Uradite test

Da li vaše tijelo ima dovoljno vitamina D?

Vitamin D je jedan od najvažnijih i neophodnim vitaminima od ranog detinjstva. Nivo vitamina D može se odrediti u laboratoriji pomoću posebnog testa. U međuvremenu, sami, uz pomoć ovoga jednostavan test možete odrediti kako stvari idu s ovim vitaminom za vas.

On-line konsultacije sa ljekarima

Bolest bubrežnih kamenaca. Urolitijaza, liječenje i prevencija

Kamena bolest u bubregu ( bolest urolitijaze) – bolest koju karakteriše stvaranje kamena u bubregu od supstanci sadržanih u urinu. Kamen u bubregu može se formirati i kod muškaraca i kod žena, i kod djece i kod starijih osoba.

Zašto nastaju kamenci u bubregu?

Postoji nekoliko razloga za stvaranje kamenca. Prije svega, ovo je kršenje acidobaznog metabolizma. Na primjer, ako vaše endokrine žlijezde ne funkcionišu kako treba i vaš metabolizam je poremećen, tada će vaš urin pokazati abnormalnosti. hemijske reakcije, a određene soli - oksalati, fosfati, urati itd. - stalno će padati u sediment. povećana funkcija Ove žlezde prekomerno proizvode odgovarajući hormon. U tom slučaju, kalcij i fosfor se ispiru iz kostiju i ulaze u urin u visokim koncentracijama. Dešava se da se sadržaj kalcijuma u mokraći povećava iz drugih razloga, za šta su krive bolesti kao što su koksitis, spondilitis, prelomi kostiju itd. U kiseloj mokraći talože se urati i oksalati, u alkalnom urinu - fosfati i karbonati.

Na osnovu hemijskog sastava bubrežnog kamena može se utvrditi uzrok metaboličkih poremećaja. Oksalati nastaju od kalcijevih soli oksalne kiseline. Ovo je tvrdo kamenje crno-smeđe boje i ima neravnu, šiljastu površinu. Do stvaranja oksalata dolazi kada je urin kisel.

Fosfati sastoje se od soli kalcijum fosfata. Bijele su ili bijelo-sive boje, vrlo mekane i zbog toga se lako mrve, površina im je glatka ili blago hrapava. Ovi kamenci najčešće nastaju zbog alkalne reakcije urina, u prisustvu infekcije u urinarnog trakta. Brzo rastu i posebno često dovode do povratka bolesti.

Urats sastoje se od kristala mokraćne kiseline i njegove soli. Gusti su, svijetlo žute ili ciglastocrvene boje, glatke ili fino šiljaste površine. Ove tri vrste kamena najčešće se nalaze kod pacijenata sa bubrežnim kamencima. Ponekad ono što se formira nije „čisti“ kamen jednog sastava, već mešoviti. Karbonatni, cistinski, proteinski i holesterolski kamenci su veoma retki.

Ima kamenca u bubregu raznih oblika i veličina.

Zašto nastaje kamenac u bubregu?

U mehanizmu nastanka bubrežnih kamenaca veliku ulogu imaju zarazne bolesti urinarnog trakta, povrede bubrega, urođene mane i nedostatke. Urođeno ili stečeno suženje mokraćovoda, razne bolesti mokraćne bešike i uretra, ometajući normalan prolaz mokraće, doprinose taloženju soli. Proces se ubrzava ako dođe do infekcije. Bolesti kao što su karijes, tonzilitis, adenom itd. mogu zaraziti urin.Iz upaljenih žarišta infekcija u vidu sluzi i gnoja ulazi u urinarni trakt i postaje okvir na kojem se formiraju kamenci. Fosfatni kamenci se posebno često formiraju u inficiranom urinu. Zbog toga je vrlo važno liječiti upale grla, pratiti stanje zuba i spriječiti polno prenosive infekcije.

Možda na proces stvaranja kamenca u bubregu utiče i voda koju pijemo. Jasno je da ako stalno pijete vodu koja sadrži puno vapnenih soli, kamenje će se početi formirati. Priroda ishrane takođe je od velikog značaja u nastanku bubrežnih kamenaca, kada ljudska hrana sadrži mnogo različitih vrsta mineralnih soli.

Nedostatak vitamina A i D takođe može uticati na stvaranje kamena.Na primer, često primećeni fenomeni bubrežnih kamenaca kod stanovnika Arktika su očigledno uzrokovani nedostatkom vitamina A i D, ultraljubičastim zrakama i prevlašću ribe. i meso u ishrani stanovništva.

Osim toga, kamen u bubregu može nastati kada dugotrajno liječenje sulfonamidne droge.

Kako se manifestuje kamenac u bubregu?

Pacijent može osjetiti tup ili oštar bol u lumbalnoj regiji, krv se može pojaviti u mokraći, a može doći i do poremećaja mokrenja. Bolest može trajati latentno niz godina i otkriti se tek rendgenskim ili ultrazvučnim pregledom.

Ako u bubrežnoj zdjelici ima malo kamenaca i male su veličine, onda možda neće biti bola ili će se manifestirati kao bol, mučna bol, koji se povećava sa fizička aktivnost, a posebno kada se trese.

Najpouzdaniji znak bubrežnih kamenaca je, naravno, izlazak kamenca u urinu.

Bolni osjećaji se najčešće javljaju kada kamen blokira otjecanje mokraće. U takvim slučajevima se javlja bolna bubrežna kolika.

Bol se obično javlja iznenada u lumbalnoj regiji i širi u prepone, bedra i vanjske genitalije. Temperatura često raste. Trbuh pacijenta je natečen, može se javiti čest nagon za mokrenjem, bol u mokraćnim putevima, krv u mokraći, visok krvni pritisak. Pacijenti su spremni da vrište od bola. Kada kamen napusti bubreg, bol se naglo povećava.

sta da radim?

Ako dođe do bubrežne kolike, potrebno je pozvati ljekara ili hitnu pomoć. Ako je to iz nekog razloga nemoguće učiniti, a sigurni ste da je počeo napad bubrežne kolike, možete učiniti sljedeće. Uzmite kupku u kojoj je voda zagrijana na 38 °C, sjedite u kadi 15–20 minuta, a zatim možete povećati temperaturu za 1–2 °C. U kupku možete dodati nekoliko čaša odvarka konjski rep, trava origana, list žalfije, male grančice breze, cvjetovi kamilice i lipe, listovi plašta, maline. Prije kupanja možete popiti čašu istih odvara.

Nakon kupanja potrebno je da odete u krevet i na bolno mjesto stavite oblog - vrećicu punjenu pire krompirom, skuvanim u koži. Uzmite 1 kašiku unutra. kašika soka od rotkvice sa medom.

Možete nanijeti jastučić za grijanje umotan u ručnik na područje boli kako biste izbjegli opekotine kože.

Vruće mikroklistire (39–41 °C) mogu vam pomoći.

Termalne procedure imaju antispazmodični učinak i smanjuju bol. Ponekad bubrežne kolike čak i prestanu.

