Do čega vodi bulimija? Šta prijeti bulimijom i kako je se riješiti. Povrede larinksa, ždrijela, usne šupljine

Bulimija je vrsta poremećaja ishrane koju karakterišu epizode prejedanja koje se redovno ponavljaju. Pacijenti pate od patološke preokupacije svojom težinom i izgledom. Na osnovu toga, napadi proždrljivosti završavaju donošenjem ekstremnih mjera koje pomažu da se riješite utrošenih kalorija. Uprkos pretežno psihološkoj prirodi bolesti, ona je smrtonosna.

Malo patofiziologije

Nažalost, detalji neurobiološkog razvoja poremećaja u ishrani nisu dobro shvaćeni. Ključnu ulogu u nastanku dugotrajnih psihičkih poremećaja teoretski imaju poremećaji u metabolizmu serotonina i dopamina, glavnih neurotransmitera centralnog nervnog sistema koji reaguju na emocije i ponašanje. U patogenezi bulimije važne su sljedeće točke:

• nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, sve do njegovog izostanka (amenoreja) zbog naglog smanjenja lučenja gonadotropina
• hipersekrecija kortizola (“hormona stresa”) od strane nadbubrežnih žlijezda zbog nedovoljne proizvodnje androgena
• mogući disbalans hormona štitnjače, kao i glukoze i inzulina
• nedostatak elektrolita, mikroelemenata, vitamina i nutrijenata
• prekomjerno lokalno opterećenje sluznice probavnog trakta
• uticaj želudačnog soka na zubnu caklinu

Rani početak menstruacije kod djevojčica i metabolički sindrom (gojaznost, inzulinska rezistencija, dislipidemija) doprinose ne samo somatskim problemima, već i nastanku mentalnih poremećaja. Situaciju uveliko otežavaju porodični, društveni i lični faktori.

Posljedice bulimije

Smatra se da bulimija ne dovodi do značajnog gubitka težine, pa je relativno sigurnija od anoreksije. Pacijenti su u stanju da dugo prikriju problem, ostajući zadovoljni spolja. Međutim, pogoršanje napada može dovesti do ozbiljnih posljedica po zdravlje i psihu osobe.

fiziološki

Obično nema specifičnih znakova bolesti koji se mogu vidjeti golim okom. Somatski poremećaji su izraženiji kod djece i adolescenata. Moguće su sljedeće komplikacije:

• Kršenje psihofizičkog, uključujući seksualni razvoj.
• Redovno čišćenje gastrointestinalnog trakta (GIT) dovodi do dehidracije i smanjenja nivoa elektrolita krvne plazme neophodnih za normalno funkcionisanje – kalijuma, natrijuma, hlora, magnezijuma i fosfata.
• Razni metabolički poremećaji - prekomjerna tjelesna težina, predispozicija za dijabetes, disfunkcija štitnjače i spolnih žlijezda.
• Redovni refluks probavnih sokova u usnu šupljinu praćen je uništavanjem zubne cakline, ne može se isključiti njihov gubitak ili ozbiljno oštećenje karijesa.
• Oticanje i bol u pljuvačnim žlijezdama.
• Upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su gastritis ili peptički ulkus.
• Sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom.
• Konvulzije zbog dehidracije i nedostatka elektrolita.
• Hipokalemija je povezana s različitim srčanim aritmijama i razvojem kardiomiopatije.
• Smanjena potencija.
• Nedovoljna mineralizacija kostiju.
• Distrofija noktiju, gubitak kose, suha i opuštena koža.
• Tolerancija na laksative i emetike.
• Slabost mišića.
• Brza zamornost.

U pozadini opće iscrpljenosti i stresa dolazi do zatajenja bubrega i jetre sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Ako poremećaj traje duže vrijeme, neki pacijenti mogu primijetiti male ožiljke ili ogrebotine na stražnjoj strani šaka. Pojavljuju se kada se povraćanje više puta započne pritiskom prsta na korijen jezika.

Mentalno

Fiziološki poremećaji pogoršavaju već poremećenu mentalnu pozadinu osobe. To se manifestuje na sljedeći način:

• nisko samopouzdanje
• kašnjenje u razvoju
• mentalna retardacija
• smanjenje kognitivno-intelektualnih funkcija
• nemogućnost koncentracije
• gubitak koncentracije
• depresija i opsesivno-kompulzivni poremećaji
• anksioznost
• opsesija hranom i izgledom

Pacijenti se dobrovoljno izoluju od društva kako bi ostali sami sa svojim najdubljim iskustvima. Niska privrženost liječenju može biti povezana s vjerovanjem u vlastitu usamljenost i nemogućnošću poboljšanja situacije. Na vrhuncu napada ponekad se pojavljuju histerične crte ličnosti, ali obično je bulimija jednostavno skrivena.

Vjerovatnoća smrti od bulimije

Obično se poremećaj u ishrani može prepoznati u fazi kada još nisu nastupili izraženi psihofizički poremećaji. Međutim, smrt od bulimije se ne može isključiti iz sljedećih razloga:

• pokušaj samoubistva
• fatalna aritmija
• visok rizik od srčanog udara zbog hormonalnih i elektrolitnih poremećaja kod predisponiranih pacijenata
• esophagogastrično krvarenje
• Mallory-Weissov sindrom - akutna pojava brojnih ruptura sluznice završnog dijela jednjaka i želuca
• aspiracija želudačnog sadržaja u respiratorni trakt, što dovodi do mehaničke asfiksije - gušenja
• patološki prijelomi kostiju zbog nedovoljne mineralizacije
• opstrukcija crijeva zbog poremećenog tonusa i ritma peristaltike
• konvulzije nespojive sa životom

Prognoza uz pravovremeno započinjanje liječenja je povoljnija nego kod anoreksije. Potpuni oporavak se javlja u 50-70% slučajeva, djelomična remisija - do 30%, au manje od 9% terapija je neefikasna.

Povremeno dolazi do smrti. Na primjer, u Velikoj Britaniji je 17-godišnja djevojka umrla od bulimije, za koju je njen otac rekao da je uzrokovana opsesijom modnim časopisima.

Stiv Blumfild, portparol Udruženja za poremećaje u ishrani, istakao je da mediji imaju previše uticaja na uverenja mladih. Tinejdžeri sa niskim samopoštovanjem mogu gledati časopise i stvoriti iskrivljen pogled na idealističke slike. To potvrđuje i slučaj Melise Booth, koja je umrla nakon srčanog zastoja uzrokovanog bulimijom.”

zaključci

Bulimija nervoza spada u kategoriju mentalnih poremećaja povezanih s poremećajima u ishrani. Uprkos relativno povoljnoj prognozi, nekontrolisani tok bolesti predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život. Smrt je rijetka, ali sasvim moguća. Stoga je izuzetno važno na vrijeme posumnjati u probleme kod svojih najmilijih ili prijatelja. Djeca i adolescenti su u tom pogledu najugroženiji.

"Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativnog karaktera i namijenjeni su u edukativne svrhe. Posjetioci sajta ih ne bi trebali koristiti kao medicinske savjete. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg ljekara! Kompanija nije odgovorna za moguće negativne posljedice, proizašle iz korištenja informacija objavljenih na stranici https://site/

Podsjećamo da smo protiv distribucije, prodaje i upotrebe psihoaktivnih supstanci.

Nezakonita proizvodnja, prodaja, promet opojnih droga, psihotropnih supstanci ili njihovih analoga i nezakonita prodaja i promet biljaka koje sadrže opojne droge/psihotropne supstance kažnjive su u skladu sa zakonom 228.1 Krivičnog zakona Ruske Federacije.

Propaganda opojnih droga, psihotropnih supstanci ili njihovih prekursora, biljaka koje sadrže opojne droge ili psihotropne supstance ili njihove prekursore, i njihovih dijelova koji sadrže opojne droge ili psihotropne tvari ili njihove prekursore, novih potencijalno opasnih psihoaktivnih supstanci, kažnjiva je u skladu sa Zakonom o upravnim prekršajima. Ruske Federacije, član 6.13.

Gastroezofagealna refluksna bolest i patologije jednjaka

GERB je teška kronična bolest koju karakterizira dugotrajno liječenje i česti recidivi. Hronični želučani refluks je bolest kod koje dolazi do obrnutog, nekontrolisanog oslobađanja sadržaja želuca ili dvanaesnika u lumen donjeg jednjaka.

Klinički, GERB se manifestuje hroničnom žgaravicom i čestim kiselim podrigivanjem na pozadini oštrog, jakog bola u stomaku, koji se proteže u predelu grudnog koša, vrata i leve strane grudnog koša.

Manifestaciju refluksa olakšavaju mnogi faktori, od kojih su glavni prejedanje, stalno pun želudac i smanjenje kontraktilnosti jednjaka. Bolest karakterizira određeni začarani krug - oštećeni sfinkter između želuca i jednjaka je u labavo zatvorenom stanju, što doprinosi vraćanju kiselog sadržaja u jednjak, čija je sluznica iritirana, što dodatno oštećuje sfinkter.

Etiološki faktor refluksa kod bulimije nervoze je stalno prelijevanje želuca uslijed prejedanja i stimulacije umjetnog gag refleksa.

Ezofagitis je upalna bolest sluzokože jednjaka, koja prati refluks, što upotpunjuje cjelokupnu kliničku sliku stalnim osjećajem knedle u grlu, bolom pri gutanju i pomicanju hrane, komom, mučninom i upornim povraćanjem. .

Spontana ruptura jednjaka se događa izuzetno rijetko, kada njegov sadržaj ispuni slobodne lumene prsne šupljine, što je praćeno jakim bolom i dovodi do iznenadne smrti. Uzrok rupture jednjaka je stanjivanje njegovih stijenki, zbog kroničnih upalnih reakcija, koje su podvrgnute jakom pritisku u trenutku gag refleksa i one, nesposobne da izdrže opterećenje, puknu.

Dehidracija

Često povraćanje i dijareja dovode do poremećaja protoka vode u organizam, što dovodi do njegovog opšteg nedostatka – dehidracije, odnosno dehidracije. Ozbiljne bolne senzacije počinju se pojavljivati ​​već kod opće nestašice vode od 10%, a kada se nivo gubitaka smanji na 20%, nastupa smrt.

Hronična bulimija, posebno u kasnijim fazama anoreksije, uvijek je praćena dehidracijom, koju karakteriziraju opšta slabost, pojačana pospanost, brz fizički umor, vrtoglavica, mučnina, glavobolja i nelagoda u srcu, kao i suha koža.

Hipokalemija

Patološko stanje hipokalijemije karakterizira akutni nedostatak kalija u tijelu, esencijalnog elementa u tragovima uključenog u mnoge fiziološki važne procese u tijelu.

Značajni gubici kalijuma kod bulimije nervoze nastaju zbog njegovog obilnog izlučivanja mokraćom i tokom dijareje, kao i zbog nedovoljnog unosa hranom.

