Modul ručne histologije 3. udžbenik iz privatne histologije, kardiovaskularnog sistema, organa hematopoeze i imunološke odbrane, organa endokrinog sistema. Struktura i funkcije timusa Zone timusa

Početkom prošlog veka lekari smatra da je timus timusna žlezda. To je bilo zbog činjenice da se nalazio u blizini štitne žlijezde.

Tada niko nije posumnjao u istinu važnost ovog organa. Dakle, šta je timus i kakvu ulogu igra u ljudskom tijelu?

Kakav je ovo organ i gdje se nalazi?

Timus (ili timusna žlijezda) – jedan od glavnih organa imunog sistema. Svoje drugo ime dobila je zbog sličnosti sa dvokrakom viljuškom. U timusu se formiraju i sazrevaju imune ćelije. Organ se nalazi iznad ključne kosti iza grudne kosti.

Timus je okružen izdržljivom kapsulom koja se sastoji od vezivnog tkiva. Od njega se protežu dva skakača koji dijele organ na dva lobula. Kriške mogu biti različitih veličina. Obojica imaju korteksa i medule.

Korteks se sastoji od mreža epitelnih ćelija koje sadrže limfocite timusa. Epitelne ćelije proizvode hormone, ćelije uključene u sazrijevanje limfocita i potpornih stanica. Medula se sastoji od spljoštenih keratiniziranih ćelija.

Teško je reći o veličini timusne žlezde, jer jeste veličina se menja tokom života. Kod novorođenčeta timusna žlezda je potpuno razvijena i tokom prve godine života njena težina može dostići 20 grama. Za djecu od 6 do 16 godina – do 35 grama.

Thymus raste do puberteta. Od oko 16. godine počinje proces involucije (starenja), a do dvadesete godine tkivo timusne žlijezde djelomično se zamjenjuje masnim tkivom. Timus počinje da se smanjuje. Do 60. godine njegova težina je manja od 15 grama. Do 70 godina – manje od 7 grama.

Nema potrebe da se plašite izumiranja timusa, ovo je prirodan proces. U prvih nekoliko godina plodnog rada timus proizvodi dovoljno T-limfocita, ta količina će trajati tijelu do kraja života.

Vrijedi napomenuti da kod nekih ljudi timus stari ranije, a kod drugih kasnije. Doktori to pripisuju dva faktora: genetska predispozicija i način života. U rijetkim slučajevima timus uopće ne nestaje, na njegovom mjestu ostaje nakupina vezivnog, limfnog i masnog tkiva.

Pogledaj video o timusnoj žlezdi:

Funkcije i hormoni timusne žlijezde

Timus luči hormone:

Tabela prikazuje funkcije hormona:

Timalin	Odgovoran je za odnos T- i B-limfocita, utiče na procese regeneracije i hematopoeze.
Thymosin	Utiče na metabolizam ugljikohidrata i kalcija u krvi. Reguliše razvoj i rast skeleta.
Timpoetin I, timopoetin II	Odgađa prerano sazrijevanje, učestvuje u formiranju T-limfocita
Homeostatski hormon timusa	Utječe na hormon rasta, ACTH (adrenokortikotropni hormon) i hormon štitnjače.
Humoralni timusni hormon	Aktivira odgovore T ćelija na antigene.

Upoznajte se sa glavnim funkcijama timusa:

Ako timusna žlijezda ima “tajnu ljepote”, zašto onda niko ne razmatra transplantaciju timusa kao jednu od metoda podmlađivanja? Cijeli problem je u tome Operacije transplantacije timusa su vrlo složene i prilično traumatične.

Doktori su pronašli manje opasan način podmlađivanja - dosta ubrizgati embrionalne matične ćelije u timus. Ovim postupkom obnavlja se timusna žlijezda, što nakon toga podrazumijeva podmlađivanje pacijenta.

Bolesti

Bolest timusa je rijedak fenomen. Moguća hiperplazija, hipoplazija i aplazija timusa:

Moguća je degeneracija timusa obustaviti dopunjavanje rezervi cinka. Za obnavljanje i održavanje timusa postoje metode vanjskog utjecaja: utrljavanje eteričnih masti, topli oblozi, fizioterapija. Ali ne preporučuje se zanositi se takvim metodama - ne više od 10 dana.

Postoji još jedna prilično jednostavna metoda - lagano tapkajte prstima po području gdje se nalazi timus. Dovoljno je oko 20 tapkanja nekoliko puta dnevno i uskoro ćete osjetiti primjetan nalet energije i snage.

Timus, uprkos svojoj ranoj involuciji i atrofiji, je neverovatan organ. Tokom prvih nekoliko godina nakon rođenja, osoba dobija skup ćelijskih receptora koji mogu otporan na strane antigene tokom života.

