciju otopina iz crijevnu šupljinu u krv i limfu) i kretanje himusa duž gradijenta tlaka. Posljedično, pokretljivost tankog crijeva je uključena u procese hidrolize i apsorpcije i potiče ih.

Vrste kontrakcija tankog crijeva. Pokret tankog crijeva nastaje kao rezultat koordinisanih kontrakcija uzdužnih i kružnih slojeva glatkih mišića. Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta kontrakcija tankog crijeva.

Ritmička segmentacija obezbjeđuje se uglavnom kontrakcijama kružnog sloja mišića. U ovom slučaju, sadržaj crijeva je podijeljen na dijelove. Sljedeća kontrakcija formira novi segment crijeva, čiji se sadržaj sastoji od dva dijela prethodnog segmenta. Ovim kontrakcijama se postiže miješanje himusa i povećanje pritiska u svakom segmentu.

Kontrakcije klatna obezbjeđuju uzdužni mišići i određeno učešće u kontrakciji kružnih mišića. U ovom slučaju, himus se kreće naprijed-nazad i dolazi do blagog pomaka naprijed u smjeru debelog crijeva. U gornjim dijelovima ljudskog tankog crijeva, učestalost ritmičkih kontrakcija je 9-12, u donjim dijelovima - 6-8 u minuti.

Peristaltički talas, koji se sastoji od presretanja i proširenja tankog crijeva, pokreće himus prema debelom crijevu. U isto vrijeme, nekoliko peristaltičkih valova kreće se duž dužine crijeva. Peristaltički val kreće se kroz crijevo brzinom od 0,1-0,3 cm/s; u proksimalnim dijelovima je veći nego u distalnim. Brzina brzog (propulzivnog) talasa je 7-21 cm/s.

At antiperistaltičke kontrakcije val se kreće u suprotnom, oralnom smjeru. Ovo je tipično za povraćanje.

Tonične kontrakcije može se kretati vrlo malim brzinama ili se uopće ne kretati. Tonične kontrakcije sužavaju lumen crijeva na velikom području.

Početni (bazalni) pritisak u šupljini tankog crijeva je 5-14 cm vodenog stupca. Monofazni talasi povećavaju intraintestinalni pritisak u roku od 8 s do 30-90 cm vodenog stuba. Spora komponenta kontrakcija traje od 1 minute do nekoliko minuta i ne povećava krvni tlak toliko značajno.

Regulacija motiliteta tankog crijeva. Pokretljivost tankog crijeva regulirana je miogenim, nervnim i humoralnim mehanizmima. Fazičnu kontraktilnu aktivnost crijevnog zida ostvaruju neuroni mezenteričnog nervnog pleksusa, koji imaju ritmičku pozadinsku aktivnost. Osim njih, postoje i dva “senzora” za ritam crijevnih kontrakcija - prvi na mjestu gdje se zajednički žučni kanal uliva u duodenum, drugi u ileum. Ovi "senzori" i ganglije enteričkog pleksusa kontroliraju se neuralnim i humoralnim mehanizmima.

Nervna regulacija. Intramuralni nervni sistem (metasimpatički sistem) igra vodeću ulogu u regulaciji motiliteta tankog crijeva. Intramuralni neuroni osiguravaju koordinirane kontrakcije crijeva. Na intramuralne regulatorne mehanizme utiču ekstramuralni simpatički i parasimpatički nervni mehanizmi, kao i humoralni faktori.

Parasimpatički utjecaji pretežno pojačavaju, dok simpatički inhibiraju pokretljivost tankog crijeva. Motoričku funkciju kontrolišu centri kičmene i duguljaste moždine, hipotalamus, limbički sistem i cerebralni korteks: iritacija jezgara prednjeg i srednjeg dijela hipotalamusa prvenstveno pobuđuje, a stražnji inhibira pokretljivost želudac, tanko i debelo crijevo.

Čin jedenja nakratko inhibira, a zatim pojačava pokretljivost crijeva. U budućnosti to zavisi od fizičkih i hemijskih svojstava himusa: pojačavaju ga grube vrste hrane i masti.

