Dijagnoza i metode pregleda sindroma karotidnog sinusa. Slučaj kombinacije sindroma karotidnog sinusa i sindroma bolesnog sinusa. Mjere za liječenje hronične funkcionalne opstipacije kod djece

Karotidni sinus je mala formacija autonomnog nervnog sistema koja se nalazi na početku unutrašnje karotidne arterije iznad grane zajedničke karotidne arterije.

Receptori karotidnog sinusa su povezani sa vagusnim sinusom. Refleks karotidnog sinusa u fiziološkim uslovima izaziva bradikardiju i hipotenziju zbog iritacije vagusnog nerva i vaskularnog regulacionog centra u produženoj moždini. Kod preosjetljivosti karotidnog sinusa dolazi do bolnog povećanja efekta refleksne stimulacije vagusnog živca nakon pritiska na karotidnu žlijezdu. Kao rezultat, javljaju se srčane aritmije, sa ili bez znakova cerebralne ishemije, a ponekad i iznenadna smrt.

Etiologija

Povećana reaktivnost receptora karotidnog sinusa

Individualna osobina kod zdravih ljudi (10% zdravih ljudi - uvjerenje), posebno kod vegetativne labilnosti kod vagotonije

Ateroskleroza karotidne arterije

Hipertenzija

Upalni procesi i neoplazme u predjelu vrata

Povećana osjetljivost srca na vagalne impulse

Ishemija miokarda

Oštećenje atrioventrikularnog čvora

Koronarna ateroskleroza

Stenoza aorte

Prethodno liječenje određenim lijekovima koji pojačavaju karotidni refleks: parasimpatomimetici, digitalis, kinidin ili inzulin

Povećana aktivnost vagusnog nerva zbog iritacije interoreceptora koji dolazi iz drugih organa: kolelitijaza, bubrežne kolike itd.

Klinička slika. Nakon pritiska različite jačine u predjelu karotidnog sinusa, uz pojačan učinak karotidnog refleksa, mogu se javiti sljedeći poremećaji srčanog ritma:

1. Potiskivanje aktivnosti sinusnog čvora – neuspjeh sinusnog čvora ili sinoaurikularni blok, uz održavanje aktivnosti autonomnih centara koji se nalaze ispod. U takvim slučajevima dolazi do zamjenskih kontrakcija zbog autonomnih centara drugog i trećeg reda, zbog čega se simptomi cerebralne ishemije ne pojavljuju

2. Istovremena inhibicija aktivnosti sinusnog čvora i automatskih centara drugog i trećeg reda. Pankardijalna asistola se razvija s napadima Morgagni-Edams-Stokesovog sindroma (refleksno izazvana asistolna forma). Ovo je najčešća manifestacija pretjerane osjetljivosti karotidnog sinusa.

3. Predominantna inhibicija ili prekid atrioventrikularne provodljivosti uz istovremenu inhibiciju ventrikularnog automatizma. Potpuni atrioventrikularni blok javlja se s ventrikularnom asistolom, što dovodi do napada Morgann-Edams-Stokesovog sindroma

Sindrom karotidnog sinusa (Weiss i Backer) karakteriše činjenica da se karotidni receptori aktiviraju spontano, bez pritiska u predelu karotidnog sinusa. Ovaj sindrom se uočava izuzetno retko i obično je povezan sa nekim manjim mehaničkim efektima na karotidni sinus - naglim okretanjem glave, određenim položajem glave, nošenjem zategnutog ovratnika itd. Neki funkcionalni aspekti kao što su strah, napetost i prekomerni rad takođe može biti važan.

Diferencijalna dijagnoza. Opisani srčani oblik treba razlikovati od ekstrakardijalnih oblika pojačanog djelovanja karotidnog refleksa. Vazopresorskog su tipa koji se javlja kod napada arterijske hipotenzije (sinkopa, kolaps) i cerebralnog tipa kod kojih se sinkopa javlja nakon pritiska na karotidni sinus, ali srčani ritam nije poremećen i hipotenzija se ne razvija. Riječ je o refleksno uzrokovanim promjenama u opskrbi mozga krvlju (dinamička, cerebrovaskularna insuficijencija).

