Centar za usavršavanje zdravstvenih radnika. Stanje anafilaktičkog šoka: liječenje i hitna pomoć za simptome

Jedan od mnogih opasne komplikacije Infarkt miokarda se smatra kardiogenim šokom, koji se sastoji od nekoliko podtipova. Neočekivano nastao ozbiljno stanje U 9 ​​od deset slučajeva pacijent završi smrću.

Jedina šansa da pacijent preživi je da bude blizu njega tokom pogoršanja bolesti. kvalifikovanih lekara koji znaju šta rade. Zaista, u slučaju napada, bit će potrebna hitna pomoć za kardiogeni šok. Uostalom, nije dovoljno samo znati šta treba učiniti.

Doktori moraju sa sobom imati svu potrebnu opremu i lijekove kako bi doslovno oživjeli pacijenta. Za svaki od ovih lijekova potreban je recept. Ali čak i ako je hitna pomoć u blizini, šanse za uspjeh nisu tako velike. Ovdje je izuzetno važan tačan algoritam hitne pomoći u slučaju kardiogenog šoka.

Uobičajeno je da se kardiogeni šok podijeli na četiri mogućnosti razvoja:

• Refleksne prirode, prirodna reakcija tijela na teški napad bol;
• Trenutno je sposobnost kontrakcije miokarda znatno smanjena;
• Areaktivni šok, najteži oblik;
• Aritmički šok je praćen poremećajima srčanog ritma.

Glavni simptomi

Kardiogeni šok je posebno opasno stanje bolesnika koji je pretrpio infarkt miokarda malog žarišta, pri čemu je normalna cirkulacija krvi u tkivima i organima znatno narušena.

Nakon toga smrt se javlja u 90% od stotinu, bez obzira na reanimaciju.

Glavni razlozi kardiogeni šok je:

• Akutna insuficijencija ili previše oštro suženje zalistaka;
• Povreda septuma između srčanih ventrikula;
• Tromboembolija plućna arterija;
• Upala srca.

Ne znaju svi tačno koji znaci ukazuju na kardiogenost. Istovremeno, da bi vam prva pomoć pomogla kod kardiogenog šoka, morate tačno znati s čime imate posla. WITH sličnih bolesti, kao što je kardiogeni šok i infarkt miokarda, mogu se iznenada pojaviti bilo gdje. Zato je toliko važno biti u stanju prepoznati prave znakove. Lekari identifikuju sledeće simptome:

• Ubrzano disanje;
• Odbij opšta temperatura tijela;
• Pad pritiska;
• Blijedilo kože;
• lepljivo i hladan znoj;
• Brzi puls;
• Snažna izmjena plinova;
• Malo urina;
• Smetnje u svijesti;
• Strah od umiranja.

Glavni uzroci kardiogenog šoka

Kardiogeni šok se manifestuje kao akutna arterijska hipotenzija koja dostiže ekstremni stadijum.

Ovo je složeno i potpuno nekontrolirano stanje, čiji je uzrok neuspjeh osnovne funkcije miokarda.

Najteže je predvidjeti razvoj redovnog infarkta miokarda u prvim satima.

Gotovo u svakom trenutku napad može prerasti u kardiogeni šok.

Kako pružiti prvu prehospitalnu pomoć?

Kada osoba doživi kardiogeni šok, potrebna je hitna hitna pomoć. Glavni zadatak je sljedeći:

• stvoriti udobnost i mir za žrtvu;
• pozvati kardiološki tim;
• ako lekari ne mogu brzo da stignu, pacijent se mora odvesti u kliniku ličnim automobilom.

kako god najbolja opcijaće uključivati ​​transport žrtve u posebno opremljenom vozilu hitna pomoć.

Međutim, prije nego što je brigada stigla reanimacija potrebno je preduzeti neke hitne mjere.

1. Bolesnika je bolje postaviti na leđa, na ravnu površinu.
2. Da bi se osigurao bolji protok arterijske krvi do srca, potrebno je da podignete donje udove.
3. Žrtva treba da može lako da udiše svež vazduh. Prostorije je potrebno prozračiti, skinuti usku odjeću, po mogućnosti koristiti kisikov jastuk.
4. Ako imate pri ruci tonometar, morate provjeriti krvni tlak.
5. Ako se pojave znakovi klinička smrt, potrebno je izvršiti vještačko disanje i indirektna masaža srca.
6. Ubrizgajte lijekove protiv bolova kao što su baralgin, ketorol, tramal. Moraju biti ne-narkotični.
7. Kada stigne reanimacijski tim, potrebno je da opišete izražene simptome stanja žrtve.

Prilikom pružanja hitne pomoći za kardiogeni šok, važno je slijediti jasan algoritam djelovanja. Važno je znati da je transport pacijenata sa teškim kardiogenim šokom zabranjen.

U ovom slučaju, hitna pomoć za teški kardiogeni šok sastoji se od uklanjanja žrtve kritično stanje na svojoj lokaciji.

Kada se stanje normalizuje, pacijent može biti prevezen u bolnicu, gde će ga lekar ponovo pregledati i napisati recept za lečenje.

Hospitalizacija zbog kardiogenog šoka

jao, većina pacijenti u stanju kardiogenog šoka jednostavno ne mogu biti dovedeni u bolnicu. Ali ipak, ako hitna pomoć stigne na vrijeme, postoji šansa da se spasi pacijent. To se može postići upotrebom lijekova.

Koji lijekovi se prvi koriste ovisi o simptomima i stanju pacijenta. Najčešće korišteni lijekovi su kateholamin i norepinefrin. Ako se otkrije plućni edem, propisuju se nitroglicerin i diuretici. Da bi se pacijentu ublažila bol, koriste se jake supstance poput morfija i promedola.

Zato, čak i ako je lekar u blizini tokom napada, to ništa ne garantuje. Needed jake droge, za svaki od njih je potreban recept. Verovatnoća da neko sa neophodne lekove znati šta treba učiniti je minimalno. Ovo objašnjava tako visoku stopu smrtnosti.

Samo 10 pacijenata od stotinu uspijeva se oporaviti od kardiogenog šoka. Oko 70% pacijenata umire u roku od nekoliko sati. Istovremeno, praktički nema ljudi koji se uspiju potpuno oporaviti.

Nakon kardiogenog šoka, kao i nakon infarkta miokarda, počinju se razvijati druge srčane bolesti.

Anafilaktički šok je vrlo ozbiljno stanje koje može biti fatalno bez odgovarajućeg liječenja.

Osumnjičeni ovaj tipšok, medicinska sestra može na osnovu sledeće znakove razvija se neposredno nakon kontakta s alergenom (davanje lijeka, ubod pčele, itd.):

• Pojava slabosti, opće slabosti;
• Vrtoglavica, potamnjenje u očima;
• Otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, pojačana otežano disanje;
• Pacijent može početi da se oseća nemirno;
• Koža je blijeda i hladna, ljepljiva na dodir;
• Žalbe na mučninu ili povraćanje;
• Osjećaj da tijelo "gori" (osjećaj vrućine).

