Pedijatrija. Medicina i pravo. Onkologija. Infekcija » Homeopatija » Ginekologija unutrašnjeg krvarenja. Znakovi unutrašnjeg krvarenja: simptomi stanja i liječenje

Ginekologija unutrašnjeg krvarenja. Znakovi unutrašnjeg krvarenja: simptomi stanja i liječenje

Unutrašnje krvarenje je gubitak krvi koji se ne može uočiti vizuelno, jer ne izlazi, već ulazi u unutrašnje organe osobe ili u pretinac koji je nastao neprirodno zbog veliki klaster krv. To može biti međumišićni prostor itd. Ovaj proces nastaje zbog ozljede, zbog neke kronične bolesti.

Od unutrašnjeg krvarenja nema spoljni znaci, teško ga je dijagnosticirati. Ako se liječenje ne započne, može dovesti do smrti.

Razlozi unutrašnjeg krvarenja može biti:

  • Povrede abdomena u zatvorenom ili otvorenom obliku. Mogu nastati usled udarca u stomak, pada sa visine, saobraćajne nesreće i sl. Kao rezultat toga dolazi do oštećenja organa koji se nalaze u trbušnoj duplji: slezine, jetre, pankreasa i creva. IN u ovom slučaju dolazi do opsežnog krvarenja trbušne duplje koji se završava smrću.
  • Traumatska ozljeda mozga. Unutrašnje krvarenje u mozgu je opasno po život. Činjenica je da je prostor u lubanji dizajniran za određenu količinu krvi u njoj, a svaki njen višak može dovesti do smrti.
  • Višestruki prelomi rebara, u kojoj su zahvaćeni pleura i interkostalni sudovi. U tom slučaju dolazi do krvarenja u pleuralnu šupljinu. Može se pojaviti čak i ako je oštećeno samo nekoliko rebara ili jedno rebro.
  • Intraartikularni prijelomi. Ovdje dolazi do krvarenja u zglobnu šupljinu. Ne ugrožava ljudski život. Međutim, ako ga ostavite bez nadzora i odbijete liječenje, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Sljedeće bolesti također mogu uzrokovati unutrašnje krvarenje:

  • patologije gastrointestinalnog trakta, koje uključuju čireve, onkološke bolesti itd.;
  • pukotine prisutne u jednjaku;
  • patologije reproduktivnog sistema. To uključuje rupturu jajnika ili zdjelične ciste, ektopična trudnoća itd.;
  • ciroza jetre;
  • disekcija aorte, koja se javlja s aneurizmom.

U tom slučaju može se izbjeći unutrašnje krvarenje. Dovoljno je pratiti svoje zdravstveno stanje i ako se otkrije neka bolest, pristati na liječenje, a ne pokretati patologiju.

Simptomi unutrašnjeg krvarenja

Neki simptomi pomažu u dijagnosticiranju unutrašnjeg krvarenja. Različite su za krvarenja različite težine. Međutim, postoje opšti znakovi unutrašnjeg krvarenja. Evo ih:

  • promjena boje epiderme, mi pričamo o tome o pojava bljedila;
  • opšta slabost;
  • sniženi krvni tlak;
  • pojava vrtoglavice;
  • kardiopalmus;
  • pojava tamnih "zvijezda" pred očima, zamračenja u očima;
  • nesvjestica;
  • pojava osjećaja žeđi i pospanosti;
  • pojava hladnog znoja.

Postoje simptomi unutrašnjeg krvarenja za različitim stepenima gravitacije. Da, kod krvarenja umjerene težine pacijentovim donjim i gornjim ekstremitetima postaje hladno, epiderma postaje blijedila, pulsevi postaju učestali, a pritisak opada.

Sa krvarenjem unutra teški oblik disanje se ubrzava i otežava, puls postaje čest i pritisak pada. Epiderma na pojedinim mjestima mijenja boju u plavu, a pacijent ima izbočenje hladan znoj javlja se ljepljiv na dodir često zijevanje i drhtanje gornji udovi. Osim toga, osoba ni na koji način ne reaguje na ono što mu se dešava i oko njega.

