Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi: simptomi i liječenje. Degenerativne bolesti kralježnice, njihove komplikacije i liječenje

Sa modernim sjedilačkim načinom života, stalnim naglim pokretima, ozljedama, kada kičma preuzima veliko opterećenje, mogu doći do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva.

Patologija ima dug razvoj i može dovesti do hronični oblik bolesti. Glavna bolest s degenerativnim promjenama u donjem dijelu leđa je osteohondroza. Degeneracija kičme ima nekoliko tipova.

Često liječnici pacijentima postavljaju dijagnoze kao što su spondiloza, osteohondroza, spondiloartroza. Degenerativni proces u intervertebralnih diskova Kičma se razvija u 4 faze, a simptomi variraju u zavisnosti od slučaja.

Ako naiđete na dolje navedene simptome, potrebno je posjetiti ljekara i započeti liječenje.

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kičmi?

Uzmite bilo koju osobu: svako je barem jednom u životu patio od bolova u donjem dijelu leđa. Medicinska statistika kaže: 20% se stalno žali na lumbalni bol, a 1-3% zahtijeva hirurško liječenje. Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela, ona preuzima sva opterećenja koja prate bilo koji pokret. ljudsko tijelo.

Ponekad ova opterećenja prelaze dozvoljene granice, dolazi do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva u kralježnici. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu.

Počinje kalcifikacija određenog područja hrskavičnog tkiva. Riječ je o degenerativno-distrofičnim promjenama na kralježnici.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji mali genetska predispozicija do pojave ove bolesti, pravi uzrok pojave degenerativnih promjena na kralježnici, po svemu sudeći, je višefaktorske prirode.

Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat velikih trauma, poput saobraćajne nesreće.

Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koje vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nema opskrbu krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manja oštećenja diska mogu dovesti do tzv. "degenerativna kaskada" zbog koje intervertebralni disk počinje propadati.

Uprkos relativnoj ozbiljnosti ove bolesti, vrlo je česta i, prema moderne procjene, najmanje 30% ljudi u dobi od 30-50 godina ima određeni stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako svi ne osjećaju bol ili im je dijagnosticirana.

U stvari, kod pacijenata starijih od 60 godina, određeni nivo degeneracije intervertebralnog diska otkriven MR je prije pravilo nego izuzetak.

Kičma u lumbalnom i sakralnom području podložna je najvećim opterećenjima u odnosu na ostale dijelove. Stoga se u njemu češće razvijaju degenerativne i distrofične promjene. Incidencija je visoka - do 30% populacije starije od 35 godina.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su multifaktorska patologija, njihov razvoj provociran je mnogim razlozima.
Glavni koraci procesa su isti, bez obzira na razlog:

• pothranjenost (distrofija) hrskavice diskova između pršljenova, što dovodi do njihovog uništenja (degeneracije);
• degeneracija tkiva hrskavice uzrokuje promjene u visini intervertebralnih diskova,
• pojava izbočina u njima s uništenjem fibrozne membrane(hernija) ili bez (protruzija).

Svi ovi faktori uzrokuju kršenje proporcionalnog odnosa kralježaka, uz naknadno oštećenje kičmenih korijena; razvoj upale u području degenerativnih promjena u hrskavici – stanice imunološkog sistema, zbog procesa razaranja, proizvode tvari koje induciraju upalni proces (prostaglandini), koje uzrokuju bol, pojačanu prokrvljenost (hiperemija) i oticanje tkiva.

Patološki proces traje dugo i ima tendenciju da postepeno napreduje i postaje kroničan. Glavna bolest s degenerativnim promjenama u donjem dijelu leđa i sakrumu je osteohondroza, koja može biti praćena hernijama ili izbočinama diskova između pršljenova.

U slučaju pretežnog oštećenja hrskavice zglobova kralježaka razvija se spondiloza. To degenerativne promjene su ušle u nepovratnu fazu, mora proći dosta vremena. I ovoga puta bolest se odigrava u osobi, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se javljaju kada se izgubi vrijeme, a same degenerativne promjene su postale velike i nepovratne. Medicinski termin„degenerativno-distrofične promjene kičmenog stuba“ sumira nekoliko bolesti.

Oni rijetki koji potraže pomoć od ljekara s čvrstom namjerom da izliječe (ili barem oslobode boli) bolest najčešće dobijaju sljedeće dijagnoze:

• Spondiloza. Atipično koštane mamuze duž ivica pršljenova. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskom snimku izgledaju kao okomite bodlje. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Doktori širom svijeta vjeruju da osteofiti (marginalne izrasline) i zadebljanje ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis – nepomičan) problematičnog segmenta kralježnice;
• Osteokondritis kičme. Vidljivo je stanjivanje intervertebralnog diska, koje se javlja bez upale.Jednostavno, radi se o smanjenju visine diska koji se nalazi između pršljenova. U pravilu, bolest se javlja kao rezultat procesa degeneracije tkiva kralježaka; osteohondroza se odlikuje odsutnošću upalnih pojava. Tijekom osteohondroze, kralješci i zglobni procesi se približavaju, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će u budućnosti neizbježno dovesti do lokalne spondiloartroze;
• Spondiloartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa.

