Osnovni principi nanošenja zavoja:

• Uvjerite se da je osoba u udobnom položaju i da razumije šta radite.
• Stavite zavoj sa strane rane tako da ne morate posezati preko tela za njim.
• Održavajte ozlijeđeni dio tijela u istom položaju u kojem će biti nakon nanošenja zavoja.
• Koristite zavoj ispravne veličine—različiti dijelovi tijela zahtijevaju različite širine zavoja.
• Ako je moguće, kada previjate ruku ili nogu, držite prste otvorene kako biste lako provjerili cirkulaciju.
• Stavite zavoj čvrsto, ali ne previše čvrsto, i pričvrstite zavoj na kraju tako što ćete ga uvući ispod i zavezati krajeve u čvor. Možete koristiti i sigurnosnu iglu, ljepljivu traku ili poseban zatvarač.
• Nakon stavljanja zavoja, pitajte osobu da li je previše zategnut i provjerite cirkulaciju pritiskom na nokat ili kožu i pričekajte dok područje ne poblijedi. Ako se boja ne vrati odmah, zavoj je vjerovatno previše zategnut i treba ga olabaviti. Nakon ozljede udovi mogu nateći, pa provjerite cirkulaciju svakih 10 minuta nakon nanošenja zavoja.

Postoje tri glavne vrste obloga: kružni, udlaga i šal.

Kružni zavoji

Postoje tri vrste zavoja za kružno previjanje:

• tkanina od rijetkog tkanja (zavoj od gaze)- obezbeđuje ventilaciju rane, ali ne vrši pritisak na ranu i ne podržava zglobove;
• elastični zavoj pristaje uz tijelo i koristi se za fiksiranje zavoja i potporu kod ozljeda mekih tkiva, kao što su uganuća;
• gumeni zavoj koristi se za pouzdanu podršku oštećenih zglobova.

Kako primijeniti kružni zavoj:

• presavijeni dio zavoja držite iznad oštećenog mjesta, a nesavijeni dio ispod njega;
• dvaput zamotajte oštećeno područje kako biste zadržali kraj zavoja na mjestu;
• nastavite omotati ud, nanoseći zavoj u spiralu tako da svaki novi sloj prekriva prethodni sloj za jednu do dvije trećine;
• na kraju nanesite još jedan sloj zavoja i pričvrstite krajeve.

Kada stavljate zavoj na laktove i koljena (da učvrstite zavoj ili za uganuće), lagano savijte zglob, nanesite zavoj u obliku osmice i omotajte veći dio ekstremiteta s obje strane zgloba.

Kada stavljate zavoj na šaku (za pričvršćivanje zavoja ili za uganuće), počnite od stražnje strane ručnog zgloba i nanesite zavoj dijagonalno preko stražnje strane šake do kraja malog prsta, ne pokrivajući palac.

Udlage

Udlage se koriste za pričvršćivanje zavoja na prstima ruku i nogu ili za podupiranje ozlijeđenih zglobova. Izrađuju se u obliku platnene cijevi bez šavova. Takođe su elastične za upotrebu na zglobovima kao što je skočni zglob. Udlage, napravljene od gaze u obliku cijevi, postavljaju se na prste ruku i nogu, ali ne vrše pritisak i ne zaustavljaju krvarenje.

Možda ćete morati da ga isečete na veličinu pre nanošenja udlage. Uz neke udlage dolazi i poseban uređaj (aplikator), koji se postavlja na oštećeno područje i pomaže pri postavljanju zavoja.

Trake za glavu

Zavoji se mogu koristiti za previjanje velikih dijelova tijela, za podupiranje udova ili za pričvršćivanje zavoja.

Ako koristite šal za podupiranje ruke, neka bude široka.

• zamolite osobu da pritisne ruke na prsa i podupre ozlijeđenu ruku dok stavljate zavoj;
• povucite zavoj ispod ruke i iza vrata;
• Razvucite drugu polovinu zavoja preko ruke tako da se oba kraja spoje na ramenu i zavežite ih čvorom;
• podvijte repove čvora ispod lakta ili ih pričvrstite iglom.

Ako koristite šal za podupiranje noge ili za pokrivanje većeg dijela tijela, preklopite ga na pola po dužini tako da kraj trokuta dođe do sredine dugog ugla. Zatim ga ponovo presavijte na pola u istom smjeru kako biste stvorili široku traku.

Šta je bandažiranje (tehnika previjanja)? Ko bi trebao studirati desmurgiju? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku.

Zavoj je tvrda ili meka naprava koja fiksira materijale za zavoje (ponekad sadrže ljekovite i druge tvari) na površinu tijela. Proučava zavoje, načine njihove primjene, kao i pravila zacjeljivanja rana u medicinskom dijelu desmurgije.

Klasifikacija

Kako se postavljaju zavoji? Koja je tehnika prekrivanja? Po namjeni se razlikuju:

• hemostatski (pritisni) zavoji - zaustavljaju krvarenje stvaranjem određenog pritiska na željeno područje tijela;
• zaštitne (aseptične) - sprečavaju infekciju rane;
• medicinski (obično djelomično impregnirani mješavinom) - pružaju produženi pristup lijeku rani;
• zavoji za istezanje - ispravljaju slomljene kosti, na primjer tibiju;
• imobiliziranje - imobiliziranje ekstremiteta, uglavnom kod prijeloma;
• zavoji koji otklanjaju deformitete - korektivni;
• zaptivanje rana (okluzivno), na primjer, u slučaju ozljeda grudnog koša, potrebno je kako bi žrtva mogla disati.

