Liječenje psorijaze na dlanovima. Lijekovi za vanjsku upotrebu. Lokalni preparati

Ako je liječnik dijagnosticirao jedan od oblika psorijaze na rukama, bolnoj koži je potrebno pravovremeno liječenje neugodne bolesti. Na dlanovima i prstima pojavljuje se karakterističan osip s ranama, a nokti također postaju lezije. Na pitanje kako liječiti psorijazu noktiju konzervativnim metodama odgovorit će dermatolog nakon dijagnoze.

Kako izgleda psorijaza na rukama?

Bolest počinje obilnim osipom alergijske prirode, koji je dopunjen stvaranjem plakova na dlanovima i prstima s jasno definiranim granicama. Ovako izgleda psorijaza na rukama, ali ima tendenciju da bude hronična. Bolest nije zarazna, ali pacijentu daje kozmetički nedostatak i postaje glavni uzrok kompleksa inferiornosti. U početku su osip sporadičan, ali ako se ne liječi, bolest napreduje.

Psorijaza na prstima

Početak bolesti se prvo opaža na prstima, kada koža postaje prekrivena malim papulama. Konture su jasne, fleke su crvene, ali nakon par dana počinju da se ljušte. Psorijaza na prstima je dugotrajna bolest, kada jedan napad s vremenom slijedi drugi. Uz ponovljeni recidiv, žarišta patologije samo rastu, a osip postaje intenzivan. Keratinizovane ćelije se lako uklanjaju, gornji sloj epiderme se delimično obnavlja, a bolest postaje hronična.

Bolest je povezana s povećanom fizičkom aktivnošću, a u početnoj fazi je predstavljena sitnim osipom prekrivenim srebrnastim ljuskama. Nakon toga, pojedinačne papule se spajaju u plakove srednje veličine; prva strada stražnja strana šake, a zatim njena bočna područja. Psorijaza na dlanovima nije uvijek uočljiva, ali ako je ruka uključena u patološki proces, kozmetički nedostatak se ne može izbjeći. Dodatni simptomi su svrab i hiperemična epiderma, a pacijent pati od nesanice.

Simptomi psorijaze na rukama

Akutne faze u pacijentovom životu prate periodi remisije, ali to je samo privremeni efekat. Pod utjecajem provocirajućih faktora, tijelo razvija neugodne simptome psorijaze na rukama, koji se postupno šire na zahvaćena područja dermisa. Upaljena koža počinje da otiče, prekriva se sitnim mrljama, a simptomi zavise od oblika bolesti. Uobičajeni znakovi psorijaze su:

• pojava papula;
• hiperemija kože;
• pojava mehaničkih oštećenja kože, pukotina;
• formiranje plakova srednje veličine;
• bol u zglobovima;
• promjena boje i strukture ploča nokta;
• ljuštenje, suha koža;
• bol u područjima dermisa s ulkusima;
• unutrašnja nelagodnost;
• promjena boje gornjeg sloja epiderme.

Uzroci psorijaze na rukama

Ne možete se zaraziti kontaktom sa bolesnom osobom, nema vanjskih nositelja bolesti. U tijelu se javlja upalni proces, a ne može se isključiti genetska predispozicija za karakterističnu bolest. Ostali uzroci psorijaze na rukama su detaljno opisani u nastavku:

• poremećeni metabolizam;
• hormonska neravnoteža;
• profesionalna opasnost;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• prisustvo loših navika;
• loša prehrana;
• imunološki poremećaji tijela;
• kršenje pravila lične higijene.

Faze bolesti

Psorijaza ruku se postepeno razvija. Liječnici napominju da u medicini postoji nekoliko faza bolesti, koje se neprimjetno zamjenjuju u nedostatku pravovremene terapije. Klinički ishod za pacijenta u potpunosti ovisi o terapijskim mjerama pravovremenog odgovora. Razvoj i znaci različitih faza psorijaze gornjih ekstremiteta su sljedeći:

1. Inicijalna faza. Male okrugle papule imaju jasne granice. U početku su pojedinačni, ali 2-3 dana nakon ljuštenja dermisa šire se i pokrivaju velike površine lezije.
2. Progresivna faza. Bolni čvorovi odlikuju se jarko crvenom nijansom, au središtu je ljuštenje epiderme s stvaranjem kora. Patologiji prethodi mikrotrauma kože.
3. Stacionarna pozornica. Nekada crveni osipi postaju plavkasti i suše se. Upalni proces smanjuje svoj intenzitet, svrbež prestaje, ali je prisutna hiperemija kože.
4. Regresivni stadijum. Lokalne manifestacije psorijaze smanjuju intenzitet, a kada se bolne lezije povlače. Postoji dug period remisije, nema ljuštenja, ali su vidljive bijele mrlje sa jasnim granicama.

Kako liječiti psorijazu na rukama

Kod ove bolesti potreban je integrirani pristup zdravstvenom problemu. To uključuje oralnu primjenu lijekova, lokalnu upotrebu ljekovitih masti i potpuni tok fizioterapeutskih procedura. Neki pacijenti moraju cijeli život liječiti psorijazu na rukama, jer kod kronične bolesti periode pogoršanja prate privremena remisija.

Standardna lista lijekova propisuje se u odsutnosti alergijske reakcije na aktivne komponente lijeka; površno samoliječenje je isključeno. Glavni cilj je uklanjanje mrlja na rukama, otklanjanje nepodnošljivog osjećaja svraba, ublažavanje bolova čireva, čišćenje površine dermisa od rožnatog sloja, smirivanje nervnog sistema i jačanje imuniteta. U svakom slučaju, mogu se prepisati predstavnici sljedećih farmakoloških grupa:

• antihistaminici za suzbijanje svraba: Fenistil, Zodak, Claritin;
• enzimski preparati za normalizaciju probave: Linex, Essentiale, Polysorb;
• homeopatski lijekovi s minimalnom listom nuspojava: Psoriate, Psoril;
• NSAID za suzbijanje upalnog procesa: ihtiol, sumpor-katran, salicilna mast;
• vitamini i multivitaminski kompleksi za jačanje imunološkog sistema.