Kada se nivo kalijevih jona u krvi smanji ispod 3 mmol/l, počinju da se javljaju simptomi umora, slabosti mišića i noćnih grčeva, koje karakteriše jak bol. Kod dugotrajnog nedostatka kalija može doći do privremene paralize ili pareza, kratkog daha i kroničnog zatvora.

Uz nekontrolisanu upotrebu diuretika i laksativa, u 98% slučajeva dolazi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, koji se ne karakteriše samo manjkom vode i kalijuma, već i drugih vitalnih mikroelemenata koji regulišu metabolizam u ćelijama organizma. Kronični tok poremećaja metabolizma vode i elektrolita često rezultira ispoljavanjem ozbiljnih poremećaja u radu srca i završava smrću, što je jedan od glavnih razloga visoke stope mortaliteta bolesnika s bulimijom nervozom.

Povrede usta, ždrijela i larinksa

Vrlo često se kod pacijenata koji boluju od bulimije nervoze prilikom pregleda usne šupljine otkrivaju brojne ozljede sluznice usne šupljine, ždrijela i larinksa, zbog mehaničkih oštećenja prstiju i noktiju prilikom vještačkog izazivanja gag refleksa. Oštećenja su, u pravilu, kronične upalne prirode, koja se komplikuje stalnim izlaganjem rana kiselosti povraćaka i niskim razinama sline, koja ima dezinfekcijska svojstva koja ubrzavaju zacjeljivanje oštećenja u usnoj šupljini.

Gastropareza

Pojam gastropareza odnosi se na probavni poremećaj koji karakterizira smanjenje mišićnog tonusa zidova želuca i, kao rezultat, njegovo brzo prelijevanje čak i uz malu količinu hrane.

Normalno, zidovi praznog želuca su u zategnutom, statičkom stanju. Sa prvim porcijama hrane, zidovi želuca počinju da se rastežu, povećavajući njegov korisni prostor, počinje da se oslobađa sekret probavnih žlijezda, stvara se kiselina i počinje peristaltika, osiguravajući dalje napredovanje djelimično izliječene prehrambene kome. sa pepsinom i hlorovodoničnom kiselinom dalje - za varenje u tankom crevu.

Kod gastropareze, ovaj kompleks probavnih procesa počinje vrlo sporo ili se uopće ne pokreće dugo vremena. Sa svakim gutljajem hrane dolazi do brzog prelijevanja nepripremljenog želuca i, kao rezultat, odbacivanja u obliku gag refleksa - pokreću se zaštitne funkcije probavnog sistema, koji hranu pogrešno smatraju toksičnom, stranom sredinom. .

Uzrok gastropareze je često preopterećenje glatkih mišića zidova želuca, zbog redovnog izazivanja gag refleksa kod pacijenata koji boluju od bulimije nervoze.

Mallory-Weissov sindrom

Bolest se ponekad naziva Mallory-Weissovim suzama. Patologiju karakteriziraju površinske pukotine i rupture gornjih slojeva sluzokože abdominalnog jednjaka i kardijalnog dijela želuca, zbog redovnog povraćanja punim želucem. Vrlo česta patologija kod bulimije nervoze.

Pukotine imaju karakterističan oblik, koji podsjeća na suzu koja teče, zbog čega je bolest dobila odgovarajući naziv.

Klinički, bolest se karakteriše bolom u epigastrijumu, iza grudne kosti, čestim povraćanjem, povraćanje često sadrži grudvice krvave sluzi i crne, zgrušane krvi.

Čir na želucu

Kod akutnih probavnih smetnji uzrokovanih čestim prejedanjem i procesom povraćanja, često se stvaraju povoljni uslovi za nastanak peptičkog ulkusa i čira na dvanaestopalačnom crijevu.

Čak i za vrijeme fiziološki normalne probave, sluznica želuca je uvijek pod velikim stresom, zbog mehaničkog pritiska količine hrane, iritacije malim česticama neprobavljivih čestica, visoke koncentracije želučane kiseline i reaktivnosti pepsina, probavnog enzima koji se proizvodi u želucu. . Zdrav probavni sistem ima niz zaštitnih i adaptivnih funkcija koje osiguravaju povoljnu obnovu sluzokože uz manja oštećenja.

Kod bulimije nervoze pacijenti, pokušavajući još jednom očistiti želudac, uopće ne razmišljaju o mogućim posljedicama probavnih smetnji, koje se u 99% slučajeva manifestiraju u obliku peptičkih ulkusa.

Probavni sokovi, koji su se lučili da bi se probavila količina novoprimljene hrane, počinju aktivno uništavati sluz i sluznicu želuca, zbog nedostatka hrane nakon umjetno izazvanog povraćanja. Na taj način dolazi do oštećenja najvažnijeg zaštitnog faktora, što u konačnici dovodi do dubokog oštećenja epitela sluzokože i donjih slojeva.

Patološki mikroorganizmi Heliobacter, jedan od rijetkih predstavnika koji su sposobni preživjeti i aktivno se razmnožavati u visoko kiseloj sredini želuca, počinju se akumulirati u formiranim patološkim žarištima.

Djelovanje mikroorganizama, kisela sredina i stalne traume od sadržaja i povraćanja stvaraju uslove za aktivan razvoj čira, koji će bez pravovremenog i pravilnog liječenja dovesti do perforacije stijenke želuca i širenja želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu. šupljina. Ova pojava će uzrokovati nepodnošljivu bol i iznenadnu smrt pacijenta, obično u vrlo kratkom vremenu, ovisno o promjeru perforacije.

Patologije zuba i pljuvačnih žlijezda

Učestali procesi povraćanja omogućavaju stalni kontakt usne šupljine sa kiselom sredinom sadržaja želuca, što uz redovno izlaganje uzrokuje oštećenje cakline, a potom i dentina zuba.

Ovaj patološki proces naziva se erozija zubne cakline ili perioliza, koju karakterizira polagano otapanje zubne cakline u klorovodičnoj kiselini želuca. Patološki proces, zbog sporog toka, nije odmah uočljiv. Prije svega, na caklini gornjih sjekutića i očnjaka pojavljuju se tamne mrlje, koje se s vremenom povećavaju i spajaju u jednu leziju. Lezije na zubima su uvijek simetrične.

Nakon toga na površini zuba se formiraju udubljenja u obliku lijevka i počinje aktivna abrazija površine zuba, što je posebno vidljivo na donjim sjekutićima. Ako mjestu erozije prethodi karijesna lezija, potpuno uništenje zuba na ovom mjestu je neizbježno.

Stalna izloženost kiselosti želudačnog sadržaja ima ozbiljan patološki efekat na aktivnost pljuvačnih žlezda, prvenstveno zbog hemijske iritacije njihovih lumena za izlučivanje. Osim toga, kisela sredina u usnoj šupljini pospješuje aktivno lučenje, a pri dužem izlaganju potiskuje proizvodnju sline. Takvo opterećenje u konačnici dovodi do hipertrofije žlijezda slinovnica i smanjenja proizvodnje sline - hiposalvacije. Ovaj učinak dodatno otežava proces probave i povećava suhoću usne šupljine, potičući razvoj patoloških žarišta u njoj.

Većina djevojaka i žena je zarobljena stereotipa i, u potrazi za idealnim izgledom i figurom, neprestano pokušavaju promijeniti sebe. Ova borba se ne završava uvijek pobjedom, često je posljedica takvog rata; bolest je podmukla, što zauzvrat dovodi do nepovratnih zdravstvenih posljedica.

Ljudi sve manje komuniciraju u stvarnosti, komunikacija je zamijenjena modernim napravama. Niko jedni s drugima ne razgovara nasamo o problemima, niko ne dijeli vijesti, ali život "kipi" na internetu. Ovdje se ljudi zaljubljuju, upoznaju, pa čak i imaju afere. Ljudi mijenjaju stvarni život za sablasni virtuelni prostor.

Julia, 22 godine, kaže:

„Imam malo prijatelja i ne srećem ih često. Ali na mreži se osjećam odlično. Dođem kući s fakulteta i počnem surfati - besciljno lutati web stranicama i stranicama društvenih mreža. Ponekad čitam neke materijale. Ne komuniciram puno na forumima, uglavnom čitam tuđe postove. Jedna tajna mi grije dušu: niko ne zna da već 5 godina bolujem od bulimije. Znate li šta je ovo? Ovo je kada kupite hranu za nedelju dana i pojedete sve odjednom. A onda treba da povratite hranu kako biste shvatili da niste naudili svom organizmu. Ne, samo nanosim štetu, inače zašto ujutru izgledam kao da sam cijelu noć pio vodu ili nešto jače - lice i oči su mi otečene, natečen sam po cijelom tijelu. Ali moja težina je normalna.

Samo ovo nije norma da je to bilo sa 15-16 godina, kada je moja težina bila idealna. A onda, sa 17 godina, sa visinom od 170 centimetara, počela sam da imam 65 kilograma i uspaničila sam se.

Da, počela sam da se hranim pravilno, idem u teretanu, zatežem figuru, ali onda sam odustala od svega i težina je ponovo počela da raste.

A onda sam otkrio ovaj divan lijek. Vjerovatno nije normalno da pijem laksative i diuretike na šaku, kao i lijekove za smirenje i antidepresive, a ponekad me napadne takva melanholija, čak i ako plačem. Krše mi se zubi, prehlade ne prolaze, ponekad imam grčeve, ali ne mogu si pomoći. Moja glavna aktivnost je izazivanje povraćanja i tako od jutra do večeri.

Obećavam sebi da ću poboljšati svoje ponašanje u ishrani od sutra, ali sutradan se ništa ne dešava. Ponovo se osjećam usamljeno i tužno, a samo hrana mi postaje izvor zadovoljstva, pa čak i komunikacija na internetu.

Izgubio sam svoje interese i prijatelje, ali shvatam da više ne želim da živim ovako. Na internetu ima informacija o bulimiji, ali ih nema mnogo. Počinjem da pišem blog gde ću pričati ljudima o tome kako sam postao bulimičan i do kakvih je posledica to dovelo. Nadam se da će moj savet nekome pomoći."

Šta znate o bulimiji?

Najčešće od bulimije pate oni koji žele da smršaju ograničavanjem prehrambenih navika. Ponekad je bulimija uzrokovana neuspjehom, stresom, osjećajem usamljenosti i nedostatkom pozitivnih emocija.

Čovjek se stalno brine iz stvarnih ili izmišljenih razloga i na kraju počinje da konzumira hranu u ogromnim količinama. Brzo ga proguta, najčešće bez žvakanja.

Tada pacijent doživljava gorući sram, počinje da predbacuje sebe i svoje tijelo. Boji se da će mu biti bolje, pojavljuje se želja po svaku cijenu da se riješi hrane koju je konzumirao i tu želju odmah ispunjava. Pacijent umjetno izaziva povraćanje, a zatim počinje uzimati laksative i diuretike. Ovome gotovo svi bulimičari dodaju povećanu fizičku aktivnost.

U ovoj borbi tijelo postaje žrtva i talac bolesti. Pacijent ne shvaća da posljedice bulimije mogu biti nepovratne - sve do otkazivanja nekih organa i njegove smrti.

Posljedice bulimije:

Šta se dešava sa tijelom bulimičara? Rad svih unutrašnjih organa je poremećen.

Navedimo glavne zdravstvene posljedice bulimije.

• 1

  Hronična dehidracija (nastaje zbog stalnog vještačkog povraćanja i produžene primjene diuretika) dovodi do neravnoteže vode i elektrolita. To znači da tijelo doživljava ozbiljan nedostatak soli kalcija, natrijuma klora i kalija, što može narušiti kontraktilnost mišića, uključujući srčani mišić. Oni koji boluju od bulimije, zbog poremećaja u radu srca i bubrega, imaju brojne edeme. Osjećaju tahikardiju, povećanje limfnih čvorova, otežano disanje i slabost.

• 2

  Metabolizam je poremećen, endokrini sistem "otkaže". Nivoi štitne žlijezde i paratireoidnih žlijezda opadaju, dok nivoi hormona stresa kortizola rastu. Smanjuje se i proizvodnja ženskih hormona, što može dovesti do menstrualnih nepravilnosti kod žena.

• 3

  Probavni sistem počinje da radi nepravilno: javlja se gastritis i čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Većina korisnih enzima koji su neophodni za normalno funkcioniranje tijela izlučuje se prije nego što se apsorbira. Sluzokoža usta i jednjaka je stalno upaljena. Stanje zubne cakline se pogoršava, sve do potpunog uništenja zuba. U jednjaku se formiraju čirevi koji se teško liječe i mogu dovesti do ozbiljnih problema, uključujući rak.

• 4

  Stanje kose i noktiju se značajno pogoršava, kosa opada, prorjeđuje se, postaje suva, lomljiva i beživotna. Bez pravovremenog liječenja, koštano i mišićno tkivo slabi.

• 5

  Funkcionisanje nervnog i kardiovaskularnog sistema je poremećeno. Pacijenti su stalno anksiozni i ne mogu spavati. Biološki ritmovi tijela se mijenjaju.

Šefica Klinike za poremećaje u ishrani, Anna Vladimirovna Nazarenko, smatra glavnim uzrokom bulimije kvarove koji su rezultat dugogodišnje “dijete”. Sve žene žele da budu mršave i vitke, ali kada se žena stalno ograničava, žudi za ukusnom (i zabranjenom) hranom. Počinje da jede sve, užasava se šta je uradila i počinje da povraća ovu hranu. Ovako počinje mehanizam bolesti.

Bulimičari svoju bolest čuvaju u tajnosti...

Teško je prepoznati pacijente s bulimijom: oni se ne razlikuju od onih oko sebe, a svoju bolest čuvaju u tajnosti, a o njoj mogu reći samo najbližem prijatelju (a najčešće tu tajnu ne vjeruju nikome ).

Njihov život postaje „trčanje u začaranom krugu“, gdje nakon dijete slijedi slom, zatim čišćenje i opet sve iznova. Nakon čišćenja, pacijent odmah počinje osjećati glad, što znači da je stanje “prejedanja” blizu.

Zbog ovakvog životnog ritma stalno doživljava kajanje, pa otuda melanholiju i depresiju. U srcu bulimije su skrivena duboka psihološka iskustva. Pokušaj da sva osjećanja prenesete na hranu je jedinstven način da pronađete odgovore na vitalna pitanja, ali hrana vam neće pomoći da pronađete izlaz.

Morate shvatiti da bulimija nije jednostavan poremećaj u ishrani. Ova bolest krije čitav kompleks problema, koje je nemoguće riješiti jednim naporom volje.

Kako pomoći kod bulimije

Ako ste otkrili ovu bolest kod sebe ili kod svojih bližnjih, nemojte paničariti, već djelovati. Samo nemojte godinama sjediti na forumu i čitati savjete drugih.

Kada vas zaboli zub, idete kod zubara. Zašto se po stoti put nadate čudu i mislite da ćete se sutra ujutro probuditi i početi pravilno jesti?

Ako je problem ozbiljan, a shvatite da ne možete sami da se nosite s njim, ne biste trebali ulaziti u novu rundu mršavljenja/jedenja/povraćanja/iscrpljujućih treninga, već potražite stručnjaka koji će vam pomoći da se nosite sa bolest.

Specijalisti Klinike za poremećaje hranjenja Anna Nazarenko imaju dugogodišnje uspješno iskustvo u liječenju bulimije. Možete zakazati početne konzultacije kako biste utvrdili težinu vaše bulimije i dobili preporuke za daljnje liječenje.

10. novembar 2010, 18:35

Dozvolite mi da počnem tako što ću reći da postoje dvije stvari koje odaju bulimičnog pacijenta. Prvo, neverovatan apetit koji se ne može zadovoljiti. Drugo, ogromne napore koje ulaže da se riješi kalorija koje apsorbira. Za razliku od pacijenata anoreksija, žrtve bulimije ne mogu se odmah prepoznati u gomili, fokusirajući se na pretjeranu mršavost i odbijanje jela. Težina pacijenata s bulimijom je u pravilu približno normalna, iako je svaki slučaj bulimije individualan, te se ne mogu isključiti značajna odstupanja težine od norme.
Ljudi sa bulimijom se često stide svog nekontrolisanog apetita i pokušavaju da sakriju simptome ove bolesti. Često krišom jedu do mile volje, a zatim izazivaju povraćanje da bi se riješili onoga što su jeli, a javno jedu umjereno, ne razlikuju se od zdravih ljudi, ili čak ograničavaju unos hrane. U pravilu, pacijenti s bulimijom vrlo paze na svoju težinu i figuru, pa često ili povremeno pokušavaju da drže dijetu. U njihovom sistemu samopoštovanja, težina i figura zauzimaju gotovo prvo mjesto. Često su to faktori koji određuju njihov odnos prema sebi.
Specifični simptomi bulimije: Ovaj poremećaj u ishrani karakteriziraju ponavljajuća prejedanja koja se javljaju najmanje dva puta mjesečno tokom tri mjeseca. Prilikom ovakvih napada nezasitnog apetita, kada pacijenti pometu sve što im se nađe na vidiku, uočava se: - proždrljivost, tj. konzumiranje u kratkom vremenu (na primjer, u roku od dva sata) količine hrane koju većina ljudi ne bi mogla pojesti u isto vrijeme i pod istim okolnostima.
- Osjećaj gubitka kontrole tokom ovog napada (na primjer, osjećaj da je nemoguće suzdržati se ili je nemoguće kontrolisati količinu pojedene hrane). Žrtve bulimije često pokušavaju kontrolirati unos hrane ili barem spriječiti debljanje. Da bi to učinili, izazivaju prisilno povraćanje; zloupotrebljavati laksative, diuretike, klistire i druga slična sredstva za sprečavanje apsorpcije hrane; odbijaju jesti (gladovati); ili se aktivno bave sportom. Postoje dvije vrste bulimije: 1. Klasični (purgativni): pacijent redovno izaziva povraćanje ili zloupotrebljava laksative, diuretike ili klistire. 2. Bulimija kao druga faza anoreksije: pacijent koristi druga kompenzatorna ponašanja, na primjer, gladuje ili se aktivno bavi sportom, ali ne izaziva redovito povraćanje i ne zloupotrebljava laksative, diuretike ili klistire. Sada želim da skrenem pažnju na posledice
Da li vam je teško, kako se osećate u telu? Ovo je naziv organa probavnog sistema. Zapamtite da je tijelo jedinstveni integralni sistem, a svaki organ se sastoji od ćelija, od kojih je svaka živa i obavlja određenu funkciju. Pogledajte koliko je sve blisko jedno drugom... A ovo je u presjeku. Zamislite kako se hrana kreće kroz crijeva. Kada ga ima mnogo, osećamo se neprijatno. Kada je u pitanju suva hrana ili slatkiši, generalno nam je muka. Kada se u želucu nađe 2 kg hrane, svi organi se jednostavno komprimiraju. Želudac se nalazi u predjelu vašeg lijevog hipohondrija. Njegova normalna prirodna veličina je maksimalno 500 ml. Jadnica se može rastegnuti i do 1-2 litre. Tek tada postoji strašna bol. _______________________________________________________________________
Kada pacijent prečesto povraća, dolazi do krvarenja oka.
Upaljene desni i propadajuća zubna caklina uzrokovani su želučanom kiselinom. I znate, kosa opada, i to mnogo.
Jednjak izjeden želučanom kiselinom.
Ruptura jednjaka. Dolazi i do rupture želuca i prolapsa crijeva (zbog uzimanja laksativa). Fatalities Shelby Starner. Umrla je sa 19 godina od bulimije. Moždani udar. Christina Corrigan je patila od kompulzivnog poremećaja prejedanja i umrla je u dobi od 13 godina. Elisa Ruth McCall. 20 godina. Izvršila je samoubistvo zbog depresije u koju je upala zbog bulimije. Amy Leanne ima 15 godina. Umrla je u snu. disbalans elektrolita koji je bio posljedica njene bulimije. NJENA težina je bila normalna. Od bulimije je bolovala samo 4 meseca... Andrea Smeltzer umrla je u snu. disbalans elektrolita koji je bio posljedica njene bulimije. Chantel Nicole Plante umrla je u dobi od 18 godina od komplikacija uzrokovanih bulimijom. Kristen Stephanie umrla je u snu od srčanog udara izazvanog bulimijom. Težina joj je bila normalna. Melissa Booth umrla je u snu od srčanog udara uzrokovanog bulimijom. Težina joj je bila normalna. 17 godina Kimberly Jean Pollard ima 34 godine. umrla od bulimije i alkoholizma, što je dovelo do njene bolesti. Elvis, patio od bulimije. Doktori koji su proučavali istoriju njegove bolesti kažu da je mia jedan od razloga moralne i fizičke iscrpljenosti Elvisa Prislija u poslednjim godinama njegovog života. Princeza Diana Nakon Charlesove izdaje, Diana je pala u depresiju. Rezultat neuroze koja je nastala bila je bulimija - morbidna strast za hranom. Terryjeva priča OVO JE PRIJE BULIMIJE OVO JE TOKOM: Terryjeva priča privukla je pažnju javnosti 2005. godine. Terri se borila sa svojom težinom i nekoliko godina je patila od bulimije. Posljedice bulimije dovele su do toga da je Terry pao u vegetativno stanje
Terry je kao dijete bila punašna djevojka. Nakon toga se dugo borila sa kilažom, patila od bulimije i pokušavala živjeti samo na vodi. Dana 25. februara 1990. godine, u dobi od 25 godina, Terry je doživjela srčani udar zbog nedostatka kalija, koji je blokirao dotok krvi u njen mozak. Većina njenog mozga je bila "mrtava". Nakon toga, njena lobanja je bila ispunjena cerebrospinalnom tečnošću, a ne „mozgom“. Godine 2005. država Florida je odlučila da isključi uređaj za veštačko hranjenje i Terry je umro od iscrpljenosti. Pregled je pokazao da joj je mozak upola vedar od mozga zdrave osobe. Nije mogla vidjeti, osjetiti, misliti. Nije bilo šanse za oporavak. HVALA NA PAŽNJI, SRETNO VAM!
Ažurirano 10/11/10 20:06: Zbog činjenice da su mnoge djevojke počele brinuti za svoje zdravlje, objašnjavam: bulimija, takođe nazvana bulimija nervoza, je poremećaj u ishrani koji ima psihološku osnovu. Klasičnu bulimiju karakteriziraju epizode „sloma u ishrani“, drugim riječima, nevjerovatne proždrljivosti, praćene kompenzacijskim metodama pročišćavanja za održavanje težine i forme. Metode neprirodnog čišćenja i kontrole tjelesne težine uključuju: izazivanje povraćanja, ispiranje želuca, korištenje velikih količina laksativa, diuretika, prekomjerno vježbanje ili post nakon nekoliko dana kvarova. Jedenje u trenutku „kvarenja“ hrane nije sredstvo za zadovoljavanje prirodne fiziološke gladi. U pravilu, to je odgovor psihe na unutrašnje pritiske, napetost, probleme samopoštovanja, depresiju i sklonost dismorfofobiji. Tokom sloma, osoba doživljava olakšanje od gubitka kontrole koju mora održavati ostatak vremena. Kontrola nad svojim životom, njegovim događajima, problemima, opsesivne misli o težini i figuri, o svojim nesavršenostima. Proždrljivost daje euforično olakšanje od nezadovoljstva sobom i opresivne zavisnosti od mišljenja drugih; slom daje slobodu od manije usklađenosti s okvirima i standardima društva. Međutim, osjećaj olakšanja i euforije smirenosti brzo ponovo ustupa mjesto tjeskobi i samooptuživanju. Ciklus prejedanja i pražnjenja obično postaje opsesija i često se ponavlja, to je princip ovisnosti.

Većina djevojaka i žena je zarobljena stereotipa i, u potrazi za idealnim izgledom i figurom, neprestano pokušavaju promijeniti sebe. Ova borba se ne završava uvijek pobjedom, često je posljedica takvog rata bulimija; bolest je podmukla, što zauzvrat dovodi do nepovratnih zdravstvenih posljedica.

Ljudi sve manje komuniciraju u stvarnosti, komunikacija je zamijenjena modernim napravama. Niko jedni s drugima ne razgovara nasamo o problemima, niko ne dijeli vijesti, ali život "kipi" na internetu. Ovdje se ljudi zaljubljuju, upoznaju, pa čak i imaju afere. Ljudi mijenjaju stvarni život za sablasni virtuelni prostor.

„Imam malo prijatelja i ne srećem ih često. Ali na mreži se osjećam odlično. Dođem kući s fakulteta i počnem surfati - besciljno lutati web stranicama i stranicama društvenih mreža. Ponekad čitam neke materijale. Ne komuniciram puno na forumima, uglavnom čitam tuđe postove. Jedna tajna mi grije dušu: niko ne zna da već 5 godina bolujem od bulimije. Znate li šta je ovo? Ovo je kada kupite hranu za nedelju dana i pojedete sve odjednom. A onda treba da povratite hranu kako biste shvatili da niste naudili svom organizmu. Ne, nanosim štetu, inače zašto ujutro izgledam kao da sam cijelu noć pio vodu ili nešto jače - lice i oči su mi otečene, sav sam natečen. Ali moja težina je normalna.

Samo što ovo nije ista norma kao kad je moja težina bila idealna. A onda, sa 17 godina, sa visinom od 170 centimetara, počela sam da imam 65 kilograma i uspaničila sam se.

Da, počela sam da se hranim pravilno, idem u teretanu, zatežem figuru, ali onda sam odustala od svega i težina je ponovo počela da raste.

A onda sam otkrio ovaj divan lijek. Vjerovatno nije normalno da pijem laksative i diuretike na šaku, kao i lijekove za smirenje i antidepresive, a ponekad me napadne takva melanholija, čak i ako plačem. Krše mi se zubi, prehlade ne prolaze, ponekad imam grčeve, ali ne mogu si pomoći. Moja glavna aktivnost je izazivanje povraćanja i tako od jutra do večeri.

Obećavam sebi da ću poboljšati svoje ponašanje u ishrani od sutra, ali sutradan se ništa ne dešava. Ponovo se osjećam usamljeno i tužno, a samo hrana mi postaje izvor zadovoljstva, pa čak i komunikacija na internetu.

Izgubio sam svoje interese i prijatelje, ali shvatam da više ne želim da živim ovako. Na internetu ima informacija o bulimiji, ali ih nema mnogo. Počinjem da pišem blog gde ću pričati ljudima o tome kako sam postao bulimičan i do kakvih je posledica to dovelo. Nadam se da će moj savet nekome pomoći."

Šta znate o bulimiji?

Najčešće od bulimije pate oni koji žele da smršaju ograničavanjem prehrambenih navika. Ponekad je bulimija uzrokovana neuspjehom, stresom, osjećajem usamljenosti i nedostatkom pozitivnih emocija.

Čovjek se stalno brine iz stvarnih ili izmišljenih razloga i na kraju počinje da konzumira hranu u ogromnim količinama. Brzo ga proguta, najčešće bez žvakanja.

Tada pacijent doživljava gorući sram, počinje da predbacuje sebe i svoje tijelo. Boji se da će mu biti bolje, pojavljuje se želja po svaku cijenu da se riješi hrane koju je konzumirao i tu želju odmah ispunjava. Pacijent umjetno izaziva povraćanje, a zatim počinje uzimati laksative i diuretike. Ovome gotovo svi bulimičari dodaju povećanu fizičku aktivnost.

U ovoj borbi tijelo postaje žrtva i talac bolesti. Pacijent ne shvaća da posljedice bulimije mogu biti nepovratne - sve do otkazivanja nekih organa i njegove smrti.

Posljedice bulimije:

Šta se dešava sa tijelom bulimičara? Rad svih unutrašnjih organa je poremećen.

Navedimo glavne zdravstvene posljedice bulimije.

Hronična dehidracija (nastaje zbog stalnog vještačkog povraćanja i produžene primjene diuretika) dovodi do neravnoteže vode i elektrolita. To znači da tijelo doživljava ozbiljan nedostatak soli kalcija, natrijuma klora i kalija, što može narušiti kontraktilnost mišića, uključujući srčani mišić. Oni koji boluju od bulimije, zbog poremećaja u radu srca i bubrega, imaju brojne edeme. Osjećaju tahikardiju, povećanje limfnih čvorova, otežano disanje i slabost.

Metabolizam je poremećen, endokrini sistem "otkaže". Nivoi štitne žlijezde i paratireoidnih žlijezda opadaju, dok nivoi hormona stresa kortizola rastu. Smanjuje se i proizvodnja ženskih hormona, što može dovesti do menstrualnih nepravilnosti kod žena.

Probavni sistem počinje da radi nepravilno: javlja se gastritis i čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Većina korisnih enzima koji su neophodni za normalno funkcioniranje tijela izlučuje se prije nego što se apsorbira. Sluzokoža usta i jednjaka je stalno upaljena. Stanje zubne cakline se pogoršava, sve do potpunog uništenja zuba. U jednjaku se formiraju čirevi koji se teško liječe i mogu dovesti do ozbiljnih problema, uključujući rak.

Stanje kose i noktiju se značajno pogoršava, kosa opada, prorjeđuje se, postaje suva, lomljiva i beživotna. Bez pravovremenog liječenja, koštano i mišićno tkivo slabi.

Funkcionisanje nervnog i kardiovaskularnog sistema je poremećeno. Pacijenti su stalno anksiozni i ne mogu spavati. Biološki ritmovi tijela se mijenjaju.

Šefica Klinike za poremećaje u ishrani, Anna Vladimirovna Nazarenko, smatra glavnim uzrokom bulimije kvarove koji su rezultat dugogodišnje “dijete”. Sve žene žele da budu mršave i vitke, ali kada se žena stalno ograničava, žudi za ukusnom (i zabranjenom) hranom. Počinje da jede sve, užasava se šta je uradila i počinje da povraća ovu hranu. Ovako počinje mehanizam bolesti.

Bulimičari svoju bolest čuvaju u tajnosti...

Teško je prepoznati pacijente s bulimijom: oni se ne razlikuju od onih oko sebe, a svoju bolest čuvaju u tajnosti, a o njoj mogu reći samo najbližem prijatelju (a najčešće tu tajnu ne vjeruju nikome ).

Njihov život postaje „trčanje u začaranom krugu“, gdje nakon dijete slijedi slom, zatim čišćenje i opet sve iznova. Nakon čišćenja, pacijent odmah počinje osjećati glad, što znači da je stanje “prejedanja” blizu.

Zbog ovakvog životnog ritma stalno doživljava kajanje, pa otuda melanholiju i depresiju. U srcu bulimije su skrivena duboka psihološka iskustva. Pokušaj da sva osjećanja prenesete na hranu je jedinstven način da pronađete odgovore na vitalna pitanja, ali hrana vam neće pomoći da pronađete izlaz.

Morate shvatiti da bulimija nije jednostavan poremećaj u ishrani. Ova bolest krije čitav kompleks problema, koje je nemoguće riješiti jednim naporom volje.

Kako pomoći kod bulimije

Ako ste otkrili ovu bolest kod sebe ili kod svojih bližnjih, nemojte paničariti, već djelovati. Samo nemojte godinama sjediti na forumu i čitati savjete drugih.

Kada vas zaboli zub, idete kod zubara. Zašto se po stoti put nadate čudu i mislite da ćete se sutra ujutro probuditi i početi pravilno jesti?

Ako je problem ozbiljan, a shvatite da ne možete sami da se nosite s njim, ne biste trebali ulaziti u novu rundu mršavljenja/jedenja/povraćanja/iscrpljujućih treninga, već potražite stručnjaka koji će vam pomoći da se nosite sa bolest.

Specijalisti Klinike za poremećaje hranjenja Anna Nazarenko imaju dugogodišnje uspješno iskustvo u liječenju bulimije. Možete zakazati početne konzultacije kako biste utvrdili težinu vaše bulimije i dobili preporuke za daljnje liječenje.

informacije na stranici nisu javna ponuda

Negativne posljedice bulimije

Posljedice bulimije mogu biti vrlo ozbiljne, a najmanje su poteškoće s koncentracijom, a najteže - srčani udari. Bulimija je bolest koju karakteriše stalno prejedanje, nakon čega se osoba veštački oslobađa od hrane koju je jela izazivanjem povraćanja ili uzimanjem laksativa.

Ako osoba umjetno izazove povraćanje, izlaže se riziku da dobije sljedeće poremećaje:

Istovremeno, kalorije u tijelu se i dalje zadržavaju, osoba se oslobađa samo 75% svih pojetih kalorija. Uzimanje laksativa može uzrokovati:

1. Dehidracija organizma.
2. Disfunkcija crijeva.
3. Gubitak tečnosti, ali ne i kalorija.
4. Navikavanje na lijek i potreba za povećanjem doze, što dovodi do oštećenja crijeva i čestih zatvora.
5. Ako osoba koja boluje od bulimije uzima diuretike, s vremenom će razviti probleme s bubrezima, a tijelo će dehidrirati bez gubitka kalorija.

Dehidracija se javlja u svakom slučaju, bilo izazivanjem povraćanja, uzimanjem laksativa ili diuretika. To dovodi do gubitka energije, čestog umora, pa čak i nesvjestice.

Osim toga, napadi prejedanja doprinose istezanju želuca, zbog čega je potrebno duže vrijeme da se isprazni iz hrane, kao rezultat toga, osoba osjeća težinu u želucu.

Budući da osoba jede puno i stalno, gušterača proizvodi više soka, ali razina šećera počinje opadati, što doprinosi brzom umoru, ketozi i povećanom znojenju.

Uzroci patologije

Uzroci bulimije se mogu podijeliti u 3 grupe:

1. Psihogeni razlozi. Lični problemi, nisko samopoštovanje, česta depresija, usamljenost, povećana anksioznost, opsesivne radnje i misli.
2. Organski razlozi. Problemi sa endokrinim sistemom, poremećaji u funkciji mozga odgovornih za ravnotežu gladi i sitosti. Neke bolesti dovode do disfunkcije sistema koji kontroliše apetit, kao što su dijabetes, tumori u centralnom nervnom sistemu, hipertireoza itd.
3. Socijalni razlozi. Postavljanje standarda za idealnu figuru, roditeljske greške u odgoju djeteta, sjedilački način života, povučenost, nezainteresovanost za život, česte grickalice zbog nedostatka posla.

Vrste patologije

1. Bulimia nervoza. Najčešće je ova vrsta bolesti karakteristična za ljude u starijoj dobi, kada hrana postaje glavni način opuštanja. Uzroci bulimije nervoze su psihički problemi, stres i nisko samopoštovanje. Ali ponekad na ovu vrstu mogu uticati zdravstveni problemi - endokrini poremećaji, bolesti centralnog nervnog sistema ili genetska predispozicija. Ovu vrstu bolesti karakterizira njena periodičnost, periodi aktivne apsorpcije hrane zamjenjuju se suzdržanošću u jelu. Stoga takvi ljudi ili dobijaju ili gube na težini.
2. Bulimija puberteta. Ovaj tip se javlja u adolescenciji kod djevojčica, kada nastupa pubertet. U ovom trenutku se također izmjenjuju napadi povećanog apetita s periodima potpune averzije prema hrani.

Bilo koja od ovih vrsta patologije može se uspješno liječiti, glavna stvar je započeti terapiju na vrijeme i slijediti sve preporuke liječnika.

Posljedice bulimije

Bulimija, čije posljedice mogu biti jednostavno nepovratne, je bolest koja zahtijeva obavezno liječenje. Evo glavnih patologija koje prate bulimiju:

1. Gastroezofagealna refluksna bolest i patologije jednjaka.
2. GERB je hronična bolest sa teškim relapsima. Liječenje je dugotrajno.
3. Hronični želučani refluks je stanje u kojem se sadržaj želuca i dvanaestopalačnog crijeva vraća natrag u donji jednjak bez kontrole. Simptomi ove bolesti: stalna žgaravica, kiselo podrigivanje, bol u stomaku je oštar i jak, bol se širi u grudni koš, vrat i lijevu stranu grudnog koša.

Refluks se može pojaviti zbog kroničnog prejedanja, kada je želudac stalno pun, zbog čega kontraktilnost jednjaka ne radi kako treba. Ovo stanje uzrokuje začarani krug kada, zbog nemogućnosti sfinktera da se zatvori između jednjaka i želuca, kiseli sadržaj želuca teče natrag u jednjak, čime se oštećuje sluznica jednjaka i uzrokuje daljnje oštećenje sfinktera. .

Ezofagitis. Ova bolest se razvija u pozadini GERB-a. Karakterizira ga upala sluzokože jednjaka. Pacijent ima osjećaj stalnog prisustva knedle u grlu, bol pri gutanju, mučninu i stalni nagon za povraćanjem.

Najteže posljedice ove dvije bolesti su ruptura jednjaka. U tom slučaju njegov sadržaj ispunjava grudnu šupljinu, što dovodi do jake boli i rane smrti. Srećom, ovo stanje je izuzetno rijetko. Do rupture dolazi zbog stanjivanja zidova jednjaka zbog stalne upale i pritiska iz želuca jer njegov sadržaj ispunjava donje dijelove jednjaka.

Dehidracija organizma. Dehidracija se najčešće javlja zbog stalnog povraćanja i proljeva. Već sa gubitkom tečnosti od 10%, osoba oseća opštu slabost, a sa gubitkom tečnosti od 20%, život pacijenta je ugrožen.

Kod hronične bulimije, posebno u kasnijim fazama anoreksije, nužno je prisutna dehidracija koju karakteriše:

• slabost i pospanost;
• brzi umor i česte vrtoglavice.

Hipokalemija. Stanje koje karakteriše nedostatak kalija, koji je odgovoran za mnoge fiziološke procese u tijelu. Kod bulimije se kalijum gubi u urinu i uz stalnu dijareju, a malo se unosi hranom. Karakteristični simptomi nedostatka kalija:

1. Brza zamornost.
2. Slabost mišića.
3. Noću se mogu javiti napadi.
4. Kod dugotrajnog toka bolesti dolazi do privremene paralize i pareza.
5. Pojava kratkog daha.
6. Hronični zatvor.

Ostale posljedice bulimije:

1. Povrede usne duplje, ždrijela, larinksa.
2. Gastropareza.
3. Mallory-Weissov sindrom.
4. Čir na želucu.
5. Poremećaji u zubima i pljuvačnim žlijezdama itd.

Kako se nositi sa bulimijom?

Kao što znate, u većini slučajeva bulimija se javlja u pozadini psihičke traume, vrlo je teško sami se izboriti s njom, pa je bolje potražiti pomoć od liječnika.

Ne postoji brz način da se riješite bulimije. Loše navike i ovisnosti o hrani su se formirale tokom dužeg vremenskog perioda, pa će i liječenje biti jednako dugo.

Prvo što treba učiniti je pokušati uvjeriti bolesnu osobu da je zaista bolesna i da treba da se počne liječiti. Trebat će vam kompetentna psihološka pomoć i, eventualno, antidepresivi.

Ali ovi lijekovi pružaju privremeno olakšanje. Uspjeh u liječenju ne zavisi čak ni od izbora pravog lijeka, već od želje pacijenta da se riješi svog stanja.

Ponekad ni rođaci ni prijatelji pacijenta uopće ne sumnjaju na prisutnost bolesti, jer se bulimija ne manifestira izraženim simptomima. Osoba može biti normalna, gojazna ili čak pothranjena.

Kada počnete da se borite protiv bulimije, morate imati strpljenja i volje. U ovom periodu neophodna je i podrška najmilijih.

Smrtonosne posljedice bulimije su gorka realnost

Bulimija – u shvatanju širokih masa žena, to je „Želim da budem vitka, ali ne mogu da kontrolišem svoj apetit“. A medicinskim jezikom, bulimija neuroza je poremećaj u ishrani – proždrljivost i povezane posljedice:

• hormonalni
• poremećaji elektrolita.

Čini se da se trka za vitkom figurom danas pretvara u histeriju. Djevojke i žene od 12 do ..... nastoje da izgube ono što misle da su višak kilograma. Odgovarajući na želje korisnika, internet stranice su jednostavno pretrpane raznim savjetima i receptima. Ženama se obećava oslobađanje od viška kilograma za mjesec, za sedmicu, za dan. I na kraju krajeva, mnogi padaju na ove hvale, ne razmišljajući o posljedicama koje neće natjerati sebe da čekaju. Najneugodnije od njih su bolesti poput anoreksije i bulimije sa kojima se danas ljekari sve češće suočavaju.

Današnji članak je namijenjen dragim damama, a ne samo onima koje su spremne isprobati sve recepte na sebi, isprobati sve metode, samo da bi zadovoljile standard mršavosti sa ekrana.

Hajde da se upoznamo

Ljepota zahtijeva žrtvu - slogan žena svih vjekova i naroda. U sadašnjoj fazi, strast za savršenstvom dovela je do takvih patologija kao što su anoreksija i bulimija.

Anoreksija je odbijanje jela, a bulimija je suprotnost - nekontrolirana apsorpcija ogromne količine hrane. Bulimija je doslovno proždrljivost. No, ostavimo etičku stranu problema na miru i pozabavimo se samim problemom, jer stanje u koje se mnoge žene dovode zaista prijeti ozbiljnim nevoljama.

Dakle, bulimija se smatra psihopatološkim stanjem u kojem osoba osjeća izrazitu glad, koju ne može zadovoljiti ni velikom količinom hrane. Štaviše, količina pojedene hrane izaziva osjećaj krivice i strah od dobijanja viška kilograma. Kako bi nekako nadoknadili stanje, pacijenti se pokušavaju brzo riješiti konzumirane hrane:

• izazvati povraćanje;
• piti laksative ili diuretike;
• pribjegavanje klistirstvu;
• stupiti u štrajk glađu;
• Iscrpljuju se do iznemoglosti u teretanama, saunama i parnim kupatilima, samo da bi spriječili da se apsorbirane kalorije apsorbiraju u tijelo.

U stranoj literaturi upravo se ovo ponašanje smatra pokazateljem bulimije.

Karakteristična karakteristika bulimijske neuroze je normalna ili skoro normalna težina pacijenata, barem na početku bolesti!

Šta se dešava sa osobom da izgubi sposobnost da se dovoljno zasiti?

Mehanizam poraza i uzroci

Stalna glad proganja ljude sa ovom patologijom zbog činjenice da je došlo do kvara u sistemu prenošenja informacija nervnim impulsima ili je došlo do poremećaja u hipotalamičnim receptorima odgovornim za signalizaciju dovoljne količine nutrijenata.

Govoreći ljudskim jezikom, ispada da je stomak primao hranu, signalizirao centru da je sve u redu, ali mozak nije primio ovu informaciju. I nastavlja da traži ono što nedostaje.

Doktori dijele razloge zašto se bulimija javlja u tri grupe.

Organic

To uključuje endokrine poremećaje i ozbiljne bolesti, kao što su:

• dijabetes, hipertireoza;
• toksične i tumorske lezije regije hipotalamusa;
• kongenitalne patologije koje utječu na mozak;
• Bulimija je vrlo česta kod mentalnih pacijenata (ranije je dijagnoza bulimije bila jednaka dijagnozi „mentalne retardacije“)

Društveni

To su standardi ljepote i težine u društvu u kojem osoba živi, ​​te preovlađujuće mišljenje u odnosu na višak kilograma. Ako žena, da bi se osjećala ugodno, mora stalno gledati svoju figuru i kontinuirano pratiti svoju težinu, to će se postepeno razviti u nervni sindrom. A osjećaj straha od debljanja će se svakim danom povećavati, što će dovesti do dugotrajnog stresa ili depresije, koje se može ublažiti samo jedenjem hrane.

Psihogena

Ova grupa uključuje ljude sa niskim samopoštovanjem koji se stalno osjećaju nesigurno. Najčešće se psihogena bulimija razvija kod djevojčica koje su odrasle u porodicama u kojima su se roditelji pridržavali prestrogih pravila odgoja. Ili se razvija kod žena koje žive sa muževima koji su diktatori.

Psiholozi posmatraju problem bulimije malo šire i klasifikuju ga u sledeće vrste:

Prilično je teško otkriti bolesnu osobu, ima mnogo ljudi koji jednostavno vole dobro jesti ili su od djetinjstva navikli na velike porcije. Mnogo je ljudi čiji se apetit povećava tokom stresa. Ljudi koji boluju od bulimije su i dalje različiti. Njihovo stanje je slično alkoholizmu ili ovisnosti o drogama, kada za čovjeka nestaju sve vrijednosti, ostaje samo jedno, jesti hranu.

Znakovi bulimije

• Prvi i najočigledniji znak bolesnih ljudi je fanatičan stav prema njihovoj figuri. Većina pacijenata ima NORMALNU TEŽINU, ali ih izluđuje briga o debljanju. Inače, bolest obično počinje sa naizgled nevinim hobijem, da pazite na svoju figuru i kontrolišete sopstvenu težinu. Ali, postepeno to prelazi u maniju. Takvi ljudi neprestano mjere svoje parametre, prvom prilikom stupaju na vagu i stalno se gledaju sa svih strana u ogledalu;
• Sljedeći ključ za rješavanje bolesti trebao bi biti stalni boravak na svim vrstama dijeta, svakodnevno izmišljanje novih ograničenja za sebe. Takvi ljudi

Bulimija, povreda prsta

Takođe, golim okom su vidljivi znaci bulimije na zglobovima, to su ogrebotine od zuba. Stalni pokušaji nasilnog izazivanja povraćanja na kraju postaju previše uočljivi. S vremenom se falanga kažiprsta ili srednjeg prsta deformiše, koža postaje otečena i na njoj se pojavljuju čirevi, a ploča nokta je oštećena zbog stalnog izlaganja želučanog soka.

I tako neugodni znakovi bulimije kao što su oštre fluktuacije u težini, od iscrpljenosti uzrokovane anoreksijom, koja je ekstremna manifestacija bulimije, do pretilosti.

Uzgred, trebalo bi da napravimo malu digresiju i objasnimo zašto, uprkos svim merama koje se preduzimaju da se hrana ne apsorbuje, pacijenti sa bulimijom na kraju završe gojazni ako ne umru ranije od svog žara!

• Apsorpcija hrane počinje u želucu. I, uprkos veštački izazvanom povraćanju, 70% apsorbovanih kalorija ima vremena da se apsorbuje. A ako se oslobađanje od hrane odvija uz pomoć laksativa, tada se još više apsorbira;
• Metabolički procesi postepeno ne uspijevaju i metabolizam tijela naglo usporava. To dovodi do činjenice da pojedena hrana gotovo u potpunosti postaje masna;
• Iscrpno vježbanje dovodi do povećanja mišićne mase i dehidracije. Prvom prilikom tijelo, pokušavajući povratiti izgubljenu vlagu, stvara masni sloj

Pacijenti nisu svjesni svoje situacije i ne razmišljaju o tome kako da se riješe bulimije.

Pažnja! Vrlo tipično: mnogi pacijenti pokušavaju pažljivo sakriti svoje opsesivno ponašanje.

Destruktivni efekti bulimije

Posljedice bulimije su izuzetno destruktivne, mnoge od njih su nepovratne!

Krvni testovi otkrivaju

• Znakovi kronične dehidracije;
• nedostatak kalijuma, hlora, kalcijuma;
• nedostatak fosfata;
• nedostatak natrijuma (uz zloupotrebu diuretika);
• višak mokraćne kiseline;
• acidoza (uz zloupotrebu laksativa) ili alkaloza (sa čestim vještačkim povraćanjem)

Hormonska neravnoteža je potpuni haos:

• nedostatak folikulostimulirajućeg hormona hipofize (reguliše menstrualnu funkciju);
• višak ili nedostatak prolaktina;
• hipotireoza ili nizak nivo hormona štitnjače (slobodni T3 i T4);
• kršenje paratiroidnih hormona;
• povišen nivo kortizola

Prilikom ispitivanja gastrointestinalnih enzima povećava se nivo amilaze (simptom pankreatitisa)

Stalno prisilno čišćenje crijeva dovodi do poremećaja metabolizma vode i elektrolita, što dovodi do činjenice da svi mišići tijela gube kontraktilnost. Ovakva situacija prvenstveno utiče na rad srca čije se zidove sastoji od nekoliko vrsta mišića koji se moraju neprekidno kontrahovati. Posljedice mogu uključivati ​​srčani zastoj.

Za normalno funkcionisanje naše tijelo mora stalno imati određenu količinu vitalnih supstanci, prvenstveno elektrolita (kalijum, kalcijum, magnezijum, natrijum). Uz stalnu zloupotrebu želuca i crijeva, većina važnih elemenata koje treba stalno unositi hranom se ispiru i nemaju vremena da se apsorbiraju. Kao rezultat toga, patologije kao što su:

Upala jednjaka - ezofagitis

Upala pankreasa pankreatitis

Povreda evakuacijske funkcije želuca i crijeva (pareza želuca, pareza crijeva)

Nedovoljna proizvodnja ili otpuštanje hormona u krv, što dovodi do menstrualnih nepravilnosti, pobačaja i prijevremenog porođaja.

Bulimija, čirevi u ustima i karijes

Pametne riječi možete nabrajati dugo, za mnoge će zvučati nerazumljivo i ništa ne značiti. Lakše je imenovati promjene koje će se dogoditi osobi. I tako će posljedice stalnog povraćanja dovesti do oboljenja sluznice grla, karijesa i stvaranja čireva u jednjaku.

Zbog hipertrofiranog rada pljuvačnih žlijezda značajno se povećavaju, zbog čega lice postaje otečeno. Struktura noktiju je uništena, nokti postaju lomljivi, ljušte se, mijenjaju boju i gube prirodni sjaj. Nedostatak vitamina i minerala uništava kosu i kožu, pojavljuju se otekline na licu i tijelu, mišići se često grče, a moguća su i unutrašnja krvarenja.

Crijevni zidovi oslabljeni atonom postaju otvorena kapija za svaku infekciju ili druge ozbiljne bolesti, uključujući kronični zatvor, laksativnu bolest, crijevnu parezu, adinamičku crijevnu opstrukciju i druga fatalna stanja!

Smrtonosne posledice bulimije

A ako govorimo o težini bolesti, posljedice bulimije su jednako opasne kao i posljedice anoreksije.

Poznati su slučajevi rupture jednjaka i želuca zbog ogromne količine hrane i prolapsa rektuma zbog stalnih laksativa;

Akutno trovanje ipekakom (povraćanje);

Fatalne aritmije zbog poremećaja elektrolita.

Govoreći o težini posljedica bulimije, ne možemo zanemariti žrtve ove strašne infekcije:

1. Andreya Schmeltzer je snažna, dinamična ličnost sa velikom ljubavlju prema životu. Od bulimije sam bolovala samo 13 mjeseci. Smrt je nastupila tokom spavanja kao rezultat disbalansa elektrolita.

2. Eliza Ruf McCall – studentica koja je izvršila samoubistvo sa 20 godina zbog bulimije i depresije. U znak sećanja na nju organizovan je javni pokret psihološke pomoći adolescentima koji pate od poremećaja u ishrani.

3. Sheldy Sterner - talentovana djevojka, pjevačica, muzičarka, pjesnikinja. Umrla je u dobi od 19 godina. Kao posljedica. bulimija poremećaj elektrolita – aritmija – moždani udar.

4. Melissa Booth, umrla je sa 17 godina od predoziranja laksativom.

5. Shandra Shaffer, majka dvoje djece, umrla je u 27. godini, patila je od bulimije 15 godina. Njene reči na samrti: "Bila sam puna sebe i umrla sam tiho."

I mnoge druge devojke koje nisu mogle da se izbore sa bulimijom doživele su istu sudbinu.

Tretman

Dakle, kako se riješiti bulimije?

Liječenje bulimije je teško jer zahtijeva najmanje:

• psihijatar;
• gastroenterolog (nutricionist);
• endokrinolog;
• kao i kardiolog i nefrolog

Za liječenje ove bolesti potrebno je dosta vremena, a neke od njenih posljedica – komplikacija – morat ćete liječiti DOŽIVOTNO.

Liječenje počinje otkrivanjem uzroka bolesti. Evropske zemlje usvojile su trostruki pristup problemu. Pacijent je odmah pogođen u sljedećim područjima:

• Psihološki uticaj;
• Individualna dijeta;
• Normalizacija fizičke aktivnosti.

Prva i najvažnija tačka je psiha pacijenta. Ljekari najviše pažnje posvećuju ovom trenutku liječenja. Pored rada na problemima osobe, uspostavljaju se i njeni interesi i strasti osim hrane. Specijalist preporučuje da svo slobodno vrijeme provedete sa svojim omiljenim hobijima, kako ne biste ostavili ni minute za nepotrebne misli.

Liječenje bulimije je najefikasnije ako učestvuju članovi porodice. Bulimija neće nestati tako lako i rođacima oboljelih, posebno roditeljima djevojčica, savjetujemo da drže pod kontrolom:

• Količina dostupne hrane;
• Posjeta toaletu (preporučljivo je ukloniti brave kako osoba s bulimijom ne bi imala mogućnost da se dugo povuče!);
• Posebno treba paziti na odlazak u toalet 2 sata nakon jela.

Dijeta je razvijena tako da pacijent može biti zadovoljan, a da u isto vrijeme dobije sve korisne komponente.

Fizička aktivnost može radikalno riješiti problem kako se riješiti bulimije. Kompetentan pristup treningu pomoći će vam da se nosite sa stresom i brže se vratite u normalu.

Zašto je bulimija opasna?

Bulimija je poremećaj prehrane uzrokovan somatskim i mentalnim uzrocima. Bolesnici s bulimijom stalno osjećaju glad, prejedanje, ali ne mogu se zasititi.

Ljudi koji boluju od bulimije pokušavaju da smršaju, međutim, redovno se kvare, prolaze dalje, a onda, osjećajući krivicu, pokušavaju isprazniti želudac od onoga što su pojeli povraćanjem ili uzimanjem laksativa.

Bulimija nije toliko opasna kao anoreksija: njene se posljedice, u pravilu, javljaju manje brzo i nisu toliko destruktivne. Međutim, u nekim slučajevima, uznapredovala bulimija može uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje pacijenta, pa čak i dovesti do smrti.

Metabolička alkaloza je prva stvar do koje bulimija dovodi. Osobe koje pate od bulimije često izazivaju povraćanje, što može uzrokovati razvoj metaboličke alkaloze – pomak u kiselinsko-baznoj ravnoteži u tijelu. Posljedice ovog stanja su različite: to može biti usporeno disanje, konvulzije, poremećaji srčanog ritma, pa čak i koma.

Povraćanje takođe dovodi do postepenog propadanja zuba. Želučani sok koji ulazi u usnu šupljinu uništava zubnu caklinu, izaziva karijes i mijenja boju cakline. Zubi postaju osjetljivi na promjene temperature i postepeno propadaju.

Želudačni sok također ima destruktivan učinak na plućno tkivo. To može uzrokovati upalu pluća i respiratorni distres sindrom.

Ljudi s bulimijom često izazivaju povraćanje sirupom od ipekaka. Redovna upotreba ovog lijeka je opasna zbog razvoja tahikardije i slabosti mišića. Osim toga, ipecac može uzrokovati razvoj kardiomiopatije, koja može dovesti do smrti kod pacijenata s bulimijom.

Nažalost, ne znaju svi koliko je bulimija opasna i pokušavaju smršaviti uz pomoć laksativa, nanoseći time značajnu štetu zdravlju. Redovna upotreba laksativa može dovesti do ovisnosti o ovom lijeku, kao i do zatvora, hemoroida i dehidracije. Često, nakon dugotrajne primjene laksativa, funkcioniranje probavnog trakta je poremećeno.

Prekomjerna upotreba laksativa također može dovesti do neravnoteže elektrolita u tijelu. Jedna od opasnih posljedica ovog stanja je razvoj aritmije.

Prejedanje kod bulimije također predstavlja opasnost, što može dovesti do razvoja čira na želucu i jednjaku i refluksa kiseline. U rijetkim slučajevima, prejedanje može dovesti do pucanja zidova jednjaka ili želuca zbog jakog pritiska na njih.

Bulimija utiče i na mentalno zdravlje pacijenta. Depresija, anksiozni poremećaji i mentalni poremećaji glavne su posljedice bulimije.

Bulimija zahtijeva obavezno liječenje, jer njene posljedice mogu biti opasne po zdravlje, pa čak i po život pacijenta.

Posljedice bulimije koje vas neće natjerati da čekate

U prošlom članku ispitali smo mehanizme koji dovode do pojave bulimije nervoze, bolesti koja je nedavno proširila opseg oštećenja. Čini se da se pacijenti muče - pa, samo razmislite, mršave, povraćaju ili uzimaju laksative, psihijatri će im pomoći. Međutim, ovdje postoje neke nijanse - naizgled bezopasno "prebacivanje" ponekad može rezultirati vrlo tužnim posljedicama, zbog čega može biti potrebna pomoć drugih stručnjaka, uključujući i reanimaciju. Nažalost, pacijenti toga nisu uvijek svjesni i svoje igre tijelom ne shvataju ozbiljno.

U nastavku ćemo pogledati patološke procese koji počinju u različitim organima i sistemima tokom redovnih napada proždrljivosti i naknadnog „čišćenja“ organizma, tj. sa tipičnim efektima karakterističnim za bulimiju nervozu.

Utjecaj bulimije nervoze na usnu šupljinu

Najpopularniji način spoznaje krivice među žrtvama bulimije nervoze je da se povraćanjem riješi želudačni sadržaj. Pacijenti se uvjeravaju da, navodno, hrana nije stigla da se apsorbira i brzo izlazi van kroz ista vrata kroz koja je ušla.

Međutim, želudac nije kanister za skladištenje napravljen od inertnog materijala. Njegovi zidovi neprekidno luče sok koji sadrži hlorovodoničnu kiselinu. Prilikom povraćanja kiseli sadržaj na svom tužnom putu prolazi kroz usta, u kojima je blago alkalna sredina normalna. Shodno tome, cijela oralna sluznica, okusni pupoljci i zubi su navikli na to. Nivo lužine u ustima nije dovoljan da adekvatno neutrališe hlorovodoničnu kiselinu želudačnog soka. Stoga, uz često povraćanje, destruktivne promjene u usnoj šupljini počinju napredovati. Ponekad, osim kiseline, ulje na vatru dolijeva i žuč sa svojim enzimima, koja pri jakom povraćanju iz duodenuma ulazi u želudac, a odatle opet u usta.

Poremećaj kiselosti jedna je od mnogih posljedica bulimije.

Normalan nivo kiselosti (pH) za usnu šupljinu je 7,2; za stomak 1,5-2; za duodenum 5-7.

Najpopularnije posledice učestalog povraćanja su karijes i parodontalna bolest, čiji je stepen razvoja u korelaciji sa učestalošću povraćanja. U uznapredovalim slučajevima možete ostati bez zuba – vaše desni ih više neće moći držati na mjestu.

Najčešća posljedica bulimije je parodontalna bolest.

Opet, zbog povraćanja, štetni sadržaji mogu ući u laringealne ligamente. Čak i mala količina dovoljna je za dugotrajnu i ponekad nepovratnu promjenu glasa, koji "sjedne", postaje promukao i mijenja ton.

Posebno bolna i teška za liječenje je nespecifična (tj. uzrokovana ne bakterijama, već nečim drugim, u ovom slučaju agresivnom reakcijom okoline) upala pljuvačnih žlijezda - zaušnjaci.

Posljedice za gastrointestinalni trakt

Sam želudac i njegova braća uzvodno i nizvodno u probavnom traktu, jednjak i crijeva, također su vrlo tvrdi.

Ako govorimo o jednjaku, onda on prvi stane na put povraćanju, a prvi pati, opečen hlorovodoničnom kiselinom. Poznati osjećaj žgaravice javlja se zbog slabosti gastroezofagealnog sfinktera, „mišića čuvara“ koji sprječava da se sadržaj želuca podigne u jednjak. Dakle, možete zamisliti šta se dešava sa ovim organom ako se, voljom vlasnika tela, upravo ovaj sadržaj redovno transportuje na pogrešno mesto.

Obično se želudac i crijeva skupljaju u valovima, poput kabanice koja puzi kroz zemlju, gurajući ono što je u njima sve niže i niže. Ove kontrakcije se nazivaju peristaltika.

Normalna frekvencija peristaltičkih talasa u minuti: u želucu 2-4; u tankom crijevu 8-12; u debljini 1-3.

Normalan motilitet crijeva

Peristaltika radi kao pokretna traka, ili povećava aktivnost ili je smanjuje, tako da je hrana u različitim dijelovima probavnog trakta prisutna tačno onoliko koliko je potrebno za normalnu obradu odgovarajućim probavnim sokovima. Ako počnete da utičete na peristaltiku silom, povraćajući je povraćajući ili ubrzavajući kada uzimate laksative, tada se ta ravnoteža odmah poremeti. Hrana se „razbacuje“ posvuda, ali se inače nigdje ne prerađuje. Počinju stagnacija, otok, procesi truljenja i drugi vrlo nesretni trenuci. Istovremeno pati i sluznica želuca i crijeva, što stvara dodatne poremećaje u lučenju probavnih sokova. Počinje efekat grudve snijega, čiji će rezultat biti potpuni poremećaj apsorpcije vitalnih hranjivih tvari i vitamina.

Osim samog probavnog trakta, poremećen je i rad jetre i gušterače.

Uključivanje drugih organa i sistema u patološki proces. Ozbiljnost mogućih posljedica.

U pozadini stalnog psihičkog stresa, koji je u svakom slučaju postojao i prije razvoja bulimije nervoze, kao i nenormalnog unosa hranjivih tvari i vitamina, razvija se čitav niz pomaka čija je dubina određena učestalošću i intenzitetom napadi bulimije.

U ovoj seriji najrelevantnije za žene, koje boluju od bulimije nervoze u velikoj većini slučajeva, su promjene u hormonalnom nivou. Prvo, menstrualni ciklus je poremećen sve dok menstruacija potpuno ne nestane. Kao rezultat toga, počinju poteškoće s reproduktivnom funkcijom - u nedostatku ovulacije, nažalost, nemoguće je zatrudnjeti. Štaviše, u ovoj fazi problemi su daleko od okončanja. Daljnji napredak hormonske patologije u nedostatku korekcije njenog uzroka može dovesti do prerane menopauze i raka reproduktivnog sistema.

Moguće posljedice bulimije

Patologija proizvodnje polnih hormona pogoršava nastajuće promjene u ravnoteži vode i elektrolita u tijelu. Naše srce je najosjetljivije na ovu ravnotežu. S obzirom na to, sljedeća faza katastrofe može biti (i, u pravilu, postaje) patologija kardiovaskularnog sistema, u rasponu od banalne aritmije do iznenadne smrti od srčanog zastoja. Nažalost, takav ishod nije kazuistika.

Svi organi našeg tijela, bez izuzetka, osjetljivi su na ravnotežu vode i elektrolita u krvi.

Osim toga, psihičko stanje bolesnika s bulimijom nervozom često ih tjera da utjehu traže u alkoholu i raznim sedativima, što može rezultirati potpunim alkoholizmom, ali i ovisnošću o drogama i lijekovima.

Zaključak

Kao što možemo vidjeti, raspon posljedica bulimije nervoze daleko je od ograničenja na nervni sistem. Ako se proces ne zaustavi na vrijeme, može dobiti takav zamah da će njegovo zaustavljanje biti ili vrlo problematično ili potpuno nemoguće. Stoga se ne možete dovesti u takvo stanje, a ako se to dogodi, onda se trebate obratiti ljekarima za pomoć, jer što prije to bolje. O tome će biti riječi u sljedećem članku.

Koje bolesti se mogu razviti kao posljedice bulimije nervoze?

Bulimia nervosa je mentalni poremećaj koji karakterizira povećan apetit, želja za prejedanjem i razvoj depresivnog kompleksa na pozadini posljedica prekomjerne prehrane.

Bulimija je progresivni poremećaj nalik napadima, u takvim trenucima osoba nije svjesna ni količine hrane koju uzima, ni raznolikosti jelovnika. S vremenom se učestalost napada povećava, što doprinosi prekomjernom nakupljanju masnih naslaga u potkožnom tkivu. Povećanje tjelesne težine i kršenje fiziološkog oblika tijela dovodi do razvoja mentalnih iskustava s daljnjim prijelazom u anksiozno stanje i depresivni poremećaj. U pokušaju da izgubi višak kilograma, na pozadini aktivnih emocionalnih iskustava, pacijent počinje pronalaziti različite, ponekad ne najhumanije, načine da ukloni hranu koju je pojeo.

Umjetna indukcija gag refleksa, masovna upotreba laksativa i diuretika, teška fizička aktivnost i iscrpljujući post, što dovodi do razvoja anoreksije - klasičnog skupa radnji koje naširoko koriste svi bulimičari. Nažalost, takav izbor u borbi protiv bolesti ne dovodi do pozitivnih rezultata, situacija se samo pogoršava. Vezanost za prejedanje je tolika da, uprkos svim komplikacijama, tokom napada pacijent nastavlja da upija hranu, a zatim, pokajući se, ponovo pribegava divljim metodama njenog uklanjanja. U uznapredovalim slučajevima takvi obroci se mogu izbaciti više puta u toku dana, što dovodi do iscrpljenosti. Međutim, značajan gubitak težine ne zaustavlja pacijenta, koji i dalje vjeruje da je svaka žlica hrane koju proguta štetna za njega.

U nedostatku pravovremene i adekvatne pomoći, česti su slučajevi smrti, bilo zbog samoubistva, zbog dubokog depresivnog stanja, ili biološkog slabljenja vitalnih sistema i organa na pozadini dugotrajne anoreksije, najčešće zbog srčanog zastoja.

U toku bolesti, usled samostalnih i nekontrolisanih pokušaja „pročišćavanja“, razvijaju se mnoge prateće patološke promene, koje često postaju prilično ozbiljne, što otežava nastanak bulimije i njeno lečenje.

Gastroezofagealna refluksna bolest i patologije jednjaka

GERB je teška kronična bolest koju karakterizira dugotrajno liječenje i česti recidivi. Hronični želučani refluks je bolest kod koje dolazi do obrnutog, nekontrolisanog oslobađanja sadržaja želuca ili dvanaesnika u lumen donjeg jednjaka.

Klinički, GERB se manifestuje hroničnom žgaravicom i čestim kiselim podrigivanjem na pozadini oštrog, jakog bola u stomaku, koji se proteže u predelu grudnog koša, vrata i leve strane grudnog koša.

Manifestaciju refluksa olakšavaju mnogi faktori, od kojih su glavni prejedanje, stalno pun želudac i smanjenje kontraktilnosti jednjaka. Bolest karakterizira određeni začarani krug - oštećeni sfinkter između želuca i jednjaka je u labavo zatvorenom stanju, što doprinosi vraćanju kiselog sadržaja u jednjak, čija je sluznica iritirana, što dodatno oštećuje sfinkter.

Etiološki faktor refluksa kod bulimije nervoze je stalno prelijevanje želuca uslijed prejedanja i stimulacije umjetnog gag refleksa.

Ezofagitis je upalna bolest sluzokože jednjaka, koja prati refluks, što upotpunjuje cjelokupnu kliničku sliku stalnim osjećajem knedle u grlu, bolom pri gutanju i pomicanju hrane, komom, mučninom i upornim povraćanjem. .

Spontana ruptura jednjaka se događa izuzetno rijetko, kada njegov sadržaj ispuni slobodne lumene prsne šupljine, što je praćeno jakim bolom i dovodi do iznenadne smrti. Uzrok rupture jednjaka je stanjivanje njegovih stijenki, zbog kroničnih upalnih reakcija, koje su podvrgnute jakom pritisku u trenutku gag refleksa i one, nesposobne da izdrže opterećenje, puknu.

Dehidracija

Često povraćanje i dijareja dovode do poremećaja protoka vode u organizam, što dovodi do njegovog opšteg nedostatka – dehidracije, odnosno dehidracije. Ozbiljne bolne senzacije počinju se pojavljivati ​​već kod opće nestašice vode od 10%, a kada se nivo gubitaka smanji na 20%, nastupa smrt.

Hronična bulimija, posebno u kasnijim fazama anoreksije, uvijek je praćena dehidracijom, koju karakteriziraju opšta slabost, pojačana pospanost, brz fizički umor, vrtoglavica, mučnina, glavobolja i nelagoda u srcu, kao i suha koža.

Hipokalemija

Patološko stanje hipokalijemije karakterizira akutni nedostatak kalija u tijelu, esencijalnog elementa u tragovima uključenog u mnoge fiziološki važne procese u tijelu.

Značajni gubici kalijuma kod bulimije nervoze nastaju zbog njegovog obilnog izlučivanja mokraćom i tokom dijareje, kao i zbog nedovoljnog unosa hranom.

Kada se nivo kalijevih jona u krvi smanji ispod 3 mmol/l, počinju da se javljaju simptomi umora, slabosti mišića i noćnih grčeva, koje karakteriše jak bol. Kod dugotrajnog nedostatka kalija može doći do privremene paralize ili pareza, kratkog daha i kroničnog zatvora.

Uz nekontrolisanu upotrebu diuretika i laksativa, u 98% slučajeva dolazi do poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, koji se ne karakteriše samo manjkom vode i kalijuma, već i drugih vitalnih mikroelemenata koji regulišu metabolizam u ćelijama organizma. Kronični tok poremećaja metabolizma vode i elektrolita često rezultira ispoljavanjem ozbiljnih poremećaja u radu srca i završava smrću, što je jedan od glavnih razloga visoke stope mortaliteta bolesnika s bulimijom nervozom.

Povrede usta, ždrijela i larinksa

Vrlo često se kod pacijenata koji boluju od bulimije nervoze prilikom pregleda usne šupljine otkrivaju brojne ozljede sluznice usne šupljine, ždrijela i larinksa, zbog mehaničkih oštećenja prstiju i noktiju prilikom vještačkog izazivanja gag refleksa. Oštećenja su, u pravilu, kronične upalne prirode, koja se komplikuje stalnim izlaganjem rana kiselosti povraćaka i niskim razinama sline, koja ima dezinfekcijska svojstva koja ubrzavaju zacjeljivanje oštećenja u usnoj šupljini.

Gastropareza

Pojam gastropareza odnosi se na probavni poremećaj koji karakterizira smanjenje mišićnog tonusa zidova želuca i, kao rezultat, njegovo brzo prelijevanje čak i uz malu količinu hrane.

Normalno, zidovi praznog želuca su u zategnutom, statičkom stanju. Sa prvim porcijama hrane, zidovi želuca počinju da se rastežu, povećavajući njegov korisni prostor, počinje da se oslobađa sekret probavnih žlijezda, stvara se kiselina i počinje peristaltika, osiguravajući dalje napredovanje djelimično izliječene prehrambene kome. sa pepsinom i hlorovodoničnom kiselinom dalje - za varenje u tankom crevu.

Kod gastropareze, ovaj kompleks probavnih procesa počinje vrlo sporo ili se uopće ne pokreće dugo vremena. Sa svakim gutljajem hrane dolazi do brzog prelijevanja nepripremljenog želuca i, kao rezultat, odbacivanja u obliku gag refleksa - pokreću se zaštitne funkcije probavnog sistema, koji hranu pogrešno smatraju toksičnom, stranom sredinom. .

Uzrok gastropareze je često preopterećenje glatkih mišića zidova želuca, zbog redovnog izazivanja gag refleksa kod pacijenata koji boluju od bulimije nervoze.

Mallory-Weissov sindrom

Bolest se ponekad naziva Mallory-Weissovim suzama. Patologiju karakteriziraju površinske pukotine i rupture gornjih slojeva sluzokože abdominalnog jednjaka i kardijalnog dijela želuca, zbog redovnog povraćanja punim želucem. Vrlo česta patologija kod bulimije nervoze.

Pukotine imaju karakterističan oblik, koji podsjeća na suzu koja teče, zbog čega je bolest dobila odgovarajući naziv.

Klinički, bolest se karakteriše bolom u epigastrijumu, iza grudne kosti, čestim povraćanjem, povraćanje često sadrži grudvice krvave sluzi i crne, zgrušane krvi.

Čir na želucu

Kod akutnih probavnih smetnji uzrokovanih čestim prejedanjem i procesom povraćanja, često se stvaraju povoljni uslovi za nastanak peptičkog ulkusa i čira na dvanaestopalačnom crijevu.

Čak i za vrijeme fiziološki normalne probave, sluznica želuca je uvijek pod velikim stresom, zbog mehaničkog pritiska količine hrane, iritacije malim česticama neprobavljivih čestica, visoke koncentracije želučane kiseline i reaktivnosti pepsina, probavnog enzima koji se proizvodi u želucu. . Zdrav probavni sistem ima niz zaštitnih i adaptivnih funkcija koje osiguravaju povoljnu obnovu sluzokože uz manja oštećenja.

Kod bulimije nervoze pacijenti, pokušavajući još jednom očistiti želudac, uopće ne razmišljaju o mogućim posljedicama probavnih smetnji, koje se u 99% slučajeva manifestiraju u obliku peptičkih ulkusa.

Probavni sokovi, koji su se lučili da bi se probavila količina novoprimljene hrane, počinju aktivno uništavati sluz i sluznicu želuca, zbog nedostatka hrane nakon umjetno izazvanog povraćanja. Na taj način dolazi do oštećenja najvažnijeg zaštitnog faktora, što u konačnici dovodi do dubokog oštećenja epitela sluzokože i donjih slojeva.

Patološki mikroorganizmi Heliobacter, jedan od rijetkih predstavnika koji su sposobni preživjeti i aktivno se razmnožavati u visoko kiseloj sredini želuca, počinju se akumulirati u formiranim patološkim žarištima.

Djelovanje mikroorganizama, kisela sredina i stalne traume od sadržaja i povraćanja stvaraju uslove za aktivan razvoj čira, koji će bez pravovremenog i pravilnog liječenja dovesti do perforacije stijenke želuca i širenja želučanog sadržaja u trbušnu šupljinu. šupljina. Ova pojava će uzrokovati nepodnošljivu bol i iznenadnu smrt pacijenta, obično u vrlo kratkom vremenu, ovisno o promjeru perforacije.

Patologije zuba i pljuvačnih žlijezda

Učestali procesi povraćanja omogućavaju stalni kontakt usne šupljine sa kiselom sredinom sadržaja želuca, što uz redovno izlaganje uzrokuje oštećenje cakline, a potom i dentina zuba.

Ovaj patološki proces naziva se erozija zubne cakline ili perioliza, koju karakterizira polagano otapanje zubne cakline u klorovodičnoj kiselini želuca. Patološki proces, zbog sporog toka, nije odmah uočljiv. Prije svega, na caklini gornjih sjekutića i očnjaka pojavljuju se tamne mrlje, koje se s vremenom povećavaju i spajaju u jednu leziju. Lezije na zubima su uvijek simetrične.

Nakon toga na površini zuba se formiraju udubljenja u obliku lijevka i počinje aktivna abrazija površine zuba, što je posebno vidljivo na donjim sjekutićima. Ako mjestu erozije prethodi karijesna lezija, potpuno uništenje zuba na ovom mjestu je neizbježno.

Stalna izloženost kiselosti želudačnog sadržaja ima ozbiljan patološki efekat na aktivnost pljuvačnih žlezda, prvenstveno zbog hemijske iritacije njihovih lumena za izlučivanje. Osim toga, kisela sredina u usnoj šupljini pospješuje aktivno lučenje, a pri dužem izlaganju potiskuje proizvodnju sline. Takvo opterećenje u konačnici dovodi do hipertrofije žlijezda slinovnica i smanjenja proizvodnje sline - hiposalvacije. Ovaj učinak dodatno otežava proces probave i povećava suhoću usne šupljine, potičući razvoj patoloških žarišta u njoj.

Izvor: faneraltg.ru