Simptom obilnog unutrašnjeg krvarenja je ubrzan puls. Osim toga, pacijentovo disanje postaje otežano i ubrzano, a pritisak opada. Boja epiderme postaje siva, a konture i crte lica postaju izražene. Pacijent je u delirijumu.

Ako je unutrašnje krvarenje fatalno, osoba pada u komu. Simptomi u ovom slučaju su sljedeći. Disanje postaje otežano, puls se ne može osjetiti, mjerenje pritiska možda neće pokazati nikakav rezultat, zjenice se šire i javljaju se grčevi cijelog tijela. U ovom slučaju, unutrašnje krvarenje se ne može liječiti i dovodi do smrti.

Ako dođe do unutrašnjeg krvarenja u trbušnoj šupljini, pacijent doživljava tamno povraćanje s prisutnošću krvi u njemu, pojavljuje se bol u trbuhu i stolica mijenja boju u crnu. Ako postoji unutrašnje krvarenje u plućima, onda osobu muči kašalj s krvavim iskašljavanjem.

Prva pomoć

Prva pomoć kod unutrašnjeg krvarenja sastoji se od sljedećih mjera. Ako postoji sumnja na plućno krvarenje, pacijent se fiksira u polusjedećem stanju. U svakom drugom slučaju, osoba se polaže na podlogu bez uzvišenja. Ako pacijenta muči povraćanje, onda se okreće na bok.

Osim toga, žrtvi se daje hladno na povrijeđeni organ gdje dolazi do unutrašnjeg krvarenja. Ni u kom slučaju ne smijete primjenjivati ​​toplinu, dati osobi klistir ili masirati bolno mjesto. Nemojte davati lekove sa izraženim laksativnim dejstvom, lijekovi za srce. Nakon pružanja prve pomoći, pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, gdje će mu biti postavljena dijagnoza tačna dijagnoza i prikazan je tretman. Samo doktor zna kako zaustaviti unutrašnje krvarenje i obnoviti oštećeni organ.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza unutrašnjeg krvarenja vrši se po dolasku pacijenta u bolnicu. Liječnik vrši interni pregled, uzima testove krvi, stolice i povraćanja, ako ih ima. Ovo se radi kako bi se utvrdilo gdje postoji krvarenje. Ako pacijentovo stanje nije ozbiljno, onda lekar može propisati ultrazvuk, rendgenski snimak itd. Žene moraju biti na pregledu kod ginekologa.

Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar mora odmah započeti liječenje. Prepisuje lekove za zaustavljanje krvarenja. Popularno sličnim sredstvima- kalcijum hlorid, Vikasol itd. Ako je pacijent u teškom stanju i postoji opasnost od razvoja peritonitisa, tada se problem rješava hirurški.

Operacija se izvodi odmah. To se zove laparotomija. Doktor pronalazi uzrok krvarenja i otklanja ga. Krv iz organa se isisava pomoću punkcije. Nakon toga, pacijentu se daje antibiotik kako bi se spriječio razvoj upale u tijelu. Ako liječnik otkrije krvarenje iz vena jednjaka s cirozom jetre, propisuje se palijativna operacija.

Unutrašnje krvarenje zahtijeva hitno liječenje. Najmanje kašnjenje može koštati osobu života. Stoga, kod prvih simptoma njegove pojave, osoba treba pružiti prvu pomoć i odmah pozvati hitnu pomoć.

Materijali su objavljeni samo u informativne svrhe i nisu recept za liječenje! Preporučujemo da se konsultujete sa hematologom u vašoj zdravstvenoj ustanovi!

Unutrašnje krvarenje je situacija u kojoj se hem izliva u telesne šupljine, kao i u prostore između organa i tkiva. Većina bolesti se manifestuje kao bol. Kod unutrašnjeg krvarenja ovaj simptom je odsutan, a drugi znakovi se ne pojavljuju odmah. To otežava pravovremenu dijagnozu.

Simptomi unutrašnjeg krvarenja postaju uočljivi tek kada je već nanesena značajna šteta po zdravlje, koja predstavlja veliku opasnost po život pacijenta.

Provocirajući faktori

Unutarnje krvarenje nastaje ili zbog traume ili kao rezultat kroničnog procesa.

