Plan prve pomoći za utopljenike. Pravila za spašavanje i pružanje hitne prve pomoći utopljeniku - algoritam akcija reanimacije

Utapanje je stanje u kojem dolazi do punjenja respiratornog trakta voda (prljavština, mulj), zbog čega je poremećen protok zraka u pluća. Ako se žrtvi neko vrijeme ne pruži prva pomoć zbog utapanja, doći će do srčanog zastoja i on će umrijeti.

Prva pomoć za utapanje u vodi

Prva pomoć za utapanje počinje u vodi. Da bi to učinio, spasilac mora znati da u trenutku pokušaja vađenja utopljenika iz ribnjaka, on (davljenik), čineći nesvjesne i nekoordinirane pokrete, može ga povući za sobom. Da biste to izbjegli, ako se incident dogodio nedaleko od obale, morate pokušati spasiti utopljenika bez ulaska u vodu tako što ćete mu dati bilo koji plutajući predmet ili štap. Ako se to ne može postići, onda je potrebno doplivati ​​do utopljenika s leđa. Uhvativši ga rukama za pazuhe i okrećući ga na leđa, otplivajte do obale, gdje odmah trebate pružiti prvu pomoć u slučaju utapanja i pozvati hitnu pomoć. Ako je moguće, treba održavati verbalni kontakt sa žrtvom.

Vrste utapanja i prva pomoć za njih

Postoje dvije vrste utapanja - blijedo (bijela asfiksija) i plavo (plava asfiksija ili pravo utapanje). Ova imena označavaju boju kože žrtve (bijela, odnosno plava).

Do utapanja dolazi kada je osoba uronjena u vodu bez svijesti ili u stanju paničnog šoka, na primjer tokom katastrofe. Kao rezultat tjelesnog kontakta sa hladnom vodom se dešava iznenadno zaustavljanje srce i disanje. Voda koja ulazi u larinks potiče refleksno zatvaranje glotisa, zbog čega dišni putevi postaju neprohodni i voda ne prodire u pluća. Zbog toga blijedo utapanje ima više povoljna prognoza da spase život žrtvi.

Prvu pomoć u slučaju utapanja blijedog tipa treba pružiti odmah nakon izvlačenja žrtve na zemlju. Ako ne diše, onda morate početi vještačko disanje, koji se izvršava na sljedeći način:

• Stavite žrtvu tvrda podloga, zabacivši glavu unazad;
• Od dostupnih materijala (odjeća, jastuci itd.), napravite jastuke i stavite jedan ispod ramena, a dva na bočne strane glave;
• Osloboditi grudi, stomak i vrat žrtve od pritiska odeće;
• Otvorite usta i izbacite donja vilica. Ako u ustima ima povraćanja, uklonite ga;
• Stisnite žrtvu za nos i, udišući, pokrijte mu usta svojim usnama. Zatim izdahnite postepeno i glatko;
• Ako nakon poduzetih mjera žrtva ne počne da diše, nakon brojanja do 4, ponovite dah.

Ako nema otkucaja srca, potrebno je istovremeno sa umjetnim disanjem izvoditi zatvorenu masažu srca:

• Stavite dlanove (jedan na vrh) na grudi žrtve;
• Ispravite laktove i pritisnite svom težinom;
• Morate napraviti najmanje 30 pritisaka, svaki u trajanju od oko 1 sekunde.

Izvođenje naizmjeničnog vještačkog disanja i indirektna masaža srca (svakih 30 kompresija na grudni koš, "razblažite" sa dva udisaja), možete podržati život osobe koja ne daje znake života oko sat vremena. Stoga se ove procedure moraju obaviti prije nego što se pojavi disanje ili prije dolaska hitne pomoći.

Ukoliko dolazak medicinski radnici se ne očekuje, onda prestanite pružati prvi prva pomoć u slučaju utapanja, potrebno je samo u slučaju kada se na tijelu žrtve pojave mrtve mrlje, a postaje uočljiva ukočenost zglobova, drugim riječima, rigor mortis.

Plavo utapanje nastaje kada se osoba postepeno uranja u vodu, pri čemu se svim silama trudi ostati na površini. U ovom trenutku disanje je poremećeno, žrtva počinje gutati vodu koja ulazi u želudac. Otežano disanje uzrokuje gladovanje kisikom (što je gdje Plava boja kože), koja počinje da se povećava sa konačnim uranjanjem u vodu. Kao rezultat, osoba prvo gubi svijest i razvija se plućni edem, a tek onda dolazi do zastoja srca.

Da biste pružili prvu pomoć kod utapanja plavog tipa, prvo morate osloboditi disajne puteve od vode koja ih je ispunila. Da biste to učinili, morate okrenuti tijelo žrtve naopako i stvoriti nagib trupa prema glavi, postavljajući prsa (njegov donji dio) na nozi, savijenoj u kolenu. U tom slučaju, preporučljivo je lagano nagnuti glavu žrtve. Ne biste trebali gubiti vrijeme na mjerenje pulsa; potrebno je što je brže moguće izazvati geg refleks pritiskom prstima na korijen jezika. Sve ove aktivnosti bi trebale trajati samo nekoliko sekundi.

Kada dođe do kašljanja ili povraćanja, potrebno je brzo ukloniti vodu iz želuca i pluća istom manipulacijom - pritiskom na korijen jezika. To se mora raditi sve dok ne prestane ispuštanje vode iz respiratornog trakta. Nakon toga žrtvu položiti na bok, zagrijati svim raspoloživim sredstvima (ćebe, flaširanu vodu, zagrijanu na suncu i sl.), presvući se u suvu odjeću i sačekati dolazak hitne pomoći. Imajte na umu da će opasnost od srčanog zastoja, cerebralnog i plućnog edema, kao i razvoja zatajenja bubrega kod žrtve potrajati još 5 dana. Stoga, čak i ako se osjeća dobro, mora se što prije odvesti u bolnicu.