Tretman. Neophodno je identifikovati i eliminisati faktore koji uzrokuju nastanak ovog sindroma. Dobri rezultati se postižu sa vagoliticima (atropin), simpatomimeticima (efedrin, alupent, aludrin) i infiltracijom novokainom u predelu karotidnog sinusa. Rendgensko zračenje područja karotidnog sinusa daje pozitivne rezultate u 60% slučajeva (Bellet). Denervacija karotidnog sinusa ima privremeni efekat (Bellet). Digitalis i posebno parasimpatomimetici su kontraindicirani.

INTRAVENTRIKULARNI POREMEĆAJI PROVOĐENJA

Kada supraventrikularni impuls ekscitacije - sinusni ili ektopični - kasni ili se ne širi ispod bifurkacije Hisovog snopa, na elektrokardiogramu se javljaju promjene koje se nazivaju intraventrikularni poremećaji provođenja. Među ovim poremećajima najčešći su blokovi grana snopa. Predložene su različite klasifikacije poremećaja intraventrikularne provodljivosti. Držaćemo se sledećeg klasifikacije:

PEDICAL BLOCK

Kod bloka grane snopa usporava se ili prekida provođenje supraventrikularnih impulsa - sinusnih ili ektopičnih - kroz jednu od grana Tavara, zbog čega se jedna komora aktivira kasnije od druge. Vrijeme potrebno da impulsi stignu do blokirane komore je 0,04-0,06 sekundi. više od onoga što je potrebno za postizanje deblokiranja. Zbog toga QRS kompleks postaje abnormalno širok - 0,12 sekundi. ili više. Neistovremena ekscitacija oba ventrikula i nenormalan put ekscitacionog impulsa od jedne komore do druge kroz debljinu interventrikularnog septuma uzrokuju sljedeće elektrokardiografske promjene s blokom grane snopa:

1. Proširenje QRS kompleksa - 0,12 sec. ili više

2. Pojava zareza i cijepanja QRS kompleksa sa povećanjem vremena unutrašnje devijacije u odvodima koji odgovaraju blokiranoj komori - V 5-6, I, aVL sa blokadom lijeve noge i V 1, V 2 , V 3R, aVR - sa blokadom desne noge

3. Devijacija električne ose srca u odnosu na blokiranu komoru 4. Pomak ST segmenta prema dolje i negativni asimetrični T val u odvodima koji odgovaraju blokiranoj komori, a suprotna slika sa pomakom ST segmenta prema gore i pozitivan T val u suprotnim odvodima. Najdublji talas QRS kompleksa i T talas imaju suprotan (diskordantan) smer. Takve ST-T promjene su sekundarne, odnosno posljedica su odgođene ventrikularne aktivacije. Pomak ST segmenta prema dolje ima oblik luka, zakrivljen prema gore, a T val je asimetričan, multi-femoralni

Klinički Na postojanje bloka grane snopa može se posumnjati ako postoji značajno cijepanje prvog i (ili) drugog tona, koje se najbolje čuje između vrha srca i Botkin-Erb tačke, a cijepanje zavisi od respiratornih faza. Kod nepotpune blokade ne primjećuju se promjene u tonovima.

Kod sindroma karotidnih ganglija, stimulacija jedne ili obje preosjetljive karotidne ganglije, smještene na bifurkaciji zajedničkih karotidnih arterija, dovodi do kratkih epizoda sinkope. Postoje 4 vrste.

Srčana inhibicija - uzrokovana parasimpatičkim odgovorom, uzrokuje bradikardiju, zastoj sinoatrijalnog čvora ili AV blok.

Vazodepresija - nagli pad perifernog vaskularnog otpora dovodi do arterijske hipotenzije bez smanjenja broja otkucaja srca i provodljivosti.

