Nehotično mokrenje kod žena - kako riješiti delikatan problem. Uzroci nevoljnog mokrenja. Dijagnoza i liječenje

Nedostatak potpune kontrole nad svojim tijelom uzrokuje nelagodu i nesigurnost. To posebno pogađa djevojčice i žene koje i pri najmanjem fizičkom naporu - kašljanju, doživljavaju takvu neugodnost kao što je nehotično mokrenje. Ovo se može dogoditi svakome. Ali, nažalost, patologija se češće opaža kod žena i za to postoje razlozi.

Nivoi disfunkcije

Poremećaj voljnog mokrenja može biti posljedica nepravilan rad centralnog nervnog sistema, naime simpatički i parasimpatički nervni sistem. Vegetacija osigurava funkcionisanje procesa koji su dovedeni do automatizma.

Drugi razlog je slabljenje mišića dna zdjelice. Sa ovom patologijom slabi spoljašnji i unutrašnji sfinkter. I čim se malo naprežete, otvaraju se i dolazi do mokrenja. Kašalj je samo jedna od lakših fizičkih aktivnosti.

Takvim djelovanjem dolazi do oštrog povećanja intraabdominalnog tlaka, praćenog brzim slabljenjem, a mjehur doživljava određeni pritisak. U ovom trenutku se osjeća slabost sfinktera i urin može slobodno proći u okolinu.

Zašto se javlja osećaj nekontrolisanog čina? To je zbog činjenice da unutrašnji sfinkter ne možemo kontrolirati čak ni normalno. Otvara se i zatvara prema vremenu i punjenju mjehura. I mi kontroliramo vanjski sfinkter, i stoga odlučujemo kada tačno ići u toalet. Ako je karlično dno nedovoljno, sve se ne može kontrolisati. Tada se javlja ovaj osjećaj.

Vrste urinarnih poremećaja

Na mentalnom nivou razlikuju se imperativno mokrenje i stresno mokrenje..

Urinarna urgentnost je dominantna. Odnosno, u svijesti osobe se formira fokus koji preuzima svu pažnju. U isto vrijeme osjećamo hitnu želju da odemo u toalet, što se dešava u narednih nekoliko sekundi. Ova patologija se može primijetiti u bilo kojoj polovici.

Stresna inkontinencijačešće karakteristično za žene. Javlja se kod kašljanja, kihanja, smeha. Laka fizička aktivnost može biti različita.

Ovaj poremećaj se može dogoditi bilo gdje. A najveća neugodnost dolazi od kombinirane patologije. Odnosno, žena ima i imperativne nagone i stresno mokrenje. Tada život postaje nepodnošljiv. Odlazak na posao, odlazak u prodavnicu ili bilo kakav pokušaj napuštanja kuće izgleda kao mučenje.

Uzroci bolesti

U slučaju nevoljnog mokrenja kod žena, uzroci se mogu identificirati na različitim nivoima tijela:

• slabost karličnog dna zbog bolesti mišića;
• fizičko trošenje mišića dna zdjelice;
• neurogeni uzroci;
• psihogenih razloga.

Razne sistemske bolesti mogu dovesti do slabljenja sfinktera i tonusa perinealnih mišića. Primjeri uključuju skleroderma, dermatomiozitis. Ova patologija uzrokuje vlastitu agresiju tijela na proteine ​​mišića. Uništeni su zbog negativnih učinaka vlastitih imunoloških kompleksa. To može uključivati ​​i infekcije urinarnog trakta. U ovom slučaju, tijelo pokušava komunicirati da nije sve u redu sa genitourinarnim sistemom.

Fizički defekt u mišićima zdjeličnog dna može se pojaviti nakon određenih stanja:

• hirurške intervencije i nesrastanje mišića na ožiljku;
• perinealne ozljede;
• trudnoća i porođaj - ovaj proces uvelike slabi snagu perinealnih mišića i glavni je i glavni uzrok urinarne inkontinencije kod žena;
• menopauza - hormonalne promjene negativno utječu na opisanu vezu;
• striktura (suženje) uretre - poremećaj normalnog odljeva i funkcioniranja sfinktera zbog patologije zida uretre;
• Kamen u mokraćovodu zbog urolitijaze sprečava zatvaranje sfinktera, zbog čega se javlja inkontinencija kapanja.

Neurogeni uzroci može nastati zbog bilo kakvog poremećaja nervne veze. Preduvjet za takvu genezu inkontinencije bit će poremećaj u funkcioniranju cauda equina ljudske kičmene moždine. Razlozi za prekid njegove aktivnosti mogu biti povrede. Povreda može biti uzrokovana hirurškim zahvatom na kičmenoj moždini, neuspješnom epiduralnom anestezijom, kada je pogođen epiduralni prostor koji se nalazi između membrana kičmene moždine, a nervni proces u samom kanalu. Također, prijelomi kičme s narušavanjem integriteta nerava cauda equina.

Ako je zahvaćena lumbalna kičmena moždina, onda će se nevoljnom mokrenju dodati i slabost svih sfinktera. Tada osoba ne može kontrolisati nijedan proces pražnjenja.

Psihogeni uzroci nastaju na pozadini nekadašnjih kompleksa koji su se razvili do patološkog stanja. Pretjerana stidljivost, strah od pokazivanja, vlastitog prisustva i jaka anksioznost dovode do opuštanja sfinktera. To je zbog pojačanog rada simpatičkog nervnog sistema u takvim situacijama.

Ovaj tip autonomnog nervnog sistema odgovoran je za opuštanje mišića sfinktera i kontrakciju glatkih mišića. Odnosno, u najuzbudljivijem trenutku, simpatizer steže detruzor - mišić mokraćne bešike i opušta spoljašnji i unutrašnji sfinkter.

Dijagnoza i liječenje

Da biste se riješili ove nevolje, morate pronaći osnovni uzrok. U tome će vam pomoći ljekar. On će provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Da biste to učinili, morat ćete se obratiti urologu kako biste utvrdili patologiju mokraćnog sustava i normalno funkcioniranje mišića dna zdjelice. Konsultacije reumatolog će pomoći u isključivanju ili identifikaciji sistemskih bolesti koji su gore opisani. Neurohirurg ili neurolog će utvrditi patologiju inervacije organa od interesa ili kršenje integriteta cauda equina. I psihijatar mora isključiti ili potvrditi psihogeni faktor.

Nakon utvrđivanja uzroka, liječnik odabire adekvatan tretman. To će iskorijeniti problem ili ublažiti bolest.

Ako su uzrok psihički poremećaji, provode se autopsihoterapijske sesije, rad sa psihologom, a ponekad se koristi i hipnoza. Neurogeni uzrok treba ukloniti samo hirurški. Ako je ovo mali nedostatak, tada možete uzimati tablete za smanjenje proizvodnje urina i koristiti simpatomimetike za poboljšanje kontraktilnosti sfinktera i sinaptičkog prijenosa impulsa.

Ako je karlično dno slabo, koriste se i hirurške intervencije, ali žena može sama sebi pomoći ako svaki dan trenirajte svoje perinealne mišiće. Ovo će ojačati zidove materice i sfinktere uretre. Ako je razlog menopauza, tada liječnik propisuje lijekove koji sadrže progesteron koji nadoknađuju nedostatak ženskih hormona i otklanjaju uzrok.

Efikasna metoda koja se već dokazala je ugradnja vaginalnog pesara. On je pomoćnik vanjskog sfinktera.

Takođe, žena sa ovom bolešću treba da promeni način života:

• idi češće u toalet. To se može učiniti kad god se pojavi želja, ako je toalet pri ruci;
0

Među ženama koje se konsultuju sa lekarom značajan procenat su pacijentice sa spontanim mokrenjem. Istovremeno se javljaju i druge pritužbe: grčevi, bol iznad pubisa i u preponama, zadržavanje mokraće ili, obrnuto, obilan iscjedak, posebno noću.

