Kako liječiti neuralgiju narodnim lijekovima. Kako i kako liječiti interkostalnu neuralgiju kod kuće: lijekovi, terapeutske vježbe, narodni lijekovi i recepti

Interkostalna neuralgija(sinonim – “ torakalni radikulitis) je neurološka patologija koja nastaje kao posljedica oštećenja ili kompresije interkostalnih živaca, a manifestira se u obliku boli.

Bol koji doživljavaju pacijenti s interkostalnom neuralgijom jedan je od najtežih. Na ljestvici je na trećem mjestu, zajedno sa akutnim bolom u bubrezima.

Interkostalna neuralgija se često miješa s drugim bolestima, posebno ako se bol javlja s lijeve strane (simulira patologije srca, želuca). Često su čak i iskusni ljekari zavedeni.

Anatomske karakteristike

Torakalni pršljen sastoji se od masivnog prednjeg dijela (tijela) i stražnjeg dijela, luka iz kojeg se protežu procesi. Na spoju tijela sa lukom nalaze se vertebralni zarezi - gornji i donji. Kada se donji zarezi gornjeg pršljena uporede sa gornjim udubljenjem ispod pršljena, formira se intervertebralni foramen. Preko njega iz kičmeni kanal izlaz kičmenih nerava.

Anatomija interkostalnih nerava:

  • Sa prednje strane torakalni kičmena moždina izađi nervni snopovi, izvođenje motorna funkcija, a sa zadnje strane - osjetljivo.
  • Zatim, unutar kičmenog kanala, prednji i zadnji snopovi ujedinjuju se i formiraju torakalne nerve kičmene moždine. U torakalnoj regiji ima ukupno 12 pari nerava, što odgovara broju segmenata kičmene moždine.
  • Spinalni nerv izlazi iz kičmenog kanala kroz intervertebralni foramen.
  • Izvan kičme, torakalni nerv je podijeljen u dva snopa: prednji i stražnji. Stražnji ide do leđnih mišića. Prednji snop, u stvari, je interkostalni nerv. Prvi interkostalni nerv prolazi duž ivice rebra. Svi ostali nalaze se u debljini interkostalnih mišića, ispunjavajući prostore između rebara.
Iritacija ili kompresija na bilo kojoj od ovih razina može dovesti do interkostalne neuralgije.

Vrste nervnih vlakana, dio interkostalnog živca:

  • motor– inerviraju interkostalne mišiće, dijafragmu, obezbeđuju pokreti disanja;
  • osjetljivo– obezbeđuju kožne i druge vrste osetljivosti;
  • vegetativno– kontrolišu vaskularne funkcije, znojne žlezde itd.
Interkostalni nervi djelimično prelaze na trbušne zidove.

Uzroci interkostalne neuralgije

Glavni uzrok boli povezan s interkostalnom neuralgijom je kompresija torakalnog dijela kičmeni nervi na mestu izlaza iz kičmenog kanala.

Uzroci interkostalne neuralgije:

Uzrok Opis
Iznenadni neugodni pokreti. Nagli pokret može uzrokovati kratkotrajnu kompresiju interkostalnog živca. To dovodi do bola.
Osteohondroza torakalne kičme. Degenerativna bolest, koju karakteriše destrukcija intervertebralnih diskova.

Faktori koji dovode do razvoja neuralgije:

  • Smanjenje visine intervertebralnih diskova. Kao rezultat njihovog uništenja dolazi do slijeganja kičmenog stuba. Pršljenovi se približavaju jedan drugome, promjer intervertebralnih otvora se smanjuje, a kičmeni živci koji prolaze kroz njih su komprimirani.
  • Razvoj upalni proces . Često zahvaća mjesto gdje živac izlazi iz kičmenog kanala. U žarištu upale nakupljaju se biološki aktivne tvari, leukociti i antitijela, uzrokujući iritaciju živaca.
  • Patološke promjene u kralješcima. Na telima pršljenova formiraju se koštani izrasli - osteofiti. Oni komprimiraju nerve koji prolaze kroz intervertebralne otvore.
Povrede Vrste ozljeda koje dovode do interkostalne neuralgije:
  • modrice na leđima i prsa ;
  • frakture rebara;
  • frakture pršljenova, posebno kompresijskih, kada se čini da je pršljen spljošten u visinu.
Tokom povrede, nerv je iritiran. IN dugoročno bol može biti uzrokovan uvlačenjem živca u ožiljak ili kompresijom kalusa.
Zarazne bolesti Infekcije koje najčešće dovode do razvoja interkostalne neuralgije:
  • prehladne virusne bolesti, posebno gripa;
  • herpes zoster (infekcija virusom herpesa).
Patogeni mikroorganizmi, jednom u ljudskom tijelu, oslobađaju toksine koji se mogu širiti krvotokom. Mogu uzrokovati oštećenje interkostalnih i drugih nerava.
Hipotermija Hladnoća izaziva iritaciju interkostalnih nerava, što dovodi do napada interkostalne neuralgije.
Povišen fizičke vežbe U slučaju prekomjernog fizičko prenaprezanje javljaju se mikrotraume interkostalnih mišića.
Radikulopatija (radikularni sindrom) Radikulopatija je kompresija kičmenog korijena. Istovremeno, iritacija i sindrom bola proširiti na interkostalni nerv.
Hernija diska Bolest koju karakterizira protruzija intervertebralni disk iza pršljena. Prolapsirani dio diska komprimira živac koji izlazi iz intervertebralnog foramena. U torakalnoj kičmi spina bifida je rijetka, jer su pršljenovi povezani s rebrima i sudjeluju u formiranju grudnog koša; sigurno su fiksirani.
Tumori kičme, kičmene moždine, okolnih tkiva Tumori u području gdje živci prolaze kroz spinalne otvore, dostižući prilično veliku veličinu, uzrokuju kompresiju.
Spondilolisteza Rijetko se nalazi u torakalnoj kičmi. Karakteriše se klizanjem gornjeg pršljena od donjeg prema naprijed. Kao rezultat toga, i kičmena moždina i živci koji se protežu iz nje su komprimirani.
Kongenitalni defekti razvoj pršljenova i rebara
  • klinastih pršljenova: desni dio pršljena je niži od lijevog ili obrnuto, što rezultira izobličenjem kralježnice, kompresijom jednog ili više spinalnih živaca;
  • odsustvo ili dupliranje rebra: u ovom slučaju kičma poprima pogrešnu konfiguraciju;
  • spondiloliza: tijelo i luk kralješka nalaze se odvojeno, nisu povezani, zbog čega se tijelo postupno pomiče naprijed, oblik intervertebralnog foramena je poremećen.
Trovanje olovom Olovo ima toksični učinak na nervno tkivo.
Zloupotreba alkohola Etanol ima toksično dejstvo na nervno tkivo.
Osteoporoza Bolest koju karakterizira razrjeđivanje, destrukcija koštanog tkiva. To dovodi do smanjenja visine kralježaka, njihove deformacije i povećane krhkosti.
Hormonski poremećaji
  • menopauza: hormonalne promene u menopauza dovesti do razaranja koštanog tkiva, osteoporoze;
  • dijabetes: bolest dovodi do poremećene cirkulacije krvi u mala plovila, dovod kiseonika u kosti.
Hipovitaminoza
  • Kod nedostatka vitamina B nastaje poremećaj metabolički procesi V nervnog tkiva.
  • Tokom rahitis, – hipovitaminozaD, - dolazi do deformacije kosti, što može dovesti do kompresije nerava.
Skolioza i teški posturalni poremećaji Sa značajnom zakrivljenošću kičmenog stuba, nastaju uslovi za kompresiju intervertebralnih nerava.
Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) Hronična bolest intervertebralnih zglobova, što dovodi do deformiteta kičmenog stuba.
Vertebralni hemangiom Rijetko stanje kada postoji benigni tumor duboko unutar tijela pršljena. vaskularni tumor– hemangiom. To čini pršljen krhkijim i podložnijim ozljedama.

Znakovi interkostalne neuralgije

Simptom (grupa simptoma) Objašnjenje
Bol u predjelu zahvaćenog živca Vodeći simptom interkostalne neuralgije. Bol je veoma intenzivan i zauzima treću poziciju na opšteprihvaćenoj skali ( jak bol). Može biti uporedivo sa jetrenom ili bubrežnom kolikom.