Postoji još mnogo sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na poremećaj rada kralježnice, au nekim slučajevima i na gubitak radne sposobnosti.

Uzroci bolesti

Ljudsko tijelo je delikatan i kalibriran mehanizam. Sama priroda je odredila da opterećenje na ljudsku kralježnicu treba biti ravnomjerno raspoređeno. Zdrav kičmeni stub može izdržati i skakanje i podizanje teških tereta.

Ali sve ovo funkcionira samo kada osoba pazi na svoje držanje i ima jak mišićni korzet. Savremeni način života je sjedilački. A to dovodi do slabljenja mišićnog korzeta i debljanja.

Sedeći rad doprinosi nastanku degenerativnih promena na kičmi. Usljed degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i sve vrste ruptura. To doprinosi nastanku intervertebralna kila.

Kada se opterećenje promijeni, kralješci pokušavaju povećati svoju površinu, rasti i postaju sve deblji, stežući susjedne živce.

Razlozi koji izazivaju patološke promjene:

• stalna ili iznenadna opterećenja;
• aktivni sportovi s velikim opterećenjima;
• povrede; uključujući generičke;
• prirodno starenje organizma;
• upalne bolesti kralježnice;
• loša ishrana.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice obično su izazvane jednim ili oba sljedeća dva razloga:

• Upala koja nastaje kada proteini u prostoru diska, kada se formira hernija diska, iritiraju nervne korijene.
• Patološka nestabilnost mikropokreta, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može efikasno izdržati opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba faktora može dovesti do uporne boli u donjem dijelu leđa. Kombinacija oba faktora najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima.

Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz kičmeni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno povećava i postaje trajna.

Simptomi

Simptomi bolesti se javljaju kako se razvijaju degenerativno-distrofične lezije, ali na početnim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova. Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa.

Ali, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bol u lumbalnoj regiji nastaje prilikom dugog hodanja i fizičke aktivnosti, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju i savijanja. Sindrom boli je talasast: nastaje, zatim se smanjuje i nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasne komplikacije. Degenerativne promjene se razvijaju u fazama.

početna faza
Prvi simptom koji "vrišti" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa.

Bol je toliko uočljiv da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to značajno smanjuje normalan životni standard i performanse. Žalbe na bol direktno ovise o lokaciji lezije.

Druga faza
Dalje napredovanje degenerativnih promena karakteriše prisustvo:

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije nervnih korijena.

Treća faza
U trećoj fazi, cirkulacija krvi je poremećena zbog kompresije radikularne žile, što dovodi do razvoja ishemije. Osim pojačanog bola, primjećuje se i treća faza:

• djelomična ili privremena utrnulost u donjim ekstremitetima;
• konvulzije.

Četvrta faza
Degenerativno patoloških procesa kralježnica, koja nije dobila odgovarajući tretman, u četvrtoj fazi razvoja prepuna je paralize i pareze. Ove komplikacije nastaju zbog potpunog poremećaja cirkulacije krvi kičmene moždine.

• teška ograničenja mobilnosti;
• “lumbago” koji se javlja u donjem dijelu leđa;
• trnci i naježivanje u udovima i zadnjici.

Većina pacijenata s degenerativno-distrofičnim promjenama lumbosakralne kralježnice osjeća stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme pojačava nekoliko dana ili duže. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Bol lokaliziran u donjem dijelu leđa, koji može zračiti u kukove i noge;
• Dugotrajni bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 sedmica);
• Bol u donjem dijelu leđa se obično opisuje kao tup ili bolan, za razliku od pekućeg bola u područjima na koja zrači;
• Bol se obično pojačava tokom sedeći položaj, kada diskovi doživljavaju izraženije opterećenje u odnosu na ono koje se stavlja na kičmu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može povećati bol, kao i savijanje naprijed i podizanje predmeta;
• Bol se pogoršava pri izvođenju određenih pokreta, posebno pri savijanju, okretanju tijela i podizanju teških predmeta;
• Kada hernija diska, simptomi mogu uključivati ​​utrnulost i trnce u nogama i otežano hodanje;
• Kod srednje ili velike hernije diska, korijen živca koji izlazi iz kičmene moždine na zahvaćenom nivou može biti komprimiran (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
• Neurološki simptomi (npr. slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija karličnih organa(razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sindrom konjskog repa zahtijeva hitnu akciju kako bi se pružila kvalificirana medicinska njega.
• Osim bolova u donjem dijelu leđa, pacijent može osjetiti i bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u odsustvu kompresije korijena živca, druge strukture kralježaka mogu uzrokovati bol koji se širi u stražnjicu i noge. Nervi postaju osjetljiviji zbog upale uzrokovane proteinima unutar diskovnog prostora, što uzrokuje utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Uz degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

• stenoza (suženje) kičmeni kanal i/ili osteoartritis, kao i druga progresivna oboljenja kičme, čiju nastanak olakšava degeneracija intervertebralnih diskova;
• Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

• X-ray;
• CT (kompjuterska tomografija);
• MRI (magnetna rezonanca).