Slični simptomi u urologiji pripadaju jednom disuričnom sindromu. Zadatak liječnika je razlikovati pravu urinarnu inkontinenciju od drugih manifestacija popratnih bolesti. Patologija se može pojaviti i u mladoj dobi i kod starijih osoba.

Urinarna inkontinencija se mnogo češće javlja kod žena nego kod muškaraca. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika ženskog tijela.

Šta žene predisponira na inkontinenciju?

Inkontinencijom se smatra dobrovoljno oslobađanje urina (enureza), nezavisno od želje. Da biste razumjeli zašto se to događa, potrebno je zapamtiti strukturne karakteristike i odnose zdjeličnih organa, fiziološke fluktuacije u tijelu žene tijekom života.

• U djetinjstvu, trudnica ima visok rizik od upale urinarnog trakta (mokraćne cijevi i mokraćne bešike), budući da se izlazni otvor nalazi uz anus. Uretra je kratka i široka. Izostanak ili nepravilna provedba higijenskih postupaka dovodi do kronične infekcije koja se dobija iz crijeva.
• Po dolasku u pubertet, mlade djevojke još uvijek imaju priliku da dobiju infekciju tokom defloracije i seksualne aktivnosti. Čak i dovoljna hormonska pozadina ne štiti od infekcije.
• Tokom reproduktivnog doba, tokom sledeće trudnoće dolazi do fluktuacija estrogena i progesterona. Povećana maternica vrši pritisak na bešiku, stvarajući veštačko povećanje intravezikalnog pritiska. Istovremeno, sa svakom trudnoćom i porođajem, mišići zdjelice se opuštaju. Omogućuju vam da pritisnete sfinkter mjehura i stvorite dodatnu prepreku za mokrenje.

Kao rezultat, nastaje neravnoteža u regulaciji procesa mokrenja zbog poremećaja u zajedničkom funkcionisanju endokrinog sistema, dijela kičmene moždine koji je odgovoran za funkcionisanje karličnih organa i mišića.

Urinarna inkontinencija kod žena nakon 50 godina povezana je s postupnim gubitkom estrogenske zaštite, smanjenjem imuniteta i povećanjem tjelesne težine (najprije endokrine prirode, a potom i zbog prejedanja).

U starosti se aktiviraju sva prethodno skrivena žarišta kronične infekcije i bolesti koje se javljaju u latentnom obliku

Uzroci koji utiču na mokrenje

Navedeni faktori prisutni su kod skoro svih žena, ali se kod žena opaža nevoljno mokrenje ako splet okolnosti dopušta da se uslovi kombinuju.

Najčešći uzroci urinarne inkontinencije kod žena:

• upalne bolesti mokraćnog mjehura i uretre (cistitis, uretritis) na pozadini kroničnih ginekoloških bolesti, enterokolitisa, teške konstipacije;
• preaktivan mjehur zbog prekida veza s nervnim vlaknima kičmene moždine;
• prethodne hirurške intervencije na maternici i dodacima, carski rez, koji dovodi do prekida nervnih ogranaka koji obezbeđuju dovoljnu kontrakciju sfinktera mokraćne bešike, efikasno lečenje mioma amputacijom materice izaziva urinarnu inkontinenciju (smatra se komplikacijom operacije, ali praktično ginekolozi ne uzimaju u obzir);
• kada su karlični organi oštećeni traumatičnom prirodom, urinarni sindrom često nadopunjuje ozbiljne prijelome, modrice i unutarnje krvarenje;
• mokrenje u krevet kod žena često se javlja kod neuroloških bolesti, neuroza i mentalnih poremećaja; patologija se javlja kod djevojčica, dobna granica od 5 godina je od kliničkog značaja, kada dijete već treba kontrolirati mokrenje;
• inkontinencija je jedan od simptoma moždanog udara;
• nevoljno curenje mokraće noću i danju podstiču bolesti bronha i pluća, praćene jakim kašljem (na primjer, hronični bronhitis pušača), stvara stalnu napetost u mišićima peritoneuma i povećava intravezikalni pritisak .

U slučaju moždanog udara, pojava nevoljnog mokrenja je centralne prirode i uzrokovana je poremećenom komunikacijom sa ćelijama moždane kore i subkorteksa; alkoholizam dovodi do istog rezultata.

Razlozi koji se javljaju u određenom slučaju često su mješoviti. Da bi propisao ispravan tretman, liječnik mora razumjeti prethodne kliničke manifestacije i obaviti pregled.

Inkontinencija kao simptom bolesti

Navedeni mehanizmi učestvuju u nastanku urinarne inkontinencije kod sledećih hroničnih bolesti žena:

• kamenje u mokraćnim organima;
• gojaznost;
• kongenitalne anomalije urinarnog trakta;
• hronični cistitis i uretritis;
• dijabetes;
• prolaps karličnih organa;
• Parkinsonove i Alchajmerove bolesti;
• , materica;
• multipla skleroza;
• oštećenje mozga i kičmene moždine;
• hronični alkoholizam.

Postoje dokazi da je poremećena kontrola mokrenja uzrokovana:

• pušenje;
• dugotrajna upotreba diuretika, antidepresiva,
• strast prema jakoj kafi i gaziranim pićima.

Vrste patologije

Znakovi inkontinencije mogu se pojaviti privremeno, na primjer, kod akutne respiratorne bolesti komplikovane traheobronhitisom sa jakim kašljem ili curenjem mokraće kod akutnog cistitisa. Nakon što se riješite infekcije virusnog ili bakterijskog porijekla, neugodni simptomi nestaju. Druga opcija je trajna i dugotrajna patologija, koja se mora liječiti složenim metodama.

Uobičajeno je istaknuti:

• Stresna inkontinencija- urin teče iz bešike prilikom bilo kakvog iznenadnog stresa (smeh, kašalj, kijanje, bavljenje fizičkim radom, vežbanje, uzbuđenje). Dolazi do kršenja odnosa između rada unutrašnjih i vanjskih sfinktera mjehura i napetosti mišića (trbušne šupljine, karlično dno). Primjećuje se u polovini identificiranih slučajeva.
• Urgentna urinarna inkontinencija kod žena- uzrokovano iznenadnim porivom koji je toliko jak da žena nije u stanju da zadrži urin. Tipičnije za prekomjernu aktivnost mjehura, tumore, neurološke i endokrine bolesti, patologiju kičmene moždine i mozga. Uzrokovano naglim povećanjem aktivnosti detruzora. Pacijenti često primjećuju vezu sa zvukom vode koja teče. Registrovan kod 20% pacijenata.
• Mješoviti izgled - simptomi se javljaju kako za vrijeme kašlja, tako i iznenada bez razloga, najkarakterističniji za žene u starijoj dobi. Zauzima 30% ukupne strukture.

Teži oblici uključuju:

• funkcionalan;
• anatomski;
• inkontinencija zbog prelijevanja mjehura;
• total look.

Klinički znaci inkontinencije

Simptomi urinarne inkontinencije kod žena manifestuju se jednim bolnim svojstvom - gubitkom sposobnosti kontrole mokrenja. Prilikom posjete ljekaru pacijenti se žale na:

• blago ili obilnije nehotično mokrenje;
• javlja se u pozadini kašlja, smijeha, fizičkog stresa;
• nekontrolisani iznenadni nagoni bez ikakvog razloga, kada žena nema vremena da dođe do toaleta;
• iritacija kože u području prepona zbog čestog kontakta s urinom.

Takvi simptomi značajno otežavaju život žene, posebno u radnoj dobi. Stalni odlasci u toalet ne prolaze nezapaženo na poslu, izazivajući neugodnost i povlačenje. Curenje urina mrlje vaše donje rublje i doprinosi neugodnom mirisu.

Kao posljedica hronične urinarne inkontinencije, žena se osjeća bespomoćno, sumnjičavo prema kolegama i osuđuje se na usamljenost

Ovakvo ponašanje dovodi do nervnog sloma, nesanice i povećava rizik od bilo koje bolesti.