Mast za psorijazu na rukama

Osip se ne pojavljuje samo na dlanovima i rukama, prostori između prstiju i kožnih nabora postaju žarišta patologije. Da biste se riješili ove vrste simptoma, potrebno je koristiti ljekovitu mast za psorijazu na rukama. Takav vanjski lijek uklanja vanjske nedostatke s kože, a njegove aktivne komponente se ne apsorbiraju u sistemski krvotok, eliminirajući rizik od djelomične ili potpune intoksikacije tijela. Ako se psorijaza počne manifestirati, kao efikasnu metodu liječenja, preporučuje se obratiti pažnju na sljedeće ljekovite masti:

• Salicilna mast;
• Dermo-nafta;
• Ichthyol mast;
• kalcipotriol;
• Lokoid;
• Triderm;
• Sinaflan.

Liječenje psorijaze na noktima

Patologija je obilan osip koji "kao da stavlja crvene rukavice na ruke", u početnoj fazi izgleda kao ekcem. Patološki proces često uključuje ploče nokta koje prvo požute i postanu lomljive, a zatim se ljušte i pucaju. Za uklanjanje značajnih žarišta patologije preporučuje se korištenje službenih i alternativnih metoda i jačanje imunološkog sistema. Učinkovito konzervativno liječenje psorijaze na noktima predstavljeno je u nastavku:

• kortikosteroidi: Triacort, Prednizolon mast, Triamcinolone;
• preparati sa vitaminom D3: Tacalcinone, Calcitriene;
• dermatotropni agensi: Anthralin, Micanol, Dithranol;
• retinoidi za vanjsku upotrebu: Tazaroten, Tazorac;
• Otopina 5-fluorouracila, salicilna kiselina.

Narodni lijekovi za psorijazu na rukama

Ako psorijaza zahvati ruke, neki pacijenti biraju alternativne tretmane. Nuspojava je manje, a kontraindikacije su svedene na minimum. Narodni lijekovi za psorijazu na rukama pomažu ako je koža natekla i na njenoj površini se nalaze bolne papule. Glavni cilj je smanjiti intenzitet patološkog procesa. Dakle, efikasno liječenje psorijaze na rukama i noktima nastaje nakon pripreme i upotrebe sljedećih alternativnih recepata:

1. Radite kupke za ruke s morskom soli koja ima protuupalna, baktericidna, regenerirajuća, dekongestivna i pročišćavajuća svojstva.
2. Pomiješajte sušeni neven, kamilicu, valerijanu, žalfiju i celandin u jednakim količinama. Poparite kašiku sirovine u čaši kipuće vode. Sastav pripremljen klasičnom metodom koristi se za pravljenje kupki za bolne ruke.

Fotografija psorijaze

Video: Psorijaza na ruci

Vrlo često su manifestacije psorijaze na koži ruku lokalne prirode, bez širenja na okolna tkiva. Ovim kursom mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na osip i ne žure da se obrate lekaru. Ali uzalud, jer u prisustvu provocirajućih faktora, "požar" može odmah izbiti u obliku teških komplikacija, čije liječenje nije tako jednostavno kao pojedinačni psorijatični plakovi. Doktori moskovske klinike Paramita dobro znaju kako i kako liječiti psorijazu na rukama. Iz ovog članka možete saznati kako se ova bolest liječi u početnoj fazi iu teškim slučajevima.

Zašto psorijaza počinje na rukama?

Psorijaza na rukama u obliku pojedinačnih pravilnih plakova samo je naizgled lokalni patološki proces. Zapravo, čak 1-2 elementa osipa ukazuju na prisutnost kronične upalne bolesti kože. Medicina još nije uspjela razotkriti sve misterije ove bolesti. Tačni uzroci psorijaze nisu identificirani. Poznato je samo da se patološki proces zasniva na opterećenom naslijeđu i imunološkim poremećajima.

Trenutno se identifikuju i proučavaju geni odgovorni za nasljedni prijenos predispozicije za psorijazu, uključujući i ruke. Pod utjecajem gena dolazi do promjene metabolizma i smanjenja sadržaja enzima koji uništavaju tvari uključene u upalne reakcije.

Imunitet je također narušen, što dovodi do višestrukog ubrzanja diobe stanica u površinskim slojevima kože. Ćelije nemaju vremena da sazriju kada ih nove osnovne ćelije potiskuju na površinu. Ovo je još jedan uzrok psorijaze na rukama.

Takve promjene dovode do pojave karakterističnih simptoma bolesti. Kako izgleda psorijaza na rukama? U početku se na rukama, ponekad i na drugim dijelovima tijela, pojavljuje ljuskava mrlja koja se brzo pretvara u papulu sa izdignutom inflamatornom bazom. Papule rastu i spajaju se, formirajući ogromne plakove.

Ali ne razviju ovu bolest svi genetski predisponirani ljudi. Razlog je nedovoljna izloženost (ili manja izloženost) provocirajućim faktorima. Ako izbjegavate ove faktore, možda se nikada nećete razboljeti, čak i ako oba roditelja imaju psorijazu.

Faktori koji provociraju nastanak psorijaze na rukama

Faktori koji doprinose nastanku psorijaze ruku dijele se na opće i lokalne. Uobičajeni faktori uključuju:

• sjedilački način života, prekomjerna težina, gojaznost;
• hormonske neravnoteže; hormonalni sistem je jedan i kvar u jednoj karici sigurno će dovesti do brojnih poremećaja u organizmu, uključujući metaboličke i imunološke poremećaje;
• nepravilna nepravilna prehrana, konzumiranje velikih količina visokokalorične hrane, mesa, slatkiša;
• loše navike – pušenje, zloupotreba alkohola;
• dugotrajni stres, visoki psihički i fizički stres;
• Bitne su dugotrajne kronične bolesti i žarišta infekcije koja doprinose nastanku intoksikacije, pod utjecajem kojih je metabolizam poremećen.