Trajanje bola:

  • konstanta;
  • u obliku napada.
Priroda bola:
  • dosadan;
  • bolan;
  • spaljivanje;
  • pirsing.
Najčešće se bol javlja s jedne strane, širi se duž zahvaćenog živca, kao da okružuje polovicu grudnog koša.
Pojačan bol tokom kretanja i fizičke aktivnosti Faktori koji mogu izazvati pojačan bol i bol kod interkostalne neuralgije:
droga* Opis Način primjene**
Analgin (sin.: Metamizol natrijum, Baralgin, Spazdolzin). Jedan od najčešćih lijekova koji se koriste za bolove različitog porijekla. Ima analgetsko i, u manjoj mjeri, protuupalno i antipiretičko djelovanje. Obrasci za oslobađanje:
  • tablete od 0,05, 0,1, 0,15 (za djecu) i 0,5 g.
  • rastvor za injekciju 1 – 2 ml 25% - 50%.
Koristi se za neuralgiju:
U tabletama:
  • Odrasli: 0,25 - 0,5 g 2 - 3 puta dnevno.
  • Djeca: 5 – 10 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.
U injekcijama:
  • Odrasli: 1 - 2 ml 25% - 50% rastvora 2 - 3 puta dnevno.
  • Djeca: 0,1 – 0,2 ml 50% otopine na svakih 10 kg tjelesne težine.
Tempalgin Kombinovani lek. Uključuje analgin i tempidin (blago sredstvo za smirenje). Odrasli uzimaju 1 tabletu protiv bolova.
Baralgin (sinonimi: Bral, Spazgan, Spazmalgon, Spazmalgin) To je kombinirani lijek s izraženim analgetskim djelovanjem.
Compound:
  • analgin– analgetik i protuupalno sredstvo;
  • pitofenon hidrohlorid- lijek koji blokira nervne impulse u autonomnom nervni sistem;
  • fenpiverinijev bromid- lijek koji blokira nervne impulse u autonomnom nervnom sistemu.
Obrasci za oslobađanje:
  • u tabletama;
  • u ampulama za injekcije.
Prijava (odrasli):
  • u tabletama: uzimati 1 tabletu protiv bolova 1 – 3 puta dnevno;
  • u injekcijama: otopinu primijeniti intramuskularno ili intravenozno (polako!) protiv bolova.
Ketorolak (sin.: Ketalgin, Ketorol) Jako sredstvo protiv bolova. Najmoćniji među nehormonskim i narkotičkim lijekovima. Obrasci za oslobađanje:
  • tablete 0,01 g;
  • rastvor u ampulama od 3% - 1 ml.
Aplikacija:
Intravenski i intramuskularno Ketorol se propisuje u dozi od 0,01 - 0,03 g svakih 6 - 8 sati. Maksimum dnevna doza– 0,09 g.
Ortofen (sin.: diklofenak, voltaren, klofenak, ultrafen, etifenak) Ima izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje. Obrasci za izdavanje:
  • tablete 0,015 (za djecu) i 0,025 (za odrasle) g;
  • rastvor za injekcije 75 mg – 3 ml.
*U daljnjem tekstu kod opisa lijekova: informacije su samo u informativne svrhe. Liječenje mora propisati ljekar. Samoprimjena lijekova može dovesti do negativnih posljedica.
**U daljem tekstu kod opisa lijekova. Izvor: Mashkovsky M.D., „Lijekovi - izdanje 15, revidirano. i dodatne“, Moskva, LLC izdavačka kuća „Novaya volna“, 2005.

Koje se masti koriste u liječenju interkostalne neuralgije?

Naziv masti Opis Način primjene
Voltaren (Ortofen) Protuupalni i analgetski lijek Diklofenak u obliku masti. Nanesite direktno na područje gdje je bol lokaliziran. Nanesite 2-3 grama masti na bolno mesto 3-4 puta dnevno.
Ketonal krema i Ketonal gel Ketorol protiv bolova u obliku gela i kreme. Nanesite direktno na područje gdje se nalazi bol. Ne primjenjivati veliki broj krema ili gel 2 puta dnevno na bolno mesto. Dobro utrljajte u kožu. Nastavite sa tretmanom ne duže od 7 dana.
Apizartron Mast nemačke proizvodnje na bazi pčelinjeg otrova.
Efekti:
  • iritira nervne završetke kože;
  • povećava protok krvi;
  • biološki ubrzava izlučivanje aktivne supstance, podržava upalni proces;
  • eliminiše bol.
Aplikacija:
  • istisnuti 3-5 cm masti na prst;
  • nanijeti 1 mm debeli sloj masti na bolno mjesto;
  • ostavite 2 - 3 minute, a zatim očistite kožu.
Na mestu nanošenja masti trebalo bi da postoji crvenilo i osećaj topline.
Apizartron se koristi 2-3 puta dnevno.
Viprosal B Kombinovana mast. Compound:
  • otrov zmije - iritira nervne završetke na koži, čime se eliminira bolne senzacije;
  • terpentinska mast - efekat zagrijavanja;
  • kamfor – poput zmijevog otrova, ima iritirajući učinak na kožne nervne završetke.
Utrljajte mast 1-2 puta dnevno u bolno mesto. Tok tretmana se nastavlja u zavisnosti od propisa lekara.
Menovazin mast Compound:
  • 2,5 g mentola: iritira nervne završetke kože, širi potkožne krvne sudove, pojačava analgetski efekat, stvara osećaj hladnoće;
  • 1 g benzokaina: lokalni je anestetik, otklanja bol;
  • 1 g prokaina: lokalni je anestetik, otklanja bol.
Menovazin se nanosi na bolno mesto i dobro utrlja u kožu 2-3 puta dnevno. Trajanje kursa lečenja određuje lekar.
Terpentinska mast Efekti:
  • lokalna iritacija nervnih završetaka kože;
  • anestezija;
  • uništavanje patogenih mikroorganizama (terpentin je antiseptik).
Utrljajte u kožu na mestu boli 1-2 puta dnevno.
Finalgon Mast koja se sastoji od 2-butoksietil alkohol I vanillylnonamide.
Efekti:
  • zagrijavanje zbog vazodilatacije;
  • protuupalno;
  • anestetik.
Lijek je dostupan u tubama, komplet uključuje poseban aplikator.
Na aplikator je potrebno istisnuti 0,5 cm masti, nanijeti na bolno mjesto i dobro utrljati. Umotajte se u vunenu tkaninu. Finalgon stupa na snagu 20-30 minuta nakon nanošenja.

Vitaminski preparati propisani za interkostalnu neuralgiju

Kada je živac komprimiran, njegova prehrana i funkcioniranje su poremećeni. Stoga su propisani za interkostalnu neuralgiju vitaminski preparati, pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u nervnom tkivu.
Ime droge Opis Načini primjene
VitaminB1 (tiamin) Jedan od mnogih važnih vitamina za nervno tkivo. Učestvuje u metaboličkim procesima, štiti nervne celije od slobodnih radikala. Lijek je dostupan u ampulama od 1 i 2 ml u obliku otopine od 2,5% i 5%.
Dajte jednu ampulu intramuskularno svaki drugi dan.
Kalcijum pantotenat Supstanca koja pripada grupi vitamina. Učestvuje u edukaciji posrednici– veze koje obezbeđuju prenos impulsa između nervnih ćelija. Obrasci za oslobađanje:
  • u tabletama od 0,1 g;
  • rastvor u ampulama 10% - 2, 5 i 10 ml;
  • rastvor u ampulama 25% - 2 ml.
Aplikacija:
U obliku tableta:
  • odrasli: 0,1 – 0,2 g 2 do 4 puta dnevno;
  • djeca 1 – 3 godine, 0,005 – 0,01 g;
  • djeca 3 – 14 godina 0,1 – 0,2 g po dozi.
U obliku injekcija:
  • odrasli: 1 – 2 ml 20% rastvora ili 2 – 4 ml 10% rastvora 1 ili 2 puta dnevno;
  • djeca mlađa od 3 godine: 0,5 - 1,0 ml 10% otopine 1 ili 2 puta dnevno;
  • deca od 3 do 14 godina: 1-2 ml 10% rastvora 1 ili 2 puta dnevno.
Vitamin B6 (tiamin) Tiamin je jedan od najvažnijih vitamina za funkcionisanje nervnog sistema. Učestvuje u razmeni aminokiselina i sintezi određenih medijatora (supstanci koje obezbeđuju prenos nervnih impulsa između pojedinih nervnih ćelija). Obrazac za oslobađanje: 1,0%, 2,5% i 5% rastvor u ampulama od 1 ml i 2 ml.
Način primjene:
  • odrasli: 0,05 – 0,1 g dnevno svaki drugi dan;
  • djeca: 0,02 g dnevno svaki drugi dan.
    Obično se davanje vitamina B6 smenjuje sa davanjem vitamina B1 - svaki drugi dan.
Pentovit Kompleksna vitaminska priprema.
Compound:
  • vitamin B1 ( tiamin hlorid);
  • vitamin B6 ( piridoksin hidrohlorid);
  • nikotinamid;
  • vitamin B12
    (cijanokobalamid).

Fizioterapija interkostalne neuralgije

Naziv procedure Mehanizam djelovanja interkostalne neuralgije Aplikacija
Laserska (kvantna) terapija Utjecaj laserskog zraka na zahvaćeno područje.
Efekti:
  • protuupalno;
  • antialergijski;
  • povećanje zaštitnih reakcija tkiva;
  • poboljšana regeneracija;
  • proširenje krvnih žila, poboljšanje protoka krvi, ubrzanje eliminacije tvari uključenih u upalnu reakciju.
Laserski snop se primenjuje na mestima gde nervi izlaze iz intervertebralnih otvora: sa leđa, desno i levo od kičmenog stuba.
Trajanje postupka je do 10 minuta. Opšti kurs sastoji se od 10 – 15 procedura.
Elektroforeza s lijekovima Elektroforeza je metoda fizioterapije koja uključuje unošenje lijekova u ljudsko tijelo kroz kožu pomoću slabe električne struje.
Za interkostalnu neuralgiju, elektroforeza se radi s analginom (lijek protiv bolova), novokainom (anestetik).
Dvije elektrode se postavljaju na kožu u zahvaćenom području: pozitivna i negativna. Između elektroda i kože stavlja se krpa natopljena otopinom. lekovita supstanca.
Uređaj je podešen tako da pacijent osjeća lagano trnce na koži. Sesija traje oko 5 minuta. Ukupno sesije – 10.
UHF terapija UHF terapija je djelovanje električnog polja ultra visoke frekvencije na ljudsko tijelo.
Terapeutski efekti neuralgije:
  • povećan protok krvi i limfe;
  • smanjenje otoka tkiva uzrokovanog upalnim procesom;
  • proširenje kapilara, malih arterija;
  • smanjen uticaj na tkivo toksične supstance i patogene.
Tokom postupka, na tijelo pacijenta se postavljaju ploče koje stvaraju električne struje ultra visoke frekvencije. U tom slučaju pacijent treba ležati na drvenom kauču ili krevetu.
Uređaj je podešen tako da pacijent osjeća toplinu u području ploča. Sesija traje od 5 do 10 minuta. Ukupno trajanje kursa je 10 – 15 sesija.
Darsonval Električne struje Darsonval, koji se koriste u fizikalnoj terapiji, imaju četiri karakteristike: visoka frekvencija, visoki napon, mala sila, brzo slabljenje.
Terapeutski efekti interkostalne neuralgije:
  • lokalna iritacija (tokom postupka primjećuju se trnci i crvenilo kože);
  • aktiviranje odbrambenih mehanizama;
  • povećan protok krvi u malim sudovima.
Radni dio uređaja za darsonvalizaciju je staklena cijev. U njemu se stvaraju električna pražnjenja, a upravo se njime masira zahvaćeno područje kod interkostalne neuralgije. Iskre skaču između cijevi i kože, što rezultira osjećajem trnaca i karakterističnim zvukom pucketanja.
Trajanje postupka je 5 – 10 minuta. Ukupan broj sesija je 10.

