Krikoidna hrskavica. Uparena hrskavica larinksa nije laringealna kost

Anatomija larinksa je prilično složena, što osigurava izvođenje svih njegovih funkcija - respiratorne, glasovne formacije. Ovaj organ je dobro opskrbljen krvlju, čitava mu je površina prekrivena mrežom limfnih žila. Njegova struktura podrazumijeva prisustvo nekoliko hrskavica, mišića i sluzokože.

Struktura organa

Larinks se nalazi u blizini vratnih pršljenova. Povezuje ždrijelo i dušnik. Struktura larinksa znači da se sastoji od tri sloja tkiva:

• sluznica prekriva organ iznutra;
• srednji sloj se sastoji od prugastih mišića i hrskavice, koji su međusobno povezani i formiraju šuplju cijev;
• vanjski dio organa je prekriven vezivnim tkivom.

Na prednjoj površini cijevi nalaze se mišići vrata, sa strane manji dio štitaste žlijezde i veliki krvni sudovi, na stražnjoj strani je ždrijelo sa jednjakom.

Osobine strukture sluzokože

Sluzokoža se uglavnom sastoji od slojevitog trepljastog epitela. Ali na nekim mjestima (epiglotis, rubovi glasnih žica) podložnim značajnom mehaničkom naprezanju, površina se formira od skvamoznog epitela.

Tkiva koja oblažu unutrašnju površinu respiratorne cijevi uključuju vezivne strukture. Mogu se upaliti, što dovodi do raznih bolesti. Tome su posebno podložna djeca, jer je njihovo vezivno tkivo posebno razvijeno.

Sluzokoža ljudske respiratorne cijevi sastoji se od velikog broja žlijezda. Ravnomjerno su raspoređeni po cijeloj površini organa. Ovdje ima i mnogo limfnih tijela. Njihovo nakupljanje je posebno intenzivno u komorama larinksa, gdje se nalaze krajnici.

Mišići

Mišići ovog organa sastoje se od prugastih vlakana. Ravnomjerno su postavljeni duž zidova cijevi za disanje.

Mišići se mogu kontrahirati bilo dobrovoljno ili refleksno. Ovisno o funkciji, dijele se na sljedeće vrste:

• constrictors. Može suziti glotis i lumen cijevi za disanje;
• dilatatori. Odlikuju se suprotnim djelovanjem od konstriktora - rade na širenju;
• mišićna grupa koja može promijeniti položaj i ton glasnih žica;
• sternotiroidni mišići, koji mogu spustiti larinks.

Hrskavica

Hrskavica larinksa omogućava vam da je učinite pokretnom i fleksibilnom, što je moguće zbog prisutnosti posebnih veza - zglobova, ligamenata, membrana. Svi oni pripadaju hijalini. Samo jedan epiglotis se sastoji od elastičnijeg tkiva.

Struktura larinksa podrazumijeva prisustvo uparenih i nesparenih hrskavica. Svaki od njih ima svoje strukturne karakteristike.

Cricoid

Krikoidna hrskavica je osnova respiratorne cijevi. Sastoji se od luka i široke četvorougaone ploče sa kojom je okrenuta unazad. Uz pomoć zglobova povezuje se sa štitnom i aritenoidnom hrskavicom.

Thyroid

Tiroidna hrskavica je najveća. Sastoji se od nekoliko ploča koje su međusobno povezane pod određenim uglom (ovisno o spolu osobe). Ova hrskavica se nalazi između krikoidne hrskavice i hioidne kosti.

Zarez je postavljen blizu gornje ivice. Jasno je vidljiv na vratu i osjeti se tokom palpacije. Stražnji dio hrskavice se nastavlja u obliku gornjih (vezanih ligamentima za podjezičnu kost) i donjih rogova.

Epiglotic

Ima oblik latice. Sastoji se od elastičnog tkiva i nalazi se blizu korena jezika. Epiglotična hrskavica zatvara ulaz u larinks tokom uzimanja hrane. Tokom razgovora, naprotiv, otvara lumen cijevi za disanje. Zbog toga je razgovor tokom jela opasan, jer povećava rizik od ulaska čestica hrane u respiratorni trakt.

Ostale hrskavice

• aritenoidna hrskavica. Ima oblik trouglaste piramide za koju su pričvršćene glasne žice;
• u obliku roga. Uparene hrskavice su konusnog oblika i nalaze se u blizini aritenoidnih hrskavica;
• klinastog oblika. Izdužena hrskavica koja blokira ulaz u ždrijelo prilikom gutanja.

Zglobovi

Struktura larinksa podrazumijeva prisustvo zglobova koji obezbjeđuju njegove osnovne funkcije.

krikotireoid

To je povezujuća karika između krikoidne i tiroidne hrskavice. Ovaj zglob se kreće oko frontalne ose. To uzrokuje naginjanje tiroidne hrskavice naprijed.

Cric-aritenoid

Upareni zglob koji se nalazi između dvije hrskavice koji odgovara imenu. Kreće se oko vertikalne ose. Ovo vam omogućava da prilagodite širinu glotisa.

Glasovni aparat

Anatomija larinksa podrazumijeva prisustvo u njegovom sastavu vokalnog aparata, predstavljenog glasnim žicama pričvršćenim za štitnjaču i aritenoidnu hrskavicu.

