Antialergijski lijekovi su jeftini, ali efikasni. Najbolji antihistaminici. Antihistaminici: od difenhidramina do eriusa

Prilikom ublažavanja akutnih alergijske reakcije pacijenti manje obraćaju pažnju na faktore kao što su troškovi antihistaminici. U slučaju Quinckeovog edema ili anafilaktičkog šoka, važno je brzo ublažiti teške simptome, ukloniti jak otok i spriječiti opasne komplikacije.

Pri liječenju hroničnih oblika alergija, tijek liječenja koji traje mjesec-dva, šest mjeseci ili više, cijena lijekova je često jedan od faktora koji utječu na izbor lijeka. Koji jeftine tablete za emisiju o alergijama pozitivan rezultat? Da li je to sve brzodjelujućih lijekova košta skupo? Odgovori su u članku.

Vrste antialergijskih lijekova

U ljekarnama će pacijenti pronaći klasične antihistaminike i savremeni lekovi sa produženim delovanjem. Svaka kategorija lijekova prikladna je za određenu vrstu alergije: za teške, akutne reakcije potrebne su potentne formulacije 1. generacije, za liječenje rekurentnih tipova bolesti potrebne su tablete za alergije nove generacije sa „blagim“ efektom.

Glavne vrste antialergijskih tableta:

• prva generacija. Antialergijski učinak je vidljiv u roku od 15 minuta; komponente brzo potiskuju oslobađanje histamina i ublažavaju oticanje bilo kojeg stepena. Učinak traje ne više od 8 sati, pacijent uzima 2-3 tablete dnevno. Sedativni učinak, negativan učinak na kardiovaskularni sistem i CNS. Prilično toksična sredstva, visoka koncentracija aktivne tvari. Antialergijski lijekovi 1. generacije se koriste kada je potreban trenutni učinak;
• druga generacija. Delikatan uticaj bez sedativni efekat i depresija CNS-a, primetna antihistaminsko dejstvo. 1 tableta je dovoljna dnevno. Negativne reakcije nakon upotrebe se javljaju rjeđe, lijekovi su pogodni za dugotrajnu upotrebu. Tokom tretmana akutne vrste alergijske reakcije su naznačene u sastavu kompleksna terapija. Mnogi naslovi su prikladni za djecu;
• treća generacija. Aktivni metaboliti Lijekovi za alergije druge generacije. Često se koriste progresivne formulacije s minimalnim djelovanjem na tijelo pedijatrijska praksa. Produženi efekat, ne negativan uticaj na srce, krvne sudove, mozak, psihomotorne reakcije. Kratka lista kontraindikacija; negativne manifestacije tokom terapije javljaju se vrlo rijetko.

Jeftine tablete za alergije: koje su bolje?

Farmaceutske kompanije nude mnoge lijekove koji kombiniraju aktivno djelovanje i razumnu cijenu. Među efikasni lekovi za alergije - lijekovi ne samo 1., već 2. i 3. generacije.

Ne samo da će klasične formulacije eliminirati znakove alergijskih reakcija. Među lijekovima nove generacije postoje artikli po pristupačnoj cijeni.

Antihistaminici u djetinjstvu

U hroničnim oblicima bolesti, lakšim i umerenog stepena reakcije, antialergijski lijekovi su pogodni za djecu bez teških nuspojava

Efikasne tablete protiv alergija za djecu:

• Claritin.
• Aleron.
• Cetrin.
• Loratadin.
• Cetirizin.
• Claridol.

Za opasnu džinovsku urtikariju, anafilaktički šok u djetinjstvo potrebne su nam klasične formulacije brzog djelovanja:

• Diazolin.
• Suprastin.
• Tavegil.

Opća pravila za odabir lijeka

Prilikom odabira antihistaminika, liječnik uzima u obzir nekoliko kriterija:

• dob pacijenta (u većini slučajeva djeci mlađoj od 6-12 godina dopuštene su ne tablete, već kapi i sirupi);
• prisutnost ili odsutnost kroničnih patologija;
• kontraindikacije;
• nuspojave lijek;
• frekvencija prijema;
• cijena lijeka za alergije u liječenju kroničnog oblika patologije.

Bitan! Prevencija simptoma peludne groznice, cjelogodišnjeg rinitisa ili konjuktivitisa, atopijski dermatitis, alergije na kućna prašina ili životinjska dlaka zahtijeva upotrebu antihistaminika za dug period. Pacijent ima pravo tražiti od doktora da izabere efikasan, ali relativno jeftin lijek sa primjetnim antialergijskim djelovanjem.

Suprastin

karakteristika:

• brzodjelujući agens 1. generacije na bazi hloropiramina;
• svaka tableta sadrži 25 mg aktivne tvari;
• brzo uklanjanje znakova alergije, visoka efikasnost u anafilaktičkom šoku;
• učinak lijeka je vidljiv u roku od četvrt sata nakon uzimanja lijeka;
• mnoge nuspojave, izražen sedativni učinak, prilično toksičan lijek;
• proizvod je neophodan za ublažavanje akutnih alergijskih reakcija;
• nakon 6 godina, djeci je dozvoljeno da uzimaju ½ tablete;
• cijena - 130 rubalja (paket br. 10).

Tavegil

karakteristika:

• prva generacija, snažno antialergijsko djelovanje;
• aktivni sastojak - klemastin hidrofumarat;
• brzo blokira histaminske H1 receptore, pomaže kod teški tipovi alergije;
• ublažava svrbež, oticanje, eliminira znakove intoksikacije od uboda insekata, akutne reakcije nakon uzimanja snažnih lijekova;
• mnoge nuspojave sedativni efekat. Nije prikladno za pacijente s oštećenjem organa za varenje, srčanim patologijama, hipertenzijom;
• tablete su dozvoljene od 6 godina starosti;
• procijenjena cijena - 170 rubalja (10 komada), 220 rubalja (20 komada).

Diazolin

karakteristika:

• sredstvo prve generacije na bazi mebhidrolina;
• slabije dejstvo na centralni nervni sistem, sedativni efekat se javlja ređe;
• lijek je manje toksičan za tijelo s aktivnim antialergijskim učinkom, ali ima primjetan iritirajući učinak na sluznicu probavnog trakta;
• Draže (50 mg mebhidrolina) su pogodne za djecu, tablete (100 mg aktivnog sastojka) za odrasle;
• koristi se za akutne oblike alergija. Za liječenje kroničnih bolesti s preosjetljivošću organizma preporučuju se sastavi druge i treće generacije;
• manje nuspojava od i;
• jedan od lijekova koji se često propisuje djeci kod jakog oticanja tkiva i teških manifestacija alergija;
• dražeje su pogodne za mlade pacijente od 2 godine, tablete - od 12 godina;
• cijena lijeka je 65 rubalja (10 tableta), 80 rubalja (10 tableta).

Claritin

karakteristika:

• siguran lijek nove generacije s aktivnim antihistaminskim učinkom;
• u obliku sirupa, antialergijski lijek se često koristi u pedijatrijskoj praksi (starost od dvije godine). Liječenje starijih pacijenata također se odvija bez komplikacija;
• smatraju mnogi pedijatri najbolja droga za alergije kod djece različite dobi;
• dugotrajna izloženost (24 sata);
• pospanost, bez opasnih nuspojava, malo ograničenja za upotrebu;
• pogodan za liječenje sezonskih i cjelogodišnjih oblika alergijskih patologija;
• djeca mirno uzimaju sirup prijatnog ukusa breskva;
• oblik tableta je dobar za odrasle osobe s polenskom groznicom, kroničnom curi iz nosa i konjuktivitisom alergijskog porijekla;
• prosječna cijena: sirup 60 ml - 250 rubalja, tablete - 220 rubalja (10 komada). Zbog produženog efekta, cijena tečaja je sasvim razumna.

Cetirizin

karakteristika:

• proizvod nove generacije za uklanjanje znakova alergija;
• primjetan učinak u liječenju s izraženim simptomima;
• brzo otklanjanje svrbeža, hiperemije, otekline, smanjenje volumena osipa;
• proizvod na bazi cetirizina isporučuje se u ljekarnama u obliku tableta, sirupa i kapi;
• Lijek dobro podnose mladi pacijenti. Kapi su dozvoljene od dvije godine starosti;
• nuspojave se javljaju rijetko, nema depresivnog djelovanja na nervni sistem;
• prosječna cijena: 10 tableta - 50 rubalja, 20 komada - 80 rubalja, kapi su skuplje - 240 rubalja (20 ml).