Da li je masaža efikasna kod interkostalne neuralgije?

Medicinska masaža je efikasna kod interkostalne neuralgije, pa je gotovo uvijek uključena opšti program tretman.

Efekti masaže kod interkostalne neuralgije
  • poboljšanje protoka krvi u kapilarama i malim arterijama;
  • jačanje metaboličkih procesa u tkivima, ubrzavanje eliminacije toksina i tvari uključenih u razvoj upalnog procesa;
  • zagrijavanje kože i potkožnih tkiva;
  • poboljšanje opskrbe krvlju i aktivacija procesa oporavka u mišićima;
  • analgetski učinak;
  • poboljšanje funkcije nervnog tkiva, poboljšanje provodljivosti nervnih impulsa;
  • opšte umirujuće dejstvo.
Na kojim dijelovima tijela se radi masaža kod interkostalne neuralgije?
  • na poleđini;
  • na grudima (prednji).
Koji uslovi moraju biti ispunjeni?
  • Prije prve sesije, masažni terapeut mora provjeriti sa pacijentom na kojoj strani i na kojoj razini se javlja bol;
  • masažu treba započeti na suprotnoj, zdravoj strani, a zatim prijeći na bolesnu;
  • kod bilateralne interkostalne neuralgije, masaža počinje od mjesta gdje je bol najslabiji;
  • Postupci masažera moraju biti oprezni i izbjegavati grube utjecaje.
Kako se izvodi masaža? Prvo, pacijent leži na stomaku na stolu za masažu, sa posebnim jastukom koji se stavlja ispod grudi. Uradite masažu leđa. Zatim se okreće na leđa i masira grudi.
Koliko traje sesija? Prva masaža traje 15 minuta. Tokom narednih sesija, vrijeme se povećava.
Koliko je ukupno trajanje kursa? 10 sesija.

Akupunktura za interkostalnu neuralgiju

Akupunktura (akupunktura) - pravac tradicionalnog Kineska medicina, praksa ubadanja tankih metalnih igala u određene tačke na tijelu.

Efekti akupunkture:

  • anestetik;
  • protuupalno;
  • smirivanje;
  • povećanje odbrambenih mehanizama;
  • povećan protok krvi i metabolizam u zahvaćenom području.
U modernim klinikama akupunktura spada u posebnu granu medicine - refleksologiju. Mnoge bolnice imaju prostorije u kojima se praktikuje akupunktura. Ova metoda se često koristi kao dio sveobuhvatnog programa liječenja interkostalne neuralgije.

Manualna terapija interkostalne neuralgije

U većini slučajeva, interkostalna neuralgija je povezana sa kompresijom živca koji izlazi kroz intervertebralni foramen. Dakle, ovo patološko stanje spada u nadležnost kiropraktičara.

Efekti se žele postići kiropraktičar kod pacijenata sa interkostalnom neuralgijom:

  • eliminacija kompresije živaca i boli;
  • normalizacija držanja;
  • poboljšanje opšta funkcija mišićno-koštanog sistema.

Osteopatija za interkostalnu neuralgiju

Osteopatija je grana medicine koja uključuje utjecaj na uzrok. Osteopatski doktor laganim pokretima, pritiskom i sl. pokušava eliminirati faktori koji su doveli do kompresije živca u intervertebralnom foramenu:
  • deformacija koštane strukture (zglobovi između pršljenova, rebara);
  • prekomjerna napetost interkostalnih mišića, mišića leđa;
  • kršenje odljeva krvi i limfe;
  • patološka napetost ligamenata.

Osteopatija donekle podsjeća na masažu i manualnu terapiju, ali je učinak lakši i precizniji.

Fizikalna terapija interkostalne neuralgije

Kod interkostalne neuralgije potrebno je ograničiti svaku fizičku aktivnost. Kako se napadi smiruju, pacijent počinje vježbati fizikalnu terapiju pod nadzorom specijaliste.
Plivanje je korisno za pacijente sa interkostalnom neuralgijom.

Kako liječiti tešku neuralgiju?

Ako, unatoč liječenju, jaka bol traje s interkostalnom neuralgijom, tada se liječenje provodi u bolnici, propisuju se jači lijekovi:
  • blokada– ubrizgavanje anestetičkih rastvora (novokain i dr.) u područje nerava;
  • sredstva za smirenjelijekovi, otklanjanje anksioznosti i pretjerane nervne napetosti uzrokovane stalni bol;
  • sedativi sredstva raznih grupa.
Indikacije za hirurško lečenje interkostalna neuralgija:
  • hernija diska;
  • izražena osteohondroza , praćen značajnim promjenama u kičmenom stubu;
  • razne tumori kičme, kičmena moždina, okolna tkiva;
  • druge bolesti kičme koje zahtijevaju kirurško liječenje.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju kod kuće?

Neuralgija je bolest koja je često praćena vrlo jakim bolom i liječi se dugo i teško. Stoga je u svakom slučaju vrijedno posjetiti neurologa. Potrebno je razumjeti uzroke i razumjeti koliko je bolest ozbiljna.

Može se koristiti kod kuće(nakon konsultacije sa lekarom!):

  • protuupalne i grijajuće masti;
  • narodni lekovi (vidi dolje);
  • kućni aparati za fizioterapiju: Darsonval, aparati za magnetnu terapiju;
  • pozovite terapeuta za masažu kući;
  • sami koristite razne masažere.

Tradicionalne metode liječenja interkostalne neuralgije


Metoda Opis
Nositi vuneni šal Zamotajte vuneni šal oko bolnog mjesta i tako hodajte cijeli dan.
Efekti:
  • zagrijavanje;
  • povećan protok krvi;
  • smanjenje boli.
Kompres od đumbira, kurkume, bibera Sastojci:
  • ljuta paprika - 0,5 kašičice;
  • sušeni korijen đumbira u prahu - 2 kašičice;
  • Kurkuma u prahu – 1 kašičica.
Način kuhanja:
  • pomešati sve sastojke sa mala količina topla voda dok se ne dobije homogena pasta;
  • dobivenu smjesu rasporedite na komad tkanine;
  • nanijeti na bolno mjesto, omotati zavojem;
  • nosite ga što je duže moguće dok ne počne jako da gori.
Efekti:
  • zagrijavanje;
  • povećan protok krvi;
  • smanjenje boli, ubrzanje metabolizma i uklanjanje toksičnih produkata i upalnih agensa iz lezije.
Tinktura aloe, celandina, crvene paprike Sastojci:
  • jedna ljuta paprika srednje veličine;
  • nasjeckani list aloe srednje veličine;
  • 1 kašika zgnječenog lišća celandina;
  • 0,5 l votke.
  • Priprema:
  • sastojke prelijte votkom;
  • ostaviti 10 dana tamno mjesto;
  • naknadno čuvati u frižideru.
Aplikacija:
Utrljajte u bolno mesto 2-3 puta dnevno dok simptomi ne prestanu da vas muče.
Tinktura od nevena i livade Sastojci:
  • 30 g osušenog i zgnječenog korijena livade, ili 20 g svježeg cvijeća;
  • 5 g cvjetova nevena;
  • 0,2 l votke.
Priprema:
  • biljni materijal preliti sa 200 ml votke;
  • Stavite posudu s tinkturom u vruću, ali ne kipuću vodu 30 minuta;
  • zatim uklonite i ostavite još 2 sata na tamnom mjestu;
  • filtrirati kroz gazu.
Aplikacija:
Trljajte bolno mesto 2-3 puta dnevno.
Zagrijavanje kuhano jaje Tvrdo skuvajte jaje, uklonite ljusku. Prepolovite, malo ohladite. Stavite obe polovine odsečenom stranom nadole na bolno mesto i hodajte dok se ne ohlade. Ovu metodu morate pažljivo koristiti kako biste izbjegli opekotine.
Topla kupka
  • Prihvati topla kupka u roku od 15 minuta.
  • Zatim natrljajte bolnu tačku mašću koja se sastoji od jednog dijela amonijaka i dva dijela nerafiniranog biljnog ulja.

Kako se liječi interkostalna neuralgija tokom trudnoće?