Za održavanje dugovječnosti timusa konzumirajte više životinjskih proteina i vitamina B, hranu koja sadrži velike količine cinka i pokušajte izbjeći stres. Dobar će pomoći da cijelo tijelo bude u dobroj formi.

Thymus , ili timusna žlezda – Centralni organ limfopoeze i imunološke odbrane.

Razvoj . Izvor razvoja timusa je višeslojni epitel koji oblaže III i djelimično IV par škržnih vrećica.

Istraživanje Sh. D. Galustyana (1949) pokazalo je da kultivisanje epitela timusa dovodi do formiranja strukture slične epidermisu. U površinskim ćelijama Hassallovog tijela pronađen je antigen karakterističan za stanice bazalnog sloja epiderme, a u dubljim ćelijama slojevitih tijela antigeni izraženi ćelijama spinoznog, zrnastog i rožnatog sloja epiderme. su pronađeni. Epitel u obliku uparenih niti okruženih mezenhimom spušta se duž dušnika. Nakon toga, oba lanca formiraju jedan organ.

Od mezenhima se formira kapsula, iz koje vezivno tkivo s krvnim žilama izrasta u epitelnu brazdu i dijele je na lobule. Posljedično, stroma timusa je formirana od vezivnog tkiva. Stroma njegovih lobula sastoji se od epitelnog tkiva u koje HSC migriraju iz žumančane vrećice, a kasnije iz jetre i crvene koštane srži. Pod uticajem timusa mikrookruženja diferenciraju se u T-limfocite, koji zajedno čine parenhim organa.

Struktura . Na histološkim presjecima timus se pojavljuje u obliku lobula odvojenih slojevima vezivnog tkiva. Lobule se sastoje od medule i korteksa. Stromu lobula predstavljaju epitelne ćelije - epitelioretikulociti, među kojima su: 1) granične ćelije subkapsularne zone (ravne sa nastavcima); 2) nesekretorne potporne ćelije dubokog korteksa (zvezdane); 3) sekretorne ćelije medule; 4) ćelije Hasalovog tela

Epitelne ćelije koje se nalaze na periferiji lobula odvojene su od slojeva vezivnog tkiva bazalnom membranom. Oni su prilično blizu jedan drugom i međusobno su povezani dezmozomima, a sa bazalnom membranom hemidezmosomima.

Granični epitelioretikulociti subkapsularne zone imaju brojne procese i intususcepcije, u kojima se, kao u kolijevci, nalazi i do 20 limfocita, pa se te ćelije nazivaju „ćelije dadilje“, odnosno „hranilice“.

Epitelioretikulociti koji ne podržavaju izlučivanje Kortikalna tvar lobula, u dodiru jedni s drugima sa svojim procesima, formiraju neku vrstu skeleta u čijim se petljama nalaze brojni limfociti. Plazmalema ovih ćelija na svojoj površini sadrži glavni kompleks histokompatibilnosti, u interakciji sa kojim limfociti stiču sposobnost da prepoznaju „svoje“ markere, što je u osnovi međućelijskih interakcija imunokompetentnih ćelija i njihovog čitanja antigenskih informacija.

Sekretorne ćelije Medula u citoplazmi sadrži biološki aktivne tvari slične hormonima: α-timozin, timulin i timopoetine, pod utjecajem kojih dolazi do antigen neovisne proliferacije limfocita i njihove transformacije u imunokompetentne T-limfocite.

Hasallove telesne ćelije nalazi se u meduli u obliku slojeva sa elementima keratinizacije.

Epitelioretikulociti stoga predstavljaju jedinstveno mikrookruženje za T-limfocite formirane u timusu. Pored toga, potporne ćelije uključuju makrofage i interdigitalne ćelije (monocitnog porekla), dendritične i mioidne ćelije, kao i neuroendokrine ćelije koje potiču iz neuralnog grebena.

Najaktivnija proliferacija T-limfocita se javlja u korteksu timusnih lobula, dok ih je u meduli znatno manje i oni predstavljaju pretežno recirkulirajući bazen (“homing” – dom).

Utvrđeno je da mlade, aktivno proliferirajuće ćelije epitela kože i njegovi derivati ​​sadrže hormonski faktor timusa koji aktivira diferencijaciju T-limfocita.