Tsetrin

karakteristika:

• siguran lijek 3. generacije na bazi cetirizina pogodan je za djecu od dvije godine (sirup), od 6 godina je dozvoljen za alergije;
• primjetan antialergijski učinak, produženi učinak;
• ne izaziva pospanost, ne ometa brzinu psihomotornih reakcija;
• negativan odgovor na antialergijski lijek je rijedak;
• prosječna cijena: sirup - 145 rubalja, tablete - 150 rubalja za 10 komada.

Claridol

karakteristika:

• jeftino efikasan lek druga generacija za liječenje mnogih alergijske bolesti;
• aktivni sastojak - loratadin;
• lek je efikasan za razne forme imunološke reakcije, uključujući akutne;
• učinkovito uklanja simptome cjelogodišnjih i povremenih tipova konjuktivitisa, rinitisa, urtikarije, nazofaringitisa;
• u roku od pola sata lijek počinje djelovati, učinak traje cijeli dan;
• prosječna cijena - 95 rubalja (7 tableta).

Loratadin

karakteristika:

• niska cijena, pozitivan učinak 24 sata, odsustvo negativnih učinaka na tijelo, mogućnost dugotrajne upotrebe, izražen terapeutski učinak - glavne prednosti antialergijskog lijeka 2. generacije;
• Djeci od dvije godine starosti propisuje se sirup sa prijatna aroma marelica stranica.

  Idite na adresu i saznajte o metodama i pravilima za liječenje ekcema na nogama.

  Aleron

  karakteristika:

  

  • moderni antialergijski agens (3. generacije) sa "blagim" efektom i primjetnim antihistaminskim djelovanjem;
  • nema toksičnog učinka na centralni nervni sistem i srčanu aktivnost;
  • lijek na bazi levocetirizina smanjuje težinu alergijskih reakcija i normalizira stanje membrana imune ćelije, aktivno blokira H1 receptore, sprečava dalje oslobađanje histamina;
  • pozitivan efekat levocetirizina je primetan u različitim oblicima,

Postoji nekoliko grupa lijekova koji se koriste za alergijske bolesti. Ovo:

• antihistaminici;
• lijekovi za stabilizaciju membrane - preparati kromogličke kiseline () i ketotifen;
• lokalni i sistemski glukokortikosteroidi;
• intranazalni dekongestivi.

U ovom članku ćemo govoriti samo o prvoj grupi - antihistaminicima. Ovo su lijekovi koji blokiraju H1- histaminskih receptora i, kao rezultat, smanjenje težine alergijskih reakcija. Danas postoji više od 60 antihistaminika za sistemsku upotrebu. U zavisnosti od hemijska struktura i efektima koje imaju na ljudski organizam, ovi lijekovi su objedinjeni u grupe, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Šta su histamin i histaminski receptori, princip djelovanja antihistaminika

U ljudskom tijelu postoji nekoliko tipova histaminskih receptora.

Histamin je biogeni spoj nastao kao rezultat niza biohemijski procesi, i jedan je od posrednika uključenih u regulaciju vitalnog važne funkcije organizma i imaju vodeću ulogu u nastanku mnogih bolesti.

IN normalnim uslovima ovu supstancu je u organizmu u neaktivnom, vezanom stanju, međutim, tokom različitih patoloških procesa (peludna groznica, peludna groznica i sl.), količina slobodnog histamina raste višestruko, što se manifestuje nizom specifičnih i nespecifičnih simptoma.

Slobodni histamin ima sljedeće efekte na ljudski organizam:

• uzrokuje spazam glatkih mišića (uključujući mišiće bronha);
• širi kapilare i snižava krvni pritisak;
• uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarama i povećanu propusnost njihovih zidova, što podrazumijeva zgušnjavanje krvi i oticanje tkiva oko zahvaćene žile;
• refleksno pobuđuje ćelije medula nadbubrežne žlijezde - kao rezultat toga, oslobađa se adrenalin, što doprinosi sužavanju arteriola i povećanju brzine otkucaja srca;
• povećava lučenje želudačnog soka;
• igra ulogu neurotransmitera u centralnom nervnom sistemu.

Spolja, ovi efekti se manifestiraju na sljedeći način:

• javlja se bronhospazam;
• nazalna sluznica otiče - pojavljuje se nazalna kongestija i iscjedak sluzi;
• pojavljuje se svrab, crvenilo kože, na njoj se stvaraju sve vrste osipa - od mrlja do plikova;
• probavni trakt na povećanje nivoa histamina u krvi reaguje grčem glatkih mišića organa - izraženim grčeviti bol u cijelom trbuhu, kao i povećanje lučenja probavnih enzima;
• na dijelu kardiovaskularnog sistema, a može se primijetiti.

U tijelu postoje posebni receptori za koje histamin ima afinitet - histaminski receptori H1, H2 i H3. H1-histaminski receptori koji se nalaze u glatkim mišićima igraju ulogu u nastanku alergijskih reakcija. unutrašnje organe, posebno bronhije, u unutrašnja školjka– endotel – krvni sudovi, u koži, kao i u centralnom nervnom sistemu.

Antihistaminici djeluju specifično na ovu grupu receptora, blokirajući djelovanje histamina putem kompetitivne inhibicije. Odnosno, lijek ne istiskuje histamin koji je već vezan za receptor, već zauzima slobodni receptor, sprječavajući histamin da se veže za njega.

Ako su svi receptori zauzeti, tijelo to prepoznaje i daje signal za smanjenje proizvodnje histamina. Dakle, antihistaminici sprečavaju oslobađanje novih porcija histamina, a ujedno su i sredstvo za prevenciju pojave alergijskih reakcija.

Klasifikacija antihistaminika

Razvijeno je nekoliko klasifikacija lijekova ove grupe, ali nijedna od njih nije općenito prihvaćena.

Ovisno o karakteristikama hemijske strukture, antihistaminici se dijele u sljedeće grupe:

• etilendiamini;
• etanolamini;
• alkilamini;
• derivati ​​kinuklidina;
• derivati ​​alfakarbolina;
• derivati ​​fenotiazina;
• derivati ​​piperidina;
• derivati ​​piperazina.

IN kliničku praksu više široka primena dobio je klasifikaciju antihistaminika po generacijama, kojih danas postoje 3:

1. Antihistaminici prve generacije:

• difenhidramin (difenhidramin);
• doksilamin (donormil);
• klemastin (tavegil);
• hloropiramin (suprastin);
• mebhidrolin (diazolin);
• prometazin (pipolfen);
• kifenadin (fenkarol);
• ciproheptadin (peritol) i drugi.

1. Antihistaminici druge generacije:

• acrivastin (Semprex);
• dimetinden (fenistil);
• terfenadin (histadin);
• azelastin (alergodil);
• loratadin (lorano);
• cetirizin (cetrin);
• bamipin (Soventol).

1. Antihistaminici treće generacije:

• feksofenadin (Telfast);
• desloratodin (erius);
• Levocetirizin.

Antihistaminici prve generacije

Antihistaminici prve generacije imaju izražen sedativni učinak.

Na osnovu preovlađujuće nuspojave, lijekovi iz ove grupe nazivaju se i sedativi. Oni stupaju u interakciju ne samo sa histaminskim receptorima, već i sa nizom drugih receptora, što određuje njihov individualni učinak. Djeluju kratko, zbog čega im je potrebno više doza tokom dana. Efekat dolazi brzo. Dostupan u različitim dozni oblici- Za oralna primjena(u obliku tableta, kapi) i parenteralna primena(u obliku otopine za injekcije). Pristupačno.

Produženom upotrebom ovih lijekova, njihova antihistaminska efikasnost je značajno smanjena, što iziskuje potrebu za periodičnim - jednom u 2-3 sedmice - zamjenom lijeka.

Neki antihistaminici prve generacije uključeni su u kombinovane lijekove za liječenje prehlade, kao i tablete za spavanje i sedativi.