Među objektivnim simptomima u ovom trenutku mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• Plitko, ubrzano disanje;
• Nizak krvni pritisak (sistolni do 90 mm Hg);
• Gubitak svijesti, kao i respiratorna depresija;

Taktika medicinske sestre za anafilaktički šok

Prije svega, trebate pozvati ljekara, a zatim slijedite sljedeću shemu dok doktor ne stigne:

• Zaustavite ili smanjite dejstvo alergena. Na primjer, prestanite s primjenom lijeka ako se zbog njegove primjene razvije anafilaktički šok. Drugim riječima, u ovoj fazi potrebno je poduzeti sve mjere za smanjenje doze alergena.
• Prevencija asfiksije: ukloniti uklonjive proteze, dajte stabilan položaj na boku.
• Dalje radnje medicinske sestre kada anafilaktički šok uključuju mjere za poboljšanje opskrbe mozga krvlju i sprječavanje hipoksije. U tu svrhu, nožni kraj kreveta se podiže i daje 100% kiseonik.
• Dalje, ukoliko bude potrebno, biće organizovane sve mere kardiopulmonalne reanimacije.

Općenito, proces njege za anafilaktički šok trebao bi osigurati da sve hitne mere o zbrinjavanju pacijenta do dolaska ljekara i određivanju taktike naknadnog liječenja.

Prevencija

Izuzetno je važno moći predvidjeti vjerovatnoću anafilaktičkog šoka. Da biste to učinili, morate pažljivo prikupiti alergijska istorija, saznajte svoju predispoziciju za jednu ili drugu vrstu alergije.

Osobe koje su ranije imale alergijske reakcije na antibiotike ne bi trebalo da ih ponovo primaju. Naravno, u nekim slučajevima je čak i miris antibakterijskog sredstva doveo osobu u stanje anafilakse, ali u mnogim drugim situacijama pažljivo prikupljena anamneza i pažljiv odnos prema pacijentu pomogli su da se izbjegnu mnogi neugodni trenuci.

Prilikom propisivanja antibakterijskog sredstva u svrhu prevencije anafilaktičkog šoka, test osjetljivosti se mora provesti ne samo na ovaj alat, ali i rastvarač. Ovaj test se provodi čak iu slučajevima kada se antibiotik ponovo prepisuje. Da obezbedi pravovremenu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka, svaka soba za tretman treba da bude opremljena priborom za prvu pomoć i potrebnu opremu za pružanje prve hitne pomoći.

allergoportal.ru

Karakteristike reakcije

Najčešći uzroci anafilaksije su lijekovi, otrov insekata, hrana.

Postoje 3 faze ovo stanje:

1. U prvoj fazi(period prethodnika) nelagoda, anksioznost, opšta slabost, opšti cerebralni simptomi, tinitus, zamagljen vid, svrab, urtikarija.
2. U drugoj fazi(visina menstruacije) mogući gubitak svijesti, sniženje krvnog tlaka, ubrzan rad srca, bljedilo, otežano disanje.
3. Treća faza(period oporavka od šoka) traje nekoliko sedmica i karakteriše ga opšta slabost, oštećenje pamćenja, glavobolja.

U ovom trenutku mogu se razviti komplikacije (miokarditis, encefalitis, glomerulonefritis, trombocitopenija, akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju, akutni infarkt miokarda).

Pročitajte i šta je anafilaktički šok, kako nastaje i zašto je opasan za ljude.

Prioritetne mjere

Da bi se spasio život osobe, neophodno je pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok (AMS) do dolaska hitne pomoći. Najvažnije je ne paničariti i slijediti plan opisan u nastavku.

Algoritam postupanja za hitnu prvu pomoć

Taktike medicinske sestre za anafilaktički šok

Medicinska sestra obavlja sve predmete prijebolničke hitne pomoći, ako nijedna nije pružena.

Sestra bi trebala dostaviti ljekaru sve poznate anamnestičke podatke. Osposobljenost medicinske sestre obuhvata pripremu lekova i medicinskih instrumenata za dalji rad lekara.

Komplet alata uključuje:

• Šprice za injekcije;
• Tourniquet;
• Droppers;
• Ambu bag;
• Aparati za umjetnu ventilaciju pluća;
• Komplet za uvođenje ETT (endotrahealne cijevi).

Lijekovi:

Taktika bolničara

Taktika bolničara uključuje i sve točke hitne pomoći za anafilaktički šok.

Odgovornosti bolničara uključuju:

• Injekciono davanje 0,1% rastvora adrenalina, 1% rastvora mezatona IV, IM.
• Intravenska injekcija prednizolona u 5% rastvoru glukoze.
• Injekcija IV ili IM primjena antihistaminika nakon stabilizacije krvni pritisak.
• Provođenje kompleksa simptomatske terapije uz upotrebu aminofilina za otklanjanje bronhospazma, diuretike, detoksikaciju i hiposenzibilnu terapiju.

Standard njege za anafilaktički šok

Postoji poseban standard isporuke medicinsku njegu za anafilaksiju Naredba br. 291 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

On ima sledeći kriterijumi: hitna medicinska pomoć pruža se pacijentima bilo koje dobi, spola, akutno stanje, u bilo kojoj fazi procesa, bez obzira na komplikacije, putem hitne medicinske pomoći, van medicinske organizacije.

Trajanje liječenja i navedenih mjera je jedan dan.

Medicinski aranžmani uključuju pregled od strane ljekara i/ili tehničara hitne medicinske pomoći.

Dodatno instrumentalne metode istraživanje uključuje izvođenje i EKG dekodiranje, pulsna oksimetrija.

Na hitne metode Prevencija anafilakse uključuje:

• Primjena lijekova intramuskularno i intravenozno;
• Ugradnja ETT (endotrahealne cijevi);
• Davanje lijekova i kisika inhalacijom pomoću Ambu vrećice;
• Izvođenje kateterizacije vena;
• mehanička ventilacija ( umjetna ventilacija pluća).

Komplet prve pomoći protiv šoka: sastav

Prilikom izvođenja bilo kakvih operacija uz upotrebu anestezije i drugih alergenih lijekova, morate imati poseban set lijekova za hitna pomoć na nepredvidivu reakciju organizma.

Anti-shock komplet uključuje:

Proces njege za anafilaksiju

Proces njege implicira medicinski pregled. Medicinska sestra treba prikupiti anamnezu:

• saznati na što se pacijent žali;
• dobiti podatke o istoriji bolesti i životnoj istoriji;
• procijeniti stanje kože;
• mjerite puls, tjelesnu temperaturu, krvni tlak, brzinu disanja, otkucaje srca.

medicinska sestra, Prvo, mora:

• saznati potrebe pacijenta;
• odrediti prioritete;
• formulirati algoritam za brigu o pacijentima.

Zdravstveni radnik je uvijek motiviran i zainteresiran za što je moguće više oporavak pacijenta. kratkoročno, sprečavanje recidiva i suzbijanje alergena koji izazivaju reakcije.

Sve tačke plana njege provode se na sljedeći način:

• koordiniraju se radnje usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta;
• stvaranje uslova mira;
• kontrola krvnog pritiska, brzine disanja, defekacije i mokrenja, težine, kože i sluzokože;
• prikupljanje materijala za istraživanje;
• priprema pacijenta za dodatne metode istraživanja;
• poštovanje blagovremenosti u snabdijevanju lijekovima;
• suzbijanje razvoja komplikacija;
• brza reakcija na uputstva lekara.

Dijagnoza reakcije

Postavljanje dijagnoze anafilaksa se zasniva na kliničkim podacima. Za dijagnozu dovoljne su informacije o stalnom padu krvnog pritiska, anamnezi (ugovor s alergenom), gubitku svijesti.

Za dodatne dijagnostičke mjere mora se pribjeći isključiti razvoj komplikacija.

Prema rezultatima opšta analiza krvi, pacijenti imaju leukocitozu i eozinofiliju. U nekim slučajevima trombocitopenija i anemija.

IN biohemijske analize krvi u slučaju komplikacija na bubrezima i jetri, može doći do povećanja kreatinina, nivoa bilirubina i transaminaza.