U međuvremenu, liječenje stanja inkontinencije je sasvim moguće. Čak i ako ne nestane u potpunosti, značajno će se smanjiti i naučiti pacijentkinju da pravilno liječi svoju bolest.

Možete naučiti o mogućnostima liječenja urinarne inkontinencije.

Koji pregled da se podvrgnem?

Za potpunu dijagnozu svakoj ženi je potrebna konsultacija ne samo sa urologom, već i sa ginekologom. Veza s patologijom genitalnih organa, liječenje hormonskih poremećaja u menopauzi može značajno olakšati stanje pacijenta.

Iskusni doktor će sigurno pitati:

• prije koliko je vremena počela inkontinencija;
• prethodno pretrpljene zarazne bolesti, uključujući bubrege i mjehur;
• učestalost mokrenja tokom dana i noću;
• loše navike žene;
• priroda rada i otpornost na stres;
• ukupna količina potrošene tečnosti;
• prisutnost popratnih bolesti;
• zadobio povrede kičme i glave.

Sveobuhvatni pregled uključuje obavezne testove:

• krv - ubrzani ESR, leukocitoza ukazuju na upalni proces, prisutnost uree, kreatinina, smanjen protein - mogu biti znakovi zatajenja bubrega i latentnog tijeka lezije;
• urin - ispituje se boja, prozirnost;
• urinokultura za bakterijsku floru, osjetljivost na antibakterijske lijekove omogućava vam da propisujete najefikasnije antimikrobne lijekove;
• otkrivanje polno prenosivih infekcija ukazuje na put ulaska infektivnih agenasa i zahtijeva istovremeno liječenje partnera.

Prisustvo leukocita, bakterija, eritrocita, kristala i proteina u sedimentu urina ukazuje na različite stepene upale urinarnog trakta i sklonost ka stvaranju kamenca.

Dodatni testovi:

1. Stres ili Bonnie test - pacijentu se ubrizgava određena količina sterilne tekućine kroz kateter, a zatim se traži da iskašlja. U klasičnom Bonnie pregledu, doktor ubacuje prste u vaginu i podiže vrat mokraćne bešike.
2. Test uložaka - vodi se evidencija o ulošcima korišćenim tokom dana, što karakteriše obilje nevoljnog mokrenja.

Urodinamske studije se provode u specijaliziranim odjelima radi dijagnosticiranja uzroka inkontinencije. To uključuje sljedeće.

Cistometrija - druge neznatno modificirane metode cistometrija i uroflowmetrija, predstavlja nekoliko testova koji vam omogućuju izolaciju i proučavanje pojedinačnih pokazatelja tlaka u mjehuru na pozadini njegovog različitog punjenja. Najznačajniji parametri:

• pritisak curenja - pokazuje snagu mišićnog aparata sfinktera, koji je neophodan za zadržavanje tekućine unutar mjehura;
• maksimalna sila kompresije uretre - označava nivo pritiska koji je potreban za potpuno blokiranje lumena uretre.

Rendgenski i ultrazvučni pregledi omogućavaju:

• odrediti veličinu mjehura i bubrega;
• njihova lokacija;
• prepoznati sjene kamenja;
• otkriti količinu preostalog volumena urina nakon pražnjenja;
• identificirati vezu između curenja i kašlja, napetosti u trbušnim mišićima.

Moderna oprema vam omogućava da sliku sa cistoskopa prikažete na monitoru

Pregledom sluznice mokraćnog mjehura endoskopskom tehnologijom uvedenom kroz uretru vizualno se potvrđuje sumnja na patologiju u vidu tumora, upale ili kamenca.

Cistouretrogram- Rendgen metodom pomoću kontrastnog rastvora, dobijene rendgenske slike omogućavaju vam da pregledate zidove mokraćnog mjehura i uretre, defekte njegovog punjenja i strukturne anomalije.

Koji su načini da se riješite urinarne inkontinencije?

Urinarna inkontinencija kod žena se liječi sveobuhvatno u zavisnosti od utvrđenog uzroka. Ako je kronična upala glavni uzrok, onda se samo dugotrajnom protuupalnom terapijom mogu postići rezultati.

• alkoholna pića (uključujući pivo);
• slatka gazirana voda;
• ljuti začini;
• ćevapi;
• bogate masne juhe;
• slana riba i marinade;
• paradajz;
• citrusi.

Najprikladnije:

• mliječni proizvodi (svježi sir, blagi sir, kefir);
• kaša;
• kuvani krompir;
• povrće i voće (osim paradajza i citrusa, koji iritiraju bešiku);
• tjestenina normalne težine;
• kuvano meso i riba.

Ispijanje jedne šoljice slabe kafe dnevno je prihvatljivo za žene sa urinarnom inkontinencijom.

Ako imate višak kilograma, pokušajte jesti niskokaloričnu dijetu, odreći se brašna i slatkiša.

Jednako je važno naučiti raditi posebne vježbe za treniranje mišića perineuma i zdjelice. Predložio ih je ginekolog Kegel kao način za povećanje potencije žene. Ali pokazalo se da svjedočenje nije ograničeno na ovo. Vježbe ne samo da mogu povećati izgubljeni mišićni tonus, već i obnoviti nervne veze sa čvorovima kičmene moždine. Ovo ima značajan potporni učinak na bilo koju vrstu inkontinencije.

Opisano je kako savladati tehniku ​​jačanja mišića zdjelice i kako je pravilno primijeniti u liječenju inkontinencije.

Metode bihevioralnog treninga

Tehnika bihevioralnih metoda sastoji se od pokušaja da se povrati voljna kontrola. U tu svrhu razvijene su tri opcije obuke:

• trening mokraćne bešike - odrasla žena ponovo trenira svoje tijelo da kontroliše nagon za mokrenjem, predlaže se da se prave pauze između odlazaka u toalet i pokušavaju postići kontrolu nad nagonom;
• mokrenje po rasporedu - tehnička tehnika uključuje postavljanje rasporeda za odlazak u toalet i striktno pridržavanje rasporeda, čak i ako vam se ne želi mokriti;
• stimulirano mokrenje - metoda je pogodna za paralizirane pacijente koji se ne mogu kretati; stimulacija se izvodi pritiskom u suprapubičnom području.

Lijekovi i narodni lijekovi

Ovisno o vrsti poremećaja, koriste se antidepresivi ili antiholinergici. Ove tablete ne možete uzimati sami, imaju različite nuspojave. Samo će ljekar pravilno propisati dozu i odrediti tijek liječenja.

Antibiotici, nitrofurani, sulfonamidi ili njihove kombinacije koriste se kao protuupalni lijekovi.

Alternativnom liječenju treba pristupiti s oprezom nakon konsultacije sa svojim ljekarom. Preporučuju se različiti biljni lijekovi u dekocijama ovisno o povezanosti s uzrokom inkontinencije.

Za vrstu stresa, iscjelitelji smatraju da je indicirana sljedeća mješavina:

• gospina trava,
• češeri hmelja,
• korijen valerijane,
• knotweed.

Za imperativni tip blagotvorno djeluje infuzija sjemenki kopra.

U slučajevima mokrenja u krevet:

• trava kadulje,
• kora trešnje tokom cvatnje.

Za starije žene, svježi sok od šargarepe ujutro je dobar.

Ako vas inkontinencija muči prilikom kašljanja, smjesa:

• gospina trava,
• centaury,
• podbel.

• bobice i listovi brusnice,
• Trava gospine trave.

U postporođajnom periodu:

• kupine,
• borovnice

Za cistitis:

• kukuruzna svila,
• lišće breze.

Biljni materijal se kuva u termosu 1,5-2 sata. Nakon procijeđenja potrebno je popiti 0,5 litara u tri doze prije jela. Za poboljšanje ukusa preporučuje se dodavanje meda.