Vrlo često psorijazu na rukama izazivaju sljedeći lokalni faktori:

• stalne mehaničke ozljede kože ruku - ogrebotine, ogrebotine, rane;
• česta izloženost kože raznim hemikalijama: kućnim hemikalijama, industrijskim opasnostima itd.;
• stalno izlaganje hladnoći - to dovodi do grčenja malih krvnih žila i poremećaja prehrane kože; stoga je poremećaj metaboličkih procesa samo pitanje vremena;
• bilo koje infekcije kože - bakterijske, gljivične, virusne.

Simptomi psorijaze na rukama

Bolest može početi i napredovati različito u zavisnosti od oblika. Simptomi psorijaze na rukama također mogu biti različiti.

Vulgarna forma

Ovo je najčešći oblik. Na šakama je obično zahvaćena koža ekstenzornog područja zglobova, kao i podlaktice, ručni zglobovi, leđni dio šaka i prsti. U predjelu laktova se sa obje strane pojavljuju takozvani standby plakovi, koji mogu ostati u istom stanju godinama bez napredovanja. Na stražnjoj strani šaka bolest češće napreduje, jer je koža na ovim područjima stalno izložena raznim utjecajima. Psorijaza se često pojavljuje na prstima. U slučaju oštećenja malih prstiju i palčeva povećava se rizik od ozljeda psorijatičnih elemenata.

Prvi znakovi psorijaze na rukama su pojava jedne ili više ljuskavih mrlja, koje se brzo pretvaraju u papule sa izdignutom inflamatornom bazom. Ako počešete vrh takve papule, pojavljuje se niz karakterističnih simptoma:

• vrsta stearinske kapi - višestruke bijele pahuljice;
• ako sastružete sve ljuske, bit će vidljiv prozirni film;
• Lagano struganje filma dovodi do pojave kapljica krvi na njemu.

Ovi simptomi su znak psorijatičnog osipa. U budućnosti, primarni simptomi bolesti mogu napredovati, papule se povećavaju u veličini, spajaju se jedna s drugom i stvaraju velike plakove, a pojavljuju se novi elementi. Moguća oštećenja noktiju. Vremenom se napredovanje zaustavlja, nakon čega počinje proces oporavka: osip polako blijedi i nestaje.

Eksudativni oblik

Ovaj oblik bolesti je rjeđi. Obično je zahvaćena koža na stražnjoj strani šaka. Često ova vrsta psorijaze pogađa i prste. Karakterizira ga pojava otoka, eksudata na površini elemenata osipa, jakog svrbeža i stalnog osjećaja nelagode. Kao rezultat toga, ljuskice se spajaju i formiraju sivkasto-žućkaste kore na površini papula na koži šaka i prstiju. U tom slučaju ljuštenje nije jako primjetno, ali se povećava rizik od bakterijske infekcije. Kako izgleda eksudativna psorijaza na rukama možete vidjeti na fotografiji:

Oblik dlana

Psorijaza na dlanovima može se pojaviti u obliku lepezastih plakova, rožnatih i pustularnih oblika.

Oblik lepezastog plaka karakterizira stvaranje u početnoj fazi elemenata osipa u obliku ljuskavih papula, koje se spajaju u velike plakove. Osip je lokaliziran uglavnom na dlanovima i prstima. Često se ponavlja i teško se liječi. Razlog tome je stalna izloženost raznim vanjskim faktorima. Zahvaćena je koža između prstiju. Pocrvene, nabubre i prekrivene su pukotinama i ljuskama. Često se takvi osipovi šire na vrhove prstiju i ploče nokta.

Napaljeni oblik se manifestuje suvom kožom, zadebljanjem na dlanovima, pojavom pukotina i suhih žuljeva.

Psorijaza na dlanovima može izgledati kao pustule. Ovo je takozvana Barberova pustularna psorijaza. Na površini dlanova pojavljuju se gnojni plikovi koji se mogu spojiti jedni s drugima, formirajući gnojna jezera. Sadržaj pustula je sterilan. foto:

Metode liječenja psorijaze na rukama

Kako liječiti psorijazu na rukama? Ovaj problem nastaje odmah nakon dijagnoze. Stručnjaci preporučuju sveobuhvatan tretman koji uključuje:

• promjena načina života, dnevne rutine;
• odvikavanje od loših navika;
• pravilnu ishranu;

Pacijenti s psorijazom lokaliziranom na rukama trebaju:

• reguliraju budnost i obrasce spavanja;
• baviti se izvodljivim sportom; Aktivnosti kao što su trčanje na otvorenom, plivanje, tenis su dobrodošle; izbjegavajte kontaktne sportove (rvanje);
• važno: nakon bavljenja sportom, obavezno se istuširajte - znoj iritira kožu i može izazvati pogoršanje patološkog procesa;
• perite samo mekim krpama za pranje pomoću hipoalergenih deterdženata;
• Nakon tuširanja nanesite hidratantnu kremu na tijelo;
• koristite donje rublje od pamuka;
• u hladnoj sezoni nosite rukavice (rukavice) sa flanelskom postavom;
• Izbjegavajte kontakt sa kućnim hemikalijama i drugim hemikalijama.

Terapija lekovima

U blažim slučajevima, psorijaza na rukama se liječi lokalno, različitim vanjskim sredstvima i postupcima. propisano:

• keratolitici - ljekovite masti i kreme koje otapaju površinske slojeve mrtvih epitelnih stanica (salicilna kiselina);
• emolijensi (mast za psorijazu na bazi katrana);
• sintetički analozi vitamina D (kalcipotriol);
• sintetički analozi vitamina A (retinoidi);
• glukokortikosteroidni (GCS) hormoni - omogućavaju vam liječenje svih oblika psorijaze ruku;
• kombinovani proizvodi koji uključuju GCS + salicilna kiselina (Diprosalik) ili GCS i kalcipotriol (Daivobet);
• kreme i masti s aktivnim cinkom;
• ljekovite kupke s biljem (celandin, kamilica, neven).