Humoralna regulacija. Jačaju pokretljivost tankog crijeva: vazopresin, oksitocin, bradikinin, serotonin, supstanca P, histamin, gastrin, motilin, holecistokinin-pankreozimin, alkalije, kiseline, soli. Inhibiraju – sekretin, vazointestinalni peptid, gastroinhibicijski peptid.

Evakuacija crijevnog himusa u debelo crijevo.

Iz tankog crijeva himus prolazi kroz ileocekalni sfinkter (Bauhinijev zalistak) u debelo crijevo. Sfinkter ima složenu strukturu; djeluje kao zalistak, čiji suženi dio gleda na lumen cekuma; Ovdje su koncentrirani kružni mišići koji formiraju sam sfinkter. Njihovo opuštanje i otvaranje ileocekalnog prolaza olakšavaju kontrakcije uzdužnih mišića tankog i debelog crijeva. Kada je cekum ispunjen i rastegnut, sfinkter se čvrsto zatvara i sadržaj debelog crijeva normalno ne prelazi u tanko crijevo.

Izvan probave, ileocekalni sfinkter je zatvoren. 1-4 minute nakon jela, svakih 0,5-1 minuta se otvara i himus ulazi u debelo crijevo u malim porcijama (do 15 ml). Otvaranje sfinktera se događa refleksno: peristaltički val tankog crijeva, povećavajući pritisak u njemu, opušta i njega i pilorični sfinkter (bisfinkter refleks). Povećanje pritiska u debelom crijevu povećava tonus ileocekalnog sfinktera i inhibira protok sadržaja tankog crijeva u njega.

VARENJE U DEBELOM CRIJEVO

Hrana se gotovo u potpunosti vari i apsorbira u tankom crijevu. Mala količina prehrambenih supstanci, uključujući vlakna i pektin, probavni sokovi, u sastavu himusa podležu hidrolizi u debelom crijevu, dugom oko 1,3 metra. Hidrolizu provode enzimi himusa, mikroorganizama i soka debelog crijeva. Debelo crijevo funkcionira kao rezervoar za crijevni sadržaj, kao i funkcija apsorpcije vode i elektrolita. U toku dana zdrava osoba prenosi 0,5-4 litre himusa iz tankog u debelo crijevo. Zbog apsorpcije u debelom crijevu, volumen sadržaja se može smanjiti na 100-200 ml.

Važnost crijevne mikroflore je u tome što ona učestvuje u konačnoj razgradnji nesvarenih ostataka hrane. Mikroflora je uključena u inaktivaciju i razgradnju enzima i drugih biološki aktivnih supstanci. Normalna mikroflora potiskuje patogene mikroorganizme i sprečava infekciju. Bakterijski enzimi razgrađuju vlakna koja se ne vare u tankom crijevu. Crijevna flora sintetiše vitamin K i B vitamine, kao i druge tvari potrebne organizmu. Uz učešće crijevne mikroflore, tijelo razmjenjuje proteine, fosfolipide, žuč i masne kiseline, bilirubin i kolesterol.

Sastav soka i funkcije debelog crijeva.

Sok se sastoji od tečnih i gustih delova, ima alkalnu reakciju (pH 8,5-9,0). Gusti dio soka sastoji se od mukoznih grudica odbačenih crijevnih epitelnih stanica i sluzi koju luče peharaste stanice.

Sok debelog crijeva se luči u malim količinama izvan crijevne iritacije. Njegova lokalna mehanička iritacija povećava lučenje 8-10 puta.

U debelom crijevu se odvijaju sljedeći procesi:

zgušnjavanje sadržaja zbog apsorpcije vode

fermentacija zbog djelovanja mikroflore

Žlijezde sluznice debelog crijeva luče malu količinu soka, bogatog sluznim tvarima, ali siromašnim enzimima. Sok debelog crijeva sadrži male količine: katepsina, peptidaze, lipaze, amilaze i nukleaze.

Cjelokupni proces probave kod odrasle osobe traje 1-3 dana, od čega najduži vremenski period traje dok ostaci hrane ostaju u debelom crijevu.