Mogućnosti kirurškog liječenja

Liječnici govore o operaciji samo ako su potpuno sigurni da su za urinarnu inkontinenciju krivi anatomski nedostaci i oštro slabljenje mišića dna zdjelice. Kada se uspostavi normalan položaj mokraćne bešike i uretre, curenje urina se smanjuje ili potpuno nestaje. Kašalj i smeh više ne izazivaju nevoljno mokrenje.

Metoda električne stimulacije stabla sakralnog živca omogućava vam da obnovite regulatornu funkciju kičmene moždine. Liječenje može zahtijevati više od jednog kursa.

Koji proizvodi za higijenu postoje?

Žena sa urinarnom inkontinencijom mora češće koristiti sredstva za higijenu i metode, te se umivati ​​nekoliko puta dnevno. Kako bi njegu olakšali, medicinska industrija proizvodi:

• urološki jastučići sa oznakama u obliku kapi (označuju stepen inkontinencije), ljepljiva strana je zalijepljena za gaćice, nakupljeni urin se pretvara u gel, nema mirisa;
• higijenske gaćice za jednokratnu upotrebu pogodne su za njegu paraliziranih, sjedilačkih pacijenata;
• Vodootporne gaće za višekratnu upotrebu sprječavaju uriniranje u posteljinu, unutar imaju sloj koji dobro upija tekućinu, a na dnu se nalazi poliuretanska membrana koja je zadržava u tkanini. Višekratne gaćice se dobro peru i ne gube svojstva.

Jednokratne gaćice se često koriste kod žena sa inkontinencijom u postoperativnom periodu

Medicinski pesar je gumeni uređaj koji se ubacuje kroz vaginu do cerviksa. Njegov efekat je dodatni pritisak na uretru, zatvaranje njenog izlaza i zadržavanje tečnosti u bešici. Predviđeno za povremenu upotrebu: za trčanje, ples. Opasnost je vaginalna infekcija.

Žene sa poremećajima mokrenja svakako treba da se obrate lekaru. Nemoguće je riješiti se problema sami. U terapijskom arsenalu postoje sredstva pomoći, njihov ispravan i pravovremeni izbor pomoći će produžiti aktivan život u bilo kojoj dobi.

Fenomen urinarne inkontinencije postaje društveni i higijenski problem ljudi. Ovaj problem je raširen širom svijeta među svim segmentima stanovništva. Postoji mnogo razloga koji uzrokuju ovu patologiju i, shodno tome, nekoliko načina liječenja ovog neugodnog stanja. Razvijena su mehanička sredstva za zadržavanje mokraće i treniranje mišića dna zdjelice, kao i sredstva za higijenu koja mogu olakšati njegu pacijenata sa takvim poremećajem.

opće informacije

Urinarna inkontinencija (inkontinencija) je nekontrolisano mokrenje, koje se manifestuje i eksterno (uretralna inkontinencija) i unutrašnje curenje urina (intrauretralno). Bolest se može javiti u bilo kojoj dobi, češće kod žena. Ova patologija ne dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju tijela, ali zbog toga osoba ne može voditi normalan način života i ne može dugo boraviti na javnom mjestu ili dugo šetati. Ova situacija izaziva nelagodu i za voljene osobe. Ali pacijenti rijetko traže pomoć, jer smatraju da je ovo stanje nepovratno ili privremeno. Nekima je jednostavno neugodno otići liječniku, ali pružanje pomoći na početku ima pozitivan učinak na ishod bolesti.

Klasifikacija

Postoje dvije vrste inkontinencije: uretralna i intrauretralna. Uretralna inkontinencija ili prirodno pražnjenje crijeva su češći. Intrauretralna inkontinencija uključuje curenje urina na neprirodan način unutar tijela. Budući da nevoljno mokrenje može biti uzrokovano mnogim faktorima, klasifikacija ovog fenomena je opsežna. Ovisno o razlozima, razlikuju se sljedeće vrste urinarne inkontinencije:

• imperativ;
• ekstrauretralna (urinarna inkontinencija);
• stresno;
• funkcionalan;
• curenje nakon pražnjenja crijeva;
• enureza (mokrenje u krevet);
• mješovita urinarna inkontinencija.

Ozbiljnost urinarne inkontinencije klasificira se u 4 klinička stadijuma. U stadijumu 1, lučenje tečnosti je 2 ml/dan. Fazu 2 karakteriše gubitak do 10 ml/dan. Faza 3 - do 50 ml, i faza 4 - više od 50 ml/dan. Stupanj urinarne inkontinencije kod žena razlikuje se po broju potrebnih higijenskih proizvoda. Na primjer, ako su dovoljna 2 jastučića dnevno, onda to znači blagi stepen, 2-4 jastučića - srednji, a više od 5 uložaka - težak stepen. Dnevna urinarna inkontinencija veća od 400 ml je osnov za invalidnost.

Stresna inkontinencija

Povećan intrauterini pritisak uzrokovan kašljanjem, smijehom, teškim disanjem, podizanjem teških tereta i intenzivnom fizičkom aktivnošću može uzrokovati urinarnu inkontinenciju. Patologija se razvija zbog poremećaja u radu mišića mokraćnog sistema i uretralnog sfinktera. U ovom slučaju, bešika nije u stanju da kontroliše inkontinenciju, tako da tokom stresnog mokrenja nema potrebe za mokrenjem.

Disfunkcija sfinktera može biti stečena ili urođena. Kod muškaraca, poremećaj u većini slučajeva izaziva prostatektomija (radikalna operacija raka prostate). Kod žena je disfunkcija sfinktera povezana sa rupturom ili nepreciznim rezom međice tokom porođaja. Čest uzrok stresne inkontinencije kod oba spola je gubitak elastičnosti i slabljenje mišićnog tonusa s godinama.

Funkcionalna inkontinencija

Za razliku od stresne inkontinencije, kod funkcionalne inkontinencije osoba se zbog psihičkih ili fizičkih poremećaja ne može suzdržati od pražnjenja crijeva. Ova vrsta uključuje enurezu kod odraslih i imperativnu urinarnu inkontinenciju. Enurezu karakteriše urinarna inkontinencija tokom spavanja (uglavnom noću). Rjeđe se curenje urina javlja ujutro. Bolest se često uočava kod djece, u zavisnosti od psihosomatike djeteta. Ljudi koji doživljavaju enurezu kao djeca često razviju probleme s mokrenjem kao odrasli.

Mješovita patologija

Promatranje dva ili više vrsta inkontinencije kod pacijenta naziva se mješovito. Ova vrsta inkontinencije uglavnom pogađa starije žene. Muškarci pate od prelivne inkontinencije zbog disfunkcije prostate, odnosno nakuplja se puno mokraće u mjehuru zbog poremećenog odljeva, što uzrokuje jaku distenziju i nekontrolisano pražnjenje.

Uzroci i simptomi inkontinencije

Zašto dolazi do ovakvih kvarova? Uzroci urinarne inkontinencije su različiti, a psihosomatika igra važnu ulogu u njenom nastanku, uz neurološke poremećaje i anomalije u građi organa. Urinarna inkontinencija može biti uzrokovana ozljedama, promjenama u strukturi mokraćovoda i uretre, upalnim bolestima, starosnim promjenama, tumorima i drugim faktorima.

Simptomi uretralne inkontinencije uključuju nevoljno curenje ili mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćne bešike i urinarnu inkontinenciju tokom spavanja. Intraurinarna inkontinencija nastaje zbog abnormalne anatomske strukture, traume, uključujući i tijekom operacije ili endoskopskih zahvata. Stanje se manifestuje osećajem punoće u predelu stomaka, otokom i iscedkom urina iz vagine.