At rendgenski pregled grudnu šupljinu može biti istaknuto simptomi plućnog edema. EKG otkriva aritmije i promjene u T talasu 25% pacijenata ima rizik od razvoja akutni srčani udar miokard.

Za precizna definicija uzročni faktor, koji je izazvao stanje šoka, rade se imunološki testovi i otkrivaju alergen-specifični imunoglobulini klase E.

Saznajte više o simptomima i uzrocima reakcije.

Liječenje anafilaktičkog šoka

Neophodne mjere protiv šoka provode se u vrijeme napada anafilakse.

Posle hitno medicinsku njegu treba uraditi intramuskularna injekcija 0,1% rastvor adrenalina zapremine 0,5 ml. Supstanca ulazi u krvotok što je brže moguće kada se ubrizga u bedro.

Nakon 5 minuta se izvodi ponovno uvođenje lijek. Duple injekcije daju veći učinak od jedne injekcije ekstremno dozvoljena doza(2 ml).

Ako se pritisak ne vrati u normalu, adrenalin se ubrizgava mlazom kap po kap.

Za konsolidaciju države i prevencija recidiva, dalji tretman uključuje:

• U slučaju anafilaktičkog šoka, glukortikoidi (prednizolon, metilprednizolon) se ubrizgavaju u venu ili u mišić. Primjena se ponavlja 6 sati kasnije.
• Antihistaminici (na primjer, suprastin) se ubrizgavaju u venu ili u mišić.
• Ako je uzrok anafilakse bila primjena penicilina, potrebno je ubrizgati penicilinazu.
• S razvojem bronhospazma je indicirano koristeći salbutamol kroz nebulizator. Ako je pacijent bez svijesti, u venu mu se ubrizgava aminofilin.
• Terapija kiseonikom je preporučljiva za pacijente u teškom stadijumu bolesti.
• Kada, ako tretman ne daje očekivani efekat i razvija se edem larinksa, radi se traheostomija.
• Nakon antišoka hitan tretman pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege za 1-2 dana.

Nakon oporavka od anafilakse Pacijentu se savjetuje uzimanje glukokortikoida u obliku tableta (prednizolon 15 mg uz polagano smanjenje doze tijekom 10 dana).

Oni će također pomoći antihistaminici nove generacije (erolin, feksofenadin), a po indikacijama (anamneza plućnog edema) se propisuje antibakterijska terapija(osim penicilina).

U periodu rehabilitacije potrebno je pratiti rad bubrega i jetre. Potrebno je izvršiti EKG procjene s vremenom da se isključi miokarditis.

Zaključak

Anafilaktički šok je opasno stanje u kojem Moguća smrt, potrebno je odmah započeti antišok tretman.

Main uzroci smrti su asfiksija, razvoj akutnog vaskularna insuficijencija, bronhospazam, tromboza i plućna embolija, kao i krvarenja u mozgu i nadbubrežnim žlijezdama.

U strahu od razvoja ovih komplikacija, treba pratiti stanje unutrašnjih organa.

101allergy.net

Predisponirajući faktori

U većini slučajeva, anafilaktički šok se razvija na pozadini genetske predispozicije za alergijsku reakciju. Ponekad se javlja šok reakcija sa sekundarnom primjenom sulfonamida, antibiotika ili imunoloških seruma.

Provocirajući faktori uključuju:

— Transfuzija krvi (zamjene).
— Vakcinacija.
— Kožni testovi koji uključuju alergene.

Pružanje prve pomoći

Taktike medicinske sestre prilikom pružanja pomoći žrtvi su sljedeće:

— prva pomoć pojavljuje se odmah;
— prostorija je ventilirana, izlaganje alergenu je eliminirano;
- pomoć kod anafilaktičkog šoka je zaustavljanje injekcije lijek;
— na mjesto uboda ili injekcije nanosi se podvez;
- rana je pažljivo tretirana.

Postupci medicinske sestre

Polaganje žrtve uključuje njeno postavljanje u horizontalni položaj. Prva pomoć je da, u pozadini nizak krvni pritisak podignite noge pacijenta, okrenite mu glavu u stranu, uklonite (ako ih ima) proteze.

Prva pomoć također uključuje stalno praćenje disanja i krvnog tlaka žrtve.

Nezavisna sestrinska intervencija je prisiliti pacijenta da uzima fenkarol, suprastin, tavegil ili bilo koji drugi antihistaminik. Kada je doktor na licu mesta, proces pružanja pomoći postaje teoretski. Medicinska sestra treba da prijavi simptome patološki proces, anamnezu i kada je reakcija počela.

Priprema lijekova i instrumenata

Sestrinska intervencija za anafilaktički šok zahtijeva pažljivu pripremu neophodno za doktora inventar. Proces uključuje pripremu:

— špriceve i igle (s/c i i/m) neophodne za injekcije;
- podvezak;
— sistemi za infuziju (intravenozni);
- Ambu torba;
— set za trahealnu intubaciju;
- ventilator.

Proces pomoći ljekaru sastoji se od pripreme lijekova kao što su:

— Prenizolon (2%);
— Adrenalin, rastvor (0,1%);
— Suprastin, rastvor (2%);
— Mezaton, rastvor (1%);
— Strofantin, rastvor (0,05%);
— Eufilin, fiziološki rastvor (2,4%).

Od medicinske sestre se traži da procijeni takve pokazatelje kao što su:

— Stabilizacija otkucaja srca i krvni pritisak.
- Povratak svesti.

Komplet prve pomoći medicinske sestre

Komplet prve pomoći medicinske sestre uključuje sljedeće lijekove i materijale:

— Suprastin, Tavegil ili bilo koji drugi antihistaminik dizajniran da zaustavi reakciju na histamin.
— Sadrži i prednizolon, koji pomaže u smanjenju šok reakcije.
— Glavne radnje sestre su davanje adrenalina.
— Također, hitna pomoć uključuje primjenu Eufillina, lijeka koji poboljšava cirkulaciju krvi mala plovila.
— Proces pružanja pomoći sastoji se od dezinfekcije „problematičnog“ područja.
— Hitna njega uključuje korištenje podveze, koja je neophodna za ograničavanje područja djelovanja patogena.
— Venski kateter, neophodan da bi se osigurao kontakt sa venom.

Ovo je standardni sastav kompleta prve pomoći, koji se može naći u bilo kojem soba za tretmane. Važno je zapamtiti da pravovremena prva pomoć može spasiti život pacijenta. Kako biste izbjegli rizik od šok reakcije, trebate na vrijeme obavijestiti sestru o prisutnosti određenih alergena.

emclinic.com.ua

Uzroci

Anafilaktički šok (ICD 10 kod - T78.2) može se razviti pod uticajem velikog broja faktora. Najčešći uzroci anafilaktičkog šoka su:

Kako bi se na vrijeme pružila hitna pomoć za anafilaktički šok (algoritam radnji će biti opisan u nastavku), važno je znati kako se ovo stanje manifestira.

Tok patološkog procesa može biti:

Simptomi anafilaktičkog šoka se postepeno razvijaju. U svom razvoju patološko stanje prolazi kroz 3 faze:

• period predznaka - ovoj državi prati glavobolja, mogu se pojaviti mučnina, vrtoglavica, teška slabost osip. Pacijent doživljava pogoršanje sluha i vida, utrnulost ruku i područje lica, doživljava osjećaj anksioznosti, nelagode i nedostatka zraka.
• visina - žrtva gubi svijest, krvni tlak se smanjuje, koža postaje blijeda, disanje postaje bučno, pojavljuje se hladan znoj, svrbež kože, prestanak lučenja urina ili, obrnuto, opaža se inkontinencija, primjećuju se plave usne i udovi.
• oporavak od stanja šoka - trajanje ovog perioda može biti nekoliko dana, pacijenti osjećaju vrtoglavicu, slabost i potpuni gubitak apetita.

