Indikacije. Pupčana kila.

Fiksacija. Životinja je fiksirana u leđnom položaju.

Anestetička zaštita. Za lokalnu anesteziju koristi se 0,5% rastvor novokaina (trimekaina) koji se ubrizgava duž linije predviđenog reza ili se koristi elektroanalgezija.

Tehnika operacije. Hirurško polje se priprema prema pravilima prihvaćenim u hirurgiji. Ako je hernijalna vreća mala, pravi se rez u obliku vretena koji graniči s hernijalnom izbočinom; ako je velika, izrađuju se dva reza u obliku luka u uzdužnom smjeru. Koža koja pokriva hernialnu vreću se priprema i uklanja. Hernijalna vreća je odvojena od potkožnog tkiva, od aponeuroza kosih trbušnih mišića za 2 cm u svim smjerovima. U blizini vrata, hernijalna vreća se otvara i sadržaj se ispravlja. Pupčane žile koje se nalaze u šupljini hernijalne vrećice odvajaju se od labavog vezivnog tkiva koje ih okružuje, povezuju se ligaturom i križaju. Nakon toga, hernijalna vreća se amputira.

Kod teladi je peritoneum vrlo tanak, preperitonealno masno tkivo je slabo razvijeno, pa je peritoneum teško odvojiti od ruba hernijalnog otvora. U tim slučajevima, skarifikacija peritoneuma se izvodi skalpelom duž unutrašnje površine jedne od ivica defekta. Zatim se hernijalni otvor zatvara šavom u obliku petlje. Da bi se to postiglo, unutrašnja skarifirana površina se prošije hirurškom iglom s vanjske strane prema unutra na udaljenosti od 2 cm od ruba. Igla se izvlači sa samog ruba rane. Odmaknuvši se od ove injekcije 1...1,5 cm u stranu, zašijte isti rub iznutra prema van. Šav se završava šavom strane defekta od koje je započet šav, iznutra prema van na udaljenosti od 1...1,5 cm od mjesta prve injekcije i 2 cm od ruba. Obično se nanose 2...3 uboda. Zatim se zatezanjem ligatura hernijalni otvor zatvara. Bez popuštanja napetosti ligatura, oni se vezuju jedan po jedan. Zatim se čvornim šavom vanjski rub hernijalnog otvora šije na aponeurozu kosih trbušnih mišića ruba defekta koji se nalazi u dubini. Koža se šije čvornim šavom, hvatajući potkožno tkivo. Petog dana nakon operacije uklanjaju se šavovi. Obično rana zacijeli primarnom namjerom.

Hernijalni otvor malog prečnika zatvara se torbicom, koji se provlači kroz trbušni zid bez dodirivanja peritoneuma.

Kako bi se izbjeglo otvaranje trbušne šupljine, koriste se brojne druge kirurške metode. Na primjer, pravi se linearni rez. Hernijalna vreća se secira i njen sadržaj se ubacuje u trbušnu šupljinu, uvija se 2-3 puta duž uzdužne ose, šije katgutom i ubacuje u hernijalni prsten. Rubovi potonjeg spojeni su čvorovitim šavovima nanesenim poput Lambertovog šava. Ove metode su relativno jednostavne, ali često uzrokuju recidive.

Ako se tokom operacije otkrije jaka, neuhvatljiva adhezija peritoneuma na intestinalnu petlju, postupite na sljedeći način. Peritoneum se skuplja u poprečni nabor i pravi se rez u blizini mjesta njegovog prianjanja na crijevo. Kroz ovaj rez se zakrivljenim makazama odsiječe čitavo područje peritoneuma sraslo s crijevnom petljom i ostavlja na crijevnom zidu. Intestinalna omča se zajedno sa preostalim režnjem peritoneuma ubacuje u trbušnu šupljinu, nakon čega se hernijalni otvor i kožna rana zatvaraju šavovima.

U slučajevima zadavljenih kila, ponekad zbog upalnog edema, teško je resetirati prolapsirani dio crijeva u trbušnu šupljinu. Kako bi se spriječila ruptura prolapsiranog crijeva u trenutku uvođenja u trbušnu šupljinu, preporučljivo je skalpelom s dugmadima blago uvećati ranu trbušnog zida u jednom od njegovih uglova.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Nemojte misliti da pupčanu kilu kod teladi nije potrebno liječiti. U stvari, ovo je ozbiljna bolest. Ako se potrebne mjere ne poduzmu na vrijeme, životinja će patiti, izgubiti apetit i početi zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju. Međutim, ne može se svaka hernija liječiti konzervativno. U nekim slučajevima može pomoći samo operacija. Kada primeti znakove bolesti kod teleta, vlasnik treba da zna šta da radi.

Šta uzrokuje kilu

Hernija kod teladi smatra se nezaraznom bolešću. To znači da bolesna životinja nije opasna za svoje suplemenike i ljude. To ne umanjuje opasnost od bolesti, koja može biti urođena ili stečena.

Glavni simptom je otok u abdomenu na mjestu pupka. Prilikom palpacije ovog područja beba ne osjeća bol, ali se kroz njega čuje zvuk crijeva. Sama izbočina je mekana, a pažljivijim pritiskom određuje se rupa ispod nje. Ovalnog je oblika ili blago suženog, poput proreza. Ova formacija se naziva hernijalni prsten. Iz nje viri dio potrbušnice, a u posebno teškim slučajevima i unutrašnji organi.

Uzrok ovakvog defekta kod novorođenog teleta je slabo obrađena, a samim tim i dugo nezacijeljena, pupčana vrpca. A uzroci stečene kile mogu biti razne ozljede - pad životinje, udarac rogom, kopitom ili bilo kojim tvrdim predmetom.

Znaci kile u potkoljenici

Vlasnik teleta možda neće primijetiti prisustvo pupčane kile kod ljubimca. Ali da biste započeli liječenje na vrijeme, obratite pažnju na znakove koji ukazuju na prisutnost bolesti:

• tele ne jede dobro;
• beba ima neredovne i otežane stolice;
• nemirno ponašanje životinje zamijenjeno je depresivnim stanjem;
• telesna temperatura veća od 40 stepeni;
• kardiopalmus.

Ako primijetite jedan ili više od gore navedenih simptoma, pregledajte svog ljubimca, obraćajući posebnu pažnju na trbuh. Drhtanje mišića može ukazivati ​​na prisustvo groznice kod životinje. Izmjerite temperaturu. Norma za zdravo tele je 38-40 stepeni.

Ako se potvrde svi znakovi i vanjskim pregledom se otkrije hernija u potkoljenici, što onda vlasnik treba učiniti? Najbolje je odmah se obratiti veterinaru koji će postaviti tačnu dijagnozu.

Pomozite rukama i skalpelom

Uobičajeno, vrste kila se dijele na one koje se jednostavno smanjuju ručno i one koje se uklanjaju kirurški. Liječenje prvog je jednostavnije, ali je primjenjivo samo ako hernija nije prevelika.

Prvo se radi masaža, zatim se prolapsirani dio potrbušnice jednostavno ubacuje natrag u pupčani prsten i zatvara ljepljivim flasterom. Prvo, mjesto hernije se oslobađa od dlaka i dezinficira alkoholom. Zatim se stavlja poseban zavoj i stvara se mirno okruženje za životinju. Prolapsirani dio peritoneuma se na kraju fiksira u tom položaju i bolest nestaje.

Operaciju treba izvoditi samo u bolničkom okruženju, gdje je dostupna neophodna oprema i osiguran sterilitet.

Lokalna anestezija se obično koristi ubrizgavanjem novokaina ili sličnog sredstva u tele. Lekar izračunava dozu na osnovu težine životinje.

Suština operacije je amputacija hernialne vrećice i smanjenje njenog sadržaja u peritoneum. U tu svrhu, kirurg će napraviti jedan ili dva reza u zavisnosti od veličine hernijalne vrećice. Konci se postavljaju ligaturom (konci od svile, najlona, ​​lana) i skidaju se peti dan nakon operacije.

Predstavlja ozbiljnu opasnost po život

Zadavljena kila je akutno hirurško stanje kada je crijevo komprimirano u hernialni prsten. Kao rezultat toga, izlazak fecesa iz tijela je otežan ili se potpuno zaustavlja. U tom slučaju, tele doživljava jak bol i postaje vrlo nemirno.

Posebno su opasne zadavljene kile koje dovode do nekroze crijeva. U tom slučaju pomoć mora biti pružena hitno, inače postoji opasnost od smrti životinje. Strogo je zabranjeno pokušavati samostalno smanjiti zadavljenu kilu u potkoljenici. Zbog razvoja upale i otoka tkiva, to postaje teško izvesti čak i tokom operacije.

Samo ljekar može hirurški liječiti zadavljenu kilu. Ponekad postoje slučajevi kada telad tokom operacije imaju adhezije peritoneuma i crijeva. I samo iskusni hirurg može donijeti pravu odluku o daljem toku operacije.

Američki naučnici kažu

Moderni stručnjaci nastavljaju proučavati uzroke pupčane kile kod teladi. Američki liječnici došli su do zaključka da je njihova pojava direktno povezana sa infekcijama koje mogu ući u organizam putem pupčane vrpce koja ne zacjeljuje. Da biste pomogli da pupčana vrpca brže zacijeli, trebali biste koristiti sredstvo za sušenje, kao što je jod. Tada se rizik od kile značajno smanjuje. Moguće je koristiti i plastične kopče koje će spriječiti da klice uđu u tijelo kroz pupak.

Drugi uzrok bolesti naziva se genetika. U državi New York identificiran je veliki broj teladi Holstein s urođenom pupčanom hernijom. Njihov otac je bio isti otac. U ovom slučaju, samo visokokvalitetna selekcija rasplodnih životinja pomoći će spriječiti rođenje bolesnih teladi.

Američki stručnjaci kažu da ako je kila manja od tri prsta u promjeru, onda s njom ništa ne treba raditi. Do navršenih godinu dana jednostavno će nestati sam od sebe.

Ako vam je članak bio koristan, lajkujte ga.

Recite nam u komentarima o svojim zapažanjima teladi koja boluju od kile.

Poteškoća u držanju goveda, posebno mladih životinja, je u tome što životinje često obolijevaju. Neke bolesti su opasne po život teladi, dok druge uzrokuju njihovo zaostajanje u rastu ili razvoju. Morate znati sa kojim bolestima ćete morati da se nosite da biste preduzeli preventivne mere ili započeli lečenje na vreme. Ponekad životi njegovih optuženika zavise od ispravnih i brzih akcija farmera. Pogledajmo bolesti koje se najčešće susreću pri uzgoju teladi.