Režim liječenja interkostalne neuralgije kod trudnica ne razlikuje se mnogo od standardnog.

Posebnosti:

  • većina injekcija i tableta protiv bolova je kontraindicirana tijekom trudnoće;
  • Masti se uglavnom koriste samo prema preporuci ljekara;
  • provodi se vitaminska terapija;
  • potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se jasno razlikovala interkostalna neuralgija od drugih bolesti;
  • samoliječenje je neprihvatljivo, jer može naštetiti i ženi i djetetu.

Najčešća bolest među bolestima nervnog sistema je interkostalna neuralgija. Ona je u stanju da svom pacijentu nanese najtežu i najnemočniju bol. Ova patologija je posljedica kompresije ili iritacije interkostalnih živaca, što dovodi do bolova u prsnoj kosti. Mnogi ljudi koji se nikada nisu susreli sa ovom bolešću mogu pobrkati napade neuralgije sa raznim srčanim oboljenjima. Danas ću vam pričati o simptomima, uzrocima i liječenju ove bolesti, jer ako se ne prepozna na vrijeme i ne liječi, posljedice neće dugo trajati.

Uzroci ove bolesti uključuju uobičajene upalne bolesti i korištenje određenih lijekova. Vrlo često se razvija u procesu starosnih promjena, na pozadini dijabetes melitusa, patološka stanja kičme i rebara, kao i sa nedostatkom vitamina B. Osobe bilo koje dobi i spola su podložne ovoj bolesti. Hipotermija tijela, stalni stres i nervno naprezanje također mogu dovesti do neuralgije, uključujući interkostalnu neuralgiju.

Glavni razlozi:

  • Hronične i akutne bolesti nervnog sistema;
  • Prisutnost infektivnih žarišta u tijelu;
  • Dugotrajna upotreba određenih lijekova;
  • Povrede kičme i grudnog koša;
  • Neoplazme, kile i ciste kičme.

Najčešći uzrok neuralgije je i dalje torakalna osteohondroza. Uznapredovala osteohondroza dovodi do patologija kralježnice i okolnih živaca i mišića. Tada se počinje manifestirati interkostalna neuralgija.

Simptomi interkostalne neuralgije i liječenje kod kuće

Sada ćemo naučiti o glavnim simptomima ove neurološke bolesti. Glavni znak je karakterističan bol, koji je lokaliziran u predjelu grudnog koša. Što je više nerava zahvaćeno uklještenim živcima, to će bol biti jači i opsežniji. Može čak zračiti u donji dio leđa ili područje lopatica.

Samo zahvaćeno područje može biti otečeno, bledo, a postoji i promena u osetljivosti kože. Posebnost boli kod interkostalne neuralgije je da je vrlo jaka i konstantna. Mnogima se čak čini nepodnošljivim. Zatim ću vam reći kako se neuralgija manifestira i kako je liječiti kod kuće.

Interkostalna neuralgija - simptomi

Prvi znaci neuralgije su, naravno, bol u grudima. Bol može biti sa jedne strane grudne kosti ili obostrano. Bol je toliko jak i akutan da pacijent osjeća kao da prožima cijelo tijelo. Javlja se osećaj peckanja, utrnulosti i peckanja kože. Prilikom dubokog udaha bol se značajno pojačava. Glavna stvar je ne brkati neuralgiju s akutnim bolestima drugih organa. Na primjer, simptomi mogu ličiti na bubrežnu koliku ili srčani udar.

Šta trebate učiniti ako imate ove simptome? Odmah pozovite doktora kod kuće, a ako se bol pojača na lijevoj strani, onda je bolje pozvati hitnu pomoć. Nakon završenog EKG doktor moći će isporučiti tačna dijagnoza(isključuje bolesti srca).

Koji doktor liječi interkostalnu neuralgiju - neurolog. Naravno, možete se obratiti terapeutu za pomoć, ali samo uži specijalista za nervne bolesti.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju

U ovom dijelu članka ćemo pogledati kako liječiti i kako liječiti ovu bolest. Liječenje je kompleksno i sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova, protuupalnih, antispazmodičkih lijekova. Koriste se i masti i gelovi za zagrijavanje koji imaju ometajući učinak. Dobro se dokazao protiv neuralgije akupresura.

Osnovni tretman:

Ublažavanje bolova - uključuje uzimanje analgetika 3-5 dana. Za veoma jake i nesnosne bolove, lekar može napraviti posebnu blokadu (ubrizgavanje novokaina ili lidokaina u zahvaćeno područje);

Liječenje upalnog procesa - u ove svrhe koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. To mogu biti ili tablete ili injekcije. Obično liječnik prvo propisuje injekcije u prva 3 dana, a za daljnje liječenje - isti lijek, ali u tabletama. Voltaren, nimesulid, diklofenak, movalis i tako dalje - sve su to lijekovi s protuupalnim djelovanjem;

Uklanjanje grčeva mišića - midokalm, baklofen ili baklosan (uzimajte 1 tabletu 3 puta dnevno ne duže od 7 dana);

Vitaminoterapija - kod ovakvih bolesti lekari uvek propisuju vitamine B (kombilipen, milgama).

Danas možete kupiti posebne flastere u ljekarnama. Oni su u stanju da ublaže bol na 12 sati, smanje oticanje i bore se protiv upale. Pričvršćuju se na leziju 12 sati, zatim se uklanjaju i pravi se 12-satna pauza. Vrlo je zgodno koristiti razne lekovite masti i kreme. O ovom obliku lijeka pisat ću detaljnije u nastavku, u drugom dijelu članka.

Magnetoterapija ima dobar efekat. Ako imate ALMAG uređaj, obavezno ga koristite kućno lečenje. Kurs od 5-7 postupaka bit će dovoljan za ublažavanje boli i upale. Pročitajte upute za korištenje uređaja kod kuće

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju tokom trudnoće

Nažalost, i žene tokom trudnoće mogu razviti ovu bolest. Kako se interkostalna neuralgija manifestuje kod trudnica - simptomi su standardni. Koji lijekovi će se koristiti za liječenje neuralgije kod trudnica direktno ovisi o ozbiljnosti situacije.

Vrlo često je moguće izliječiti i nježnim metodama, koje uključuju uzimanje vitamina, masažu i utrljavanje masti. Ne treba se samoliječiti, samo specijalista može propisati terapiju.

Postoji veliki izbor posebnih vrsta vježbi za neuralgiju za trudnice, koje pomažu u obnavljanju protoka krvi u kralježnici i zglobovima, ublažavanju bolova i poboljšanju dobrobiti.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju kod kuće

Bilo koji oblik interkostalne neuralgije može se liječiti kod kuće. Dovoljno je da uzimate lekove koje Vam je lekar propisao i da ih pratite odmor u krevetu. Najčešće se koristi za kućno liječenje razne masti i gelove, uzimanje tableta. Najakutnija faza bolesti traje ne više od 5 dana - u tom periodu važno je ne opterećivati ​​tijelo i slijediti preporuke stručnjaka.

Masti za interkostalnu neuralgiju

Masti i gelovi za neuralgiju se koriste spolja. Dobar efekat tretman će biti efikasan kada ih utrljate 2-3 puta dnevno. Oni su u stanju da brzo izliječe bolest, jer dobro prodiru duboko u tkivo, isporučujući potrebnu tvar u zahvaćeno područje. Postavlja se pitanje koju mast je najbolje primijeniti kako bi bolest brzo prošla. Vrlo je teško odgovoriti na ovo pitanje koje masti bolje pomažu, a koje su najefikasnije i najbolje. Sve je to individualno.

Napomenu! Za najbolji terapijski učinak koristite masti za neuralgiju (fastum gel, bystrumgel, dolobene i druge) zajedno s mastima koje poboljšavaju vaskularnu prokrvljenost. Na primjer, kapilarno. Dovoljno ih je pomiješati u jednakim omjerima i nanijeti na bolno mjesto. Period oporavka će se značajno smanjiti.

Osim masti i gelova, možete koristiti suhu toplinu i razne tinkture i otopine za zagrijavanje. Možete ih napraviti sami ili ih možete kupiti u ljekarnama. Tečni validol i menovazin imaju odlične analgetske efekte.

Zapamtite! Ne biste se trebali kupati u vrućoj kupki ili pariti u sauni dok ste bolesni. Tretmani vode mogu povećati oticanje i pogoršati se.

Masaža za interkostalnu neuralgiju

Vrlo je korisno raditi masažu kod neuralgije (posebno akupresure) i terapijske vježbe. Glavni cilj ovakvih zahvata je ublažavanje bolova i opuštanje zahvaćenih mišića. Masaža se može raditi i na grudima i na leđima. Glavni uvjet je prvo pogladiti i zagrijati mišiće, a tek onda početi gnječiti zahvaćeno područje.

Tokom masaže ne treba pretjerivati, radi se o gnječenju najbolnijeg mjesta. Preporučljivo je provesti sesije masaže sa specijalistom kako ne biste nanijeli štetu. Na primjer, možete zatražiti od neurologa uputnicu za masažu (obično se radi u dnevna bolnica), ili pozovite plaćenog terapeuta za masažu u svoj dom.