Možete uzeti dvije tablete no-shpa i jednu tabletu papaverina. Mogu pomoći lijekovi kao što su pinabin, urolesan, cystenal, rovatinex (tokom napada treba uzeti jedan od ovih lijekova, 20 kapi na komad šećera). Možete uzeti jednu Olimethin kapsulu ili jednu Avisan tabletu.

Kako se nositi sa kamenom u bubregu?

Operativna metoda. Donedavno se smatralo najčešćom metodom vađenja kamena operativna metoda. Operacija obično traje 2-3 sata. Period oporavka pacijenta nakon operacije ovisi o njegovom općem stanju.

Hardverske metode. Litotripsija počeo se koristiti tek 1980. godine, tako da je ovo u potpunosti nova metoda. kakav je on? Snop elektronsko-optičkog pretvarača rendgenskog ili ultrazvučnog aparata usmjeren je na pacijenta. Udarni talas iz aparata prodire kroz njega mekane tkanine bezbolna, još nije fokusirana. Zatim je dovedena do kamena i fokusirana na njega. Pritisak u području fokusa dostiže 1600 bara. To dovodi do činjenice da kamen počinje da se urušava.

Ali doktori ne mogu uvijek koristiti drobljenje kamena. Nije preporučljivo koristiti ga za male kamenčiće, koji se mogu sami odvojiti. Ne treba ga koristiti ako pacijent ima suženi urinarni trakt, jer se fragmenti mogu zaglaviti u ureteru i uzrokovati ozbiljne komplikacije. U svakom pojedinačnom slučaju, prije upotrebe drobljenja kamena, liječnik mora odlučiti da li je preporučljivo ili ne raditi litotripsiju. Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon litotripsije uključuju: akutna upala bubrezi, začepljenje mokraćovoda, krvarenje u lumbalnoj regiji, ali, srećom, takve komplikacije su sve rjeđe u praksi.

Induktotermija– metoda elektroterapije koja koristi visokofrekventno magnetno polje za liječenje bubrežnih kamenaca i drugih bolesti.

Vibraciona terapija– izbacivanje kamena iz bubrega vibracijom. Odavno je primijećeno da nakon neravne vožnje pacijent s kamenom u bubregu počinje gubiti pijesak i kamenje. Ovo je ono što su urolozi odlučili da koriste.

Terapijske metode.

Progon kamena prirodno uz pomoć lijekova i fizioterapeutskih sredstava prema van - najstarija i bezopasna metoda. Ali terapeutska sredstva su moguća samo ako pacijent nema upalu bubrega, anuriju, sužavanje mokraćovoda i druge bolesti urinarnog sistema. Vrijeme prolaska kamena može varirati. Dešava se da nestane sledećeg dana nakon početka uzimanja lekova, a dešava se da ni nakon godinu dana nije moguće ukloniti kamen iz organizma. U tom slučaju se propisuju druge, aktivnije mjere (možda čak i operacija). Koristi terapijski lijekovi moraju biti pod medicinskim nadzorom.

Postoje dva načina da se kamenac izbaci terapijom: rastvaranje kamena i njegovo prolazak pod uticajem lijekovi. Kamenje je moguće rastvoriti samo ako je uratno kamenje. Još uvijek nisu pronađena sredstva za otapanje fosfata, oksalata i karbonata u živom organizmu. Urati se rastvaraju pomoću kompleksa lekovite supstance(blemarin, uralite U, magurlit, solimok, soluran, itd.). Svi ovi lijekovi se proizvode u obliku granula. Granule treba rastvoriti u 0,5 čaše vode i uzimati oralno 3 puta dnevno tokom 3-6 meseci. Može biti teško postići potpuno otapanje urata, ali nakon uzimanja lijekova za otapanje kamenčići postaju manji, mekši i najčešće nestaju prirodnim putem. Da biste otopili uratne kamenje, možete isprobati sljedeću mješavinu (naziva se “Eisenbergova mješavina”): limunova kiselina– 40 g, kalijum citrat – 60 g, destilovana voda – 600 ml. Trebate uzeti mješavinu 1 žlica. kašika 3 puta dnevno tokom 3-12 nedelja.

Drugi način prirodnog izbacivanja kamena je njegov prolazak pod uticajem lekova. Djelotvorna sredstva za liječenje kamena su lijekovi koji sadrže esencijalna ulja i terpeni: cystenal, pinabin, urolesan, olimetin, Avisan, rovatinex, artemizol, enatin, cystone, itd. Poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima, djeluju diuretički i opuštaju. mišićna vlakna, olakšavaju i ubrzavaju prolaz sitnog kamenja. Možete probati i lijekove kao što su no-spa, papaverin, platifilin, metacin, atropin, oni proširuju lumen uretera, a kamenčići lakše prolaze kroz njega.

I o onim lijekovima koje možete kupiti u ljekarni.

Phytolysin je zelena pasta. Sadrži ekstrakte korijena peršuna, pšenične trave, trave preslice, listova breze itd., kao i ulja: mente, žalfije, bora, narandže i vanilina. To je antispazmodik i diuretik. Phytolysin otpušta kamenje i uklanja ih u urinu. Treba ga uzimati po 1 kašičicu, rastvorenu u 0,5 šolje blago zaslađene vode. Pijte 3 puta dnevno nakon jela. Nema kontraindikacija za uzimanje fitolizina. Mogu ga uzimati čak i trudnice.

Nieron je tinktura od nevena, poljske čeličarke, amonijumovog mirisa i drugih biljaka. Poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima, ublažava grčeve glatkih mišića, rastvara sluz u urinarnom traktu i pospješuje uklanjanje kamenca iz mokraćovoda. Marelin – kombinovani lek, koji se sastoji od ekstrakta majene, ekstrakta zlatne šipke, ekstrakta preslice, kelina, korglikona, salicilamida i magnezijum fosfata. Ima antispazmodičko i protuupalno djelovanje. Pospješuje kretanje ili spontani prolazak kamenja. Normalizuje metabolizam soli. Potrebno je uzimati marelin 2-4 tablete 3 puta dnevno tokom 20-30 dana. Ponovite kurs nakon 1-1,5 meseci. Kod pacijenata sa čirom na želucu i duodenum Moguća egzacerbacija peptičkog ulkusa. At hronični glomerulonefritis Ne biste trebali uzimati ovaj lijek.

Ekstrakt mađine – lijek ima antispazmodičko i diuretičko djelovanje. Boja u madderu otpušta kamen u bubregu. Uzimajte 1-3 tablete u 0,5 čaše tople vode 2-3 puta dnevno. Urin za vrijeme uzimanja ekstrakta bjehe može biti crvenkaste boje.

Diuretička kolekcija br. 1 - sastav od listova medvjetke, cvijeta različka i korijena sladića. 1 tbsp. Zakuvati kašiku sa 1 šoljom ključale vode, ostaviti 20 minuta, ohladiti i procediti. Uzmite 1 tbsp. kašika 3 puta dnevno.