Faktori rizika

Žene, osobe s neurološkim bolestima ili anatomskim anomalijama, te osobe koje se bave teškim fizičkim radom imaju veću vjerovatnoću za razvoj inkontinencije. Nehotično mokrenje može biti uzrokovano operacijama na mokraćnom sistemu, izlaganjem zračenju, oštećenjem nervnih završetaka i mišića dna zdjelice. Faktori koji doprinose uključuju:

• poodmakloj dobi;
• prekomjerna težina;
• psihološki poremećaji;
• menopauza;
• moždani udar;
• prostatitis;
• alkoholizam;
• uzimanje određenih lijekova.

Komplikacije

Glavna komplikacija spontanog mokrenja su negativne promjene u načinu života. Uz ovu patologiju, mogućnosti u izboru posla su ograničene, au težim slučajevima se mora odustati od posla. Samoograničavanje u društvenoj sferi može dovesti do emocionalnih slomova i depresije. Postoji rizik od infekcije donjeg urinarnog trakta.

Kod nekih osoba, uz inkontinenciju, dolazi do nevoljnog pražnjenja rektuma. Kod ležećih pacijenata, takvo kršenje izaziva pojavu čireva. Briga o pacijentima sa urinarnom i fekalnom inkontinencijom uključuje ponavljane higijenske procedure, mijenjanje pelena i izvođenje gimnastike za analni i uretralni sfinkter.

Dijagnostika

Glavno pitanje u dijagnostici inkontinencije je potvrda inkontinencije, identifikacija faktora koji doprinose, utvrđivanje vrste i uzroka nastanka. Prilikom pregleda pacijenta koriste se taktikom aktivnog ispitivanja, tokom kojeg se otkriva kada je inkontinencija počela i ima li mokrenja tokom spavanja. Ono što doprinosi curenju mokraće, odnosno pražnjenju se dešava nekontrolisano, u koje doba dana ujutro ili uveče. Određuje se bol, disfunkcija crijeva, količina potrošene tekućine i prisutnost enureze u prošlosti. Od pacijenta se traži da ispuni dnevnik mokrenja i da ga vodi najmanje 3 dana. Dnevnik je lista koja označava vrijeme pražnjenja crijeva. Kod žena se pažljivo proučava stanje organa zdjeličnog dna. Ultrazvučni aparat provjerava prisustvo i volumen preostalog urina. Također se provode laboratorijski testovi, uključujući analize urina i krvi.

Šta će pomoći u liječenju urinarne inkontinencije?

Uklanjamo opću inkontinenciju zbog upale tradicionalnim metodama. Za lečenje koristite odvar od kantariona, pijte ga ujutru na prazan stomak mesec dana. Skuvane sjemenke kopra smatraju se efikasnim lijekom za inkontinenciju. Prije određivanja metode liječenja potrebno je eliminirati faktore koji doprinose i provociraju nastanak bolesti. Odgovor na pitanje kako liječiti urinarnu inkontinenciju može biti jednostavan. Ponekad je dovoljno odreći se loših navika, preispitati ishranu ili smanjiti fizičku aktivnost. Često je potrebno liječenje upala i infekcija, za to se koriste antibiotici. Možda će biti potrebno prilagoditi nivoe estrogena. Urinarni poremećaji se liječe na sljedeće načine:

• liječenje lijekovima;
• hirurško liječenje;
• psihoterapija;
• nemedikamentozna terapija (fizioterapija).

Terapija lijekovima i lijekovi

Kada se dijagnostikuje infekcija, propisuje se kurs antibiotika. Oni mogu brzo izliječiti cistitis i eliminirati štetne bakterije u crijevima koje uzrokuju curenje. U osnovi, propisuje se antibiotik koji nema sistemski učinak, takvi lijekovi uključuju Norfloxacin. Liječenje urinarne inkontinencije lijekovima je uobičajena i prioritetna metoda kojom se eliminira urgentna inkontinencija. Lijekovi protiv urinarne inkontinencije povećavaju kapacitet mokraćne bešike, smanjuju učestalost mokrenja, posebno noću, i potiskuju nevoljne kontrakcije detruzora. Antiholinergici imaju sve ove kvalitete. To uključuje lijekove kao što su Driptan i Detrusitol.

Ovi lijekovi djeluju na nervni sistem i djeluju na mišićna vlakna i, kao i svi takvi lijekovi, imaju nuspojave. Osobe sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema moraju biti veoma oprezne prilikom uzimanja ovih lijekova. Same doze i lijekove za urinarnu inkontinenciju propisuje samo liječnik nakon svih potrebnih pregleda i testova, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta.

Psihoterapija

Ova hipnotička tehnika se uglavnom koristi za enurezu. Njegova suština je u tome da pacijentu sugeriše da će u snu sigurno osjetiti potrebu da se isprazni i probudi. Kako bi pacijent dobro zapamtio ovu informaciju na podsvjesnom nivou, medicinskom osoblju ili najbližim se preporučuje da ga noću bude u isto vrijeme. Metode samohipnoze koriste se kada se pacijent uvjeri u svoju sposobnost kontroliranog mokrenja.

Hirurško liječenje

Hirurške metode liječenja koriste se za teške oblike. Postoje sljedeće vrste operacija: suspenzija, remen i plastična. Operacije suspenzije se koriste kod prolapsa karličnih organa, vraćaju se u normalan položaj i na taj način pomažu u zadržavanju mokraće. Žene se podvrgavaju plastičnoj operaciji za jačanje zidova vagine. Operacije slinga izvode se ženama sa stresnom urinarnom inkontinencijom. Sastoji se od postavljanja i fiksiranja pojasa od sintetičkih ili prirodnih vlakana ispod uretre, čime se povećava intrauretralni pritisak. Kod muškaraca se tokom ove operacije ugrađuje umjetni uretralni sfinkter.

Fizioterapija i vježbe

Pomoćne fizioterapeutske metode uključuju medicinsku elektroforezu, opuštanje mokraćnih mišića, parafinsku terapiju i ultrazvučnu terapiju. Phys. vježbe se koriste za sve vrste urinarne inkontinencije i sastoje se od treninga mišića dna zdjelice. Postoji nekoliko načina za jačanje mišića, ali Kegelova tehnika je najefikasnija.

Kegelova tehnika uključuje trening analnog sfinktera i vaginalnih mišića. Pacijent stisne analni sfinkter 10 puta po 30 sekundi ili ga drži 15-20 sekundi. Ista gimnastika može pomoći u jačanju vaginalnih mišića. Žene mogu otežati gimnastiku uz pomoć jedinstvenih simulatora - vaginalnih čunjeva - ovalnih ili okruglih utega od medicinskog silikona, različite težine. Uz njihovu pomoć brzo se obnavljaju mišići dna zdjelice i eliminira stresna inkontinencija. Pogodno za postporođajni period.

Kombinacija Kegelovih vježbi i treninga mjehura

Za inkontinenciju se preporučuje kombinacija Kegelovih vježbi uz upotrebu lijekova i trening mjehura. Ova kombinacija zahtijeva konzervativno liječenje.

Trening mokraćnog mjehura sastoji se od promatranja rasporeda mokrenja i pokušaja da ga dovedete u zdravu normu, kada se mokrenje ne događa više od 8 puta dnevno. Režim lečenja određuje lekar u dogovoru sa pacijentom. Pacijent treba voditi dnevnik i postepeno povećavati vremenski interval između mokrenja za nekoliko minuta. Obturator uretre (poseban mehanički uređaj) može pomoći ženama sa ovom tehnikom i zaustaviti nehotično mokrenje u svakodnevnom životu.

Prevencija

Problem nevoljnog mokrenja može se spriječiti pridržavanjem zdravog načina života i izbjegavanjem prekomjernog pijenja i pušenja. Neophodno je pratiti svoje zdravlje i na vrijeme se obratiti ljekaru. Za žene je važno da ne dižu tegove i da redovno posećuju ginekologa. Radite Kegelove vježbe kako biste trenirali mišiće sfinktera. Osobama predisponiranim na inkontinenciju ne preporučuje se prenaprezanje, stalno pijenje čaja i kafe i oprezno korištenje diuretika.