Mješoviti tip - kombinacija simptoma koji proizlaze iz srčane inhibicije i vazodepresije.

Cerebralni tip - izuzetno rijedak; nesvjestica nije praćena bradikardijom ili arterijskom hipotenzijom.

Frekvencija. 50% pregledanih pacijenata bilo je starije od 65 godina sa istorijom čestih epizoda vrtoglavice ili nesvjestice. Preovlađujući Dob- starije osobe. Preovlađujući rod- muško.

Etiologija

Stimulacija preosjetljivih baroreceptora karotidnog sinusa (uzrokuje parasimpatičke ili simpatičke odgovore)

Tumori karotidnog tijela

Upalni i tumorski procesi u limfnim čvorovima vrata

Metastaze u području karotidnog čvora.

Faktori rizika

Organska bolest srca

Sistemska ateroskleroza

Mehanička iritacija karotidnih čvorova (uska kragna na odjeći, brijanje područja vrata, pokreti glave)

Emocionalni poremećaji.

Klinička slika

Vrtoglavica

Nesvjestica

Falls

Veo pred mojim očima

Tinitus

Bradikardija

Arterijska hipotenzija

Bledilo

Nema simptoma nakon napada.

Dijagnostika

Sa pacijentom koji leži na leđima uz stalno praćenje EKG-a vrši se pažljiva masaža karotidnog čvora (prije izvođenja masaže potrebno je provjeriti da li pacijent ima kontraindikacije za ovu proceduru). Kod sindroma karotidnih ganglija dolazi do kašnjenja sistole više od 3 s (srčana inhibicija) i/ili pada sistoličkog krvnog tlaka za više od 50 mmHg. bez smanjenja otkucaja srca (vazodepresija)

Dupleksno skeniranje karotidnih arterija.

Diferencijalna dijagnoza.

Vagalne reakcije, posturalna hipotenzija, primarno zatajenje autonomnog nervnog sistema, hipovolemija, aritmije, patološki sinusni sindrom i druga stanja praćena niskim minutnim volumenom, cerebrovaskularna insuficijencija, emocionalni poremećaji.

LIJEČENJE

Vodeća taktika. Metoda izbora je postavljanje pejsmejkera (dvokomorni).

Terapija lekovima

Antiholinergici - atropin za inhibiciju srca

Simpatomimetici - efedrin

Teofilin

Mere predostrožnosti. Istovremena primjena lijekova digitalisa, B-blokatora i metildope pojačava odgovor karotidnog sinusa na njegovu mehaničku iritaciju. Operacija

Denervacija karotidnog sinusa hirurški ili zračenjem za odabrane pacijente

Kod pacijenata sa elementima srčane inhibicije, umetanje pejsmejkera pomaže u sprečavanju ponovne pojave simptoma

Za aterosklerotične lezije karotidnog sinusa - hirurško uklanjanje ateromatoznih plakova.

Komplikacije

Trajna konfuzija nakon nesvjestice

Česti padovi dovode do povreda i preloma.

Tok i prognoza.

Kod ateromatoznih lezija karotidnih ili bazilarnih arterija, prognoza nije baš povoljna.

Popratna patologija

Sindrom bolesnog sinoatrijalnog čvora

AV blok.

Prevencija.

Treba izbjegavati izlaganje faktorima provociranja koji mogu stimulirati karotidni čvor (zategnuta kragna, brijanje, okretanje glave u tom smjeru, naprezanje tokom pražnjenja crijeva).

Sinonimi

Karotidna sinkopa

Preosjetljivost karotidnog sinusa

U pojavi sindrom karotidnog sinusa uključeni su kardijalni, vazomotorni i cerebralni faktori. Već normalno, test sa pritiskom na područje sinusa (mehanička iritacija nakupljanja nervnih završetaka u području karotidnog sinusa) izaziva smanjenje krvnog pritiska, bradikardiju, proširenje perifernih sudova, kao i promene u hemijskom sastavu krv (posebno promjene napona CO2). U patologiji, ovi refleksi su toliko naglo povećani da čak i uz blagu iritaciju karotidnog sinusa može doći do zastoja srca u roku od nekoliko sekundi i pada krvnog tlaka na 50 mmHg (Rossier).