Prva od ovih metoda je najpristupačnija, ali u isto vrijeme i najmanje informativna. X-zrake pružaju informacije o lokaciji kostiju i deformitetima kralježnice. Može otkriti bolest u kasnijim fazama. CT i MRI su modernije metode.

MRI vam omogućava da vidite destrukciju diskovnog prostora, dehidraciju diska, eroziju hrskavične završne ploče tijela kralješka, prisutnost intervertebralne kile i rupturu annulus fibrosus. Ali takvi postupci su obično skupi.

Dijagnoza prisustva degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici obično se provodi u tri koraka:

• Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počeo, opis bol i drugi simptomi, kao i radnje, položaji i metode liječenja (ako je liječenje provedeno) koji smanjuju ili, obrnuto, povećavaju bol;
• Medicinski pregled tokom kojeg lekar proverava pacijenta da li ima znakova degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati ​​provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
• MRI skeniranje, koje se koristi za potvrdu sumnje na degenerativne promjene na kralježnici, kao i za identifikaciju drugih potencijalnih uzroka koji su doveli do pojave bolnih simptoma kod pacijenta.

MRI rezultati najvjerovatnije ukazuju na prisustvo degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

• Prostor na disku je uništen za više od 50%;
• Početni znaci degeneracije prostora diska, kao što je dehidracija diska (na MRI takav disk će izgledati tamniji jer sadrži manje vode nego na zdravom disku);
• Ruptura fibroznog prstena;
• Prisutnost protruzije ili intervertebralne kile;
• Postoje znaci erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema sopstveni sistem za snabdevanje krvlju, ali se, ipak, žive ćelije nalaze unutar prostora diska. Ove ćelije dobijaju ishranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene u završnoj ploči kao rezultat degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica.

Takve promjene se najbolje vide na T2-ponderisanim slikama snimljenim u sagitalnoj ravni. Tipično, krajnja ploča se pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi, nažalost, primjećuju se u veliki broj ljudi, pa je stoga pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Uostalom, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti vrlo strašne, uključujući invaliditet zbog poremećene motoričke aktivnosti.

Postoje dvije metode liječenja degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici - konzervativna i hirurška. Konzervativno liječenje uključuje sledeće radnje: Ograničenje pokretljivosti kičme (izvodi se ortopedskim zavojima ili propisano odmor u krevetu).

• Tretman lijekovima. Lijekovi se koriste u cilju suzbijanja upalnih i degradacijskih procesa i poboljšanja vaskularne prohodnosti. Također propisano sedativi i kompleksa vitamina B.
• Novokainske blokade.
• Fizioterapija (laserska terapija, dijadinamičke struje, induktotermija, elektroforeza).
• Terapijske metode (ravna trakcija, podvodna trakcija). Trakcija se smatra najvećom opasna metoda liječenje degenerativnih bolesti.
• Fizioterapija.
• Manualna terapija.
• Akupunktura, akupunktura.

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapijske vježbe, fizioterapija, razne vrste masaža.

Osim toga, spinalna trakcija vrlo dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između pršljenova, omogućava intervertebralnom disku da primi vodu i hranjive tvari koje su mu potrebne, što doprinosi njegovom oporavku.

Odvojeno, vrijedi istaknuti perkutanu nukleotomiju. Ova metoda je granična metoda između konzervativnog i kirurškog liječenja. Ova vrsta liječenja uključuje biopsiju punkcije, čija je svrha smanjenje volumena zahvaćenog intervertebralnog diska.

Ova vrsta ima veliku listu kontraindikacija. Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima brzog progresivnog neurološkog simptoma bolesti, dugotrajnog sindroma boli i neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se završenim i pospješuje oporavak ako se nakon liječenja primijeti sljedeće:

• smanjenje ili nestanak boli;
• ublažavanje napetosti u mišićima lumbalnog regiona, karlice i donjih udova, jačanje mišića;
• poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranljive materije i kiseonik, normalizacija metabolički procesi;
• uklanjanje ili smanjenje upale;
• normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Spinalna trakcija bez stresa je idealna za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalna osteohondroza) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih kila i protruzija. Trakcija se odvija uz održavanje svih fizioloških krivina kralježnice i sigurna je, jer se ne koristi sila tokom vuče.

Povećanjem intervertebralne udaljenosti poboljšava se ishrana svih intervertebralnih diskova, obnavlja se njihova struktura i ublažava bol.
Uz pomoć kompleksnog tretmana moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje bolova na ograničeni period.

Komplikacija

Degenerativno-distrofične promjene ne nastaju istovremeno, međutim, osoba je u stanju osjetiti simptome bolesti već u najranijim fazama. Prije svega, osjeti se oštećenje živca uzrokovano štipanjem zbog suženih intervertebralnih kanala. Ovaj položaj uzrokuje oticanje nervnih završetaka i smanjuje njihovu provodljivost.

Pacijent to osjeća kao utrnulost udova, osjećaj umora u ramenima, vratu i leđima. Pršljenovi mijenjaju obrasce rasta tkiva. Da bi se smanjilo opterećenje, kralješci se šire, što potom dovodi do osteohondroze i još većeg uklještenja živaca. Ljudi koji pate od takvih tegoba primjećuju povećan umor, promjene u hodu, stalni bol pozadi.