Postoje sljedeće vrste obloga:

• tvrdi - korištenjem tvrdih materijala (Kramerova udlaga i drugi);
• meki - koristeći meke sirovine (zavoj, vata, gaza i drugi);
• otvrdnjavanje - gipsani zavoji.

"Dezo"

Za šta se koristi Deso zavoj? Tehnika primjene je jednostavna. Koristi se za fiksiranje gornjih ekstremiteta prilikom iščašenja i prijeloma ramena. Za izradu ovog zavoja potrebni su vam sljedeći alati:

• pin;
• zavoj (širina 20 cm).

Treba napomenuti da se desna ruka previja s lijeva na desno, a lijeva ruka obrnutim redoslijedom.

Dakle, hajde da saznamo kako se pravi Deso zavoj. Tehnika primjene je sljedeća:

1. Natjerajte pacijenta da sjedne sučelice vama, uvjerite ga i objasnite tok predstojećih radnji.
2. Stavite valjak umotan u gazu u pazuh.
3. Savijte podlakticu pod uglom od 90° u zglobu lakta.
4. Pritisnite podlakticu na grudi.
5. Napravite nekoliko krugova pričvršćivanja zavoja na grudima, povređenoj ruci u predelu ramena, leđima i pazuhu sa strane radne ruke.
6. Postavite zavoj kroz pazuh radno sposobne strane duž prednje torakalne površine koso na rameni pojas bolnog područja.
7. Idite niz zadnji deo povređenog ramena, ispod lakta.
8. Savijte lakat i, držeći podlakticu, usmjerite zavoj koso u pazuh zdrave strane.
9. Premjestite zavoj od pazuha niz leđa do bolne podlaktice.
10. Pomaknite zavoj sa ramenog pojasa duž frontalne ravni bolnog ramena ispod lakta i oko podlaktice.
11. Usmjerite oblog niz leđa u pazuh na zdravoj strani.
12. Ponavljajte krugove zavoja dok se rame potpuno ne fiksira.
13. Upotpunite zavoj sa nekoliko krugova za pričvršćivanje na grudima, bolnoj ruci u predjelu ramena i leđima.
14. Zakačite kraj remena iglom.

Usput, ako se zavoj nanosi duže vrijeme, zavoj je potrebno zašiti.

Sling-bonnet

Znate li šta je traka za glavu? Tehnika nanošenja lako se pamti. Ovaj zavoj može istovremeno obavljati funkcije fiksacije, zaustavljanja krvarenja, osiguravanja lijekova i sprječavanja ulaska infekcije na oštećenu površinu. U stvari, to je univerzalno.

Kako se primjenjuje? Ako je pacijent pri svijesti, jedna osoba ga može previti. Ako je žrtva izgubila svijest, kako bi se napravio kvalitetan zavoj, medicinski radnik mora uključiti pomoćnika.

Odrežite metar dugu traku sa glave zavoja i stavite je u sredinu na parijetalno područje. Krajevi treba da vise slobodno, kao vezice bebine kapice. Tokom postupka, mora ih držati sama žrtva ili medicinski pomoćnik.

Napravite nekoliko pričvrsnih krugova oko cijele lubanje. Zatim postavite samu kapicu. Nakon kruga blokiranja, dođite do područja kravate, omotajte glavu zavoja oko nje i dovedite je na potiljak do druge trake. Tu, također, omotajte zavoj oko njega i nanesite ga na lobanjski dio sa čela.

Pokrete treba ponoviti, a svaki sljedeći krug trebao bi se preklapati s prethodnim za otprilike trećinu. Uz pomoć ovakvih poteza, cijelo područje vlasišta je potpuno prekriveno oblogom. Ispada da je to kapica od gaze, slična kapici. Zavoj se fiksira ovako: otkinite kraj zavoja, učvrstite ga čvorom i zavežite ispod kravate. Zatim povežite trake zajedno.

Znate li da kapa zavoj može zaustaviti krvarenje? Tehnika primjene u ovom slučaju je nešto drugačija. Podrežite dlake u području ozljede i provjerite ima li stranih tvari. Ako je moguće, dezinficirajte ranu ili njene rubove. Mora se imati na umu da antiseptik (uglavnom alkohol) može doprinijeti pojavi bolnog šoka. Stoga pažljivo obavite proceduru. Zatim na otvorenu ranu nanesite čistu salvetu od gaze u dva sloja, a zatim podlogu za ceđenje iz vrećice za zavoje. Zatim nanesite zavoj prema gore navedenom algoritmu.

Ako nemate pri ruci određeni uložak, koristite toaletnu vrećicu ili čvrsto smotane stvari, po mogućnosti čiste. Jastučić za pritisak treba u potpunosti prekriti ranu, preklapati rubove i ne deformirati se. U suprotnom će se progurati kroz rubove rane i povećati njenu veličinu.