Diuretička kolekcija br. 2 – sastav od listova medvjetke, plodova kleke i korijena sladića. Način pripreme i upotrebe je isti kao kolekcija br.1.

Čaj za bubrege pravi se od listova ortosifona. Za pripremu infuzije uzmite 3 g listova i prelijte ih 1 čašom kipuće vode, ostavite na toplom mjestu 30 minuta. Procijedite i dopunite prokuvane vode na originalni volumen. Pijte po 0,5 šolje toplo 30 minuta pre jela 2 puta dnevno.

Za uklanjanje malih kamenčića koristi se i metoda koja se zove „udari vodom“. U kratkom vremenu (oko 1 sat) potrebno je popiti 1-2 litre tečnosti - slab čaj, mineralni ili prokuvane vode, razrijeđeni voćni sokovi. Neki doktori preporučuju pivo, ali ovdje je najvažnije ne pretjerati. Opterećenje vode može se povećati uzimanjem tablete diuretika. Bolje je izvršiti punjenje vode ujutro.

„Vodene šokove“ treba koristiti 2-3 puta sedmično. Odličan "vodeni punč" može biti lubenica - dobijete "punch od lubenice". Za čišćenje lubenice vam je potrebna pulpa lubenice i izvarak od kora. Lubenica ima snažno diuretičko dejstvo, ali ne iritira bubrege. Tokom dana potrebno je pojesti 2-2,5 kg lubenica. A ako jedete lubenicu sa hljebom cijelu sedmicu (i ništa drugo), onda može proći i kamenac na jetri. Dobro je pojesti lubenicu i uzeti topla kupka. Pod utjecajem topline, urinarni trakt se širi, bol i grčevi se smanjuju (posebno kada prođu kamenčići), a lubenica će uzrokovati pojačano mokrenje.

Prolasku kamenja doprinose i razne fizičke aktivnosti: trčanje, skakanje, preskakanje konopca, igranje fudbala, odbojke, badmintona, tenisa, kao i kućni poslovi i baštovanstvo.

Kako se hraniti ako imate kamen u bubregu?

Opšte pravilo za sve pacijente sa kamenom u bubregu:

• sve je zabranjeno alkoholna pića, začini, kiseli krastavci, marinade, suvo meso, majonez;
• preduvjet je smanjenje soli u prehrani - prekomjerni unos soli doprinosi zadržavanju vode u tijelu, otežavajući rad bubrega;
• mogu se jesti lubenice i dinje velike količine.

Ali postoje i oni konkretne preporuke za svakog pacijenta posebno. Sve zavisi od sastava kamena. Ako je kamen uratnog porijekla, onda se preporučuje mliječno-biljna dijeta koja pospješuje alkalizaciju urina. Potrebno je da pijete dosta tečnosti (do 2-2,5 litara dnevno).

Može biti korišteno:

• povrće, bobičasto voće, voće (limun je veoma zdrav);
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• ulje (bilo koje);
• bijeli i crni kruh;
• kaše, žele, kompoti.

Isključi

• prženo, dinstano meso;
• riba i riblje konzerve;
• ljuti sir;
• rotkvice, pasulj, paprika, senf;
• jak čaj, prirodna kafa, kakao.

Meso i riba se mogu jesti samo dva do tri puta nedeljno i to samo kuvano! Ako je kamen fosfatnog porijekla, onda se u ovom slučaju, naprotiv, preporučuje mesni sto, jer meso i proteinska hrana oksidiraju urin.

Isključite jela od mliječnog povrća: mlijeko, sir, žumance.

Ograničite konzumaciju krompira i zelenog povrća.

Pokušajte da se pridržavate ove dijete neko vreme: crni hleb, omlet od belanaca, šećer, čaj sa mlekom, infuzija šipka, sok od brusnice.

Potrebno je da pijete 1,5-2 litre tečnosti dnevno.

Ako vam je dijagnosticiran kamenac oksalatnog porijekla, tada morate održavati dijetu koja pomaže u alkalizaciji urina i uklanjanju oksalne kiseline iz tijela.

Možeš jesti

• kuhano meso i riba;
• kaša;
• puter i biljno ulje;
• jabuke, kruške, kajsije, breskve.

Napravite infuzije od kora voća, listova grožđa, crne ribizle i šipka. Potrebno je piti 2-2,5 litara vode dnevno. Riblje ulje je veoma korisno.

U ograničenim količinama

• riblje i mesne juhe;
• prženo meso i riba;
• jaja;
• mliječni proizvodi;
• krompir, paradajz, cvekla;
• bobice.

Izbacite iz ishrane

• kiseljak, rabarbara;
• rotkvica;
• šljive, ogrozd;
• žele;
• kakao, kafa, čokolada.

Koje mineralne vode treba da pijem?

Za uratne kamenje najbolje je piti alkalne mineralne vode (Essentuki br. 4 i br. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Borjomi, Jermuk). Kod problema sa fosfatima preporučljivo je koristiti mineralne vode koje podstiču oksidaciju urina („Dolomit Narzan“, „Arzni“, „Naftusya“). Za oksalate preporučuje se uzimanje malo mineralizovanih voda („Essentuki“ br. 20, „Naftusya“, „Sarme“).

Administracija stranice ne procjenjuje preporuke i recenzije o liječenju, lijekovima i specijalistima. Zapamtite da raspravu ne vode samo liječnici, već i obični čitatelji, tako da neki savjeti mogu biti opasni po vaše zdravlje. Prije bilo kakvog liječenja ili uzimanja lijekova, preporučujemo da se posavjetujete sa specijalistom!

KOMENTARI

Alexey Valerievich / 2015-09-16

Pronađite na internetu provjereni narodni indonezijski lijek za bezbolno otapanje i uklanjanje kamenca u bubrezima, mokraćovodu i mokraćnoj bešici - lijek “Batunir” i liječite se za zdravlje!

Nefrolitijaza, kao jedna od manifestacija urolitijaze, je široko rasprostranjena patologija. Pogađa ljude bogate i siromašne, u gradovima i selima, koji žive u zemljama sa visoki nivoživotu iu nerazvijenim ekonomijama.

Unatoč širokoj prisutnosti u svijetu, kamen u bubregu se ne može nazvati uobičajenom bolešću. U Rusiji od njih boluje 0,5% ljudi. Poređenja radi: 10% muškaraca boluje od hroničnog prostatitisa, a prema nekim procenama 3% stanovništva naše zemlje su nosioci HIV-a.

Stvaranje kamena u bubrezima je sekvencijalni proces:

1. Prvo, početno jezgro buduće akumulacije formira se od mikroelemenata deponiranih u bubregu. Promjena bubrežnog tkiva i upalni proces u genitourinarnom sistemu su sigurni preduslovi za to.
2. Tada se mikrostrukture prisutne u urinu lijepe za jezgru: kristali soli, proteini, bakterije i drugi sedimenti – dolazi do stvaranja kamenca.