Interkostalna neuralgija - liječenje narodnim lijekovima

Nakon što sam pročitao razne kritike o liječenju narodnim lijekovima, identificirao sam nekoliko recepata koji stvarno pomažu. Evo glavnih:

Vazelin-terpentin mješavina. Pomiješajte 2 dijela vazelina i 1 dio terpentina. Ovom mešavinom utrljajte bolno mesto masažnim pokretima, zatim se umotajte u toplo i lezite neko vreme;

Tinktura joda sa glicerinom. U tamnoj staklenoj posudi pomiješajte čisti glicerin i apotekarska tinktura joda, dobro promućkati. Važno - ova mješavina se ne utrlja, već se nanosi na bolno mjesto pamučni štapić noću svaki drugi dan. Ponovite postupak 15 puta;

Sok od hrena ili crne rotkve (svježe iscijeđen). Mora se utrljati u bolno mjesto nekoliko puta dnevno.

Tradicionalna medicina se koristi već nekoliko milenijuma. Ona nam može ponuditi više od 100 načina da se riješimo raznih bolesti. Preporučljivo je koristiti ga uz glavni tretman. Uostalom, postoje situacije kada bolest može napredovati ako se ne liječi pravilno.

Poštovani čitatelji, danas ste saznali šta je interkostalna neuralgija i kako je liječe službeni i etnonauka. Vodite računa o sebi i ne dozvolite sebi da razvijete ovu bolest.

Dragi moji čitaoci! Veoma mi je drago što ste posetili moj blog, hvala svima! Da li vam je ovaj članak bio zanimljiv i koristan? Molimo napišite svoje mišljenje u komentarima. Zaista bih volio da ovu informaciju podijelite i sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. mreže.

Zaista se nadam da ćemo još dugo komunicirati sa vama, biće ih još mnogo na blogu zanimljivi članci. Da ih ne biste propustili, pretplatite se na vijesti bloga.

Budite zdravi! Taisiya Filippova je bila sa vama.

Postoji kompleks teških bolesti koje dovode do komplikacija pri traženju metode liječenja. Postoji bolnička i ambulantna terapija, a izbor jedne ili druge metode ovisi o karakteristikama bolesti. Jedna od tegoba je interkostalna neuralgija. Simptomi i liječenje, tablete ili kod kuće– šta je najbolje za osobu koja boluje od ove bolesti, razmotrićemo dalje.

Interkostalna neuralgija - šta je to?

Neuralgija između rebara ukazuje na to patološki proces, koji se javlja kada su nervi komprimirani. Uočava se ozbiljna iritacija, što uzrokuje bolan proces i mučenje za pacijenta. Razlozi za pojavu leži u postojanju nekoliko faktora. Da je ovo jedna od najneugodnijih tegoba može se suditi po jačini boli. Pogrešno je zamijeniti je sa drugim neozbiljnim poremećajem, ali u stvari, svaka bolest treba poduzeti ozbiljne mjere kako bi se otklonila. Da biste se riješili simptoma, trebate se obratiti neurologu.

S obzirom na pitanje o bol u srcu i neuralgija - kako razlikovati, vrijedi se osloniti na simptome, o kojima će biti riječi dalje. Bolest se najčešće manifestuje tokom starosnih promena, tako da ljudi koji borave
V starost. U pozadini drugih bolesti, ova se bolest također manifestira ( Kod po ICD 10 možete vidjeti u nastavku). Na primjer, ovo je dijabetes, nedostatak vitamina, bolesti rebara, želuca. Svi ovi faktori provociraju sve veći rizik od bolesti. Ponekad bolest može nastati zbog prekomjerne napetosti u mišićima leđa. Ostali faktori su stres, prekomerni rad, prehlada, osteohondroza.

Kakve posledice mogu biti- raznolikost. Za detalje o toku bolesti, vidi video.

Simptomi interkostalne neuralgije na lijevoj strani

Bolest može napredovati s lijeve i s lijeve strane desna strana. Znakovi bolesti su slični, razlikuje se samo lokalizacija manifestacije sindroma boli. Budući da se bolest najčešće opaža kod odraslih, pate od malaksalosti i peckanja. U ovom slučaju, mišići leđa su podvrgnuti ozbiljnoj napetosti. Ponekad kada je bol lokalizovan ispod rebara, može se pojaviti nelagodnost u prsnoj kosti u potpunosti ili u njenim pojedinačnim dijelovima. Ako se bolest javi na lijevoj strani, mogu se pojaviti i dodatni simptomi.


Kod trudnica ova vrsta bolesti može se manifestirati dodatnim simptomima. Među ženama oni koji su "u položaju" imaju glavobolju, vrtoglavicu i bol. Bol se možda neće povući dugo vremena. U pozadini patologije javlja se teška mučnina. U tinejdžeru, izloženi bolesti, iako postoji mali rizik od razvoja bolesti, simptomi i dalje postoje. I utiču na nivo hormona. Karakteristike manifestacije bolesti, vidi fotografija.

Uglavnom, ako je bolest lokalizirana na desnoj strani, znakovi su slični. Pacijent osjeća jak bol, povlačenje, utrnulost i pojačano znojenje. Ali ako bol ne nestane prilikom uzimanja lijeka, to ukazuje na očiglednu prisutnost bolesti. Bol se može javiti na desnoj strani sa zadnje strane, a doktori često postavljaju dijagnoze uporedive sa bolestima bubrega ili drugih organa.

Locirane grane nerava ispod rebara iu njihovom području, mogu se usmjeriti na bilo koje unutrašnje organe. Stoga nastaju poteškoće u postavljanju potrebne dijagnoze, a teško je predvidjeti kako će se bolest manifestirati. Ako osjetite oštar bol na desnoj strani, ispod lopatice ili napred, nazad, preporučljivo je pozvati hitnu pomoć čije će osoblje pružiti potrebnu pomoć. Karakteristike manifestacije bolesti na desnoj strani mogu se vidjeti na fotografija.


Kako liječiti interkostalnu neuralgiju

Tako da liječnik može isključiti srčane patologije tokom trudnoće ili u normalnom stanju žene, muškarca, tinejdžera, potrebno je izvesti seriju dijagnostičke procedure, koji se sastoji u nekoliko pravaca.

  • rendgenski snimak.

Zatim odlučuje specijalista kako liječiti bolest. Terapijski proces se tradicionalno fokusira na uklanjanje neugodnih simptoma boli i preokretanje stanja oštećenja živaca. Koji djeluje kao primarni uzrok lezije.


Pa smo pogledali koje lekove možete savladati bolest. Ali ovo nije cijela lista, jer postoji nekoliko dokazanih narodnih lijekova.

Već smo pogledali kako liječiti bolesti koristeći tradicionalne metode, ostaje samo da se otkrije kućna terapija. Tretman narodni lekovi sastoji se od internog uzimanja dekocija s lijekovima protiv bolova i umirujućim biljem (kraljica, pelin, origano). I u pratnji redovnog vježbe kod kuce. Suptilnosti terapije su predstavljene na video. Masti koje se sami prave se također široko koriste za brzo ublažavanje bolova i pružanje snažnog analgetskog učinka.

Mnogi ljudi koji pate od ove bolesti zabrinuti su koja mjera je efikasnija - liječenje kod kuće ili uz upotrebu tableta. Zapravo, sve zavisi od stadijuma bolesti i stepena pogoršanja. Ako imate blage simptome, možete se izboriti s narodnim lijekovima koji su se pokazali kao najbolji.

Jeste li vidjeli takvu bolest kao što je interkostalna neuralgija, simptomi i liječenje? Tablete ili liječenje narodnim lijekovima - što je bolje? Ostavite svoje mišljenje ili recenziju za sve na forumu!

Ažuriranje: novembar 2018

Interkostalna neuralgija ili torakalgija podrazumijeva patološki proces koji nastaje kao posljedica kompresije, upale ili iritacije interkostalnih živaca. Bolest uzrokuje vrlo jake i nesnosne bolove, koji se često prikrivaju kao simptomi bolesti koje pogađaju torakalni i trbušne duplje i kičmu.

Sama riječ neuralgija doslovno znači bol u živcima. Kod neuralgije, sindrom boli se širi duž živca, čineći prirodne pokrete prsnog koša "udah-izdah" izuzetno bolnim. Interkostalna neuralgija je simptom koji ima specifični razlozi. Simptomi neuralgije su živopisni, ali takva klinička težina često navodi na razmišljanje o ozbiljnim patologijama srca, želuca i kralježnice, primoravajući liječnika da slijedi pogrešan dijagnostički put. Naš članak govori o interkostalnoj neuralgiji, simptomima i liječenju ovog sindroma.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci neuralgije su apsolutno različitog porijekla. Rijetko, ali ipak mogući razlog interkostalna neuralgija je patološka promjena interkostalnih živaca zbog oštećenja njihovih ovojnica (demijelinizacija živaca).

  • Povrede, intoksikacija

Ovaj bolni simptom može biti izazvan mikrotraumama, ozljedama i intoksikacijama tijela, kako vanjskih (bakterijski toksini, teški metali, neke lijekove) i unutrašnje (zbog bolesti unutrašnjih organa).

  • Infektivne bolesti i patologije kralježnice

Patologije kičme i mišićno-ligamentni aparat su glavni uzrok neuralgije - osteohondroza, osteoporoza, skolioza, pomak kralježaka, pomoćna rebra, hernija intervertebralnih diskova, deformirajuća spondiloza. Spazam mišića i upala interkostalnih mišića uzrokuju kompresiju interkostalnih živaca, a također izazivaju neuralgični kompleks simptoma. Brojne bolesti i infekcije u konačnici mogu dovesti do neuralgije - poliradikuloneuritisa, multipla skleroza, tuberkuloza, ARVI, herpes zoster, pleuritis, aneurizma aorte. Kompresija živaca tumorskim formacijama i sklerotskim tkivima dovodi do razvoja neuralgije.