Tokom doručka, ručka i večere, trake trake za glavu mogu se opustiti. Nije preporučljivo da ih odvezujete dok spavate, jer se remen može pomaknuti.

Krvarenje

Koja je tehnika nanošenja pritisnog zavoja? Ova vrsta se prvenstveno koristi za zaustavljanje manjih krvarenja i smanjenje ekstravazacije u zglobovima i periartikularnim mekim tkivima. Stavite gazu-pamučni jastučić na ranu i čvrsto ga pričvrstite zavojem bez stiskanja krvnih sudova. Ponekad zdravstveni radnici koriste elastične kompresijske zavoje za oštećenje ligamenata ili vensku insuficijenciju.

Poznato je da krvarenje može biti kapilarno (ispuštanje krvi preko velike površine tijela), arterijsko i vensko. Arterijska krv šiklja i ima grimiznu boju, a venska krv se izliva ujednačenim mlazom, tamnim.

Koja je tehnika postavljanja zavoja pod pritiskom u ovim okolnostima? Za manje vanjsko krvarenje iz vene ili kapilara, nanesite kompresivnu remen bez stiskanja ekstremiteta. Ova metoda neće pomoći ako postoji teško miješano ili arterijsko krvarenje. Stisnite arteriju prstom iznad rane (identifikujte tačku pulsiranjem) dok asistent priprema podvezu. Stavite napomenu ispod podveza sa naznakom vremena kada će se primijeniti.

Povrede prstiju

Kako nastaje zavoj za rukavice? Tehnika primjene je prilično jednostavna. Ovaj remen se koristi za rane na prstima. Da biste ga nanijeli, trebate imati iglu i špric, uski zavoj (4-6 cm), kuglice, poslužavnik, rukavice, antiseptik i analgetik.

Natjerajte pacijenta da sjedne i suoči se s njim (pratite njegovo stanje). Umrtvti područje koje treba zavojiti. Izvršite 2-3 kružna kruga oko ručnog zgloba, a zatim usmjerite zavoj ukoso duž leđne površine šake na palac desne ruke, a lijevom rukom na nokatnu falangu malog prsta (ne pokrivajte ½ falanga nokta sa zavojem da se posmatra stanje udova).

Zatim ga zatvorite spiralnim zavojima od nokta do baze prsta, te prekrižite zavoj na stražnjoj površini i usmjerite ga na zglob (s lijeva na desno). Izvedite obilazak zatezanja oko ručnog zgloba. Na isti način previjte preostale prste. Upotpunite zavoj kružnim krugovima i zavežite. Treba napomenuti da se zavoj "viteške rukavice" može nadopuniti šalom.

Spica tip

Mnogi ljudi nisu upoznati sa tehnikom nanošenja spica zavoja. U pravilu se koristi za fiksiranje ramenog zgloba u slučaju patologije ramena i aksile. Pri ruci trebate imati zavoj (širine 12-16 cm), sterilnu salvetu, makaze, lavor u obliku bubrega, iglu i pincetu.

Ovdje morate izvršiti radnje u sljedećem redoslijedu:

• Okrenite se licem prema pacijentu.
• Nacrtajte dva pričvrsna kruga oko ramena na zahvaćenoj strani.
• Treći krug se izvodi ukoso od pazuha prema leđima duž prednje strane ramena.
• Četvrto kolo nastavlja treće.
• Petim krugom prekrijte rame kružno (vanjsku, unutrašnju površinu, prednju i stražnju stranu) i vratite ga nazad, prekrižite ga s četvrtim krugom.

"rukavica"

Zašto je potreban zavoj "Mitten"? Tehnika nanošenja je potpuno jednostavna. Koristi se kod povreda i opekotina šake, promrzlina. Za izradu ovog remena potrebno je pripremiti iglu i špric, salvete, zavoj (8-10 cm širine), poslužavnik, analgetik, kuglice, antiseptik i rukavice.

U tom slučaju morate slijediti ove korake:

• Neka pacijent sjedne i suoči se s njim kako bi pratio njegovo stanje.
• Ublažavanje bolova.
• Izvršite 2-3 kružna pričvršćivanja u području zgloba.
• Savijte zavoj za 90° na stražnjoj strani šake.
• Provucite zavoj duž stražnje strane šake do vrhova prstiju, a zatim prijeđite na površinu dlana i dohvatite zglob.
• Ponovite korak tri tri do četiri puta, pokrivajući četiri prsta unisono.
• Kružnim pokretima u području zgloba učvrstite prethodne zavoje, savijajući zavoj za 90° unaprijed.
• Vodite zavoj duž zadnje strane do vrhova prstiju, omotavajući ga spiralnim potezima, prateći bazu prstiju.
• Vratite zavoj na zapešće kroz stražnji dio šake. Osigurajte prethodne zavoje kružnim obilaskom.
• Stavite spica zavoj na palac.
• Upotpunite remen kružnim okretima oko zgloba i kravate.

Usput, kako biste spriječili da vam se prsti slijepe, između njih morate staviti marame od gaze. "Rukavica" se može dopuniti remenom za šal kako bi se imobilizirao ud.