Telad su podložna mnogim bolestima i uzgajivač mora biti u stanju prepoznati simptome.

Bolest bijelih mišića

Bolest bijelih mišića javlja se kod mladih životinja mlađih od 3 mjeseca. Bolest bijelih mišića pogađa tijelo teladi: stradaju skeletni mišići i srce. Više od polovine bolesnih životinja ugine (60%).

Simptomi

Bolest bijelih mišića može biti akutna, subakutna i kronična. Akutna traje 7-10 dana.

Simptomi:

• oči postaju mutne i vidljiv je iscjedak;
• postoji iscjedak iz nosa;
• Životinjama je teško da se kreću, brzo se umaraju, pa radije leže;
• jedu sve manje, a zatim odbijaju hranu;
• ponekad nadutost, pljuvačka teče;
• kratak dah, aritmija.

Ponekad nema simptoma i telad izgledaju zdrava. U akutnom obliku bolesti telad uginu u 60-90% slučajeva. Ako je oblik bolesti subakutni, traje duže - 15-30 dana, mortalitet - 40-60%. Simptomi su isti, ali izbrisani. Hronična bolest bijelih mišića traje 50-60 dana i ubija 30-40% teladi.

Kod bolesti bijelih mišića, tele stalno leži i ne ustaje dugo vremena

Tretman

Bolest bijelih mišića liječi se samo u ranoj fazi. Ako su se u srcu dogodile nepovratne promjene, ništa se ne može učiniti, ono više ne radi kao prije. Bolesno tele se odvodi u toplu prostoriju i dobro hrani. Daju vitamine. Lijekovi selena pomažu. Ovo je 0,1% rastvor natrijum selenita - 0,1 -0,2 ml po 1 kg. Gdje ubrizgati? Injekcija se mora dati intramuskularno ili supkutano. Natrijum selenit je otrov, stoga se pridržavajte mjera opreza i doziranja.

Propisuje se vitamin E - (3 puta 10-20 mg) i drugi lekovi. Vaš veterinar će vam dati tačnu listu.

Hernija

Kod teladi pupčana kila nije tako česta, ali se ipak javlja. Hernija je bolest u kojoj peritoneum ili trbušni organi vire iz pupčanog prstena. Hernija može biti urođena ili stečena, javlja se zbog pada teleta ili udarca kopitom u trbuh.

Simptomi

Na činjenicu da telad ima herniju ukazuje i blagi otok u predjelu pupka, mekan je i bezbolan. Ako je kila reducibilna, njen sadržaj se ubacuje u trbušnu šupljinu. Nesmanjiva kila se ne može smanjiti, ponekad je zadavljena. Kada tele ima kilu, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• tele je prvo nemirno, a zatim depresivno;
• odbija hranu;
• nedostatak stolice;
• temperatura raste;
• puls postaje ubrzan;
• otok na pupku je napet, hernija boli.

Tretman

Ako je tele bolesno, jedina opcija je operacija. Prije se kila liječila zavojima, mastima za trljanje itd., Ali sada se ove konzervativne metode smatraju zastarjelim.

Hernija na listovima se može ukloniti samo hirurški

Nadimanje ili timpanija

Ako tele ima otečen trbuh ili pun želudac, to može biti simptom timpanije; bolest se javlja nakon 1,5 - 2 mjeseca. Ovo nije zarazna bolest, ali opasna za životinju, jer bez pomoći veterinara uginut će.

Često se javlja nakon što tele poje sočnu zelenu hranu (djetelina, mlada trava, lucerka, mliječni klip kukuruza, cvekla ili listovi kupusa).

Ako su biljke bile prekrivene rosom ili vodom nakon kiše, rizik se povećava. Nakon takvog obroka životinjama ne treba davati vodu. Stomak također postaje naduvan nakon jedenja pokvarenog korjenastog povrća, smrznutog krompira itd. Postoje i drugi uzroci nadimanja teladi.

Simptomi

Simptomi timpanije su sljedeći:

• postaje nemiran;
• odbija hranu;
• često gleda u stomak;
• stalno leži i ustaje;
• ubrzano disanje;
• glavni simptom je veliki abdominalni volumen.

Nakon što se ovi i drugi simptomi pojavljuju u roku od nekoliko sati. Situacija postaje složenija kada se ne razboli samo jedna životinja, već cijelo stado.

Tretman

Ako je stomak vašeg teleta natečen, odmah ga lečite. Pomoći će i jednostavne tehnike: polako podignite tele uzbrdo, polijte ga hladnom vodom ili ga odnesite u rijeku. Glavna stvar je izazvati podrigivanje.

Pri prvim simptomima nadimanja pokušajte izazvati podrigivanje.

Umetnite sondu ili jako crijevo. Dajte mu 2-3 litre mlijeka, dajte mu ugljen u prahu, 20 g spaljenog magnezija itd. Ako lijekovi i druge metode ne pomognu, potrebna je punkcija trokara. To radi veterinar. Gdje ubrizgati? U lijevoj gladnoj rupi. Koristi se trokar velikog kalibra. Nakon što se tele bolje oseća, ne treba ga hraniti 12-24 sata. Kasnije se propisuje blag režim ishrane, stomak ne treba da bude prepun.

Avitaminoza

Ako životinjskom tijelu nedostaju vitamini, razvija se nedostatak vitamina. Nedostatak vitamina se dešava i zato što se vitamini slabo apsorbuju zbog bolesti jetre, a stomak boli. Najčešće je nedostatak vitamina bolest mladih životinja koja se razvija u proljeće, kada u hrani gotovo i nema vitamina.

Nedostatak vitamina A

Ako telad ne dobijaju dovoljno karotena, koji im dolazi sa majčinim mlekom, slabo rastu i razvijaju se. Imaju nedostatak vitamina A. Simptomi su sljedeći:

• nije dobro hranjen;
• sluzokože su im blijede;
• suha koža;
• krzno je raščupano;
• oči su upaljene, vid je oštećen;
• pojavljuju se laringitis, bronhitis itd.

Za prevenciju nedostatka vitamina neophodna je pravilna ishrana i vitaminski dodaci (mrkva, riblje ulje, itd.). Liječenje je davanje koncentrata vitamina A oralno ili intramuskularno - 50-100 hiljada jedinica, jednom dnevno 3-5 dana.

Šargarepa je odlična prevencija nedostatka vitamina

Nedostatak vitamina D

Nedostatak vitamina D ima i drugo ime – rahitis. Javlja se kada postoji nedostatak vitamina D u hrani. Manjak vitamina D, simptomi:

• izopačen apetit: telad piju mokraću, žvaću stajnjak, gutaju krpe, kožu;
• hodajte pažljivo, često se zaustavljajte, radije ležite;
• slabo raste, gubi na težini;
• njihovi udovi postaju uvrnuti;
• Kosa mjestimično opada.

Liječenje je nadoknađivanje vitamina D. Za liječenje nedostatka vitamina dajte riblje ulje i koštano brašno. Prirodno ili umjetno ultraljubičasto zračenje pomaže. Prepisuju se i lijekovi. Postoje i nedostatci vitamina B, C itd.

Pasteureloza

Pasteureloza je zarazna bolest koja pogađa ne samo telad, već i druge domaće životinje i ptice. Uzrokuje ga pasterela, koja ostaje održiva u stajnjaku ili hladnoj vodi 2-3 nedelje, au smrznutom mesu i do godinu dana. Životinje bilo koje dobi obolijevaju, ali mlade životinje su osjetljivije. Pastereloza se sa bolesne životinje prenosi izmetom, urinom i iscjetkom iz nosa.

Tele može dobiti pasterelozu ako jede kontaminiranu travu.

Simptomi

Period inkubacije traje do 3 dana, ali može biti i kraći. Temperatura naglo poraste na 41-42 stepena, a počinje krvavi proljev. Nakon 6-12 sati životinje uginu. Ovo je hiperakutni tok bolesti. Postoji nekoliko oblika bolesti, od kojih svaki ima svoje simptome. Kod teladi se pastereloza manifestuje u prvim satima života ili nakon 1-2 dana. Pastereloza se osjeća sa sljedećim simptomima:

• temperatura raste na 39 - 40 stepeni;
• disanje se ubrzava;
• proljev, krvav.

Tele umire nakon 2 dana. Ako je pastereloza subakutna, pojavljuju se simptomi upale pluća.

Hronična pastereloza je i upala pluća, dijareja i oticanje zglobova. Često se završava smrću životinje.

Tretman

Pastereloza se liječi posebnim hiperimunim serumima ili antibioticima. Glukoza se daje intravenozno. Ako se otkrije pastereloza, životinje se izoluju u toploj, suvoj prostoriji i dobro hrane. Lakše je spriječiti pasterelozu nego liječiti, u tu svrhu uzimaju životinje samo sa farmi koje su slobodne od ove bolesti i prvi put ih drže u karantinu.

Vakcinacija je pouzdan način izbjegavanja pastereloze

Kokcidioza

Čak i ako se oporave, ostaju širitelji kokcidioze.

Simptomi

Kokcidioza se ne osjeti odmah, simptomi se javljaju 14-21 dan nakon infekcije. Kokcidioza teladi je teška, dok je odrasle životinje lako podnose. Kokcidioza ima tri perioda.

1. Prvi period kokcidioze

Traje 7 dana. Telad se brzo umara i ne želi da se kreće. Stolica je tečna i u njoj je vidljiva krv. Tjelesna temperatura je blago povišena ili normalna.

1. Drugi period kokcidioze

Oni su potlačeni, stalno leže. Ne jedu ništa, želudac im je prazan i brzo gube na težini. Izmet je tečan, zelenkast, temperatura se povećava na 40-41 stepen.

1. Treći period kokcidioze
2. Životinje su toliko slabe da ne mogu ustati i ne jedu. Izmet postaje smeđi ili crn, ponekad crven. Temperatura je znatno smanjena - 35-36 stepeni. Tele umire. Stopa smrtnosti od kokcidioze je 2-40%. Životinje se razbole 10-15 dana, ali telad umiru nakon 1-2 dana.