Regulacija funkcioniranja ove strukture dolazi zbog prisustva mišića. Ispravljaju oblik glotisa i stepen napetosti ligamenata, što utiče na formiranje glasa.

Funkcionalna namjena organa

Larinks je važan dio ljudskog respiratornog trakta. On prenosi vazduh dole do dušnika, bronhija i samog plućnog tkiva. To vam omogućava da efikasno izvršite razmjenu plinova i zasitite tijelo potrebnom količinom kisika.

Druga funkcija organa je zaštitna. Sprečava ulazak stranih tela u respiratorni trakt. Druga namjena cijevi je proizvodnja zvuka. Zahvaljujući posebnostima svoje strukture, osoba može govoriti kada se zračni tokovi kreću.

Koje promjene u vezi sa godinama doživljava organ?

S godinama ovaj organ prolazi kroz neke promjene:

• kod novorođenčadi ovaj organ se odlikuje značajnom širinom, ali kratkom dužinom;
• kod dojenčadi, larinks se nalazi nešto više nego kod odrasle osobe;
• ulaz u cijev za disanje kod novorođenčadi je znatno širi;
• kod male djece nema tiroidno-hioidnih ligamenata i rožnatih hrskavica;
• Formiranje organa završava u dobi od 13 godina.

Po čemu se muški larinks razlikuje od ženskog?

Muški larinks je znatno duži od ženskog, pa je glas jačeg pola niži. Ova promjena u strukturi organa javlja se tokom adolescencije. Tada se uočava oštar nalet rasta u cijelom tijelu. Kod žena se rast respiratorne cijevi javlja postepeno, što ne uzrokuje tako dramatične promjene u glasu.

Još jedna razlika između muškog larinksa je struktura tiroidne hrskavice. Njegove ploče su međusobno povezane gotovo pod pravim uglom. To dovodi do pojave takozvane Adamove jabuke.

Koje bolesti mogu uticati na ljudski larinks?

Ljudski larinks može biti zahvaćen raznim upalnim procesima koji se razvijaju zbog infekcije ili alergija.

Akutni laringitis

Laringitis je praćen upalom sluznice larinksa. Ova bolest nastaje zbog iritativnog djelovanja mnogih vanjskih ili unutrašnjih faktora:

• prašina i prljavština;
• aktivna reprodukcija patogene bakterijske flore;
• agresivne hemikalije;
• alergijske reakcije tijela;
• smanjen imunitet.

Infiltrativni laringitis

Bolest je praćena bakterijskim oštećenjem larinksa zajedno s ligamentima, mišićima i perihondrijem. Ovo se dešava tokom akutnih infekcija ili nakon povreda.

Druge bolesti

Ostale bolesti koje mogu utjecati na larinks uključuju:

• grlobolja s upalom koja se širi na limfne čvorove;
• oticanje grla. Razvija se u pozadini alergijske reakcije tijela i popraćeno je sužavanjem lumena respiratorne cijevi;
• idiopatski edem. Razvija se u pozadini akutnih infekcija i opekotina.

Traumatska povreda

Usljed intenzivnog mehaničkog utjecaja na larinks može doći do prijeloma hrskavice, dislokacija ili subluksacija. Prate ih intenzivan bol, promjena boje kože i oblika vrata. Ova stanja su izuzetno opasna po život žrtve i stoga zahtijevaju kompetentan tretman.

Video: Larinks

krikoidna hrskavica, hrskavica cricoidea, hijalin, ima oblik prstena koji se sastoji od široka ploča, lamina, iza i lukovi, luk, prednje i bočne strane. Na rubu ploče i na njenoj bočnoj površini nalaze se zglobne platforme za artikulaciju sa aritenoidnom i tiroidnom hrskavicom.

tiroidna hrskavica, hrskavica tiroidea, najveća hrskavica larinksa, hijalina, sastoji se od dvije ploče, laminae, spojenih naprijed pod uglom. Kod djece i žena ove se ploče susreću zaobljene, tako da nemaju tako ugaonu izbočinu kao kod odraslih muškaraca (Adamova jabuka). Na gornjoj ivici duž srednje linije nalazi se filija - incisura thyroidea superio r. Stražnji zadebljani rub svake ploče nastavlja se u superiorni rog, cornu superius, veći i donji rog, cornu inferius, kraće; potonji na vrhu sa unutrašnje strane ima platformu za artikulaciju sa krikoidnom hrskavicom. Na vanjskoj površini svake ploče štitaste hrskavice uočljiva je kosa linija, linea obl"iqua (mesto pričvršćivanja m. sternothyroideus, itd. thyrohyoideus).

aritenoidne hrskavice, cartilagines arytenoideae, imaju direktan uticaj na glasne žice i mišiće. Izgledaju kao piramide čiju osnovu, koji se nalazi na gornjoj ivici lamina cricoidea, a vrhovi, vrh, usmjereni su prema gore. Anterolateralna površina je najopsežnija. U podnožju se nalaze dva procesa: 1) prednji (sačinjen od elastične hrskavice) služi kao tačka pričvršćivanja glasnih žica i stoga se naziva processus vocalis (glas) i 2) lateralni (od hijalinske hrskavice) za mišićni prilozi, processus muscularis.