Previjanje glave

Koja je tehnika nanošenja trake za glavu? Gore smo razgovarali o remenima za kapu. Poznato je da se za zavoj lubanje koristi nekoliko vrsta zavoja koji imaju različite namjene:

• "Hipokratova kapa." Za pričvršćivanje ovog remena koristite dva zavoja ili zavoj sa dvije glave. Uzmite glavu zavoja u desnu ruku, napravite kružne okrete i pričvrstite krugove zavoja, koji bi, razilazeći se ili konvergirajući, trebali postupno pokrivati ​​svod lubanje.
• Kod previjanja desnog oka zavoj se pomjera s lijeva na desno, a lijevo u suprotnom smjeru. Učvrstite zavoj oko glave kružnim pokretima, zatim ga spustite na potiljak i prođite ispod uha od zavijenog područja ukoso i prema gore, pokrivajući njime oštećeno oko. Zakrivljeni potez se hvata kružno, zatim se ponovo pravi kosi potez, ali nešto viši od prethodnog. Naizmjenično kosi i kružni zavoji, obavijaju cijelo područje oko očiju.
• Zavoj za dva oka. Izvodi se prva fiksirajuća kružna tura, a sljedeća se pomiče niz tjemenu i čelo. Zatim se pravi zakrivljeni kalem od vrha do dna, koji obavija lijevo oko. Zatim se zavoj pomiče oko potiljka i ponovo se pravi zakrivljeni pokret odozdo prema gore, pokrivajući desno oko. Kao rezultat toga, svi sljedeći zavoji zavoja se sijeku u području nosnog mosta, neprimjetno obavijajući oba oka i spuštajući se prema dolje. Na kraju previjanja remen se učvršćuje horizontalnim kružnim obilaskom.
• Napuljska remena počinje okretanjem prstena oko glave. Zatim se zavoj spušta sa zahvaćene strane na područje uha i mastoidnog nastavka.
• Bridle remen se uglavnom primjenjuje za pokrivanje područja brade. Prvo se izvodi fiksirajući kružni obilazak. Drugi okret se vodi ukoso na područje potiljka na vratu i ispod čeljusti se pretvara u okomit položaj. Pomičući zavoj ispred ušiju, napravite nekoliko okreta oko glave, a zatim ga ispod brade dovode ukoso na potiljak ili uz drugu stranu i, okrećući ga u horizontalne okrete, pričvrstite zavoj . Da biste potpuno zatvorili donju čeljust nakon osiguravanja horizontalnih poteza, trebate spustiti glavu zavoja krivo niz stražnji dio glave i pomaknuti se do vrata duž prednjeg dijela brade. Zatim, oko vrata, morate se vratiti. Zatim, spuštajući zavoj malo ispod brade, on se podiže okomito, pričvršćujući zavoj oko glave.

Okluzalni pogled

Tehnika postavljanja okluzivnog zavoja poznata je samo zdravstvenim radnicima. Razmotrimo to što je moguće detaljnije. Okluzivni zavoji obezbeđuju hermetičku izolaciju povređenog dela tela, sprečavajući njegov kontakt sa vazduhom i vodom. Da biste napravili takav uređaj, morate postaviti vodonepropusni i zrakootporni materijal, na primjer, gumiranu tkaninu ili sintetički film, na ranu i susjedno područje kože u radijusu od 5-10 cm i osigurati sa običnim zavojem. Umjesto zavoja možete koristiti široke trake ljepljive trake.

Poznato je da je moderna i pouzdana primjena okluzivnog remena posebno važna kada pacijent ima prodornu ranu grudnog koša i razvio pneumotoraks.

Svaka osoba treba da pregleda primjenu zavoja. Tehnika nanošenja zaptivnog (okluzivnog) zavoja je sljedeća:

1. Ako je rana mala, pripremite 1% jodanata, tuf i ličnu vrećicu za zavoje. Sjednite žrtvu i tretirajte kožu oko ozljede antiseptikom. Zatim stavite gumeni omotač privatnog kompleta na ranu sa sterilnom stranom, a na nju stavite vrećice od pamučne gaze. Zatim sve to treba pričvrstiti spica zavojem (ako je ozljeda u nivou ramenog zgloba) ili spiralnim zavojem na grudima (ako je ozljeda ispod nivoa ramenog zgloba).
2. Ako je rana opsežna, pripremite 1% jodanat, tufer, vazelin, sterilne maramice, široki zavoj, uljanu krpu i gazu-pamučni štapić. Postavite žrtvu u polusjedeći položaj i tretirajte kožu oko rane antiseptikom. Zatim nanesite sterilnu salvetu na povredu i namažite kožu oko nje vazelinom. Zatim nanesite platnenu krpu tako da joj rubovi vire 10 cm izvan rane, zatim nanesite gazu-pamučni štapić, pokrivajući film za 10 cm, i pričvrstite zavojem na grudima ili remenom u obliku špica.

Gipsana sorta

Teško je u potpunosti razumjeti previjanje. Tehnika prekrivanja je, naravno, korisna svima. Poznato je da postoje potpuni gipsani i nepotpuni odljevi. Potonji uključuju krevetić i udlagu.