Tretman

Liječenje kokcidioze je komplicirano činjenicom da se lako može zamijeniti s drugim bolestima. Ali kokcidioza se javlja kod starijih teladi. Za tretman se koriste sredstva za dezinfekciju. Radite vruće klistire 3 puta dnevno 2-3 dana za redom. Ichtargan se dobro dokazao. Takođe se daje 3 puta dnevno po 1-1,5 g. Priprema se rastvor koji se zatim daje 2 kašike. kašike 2 puta dnevno: dodati 20 ml ihtiola i 2 ml mlečne kiseline u 80 ml vode.

Mliječna kiselina pojačava djelovanje ihtargana

Lichen

Lišaj ili trihoftija je uobičajena bolest kod teladi. Lišaj prelazi sa životinja na ljude. Lišaj možete odmah primijetiti. Područje zahvaćeno gljivicom se ljušti, a zatim opada kosa. Simptomi se javljaju nakon 5-7 dana. Lišajeve treba liječiti samo veterinar, u zavisnosti od stepena i oblika bolesti. Rana se tretira antiseptikom. Lišaj se mora odmah liječiti, inače će se proširiti po cijelom stadu.

Ako životinja ima lišajeve, ona se izoluje i prostorija se dezinfikuje. Lišaj ne samo da kvari izgled životinje, već utječe i na rast i razvoj teleta.

Sifunculatoza

Sifunculatoza su vaške kod životinja. Uši su rasprostranjene posvuda, prenose se sa bolesnih životinja na zdrave, kao i preko posteljine. Uši se često pojavljuju kod teladi zimi, kada se mnoge životinje drže u maloj prostoriji. Kako možete znati da li telad imaju vaške? Životinje doživljavaju jak svrab i češu kožu. Krv izlazi iz ogrebotina i suši se u koru. Mlade životinje slabo rastu, javlja se dermatitis i opada dlaka. Uši se često skupljaju na glavi, vratu i repu životinje. Ako pregledate tele, možete vidjeti i vaške i gnjide. Uši se ubijaju insekticidima.

» » » Opis i liječenje uobičajenih bolesti teladi

Hernije mogu biti abdominalne i pupčane, urođene i stečene. Često se nalaze kod goveda i svinja.

Kongenitalne kile se javljaju kod novorođenčadi i smatraju se nasljednim anomalijama u razvoju pupčanog i drugih otvora. Uzroci stečenih kila su razne ozljede koje dovode do pucanja trbušnih zidova (padovi na neravnu, tvrdu podlogu, tupi predmeti, udarci rogovima i kopitima, ožiljci nakon ozljeda i operacija).

Klinički znakovi. Prema kliničkoj slici, kile mogu biti reducibilne, nesmanjive i zadavljene. Za neudavljene kile prognoza je povoljna, za zadavljene kile prognoza je vrlo oprezna, jer se može razviti gnojni peritonitis (upala peritoneuma). Uočen je difuzni upalni edem na mjestu kile u razvoju. Nakon što nestanu, pojavljuje se ograničena, bezbolna oteklina, koja se smanjuje pritiskom. Ponekad ga je moguće reducirati u trbušnu šupljinu i palpirati hernijalni prsten (reducibilna kila). Veličina kile može varirati; u predjelu trbuha, kile su velike, u području gladne jame - manje.

nesmanjiva kila praćeno djelomičnim ili značajnim spajanjem serozne membrane pomaknutog organa s hernijalnom vrećicom. Sadržaj hernijalne vrećice se ne reducira u trbušnu šupljinu.

Zadavljena kila karakterizira kompresija prolapsiranih crijevnih petlji uskim hernijalnim prstenom, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, prestanka kretanja sadržaja, stvaranja plinova u zadavljenoj crijevnoj petlji, istezanju iste i hernijalne vrećice. To dovodi do srčane disfunkcije i intoksikacije sa znacima kolika. Hernije se brzo saniraju.

Abdominalna hernija karakteriziran pomicanjem organa izvan njegove šupljine kroz prirodni ili umjetni otvor zajedno s peritoneumom. Često se javlja kod konja, goveda i svinja, vrlo rijetko kod drugih životinja sa potkožnom rupturom trbušnih mišića sa prolapsom omentuma i crijevnih petlji ispod kože uz nepuknutu parijetalnu peritoneumu. Kod goveda, hernijalna vreća može sadržavati sićuh, jetru i matericu.

Kod kile se razlikuje hernijalni otvor (umjetni prsten ili rupa nastala kada trbušni mišići puknu); hernijalna vreća (izbočenje parijetalnog peritoneuma); sadržaj hernijalne vrećice (intestinalne petlje, omentum, maternica, sibuh i drugi unutrašnji organi).

Uzroci trbušne kile su razne ozljede koje dovode do istezanja, kidanja ili kidanja mišića trbušnog zida. Na trbušnom zidu nastaje defekt u koji strši parijetalni peritoneum. Ako crijevne petlje, maternica, omentum, ožiljak i drugi unutarnji organi uđu u hernialnu vrećicu, tada se ova patologija naziva prolapsom; prolaps navedenih unutrašnjih organa prema van naziva se eventracija.

Klinički znakovi. Na mjestu kile u razvoju uočava se difuzni upalni edem. Nakon njihovog nestanka, oteklina postaje ograničena i kada se na nju pritisne, smanjuje se u veličini, ponekad se može umetnuti u trbušnu šupljinu i palpirati hernijalni prsten. Veličina kile može varirati. U području donjeg i bočnog zida abdomena, kile su velike veličine, u odnosu na male kile u području gladne jame i međurebarnog prostora.

Liječenje - samo operacija daje pozitivan učinak, a upotreba konzervativnih metoda liječenja (zavoji i zavoji, utrljavanje iritirajućih masti u područje kile, razne injekcije) je neučinkovita.

Umbilikalna kila karakterizira izbočenje peritoneuma i izlazak unutrašnjih organa trbušne šupljine (omentum, crijeva) kroz prošireni pupčani prsten. Ova bolest se javlja kod prasadi i štenadi, rijetko kod teladi i ždrebadi. Pupčane kile mogu biti kongenitalne (prekomerno širok prsten) i stečene (traumatske ozljede), reducibilne (prolapsirana crijeva ili omentum se lako svode u ingvinalni prsten) i nereducibilne (prolapsirani viscera se ne može slobodno reducirati zbog adhezija hernijalne vrećice sa hernialnim sadržajem). ; ove kile se mogu zadaviti).

Klinički znakovi. S razvojem pupčane kile pojavljuje se vrećasta, ograničena, bezbolna, mekana, hemisferična oteklina u predjelu pupka.

Kod velikih pupčanih kila uočava se upala hernijalne vrećice kao posljedica ozljeda, a kada mikrobi invaziju, nastaju apscesi, razvija se nekroza tkiva i pojavljuju se čirevi na koži. Za reducibilne pupčane kile prognoza je povoljna, za zadavljene kile sa intestinalnom nekrozom prognoza je vrlo oprezna.

Tretman. Kod mladih životinja može doći do samoizlječenja. Kod odraslih životinja u liječenju pupčane kile koriste se kirurške metode (popravak kile, ili gernektomija), koje daju dobar pozitivan učinak, i razne konzervativne (zavoji i zavoji, utrljavanje iritirajućih masti u područje kile, potkožno i intramuskularno injekcije po obodu hernijalnog prstena), ali su neefikasne.

Postoji mnogo načina za operaciju kile (prema Hering-Sedamgrotskom, Sapozhnikovu, Olivekovu, Gutmanu, Tarasevichu, itd.).

U cilju prevencije potrebno je pridržavati se pravila hranjenja, držanja i eksploatacije životinja, te svesti ozljede na minimum.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

Federalna državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Moskovska državna akademija veterinarske medicine i biotehnologije po imenu K.I. Skrjabin"

Zavod za veterinarsku hirurgiju

Tečaj operativne hirurgije sa topografskom anatomijom životinja

NASTAVNI RAD

"Abdominalna hernija kod životinja"

Pripremio student

IV godina 14. FVM grupa

Lavrinets Maria Sergeevna

Provjerio profesor Kontsevaya S.Yu.

Bibliografija

Uvod

Defekti trbušne stijenke u obliku urođenih ili stečenih trbušnih kila, kao i oni koji su posljedica traume, česta su patologija u životinjskom svijetu. Općenito je prihvaćeno kirurško liječenje, kojem danas nema alternative kada su u pitanju veliki defekti mišićnog aponeurotičnog sloja trbušnog zida. U hirurškoj praksi nakon laparotomija uočavaju se veliki defekti trbušnog zida, komplicirani peritonitisom, suppuration of postoperation rane i eventration. Uzrok velikih stečenih defekata u mišićnom aponeurotičkom sloju trbušne stijenke je nesklad između mehaničke čvrstoće ovog sloja i intraabdominalnog pritiska, koji u određenim trenucima života životinje može dostići značajne vrijednosti. Naravno, nepovoljnu ulogu imaju trudnoća i porođaj, snažno naprezanje, gojaznost i drugi faktori koji povećavaju intraabdominalni pritisak i smanjuju gustinu i snagu tkiva aponeuroze i drugih potpornih slojeva trbušnog zida.

Nepredvidivo veliki defekti mišićnog aponeurotičnog sloja trbušne stijenke nastaju kao posljedica direktne traume abdomena oštrim i tupim predmetima, uključujući i nakon ugriza životinja. Otvorene i zatvorene (tj. sa očuvanjem kože) ozljede, ovisno o stupnju rupture trbušnog zida, dovode do njegovih defekata, ponekad prilično velikih dimenzija. U praksi je uočeno opažanje prodornih traumatskih ozljeda bočne stijenke abdomena sa formiranjem defekta u mišićnom aponeurotičkom sloju do 15 cm u prečniku.

Pokušaji liječenja konzervativnim mjerama korištenjem zavoja pod pritiskom, zavoja itd. dovode samo do komplikacija u vidu davljenja, opstrukcije crijeva i traume unutrašnjih organa trbušne šupljine.

Operativno iskustvo i komparativna stopa neuspjeha ukazuju na to da rješenje problema kirurškog liječenja velikih defekata trbušne stijenke nije tako očigledno kao kod malih kila koje su lako dostupne kirurški. Problem postaje složen kada konvencionalna metoda ligature uzrokuje značajnu napetost (naprezanje) na rubovima aponeurotskog defekta koji se šiva i mišića trbušnog zida. Kirurg mora u potpunosti shvatiti važnost ovog faktora, jer se nakon operacije, kako se fizička aktivnost životinje povećava, opterećenje na tkivima i nitima za šivanje povećava se višestruko. Ova okolnost oštro ograničava mogućnost autoplastike korištenjem lokalnih tkiva, čija je “kvaliteta” u slučaju velikih defekata uvijek vrlo upitna. Zato se potraga za načinima za zatvaranje defekata trbušnog zida nastavlja i kontinuirano se usavršava.