U debljini plica aryepiglottica nalaze se corniculate hrskavice, cartilagines corniculatae(na vrhovima aritenoidnih hrskavica) i ispred njih klinastog oblika - cartilagines cuneiformes.

Epiglotis hrskavica, epiglotis s. cartilago epiglottica, To je ploča elastičnog hrskavičnog tkiva u obliku lista koja se nalazi ispred aditus laringisa i direktno iza baze jezika. Sužava se prema dolje, formirajući dršku epiglotisa, petiolus epiglotitis Suprotni široki kraj usmjeren je prema gore. Konveksno-konkavna dorzalna površina okrenuta prema larinksu prekrivena je cijelom dužinom sluzokožom; donji konveksni dio se vraća nazad u laringealnu šupljinu i naziva se lubcrculum epiglotticum. Prednja ili ventralna površina okrenuta prema jeziku je slobodna od vezanja ligamenata samo u gornjem dijelu.

Ligamenti i zglobovi larinksa

Larinks je, takoreći, obješen o hioidnu kost uz pomoć nosila između njega i gornjeg ruba tiroidna hrskavica membrana thyrohyoldea, koji se sastoji od n eparous ligament, lig. thyrohyoideum medianun, i parni ligamenti, ligg. thyrohyoidea lateralia rastegnut između krajeva velikih rogova hioidne kosti i gornjih rogova tiroidne hrskavice, u čijoj se debljini napipa mala zrnasta hrskavica, cartilago triticea. Epiglotis je također povezan sa hioidnom kosti, koja je s njim povezana ligamentom lig. hyoepiglotticum i sa tiroidnom hrskavicom lig. thyroepiglotticum.

Između luka krikoidne hrskavice i ruba tiroidne hrskavice proteže se duž srednje linije jak ligament - lig. cricothyroideum, koji se sastoji od elastičnih vlakana. Bočna vlakna ovog ligamenta, počevši od gornjeg ruba krikoidne hrskavice, naginju se medijalno i spajaju se pozadi sa cartilago arythenoidea; ovi paketi zajedno sa lig. cricothyroideu m formiraju conus elasticus koji se sužava prema gore, čiji gornji slobodni rub predstavlja glasnicu. Lig. glas, glasne žice, sprijeda je pričvršćen za ugao hrskavice štitnjače u neposrednoj blizini istog ligamenta suprotne strane, pozadi - za processus vocalis aritenoidne hrskavice. Ligament se sastoji od žućkastih elastičnih vlakana koja idu paralelno jedno s drugim. Djeca i mladi također imaju ukrštena elastična vlakna, koja nestaju kod odraslih. Medijalni rub vokalnog ligamenta je šiljast i slobodan, bočno i prema dolje ligament direktno prelazi u cone elasticus.

Iznad glasne žice i paralelno s njom leži parni ligament predvorja, lig. vestibulare. Nazvan je tako jer ograničava predvorje larinksa odozdo. Osim ligamenata, postoje i zglobovi između hrskavice larinksa na spoju tiroidne i aritenoidne hrskavice sa krikoidom.

1. Između donjih rogova tiroidne hrskavice i krikoidne hrskavice, upareni kombinovani spoj, art. cricothyroidea sa poprečnom osom rotacije. Štitna hrskavica u ovom zglobu se pomiče naprijed-nazad, udaljavajući se od ili približavajući se aritenoidnim hrskavicama, kao rezultat toga glasne žice, ligamentum vocale, ponekad se napreže (kada se tiroidna hrskavica nagne naprijed), ponekad se opusti.

2. Između baze svake aritenoidne hrskavice i krikoidi imaju uparene umjetnosti. cricoarytenoideae sa okomitom osom oko koje se bočno okreće istaknuta hrskavica.

Ovdje su također mogući klizni pokreti – približavanje i uklanjanje aritenoidnih hrskavica u međusobnom odnosu.

Prisustvo larinksa daje osobi sposobnost da diše, govori, pjeva, guta i jede. Anatomija organa je šupljina obložena mišićnim tkivom, čiju pokretljivost i performanse osigurava hrskavica. Unutrašnju strukturu dopunjuju glasne žice. Snabdijevanje krvlju se odvija kroz njegove gornje i donje arterije. To je povezujuća karika između ždrijela i dušnika i čini gornji dio vokalne cijevi.

Struktura larinksa

Grlo je odgovorno za brojne vitalne funkcije. Kiseonik koji cirkuliše u kavitetnoj cjevčici, zbog kontrakcije mišićnog tkiva ždrijela, kao i jezika i usnih mišića, mijenja veličinu i oblik šupljine, čime se istežu glasne žice. Kao rezultat toga, osoba, kontrolirajući protok zraka koji teče kroz laringealnu šupljinu, proizvodi artikulirane zvukove zvane govor. Uključeno je više od 15 vokalnih mišića.

Osim toga, larinks, vokalni mišići i ligamenti utiču na visinu i ton glasa. Ako glas vremenom postane promukao, to znači da su ligamenti izgubili elastičnost i elastičnost. Hrskavica je vitalna za funkcionisanje mišićno-koštanog sistema.