Opskrba nutrijentima i biološki aktivnim tvarima stanica mikrookruženja i T-limfoblastnog diferona kortikalne tvari timusnih lobula vrši se difuzno iz krvnih žila smještenih u slojevima vezivnog tkiva između lobula. Leukociti korteksa timusa su odvojeni od krvi hematotimskom barijerom, koja ih štiti od viška antigena. Unatoč tome, ovdje se, kao i u KKM-u, vrši selekcija T-limfocita, uslijed čega značajan dio njih (do 95%) umire, a samo oko 5% stanica migrira u krvotok i naseljava timus zavisne zone perifernih hematopoetskih organa: limfni čvorovi, slezena i limfne formacije povezane sa sluznicom crijeva. U ovom slučaju, samo oni limfociti koji su "uvježbani" u timusu i stekli specifične receptore za antigene mogu migrirati u krvotok. Isti limfociti koji imaju receptore za sopstvene antigene podležu apoptozi. U meduli oko krvnih kapilara nema barijere. Postkapilarne venule su ovdje obložene visokim prizmatičnim endotelom, kroz koji limfociti cirkuliraju.

S godinama timus prolazi kroz involutivne procese (starosna involucija), ali to se može primijetiti u bilo kojoj fazi njegovog razvoja pod utjecajem intoksikacije, zračenja, gladovanja, teških ozljeda i drugih stresnih utjecaja (akcidentna involucija). Postoji pretpostavka da su T-limfociti ubojice, supresori i pomagači formirani od nezavisnih prekursora.

timus

Funkcije

Proizvodi hormone: timozin, timalin, timopoetin, insulinu sličan faktor rasta-1 (IGF-1), timusni humoralni faktor - svi su proteini (polipeptidi). S hipofunkcijom timusa, imunitet se smanjuje, jer se smanjuje broj T-limfocita u krvi.

Razvoj

Veličina timusa je najveća u djetinjstvu, ali nakon početka puberteta timus prolazi kroz značajnu atrofiju i involuciju. Starenjem organizma dolazi do dodatnog smanjenja veličine timusa, što je dijelom povezano sa smanjenjem imuniteta kod starijih osoba.

Regulativa

Bolesti timusa

• MEDAC sindrom
• DiGeorgeov sindrom
• Miastenija gravis - može biti samostalna bolest, ali je često povezana s timomom

Tumori

• Timom - iz epitelnih ćelija timusne žlezde
• T-ćelijski limfom - od limfocita i njihovih prekursora
• Pre-T-limfoblastični tumori u nekim slučajevima imaju primarnu lokalizaciju u timusu i otkrivaju se kao masivni infiltrat u medijastinumu, nakon čega slijedi brza transformacija u leukemiju.
• neuroendokrinih tumora
• rjeđi tumori (vaskularnog i nervnog porijekla)

Tumori timusa mogu biti manifestacija sindroma multiple endokrine neoplazije tipa I.

Ljudski timus

Anatomija

Izgled

Timusna žlijezda je mali organ ružičasto-sive boje, meke konzistencije, površina joj je lobularna. Kod novorođenčadi su njegove dimenzije u prosjeku 5 cm dužine, 4 cm širine i 6 cm debljine, a težina oko 15 grama. Rast organa nastavlja se do početka puberteta (u ovom trenutku njegova veličina je maksimalna - do 7,5-16 cm dužine, a težina doseže 20-37 grama). S godinama timus podliježe atrofiji i u starosti se jedva razlikuje od okolnog masnog tkiva medijastinuma; u dobi od 75 godina prosječna težina timusa je samo 6 grama. Involucijom gubi svoju bijelu boju i zbog povećanja udjela strome i masnih stanica u njoj postaje žutija.

Topografija

Timus se nalazi u gornjem dijelu grudnog koša, odmah iza grudne kosti (gornji medijastinum). Ispred njega su rukohvat i tijelo grudne kosti do nivoa IV rebrene hrskavice; iza - gornji dio perikarda, koji pokriva početne dijelove aorte i plućnog debla, luk aorte, lijevu brahiocefalnu venu; sa strane - medijastinalna pleura.

Struktura

Kod ljudi, timus se sastoji od dva režnja, koji se mogu spojiti ili jednostavno čvrsto spojiti. Donji dio svakog režnja je širok, a gornji uzak; tako, gornji stub može ličiti na dvokraku viljušku (otuda i naziv).

Organ je prekriven kapsulom od gustog vezivnog tkiva, iz koje se skakači protežu u dubinu, dijeleći ga na lobule.

Kod životinja (timusna žlijezda) se razvija u fetusa i mladih životinja. Sastoji se od nesparene torakalne regije, koja leži ispred srca, i uparene cervikalne regije, koja se proteže u obliku izraslina na bočnim stranama dušnika. S godinama, žlijezda počinje da se otapa, a zatim nestaje.

Timus novorođenčeta: topografija. Ilustracija iz Grejeve anatomije

Snabdijevanje krvlju, limfna drenaža i inervacija

Dotok krvi u timus dolazi iz timusa ili timusnih grana unutrašnje mliječne arterije ( rami thymici arteriae thoracicae internae), timusne grane luka aorte i brahiocefalnog stabla i grane gornje i donje tiroidne arterije. Venski odliv se odvija kroz grane unutrašnjih torakalnih i brahiocefalnih vena.