Uzroci nastanka kamena u bubregu određuju faktori spoljašnje okruženje. Jednostavno rečeno, po tome koju hranu jedemo, koja pića pijemo i po načinu života.

Nutritional Features

Najčešći kamenac u bubregu (do 90%) sastoji se od:

• kalcijum,
• soli oksalne kiseline,
• soli mokraćne kiseline.

U nekima čine samo jedan tip. Drugi imaju miješani kamen u bubregu.

Izvori velikih količina kalcijuma su:

• sirevi, svježi sir;
• mliječni proizvodi;
• bademi, pistacije;
• mahunarke

Rekorder za oksalnu kiselinu je hrana biljnog porijekla:

• spanać;
• kiseljak;
• repa;
• limun, limeta;
• karambola;
• kikiriki, pekan.

Šoljica čaja ili kafe takođe sadrži mala količina oksalna kiselina. Stoga, pijenje velikih količina čaja doprinosi nakupljanju odgovarajuće soli u mokraći i razvoju urolitijaze. U istoj rizičnoj grupi su i oni koji piju jako jak čaj.

Ono što mnogi ljudi ne znaju jeste da ljubitelji proteinskih dijeta – Kremlj, Dukan – moraju da zvone na uzbunu. Meso i ribljih proizvoda utiču na nivo soli mokraćne kiseline. Njegovi kristali se spajaju i formiraju takozvani uratni kamenac u bubregu. Osim toga, stimuliraju stvaranje kalcija i miješanih kamenaca, što dovodi do urolitijaze. Za muškarce, mesna dijeta je prepuna drugih posljedica.

Šta da radimo? Uopšte ne jedete meso, svježi sir ili cveklu? Naravno da ne.

• Ovi proizvodi sadrže puno korisnih tvari.
• Oksalna kiselina je prisutna u različitim količinama u većini povrća i voća, a kalcijum se vrlo slabo apsorbira u tijelu.
• Formiranje kamena u bubregu inhibira prisustvo magnezijuma i pirofosfata u urinu.

Namirnice u ishrani moraju biti uravnotežene. Jasno je da od 2-3 šoljice čaja dnevno neće doći do urolitijaze, a ako se to dogodi, onda treba pažljivije tražiti uzrok nastanka kamenaca.

Kamen u bubregu može biti rezultat raznih potrošačkih navika, uključujući:

• upotreba kuhinjske soli u kuvanju;
• zloupotreba mineralne vode;
• produžena upotreba neobrađene vode iz slavine;
• ovisnost o kiseloj, slanoj, začinjenoj hrani.

Svježu zelenu kiselicu ne treba konzumirati kuhanu. U tom slučaju, količina oksalne kiseline koja vam nije potrebna naglo se povećava. Dodajte svježu kiselicu u salate, ali nemojte to činiti prečesto.

Nedostatak unosa tečnosti

Pojava kamenja povezana je sa visoka koncentracija soli i druge mikrostrukture u urinu. To jest, ako pijemo malo, možemo razviti kamenje u bubregu. Suprotno tome, oslobađanje velike količine tekućine dovodi do intenzivnog mehaničkog ispiranja najsitnijih čestica i smanjenja vjerojatnosti njihovog taloženja.

Jednostavan test za određivanje ekskretorna funkcija bubrega Pokušajte da zapišete koliko ste tečnosti popili tokom dana, a uključite i prva jela. Urin sakupite dan ranije u teglu od tri litre. Uz dobru funkciju izlučivanja, količina tečnosti i urina treba da bude ista.

Ne samo voda, već i čaj, kafa, biljne infuzije u razumnoj količini pomažu u izbjegavanju razvoja urolitijaze.

Klimatski uslovi

Rusi žive u sjevernim geografskim širinama i konzumiraju više životinjskih proizvoda nego, na primjer, stanovnici Mediterana. Osim toga, imamo dodatni faktori rizik: nedostatak sunca, nedostatak vitamina D, B6, A. Sve zajedno, ovo je rizik za sve grupe stanovništva: žene, muškarce, djecu i odrasle.

U toplim zemljama, gubitak tekućine u tijelu kroz znoj povećava koncentraciju soli u urinu. To pokreće proces stvaranja kamenca i izaziva napade urolitijaze.

Individualni faktori

Hrana koju jedemo igra važnu ulogu, ali je individualna predispozicija jednako važna u stvaranju gustih bubrežnih kamenaca. Često se dešava da porodice jedu istu hranu, žive u istim klimatskim i životnim uslovima, ali ne dobijaju svi kamen u bubregu. Nefrolitijaza najčešće pogađa muškarce.

Metabolička bolest

Da bismo razumjeli zašto i odakle dolazi kamen u bubregu, trebamo obratiti veliku pažnju na nasljedne ili stečene metaboličke karakteristike. Proizvodi koje konzumiramo moraju se na određeni način apsorbirati, transformirati i koristiti za fiziološke potrebe organizma. Preostale količine se moraju eliminisati, uključujući i preko urinarnog sistema. Ovo je kompleks kompleksa biohemijski procesi, koji se različito javljaju kod muškaraca i žena.

Zašto se kamen u bubregu formira u kontekstu metabolički poremećaji? Evo glavnih razloga:

• Kada se kalcijum previše dobro apsorbuje iz creva.
• Kada bubreg radi tako da završi u mokraći višak količine kalcijum ili natrijum.
• Kada je kod muškaraca poremećen metabolizam soli oksalne kiseline nuspojava testosteron.
• Kada imamo dijabetes tipa 2, koji sam po sebi uzrokuje povećanje koncentracije soli mokraćne kiseline.

Bilo koje druge genetske karakteristike metabolički procesi može uzrokovati urolitijazu.

Hiperfunkcija paratireoidne žlijezde

Paratiroidna žlijezda luči hormon koji je toksičan za bubrege. Ako ga ima malo, onda nema problema, ali ako se proizvodi pretjerano, vjerojatnost urolitijaze se višestruko povećava. Hiperfunkcija žlezde detektuje se kod 50% pacijenata sa nefrolitijazom tzv. koraljnog oblika. Funkcionalno stanje organa se pogoršava, razmjena kalcija i fosfora je poremećena - pojavljuju se bubrežni kamenci.

Bolesti genitourinarnog sistema

Infektivne (uretritis, cistitis, pijelonefritis) i neinfektivne (prostatitis, hiperplazija prostate, hidronefroza) bolesti uzrokuju pogoršanje odljeva mokraće iz bubrega. Pojavljuje se talog. Simultani razvoj infektivnog procesa akumulira se u urinu proizvodi nastali kao posljedica upale. Oni služe kao jezgra budućeg kamenja.

Kamen u bubregu uvijek nastaje zbog anomalija bubrega, urođenih ili stečenih. Dakle, patologije ekskretornog i reproduktivnog sistema su uobičajen razlog urolitijaza.

Postoje slučajevi kada i kod muškaraca i kod žena kamenci u organizmu nemaju očigledan razlog za formiranje – u ovom slučaju se proces smatra idiopatskim, tj. nastaje bez vidljivog uticaja spoljašnjih i individualnih faktora.