Motorna aktivnost debelog crijeva i njena regulacija

Pokretljivost debelog crijeva vrši nakupljanje sadržaja, njegovo napredovanje, apsorpciju niza tvari iz njega, uglavnom vode (do 6 litara dnevno), stvaranje fecesa i njihovo uklanjanje (defekacija).

Razlikuju se sljedeće vrste kontrakcija debelog crijeva:

tonik

u obliku klatna

ritmička segmentacija

peristaltičke kontrakcije

antiperistaltičke kontrakcije (pospješuju apsorpciju vode i stvaranje fekalija)

propulzivne kontrakcije (obezbeđuju kretanje crevnog sadržaja u kaudalnom pravcu)

Regulacija motoričke aktivnosti debelog crijeva vrši se i nervno (zbog autonomnog nervnog sistema) i humoralno.

Parasimpatička podjela autonomnog nervnog sistema pojačava pokretljivost debelog crijeva (inervacija vagusnim i zdjeličnim živcima). Simpatički nervi prolaze kroz splanhnične nerve i inhibiraju pokretljivost crijeva. Metasimpatička podjela autonomnog sistema ostvaruje samoregulaciju crijevnih pokreta.

Motoričku aktivnost inhibiraju: serotonin, adrenalin, glukagon i pojačava iritaciju mehanoreceptora rektuma.

USISANJE

Apsorpcija je proces transporta hranljivih materija iz gastrointestinalnog trakta u unutrašnju sredinu tela – u krv i limfu. Apsorbirane supstance se prenose kroz tijelo i uključuju u ćelijski metabolizam.

Apsorpcija u različitim dijelovima probavnog trakta.

Usisavanje usnoj šupljini. U usnoj duplji hrana se ne razlaže na monomere i ostaje kratko, pa je apsorpcija ovde zanemarljiva. Međutim, neki lijekovi se apsorbiraju dovoljno brzo da se mogu primijeniti pod jezikom (sublingvalno).

Usisavanje stomak može biti beznačajan; Samo neke aminokiseline, glukoza, voda i mineralne soli rastvorene u njemu apsorbuju se u velikim količinama. Otopine etil alkohola (alkohola) se dobro apsorbiraju.

Dolazi do glavne apsorpcije nutrijenata, vode, elektrolita u tankom crevu i povezan je sa hidrolizom nutrijenata. Usisavanje ovisi o veličini površine na kojoj se javlja. Na 1 mm2 crijevne sluznice čovjeka ima 30-40 resica, a svaki enterocit ima oko 1700-4000 mikroresica, dakle na 1 mm2 površine crijevnog epitela ima 50-100 miliona mikroresica. Dakle, ukupna površina gastrointestinalnog trakta iznosi oko 100 m2.

Kod odrasle osobe, broj apsorptivnih crijevnih stanica je 1010, a somatskih stanica - 1015. Iz ovoga slijedi; da jedna crevna ćelija obezbeđuje hranljive materije za oko 100.000 drugih ćelija u ljudskom telu.

IN debelo crijevo Uglavnom se apsorbira voda i formira se izmet. U malim količinama, glukoza, aminokiseline i druge tvari koje se lako apsorbiraju mogu se apsorbirati u debelom crijevu. To je osnova za upotrebu takozvanih nutritivnih klistira, tj. unošenje lako probavljivih supstanci u rektum.

U gornjem dijelu crijeva, glukoza se apsorbira brže od vode. U donjim dijelovima crijeva voda se apsorbira brže od natrijum hlorida.

Apsorpcija makromolekula.

Različite supstance se apsorbuju kroz različite mehanizme. Transport makromolekula i njihovih agregata vrši se fagocitozom i pinocitozom. Ovi mehanizmi se zajednički nazivaju endocitoza. Intracelularna probava povezana je s endocitozom. Brojne supstance endocitozom ulaze u ćeliju, transportuju se u vezikuli kroz ćeliju i iz nje se egzocitozom oslobađaju u međućelijski prostor. Ovaj transport tvari naziva se transcitoza. Nije bitan u apsorpciji nutrijenata, ali je važan u prijenosu imunoloških obrambenih supstanci, vitamina i enzima iz crijeva u krv. Kod novorođenčadi, transcitoza je važna za transport multifunkcionalnih proteina u majčino mlijeko.