Limfa iz organa teče u traheobronhijalne i parasternalne limfne čvorove.

Timusna žlijezda je inervirana ograncima desnog i lijevog vagusnog živca, kao i simpatičkih živaca koji potiču iz gornjih torakalnih i zvjezdanih ganglija simpatičkog stabla, smještenih u nervnim pleksusima koji okružuju žile koje opskrbljuju organ.

Histologija

Mikroskopska struktura timusne žlezde

Stroma timusa je epitelnog porijekla, potiče od epitela prednjeg dijela primarnog crijeva. Dvije vrpce (divertikule) polaze od trećeg grančica i rastu u prednji medijastinum. Ponekad se timusna stroma formira i dodatnim konopcima iz četvrtog para škržnih lukova. Limfociti potiču iz krvnih matičnih stanica koje migriraju u timus iz jetre u ranim fazama fetalnog razvoja. U početku dolazi do proliferacije različitih krvnih stanica u tkivu timusa, ali se ubrzo njegova funkcija svodi na stvaranje T-limfocita. Timusna žlijezda ima lobularnu strukturu; tkivo lobula je podijeljeno na korteks i medulu. Kortikalna tvar se nalazi na periferiji lobula i na histološkom mikroslajdu izgleda tamno (sadrži mnogo limfocita - stanica s velikim jezgrama). Korteks sadrži arteriole i krvne kapilare koje imaju krvno-timusnu barijeru koja sprječava unošenje antigena iz krvi.

Korteks sadrži ćelije:

• epitelno porijeklo:
  • potporne ćelije: formiraju "okvir" tkiva, formiraju krvno-timusnu barijeru;
  • zvezdaste ćelije: luče rastvorljive timusne (ili timusne) hormone - timopoetin, timozin i druge, regulišući procese rasta, sazrevanja i diferencijacije T ćelija i funkcionalnu aktivnost zrelih ćelija imunog sistema.
  • ćelije „dadilje“: imaju invaginacije u kojima se razvijaju limfociti;
• hematopoetske ćelije:
  • limfoidni niz: sazrijevanje T-limfocita;
  • Serija makrofaga: tipični makrofagi, dendritične i interdigitalne ćelije.

Neposredno ispod kapsule, dijeleći T-limfoblasti prevladavaju u ćelijskom sastavu. Dublje se nalaze sazrevajući T-limfociti, koji postepeno migriraju u medulu. Proces zrenja traje oko 20 dana. Tokom njihovog sazrijevanja, geni se preuređuju i formira se gen koji kodira TCR (T-ćelijski receptor).

Zatim se podvrgavaju pozitivnoj selekciji: u interakciji sa epitelnim ćelijama, selektuju se „funkcionalno pogodni” limfociti koji su u stanju da komuniciraju sa HLA; Tokom razvoja, limfocit se diferencira u pomagača ili ubicu, odnosno CD4 ili CD8 ostaje na njegovoj površini. Zatim, u kontaktu sa stromalnim epitelnim ćelijama, selektuju se ćelije sposobne za funkcionalnu interakciju: CD8+ limfociti sposobni da prime HLA I i CD4+ limfociti sposobni da prime HLA II.

Sljedeća faza - negativna selekcija limfocita - javlja se na granici s medulom. Dendritične i interdigitalne ćelije - ćelije monocitnog porekla - biraju limfocite sposobne da stupe u interakciju sa antigenima sopstvenog tela i pokreću njihovu apoptozu.

Medula uglavnom sadrži T-limfocite koji sazrijevaju. Odavde migriraju u krvotok venula s visokim endotelom i raspršuju se po tijelu. Ovdje se također pretpostavlja prisustvo zrelih recirkulirajućih T-limfocita.

Ćelijski sastav medule predstavljen je potpornim epitelnim ćelijama, zvezdastim ćelijama i makrofagima. Tu su i eferentni limfni sudovi i Hasallova tjelešca.

vidi takođe

RESTAURACIJA TIMUSA

Naučnici sa Zdravstvenog centra Univerziteta u Konektikatu (SAD) razvili su metodu za usmjerenu in vitro diferencijaciju mišjih embrionalnih matičnih stanica (ESC) u epitelne progenitor ćelije timusa (PET), koje su se in vivo diferencirale u ćelije timusa i obnovile svoju normalnu strukturu.

Danas ćemo vam reći šta je timus (timusna žlijezda). Osim toga, naučićete kako se navedeni organ zaglađuje, koje funkcije obavlja i gdje se tačno nalazi.

Opće informacije

Žlijezda) je organ limfopoeze kod ljudi, kao i kod mnogih životinja. Tu se dešava imunološki „trening“, sazrevanje i diferencijacija T-ćelija imunog sistema.