Naš stručnjak je šef laboratorije za kristalografiju Instituta za gerontologiju Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja, doktor medicinskih nauka, profesor Svetlana Shatokhina.

kako god savremenim metodama Lijekovi omogućavaju ne samo uklanjanje nepotrebnih kamenaca, već i, pod određenim uvjetima, izbjegavanje njihovog ponovnog pojavljivanja.

Zašto pijesak ispada?

Formiranje bubrežnih kamenaca povezano je s metaboličkim poremećajem koji im omogućava da se akumuliraju u bubrezima nerastvorljive soli. Prvo se talože u obliku malih kristala koji se nazivaju "pijesak" i mogu se otkriti u ovoj fazi ultrazvukom.

Mali kristali se zatim spajaju i formiraju nerastvorljivo kamenje. Ako se osoba rijetko pregleda, kamen se otkriva tek kada je postao veliki, izaziva bol ili stvara poteškoće pri mokrenju.

U zavisnosti od toga koja metabolička reakcija je poremećena, u organizmu se stvaraju različite soli: urati, fosfati, oksalati i druge. Osim nasljednosti, nekoliko faktora predisponira takvom poremećaju: vruća klima, sastav vode (tvrda voda s visokog sadržaja kalcijum), ljuto i kisela hrana nedostatak vitamina u hrani, nedostatak ultraljubičastih zraka, hronične bolestiželudac i crijeva, dehidracija zbog zarazne bolesti ili trovanja.

I, naravno, bolesti bubrega i organa često dovode do stvaranja kamena u bubrezima, mokraćovodima i/ili mokraćnoj bešici genitourinarnog sistema: pijelonefritis, hidronefroza, nefroptoza, cistitis, adenom prostate, prostatitis.

Tačka bola

Urolitijazu karakterizira bol u donjem dijelu leđa: najčešće tup, bolan, ali može biti i oštar, najčešće s jedne strane. Pojačavaju se ili mijenjaju s pokretima ili promjenama položaja tijela.

Ako uđe u mokraćovod, bol se kreće od donjeg dijela leđa do prepona, donjeg abdomena, genitalija, bedara. Kada se kamen nalazi u donjem dijelu uretera, pacijent može osjetiti čestu, nerazumnu potrebu za mokrenjem.

Ako kamenac potpuno blokira lumen uretera, urin se nakuplja u bubregu. To se manifestuje bubrežnom kolikom: akutna grčeviti bol u donjem dijelu leđa se brzo širi na polovicu trbuha. Osoba bukvalno ne može pronaći ni jedno mjesto od bola. Kamen može sam izaći iz mokraćovoda, tada se bol smanjuje, a nakon prestanka napada pojavljuje se krv u mokraći. Tokom napada bubrežne kolike za hitna pomoć potrebno je da se utoplite ili stavite grijač na donji dio leđa, uzmite spazmolitik i analgetik i pozovite hitnu pomoć.

Kada je kamen u mjehuru, bol se javlja u donjem dijelu trbuha, može zračiti u perineum, genitalije, a pojavljuje se pri kretanju i mokrenju. Iznenadna, nerazumna želja za mokrenjem

može početi pri hodanju, tresenju ili fizičkoj aktivnosti. Prilikom mokrenja javlja se simptom „napunjavanja“ - iznenada se mlaz mokraće prekida, iako pacijent osjeća da mjehur nije potpuno ispražnjen. Mokrenje se nastavlja tek nakon promjene položaja tijela.

Hemija i život

„AiF. Zdravlje" preporučuje

>> One osobe koje imaju predispoziciju za urolitijazu treba da poduzmu neka ograničenja u ishrani: izbjegavati čorbe, ne jesti čokoladu, začinjenu i prženu hranu svaki dan, ograničiti kafu i kakao. >> Ukupna količina hrane ne smije biti prevelika, treba je ograničiti masnu hranu i jela koja sadrže mnogo kuhinjske soli. Morate piti najmanje 1,5 litara dnevno, a po vrućem vremenu - toliko da ne osjetite žeđ. >> Za prevenciju je korisno uzimati diuretičke infuzije ili odvare raznih biljaka redovno, jednom u 2-3 mjeseca. >> Neki smatraju da je terapija lubenicom dobar način za prevenciju kamena u bubregu. I u pravu su: tokom sezone morate jesti 500 g zrele lubenice svaki dan tokom 6-10 dana.

Ako se na vrijeme ne obratite ljekaru zbog kamena u bubregu, to može dovesti do cistitisa, pijelonefritisa i teške komplikacije, čak i opasan po život.

Po prijemu pacijenta na liječenje, opšta analiza urin, ultrazvuk i rendgenski snimak urinarnog sistema, uključujući intravenska urografija. Ako se sumnja na kamen u bešici, radi se cistoskopija.

At tradicionalne metode Istraživanja, sastav kamena se utvrđuje nakon njegovog uklanjanja. Nova tehnika, koji se dvadesetak godina razvijao u Institutu za gerontologiju Ministarstva zdravlja, prošao je kliničkim ispitivanjima na Istraživačkom institutu za urologiju, Istraživačkom institutu za pedijatriju i mnogim drugim klinikama. Omogućava vam da odredite hemijski sastav kamena i njegove karakteristike, koje su izuzetno važne za odabir metode tretmana, čak i prije uklanjanja kamena.

Pacijent u određenim intervalima predaje urin na pregled. Kap urina se na poseban način suši tako da se formiraju kristali, a zatim se ispituje pod mikroskopom. Za razvoj bolesti veoma je važno da kamenje prvo prođe kroz period aktivnog rasta, kristalizuje, a zatim dođe do opadanja. Ovaj trenutak je najpovoljniji za uklanjanje kamena iz bubrega. A ako ga "dodirnete" u trenutku rasta, tada će tretman poslužiti samo kao poticaj za stvaranje novih kamenaca. Ako doktor pravilno izračuna vrijeme za uklanjanje kamenja, kada proces kristalizacije dostigne nultu tačku, recidiv se neće dogoditi. U 2009. godini dobijena je dozvola Federalne zdravstvene agencije u oblasti nadzora nad primjenom novih metoda u kliničku praksu koristiti ovu tehniku.

Rastaviti ili zgnječiti?

Ako je kamen mali, pacijentu se može pomoći konzervativno liječenje: dodeljeno posebna dijeta i prijem lijekovi, rastvaranje kamenja. Djelovanje ovih lijekova je vrlo specifično i nije uvijek efikasno, pa se moraju uzimati striktno prema urologu. Ishrana zavisi od vrste kamenaca i podrazumeva isključivanje namirnica koje doprinose akumulaciji u telu soli od kojih se formiraju.

Štetno je jesti kada se formiraju urati mesnih nusproizvoda(mozak, bubrezi, jetra), začini, šunka, kobasice. Sa fosfatnim kamenjem, naprotiv, trebalo bi povećati udio mesa, jela od brašna, biljne masti, riba, mlijeko i mliječni proizvodi su isključeni, povrće i voće ograničeno. Ako imate oksalatne kamence, izbjegavajte jesti salatu, posebno kiselicu, limun, brusnicu, a ograničite se na krompir i mlijeko.