Ove remenke mogu biti nepodstavljene ili sa podstavom od pamučne gaze. Prvi se koriste u liječenju prijeloma, a drugi u ortopedskoj praksi. Dakle, tehnika nanošenja gipsanih odljevaka izvodi se na sljedeći način:

• Prije stavljanja zavoja, sjednite ili legnite pacijenta kako ne bi osjetio nelagodu prilikom previjanja.
• Za ud ili dio tijela koji se fiksira, koristite posebne postolje ili nosače kako biste im dali položaj u kojem će biti nakon završetka postupka. Pokrijte sve koštane izbočine gazom i pamučnim jastučićima kako biste spriječili nastanak rana.
• Gipsani zavoj vodite u spiralu, zavojite bez napetosti, kotrljajući ga preko tijela. Ne kidajte glavu zavoja od površine koju želite zavojiti kako biste spriječili pojavu bora. Svaki sloj zagladite dlanom i modelirajte ga prema konturama tijela. Ovom tehnikom zavoj postaje monolitan.
• Iznad zone prijeloma, na pregibima, pojačajte zavoj, koji može uključivati ​​6-12 slojeva, dodatnim krugovima zavoja.
• Prilikom previjanja zabranjeno je mijenjati položaj ekstremiteta, jer to dovodi do pojave nabora, koji će stisnuti žile i pojaviti se dekubitus.
• Tokom postupka poduprite ud cijelim dlanom, a ne prstima, kako biste spriječili udubljenja u zavoju.
• Prilikom nanošenja gipsa, pratite pacijentovu bol i izraz lica.
• Prste donjih i gornjih udova uvijek ostavite otvorene kako bi se po izgledu procijenila cirkulacija krvi. Ako su vam prsti hladni na dodir, poplave i oteknu, onda je došlo do venske kongestije. U tom slučaju, zavoj je potrebno prerezati i eventualno zamijeniti. Ako se pacijent žali na užasnu bol, a prsti postaju hladni i bijeli, tada su arterije komprimirane. Stoga odmah prerežite zavoj po dužini, odvojite rubove i privremeno ga pričvrstite mekim zavojem dok se ne stavi novi zavoj.
• Na kraju se rubovi zavoja podrezuju, savijaju prema van, a dobiveni rolat se zaglađuje mješavinom gipsa. Zatim prekrijte slojem gaze i ponovo premažite pastom.
• Na kraju, na zavoju napišite datum kada je stavljen.

Poznato je da je zabranjeno pokrivati ​​mokri zavoj čaršavom dok se ne osuši. Treći dan će se osušiti.

Pravila

Stoga poznajemo tehniku ​​postavljanja zavoja. Između ostalog, potrebno je pridržavati se nekih pravila vezanja zavoja:

• uvijek okrenuti prema pacijentu;
• započnite previjanje sigurnosnim zavojem;
• Nanesite zavoj odozdo prema gore (od periferije prema centru), s lijeva na desno, minus specijalne obloge;
• sa svakim sljedećim okretanjem zavoja, preklapajte prethodni na pola ili 2/3;
• zavoj s obje ruke;
• kada stavljate zavoj na konusne dijelove tijela (goljenica, bedro, podlaktica), za bolje pristajanje, uvijati ga na svakih par okreta zavoja.

Meke vrste

Tehnika nanošenja mekih zavoja poznata je mnogima. Ove remene se dijele na sljedeće vrste: zavoje, ljepljive (koloidne, ljepljive, kleolne) i maramice. Ovako su stvoreni.

Ljepljivi zavoji se koriste uglavnom kod manjih ozljeda i na području rane, bez obzira na njegovu lokaciju. Ako dlake rastu na tom području, prethodno se obrijaju.

Da biste napravili gipsani zavoj, potrebna vam je sirovina za zavoj nanesena na ranu i pričvršćena s nekoliko traka ljepljivog gipsa na zdrava područja kože. Nažalost, ovaj dizajn ima nepouzdanu fiksaciju (posebno kada je mokar), a može doći do maceracije kože ispod njega.

Cleol je naziv za smolu - smolu bora otopljenu u mješavini etra i alkohola. Pokrijte ranu zavojem, namažite kožu oko nje lijekom i ostavite da se malo osuši. Pokrijte gazom zavoj i područja kože tretirana kleolom. Rubove salvete čvrsto pritisnite uz kožu, a višak gaze koji se nije zalijepio odrežite makazama. Koje nedostatke ima ovaj zavoj? Ne lijepi se dovoljno čvrsto, a koža postaje kontaminirana osušenim kleolom.

Kolodijumski zavoj se razlikuje od prethodnog po tome što se gaza zalijepi na kožu kolodijem – mješavinom etra, alkohola i nitroceluloze.

Zahtjevi

Pregledali smo vrste i tehnike postavljanja zavoja. Proučili smo široku temu. Naravno, sada znate kako pomoći osobi koja je povrijeđena. Za previjanje nožnih prstiju i šaka koriste se uski zavoji (3-5-7 cm), za glavu, podlaktice, šake i potkoljenice - srednji (10-12 cm), za mliječnu žlijezdu, bedra i grudni koš - širok (14-18 cm).

Ako je zavoj pravilno postavljen, ne ometa pacijenta, uredan je, pokriva povredu, ne ometa cirkulaciju limfe i krvi i čvrsto prianja uz tijelo.