Izgled organa

Žlijezda) je mali organ meke konzistencije, ružičasto-sive boje, sa režnjevom površinom. Kod novorođenčadi njegove dimenzije su oko 4 cm u širinu, 5 u dužinu i 6 u debljinu. Timus kod djece može biti težak oko 15-17 grama.

Rast ovog organa nastavlja se do početka puberteta. U tom periodu njegove dimenzije dostižu takve maksimalne vrijednosti: do 7,5 cm u širinu i do 16 u dužinu. Njegova težina može biti 20-38 grama.

S godinama timus (timusna žlijezda) može atrofirati, au starosti se praktički ne razlikuje od okolnog masnog tkiva. Sa 75 godina, masa takvog organa je samo 6 grama. Osim toga, gubi boju. To se događa zbog povećanja masnih stanica i udjela strome. Dakle, timus postaje žutiji.

Timusna žlijezda: lokacija u ljudskom tijelu

Timus se nalazi u najgornjem dijelu, a sakriven je odmah iza grudne kosti. U prednjem dijelu, tijelo grudne kosti graniči s njom na nivou 4. rebrene hrskavice, kao i manubrijum. Iza nje dodiruje gornji dio perikarda, koji pokriva početne dijelove plućnog trupa i aorte, lijevu brahiocefaličnu venu i luk aorte. Sa strane je medijastinalna pleura.

Struktura organa

Sada znate šta je timus. Sada ćemo pogledati strukturu ovog organa. Kod ljudi se sastoji od dva režnja, spojena jedan s drugim ili tijesno susjedna. Donji dio timusa je širok, a gornji je, naprotiv, vrlo uzak. Gornji pol ovog organa jako podsjeća na dvokraku viljušku. Zapravo, otuda i njegovo ime.

Cijeli organ je prekriven posebnom kapsulom, koja se sastoji od gustog tkiva (veznog). Od njega se protežu skakači u dubinu. Oni su ti koji dijele timus na lobule.

Limfna drenaža, opskrba krvlju i inervacija

Opskrba krvlju ovog organa dolazi iz timusnih grana luka aorte, torakalne arterije (unutrašnje), kao i grana donje i gornje tiroidne arterije. Što se tiče venskog odliva, on se odvija kroz grane brahiocefalnih i unutrašnjih torakalnih vena.

Limfa iz timusa teče u parasternalne i traheobronhijalne limfne pleksuse.

Timusna žlijezda je inervirana (funkcija ovog organa će biti predstavljena kasnije) granama lijevog i desnog vagusnog živca, kao i simpatikusom, koji potiču od zvjezdastih ganglija simpatičkog i gornjeg torakalnog trupa, koji su dio nervnih pleksusa koji okružuje žile koje opskrbljuju organ.

Struktura tkiva

Stroma timusne žlijezde se u potpunosti sastoji od epitela. Divertikule potiču iz 3. grančičnog luka, a zatim rastu u prednji medijastinum. U nekim slučajevima, stroma ovog organa formirana je dodatnim vrpcama (od 4. para škržnih lukova).

Limfociti se formiraju od krvnih matičnih stanica koje su migrirale u ovaj organ iz jetre. U pravilu se to dešava u prvom i drugom tromjesečju trudnoće.

Prije svega, u tkivu timusne žlijezde dolazi do proliferacije različitih krvnih stanica. Iako se ubrzo njegova funkcija svodi na stvaranje T-limfocita. Kao što je gore spomenuto, timus ima lobularnu strukturu. Tkiva ovih lobula dijele se na medulu i korteks. Potonji se nalazi na periferiji i izgleda kao tamna mrlja. Korteks također sadrži krvne kapilare i arteriole.

Posebno treba napomenuti da ova komponenta sadrži ćelije:

• hematopoetski limfoidni niz (tj. T-limfociti sazrevaju);
• hematopoetski makrofagi (interdigitalni i tipični makrofagi).

Osim toga, korteks uključuje ćelije epitelnog porijekla, koje uključuju:

• zvezdasti (luče rastvorljive hormone timusa - timozin, timopoetin i druge, regulišući proces rasta, diferencijacije i sazrevanja T ćelija, kao i aktivnost zrelijih elemenata imunog sistema).
• potporne ćelije (zbog njih se formira "okvir" tkiva, a formira se i krvno-timusna barijera);
• ćelije "dadilje" koje imaju invaginacije u kojima se razvijaju limfociti.

Ispod kapsule ovog organa prevladavaju T-limfoblasti (dijele). Dublje su smješteni T-limfociti koji sazrijevaju, koji postepeno migriraju u medulu. Treba napomenuti da njihovo sazrijevanje traje oko 20 dana. Tokom ovog perioda, geni koji kodiraju T-ćelijski receptor se preuređuju i formiraju. Nakon toga se podvrgavaju selekciji (pozitivno). Drugim riječima, prilikom interakcije s epitelnim stanicama, počinju se birati samo "prikladni" limfociti, koreceptori i TCR.