Endoskopska hirurgija je jedini način za uklanjanje velikih kamenaca. Kamenje iz mokraćovoda se spušta u mjehur i uklanja endoskopski, odnosno operacija se odvija bez reza. Za kamenje u mokraćnom mjehuru drobljenje kamena se izvodi putem cistoskopa. Ako je ovaj postupak neučinkovit, tada se izvodi operacija za otvaranje mjehura.

Mnogi ljudi biraju metodu daljinske litotripsije - drobljenje kamena elektromagnetnih talasa. Ova tehnika je najpoželjnija, jer je pacijenti najlakše podnose. Ali, nažalost, ne može se sve kamenje drobiti na ovaj način.

Nova tehnika razvijena u Istraživačkom institutu za gerontologiju omogućava vam da odaberete najprikladniju za svakog pacijenta. povoljno vreme kada izvršiti operaciju ili litotripsiju. Također je bilo moguće prilagoditi metode borbe protiv bubrežne kolike. Ranije se vjerovalo da je to vrhunac bolesti i uklanjanje kamena u ovom trenutku je bilo neprihvatljivo. Danas nema sumnje da je upravo tokom bubrežne kolike aktivnost stvaranja kamena na nuli. Organizam najbolji način pripremljeno za njegovo uklanjanje, tkivo koje okružuje kamen je omekšano. Vrijeme je da se pomogne - da se potroši hirurška intervencija ili zdrobiti kamen ultrazvukom.

Urolitijaza je patologija u kojoj se soli talože u bubrezima s naknadnom kristalizacijom kamenaca. Kamenje se može formirati ne samo u bubrežnoj zdjelici, već iu ureteru i mjehuru. Razloge za nastanak kamenca određuju mnogi faktori koji dovode do poremećaja metabolizam vode i soli. Patologija se razvija kod ljudi bez obzira na dob i spol, pa je važno znati zašto i kako nastaju kamenci u bubregu, brzinu stvaranja i moguće posljedice prisustva kamenca.

Konkrecija - definicija pojma

Kamenac ili bubrežni kamenac je tvrda tvar. kristalnog tipa koji se sastoje od soli urina

Kamenac ili bubrežni kamenac je kristalna čvrsta tvar koja se sastoji od soli urina. Normalni nivo sol u urinu ne dovodi do stvaranja pijeska i kamenja; svako odstupanje od norme u smjeru povećanja je rizik od brzog taloženja soli i njihove kristalizacije. Po svom izgledu kamenje dolazi u obliku pijeska, malih granula sa zaobljenim ili nazubljenim rubovima i krupnih granula. Prečnik kamena može doseći 6 mm, što otežava njegovo prirodno izlaženje i zahtijeva hiruršku intervenciju.

Bitan! IN mirno stanje kamen ne šteti, ali u svakom trenutku može početi prirodno kretanje kamena (uklanjanje), što uzrokuje jake bolove i ozbiljne tegobe

Uzroci urolitijaze

Postoji nekoliko razloga zašto se kamenje pojavljuje

Postoji nekoliko razloga zašto se kamenje pojavljuje:

genetska predispozicija je faktor koji objašnjava odakle dolazi kamen u bubregu ako ne postoje drugi razlozi;

giht;

hiperpaterioza;

Nedostatak vitamina D zbog, na primjer, alergija.

Bitan! Poremećaj metabolizma vode i soli može se zaustaviti, pa razlozi za pojavu kamena u bubregu ne moraju značiti i nastanak kamena. Povećani nivo kiselost u mokraći je regulirana, zarazne bolesti se liječe, ali postoji niz nijansi koje treba izbjegavati ako je pacijent u opasnosti iz gore navedenih razloga

Dakle, faktori koji pogoršavaju uzroke urolitijaze su:

• voda za piće je pretvrda;
• Ne uravnoteženu ishranu;
• nedostatak tečnosti u organizmu (pijenje manje od 2,5 litara vode dnevno);
• klimatski uslovi (u toplijim zemljama koncentracija soli u urinu je veća, pa se češće javlja urolitijaza);
• smanjena fizička aktivnost, pretežno sjedilački način života;
• funkcionalni poremećaji, kronični upalni procesi u genitourinarnom sistemu;
• bolesti mišićno-koštanog sistema;
• avitaminoza;
• konzumiranje alkohola, pušenje;
• pretjerana strast prema diureticima;
• dugotrajno liječenje lijekovima.

Sada je vrijedno detaljnije pogledati šta uzrokuje kamenje u bubregu:

Faktor koji pogoršava uzroke urolitijaze je pretvrda voda za piće

Voda. Previše tvrdo uzrokuje prekomjerno taloženje soli; nedovoljno zasićeno - ispire potrebne elemente, tjerajući tijelo da se akumulira i taloži soli. Nedostatak vode je prvi razlog za stvaranje kamenca. Bez obzira na godine, ljudskom tijelu je potrebna velika količina vode, a to ne uključuje samo čistu vodu za piće, već i supe, čaj, kafu, sokove i voće. U nedostatku patologija, liječnici preporučuju piti 1,5-3 litre dnevno.

Ishrana. Razlozi za nastanak kamena u bubregu kada je u ishrani višak slane, začinjene, paprene ili masne hrane lako se objašnjava: tijelo nema vremena da ukloni sve štetne tvari, soli se talože i nakupljaju, a zatim se pretvaraju u kamenje. . Osim toga, mnogi proizvodi krše bilans soli, na primjer, pijenje visoko gazirane vode, što dovodi do promjene sadržaja soli u urinu. Minimalna ograničenja i pravilna uravnotežena prehrana pomoći će i pacijentu sa postojećim kamencima da izbjegne egzacerbaciju i pogoršanje bolesti, a poslužit će i za sprječavanje stvaranja kamena u bubregu.

Klima. Južno sunce izaziva obilno znojenje, ali soli se ne eliminišu, pa su u vrućim klimama svi ljudi u opasnosti od razvoja urolitijaze. Osim toga, s oštrom promjenom klime, formira se i kamenje.

Sjedilački način života je neprijatelj broj jedan! Stagnacija protoka krvi i vode u karličnim organima dovodi do taloženja soli. Trebali biste s vremena na vrijeme prošetati ili učiniti nekoliko jednostavnih fizičke vežbe, to će zaštititi mišićno-koštani sistem od stagnacije i spriječiti ispiranje kalcijuma iz kostiju, što će služiti najbolja prevencija patologija.

Upalne procese i disfunkciju genitourinarnog sistema karakterizira sužavanje ureteralnog kanala i kao rezultat toga počinje proces stagnacije urina. Kristali soli se talože na zidovima krvnih žila, kasnije se lijepe s proteinskim spojevima i pojavljuje se kamen. At normalna veličina mokraćovoda, ovaj kamen bi izašao sam, ali u suženom kanalu ne može da prođe, začepljenje izaziva sindrom bola i još jedna upala.