Ako pritisak na korijen jezika nije izazvao ni kašalj, ni refleks začepljenja, a u vodi koja teče iz usta nema komadića pojedene hrane, a i dalje nema disanja, više se ne isplati trošiti vrijeme na vađenje vode iz žrtvinih pluća i želuca. Odmah ga okrenite na leđa i počnite izvoditi umjetno disanje i kompresije prsnog koša. Kako to učiniti je opisano gore.

Kao što vidite, ove dvije vrste utapanja i prva pomoć za njih su gotovo identične. Njihova jedina razlika je u samom procesu utapanja i postupku pružanja pomoći.

Znajte da je spremnost da spriječi nesreću na vodi, kao i da pruži prvu pomoć u slučaju utapanja, obaveza svakog čovjeka!

Postoje „pravo“, „asfiksijsko“ i „sinkopalno“ utapanje. „Pravo“ utapanje je kada velike količine vode uđu u respiratorni trakt. "gušenje" ili "lažno"; Utapanje karakterizira laringospazam zbog ulaska tekućine. „Sinkopalno“ utapanje nastaje kao rezultat refleksnog zastoja srca i disanja.

Simptomi

U slučaju "pravog" utapanja svježa voda razvija se hemoliza. Utapanje u morska voda dovodi do hemokoncentracije i hiperosmolarnog sindroma. U tom slučaju ne dolazi do fibrilacije ventrikula srca. “Pravo” utapanje karakterizira ljubičasto-plavkasta boja kože. Kod "asfiksijskog" utapanja, cijanoza kože je manje izražena, krvni tlak se smanjuje, razvija se bradikardija, zatim asistola. Sinkopalno utapanje karakterizira jako bljedilo kože. Trajanje smrti od utapanja uvelike varira. Kod "sinkope" utapanja u ledenoj vodi može doći do 30 minuta ili više, pa se reanimacija mora provoditi uporno i dugo.

Prva pomoć

Prvo očistite prstom umotanim u krpu. usnoj šupljini i grlo od strana tijela, sluz. Uklonite penu i tečnost sa donji delovi respiratornog trakta i stomaka, pri čemu se unesrećenog pognute glave brzo položi stomakom na koleno spasioca (ne duže od 20-30 sekundi) i nanese 2-3 udarca između lopatica, uklanjajući tečnost i penu iz respiratornog trakta. Kada se razvije terminalno stanje, vrši se umjetno disanje metodom usta na usta i kompresije prsnog koša.

Prva pomoć

Skinite usku odjeću sa žrtve i počnite je zagrijavati. Udisanje kiseonika. Sa razvojem terminalnog stanja - mehanička ventilacija, indirektna masaža srca. Da biste spriječili aspiraciju, koristite debelu sondu za evakuaciju sadržaja želuca.

Hitna medicinska pomoć

Medical Center

Nastavite s mjerama reanimacije. Zagrijavanje žrtve do tjelesne temperature od 31-33° C. Kada respiratorna insuficijencija(tahipneja više od 40 udisaja u minuti) - mehanička ventilacija pomoću aparata za disanje sa 100% kisika. Intravenozno polako 1 ml 0,06% rastvora korglikona u 20 ml 40% rastvora glukoze, intramuskularno 2 ml 1% rastvora difenhidramina, vitamina C, B1, B6 (ne davati u jednom špricu).

Ovaj odjeljak je za roditelje kako bi mogli pravi trenutak brzo i bez nepotrebne zbunjenosti reagovati na vanredne događaje koji se mogu dogoditi djeci i pružiti im prvu pomoć.

Prva pomoć za utapanje

Zapamtite! Kada ste u blizini vode, nikada ne zaboravite na svoju sigurnost i budite spremni pomoći nekome u nevolji. Prilikom spašavanja utopljenika koristite sva raspoloživa sredstva.

Faze pomoći

Postoje dvije faze pružanja pomoći u slučaju utapanja. Prvi su akcije spasioca direktno u vodi, kada je utopljenik još uvijek pri svijesti, poduzima aktivne akcije i može samostalno ostati na površini.

U ovom slučaju postoji prava prilika da se spriječi tragedija i da se izvuče samo „blagi strah“. Ali upravo ova opcija predstavlja najveću opasnost za spasioca i zahtijeva, prije svega, sposobnost plivanja, dobro fizički trening i ovladavanje specijalnim tehnikama približavanja davljenici, i što je najvažnije, sposobnošću da se oslobodimo „mrtvih“ stiska.

Zapamtite! Panični strah od davljenika predstavlja smrtnu opasnost za spasioca. Ne odustajte od pokušaja da spasite utopljenicu.

U slučaju kada se "beživotno tijelo" izvadi iz vode - žrtva je bez svijesti, a često i bez znakova života - spasilac, po pravilu, nema problema sa vlastitom sigurnošću, ali su šanse za spas znatno smanjene. .

Ako je osoba bila pod vodom duže od 5-10 minuta, malo je vjerovatno da će biti vraćena u život. Iako će u svakom konkretnom slučaju ishod ovisiti o godišnjem dobu, temperaturi i sastavu vode, karakteristikama tijela, i što je najvažnije, o vrsti utapanja i pravilno odabranoj taktici pružanja pomoći.