Glavni efekti antihistaminika prve generacije su:

• lokalni anestetik – povezan sa smanjenjem propusnosti membrane za natrij; najmoćniji lokalni anestetici iz ove grupe lijekova su prometazin i difenhidramin;
• sedativ – uzrokovan visok stepen prodiranje lijekova ove grupe kroz krvno-moždanu barijeru (odnosno u mozak); stepen ozbiljnosti ovog efekta varira od droge, najizraženiji je kod doksilamina (često se koristi kao hipnotik); sedativni učinak se povećava uz istovremenu primjenu alkoholna pića ili prijem psihotropne droge; kod uzimanja izuzetno visokih doza lijeka, umjesto efekta sedacije, uočava se izražena agitacija;
• anti-anksiozni, umirujući efekat je takođe povezan sa prodiranjem aktivne supstance u centralni nervni sistem; najviše izražen u hidroksizinu;
• protiv bolesti i povraćanja – neki predstavnici ove grupe lijekova inhibiraju funkciju lavirinta unutrasnje uho i smanjuju stimulaciju receptora vestibularnog aparata - ponekad se koriste za Menierovu bolest i bolest kretanja; Ovaj efekat je najizraženiji kod lekova kao što su difenhidramin i prometazin;
• učinak sličan atropinu - uzrokuje suhoću sluznice usne i nosne šupljine, ubrzan rad srca, oštećenje vida, zadržavanje mokraće, zatvor; može povećati bronhijalnu opstrukciju, dovesti do egzacerbacije glaukoma i opstrukcije kada - kada specificirane bolesti nije primjenjivo; Ovi efekti su najizraženiji u etilendiaminima i etanolaminima;
• antitusik - lijekovi ove skupine, posebno difenhidramin, djeluju direktno na centar za kašalj koji se nalazi u produženoj moždini;
• antiparkinsonsko dejstvo nastaje tako što antihistaminik inhibira efekte acetilholina;
• antiserotoninski učinak - lijek se veže za serotoninske receptore, olakšavajući stanje pacijenata koji pate od migrene; posebno izražen kod ciproheptadina;
• proširenje perifernih žila - dovodi do smanjenja krvni pritisak; je maksimalno izražen u fenotiazinskim preparatima.

Budući da lijekovi u ovoj grupi imaju niz neželjeni efekti, nisu lijekovi izbora za liječenje alergija, ali se i dalje često koriste za to.

U nastavku su navedeni neki od najčešće korištenih predstavnika lijekova ove grupe.

difenhidramin (difenhidramin)

Jedan od prvih antihistaminika. Ima izraženu antihistaminsku aktivnost, osim toga ima i lokalni anestetički učinak, a također opušta glatke mišiće unutrašnjih organa i slab je antiemetik. Njegovo sedativno djelovanje je slično učincima neuroleptika. IN visoke doze Takođe ima i hipnotički efekat.

Brzo se apsorbira kada se uzima oralno i prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Njegovo poluvrijeme je oko 7 sati. Podvrgava se biotransformaciji u jetri i izlučuje se bubrezima.

Koristi se kod svih vrsta alergijskih oboljenja, kao sedativ i tablete za spavanje, kao i u kompleksnoj terapiji radijaciona bolest. Manje se koristi kod trudničkog povraćanja i morske bolesti.

Oralno se propisuje u obliku tableta od 0,03-0,05 g 1-3 puta dnevno tokom 10-14 dana, ili jedna tableta prije spavanja (kao tableta za spavanje).

Intramuskularno se daje 1-5 ml 1% rastvora, a intravenozno se daje 0,02-0,05 g leka u 100 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida.

Može se koristiti kao kapi za oči, rektalne supozitorije ili kreme i masti.

Nuspojave ovu drogu su: kratkotrajna utrnulost sluzokože, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, suha usta, slabost, pospanost. Proći nuspojave samostalno, nakon smanjenja doze ili potpunog prestanka uzimanja lijeka.

Kontraindikacije su trudnoća, dojenje, hipertrofija prostate i glaukom zatvorenog ugla.

kloropiramin (suprastin)

Ima antihistaminsko, antiholinergično, miotropno antispazmodičko djelovanje. Takođe ima antipruritično i sedativno dejstvo.

Brzo i potpuno se apsorbira kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u krvi se opaža 2 sata nakon primjene. Prodire u krvno-moždanu barijeru. Biotransformiše se u jetri, izlučuje se bubrezima i izmetom.

Propisuje se za sve vrste alergijskih reakcija.

Koristi se oralno, intravenozno i ​​intramuskularno.

Oralno uzimati 1 tabletu (0,025 g) 2-3 puta dnevno, uz obrok. Dnevna doza se može povećati na najviše 6 tableta.

IN teški slučajevi lijek se primjenjuje parenteralno - intramuskularno ili intravenozno, 1-2 ml 2% otopine.

Prilikom uzimanja lijeka moguće su nuspojave kao što su opća slabost, pospanost, smanjena brzina reakcije, poremećena koordinacija pokreta, mučnina i suha usta.

Jača dejstvo tableta za spavanje i sedativa, kao i narkotički analgetici i alkohol.

Kontraindikacije su slične onima za difenhidramin.

klemastin (tavegil)

Po strukturi i farmakološka svojstva vrlo blizak difenhidraminu, ali traje duže (unutar 8-12 sati nakon primjene) i aktivniji je.

Sedativni efekat je umjeren.

Uzmite 1 tabletu (0,001 g) oralno prije jela uz piće. veliki iznos vode, 2 puta dnevno. U teškim slučajevima dnevna doza može se povećati za 2, maksimalno – 3 puta. Tok tretmana je 10-14 dana.

Može se koristiti intramuskularno ili intravenozno (unutar 2-3 minute) - 2 ml 0,1% otopine po dozi, 2 puta dnevno.

Nuspojave su rijetke prilikom uzimanja ovog lijeka. Moguća glavobolja, pospanost, mučnina i povraćanje, zatvor.

Propisuje se s oprezom osobama čija profesija zahtijeva intenzivnu psihičku i fizičku aktivnost.

Kontraindikacije su standardne.

mebhidrolin (diazolin)

Pored antihistaminika, ima antiholinergičke i. Sedativni i hipnotički efekti su izuzetno slabi.

Kada se uzima oralno, polako se apsorbira. Poluvrijeme eliminacije je samo 4 sata. Biotransformiše se u jetri i izlučuje urinom.

Koristi se oralno, nakon jela, u jednoj dozi od 0,05-0,2 g, 1-2 puta dnevno tokom 10-14 dana. Maksimum pojedinačna doza za odraslu osobu je 0,3 g, dnevno – 0,6 g.

Generalno dobro podnosi. Ponekad može uzrokovati vrtoglavicu, iritaciju želučane sluznice, zamagljen vid i zadržavanje mokraće. Posebno u rijetkim slučajevima– kod uzimanja velike doze lijeka – usporavanje brzine reakcija i pospanost.

Kontraindikacije su inflamatorne bolesti gastrointestinalnog trakta, glaukom zatvorenog ugla i hipertrofija prostate.

Antihistaminici druge generacije

Antihistaminike druge generacije karakteriziraju visoka efikasnost, brz početak djelovanja i minimum nuspojava, međutim, neki njihovi predstavnici mogu uzrokovati aritmije opasne po život.

Cilj razvoja lijekova ove grupe bio je da se minimizira sedacija i druge nuspojave uz održavanje ili čak jače antialergijsko djelovanje. I to je bio uspjeh! Antihistaminici lijekovi Druga generacija ima visok afinitet specifično za H1-histaminske receptore, sa praktički bez efekta na holinske i serotoninske receptore. Prednosti ovih lijekova su:

• brz početak djelovanja;
• dugotrajno djelovanje (aktivna tvar se vezuje za proteine, što osigurava dužu cirkulaciju u tijelu; osim toga, akumulira se u organima i tkivima, a također se polako izlučuje);
• dodatni mehanizmi antialergijskog djelovanja (suzbijaju nakupljanje u respiratornog trakta eozinofile, a također stabiliziraju membrane mastocita), uzrokujući više širok raspon indikacije za njihovu upotrebu (,);
• at dugotrajna upotreba efikasnost ovih lijekova se ne smanjuje, odnosno nema efekta tahifilaksije - nema potrebe povremeno mijenjati lijek;
• budući da ovi lijekovi ne prodiru ili prodiru u izuzetno malim količinama kroz krvno-moždanu barijeru, njihov sedativni učinak je minimalan i primjećuje se samo kod pacijenata koji su posebno osjetljivi u tom pogledu;
• ne stupaju u interakciju s psihotropnim lijekovima i etil alkoholom.