Stepen ozbiljnosti povrede:

1. svjetlo. Period upozorenja traje do 15 minuta. U takvoj situaciji žrtva ima mogućnost da obavijesti druge o svom stanju.

Znakovi anafilaktičkog šoka u takvoj situaciji su sljedeći:

• bol u grudima, glavobolja, slabost, zamagljen vid, nedostatak zraka, zujanje u ušima, bol u abdomenu, utrnulost usta, ruku;
• blijeda koža;
• bronhospazam;
• povraćanje, dijareja, nehotično mokrenje ili čin defekacije;
• trenutna nesvjestica;
• smanjenje pritiska na 90/60 mm Hg. st, puls je slabo opipljiv, tahikardija.

Medicinska njega za anafilaktički šok u takvoj situaciji daje dobre rezultate.

2. prosjek. Trajanje prekursorskog perioda nije duže od 5 minuta. Simptomi blagi stepen ozbiljnost je dopunjena kloničnim ili tonične konvulzije. Žrtva može biti bez svijesti oko 20 minuta.

Pritisak pada na 60/40 mmHg. Art., razvija se tahikardija ili bradikardija. Rijetko moguće unutrašnjeg krvarenja. IN u ovom slučaju učinak terapije za anafilaktički šok (fotografije znakova takvog poremećaja dostupne su u članku) je spor, potrebno je dugotrajno promatranje.

3. težak. Stanje šoka razvija se izuzetno brzo, za nekoliko sekundi osoba gubi svijest. Znakovi kao što su bljedilo, plavilo kože, intenzivno oslobađanje znoj, proširene zenice, pena od usnoj šupljini, konvulzije, piskanje, pritisak je teško odrediti, puls se praktički ne čuje. Radnje za anafilaktički šok u takvoj situaciji moraju biti brze i točne.

U nedostatku adekvatne pomoći, vjerovatnoća smrti je velika.

Terapijske mjere

Prvu pomoć za anafilaktički šok treba da pruže osobe koje su u blizini pacijenta tokom razvoja opasno stanje. Prije svega, trebate pozvati hitnu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka, trebali biste brzo djelovati i, što je najvažnije, pokušati ne paničariti.

Prva pomoć za anafilaktički šok (algoritam djelovanja):

• pomozite žrtvi da zauzme horizontalni položaj, njegove noge moraju biti podignute, za to morate staviti namotano ćebe ispod njih;
• kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u Airways pacijentova glava mora biti okrenuta na stranu i proteza, ako postoji, uklonjena iz usta;
• omogućite pristup svježem zraku otvaranjem prozora ili vrata;
• isključite izlaganje alergijskoj tvari - tretirajte područje pčelinjeg uboda ili injekcije bilo kojim antiseptikom, nanesite led da ohladite ranu, nanesite podvezu iznad rane;
• osjetite puls na zapešću, ako ga nema, karotidna arterija. Ako je puls potpuno odsutan, počnite s indirektnom masažom srca - stavite sklopljene ruke na područje grudi i izvodite ritmične potiske;
• ako žrtva ne diše, izvršite umjetno disanje koristeći čist šal ili komad tkanine.

Postupak kardiopulmonalne reanimacije je izuzetno važna faza u pružanju prve pomoći za anafilaktički šok. Videozapisi ispravnog izvođenja takvih radnji mogu se pogledati na medicinskim web stranicama.

Medicinske manipulacije i učestalost njihove primjene jasno su regulirani Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije „O odobravanju standarda medicinske skrbi za pacijente s nespecificiranim anafilaktičkim šokom“ (Naredba br. 626). U slučaju anafilaktičkog šoka, prva pomoć i dalje radnje medicinsko osoblje.

Taktika medicinske sestre za anafilaktički šok ovisi o težini patološkog stanja. Prije svega, morate zaustaviti razvoj alergijskog procesa.

Algoritam djelovanja za anafilaktički šok uključuje upotrebu lijekova, kao i jasan slijed njihove primjene. IN kritične situacije Zbog neblagovremene ili neadekvatne primjene lijekova, stanje pacijenta se može samo pogoršati.

Kada se pojave simptomi anafilaktičkog šoka, hitna pomoć uključuje primjenu lijekova koji pomažu u obnavljanju najvažnijih funkcija tijela – funkcije srca, respiratornu funkciju, krvni pritisak.

Uz pomoć intravenske primjene lijeka možete dobiti najbrži mogući pozitivan rezultat.

Prilikom pružanja prve pomoći za anafilaktički šok, medicinska sestra koristi sljedeće: lekovite supstance, Kako:

Anafilaktički šok se često javlja kod djece. Djeca s alergijama sklonija su razvoju takve reakcije. Važnu ulogu igra nasledni faktor. Prva pomoć za anafilaktički šok kod djece uključuje iste medicinske mjere kao i za odrasle.

Da bi se spriječila smrt, mjere se moraju poduzeti brzo i dosljedno. Apsolutno ne treba da ostavljate svoje dete na miru;

Terapeutske manipulacije u medicinskoj ustanovi

Nakon poduzimanja hitnih mjera, žrtvu je potrebno odmah odvesti u bolnicu i nastaviti liječenje.

Hitna pomoć za anafilaktički šok u klinici uključuje:

• provođenje intenzivne terapije korištenjem kristaloidnih i koloidnih otopina;
• aplikacija specijalni lekovi za stabilizaciju srčane funkcije i disanja;
• provođenje mjera detoksikacije i popunjavanje potrebnog volumena krvi u tijelu, u tu svrhu se daje izotonični rastvor;
• tijek liječenja tabletiranim antialergijskim lijekovima (feksofenadin, desloratadin).

Nakon pretrpljenog anafilaktičkog šoka potrebno je ostati u ambulanti najmanje 14-20 dana, jer se ne mogu isključiti opasne komplikacije.

Potrebni su testovi krvi, urina i EKG.

Moguće posljedice

Kao i kod svakog drugog patološkog procesa, moguće su komplikacije nakon anafilaktičkog šoka. Nakon što se srce i disanje normaliziraju, žrtva može i dalje imati neke karakteristične simptome.

Posljedice anafilaktičkog šoka manifestiraju se:

• letargija, slabost, bol u mišićima i zglobovima, povišena temperatura, kratak dah, bolne senzacije u području abdomena, mučnina, povraćanje;
• produžena hipotenzija (nizak krvni pritisak) - za ublažavanje se koriste vazopresori;
• bol u srcu zbog ishemije - za terapiju se koriste nitrati, antihipoksanti, kardiotrofici;
• glavobolja, smanjena mentalne sposobnosti zbog produžena hipoksija- potrebna je upotreba nootropnih sredstava i vazoaktivnih lijekova;
• ako se pojave infiltrati na mjestu injekcije, upotrijebite hormonske masti, kao i gelovi ili masti koji imaju razrješavajući učinak.

U nekim slučajevima mogu se razviti kasne posljedice:

• neuritis, hepatitis, oštećenje centralnog nervnog sistema, glomerulonefritis - takve patologije dovode do smrti;
• urtikarija, Quinckeov edem, bronhijalna astma - sličnih prekršaja može se razviti 10-12 dana nakon stanja šoka;
• sistemski eritematozni lupus i periarteritis nodosa može biti rezultat ponovljene interakcije s alergijskom tvari.