Prilikom prijema nastaje smrtonosno posttraumatsko unutrašnje krvarenje abdomena tupa trauma kada su jetra ili slezena, crijeva ili omentum oštećeni.

Za frakture rebara sa ozljedom pleure i krvni sudovi, pojavljuje se pleuralni gubitak krvi.

Kraniocerebralne povrede čine vjerovatno unutrašnje krvarenje lobanje.

Bitan! Ulazak krvi u zglobnu šupljinu, što može biti uzrokovano prijelomom ili modricom, ne predstavlja jasnu prijetnju životu, ali uzrokuje značajnu štetu zdravlju.

Uzroci kroničnog unutrašnjeg krvarenja su erozija zidova krvnih žila kao rezultat razvoja neoplazmi, hronične bolesti, kao što su ulcerativne perforacije crijeva, gastra, gulam proširenih vena, ginekološke bolesti: rupture jajnika, ektopična trudnoća, graviditet i patologije roda.

Simptomi i znaci

TO opšti simptomi krvarenja unutar organa uključuju:

  • slabost i malaksalost,
  • nesvjestica, vrtoglavica,
  • pretjerano bljedilo kože,
  • apatija,
  • snižavanje krvnog pritiska,
  • tahikardija.

Bitan! Unutrašnje krvarenje prijeti mogućnošću razvoja stanja prije šoka. Smatraju se njegovim predznacima ekstremna žeđ, slabost, stanje anksioznosti. Koža postaje blijeda i hladna, puls postaje ubrzan i nit, disanje postaje plitko i neravnomjerno.

Specifični simptomi nastaju u vezi sa mestom krvarenja i izlivanja krvi: u komore ili u tkiva.

Znakovi unutrašnjeg krvarenja u trbušnoj šupljini:

  • nadimanje. Postaje bolno, teško;
  • krv u izmetu.

Unutrašnje krvarenje u mokraćnim organima otkriva se pojavom krvi u mokraći. Kada se krv nakuplja u srčanoj vrećici, pojavljuju se simptomi tamponade srca, cijanoze i porasta venskog tlaka.

Izlivanjem krvi u pleuralnu šupljinu dolazi do kompresije pluća, što se otkriva po kratkom dahu i potvrđuje odsustvom respiratornih zvukova tokom auskultacije.

Oslobađanje grimiznog hema iz anusa ukazuje na upalu hemoroida.

Vrste i znakovi unutrašnjeg krvarenja prikazani su u tabeli:

Simptom

Krvarenje u trbušnu šupljinu uzrokovano rupturom organa

2. Specifično: znak “Vanka-Vstanka”. Ako osoba legne, javlja se bol u ramenu, ako ustane, bol nestaje. Pri palpaciji se osjeća bol u trbuhu.

Krvarenje u karlici. Pukotine materice i jajnika

1. Općenito: bol, nelagodnost donji deo stomaka.

2. Specifični: bol pri palpaciji u predjelu stidnih kostiju, u teškim stanjima znak "Vanka-Vstanka"

Krvarenje u retroperitonealni prostor,

sa rupturama bubrega i abdominalna regija aorta

1. Opšte: ​​vrtoglavica, slabost, nizak krvni pritisak, tahikardija, bleda, hladna koža.

2. Specifični: lumbalni bol. Kada kucate u donji dio leđa, bol se pojačava.

Krvarenje u želucu i duodenumu

1. Opšte: ​​vrtoglavica, slabost, nizak krvni pritisak, tahikardija, bleda, hladna koža.

2. Specifično: povraćanje sa hemom ili „talogom kafe“, Brown; krvava dijareja, boja izmeta je crna ili tamna trešnja; bez bola.

Dijagnostički testovi

Ako se sumnja na unutrašnje krvarenje, poduzimaju se sljedeće opće mjere:

  • Detaljan pregled. Proveravaju puls, krvni pritisak, slušaju grudni koš, palpiraju i tapkaju trbušnu duplju.
  • Hematološke studije.

Specifične dijagnostičke metode provode se uzimajući u obzir preliminarnu dijagnozu:

  • rektalni pregled;
  • ezofagogastroduodenoskopija;
  • kolonoskopija;
  • bronhoskopija;
  • cistoskopija;
  • sigmoidoskopija.