A ako se ovim lezijama dodaju bakterije i/ili gljivice, onda se artroza, artritis i osteohondropatija ne mogu izbjeći. Nakon toga, ove bolesti se transformišu u hernije intervertebralnih diskova. Također, degenerativne promjene u mišićima dovode do skolioze ili čak pomjeranja pršljenova.

U više teške faze uočavaju se bolesti, ishemija, oštećenje opskrbe krvlju, pareza i paraliza udova.

Prevencija

Zbog razmjera širenja degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, vrijedno je obratiti pažnju na poštivanje preventivnih preporuka.

Ova pravila će vas zaštititi od gubitka radne sposobnosti u mladosti i produžiti vaše godine aktivnosti do starosti:

• Leđa treba da budu suha i topla. Vlaga i hipotermija su primarni neprijatelji kičme.
• Treba izbjegavati pretjeranu, iznenadnu fizičku aktivnost. Vježbe usmjerene na razvoj leđnih mišića također će zaštititi od degenerativnih promjena na kralježnici.
• Kada radite u statičkom položaju, potrebno je što češće mijenjati položaj tijela. Za kancelarijske radnike preporučuje se da se naslone na stolicu svakih pola sata. Svakih sat i po potrebno je da ustanete iz stolice i napravite male šetnje u trajanju od 5-10 minuta.

Minimalne mjere za sprječavanje bolesti leđa uključuju:

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može postići svakodnevnim izvođenjem osnovnih fizičkih vježbi (na primjer, vježbanje);
• kada ustanete iz kreveta, "sletite" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kičme);
• Ni u kom slučaju ne smijete držati leđa u zakrivljenom položaju (pokušajte držati leđa uspravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru dušeka. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tokom sna mišići tijela opuštaju: ako je ovaj proces praćen neudobnim krevetom koji nije u stanju pružiti dovoljnu potporu leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "ukočenih leđa"

Izvori: “www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru.”

megan92 () prije 2 sedmice

Recite mi, kako se neko nosi sa bolovima u zglobovima? Užasno me bole koljena (( pijem tablete protiv bolova, ali razumijem da se borim protiv posljedice, a ne uzroka...

Daria () prije 2 sedmice

Nekoliko godina sam se borio sa svojim bolnim zglobovima dok nisam pročitao ovaj članak nekog kineskog doktora. A na "neizlječive" zglobove sam odavno zaboravila. Tako to ide

megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

megan92, to sam napisao u svom prvom komentaru) duplirat ću za svaki slučaj - link do profesorovog članka.

Sonya prije 10 dana

Nije li ovo prevara? Zašto prodaju na internetu?

julek26 (Tver) prije 10 dana

Sonja, u kojoj državi živiš?.. Prodaju ga na internetu jer prodavnice i apoteke naplaćuju brutalno naplatu. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada prodaju sve na internetu - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor urednika prije 10 dana

Sonya, zdravo. Ova droga za liječenje zglobova se zaista ne prodaje preko ljekarničkog lanca kako bi se izbjegle naduvane cijene. Trenutno možete naručiti samo od Službena web stranica. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Izvinjavam se, prvo nisam primetio informaciju o pouzeću. Onda je sve u redu ako se plaćanje izvrši po prijemu. Hvala ti!!

Margo (Uljanovsk) prije 8 dana

Da li je neko probao tradicionalne metode lečenja zglobova? Baka ne veruje tabletama, jadnica boli...

Andrey Pre nedelju dana

Koji narodni lekovi Nisam probao, nista nije pomoglo...

Ekaterina Pre nedelju dana

Probao sam da pijem odvar od lovorov list, nema koristi, upravo sam upropastio stomak!! Ne verujem vise u ove narodne metode...

Marija prije 5 dana

Nedavno sam gledao program na Prvom kanalu, takođe je bilo o tome Savezni program za borbu protiv bolesti zglobova razgovarali. Takođe ga vodi neki poznati kineski profesor. Kažu da su pronašli način da trajno izliječe zglobove i leđa, a država u potpunosti financira liječenje svakog pacijenta.

Spinalna distrofija je metabolički poremećaj u ćelijama kičme, koji dovodi do nedovoljne ishrane tkiva. Distrofija, po pravilu, dovodi do degenerativnih promjena, pa su ove dvije pojave neraskidivo povezane.

Degenerativno-distrofične bolesti kralježnice (DDSD) se odvijaju prema sljedećoj shemi:

1. Sadržaj intervertebralnih diskova (nucleus pulposus) postupno gubi vlagu, zbog čega se pritisak na disk povećava, protok krvi i opskrba diska hranjivim tvarima pogoršavaju - to je distrofija.
2. Kao rezultat distrofije razvija se degeneracija intervertebralnih diskova: nastaju pukotine, rupture i kile. Diskovi ili postaju tanji od pritiska pršljenova ili poprimaju abnormalan oblik.
3. Promjenom oblika intervertebralnog diska narušava se ravnoteža između pršljenova, a korijeni kralježnice su stegnuti.
4. Upala se razvija na mjestu degeneracije – to je imuni sistem koji pokušava zaštititi kičmu od uništenja i signalizira probleme u tijelu.

Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici dovode do ozbiljnih posljedica. Potrebno ih je na vrijeme dijagnosticirati, liječiti i poduzeti preventivne mjere.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj regiji: glavni simptomi

Donji deo leđa je centar gravitacije ljudskog tela koji nosi glavno opterećenje. Stoga degenerativno-distrofični procesi u njemu počinju ranije nego u drugim dijelovima kralježnice.

Ako nije bilo ozbiljnih povreda, bolest se razvija postepeno, nekoliko godina i često neprimjećena od strane pacijenta. U početku možete osjetiti ukočenost i težinu u leđima. Ali s vremenom će se definitivno pojaviti bol, jer... bol je glavni sindrom svih degenerativnih promjena na kralježnici.

Ovaj bol ima određeni karakter:

• Javlja se u lumbalnom i sakralnom dijelu pri dugom hodanju, sjedenju/stojenju u jednom položaju, netipičnoj fizičkoj aktivnosti i savijanju.
• Pojačava se i talasasto smanjuje, ponekad potpuno nestaje.
• Bol je bolan.
• Smiruje se nakon odmora dok leži.
• Širi se na obližnja područja, najčešće na stražnjoj strani bedra. Pokreti udova mogu biti sputani, postoji osjećaj utrnulosti ili "puzanja" u njima.

Pročitajte ovdje.

Kako nastaju degenerativne promjene u lumbalnoj kičmi?

Tek kada simptomi postanu izraženi i bol postane redovan, promjene se mogu smatrati velikim i nepovratnim. Degenerativni proces nema retroaktivan učinak, s vremenom se stanje pogoršava ili ostaje kronično.

Faze razvoja:

1. Inicijalna faza. Donji dio leđa me stalno bole. Vremenom bol postaje sve uznemirujućiji, performanse i kvaliteta života se smanjuju.
2. Druga faza. Kičmeni nervi su komprimirani (radikularni sindrom), pokretljivost je ozbiljno ograničena. Povremeno se javlja „lumbago“ u donjem delu leđa, osećaju se trnci i „gužva koža“ u nogama i zadnjici.
3. Treća faza. Radikularni sindrom dovodi do vazokonstrikcije i poremećaja cirkulacije kralježnice, razvija se ishemija. Bol se pojačava, a povremeno se mogu javiti utrnulost u nogama i grčevi.
4. Četvrta faza. Ako pacijent nije dobio odgovarajući tretman u prethodnim fazama, cirkulacija krvi u kičmenoj moždini može biti potpuno poremećena. Rezultat je ozbiljno slabljenje ili gubitak motoričke aktivnosti (pareza i paraliza).

Priče naših čitalaca!
"Sam sam izliječio bolna leđa. Prošlo je 2 mjeseca otkako sam zaboravio na bolove u leđima. Oh, kako sam patio, bole me leđa i koljena, U poslednje vreme Nisam mogla normalno da hodam... Koliko sam puta bila u klinici, ali su mi prepisivali samo skupe tablete i masti, od kojih nikakve koristi.

A sad je prošlo 7 sedmica, a zglobovi mi leđa uopće ne smetaju, svaki drugi dan idem na vikend na posao, a od autobusa je 3 km hoda, tako da mogu lagano hodati! Sve zahvaljujući ovom članku. Obavezno čitanje za sve koji imaju bolove u leđima!"

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici

• Promjene vezane za dob. Nakon 30 godina, tjelesna ishrana hrskavice kičmenog stuba je poremećena. Prije ili kasnije - zavisi individualne karakteristike osoba.
• Genetska predispozicija. Ako su roditelji imali ozbiljne degenerativne promjene na kičmi, onda su i njihova djeca u opasnosti. Bolest može početi u vrlo ranoj dobi.
• Kongenitalne patologije. Odstupanja od norme u strukturi skeleta, uklj. ravna stopala i nepravilan razvoj mišića stežu kičmu u mišićnom grču, što opet narušava ishranu tkiva i štipa nervne završetke.
• Velika opterećenja na donjem dijelu leđa i sakrumu. To je zbog načina života i rada osobe: dugo stajanje ili nošenje teških predmeta prepuni su mikrotraume intervertebralnih diskova. Preveliki napori tokom profesionalnog sporta takođe štetno utiču na kičmu.
• Fizička neaktivnost. Kao rezultat dugog boravka u jednom položaju, hrskavica i kost ne shvataj pravilnu ishranu, oslabe, a svaki pokret može dovesti do mikrotraume.
• Disfunkcija mišića leđa. Održavaju pravilan položaj pršljenova. Ako su mišići upaljeni, zategnuti ili obrnuto bez tonusa, to ima štetan učinak na funkcionalnost kralježnice.
• Povrede kičme. Svaki udar ili pad može dovesti do pomaka pršljenova, mikropukotina ili subluksacija zglobova.
• Upalne bolesti kičmenog stuba. Infekcije koje uđu u tijelo mogu utjecati na hrskavicu i koštano tkivo.
• Hormonske bolesti. Poremećaji endokrinog sistema smanjuju elastičnost tkiva hrskavice kičme.
• Pogrešan stil života. To uključuje lošu ishranu, loše navike i poremećenu dnevnu rutinu. Sve to uzrokuje kvar u tijelu, metaboličke poremećaje, uključujući distrofiju kralježnice.
• Prekomjerna težina. Sve prekomjerna težina povećati opterećenje kralježnice, posebno u lumbalnoj regiji. Ako ? — pročitajte odgovor na pitanje ovdje.