Sastav kompleta prve pomoći

Prema Sanitarna pravila i Norms (Sanpin), komplet prve pomoći za anafilaktički šok treba da sadrži sljedeće lijekove:

• adrenalin hidrohlorid 0,1% u ampulama (10 kom.);
• prednizolon u ampulama (10 kom.);
• Difenhidramin 1% u ampulama (10 kom.);
• aminofilin 2,4% u ampulama (10 kom.);
• natrijum hlorid 0,9% (2 posude od 400 ml);
• reopoliglucin (2 posude od 400 ml);
• medicinski alkohol 70%.

Također, komplet za pomoć kod anafilaktičkog šoka treba da sadrži potrošni materijal:

• 2 sistema za interne infuzije;
• sterilne špriceve od 5, 10, 20 ml - po 5 komada;
• 2 para rukavica;
• medicinski podvezi;
• Alkoholne maramice;
• 1 pakovanje sterilne vate;
• venski kateter.

Sastav stajlinga za anafilaktički šok ne predviđa prisutnost (i dalju upotrebu) lijeka Diazepam (lijek koji djeluje depresivno na nervni sistem) i masku za kiseonik.

Komplet prve pomoći, opskrbljen neophodne lekove, treba biti u svim ustanovama, kao i kod kuće, ako postoji porodična anamneza anafilakse ili predispozicija za alergijske reakcije.

proallergen.ru

Video: Anafilaktički šok. Prva pomoć.

Hitne mjere za anafilaktički šok

Prvo, morate odmah prestati sa primjenom lijeka. Ako dođe do šoka tokom intravenska injekcija, igla mora ostati u veni kako bi se osigurao adekvatan pristup. Špric ili sistem treba zamijeniti. Novi sistem sa fiziološkim rastvorom treba biti u svakoj prostoriji za manipulaciju. Ako šok napreduje, medicinska sestra bi trebala kardiopulmonalne reanimacije u skladu sa važećim protokolom. Važno je ne zaboraviti na vlastitu sigurnost - koristite sredstva ličnu zaštitu, na primjer, jednokratni uređaj za umjetno disanje.

Sprečavanje prodiranja alergena

Ako se šok razvije kao odgovor na ubod insekta, moraju se poduzeti mjere kako bi se spriječilo širenje otrova po tijelu žrtve:

Video: Elena Malysheva. Prva pomoć za anafilaktički šok

• – uklonite ubod bez stiskanja ili upotrebe pincete;
• – nanesite led na mjesto ugriza ili hladan oblog;
• – staviti podvez iznad mjesta ugriza, ali ne duže od 25 minuta.

Položaj pacijenta u šoku

Pacijent treba da leži na leđima sa glavom okrenutom na stranu. Da biste olakšali disanje, otpustite prsa od uske odeće, otvorite prozor za svež vazduh. Ako je potrebno, potrebno je provesti terapiju kisikom ako je moguće.

Radnje medicinske sestre za stabilizaciju stanja žrtve

Potrebno je nastaviti uklanjanje alergena iz organizma, ovisno o načinu njegovog prodiranja: ubrizgati na mjesto uboda ili ugriza 0,01% otopinu adrenalina, isprati želudac, staviti klistir za čišćenje ako je alergen u gastrointestinalnom traktu .

Za procjenu rizika po zdravlje pacijenta potrebno je provesti istraživanje:

1. – provjeriti status ABC indikatora;
2. – procijeniti nivo svijesti (ekscitabilnost, anksioznost, inhibicija, gubitak svijesti);
3. – pregledati kožu, obratiti pažnju na njenu boju, prisustvo i prirodu osipa;
4. – utvrdi vrstu kratkoće daha;
5. – izbrojati broj pokreta disanja;
6. – odrediti prirodu pulsa;
7. – izmeriti krvni pritisak;
8. – ako je moguće, uradite EKG.

Radnje medicinske sestre pod nadzorom ljekara

Medicinska sestra uspostavlja trajni venski pristup i počinje davati lijekove koje je propisao ljekar:

1. – intravenska kap 0,1% rastvora adrenalina 0,5 ml u 100 ml fiziološkog rastvora;
2. – uvesti 4-8 mg deksametazona (120 mg prednizolona) u sistem;
3. – nakon hemodinamske stabilizacije koristiti antihistaminike: suprastin 2% 2-4 ml, difenhidramin 1% 5 ml;
4. – infuziona terapija: reopoliglucin 400 ml, natrijum bikarbonat 4% -200 ml.

At respiratorna insuficijencija morate pripremiti komplet za intubaciju i pomoći ljekaru tokom procedure. Dezinfikujte instrumente, popunite medicinsku dokumentaciju.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta potrebno ga je prevesti na alergološki odjel. Pratite vitalne znakove do potpuno izlječenje. Naučite pravila za sprječavanje prijetećih stanja.

Neposredna akcija je obavezna za medicinsku sestru. Život pacijenta ovisi o ispravnosti postupaka; to se mora zapamtiti. Stoga je toliko važno znati redoslijed radnji i striktno ih slijediti u slučaju anafilaktičkog šoka.

Anafilaktički šok– akutni sistemski alergijska reakcija Organizam tipa I senzibiliziran na višekratno unošenje alergena, klinički se manifestira hemodinamskim poremećajima sa razvojem zatajenja cirkulacije i hipoksije tkiva u svim vitalnim područjima važnih organa I opasan po život pacijent.

Na mjestu anafilaktičkog šoka odmah se pruža medicinska pomoć.

Predmedicinske mjere:

1. odmah prestati davati lijek i pozvati liječnika preko posrednika, ostati uz pacijenta;
2. nanesite podvezu iznad mjesta uboda na 25 minuta (ako je moguće), olabavite podvezu na 1-2 minute svakih 10 minuta, stavite led ili jastučić za grijanje na mjesto uboda hladnom vodom 15 minuta;
3. postaviti pacijenta u horizontalni položaj (sa glavom prema dolje), okrenuti glavu u stranu i ispružiti donju vilicu (da bi se izbjegla aspiracija povraćanja), izvaditi proteze koje se mogu skinuti;
4. osigurati dotok svježeg zraka i kisika;
5. ako disanje i cirkulacija prestanu, izvršiti kardiopulmonalnu reanimaciju u omjeru od 30 kompresija grudnog koša i 2 vještačka udisaja „usta na usta“ ili „usta na nos“;
6. dati 0,1% rastvor adrenalina 0,3-0,5 ml intramuskularno;
7. ubodite mjesto ubrizgavanja lijeka na 5-6 tačaka sa 0,1% rastvorom adrenalina 0,5 ml sa 5 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida;
8. obezbediti intravenozni pristup i početi davati 0,9% rastvor natrijum hlorida intravenozno;
9. dati prednizolon 60-150 mg u 20 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida intravenozno (ili deksametazon 8-32 mg);

medicinske mjere:

• Nastaviti sa davanjem 0,9% rastvora natrijum hlorida u zapremini od najmanje 1000 ml za popunu zapremine cirkulišuće ​​krvi u bolničkim uslovima - 500 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida i 500 ml 6% rastvora Refortan HES.
• Ako nema efekta, hipotenzija perzistira, ponovite davanje 0,1% rastvora adrenalina 0,3-0,5 ml intramuskularno 5-20 minuta nakon prve injekcije (ako hipotenzija perzistira, injekcije se mogu ponoviti nakon 5-20 minuta), u bolničko okruženje ako je moguće. Monitoring rada srca treba primijeniti intravenski u istoj dozi.
• Ako nema efekta, hipotenzija perzistira, nakon popune volumena cirkulirajuće krvi, primijeniti dopamin (200 mg dopamina na 400 ml 0,9% otopine natrijum hlorida) intravenski brzinom od 4-10 mcg/kg/min. (ne više od 15-20 mcg/kg/min.) 2-11 kapi u minuti za postizanje sistolnog krvnog pritiska od najmanje 90 mmHg. Art.
• Ako se razvije bradikardija (broj otkucaja srca manji od 55 u minuti), ubrizgajte supkutano 0,1% otopinu atropina ako bradikardija potraje, ponovite primjenu u istoj dozi nakon 5-10 minuta.