Bitan! U prisustvu genetske predispozicije, bolesti: osteomijelitis, osteoparoza, uporni infektivni problemi, stvaranje bubrežnih kamenaca je pitanje vremena. Jedina mjera za smanjenje rizika je održavanje zdrav imidžživot, zaštita od pratećih infekcija, pridržavanje preporuka ljekara, promjena načina života i prehrane. Mjere prevencije su prilično jednostavne, ali će pomoći u smanjenju rizika od razvoja urolitijaze

Čudno, sunčeva svjetlost je također razlog zašto se kamenac u bubregu ne samo formira, već se i razvija prilično brzo. Višak vitamina D dovodi do taloženja soli, puno ili vrlo malo vitamina C, A dovodi do metaboličkih poremećaja. I vrlo je važno zapamtiti da svi diuretici pomažu u stvaranju kamenaca. Trenutačno uklanjanje tekućine iz tijela povećava koncentraciju soli u urinu, kao i to prekomjerna upotreba alkohol. Sve to uzrokuje bubrežne kamence i uzroke drugih pridruženih bolesti.

Bitan! Znajući zašto se formiraju kamenci u bubregu, prije početka dugoročne terapije prvo se treba konsultovati sa specijalistom terapija lijekovima. Lijekovi su često direktni faktor urolitijaze i važno je na vrijeme prilagoditi terapiju kako bi se spriječilo pogoršanje patologije.

Vrste bubrežnih kamenaca

Kamenje koje se formira u tijelu razlikuje se po hemijskom sastavu, obliku i vrsti

Kamenje koje se formira u tijelu razlikuje se po hemijskom sastavu, obliku i vrsti. Klasifikacija nam omogućava da shvatimo zašto se kamenje pojavljuje i od kojih soli je napravljeno. Razjašnjavanje i prikupljanje anamneze omogućit će specijalistu da odabere optimalni tretman, uravnoteži prehranu i pomogne pacijentu da se oporavi od bolesti. Hemijski sastav određuje sljedeće vrste kamenja:

• urati;
• fosfati;
• oksalati;
• karbonati;
• cistin/ksantin;
• koji sadrže magnezij;
• mješovito.

Najtvrđi, najveći i najopasniji sa nazubljenim rubovima su urati, fosfati i oksalati. Javlja se u 80% slučajeva, karakteriziran brzim rastom i složenim drobljenjem. Nastali kamenčići fosfatnog i oksalatnog tipa lako su vidljivi tokom radiografije, a dijagnoza se često javlja slučajno: specijalista će otkriti kamenje na snimku čak i bez pregleda patologija bubrega. Uratno kamenje se smatra „kamenom starih ljudi“, teže ga je otkriti, bolest zahteva veoma temeljno ispitivanje i saznanje razloga zašto neki pacijenti ni ne sumnjaju na prisustvo urolitijaze - nisu testirani!

Jedinjenja cistina/ksantina su proteinskog tipa i ukazuju na genetski uzrok. Prilikom standardnih pretraga kamenje nije vidljivo, potrebna je pažljiva dijagnoza i prikupljanje kompletne anamneze. Ali kamenčići koji sadrže magnezij su pokazatelj prisustva trajne infekcije genitourinarnog trakta. Ovo posljednje uključuje pijelonefritis, bolest povezana s tokom upalni proces u bubrezima, potpuno izlječiv. Ali ako ne obratite pažnju na patologiju, onda je povoljno okruženje za vrlo brz rast kamenje i prelazak bolesti na drugi, teže izlječivi nivo.

Stones mješoviti tip ukazuju na prisustvo različitih soli. To se događa ako se pojavio ne jedan, već nekoliko razloga za urolitijazu i kamenje se formiralo postepeno, kristalizirajući iz različite vrste soli, što je dovelo do razvoja urolitijaze.

Savjet! Znajući zašto, kojom brzinom i kako nastaju kamenci u bubregu, trebali biste slijediti samo tri pravila: piće, dijeta, kretanje - to će biti odlična prevencija bolesti i spriječiti pogoršanje urolitijaze, ako je već otkriveno.

Prisustvo kamenaca u bubrezima i mokraćnim putevima (urolitijaza) je urolitijaza kod koje se kamenci (kamenci) stvaraju u različitim dijelovima mokraćnog sistema. Ova patologija je široko rasprostranjena i čini više od trećine svih uroloških bolesti. Stanje u kojem se kamenci formiraju samo u bubrezima naziva se nefrolitijaza.

Simptomi bubrežnih kamenaca danas se otkrivaju kod pacijenata svih uzrasta, pa i kod djece. Urolitijaza najčešće pogađa muškarce u dobi od 20 do 60 godina. Žene su nekoliko puta rjeđe oboljele, ali kod njih se bolest nastavlja formiranjem složenih oblika koraljnog kamenja koji zauzimaju cijelu bubrežnu zdjelicu. Ova bolest se zove "koralna nefrolitijaza". Kod djece, na sreću, kamenci u bubregu nastaju mnogo rjeđe nego kod odraslih.

U više od 15% slučajeva urolitijaza zahvaća oba bubrega (bilateralna urolitijaza) i teška je, sa čestim egzacerbacijama. Glavni uzrok nastanka kamenca je kristalizacija i taloženje soli urina u bubrezima. Mogu imati kamen u bubregu različitih oblika(ugaona, okrugla, ravna), biti različite veličine i razne hemijski sastav. Prema svom sastavu, kamenje se dijeli na:

• fosfat;
• urate;
• cistin;
• struvite;
• ksantin;
• oksalat, koji čini do 80% svih kamenaca u bubregu;
• u obliku korala.

Mehanizam stvaranja kamena

Bubrezi su dizajnirani da regulišu ravnotežu elektrolita i tečnosti u ljudsko tijelo, filtriranje krvnog otpada. Urin se skuplja u bubrežnoj zdjelici, odakle kroz mokraćovode ulazi u mjehur. Kamenci nastaju kao rezultat koncentracije kalcijum oksalata, mokraćne kiseline, amonijuma, magnezija ili fosfata u urinu. Bubrežni kamenci se formiraju u karlici, odakle se mogu izlučiti mokraćom. Sitni kamenčići (pijesak) često izlaze sami bez izazivanja bola. Veliki kamenci ne mogu sami proći i otkrivaju se na rendgenskom snimku u slučaju napada bubrežne kolike ili nasumično prilikom pregleda za neku drugu bolest.

Proces stvaranja kamena je postepen. Jezgra oko kojih se akumuliraju soli mogu biti krvni ugrušci, nakupine mikroorganizama, leukociti, ali i ćelije koje oblažu bubrežnu karlicu. Taloženje soli na jezgro nastaje zbog kršenja acido-baznu ravnotežu urina zbog gubitka aktivnosti zaštitnog koloidnog mehanizma.