Nehotično mokrenje je sindrom karakterističan za veliki broj bolesti. Može se javiti kod ljudi bilo koje dobi i sa različitim zdravstvenim stanjima. Najčešće se sindrom javlja kod starijih žena. Ali zapravo, pogađa više ljudi koji vjeruju da je to normalan fiziološki proces. Iz tog razloga, neki pacijenti se primaju u centre za liječenje bolesti u kasnoj fazi.

Nekontrolisana proizvodnja mokraće, kada osoba ne osjeća nagon, različito se izražava kod pacijenata. Simptomi inkontinencije uključuju:

• nevoljno mokrenje u velikim ili malim količinama;
• iznenadna i česta želja za pražnjenjem mjehura;
• nevoljno oslobađanje tečnosti tokom izražavanja emocija ili fizičke aktivnosti.

U medicini postoji mnogo načina za suzbijanje nevoljnog mokrenja, od provjerenih narodnih recepata do hirurške intervencije.

Provocirajući faktori

Prema istraživanju američkog naučnika M. Stalkovicha, urinarna inkontinencija nastaje zbog stresa. U ovom slučaju, količina tečnosti koja se oslobađa varira od nekoliko kapi do velike zapremine. Ostali razlozi uključuju:

• depresija;
• infekcija u karličnim organima;
• uznapredovali cistitis;
• slabost mišića koji kontrolišu proces lučenja tečnosti;
• menopauza ili porođaj kod žena;
• kongenitalne anatomske patologije mokraćnih organa.

Na osnovu raznolikosti uzroka inkontinencije, u medicini se dijeli na nekoliko tipova: urgentna, stresna, mješovita, noćna, situacijska i senilna:

1. Senilno nevoljno mokrenje. Kako osoba stari, smanjuje se broj mišićnih vlakana, smanjuje mu se mišićna masa, a samim tim i slabe ruke i noge. Kod zrelih žena slabi i mišići u karličnim organima, uočava se prolaps vagine i materice, slabo rade sfinkteri, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju.
2. Noćni tip karakteriše velika količina lučenja tečnosti, osoba nije u stanju da kontroliše ovaj proces.
3. Urgentni tip je povezan s pojačanom kontrakcijom mišića mjehura. Inkontinenciju karakterizira teška i iznenadna.
4. Tip stresa nastaje zbog disfunkcije sfinktera mjehura. Pacijenti se žale na oslobađanje tečnosti tokom fizičke aktivnosti, kašljanja, kihanja itd. Male porcije urina se oslobađaju, ali nakon pražnjenja creva ostaje želja za mokrenjem.
5. Mješoviti tip sadrži nekoliko simptoma odjednom. Inkontinencija nastaje kao posljedica kašljanja ili kihanja, kao i snažnog nagona za defekacijom.

Bilo koja vrsta urinarne inkontinencije naziva se enureza.

Opcije tretmana

S obzirom na prirodu inkontinencije i strukturu mišića genitourinarnog sistema, liječenje bolesti kod muškaraca i žena odvija se različito. Kod muškaraca do enureza dolazi zbog starosnih promjena, stresa, prostatitisa i drugih razloga. Stoga liječnici pacijentima propisuju konzervativno liječenje: fizikalnu terapiju i terapiju lijekovima. Pacijenti će morati da se odreknu alkohola, kafe, čokolade, začinjene hrane, citrusa itd.

Kod žena do nevoljnog mokrenja dolazi tokom trudnoće i porođaja, menopauze ili infekcije u genitourinarnom sistemu. Liječnici pacijentima propisuju antimikrobne i protuupalne lijekove, drže dijetu i koriste biljne infuzije.

Tradicionalni recepti za liječenje inkontinencije

Postoji ogroman broj narodnih metoda liječenja, jer su ljudi od davnina koristili bilje koje je raslo na njihovom području. Danas smo prikupili veliku kolekciju recepata:

1. Kašiku kopra treba zdrobiti u malteru, a zatim se prah sipa u termos, prelije čašom kipuće vode i ostavi najmanje dva sata. Tinkturu treba piti polako na prazan želudac. Preporučljivo je izvršiti proceduru prije spavanja. Tok tretmana je do dvije sedmice.
2. 3 žlice. l. Žalfiju treba prokuvati na laganoj vatri u jednom litru vode. Zatim se ljekoviti čaj natapa oko dva sata, procijedi i spreman za upotrebu. Infuzija se može piti tokom dana.
3. Mješavina trava kantariona i kantariona nije samo lijek za liječenje urinarne inkontinencije. Proizvod se pije kao čaj, jača imuni sistem i blagotvorno deluje na nervni sistem.
4. U termosicu sipajte 50 g žalfije i prelijte litrom kipuće vode. Čaj se natapa dva sata, nakon čega je spreman za piće. Infuziju morate piti tri puta dnevno sat vremena prije jela.
5. 1 tbsp. l. kukuruzne svile prelijte čašom kipuće vode i ostavite sat vremena. Infuziju treba piti dva puta dnevno po 0,5 litara. Proizvod je efikasan kod cistitisa.

Tretman lijekovima

Za neke vrste inkontinencije, lijekovi su efikasni. Nakon dijagnosticiranja bolesti, liječnici propisuju liječenje lijekovima kao što su adrenergični agonisti, koji povećavaju tonus sfinktera mjehura. U ovoj grupi mogu se izdvojiti sljedeći lijekovi: Vesicare, Detrusitol, Spazmex i drugi.

U slučajevima kada liječenje ne daje rezultate, liječnici pribjegavaju operaciji. Ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta, koriste se operacije slinga ili petlje (mrežasta petlja se ubacuje ispod uretre), injekcije koje potiču mokrenje u pravilnom položaju, kolporafija itd.

Kegelove vježbe

Starijim i starijim osobama sa urinarnom inkontinencijom, pored medikamentoznog i biljnog liječenja preporučuje se korištenje vježbi koje je sredinom 20. stoljeća razvio Arnold Kegel. Prema njegovom istraživanju, problem nastaje zbog slabljenja mišića međice i karlice. Skup vježbi eliminira ne samo urinarnu inkontinenciju, već pomaže i u poboljšanju opskrbe krvlju mišića perineuma.

Da biste procijenili stepen plastičnosti vaših mišića, možete naglo zategnuti mišiće tokom mokrenja i prestati ispuštati tekućinu. Ako se to dogodi odmah, onda nema razloga za brigu. Ako je zaustavljanje teško, morate odmah uraditi vježbe:

1. Zauzmite sjedeći položaj, jako zategnite mišiće međice. Trebate zadržati napetost nekoliko sekundi, a zatim polako opustiti mišiće. Preporučljivo je započeti vježbe sa 20-30 "treptaja" dnevno, ali učinak se može postići samo redovnim izvođenjem kompresija do 200 puta.
2. Još jedna opcija kompresije, ali to treba raditi u fazama. Mišići perineuma se kontrahuju prema unutra uz postupno povećanje opterećenja. U prvoj fazi mišići se lagano kontrahiraju, nakon 10 sekundi kompresija se pojačava. Kao rezultat toga, morate postići maksimalnu kompresiju, a prije toga se ne preporučuje opuštanje mišića. Nakon završetka vježbe možete se odmoriti.
3. Vježbe su jednostavne za izvođenje, ne zahtijevaju mnogo fizičke pripreme niti vremena za vježbanje. “Treptanje” se može obaviti kod kuće dok gledate film ili kuvate, na autobuskoj stanici dok čekate prevoz, u prodavnici ili na bilo kom drugom mestu. Prolaznici neće ništa primijetiti, a dobijeni rezultati neće samo povećati elastičnost mišića karličnih organa, već će dovesti i do većeg zadovoljstva u intimnom životu.