Stalno pratite krvni pritisak, broj otkucaja srca i disanje.

Prevezite pacijenta na jedinicu intenzivne nege što je pre moguće.

Možda nikada nećete morati da trošite pružanje pomoći kod anafilaktičkog šoka iz razloga što se to kod tebe neće desiti. kako god medicinska sestra mora uvijek biti spreman za trenutnu akciju prema datom algoritmu.

Algoritam postupanja medicinske sestre u slučaju anafilaktičkog šoka

Budući da se anafilaktički šok javlja u većini slučajeva kada parenteralna primena lijekova, prvu pomoć pacijentima pružaju medicinske sestre u manipulacionoj sali. Radnje medicinske sestre tokom anafilaktičkog šoka dijele se na samostalne radnje i radnje u prisustvu ljekara.

Prvo, morate odmah prestati sa primjenom lijeka. Ako dođe do šoka tokom intravenske injekcije, igla mora ostati u veni kako bi se osigurao adekvatan pristup. Špric ili sistem treba zamijeniti. Novi sistem sa fiziološkim rastvorom trebao bi biti u svakoj prostoriji za manipulaciju. Ako šok napreduje, medicinska sestra treba da izvrši kardiopulmonalnu reanimaciju prema važećem protokolu. Važno je ne zaboraviti na vlastitu sigurnost; koristiti osobnu zaštitnu opremu, na primjer, jednokratni uređaj za umjetno disanje.

Sprečavanje prodiranja alergena

Ako se šok razvije kao odgovor na ubod insekta, moraju se poduzeti mjere kako bi se spriječilo širenje otrova po tijelu žrtve:

• - uklonite ubod bez stiskanja ili upotrebe pincete;
• - Stavite led ili hladan oblog na mjesto ugriza;
• - Stavite podvez iznad mjesta ugriza, ali ne duže od 25 minuta.

Položaj pacijenta u šoku

Pacijent treba da leži na leđima sa glavom okrenutom na stranu. Da biste olakšali disanje, oslobodite grudi od stezajuće odjeće i otvorite prozor za svjež zrak. Ako je potrebno, potrebno je provesti terapiju kisikom ako je moguće.

Radnje medicinske sestre za stabilizaciju stanja žrtve

Potrebno je nastaviti uklanjanje alergena iz organizma, ovisno o načinu njegovog prodiranja: ubrizgati na mjesto uboda ili ugriza 0,01% otopinu adrenalina, isprati želudac, staviti klistir za čišćenje ako je alergen u gastrointestinalnom traktu .

Za procjenu rizika po zdravlje pacijenta potrebno je provesti istraživanje:

1. - provjeriti status ABC indikatora;
2. - procijeniti nivo svijesti (ekscitabilnost, anksioznost, inhibicija, gubitak svijesti);
3. - pregledati kožu, obratiti pažnju na njenu boju, prisustvo i prirodu osipa;
4. - utvrdi vrstu kratkoće daha;
5. - izbrojati broj pokreta disanja;
6. - odrediti prirodu pulsa;
7. - izmjeriti krvni pritisak;
8. - ako je moguće, uradite EKG.

Medicinska sestra uspostavlja trajni venski pristup i počinje davati lijekove koje je propisao ljekar:

1. - intravenska kap 0,1% rastvora adrenalina 0,5 ml u 100 ml fiziološkog rastvora;
2. - uvesti 4-8 mg deksametazona (120 mg prednizolona) u sistem;
3. - nakon hemodinamske stabilizacije koristiti antihistaminike: suprastin 2% 2-4 ml, difenhidramin 1% 5 ml;
4. - infuziona terapija: reopoliglucin 400 ml, natrijum bikarbonat 4% -200 ml.

U slučaju respiratorne insuficijencije, potrebno je da pripremite komplet za intubaciju i pomognete doktoru tokom procedure. Dezinfikujte instrumente, popunite medicinsku dokumentaciju.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta potrebno ga je prevesti na alergološki odjel. Pratite vitalne znakove do potpunog oporavka. Naučite pravila za sprječavanje prijetećih stanja.

Odjeljak 5. ALGORITAM ZA HITNE MJERE KOD ANAFILAKTIČKOG ŠOKA

Odjeljak 4. SPISAK LIJEKOVA I OPREME U PROCEDURALNIM PROSTORIJAMA POTREBNIH ZA LIJEČENJE ANAFILAKTIČKOG ŠOKA

1. Rastvor adrenalina 0,1% – 1 ml N 10 amp.
2. fiziološki rastvor (0,9% rastvor natrijuma hlorid) boce 400 ml N 5.
3. Glukokortikoidi (prednizolon ili hidrokortizon) u ampulama N 10.
4. Difenhidramin 1% rastvor – 1 ml N 10 amp.
5. Eufillin 2,4% rastvor – 10 ml N 10 amp. ili salbutamol za inhalaciju br. 1.
6. Diazepam 0,5% rastvor 5 – 2 ml. – 2 – 3 amp.
7. Maska za kiseonik ili vazdušni kanal u obliku slova S za mehaničku ventilaciju.
8. Sistem za intravenske infuzije.
9. Šprice 2 ml i 5 ml N 10.
10. Turniquet.
11. Vata, zavoj.
12. Alkohol.
13. Posuda za led.

Anafilaktički šok je patološko stanje koje se zasniva na neposrednoj alergijskoj reakciji koja se razvija u senzibiliziranom tijelu nakon ponovnog unošenja alergena u njega i karakterizira akutna vaskularna insuficijencija.

Uzroci: lijekovi, vakcine, serumi, ujedi insekata (pčele, stršljeni, itd.).

Najčešće karakterizira iznenadni, nasilni početak u roku od 2 sekunde do sat vremena nakon kontakta s alergenom. Što se šok brže razvija, to je lošija prognoza.

Basic kliničkih simptoma : iznenadna anksioznost, strah od smrti, depresija, pulsirajuća glavobolja, vrtoglavica, tinitus, osjećaj stezanja u grudima, smanjen vid, zamagljen vid, gubitak sluha, bol u srcu, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nagon za mokrenjem i defekacijom.

Nakon pregleda: svijest može biti zbunjena ili odsutna. Koža je blijeda s cijanotičnom nijansom (ponekad hiperemija). Pjena na ustima i mogu biti grčevi. Koža može imati koprivnjaču, oticanje kapaka, usana i lica. Zjenice su proširene, čuje se kutijasti zvuk iznad pluća, disanje je teško, suvo piskanje. Puls je čest, nit, krvni pritisak je snižen, srčani tonovi su prigušeni.

Prva pomoć za anafilaktički šok:

Anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Šok se javlja jednakom učestalošću kod muškaraca i žena.

Čak i pri preciznom pružanju medicinske nege, lekari ne uspevaju uvek da spasu žrtvu. U 10% slučajeva anafilaksija završava smrću.

Stoga je važno brzo prepoznati anafilaktički šok i pozvati hitnu pomoć.