Otkazivanje Srca i pad krvnog pritiska klinički često dovode do kratkotrajnog gubitka svijesti. Međutim, nakon iritacije karotidnog sinusa, uočava se i kratkotrajni gubitak svijesti bez istovremene promjene pulsa ili krvnog tlaka, pa treba razmišljati o uključenosti moždanog faktora.

U zavisnosti od toga da li dolaze do izražaja usporavanje srčane aktivnosti, pad krvnog pritiska ili teže uočljivo dejstvo na moždane centre, razlikuju se vagalni, vazomotorni i cerebralni tip, a vazomotorni tip se skoro uvek kombinuje sa vagalnim.

Kod pacijenata sa tzv sindrom karotidnog sinusa kod raznih pokreta koji mogu izazvati iritaciju karotidnog sinusa - okretanje glave, naginjanje glave unazad, preuske kragne, u težim slučajevima dolazi do napadaja gubitka svijesti koji povremeno mogu biti praćeni konvulzijama, tako da diferencijalno dijagnostički treba razlikovati ne samo od drugih kardio-vaskularnih oblika, već i od epilepsije. U blažim slučajevima ne dovodi do gubitka svijesti, ali se zapaža manje ili više izražena vrtoglavica, osjećaj težine u udovima, opšte loše zdravstveno stanje i povraćanje. Samo povremeno dolazi do nevoljnog pražnjenja crijeva.

Dijagnoza bazira se prvenstveno na rezultatima testa pritiska na karotidni sinus: ako se uz blagu kompresiju karotidnog sinusa, koji se obično nalazi na nivou ugla donje čeljusti, u roku od nekoliko minuta javi značajna bradikardija ili čak srčani zastoj. sekundi, dijagnoza sindroma karotidnog sinusa postaje pouzdana. Istovremeno, lako je identificirati mehanizam koji direktno uzrokuje napade kod pacijenta (često na stereotipni način), ponekad povezan s profesionalnim aktivnostima (na primjer, snažan nagib glave prema naprijed tokom određenih radnji)

U srcu patološkog povećanja refleksna ekscitabilnost karotidnog sinusa gotovo uvijek postoje aterosklerotične promjene, rjeđe patološki procesi u blizini sinusa (limfom, tumor) ili psihoneuroze.

Kršenja pretežno vaskularne funkcije(periferni vazomotorni kolaps). Iznova i iznova se pokušavaju razlikovati kolaps i šok kao različiti oblici zatajenja periferne cirkulacije. Međutim, ova vrsta diferencijacije nije izvodljiva uz pacijentovu postelju. Klinički za kolaps, odn. šoka, karakteristične su sljedeće pojave: bljedilo kože, pad arterijskog i venskog pritiska, zamračenje svesti do gubitka svesti, tahikardija, ali i oštra bradikardija, trome široke zjenice, plitko i ubrzano disanje, sklonost povraćanju i znojenje; subjektivno, pacijenti imaju osjećaj hladnoće u rukama i stopalima, vrlo oštru slabost i često poseban osjećaj pritiska u abdomenu.

Posttraumatski kolaps sa ili bez gubitka krvi, uzrokovan je raznim vrstama ozljeda i lako se prepoznaje (vidi također sindrom zgnječenja).