Sljedeći korak je negativna selekcija limfocita. Teče tačno na granici sa moždanim elementom. Ćelije monocitnog porijekla počinju odabirati limfocite koji su sposobni za interakciju s tjelesnim antigenima, a zatim pokreću njihovu apoptozu.

Treba napomenuti da medula sadrži uglavnom T-limfocite (sazrevaju). Odavde ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Ćelijski sastav ove tvari predstavljen je zvjezdastim, potpornim epitelnim stanicama i makrofagima. Osim toga, tu su i Hassallova tjelešca i eferentni limfni sudovi.

Timus: funkcije

Zašto je ovaj organ neophodan i koju funkciju obavlja u tijelu? Hormoni timusa kao što su timalin, timozin, timopoetin, timusni humoralni faktor i insulinu sličan faktor rasta-1 su polipeptidi. Ako osoba doživi hipofunkciju timusne žlijezde, tada će se njegov imunitet značajno smanjiti zbog smanjenja broja T-limfocita u krvi.

Dakle, sa sigurnošću možemo primijetiti da T-limfociti u timusu stiču svojstva koja pružaju zaštitu od stanica koje postaju strane organizmu (zbog različitih oštećenja). Rani gubitak osnovnih funkcija timusne žlezde može dovesti do neadekvatnog funkcionisanja ljudskog imunog sistema.

Epitelne ćelije svih režnjeva timusa proizvode hormon koji reguliše transformaciju limfocita u samom pomenutom organu. U nekim slučajevima, u zrelijoj dobi, može se primijetiti posebno odstupanje u imunitetu. U pravilu je to povezano s patološkim promjenama u timusu, kao i drugim limfoidnim organima. Takvo odstupanje može uzrokovati iznenadnu smrt pacijenta tijekom anestezije za operaciju.

Stručnjaci kažu da je timus centralni organ ljudskog imunološkog sistema.

Regulativa

Hormone timusa i njihovo lučenje regulišu glukokortikoidi, odnosno takozvani hormoni nadbubrežne žlezde. Osim toga, za funkciju ovog organa odgovorni su interferoni, limfokini i interleukini koje proizvode druge ćelije imunog sistema.

Moguće bolesti timusa

Ovaj organ može biti podložan takvim devijacijama kao što su:

• DiGeorgeov sindrom;
• Medak sindrom;
• mijastenija gravis (razvija se kao nezavisna bolest, ali je često povezana s timomom).

Osim toga, tumori kao što su:

• timom, formiran od epitelnih ćelija timusa;
• T-ćelijski limfom, formiran od limfocita, kao i njihovih prekursora;
• neuroendokrini tumori;
• pre-T-limfoblastični tumori, koji ponekad imaju primarnu lokalizaciju u timusnoj žlijezdi i detektiraju se kao masivni infiltrat u medijastinumu, nakon čega slijedi trenutna transformacija u leukemiju;
• rijetki tumori (nervno i vaskularno porijeklo).

Također treba napomenuti da tumori timusa mogu biti manifestacija sindroma endokrine neoplazije tipa 1.

Kome da se obratim radi pregleda?

Ako postoji sumnja da dolazi do patoloških promjena u timusnoj žlijezdi, treba odmah posjetiti imunologa i onkologa. Na osnovu MRI, CT i rendgenskih podataka grudnog koša, lekari mogu pacijentu postaviti ispravnu dijagnozu i propisati lečenje (konzervativno ili hirurško).

Limfni sistem se sastoji od više od samo krvnih sudova i limfnih čvorova. Zauzima posebno mjesto
timus, organ odgovoran za sazrijevanje imunih ćelija – T-limfocita. Sastoji se od dva režnja, koji imaju široku osnovu i uske vrhove. Zahvaljujući tome, organ izgleda kao dvokraka viljuška, zbog čega je dobio svoje drugo ime - timusna žlijezda.

Timus djeluje u tijelu ne samo kao organ limfnog sistema, već i kao endokrina žlijezda. Zbog činjenice da hormoni koje luči učestvuju u rastu i sazrevanju tkiva u celom telu i kontrolišu metabolizam ugljenih hidrata i kalcijuma, njegov značaj u organizmu je neprocenjiv.

Glavni vrhunac aktivnog rada javlja se u prvih pet godina života, zatim se njegove funkcije stabiliziraju, a nakon adolescencije počinje postupno starenje organa.

Timus počinje stariti ranije od svih drugih organa u tijelu. Nakon 40 godina, u timusu praktički nema aktivnog žljezdanog i limfoidnog tkiva. S tim u vezi, sugerira se da je početak starenja cijelog organizma povezan sa starenjem timusa.