Kapa zavoj je najpouzdaniji zavoj za vlasište. Jednostavan je za implementaciju i čvrsto fiksira materijal. Moguće je preklapanje bez pomoćnika. Traka za glavu "Cap" ne klizi i vrši dobar pritisak na ranu.
Nedostaci ovog zavoja: potrebno je odvezati naramenice dok jedete kako biste smanjili bol, a naramenice se vide i ispod pokrivala.
Svrha: povrede glave (zaustavljanje krvarenja i fiksiranje zavoja).
Oprema: zavoj srednje širine (10 cm) i dužine 80 - 90 cm.

Tehnika nanošenja Caps zavoja:

Zavoj "Cap", dijagram primjene.

1. Uzmite komad zavoja dužine 80 - 90 cm.Sredinu zavoja stavite na parijetalno područje glave; Krajeve zavoja drži pacijent ili asistent.

2. Uzmite početak zavoja u lijevu ruku, glavu zavoja u desnu. Napravite obilazak čela i potiljka za učvršćivanje.

3. Provucite zavoj duž prednje površine do kravate. Zaobiđite ga u obliku petlje i povežite zavoj na potiljak na suprotnu stranu do druge kravate.

4. Ponovo omotajte zavoj oko kravate i pomaknite se duž prednjeg dijela glave iznad trake za pričvršćivanje. Na isti način nanesite zavoj na potiljak.

5. Ponavljajte kružne poteze oko glave, pokrivajući prethodni potez za 1/2 ili 2/3 dok glava nije potpuno pokrivena.
6. Potpuno pokrijte vlasište ponovljenim prolazima zavoja.

7. Omotajte zavoj oko jednog kraja kravate i učvrstite čvorom.

Zavoj se smatra medicinskim ili improviziranim sredstvom, čija je svrha pričvršćivanje zavojnog materijala na ranu, povećanje pritiska na krvne žile prilikom krvarenja, fiksiranje ruku, nogu i drugih dijelova kako bi se osigurala njihova nepokretnost; sprečavanje sekundarne infekcije površine rane, štiteći je od štetnih utjecaja okoline; upozorenja na edem.

Klasificiraju se prema različitim parametrima:

1. Po trajanju upotrebe(privremeno, trajno).
2. po namjeni:
   • jačanje (gips, ljepilo, zavoj);
   • presovanje;
   • imobilajzeri (udlage, gips).
3. Prema načinu pričvršćivanja obloge:
   • naljepnice;
   • ljepilo;
   • zavoj (gaza, mreža, cevasto-mrežasti, platneni zavoj);
   • maramice (gaza ili tkanina u obliku marame);
   • u obliku remena;
   • T-oblika.
4. Prema svojstvima upotrijebljenih materijala(meke ili tvrde).
5. Po načinu nanošenja:
   • circular;
   • spirala;
   • prelaz;
   • spicat itd.

U svakom kompletu prve pomoći, pored širokog spektra lijekova (lijekovi protiv bolova, antipiretici, protuupalni, sedativi, itd.), trebaju biti i obloge. Njihova obavezna lista:

• paket za presvlačenje;
• zavoji: sterilni, elastični mrežasto-cijevni;
• sterilna vata;
• baktericidni flaster;
• gumeni podvez za privremeno stiskanje velikih krvnih žila kako bi se smanjio gubitak krvi;
• udlaga postavljena na ruku ili nogu za prijelom ili dislokaciju.

Komplet se može dopuniti običnim ljepljivim flasterom, nesterilnom gazom i medicinskim cjevastim pletenim zavojima, briljantnom zelenom, jodom i vodikovim peroksidom.
Sav ovi pribor može biti potreban za zavoje u slučajevima ozljeda koje su praćene krvarenjem, iščašenjem, prijelomima i otokom ili imobilizacijom područja.

Osnovna pravila za postavljanje zavoja

Svako treba da ima vještinu nanošenja najjednostavnijih obloga. Oni zahtijevaju određene vještine, inače se zavoj neće držati, oslabiti, skliznuti ili, obrnuto, stiskanjem poremetiti cirkulaciju krvi i čak uzrokovati bol. Da biste to izbjegli, morate savladati ova jednostavna pravila:

1. Dobro operite ruke sapunom (ako nije moguće, dobro obrišite vlažnom krpom sa antibakterijskim svojstvima).
2. Tretirajte kožu oko rane ili mjesta bolesti dezinficijensom (alkohol, votka). Ako je rana svježa, onda s jodom.
3. Postavite se tako da vidite lice žrtve i područje koje treba zavojiti. Površina koja se previja, ako je to moguće u ovoj situaciji, treba da bude u nivou grudnog koša osobe koja vrši zavoj.
4. Kraj zavoja se drži u lijevoj ruci, a smotani u desnoj. Prvo se nanosi slobodni dio, fiksiran s dva okreta u smjeru kazaljke na satu, a zatim, pomičući desnu ruku i pomažući joj lijevom, djelomično pokrivajući prethodni krug, kreću naprijed. Posljednja dva zavoja, kao i prvi, preklapaju se. Ostatak zavoja se mora prerezati (ne pokidati!) po dužini i pričvrstiti zavoj.
5. Prilikom postavljanja zavoja, noge trebaju biti u ravnom položaju, a ruke savijene.
6. Pravilno izveden zavoj u potpunosti pričvršćuje zavojni materijal, ne pomiče i ne komprimira oštećena tkiva, ima estetski izgled, a ako se primjenjuje duže vrijeme - označen je vremenom i datumom primjene.