Vago-vazalni refleks(sinonim: vazopresorski refleks). Pad krvnog pritiska u ovom obliku je očigledno posledica refleksne dilatacije arteriola.Precizniji mehanizam nije poznat. Ono što je sigurno je da je reverzni venski tok u srce naglo smanjen. Pojava ovog refleksa zavisi od mnogo faktora. Prije svega, refleksni mehanizam aktiviraju mentalni faktori (nesreća, punkcija vene, neugodna poruka itd.). Svima je poznat ova situacija izazvana kolapsom kod osoba s posebno visokom osjetljivošću. Za razliku od histeričnog napada, dolazi do pravog pada krvnog pritiska, što je ključno za dijagnozu

Kao refleksni šok Stanje kolapsa nakon teške abdominalne traume je dobro poznato (prema Goltzovom eksperimentu sa udaranjem žabinog trbuha). U ovu grupu spadaju i rijetki refleksni kolaps tokom pleuralne punkcije i plućni refleks sa naglim porastom pritiska u plućnoj cirkulaciji zbog plućne embolije. Snažan udarac u područje karotidnog sinusa uzrokuje refleksni "nokaut" - kolaps.

Edukativni video o uzrocima gubitka svijesti i vrstama kolapsa

Ako imate problema sa gledanjem, preuzmite video sa stranice

ime: Sindrom karotidnih ganglija

Sindrom karotidnih ganglija

Kod sindroma karotidnih ganglija, stimulacija jedne ili obje preosjetljive karotidne ganglije, smještene na bifurkaciji zajedničkih karotidnih arterija, dovodi do kratkih epizoda sinkope. Postoje 4 vrste.

Srčana inhibicija - zbog parasimpatičkog odgovora, uzrokuje bradikardiju, sinoatrijalni zastoj ili AV blok.

Vazodepresija - nagli pad perifernog vaskularnog otpora dovodi do arterijske hipotenzije bez smanjenja broja otkucaja srca i provodljivosti.

Mješoviti tip - kombinacija simptoma koji proizlaze iz srčane inhibicije i vazodepresije.

Cerebralni tip - javlja se izuzetno rijetko, nesvjestica

nisu praćene bradikardijom ili arterijskom hipotenzijom. Frekvencija. 50% pregledanih pacijenata bilo je starije od 65 godina sa istorijom čestih epizoda vrtoglavice ili nesvjestice. Preovlađujuća dob su starije osobe. Preovlađujući spol je muški. Etiologija

Stimulacija preosjetljivih baroreceptora karotidnog sinusa (uzrokuje parasimpatičke ili simpatičke odgovore)

Tumori karotidnog tijela

Upalni i tumorski procesi u limfnim čvorovima vrata

Metastaze u području karotidnog čvora.

Faktori rizika

Organska bolest srca

Sistemska ateroskleroza

Mehanička iritacija karotidnih čvorova (uska kragna na odjeći, brijanje područja vrata, pokreti glave)

Emocionalni poremećaji.

Klinička slika

Vrtoglavica

Nesvjestica

Falls

Veo pred mojim očima

Tinitus

Bradikardija

Arterijska hipotenzija

Bledilo

Odsustvo simptoma nakon napada.

Dijagnostika

Sa pacijentom koji leži na leđima, uz stalno praćenje EKG-a, vrši se pažljiva masaža karotidnog čvora (prije izvođenja masaže potrebno je provjeriti da li pacijent ima kontraindikacije za ovu proceduru). Kod sindroma karotidnih ganglija dolazi do kašnjenja sistole više od 3 s (srčana inhibicija) i/ili pada sistolnog krvnog tlaka za više od 50 mm Hg. bez smanjenja otkucaja srca (vazodepresija)

Dupleksno skeniranje karotidnih arterija.

Diferencijalna dijagnoza. Vagalne reakcije, posturalna hipotenzija, primarno zatajenje autonomnog nervnog sistema, hipovolemija, aritmije, patološki sinusni sindrom i druga stanja praćena niskim minutnim volumenom, cerebrovaskularna insuficijencija, emocionalni poremećaji.

tretman:

Vodeća taktika. Metoda izbora je postavljanje pejsmejkera (2-komorni).