Larinks je dizajniran na način da su njegove komponente međusobno povezane. To su membrane, ligamenti, zglobovi, hrskavice, koje se smatraju neposrednom bazom šupljine, koja se naziva larinks, a također obavljaju funkciju povezivanja, spajajući šupljinu, sublingvalne mišiće, štitnu žlijezdu i respiratorne organe.

Struktura je kostur uparene i nesparene hrskavice.

Neuparene hrskavice larinksa:

• Krikoidna hrskavica je dobila ime zbog svog prstenastog oblika. Ovo je ploča koja se zove prsten ili suženi luk koji je okrenut naprijed. Kao što je već napomenuto, djeluje kao povezujuća karika između dušnika i originalnog hrskavičnog prstena, gdje je donji dio usmjeren prema dušniku, a gornji dio paralelno. Na rubu ploče nesparene hrskavice su spojene zglobovima
• Štitna hrskavica je najveća hrskavica larinksa u obliku dvije opsežne ploče koje se sastaju pod uglom nazvane Adamova jabuka. Ploče su simetrične. Adamova jabuka se može opipati kroz sloj kože. Pretpostavlja se njegovo prisustvo ne samo kod muškaraca, već i kod žena i djece, ali nije toliko izraženo. Ispod tiroidne hrskavice nalazi se mali zarez, a iza ploča se zadebljaju i prelaze u nastavke koji se nazivaju gornji i donji rog. Vanjski rog je povezan sa hioidnom kosti, a donja tiroidna hrskavica je u kontaktu sa krikoidnom hrskavicom. Osim toga, laringealna arterija prolazi kroz tiroidnu hrskavicu.
• Epiglotična hrskavica se zove vrata grla. Nalazi se iznad tiroidne hrskavice. Oblik podsjeća na list drveta, odnosno dno je stabljika, a vrh je list.

Parovi uključuju:

• aritenoidna hrskavica, koja podsjeća na nepravilnu piramidu sa tri strane, a koja je zglobovima pričvršćena za krikoidnu hrskavicu. Ovdje su pričvršćeni i laringealni mišići i glasne žice. Ovo je “aparat” ljudskog govora.
• kornikularne hrskavice, koje su konusnog oblika, nalaze se u bazi aritenoidnih hrskavica i djeluju kao povezujuća karika.
• Sfenoidna hrskavica, koja se nalazi na vrhu kornikularnog para, pokriva faringealni otvor tokom gutanja.

Hrskavice larinksa su međusobno povezane zglobovima i ligamentima uokvirenim membranama. Glasne žice i hrskavice počinju funkcionirati kada se zrak kreće, uzrokujući pomicanje vokalnog aparata.

Kretanje hrskavice regulirano je prednjim mišićima vrata. Ovi mišići mijenjaju položaj epiglotične hrskavice tokom disanja, govora i gutanja. Općenito, struktura larinksa je odgovorna za reprodukciju govora, muzičkih zvukova i osiguravanje aktivnosti vokalnog aparata.

Bolesti

Bolesti grla su upalne, alergijske i infektivne prirode. Najpoznatije uključuju:

Tretman

Važni razlozi za slabljenje funkcije ligamenata su:

• virusna infekcija;
• prenapon;
• psihološke traume i stresno preopterećenje;
• izlaganje hemikalijama.

Terapija grla direktno ovisi o provocirajućim faktorima i kliničkoj slici bolesti. U većini slučajeva, glas se oporavlja sam od sebe i nije potrebna medicinska intervencija.

U kliničkoj otorinolaringologiji postoji nekoliko glavnih metoda liječenja:

Ako je bolest kronična, potrebna je hitna konzultacija s otorinolaringologom. Ne preporučuje se samoliječenje. Briga o svom zdravlju, preventivne mjere, odricanje od loših navika, pridržavanje dnevne rutine, racionalan odmor i san, te pravovremena dijagnoza bolesti pomoći će vam da očuvate snagu i vitalnost vašeg tijela dugo vremena.

Dječije bolesti

Razvoj simptoma upale larinksa kod djece u početnoj fazi je brz i akutan, što je posljedica izraženog otoka i nezrelosti larinksa. U takvoj situaciji dijete postaje hirovito, njegovo disanje postaje bučno, podsjeća na hrkanje, a mogu se javiti i napadi gušenja. U hitnim slučajevima, nedostatak kisika izaziva nepovratne procese u mozgu i dovodi do kome. Potrebna je hitna hospitalizacija i aktivna terapija lijekovima.

Tradicionalne metode liječenja

Kod upalnog procesa hrskavice larinksa u pomoć može priskočiti i alternativna medicina. Treba napomenuti da liječenje narodnim lijekovima nema tako brz rezultat kao upotreba lijekova, ali zauzima određeno mjesto u izboru sredstava i postizanju djelotvornosti liječenja.

Recepti za ublažavanje bolova:

Istovremeno, zvanična medicina savjetuje liječenje biljem i pčelinjim proizvodima s velikim oprezom. Na primjer, med i propolis su jaki alergeni.

Općenito je prihvaćeno da tijelo može samostalno pobijediti bilo koji patogen, ali ovo je pogrešno mišljenje. Odbrambeni odgovor tijela može se efikasno boriti protiv određenih vrsta virusa i bakterija. Čak i ako je imunološki sistem u dobrom stanju.