Imaju značajnu ulogu u nastanku neuralgije zajednički faktori kao što su zloupotreba alkohola, smanjen imunitet, hronični umor, kao i patologije endokrini sistem (dijabetes, tireotoksikoza), probavni trakt zbog nedostatka vitamina B ( peptički ulkus, gastritis, hepatitis, kolitis), bolesti srca i cirkulacijskog sistema (arterijska hipertenzija, reumatizam, anemija).

  • Hormonske promjene, godine

Žene tokom menopauze su u određenom riziku od razvoja interkostalne neuralgije, kada se osteoporoza javlja zbog hormonalne promene, kao i starije osobe koje imaju starosne promjene tkiva i organa (vidi).

Ukratko, treba napomenuti da se interkostalna neuralgija izuzetno rijetko razvija pod utjecajem jednog faktora. U pravilu, provokator interkostalne neuralgije je nekoliko uzroka, koji djeluju istovremeno ili uzastopno.

Simptomi interkostalne neuralgije

Za pacijenta s dijagnozom interkostalne neuralgije, simptomi ove bolesti doslovno truju život pacijenta, jer su od prve manifestacije izuzetno bolni. Javlja se sindrom boli izrazitog intenziteta koji se širi duž međurebarnih prostora, tj. širi duž nerva. Intenzitet bola se povećava s nadahnućem, s pokretima i okretima tijela, kašljanjem i glasnim razgovorom. Probijajući bol ne prestaje u mirovanju i muči pacijenta, pojačavajući se bez ikakvog vidljivog razloga. Trajanje bolnog napada varira od nekoliko sati do nekoliko dana.

Prepoznatljive karakteristike interkostalne neuralgije, karakteristične za klasični tok bolesti:

  • sindrom boli može varirati od laganog uboda do visokog intenziteta, sa osjećajem peckanja, ekstremni bol, uporedivo sa ;
  • palpacija interkostalnog prostora sa zahvaćenim živcem uzrokuje naglo povećanje boli;
  • osoba jasno osjeća kretanje boli duž interkostalnog živca i može pokazati širenje vala boli;
  • koža na zahvaćenom području može potpuno ili djelomično izgubiti osjetljivost.

Sekundarni simptomi neuralgije ove lokalizacije:

  • pojačano znojenje
  • hiperemija ili bljedilo kože
  • kontrakcije pojedinih mišićnih segmenata

Uz gore opisane simptome neuralgije, dijagnoza nije problem, ali se bolest može maskirati u druge dijagnoze zbog različitih simptoma boli. Priroda bola može biti bolna, pa čak i tupa, s periodičnim pojačavanjem ili stalno prisutnom bolnom nelagodom.

Osim tipične lokalizacije u interkostalnim prostorima, bol može zračiti u donji dio leđa, lopaticu, srce i želudac. To se jednostavno objašnjava - interkostalni živci imaju male grane koje se protežu na gore navedene organe i dijelove tijela.

Unatoč ovoj maski, neuralgični bol je još uvijek lako razlikovati od bola povezanog s određenom patologijom: kada je lokaliziran, neće se ublažiti nitroglicerinom, ali će se smanjiti pod utjecajem sedativa i sedativa (Corvalol, Validol, Valocordin); kada se projicira bol na mjestu želuca, spazmolitici neće pomoći.

Kako se bol u srcu razlikuje od neuralgije? Bolni osjećaji s interkostalnom neuralgijom su konstantni, pojačavaju se pri okretanju tijela, savijanju, dubok udah, kijanje, kašalj, prilikom palpacije rebara i prostora između njih. Kod ishemijske bolesti srca (angina) bol je jasno povezan s opterećenjem (javlja se tokom fizičke aktivnosti i nestaje nakon prestanka) i nije ubodne, već stiskajuće (rjeđe pritiskajuće) prirode. Bol se javlja oštro i brzo nestaje, posebno pri uzimanju nitroglicerina; bol u srcu se ne pojačava pri promjeni položaja ili dubokom udisanju; najčešće bol u srcu prati promjena krvnog tlaka (snižavanje ili povećanje) i poremećaj ritma pulsa.

Liječenje interkostalne neuralgije

Potreban obim mjera liječenja propisuje se nakon pregleda pacijenta i potvrde dijagnoze. Ne biste se trebali baviti samodijagnozom, jer bol može prikriti bubrežne kolike i bolesti srca. Odmah se obratite ljekaru koji vam može propisati rendgenski snimak pluća, EKG ili ultrazvuk trbušnih organa.

Ako je uzrok bolesti oštećenje korijena kičmenih živaca, tada se neuralgija može riješiti samo liječenjem patologije koja je dovela do povrede - osteohondroze, formiranja hernije intervertebralnog diska itd. Propisuje se specifična terapija lijekovima - nesteroidni i steroidni lijekovi protiv bolova (uključujući u obliku epiduralnih) injekcija), relaksanti mišića, terapeutska masaža i gimnastika, ručna terapija. IN teški slučajevi propisana je trakcija kičmenog stuba ili kirurška korekcija identificiranih patologija.

Za virusnu etiologiju neuralgije (herpes zoster, ARVI), specifična antivirusni tretman uz primjenu imunostimulirajuće terapije.

Opće terapijske mjere

U slučaju jake boli, pacijentu se propisuje strogo mirovanje u krevetu uz boravak na tvrdoj podlozi i maksimalnu imobilizaciju - isključujući nagle pokrete koji izazivaju bol.

Za ublažavanje boli propisuju se lijekovi protiv bolova (analgin, spazgan i drugi), kao i blokade novokaina i lidokaina, koje omogućavaju lokalno ublažavanje boli u upaljenom području.

Liječenje interkostalne neuralgije lijekovima se sastoji od uzimanja protuupalnih lijekova u tabletama (Voltaren, Celebrex, indometacin), koriste se za ublažavanje upale na zahvaćenom području (vidi sve NSAIL u tabletama i). Mišićni relaksanti (sirdalud, tizanidin, baklofen) propisuju se za ublažavanje mišićni spazam i B vitamini, bez kojih se ne može normalno funkcionisanje nervnog tkiva.

Za smanjenje boli koriste se i fizioterapeutske tehnike:

  • iontoforeza s novokainom
  • refleksologija s djelovanjem na posebne dijelove kože odgovorne za osjetljivost interkostalnih nerava
  • vakuum terapija
  • farmakopunktura s uvođenjem lijekova u akupunkturne tačke
  • i laserski tretman

U kompleksu terapijskih mjera važnu ulogu ima lokalno liječenje – kreme i masti s analgetskim, zagrijavajućim i protuupalnim djelovanjem, koji djeluju opuštajuće i zagrijavaju i posredno smanjuju prag bola osetljivost (vidi). U tom pogledu su se dobro dokazali lokalne droge, koji sadrži otrove nekih insekata, flaster od bibera također pomaže opuštanju mišića i smanjenju boli.

Liječenje interkostalne neuralgije tradicionalnim metodama

  • Učinkovito je trljanje tinkturom valerijane ili infuzijom pupoljaka breze - njihov učinak ni na koji način nije lošiji od industrijski proizvedenih masti. Međutim, za noć alkoholne komprese Bolje ga je ne primjenjivati ​​- produženo izlaganje alkoholu može dovesti do opekotina.
  • Pomaže i zagrevanje, ali termički efekat kod interkostalne neuralgije ne bi trebalo da bude direktan, odnosno ne stavljajte grejnu podlogu, vruć krompir ili jaje, već se umotajte u pahuljasti šal ili pleteni vuneni predmet. Ako previše zagrijete bolno područje, bol će nestati. kratko vrijeme a onda će takav udar samo povećati oticanje mekih tkiva i donijeti još veću bol.
  • Preporučljivo je uzimati odvar interno:
    • kamilica
    • pepermint,
    • infuzija ljekovite mješavine listova matičnjaka, meda, kore pomorandže i tinkture valerijane
    • dekocija žutika.
  • Za lokalnu primjenu na zahvaćena područja koristite sok od crne rotkve ili sok od hrena. Komprese na bazi parenih lanenih sjemenki puno pomažu.
  • Pomaže u brzom smanjenju boli sobni geranijum, čiji se list trlja bolno područje a oboljelo mjesto umotajte vunenim šalom.
  • Morska sol pomaže u ublažavanju napetosti i smanjenju boli.
  • Za prevenciju kronične neuralgije važno je isključiti štetne posljedice povezani faktori, kao što su psihoemocionalni stres, teška fizička aktivnost, zloupotreba alkohola, kao i liječenje postojećih bolesti nervnog sistema, sistema i organa itd.

Rani kontakt sa specijalistima pomaže u brzom i učinkovitom liječenju interkostalne neuralgije, čije simptome treba razlikovati od drugih bolesti i isključiti mogućnost da patologija postane kronična.

Interkostalna neuralgija(Neuralgia intercostale - lat.) - ovo, ako kažemo jednostavnim riječima, kompresija i štipanje (a ponekad i iritacija) nerava i nervnih ganglija koji se nalaze u interkostalnom području (vidi sliku ispod).

Definicija i značenje tipova neuralgične boli

Liječenje ove bolesti treba tretirati s posebnom pažnjom - prije svega (prije liječenja, a to je VAŽNO), potrebno je utvrditi da li se zaista radi o interkostalnoj neuralgiji?