U slučaju skrivenih krvarenja obratite pažnju na opšti sindrom unutrašnje krvarenje: vrtoglavica, slabost, hipotenzija, tahikardija, hladnoća i bleda koža.

Bitan! Objektivni znak ulaska krvi u pluća je nestanak donje granice organa na rendgenskom snimku.

Prilikom dijagnosticiranja krvarenja u trbušnoj šupljini koristi se laparoskopija, a intrakranijalni hematom se identificira ehoencefalografijom.

Primarna njega

Bitan! Glavna stvar je da se pacijent što prije dovede u kliniku. Prva pomoć je da se osigura mir.

Ako se pretpostavi prisustvo, pacijentu se obezbjeđuje polusjedeći položaj. Kada dođe do unutrašnjeg krvarenja na drugim mjestima, prije dolaska hitna pomoć pacijent mora biti položen na ravnu površinu, hladno naneseno na mjesto moguće krvarenje. Nemojte primjenjivati ​​toplinu ili davati lijekove za podršku srcu.

Metode za zaustavljanje krvarenja

Pacijenti se hospitaliziraju u bolnici. Odaberite odjel prema izvoru krvarenja: traumatološki, torakalni, neurohirurški, ginekološki ili opća hirurgija. Prva briga u prvoj fazi je kako zaustaviti krvarenje.

Video prikazuje kako pružiti prvu pomoć

U nekim slučajevima pomaže tamponada. Kod drugih - kauterizacija područja krvarenja. Međutim, najčešće je to potrebno operacija pod anestezijom.

Jedno od najpodmuklijih akutnih stanja opasnih po život je unutrašnje krvarenje. Oni predstavljaju patološko stanje, praćen ispuštanjem krvi iz žila u slobodnu trbušnu šupljinu, retroperitonealni prostor ili šuplje organe (želudac i crijeva). Cijela složenost situacije je u tome što obično većina bolesti izaziva zabrinutost kod osobe u vezi sa sindromom signalne boli. Kod bilo kakvog krvarenja nema takvih znakova. Ovo ostavlja ovaj problem dugo je bio neprimećen. Počinju obraćati pažnju na to tek kada se stanje pacijenata naglo pogorša. Ali postoje specifični simptomi unutrašnjeg krvarenja čije znanje može pomoći pravovremena dijagnoza ovog kompleksnog problema.

Znakovi unutrašnjeg krvarenja

Pomnom pažnjom na sve promjene u tijelu, možete primijetiti naizgled obične promjene. Vremenom se postepeno pogoršavaju. Neposredni znaci unutrašnjeg krvarenja:

  1. Loše zdravlje i opšta slabost;
  2. Vrtoglavica i nesvjestica;
  3. Pospanost i apatija (nedostatak interesovanja za bilo šta);
  4. Neprirodno bljedilo kože;
  5. Smanjenje krvnog pritiska ispod onih brojki koje su tipične za konkretnu osobu V uobičajeno vrijeme (arterijska hipotenzija);
  6. Povećan broj otkucaja srca (tahikardija).

Svi navedeni simptomi su opći. Tipični su za bilo koju vrstu unutrašnjeg krvarenja. Postoji još jedna grupa kliničke manifestacije, koji se odnose na specifične znakove jedne ili druge vrste ove bolesti. O njima će se raspravljati u drugim odjeljcima članka.

Jedina stvar na koju se vrijedi fokusirati je brzina razvoja i progresije simptoma. Ponekad svi znakovi rastu tako brzo i spontano da ni sami pacijenti ni ljudi oko njih ne mogu razumjeti šta se dešava. Ali događa se da se situacija postupno razvija s postupnim pogoršanjem općeg stanja i pogoršanjem simptoma. Ova opcija klinički tok unutrašnje krvarenje je povoljnije, jer omogućava uočavanje prijetećih simptoma i hitno traženje pomoći.

Intenzitet unutrašnjeg krvarenja i brzina povećanja njegovih simptoma ovise o uzroku njegovog nastanka i promjeru krvarenja. Više veliko plovilo oštećen, to je teži!