Antibiotici za liječenje

Lijekove ove vrste propisuje samo ljekar. Samoliječenje može dovesti do krajnje negativnih posljedica.

Izbor efikasnog antibiotika je zadatak ljekara koji prisustvuje, o čemu odlučuje pregledom pacijenta i na osnovu laboratorijske dijagnostike.

Šta je hondroperihondritis larinksa

Bolest u kojoj se upali perihondrij i hrskavica koja iz njega prima hranjive tvari. Infektivni agensi su uvijek provokatori takvog procesa.

Klinički simptomi hondroperihondritisa: promuklost, zimica, kašalj, povećan volumen vrata.

Ako na vrijeme ne zatražite kvalificiranu pomoć, takvo oticanje larinksa može dovesti do ozbiljnih posljedica, čak i smrti. Akutni oblik bolesti izaziva zatvaranje respiratornog jaza, što rezultira ograničenjem ulaska zraka, što dovodi do gušenja. Ali čak i pravovremeno pružanje prve pomoći ne štiti od pojave ožiljnih promjena na tkivima larinksa, što za sobom povlači invalidnost.

Kada je inficiran samo perihondrij, provodi se sljedeća terapija:

• upotreba antibakterijskih lijekova;
• uzimanje glukokortikosteroida;
• UV zračenje;
• komprese.

Ako to ne donese očekivani rezultat, potrebna je hirurška intervencija za uklanjanje nekrotičnog tkiva s površine perihondrija, lokaliziranje izvora gnoja i drenaža kako bi se omogućilo izlazak.

Budite zdravi! Ne budi bolestan! Čuvaj se!

Larinks- Ovo je vrsta muzičkog instrumenta ljudskog tela koji vam omogućava da govorite, pevate, izražavate svoje emocije tihim glasom ili glasnim plačem. Kao dio respiratornog trakta, larinks je kratka cijev s gustim hrskavičnim zidovima. Prilično složena struktura zidova larinksa omogućava mu da generira zvukove različite visine i jačine.

Struktura larinksa

Larinks se nalazi u prednjem dijelu vrata na nivou IV-VI vratnih pršljenova. Uz pomoć ligamenata, larinks je suspendovan sa hioidne kosti, zbog čega se spušta i uzdiže s njom prilikom gutanja. Sa vanjske strane, položaj larinksa uočljiv je po izbočenju, snažno razvijenom kod muškaraca i formiranom od tiroidne hrskavice. U običnom govoru, ova izbočina se naziva "Adamova jabuka" ili "Adamova jabuka". Iza larinksa je ždrijelo, s kojim larinks komunicira; duž bočne strane prolaze velike žile i živci. Pulsiranje karotidnih arterija može se lako osjetiti u vratu sa strane larinksa. Ispod, larinks prelazi u dušnik. Ispred dušnika, koji dopire do larinksa, nalazi se štitna žlijezda.

Tvrdi skelet larinksa sastoji se od tri nesparene hrskavice - štitaste, krikoidne i epiglotisa - i tri uparene, od kojih su najvažniji aritenoidi. Hrskavice larinksa su međusobno povezane zglobovima i ligamentima i mogu mijenjati svoj položaj zbog kontrakcije mišića koji su za njih pričvršćeni.

Baza larinksa čini krikoidnu hrskavicu, koja podsjeća na vodoravno ležeći prsten: njen uski "luk" je okrenut prema naprijed, a širok "pečat" prema nazad. Donji rub ove hrskavice spaja se sa dušnikom. Štitna i aritenoidna hrskavica spajaju se s krikoidnom hrskavicom odozgo. Štitna hrskavica je najveća i dio je prednjeg i bočnog zida larinksa. Razlikuje dve četvorougaone ploče, povezane jedna s drugom pod pravim uglom kod muškaraca, formirajući „Adamovu jabuku“, a pod tupim uglom (oko 120°) kod žena.

Aritenoidne hrskavice su piramidalnog oblika, njihova trokutasta osnova je pokretno povezana sa pločom krikoidne hrskavice. Od baze svake aritenoidne hrskavice glasni proces se proteže naprijed, a mišićni proces se proteže u stranu. Mišići koji pomiču aritenoidnu hrskavicu oko njene vertikalne ose pričvršćeni su za potonju. Ovo mijenja položaj vokalnog procesa na koji je glasnica povezana.

Vrh larinksa je prekriven epiglotisom, koji se može uporediti sa „vratima za podizanje” iznad ulaza u larinks (vidi sliku 1). Donji šiljasti kraj epiglotisa pričvršćen je za tiroidnu hrskavicu. Široki gornji dio epiglotisa spušta se pri svakom gutanju i zatvara ulaz u larinks, čime se sprječava ulazak hrane i vode u respiratorni trakt iz ždrijela.

Sve hrskavice larinksa su hijalne i mogu biti podvrgnute okoštavanju, osim epiglotisa i glasnog nastavka aritenoidne hrskavice, koji su formirani od elastičnog hrskavičnog tkiva. Kao rezultat okoštavanja, koje se ponekad javlja i prije 40. godine, glas gubi fleksibilnost i poprima promukli, škripavi ton.