Ako simptomi psorijaze na rukama ne nestanu, bolest napreduje i mora se propisati opća terapija. Treba ga provesti u bolničkom okruženju:

• kapaljke s ljekovitim otopinama koje uklanjaju intoksikaciju;
• injekcije lijekova koji uklanjaju toksine (Unitiol, magnezijev sulfat);
• desenzibilizacija (eliminacija alergija) i sedativi; Najprikladniji su antihistaminici 1. generacije (Suprastin, Tavegil);
• glukokortikoidi - uzimani oralno ili injekcijom - imaju izražen protuupalni i desenzibilizirajući učinak, ublažavaju svrab;
• citostatici - lijekovi koji potiskuju prečesto dijeljenje epitelnih stanica;
• Imunosupresivi su lijekovi koji potiskuju pretjeranu osjetljivost imunog sistema.

Jedinstvene metode za liječenje psorijaze na rukama

Moskovska klinika Paramita lider je u liječenju tako složenog oblika bolesti kao što je psorijaza na rukama. Iskusni specijalisti koji su prošli svu potrebnu obuku u liječenju ove bolesti pokušavaju individualno pristupiti liječenju svakog pacijenta, koristeći najefikasnije metode.

• PRP terapija (plasmolifting) je metoda koja se koristi relativno nedavno, ali je već stekla zasluženu popularnost, jer je vrlo učinkovita i sigurna; metoda se sastoji od obogaćivanja krvi pacijenta iz vene trombocitima i ubrizgavanja u zahvaćena područja na koži ruku;
• autohemoterapija je metoda koja je testirana decenijama: krv se uzima iz vene pacijenta i ubrizgava intramuskularno; odličan stimulativni efekat;
• biljno liječenje – korištenje ljekovitog bilja savremenim metodama;
• refleksologija – izlaganje određenim tačkama na telu različitim metodama (akupunktura, masaža, kauterizacija itd.); izlaganje jednoj ili drugoj tački ima refleksni učinak na stanje kože;
• Vakum terapija je jedna od vrsta refleksologije, kada se vakuumom zahvate određene tačke i zone.

Dermatolozi klinike propisuju kompleksnu terapiju uzimajući u obzir dob pacijenta, opće stanje, prisutnost određenih popratnih bolesti, kao i prirodu tijeka psorijaze. Kao rezultat ovakvog pristupa, pacijent dobija neophodan tretman za psorijazu u Moskvi bez nuspojava, što mu omogućava da se dugo vremena riješi simptoma bolesti.

Pacijenti se iznova vraćaju u kliniku na održavanje tretmana protiv recidiva i žive godinama bez egzacerbacija. U recenzijama ističu visoku profesionalnost i pažljiv odnos liječnika.

“Razmišljali ste o svom zdravlju i kontaktirali nas – ovim korakom ste vi povjerili nam svoje živote. Izuzetno cijenimo vaš izbor i u ime tima klinike Paramita želim da vas uvjerim da ćemo učiniti sve što je moguće da ga opravdamo.”

Ilya Grachev
Glavni ljekar klinike

Faze psorijaze ruku

Bolest se javlja u naizmjeničnim fazama relapsa i remisije. Tok može biti težak, umjeren ili blag. Tokom egzacerbacije, bolest prolazi kroz nekoliko faza. Psorijaza na rukama, faze:

• početna faza progresije - pojavljuje se psorijatični osip, simptomi bolesti se brzo povećavaju;
• stacionarni - ne pojavljuju se novi elementi, osip ne blijedi ili postaje manji;
• regresirajući - osip blijedi, oteklina se smanjuje, svi znaci pogoršanja nestaju, a postupno na koži ostaju samo bijele ili smećkaste mrlje, koje također s vremenom nestaju.

Bilo koji oblik bolesti, u nedostatku adekvatnog liječenja, može se zakomplikovati oštećenjem zglobova i eritrodermijom – upalom velikih površina kože s jakim otokom i crvenilom.

Kako se hraniti zdravo

Ishrana je od posebnog značaja jer utiče na metabolizam, čiji su poremećaji u osnovi bolesti. Beskorisno je liječiti psorijazu bez pridržavanja dijete. Važno: u prehrani pacijenta 70% treba da budu proizvodi biljnog porijekla, a samo 30% - životinjskog porijekla. Preporučuje se upotreba:

• svako voće i povrće (svježe, kuhano, dinstano) osim zabranjenog;
• svježi sokovi; Posebno su korisni sokovi od citrusa; limunov sok se može koristiti kao preljev za salatu;
• više čiste vode.

Ograničite potrošnju (ne više od nekoliko puta sedmično):

• nemasno meso i riba;
• nemasni svježi sir i fermentirani mliječni proizvodi;
• žitarice;
• nešto voća i bobičastog voća: šljive, ribizle, brusnice, borovnice.

Isključiti iz prehrane:

• masno meso;
• masni mliječni proizvodi;
• slatkiši, pekarski proizvodi;
• povrće iz porodice velebilja: paradajz, patlidžan, ljuta i paprika;
• sva začinjena, kisela, dimljena, pržena, konzervirana hrana;
• pića: slatka soda, kakao, jaka kafa, čaj, alkohol.

Liječenje psorijaze na rukama narodnim lijekovima

Narodni lijekovi se široko koriste u liječenju psorijaze na rukama. U tu svrhu se posebno često koristi celandin. Na primjer, puno pomaže serum natopljen celandinom.

Morate uzeti čašu zgnječene svježe trave celandina, umotati je u pamučnu salvetu, vezati, staviti u staklenu teglu od 5 litara, napuniti je sa tri litre sirutke, dodati 200 g šećera, 20 g kiselog kremu i ostaviti na toplom mestu 15 dana: za to vreme će surutka fermentirati; ovaj serum treba procijediti i uzeti 70 ml ujutro 30 minuta prije jela; čuvati na hladnom mestu; savršeno uklanja otrovne tvari, čisti tijelo, aktivira metabolizam; simptomi bolesti nestaju.

Prevencija psorijaze na rukama

Prevencija bolesti uključuje pridržavanje pacijenata preporuka o dnevnoj rutini, njezi kože i ishrani.

Psorijaza na rukama najbolje se liječi u ranim fazama patološkog procesa. Nemoguće je potpuno izliječiti ovaj proces, jer pod utjecajem bilo kojeg faktora može početi recidiv. Ali ako se tretman održavanja provodi povremeno, remisija na duže vrijeme je sasvim moguća. Istovremeno, osoba živi punim plućima i ne pamti recidive.