Zapamtite! Uspjehu se može nadati samo ako se pomoć pruži pravilno, uzimajući u obzir vrstu utapanja.

Znakovi pravog ("plavog") utapanja

Ovu vrstu utapanja je lako prepoznati izgled udavljen - lice i vrat su mu plavo-sivi, a iz usta i nosa izlazi ružičasta pjena. Otečene žile vrata potvrđuju ovu pretpostavku. „Plavo“ utapanje je najčešće kod dece i odraslih koji ne znaju da plivaju, kod osoba pod dejstvom alkohola, pa čak i kod dobrih plivača kada je pauza. bubna opna kada iznenada izgube koordinaciju.

Isto tako, dave se i oni koji su se do posljednjeg trenutka borili za život. Dok su bili pod vodom, nastavili su se aktivno kretati, zadržavajući dah što je više moguće. To je vrlo brzo dovelo do hipoksije mozga i gubitka svijesti.

Čim je osoba izgubila svijest, voda je odmah počela da teče u želudac i pluća u velikim količinama. Ovaj volumen se brzo apsorbirao i prešao u krvotok, značajno ga napunivši ukapljenom krvlju.

Uzroci smrti u prvim minutama nakon spašavanja

1. Plućni edem

U slučaju utapanja, konstatuje se da naglo povećanje volumena cirkulirajuće krvi (HIPERVOLEMIJA), da čak ni srce sportiste nije u stanju da se nosi sa njom. Lijeva komora nije u stanju pumpati toliku količinu ukapljene krvi kroz sebe u aortu i doslovno se ugušiti njenim viškom. Ovo vodi do naglo povećanje hidrodinamički pritisak u plućnoj cirkulaciji i plućnom venskom sistemu.

Do alveola od krvotok istiskuje se tekući dio krvi - plazma, koja se, ulazeći u njihov lumen, trenutno pjeni. Izlučuje se iz gornjih disajnih puteva veliki broj ružičasta pjena, koja ispunjava lumen alveola i disajnih puteva zaustavlja razmjenu plinova. Razvija se stanje koje se medicinski naziva plućni edem.

Zapamtite! Bez blagovremene isporuke hitna pomoć Plućni edem završava samo smrću.

Najpouzdaniji znak ovog strašnog stanja je pjenušavo disanje. Ovaj zvuk mjehurića, koji se jasno čuje u nekoliko koraka, podsjeća na "buktanje" mjehurića u kipućoj vodi. Čini se kao da nešto "kipi" u pacijentu.

Drugi simptom plućnog edema je čest kašalj s ružičastim pjenastim sputumom. U ekstremno teškim slučajevima stvara se toliko pjene da počinje da izlazi iz usta i nosa.

Ozbiljnost stanja će se pogoršati činjenicom da će aspiracija vode vrlo brzo dovesti do mehanička asfiksija, koji se može eliminirati samo uklanjanjem vode i pjene iz respiratornog trakta. Ali i u slučaju uspješne reanimacije sigurno će doći do stvaranja velikog broja ATELEKTAZA (zone nepotpunog širenja ili kolapsa alveola koje nisu ispunjene zrakom).

To će rezultirati naglim povećanjem stepena plućna insuficijencija i hipoksiju, koja će trajati nekoliko dana.

2. Edem mozga

Duboka hipoksija mozga i naglo povećanje volumena cirkulirajuće krvi uzrokovat će cerebralni edem. Ovo je izuzetno opasno stanje, po pravilu je teško prepoznati u ranim fazama nege, ali koma, česte grčeve i pojava napadaja pogoršavaju prognozu.

3. Iznenadni srčani zastoj

Ulazak velike količine vode u krv značajno će smanjiti njen viskozitet i promjenu ravnotežu elektrolita, što će izazvati ozbiljne prekršaje otkucaja srca i iznenadni zastoj srca. Prije potpuni oporavak Zbog sastava elektrolita krvi i njenog normalnog viskoziteta, opasnost od ponovnog srčanog zastoja neprestano visi nad žrtvom.

4. Začinjeno zatajenje bubrega

U naredna 24 sata nakon spašavanja, žrtve najčešće umiru od akutnog zatajenja bubrega, koje nastaje uslijed masivne hemolize (razaranja) crvenih krvnih zrnaca. zbog prekomerno ukapljivanje krvi i grube neravnoteže između pritiska unutar „ploče“ crvenih krvnih zrnaca i okolne plazme, ona bukvalno eksplodira iznutra.

Slobodni hemoglobin se oslobađa u krv, koji se može naći samo u crvenim krvnim zrncima. Prisustvo slobodnog hemoglobina u krvi dovodi do ozbiljnog oštećenja funkcije bubrega: njihove osjetljive filtracijske membrane tubula lako se oštećuju ogromnim molekulima hemoglobina. Razvija se zatajenje bubrega.

Zapamtite! U roku od 3-5 dana nakon spašavanja ostaje opasnost od ponovnog zastoja srca, razvoja plućnog i cerebralnog edema i akutnog zatajenja bubrega.

Hitna pomoć za pravo utapanje

Prvo što treba učiniti je okrenuti utopljenika na stomak tako da mu glava bude ispod nivoa karlice. Beba se može staviti stomakom na butinu. Nemojte gubiti vrijeme na određivanje pupilarnih i kornealnih refleksa ili traženje karotidnog pulsa. Najvažnije je ubaciti dva prsta u žrtvina usta što je prije moguće i kružnim pokretima ukloniti sadržaj usne duplje.