Pravila primjene složenijih zavoja nisu svima poznata i mogu se dobro savladati tek nakon dugotrajne posebne obuke.

Neke vrste obloga i pravila primjene

Mekani zavoj (naljepnica) se koristi za pokrivanje čistih rana koje su bile tretirane: šavovi nakon operacije, otvoreni čirevi itd. Jastučić od vate i gaze se prekriva dvoslojnim zavojem i lijepi posebnim smjesom.

U sličnim situacijama koriste se flasteri. Na suhu kožu se pričvršćuju trake ljepljive trake. Najčešće se takvi zavoji koriste za prijelome rebara i urezane rane na trbuhu.

Komad gaze ili tkanine u obliku trokuta je glavni element šalova. Uz njihovu pomoć drže zavojni materijal, ozlijeđenu ruku i stopalo. Ruka (ili stopalo) se stavlja na rašireni šal. Jedan od krajeva marame je omotan sa zadnje strane, druga dva su vezana.Ako je ruka povređena, zavoj se pričvršćuje na vrat, a ako je povređeno stopalo, neposredno iznad skočnog zgloba.
Konturni zavoj je dobar bezbolan način zaštite površine velikih opekotina. Izrađuje se u obliku gaćica ili korzeta za pričvršćivanje zavojnog materijala duž konture ozljede.

U obliku slova T - nanosi se na donji dio tijela kod ozljeda ili nakon operacija na rektumu, genitalijama ili perineumu. Jedan komad zavoja fiksira se na pojas, drugi pričvršćuje zavoj u perinealnom području, a sprijeda se veže za „pojas“.

Najčešći tipovi zavoja su zavoji. Za njih se koriste zavoji različitih širina. Pravila primjene su sljedeća: zavoj počinje užim dijelom, postepeno prelazi na površinu većeg obima za nanošenje zavoja. Svaki sljedeći okret treba da leži na prethodnom. Ovaj zavoj je čvrsto fiksiran na samom početku i na kraju postupka.

Za liječenje tjemena, stražnjeg dijela glave, nosa ili brade koristi se zavoj u obliku remena, napravljen od zavoja ili trake tkanine s uzdužno izrezanim krajevima.

Kružni zavoji se smatraju najpouzdanijim. Njihova snaga je zbog činjenice da zavoji zavoja leže jedan na drugom. Pogodno za oblačenje bilo kojeg dijela tijela.

Spiralni su slični kružnim. Ali nakon nekoliko okreta, zavoj se lagano naginje u stranu, pokrivajući onaj ispred sebe na pola. Najčešće se nanose na udove.

Zavoj u obliku krsta ili šiljaka koristi se za zavoje ruku, gležnjeva, vrata i grudnog koša.

Zavoj od kornjačevine može se vidjeti na zavijenom laktu ili kolenu.

Supstance koje se brzo stvrdnjavaju (škrob, gips) ili tvrdi materijali (metal, plastika, itd.) čine obloge krutima. Primenjuju se tokom transporta ili za imobilizaciju dela tela na duži period.

Svaka osoba treba da zna i umije da radi najjednostavnije obloge, jer se ozljeda može dogoditi bilo gdje, čak i kod kuće.

Uvod

Nauka o sigurnosti života istražuje svijet opasnosti koje djeluju u ljudskom okruženju, razvijajući sisteme i metode za zaštitu ljudi od opasnosti. U savremenom shvatanju, bezbednost života proučava opasnosti industrijske, kućne i urbane sredine, kako u uslovima svakodnevnog života, tako i u slučaju vanrednih situacija veštačkog i prirodnog porekla.

žrtva preloma zavoja

Pravila i tehnike postavljanja zavoja na rane

Rane su mehaničke povrede integriteta kože ili sluzokože. Ima rana od posjekotina, uboda, sjeckanih, nagnječenih, smrskanih, razderotih, prostrijelnih i drugih.

Rane mogu biti površinske, kada su oštećeni samo gornji slojevi kože (abrazije), i dublje, kada su oštećeni ne samo svi slojevi kože, već i dublja tkiva (potkožno tkivo, mišići i sl.).

Ako rana prodre u bilo koju šupljinu - prsnu, trbušnu, lobanju - naziva se penetrantnom.

Većina rana krvari zbog oštećenja krvnih sudova.

Prva pomoć za rane ima za cilj zaustavljanje krvarenja, zaštitu rane od kontaminacije i obnavljanje ozlijeđenog ekstremiteta.

Zaštita rane od kontaminacije i mikrobne kontaminacije najbolje se postiže primjenom zavoja; Za obloge se koriste gaza i vata, koji su visoko higroskopni (sposobnost upijanja tekućine). Ozbiljno krvarenje se zaustavlja postavljanjem pritisnog zavoja ili hemostatskog podveza (na ud).