Psorijaza dlanova i tabana (psoriasis palmarum et plantarum) se opaža kao izolirana lezija kože na dlanovima i površini stopala ili se razvija istovremeno s lezijama drugih područja kože. Ove promjene uzrokuju stvaranje žuljeva.

Može se manifestirati u obliku izoliranih papularnih elemenata, difuznih, plak, hiperkeratotskih, pustularnih lezija.

Od ostalih oblika kožne patologije, kod svakog četvrtog bolesnika dijagnosticira se plantarna i palmarna psorijaza. Posebnost lokalizacije osipa uzrokuje mnogo neugodnosti zbog psihološkog stanja i terapijskih mjera. Koža na rukama i stopalima je grublja i stalno je izložena mehaničkom naprezanju u svakodnevnom životu, a to općenito otežava primjenu lokalnih lijekova i smanjuje terapijski učinak.

Psorijazu dlanova i tabana treba razlikovati od ekcema, keratoderme, pustularnih oblika - od kroničnog akrodermatitisa Allopeaua, Andrewsove bakterije, dishidrotičnog ekcema.

Uzroci

Psorijaza je multifaktorska bolest, jer se ne zasniva samo na genetskoj predispoziciji, već i na razvoju različitih poremećaja u funkcionisanju imunog, nervnog i endokrinog sistema. Može se javiti u različitim oblicima, od kojih je jedan palmoplantarna psorijaza, koja se najčešće javlja u dobi od 30 do 50 godina, iako se ne može isključiti mogućnost razvoja ove bolesti kod djece.

Bolest se češće javlja kod osoba koje se bave fizičkim radom.

Simptomi

Patologiju karakterizira zadebljanje epiderme i hrapavost njenog gornjeg sloja. Sve to dovodi do stvaranja žuljeva, koji pacijentima uzrokuju mnogo neugodnosti.

Psorijatični plakovi ovalnog ili okruglog oblika strše na njihovoj površini. Na zdravoj koži razlikuju se po sivo-bijeloj ljuskavoj površini. Riješiti se takvih žuljeva je vrlo teško.

Uobičajeni simptomi uključuju crvenilo kože, suhoću, upalu i bol koji se pojavljuju na pukotinama.

Prema kliničkom toku razlikuju se 3 oblika palmoplantarne psorijaze:

• tipično;
• napaljen;
• vezikulopustularni.

Tipičan oblik

Za tipičan oblik lezije se pojavljuju s jasnim granicama i praktički se ne uzdižu iznad kože. Osipi u obliku papula i plakova prekriveni su srebrno-bijelim ljuskama. Palmoplantarna psorijaza, prikazana na fotografiji, odlikuje se gustom bazom ljuskave kore, koju je teško odvojiti kada se ostruže. Kod ovog oblika psorijaza na dlanovima i tabanima je koncentrirana na rubovima, a pogoršanjem bolesti dolazi do stvaranja pukotina.

Kod ovog oblika psorijaze, osip se često uočava na rubovima tabana i dlanova. Teška keratoza i infiltracija kako bolest napreduje dovode do stvaranja pukotina koje se mogu inficirati i uzrokovati bol.

Horny form

Za napaljeni oblik karakteristika je odsustvo izraženog eritema i prisustvo pretežno okruglih lezija. U isto vrijeme, same lezije imaju žućkastu nijansu i prilično su guste na dodir. Veličina takvih žarišnih osipa može varirati od malih papula do relativno velikih plakova.

Izvana podsjeća na stvaranje žuljeva zbog mehaničkog trenja. Zadebljanje rožnatog sloja epiderme (hiperkeratoza) je žute boje. Spolja, osip su ili male papule ili veliki plakovi. Takva lezija se može spojiti u jednu tačku, šireći se po cijelom području stopala i dlanova. Nema izraženog eritema.

Vezikularno-pustularni oblik

Vezikularno-pustularni oblik ima drugo ime: Barberova psorijaza. Barbera pustularna psorijaza ograničena je na dlanove i tabane. Istovremeno, tipični psorijatični elementi mogu se nalaziti na drugim dijelovima kože. U hiperemijskim, infiltriranim dijelovima kože pojavljuju se intraepidermalne male pustule, od kojih se neke spajaju u „gnojna jezera“. Takve površinske pustule se ne otvaraju, već se suše u smeđe kore. Proces karakterizira simetrija i česta oštećenja nokatnih ploča.

Prilikom virološkog i mikrobiološkog pregleda sadržaja pustula u njima se ne otkriva mikroflora, pustule su sterilne.

Tretman

Liječenje palmoplantarne psorijaze je vrlo teško i dugo: ovaj oblik psorijaze karakterizira niska osjetljivost na glavne metode liječenja psorijaze. Osim toga, terapija je komplicirana stalnim iritacijama ruku i stopala, hemijskim i mehaničkim: cipelama, čvrstim rukavicama, sredstvima za čišćenje, drugim tvarima koje iritiraju kožu ruku itd.

Stoga je liječenje palmoplantarne psorijaze prvenstveno osmišljeno kako bi se smanjio iritirajući učinak na oboljelu kožu: labave, udobne cipele, gumene rukavice za sve kućne poslove itd. Također preporučuju posebnu dijetu za psorijazu i miran način života.

Što se tiče lijekova, za stopala se propisuje posebna hidrokoloidna otopina koja štiti oboljela stopala, smanjuje štetu od uskih cipela, ublažava svrab i pomaže u zacjeljivanju pukotina i čireva. Koriste se i masti sa kortikosteroidima; u periodima pogoršanja psorijaze dlanova i tabana koriste se kombinovane masti na bazi kortikosteroida i kalcipotriola (analog vitamina D). Također je važno povremeno mijenjati lijekove - tijelo s psorijazom se brzo navikne na njih. U periodima slabljenja psorijaze i za sprječavanje recidiva koriste se lijekovi koji sadrže samo kalcipotriol.

U uznapredovalim slučajevima palmoplantarne psorijaze i u nedostatku efekta od masti, propisuje se ultraljubičasto zračenje i sistemska terapija.