Nakon čišćenja usta, nanesite oštar pritisak na korijen jezika kako biste izazvali gag refleks i stimulirali disanje. Prisustvo ili odsustvo ovog refleksa bit će najvažniji test za određivanje daljnje taktike.

1. Prva pomoć za održavanje refleksa grčenja i kašlja

Ako ste nakon pritiska na korijen jezika čuli karakterističan zvuk “E” i nakon toga uslijedili su grčevi; ako vidite ostatke pojedene hrane u vodi kako vam cure iz usta, onda je pred vama živa osoba sa očuvanim refleksom grčenja. Neosporan dokaz za to će biti smanjenje međurebarnih prostora i pojava kašlja.

Zapamtite! U slučaju gag refleksa i kašlja, glavni zadatak je što brže i temeljnije izbaciti VODU iz pluća i želuca. Ovo će izbjeći mnoge opasne komplikacije.

Da biste to učinili, povremeno snažno pritiskajte korijen jezika 5-10 minuta dok voda ne prestane da izlazi iz usta i gornjih disajnih puteva. (Ne zaboravite da se ovaj postupak izvodi u utopljenom položaju, licem prema dolje.)

Za bolji odvod vode iz pluća možete dlanovima lupiti po leđima, a uz izdisaj intenzivnim pokretima stisnuti prsa sa strane. Nakon uklanjanja vode iz gornjih disajnih puteva, pluća i želuca, žrtvu stavite na bok i pokušajte pozvati " Hitna pomoć".

Zapamtite!Čak i ako se žrtva osjeća dobro, treba je nositi na nosilima. Koliko god njegovo stanje izgledalo dobro, ma kako ga rođaci pokušavali nagovoriti da ga pusti kući, morate insistirati na pozivu hitne pomoći i hospitalizaciji. Tek nakon 3-5 dana možete biti sigurni da mu život više nije u opasnosti.

Dok ne stignu ljekari, ne ostavljajte utopljenika ni na sekundu bez nadzora: iznenadni srčani zastoj može se dogoditi svake minute.

Zapamtite! Prva faza urađena korektno hitne mere spriječit će razvoj mnogih opasnih komplikacija.

2. Prva pomoć žrtvi bez znakova života

Ako se prilikom pritiska na korijen jezika nije pojavio gag refleks i niste vidjeli ostatke pojedene hrane u tekućini koja teče iz usta; ako nema kašlja ili pokreti disanja, onda ni u kom slučaju ne treba gubiti vrijeme na daljnje vađenje vode iz utopljenika, već ga odmah okrenite na leđa, pogledajte reakciju zenica na svjetlo i provjerite pulsiranje u karotidnoj arteriji. Ako nedostaju, odmah nastavite kardiopulmonalne reanimacije.

Zapamtite! U nedostatku znakova života, neprihvatljivo je gubiti vrijeme na potpuno uklanjanje vode iz respiratornog trakta i želuca.

Ali kako je reanimacija utopljenika nemoguća bez povremenog uklanjanja vode, pjene i sluzi iz gornjih dišnih puteva, svakih 3-4 minute morat ćete prekinuti umjetnu ventilaciju i kompresije prsnog koša, brzo okrenuti žrtvu na trbuh i ukloniti sadržaj. korištenjem salvete usne i nosne šupljine. (Ovaj zadatak će biti uvelike pojednostavljen upotrebom gumenog balona, ​​koji se može koristiti za brzo usisavanje sekreta iz gornjih disajnih puteva.)

Zapamtite! U slučaju utapanja, reanimacija se provodi 30-40 minuta, čak i ako nema znakova njegove djelotvornosti.

Pružanje pomoći nakon oporavka

Čak i kada utopljenik ima otkucaje srca i spontano disanje, vratila mu se svijest, nemojte upadati u euforiju koja tako brzo obuzima sve oko vas. Učinjen je samo prvi korak u čitavom kompleksu mjera neophodnih za očuvanje njegovog života.

Da bi se spriječila većina komplikacija, potrebno je, odmah nakon uspostavljanja samostalnog disanja i rada srca, spašenu osobu vratiti na trbuh i pokušati temeljitije ukloniti vodu.

Sve što će biti rečeno u nastavku odnosi se na postupke medicinskih specijalista i laiku može izgledati nepotrebno. Ali ako želite da imate barem i najmanju predstavu o daljim problemima spašavanja utopljenika, shvatite razloge neuspjeha medicinskih timova i riješite se iluzija neupućenih, i što je najvažnije, preuzmite inicijativu u spašavanju i ne pravite neoprostive greške, preporučujem da pažljivo pročitate sljedeći skup mjera.

1. Kompleks medicinske mjere u prvim satima nakon spašavanja

Da biste otklonili hipoksiju, trebate započeti terapiju kisikom što je prije moguće – udisanjem kisika ili njegove mješavine sa zrakom pomoću prijenosnih uređaja za kisik (na mjestu incidenta njihovu funkciju će uspješno zamijeniti kisikov jastuk).

Da biste smanjili povećani volumen cirkulirajuće krvi, dehidrirajte - uklonite tekućinu iz tijela. Žrtva se daje intravenozno velike doze jaki diuretici (Lasix, urea, manitol ili glukoza).

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja cerebralnog edema, intramuskularno se ubrizgava 10 ml 25% magnezijevog sulfata.

Za stimulaciju respiratornog centra i brzu normalizaciju nivoa krvni pritisak Propisuje se subkutano davanje rastvora kardamina i kofeina.

Ako je žrtva pretrpjela stanje kliničke smrti, tada će indiciranoj terapiji biti potrebno dodati intravenozno kap po kap alkalizirajućih otopina: otopine sode ili trisamina.