Određena količina tvari može se transportirati kroz međućelijske prostore. Ovaj transport se naziva persorpcija. Persorpcijom se prenosi određena količina vode i elektrolita i manje količine drugih supstanci, uključujući proteine ​​(antitijela, alergeni, enzimi itd.), pa čak i bakterije.

Apsorpcija mikromolekula.

Apsorpcija mikromolekula - glavnih produkata hidrolize nutrijenata u gastrointestinalnom traktu, kao i elektrolita, vrši se pomoću tri vrste transporta: pasivne, olakšane difuzije i aktivne. Pasivni transport uključuje difuziju, osmozu i filtraciju. Pokretačka sila za difuziju je gradijent koncentracije čestica otopljene tvari. Vrsta difuzije je osmoza, u kojoj se kretanje odvija u skladu s gradijentom koncentracije rastvarača. Filtracija se odnosi na proces prenošenja rastvora kroz poroznu membranu pod uticajem hidrostatskog pritiska.

Olakšana difuzija, kao i jednostavna difuzija, odvija se bez potrošnje energije duž gradijenta koncentracije, ali uz pomoć posebnih membranskih nosača. Aktivni transport je prijenos tvari kroz membrane protiv elektrohemijskog ili koncentracijskog gradijenta uz utrošak energije i uz učešće posebnih transportnih sistema: membranskih transportnih kanala, mobilnih nosača, konformacionih nosača.

Ovi mehanizmi transportuju jednu ili više, ali ograničen broj vrsta supstanci. Često je transport tvari povezan s kretanjem druge tvari, čije kretanje duž gradijenta koncentracije služi kao izvor energije za povezani transport. Za ovu ulogu se koriste ionski gradijenti, posebno Na+ gradijenti.

U tankom crijevu dolazi do Na+ zavisne apsorpcije glukoze, galaktoze, slobodnih aminokiselina, dipeptida i tripeptida, žučnih soli, bilirubina i niza drugih supstanci. Prevoz ovisan o Na+ se takođe obavlja posebnim kanalima i mobilnim prevoznicima. Na+ ovisni transporteri su uobičajeni na apikalnim membranama, a Na+ pumpe su uobičajene na bazolateralnim membranama enterocita.

U tankom crijevu postoji i Na+-neovisan transport mnogih hranljivih monomera.

Gradijent Na+ i K+ između ekstra- i intracelularnih tečnosti osigurava se aktivnim transportom. Transporteri u ćelijama povezani su sa aktivnošću jonskih pumpi, koje koriste ATP energiju kroz nekoliko transportnih ATPaza. Najvažnija u procesima apsorpcije je Na+,K+-ATPaza. On obezbeđuje i stoga učestvuje u obezbeđivanju energije za transport koji zavisi od Na+.

Uloga crijevnog pritiska u apsorpciji. Povećanje intraintestinalnog pritiska na 8-10 mm Hg udvostručuje brzinu apsorpcije rastvora natrijum hlorida iz tankog creva. Ovo ukazuje na važnost filtracije u apsorpciji i ulogu crijevne pokretljivosti u ovom procesu.

Uloga crijevnog motiliteta u apsorpciji. Pokretljivost tankog crijeva osigurava ne samo intraintestinalni pritisak, već i periodične promjene u zidnom sloju himusa, što je važno za hidrolizu i apsorpciju njegovih produkata.

Brzina apsorpcije iz tankog crijeva u velikoj mjeri ovisi o nivou njegove opskrbe krvlju. Zauzvrat, povećava se kada postoje proizvodi koji se apsorbiraju u tankom crijevu.

Smanjenje resica i mikroresica. Od velike važnosti za apsorpciju su pokreti resica sluznice tankog crijeva i mikrovila enterocita, koji imaju posebne kontraktilne elemente. Kontrakcije resica istiskuju limfu sa supstancama koje se u nju apsorbiraju iz kontrakcijske šupljine limfnih žila. Prisutnost zalistaka onemogućava povratak limfe u žilu prilikom naknadnog opuštanja resica i osigurava usisni efekat centralnog limfnog suda. Kontrakcije mikrovilija pojačavaju endocitozu i mogu biti jedan od njenih mehanizama.