Za proizvodnju zvuka od izuzetne su važnosti glasne žice, koje se protežu od vokalnih nastavaka aritenoidnih hrskavica do unutrašnje površine ugla štitaste hrskavice (slika 2). Između desnih i levih glasnih žica nalazi se glotis kroz koji prolazi vazduh tokom disanja. Pod uticajem mišića, hrskavice larinksa menjaju svoj položaj. Mišići larinksa se prema funkciji dijele u tri grupe: proširuju glotis, sužavaju glotis i mijenjaju napetost glasnih žica.

Šupljina larinksa obložena je sluznicom koja je izuzetno osjetljiva: najmanji dodir stranog tijela na nju refleksno izaziva kašalj. Prekriva mukoznu membranu larinksa, isključujući samo površinu glasnih žica, trepljasti epitel s velikim brojem žlijezda.

Ispod sluzokože larinksa nalazi se fibroelastična membrana. Laringealna šupljina je oblikovana kao pješčani sat: srednji dio je snažno sužen i odozgo ograničen naborima predvorja („lažni nabori”), a odozdo glasnicama (slika 3). Na bočnim zidovima larinksa između nabora predvorja i glasnog nabora vidljivi su prilično duboki džepovi - ventrikuli larinksa. To su ostaci voluminoznih "glasnih vreća" koje su dobro razvijene kod majmuna i očito služe kao rezonatori. Ispod sluzokože glasnice nalaze se glasnica i vokalni mišić, ispod sluznice vestibularnog nabora je fiksni rub fibroelastične membrane.

Funkcije larinksa

Uobičajeno je razlikovati četiri glavne funkcije larinksa: respiratornu, zaštitnu, fonatornu (glasovnu) i govornu.

• Respiratorni. Kada udišete, zrak iz nosne šupljine ulazi u ždrijelo, iz njega u larinks, zatim u dušnik, bronhije i pluća. Kada izdišete, zrak iz pluća putuje cijelim putem kroz respiratorni trakt u suprotnom smjeru.
• Zaštitni. Pokreti cilija koje prekrivaju sluznicu larinksa kontinuirano je čiste, uklanjajući i najsitnije čestice prašine koje ulaze u respiratorni trakt. Prašina okružena sluzi oslobađa se u obliku sluzi. Refleksni kašalj je važan zaštitni uređaj larinksa.
• Phonatornaya. Pojava zvuka povezana je sa vibracijom glasnih žica tokom izdisaja. Zvuk može varirati ovisno o napetosti ligamenata i širini glotisa. Čovjek svjesno reguliše ovaj proces.
• Govor. Treba naglasiti da u larinksu dolazi samo do stvaranja zvuka; artikulirani govor nastaje kada rade organi usne šupljine: jezik, usne, zubi, mišići lica i žvakanja.

Prvi je glas, drugi je melodija

Sposobnost osobe da proizvodi zvukove različite jačine, visine i tembra povezana je s kretanjem glasnih žica pod utjecajem struje izdahnutog zraka. Jačina proizvedenog zvuka ovisi o širini glotisa: što je širi, to je zvuk glasniji. Širina glotisa regulirana je sa najmanje pet mišića larinksa. Naravno, ulogu igra i sama sila izdisaja, uzrokovana radom odgovarajućih mišića grudnog koša i abdomena. Visina zvuka određena je brojem vibracija glasnih žica u 1 sekundi. Što su vibracije češće, zvuk je jači i obrnuto. Kao što znate, čvrsto istegnuti ligamenti češće vibriraju (sjetite se žice gitare). Mišići larinksa, posebno vokalni mišić, daju potrebnu napetost glasnicama. Njegova vlakna su utkana u glasne žice cijelom dužinom i mogu se skupljati u cjelini ili u odvojenim dijelovima. Kontrakcija vokalnih mišića uzrokuje opuštanje glasnih žica, uzrokujući smanjenje visine zvuka koji proizvode.

Imajući sposobnost da vibriraju ne samo u cjelini, već iu pojedinim dijelovima, glasne žice proizvode dodatne zvukove glavnom tonu, takozvane prizvuke. Kombinacija prizvuka karakteriše tembar ljudskog glasa, čije individualne karakteristike zavise i od stanja ždrijela, usne šupljine i nosa, pokreta usana, jezika i donje vilice. Dišni putevi koji se nalaze iznad glotisa djeluju kao rezonatori. Stoga, kada se njihovo stanje promijeni (na primjer, kada sluznica nosne šupljine i paranazalni sinusi oteknu tokom curenja iz nosa), mijenja se i tembar glasa.

Uprkos sličnosti u građi grkljana ljudi i majmuna, ovi drugi ne mogu govoriti. Samo giboni su sposobni proizvesti zvukove koji nejasno podsjećaju na muzičke zvukove. Samo osoba može svjesno regulirati snagu izdahnutog zraka, širinu glotisa i napetost glasnih žica, što je neophodno za pjevanje i govor. Medicinska nauka koja proučava glas zove se fonijatrija.