Terapija lekovima

Antiholinergički proizvodi - atropin za inhibiciju srca

Simpatomimetički proizvodi - efedrin

Teofilin

Mere predostrožnosti. Istovremena upotreba proizvoda digitalisa, B-blokatora i metildope pojačava odgovor karotidnog sinusa na mehaničku stimulaciju. Operacija

Denervacija karotidnog sinusa hirurškim putem ili zračenjem kod odabranih pacijenata

Kod pacijenata sa elementima srčane inhibicije, ugradnja pejsmejkera pomaže u sprečavanju ponovnog pojavljivanja simptoma

Za aterosklerotične lezije karotidnog sinusa - hirurško uklanjanje ateromatoznih plakova.

Komplikacije

Dugotrajna konfuzija nakon nesvjestice

Česti padovi dovode do povreda i preloma.

Tok i prognoza. Kod ateromatoznih lezija karotidnih ili bazilarnih arterija, prognoza nije baš povoljna. Popratna patologija

Sindrom bolesnog sinoatrijalnog čvora

AV blok.

Prevencija. Treba izbjegavati izlaganje faktorima provociranja koji mogu stimulirati karotidni čvor (zategnuta kragna, brijanje, okretanje glave u tom smjeru, naprezanje tokom pražnjenja crijeva).

Sinonimi

Karotidna sinkopa

Preosjetljivost karotidnog sinusa

Vidi također Ateroskleroza

ICD. G90.0 Idiopatska periferna autonomna neuropatija Napomena. Klinički, vrlo je važno razlikovati sindrom preosjetljivosti karotidnog čvora i sindrom slabosti sinoatrijalnog čvora.

SINDROM KAROTIDNOG ČVOROVA med.
Kod sindroma karotidnih ganglija, stimulacija jedne ili obje preosjetljive karotidne ganglije, smještene na bifurkaciji zajedničkih karotidnih arterija, dovodi do kratkih epizoda sinkope. Postoje 4 vrste.
Srčana inhibicija - uzrokovana parasimpatičkim odgovorom, uzrokuje bradikardiju, zastoj sinoatrijalnog čvora ili AV blok.
Vazodepresija - nagli pad perifernog vaskularnog otpora dovodi do arterijske hipotenzije bez smanjenja broja otkucaja srca i provodljivosti.
Mješoviti tip - kombinacija simptoma koji proizlaze iz srčane inhibicije i vazodepresije.
Cerebralni tip - izuzetno rijetko, nesvjestica
nisu praćene bradikardijom ili arterijskom hipotenzijom. Frekvencija. 50% pregledanih pacijenata bilo je starije od 65 godina sa istorijom čestih epizoda vrtoglavice ili nesvjestice. Preovlađujuća dob su starije osobe. Preovlađujući spol je muški.

Etiologija

Stimulacija preosjetljivih baroreceptora karotidnog sinusa (uzrokuje parasimpatičke ili simpatičke odgovore)
Tumori karotidnog tijela
Upalni i tumorski procesi u limfnim čvorovima vrata
Metastaze u području karotidnog čvora.

Faktori rizika

Organska bolest srca
Sistemska ateroskleroza
Mehanička iritacija karotidnih čvorova (uska kragna na odeći, brijanje predjela vrata, pokreti glave)
Emocionalni poremećaji.

Klinička slika

Vrtoglavica
Nesvjestica
Falls
Veo pred mojim očima
Tinitus
Bradikardija
Arterijska hipotenzija
Bledilo
Nema simptoma nakon napada.

Dijagnostika

Sa pacijentom koji leži na leđima uz stalno praćenje EKG-a vrši se pažljiva masaža karotidnog čvora (prije izvođenja masaže potrebno je provjeriti da li pacijent ima kontraindikacije za ovu proceduru). Kod sindroma karotidnog ganglija dolazi do kašnjenja sistole više od 3 s (srčana inhibicija) i/ili pada sistoličkog krvnog tlaka za više od 50 mmHg. bez smanjenja otkucaja srca (vazodepresija)
EKG
Dupleksno skeniranje karotidnih arterija.
Diferencijalna dijagnoza. Vagalne reakcije, posturalna hipotenzija, primarno zatajenje autonomnog nervnog sistema, hipovolemija, aritmije, patološki sinusni sindrom i druga stanja praćena niskim minutnim volumenom, cerebrovaskularna insuficijencija, emocionalni poremećaji.

tretman:

Vodeća taktika. Metoda izbora je postavljanje pejsmejkera (dvokomorni).