U kineskoj narodnoj medicini, među akupunkturistima, postoji koncept „srećne tačke“, takođe poznate kao timusna žlezda. Lako je odrediti gdje se ova tačka nalazi; dva prsta je ispod jugularnog zareza. Pretpostavlja se da svakodnevno izlaganje tome pomaže u usporavanju starenja timusa, a samim tim i cijelog organizma.

Načini aktiviranja "tačke sreće"

• Vrhovima prstiju ili šakom lagano tapnite po prsnoj kosti, otprilike 10 do 15 puta će biti dovoljno.
• Izvođenje posebnih vježbi. Na primjer: uspravite se, držite leđa uspravno. Zagrlite se jednom rukom preko ramena druge ruke i pokušajte doći do lopatice, a zatim ponovite lukom rukom.

Osim toga, aktivaciju timusne žlijezde olakšavaju:

• Uzimanje adaptogena (eleutherococcus, radiola rosea, korijen ginsenga).
• Posjeta sauni, parnom kupatilu i drugim termalnim procedurama.
• Upotreba masti i obloga za zagrijavanje na području timusa (posebno djelotvorno tokom prehlade).
• Uravnotežena ishrana sa dovoljno vitamina i minerala.

Da bismo razumjeli šta je timus u ljudskom tijelu, potrebno je prije svega razumjeti njegovu strukturu, funkcije i ulogu u imunitetu.

Izgled i struktura

Timus (timusna žlijezda) je relativno mali sivoružičasti organ s lobularnom površinom. Najveću veličinu u odnosu na cijelo tijelo ima u periodu novorođenčeta - otprilike 4 puta 5 cm i debljine 6 mm, težine do 15 grama. Ovaj organ raste do puberteta i dostiže dimenzije od 7 cm x 15 cm.

Nakon završetka adolescencije, željezo ne raste, a zatim se potpuno počinje smanjivati ​​i atrofirati, tako da do starosti praktički nestaje, veći dio tkiva zamjenjuje se masnoćom, njegova masa je samo 6 grama.

Gdje se nalazi timusna žlijezda (timus)?

Timus se nalazi u grudnoj šupljini, pored ostalih vitalnih organa i velikih krvnih sudova. Smješten u gornjem dijelu šupljine, neposredno iza grudne kosti, perikard srca i početak velikih krvnih žila su uz timusnu žlijezdu.

Vrlo je lako odrediti gdje se nalazi grudna kost, to je ravna kost tačno u sredini grudnog koša, timus se nalazi iza nje, uz parijetalnu pleuru, od jugularnog zareza do nivoa 4. rebra. Međutim, kod djece je veličina žlijezde u odnosu na tijelo veća; timus se može protezati iznad jugularnog zareza, pa čak i doći do štitne žlijezde.

Struktura timusa

Sastoji se od 2 režnja, od kojih se svaki sastoji od malih lobula, odvojenih mostovima vezivnog tkiva, i prekriven je prilično gustom kapsulom. Svaka lobula se sastoji od takozvanih kortikalnih i medulalnih slojeva.

Korteks ima sljedeći ćelijski sastav:

1. Epitelni

• Ćelije koje čine okvir nazivaju se potporne ćelije.
• Zvezdane ćelije – proizvode timusne hormone.
• Ćelije koje obavijaju T-limfocite, pomažući im da sazrijevaju, stanice "dadilje".

1. Imune ćelije

• T-limfociti koji su pred sazrijevanjem.
• Ćelije većeg broja makrofaga - makrofagi, dendritske ćelije.

Medula timusa sastoji se od gotovo zrelih T-limfocita, spremnih za ulazak u krv, kao i potpornih, zvjezdastih i makrofaga. Također u meduli se nalaze mali limfni, krvni sudovi i kapilari koji primaju zrele ćelije i prenose ih u krvotok.

Funkcije timusne žlezde

Timusna žlijezda obavlja dvostruku funkciju u ljudskom tijelu, jer je dio ne samo imunološkog, već i endokrinog sistema. Stoga se funkcije timusa mogu podijeliti u dvije grupe.

1. Sazrevanje limfocita i njihova podjela u grupe.

Sazrijevanje limfocita odvija se iz stanica prekursora koje se formiraju u. Postepeno sazrijevanje ćelija traje oko 20 dana, a na periferiji, neposredno ispod kapsule, još se nalaze limfoblastne ćelije koje se dijele. T-limfoblasti, pod uticajem hormona timusa i dojilja, postepeno sazrijevaju i dijele se na zasebne frakcije. Zalazeći duboko u timus, na granici korteksa i medule nalaze se dendritske ćelije koje uništavaju one limfocite koji mogu djelovati protiv tkiva samog tijela (autoimuna reakcija).