Vrste unutrašnjih krvarenja i njihove manifestacije

Ako ovo pitanje posmatramo globalno, možemo reći da je unutrašnje krvarenje ono kod kojeg prolivena krv nema direktan kontakt sa spoljašnje okruženje. Stoga mnogi krvarenje iz želuca i crijeva ne klasifikuju kao unutrašnje. Ali, ako uzmemo u obzir da oni možda neće dugo uzrokovati specifične simptome, onda ih je preporučljivo razmotriti u kontekstu internih. Uostalom, glavna stvar je posumnjati na problem što je prije moguće, a sve ostalo će se razjasniti tokom procesa promatranja i dijagnoze u medicinskoj ustanovi.

Sve vrste unutrašnjeg krvarenja i njihovi odgovarajući specifični simptomi prikazani su u vizuelnoj tabeli.

Vrsta krvarenja Kako uočiti unutrašnje krvarenje
Krvarenje u slobodnu trbušnu šupljinu (laceracije) unutrašnje organe: jetra, slezina)
  1. Opšti simptomi (slabost, vrtoglavica, blijeda koža, arterijska hipotenzija i tahikardija);
  2. Težina u abdomenu;
  3. “Vanka-Vstanka” simptom – pojava bola u desnom ili lijevom ramenu, vratu, horizontalni položaj. Prilikom sjedenja bol nestaje, ali se javlja vrtoglavica;
  4. Bol u gornjem dijelu abdomena pri palpaciji.
Krvarenje iz karličnih organa(rupture jajnika, materice i jajovoda)
  1. Opći simptomi;
  2. Bol i nelagodnost u donji delovi trbuh;
  3. Pritisak uključen analni otvor;
  4. Bol iznad pubisa pri palpaciji;
  5. Simptom "Vanka-Vstanka" javlja se samo kod masivnog i jakog krvarenja opšte stanje bolestan.
Krvarenje u retroperitonealni prostor (rupture abdominalna aorta, bubrezi i nadbubrežne žlijezde)
  1. Simptomi general. Uvijek izraženo umjereno;
  2. Bol u donjem dijelu leđa;
  3. Pozitivan simptom tapkanja je tapkanje po donjem dijelu leđa koje uzrokuje pojačan bol.
Gastrointestinalna krvarenja (bolesti želuca, tankog i debelog crijeva koje dovode do izlaganja krvnih žila)
  1. Živopisni opći simptomi;
  2. Povraćanje krvi ili smeđe materije ( talog kafe);
  3. Krvavi proljev, tamna trešnja ili crna stolica;
  4. Nedostatak bilo koje bol u stomaku.

Laparoskopija je najviše savremena metoda dijagnostika i liječenje unutrašnjeg krvarenja

Neposredni uzroci

Sljedeće bolesti i stanja mogu dovesti do unutrašnjeg krvarenja:

  1. Zatvoren i otvorene povrede abdomen sa oštećenjem unutrašnjih organa (jetra, slezena, mezenterijum tankog creva);
  2. Apopleksija jajnika (rupture jajnika);
  3. Ruptura ciste jajnika ili karlice (najčešće se javlja tokom seksualnog odnosa);
  4. Aktivan fizičke vežbe(može izazvati rupture cističnih jajnika ili povećanje unutrašnjih organa);
  5. Povrede lumbalnog regiona;
  6. Aneurizme aorte koje počinju da se seciraju;
  7. Peptički ulkus duodenum i stomak;
  8. Pukotine sluzokože jednjaka (Malory-Weissov sindrom);
  9. i stomak;
  10. Propadajući tumori gastrointestinalnog trakta, trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora.

Unutrašnjeg krvarenja nikada ne može biti nezavisna bolest. Oni su uvijek ili glavna manifestacija ili komplikacija niza patoloških stanja.

Šta je opasnost i šta učiniti

Veoma je važno znati kako se pravilno ponašati u slučaju unutrašnjeg krvarenja. Uostalom, život osobe često zavisi od toga. Nediferencirane taktike se svode na sljedeće aktivnosti:

  1. Stavite pacijenta sa najmanjih znakova unutrašnjeg krvarenja. Sve dalje radnje mora se izvoditi u strogo horizontalnom položaju pacijenta;
  2. Hlađenje abdomena (ledeni oblozi ili hladni grejni jastučići na donjem dijelu trbuha, hipohondrijumu ili lumbalnoj regiji, ovisno o sumnjivoj lokaciji izvora krvarenja);
  3. Prevezite pacijenta u ovom položaju do najbliže medicinske ustanove.