Terapija lekovima

Antiholinergici - atropin za inhibiciju srca
Simpatomimetici - efedrin
Teofilin

Mere predostrožnosti

. Istovremena primjena lijekova digitalisa, B-blokatora i metildope pojačava odgovor karotidnog sinusa na njegovu mehaničku iritaciju.

Operacija

Denervacija karotidnog sinusa hirurški ili zračenjem za odabrane pacijente
Kod pacijenata sa elementima srčane inhibicije, umetanje pejsmejkera pomaže u sprečavanju ponovne pojave simptoma
Za aterosklerotične lezije karotidnog sinusa - hirurško uklanjanje ateromatoznih plakova.

Komplikacije

Trajna konfuzija nakon nesvjestice
Česti padovi dovode do povreda i preloma.

Tok i prognoza

Kod ateromatoznih lezija karotidnih ili bazilarnih arterija, prognoza nije baš povoljna. Popratna patologija
Sindrom bolesnog sinoatrijalnog čvora
AV blok.

Prevencija

Treba izbjegavati izlaganje faktorima provociranja koji mogu stimulirati karotidni čvor (zategnuta kragna, brijanje, okretanje glave u tom smjeru, naprezanje tokom pražnjenja crijeva).

Sinonimi

Karotidna sinkopa
Preosjetljivost karotidnog sinusa
vidi takođe

ICD

G90.0 Idiopatska periferna autonomna neuropatija Napomena. Klinički, vrlo je važno razlikovati sindrom preosjetljivosti karotidnog čvora i sindrom slabosti sinoatrijalnog čvora.

Imenik bolesti. 2012 .

Pogledajte šta je "SINDROM KAROTIDNOG Čvora" u drugim rječnicima:

Morgagni sindrom- Adams Stokes ICD 10 I45.945.9 ICD 9 426.9426.9 ... Wikipedia

Dušo. Zatajenje sinoatrijalnog čvora je potpuni prestanak funkcioniranja sinoatrijalnog čvora kao centra automatizma s periodom asistole atrija i ventrikula. Trajanje srčanog zastoja zavisi od brzine nastanka...... Imenik bolesti

Dušo. Klaster glavobolje su napadi jednostrane izuzetno intenzivne glavobolje. Napadi traju od 10 15 minuta do 3 sata i ponavljaju se nekoliko puta dnevno, obično u isto vrijeme. Pojavljuju se u serijama (snopovi) u trajanju od ... ... Imenik bolesti

Nesvjestica- (od nesvjestice, vezano za umiranje) - iznenadni gubitak svijesti, nesvjestica sa mogućim vizijama. Blijedo groba prekrilo joj je lice, I ohladena kao beživotna, djevojka pade na trem. (A. Puškin, Poltava) Potpuno iscrpljen, sjeo je ... ... Enciklopedijski rečnik psihologije i pedagogije

Bradikardija- I Bradikardija (grč. bradys spor + kardia srce) smanjenje broja otkucaja srca na 60 ili manje u minuti kod odrasle osobe (do 100 kod novorođenčadi, do 80-70 kod djece od 1 do 6 godina). Otkucaji srca su od 45 do 60 u minuti ponekad... Medicinska enciklopedija

Kranijalni nervi- (nervi craniales; sinonim kranijalni nervi) nervi koji se protežu iz mozga ili ulaze u njega. Postoji 12 pari Ch. n., koji inerviraju kožu, mišiće, žlijezde (suzne i pljuvačne) i druge organe glave i vrata, kao i niz organa.... Medicinska enciklopedija