Pročitajte ovdje.

Vrste dijagnostike

Za tačna dijagnoza degenerativno-distrofične bolesti kralježnice, potrebno je stvoriti potpunu kliničku sliku: identificirati lokalne simptome, razumjeti lokalizaciju procesa, dobiti rendgenske dijagnostičke podatke i laboratorijske pretrage.

Tokom inicijalnog medicinskog pregleda, velika je vjerovatnoća da se dijagnoza DDSD-a može postaviti ako se jave sljedeći simptomi:

• Akutni bol u vratu koji se širi na glavu, leđa, udove i grudni koš. Bol se posebno javlja tokom fizičke aktivnosti, neugodnih pokreta i hipotermije.
• Akutni bol u lumbalnoj regiji i donjim ekstremitetima, ne ispravlja se dobro thumb stopala, niska osetljivost u nogama i stopalima.
• Bol u vratu, ramenom pojasu, ruci, slabost u mišićima ruku, smanjena osjetljivost.
• Bilateralni bol u kralježnici koji se pogoršava ekstenzijom i rotacijom tijela, a smanjuje u mirovanju.
• Stalni bol u leđima, rukama i nogama, grudima.
• Bol u jednoj ili obje noge pri hodanju iznad ili ispod koljena ili se raširi po cijelom ekstremitetu. Bol se smanjuje pri savijanju naprijed.
• Nema bolova u leđima ili vratu, ali postoji stabilan radikularni sindrom(bol u ruci ili nozi, smanjena osjetljivost udova, slabost i iscrpljenost mišića, smanjeni refleksi). Bol se javlja ili kod vertikalnog opterećenja na kralježnici ili pri savijanju na bolnu stranu.

Do 95% slučajeva bolova u leđima i udovima uzrokovano je fizičkom aktivnošću na pozadini degenerativnih lezija kralježnice. Stoga je prilikom postavljanja dijagnoze najprije potrebno isključiti ozbiljnije uzroke boli koji zahtijevaju brzu intervenciju (povrede kičme, tumori kičme i kičmene moždine, upale, bolesti koštana srž i sl.).

Da bi se razjasnila lokalizacija degenerativnog procesa i otkrila koliko su ozbiljno oštećeni intervertebralni diskovi i kralješci, koristi se instrumentalna dijagnostika. Najinformativnije metode su Rendgen, kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca. Elektroneuromiografija pomaže da se shvati gdje je i kako zahvaćen živac.

Takođe je potrebno izvršiti analiza krv pacijenta, otkriti moguće infekcije u organizmu i endokrinih poremećaja.

Pročitajte ovdje.

Bol i škripanje u leđima tokom vremena mogu dovesti do strašne posljedice- lokalni ili potpuno ograničenje kretanja, čak i do onesposobljenosti.

Ljudi, poučeni gorkim iskustvom, koriste prirodne lijekove koje preporučuju ortopedi za liječenje leđa i zglobova...

Metode liječenja

Početni stadijumi degenerativnih promena na kičmi mogu biti uspješno se liječi nehirurškim metodama. Nakon završetka tijeka procedura koje je odabrao liječnik, bol djelomično ili potpuno nestaje, zahvaćeno područje kralježnice se obnavlja, protok krvi se poboljšava, a procesi u intervertebralnom disku se umjetno normaliziraju.

Rad kirurga u liječenju DDZD-a je neophodan u krajnjoj nuždi, kada bolest počne negativno utjecati na funkcioniranje unutarnjih organa osobe. Ali i tada je bolje isprobati sve konzervativne tretmane prije odlaska na operacijski sto, jer su operacije kičme i u današnje vrijeme vrlo rizične.

Primarni cilj liječenja je ublažiti upalu i bol. Za to se pacijentu stavlja na odmor u krevet i propisuju analgetici, protuupalni lijekovi, hondroprotektori (za oštećenje zglobova) ili relaksanti mišića (za grčeve mišića). Od upotrebe droga se uočava pozitivan efekat, ali ljekar mora jasno odmjeriti prednosti liječenja kičme nuspojave(prvenstveno utiču na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta).

Nakon što bol nestane ili se smanji, potrebno je vratiti rad mišića i ligamenata. Za to se koriste fizioterapija, masaža i terapeutske vježbe. Masažu za bolesnu kičmu treba povjeriti samo kvalificiranom stručnjaku, a kompleks terapije vježbanjem odabire liječnik pojedinačno.

Pročitajte ovdje.