Interkostalna neuralgija je teška bolest s obzirom na veliki broj nervnih čvorova i njihovu lokaciju

Među "najpopularnijim" neurološke bolesti(neuralgija), čiji je glavni simptom akutni bol, Ova neuralgija takođe postoji. Zato je razlog da se obratite ne samo neurologu, već i drugim doktorima koji se bave problemima akutnog bola: terapeutu, hirurgu, a ponekad i traumatologu, posebno ako je ova neuralgija prisutna duže vreme.

Ponekad, sa ovom neuralgijom, bol u grudima i boku su toliko jaki da često kod takvih pacijenata ne ide samo tim linearne hitne pomoći, posebno prvog dana medicinsku njegu, ali i specijalizovani kardiološki tim. Inače, mlade majke često doživljavaju interkostalnu neuralgiju dok doje.

U ovom članku ćemo govoriti o najčešćim uzroci interkostalne neuralgije, njegove ključne simptome, koji će ga razlikovati od akutnih i hitnih stanja, kao i liječenje prvog dana razvoja interkostalne neuralgije, odnosno prije prvog posjeta neurologu, ili prije poziva lokalnog terapeuta na kućnu adresu.

Simptomi bolesti

Interkostalna neuralgija je višestruka bolest i simptomi kao što se najvjerovatnije odnose i na neuralgiju interkostalnih nerava. Nabrojimo najupečatljivije i razumljivije simptome koji najvjerovatnije ukazuju na interkostalnu neuralgiju:


Interkostalna neuralgija zbog kompresije živaca mišićima
  • Glavni simptom bolesti je ovo je jak bol u grudima. Ako ga pokažete rukom, tada će, najvjerovatnije, ruka opisati luk od kičme do prednje površine, duž rebara (drugim riječima, desna ili lijeva strana, ispod ruke);
  • Bol ima jasnu vezu sa pokretom– jačanje se javlja prilikom okretanja, podizanja ruke;
  • Bol posebno intenzivirajući sa dubokim dahom, zbog nepotpunog disanja moguće je;
  • Također bol "reaguje" na svaki iznenadni šok. Ovo je kašljanje, kijanje, napinjanje, smeh. Stoga bi trebalo da kašljete ili zamolite ljude oko sebe da lagano lupkaju ivicom dlana po leđima ili boku. Oštar porast boli će ukazivati ​​na neuralgiju.
  • Ova priroda boli se naziva "radikularna". Bol udara kao munja kao strujni udar. Ponekad se pacijent „smrzne“ bez dovršetka pokreta. Popularni prikladan “pojam” – lumbago – postaje jasan.

Na fotografiji je prikazana približna lokalizacija boli zbog interkostalne neuralgije (pokrivanje leđa i grudnog koša - u nivou rebara)

Kod žena interkostalna neuralgija može zračiti.

Nekarakteristični znaci napada interkostalne neuralgije

Da bude jasnije, ovo su znakovi čije prisustvo pokazuje da pacijent najvjerovatnije ima takvu osobu i takvu osobu treba liječiti posebno pažljivo, jer bolest se može pokazati mnogo ozbiljnijom od banalne neuralgije.

  • Stanje pacijenta je mirno. Pokušava da nađe udoban položaj, ali nikad nema očigledne patnje na licu, nemirnih očiju. Pacijent ne osjeća anksioznost, a još više nema straha od smrti, tjeskobe i bacanja, što često se javlja tokom srčanog udara;
  • Nema bljedilo, lepljiv hladan znoj, smanjen krvni pritisak, akrocijanoza (plavilo usana, vrha nosa, ušiju, vrhova prstiju);
  • Ne postoji retrosternalna lokalizacija bola, koja radije zrači u vilicu, lijeva ruka, ima karakter pritiska i paljenja;
  • Nema osećaja kao da je „kolac zaboden u sredinu“ (kao kod interkostalne neuralgije), a nema ni želje da se legne, savijen „na pola“, kao prilikom napada. akutni pankreatitis.

BUDI PAZLJIV! Ako postoji sumnja na srčani uzrok boli, kao i na akutni pankreatitis ili čir na želucu, prvo morate pozvati hitnu pomoć i dati validol ili nitroglicerin pod jezik. U slučaju da griješite, onda u slučaju interkostalne neuralgije lijek neće imati štete, ali u slučaju napada koronarna bolest srca ovaj lijek može spasiti živote.


Lokalizacija bola kod interkostalne neuralgije – važan simptom, ako je bol isključivo u predelu srca (kao na fotografiji), budite izuzetno oprezni!

Razlozi razvoja

Interkostalna neuralgija je multifaktorska bolest. Sve što može uzrokovati kompresiju interkostalnog živca ili upalu, može u konačnici rezultirati jakim bolom:

  • Iznenadna hipotermija leđa i grudnog koša (uključujući vožnju sa otvorenim bočnim prozorom u automobilu, čak i ljeti), nakon znojenja tokom zimskog rada kao što je čišćenje snijega;
  • Nagli pokreti, ozljede, pad na bok ili leđa, okliznuće na ledu, kao i nošenje teških predmeta a posebno trenutak stavljanja na leđa;
  • Kompromitovan intervertebralnih diskova koji može komprimirati interkostalne živce tipična mjesta izlaz iz kralježnice s osteohondrozo torakalne kralježnice;
  • Kod žena uzrok napada interkostalne neuralgije može biti sistematsko nošenje uskog donjeg rublja - nepravilan odabir grudnjaka, posebno sa "donjim žicama" i kod osoba "gracioznih proporcija".
  • Važan razlog je konačno virus herpes simplex. Samo kod ove virusne bolesti duž interkostalnih nerava pojavljuje se vezikularni osip iznad njih. Plikovi su slični onima kod vodenih kozica, suše se stvarajući kore koje potom otpadaju. Njihovo formiranje je praćeno pečenjem i nelagodom. Provocirajući faktori za razvoj ove vrste upale živaca su smanjeni imunitet, česti prehlade, Upala grla. Osim toga, ova vrsta neuralgije se razvija samo kod ljudi koji su prethodno (obično u djetinjstvu) imali vodene kozice. Oni su velika većina.

Što je najvažnije, iluzija poboljšanja nakon što osip nestane je uzaludna. Stoga ovaj tip interkostalna neuralgija i naziva se "", odnosno koji nastaju nakon herpesa.


“Postherpetična” interkostalna neuralgija se razvija nakon herpes zoster (na slici)

Ovaj nesnosni, pekući bol, koji osobu može lišiti sna dugi niz godina, uzrokovan je neuropatskim efektom, specifičnom degeneracijom nerava. Nastaje pod uticajem neurotropnog herpes virusa, koji ne nestaje iz organizma, već ostaje u nervnom sistemu, prelazeći u „stanje mirovanja“.

Stoga, gledajući unaprijed, moramo odmah reći da o svemu odlučuje dan, pa čak i sati. Kod prvih znakova nastanka vezikularnog osipa odmah je potrebno propisati moderne antivirusne lijekove - aciklovir, Zovirax, kako lokalno, u obliku masti i krema, tako i oralno. Svako odlaganje i pokušaj prepisivanja druge vrste terapije biće neefikasni, što će na kraju dovesti do uporne, pekuće boli.

Interkostalna neuralgija takođe može biti znak – budite oprezni.

Liječenje interkostalne neuralgije

Prije liječenja, prvo ga morate dobiti tako što ćete prvo posjetiti terapeuta, a zatim otići neurologu u smjeru.

Liječite interkostalnu neuralgiju Jednostavno je neophodno, pročitajte šta će biti i šta očekivati. Kada dođe do interkostalne neuralgije, prije svega, morate postaviti pravilo: nikada ga nemojte uzimati prije posjete liječniku. To može dovesti do “zamagljivanja” i “razmazanosti” slike akutne pankreasne nekroze, perforirani ulkusželuca i drugih katastrofa u trbušnoj šupljini, a vrijeme za hitnu operaciju će biti izostavljeno. Od načina prva pomoć pogodno:

  • Trljanje u interkostalne prostore eterično ulje mente u omjeru 1 kap eteričnog ulja na 5 kapi biljno ulje. Ima efekat ometanja;
  • Preporučujemo „Aplikator Kuznjecova“ (drugi nazivi: igla aplikator, Kuznjecov aplikator, prostirka za jogu). Ljudi ovaj lijek zovu "ležati na iglama i iglama". Preporučljivo je nanijeti 20 - 30 minuta, a zatim utrljati ulje; (generalno odlična stvar i ne samo za interkostalnu neuralgiju)

Jedna od varijanti Kuznjecovljevog aplikatora
  • Osim eteričnog ulja, možete lokalno koristiti gelove koji sadrže protuupalne tvari, na primjer, Fastum - gel, Dolobene. Ovi lekovi imaju efekat hlađenja;

Nakon pregleda od strane ljekara i potvrde dijagnoze, možete koristiti lijekovi oralno i parenteralno (intramuskularno). To uključuje:

  • Mišićni relaksanti centralna akcija(Mydocalm, Sirdalud). Omogućuje vam da smanjite bol utječući na smanjenje mišićnog spazma i smanjenje oticanja mišića, dakle, smanjenje kompresije na živac;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi: Movalis, Celebrex, Nalgesin. Bolje je imenovati intramuskularna injekcija ampula lijeka 1 put dnevno 3 do 5 dana, ne više. Zatim - pređite na uzimanje tableta. Oni pacijenti koji imaju gastritis, čir na želucu ili žgaravicu trebaju uzimati omeprazol (20 mg dva puta dnevno) zajedno sa ovim lijekovima.
  • Koncentrirano multivitaminski preparati, kao što je Milgamma Compositum. Racionalno je propisivati ​​intramuskularno 10-14 dana.
  • Kao lokalnu anestetičku terapiju, možete koristiti flastere koji sporo oslobađaju lidokain, kao što je Versatis. Ovaj flaster se može porediti sa "mekom blokadom" bez. Na primjer, ako ga noću pričvrstite na bolno mjesto, možete osigurati miran san.