Još u doba Hipokrata se znalo da ljudski glas proizvodi larinks, ali je tek 20 vekova kasnije Vesalius (16. vek) izneo mišljenje da zvuk proizvode glasne žice. I danas postoje različite teorije formiranja glasa, zasnovane na pojedinačnim aspektima regulacije vibracija glasnih žica. Kao ekstremni oblici mogu se navesti dvije teorije.

Prema prvoj (aerodinamičkoj) teoriji, formiranje glasa je rezultat vibracijskih pomaka glasnih nabora u vertikalnom smjeru pod utjecajem strujanja zraka tokom izdisaja. Tu odlučujuću ulogu imaju mišići uključeni u fazu izdisaja i mišići larinksa, koji spajaju glasne žice i odolijevaju pritisku struje zraka. Podešavanje mišićne funkcije dolazi refleksno kada je sluznica larinksa iritirana zrakom.

Prema drugoj teoriji, pokreti glasnica ne nastaju pasivno pod utjecajem strujanja zraka, već su aktivni pokreti vokalnih mišića, koji se izvode naredbom iz mozga, koja se prenosi duž odgovarajućih nerava. Visina zvuka, povezana sa frekvencijom vibracije glasnih žica, tako zavisi od sposobnosti nerava da provode motoričke impulse.

Neke teorije ne mogu u potpunosti objasniti tako složen proces kao što je formiranje glasa. Kod osobe koja ima govor, funkcija formiranja glasa povezana je sa aktivnošću kore velikog mozga, kao i nižim nivoima regulacije, te je vrlo složen, svjesno koordiniran motorički čin.

Larinks u nijansama

Specijalist može ispitati stanje larinksa pomoću posebnog uređaja - laringoskopa, čiji je glavni element malo ogledalo. Za ideju ovog uređaja, čuveni pevač i pevač vokala M. Garsija je 1854. godine dobio titulu počasnog doktora medicine.

Larinks ima značajne starosne i polne karakteristike. Od rođenja do 10 godina starosti, grkljan dječaka i djevojčica se praktično ne razlikuje. Prije početka puberteta, rast larinksa kod dječaka naglo se povećava, što je povezano s razvojem gonada i proizvodnjom muških polnih hormona. U ovom trenutku, glas dječaka se također mijenja („prekidi“). Mutacija glasa kod dječaka traje oko godinu dana i završava se u dobi od 14-15 godina. Kod djevojčica mutacija se javlja brzo i gotovo neprimjetno u dobi od 13-14 godina.

Muški grkljan je u prosjeku 1/3 veći od ženskog, a glasne žice su znatno deblje i duže (oko 10 mm). Stoga je muški glas, po pravilu, jači i niži od ženskog. Poznato je da je u XVII-XVIII vijeku. u Italiji su kastrirani dječaci od 7-8 godina koji su trebali pjevati u papskom horu. Njihov grkljan nije pretrpio nikakve posebne promjene tokom puberteta i zadržao je veličinu djeteta. Time je postignut visok ton glasa, u kombinaciji sa muškom snagom izvedbe i neutralnim tembrom (između djetinjastog i muževnog).

Mnogi organi i sistemi u telu učestvuju u formiranju glasa, a za to je potrebno njihovo normalno funkcionisanje. Stoga su glas i govor izraz ne samo normalne aktivnosti pojedinih organa i sistema, uključujući i ljudsku psihu, već i njihovih poremećaja i patoloških stanja. Po promjenama glasa može se suditi o stanju osobe, pa čak i o razvoju određenih bolesti. Posebno se mora naglasiti da bilo kakve promjene u hormonalnom nivou u organizmu (kod žena - upotreba hormonalnih lijekova, menstruacija, menopauza) mogu dovesti do promjene glasa.

Zvučna energija glasa je veoma mala. Ako osoba neprekidno priča, biće potrebno samo 100 godina da se proizvede količina toplotne energije koja je potrebna za kuvanje šoljice kafe. Međutim, glas (kao neophodna komponenta ljudskog govora) je moćno oruđe koje mijenja svijet oko nas!

Larinks je jedan od najvažnijih organa, koji predstavlja fleksibilan segment respiratornog trakta. Sastoji se od prilično gustih tkanina. Larinks propušta vazduh, učestvujući u disanju; ne dozvoljava tečnosti ili hrani da uđu u dušnik. Također obavlja funkciju proizvodnje zvuka, budući da se vokalni nabori nalaze u larinksu. Larinks je šuplji organ čiji je kostur hrskavica, a sluznica su glatki mišići i sluzokoža.

Značajke strukture i funkcije larinksa

Posebna struktura larinksa omogućava mu da obavlja nekoliko važnih funkcija. Dakle, zrak koji cirkulira u šupljini organa, kontrakcije glatkih mišića ždrijela, mišića usta i jezika, osiguravaju promjenu veličine i oblika šupljine, zbog čega se glasne žice rastežu. To jest, kontroliranjem protoka zraka koji prolazi kroz larinks, osoba je u stanju proizvesti zvukove koji se nazivaju govorom.

Osim toga, struktura larinksa, u kombinaciji s dužinom glasnih žica i mišića, određuje visinu ljudskog glasa i njegov tembar. Ako glas vremenom postane promukao, to znači da ligamenti gube elastičnost i elastičnost.