Simptomi i manifestacije anafilaktičkog šoka

Brzina razvoja alergijske reakcije može biti od nekoliko sekundi do 4-5 sati nakon kontakta s alergenom. Količina i kvalitet supstance i način na koji je ušla u organizam ne igraju ulogu u nastanku šoka. Čak i uz mikrodoze, moguć je razvoj anafilaksije. Istina, kada je alergen unutra velike količine, to povećava težinu šoka i otežava njegovo liječenje.

Prvi i glavni simptom za sumnju na anafilaksiju je ozbiljan oštra bol na mjestu ugriza ili injekcije. Ako je osoba uzela alergen interno, bol će biti lokalizirana u abdomenu i hipohondrijumu.

Dodatno, šok se ukazuje na:

• veliki otok i otok na mjestu kontakta s alergenom;
• generalizovani svrab kože koji se postepeno širi na cijelo tijelo;
• nagli pad krvnog pritiska;
• mučnina, povraćanje, dijareja, oticanje sluznice usta i jezika (kada se supstanca uzima oralno);
• blijeda koža, plave usne i udovi;
• oštećenje vida i sluha;
• osjećaj straha od smrti, delirijum;
• povećan broj otkucaja srca i disanja;
• bronho- i laringospazam, zbog čega se pacijent počinje gušiti;
• gubitak svijesti i konvulzije.

Ne možete sami da se nosite sa anafilaktičkim šokom, potrebna vam je pomoć kvalifikovanog medicinskog osoblja.

Prva pomoć za anafilaktički šok

Nakon što ste pozvali hitnu pomoć, vaš zadatak je da osobu držite pri svijesti do dolaska ekipe.

1. Ograničite kontakt sa alergenom! Ako osoba pije ili jede zabranjeni proizvod, morate isprati usta. Stavite led na mjesto ugriza ili injekcije, tretirajte ga alkoholom ili drugim antiseptikom, pritisnite malo veći meki zavoj.
2. Položite pacijenta i podignite podnožje kreveta. Možete jednostavno staviti jastuk ili ćebe ispod stopala.
3. Širom otvorite prozor, otkopčajte svu odjeću koja vam ometa disanje.
4. Dajte bilo koji antihistaminik koji imate pri ruci (suprastin, fenkarol).
5. Kada srčana aktivnost prestane, potrebno je izvršiti indirektnu masažu srca – spojite ravne ruke i stavite ih između srednje i donje trećine grudne kosti. Naizmjenično 15 pritisaka i 2 udisaja u žrtvina usta (ili nos). Takve manipulacije moraju se ponavljati neprekidno dok ne stigne hitna pomoć ili dok se ne pojavi puls i spontano disanje.

Algoritam za medicinsku negu anafilaksije

Po dolasku obezbjeđuje ekipa Hitne pomoći sledeći tretman:

1. Davanje 0,1% adrenalina - idealno, intravenozno, ako nije moguće kateterizirati venu, onda intramuskularno ili sublingvalno (ispod jezika). Na mesto kontakta sa alergenom ubrizgava se i 1 ml 0,1% adrenalina sa svih strana (4-5 injekcija). Adrenalin se smanjuje krvni sudovi, sprečavajući da se otrov dalje apsorbuje u krv, a takođe održava krvni pritisak.
2. Ocjena vitalni znaci– mjerenje krvnog tlaka, pulsa, EKG-a i određivanje količine kisika u krvi pomoću pulsnog oksimetra.
3. Provjera prohodnosti gornjih disajnih puteva - uklanjanje povraćanja, izlučivanje donja vilica. Zatim se kontinuirano vrši inhalacija vlažnog kisika. U slučaju otoka larinksa, lekar ima pravo da uradi konikotomiju (disekciju mekog tkiva između štitne žlezde i krikoidne hrskavice na vratu za snabdevanje pluća kiseonikom).
4. Uvod hormonalni lekovi– ublažavaju otekline i povećavaju krvni pritisak. To je prednizolon u dozi od 2 mg/kg tjelesne težine ili deksametazon 10-16 mg.
5. Injekcije antialergijskih lijekova trenutnog djelovanja - suprastin, difenhidramin.
6. Ako je nakon ovih manipulacija moguće kateterizirati perifernu venu, započnite davanje bilo kojeg fiziološka rješenja za prevenciju razvoja akutne vaskularne insuficijencije (Ringerov rastvor, NaCl, reopoliglucin, glukoza itd.)
7. Nakon što se stanje žrtve stabilizira, potrebna je hitna hospitalizacija u najbližu jedinicu intenzivne njege.

Nakon prestanka anafilaktičkog šoka, bolje je da osoba ostane u bolnici još nekoliko dana pod nadzorom ljekara, jer napad se može ponoviti.

Kako nastaje anafilaktička reakcija?

Anafilaktički šok se javlja kao neposredna reakcija preosjetljivosti. Kao rezultat gutanja alergena, mastociti oslobađaju histamin i druge medijatore alergije. Oni oštro sužavaju krvne žile (prvo periferne, a zatim centralne). Zbog toga svi organi pate od nedovoljne ishrane i loše funkcionišu.

Mozak također doživljava hipoksiju, što rezultira anksioznošću i konfuzijom. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, osoba će umrijeti ili od gušenja ili srčanog zastoja.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Alergeni - tvari koje uzrokuju anafilaksiju - individualni su za svaku osobu. Neki mogu doživjeti šok od uboda pčele, drugi od kontakta s kućnim hemikalijama.

Nekima hrana i cigarete nisu prikladni. Glavne supstance na koje su uobičajene alergije navedene su u tabeli ispod.

Grupa alergena	Glavni predstavnici
Lijekovi	Antibiotici su najčešće penicilini i tetraciklini. Anestezija i anestezija - novokain, propofol, ketamin. Rentgenska kontrastna sredstva – suspenzija barija. NSAIL – analgin, paracetamol. ACE inhibitori(antihipertenzivi) – kaptopril, enalapril. Serumi i vakcine. Sterilni predmeti koji sadrže lateks (rukavice, kateteri).
	Voće – narandža, limun, jagode, maline, kajsije. Povrće – paradajz, šargarepa. Orašasti plodovi – kikiriki, orasi, bademi, lješnjaci. Čokolade i med. Plodovi mora – neke vrste ribe, školjke, rakovi. Mlijeko i proizvodi od njega. Pileća jaja.
	Ujedi insekata i životinja - pčele, ose, stršljeni, mravi, stjenice, pauci, zmije.
Biljke	Bilje – pelin, kopriva, maslačak, kinoja. Drveće - četinara, lipa, breza, topola, bagrem. Cvijeće – ruža, kamilica.
Kućni alergeni	Kućna hemija – proizvodi za čišćenje, puderi, šamponi, dezodoransi, lakovi. Predmeti za popravku – farba, prajmer. Dlaka kućnih ljubimaca. Kozmetika – parfem, ruž, puder. Duvanski dim.

Kako izbjeći anafilaktički šok

Ako patite od alergija, uvijek sa sobom nosite bilješku sa popisom svih tvari koje ne možete podnijeti. U džepu treba da imate i tablete za hitne slučajeve (suprastin, tavegil, prednizolon). Na dugim putovanjima ponesite sa sobom injekcije adrenalina, difenhidramina i prednizolona.

Objasnite svojoj porodici i prijateljima simptome vaše bolesti i principe prve pomoći. Uvijek nosite sa sobom mobilni telefon da pozovete hitnu pomoć u prvim sekundama anafilaktičkog šoka.