Definicija operacije i indikacije za nju. Etiologija, simptomi, diferencijalna dijagnoza, prevencija

Hernija (hernija) je pomicanje dijela unutrašnjeg organa (crijeva, maternice, omentuma, mjehura, itd.) iz jedne ili druge anatomske šupljine sa izbočenjem membrane koja ga oblaže (peritoneum, pleura, moždane opne).

Kada viscera viri direktno ispod kože zbog rupture mišićnog aponeurotičnog sloja i sluznice, govori se o potkožnom prolapsu viscera.

Hernija se razlikuje; hernijalni otvor (prsten, kapija), hernijalna vreća i sadržaj. Hernialni otvor je defekt nastao u zidu anatomske šupljine ili širokog anatomskog otvora (umbilikalni, ingvinalni, dijafragmatični, kranijalni itd.). Nalazi se na mestu gde krvni sudovi, nervi, spermatična vrpca i dr. prolaze kroz trbušni zid ili u predelima mišićnih i aponeurotskih vlakana.

Hernijalna vreća je izbočenje kroz hernijalni otvor sluznice jedne ili druge anatomske šupljine (peritoneum, pleura, zajednička vaginalna membrana itd.).

Sadržaj hernijalne vrećice su crijevne petlje, omentum, rogovi maternice, želudac i drugi organi. Palpacijom, perkusijom, auskultacijom i lokacijom možete odrediti prirodu hernialnog sadržaja. Ako u hernijalnoj vrećici postoje crijevne petlje, perkusijski se utvrđuje bubanj, a auskultacijom se čuje peristaltika. Omentum i materica u hernijalnoj vrećici daju tup zvuk pri perkusiji.

Klasifikacija kila. Po porijeklu se razlikuju: urođene i stečene.

Kongenitalne kile - životinja se rađa s ovom patologijom kao rezultat nezatvaranja prirodnog otvora. Stečene kile nastaju tokom života životinje, usled povrede, uganuća, opuštanja mišićnih slojeva ili urođene slabosti mišića trbušnog zida.

Hernije su reducibilne i nesmanjive. Kod reduktivnih kila, sadržaj hernijalne vrećice slobodno se kreće u anatomsku šupljinu kada se promijeni položaj životinje ili se izvrši pritisak rukom.

Oteklina je mekana, elastična, nakon smanjenja hernijalnog sadržaja može se napipati hernijalni otvor.

U slučajevima kada hernijalni sadržaj nije reduciran u šupljinu, naziva se ireducibilna (fiksirana) hernija. Uzroci nesmanjivih kila su uzak hernijalni otvor, sekundarne modrice i pojava upalnih procesa koji uzrokuju razvoj fibroznih priraslica crijevnih petlji kako među sobom tako i sa zidovima hernijalne vrećice.

Opasna vrsta ireducibilne kile je zadavljena kila, koja nastaje kao rezultat kompresije hernijalnog sadržaja (najčešće crijeva) u hernialnom otvoru zbog širenja crijevnih petlji plinovima i zaglavljenim gustim fecesom; kao posljedica davljenja, dolazi do oštrog poremećaja cirkulacije krvi u zadavljenoj crijevnoj petlji, pojavljuje se oteklina, povećava se u volumenu, postaje gusta i napeta. U šupljini zadavljenog crijeva brzo se razvija mikroflora, što uzrokuje gangrenozni proces crijevnog zida koji se širi na mezenterij i razvija se gnojni peritonitis. U slučaju davljenja omentuma, uočava se povraćanje.

kila životinja operacija stomak

Prema anatomskim i topografskim kriterijima, kile se dijele na pupčane, bočne trbušne stijenke, dijafragmatične, perinealne, ingvinalno-skrotalne.

Hirurška operacija koja uključuje uklanjanje hernijalne izbočine i plastično jačanje slabe točke u trbušnom zidu naziva se popravka kile . Svrha ove operacije je otklanjanje defekta trbušnog zida i vraćanje prirodnog položaja i funkcije prolapsiranih organa. Uvijek je preporučljivo provesti ako su uočena višestruka davljenja, jer zadavljena kila ako neblagovremena operacija dovodi do smrti životinje.

Abdominalna kila je kila koja se javlja u bočnom ili donjem dijelu trbušnog zida. Njihov hernijalni otvor je umjetni otvor nastao kao rezultat rupture trbušnih mišića i njihovih aponeuroza. Abdominalne kile su česte kod goveda i svinja, rjeđe kod drugih životinja.

Etiologija. Glavni uzrok trbušne kile je teška trauma (udarac rogom, kopitom, vučom, pad na stomak, itd.), patološki porod kod krava. Kod konja se kile javljaju u slučajevima jake napetosti, istezanja i kidanja mišića i istezanja aponeuroza uz održavanje integriteta potrbušnice; tokom ispaše, kada životinje leže na čvorovima ili kamenitim brdima. Kila se često pojavljuje na lijevoj strani trbušnog zida, a rjeđe na desnoj.

Patogeneza. Kao posljedica ozljeda koje uzrokuju istezanje, kidanje ili rupture mišića trbušnog zida i njihovih aponeuroza, u njemu se formira defekt u koji strši parijetalni peritoneum. Intestinalne petlje, omentum, materica, sibuh, ožiljak i drugi unutrašnji organi mogu se pomjeriti u hernijalnu vreću koju formiraju. Ako uslijed ozljede potrbušnica pukne i unutarnji organi ispadnu pod kožu ili u međumišićne prostore, tada se ova patologija naziva prolapsom ili prolapsom. Ako bilo koja od unutrašnjosti ispadne, tada se takav prolaps naziva eventracija.

Simptomi Abdominalne kile koje nastaju uslijed traume mogu se lokalizirati u ilijačnoj regiji, gladnoj jami, hipohondrijumu, mesifoidnoj hrskavici, duž bijele linije iu zadnjim međurebarnim prostorima.

U prvim danima bolesti uočava se difuzni upalni edem, a ponekad i hemolimfna ekstravazacija na mjestu kile u razvoju, što otežava prepoznavanje hernije. Nakon što upalni fenomeni nestanu, preostali otok postaje manje-više ograničen i manje bolan. Smanjuje se s pritiskom. Ponekad je moguće gurnuti sadržaj otoka u trbušnu šupljinu i palpirati hernialni prsten. Nakon toga, vezivno tkivo raste zajedno duž periferije hernialne vrećice. Veličina kile može varirati.

U području donjeg i bočnog zida abdomena, kile su obično velike, a u području gladne jame i u međurebarnom prostoru - male.

Diferencijalna dijagnoza hernije i prolapsa na osnovu kliničkih znakova je teško. Obično se ugrađuje u vrijeme operacije. Međutim, treba imati na umu da su kod prolapsa upalni edem i otekline veći nego kod kila i nemaju jasne granice.

Prognoza. Za nestragulirane kile prognoza je obično povoljna, za zadavljene kile prognoza je od oprezne do nepovoljne zbog mogućnosti razvoja gnojnog peritonitisa.

Tretman. IN U svježim slučajevima koristi se protuupalna terapija, nakon otklanjanja akutnih upalnih pojava, operacija se izvodi jednom od dolje opisanih metoda kirurškog liječenja pupčane kile. Međutim, mora se imati na umu da se na trbušne mišiće i njihove aponeuroze obično nanose šavovi u obliku petlje od izdržljive svile, a na kožu se nanose prekinuti šavovi; sa velikim hernijalnim otvorima, zatvaraju se lavsanom ili najlonskom mrežom.

Prevencija. Kako bi se spriječile ozljede, velike životinje se podvrgavaju uklanjanju rogova (dehorning). Stočne prostorije treba redovno pregledavati na prisustvo oštrih predmeta koji mogu slučajno ozlijediti životinju. Izbjegavajte prenaprezanje životinja.

Topografska anatomija operisanog područja

Mekani trbušni zid se može podijeliti na sljedeće slojeve:

1. sloj - fasciokutani (površinski) obuhvata: a) kožu, b) potkožno tkivo, c) površinsku fasciju sa subfascijalnim tkivom;

2. sloj – mišićno-aponeurotski (srednji) – obuhvata: a) duboku fasciju, b) mišiće, c) sudove i živce;

3. sloj - unutrašnja površina trbušnog zida, trbušnih i karličnih organa (duboka) obuhvata: a) poprečnu fasciju, b) peritonealno tkivo, c) parijetalni peritoneum, omentum, unutrašnje organe trbušne duplje i karlicu.

Struktura mekog trbušnog zida

Koža je najtanja u ventralnom dijelu trbušnog zida. Potkožno tkivo i sljedeća površinska fascija su tijesno spojeni. Između slojeva površinske fascije nalazi se potkožni mišić trupa, koji je prisutan samo u stražnjem dijelu mekog trbušnog zida, koji se proteže u iliopatelarni nabor. Subfascijalno tkivo koje se prostire u sljedećem sloju je dobro razvijeno i sadrži mliječne žlijezde kod žena i prepucij kod muškaraca; ispred tensor fascia lata u tkivu, iznad kolenske kapice, nalazi se patelarni limfni čvor; u području prepona - površinski ingvinalni limfni čvorovi.

U istom sloju nalaze se potkožna arterija i vena abdomena (a. et v. subcutanea abdominis). Kod krava vena dostiže veliku veličinu tokom laktacije i jasno je vidljiva; teče u unutrašnju mliječnu venu kroz "mliječni bunar" - otvor koji se nalazi u području ksifoidnog nastavka sternuma. Ponekad postoje dva otvora, a prema tome i grane vena.

Žuta trbušna fascija ( fascia flava abdominis) je nastavak lumbalne fascije. To je gusta i debela žućkasta ploča, najrazvijenija kod biljojeda; spojen je sa aponeurozom vanjskog kosog mišića trbuha i odvaja duboku fasciju za penis kod muškaraca, i suspenzorni ligament za vime kod žena.