Tretman lijekovima

• Belosalik je glukokortikoid u obliku masti za vanjsku upotrebu.
• Metotreksat je citostatik, antimetabolit i imunosupresiv.
• Acitretin je retinoid za sistemsko liječenje.

Narodni lijekovi

Mnoge ljude zanima kako liječiti psorijazu na dlanovima kod kuće i koliko će narodni lijekovi biti efikasni protiv ove podmukle bolesti? Bilo koji oblik palmoplantarne psorijaze može se uspješno liječiti alternativnom medicinom.

Terapiju treba započeti aplikacijama koje će pomoći u zacjeljivanju pukotina i smanjenju ljuštenja. Domaći recept za hranljivu mešavinu: 50 gr. Topli puter se pomeša sa izgnječenim propolisom (5g) i doda se 8-10 kapi vitamina A. Za aplikacije se uzima komad gaze presavijen u nekoliko slojeva, potopi se u tečnu smesu i nanese na obolelo mesto umotavajući. sa zavojem. Lijek se može ostaviti preko noći. Takvi postupci se provode 3-7 dana, ovisno o stepenu oštećenja kože.

Tople kupke su dobre za palmarnu psorijazu. Tretman je ugodan i koristan. Na bazi trava kadulje ili borovih iglica pripremaju se infuzi, kuhaju se celandin i struna. Za ublažavanje žuljevite plantarne psorijaze, narodno liječenje uključuje tople biljne obloge: suvi cvjetovi djeteline stavljaju se na gazu i oblikuju u vrećicu, zatim se potopi u kipuću vodu, dobro popari, iscijedi i stavi na stopala. Veličina obloge ovisi o leziji. Osigurajte aplikaciju krpom ili zavojem dok se potpuno ne ohladi. Zatim se postupak može ponoviti.

Službena medicina psorijazu ruku svrstava u kroničnu bolest multifaktorske etiologije. To znači da Tačni uzroci bolesti nisu utvrđeni a doktori ih smatraju mogućim faktorima. Doktori je klasifikuju kao kožnu bolest na osnovu njenih glavnih simptoma - crvenih ljuskavih plakova koji se pojavljuju na koži. Ali krivac bolesti je skriven duboko u ljudskom tijelu.

Tokom dugih studija o mehanizmu razvoja psorijaze, naučnici su identifikovali vezu sa autoimunim zatajenjem.

Zanimljivo je znati!Ćelije kože u zdravom tijelu žive 3-4 sedmice, zatim umiru i na njihovo mjesto dolaze nove. Kod autoimunog zatajenja život epidermalnih stanica se smanjuje na 4-5 dana, a nezrele rastu. Ljudski imuni sistem ovaj proces doživljava kao invaziju stranih tijela i napada ga. U problematično područje počinje priliv limfocita i makrofaga, što dovodi do upalne reakcije.

Prvi znakovi psorijaze pojavljuju se na rukama u obliku malih crvenih papula jasnih kontura. Prođe 2-3 dana i papule se prekrivaju ljuskama. Tada počinje dug proces progresije bolesti, obilježen periodima pogoršanja i remisije. dakle, psorijaza koja se u početku javlja između prstiju može se proširiti na cijelu površinu dlana. Pojedinačni plakovi rastu i spajaju se, formirajući kontinuiranu ljuskavu koru. Fotografija jasno pokazuje kako izgleda psorijaza na rukama.

Prve promjene se formiraju na stražnjoj strani šake, postepeno zahvaćajući strane šake. Neprimjetno na početku negativnog procesa, dovode do očitog kozmetičkog defekta, kada je osobi već teško sakriti prisutnost bolesti. Šta bi se moglo dogoditi?

Među svim mjestima koja bolest zahvaća, ruke čine 85% svih dijagnoza. Dugogodišnja promatranja pacijenata oboljelih od neugodne bolesti dovela su naučnike do zaključka da uzroci psorijaze na rukama ovise o spolu i dobi pacijenta.

Psorijaza je izuzetno rijetka kod tamnoputih osoba. Naučno objašnjenje za ovu činjenicu još nije dobijeno.

Šta uzrokuje psorijazu na rukama kod žena?

Ljekari kao glavnu nazivaju genetsku predispoziciju. Važno je napomenuti da čak i ako roditelji žene nisu imali psorijazu, vjerovatno je netko od njenih rođaka imao takvu dijagnozu. Ostali razlozi uključuju:

• klimatske karakteristike (veoma vlažna, hladna ili vruća);
• hormonske neravnoteže;
• loše navike (alkohol, pušenje, droge);
• stres i nervna napetost;
• uzimanje antibiotika, nekih vakcina, predoziranje vitaminskim preparatima;
• povrede, opekotine, posekotine.

Isti razlozi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti. Teško je eliminisati ove faktore iz svog života, ali neki od njih se mogu eliminisati.

Šta uzrokuje psorijazu na rukama muškaraca?

Pokušavajući identificirati glavne, liječnici su bili prisiljeni priznati da ih ne mogu utvrditi s velikom preciznošću. Pojava psorijaze na rukama kod muškaraca je zasnovana na kvaru imunološkog sistema koji se izražava:

• nepravilan metabolizam;
• neravnoteža metabolizma lipida i ugljikohidrata;
• povećan nivo šećera;
• holesterol.

Veća vjerovatnoća obolijevanja od psorijaze očekuje one muškarce koji u porodici već imaju osobe koje su bolovale od ove bolesti. Razlozi mogu biti:

• hronični nedostatak sna;
• loša prehrana;
• hladna klima.

Zanimljiva činjenica! Ako pogledamo statistiku, lako je uočiti nevjerovatan trend: većina muških pacijenata s psorijazom živi u skandinavskim zemljama.

Oni koji su se preselili iz južne zemlje u sjeverni region kažu da hladna klima izaziva pogoršanje bolesti i da se teško liječi.