2. Pomaganje kod plućnog edema

Ako se pojave znaci plućnog edema, žrtva mora odmah sjesti ili staviti tijelo u položaj sa podignutom glavom, staviti podveze na kukove, a zatim udahnuti kisik iz vrećice s kisikom kroz alkoholnu paru.

Ove prilično pristupačne manipulacije mogu utjecati na ublažavanje plućnog edema. Podizanjem glave ili tjeranjem pacijenta da sjedi, to ćete osigurati večina krv će se taložiti u donjim ekstremitetima, crijevima i karlici. Sama ova najjednostavnija mjera ne samo da može ublažiti njegovo stanje, već i potpuno ukloniti plućni edem.

Zapamtite! Prva stvar koju treba učiniti kod pjenušavog disanja i pojave pjenastog sekreta iz respiratornog trakta je da se pacijent što brže sjedne ili podigne glavu.

Turniketi na butinama će omogućiti takozvano "beskrvno puštanje krvi". Za veća efikasnost Kod ove metode preporučljivo je na noge nanijeti topli jastučić za grijanje ili ih uroniti u toplu vodu i tek onda gornja trećina Stavite podveze na kukove.

Pod uticajem vruća voda krv će navaliti donjih udova, a primijenjeni podvezi će spriječiti njegovo vraćanje. (Podvezi na butinama neće stisnuti arterije, ali će ih otežati venska drenaža: Krv će biti zarobljena.)

Zapamtite! Podvezi se postavljaju ne duže od 40 minuta i skidaju s desne i lijeve noge naizmjenično u intervalu od 15-20 minuta.

Udisanje kiseonika kroz alkoholnu paru (da biste to uradili, samo stavite komad vate sa alkoholom u masku na nivou donja usna) - jedan od mnogih efektivna sredstva suzbijanje pjene tokom plućnog edema. Alkoholna para značajno smanjuje površinsku napetost ljuske mikroskopskih mjehurića koji čine pjenu formiranu u alveolama.

Uništavanje ljuski mjehurića i sprječavanje stvaranja novih pretvorit će cijeli volumen pjenaste mase u mala količina ispljuvak, koji se lako može ukloniti kašljanjem, gumenim balonom ili posebnim uređajem za usisavanje tečnosti iz respiratornog trakta - vakum ekstraktorom.

Zapamtite! Uklanjanje pjene ni u kom slučaju ne treba smatrati jedinom i glavnom metodom u borbi protiv plućnog edema. Iako je vrlo efikasan, sam po sebi eliminira samo posljedice, a ne uzrok stanja opasnog po život.

3. Pravila za hospitalizaciju

Zapamtite! Ne možete ni na trenutak odvojiti pogled od pacijenta: u svakom trenutku može doći do ponovnog zastoja srca i disanja, a može doći do razvoja plućnog ili cerebralnog edema.

Nažalost, najveći dio nesreća na vodi događa se na mjestima gdje je vrlo teško pozvati hitnu pomoć. A onda se susrećete sa čitavim nizom nerešivih problema sa kojima se ponekad teško može nositi čak i profesionalac. Stoga je moja dužnost da vas pokušam upozoriti na one grube taktičke greške koje se više ne mogu ispraviti.

Prije nego što odlučite prevesti spašenu osobu nasumičnim prijevozom, zamislite ovu situaciju: na putu do bolnice negdje na napuštenom putu, žrtvino srce je iznenada stalo. Čak i ako uspete da reagujete na vreme i brzo ga izvučete sa zadnjeg sedišta, položite na leđa i započnete kardiopulmonalnu reanimaciju, šta ćete učiniti kada je njena efikasnost očigledna, ali se ne pojavi samostalan rad srca? Čekati slučajnog prolaznika ili vozača na kolima, koji se u ovoj divljini pojavljuju ne više od dva puta sedmično? Jednom kada ste vi spašeni, ovo vrijeme je osuđeno na propast!

Zapamtite! Da ne biste postali talac kriminalne inicijative, ne pokušavajte sami da prevezete žrtvu kada postoji i najmanja prilika da pozovete spasilačku službu.

Samo u situacijama kada se nesreća dogodila dalje od naselja i prometnim autoputevima, morat ćete prevesti utopljenika u nasumično dostupnom vozilu. U tom slučaju prednost treba dati autobusu ili natkrivenom kamionu, u koji spašenu osobu možete spustiti na pod i povesti sa sobom dvije ili tri osobe u pratnji, čija pomoć može biti potrebna u svakom trenutku.

"Blijedo" utapanje

Ova vrsta utapanja nastaje kada voda ne dospije u pluća i želudac. Ovo se dešava kada se utapate u veoma hladnoj ili hlorisanoj vodi. U tim slučajevima nadražujuće dejstvo ledene vode u ledenoj rupi ili jako hlorisane vode u bazenu izaziva refleksni grč glotisa, koji sprečava njegovo prodiranje u pluća.

Osim toga, neočekivani kontakt sa hladnom vodom često dovodi do refleksnog zastoja srca. U svakom od ovih slučajeva razvija se stanje kliničke smrti. Koža postaje blijedosive boje, bez izražene cijanoze (plava boja). Otuda i naziv ove vrste utapanja.

Priroda pjenastog sekreta iz respiratornog trakta također će se značajno razlikovati od obilnog sekreta tokom pravog „plavog“ utapanja. "Blijedo" utapanje je vrlo rijetko praćeno oslobađanjem pjene. Ako se pojavi mala količina "pahuljaste" pjene, nakon njenog uklanjanja na koži ili salveti ne ostaju vlažni tragovi. Ova vrsta pjene se naziva "suha".