Vanjski kosi trbušni mišić ( m. obiiquus abdominis externus). Prednji gornji rub mišića pričvršćen je za stražnje ivice svih rebara počevši od 5.; svojim superoposteriornim dijelom pričvršćena je za posljednje rebro i leži u blizini krajeva poprečnih rebarnih nastavaka. Ovdje mišić doseže maklok i prelazi u aponeurozu, spajajući se s lumbodorzalnom fascijom. Sam mišić pokriva gornji dio ilije i mali dio zida grudnog koša približno do linije pričvršćenja dijafragme, imajući smjer mišićnih vlakana od naprijed prema nazad i malo prema dolje. Aponevroza je podijeljena na abdominalni, karlični i femoralni dio. Trbušni dio učestvuje u formiranju bijele linije i vanjske ploče ovojnice rectus abdominis; pozadi je pričvršćen za tuberkul pubične kosti. Zdjelični dio je zadebljan i između tačaka njegovog vezivanja (maklok i tuberkul pubične kosti) naziva se ingvinalni ili ingvinalni ligament (lig. inguinale). Između njega i završnog dijela trbušnog dijela podijeljene aponeuroze formira se potkožni ili vanjski otvor (prsten) ingvinalnog kanala. Femoralni dio aponeuroze spaja se na medijalnu površinu bedra, sa svojom dubokom fascijom.

Unutrašnji kosi mišić ( m. obliquus abdominis interims) počinje od lumbalne fascije u nivou poprečnih obalnih nastavka lumbalnih pršljenova, makularnog i dijelom na ingvinalnog ligamenta i ide lepezasto, šireći se dolje i naprijed do obalnog luka i do vanjskog ruba rectus abdominis mišić. Između mišićnih snopova u blizini maclelocka nalazi se procjep kroz koji izlazi duboka obodna ilijačna arterija dajući grane u debljinu oba kosa trbušnih mišića. Mišićna aponeuroza učestvuje u formiranju fascijalne ovojnice mišića rectus abdominis.

Rectus abdominis ( m. rectus abdominis) nalazi se na ventralnom zidu abdomena u obliku dva sloja koji se protežu duž bijele linije, počevši od 4.-5. rebrene hrskavice i završavajući na pubičnoj kosti. Kranijalna epigastrična arterija prolazi na dorzalnoj površini preumbilikalnog dijela mišića, a kaudalna epigastrična arterija prodire u retroumbilikalni dio mišića; obje arterije anastoziraju u pupčanom području.

Poprečni abdominis ( m. rransversus abdominis) nastaje na poprečnim obalnim nastavcima pršljenova i na hrskavicama lažnih rebara duž linije pričvršćivanja dijafragme. Stražnji rub mišićnog dijela mišića poklapa se s granicom ilijačne i ingvinalne regije. Mišićna vlakna imaju vertikalni smjer i prelaze u lamelarnu aponeurozu, koja pokriva dorzalnu površinu mišića rektusa i zajedno sa ostalim aponeurozama trbušnih mišića učestvuje u formiranju rektusne ovojnice i linea alba. Mjesto prijelaza mišićnog dijela mišića u tetivu poklapa se sa istim prijelazom u tetive kosih trbušnih mišića. Kao rezultat toga, na mekom trbušnom zidu formira se izdužena aponeurotična zona, ograničena odozdo vanjskim rubom mišića rectus abdominis, njegova dužina dostiže 12 cm. Ovo područje je slaba točka inferolateralnog trbušnog zida, gdje se pojavljuju trbušne kile. često nastaju kao posljedica traume. Poprečni trbušni mišić je vrlo čvrsto povezan sa transversus abdominis fasciom. U blizini maklokusa, na vanjskoj površini mišića, nalazi se duboka cirkumferencijalna ilijačna arterija koja se dijeli na dvije grane.

Na obje strane poprečnog mišića nalaze se stabla i grane interkostalnog i lumbalnog živca, koji učestvuju u inervaciji mekog trbušnog zida, kod žena dijelom mliječne žlijezde, a kod muškaraca prepucijuma. Ventralne grane lumbalnih arterija prolaze duž vanjske površine mišića.

Transversalis fascia ( fascia transversa), preperitonealno tkivo (panniculus retroperitonealis) i parijetalni peritoneum su usko povezani jedni s drugima With prijatelju, kod dobro uhranjenih životinja preperitonealno tkivo je dobro razvijeno.

Linea alba ( linea alba) je uski izduženi vlaknasti trokut nastao spajanjem aponeuroza trbušnih mišića, žumanceta i poprečne fascije i proteže se od ksifoidne hrskavice do pubične fuzije. Otprilike na sredini bijele linije nalazi se zbijeno područje ožiljaka - pupak. Najširi dio linea alba je njen predumbilikalni dio.

Snabdijevanje krvlju Trbušni zid obezbjeđuju: a) grane poplitealne arterije abdomena (od vanjske pudendalne arterije); b) dijelom granama vanjske torakalne arterije; c) interkostalne arterije; d) lumbalne arterije, čija glavna stabla prolaze između poprečnih i unutrašnjih kosih trbušnih mišića; e) okružujuća duboka ilijačna arterija, od posljednje dvije grane se protežu do gladne jame i područja prave ilijačne; e) kranijalne i kaudalne epigastrične arterije, koje se kreću jedna prema drugoj unutar ovojnice rektusa duž njene dorzolateralne ivice. Prvi od njih je nastavak unutrašnje torakalne arterije, a drugi polazi od epigastričnog trupa (truncus pudendo-epigastricus). Arterije prate i istoimene vene.

Limfna drenaža javlja se kroz površinske i duboke limfne žile ugrađene u potkožno tkivo i mišiće; većina njih prati krvne sudove. U području abdomena, limfni sudovi se ulijevaju u patelarni limfni čvor, u lateralne ilijačne čvorove, smještene u peritonealnom tkivu na bazi makularnog područja, te u ingvinalne površne i duboke limfne čvorove.

inervacija, Svi slojevi trbušne stijenke su internalizirani torakalnim živcima, uglavnom njihovim ventralnim granama (interkostalni nervi, počevši od 7. do posljednjeg), kao i dorzalnim i ventralnim granama lumbalnog živca. Ventralna grana zadnjeg torakalnog živca (posljednji interkostalni nerv) doseže kaudoventralnu ilijačnu regiju. Dorzalne grane lumbalnih živaca inerviraju kožu područja gladne jame; njihove ventralne grane (iliohipogastrični, ilioingvinalni i vanjski spermatski živci) inerviraju sve dijelove ilije, prepona, prepucija, veći dio vimena i skrotuma.

Priprema za operaciju

Priprema životinje:

10-12 sati prije operacije životinja se drži na dijeti gladovanja, životinji se može dati voda. Bešika se oslobađa kateterizacijom.

Instrumenti i njihova sterilizacija:

Za popravak kile potrebno vam je:

1. skalpel - 2 kom. (trbušni, šiljasti)

2. makaze - 3 kom. (ravne tupe i zašiljene, Cooper makaze)

3. pinceta (hirurška i anatomska) - 2 kom.

4. Kocher hemostatske pincete, Pean - 5 kom.

5. Držači za igle Hegar - 2 kom.

6. špricevi 20,0 ml - 2 kom.

7. igle za injekcije - 5 kom.

8. namotane kuke - 2 kom.

9. crijevna pulpa

10. kožne i crevne igle - 10 kom. (zakrivljene i prave, okrugle i trouglaste)

11. kopče za pričvršćivanje čaršava

12. posteljina

13. gaze salvete

14. materijal za šivanje (svila, lavsan, najlon)

15. amonijak

16. rastvor novokaina 0,5%

17. 1% rastvor aminazina (etaperazin)

18. antiseptici i antibiotici

19. rastvor joda 5%

20. izotonični rastvor natrijum hlorida 0,9%

21. alkohol 70%, 96%

22. kvače, tamponi, vata, salvete, zavoji, sapun, peškir.

Potreban set alata: skalpeli: 1 - trbušni, 2 - šiljasti, 3 - herniotom; makaze: 4 - ravne, tupe, 5 - ravno zašiljen, b - Cooper; pinceta: 7 - anatomska, 8 - hirurška, 9 - velika Peana, 10 - mala Peana, 11 - Kocher; crijevna pulpa: 12 - zakrivljena Doyen, 13 - ravna Kocher; 14 - žljebljena sonda; namotane kuke: 15 - tupo nazubljene, 16 - oštro nazubljene; 17 - zakrivljena hirurška igla; 18 - Hegar držač igle.

U osnovi postoje dva načina sterilizacije instrumenata: visokom temperaturom (kuhanje, punjenje, itd.) i “hladno” – u dezinfekcijskim otopinama.

Za sterilizacija instrumenata ključanjem Koristite jednostavne ili električne sterilizatore koji imaju uklonjivu rešetku s ručkama. Sterilizacija se vrši u običnoj vodi uz dodatak lužina: 1% natrijum karbonata; 3% natrijum tetraborata (boraks), 0,1% natrijum hidroksida. Trajanje ključanja zavisi od lužine rastvorene u vodi: sa natrijum karbonatom - 15 minuta, sa boraksom - 20, sa kaustičnom sodom - 10 minuta. Alkalije sprečavaju koroziju metala, povećavaju efikasnost sterilizacije i smanjuju vreme ključanja.

Postupak sterilizacije: rastvor se dovede do ključanja, tokom tog perioda voda se oslobađa od kiseonika otopljenog u njoj i neutrališe alkalijom. Prije sterilizacije instrumenti se provjeravaju na prikladnost. Ako su bili prekriveni vazelinom, obrišite ih alkoholom ili etrom. Rezni dio skalpela je prethodno umotan u gazu. Hirurške igle se nanižu na komad gaze kako se ne bi „izgubile“ u sterilizatoru ako ima mnogo instrumenata.

Na kraju sterilizacije, instrumenti se skidaju sa rešetke sterilizatora i polažu na stol za instrumente prekriven u tri reda sterilnom posteljinom ili peškirom. Istovremeno se poštuje određeni redosled - alati iste vrste postavljaju se na jedno mesto iu određenom redosledu karakterističnom za svaku operaciju. Gazu u koju su bili umotani skalpeli treba odmotati. Položeni instrumenti se prekrivaju sterilnom posteljinom ili peškirom.

Korišteni instrumenti (nakon otvaranja čireva, rada s mrtvačkim materijalom) se kuhaju (najmanje 30 minuta) u alkalnoj tekućini uz dodatak 2% lizola ili karbonske kiseline.

Stakleni predmeti (štrcaljke i sl.) stavljaju se u sterilizator u rastavljenom obliku prije nego što se zagrije. Šprice i stakleno posuđe za anestetičke otopine se kuhaju u destilovanoj vodi, jer alkalne otopine pospješuju razgradnju nekih lokalnih anestetika.