Tokom procesa sazrijevanja formiraju se sljedeće grupe limfocita:

• T - ubice. Ovi limfociti mogu otkriti ćeliju zaraženu virusom ili bakterijom i uništiti je.
• T - pomagači. Pomažu ćelijama ubojicama da prepoznaju stranu ćeliju, a luče i citokine - signalne molekule koji pokreću različite mehanizme imunološkog odgovora.
• T – supresori. To su glavni regulatori imunološkog odgovora, njegove snage i trajanja, kroz kontrolu funkcija T-ubica i T-pomoćnih stanica.

1. Proizvodnja hormona.

• Thymosin. Kontrolira broj limfocita u krvi i snagu imunološkog odgovora. Aktivno učestvuje u metabolizmu ugljikohidrata i metabolizmu kalcija, važnog za rast i razvoj skeleta. Ima stimulativni učinak na hipofizu, povećavajući lučenje gonadotropnih hormona.
• Timolin. Glavna funkcija je regulacija broja T i B limfocita. Stimuliše ćelijski imunitet.
• Thymopoietin. Kontroliše podelu limfocita u grupe tokom njihovog sazrevanja.
• Humoralni faktor timusa– stimuliše proliferaciju limfocita.
• Homeostatski hormon timusa– djeluje kao faktor rasta tijela, pojačava djelovanje somatotropina (hormona rasta hipofize).
• Faktor sličan insulinu– učestvuje u metabolizmu ugljenih hidrata, deluje kao insulin.
• Faktor sličan kalcitoninu– smanjuje sadržaj jona kalcijuma u krvi.

Bolesti timusa

Bolesti timusa su prilično rijetke zbog činjenice da involucija organa počinje prilično rano.

Sve patologije timusne žlijezde mogu se podijeliti u četiri tipa:

• Hiperplazija timusa. Uz ovu patologiju, timus se povećava u veličini i povećava se broj stanica u njemu. Hiperplazija se može podijeliti na istinitu i lažnu. Kod prave hiperplazije dolazi do rasta stanica limfoidnog i žljezdanog tkiva. Ovaj proces je tipičan za teške infekcije. Ako je lažno, povećava se samo broj limfocita. To se događa kod autoimunih bolesti i alergijskih reakcija. Liječenje je prvenstveno usmjereno na uzrok povećanja, odnosno infekciju ili autoimunu reakciju.
• . Kongenitalna teška patologija u kojoj je timus potpuno odsutan, što dovodi do teških poremećaja imuniteta. Narušen je i razvoj i funkcije paratireoidnih žlijezda, a samim tim i metabolizam kalcija u tijelu. Pacijenti najčešće umiru u djetinjstvu.
• Miastenija gravis ili slabost mišića, autoimuna bolest povezane s poremećajima u radu timusne žlijezde.
• Tumori timusa. Tumori su benigni (90% svih tumora timusa) i maligni. Benigni tumori mogu biti limfoidnog ili epitelnog porijekla. Dugo vremena ostaju asimptomatski. Maligni tumori karakteriziraju brz infiltrativni rast i metastaze. U oba slučaja liječenje se sastoji od uklanjanja tumora. Za rak se koriste zračenje i kemoterapija.
• Cista. Tekuća benigna formacija. Ako je veličina mala i nema tendencije rasta, liječenje nije potrebno. Neophodno je redovno praćenje.

Dijagnoza bolesti timusa

Sve metode ispitivanja timusa otkrivaju promjene u veličini žlijezde, prisustvo ili odsustvo tumora u samoj žlijezdi, ujednačenost i jasnoću konture, te očuvanost kapsule organa.

Izvedite:

1. Običan rendgenski snimak grudnog koša. Omogućuje prepoznavanje povećanja veličine medijastinuma i velikih tumora.
2. Ultrasonografija. Ultrazvuk timusa se uglavnom radi kod djece.
3. MRI. Izvodi se ako se sumnja na tumor timusne žlijezde, omogućava vam da preciznije odredite veličinu tumora, stupanj njegovog rasta u kapsulu i susjedne organe.
4. CT skener. Poželjno je to izvesti pomoću radioprovidnog kontrastnog sredstva.
5. Sprovesti opšte kliničke preglede krvi, ultrazvuk trbušnih organa, nadbubrežne žlezde, štitne i paratireoidne žlezde.

Trenutno se sve bolesti timusa liječe, naravno, s različitim uspjehom. U stanjima imunodeficijencije koja su povezana sa patologijom timusne žlijezde, uspješno se koristi transplantacija timusa, au nekim slučajevima i koštane srži. Kod tumorskih procesa provodi se kirurško liječenje koje se sastoji od potpunog uklanjanja tumora, kao i zračenja i polikemoterapije.