Ako zanemarite pravila prve pomoći, to može dovesti do pojačanog krvarenja i velikog gubitka krvi. Takva stanja su uvijek vrlo opasna i predstavljaju direktnu prijetnju ljudskom životu.

U uslovima hirurška bolnica stručnjaci mogu odabrati sljedeće taktike.

Situacija Kakve akcije
Manje krvarenje sa znacima samozaustavljanja i umjerenim gubitkom krvi. Dijagnostika nije otkrila teže ozljede niti značajnije nakupljanje krvi u trbušnoj šupljini. posmatranje, infuziona terapija intravenozno davanje slane otopine(Zvono, fiziološki rastvor, reosorbilakt, refortan), hemostatski lijekovi (aminokaproična kiselina, etamzilat).
Teški gubitak krvi bilo kojeg porijekla, bez obzira na uzroke i oštećenja organa Hitna operacija s paralelnom terapijom tekućinom za održavanje najvažnijih vitalnih parametara.

U velikoj većini slučajeva unutrašnjeg krvarenja potrebno je hitno liječenje. hirurško lečenje. To je jedini način da se spasi život i spriječi komplikacije.

Kod unutrašnjeg krvarenja krv se nakuplja u organima i tjelesnim šupljinama. Ne može se vizuelno odrediti!

Prva pomoć kod unutrašnjeg krvarenja:

U slučaju unutrašnjeg krvarenja u karličnu šupljinu i abdomen, pomoć se može pružiti pritiskom trbušne aorte na kičmu šakom. Preporučljivo je između kože i šake staviti maramicu ili nekoliko slojeva gaze.

U slučaju gastrointestinalnog krvarenja, pacijentu se daju komadi leda da ih proguta.

Ne zagrijavajte ozlijeđeno mjesto, ne dajte laksative, ne stavljajte klistire i ne dajte lijekove koji stimulišu rad srca!

Uzroci

Unutrašnje krvarenje je protok krvi u tjelesnu šupljinu ili ljudske organe iu intersticijalni prostor. Uzrok ovog stanja može biti povezan s ozljedom ili hronične patologije.

Sljedeće bolesti i stanja mogu dovesti do unutrašnjeg krvarenja:

  • ozljede s oštećenjem unutrašnjih organa (jetra, pluća, slezena);
  • peptički ulkus duodenum i želudac;
  • ruptura unutrašnje ciste;
  • zatvoreni prelomi;
  • disecirajuća aneurizma aorte;
  • ginekološke bolesti (apopleksija jajnika, ektopična trudnoća);
  • proširene vene jednjaka i želuca;
  • raspadajući se malignih tumora.

Ova stanja mogu biti izazvana nesrećama, jaki udarci, pad sa visine, aktivna fizička aktivnost, zloupotreba alkohola, veliki obroci.

Simptomi

Kod unutrašnjeg krvarenja razvijaju se sljedeći simptomi koji zahtijevaju prvu pomoć. Klinički, stanje je praćeno objektivnim ( spoljašnje manifestacije) i subjektivni (osjećaji žrtve) simptomi. Prvi od njih uključuje:

  • zašiljene crte lica;
  • bljedilo kože i sluzokože;
  • niske performanse HELL;
  • drhtanje ruku;
  • tahikardija (puls više od 100 otkucaja u minuti);
  • hladan znoj, znojenje;
  • dispneja;
  • napetost mišića;
  • hladni ekstremiteti;
  • nesvjestica.

Subjektivni znaci:

  • vrtoglavica;
  • pospanost, slabost;
  • potamnjenje u očima;
  • zijevanje;
  • mučnina;
  • buka u glavi;
  • suva usta;
  • tinitus;
  • mučnina, povraćanje;
  • zbunjena svest.

Kod krvarenja u trbušnoj šupljini javlja se bol prilikom palpacije (palpacije) i težina u abdomenu, simptom "Vanka-Vstanka" je razvoj bola u lijevom ili desnom ramenu, vratu u ležećem položaju, sjedenju, bol nestaje , ali se pojavljuje vrtoglavica.

Za gastrointestinalno krvarenje karakterizira odsustvo bolova u trbuhu, melena (crni izmet), smeđe povraćanje (talog od kafe).

Kada dođe do rupture trbušne aorte ili povrede bubrega i nadbubrežne žlijezde dolazi do nakupljanja krvi u retroperitonealnom prostoru, javlja se bol u donjem dijelu leđa, a pri tapkanju po ovom području postaje nepodnošljiv. Crvena krvna zrnca se također mogu pojaviti u urinu.

Kada krv curi u mišiće, u području ozljede nastaju modrice i hematomi. U ovom slučaju, glavna pomoć je hladnoća.

Ako je uzrokovano krvarenje ginekološke bolesti, zatim opšti simptomi uključuju hipertermiju, bol, težinu, osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha, pritisak na anus, osjećaj oticanja sluzokože iznutra.

Ozljedu plućne žile obično prati kašalj, uz koji izlazi pjenasta krv ili tragovi krvi.

Kada dođe do cerebralnog krvarenja dolazi do kompresije tkiva organa, što dovodi do nepodnošljivih glavobolja, povraćanja, poremećaja govora i motoričke aktivnosti, konvulzije.

O težini stanja može se procijeniti očitavanje pulsa i krvnog tlaka. Sistolni pritisak ispod 80 mm Hg. Art. i puls iznad 110 otkucaja u minuti. ukazuje na ozbiljno stanje i potreba za asistencijom i hitnom hospitalizacijom. Sa gubitkom krvi većim od 2-3,5 litara razvija se koma, praćena agonijom i smrću.

Dijagnostika

Dijagnoza unutrašnjeg krvarenja može biti prilično teška; za to se prije svega obavlja pregled, mjerenje krvnog pritiska i pulsa, tapkanje i palpacija trbušne šupljine, osluškivanje prsa. Za procjenu težine gubitka krvi i volumena neophodna pomoć izvoditi laboratorijska istraživanja nivo hemoglobina i hematokrit (volumen crvenih krvnih zrnaca).

Dijagnostičke metode zavise od uzroka unutrašnjeg krvarenja:

  • Za gastrointestinalnu patologiju: ezofagogastroduodenoskopija, pregled prstiju rektum, kolonoskopija, gastrična intubacija i sigmoidoskopija;
  • Ako su zahvaćena pluća, bronhoskopija;
  • U slučaju bolesti Bešika- cistoskopija.

Ultrazvučne, radiološke i rendgenske tehnike također se široko koriste. Ako se sumnja na krvarenje u trbušnu šupljinu, radi se laparoskopija, a za intrakranijalni hematom se radi ehoencefalografija i radiografija lubanje.

Specijalizovana medicinska njega

Žrtve dobijaju punu pomoć i leče se u bolnici. Na čijem odjeljenju zavisi od vrste krvarenja, terapiju sprovode ljekari različitih profila: ginekolozi, torakalni hirurzi, neurohirurzi, traumatolozi itd.

Osnovni ciljevi medicinsku njegu:

  • hitno zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja;
  • obnavljanje mikrocirkulacije;
  • nadoknada izgubljene krvi;
  • prevencija sindroma praznog srca obnavljanjem volumena krvi;
  • prevencija hipovolemijskog šoka.

U svim slučajevima radi se infuzijska terapija (volumen zavisi od unutrašnjeg gubitka krvi): transfuzija poliglucina, fiziološkog rastvora, stabizola, želatinola, glukoze, krvi i njenih preparata (albumin, svježe smrznuta plazma, masa crvenih krvnih zrnaca), zamjene za plazmu. Istovremeno se prati krvni pritisak, centralni venski pritisak i diureza.

Ako arterijski pritisak ne raste zbog infuzija, u pomoć priskaču norepinefrin, dopamin i adrenalin. Za hemoragični šok, heparin, trental, steroidni hormoni i zvona.

U nekim slučajevima, unutrašnje krvarenje se zaustavlja kauterizacijom ili tamponadom područja krvarenja. Ali češće je hitno operacija pod anestezijom. Ako sumnjate na razvoj hemoragijski šok Mjere transfuzije moraju se provesti.

At krvarenje u stomaku Indikovana je resekcija, a kod čira na dvanaestopalačnom crevu indicirana je vagotomija i šivanje žile. Izlijevanje krvi iz fisure jednjaka zaustavlja se endoskopski u kombinaciji sa prehladom, uzimanjem antacida i hemostatskih lijekova. Ako pružena pomoć ne donese rezultate, pukotine se zašivaju.

U slučaju unutrašnjeg krvarenja iz pluća potrebno je pakovanje bronha. Akumulirana krv iz pleuralna šupljina uklonjena pomoću punkcije, u teški slučajevi potrebna je torakotomija sa šivanjem mjesta oštećenje pluća ili podvezivanje krvnog suda. Hitna laparotomija se radi u svim slučajevima rupture trbušnih organa, a kraniotomija je neophodna u intrakranijalnog hematoma.

Za unutrašnja ginekološka krvarenja, vaginalnu tamponadu ili hirurška intervencija, ponekad sa uklanjanjem jajnika, jajovoda ili materice.

Unutrašnje krvarenje je izliv krvi uzrokovan oštećenjem venskih ili arterijskih sudova u šupljini. ovaj problem, prvenstveno zbog činjenice da je ovu vrstu krvarenja teško dijagnosticirati. Većina uobičajeni razlozi unutrašnja krvarenja su povrede grudnog koša, maligni tumori, komplikacije karakteristične za niz gastrointestinalnih oboljenja i oboljenja ženskih genitalnih organa.

Unutrašnje krvarenje: opšti simptomi

Postoji cela linija rani znaci, karakterističan za svakoga, bez obzira na izvor:

Blijedo kože;

Hladan znoj;

Opća slabost;

Vrtoglavica;

Osjećaj tame u očima;

Hipotenzija.

Unutrašnje krvarenje u želucu: simptomi

Uzrok krvarenja u želucu i jednjaku može biti proširene vene vene uzrokovane portalna hipertenzija i druge bolesti, kao npr ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest. Međutim, najčešći uzrok ove vrste krvarenja je čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Inače, sljedeće manifestacije su tipične i za pacijente kod kojih se sumnja na unutarnje crijevno krvarenje. Simptomi ove dvije vrste krvarenja su slični, pa liječnici nisu uvijek u mogućnosti odmah odrediti mjesto oštećenja. Može biti:

Povraćanje krvi;

Katranaste stolice;

Krv u stolici.

Unutrašnje krvarenje: simptomi plućnih povreda

Stenoza mitralni zalistak, apscesi, srčani udar i upala pluća, maligne formacije u respiratornom sistemu - sve ove bolesti mogu uzrokovati plućno krvarenje, čiji je glavni simptom krv u sputumu. To može varirati od jedva primjetnih crvenih ili ružičastih pruga do iskašljavanja krvi." usta puna" Osim toga, pacijentu se otežava disanje i osjeća bol u grudima. Moguće su i promjene na rendgenskom snimku grudnog koša: medijastinum se pomiče prema zdravim plućima.

Unutrašnje krvarenje: simptomi karakteristični za "ženske" bolesti

Prvi znaci unutrašnjeg krvarenja kod žena su:

  • osjećaj napetosti i kompresije u karlici;
  • krvavo;
  • nadimanje;
  • česti nitisti puls;
  • hladan znoj.

Unutrašnje krvarenje: simptomi hemoartroze

Hemoartroza je nakupljanje određene količine krvi u šupljini zgloba. Najčešće je uzrok ovog stanja trauma, rjeđe - hemofilija. Kod takvog krvarenja opći simptomi su, za razliku od lokalnih, manje izraženi. Ima ih tri kliničkih stupnjeva ovog poraza:

Hemoartrozu prvog stepena karakterizira blagi bol i neka "glatkost" zgloba, a ipak njegova pokretljivost nije ni na koji način ograničena;

Hemoartrozu drugog stepena karakterizira izraženiji sindrom boli, koji se pojačava s opterećenjem, glatkoća zgloba je uočljivija;

Treći stepen hemoartroze podrazumijeva prilično veliki (do 100 mililitara) sadržaj krvi, sindrom bola ljuto.



Slični članci