Prevencija inkontinencije

Da biste izbjegli neugodne senzacije, trebali biste blagovremeno prazniti mjehur, pratiti tjelesnu težinu i redovno posjećivati ​​liječnika. Kegelove vježbe će također biti od pomoći.

Urinarna inkontinencija je prilično česta bolest koja pogađa ljude različitih starosnih grupa. Najčešće su pogođene starije osobe i žene. Nekontrolirano izlučivanje urina prilično je neugodan problem. Koji su razlozi njegovog pojavljivanja kod žena? Može li se ova patologija izliječiti kod kuće? Reći ćemo vam dalje.

Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se može pojaviti urinarna inkontinencija (naučno nazvana enureza) mogu biti vrlo raznoliki, na primjer:

1. Nakon porođaja/tokom trudnoće. To je zbog uganuća/oštećenja ligamenata ili mišića dna zdjelice.
2. Period menopauze. U tom periodu dolazi do prestanka stimulacije ženskih organa hormonima: usporava se cirkulacija krvi, smanjuje se tonus tkiva, što dovodi do problema povezanih s urinarnom inkontinencijom.
3. U prilično mladoj dobi, ponekad djevojčice doživljavaju fenomen hiperaktivnosti mjehura, tačnije, njegovih mišića. Bešika, iako nije puno puna, šalje lažne signale u mozak, što ženu primorava da vrlo često posećuje toalet. Najvjerovatnije su uzroci ovog problema psihološke prirode i pogoršavaju se stresom, čestim konzumiranjem alkohola itd.
4. Upalne reakcije u genitourinarnom sistemu često mogu uzrokovati nekontrolisano izlučivanje urina.

Urinarna inkontinencija kod žena prilikom hodanja

Drugi, ili umjereni, stepen enureze kod žena je nevoljno mokrenje prilikom hodanja ili druge fizičke aktivnosti (dizanje utega, trčanje, nagle promjene položaja tijela). Uzroci ove bolesti mogu biti: otežan porođaj, hormonski poremećaji u organizmu povezani sa menopauzom, višak kilograma, prethodne operacije na genitourinarnom sistemu, težak fizički rad. Najefikasniji tretman enureze je kompleksan. Uključuje fizičke vježbe koje jačaju mišiće donjeg dijela karlice - na primjer, Kegelove vježbe, korištenje tradicionalnih metoda i tradicionalnih lijekova.

Po noći

Uzroci noćne inkontinencije kod odraslih žena su:

• česti stresovi;
• dijabetes;
• opuštanje mišića mjehura;
• infekcije genitourinarnog sistema;
• mali kapacitet bešike;
• smanjena elastičnost zidova mokraćne bešike.

Metode liječenja enureze uključuju terapiju sa i bez tradicionalne medicine. Prva opcija je usmjerena na jačanje mišića genitourinarnog sistema. To uključuje Kegelove vježbe. Djelotvorni lijekovi za noćnu enurezu su antispazmodici - na primjer, Spazmex, Driptan.

Metode liječenja kod kuće

Sasvim je moguće sami izliječiti ovaj problem, ali ako je proces počeo davno i poprimio kronični oblik, tada je konzultacija s liječnikom jednostavno neophodna. Kvalificirani stručnjak će odabrati optimalan tretman: propisati tablete i lijekove koji će djelovati na problem.

Napomenu! Preporučuje se dopuniti liječenje narodnim lijekovima, to neće biti suvišno, naprotiv, učinak će biti bolji. U nekim slučajevima, kod nenaprednih stanja, kućne procedure mogu pomoći da se zauvijek riješite problema.

Koji ljekar liječi urinarnu inkontinenciju kod žena?

U slučaju urinarne inkontinencije kod žena, potrebno je obratiti se terapeutu koji će zakazati pregled kod specijaliste, ili direktno kod urologa. Ova bolest je u njegovoj nadležnosti.

Vježbati

Intenzivne vježbe za mišiće karlice bit će vrlo efikasne. Uzgred, ova metoda vam neće oduzeti mnogo truda, a nećete trošiti nimalo vremena! nekoliko primjera:

1. Čudno, ali jako dobro jača mišiće kontrole mokrenja. Odnosno, pokušajte kontrolisati kašnjenje u posjeti toaletu, ne idite pravo u toalet, budite strpljivi. Na taj način ćete zategnuti mišiće i tako ih trenirati.
2. Još jedna efikasna vježba: zategnite vaginalne mišiće, ostanite u ovom stanju 10 sekundi Radnje se moraju ponoviti 6 puta - potrebno je paziti da nema bolova ili jakog umora. Preporučljivo je ponoviti vježbe 6-10 puta u toku dana. Vrijeme zadržavanja napona treba postepeno povećavati do granica koje su za vas razumne.
3. Svoje mišiće možete trenirati na ovaj način: zauzmite udoban položaj, sjedeći na stolici, stopala bi trebala osloniti na pod, koljena lagano razmaknuti u različitim smjerovima. Sa laktovima na bokovima, nagnite torzo naprijed. Ova pozicija će jasno popraviti stomak + zadnjicu. Zatim, zatezanjem mišića, povucite anus na 10 sekundi. Opustite se 5 sekundi. Preporučljivo je ponoviti korake 6-7 puta.

Kegelove vježbe

Kegelove vježbe su efikasan tretman za blagu urinarnu inkontinenciju. Pozitivna dinamika je uočena u 2/3 slučajeva gdje je inkontinencija povezana sa stresom. Ovo poboljšanje je moguće jer Kegelove vježbe jačaju sfinkter mjehura i mišiće dna zdjelice. Međutim, pozitivan učinak moguć je samo uz redovitu tjelovježbu bez pauza. Važno je postepeno povećavati trajanje i složenost vježbi.

Glavni kompleks uključuje:

• stisnuti mišiće genitourinarnog sistema;
• naizmjenično brzo kontrahirati i opustiti mišiće;
• zategnite mišiće koji se koriste kada se osoba napreže da bi imala stolicu.

Vježbe morate započeti sa 7-10 ponavljanja 4-5 puta dnevno. Zatim morate postepeno povećavati broj ponavljanja. Ukoliko dođe do poteškoća, potrebno je da se obratite lekaru.

Joga

Neki pacijenti tvrde da joga pomaže u borbi protiv urinarne inkontinencije. Vježbe su usmjerene na jačanje mišića genitourinarnog sistema, što značajno poboljšava stanje pacijenata. Uz to, joga pomaže u opuštanju i suočavanju sa stresom, što je također važno, jer je česti stres čest uzrok enureze.

Narodni lijekovi

Sastojci	Priprema + primjena
Bijeli sljez (korijen) – 100 g Kopriva (listovi) – 100 g Stolisnik (trava) – 80 g	Pomiješajte sastojke. Kuvajte preko noći (najbolje u termosici) mešavinu bilja (100 g/500 ml kipuće vode). Otopinu filtriramo samo ujutro. Uzimamo ga u dozama tokom dana (male porcije). Ne prekidamo liječenje dok problem u potpunosti ne nestane
Pšenična trava (koren) – 100 g Ljubičica (biljka) – 100 g Stolisnik (korijen) – 80 g	Pomiješajte sastojke, dobro promiješajte. Uzmite 3 žlice. l. mješavine ovih biljaka, stavite u termosicu, prelijte sa 1 litrom ključale vode. Ostavite da odstoji preko noći i odvojite tečnost od taloga. Uzimajte čašu oko 5-6 puta dnevno
Recept za trudnice: Gryznik – 50 g Agrimonija – 100 g trava kantariona – 70 g	Komponente je poželjno samljeti, a zatim ih pretvoriti u homogenu masu. Sljedeće 2 žlice. l. U smjesu sipajte kipuću vodu (500 ml). Pokrijte posudu poklopcem i ostavite 1,5-2 sata. Nakon toga filtrirajte rastvor. Uzimamo 100 g oralno 5 puta dnevno
Cikorija (korijen) – 100 g Centaury (biljka) – 80 g Stolisnik (biljka) – 100 g	Sastojke dobro izmiješajte i isjeckajte. Stavite 4 žlice. l. bilje u posudu, prelijte kipućom vodom (1 litar). Insistiramo najmanje 1 sat. Procijedite i popijte 5-7 puta
Seme agrimonije – 50 g Crveno vino (dobrog kvaliteta) – 500 g	Sameljite komponentu (možete koristiti blender ili malter). Dobijeni prah prelijte vinom i držite 1 nedelju na toplom mestu (ali ne na suncu). Nakon što procijedite otopinu, popijte 1 žlicu. l. najmanje 4 puta dnevno. Neugodne senzacije trebale bi se osjetno smanjiti nakon 14 dana svakodnevne upotrebe. Ako dođe do promjena, doza se može prepoloviti - koristiti 1/2 žlice. l. 4 puta