Struktura larinksa je takva da su svi njegovi elementi usko povezani jedni s drugima zahvaljujući ligamentima, membranama, hrskavici i zglobovima. Hrskavični elementi (kao što je već spomenuto) su osnova laringealne šupljine. Oni su povezujuća karika između sublingvalnih mišića, samog larinksa, štitne žlijezde i respiratornih organa.

Prikazane su hrskavice grkljana dvije vrste:

• Unpaired;
• Parovi.

Neuparene hrskavice larinksa

• Krikoidna hrskavica- Ovo je osnova larinksa. Komunicira između prvog hrskavičnog prstena i dušnika. Hrskavica ima oblik ploče ("prsten") i suženog dijela ("luk"). Uski dio krikoidne hrskavice usmjeren je prema naprijed, a široka ploča smještena je pozadi. Na vrhu je krikoidna hrskavica sjedinjena sa zglobnom površinom aritenoida, a sa strane sa hrskavicom štitnjače, sjedinjujući se sa svojim donjim rogom;
• Thyroid- najveća hrskavica larinksa, koja ima oblik dvije široke simetrične ploče koje se spajaju pod uglom i formiraju Adamovu jabučicu (laringealno izbočenje), koja se lako može opipati kroz kožu. Adamova jabuka kod djece i žena ima nešto drugačiji oblik i mnogo je manje izražena nego kod muškaraca. Donji dio hrskavičnog elementa štitnjače opremljen je zarezom, a iza, zbog zadebljanja ploča, formiraju se gornji i donji rog. Gornji rog povezuje tiroidnu hrskavicu sa hioidnom kostom, a donji rog krikoidnu hrskavicu. Laringealna arterija prolazi kroz tiroidnu hrskavicu.
• Epiglotic. Nalazi se iznad štitne žlezde. Njegov oblik je sličan listu drveta, pa se gornji dio epiglotisa naziva list, a donji dio stabljika. "Stabljika" epiglotisa pričvršćena je za hrskavicu štitnjače, a "list" (to jest, njegov široki dio) spušta se do korijena jezika.

Uparene hrskavice larinksa

Ligamentni aparat larinksa

Laringealni ligamenti su odgovorni za pokretljivost hrskavičnih elemenata i njihovu međusobnu povezanost.

Jedan od najvećih i funkcionalno važnih ligamenata larinksa je konusni nabor, koji povezuje krikoidnu hrskavicu i štitnjaču.

Još jedan ništa manje veliki tirohioidni ligament nalazi se na vrhu između hioidne kosti i larinksa.

Sluznica

Sluzokoža larinksa je nastavak sluzokože ždrijela i nosa, gornji sloj njenog glavnog dijela je cilindrični trepljasti epitel, a u području glasnica nalazi se ravni slojevit epitel. U pojedinim dijelovima organa (lažne glasnice, jezična površina epiglotisa, subglotis) može biti posebno izražen submukozni sloj koji uzrokuje razvoj otoka, otežano gutanje i disanje.

Mišići

Mišići larinksa se konvencionalno dijele na: povezujući ga sa skeletom(tirohioidna i sternotireoidna) i sopstveni mišićni sloj organa. I prva i druga mišićna grupa su prugaste.

Unutarnji laringealni mišići se vežu za hrskavice larinksa i počinju na njima (obično pozadi i sa strane). Postoji nekoliko grupa mišića vlastitog organa:

Laringealna šupljina

Laringealna šupljina je konvencionalno podijeljena u nekoliko dijelova:

• Predvorje (gornji, vestibularni dio) nalazi se između ulaza u larinks i lažnih glasnica. Lateralno je vestibularni dio ograničen ariepiglotičnim naborima, a odozgo aritenoidnim hrskavicama i epiglotisom. Pukotina predvorja nalazi se u naborima predvorja;
• Između nabora gornjeg dijela i dvije glasnice nalazi se najkraći dio larinksa - interventrikularni (ili područje glasnica). Sa svake strane ovog odjeljka nalaze se takozvane "ventrikule" - Morganijeve šupljine. Neposredno iznad glasnica su manje razvijene „lažne“ nabore. Prostor između “lažnih” i pravih nabora su gore opisani ventrikuli.

U submukoznoj bazi larinksa nalazi se elastično-vlaknasta membrana, koja se sastoji od elastičnog konusa i četverokutne membrane. Donji dio četverokutne membrane čini lijevi i desni ligamenti predvorja. Gornji dio elastičnog konusa, razvučen između aritenoidnih hrskavica (njihovih glasnih nastavka) i tiroidne hrskavice, formira glasne žice sa svake strane larinksa.

Bjelkasta nijansa nabora nastaje zbog gustog rasporeda pločastih epitelnih stanica na površini i prisutnosti elastične membrane ispod.

Glas se formira dok izdišete. Zrak koji prolazi kroz glotis uzrokuje vibriranje nabora, što rezultira zvukom. Visina i intenzitet zvuka zavise od napetosti ligamenata i brzine kojom zvuk prolazi kroz glotis.

Na samom dnu larinksa nalazi se subglotični prostor (treći dio organa) - ovo je šupljina u obliku konusa koja prelazi u dušnik. Ako je submukozni sloj u području subglotičnog prostora labav, tada dijete može razviti iznenadno oticanje i napad "lažnih sapi".