Sterilizacija instrumenata punjenjem (spaljivanjem).

Rastavljeni instrument se odlaže u čist emajlirani umivaonik ili kadu, sipa se potrebna količina alkohola i pali. Preporučljivo je okretati instrument dok alkohol gori, jer na mjestima gdje dodiruje dno ne može se dobro sterilizirati. Ova metoda se koristi za pružanje hitne hirurške pomoći, kao i za sterilizaciju emajliranog pribora i instrumenata koji zbog svojih dimenzija ne staju u sterilizator. Instrumenti se takođe sterilišu u specijalnim suhim pećnicama na temperaturi od 150 - 160 C u trajanju od 20-30 minuta.

Priprema hirurškog polja:

Priprema hirurškog polja odvija se u četiri faze:

mehaničko čišćenje, odmašćivanje, antiseptička obrada (aseptizacija), izolacija hirurškog polja.

Mehaničko čišćenje uključuje pranje sapunom (najbolje sapunom za domaćinstvo), uklanjanje dlačica brijanjem ili šišanjem. U tom slučaju, veličina pripremljenog polja mora biti dovoljna da osigura sterilne radne uslove. Mehaničko čišćenje je posebno važan korak u pripremi kirurškog polja i mora se provoditi posebno pažljivo, jer se zahvaljujući njemu uklanja najveći dio prljavštine i mikroorganizama.

Prednost se daje brijanju, jer je asepsa ovom metodom temeljitija. U praksi se najčešće koristi sigurnosni brijač. Utvrđeno je da je brijanje dlačica najbolje obaviti uoči operacije, što omogućava ne samo temeljito uklanjanje dlačica, već i temeljito pranje hirurškog polja, koje je obično jako prljavo. Osim toga, iritacija kože uočena nakon brijanja nestaje do operacije, zbog čega koža postaje manje osjetljiva na otopinu joda, a dermatitis se rjeđe razvija. Slučajne rane na koži tokom brijanja do operacije imaju vremena da se prekrivaju gustom krastavom zbog zgrušane krvi.

Odmašćivanje hirurškog polja vrši se sterilnom gazom namočenom u 0,5% rastvor amonijaka 1-2 minuta. Odmašćeno hirurško polje tretira se antiseptikom pomoću jedne od niže navedenih metoda.

Filončikov-Grosikh metoda, Njegova suština je u tome da se bezmasno polje “preplanuli” i aseptizovalo 5% rastvorom joda, prvo nakon mehaničkog čišćenja, a zatim neposredno prije reza ili nakon infiltracione anestezije. U tom slučaju interval između tretmana treba biti najmanje 5 minuta.

Obrada kirurškog polja antiseptikom počinje od centra (mjesta reza ili punkcije) do periferije. Izuzetak je prisutnost otvorenog gnojnog žarišta, u kojem liječenje počinje s periferije i završava u centru.

Izolacija radnog polja vrši se pomoću sterilnih plahti ili uljanih krpa, koje se međusobno pričvršćuju posebnim stezaljkama (Backhouse) ili iglama.

Priprema ruku kirurga i njegovih pomoćnika:

Tretman ruku se sastoji od tri faze: a) mehaničko čišćenje; b) hemijska dezinfekcija; c) štavljenje kože. Neke antiseptičke supstance često kombinuju baktericidna svojstva i svojstva za tamnjenje (alkoholna otopina joda), čime predstavljaju baktericidno sredstvo za štavljenje ili antiseptik za tamnjenje. Tretman ruku se provodi od vrhova prstiju i dalje do laktova. Za mehaničko tretiranje ruku potrebno je imati četke, sapun, toplu vodu i umivaonike.

Prilikom odabira jedne ili druge metode tretmana ruku uvijek treba imati na umu da ruke ne mogu biti apsolutno sterilne, već tek u određenom vremenskom periodu stiču relativnu sterilnost.

Sve metode tretmana ruku temelje se na dva principa: dehidraciji i tamnjenju kože.

Korištene kemikalije imaju baktericidna svojstva, djeluju na mikrobe smještene na površini kože, a tamnjenje dovode do zatvaranja izvodnih kanala znojnih i lojnih žlijezda i fiksiraju mikroorganizme u njima.

Najpristupačnije i najlakše za korištenje su sljedeće metode.

Alfeldova metoda. Nakon temeljnog mehaničkog čišćenja u toploj vodi sapunom i četkom, operite ruke 3 minute. Ako se ruke ne brišu peškirom, onda se tretiraju alkoholom od 90°, ako su obrisane - alkoholom od 70°. Kada je koža suha, podungualni prostori se podmazuju 5% alkoholnom otopinom joda.

Olivekovova metoda sastoji se u tome da se ruke prvo peru 5 minuta toplom vodom sa sapunom i četkom, nakon čega se brišu ručnikom i tretiraju 3 minute vatom natopljenom otopinom joda 1:3000 u alkoholu.

Za gnojne operacije preporučuje se ponovni tretman jodiranim alkoholom u razrjeđenju 1:1000.

Sve gore navedene metode osiguravaju sterilnost kože ruku 20-30 minuta.

Nijedna od metoda liječenja ruku ih ne dovodi u stanje apsolutne sterilnosti, stoga su rukavice jedino sredstvo kojim se osigurava sterilnost u bakteriološkom smislu te riječi. To je posebno potrebno pri izvođenju operacija na gnojno-truležnim procesima, kao i pri izvođenju abdominalnih operacija na malim životinjama.

Budući da se integritet rukavica ne može garantirati, potrebno je prethodno obraditi ruke jednom od gore navedenih metoda kako bi se spriječilo prenošenje „soka od rukavica“, koji se sastoji od znoja, eksfolijalnog epitela i bakterija, na ranu.

Sterilizacija šavnog materijala (svila)

Svilene niti se proizvode u kolutima (nesterilne) ili u ampulama (sterilne). Svila namotana na staklene kalemove ili na staklo uglačanih ivica se kuva u destilovanoj vodi 30-40 minuta. Čuvati u alkoholu 96° ili Nikiforovskoj tečnosti.

Svila se takođe može sterilisati u rastvorima.

Metod Sadovskog. Momci svile stavljaju se na 15 minuta u 0,5% rastvor amonijaka, a zatim na 15 minuta u 2% rastvor formaldehida u 70% alkoholu.

Metoda obilaska. Svila se stavlja na 24-48 sati u 1% alkoholni rastvor joda. Čuvati u istom rastvoru.

Sterilizacija zavoja, hirurške posteljine, hirurških predmeta:

Zavoji (zavoji, salvete, udlage, obloge, tamponi, itd.) i hirurško rublje (ogrtači, plahte, ručnici, kape) steriliziraju se u autoklavu pod pritiskom. Ponekad se tu stavlja porcelan i stakleno posuđe, emajlirani umivaonici, rastvori itd. Prije autoklaviranja materijal i platno se labavo stavljaju u kontejnere. Prije stavljanja biksa u autoklav, otvorite bočne rupe i dobro zatvorite poklopac. Pritisak od 0,5 atm odgovara temperaturi od 115°C; 1 atm - 120; 2 atm - 134°C.

Prije upotrebe autoklava zatvorite otpusni ventil vodeno-parne komore, otvorite poklopac autoklava, ulijte vodu kroz lijevak do 2/3 nivoa vodomjernog stakla, dobro zatvorite poklopac i pažljivo zavrnite vijci, nakon provjere zategnutosti, uključite izvor grijanja i ispustite paru 15-20 minuta; zatvorite slavinu i podignite pritisak na nivo potreban za sterilizaciju. Kontrola sterilizacije se vrši stavljanjem supstanci čija je tačka topljenja iznad 100°C u rezervoar.

Nakon završene sterilizacije, autoklav se isključuje, ventil za otpuštanje se polako otvara, para se postepeno oslobađa, smanjujući pritisak, poklopac autoklava se otvara, čaše se uklanjaju i rupe u njima se odmah zatvaraju, a poklopac autoklava je zatvoren.

Sterilizacija tekućom parom se vrši u posebnom Koch sterilizatoru, a ako ga nema, u kanti ili tavi sa poklopcem. U njih se sipa voda do 1/3 visine. Početak sterilizacije se smatra od trenutka kada se ispusti para, temperatura poraste na 100°C, trajanje je najmanje 30 minuta.

Kod sterilizacije peglanjem temperatura se dovodi do 100°C, trajanje je najmanje 30 minuta.

Prilikom sterilizacije peglanjem temperatura se dovodi do 150°C. Pre sterilizacije, čaršavi, gaza, salvete se navlaže vodom i peglaju brzinom od najviše 50 cm u minuti, prolazeći preko istog mesta 2-3 puta na obje strane. Ispeglani materijal se umotava sterilnom pincetom i stavlja u sterilnu vrećicu ili ostavlja umotan u čaršav.

Popravljanje životinje

Fiksacija je jačanje životinja u određenom položaju kako bi se osobe koje obavljaju medicinski rad zaštitile od ozljeda od pacijenta, očuvanje života i zdravlja samog pacijenta i sprječavanje uništavanja okolnih struktura od strane velikih i jakih životinja.

Tokom herniotomije, životinja se fiksira u leđnom ili bočnom položaju. Prije obezbjeđenja goveda, konja i svinja vrši se sječa.

Seče stoke.

Pao je s jednim užetom preko Hessa. Uže dužine 8-10 m se jednim krajem pričvršćuje za rogove (kod anketiranih životinja se veže za ular), a zatim se veže oko prsa i trbuha. . Povlačenjem užeta na slobodnom kraju, stisnu se grudni i trbušni zidovi, što životinju prisiljava da legne. Da bi došlo do pada na željenu stranu, životinju se gura, nasloni na odgovarajuću bravu, ili repom vuče prema padu. Životinji se nakon sječe vežu noge.

Italijanski način (Cinotti). Sredina dugog (8-10 m) užeta se postavlja na vrh vrata. Oba kraja se provlače, prelazeći između torakalnih udova, zatim ukrštaju u donjem dijelu leđa i prolaze između karličnih udova. Povlačeći krajeve užadi unazad, tjeraju životinju da legne.