Ako kamen veći od nekoliko milimetara u prečniku prođe u mokraćovod, to može uzrokovati jak bol (bubrežne kolike) koji traje dok se kamen bori niz mokraćovod u urinarni sistem koji leži ispod. Čolike mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana i ponavljati se. Ljekari propisuju lijekove za ublažavanje bolova i ublažavanje spazma uretera. IN teški slučajevi Poduzimaju se mjere za drobljenje ili uklanjanje kamenja.

Uzroci stvaranja kamena

Uzroci bubrežnih kamenaca dijele se na opće (za sve hemijske vrste kamenje) i specifične, koje se odnose na određene vrste kamenja.

Uzroci kamena u bubregu, bez obzira na vrstu kamena, su::

• nasljedni faktori;
• nedovoljna proizvodnja urina, što dovodi do njegove koncentracije;
• posebnosti pije vodu, ishrana i klima karakteristična za regione Urala, Volge i krajnjeg severa;
• fizička neaktivnost;
• kongenitalni anatomski nedostaci (anomalije razvoja bubrega, suženje uretera, policistična bolest itd.);
• hronične gastrointestinalne bolesti ( peptički ulkus, kolitis, gastritis itd.) i genitourinarnog sistema (pijelonefritis, upale i adenom prostate, cistitis);
• poremećaj rada paratireoidnih žlijezda;
• bolesti koštanog sistema povezane s ozljedama ili povećanom destrukcijom kostiju (osteomijelitis, osteoporoza);
• dehidracija kao komplikacija infekciona zaraza ili trovanje hranom;
• nedovoljan unos vitamina D hranom;
• zloupotreba začinjene, slane i kisele hrane;
• vode za piće sa povećan sadržaj soli;
• stalni nedostatak ultraljubičastih zraka.

Uzroci bubrežnih kamenaca u njihovom sastavu kalcijuma su:

• hiperkalciurija (previše jona kalcija u urinu);
• hiperkalcemija - višak kalcija u krvi (sa viškom vitamina D ili hiperparatireoidizmom);
• višak sadržaja oksalata u hrani;
• nedostatak oksalata u hrani, što povećava aktivno izlučivanje ovih soli u urinu;
• Kronova bolest;
• sindrom iritabilnog crijeva;
• smanjen nivo citrata u urinu;
• opsežni prijelomi, zbog kojih je smanjeno oslobađanje kalcijevog fosfata.

Uzroci bubrežnih kamenaca sa njihovim sastavom magnezijuma, fosfata ili amonijuma:

• infekcije urinarnog trakta bakterijama koje razgrađuju ureu s povećanjem sadržaja amonijaka i ispiranjem urina;
• prekomjeran unos oksalne kiseline hranom;
• prekomjerna proizvodnja oksalne kiseline u tijelu pod teškim stresom.

Kamenje koje se sastoji od mokraćne kiseline nastaje zbog:

• povećana kiselost urina;
• giht zbog povećanja koncentracije mokraćne kiseline kao posljedica kršenja njezinih soli i purinskih baza;
• visok unos purina hranom (kafa, pasulj, mlado meso);
• bolesti sa povećanim stepenom razgradnje sopstvenih proteina (opsežne povrede, operacije).

Simptomi nefrolitijaze

Znaci kamena u bubregu pojavljuju se kao:

• prevrtljiv, ponekad jak bol, šireći se od područja leđa ispod rebara do prepona donji delovi abdomen, kod muškaraca se ponekad proteže do perineuma i genitalnog područja;
• povremeni mlaz urina;
• periodična sposobnost mokrenja samo u određenim položajima;
• česta i aktivna želja za mokrenjem u malim porcijama;
• zamućen ili krvav urin;
• mučnina i povraćanje;
• osjećaj peckanja ili nelagode prilikom mokrenja;
• istovremena bakterijska infekcija;
• razvoj hidronefroze s atrofijom bubrežnog tkiva;
• emergence gnojne infekcije(kalkulozni pijelonefritis);
• ponekad - nedostatak funkcije bubrega.

Pojava tipičnih napada bubrežne kolike najčešće se javlja kod malih kamenaca. Kod velikih kamenaca proces se obično javlja sa slabim, tupim ili bolnim bolom u lumbalnoj regiji.

Napad može izazvati:

• dugo trčanje ili hodanje;
• tresenje u transportu;
• vožnja po neravnim neravnim putevima;
• dizanje tegova.

Napadi bubrežne kolike mogu se ponoviti od nekoliko puta u jednom mjesecu do jednog napada svakih nekoliko godina. Tokom perioda bubrežne kolike mogu se pojaviti dodatni znaci koji ukazuju na to da kamen iz bubrega izlazi. Ovi simptomi se manifestuju u:

• zadržavanje stolice;
• nadimanje;
• vrtoglavica sa iznenadna promena položaj tijela;
• pad krvni pritisak;
• povišen krvni pritisak tokom produžene intenzivne boli;
• značajno povećanje temperature u prisustvu pijelonefritisa.

Nakon napada bubrežne kolike, simptomi odlaska kamenca u bubregu uključuju pojavu:

• crvena krvna zrnca u urinu;
• leukociti u urinu;
• povećanje leukocita i ESR u krvi.

Između napada, pacijent može doživjeti:

• glupo ili bolan bol u donjem dijelu leđa;
• promjene u sedimentu mokraće, uključujući povećanje soli, leukocita i crvenih krvnih stanica;
• prisutnost pijeska ili malih kamenčića u urinu;
• Pasternatskyjev simptom ( oštra bol prilikom tapkanja lumbalnog regiona).

Ako su bubrežni kamenci prisutni duže vreme, teški nepovratne promjene dovodi do hidronefroze. Kod nekih pacijenata bolest je asimptomatska. U nedostatku simptoma, liječenje kamena u bubregu može biti odgođeno, što može značajno pogoršati prognozu bolesti.

Dijagnoza kamena u bubregu

Dijagnoza nefrolitijaze se postavlja na osnovu:

• medicinska istorija;
• pritužbe pacijenata;
• test krvi za sadržaj iona kalcija i mokraćne kiseline;
• analiza urina na prisustvo kristala i ćelija;
• kultura bakterija u urinu;
• mjerenje dnevne zapremine i kiselosti urina;
• mjerenje natrijuma, kalcija, oksalata, sulfata, dušika, citrata i mokraćne kiseline u dnevnom volumenu urina;
• pijelografija (tomografija ili rendgenski snimak sa injekcijom kontrastnog sredstva u bubrege);
• laboratorijska analiza oslobođenog kamena;
• magnetna rezonanca;
• ekskretorna urografija, koja vam omogućava da razjasnite lokalizaciju kamenaca i identificirate prisutnost komplikacija.

Ekskretorna urografija je važna za prepoznavanje posljedica nefrolitijaze - hidronefroze. Njegovo prisustvo može biti naznačeno radiografskim podacima i radioizotopsko skeniranje. Obe studije sprovedene istovremeno pokazuju funkcionalnost bubrega i stepena promjene karlično-licealnog aparata.