Prevencija bolesti kičmenog stuba

Prevencija degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice ne zahtijeva mnogo truda, ali će pomoći da se što duže održi njeno zdravlje i pokretljivost. Ne možemo potpuno eliminirati opterećenje kralježnice i zaustaviti starenje kostiju i hrskavice. Ali svako ima moć da uspori proces degeneracije kičme i čitavog mišićno-koštanog sistema.

Doktor 2. kategorije, šef laboratorije u dijagnostičko-terapijskom centru (2015–2016).

Ljudsko tijelo se često poredi s automobilima: srce je motor, želudac je rezervoar za gorivo, a mozak pokreće cijeli uređaj. Gdje su amortizeri kod ljudi? Naravno, na mjestima koja doživljavaju povećano opterećenje: između pršljenova postoje hrskavični diskovi, a u zglobu koljena nalaze se dva "amortizera" - menisci. Lateralni (vanjski) i medijalni (unutrašnji). Posljedice degenerativnih promjena na meniskusima, iako neće zaustaviti aktivnost tijela u cjelini, svakako će izazvati mnogo neugodnih senzacija.

Šta su degenerativne promjene u meniskusima?

Degenerativne promjene su anatomsko oštećenje organa koje je posljedica ozljede, atipične strukture zgloba ili bolesti. Degeneracija meniskusa je najčešće posljedica ozljede, ponekad čak ni očigledne: jedna neuspješna rotacija tibije može uzrokovati oštećenje hrskavičnog diska, što je praćeno jakim bolom.

Najčešće, zbog anatomske strukture, medijalni meniskus podliježe degeneraciji. Ako vanjska hrskavica, koja ublažava kretanje koljenskog zgloba, nema krutu fiksaciju i pomiče se na bilo koju stranu ako je potrebno, tada je medijalna rigidno fiksirana u zglobu, a njeni rogovi su u neposrednoj blizini kondila. Jedan oštar okret potkoljenice - i meniskus nema vremena da pobjegne iz pomaknutog procesa kosti, rezultat je njegovo oštećenje ili puknuće.

Degenerativne promjene mogu biti različite:

• odvajanje od tačke pričvršćivanja;
• ruptura rogova i tijela meniskusa;
• prekomjerna pokretljivost kao rezultat rupture intermeniskalnih ligamenata;
• cista - formiranje šupljina ispunjenih tekućinom unutar hrskavice;
• meniskopatije su distrofične promjene koje nastaju pod utjecajem lakših ozljeda, kao i kao komplikacija gihta, osteoartritisa, reume, tuberkuloze i niza drugih bolesti.

Karakteristični simptomi

Suze i odvajanje od mjesta vezivanja često su kronične prirode i manifestiraju se periodičnim bolom i osjećajem smetnje u kretanju.

Postoji dijagnostički test: ići gore-dolje stepenicama ili padinama. Kod patologije meniskusa, bol u koljenu se pojačava pri pomicanju prema dolje.

Sekundarne degenerativno-distrofične transformacije u medijalnom meniskusu, odnosno one koje nastaju zbog drugih patologija tijela ili bolesti, također karakterizira kronični tok. Često u takvim slučajevima dolazi do škljocanja i kotrljanja* zgloba tokom kretanja nakon dužeg mirovanja, a ponekad i bolova u kolenima. Do povećanja simptoma dolazi postepeno kako se sloj hrskavice stanji i u njemu se nakupljaju soli ili kristali mokraćne kiseline(posljednji za giht). Sa odsustvom adekvatan tretman Završna faza meniskopatije je kontraktura - stabilno kršenje (ograničenje) pokretljivosti zgloba.

* Rolling – osjećaji patološke pokretljivosti, nestabilnosti i pomaka zglobnih površina kostiju.

Sljedeći simptomi su zajednički za sve tipove meniskusne degeneracije:

• bol,
• oteklina,
• blokada zgloba u savijenom položaju ili osjećaj stranog tijela u koljenu,
• klikovi i krckanje,
• utrnulost koljena nakon dužeg perioda neaktivnosti.

Uzroci degeneracije

Anatomske karakteristike lokacije i strukture meniskusa određuju visoku učestalost patologija kako kod mladih tako i kod zrelih ljudi. Najčešće sportisti, balerine, plesači pate od ruptura, oštećenja i cistoza - odnosno ljudi koji su u stalnom pokretu i doživljavaju velika opterećenja.

Drugi mogući razlozi:

• displazija - abnormalno formiranje kolenskog zgloba;
• giht, sifilis, tuberkuloza, reumatizam i druge bolesti koje mogu utjecati na zglobove;
• uganuća ligamenata, kao i njihovo nepravilno formiranje;
• ravna stopala (niska apsorpcija udara stopala je kompenzirana povećano opterećenje na kolenu);
• visoka fizička aktivnost;
• višak kilograma.

Dijagnostika

Kod akutnih povreda meniskusa obično nema sumnje - blokada koljena u karakterističnom položaju, bol i klikovi pri ispravljanju omogućavaju postavljanje tačne dijagnoze u 90% slučajeva.