Uzroci psorijaze na rukama kod djece

Posljednjih godina sve su češći slučajevi postavljanja dijagnoze. Često poprima generalizirani oblik, kada su velike površine tijela prekrivene plakovima. Prvo što se utvrđuje kao uzrok bolesti je nasljedni faktor. Prema statistikama, među roditeljima s psorijazom, dijete će naslijediti bolest u 50% slučajeva. Osim genetike, bolest može biti uzrokovana i:

• dječje zarazne bolesti (boginje, ARVI, upala krajnika);
• stresne situacije;
• jak strah, gubitak voljene osobe;
• toplotni udar;
• neuravnotežena prehrana;
• hipotermija tijela;
• sklonost ka alergijama.

Dijagnoza bolesti

Dovoljno je da doktor zna kako izgleda psorijaza na rukama da bi postavio tačnu dijagnozu. Ne postoje posebne studije za utvrđivanje bolesti. Ako pacijent kaže da se plakovi na njegovim rukama pojavljuju duže vrijeme, liječnik može propisati dodatne testove. Njihova lista uključuje:

• biohemija krvi;
• opći test krvi za određivanje količine ESR;
• testiranje na reumatoidni faktor i prisustvo specifičnih proteina;
• biopsija koja se radi za otkrivanje nezrelih ćelija kože, nakupina Rete tijela, makrofaga i T-leukocita.

Simptomi psorijaze na rukama

Simptome karakteristične za psorijazu na rukama treba razmotriti u kontekstu njihove manifestacije na bilo kojem dijelu pacijentovog tijela. Kada lezija počne, zahvaćene su male površine dermisa, ali se proces tu ne završava i s vremenom plakovi mogu prekriti cijelu ruku. Opšti simptomi izgledaju ovako:

• pojava malih papula;
• formiranje skale;
• suhoća i ljuštenje kože ruku;
• ploče nokta gube svoju prirodnu boju, njihova struktura se mijenja;
• znakovi hiperemije kože;
• koža na zahvaćenom području postaje crvenkasta;
• javlja se bol u zglobovima;
• osećaj unutrašnje nelagode.

Dali smo opšte znakove bolesti, ali ih stručnjaci dijele na stadijume bolesti.

Faze psorijaze ruku

Budući da bolest napada ljudski organizam postepeno, prolazi kroz nekoliko faza razvoja. Faze su jasno vidljive kod onih pacijenata koji su započeli bolest, a nisu primili pravovremenu terapiju.

Kompetentno i pravovremeno liječenje psorijaze ima veliki utjecaj na njen klinički ishod.

Važno je da pacijent zna kojoj fazi pripada njegov slučaj; evo opisa svake faze:

• početna faza. Početne manifestacije psorijaze su pojava malih pojedinačnih papula na rukama, okruglog oblika sa jasnim granicama. Prođu 2-3 dana i pojedinačne papule formiraju koloniju, pokrivajući sve veću površinu na površini kože ruku. Javlja se primjetno ljuštenje dermisa.
• Progresivna faza. Papule se pretvaraju u crvene čvorove koji uzrokuju bol. U središtu takvih nodula počinje ljuštenje i formiraju se suhe kore. Ova transformacija uzrokuje patološku mikrotraumu kože ruku.
• Stacionarna pozornica. Crvena boja kvržica mijenja se u plavkastu. Postoji opšta suvoća osipa. Intenzitet upale se smanjuje, svrbež nestaje, ali hiperemija (crvenilo zahvaćenih područja epiderme) ne nestaje.
• Regresivni stadijum. Intenzitet osipa se smanjuje, u nekim slučajevima se bilježi njihova potpuna resorpcija. Postoji dug period remisije, kada na mjestu plakova ostaju samo blijede bijele mrlje, održavajući jasne granice.

Opisani stadijumi bolesti karakteristični su za većinu oblika psorijaze.

Koji oblici bolesti postoje?

Svestranost manifestacija psorijaze s kojima su se liječnici susreli natjerala ih je da opisuju različite oblike bolesti. Stručnjaci su spojili postojeće vrste u dvije glavne grupe: pustularni i ne-pustularni.

Grupa pustulara uključuje sljedeće oblike bolesti:

• generalizovano;
• slično centrifugalnom eritemu u obliku prstena;
• palmoplantar.

Ne-pustularna grupa sadrži:

• klasični oblik psorijaze s ranim ili kasnim početkom;
• psorijatična eritroderma.

Prikazana klasifikacija ne uključuje takve vrste bolesti kao što su seboreična, eksudativna, salvetna bolest, atipična i psorijaza uzrokovana lijekovima.

Kako liječiti psorijazu na rukama?

Savremeni napredak medicine omogućava uspješno zaustavljanje bolesti, ali liječenje psorijaze na rukama ne oslobađa osobu u potpunosti od bolesti. Glavna stvar koju liječnici pokušavaju postići na početku liječenja je smanjenje volumena zahvaćenih područja i dovođenje bolesti u remisiju. Kompleks mjera liječenja uključuje uzimanje lijekova, korištenje vanjskih lijekova i fizioterapije.

Pomoću vanjskih lijekova za psorijazu na rukama možete učiniti da osip nestane na dlanovima, između prstiju i na drugim mjestima. Djelotvorni lijekovi su oni koji sadrže salicilate, sumpor, katran, naftalan, ureu i topikalne glukokortikosteroide. Navodimo nekoliko efikasnih masti za psorijazu na rukama:

• IN početna faza masti kao što su Ichthyol, Lokoid, Sinaflan, Triderm pomažu da se riješite psorijaze na rukama.
• Ako je bolest stekla trčanje forme, kada su ruke potpuno prekrivene osipom, a nokti pucaju i pucaju, koriste se jači lijekovi. Tu spadaju retinoidi (Tazorac, Tazaroten), dermatotropna sredstva (Micanol, Anthralin), kortikosteroidi (Prednizolon mast, Triacort).
• Za oštećenja zglobova pribjegavajte pomoći imunosupresivima, od kojih je najbolji Remicade. Lijek se primjenjuje intravenozno, računajući dozu od 3-5 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Prevencija psorijaze na rukama

Bolest je nemoguće spriječiti, ali se svaki pacijent može nositi s prvim simptomima i smanjiti brzinu razvoja. Treba obratiti pažnju na ishranu, isključiti začinjenu i slanu hranu, smanjiti konzumaciju pekarskih proizvoda, prestati pušiti i alkohol.