Jedan od najštetnijih efekata antihistaminika 2. generacije je njihova sposobnost da izazovu fatalne aritmije. Mehanizam njihovog nastanka povezan je s blokadom antialergijskim lijekom kalijumski kanali srčanog mišića, što dovodi do produženja QT intervala i pojave aritmije (obično ventrikularne fibrilacije ili treperenja). Najizraženiji ovaj efekat u lijekovima kao što su terfenadin, astemizol i ebastin. Rizik od njegovog razvoja značajno se povećava s predoziranjem ovim lijekovima, kao i u slučaju kombinacije njihove primjene s antidepresivima (paroksetin, fluoksetin), antifungalnim lijekovima (intrakonazol i ketokonazol) i nekim antibakterijska sredstva(antibiotici iz grupe makrolida - klaritromicin, oleandomicin, eritromicin), neki antiaritmici (dizopiramid, kinidin), kada pacijent konzumira sok od grejpfruta i jako.

Glavni oblik oslobađanja antihistaminika 2. generacije su tablete, ali parenteralni nisu dostupni. Neki lijekovi (kao što su levokabastin, azelastin) dostupni su u obliku krema i masti i namijenjeni su lokalnoj primjeni.

Pogledajmo bliže glavne lijekove u ovoj grupi.

Acrivastin (Semprex)

Dobro se apsorbira kada se uzima oralno i počinje djelovati unutar 20-30 minuta nakon primjene. Poluživot je 2-5,5 sati, prodire kroz krvno-moždanu barijeru mala količina, izlučuje se nepromijenjen urinom.

Blokira H1-histaminske receptore i ima mali sedativni i antiholinergički učinak.

Koristi se za sve vrste alergijskih oboljenja.

Na pozadini prijema u u nekim slučajevima moguća je pospanost i smanjena brzina reakcije.

Lijek je kontraindiciran za vrijeme trudnoće, dojenja, teške, teške koronarne bolesti srca i djece mlađe od 12 godina.

Dimetinden (fenistil)

Pored antihistaminika, ima slab antiholinergički, antibradikinski i sedativni učinak.

Brzo i potpuno se apsorbira kada se uzima oralno, bioraspoloživost (stupanj probavljivosti) je oko 70% (u poređenju sa upotrebom kožnih oblika lijeka ova brojka je znatno niža - 10%). Maksimalna koncentracija supstance u krvi se opažaju 2 sata nakon primjene, poluvrijeme eliminacije je 6 sati za regularni oblik i 11 sati za retard oblik. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru i izlučuje se žučom i urinom u obliku metaboličkih proizvoda.

Lijek se koristi oralno i lokalno.

Odrasli uzimaju 1 kapsulu retard oralno noću ili 20-40 kapi 3 puta dnevno. Tok tretmana je 10-15 dana.

Gel se nanosi na zahvaćena područja kože 3-4 puta dnevno.

Nuspojave su rijetke.

Kontraindikacija je samo 1. trimestar trudnoće.

Jača dejstvo alkohola, tableta za spavanje i sredstava za smirenje na centralni nervni sistem.

terfenadin (histadin)

Osim antialergijskog, ima i slab antiholinergički učinak. Nema izraženo sedativno dejstvo.

Dobro se apsorbira kada se uzima oralno (bioraspoloživost je 70%). Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi se opaža nakon 60 minuta. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Biotransformiše se u jetri u feksofenadin, izlučuje se izmetom i urinom.

Antihistaminski efekat se razvija nakon 1-2 sata, dostiže maksimum nakon 4-5 sati i traje 12 sati.

Indikacije su iste kao i za druge lijekove iz ove grupe.

Prepišite 60 mg 2 puta dnevno ili 120 mg 1 put dnevno ujutro. Maksimalna dnevna doza je 480 mg.

U nekim slučajevima, prilikom uzimanja ovog lijeka, kod pacijenta se javljaju nuspojave kao što su eritem, umor, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, suhe sluzokože, galaktoreja (curenje mlijeka iz mliječnih žlijezda), pojačan apetit, mučnina, povraćanje, u slučaju od predoziranja - ventrikularne aritmije.

Kontraindikacije uključuju trudnoću i dojenje.

azelastin (alergodil)

Blokira H1-histaminske receptore i također sprječava oslobađanje histamina i drugih medijatora alergije iz mastocita.

Brzo se upija u probavni trakt a sa sluzokože, poluživot je čak 20 sati. Izlučuje se u obliku metabolita u urinu.

Koristi se, u pravilu, za alergijski rinitis i.

Prilikom uzimanja lijeka moguće su nuspojave kao što su suhoća i iritacija nosne sluznice, krvarenje iz nje i poremećaji okusa pri intranazalnoj primjeni; iritacija konjunktive i osjećaj gorčine u ustima - kada koristite kapi za oči.

Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djeca do 6 godina.

loratadin (lorano, klaritin, lorizal)

Blokator H1-histaminskih receptora dugog djelovanja. Učinak nakon jedne doze lijeka nastavlja se tijekom dana.

Nema izraženog sedativnog efekta.

Kada se uzima oralno, brzo se i potpuno apsorbira, dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1,3-2,5 sata, a pola se eliminira iz organizma nakon 8 sati. Biotransformisan u jetri.

Indikacije uključuju bilo koje alergijske bolesti.

Generalno se dobro podnosi. U nekim slučajevima mogu se javiti suha usta, pojačan apetit, mučnina, povraćanje, znojenje, bol u zglobovima i mišićima i hiperkineza.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na loratadin i dojenje.

Propisuje se s oprezom trudnicama.

Bamipin (Soventol)

Blokator H1-histaminskih receptora za lokalna aplikacija. Propisuje se kod alergijskih lezija kože (urtikarija), kontaktnih alergija, kao i promrzlina i opekotina.

Gel se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja kože. Nakon pola sata, lijek se može ponovo primijeniti.

cetirizin (Cetrin)

Metabolit hidroksizina.

Ima sposobnost da lako prodre u kožu i brzo se akumulira u njoj - to određuje brz početak djelovanja i visoku antihistaminsku aktivnost ovog lijeka. Nema aritmogenog efekta.

Brzo se apsorbira kada se uzima oralno, njegova maksimalna koncentracija u krvi se opaža 1 sat nakon primjene. Poluvrijeme eliminacije je 7-10 sati, ali ako je bubrežna funkcija oštećena, produžava se na 20 sati.

Raspon indikacija za upotrebu je isti kao i za druge antihistaminike. Međutim, zbog karakteristika cetirizina, on je lijek izbora u liječenju bolesti koje se manifestuju osip– urtikarija i alergijski dermatitis.

Uzmite 0,01 g uveče ili 0,005 g dva puta dnevno.

Nuspojave su rijetke. To su pospanost, vrtoglavica i glavobolja, suha usta, mučnina.

Antihistaminici treće generacije

Antihistaminici treće generacije imaju visoko antialergijsko djelovanje i nemaju aritmogeni učinak.

Ovi lijekovi su aktivni metaboliti (metabolički proizvodi) lijekova prethodna generacija. Lišeni su kardiotoksičnog (aritmogenog) efekta, ali zadržavaju prednosti svojih prethodnika. Osim toga, antihistaminici 3. generacije imaju niz efekata koji pojačavaju njihovo antialergijsko djelovanje, zbog čega je njihova učinkovitost u liječenju alergija često veća od supstanci od kojih su proizvedeni.

Feksofenadin (Telfast, Allegra)

To je metabolit terfenadina.

Blokira H1-histaminske receptore, sprečava oslobađanje medijatora alergije iz mastocita, ne stupa u interakciju sa holinergičkim receptorima i ne depresira centralni nervni sistem. Izlučuje se nepromijenjen fecesom.

Antihistaminski učinak se razvija u roku od 60 minuta nakon jedne doze lijeka, dostiže svoj maksimum nakon 2-3 sata i traje 12 sati.

Nuspojave kao što su vrtoglavica, glavobolja, slabost su rijetke.

Desloratadin (erius, eden)

To je aktivni metabolit loratadina.