Na prazan želudac resice se kontrahiraju rijetko i slabo; u prisustvu himusa u crijevu kontrakcije resica se pojačavaju i učestalije.

Mehanička iritacija baze resica u eksperimentu pojačava njihovu kontrakciju; isti efekat se uočava i pod uticajem hemijskih komponenti hrane, posebno produkata njene hidrolize - peptida, nekih aminokiselina, glukoze, kao i ekstraktivnih materija hrana. U realizaciji ovih efekata određena uloga je dodeljena metasimpatičkom nervnom sistemu.

Utvrđeno je da krv dobro uhranjenih životinja transfuzirana gladnim životinjama izaziva pojačano kretanje resica.

Apsorpcija raznih supstanci.

Apsorpcija vode i mineralnih soli. Voda ulazi u gastrointestinalni trakt kao dio hrane i pića (2-2,5 l), sekreta probavnih žlijezda (6-7 l), a izmetom se dnevno izluči 100-150 ml vode. Ostatak vode se apsorbira iz probavnog trakta u krv, a mala količina u limfu. Apsorpcija vode počinje u želucu, ali se najintenzivnije javlja u tankom i posebno debelom crijevu - oko 8 litara dnevno.

Apsorpcija određene količine vode odvija se duž osmotskog gradijenta, ali je moguća i u odsustvu razlike u osmotskom tlaku. Apsorpcija vode iz izotoničnih i hipertoničnih otopina zahtijeva utrošak energije. Otopljene tvari koje aktivno apsorbiraju epitelne stanice "vuku" vodu sa sobom. Energija koja se oslobađa u tankom crijevu tijekom glikolize i oksidativnih procesa povećava apsorpciju vode. Odlučujuća uloga u prijenosu vode posebno pripada jonima natrijum i hlor. Inhibitor natrijum pumpe ouabain inhibira apsorpciju vode.

Apsorpcija vode je također povezana s transportom šećera i aminokiselina. Kada je njihova apsorpcija potisnuta floricinom, apsorpcija vode se usporava.

Isključivanje žuči iz probave usporava apsorpciju vode iz tankog crijeva. Vagotomija takođe usporava apsorpciju vode. Na proces apsorpcije vode utiču hormoni: ACTH pojačava apsorpciju vode i hlorida bez uticaja na apsorpciju glukoze, tiroksin povećava apsorpciju vode, glukoze i lipida. Gastrin, sekretin, holecistokinin-pankreozimin, bombezin, serotonin i vazointestinalni peptid - slabe apsorpciju vode.

Natrijum intenzivno se apsorbira u tankom crijevu i ileumu. Ioni Na+ se prenose iz šupljine tankog crijeva u krv kroz crijevne epitelne stanice i kroz međućelijske kanale. Ulazak Na+ jona u epitelnu ćeliju odvija se pasivno duž elektrohemijskog gradijenta. Na+ joni se aktivno transportuju iz epitelnih ćelija kroz njihove lateralne i bazalne membrane u međućelijsku tečnost, krv i limfu. Kroz međućelijske kanale, joni Na+ se prenose pasivno duž gradijenta koncentracije.

U debelom crijevu apsorpcija Na+ ne ovisi o prisutnosti šećera i aminokiselina, ali u tankom crijevu ovisi o ovim tvarima. U tankom crijevu je spojen prijenos Na+ i C1- jona. U debelom crijevu, apsorbirani joni Na+ zamjenjuju se za jone K+. Sa smanjenjem sadržaja natrijuma u tijelu, njegova apsorpcija u crijevima naglo se povećava. Apsorpciju Na+ jona pojačavaju hormoni hipofize i nadbubrežne žlijezde, a inhibiraju gastrin, sekretin i holecistokinin - pankreozimin.

Usisavanje joni kalijuma javlja se prvenstveno u tankom crijevu putem pasivnog transporta duž elektrohemijskog gradijenta.