Prilikom nanošenja zavoja potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• 1. Nikada ne treba da perete ranu, jer to može uneti klice u nju.
• 2. Ako komadi drveta, komadići odeće, zemlje itd. uđu u ranu. mogu se ukloniti samo ako su na površini rane.
• 3. Ne dirajte rukama površinu rane (površinu opekotina), jer na koži ruku ima posebno mnogo mikroba.
• 4. Oblačenje se vrši samo čisto opranim rukama, po mogućnosti obrisanim kolonjskom vodom ili alkoholom.
• 5. Materijal za zavoje koji se koristi za zatvaranje rane mora biti sterilan.

U nedostatku sterilnog materijala za zavoje, dozvoljeno je koristiti čisto opranu maramu ili komad tkanine, po mogućnosti bijele boje, prethodno izglačan vrućim glačalom.

6. Pre stavljanja zavoja, kožu oko rane treba obrisati votkom (alkoholom, kolonjskom vodom), i obrisati je u pravcu od rane, a zatim namazati kožu jodnom tinkturom.

Prije stavljanja zavoja na ranu se stavljaju gaze (jedan ili više, ovisno o veličini rane), nakon čega se rana previja. Previjanje se obično vrši s lijeva na desno, kružnim pokretima zavoja, zavoj se uzima u desnu ruku, slobodni kraj se hvata palcem i kažiprstom lijeve ruke.

Pravila za otvaranje paketa prve pomoći: da biste otvorili paket, uzmite ga lijevom rukom, desnom rukom uhvatite odrezanu ivicu školjke i trgnite ljepilo. Uzimaju iglu sa pregiba papira i pričvršćuju je na uniformu, otvarajući papirnu školjku, uzimaju kraj zavoja na koji je prišiven jastučić od pamučne gaze u lijevu ruku, a u desnu ruku - smotali zavoj i raširili ruke. zavoj se rastegne i bit će vidljiv drugi jastučić koji se može pomicati duž zavoja. Ovaj uložak se koristi ako je rana prošla. jedan jastučić zatvara ulaz, a drugi izlaz, za šta se jastučići razdvojuju na potrebnu udaljenost. Jastučići se mogu dodirivati ​​samo rukama sa strane označene koncem u boji. Povratna strana jastučića se nanosi na ranu. Učvršćuju se kružnim pokretima zavoja, a kraj zavoja se pričvrsti iglom. U slučaju da postoji samo jedna rana, jastučići se postavljaju jedan pored drugog, a kod malih rana postavljaju se jedan na drugi.

Pravila za nanošenje različitih vrsta zavoja: najjednostavniji zavoj - kružni - nanosi se na zglob, potkoljenicu, čelo itd. Prilikom nanošenja zavoj se nanosi tako da svaki sljedeći okret u potpunosti pokriva prethodni.

Spiralni zavoj (ovi zavoji se koriste kod previjanja udova) počinje se na isti način kao i kružni zavoj, praveći dva ili tri okreta zavoja na jednom mjestu kako bi se učvrstio. Štoviše, počinju previjati od najtanjeg dijela ekstremiteta. Prilikom spiralnog previjanja, kako bi zavoj čvrsto pristajao bez stvaranja džepova, nakon jednog ili dva okreta se preokreće; na kraju previjanja zavoj se pričvrsti iglom ili mu se kraj preseče po dužini i zaveže .

Prilikom previjanja područja zglobova stopala i šake koriste se zavoji u obliku osam, takozvani jer kada se nanose, zavoj uvijek izgleda kao da formira broj "8".

Prilikom previjanja rane koja se nalazi na grudima ili leđima koristi se takozvani križni zavoj.

Kada je ozlijeđen rameni zglob, koristi se spica zavoj.

Zavoj se stavlja kada su glava, lakat i zadnjica povređeni.

Zavoj u obliku remena stavlja se na bradu, nos, potiljak i čelo. Da biste ga pripremili, uzmite komad širokog zavoja dužine oko 1 m i prerežite ga po dužini na svakom kraju, ostavljajući srednji dio netaknutim. Za male rane umjesto zavoja može se koristiti naljepnica.

Prilikom stavljanja zavoja unesrećenog treba sjediti ili položiti, jer i kod lakših povreda, pod utjecajem nervnog uzbuđenja i bola, može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti – nesvjestice.

Primjena zavoja za prodorne rane abdomena i grudnog koša ima neke karakteristike. Tako, kod prodorne rane na trbuhu, unutrašnjost, najčešće crijevne petlje, može ispasti iz rane. Nemoguće ih je postaviti u trbušnu šupljinu - to može učiniti samo kirurg za vrijeme operacije; takvu ranu treba zatvoriti sterilnom gazom i zaviti želudac, ali ne previše čvrsto, kako ne bi stisnuli ispuštenu iznutricu.

Kod prodorne rane na grudima, pri svakom udisanju, zrak se zviždaljkom uvlači u ranu, a uz izdisaj izlazi kroz nju uz buku. Takva rana se mora zatvoriti što je prije moguće. Da biste to učinili, stavite nekoliko slojeva gaze i debeli sloj vate na ranu i prekrijte je komadom uljane krpe, kompres papira, gumiranog omotača pojedinačne vrećice ili nekog drugog materijala koji ne propušta zrak. , a zatim ga čvrsto zaviti.