Pojava takve pjene objašnjava se činjenicom da mala količina vode koja ulazi u usnu šupljinu i larinks do nivoa glotisa formira pahuljastu zračnu masu nakon kontakta sa mucinom pljuvačke. Ovi sekreti se lako uklanjaju salvetom i ne ometaju prolaz zraka. Stoga ne morate brinuti o njihovom potpunom uklanjanju.

Značajke prve pomoći za "blijedo" utapanje

U slučaju „blijedog“ utapanja, nema potrebe za uklanjanjem vode iz respiratornog trakta i želuca. Štaviše, neprihvatljivo je gubiti vrijeme na ovo. Odmah nakon vađenja tijela iz vode i utvrđivanja znakova kliničke smrti, pristupiti kardiopulmonalnoj reanimaciji. Odlučujući faktor za spašavanje u hladnoj sezoni neće biti toliko vrijeme provedeno pod vodom, koliko kašnjenje u početku pomoći na obali.

Paradoks oživljavanja nakon utapanja hladnom vodom objašnjava se činjenicom da se osoba u stanju kliničke smrti nađe u tako dubokoj hipotermiji (niža temperatura), o kojoj mogu sanjati samo pisci naučne fantastike u romanima o „smrznutom“.

U mozgu, kao i u cijelom tijelu, uronjenom u ledenu vodu, metabolički procesi se gotovo potpuno zaustavljaju. Niska temperatura okruženje značajno odlaže nastanak biološka smrt. Ako ste pročitali u novinama da su uspjeli spasiti dječaka koji je upao u ledenu rupu i bio pod ledom više od sat vremena, ovo nije novinarska izmišljotina.

Zapamtite! Ako se udavite u hladnoj vodi, ima razloga da očekujete spas čak i ako dugo ostanete pod vodom.

Štoviše, uz uspješnu reanimaciju, može se nadati povoljnom toku perioda nakon reanimacije, koji u pravilu nije praćen tako strašnim komplikacijama kao što su plućni i cerebralni edem, zatajenje bubrega i ponovljeni zastoj srca, karakteristični za pravo utapanje. .

Nakon vađenja utopljenika iz rupe, neprihvatljivo je gubiti vrijeme na njegovo prebacivanje u topla soba da tamo počne pružati hitnu pomoć. Apsurd takvog čina je više nego očigledan: na kraju krajeva, prvo je potrebno oživjeti osobu, a tek onda voditi računa o prevenciji prehlade.

Kada trebate da oslobodite grudi da biste izvršili kompresiju grudi, nemojte dozvoliti da vas zaustavi jak mraz i ledena odjeća. To se posebno odnosi na djecu: njihova grudna kost, koja ima hrskavičnu osnovu, lako se ozljeđuje tijekom reanimacije čak i običnim gumbima.

Tek nakon pojave znakova života, žrtvu treba prenijeti na toplo mjesto i tamo obaviti opšte zagrijavanje i trljanje. Zatim ga treba presvući u suvu odeću ili umotati u toplo ćebe. Sačuvani će trebati obilna toplina pijenje i davanje kap po kap zagrejanih tečnosti koje zamenjuju plazmu.

Zapamtite! Nakon svakog slučaja utapanja, žrtva mora biti hospitalizovana, bez obzira na njegovo stanje i dobrobit.

Žrtvu se mora odvesti medicinska ustanova, čak i ako kaže da se osjeća dobro. ovo je važno jer može razviti tzv. sekundarni sindrom utapanja: plućni edem, kisikovo gladovanje mozga, srčani zastoj.

Utapanje, smrt ili terminalno stanje zbog akutnog izgladnjivanja mozga i drugih tkiva kisikom, što nastaje kada se respiratorni trakt napuni tekućinom; vrsta asfiksije.Smrt od utapanja obično nastupa 3-5 minuta nakon disanja i prestanka cirkulacije.

Prva pomoć za utapanje Djelotvoran je samo u periodu kliničke smrti i pojavljuje se na mjestu incidenta: uklanja se tekućina iz respiratornog trakta, vrši se vještačko disanje i radi se masaža srca. Nakon oporavka vitalne funkcije neophodan je lekarski nadzor, jer oni koji su vraćeni u život mogu umrijeti, na primjer od plućnog edema.

Ako je oštećeni pri svijesti, puls i disanje zadovoljavajući i nema tegoba na respiratornu insuficijenciju, treba ga položiti na tvrdu, suhu podlogu tako da mu je glava nisko, razodjenuti, protrljati suhim ručnikom, dati vruću podlogu. piće (čaj, kafa ili 1-2 kašike. . kašike votke) i umotajte u toplo ćebe.

Nakon vađenja unesrećenog iz vode sa zadovoljavajućim pulsom i disanjem, ali u nesvesnom stanju, potrebno je zabaciti glavu unazad i istući donju vilicu, zatim ga položiti tako da mu glava bude nisko, i osloboditi usnu duplju od mulj, blato, povraćanje, obrišite ga i zagrijte.

Prilikom vađenja žrtve iz vode bez spontanog disanja, ali sa očuvanom srčanom aktivnošću, nakon istih preliminarnih mjera, potrebno je izvršiti umjetno disanje što je brže moguće metodom „usta na usta“ ili „usta na nos“. Učestalost vještačkog disanja treba biti 20-25 u minuti. Nakon što se obnovi spontano disanje, potrebno je poduprijeti donju vilicu žrtve (pritisnuti je uz gornju) kako bi se osiguralo disanje kroz nos. Zatim se žrtva obriše i zagrije.