Konj pada.

ruski način. Da biste pali, potreban vam je jak kaiš dužine 8-10 m. Na jednom kraju mu se pomoću metalnog prstena promjera 8-12 cm čvrsto prišije omča za vrat. Standardni (pojas, najlon) pojasevi su dostupni za prodaju. Pojas se postavlja oko vrata tako da se prsten nalazi u predjelu tuberkule lakta na strani suprotnoj od pada. Slobodni kraj pojasa je usmjeren nazad , Prekrivaju područje zatezanja karličnog ekstremiteta na strani pada. Pojas se zatim ponovo provlači kroz obruč i baca preko grebena. Fikser stoji na strani pada i jednom rukom drži pojas za uzde, povlačeći karlični ekstremitet što je više moguće, a drugom - uzde uzde, okrećući glavu konja u smjeru suprotnom padu. Konj gubi ravnotežu i lagano pada na tlo ili mekanu podlogu. Nakon pada, konj se čvrsto drži, glava se povlači unazad, a udovi su vezani.

Opći pojas može se zamijeniti mekim, prilično jakim užetom, na čijem je jednom kraju vezana omča za vrat.

Poboljšana ruska metoda. Kod ruske metode pada, ako je vrat konja jako savijen, glava konja može iskliznuti iz vratne petlje. Stoga je bolje koristiti poboljšanu metodu takvog pada: pojas za pad se prvo prebacuje preko grebena, zatim oko grudi i provlači kroz obruč, uvijek s vanjske strane prema unutra. ; nakon toga, pojas se ponovo provlači kroz prsten kako bi se formirala omča, koja hvata područje fetlock karličnog ekstremiteta na strani pada. U budućnosti postupaju na isti način kao i s uobičajenom ruskom metodom sječe. Poboljšana ruska metoda sječe je najbolja od svih postojećih.

Danski način sječe. Koriste se za obaranje teških kamiona, koje je teško spustiti ruskom metodom. Na sve udove se stavljaju specijalne trake za zatvaranje. Glavni je remen grudnog uda sa strane nasuprot padu, na koji je pričvršćen jak konopac ili lanac. Grudi su okružene širokim pojasom sa dorzalnim i prsnim prstenovima. Uže (lanac) sa glavnog fetlock pojasa se provlači kroz prstenove fetlock pojasa drugog torakalnog ekstremiteta i karličnog ekstremiteta padajuće strane, a zatim kroz prsni prsten pojasa. Još jedno snažno uže je pričvršćeno za prsten drugog karličnog ekstremiteta i provučeno kroz dorzalni prsten pojasa. Za oborenje životinje potrebne su četiri osobe: jedna vuče konopac (lanac), približavajući oba torakalna uda jednom od karličnih udova, druga vuče drugi konopac, podižući drugi karlični ud, treća drži konja za uzdu, četvrti vuče rep. Sva četvorica djeluju po komandi. Konja treba spustiti samo na madrac ili na puno posteljine.

Berlinski način sječe. Trake se postavljaju na sva četiri uda. Sa glavnog remena za fetlock, koji se stavlja na torakalni ekstremitet sa strane suprotne padu, provlači se lanac ili konopac kroz prstenove fetlock remena oba karlična ekstremiteta, drugog torakalnog ekstremiteta i ponovo kroz prsten glavne fetlock trake . Preko grudi se postavlja drugo uže, koje se vuče jednim od užadi za fiksiranje. Četiri osobe su pale konja, baš kao danska metoda.

Fiksiranje i sječa velikih svinja.

Za osiguranje velikih nerastova i svinja u stojećem položaju koriste se uski stroj ili poseban metalni kavez, čiji se zidovi po potrebi mogu približiti. Pokreti životinje u oboru ograničeni su daskama umetnutim u tor.

Seča velikih svinja prema Koršunovu. Na kraj užeta dužine 40-50 cm pričvršćen je metalni prsten prečnika 34 cm, a na drugom kraju napravljena je pokretna petlja koja se stavlja na gornju vilicu životinje. Jedan kraj drugog užeta, dužine 34 m, vezuje se za potkoljenicu strane na koju treba oboriti svinju, a drugi se provlači kroz obruč kratkog užeta. Povlačenjem dugačkog užeta okrenite glavu životinje na jednu stranu i podignite karlični ekstremitet suprotne strane. Kao rezultat toga, životinja mirno leži.

Oborio Haakea. Kratke petlje od užeta sa prstenovima postavljaju se na šape i metatarzalne kosti. Zatim se kroz ove prstenove provlači dvostruko uže i kroz petlju istog užeta, druga omča se postavlja na gornju čeljust. Privlačeći sve udove zajedno, tjeraju životinju da legne.

Podizanje velikih životinja.

Za podizanje konja i krupnih preživača (u ležećem položaju), oko tijela životinje ispod skapulohumeralnih zglobova i isšijalnih tuberoziteta provlači se debelo uže i veže se čvrstim čvorom. Zatim 6-7 jakih pomagača uzimaju konopac s obje strane životinje i na komandu ga podižu.

Fiksiranje ovaca, koza i prasadi.

Svi udovi ovce ili koze su ukršteni i vezani kratkim užetom. Pomoćnik koji sjedi na klupi drži jagnjad, jariće i prasić na koljenima spuštenih leđa i glavom prema sebi. Desnom rukom drži desne udove životinje, a lijevom lijevom. S takvom fiksacijom prikladno je, na primjer, kastrirati ovnove, koze i nerastove.

Fiksacija pasa i mačaka.

Za fiksiranje pasa i mačaka na operacijskom stolu u leđnom položaju, za podlaktice se vežu mekani užad ili, još bolje, pletenice. Životinja se polaže i pletenica se prebacuje sa jednog grudnog uda između stola i psećih leđa, a zatim preko podlaktice drugog ekstremiteta do rupa ili kuka na stolu, gdje se učvršćuje. Uradite isto sa pletenicom sa drugog uda. Zdjelični udovi su ispruženi i vezani za kuke ili noge stola. Vilice psa su vezane pletenicama, a krajevi su vezani za sto.

Anestezija

Za zadavljene kile bočne trbušne stijenke životinjama velike tjelesne težine mora se propisati duboka ili površinska anestezija infiltracionom anestezijom, a za male životinje - neuroleptici uz lokalnu anesteziju (kombinovanu).

Trenutno se u veterinarskoj medicini široko koriste lijekovi sa sedativnim, analgetskim i mišićnim relaksantima.

Rometar 2% (in sadrži ksilazin)

Goveda 0,05-0,25 ml na 100 kg i.m. i.v.

Konji 4 ml/100 kg bm. intravenozno ili 10 ml/100 kg t. intramuskularno.

U kombinaciji sa hloral hidratom daje se do 8 g hloral hidrata i 4 ml Rometra 2% na 100 kg telesne masti. u kombinaciji sa barbituratima - 600 - 800 ml pentobarbitala (tiopentobarbitala) i 5 ml Rometra 2% na 100 kg telesne masti.

Ovce, koze: 0,15 - 0,25 ml/10 kg bm. intramuskularno.

Psi, mačke: 0,1 - 0,2 ml/1 kg m.f. intramuskularno.

U kombinaciji s lokalnom anestezijom, doza Rometra se smanjuje na polovinu ili trećinu, a dodaje se premedikacija atropinom. Može se kombinovati sa zoletilom.

Infiltracijska anestezija se provodi 0,5% otopinom novokaina. Kod malih životinja, anestetik se ubrizgava u tkivo hernijalne vrećice duž linije predviđenog reza i iz dvije točke koje leže jedna naspram druge, dajući smjer igli u obliku romba (prema Hackenbruchu), čije strane okružuju hernijalni prsten, a kod konja - sa četiri tačke: s desne i lijeve strane, na vrhu i ispod. Metoda Višnevskog, koja koristi 0,25% rastvor novokaina, takođe zaslužuje pažnju.

Plan i tehnika operacije (operativni pristup, hirurška tehnika, kontrola krvarenja, završni dio operacije)

Predloženo je više od 20 metoda operacija. Njihov izbor se vrši uzimajući u obzir vrstu kile (reducibilna, nereducibilna) i veličinu hernijalnog prstena. Operacija se izvodi u četiri faze:

1. Odvajanje hernijalne vrećice.

2. Eliminacija hernijalne vrećice.

3. Zatvaranje hernijalnog otvora.

4. Zatvaranje kožne rane šavovima.

Tehnika hirurgije goveda, konja, svinja

Ima zajedničke karakteristike.

Za velike hernijalne otvore, kao i za fuziju hernijalnog sadržaja sa hernijalnom vrećicom, koristi se sljedeća metoda. Uzdužni vretenasti rez se pravi oko vrha hernijalne vrećice, hvatajući ga Muze pincetom. Koža je odvojena od rubova hernijalnog otvora 2-4 cm u stranu. Hernijalna vreća se izoluje i pokušava se pomeriti u trbušnu šupljinu. Zatim, pod kontrolom prsta lijeve ruke umetnutog u hernialni otvor, počinju postavljati šavove u obliku petlje, pokušavajući ne probiti peritoneum. Injekcije i punkcije igle sa svake strane hernijalnog otvora rade se 1,5 - 2 cm od njihove ivice.

Nakon postavljanja šava, rubovi hernijalnog otvora poprimaju izgled nabora kapice. Za šavove se koriste svilene niti. Koža se šije čvornim šavom.

Ako je neophodna resekcija hernijalne vrećice (fuzija, oštro zadebljanje), operacija se izvodi na sljedeći način. Uhvativši rukom izolovanu hernijalnu vrećicu, kružnim rezom na udaljenosti od 1,5 - 2 cm od ruba hernijalnog otvora, isecite je i, odvajajući je na adhezijama, unesite sadržaj vrećice u trbušnu šupljinu. Hernialni otvor se šije, pri čemu se kažiprst ubacuje u trbušnu šupljinu i pod kontrolom se na rubove hernijalne vrećice postavlja šav u obliku petlje. Punkcije se rade na udaljenosti od 2-3 cm od ruba hernijalnog otvora. Koža se šije čvornim šavom.

Zatvaranje hernijalnog otvora aloplastičnim materijalom. U tu svrhu koristi se najlonska tkanina (najlonsko sito), lavsan, gusta plastična mreža koja se koristi u baterijama kao separatori itd.

Nakon izolacije hernijalne vrećice, ona se zajedno sa njenim sadržajem ubacuje u trbušnu šupljinu i izrezuje se odgovarajući komad tkanine (ili mrežice) prema veličini hernijalnog otvora tako da strši izvan rubova hernijalnog otvora. 2-3 cm.Potom se šije najlonskim nitima (čvorastim šavom), oko hernijalnog otvora se stavlja sintetički flaster, a na kožu se postavljaju čvoroviti šavovi. Iscjeljenje se događa primarnom namjerom. Sintetička tkanina dobro pristaje i služi kao snažno pojačanje za hernialni otvor. U slučaju rupture ili djelomične ekscizije hernijalne vrećice, njeni rubovi se spajaju najlonskim čvornim šavovima, a zatim se na vrh prišiva flaster. Koža se šije čvornim šavom.