Kožu ruku treba zaštititi od agresivnog čišćenja i deterdženata, a redovno koristiti hidratantnu kremu kako bi se spriječilo isušivanje epitela. Glavna stvar je brzo posjetiti liječnika kako bi specijalista mogao propisati efikasan tretman za bolest.

Postavite pitanje doktoru

• dermatolog, venerolog
• 16 godina iskustva

Postavi pitanje

Psorijatični osip se može lokalizirati na gotovo svim dijelovima tijela, uključujući i ruke. Psorijaza na dlanovima, prstima i rukama je prilično česta pojava koja pogađa mnoge ljude. Karakteristična karakteristika bolesti je da je pacijentima teško sakriti prisustvo osipa. Zbog toga se fizičkim neugodnostima uzrokovanim svrabom i bolom dodaje značajna psihička nelagoda.

Psorijaza dlanova: uzroci

Uzroci palmarne psorijaze

Šta tačno uzrokuje razvoj bolesti još nije tačno poznato. Međutim, vjeruje se da su sljedeći faktori preduvjeti za pojavu psorijaze dlanova:

• Nasljednost. Često bliski rođaci ili roditelji pacijenta pate od sličnih manifestacija bolesti. Međutim, ne može se sa sigurnošću reći da je psorijaza naslijeđena: u nekim slučajevima parovi u kojima oba člana boluju od ove bolesti rađaju potpuno zdravu djecu.
• Smanjenje obrambenih snaga organizma zbog zarazne bolesti. Prvi znakovi palmarne psorijaze često se javljaju nekoliko sedmica nakon upale grla, akutne respiratorne virusne infekcije, streptokokne infekcije, upale srednjeg uha ili gripe. Postoje i slučajevi pojave bolesti u pozadini kroničnog tonzilitisa ili faringitisa.
• Poremećaji u metaboličkim mehanizmima. Metabolički poremećaji, problemi s apsorpcijom vitamina, pogoršanje metabolizma lipida - sve to može uzrokovati razvoj psorijaze dlanova.
• Ozbiljan stres. Prilikom snažnih psiho-emocionalnih iskustava ili fizičkog napora, nadbubrežne žlijezde pojačavaju proizvodnju adrenalina i norepinefrina, koji utiču na metaboličke procese u tijelu. To pak može utjecati na metabolizam i dovesti do manifestacije psorijaze, koja je prije bila u latentnom obliku.
• Neuravnotežena ishrana. Na razvoj psorijaze na dlanovima i drugim dijelovima tijela može uticati i višak i nedovoljna ishrana. Ako u organizam unesete preveliku količinu jednostavnih ugljikohidrata, alkohola, kao i proizvoda koji sadrže umjetne konzervanse, boje i arome, to može uzrokovati niz kožnih oboljenja, uključujući psorijazu dlana.

Takođe, na pojavu psorijaze dlanova mogu uticati kontakt kože sa hemikalijama na poslu, kućna hemikalija, česte mikrotraume kože, niske temperature, ugrizi insekata, česte alergijske reakcije praćene svrabom.

Pustularna psorijaza dlanova i tabana: simptomi

Bolest počinje pojavom malih crvenila na dlanovima, prstima i/ili tabanima, koji se vremenom pretvaraju u pustule – šupljine ispunjene seroznom tekućinom. Ove formacije karakteriziraju bol i svrbež, zbog čega pacijenti često češu pustule. Ako infekcija uđe u šupljinu oštećene vezikule, bolest se komplikuje dodavanjem upalnog procesa i suppurationa. U nekim teškim slučajevima, upala može zahvatiti velike površine kože, uzrokujući takozvana gnojna jezera. Nakon sušenja, na mjestu pustula formiraju se suhe kore.

Vulgarna psorijaza stopala i dlanova: znakovi patologije

U vulgarnom obliku bolesti zahvaćene su šake, stopala, tabani i prsti. Na koži se formiraju takozvana "parafinska jezera" - plakovi okruglog oblika, čija je površina prekrivena suhim bijelim, sivim ili srebrnastim ljuskama. Koža oko osipa postaje upaljena i crvena, postaje bolna na dodir, lako krvari kada je ozlijeđena i svrbi.

Kako se manifestuje rožnati oblik palmarne i plantarne psorijaze?

Gusta, gruba koža i duboke pukotine na dlanovima sa psorijazom glavni su znak rožnatog oblika bolesti. Glavna poteškoća u liječenju ove vrste bolesti je što se zbog kretanja i trenja stanje pukotina dodatno pogoršava. Ako infekcija uđe u njih i započne upala, proces obnove kože se odgađa.

Psorijaza na dlanovima: liječenje

Da bi se postigao pozitivan rezultat, terapija mora biti sveobuhvatna. Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti psorijaze, ali pravilno odabrani režim liječenja može smanjiti njene simptome i produžiti periode remisije.

Ljekar odlučuje kako liječiti psorijazu dlanova, stopala i tabana. Istovremeno procjenjuje područje i intenzitet lezija, starost i opće zdravstveno stanje pacijenta. Obično se za suzbijanje ograničenih manifestacija bolesti propisuju vanjska hormonska i nehormonska sredstva - masti, kreme, gelovi i balzami. Ako pacijent pati od jakog svraba, mogu biti potrebni antihistaminici. Svrha vitaminsko-mineralnih kompleksa obično je usmjerena na povećanje obrambenih snaga organizma. Opravdano bi bilo i uzimanje lakih sedativa, koji će vam pomoći da lakše podnesete psihički stres zbog prisustva psorijatičnih osipa koji zahvataju dlanove. Za liječenje teških oblika psorijaze koriste se lijekovi dobiveni biotehnološkim metodama i konstruirani biološki preparati.

U liječenju psorijaze dlanova i stopala dobro su se pokazale fizioterapeutske metode kao što su krioterapija, UV i PUVA terapija, te laserska terapija. Slabljenje simptoma bolesti i produženje remisije može se uočiti nakon sanatorijsko-odmarališta na moru, kupanja u mineralnim izvorima i slanim jezerima.