Ako izostane spontano disanje i srčana aktivnost, potrebno je kombinirati umjetno disanje sa kompresijama grudnog koša. Nakon ukazane prve pomoći, bez obzira na težinu stanja, žrtvu je potrebno odvesti u najbližu medicinska ustanova, budući da u svim, pa i blagim slučajevima, teške komplikacije, od kojeg možete umrijeti.

Pravila za spašavanje utopljenika . Prilikom vađenja utopljenika iz vode morate biti izuzetno oprezni. Ni u kom slučaju ne smijete plivati ​​do njega sprijeda, samo s leđa. Nakon što ste zgrabili utopljenika za kosu ili ispod ruku, morate ga okrenuti licem prema gore i doplivati ​​do obale, ne dopuštajući mu da vas zgrabi. Prva pomoć počinje odmah nakon vađenja žrtve iz vode.

Procedura za pružanje pomoći u slučaju utapanja:

1. Prije svega, treba očistiti usta i ždrijelo žrtve od stranih predmeta.Žrtvu treba staviti stomakom na koleno tako da mu glava bude ispod nivoa prsa. Prstom umotanim u komad tkanine uklanjaju se alge, mulj i povraćanje iz usta i ždrijela. Ovo se mora uraditi veoma pažljivo.

2. Uklonite vodu iz pluća i želuca žrtve. Za ovoStisnite grudi žrtve 2-3 puta, pokušavajući da uklonite svu vodu iz pluća i želuca. Nakon čega se žrtva prevrće na leđa.

3. Započnite reanimaciju.Nastavite s umjetnim disanjem i kompresijama grudnog koša, nakon što ste se prvo uvjerili da postoje znakovi kliničke smrti, prije svega, da srce ne radi. Reanimacija počinje takozvanim prekordijalnim moždanim udarom.Žrtva se postavlja na tvrdu podlogu (na primjer, pod). kratko, prevucite prstom(udarac mora biti u korelaciji sa godinama i tjelesnom težinom žrtve) šakom. Nakon toga se odmah određuje puls u karotidnoj arteriji. Ponekad je dovoljan jedan otkucaj da „pokrene“ srce. Dalje idemo na umjetna ventilacija pluća.

Ako prekordijski moždani udar ne donese željeni rezultat, tada počinje reanimacija u cijelosti. Osoba koja pruža pomoć kleči lijevo od žrtve i stavlja oba dlana (jedan na drugi) na donju trećinu grudne kosti, 2 cm lijevo od srednje linije (donja trećina grudnog koša). Snažni potisak sa frekvencijom od 60-80 u minuti pritiska na prsnu kost. Morate pritisnuti takvom snagom da se sternum pomakne prema unutra kod odrasle osobe za 3-5 cm, kod tinejdžera za 2-3 cm, u jednogodišnje dete za 1 cm.

Kod djeteta mlađeg od 1 godine indirektna masaža srca se izvodi jednim thumb. Indirektna masaža srca mora se kombinovati sa veštačkim disanjem. Ako dvije osobe pružaju pomoć, tada jedna izvodi umjetno disanje, druga masažu srca. Prvo se u pluća uduvava vazduh, a nakon toga - 5-6 masažnih impulsa srca. Ako pomoć pruža jedna osoba, onda je nakon dva uzastopna „udisaja“ zraka u pluća potrebno izvršiti 15 masažnih potisaka. Kada se srčana aktivnost obnovi, bljedilo kože smanjuje, pojavljuje se nezavisni puls karotidne arterije, kod nekih pacijenata se vraća disanje i svijest.

Mjere predostrožnosti koje treba poduzeti prilikom spašavanja utopljenika:

1. Nastaviti sa reanimacijom ili dok se ne obnovi samostalna srčana aktivnost i disanje, ili do dolaska hitne pomoći, ili do očiglednih znakova smrti ( mrtvačke mrlje i strogost, koja se opaža nakon 2 sata).

2. Žrtvu treba hitno odvesti u bolnicu na jedinicu intenzivne nege. To se mora uraditi, bez obzira na to kako se žrtva osjeća.

Budite zdravi!

Pružanje prve pomoći u slučaju utapanja veoma je komplicirano činjenicom da se mjere oživljavanja ne mogu započeti na licu mjesta - žrtvu se prvo mora izvesti na obalu, a time se gube dragocjene sekunde.

Prvo što treba učiniti u slučaju davljenja je pozvati ljekare na mjesto incidenta, a zatim plivati ​​u potrazi za utopljenikom.

U tom slučaju ćete uštedjeti vrijeme, a žrtva će dobiti hitnu i stručnu pomoć.

Vrste utapanja i njihove glavne karakteristike

Ovdje se možete upoznati sa vrstama utapanja, njihovim karakteristikama i pravilima pružanja pomoći žrtvi.

Utapanje je smrt od hipoksije, koja nastaje kao posljedica začepljenja respiratornog trakta tekućinom, najčešće vodom.

Utapanje je najčešće uzrokovano kršenjem pravila ponašanja na vodi, umorom, ozljedama pri ronjenju, jahanjem na tanak led, intoksikacija alkoholom, oštra promjena temperature kada se uroni u vodu nakon pregrijavanja na suncu i još mnogo toga.

Lekar ili spasilac iz Ministarstva za vanredne situacije najbolje je u stanju da stručno utvrdi vrstu utapanja, pruži pomoć na licu mesta i po potrebi sprovede dalje mere reanimacije. Ali kako pružiti pomoć u slučaju utapanja ako ljekari ili spasioci još nisu stigli na mjesto događaja?