Usisavanje joni hlora javlja se u želucu, a najaktivnije u ileumu putem mehanizma aktivnog i pasivnog transporta. Transport Cl- jona je povezan sa transportom Na+ jona.

Apsorpcija aminokiselina. Proteini se apsorbiraju uglavnom u crijevima nakon što se hidroliziraju u aminokiseline. Razgradnja proteina počinje u želucu nakon denaturacije klorovodičnom kiselinom i pretvaranja pepsinogena u pepsine.

Apsorpcija aminokiselina iz crijevne šupljine u njene epitelne stanice odvija se aktivno uz sudjelovanje nosača i uz trošenje ATP energije. U apikalnoj membrani epitelnih ćelija funkcioniše pet vrsta transportera aminokiselina. Iz epitelnih ćelija, aminokiseline se transportuju kroz mehanizam olakšane difuzije u međućelijsku tečnost i u krv.

Intenzitet apsorpcije aminokiselina zavisi od starosti (intezivnije je kod mladih), od nivoa metabolizma proteina u organizmu, sadržaja slobodnih aminokiselina u krvi, nervnih i humoralnih uticaja.

Apsorpcija ugljikohidrata. Ugljikohidrati se apsorbiraju samo u obliku monosaharida. Heksoze (glukoza, galaktoza itd.) se apsorbuju najvećom brzinom, pentoze se apsorbuju sporije. Apsorpcija glukoze i galaktoze je rezultat njihovog aktivnog transporta kroz apikalne membrane epitelnih stanica crijeva. Transport glukoze i drugih monosaharida aktivira se transportom Na+ jona kroz apikalne membrane mehanizmom zajedničkog transporta (symport). Glukoza se akumulira u epitelnim stanicama crijeva. Dalji transport glukoze iz njih u međućelijsku tekućinu i krv kroz bazalnu i lateralnu membranu odvija se pasivno duž gradijenta koncentracije.

Apsorpciju glukoze pospješuju parasimpatikusi, hormoni - glukokortikoidi, tiroksin, inzulin i neke aminokiseline. Histamin donekle usporava ovaj proces. Somatostatin, aktivacija simpatičkog nervnog sistema i inhibitori tkivnog disanja značajno inhibiraju apsorpciju glukoze.

Apsorpcija produkata hidrolize masti.

Prosječan unos masti u ishrani je 60-100 g/dan. Glavne transformacije tvari u tijelu odvijaju se u vodenoj sredini, a lipidi i neki od proizvoda njihove hidrolize su netopivi u vodi. Stoga je apsorpcija lipida povezana s njihovim složenim biohemijskim transformacijama. Najaktivnije se apsorbiraju u duodenumu i proksimalnom jejunumu. Brzina apsorpcije različitih lipida u crijevima ovisi o stepenu njihove emulgacije i hidrolize. Istovremeno, za optimalnu hidrolizu masti potrebno je njihovo preliminarno emulgiranje žuči, pri čemu se veličina lipidnih čestica smanjuje na 1-2 mikrometra. Prilikom emulgiranja njihova površina se značajno povećava, što olakšava pristup hidrolitičkim enzimima neophodnim za razgradnju masti.

Lipaze se luče u usnoj šupljini, želucu i pankreasu. Oko 10-30% masti u hrani se hidrolizuje u želucu, dok se preostalih 70-90% hidrolizira u dvanaestopalačnom crijevu i u početnim dijelovima tankog crijeva.

Kao rezultat djelovanja pankreasne lipaze u crijevnoj šupljini, iz triglicerida nastaju digliceridi, zatim monogliceridi i masne kiseline koje su vrlo topljive u otopinama žučnih soli. Intestinalna lipaza dovršava hidrolizu lipida. Od monoglicerida, masnih kiselina uz učešće žučnih soli, fosfolipida i holesterola nastaju sitne micele (njihov prečnik je oko 20-100 nm). Na vanjskoj strani micela, u kontaktu sa vodenom sredinom crijeva, nalaze se polarne hidrofilne komponente micela, uključujući žučne kiseline, monogliceride i fosfolipide. Unutar micela nalaze se nepolarna hidrofobna jedinjenja (derivati ​​holesterola, vitamini rastvorljivi u mastima itd.).