Tehnika operacije kod pasa i mačaka

Nakon pripreme životinje, pravi se vretenasti rez na koži, potkožnom tkivu, površnoj i dubokoj fasciji (nešto veći od prečnika hernijalnog prstena). Disekcija tkiva se izvodi u blizini baze hernijalne vrećice, iznad hernijalnog otvora. Zatim, seciranjem tkiva tamponom, hernijalna vreća se izoluje od peritoneuma i od trbušnog zida po obodu hernijalnog otvora. Daljnje manipulacije hernijalnom vrećicom i način zatvaranja hernijalnog otvora zavise od njihove veličine i mogu se izvesti na sljedeće načine:

Gutmanova metoda U slučajevima kada je hernijalna vreća mala, a hernija reducibilna, peritonealna hernijalna vreća se sa svojim sadržajem ubacuje u trbušnu šupljinu. Na rubove hernijalnog prstena stavlja se nekoliko šavova, ali krajevi niti nisu vezani. Svaka ligatura mora biti provučena ekstraperitonealno između mišića rektusa i peritoneuma. Da bi se izbjeglo oštećenje potonjeg, potrebno je napraviti injekciju i punkciju pod kontrolom prsta umetnutog u hernijalni otvor. Nakon nanošenja potrebnog broja šavova, hernijalna vreća se uklanja iz trbušne šupljine i fiksira u blizini hernijalnog prstena, njen vrat se komprimira crijevnim sfinkterom (Kocher sfinkter) i vrat vrećice se šije direktno ispod potonjeg. . Hernijalna vreća se reže 2-4 cm ispod šava, uklanja se sfinkter i zategnu prethodno naneseni šavovi, zatvarajući hernijalni otvor. Kožna rana se čvorastim šavom povezuje sa zavojem.

Sapozhnikovova metoda. Nakon repozicioniranja hernijalnog sadržaja u trbušnu šupljinu, hernijalna vreća se uvija duž svoje uzdužne ose 2-3 puta, šije katgutom kako bi se spriječilo odmotavanje i postavlja u trbušnu šupljinu. Hernialni prsten se šije prekinutim šavovima tipa Lambert, nakon čega se šije kožna rana. Ova metoda ima prednost u odnosu na Gutman metodu u smislu da eliminira ne samo potrebu za amputacijom hernijalne vrećice, već i opasnost od propadanja crijeva pod kožu u slučaju rupture šava postavljenog na hernialni prsten. .

Prvi metod Olivekova. Koristi se kod hernijalnog otvora veličine ne većeg od 2 cm.Otkrivena hernijalna vreća se uvija duž uzdužne ose za 360° i na njen vrh se stavlja svileni ligatur koji se veže nautičkim čvorom. Zatim se jedan kraj ligature provuče kroz rub hernijalnog prstena i povuče na udaljenosti od približno 3 mm kroz trbušni zid iste strane. Drugi kraj ligature se izvodi istim redoslijedom sa suprotne strane. Da bi se rubovi hernijalnog prstena spojili cijelom dužinom, potrebno je primijeniti 2 dodatna prekinuta šava. Kada se krajevi niti povuku zajedno, hernijalni otvor se zatvara, u čijem je lumenu fiksirana uvrnuta hernijalna vreća, koja djeluje kao biološki tampon.

1. Olivekov metod

/ - peritoneum; 2 - fascija 3 - mišićni aponeurotski sloj: 4 - žuta trbušna fascija; 5-skin

Drugi metod Olivekov. Preporučuje se u slučajevima kada se dno hernijalne vrećice spaja sa dnom kožne vrećice. U području bez fuzije, koža se vretenasto izrezuje i priprema za hernijalni otvor. Sadržaj kile se potiskuje u trbušnu šupljinu, a peritonealna vreća se komprimira u blizini kožnog reza arterijskom, crijevnom spužvom ili Kocherovim pincetom. Zatim se hernijalna vreća uvrne duž svoje uzdužne ose za 180-360° i iznad sfinktera (pinceta) nanese ligatura dugačkog svilenog konca, a hernijalna vreća se šije iglom. Nakon toga, dno hernijalne vrećice se odsiječe zajedno s kožom. Ubuduće postupaju na isti način kao i kod prve Olivekov metode.

Hirurško liječenje reducibilne pupčane kile

2. metoda Olivecoea

1 - peritoneum: 2 - poprečna fascija; 3 - mišićni aponeurotski sloj; 4 - žuta trbušna fascija; 5 - koža

Olivekov treća metoda. Metoda je predložena za operaciju kile sa širokim hernijalnim otvorom. Suština metode je da se nakon izolacije hernijalne vrećice do otvora i repozicioniranja crijevnih petlji ili drugih organa u šupljinu, hernijalna vreća ušije zasebnim dugim svilenim nitima, okomito na bijelu liniju (rebrasti šavovi). Da se ne bi zahvatile crijevne petlje, igla se ubacuje pod kontrolom prsta na udaljenosti od 1-1,5 cm od hernijalnog prstena, a izlaz je u blizini hernijalne vrećice, bez zahvatanja peritoneuma. Zatim se hernijalna vreća zašije, probijajući njenu debljinu do ruba rupe na suprotnoj strani i zašivajući je. Druga i sljedeće niti hernialne vrećice su zašivene na udaljenosti od 0,7-1,5 cm jedna od druge. Nakon zašivanja hernijalne vrećice cijelom dužinom, krajevi svake niti se čvrsto zategnu i vežu hirurškim čvorom (pazeći da trbušni organi ne uđu u lumen hernijalnog otvora). Kada se konci zategnu, hernijalna vreća se savija i postavlja između rubova hernijalnog otvora, čime se zatvara njen defekt.

Hirurško liječenje reducibilne pupčane kile 3. metoda Olivecoea: 1 - peritoneum; 2 - poprečna fascija; 3 - mišićni aponeurotski sloj; 4 - žuta trbušna fascija: 5 - koža

Laxerova metoda. Koristi se za male reduktivne kile sa malim hernijalnim otvorom. Peritonealna hernijalna vreća sa svojim sadržajem se ubacuje u trbušnu šupljinu. Hernialni prsten se zatvara jednom ligaturom koja se postavlja kao torbica na udaljenosti od 0,5-1 cm od ruba hernijalnog prstena.

Elcovljeva metoda. Prilikom postavljanja torbice, on predlaže hvatanje hernijalnog prstena zajedno sa peritonealnom krivinom koja je ovdje prisutna.

Goering-Sedamgrodsky metoda. Preporučuje se za male kile sa uskim hernijalnim prstenom. Izložena hernijalna vreća se uranja u trbušnu šupljinu. Na hernijalni prsten se postavlja šav tako da ligatura prolazi kroz rubove hernijalnog prstena i zidove smanjene hernijalne vrećice.

Hirurško liječenje reducibilne pupčane kile metodom Hering-Sedamgrodsky: 1 - peritoneum; 2 - poprečna fascija 3 - mišićni aponeurotski sloj; 4 - žuta trbušna fascija; 5 - koža

Postoperativni sadržaj

Ovaj period kod životinja koje su podvrgnute sanaciji kile vrlo je individualan. Ozbiljnost njegovog tijeka uvelike ovisi o kvaliteti preoperativne pripreme, obimu i traumatičnoj prirodi hirurških intervencija. Kod nekompliciranih oblika pupčane kile postoperativni period je obično lak. U tim slučajevima koriste se lijekovi protiv bolova, antibiotici i sulfa lijekovi, površina kože oko rane i šavovi se svakodnevno tretiraju, prvo 3% otopinom vodikovog peroksida, a zatim se nanosi tanak sloj Levomekol masti. U prva 3-4 dana propisuje se blaga ishrana bez lako fermentisane hrane, a posteljina u torovima se redovno menja. Dva dana nakon operacije potrebno je obezbijediti kratke šetnje tempom kako bi se spriječile komplikacije na kardiovaskularnom i respiratornom sistemu operisane životinje.

Kako bi se spriječile ozljede operisanog područja i grizenje šavova, malim životinjama se daju postoperativni pokrivači i zaštitne ogrlice.

Konci se skidaju 7-10 dana kada je rez potpuno zacijelio.

Nakon operacije zadavljene trbušne kile potrebno je imati na umu da je u nastanku relapsa kile od velike važnosti rana značajna fizička aktivnost na ožiljku koji još nije formiran, stoga životinju treba zaštititi od teškog fizičkog rada za 3 mjeseca nakon operacije, na šta se mora upozoriti vlasnik operirane životinje.

Zaključak

Jedini radikalan način liječenja bilo koje kile je operacija.

Moderno kirurško liječenje životinja s kilama u potpunosti vraća njihovo zdravlje i vrijednost. Kao rezultat ove operacije, može se spriječiti uginuće ekonomski korisnih životinja i priplodnih životinja. Međutim, dostupne metode operacije su ponekad vrlo glomazne i u nekim slučajevima nisu praćene očekivanim terapijskim učinkom, mogući su recidivi kile s eventracijom organa i druge komplikacije. Dakle, poboljšanje postojećih i razvoj novih metoda sanacije kile je hitna potreba.

Bibliografija

Glavni:

1. Timofeev S.V. Salenko P.T. Izrada kurseva iz operativne hirurgije sa topografskom anatomijom životinja, metodološke preporuke Moskva 2006;

2. Kuznjecov G.S. Hirurške operacije goveda L. 1973;

3. Magda I.I. Operativna hirurgija M., 1990;

4. Petrakov K.A. Praktična veterinarska hirurgija M., 1999;

5. Sadovski N.V. Osnove topografske anatomije životinja M., 1953;

6. Semenov B.S. Priaktikum o opštoj i privatnoj hirurgiji M., 2000;

7. Petrakov K.A., Salenko P.T., Paninsky S.M. Operativna hirurgija sa topografskom anatomijom životinja M., 2001

Dodatno:

1. Hrustaleva I.V. Anatomija domaćih životinja M., 2000;

2. “Popravka kile kod životinja” Metodološki priručnik za redovne i vanredne studente Veterinarskog fakulteta i studente Fakulteta za pedagoško obrazovanje, Sankt Peterburg, 2001.