Dodatne metode prevencija:

• Prije nego jedete Novi proizvod ili uzmite novi lijek, provjerite da ne sadrži alergene.
• Nosite odjeću samo od prirodnih tkanina.
• Uzimajte antihistaminike nekoliko puta godišnje kako vam je propisao ljekar kako biste smanjili alergijsko raspoloženje tijela.
• Izbjegavajte direktnu sunčevu svjetlost, nosite panama šešire i koristite prirodne kreme za sunčanje kada ste na odmoru.
• Budite oprezni pri liječenju lijekovima tradicionalna medicina.
• Ograničite upotrebu kućne hemije, V kao poslednje sredstvo, prilikom čišćenja nosite rukavice i respirator.
• Izbjegavati kontakt sa domaćim i divljim životinjama.
• Ne nosite svetlu odeću ili jake, slatke parfeme kako biste izbegli privlačenje insekata kada ste napolju.
• Posjećujte češće svježi zrak i jesti ispravno.
• Vježbajte najmanje dva do tri puta sedmično.
• Prestanite pušiti i izbjegavajte mjesta gdje drugi puše.

Ako se striktno pridržavate svih navedenih pravila, a također stalno pratite svoje stanje kod alergologa, lako možete zaboraviti ne samo na anafilaktički šok, već i na druge manifestacije alergija.

1 komentar

Pojašnjenje: Režim reanimacije po savremenim standardima je 30:2, bez obzira na broj osoba koje pružaju pomoć. Ne preporučuje se davanje antihistaminika (difenhidramin, suprastin i dr.), jer dovode do pada krvnog pritiska

Da vidite nove komentare, pritisnite Ctrl+F5

Sve informacije su predstavljene u obrazovne svrhe. Nemojte se samoliječiti, opasno je! Precizna dijagnoza Samo ljekar može postaviti dijagnozu.

Najviše opasne posljedice anafilaktički šok – gubitak svijesti i smrt pacijenta.

Anafilaktički šok je najteži i opasna manifestacija alergijska reakcija. Ovo stanje ugrožava život pacijenta, pa prva pomoć za anafilaktički šok mora biti pravovremena, jer je od vitalnog značaja.

Anafilaksija je posljedica neadekvatne reakcije imunološki sistem osoba kao odgovor na ulazak alergena u tijelo. Alergijski šok je izuzetno jak i razvija se trenutno.

Prilično je opasno ako anafilaksija utiče na funkcionisanje respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Osoba može umrijeti od gušenja ili srčanog zastoja.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Simptomi utiču na respiratorne i kardiovaskularni sistem, Gastrointestinalni trakt i koža:

• kožni osip i jak svrab;
• oticanje sluznice, što dovodi do suzenja, curenja iz nosa i još mnogo toga;
• oticanje i grčevi u grlu, otežano disanje;
• snižen krvni pritisak, ubrzan rad srca;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• gubitak svijesti.

Znakovi anafilaktičkog šoka mogu se pojaviti u roku od 1-30 minuta. nakon izlaganja alergenu. Reakcija na hranu se razvija za 10-30 minuta, a na ugrize insekata - za nekoliko minuta.

Znakovi ispoljavanja kod dece

Kod novorođenčadi i djece anafilaksija se javlja iznenada:

• slabost i pospanost;
• pojačano znojenje;
• blijeda koža;
• ubrzan rad srca, osjećaj stezanja u grudima;
• problemi s disanjem;
• neraspoloženje, osećaj straha.

Djetetu je hitno potrebna medicinska pomoć, jer se alergijska reakcija brzo razvija, može umrijeti u roku od nekoliko minuta nakon pojave prvih simptoma.

Spašavanje života pacijenta

Pružanje prve pomoći bolesnicima s anafilaksijom je neophodno uz minimalne manifestacije alergija. Pacijentu su svakako potrebne mjere hospitalizacije i reanimacije.

Kako pomoći prije dolaska ljekara

Prije dolaska hitne pomoći algoritam za pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok izgleda ovako.

Akcija	Opis
	Kod prvih simptoma pozovite hitnu pomoć.
	Uklonite dejstvo alergena: isključite IV, ako je davan lek, obavezno stavite podvez iznad mesta uboda. Kod ujeda insekata tretirajte ranu anestetikom, kao što je Rescuer.
	Dajte pacijentu antihistaminik, kao što je Fenkarol ili Suprastin.
	Položite žrtvu na vodoravnu površinu tako da su mu noge više od glave. Pazite da pacijent ne proguta jezik ako se pojave grčevi. Okrenite glavu u stranu. Položaj pacijenta je vidljiv na fotografiji.
	Izmerite puls i pratite krvni pritisak. · Ako nema disanja ili pulsa, prva pomoć izgleda ovako: vršite kompresije grudnog koša do dolaska ljekara. · Vještačko disanje možda neće biti efikasna ako su disajni putevi otečeni.

Postupci zdravstvenih radnika tokom anafilaktičkog šoka

Da bi pružio pomoć kod anafilakse, lekar mora sa sobom imati komplet prve pomoći. Njegov sastav je zakonom odobren 2014. godine.

Komplet za hitnu medicinsku pomoć izgleda ovako:

• "Adrenalin";
• "Prednizolon";
• antihistaminici, kao što su Hydrocortisone ili Suprastin;
• "Eufillin";
• "Difenhidramin."

Bitan. Lijekovi kao što su glukonat ili kalcijum hlorid mogu izazvati negativnu reakciju.

Lijekovi iz kompleta moraju se odmah upotrijebiti. Što se prije zaustavi reakcija, to je manja vjerovatnoća ozbiljnih posljedica.

Doktori počinju da pružaju hitnu medicinsku pomoć davanjem rastvora adrenalina supkutano ili intravenozno.

Upute za pružanje medicinske pomoći izgledaju ovako:

Droge	Opis akcije
	Adrenalin se daje
	Glukokortikoidi se koriste za anti-edematozno i ​​antialergijsko djelovanje. Efekat traje do 4 sata.
	Difenhidramin ili Tavegil se primjenjuju kako bi se ubrzao antialergijski učinak glikokortikoida.
	Za bronhospazam će vam trebati Eufillin.

Algoritam za pružanje hitne pomoći u stomatologiji je sličan. Anafilaktički šok se može razviti kada se koriste anestetici hirurška intervencija ili hirurško liječenje, ako je potrebno, primjena lijekova se ponavlja svakih 15 minuta dok se pacijent ne osjeća bolje. Djeci se propisuju niže doze lijekova u odnosu na odrasle pacijente.

Više detalja o pružanju pomoći u videu za ovaj članak

Šta pokreće razvoj anafilaktičkog šoka

Uzroci anafilakse kod djece i odraslih su isti:

• ugrizi insekata;
• razvoj šoka sa intravenozno davanje lijekovi;
• alergije na hranu (mlijeko, orasi, med i drugo);
• udisanje alergena (na primjer, udisanje polena).

Od lijekova, anafilaksiju najčešće uzrokuju ICE inhibitori, lijekovi penicilina, vakcine i anestezija.

Preventivne mjere

Prevencija može spasiti živote:

• Recite ljekaru unaprijed listu lijekova na koje ste alergični.
• Izbjegavajte ujede insekata.
• Redovno uzimajte antihistaminike ako su dostupni sezonske alergije za polen, hladnoću, toplotu itd.
• Pazi šta jedeš. Ako jedete vani, provjerite sastojke jela.

Prva pomoć za anafilaktički šok trebala bi biti pružena u roku od nekoliko minuta, stoga držite kutiju prve pomoći kod kuće sa svim neophodne lekove. Nosite antihistaminike sa sobom kako biste mogli dobiti pomoć izvan kuće.