Kao što ste možda primijetili, svi recepti su izuzetno jednostavni za pripremu i upotrebu, pa će kućno liječenje urinarne inkontinencije biti ne samo djelotvorno, već će zahtijevati minimalan trud, vrijeme i materijalna sredstva. Međutim, svakom problemu se mora pristupiti sveobuhvatno, pa treba preispitati svoj način života. Možda radite nešto pogrešno ili možda ne?

Tretman lijekovima

Ovisno o uzroku enureze kod žena, propisuju se različiti lijekovi i tablete. Oni utječu na uzrok patologije i na taj način rješavaju sam problem. Mogu se razlikovati sljedeće grupe lijekova, koje se propisuju ovisno o uzroku urinarne inkontinencije:

1. Hormonski lijekovi - lijekovi u obliku ženskih hormona progestina ili estrogena - propisuju se ako dođe do inkontinencije zbog nedostatka ženskih hormona. Ovo se dešava tokom menopauze.
2. Simpatomimetici – Efedrin – podstiču kontrakciju mišića uključenih u mokrenje. Rezultat je da enureza prestaje.
3. Antiholinergici - Oxybutin, Driptan, Tolterodine - propisuju se kada je inkontinencija uzrokovana hiperreaktivnošću mjehura.
4. Antidepresivi - Duloxitine, Imipramine - propisuju se ako je uzrok inkontinencije stres.
5. Desmopresin - smanjuje količinu proizvedenog urina i propisuje se za privremenu inkontinenciju.

Za urinarnu inkontinenciju uzrokovanu stresom kod žena, dostupno je nekoliko opcija liječenja. Samo lekar može izabrati najbolji nakon sprovođenja istraživanja i dobijanja rezultata testova. Lijek Gutron, čije djelovanje je usmjereno na povećanje tonusa organa urinarnog sistema, može biti efikasan. Propisuje se i Ubretid, koji povećava tonus mišića. Antidepresivi se najčešće propisuju za smanjenje broja manifestacija nevoljnog mokrenja ili opuštanje mišića mjehura. Među njima su imipramin i duloksetin.

Tablete – Driptan

Driptan je efikasan antispazmodik u liječenju enureze kod žena. Njegov princip djelovanja je smanjenje tonusa mišića mjehura, čime se povećava njegov kapacitet. Shodno tome, smanjena je učestalost nagona za mokrenjem. Dugotrajno uzimanje Driptana ne uzrokuje ovisnost. Lijek se propisuje 5 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza za odrasle ne smije prelaziti 15 mg. Prije upotrebe lijeka važno je konsultovati ljekara.

Svijeće

Ovestin vaginalne supozitorije propisuju se ako dođe do urinarne inkontinencije zbog nedostatka ženskih hormona. Supozitorije se daju prije spavanja svaki dan 14-21 dan. Zatim se doza smanjuje na dvije supozitorije sedmično.

Inkontinencija kod starijih žena

Urinarna inkontinencija kod starijih žena često je povezana s nedostatkom ženskog hormona estrogena. U tom slučaju propisuju se hormonski lijekovi koji pomažu u obnavljanju tkiva, normalnoj cirkulaciji krvi i vraćanju željenog tonusa mišićima dna zdjelice. Drugim riječima, uklanjaju ili izglađuju efekte hormonalnih promjena uzrokovanih menopauzom. Najčešće se s ovom dijagnozom propisuju Ubretide, Cymbalta, Gutron.

Postoji i urgentna inkontinencija, kada se mišići bešike nehotice kontrahuju. U ovom slučaju pomažu Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicare.

Bitan! Prije upotrebe bilo kojeg lijeka potrebno je proći testove, utvrditi uzrok i konsultovati liječnika.

1. Trebali biste što je više moguće ograničiti konzumaciju hrane koja iritira mjehur. Najštetniji proizvodi: kafa, alkohol, paradajz, agrumi, začinjeni začini, mlijeko, čokoladni proizvodi.
2. Pušenje pogoršava cjelokupno zdravlje organizma, duhanski katran je iritant za zidove mjehura, uništavaju sluznicu koja obavlja zaštitnu funkciju. To utiče i na probleme sa bešikom - pojavljuje se enureza.
3. Da li patite od hroničnog zatvora? Stanje crijeva također će se morati poboljšati - prikupljeni izmet pritiska na zidove mjehura, smanjujući njegov tonus. Normalizirajte rad crijeva, na primjer, uz pomoć namirnica (šljive, cvekla, jabuke, suhe kajsije). Treba ih konzumirati svakodnevno, ili jednu po jednu – ne sve odjednom!
4. Otežano mokrenje često se javlja zbog bakterijskih infekcija koje ulaze u genitourinarni sistem. Vodite računa o kvaliteti lične higijene genitalija kod kuće, pokušajte da nosite donje rublje koje je od prirodnog materijala.
5. Čest uzrok problema može biti prekomjerna težina (gojaznost), koja slabi mišiće karličnog dna. Protiv gojaznosti se treba odmah boriti. Kako? Postoji mnogo načina: nemojte se prejedati, jesti niskokaloričnu hranu, vježbati itd.

Za tvoju informaciju! Česta greška kada se nosite sa problemom nekontrolisanog izlučivanja mokraće je da pijete vrlo malo tečnosti (kako biste izbegli manje trčanje u toalet). Ovaj pristup je potpuno pogrešan, jer će u tijelu doći do dehidracije, a urin će u ovom slučaju biti previše koncentriran. To može dovesti do iritacije sluznice, što će dovesti do drugog problema - vaginitisa, uretritisa. Pijte vode koliko želite!

Donje rublje

Prilikom odabira donjeg rublja za urinarnu inkontinenciju važno je uzeti u obzir nekoliko faktora: preferencije pacijenta, uzroke i stupanj urinarne inkontinencije, fizičke mogućnosti osobe i dostupnost vanjske pomoći. Danas se proizvode mnogi modeli gaćica za jednokratnu i višekratnu upotrebu, koji se razlikuju po veličini, obliku i kapacitetu upijanja. Prilično su udobne i štite od curenja. Jednokratne gaćice ili pelene za odrasle koriste se za teške slučajeve bolesti, mokrenja u krevet i za bolesnike vezane za krevet.

Zaptivke

Za blagu do umjerenu urinarnu inkontinenciju, žene koriste obične uloške za gaćice ili higijenske uloške za vrijeme menstruacije. Međutim, postoje posebni urološki ulošci za jednokratnu i višekratnu upotrebu. Jednokratne su zgodne i praktične, ali su prilično skupe. Višekratne su malo jeftinije, ali ih je potrebno oprati i osušiti. Koriste se sa posebnim gaćama na koje se pričvršćuju. Veličine uroloških jastučića variraju ovisno o količini tekućine koju apsorbiraju.

Da, problem urinarne inkontinencije je neprijatan i težak, ali uz malo truda i upornosti se može prevazići. Skup narodnih metoda i lijekova, trening mišića i liječenje lijekovima sigurno će odraditi svoj posao. Budite zdravi!