Postoje 3 vrste utapanja:

• istina (težnja)
• suho
• sinkopa

Glavne karakteristike tipova utapanja su sljedeće.

At istinsko utapanje voda ispunjava disajne puteve i pluća, što dovodi do gladovanje kiseonikom i smrt. U slučaju suhog utapanja, kada voda uđe u gornje disajne puteve, dolazi do grča glasne žice, put do dušnika je zatvoren i voda ne ulazi u pluća. Kao rezultat toga dolazi do nesvjestice i zaustavljanja disanja. Kod sinkopalnog utapanja uzrok smrti žrtve je nagli prestanak disanja i srčani zastoj.

Ako u pluća osobe dospije više od 1 litre vode, ovisno o vrsti vode, razni poremećaji tjelesne funkcije. Kao rezultat utapanja u slatkoj vodi, velika količina tekućine ulazi u krvotok kroz pluća, što dovodi do razrjeđivanja krvi, „pucanja“ crvenih krvnih stanica i narušavanja jonske ravnoteže. Kao rezultat toga, primjećuju se tremor ventrikula srca i prestanak srčane aktivnosti.

Morska voda, koja je, u stvari, hipertonični rastvor, ne prodire iz pluća u krv, ali uzrokuje plućni edem zbog nakupljanja krvne plazme u alveolama pluća.

Što učiniti u slučaju utapanja: glavne faze pomoći

Bez obzira na vrstu utapanja, prvu pomoć treba pružiti sljedećim redoslijedom:

• pozovite hitnu pomoć
• izvući žrtvu iz vode
• ako je potrebno, izvesti umjetno disanje i kompresije grudnog koša

Prilikom spašavanja utopljenika ne biste trebali odmah skočiti u nepoznatu vodu. Spasilac ne treba da rizikuje svoj život. Morate polako ulaziti u vodu. Pokušajte unaprijed odrediti gdje je najbolje izvući žrtvu na obalu. Ako se nesreća dogodi na rijeci, pokušajte se držati užeta ili dugačke grane, čiji će kraj biti u rukama pomoćnika na obali. Ako je utopljenik pri svijesti, onda ga je nakon plivanja potrebno smiriti.

Prilikom vađenja utopljenika iz vode morate biti oprezni. Trebali biste mu prići s leđa kako biste izbjegli hvatanja, kojih se ponekad može biti teško osloboditi.

Jedna od efikasnih tehnika koja vam omogućava da se riješite takvog grčevitog zagrljaja je uranjanje s utopljenikom u vodu. U takvim okolnostima, pokušavajući da ostane na površini, utopljenik će pustiti spasioca. Uhvativši davljenika za kosu ili ispod pazuha, potrebno je da utopljenika okrenete licem prema gore i doplivate do obale.

Pravila pružanja prve pomoći u slučaju utapanja

Prije pružanja prve pomoći za utapanje, zapamtite sljedeća pravila.

Prema pravilima prve pomoći za utapanje, nakon isporuke utopljenika na obalu, potrebno je procijeniti njegovo stanje. Ako je unesrećeni pri svijesti, ima zadovoljavajući puls i diše, tada je pri pružanju prve pomoći u slučaju utapanja dovoljno da ga položite na suvu tvrdu podlogu tako da mu je glava nisko, zatim skinite, protrljajte ga rukama ili suhi peškir.

Jedna od glavnih faza pomoći pri utapanju u ovom slučaju je dati žrtvi topli napitak, umotati ga u toplo ćebe i ostaviti da se odmori.

Ako je žrtva pri vađenju iz vode bez svijesti, ali mu je srčana aktivnost ostala, potrebno je što prije započeti umjetno disanje. Ako žrtva nema disanje ili srčanu aktivnost tokom tretmana hitna pomoć U slučaju utapanja, vještačko disanje se mora kombinovati sa zatvorenom masažom srca.

Da bi se uklonila voda iz dušnika i bronhija, unesrećeni se trbuhom stavlja na savijeno koleno osobe koja pruža pomoć tako da je glava niže od grudnog koša i stišće se oštrim trzajućim pokretima. bočne površine prsa. Ove manipulacije ne bi trebale trajati duže od 10-15 sekundi, kako se ne bi odgodilo umjetno disanje. Zatim se iz usne šupljine komadom tkanine uklanjaju sluz, povraćanje, alge i drugi strani predmeti.

Nakon što su dišni putevi očišćeni od vode, žrtva se postavlja na ravnu podlogu i, ako nema disanja, pristupa se vještačkom disanju. U nedostatku srčane aktivnosti potrebno je istovremeno spoljna masaža srca.

Nakon spontanog disanja i stabilnog pulsa, bolje je žrtvu postaviti u bočni položaj. Veoma je važno zagrijati žrtvu, protrljati tijelo i udove i dati mu topli čaj.

Drugo pravilo za pružanje prve pomoći u slučaju utapanja je obavezna hospitalizacija u bolnici, jer u roku od 15-72 sata nakon spašavanja postoji opasnost od razvoja akutne respiratorne insuficijencije, osjećaja nedostatka zraka, hemoptize, uznemirenosti i ubrzanog rada srca.

Uz pravovremenu i pravilnu prvu pomoć, utopljenik se može spasiti. U prvoj minuti nakon utapanja u vodi može se spasiti više od 90% žrtava, nakon 6-7 minuta - samo oko 1-3%.

Fotografije "Pomoć za utapanje" pomoći će vam da bolje shvatite kako pravilno provesti mjere reanimacije: