Šta znači hb u testu krvi. Kompletna krvna slika sa leukocitnom formulom: dekodiranje indikatora. Transkripcija kliničke analize

Hematokrit je indikator koji odražava koliko krvi zauzimaju crvena krvna zrnca. Hematokrit se obično izražava u postocima: na primjer, hematokrit (HCT) od 39% znači da 39% volumena krvi predstavljaju crvena krvna zrnca. Povišen hematokrit javlja se kod eritrocitoze (povećan broj crvenih krvnih zrnaca u krvi), kao i kod dehidracije. Smanjenje hematokrita ukazuje na anemiju (smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca u krvi) ili povećanje količine tečnog dela krvi.

Srednja zapremina crvenih krvnih zrnaca omogućava doktoru da dobije informacije o veličini crvenih krvnih zrnaca. Srednja zapremina ćelije (MCV) izražava se u femtolitrima (fl) ili kubnim mikrometrima (µm3). Crvena krvna zrnca sa malim prosječnim volumenom nalaze se kod mikrocitne anemije, anemije zbog nedostatka gvožđa, itd. Crvena krvna zrnca sa povećanim prosječnim volumenom nalaze se kod megaloblastične anemije (anemije koja nastaje kada u organizmu postoji nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline). kiselina).

Trombociti su male krvne pločice koje sudjeluju u stvaranju krvnog ugruška i sprječavaju gubitak krvi kada su krvni sudovi oštećeni. Do povećanja nivoa trombocita u krvi dolazi kod nekih bolesti krvi, kao i nakon operacija, nakon uklanjanja slezene. Do smanjenja nivoa trombocita dolazi kod nekih urođenih bolesti krvi, aplastične anemije (poremećaj koštane srži koja proizvodi krvna zrnca), idiopatske trombocitopenične purpure (razaranje trombocita zbog pojačane aktivnosti imunog sistema), ciroze jetre, itd.

Limfociti su vrsta bijelih krvnih zrnaca koja su odgovorna za razvoj imuniteta i borbu protiv klica i virusa. Broj limfocita u različitim analizama može se prikazati kao apsolutni broj (koliko je limfocita pronađeno), ili kao postotak (koliki procenat od ukupnog broja leukocita čine limfociti). Apsolutni broj limfocita obično se označava LYM# ili LYM. Procenat limfocita se naziva LYM% ili LY%. Povećanje broja limfocita (limfocitoza) javlja se kod nekih zaraznih bolesti (rubeola, gripa, toksoplazmoza, infektivna mononukleoza, virusni hepatitis itd.), kao i kod bolesti krvi (hronična limfocitna leukemija i dr.). Smanjenje broja limfocita (limfopenija) javlja se kod teških kroničnih bolesti, AIDS-a, zatajenja bubrega, uzimanja određenih lijekova koji potiskuju imuni sistem (kortikosteroidi i dr.).

Granulociti su bela krvna zrnca koja sadrže granule (granularne bijele krvne stanice). Granulociti su predstavljeni sa 3 vrste ćelija: neutrofili, eozinofili i bazofili. Ove ćelije su uključene u borbu protiv infekcija, kod upalnih i alergijskih reakcija. Broj granulocita u različitim analizama može se izraziti u apsolutnim izrazima (GRA#) i kao postotak od ukupnog broja leukocita (GRA%).

Granulociti su obično povišeni kada postoji upala u tijelu. Do smanjenja nivoa granulocita dolazi kod aplastične anemije (gubitak sposobnosti koštane srži da proizvodi krvna zrnca), nakon uzimanja određenih lijekova, kao i kod sistemskog eritematoznog lupusa (bolest vezivnog tkiva) itd.

Monociti su leukociti koji, jednom u žilama, ubrzo izlaze u okolna tkiva, gdje se pretvaraju u makrofage (makrofagi su ćelije koje apsorbiraju i probavljaju bakterije i mrtve stanice tijela). Broj monocita u različitim analizama može se izraziti u apsolutnim izrazima (MON#) i kao postotak od ukupnog broja leukocita (MON%). Povećan sadržaj monocita javlja se kod nekih zaraznih bolesti (tuberkuloza, infektivna mononukleoza, sifilis i dr.), reumatoidnog artritisa i bolesti krvi. Do smanjenja nivoa monocita dolazi nakon većih operacija, uzimanja lijekova koji suzbijaju imunološki sistem (kortikosteroidi i dr.).

Brzina sedimentacije eritrocita je indikator koji indirektno odražava sadržaj proteina u krvnoj plazmi. Povišen ESR ukazuje na moguću upalu u tijelu zbog povećanog nivoa inflamatornih proteina u krvi. Osim toga, do povećanja ESR dolazi kod anemije, malignih tumora itd. Smanjenje ESR je rijetko i ukazuje na povećan sadržaj crvenih krvnih zrnaca u krvi (eritrocitoza), ili druge bolesti krvi.

Treba napomenuti da neke laboratorije u rezultatima ispitivanja navode druge standarde, što je zbog prisutnosti nekoliko metoda za izračunavanje indikatora. U takvim slučajevima tumačenje rezultata općeg testa krvi provodi se prema određenim standardima.

Osim dešifriranja krvnog testa, možete napraviti i transkripte testova urina i fecesa.

Opća analiza krvi(drugo ime je klinički test krvi) je osnovna studija koju propisuju ljekari različitih specijalnosti kada se kontaktira pacijent. Ako imate pritužbe na loše osjećanje, Vaš ljekar će vjerovatno naručiti kompletnu krvnu sliku (skraćeno UAC). Rezultati analize omogućit će mu da dobije opću predstavu o vašem zdravstvenom stanju i odluči u kojem smjeru nastaviti, na primjer, koje studije su još potrebne za postavljanje dijagnoze.

Zašto vam je potrebna kompletna krvna slika? Zašto je ova analiza toliko važna?

Krv je posebno tkivo koje je transport za različite supstance između drugih tkiva, organa i sistema, osiguravajući jedinstvo i postojanost unutrašnjeg okruženja tijela. Dakle, većina procesa koji utječu na stanje različitih tkiva i organa, na ovaj ili onaj način, utječu na stanje krvi.

Krv se sastoji od plazme (tečni dio krvi) i formiranih elemenata - leukocita, trombocita, eritrocita. Svaka vrsta formiranih elemenata ima svoje funkcije: leukociti su odgovorni za imunološku zaštitu, trombociti - za zgrušavanje krvi, eritrociti osiguravaju transport kisika i ugljičnog dioksida.

Kod zdrave osobe sastav krvi je prilično konstantan, ali se kod bolesti mijenja. Stoga se analizom krvi može utvrditi da se bolest javlja. Ponekad vam opći test krvi omogućuje otkrivanje bolesti u ranoj fazi, kada se glavni simptomi bolesti još ne manifestiraju. Zato se UAC provodi uz svaki preventivni pregled. U prisustvu simptoma klinička analiza pomaže u razumijevanju prirode bolesti, utvrđivanju intenziteta upalnog procesa. Klinička analiza se koristi za dijagnosticiranje raznih upalnih bolesti, alergijskih stanja, bolesti krvi. Ponovljeni opći test krvi će liječniku dati priliku da ocijeni efikasnost propisane terapije, procijeni trend oporavka i, ako je potrebno, prilagodi tok liječenja.

Indikatori kliničkog testa krvi

Opći test krvi mora sadržavati sljedeće pokazatelje:

Ako je potrebno, liječnik može propisati prošireni klinički test krvi. U tom slučaju, on će posebno naznačiti koje indikatore treba dodatno uključiti u analizu.

Dešifriranje pokazatelja općeg testa krvi

Hemoglobin

Hemoglobin je protein koji je dio crvenih krvnih zrnaca. Hemoglobin se veže za kisik i molekule ugljičnog dioksida, što omogućava isporuku kisika iz pluća u tkiva u cijelom tijelu, a ugljični dioksid natrag u pluća. Hemoglobin u svom sastavu sadrži gvožđe. On je taj koji daje crvenu boju eritrocitima (crvenim krvnim zrncima), a već onima krvi.

Zasićenost krvi hemoglobinom je izuzetno važan pokazatelj. Ako padne, tkiva tijela dobijaju manje kisika, a kisik je neophodan za život svake ćelije.

Norma hemoglobina za muškarce je 130-160 g / l, za žene - 120-140 g / l. Kod djece nema ovisnosti o spolu, međutim, kod novorođenčeta broj crvenih krvnih zrnaca (i, shodno tome, nivo hemoglobina) značajno premašuje "odrasle" norme. I prve 2-3 tjedna ova se brojka postupno smanjuje, što se mora imati na umu prilikom procjene rezultata općeg testa krvi.

Sa vrijednostima indeksa hemoglobina ispod norme, dijagnostikuje se. Takođe, nizak nivo hemoglobina može ukazivati ​​na hiperhidrataciju organizma (povećan unos tečnosti). Hemoglobin je iznad normale, odnosno može se primijetiti kod dehidracije (zadebljanja krvi). Dehidracija može biti fiziološka (na primjer, zbog povećanog fizičkog napora), ili može biti patološka. Povišen nivo hemoglobina tipičan je znak eritremije, poremećaja stvaranja krvi u kojem se stvara povećan broj crvenih krvnih zrnaca.

crvena krvna zrnca

Eritrociti su crvena krvna zrnca. Ima ih znatno više nego svih ostalih oblikovanih elemenata zajedno. Zato je naša krv crvena. Eritrociti sadrže hemoglobin i tako učestvuju u procesu metabolizma kiseonika u organizmu.

Norma crvenih krvnih zrnaca za muškarce je 4-5 * 10 12 po litri krvi, za žene - 3,9-4,7 * 10 12 po litri.

indeks boja

Indeks boje se izračunava formulom koja povezuje nivo hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca. Normalno, indeks boja bi trebao biti blizu jedan (0,85-1,05). Odstupanje od norme se opaža kod anemije, a kod različitih vrsta anemije manifestira se na različite načine: indikator boje ispod norme ukazuje na nedostatak željeza (razina hemoglobina je smanjena u većoj mjeri od broja crvenih krvnih zrnaca); indeks boje iznad norme karakterističan je za druge vrste anemije (broj crvenih krvnih stanica smanjuje se u većoj mjeri od razine hemoglobina).

Retikulociti

Retikulociti su mladi, još nezreli oblici crvenih krvnih zrnaca. Proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca je kontinuiran, pa su retikulociti uvijek prisutni u krvi. Norma: 2-10 retikulocita od 1000 eritrocita (2-10 ppm (‰), ili 0,2-1%). Ako su retikulociti više nego normalni, to ukazuje da tijelo osjeća potrebu za povećanjem broja crvenih krvnih zrnaca (na primjer, zbog njihovog brzog uništavanja ili gubitka krvi). Smanjen nivo retikulocita karakterističan je za anemiju, radijacijsku bolest, onkologiju (ako su metastaze zahvatile koštanu srž) i neke bolesti bubrega.

trombociti

Glavna funkcija trombocita je obezbjeđivanje hemostaze, odnosno, trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi. Oni su također uključeni u imunološki odgovor tijela na infekciju. Norma: 180-320 * 10 9 po litri. Nizak broj trombocita može ukazivati ​​na ozbiljan upalni proces ili autoimunu bolest. Povišeni nivo je tipičan za stanja nakon značajnog gubitka krvi (na primjer, nakon operacije), a također se opaža kod raka ili atrofije (smanjene funkcije) slezene.

Leukociti

Leukociti su bela krvna zrnca koja obavljaju zaštitnu funkciju, odnosno predstavljaju imuni sistem. Normalno, ukupan broj leukocita bi trebao biti u rasponu od 4-9 * 10 9 po litri.

Povećanje broja leukocita ukazuje na imunološki odgovor organizma i opaža se kod zaraznih bolesti (prvenstveno uzrokovanih bakterijama), upalnih procesa i alergijskih reakcija. Visok nivo leukocita može biti i rezultat nedavnog krvarenja, stresa, tumorskih procesa i nekih drugih patologija.

Nizak nivo leukocita ukazuje na depresivno stanje imunog sistema. Takvi rezultati se mogu uočiti kod virusne infekcije (,), teške toksikoze, sepse, bolesti organa za krvotvorenje, radijacijske bolesti, autoimunih bolesti itd.

Nije važna samo ukupna procjena broja leukocita. Postoji pet vrsta leukocita - neutrofili, eozinofili, bazofili, limfociti i monociti; svi imaju različite funkcije i stoga je važno znati u kom su omjeru prisutni u krvi. Odnos različitih vrsta leukocita u njihovom ukupnom volumenu naziva se leukocitna formula.

Neutrofili

Povećanje broja neutrofila u krvi, dakle, ukazuje na prisutnost infekcije (prije svega treba posumnjati na bakterijsku infekciju), upalnog procesa koji je u tijeku. Može biti i posljedica stresa, intoksikacije, raka.

Eozinofili

Bazofili

Norma: 0-1% od ukupnog broja leukocita.

Limfociti

Limfociti su glavne ćelije imunog sistema. Pružaju specifičan imunitet, odnosno prepoznaju penetrirani strani agens i uništavaju ga. Uz pomoć limfocita tijelo se bori protiv virusa. Normalno, limfociti čine 19-37% ukupnog broja leukocita. Kod djece je udio limfocita veći. U dobi od 1 mjeseca do dvije godine, limfociti su glavna vrsta leukocita, oni čine većinu posmatrane mase. Do 4-5 godina broj leukocita postaje uporediv s brojem neutrofila. Kako dijete raste, opadanje se nastavlja, ali čak i u dobi od 15 godina djeca imaju više limfocita nego odrasli.

Povećani sadržaj limfocita u krvi ukazuje na prodor virusne infekcije; također se opaža kod toksoplazmoze, tuberkuloze, sifilisa.

Smanjen broj limfocita znak je depresivnog stanja imunog sistema.

Monociti

Monociti su u krvi u prosjeku oko 30 sati, nakon čega napuštaju krvotok i prelaze u tkiva, gdje se pretvaraju u makrofage. Svrha makrofaga je konačno uništavanje bakterija i mrtvih tkiva tijela, čišćenje mjesta upale za naknadnu regeneraciju (obnavljanje zdravog tkiva). Norma za monocite je 3-11% od ukupnog broja leukocita.

Povećan broj monocita karakterističan je za spore i dugotrajne bolesti, opaža se kod tuberkuloze, sarkoidoze i sifilisa. To je specifična karakteristika.

ESR - brzina sedimentacije eritrocita

Ako se epruveta s krvlju ostavi uspravno, crvena krvna zrnca – kao teža frakcija krvi od plazme – počet će tonuti na dno. Na kraju će se sadržaj epruvete podijeliti na dva dijela: debeli i tamni dio na dnu (to će biti crvena krvna zrnca) i svijetli dio na vrhu (krvna plazma). Brzina sedimentacije eritrocita mjeri se u mm/sat. Norma: 2-10 mm/sat za muškarce i 2-15 mm/sat za žene. Kod djece, trudnica i starijih osoba raspon normalnih vrijednosti ​​će biti različit (kod djece uvelike varira s godinama).

Kompletna krvna slika (KKK) je prva studija kojom se započinje dijagnostika bolesti ili preventivni pregled kod ljekara u sklopu godišnjeg liječničkog pregleda. Bez ovog jednostavnog, ali važnog testa, nemoguće je objektivno procijeniti zdravstveno stanje osobe. OVK se inače naziva opći klinički ili jednostavno klinički test krvi, ali postoji i detaljna verzija, koja uključuje detaljno proučavanje formule leukocita i koristi se kada pacijent ima znakove bolesti.

U okviru OVK procenjuju se sve tri krvne ćelije: eritrociti odgovorni za disanje organa i tkiva, leukociti - borci imuniteta i trombociti - branioci krvarenja. Međutim, laboratorij ne određuje samo broj imenovanih ćelija. Svaka vrsta krvnih stanica uključuje nekoliko dodatnih pokazatelja pomoću kojih liječnik može suditi o najrazličitijim aspektima života određenog organizma. Dešifriranje rezultata općeg testa krvi zadatak je nadležnog liječnika, terapeuta ili pedijatra, jer nisu važni samo brojevi u obrascu, već i kombinacija odstupanja od norme međusobno, kao i sa podacima. dobijene tokom pregleda, ispitivanja i drugih dijagnostičkih mjera.

Krv za opću analizu kod odraslih pacijenata uzima se ili iz prsta špricem ili iz vene. Kod dojenčadi se OAC ponekad mora uzimati iz ušne resice ili pete, jer su prsti premali i teško se ulazi u venu. Smatra se da je venska krv poželjnija za istraživanje - sadrži više crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina od kapilarne krvi. Osim toga, moguće je uzeti mnogo materijala iz vene odjednom, tako da se, ukoliko su potrebne dodatne analize, osoba ne šalje ponovo u laboratorij.

Trenutno je većina bolnica i klinika opremljena automatskim analizatorom. Za njega se krv uzeta od pacijenta odmah stavlja u posebnu posudu s antikoagulansom - vakutajnerom. Analizator uvelike pojednostavljuje i ubrzava proces dobivanja rezultata općeg testa krvi, međutim, ako se u pokazateljima pronađu značajna odstupanja od norme, čak i najpametniji stroj treće generacije može pogriješiti u izračunima. Stoga svaki uzeti uzorak i dalje podliježe obaveznoj primjeni na predmetno staklo, bojenju i vizualnoj procjeni pod mikroskopom.

Dobijeni podaci se unose i šalju ljekaru koji prisustvuje ili se predaje pacijentu. Ako je studija provedena "na starinski način", neće biti teško razumjeti bilješke laboratorijskog asistenta, jer će tamo biti naznačeni puni nazivi svih indikatora, pa čak i njihove norme. Ali ako je opći test krvi obavljen na automatskom analizatoru, konačni dokument će biti ispis s nerazumljivim indeksima koji se sastoje od nekoliko latiničnih slova. Ovdje će vam vjerojatno trebati transkript rezultata, a mi ćemo dati sve potrebne informacije: norme općeg testa krvi za žene, muškarce i djecu različite dobi u obliku tabela i popis mogućih razloga zašto indikatori su povećane ili smanjene.

U prostranstvu mreže možete pronaći mnogo sličnih tabela različitog stepena relevantnosti, a podaci u njima mogu se malo razlikovati. Ne biste trebali brinuti o tome, jer jasno izražena odstupanja od standardnih brojeva imaju dijagnostičku vrijednost. Osim toga, o rezultatima opšteg testa krvi se može suditi samo u vezi sa rezultatima drugih pregleda - nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu samo od strane OVK, i nema potrebe da se to radi.

Kako se pripremiti za opštu analizu krvi?

Sljedeći faktori mogu uticati na pouzdanost rezultata:

unos hrane;

Dugotrajno izlaganje suncu;

Nervna napetost;

Konzumiranje alkohola i pušenje;

Uzimanje određenih lijekova;

Menstruacija kod žena.

Stoga, ako ne želite ponovo da ustanete rano, čekajte u redu i dajte krv, pripremite se za analizu ispravno, a to je vrlo jednostavno. Uoči nemojte se sunčati na plaži, ne prejedati se i ne piti jaka pića. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim lijekovima koje redovno uzimate. Ako ste žena, zakažite posjetu laboratoriji za period ciklusa kada nema menstruacije. Nemojte ništa jesti i pušiti ujutro. Pola sata prije ulaska u kancelariju, ako je moguće, sjednite u hodnik, opustite se, ne zezajte se, ne trčite uz stepenice.

Mališani mogu biti jako nervozni prije davanja krvi samo zbog bolničke atmosfere, a starija djeca koja već razumiju gdje su došla često se plaše samog zahvata, špriceva i skarifera. Uvjerite dijete, ovo je vrlo važno, jer stres značajno utječe na rezultate općeg testa krvi.

Norme općeg testa krvi za žene i muškarce (tabela)

Skraćenica	Indikator i mjerna jedinica	Muškarci	Žene
	10 ćelija do 12. stepena po 1 litru (10 12 / l)
Smrt crvenih krvnih zrnaca (hemoliza) zbog trovanja toksinima ili autoimunih patologija; Kongenitalna fermentopatija koja utječe na one enzime koji su uključeni u hematopoezu; Loša prehrana, nedostatak proteina, minerala, aminokiselina, vitamina i drugih vrijednih sastojaka hrane. Povećani eritrociti - uzroci: zatajenje srca ili pluća; Eritremija (policitemija); Trudnoća, adolescencija i dječje godine - tijelu je potrebno više željeza nego inače; Akutne i kronične zarazne bolesti; Sistemske i autoimune patologije (, reumatoidni artritis,); Bolesti krvi (leukemija, bilo koja anemija, talasemija); Degenerativno-distrofični procesi u jetri (ciroza, masna hepatoza); Onkološke bolesti; Trovanje tijela bilo koje etiologije; Uzimanje određenih lijekova; Povišen hemoglobin - uzroci: Veoma aktivan način života, intenzivna fizička aktivnost ili sport, život u planinskom području sa razrijeđenim čistim zrakom; Urođene malformacije srca i pluća, funkcionalna insuficijencija ovih organa; Patologije hematopoetskog sistema (eritremija); Bolesti bubrega (stenoza bubrežne arterije, tumor); Disfunkcija nadbubrežne žlijezde; Dehidracija tijela; Zloupotreba diuretika; Hematokrit (HCT) Stopa hematokrita: žene - 36-43% muškarci - 44-52% Djeca - 37-44% Hematokrit je omjer volumena crvenih krvnih zrnaca i ukupnog volumena krvi. Da biste razumjeli o kojem indikatoru govorimo, zamislite epruvetu sa CBC uzorkom, koja je fiksirana u uspravnom položaju i ostavljena da se slegne tako da se crveni dio slegne na dno, a plazma na vrh, jer je manje teška nego crvena krvna zrnca. Dakle, procentualni odnos između ove dvije frakcije je hematokrit. Samo u laboratoriju se izračunava mnogo lakše, ubrzavajući proces odvajanja krvi na eritrocite i plazmu pomoću centrifuge. Kod zdrave osobe tijelom cirkulira oko 4,5-5 litara krvi. Dok je u krvotoku, svi formirani elementi slobodno kruže u plazmi. Ako uzmete opću analizu u suhu epruvetu, bez antikoagulansa, tada se u njoj formira gruda fibrina, prekrivena eritrocitima i prozirnim žućkastim serumom, u kojem se mnogi pokazatelji ne prate ispravno. Zato je toliko važno staviti uzorak CBC u vacutainer, tada će rezultati studije biti najinformativniji i tačniji, a to se prije svega tiče hematokrita. Očigledno, HCT vrijednost direktno ovisi o veličini i broju eritrocita. U dekodiranju općeg testa krvi, ovaj indikator je naznačen u postocima. Ako je hematokrit snižen na 20-25%, to ukazuje na anemiju, a ako je povećan na 65%, to ukazuje na pravu ili redistributivnu. Normalne vrijednosti hematokrita u općem testu krvi: Hematokrit je snižen - uzroci: Druga polovina trudnoće; Višak vode u tijelu, na primjer, zbog povećanja koncentracije soli ili proteina; Bolesti krvi, uključujući maligne (leukemija, paraproteinemičke hemoblastoze, mijelom, Hodgkinov limfom); Anemija bilo kojeg porijekla; Zatajenje bubrega, sve patologije bubrega koje izazivaju zadržavanje tekućine i edem; Veliki gubitak krvi; Teške zarazne bolesti (, tifus); Trovanje solima teških metala, otrovnim gljivama; Liječenje citostaticima i lijekovima protiv raka. Povećani hematokrit - uzroci: Boravak u uslovima velike nadmorske visine i razrijeđenog zraka; Dehidracija tijela; Obilna dijareja ili teško povraćanje; Intestinalna opstrukcija; Policitemija (eritremija ili Wakezova bolest); plućna insuficijencija; "Plave" srčane mane; Tumori bubrega; opekotina; Peritonitis. retikulociti (RET) Stopa retikulocita: žene - 0,5-2,05% Muškarci - 0,7-1,9% Djeca - 0,7-2,05% Retikulociti su buduća crvena krvna zrnca, odnosno mladi, nezreli oblici crvenih krvnih zrnaca. Nastaju u koštanoj srži kroz nekoliko faza razvoja, a retikulocit je pretposljednja faza kada stanica gubi jezgro. Sličan pokazatelj uvijek je naveden na obrascu općeg testa krvi, ali se njegova vrijednost obično utvrđuje samo kada postoji sumnja na ozbiljnu bolest. Automatski analizator izračunava koliko je od 1000 ljudskih crvenih krvnih zrnaca nezrelo, odnosno retikulocita, i izražava rezultat u postocima. Kod novorođene djece taj broj može doseći 10%, jer je njihov hematopoetski sistem zauzet povećanom eritropoezom, što je norma. Ali kod odraslih, broj retikulocita među zrelim oblicima krvnih stanica u normalnom stanju ne bi trebao prelaziti 2%. Normalni pokazatelji retikulocita u općem testu krvi: Retikulociti su povećani - uzroci: Veliki gubitak krvi; Trovanje hemolitičkim otrovima; Uzimanje određenih lijekova (eritropoetin, levodopa, antipiretici); Oporavak nakon zračenja ili kemoterapije; Penjanje na veliku visinu; Trudnoća; Bolesti hematopoetskog sistema (policitemija, talasemija, hemolitička anemija); Akutna hipoksija (gladovanje kiseonikom); Određene infekcije, kao što je malarija; Uzimanje određenih lijekova (hloramfenikol, karbamazepin, sulfonamidi); Nedostatak folne kiseline i vitamina B12; Alkoholizam. Indeks boja (CPU) Norma indeksa boja: Žene, muškarci i djeca starija od 3 godine - 0,85-1,05 Bebe do 3 godine - 0,75-0,95 Boja ili indikator boje krvi danas je zastarjeli dijagnostički parametar koji opisuje stepen zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom. Ali on je zastario uopće ne zato što je nepotreban, već samo zato što su automatski analizatori gotovo posvuda zamijenili ručno određivanje CPU-a. Oni daju iste podatke kao i jedan od indeksa eritrocita, o čemu ćemo detaljnije govoriti u nastavku. Shodno tome, ako vidite skraćenicu CPU u dekodiranju UAC rezultata, to znači da je studija provedena u konvencionalnoj laboratoriji. Indeks boje u općem testu krvi izračunava se po formuli: CPU \u003d (hemoglobin u g / l x 3) / prve tri cifre vrijednosti crvenih krvnih zrnaca ako je rezultat ispod norme, govorimo o tome hipohromija, ako je veći - o hiperhromija. Najčešća je hipohromija, kada ima mnogo crvenih krvnih zrnaca, ali su poluprazna, a to skoro uvek ukazuje na prisustvo neke vrste anemije. Ali zanimljivo je da normohromija sama po sebi ne znači zdravlje - kod osobe se i broj crvenih krvnih zrnaca i sadržaj hemoglobina u njima mogu proporcionalno smanjiti, dok će indikator CPU-a biti normalan. Postoji i treća opcija za odstupanje, kada ima dovoljno ili malo crvenih krvnih zrnaca, ali ima previše hemoglobina u njima, tada će se CPU povećati, a dolazi do zgušnjavanja krvi, čiji su uzroci doktori. moraće da sazna. Indeksi eritrocita (MCV, MCH, MCHC, RDW) Postoje četiri važna indikatora koja izdaju automatski analizatori krvi prilikom obavljanja opće analize. Označeni su latinskim skraćenicama, opisuju stanje eritrocita i njihove funkcionalne sposobnosti. Aparat izračunava indekse crvenih krvnih zrnaca na osnovu ukupnog broja krvnih zrnaca, njihovog sadržaja hemoglobina i procenta crvene krvi u plazmi (hematokrit). MCV (srednja zapremina ćelije) Ovaj indeks pokazuje prosječnu zapreminu jednog eritrocita, izraženu u femtolitrima. Odnosno, automatski analizator uzima sva otkrivena crvena krvna zrnca - i mala (mikrociti), i ispravna (normociti), i velika (makrociti) i gigantske (megalociti) - zbraja njihove zapremine, a zatim dijeli ovaj broj s brojem uzetih ćelija. MCV norma: Žene - 81-103 sp Muškarci - 79-100 sp Djeca - 73-97 sp Abnormalno povećanje MCV eritrocitnog indeksa se naziva makrocitoza, i smanjenje mikrocitoza. MCV je povišen u pozadini bolesti jetre, patologija hematopoetskog sistema, uključujući i onkološke, nedostatka folne kiseline, vitamina B12 i srodne anemije, trovanja organizma i dugotrajne zloupotrebe alkohola. Smanjenje ovog pokazatelja u općem testu krvi može ukazivati ​​na hipokromnu, mikrocitnu, anemiju s nedostatkom željeza ili sideroblastnu anemiju, hipertireozu (pretjerana proizvodnja hormona štitnjače), hemoglobinopatije (poremećaji u strukturi hemoglobina). RDW (širina distribucije crvenih krvnih zrnaca) Ovaj indeks karakteriše stepen raznolikosti crvenih krvnih zrnaca, ukratko nazvan anizocitoza i izražen kao procenat. Govoreći o prethodnom indikatoru, naveli smo vrste crvenih krvnih zrnaca. Dakle, ako osoba ima sva crvena krvna zrnca približno iste veličine, RDW indeks će biti normalan. Ako u populaciji eritrocita ima mnogo divova i patuljaka, RDW će biti povećan. Ali ove vrijednosti se mogu razmatrati samo u kombinaciji s prethodnim parametrom, MCV, jer ako su skoro sva crvena krvna zrnca mala, ili obrnuto, velika, RDW će također biti normalan, ali ova situacija ne donosi ništa dobro. Crvena krvna zrnca treba da imaju ispravnu veličinu i da se ne razlikuju mnogo jedna od druge. Norma RDW: Žene, muškarci i djeca starija od 6 mjeseci - 11,5-14% Bebe do šest mjeseci - 15-18% MCH (srednji ćelijski hemoglobin) Ovaj indeks označava prosječan sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu i savremeni je analog indikatora boje (boje) krvi. MCH se mjeri u pikogramima. Možete saznati o vrijednostima odstupanja od gornje norme, gdje smo već razmotrili CPU. Norma MCH: Žene - 26-34 str Muškarci - 27-32 str Djeca - 26-32 str MCHC (srednja koncentracija ćelijskog hemoglobina) Ovaj indeks nadopunjuje prethodne i opisuje prosječnu koncentraciju crvenog krvnog pigmenta u krvi, izraženu u gramima po litri. Ispravno dekodiranje indikatora eritrocita u općem testu krvi moguće je samo uzimajući u obzir sve indekse, odvojeno ovi podaci nisu baš informativni. Nizak nivo MCHC, na primer, može ukazivati ​​na prisustvo hipohromne anemije ili talasemije. I u principu, ne može mnogo da pređe MCHC normu, jer da je u eritrocitima previše hemoglobina počela bi hemoliza (ćelije bi jednostavno pukle). Norma MCHC: Žene - 320-360 g / l Muškarci - 320-370 g / l Djeca - 320-380 g / l Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) Žene - 2-15 mm / h, nakon 50 godina - do 20-30 mm / h, trudnice - do 40 m / h Muškarci - 1-10 mm / h, nakon 50 godina - do 15-20 mm / h Djeca - 2-10 mm / h Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) omogućava vam da procijenite koliko se brzo krv dijeli na plazmu i crveni dio (sjetite se hematokrita). Ranije se ovaj pokazatelj nazivao reakcija sedimentacije eritrocita (ERS). Ali rezultat je do danas naveden na samom kraju obrasca i, takoreći, dovršava dekodiranje općeg testa krvi. Važno je napomenuti da se kod žena crvena krvna zrnca normalno odvajaju od plazme i tonu na dno epruvete oko jedan i po puta brže nego kod muškaraca i djece. A tokom perioda hormonskih fluktuacija (menstruacija, trudnoća), ESR se generalno poništava. Šta znači brzina sedimentacije eritrocita, zašto je to toliko važno znati? Kod zdrave osobe membrane eritrocita su negativno nabijene, pa se crvena krvna zrnca međusobno odbijaju i polako talože. Zbog nekih bolesti situacija se mijenja: kada se u krvi poveća sadržaj C-reaktivnog proteina, alfa i gama globulina, fibrinogena, tada crvena krvna zrnca počinju da se lijepe jedna uz drugu i formiraju svojevrsne novčiće. Grupe krvnih zrnaca su teže od pojedinačnih ćelija, pa će grupe brže potonuti na dno epruvete. Ali, na primjer, smanjenje koncentracije u krvi drugog proteina, albumina, naprotiv, ometa lijepljenje crvenih krvnih stanica, a ESR pada. Obrnuta situacija se opaža kod neravnoteže elektrolita, tada crvena krvna zrnca gube negativan naboj, prestaju se odbijati i brže se talože, odnosno povećava se ESR. Poznavajući sve ove obrasce, zajedno sa rezultatima drugih pregleda, doktor može predložiti dijagnozu. Da bi odredio ESR, laboratorijski asistent puni tanku epruvetu pacijentovom krvlju i stavlja je u takozvani Pančenkov stativ na tačno jedan sat. Postoji milimetarska skala, gledajući na koju možete saznati rezultat nakon dodijeljenog vremena. Postoji još jedna, modernija Westergren metoda, koju koriste uglavnom strane laboratorije. Omogućava vam da izračunate ESR za pola sata, ali rezultati ankete će biti identični ako se u oba slučaja dobiju ispravno. ESR se mjeri u milimetrima na sat. ESR povećan - razlozi: Period prije menstruacije kod žena; Trudnoća (ESR dostiže maksimum 2-5 dana nakon rođenja i može biti 55 mm/h); Sve infekcije bakterijskog, virusnog, gljivičnog porijekla (SARS, tuberkuloza); Upalne bolesti unutrašnjih organa (cistitis, gastritis, endokarditis); Patologije kardiovaskularnog sistema (infarkt miokarda, zatajenje srca); Autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, multipla skleroza, hemoragični); Normalni pokazatelji leukocita u općem testu krvi: Povećani su leukociti - uzroci: Prirodni fiziološki faktori, na primjer, menstruacija i druga polovina trudnoće kod žena, aktivna fizička aktivnost, unos hrane, period nakon vakcinacije; Bilo kakvi gnojno-upalni procesi u organizmu (, sinusitis, bronhitis, peritonitis, početna faza); Apsolutno sve onkološke bolesti, uključujući maligne lezije hematopoetskog sistema; Povrede, opekotine, rane, postoperativni i postporođajni period; Trovanje tijela otrovima, trovanje alkoholom; Period egzacerbacije reumatizma; Izloženost određenim lijekovima (steroidi, adrenalin); Kardiovaskularne patologije (srčani udar, moždani udar); Alergijska reakcija; Hipoksija. Leukociti su sniženi - razlozi: Hipoplazija ili aplazija koštane srži, metastaze tumora u njegovoj strukturi, inhibicija njegovih funkcija kao rezultat zračenja ili kemoterapije; Kronične infekcije teškog tijeka, na primjer, tuberkuloza u zadnjim fazama ili AIDS; Neke akutne virusne infekcije (gripa, boginje, rubeola, mononukleoza). Za njih je leukopenija 3-4. dana bolesti norma; Kolagenoza (sistemske autoimune patologije vezivnog tkiva, na primjer, multipla skleroza, reumatoidni artritis, eritematozni lupus, skleroderma); Brojne bolesti cirkulacijskog i limfnog sistema, uključujući maligne lezije (plazmocitom, limfogranulomatoza, mijelofibroza, mijelodisplastični sindrom); Povećanje slezene, primarni i sekundarni hipersplenizam (nenormalno povećanje funkcionalne aktivnosti organa), stanje nakon uklanjanja slezene; Sepsa (leukopenija je u ovom slučaju vrlo alarmantan dijagnostički znak); Uzimanje određenih lijekova (NSAIL, citostatici, sulfonamidi, antibiotici); Anafilaktički šok; Radijaciona bolest; Komplikacije nakon transfuzije krvi; Jak stres. Formula leukocita je postotak različitih vrsta leukocita u općoj populaciji. Ovaj indikator se može naći u dekodiranju rezultata detaljnog testa krvi. Proučavanje formule leukocita treba uraditi u slučaju kada je ukupni nivo bijelih krvnih zrnaca značajno viši ili niži od normalnog. Jer, na primjer, s infekcijama, hemolitičkim patologijama i onkološkim bolestima situacija će biti bitno drugačija - neki leukociti u osobi bit će više, a neki manje. Sva bijela krvna zrnca podijeljena su u dvije velike grupe: granulocite i agranulocite. Prvi, granularni leukociti, uključuju neutrofile, bazofile i eozinofile - imaju segmentirana jezgra. Drugi, bez granula, su monociti i limfociti - imaju jedno veliko jezgro. Granulociti čine do 75% ukupnog broja leukocita pronađenih u ljudskoj perifernoj krvi kao dio kompletne krvne slike. Ako pogledamo tabelu sa interpretacijom rezultata, vidjet ćemo da su najbrojniji predstavnici granularne zajednice neutrofili, koji su zreli (segmentonuklearni) i nezreli (ubod). Kakav je pomak formule leukocita ulijevo i udesno? Pomak formule leukocita ulijevo je situacija u kojoj se mladi neutrofili nalaze u krvi pacijenta. I ne bi trebalo da ih ima, inače se nalaze samo u koštanoj srži. Ako se mladi branitelji imuniteta već proizvode u povećanoj količini i oslobađaju u perifernu krv u nezrelom obliku, tada je tijelo zahvaćeno infekcijom velikih razmjera (malarija, difterija, šarlah), dolazi do akutnog upalnog procesa. (upala krajnika, upala slijepog crijeva), došlo je do gubitka krvi ili je čak počelo trovanje krvi. Zato je pomak formule leukocita ulijevo od velike dijagnostičke vrijednosti. Suprotna situacija, kada u krvi ima previše starih neutrofila, a već imaju pet jezgara, dešava se kada osoba živi u jako zagađenom području, izložena je zračenju, pati od anemije, nedostatka folne kiseline ili vitamina B12, hroničnog bolesti pluća, iscrpljenost organizma. To je ono što pomak formule leukocita udesno može reći doktoru. Neutrofili (NEUT) Norma neutrofila: Žene i muškarci - segmentirani: 47-72%, ubod: 1-3% Djeca - segmentirano: 40-65%, ubod: 1-5% Neutrofilni granulociti igraju važnu ulogu u borbi protiv bakterijskih infekcija. Stalno ih proizvodi koštana srž - sedam miliona novih imunih zaštitnika se oslobađa u krv svake minute. Neutrofili putuju krvotokom 8-48 sati, a zatim se talože u tkivima i organima, odnosno zauzimaju svoje borbeno mjesto kako bi prvi pohrlili u borbu protiv opasnog napada. Neutrofili su najbrojniji među svim leukocitima, a njihova glavna funkcija se zove fagocitoza. To je proces proždiranja stranih ćelijskih struktura i patogena zaraznih bolesti. Jedan neutrofilni granulocit može pojesti do 30 štetnih bakterija! Kada smo raspravljali o pomaku u formuli leukocita, već smo spomenuli da se nezreli oblici neutrofila nazivaju ubodnim, a zdrava osoba ih može imati minimalnu količinu u perifernoj krvi, a zrele, segmentirane stanice trebale bi činiti veliku većinu leukocita. , ali prekoračenje norme je također nepoželjno. Stanje u kojem ima previše neutrofila u krvi osobe se naziva, a obrnuta situacija, kada ih je abnormalno malo, naziva se. Normalan broj neutrofila u općem testu krvi: Neutrofili su povišeni - uzroci: Bakterijske infekcije i upalne bolesti, posebno akutni oblici (tonzilitis, sinusitis, osteomijelitis, pneumonija, enterokolitis, pankreatitis, cistitis, bronhitis); Traumatske lezije mekih tkiva i gnojni procesi (opekotine, rane, apscesi, gangrena); Srčani udar unutrašnjih organa (srce, slezina, bubrezi); Onkološke i autoimune bolesti; Liječenje imunostimulansima; period nakon vakcinacije. Neutrofili su sniženi - razlozi: Određene vrste zaraznih bolesti bakterijske i virusne prirode (gripa, ospice, rubeola, virusni hepatitis,); Patologije hematopoetskog sistema (leukemija, anemija); Tirotoksikoza (trovanje tijela hormonima štitnjače); Kod pacijenata sa rakom - period nakon zračenja ili kemoterapije; uzimanje određenih lijekova (antibiotici, antivirusni); bazofili (BASO) Norma bazofila: Žene, muškarci i djeca bilo koje dobi - 0-1% Bazofilni granulociti su najrjeđi gosti u dešifriranju općeg krvnog testa. Možda ih uopće nema, što nije alarmantan simptom. Bazofile proizvodi koštana srž, ulaze u krv u zrelom obliku i tamo ostaju samo 24-48 sati. Njihova sposobnost za ameboidno kretanje je vrlo skromna, i slabo fagocitiraju, ali to nije dio njihovih zadataka. Bazofili imaju gusto, trokrako jezgro u obliku slova S, dok je cijela stanica ispunjena histaminom, serotoninom, prostaglandinima, leukotrienima i drugim medijatorima upale. Stoga su ove imunološke stanice odgovorne za razvoj alergijskih reakcija trenutnog tipa. To znači da sve dok alergen ili toksin ne ometa osobu, bazofili mu nisu posebno potrebni. Ali čim se pojavi prijetnja, ti se leukociti počinju intenzivno oslobađati u krv, a laboratorijski ih asistent može otkriti tijekom opće analize. Bazofili prisutni u žarištu upale vrše degranulaciju, odnosno pucaju i iz sebe izbacuju biološki aktivne tvari. Primjećujući to, druge imunološke stanice hitaju u pomoć i razvijaju željenu vrstu aktivnosti, ovisno o tome šta je izazvalo „katastrofu“. Važno: naziva se abnormalno visoka razina bazofila u krvi, a izraz poput "" rijetko se koristi u medicinskoj praksi, jer se ova vrsta leukocita kod zdrave osobe možda uopće neće otkriti u krvnom testu. Bazofili su povišeni - uzroci: Onkološke bolesti, uključujući maligne lezije hematopoetskog i limfnog sistema (karcinomi, limfomi, mijeloična leukemija); Hipotireoza i liječenje hormonskim lijekovima koji inhibiraju funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde; Infektivni i upalni procesi bilo koje geneze (gripa, tuberkuloza, ulcerozni kolitis,); Hemolitička i anemija zbog nedostatka željeza; Autoimune patologije (reumatoidni artritis, vaskulitis,); dijabetes; alergije na hranu ili lijekove; Splenektomija. eozinofili (EO) Norma eozinofila: Žene i muškarci - 0,5-5% Djeca - 1-7% Eozinofili su sposobni za fagocitozu, kao i njihovi kolege, neutrofili, ali mogu jesti samo relativno male čestice, odnosno djeluju kao mikrofagi, a ne makrofagi. Glavno korisno svojstvo eozinofila je stvaranje humoralnog imuniteta, odnosno zaštita povezana s destruktivnim djelovanjem antitijela na strane stanice, a ne njihovom jednostavnom apsorpcijom, kao što to čine neutrofili. Previsoka koncentracija eozinofila u općem testu krvi naziva se "", a obrnuto stanje, kada oni nisu dovoljni, je "". Eozinofili su povišeni - uzroci: Akutne zarazne bolesti, uključujući venerične (šarlah, mononukleoza, sifilis,); Alergijske reakcije i srodne bolesti (urtikarija, vazomotorni rinitis, atopijski dermatitis, bronhijalna astma, anafilaktički šok,); Plućne patologije (sarkoidoza, fibrozirajući alveolitis, pleuritis); Onkološke bolesti hematopoetskog i limfnog sistema (leukemija, limfomi, limfogranulomatoza); Maligni tumori bilo koje lokalizacije; Autoimune bolesti (nodularni periartritis, reumatoidni artritis, eritematozni lupus, skleroderma); Uzimanje određenih lijekova (sulfonamidi, penicilini, NSAIL, aminofilin, difenhidramin). Eozinofili su sniženi - uzroci: Prva faza upalnih procesa i bolesti koje zahtijevaju hitno kirurško liječenje (upala slijepog crijeva, pankreatitis, kolelitijaza, peritonitis); Bolni šok; trovanje krvi (sepsa); Disfunkcija štitne žlijezde i korteksa nadbubrežne žlijezde; Trovanje solima teških metala; Leukemija u završnoj fazi; Jak stres. Monociti (MON) Stopa monocita: Žene i muškarci - 3-11% Djeca - 2-12% Monociti su najveće imunološke ćelije u ljudskom tijelu (do 20 mikrona), pripadaju grupi agranulocita, ovalnog su oblika i nesegmentiranog jezgra u obliku graha. Po tome se razlikuju od svojih kolega iz grupe, limfocita, koji su mnogo manji i imaju zaobljeno jezgro. Monociti pokazuju najveću fagocitnu aktivnost. Ostavljaju koštanu srž nezrelom, što im daje priliku da se rastežu i apsorbuju čak i strane ćelije jednake veličine. Monociti cirkulišu u krvi dva ili tri dana, a zatim ili umiru putem apoptoze ili se naseljavaju u organima i tkivima i postaju makrofagi. Kreću se vrlo brzo, zahvaljujući izraslinama-pseudopodijama. Makrofagi se nakon neutrofila šalju u žarište upale, ali tamo stižu sa malim zakašnjenjem, jer je njihov zadatak da “generalno čiste” mjesto nesreće. Makrofagi jedu osakaćene mikrobe, mrtve druge leukocite i ostatke vlastitih oštećenih ćelija. Stanje kada osoba ima previše monocita u kompletnoj krvnoj slici naziva se monocitoza, a ako su manji od norme, govore o ili, na drugi način, o monopeniji. Povećani su monociti - uzroci: Zarazne bolesti bakterijske, virusne ili gljivične etiologije (tuberkuloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis, bruceloza, sifilis, razne kandidijaze); Period oporavka nakon bilo kakvog akutnog upalnog procesa; Kolagenoza (bolesti vezivnog tkiva, kao što je reumatoidni artritis ili periarthritis nodosa); Bolesti limfnog sistema (limfogranulomatoza); Trovanje tijela, na primjer, fosforom ili tetrakloretanom. Monociti su sniženi - uzroci: Gnojno-upalne lezije mekih tkiva i unutrašnjih organa (apscesi, apscesi, flegmoni); Period neposredno nakon porođaja ili operacije; leukemija dlakavih ćelija; aplastična anemija; Uzimanje steroidnih hormona (prednizolon, deksametazon). Limfociti (LYM) Norma limfocita: Žene i muškarci - 20-40% Djeca - 25-50% Limfociti, iako zauzimaju drugi najveći broj među svim bijelim krvnim zrncima, smatraju se ključnom figurom u pružanju imunološke odbrane ljudskog tijela. Limfociti pripadaju grupi agranulocita, imaju jedno zaobljeno jezgro i relativno male veličine. Ove ćelije sazrevaju u koštanoj srži, a neke od njih tada još uvek prolaze obuku u timusnoj žlezdi (timus). Limfociti su odgovorni za humoralni (antitijela) i ćelijski (fagocitoza) imunitet, te regulišu aktivnost drugih leukocita i uništavaju vlastite ćelije organizma koje su postale defektne ili opasne. Limfociti žive različito: neki imaju samo mjesec, drugi godinu dana, a treći cijeli život, noseći informacije o susretu sa infektivnim agensom (ćelije pamćenja). Postoje tri vrste limfocita: B ćelije, T ćelije i NK ćelije. Prvi od njih prepoznaju strane strukture i patogene (antigene) u licu i proizvode proteine ​​(antitijela) posebno usmjerene na borbu protiv njih. Drugi, T-limfociti, nazvani su tako upravo zato što su obučeni u timusu, gdje dobijaju nasljedne informacije o svim prijetnjama koje su već zahvatile zdravlje određenog organizma. Štaviše, T-ubice ubijaju neprijateljske ćelije, T-pomagači potiču B-limfocite da proizvode antitijela, a T-supresori, naprotiv, usporavaju ovaj proces, ako je potrebno. NK-limfociti se izdvajaju u nizu limfocita, jer nadgledaju vlastite ćelije, njihovo stanje i ponašanje. Ako je stanica ostarila i izgubila funkcionalnost, ili čak mutirala i počela ugrožavati zdravlje, kao što je, na primjer, u slučaju malignih tumora, NK-limfociti je moraju pronaći i uništiti. Istovremeno, upravo je patološka, ​​nerazumna aktivnost ovih „brisača tijela“ u osnovi razvoja autoimunih patologija, kada leukociti prestaju razlikovati svoje od drugih i počinju iskorijeniti određene vrste tkiva. Povećani limfociti - uzroci: Virusne infekcije (SARS, gripa, rubeola, zaušnjaci, vodene kozice, herpes, mononukleoza, citomegalija); Patologije krvi i limfnog sistema (akutna i kronična limfocitna leukemija, limfosarkom, Franklinova bolest, Waldenstromova makroglobulinemija); Trovanje tijela solima teških metala i drugim otrovima, na primjer, ugljičnim disulfidom; Uzimanje određenih lijekova (morfij, fenitoin, levodopa, valproična kiselina). Limfociti su sniženi - uzroci: Teške zarazne i upalne bolesti (loš znak, tijelo se ne može nositi); Period nakon podvrgnutog zračenju ili kemoterapiji; Terminalna faza onkoloških patologija; pancitopenija (nedostatak svih vrsta krvnih zrnaca); aplastična anemija; Limfogranulomatoza; Zatajenje bubrega ili jetre; Uzimanje kortikosteroida. Trombociti su treća i posljednja krvna zrnca koja se proučavaju tokom općeg testa krvi, ali po važnosti za zdravlje i život ljudi, daleko od posljednje. Trombociti ili trombociti su sitne (2-4 mikrona) spljoštene, nenuklearne ćelije neravne površine. Proizvodi ih koštana srž i obavljaju važne funkcije: formiraju primarni čep na mjestima oštećenja krvnih žila, osiguravaju njihovu površinu za reakciju koagulacije plazme, a zatim oslobađaju faktore rasta koji pospješuju zacjeljivanje rana i regeneraciju tkiva. Ukupan broj trombocita (PLT) Norma trombocita: Žene i muškarci - 180-320 10 9 /l Djeca - 160-400 10 9 / l Izraženo smanjenje sadržaja trombocita u krvi pri dešifriranju rezultata opće analize ukazuje na visok rizik od produženog krvarenja bez zaustavljanja i velikog gubitka krvi ako je osoba ozbiljno ozlijeđena. A patološki porast njihovog broja može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka (tromba) koji blokiraju krvne žile, što je također vrlo opasno. Nedostatak trombocita se naziva općim izrazom "". Ima tri vrste: smanjenje broja ćelija (), abnormalno povećanje (trombocitoza) i kršenje njihove funkcionalne aktivnosti (trombastenija). Trombociti su povišeni - uzroci: Gubitak krvi kao posljedica traume, tijekom porođaja ili operacije; Anemija zbog nedostatka željeza; Akutni upalni proces ili pogoršanje kronične bolesti, kao što je reumatizam; Splenektomija; Onkološke bolesti; eritremija; Iscrpljenost ili ekstremni umor. Trombociti su sniženi - uzroci: Hemofilija (kongenitalni poremećaj krvarenja); aplastična anemija; Sistemski eritematozni lupus; Autoimuna trombocitopenična purpura; Otkazivanje Srca; Paroksizmalna noćna hemoglobinurija; Evansov sindrom i DIC; Tromboza bubrežnih vena; Razdoblje nakon transfuzije krvi; Prijevremeno rođenje novorođenčadi; Uzimanje razrjeđivača krvi, kao što je aspirin. Indeksi trombocita (MPV, PDW, PCT) Automatski analizator izračunava tri indeksa trombocita na osnovu informacija o ukupnom sadržaju trombocita, njihovoj veličini i zapremini. Ovi pokazatelji u dekodiranju općeg testa krvi označeni su skraćenicama koje se sastoje od nekoliko latiničnih slova. MPV (srednja zapremina trombocita) Ovaj indeks karakteriše prosječni volumen jedne trombocite i izražava se u femtolitrima. Poznato je da su vrlo mladi trombociti velike veličine, pri čemu ne rade dovoljno efikasno, dok se stari smanjuju i postepeno gube svoju funkcionalnost. To znači da ako osoba ima povišen MPV, njegovo zgrušavanje krvi je narušeno, a ako je sniženo, koštana srž proizvodi premalo novih trombocita. MPV norma: Žene i muškarci - 7,0-10,0 sp Djeca - 7,4-10,4 sp PDW (širina distribucije trombocita) Ovaj indeks odražava stepen razlike trombocita jedni od drugih u zapremini, ili njihovoj anizocitozi, i meri se u procentima. Sličan pokazatelj smo već razmatrali kada smo govorili o eritrocitima. U slučaju trombocita, takođe je veoma važno uzeti u obzir prethodni indeks, MPV, prilikom procene PDW vrednosti, jer je to jedini način da se objektivno proceni stanje i funkcionalnost trombocita. Norma PDW: Žene i muškarci - 15-17% Djeca - 10-17% PCT (kritet trombocita) Ovaj indeks se inače naziva trombokrit, djeluje kao analog hematokrita, također se izražava u postocima i opisuje omjer volumena trombocita i ukupnog volumena krvi. Ako je pokazatelj značajno ispod norme, to može ukazivati ​​na privremene probleme sa zgrušavanjem krvi ili čak hemofiliju. Ako je trombokrit veći od normalnog, osoba je u opasnosti od stvaranja ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Norma PCT: Žene i muškarci - 0,1-0,4% obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991, 1993 "Profesionalne bolesti", 1996 "Terapija".

Kompletna krvna slika je jednostavan i informativan laboratorijski pregled, čiji rezultati mogu pružiti potrebne informacije za dijagnosticiranje mnogih bolesti, kao i procijeniti njihovu težinu i pratiti dinamiku u pozadini liječenja koje je u toku.

UAC uključuje sljedeće indikatore:

• hemoglobin
• eritrociti
• leukociti i leukocitna formula (eozinofili, bazofili, segmentirani i ubodni neutrofili, monociti i limfociti)
• brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
• trombociti
• indeks boje i hematokrit
• visoko specifičnih indikatora

Odluku o tome koliko opsežnog propisati analizu krvi donosi ljekar koji prisustvuje, na osnovu ciljeva dijagnoze i postojećih bolesti.

Skraćenice u ispisu analize

Vrlo često se ispis rezultata kliničkog testa krvi prikazuje u obliku skraćenica na engleskom jeziku. Dešifriranje skraćenica općeg testa krvi s engleskog na ruski pomoći će prosječnom korisniku da se kreće po indikatorima i adekvatno procijeni rezultat laboratorijske analize.

Evo šta je uključeno u klinički test krvi (u skraćenoj verziji na engleskom):

1. MCV (HCT/RBC)
2. MCH (HGB/RBC)
3. MCHC (HGB/HCT)
4. LYM/Limfa(%, #)
5. MXD(%,#)
6. NEUT (NEU - %, #)
7. PON(%, #)
8. EO(%, #)
9. BA (%, #)
10. imm(%,#)
11. ATL(%,#)
12. GR(%,#)
13. RDW (SD, CV)
14. P-LCR

Ispis kliničkog testa krvi

Upotreba takvih skraćenica u UAC-u je zgodna i praktična: ne zauzima puno prostora u ispisu analize i u skladu je s međunarodnim standardima za označavanje parametara krvi. Hematolozi i terapeuti mogu ih dešifrirati bez većih poteškoća, a za visokospecijalizirane liječnike i pacijente korisna je bilješka oznaka za svaki indikator.

Objašnjenje skraćenica

WBC

Dešifrovanje leukocita u opštem testu krvi - bijelih krvnih zrnaca, što na engleskom znači bela krvna zrnca. Tako su u testu krvi indicirani leukociti, koji pod mikroskopom izgledaju upravo u obliku bijelih stanica. Jedinica mjere - 10 9 / l.

• (stol)

RBC

Dešifrovanje eritrocita u testu krvi - crvena krvna zrnca(crvena krvna zrnca). U laboratorijskim analizama eritrociti se označavaju kao takvi. Jedinica mjere - 10 12 / l

• (stol)

HGB

HGB je skraćena verzija engleske riječi Hemoglobin. Dakle, u ispisu krvnog testa je indiciran hemoglobin. Jedinica mjere je g/l (g/l), g/dl (g/dl).

HCT

HCT je skraćenica za Hematokrit(hematokrit).

PLT

PLT znači Trombociti(krvne ploče). Dakle, trombociti su šifrirani u otisku kliničkog testa krvi.

MCV

MCV je skraćenica od Srednji korpuskularni volumen, što znači prosječan volumen eritrocita. Mjeri se u mikronima 3 ili femtolitrima (fl).

Kao što se može vidjeti iz tabele, norma MCV u općem testu krvi ne razlikuje se mnogo za odrasle i djecu svih uzrasta, s izuzetkom novorođenčadi. Njihov volumen eritrocita je znatno veći, što je povezano sa visokim sadržajem fetalnog hemoglobina (HbF) u njihovoj strukturi.

Naziv eritrocita u zavisnosti od veličine:

• Norma - normocit
• Više nego normalno - makrociti
• Manje od normalnog - mikrociti

MCH

Skraćenica MCH znači − srednji korpuskularni hemoglobin. Prevodi se kao prosječna količina hemoglobina u eritrocitu. Mjeri se u pikogramima (pg).

MCH je analog, samo ne u relativnim brojevima, već u pikogramima.

MCHC

MCHC- srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina. Ovo je prosječna koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Razlika između ovog indikatora i ukupnog hemoglobina u testu krvi je u tome što MCHC uzima u obzir volumen samo crvenih krvnih zrnaca, a ukupni nivo hemoglobina se određuje na osnovu volumena sve krvi (ćelije + plazma).

Kao što se može vidjeti iz tabele, MCHC norma u analizi se ne mijenja mnogo s godinama.

MPV

MPV je skraćenica za srednji volumen trombocita. To je skraćenica za srednji volumen trombocita. Trombociti su kratko vrijeme u krvotoku i kako "rastu" smanjuju se u veličini, pa određivanje njihovog volumena (MPV) pomaže u određivanju stepena zrelosti trombocita u krvi. Jedinica mjere za MPV je femtolitar (fl), koji je jednak µm 2 .

MPV norma je kada volumen od 83-90% trombocita odgovara starosnoj normi navedenoj u tabeli i samo 10-17% velikih i malih (nezrelih i starih).

PDW

Dešifriranje PDW u testu krvi - širina distribucije trombocita. Kontrakcija znači relativnu širinu distribucije trombocita po zapremini.

PDW norma je 10-17%. Ova brojka znači koliki se procenat ukupnog broja trombocita razlikuje po zapremini od srednje vrijednosti (MPV).

PCT

PCT je puno ime na engleskom trombocit crit. Prevedeno kao trombokrit. Indikator označava koliko trombocita zauzimaju u odnosu na volumen pune krvi.

PCT norma u analizama kod djece i odraslih je 0,15-0,4%.

LYM

LYM ili Lymph u UAC-u znači - limfocita. Dakle, u testu krvi, limfociti su skraćeni. U ispisu mogu biti 2 indikatora:

1. LYM% (LY%) - relativni sadržaj limfocita
2. LYM# (LY#) — apsolutni sadržaj limfocita

MXD (MID)

Skraćenica MXD znači mješoviti. Indikator mješavine varijeteta leukocita: monocita, bazofila i eozinofila. Rezultati opće analize mogu biti u 2 verzije:

1. MXD% (MID%) - relativni sadržaj ćelija
2. MXD# (MID#) - apsolutni sadržaj ćelije

Norma MXD: u odnosu na sve leukocite - 5-10%, u apsolutnom iznosu - 0,25-0,9 * 10 9 / l.

NEUT

NEUT je skraćenica za neutrofile. Ovaj pokazatelj u općoj analizi označava krvne neutrofile. U analizi se utvrđuje u 2 verzije:

1. NEUT% (NEU%) - relativni sadržaj neutrofila
2. NEUT# (NEU#) - apsolutni broj neutrofila

PON

MON je skraćenica od Monocit. Dakle, u UAC-u su naznačeni monociti, čiji indikator u ispisu analize može biti 2 tipa:

1. MON% (MO%) - relativni broj monocita
2. MON# (MO#) — apsolutni broj monocita

EO

Možete dešifrirati EO iz kompletne krvne slike kao eozinofili, što na engleskom znači eozinofili. U rezultatima kliničke analize mogu biti 2 njegova indikatora:

1. EO% - relativni sadržaj eozinofila
2. EO# - apsolutni sadržaj eozinofila

BA

BA - bazofili (bazofili)

1. BA% - relativni sadržaj bazofila
2. BA# - apsolutni sadržaj bazofila

IMM

Skraćenica IMM označava nezrele granulocite.

1. IMM% - relativni sadržaj nezrelih granulocita
2. IMM# - apsolutni sadržaj nezrelih granulocita

ATL

ATL je oznaka za atipične limfocite.

1. ATL% - relativni sadržaj atipičnih limfocita
2. ATL# - apsolutni sadržaj atipičnih limfocita

GR

GR je broj granulocita u krvi. Granulociti uključuju: bazofile, eozinofile i neutrofile.

1. GR% - relativni sadržaj granulocita. Norma kod odraslih je 50-80%
2. GR# - apsolutni sadržaj granulocita. Norma kod odraslih je 2,2-8,8 * 10 9 / l

HCT/RBC

Odnos HCT/RBC označava prosječan volumen eritrocita. Isto kao MCV (vidi gore)

HGB/RBC

HGB / RBC - ovaj indikator određuje prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu. Isto kao i MCH (vidi gore).

HGB/HCT

HGB/HCT - prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitima. Isto kao MCHC (vidi gore)

RDW

RDW - širina distribucije eritrocita u%. Pokazuje u kojem postotku eritrocita se veličine razlikuju od norme (7-8 mikrona). Što je više mikrocita u krvi (veličina<7 мкм) и макроцитов (размер >8 µm), što je veći RDW.

1. Norma RDW kod odraslih - 11,5-14,5%
2. Norma kod novorođenčadi (do 1 mjeseca) - 14,9–18,7%

Kod djece starije od 1 mjeseca, norma RDW praktički se ne razlikuje od odraslih. Kod novorođenčadi stopa je mnogo veća, jer. u njihovoj krvi još uvijek postoji velika količina fetalnog (fetalnog) hemoglobina, koji utiče na veličinu crvenih krvnih zrnaca.

Višak RDW iznad naznačenih vrijednosti je anizocitoza eritrocita.

RDW-SD

RDW-SD je mjera jaza u veličini između najmanjeg mikrocita i najvećeg makrocita.

RDW-CV

RDW-CV - procentualna raspodjela eritrocita po veličini: % mikrocita, % normocita i % makrocita.

P-LCR

P-LCR - veliki omjer trombocita

ESR

ESR je skraćenica za brzinu sedimentacije eritrocita, što se sa engleskog prevodi kao brzina sedimentacije eritrocita. Ruska skraćenica za ovu vrijednost je SOE (u starim oblicima može se označavati ROE).

Prisutnost transkripta kompletne krvne slike sa engleske transkripcije na ruski bit će korisna ne samo pacijentu, već i liječnicima različitih profila, jer. u svakodnevnoj praksi izuzetno je retko naići na čitav niz mogućih pokazatelja OVK.

Ljekari svojim pacijentima često propisuju različite preglede. Upravo te manipulacije omogućuju vam da saznate sve o stanju ljudskog zdravlja. Najčešći testovi su testovi krvi i urina. Ove pretrage se prepisuju na skoro svakom pregledu kod lekara. U ovom članku ćemo govoriti o tome šta je norma UAC-a. Saznat ćete koji se pokazatelji uzimaju u obzir pri dešifriranju i šta znače određeni brojevi.

Norme OVK kod odraslih i dece

U svakom rezultatu studije navedene su dozvoljene vrijednosti određenih pokazatelja. Ako vaši podaci spadaju u naznačeni raspon, to znači da imate UAC normu. Međutim, stvari ne idu uvijek glatko. Često se ljudi susreću sa odstupanjima po nekim tačkama. To sugerira da postoje neki problemi u tijelu. Korekciju patologije bira samo liječnik koji analizom lako može utvrditi od čega je pacijent bolestan. Pokušajmo shvatiti koji su UAC indikatori. U nastavku će biti opisana norma za žene, muškarce i djecu različitih starosnih kategorija.

Hemoglobin

Ovaj indikator se uvijek uzima u obzir. Hemoglobin opskrbljuje ćelije tijela kisikom i proizvodi normalne vrijednosti trebale bi biti u sljedećim rasponima:

• bebe prvog dana nakon rođenja imaju nivo od 170 do 240 g / l;
• djeca prve godine života - od 110 do 150 g / l;
• od jedne godine do 15 godina, dijete ima nivo supstance od 110 do 160 g / l;
• žene imaju normu od 115 do 140 g / l;
• muškarci - od 130 do 160 g / l.

crvena krvna zrnca

Ove ćelije su ispunjene hemoglobinom. Često ovaj pokazatelj ovisi o prethodnoj tvari. osobe su sljedeće:

• bebe prvog dana života: 4,3-6,6 X 10 12 / l;
• djeca do 15 godina: 3,5-5,6 X 10 12 / l;
• žene: 3,7-4,7 X 10 12 / l;
• muškarci: 4-5,1 X 10 12 / l.

trombociti

Ove supstance nastaju iz koštane srži. Oni su odgovorni za pravovremeno zgrušavanje krvi i veoma su važni za ljude. Njihov nivo bi trebao biti:

• djeca u prvom danu života - od 180 do 490 X 10 9 / l;
• djeca mlađa od šest godina - od 160 do 400 X 10 9 / l;
• djeca od 7 do 15 godina - od 180 do 380 X 10 9 / l;
• žene i muškarci - od 180 do 320 X 10 9 / l.

Leukociti

Ovaj indikator je veoma važan za osobu. Leukociti imaju zaštitnu funkciju. Norma OVK kod djece i odraslih u ovom slučaju je sljedeća:

• djeca prvog dana života imaju pokazatelje od 8,5 do 24,5 X 10 9 /l;
• bebe u prvih šest mjeseci života karakteriziraju vrijednosti od 5,5 do 13,8 X 10 9 / l;
• djeca od 1 do 15 godina imaju pokazatelje od 4,3 do 12 X 10 9 / l;
• muškarci i žene - od 4 do 9 X 10 9 / l.

Eozinofili

Ovaj pokazatelj je odgovoran za prisutnost alergijske reakcije na hranu i neke lijekove. Norma OVK kod djece i odraslih za ovaj pokazatelj je sljedeća:

• djeca od rođenja do 15 godina imaju vrijednosti od 0,5 do 7% (od ukupnog broja leukocita);
• odrasli muškarci i žene od 0 do 5%.

indeks boja

Ova stavka se uvijek uzima u obzir u proučavanju hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca. Pokazuje sadržaj jedne supstance u drugoj. Norma UAC-a bit će ako rezultat padne u raspon od 0,85 do 1,15 stupnjeva. Istovremeno, vrijednost je ista za sve uzraste i osobe različitog spola.

Brzina sedimentacije eritrocita

Ovaj indikator je skraćeno ESR. Otkriva patološke procese u ljudskom tijelu. Normalne vrijednosti će pasti u sljedeće raspone:

• za novorođenčad: od 2 do 4 mm / h;
• za djecu do 15 godina od 4 do 15 mm/h;
• muškarci: 1 do 10 mm/h;
• žene: 2 do 15 mm/h.

Limfociti

Ove ćelije luče veoma važnu supstancu koja se zove interferon. Pomažu u borbi protiv virusa i raznih bakterija. UAC norma će se postaviti ako se ovi pokazatelji uklapaju u sljedeći raspon:

• djeca prvog dana života: od 12 do 36% (od ukupnog broja leukocita);
• bebe do godinu dana: od 36 do 76%;
• djeca do 15 godina: od 25 do 60%;
• muškarci i žene: od 18 do 40%.

Da li je moguće sami dešifrirati analizu?

Ako dobijete rezultat, možete pronaći naznačene vrijednosti. Ovo je sadržaj supstanci direktno u vašoj krvi. U susjednom listu ili stupcu su naznačene norme koje su potrebne za postavljanje tačne dijagnoze. Treba napomenuti da različite laboratorije mogu imati različite rezultate. Ovo je veoma važno uzeti u obzir kada sami dešifrujete.

Naravno, možete saznati ima li odstupanja na jednoj ili drugoj stavci. Međutim, samo specijalista može postaviti konačnu dijagnozu. Pokušajte kontaktirati nadležne ljekare sa dobivenim rezultatima. Samo u ovom slučaju postoji garancija da će liječenje biti ispravno propisano.

Što učiniti u slučaju odstupanja od normi UAC-a?

Ako je liječnik otkrio neusklađenost s normama, onda možemo govoriti o nekoj vrsti patologije. Doktori često prepisuju drugu analizu. Često se greška u studiji javlja zbog kršenja nekih pravila: prije dijagnoze ne možete jesti, pušiti i biti nervozan.

Često se dešava da druga studija daje normalne rezultate. U tom slučaju liječnik može reći da je pacijent potpuno zdrav. Ako se pokazatelji opet ne uklapaju u normu, tada se propisuje pregled, određeni tretman i studija u dinamici. Po potrebi uradite analizu krvi, koristite usluge ljekara i budite uvijek zdravi!