Veliki plus lokalna terapija je odsustvo sistemskog djelovanja: lijekovi ne prolaze kroz jetru, pa se njihova koncentracija ne smanjuje.

Ako je interkostalna neuralgija „stigla“, onda je važna komponenta u terapiji, posebno u prvi dan-dva, sprečavanje otoka u području upale. To se može postići ograničavanjem unosa tečnosti, ili u slučajevima jakih bolova, može se koristiti propisivanje diuretika koji štede kalijum. Takvi "meki" lijekovi uključuju Veroshpiron.

Također je važno pridržavati se zaštitnog režima: izbjegavajte propuh, nemojte se umotavati, posebno prvog dana. Kada je edem jak, stimulacija protoka krvi nije potrebna. Dobar izlazće se koristiti za spavanje.


Takav madrac nije jeftino zadovoljstvo, ali će pružiti maksimalnu ortopedsku, anatomsku i terapeutski efekat.

Fizioterapeutske tehnike, masaža, ručna terapija mogu se koristiti samo kada se eliminira izražena egzacerbacija i ublaži sindrom boli - ne prije 5-7 dana.

Ublažavanje bolova kod teške interkostalne neuralgije i hitna pomoć

U prva dva-tri dana oštar napad interkostalne neuralgije može lišiti osobu odmora i sna, jer bol može biti vrlo jak i na neodređeno vrijeme. Takav bol, osim nesanice, može izazvati i pogoršanje zdravlja. Na primjer, leđa mogu pogoršati sljedeća stanja:

  • provokacija povišenog krvnog tlaka, razvoj hipertenzivne krize, pojava trombotičkih komplikacija - na primjer, prolazni ishemijski napad ili razvoj moždanog udara;
  • pogoršanje bolesti gastrointestinalnog trakta: hronični zatvor, pogoršanje hemoroida (budući da i najmanje naprezanje izaziva pojačanu bol i prisiljava osobu da izbjegava pražnjenje crijeva);
  • prelazak akutnog bolno stanje kod sindroma kronične boli, razvoja depresije.

Iz navedenog proizilazi da se akutni bol zbog interkostalne neuralgije mora hitno ublažiti, ali to treba učiniti tek nakon što se isključi drugi uzrok bolesti: infarkt miokarda, napad akutnog pankreatitisa, atipični bubrežne kolike. Ako je ovaj neophodan korak završen, tada se ublažavanje boli provodi na sljedeći način:

  • primjena flastera sa lokalni anestetici. Trenutno su kožne aplikacije s lidokainom postale lijek izbora za liječenje interkostalne neuralgije prvog dana bolesti. Jedan od ovih zakrpa je Versatis.

Prosječna cijena (5 flastera po paketu) kreće se od 400 do 600 rubalja, prema podacima iz oktobra 2015. godine.

Upotreba kožnih flastera za jake bolove u neurologiji (posebno kada postoji interkostalna neuralgija) odavno je testirana na Zapadu, Evropi i SAD. Ponekad čak i zakrpe sa narkotički analgetici, na primjer, sa opijatom fentanilom. Indikacije također uključuju neurološki bol kod herpes zostera.

U Ruskoj Federaciji takvi flasteri su "luksuz" čak i za oboljele od raka.

  • intramuskularne injekcije NSAID-a (), kao što su Ketonal, Baralgin, koji imaju izražen protuupalni učinak. Zatim se 2-3 dana zamjenjuju NSAIL-ima, koji najviše utiču na upalni odgovor: meloksikam, celekoksib.
  • Izvođenje blokade. Izvodi se u neurološkoj bolnici, soba za tretmane klinike, u kao poslednje sredstvo, blokada ako su druge metode neučinkovite, može se provesti kod kuće. Daju se novokain, adrenalin i vitamini B. Rezultat je ublažavanje bolova, eliminacija krvotoka zbog vazokonstriktornog djelovanja adrenalina, koji smanjuje upalu, a vitamini će pojačati trofizam nervnog tkiva;

Tako se blokiraju interkostalni nervi
  • imaju dobar analgetski efekat lokalni lijekovi: masti sa pčelama i zmijski otrov– Apizartron, Viprosal. Otrovne komponente koje sadrže poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, potiču uklanjanje metaboličkih produkata iz izvora upale i smanjuju impulse bola;

Apisatron je jeftin i efikasna mast za interkostalnu neuralgiju
  • Vrijedi upozoriti na upotrebu masti s izraženim efektom zagrijavanja, kao što su Finalgon, Capsicum. (Zbog brojnih zahtjeva, naš neurolog je napisao članak - “ “) Ove masti treba nanositi na lumbalni dio, koljena, gležnjeve, lakatnih zglobova. A trljanje u područje grudi i intenzivno peckanje mogu doprinijeti povećanju refleksa krvni pritisak, što može dovesti do hipertenzivne krize. Prednost treba dati mastima i gelovima sa efektom hlađenja, kao što je Dolobene;
  • mogu se koristiti i kombinacije aromatična ulja na bazi mentola, koji ima ometajući efekat;
  • Fizioterapeutske tehnike za ublažavanje bolova zasnovane na regulacija refleksa: akupunktura (akupunktura), akupresura.

Akupunktura (ili akupunktura) je dobra pomoć za interkostalnu neuralgiju

Zabranjena je upotreba masaže sa tehnikama zagrijavanja, trljanja i ručnim tehnikama dok ne prestanu jaka upala i stalni bol.

Takođe, tokom prvih nekoliko dana, uz jake bolove, moguće je prepisivanje tableta za spavanje i sedativa. Proizvodi bez recepta uključuju:

  • Glicin (rastvoriti noću, 2 tablete);
  • preparati na bazi biljnih komponenti: Novo - Passit, Persen - Forte.
  • Ne preporučuje se uzimanje biljnih umirujućih infuzija, u velikim količinama - čaša ili više - od prekomjerna potrošnja Tečnosti noću mogu dovesti do pojačanog otoka.

Nakon ublažavanja akutnog napada boli, potrebno je zapamtiti principe prevencije interkostalne neuralgije. Sastoje se od prevencije preopterećenja, iznenadnih pokreta, ozljeda, hipotermije, održavanja motoričkog režima i bavljenja tjelesnim odgojem i sportom u zdravstvene svrhe.

Ovdje opisane metode za ublažavanje bolova najakutnijeg perioda interkostalna neuralgija, uprkos beznačajnoj listi lijekova, pokriva gotovo sve klase spojeva i tehnika. Ostala su neistražena samo visokospecijalizirana pitanja, na primjer, liječenje neuropatskog bola tokom razvoja postherpetične neuralgije, koja ostaje jedan od najtežih problema u neurologiji. O ovim metodama će svakako biti riječi u budućim člancima.

Video iz popularne emisije. Jasno objašnjava šta je interkostalna neuralgija, kako je otkriti i kako je lečiti. Pod naslovom “Kada ne treba ići kod doktora ili interkostalna neuralgija”:



Slični članci

  • Popis priloga u vrijednom pismu ruske pošte

    Za vrijedne pakete ili poštu koju šaljemo putem usluge ruske pošte, možete odabrati uslugu kao što je popis cjelokupnog priloga. Uz naše pismo, ili paket ili paket prilažemo zajedno sa opisom sadržaja...

  • Računovodstveni izvještaji: obrasci Izvještaj o dobiti i gubitku

    Bilans uspjeha je dokument koji objavljuje finansijske rezultate organizacije za izvještajni period. Sve kompanije ga moraju dostaviti, bez obzira na to koji sistem oporezivanja koriste. U članku smo...

  • Kosmonaut Šaripov: Da ljudi vide Zemlju iz svemira, ne bi bilo ratova

    Šaripov Salizhan Shakirovich - ruski kosmonaut, komandant svemirskog broda Sojuz TMA-5 i inženjer leta 10. ekspedicije na ISS, pukovnik. Rođen 24. avgusta 1964. godine u gradu Uzgen, oblast Oš u Kirgistanu. kirgiski. 1981. godine završio je srednju školu u...

  • Psihološki aspekti percepcije oglašavanja

    Zdravo! U ovom članku ćemo govoriti o tome kako odrediti ciljnu publiku vašeg proizvoda ili usluge. Danas ćete naučiti: Šta je ciljna publika; Zašto je za svaki posao toliko važno odrediti ciljnu publiku; Kako napraviti portret vašeg klijenta. Šta se desilo...

  • Ova knjiga će promijeniti način na koji razmišljate o genijalnosti i uspjehu.

    Pileće meso ima posebne prednosti zbog svog jedinstvenog sastava. Morate znati kako ga pravilno pripremiti kako biste sačuvali sva pozitivna svojstva proizvoda. Prije upotrebe treba se upoznati sa kontraindikacijama i...

  • Plan ličnog razvoja

    Autor i urednici su tražili individualne razvojne planove (IDP) od nekoliko kompanija i analizirali ih. Ispostavilo se da su svi uzorci sadržavali tipičan skup grešaka. Sami planovi su drugačiji, ali greške su iste. Postaju primetni ako...