Ima antialergijsko, antiedematozno i ​​antipruritično djelovanje. Po prijemu u terapijske doze praktično nema sedativno dejstvo.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se 2-6 sati nakon oralne primjene. Poluvrijeme eliminacije je 20-30 sati. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri, izlučuje se urinom i izmetom.

U 2% slučajeva tokom uzimanja lijeka mogu se javiti glavobolja, pojačan umor i suha usta.

U slučaju zatajenja bubrega, propisivati ​​s oprezom.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na desloratadin. Kao i periodi trudnoće i dojenja.

Levocetirizin (aleron, L-cet)

Derivat cetirizina.

Afinitet za H1-histaminske receptore ovog lijeka je 2 puta veći nego kod njegovog prethodnika.

Olakšava tok alergijskih reakcija, ima dekongestivno, protuupalno, antipruritično djelovanje. Praktično ne stupa u interakciju sa serotoninskim i holinergičkim receptorima, nema sedativni učinak.

Kada se uzima oralno, brzo se apsorbira, njegova bioraspoloživost teži 100%. Djelovanje lijeka se razvija 12 minuta nakon jedne doze. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se opaža nakon 50 minuta. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega. Izlučuje se u majčino mlijeko.

Kontraindikovana u preosjetljivost na levocetirizin, teško zatajenje bubrega, tešku netoleranciju na galaktozu, nedostatak enzima laktaze ili poremećenu apsorpciju glukoze i galaktoze, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Nuspojave su rijetke: glavobolja, pospanost, slabost, umor, mučnina, suha usta, bol u mišićima, palpitacije.

Antihistaminici i trudnoća, dojenje

Terapija alergijskih bolesti kod trudnica je ograničena, jer su mnogi lijekovi opasni za fetus, posebno u prvih 12-16 sedmica trudnoće.

Prilikom propisivanja antihistaminika trudnicama treba uzeti u obzir stepen njihove teratogenosti. Sve ljekovite tvari, a posebno antialergijske, podijeljene su u 5 grupa ovisno o tome koliko su opasne za fetus:

A – specijalne studije su to pokazale štetnih efekata nema lijeka za fetus;

B – eksperimenti na životinjama nisu otkrili nikakve negativne efekte na fetus, nisu rađene posebne studije na ljudima;

C – eksperimenti na životinjama su otkrili negativan uticaj lijekovi za fetus, ali to nije dokazano kod ljudi; lijekovi ove skupine trudnici se propisuju samo kada očekivani učinak nadmašuje rizik od njegovog štetnog djelovanja;

D – dokazano Negativan uticaj ovog lijeka na ljudski fetus, međutim, njegovo propisivanje je opravdano u određenim situacijama opasnim po život majke, kada su sigurniji lijekovi bili nedjelotvorni;

X – lijek je svakako opasan za fetus, a njegova šteta premašuje svaku teoretsku moguća korist za majčino telo. Ovi lijekovi su apsolutno kontraindicirani kod trudnica.

Sistemski antihistaminici tokom trudnoće se koriste samo kada je očekivana korist veća mogući rizik za fetus.

Nijedan od lijekova iz ove grupe nije uključen u kategoriju A. Kategorija B uključuje lijekove 1. generacije - tavegil, difenhidramin, peritol; 2. generacija – loratadin, cetirizin. Kategorija C uključuje Allergodil, Pipolfen.

Lijek izbora za liječenje alergijskih bolesti tokom trudnoće je cetirizin. Takođe se preporučuju loratadin i feksofenadin.

Primjena astemizola i terfenadina je neprihvatljiva zbog njihovog izraženog aritmogenog i embriotoksičnog djelovanja.

Desloratadin, suprastin, levocetirizin prolaze kroz placentu i stoga su strogo kontraindicirani za upotrebu kod trudnica.

Što se tiče perioda laktacije, možemo reći sledeće... Opet, nekontrolisana upotreba ovih lekova od strane dojilja je neprihvatljiva, jer nisu sprovedene studije na ljudima o stepenu njihovog prodiranja u majčino mleko. Ukoliko su ovi lijekovi potrebni, mladoj majci je dozvoljeno da uzme onaj koji je odobren za uzimanje njenog djeteta (u zavisnosti od starosti).

U zaključku želim napomenuti da iako su u ovom članku detaljno opisani lijekovi koji se najčešće koriste u terapijskoj praksi i naznačene su njihove doze, pacijent ih treba početi uzimati tek nakon konsultacije s liječnikom!

Kome lekaru da se obratim?

Kada akutni simptomi Ako imate alergije, možete se obratiti svom liječniku opće prakse ili pedijatru, a potom i alergologu. Po potrebi se zakazuju konsultacije sa oftalmologom, dermatologom, ORL lekarom ili pulmologom.

Skoro svi savremeni čovek V kućni ormarić za lijekove Postoje antihistaminici koji se koriste za ublažavanje alergijske reakcije. Ali ne znaju svi koji ih koriste, kako takvi lijekovi djeluju, kako ih pravilno koristiti i šta znači pojam "histamin". Stoga je potrebno razumjeti u kojim slučajevima se to propisuje lijekovi Koje su njihove indikacije i kontraindikacije?

je biološki aktivna supstanca koju proizvode ćelije imunog sistema. Uzrokuje različite fiziološke i patoloških procesa, utječući na receptore koji se nalaze u tkivima unutrašnjih organa.

Antihistaminici blokiraju proizvodnju histamina, što ih čini nezamjenjivim u liječenju alergija, gastrointestinalnih, neuroloških i drugih patologija.

Kada se propisuju antihistaminici?

Indikacije za uzimanje antihistaminika su sljedeća patološka stanja:

• alergijski rinitis;
• alergijski konjunktivitis;
• atopijski dermatitis;
• Quinckeov edem;
• reakcija tijela na ubode insekata;
• alergijska reakcija na kućnu prašinu, dlaku kućnih ljubimaca;
• netolerancija na lijekove;
• anafilaktičke reakcije;
• eksudativni ili alergijski eritem;
• psorijaza;
• alergije na hladnoću, toplotu, kućne hemije i druge otrovne tvari;
• alergijski kašalj;
• alergije na hranu;
• bronhijalna astma.

Vrste antialergijskih lijekova

Nekoliko tipova receptora osjetljivih na histamin prisutno je u tjelesnim tkivima. To uključuje:

• H1 (bronhi, crijeva, srčani sudovi, centralni nervni sistem);
• H2 (sluzokoza želuca, arterije, centralni nervni sistem, srce, miometrijum, masno tkivo, krvne ćelije);
• H3 (centralni nervni sistem, kardiovaskularni sistem, organi za varenje, gornji respiratorni trakt).

Svaki antihistaminik djeluje samo određene grupe receptore, tako da ih samo lekar može propisati.

Prva generacija antihistaminskih lijekova blokira osjetljivost H1 receptora, a pokriva i grupu drugih receptora. Aktivna supstanca, koji je dio ovih lijekova, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, uzrokujući razvoj nuspojave - sedacije. To znači da ovi antihistaminici izazivaju pospanost kod osobe, praćenu osjećajem umora.

Liječenje antihistaminicima prve generacije nije dozvoljeno ako je rad osobe koja ih uzima vezan za koncentraciju.

Ova vrsta antihistaminika ima i druge nuspojave. To uključuje:

• suhe sluzokože;
• sužavanje lumena bronha;
• disfunkcija crijeva;
• poremećaj srčanog ritma.

Ovi lijekovi djeluju vrlo brzo, međutim, efekat nakon uzimanja traje kratko. Osim toga, prva generacija antihistaminika izaziva ovisnost, pa ih ne treba uzimati duže od 10 dana. Ne propisuju se kod akutnih bolesti želuca, niti u kombinaciji sa antidijabeticima i psihotropnim lijekovima.

Antihistaminici prve generacije uključuju:

Droga	Fotografija	Cijena
		od 128 rub.
		od 158 rub.
		od 134 rub.
		od 67 rub.
		od 293 rub.

Razvoj druge generacije antihistaminika eliminirao je većinu nuspojava. Prednosti ovih lijekova uključuju:

• nedostatak sedacije (blaga pospanost može se javiti kod posebno osjetljivih pacijenata);
• pacijent održava normalnu fizičku i mentalnu aktivnost;
• trajanje terapeutski efekat traje tokom dana;
• Terapijski učinak lijekova traje 7 dana nakon prestanka uzimanja.

Općenito, učinak antihistaminika je sličan prethodnim lijekovima. Ali ne izazivaju ovisnost, te stoga trajanje liječenja može varirati od 3 dana do jedne godine. Takve lijekove treba s oprezom uzimati osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti.

Antialergijski lijekovi druge generacije uključuju:

Droga	Fotografija	Cijena
		od 220 rub.
		odrediti
		od 74 rub.
		od 55 rub.
		od 376 rub.
		od 132 rub.

Antihistaminici treće generacije su selektivni i utiču samo na H3 receptore. Ne utiču na centralni nervni sistem, pa stoga ne izazivaju pospanost ili umor.

Iako su ovi antihistaminici derivati ​​prethodnih, svi postojeći nedostaci su uzeti u obzir prilikom njihovog razvoja. Stoga praktično nemaju nuspojava.

Ovom vrstom antihistaminika uspješno se liječe sljedeće bolesti:

• rinitis;
• košnice;
• dermatitis;
• rinokonjunktivitis.

Najpopularniji antihistaminici uključuju:

U kojim slučajevima se ne propisuju antihistaminici?

Alergije su pratilac mnogih savremeni ljudi, što značajno povećava popularnost antihistaminika. On farmaceutsko tržište Postoje tri generacije antihistaminika. Posljednje dvije generacije imaju mnogo manje kontraindikacija za upotrebu. Stoga treba uzeti u obzir ona stanja za koja većina antihistaminika nije propisana:

• preosjetljivost ili individualna netolerancija na komponente uključene u preparate;
• period rađanja bebe i prirodnog hranjenja;
• starosna ograničenja;
• teške faze zatajenja jetre ili bubrega.

Dozu antihistaminika treba izračunati pojedinačno. Stoga, prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom. Za neke bolesti, liječnik može smanjiti dozu antialergijskog lijeka, čime će se izbjeći razvoj nuspojava.

Ali pošto najveći broj postoje kontraindikacije kod lijekova prve generacije, treba ih dati Posebna pažnja. Ovi lijekovi se ne preporučuju za primjenu u sljedećim stanjima:

• u prvom tromjesečju trudnoće;
• za glaukom;
• za bronhijalnu astmu;
• sa povećanjem prostate;
• u starosti.

Kao što je već spomenuto, antihistaminici prve generacije imaju izražen sedativni učinak. Ova nuspojava se pojačava ako se uzimaju u kombinaciji s alkoholom, antipsihoticima, sredstvima za smirenje i drugim lijekovima.

Između ostalih nuspojave Može se primijetiti sljedeće:

• vrtoglavica;
• tinitus;
• smanjena vidna oštrina;
• tremor udova;
• nesanica;
• povećana nervoza;
• umor.

Antialergijski lijekovi za djecu

Za uklanjanje alergijskih manifestacija kod djece koriste se antialergijski lijekovi prve generacije. To uključuje:

Nedostatak ovih lijekova je višestruka nuspojava, koja se manifestuje u poremećaju digestivnih funkcija, aktivnosti kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema. Stoga se djeci propisuju samo u slučaju teških alergijskih reakcija.

Nažalost, mnoge bebe se razvijaju hronične forme alergijske bolesti. Kako bi se smanjio negativan utjecaj na tijelo koje raste, prilikom liječenja hronične alergije Propisuju se antihistaminici nove generacije. Za najmlađu djecu proizvode se u obliku kapi, a za stariju djecu u obliku sirupa.

Ljudi koji imaju alergije redovno kupuju antihistaminike i znaju šta su.

Kada se uzimaju na vrijeme, tablete mogu pomoći u ublažavanju iscrpljujućeg kašlja, otoka, osipa, svraba i crvenila kože. Farmaceutska industrija proizvodi takve lijekove dugi niz godina, a svaka nova serija se izdaje kao posebna generacija.

Danas ćemo govoriti o antihistaminima najnovije generacije i razmotrite najefikasnije od njih.

Opšti koncept antihistaminika

Svima koji žele dubinski razumjeti pitanje šta su antihistaminici, doktori objašnjavaju da su ovi lijekovi stvoreni da se suprotstave histaminu, alergijskom medijatoru.

Kada ljudsko tijelo dođe u kontakt sa iritantom, nastaju specifične supstance, povećana aktivnost među kojima je i histamin. U zdrava osoba nalazi se u mastocitima i ostaje neaktivan. Kada je izložen alergenu, histamin ulazi u aktivnu fazu i izaziva simptome alergije.

Za ublažavanje negativnih reakcija u drugačije vrijeme izmišljeni su lijekovi koji mogu smanjiti količinu histamina i neutralizirati ga loš uticaj po osobi. Dakle, antihistaminici su opšta definicija svi lekovi koji imaju indikovanu efikasnost. Do danas njihova klasifikacija uključuje 4 generacije.

Prednosti navedenih lijekova su blago djelovanje na organizam, posebno na kardiovaskularni sistem, brzo ublažavanje simptoma i produženo djelovanje.

Pregled antihistaminika nove generacije

Antihistaminici se takođe nazivaju blokatori H1 receptora. Oni su prilično sigurni za tijelo, ali ipak imaju neke kontraindikacije. Na primjer, u trudnoći i u djetinjstvu, ljekar ima pravo da ne prepiše antialergijske tablete ako su u uputstvu navedena stanja navedena kao kontraindikacije.

Svi antihistaminici nove generacije - lista novih lijekova:

• Erius.
• Xizal.
• Bamipin.
• Cetirizin.
• Ebastine.
• Fenspiride.
• Levocetirizin.
• Feksofenadin.
• Desloratadine.

Teško je izdvojiti najefikasnije antihistaminike 4. generacije sa ove liste, jer su se neki od njih pojavili relativno nedavno i još se nisu 100% dokazali. Fenoksofenadin se smatra popularnom opcijom za liječenje alergija. Uzimanje tableta koje sadrže ovu supstancu nema hipnotički ili kardiotoksični učinak na pacijenta.

Lijekovi koji sadrže cetirizin su dobri u uklanjanju kožnih manifestacija alergije. Jedna tableta donosi značajno olakšanje u roku od 2 sata od trenutka upotrebe. Rezultat traje dugo vremena.

Lijek Erius je poboljšani analog loratadina. Ali njegova efikasnost je otprilike 2,5 puta veća. Erius je pogodan za djecu stariju od 1 godine koja su sklona alergijama. Daje im se lek tečni oblik doza 2,5 ml 1 put dnevno. Od 5 godina starosti, doza Eriusa se povećava na 5 ml. Od 12. godine djetetu se daje 10 ml lijeka dnevno.

Danas je vrlo tražen i lijek Xyzal. Sprječava oslobađanje medijatora upale. Učinkovitost je određena pouzdanim otklanjanjem alergijskih reakcija.

Feksadin (Allegra, Telfast)

Lijek s feksofenadinom smanjuje proizvodnju histamina i potpuno blokira histaminske receptore. Pogodan za liječenje sezonskih alergija i kronične urtikarije. Proizvod ne izaziva ovisnost. Tijelo je pogođeno 24 sata.

Fexadin se ne smije uzimati tokom trudnoće, dojenja ili djece mlađe od 12 godina.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizin)

Efikasnost uzete tablete se osjeti unutar 20 minuta, a nakon prestanka uzimanja lijeka traje još 72 sata. Zodak i njegovi sinonimi koriste se za liječenje i prevenciju alergije. Dozvoljeno dugotrajna upotreba. Oblik oslobađanja nisu samo tablete, već i sirup i kapi.

U pedijatriji se Zodak kapi koriste od 6 mjeseci. Nakon 1 godine propisuje se sirup. Djeca mogu uzimati tablete od 6 godina starosti. Doze za svaku vrstu lijeka odabiru se pojedinačno.

Cetirizin ne smiju uzimati trudnice. Ako postoji potreba za liječenjem alergija tokom dojenja, beba se privremeno odbija.

Xyzal (Suprastinex, Levocetirizin)

Xizal kapi i tablete djeluju 40 minuta nakon primjene.

Lijek je indiciran za liječenje urtikarije, alergija i svraba kože. Antihistaminici za djecu četvrta generacija za alergije pod nazivom Xyzal propisuje se od 2 godine i 6 godina (kapi, odnosno tablete). Pedijatar izračunava dozu na osnovu starosti i težine djeteta.

Xyzal je zabranjen tokom trudnoće. Ali može se uzimati tokom dojenja.

Suprastinex dobro pomaže kod sezonskih alergija, kada tijelo reagira na polen cvjetnica. Kao glavni lijek, koristi se u liječenju konjuktivitisa i rinitisa alergijske prirode. Uzimajte Suprastinex sa hranom.

Desloratadin (Erius, Lordestin, Dezal)

Desloratadin i njegovi sinonimi imaju antihistaminska i protuupalna svojstva.

Brzo zarastaju sezonske alergije i ponavljajuća urtikarija, ali ponekad izazivaju nuspojave kao što su glavobolja i suha usta. Desloratadin se prodaje u obliku tableta i sirupa.

Ljekari propisuju sirup za djecu od 2-6 godina. Tablete je dozvoljeno koristiti samo od 6 godina starosti. Desloratadin je potpuno kontraindiciran za trudnice i dojilje. Ali za angioedem i bronhospazam, stručnjak može odabrati nježnu opciju za korištenje ovog lijeka.

Antihistaminici za bebe

Novorođenčadima se ne preporučuje uzimanje antihistaminika. Ali ponekad se javljaju situacije kada je nemoguće bez lijekova, na primjer, ako bebu ubode insekt. Od prvog mjeseca života djetetu se može davati Fenistil u kapima.

Difenhidramin, koji se ranije davao djeci u raznim prilikama, sada pedijatri propisuju tek od 7. mjeseca života.

Suprastin se smatra najnježnijom opcijom za mališane. Brzo ispoljava lekovita svojstva bez nanošenja ni najmanje štete organizmu. Djeci se također propisuju Fenkarol i Tavegil. Za urtikariju, dermatozu uzrokovanu lijekovima i alergije na hranu Bolje je dati djetetu Tavegil. Tablete ublažavaju oticanje, vraćaju boju kože i djeluju kao sredstvo protiv svraba.

Analozi Tavegila su Donormil, Difenhidramin, Bravegil i Clemastin. Dijete ih uzima ako postoje kontraindikacije za korištenje Tavegila.

Od 2 do 5 godina dječije tijelo postepeno jača i može normalno tolerirati više jake droge. Za svrbež kože, nazive antihistaminika za ovu dobnu skupinu pacijenata, specijalist će razmotriti sljedeće:

Erius je spomenut gore, sada se fokusirajmo na Tsetrin. Ove tablete se mogu koristiti za prevenciju alergija kod djece sklone negativnim reakcijama. U slučaju individualne netolerancije sastavne komponente Cetrin je zamijenjen analozima - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Nakon 2 godine dijete može uzimati Astemizol.

Od 6 godina, lista antihistaminika se proširuje, jer su za takvu djecu prikladni lijekovi različitih generacija - od 1 do 4 godine. Mlađi školarci mogu uzimati tablete Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Šta kaže Komarovski

Poznati pedijatar E.O. Komarovsky ne savjetuje roditeljima da daju antihistaminike maloj djeci osim ako je to apsolutno neophodno i bez liječničkog recepta. Ako pedijatar ili alergolog smatra da je potrebno djetetu prepisati antialergijski lijek, može se uzimati najviše 7 dana.

Evgeniy Olegovich također zabranjuje kombiniranje antihistaminika s antibioticima i kaže da ih uopće nije potrebno davati djetetu tableta antihistaminika uoči vakcinacije ili nakon vakcinacije.

Neki roditelji, na osnovu vlastitih razmatranja, pokušavaju svom djetetu dati Suprastin da pije prije DPT-a, ali Komarovsky ne vidi nikakvu svrhu u tome. Dječiji doktor objašnjava da reakcija tijela na vakcinu nema nikakve veze sa simptomima alergije.

Žene s alergijama koje planiraju imati djecu uvijek zanima koji se antihistaminici mogu uzimati u trudnoći, a po mogućnosti tokom dojenja, odnosno da li je vrijedno trpjeti neugodnosti povezane s polenskom groznicom, osipom i otokom. Doktori kažu da je za žene bolje da ne uzimaju nikakve lekove tokom trudnoće, jer su potencijalno opasni za majku i fetus.

Mali broj ljudi ima sreću da nikada u životu ne doživi alergijsku reakciju. Većina ljudi se s njima povremeno suočava. Učinkoviti antihistaminici pomoći će i odraslima i djeci da se nose s alergijama. Takvi lijekovi pomažu u eliminaciji negativne reakcije na tijelo na određene podražaje. Na tržištu postoji širok spektar antialergijskih lijekova. Poželjno je da ih svaka osoba može razumjeti.

Šta su antihistaminici

To su lijekovi koji djeluju na suzbijanje djelovanja slobodnog histamina. Ova supstanca se oslobađa iz ćelija vezivno tkivo, koji su uključeni u imunološki sistem kada bilo koji alergen uđe u ljudsko tijelo. Kada histamin stupi u interakciju s određenim receptorima, počinje oticanje, svrab i osip. Sve su to simptomi alergije. Lijekovi s antihistaminskim djelovanjem blokiraju gore navedene receptore, olakšavajući stanje pacijenta.

Indikacije za upotrebu

Vaš ljekar mora prepisati antihistaminike nakon određivanja tačna dijagnoza. U pravilu je njihova upotreba preporučljiva u prisustvu sljedećih simptoma i bolesti:

• rani atopijski sindrom kod djeteta;
• sezonski ili cjelogodišnji rinitis;
• negativnu reakciju za polen biljaka, životinjsku dlaku, kućnu prašinu, neke lijekove;
• teški bronhitis;
• angioedem;
• anafilaktički šok;
• alergije na hranu;
• enteropatija;
• bronhijalna astma;
• atopijski dermatitis;
• konjunktivitis uzrokovan izlaganjem alergenima;
• kronični, akutni i drugi oblici urtikarije;
• alergijski dermatitis.

Antihistaminici - lista

Postoji nekoliko generacija antialergijskih lijekova. Njihova klasifikacija:

1. Lekovi nove generacije. Najsavremeniji lekovi. Djeluju vrlo brzo, a efekat njihove upotrebe traje dugo. Blokiraju H1 receptore, potiskujući simptome alergije. Antihistaminici iz ove grupe ne pogoršavaju rad srca, pa se smatraju jednim od najsigurnijih.
2. Lijekovi 3. generacije. Aktivni metaboliti sa vrlo malo kontraindikacija. Obezbedite brzo održiv rezultat, su nežni prema srcu.
3. Lijekovi 2. generacije. Nesedativni lijekovi. Imaju malu listu nuspojava, daju teško opterećenje na srcu. Ne utiče na mentalne ili fizička aktivnost. Za pojavu osipa i svrbeža često se propisuju antialergijski lijekovi druge generacije.
4. Lijekovi prve generacije. Sedativni lijekovi koji traju i do nekoliko sati. Dobro otklanjaju simptome alergije, ali imaju mnogo nuspojava i kontraindikacija. Ako ih jedete, uvek se uspavate. Danas se takvi lijekovi propisuju vrlo rijetko.

Antialergijski lijekovi nove generacije

Nije moguće navesti sve lijekove iz ove grupe. Vrijedi pogledati nekoliko najboljih. Sljedeći lijek otvara ovu listu:

• naziv: Feksofenadin (analozi - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• djelovanje: blokira H1-histaminske receptore, ublažava sve simptome alergije;
• prednosti: djeluje brzo i dugo, dostupan je u tabletama i suspenzijama, dobro ga podnose pacijenti, nema previše nuspojava, dostupan je bez recepta;
• kontra: nije prikladno za djecu mlađu od šest godina, trudnice, dojilje, nekompatibilno s antibioticima.

Još jedan lijek vrijedan pažnje:

• naziv: Levocetirizin (analozi - Aleron, Zilola, Alerzin, Glencet, Aleron Neo, Rupafin);
• djelovanje: antihistaminik, blokira H1 receptore, smanjuje vaskularnu permeabilnost, ima antipruritsko i antieksudativno djelovanje;
• prednosti: u prodaji su tablete, kapi, sirup, lijek djeluje za samo četvrt sata, nema mnogo kontraindikacija, kompatibilan je s mnogim lijekovima;
• kontra: širok spektar jakih nuspojava.

• naziv: Desloratadin (analozi - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Edem, Eridez, Alergomax, Erius);
• djelovanje: antihistaminsko, antipruritično, dekongestivno, ublažava osip, curenje iz nosa, začepljenost nosa, smanjuje bronhijalnu hiperaktivnost;
• prednosti: nova generacija lijeka protiv alergija dobro se apsorbira i djeluje brzo, ublažava simptome alergije na jedan dan, ne uzrokuje negativno djelovanje na centralni nervni sistem i brzinu reakcija, ne šteti srcu, dozvoljena je kombinovana upotreba sa drugim lekovima;
• kontra: nije prikladno za trudnoću i dojenje, zabranjeno za djecu mlađu od 12 godina.

Antihistaminici 3 generacije

Sledeći lek je popularan i ima mnogo dobrih recenzija:

• naziv: Dezal (analozi - Ezlor, Nalorius, Elisey);
• djelovanje: antihistaminik, ublažava oticanje i grčeve, ublažava svrab, osip, alergijski rinitis;
• prednosti: dostupan u tabletama i otopini, ne daje sedativni učinak i ne utječe na brzinu reakcija, djeluje brzo i traje oko jedan dan, brzo se apsorbira;
• kontra: loše za srce, mnogo nuspojava.

Stručnjaci dobro reaguju na ovaj lijek:

• naziv: Suprastinex;
• djelovanje: antihistaminik, sprječava pojavu alergijskih manifestacija i olakšava njihov tijek, pomaže kod svraba, ljuštenja, kihanja, otoka, rinitisa, suzenja;
• prednosti: dostupan u kapima i tabletama, nema sedativnog, antiholinergičkog ili antiserotonergičkog učinka, lijek djeluje za sat vremena i nastavlja djelovati jedan dan;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija.

Grupa lijekova treće generacije uključuje i sljedeće:

• naziv: Xyzal;
• djelovanje: izražen antihistaminik, ne samo da ublažava simptome alergije, već i sprječava njihov nastanak, smanjuje propusnost vaskularnih zidova, bori se protiv kihanja, suzenja, otoka, urtikarije, upale sluznice;
• prednosti: prodaje se u tabletama i kapima, nema sedativni učinak, dobro se apsorbira;
• nedostaci: ima široku listu nuspojava.

Antialergijski lijekovi 2. generacije

Poznatu seriju lijekova predstavljaju tablete, kapi, sirupi:

• naziv: Zodak;
• djelovanje: produženo antialergijsko, pomaže kod svraba, perutanja kože, ublažava oticanje;
• prednosti: ako se poštuju doza i pravila primjene, ne uzrokuje pospanost, počinje djelovati brzo i ne izaziva ovisnost;
• kontra: zabranjeno za trudnice i djecu.

Sljedeći lijek druge generacije:

• naziv: Cetrin;
• djelovanje: antihistaminik, dobar za oticanje, hiperemiju, svrab, ljuštenje, rinitis, urtikariju, smanjuje propusnost kapilara, ublažava grčeve;
• prednosti: kapi i sirup su dostupni za prodaju, niska cijena, nedostatak antiholinergičkih i antiserotoninskih učinaka, ako se pridržava doza, ne utječe na koncentraciju, ne izaziva ovisnost, nuspojave su izuzetno rijetke;
• kontra: postoji niz strogih kontraindikacija, predoziranje je vrlo opasno.

Još jedan vrlo dobar lek ova kategorija:

• naziv: Lomilan;
• djelovanje: sistemski blokator H1 receptora, ublažava sve simptome alergije: svrab, perutanje, oticanje;
• prednosti: ne utiče na srce i centralni nervni sistem, potpuno se eliminiše iz organizma, pomaže u dobrom i brzom prevladavanju alergija, pogodan za kontinuiranu upotrebu;
• kontra: mnoge kontraindikacije i nuspojave.

Proizvodi 1. generacije

Antihistaminici iz ove grupe pojavili su se davno i sada se koriste rjeđe od ostalih, ali ipak zaslužuju pažnju. Evo jednog od najpoznatijih:

• naziv: Diazolin;
• djelovanje: antihistaminik, blokator H1 receptora;
• prednosti: daje anestetički učinak, djeluje dugo vremena, dobro pomaže kod dermatoza svrab kože, rinitis, kašalj, hrana i alergije na lekove, ujedi insekata, jeftino;
• kontra: umjereno izražen sedativni efekat, mnoge nuspojave, kontraindikacije.

Ovaj takođe spada u lekove prve generacije:

• naziv: Suprastin;
• djelovanje: antialergijsko;
• prednosti: dostupno u tabletama i ampulama;
• kontra: izražen sedativni učinak, učinak ne traje dugo, ima puno kontraindikacija i nuspojava.

Poslednji predstavnik ove grupe:

• naziv: Fenistil;
• djelovanje: blokator histamina, antipruritik;
• prednosti: dostupno u obliku gela, emulzije, kapi, tableta, dobro ublažava iritaciju kože, ublažava bol, jeftino;
• nedostaci: efekat nakon upotrebe brzo nestaje.

Tablete protiv alergija za djecu

Većina antihistaminika ima stroge kontraindikacije na osnovu starosti. Potpuno razumno pitanje bi bilo: kako liječiti vrlo mlade alergičare, koji pate ništa manje od odraslih? Djeci se u pravilu propisuju lijekovi u obliku kapi, suspenzija, a ne tableta. Lijekovi odobreni za liječenje dojenčadi i osoba mlađih od 12 godina:

• Difenhidramin;
• Fenistil (kapi su pogodne za dojenčad stariju od mjesec dana);
• peritol;
• Diazolin;
• Suprastin (prikladno za dojenčad);
• Clarotadine;
• Tavegil;
• Cetrin (prikladan za novorođenčad);
• Zyrtec;
• Clarisens;
• cinarizin;
• loratadin;
• Zodak;
• Claritin;
• Erius (dozvoljeno od rođenja);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Mehanizam djelovanja antihistaminika

Pod uticajem alergena, telo proizvodi višak histamina. Kada se veže za određene receptore, nastaju negativne reakcije (otok, osip, svrab, curenje iz nosa, konjuktivitis itd.). Antihistaminici smanjuju oslobađanje ove supstance u krv. Osim toga, blokiraju djelovanje H1-histaminskih receptora, čime ih sprječavaju da se vežu i reaguju sa samim histaminom.

Nuspojave

Svaki lijek ima svoju listu. Specifična lista nuspojava zavisi i od toga kojoj generaciji proizvod pripada. Evo nekoliko najčešćih:

• glavobolja;
• pospanost;
• konfuzija;
• smanjen tonus mišića;
• brza zamornost;
• zatvor;
• poremećaji koncentracije;
• zamagljen vid;
• abdominalni bol;
• vrtoglavica;
• suva usta.

Kontraindikacije

Svaki antihistaminik ima svoju listu navedenu u uputama. Gotovo svaki od njih je zabranjen trudnicama i dojiljama. Osim toga, popis kontraindikacija za terapiju može uključivati:

• individualna netolerancija na komponente;
• glaukom;
• čir na želucu ili dvanaesniku;
• adenom prostate;
• opstrukcija Bešika;
• dječji ili starije dobi;
• bolesti donjeg respiratornog trakta.

Najbolji lijekovi za alergije

TOP 5 najviše efikasni lekovi:

1. Erius. Brzodjelujući lijek koji je dobar za uklanjanje curenja iz nosa, svraba i osipa. To košta skupo.
2. Eden. Lijek koji sadrži desloratadin. Nema hipnotički efekat. Dobro se nosi sa suzenjem, svrabom, otokom.
3. Zyrtec. Lijek na bazi cetirizina. Brzo i efikasno.
4. Zodak. Odličan lijek za alergije, trenutno otklanja simptome.
5. Cetrin. Lijek koji vrlo rijetko izaziva nuspojave. Brzo uklanja simptome alergije.

Cijena antihistaminika

Svi lijekovi su dostupni za kupovinu, a lako možete odabrati onaj koji vam najviše odgovara. Ponekad daju dobre popuste na sredstva. Možete ih kupiti u ljekarnama u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima ili naručiti dostavu poštom iz online ljekarni. Za približan raspon cijena za antihistaminike, pogledajte tabelu:

Naziv lijeka, oblik oslobađanja, zapremina	Približna cijena u rubljama
Suprastin, tablete, 20 kom.