Nije uvijek moguće utvrditi degenerativno-distrofične transformacije tijekom pregleda zbog odsustva jasnih simptoma i, često, pozitivne reakcije na posebne testove. U takvim slučajevima pribjegavaju se instrumentalnim metodama istraživanja:

• MRI vam omogućava da dobijete trodimenzionalnu sliku svih tkiva koljena: zglobnih površina kostiju, ligamentnog aparata i samog zgloba.
• Prilikom artroskopije u zglobnu šupljinu se kroz minijaturni rez uvodi endoskop, kojim se prati stanje tkiva i sinovijalne tečnosti (na monitoru).

Metode liječenja

Terapija degenerativnih promjena meniskusa u potpunosti ovisi o prirodi oštećenja. Akutne povrede služe kao direktna indikacija za korištenje konzervativnih metoda liječenja:

• Prije svega, vrši se punkcija zgloba, eliminirajući njegovo oticanje i vraćanje pokretljivosti. Ponekad je potrebno nekoliko procedura, jer aktivna eksudacija (lučenje upalne tekućine) u zglobu traje i do tri do četiri dana.
• Analgetici se propisuju, prednost se daje opojne droge(Promedol i njegovi derivati), jer drugi lijekovi u u ovom slučaju, po pravilu, nije u stanju da oslobodi pacijenta od boli.
• Hondroprotektori daju tijelu potrebne tvari za obnavljanje oštećenog područja meniskusa.
• Anti-inflamatorni lijekovi.
• U fazi rehabilitacije pomoćni Koriste se fizioterapeutske metode - ozokerit, UHF, iontoforeza, terapija udarnim talasima.
• Tokom 14 dana na ispravljenu nogu stavlja se udlaga kako bi se zglob učvrstio u željenom položaju.

Za rupture je indikovano operacija: kroz dva minijaturna reza u kolenski zglob ubacuju se instrumenti i šije se oštećeno područje. Ozbiljne ozljede mogu zahtijevati uklanjanje hrskavice zgloba i zamjenu umjetnom. Svi hirurški zahvati se izvode tek nakon povlačenja znakova upale.

Kronične distrofije, displazija zglobova i abnormalni razvoj ligamentnog aparata zahtijevaju isključivo kirurško liječenje.

Ako su uzrok degeneracije kronične bolesti, kao što su reuma i giht, uz hirurške metode, liječi se i osnovna bolest (dijeta, imunokorektori i druge metode).

Degenerativne transformacije meniskusa su prilično česta patologija koja zahtijeva hitne konzultacije sa specijalistom. Dalje funkcioniranje zgloba ovisi o pravovremenosti liječenja, a kašnjenje može uzrokovati širenje degenerativnih procesa na druge elemente zgloba. Zato ne odgađajte posetu lekaru, čuvajte se i budite zdravi!

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Prema statistikama, velika većina ljudi starijih od 55 godina i 30% starijih od 30 godina ima problema sa kičmom. Ako su ranije degenerativno-distrofične promjene na lumbalnoj kralježnici bile posljedica prirodnog starenja organizma, danas distrofične promjene nastaju i zbog nepovoljni faktori spoljašnje okruženje i pogrešan način života savremenog čoveka. Degenerativne promjene na kralježnici ne samo da pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, već dovode i do razvoja komplikacija.

Degenerativno-distrofične promjene koje nastaju u lumbosakralnoj regiji rezultat su postepenog razaranja hrskavice i koštanog tkiva kralježnice. Vremenom, elastičnost intervertebralnih diskova slabi i pršljenovi gube oblik, uzrokujući deformaciju tkiva hrskavice. Kako se pršljen zadebljava, on stišće obližnje živce, uzrokujući da osoba osjeća bol. Za razliku od drugih organa, intervertebralni diskovi nemaju cirkulacijski sistem, pa se ne mogu oporaviti.

Distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici nastaju prilično sporo, pa iz tog razloga u prvim stadijumima bolesti pacijenti možda ne obraćaju pažnju na manju bol.

Shvativši koje su distrofične promjene u lumbalnoj regiji, razmotrit ćemo vrste patologija, uzroke, simptome i metode liječenja bolesti.

Vrste (oblici) degenerativnih promjena

Degenerativno-distrofične promjene i patologije (DDZD) lumbosakralne kralježnice predstavljaju generalizaciju nekoliko bolesti. Imaju i zajedničke karakteristike i svoje karakteristike. Nije neuobičajeno da imate više bolesti istovremeno. Razlikuju se sljedeće vrste promjena:

• hondroza - kršenje integriteta diskova;
• osteohondroza - stanjivanje i deformacija diskova, komplikacija hondroze;
• spondiloza - stvaranje patoloških izraslina na kralješcima koje ograničavaju kretanje;
• spondiloartroza je destrukcija intervertebralnih zglobova, što uzrokuje jake bolove uz najmanji pokret.

Uzroci

Prema naučnicima, razvoj DDSD kičme je vrsta ljudske odmazde za uspravno držanje. Patologije se mogu posebno brzo razviti ako su izazvane sljedećim faktorima:

• intenzivna fizička aktivnost povezana s povećanim pritiskom na donji dio leđa;
• ozljede mišića i ligamenata leđa;
• sjedilački (sjedeći) način života koji dovodi do postepene atrofije mišića;
• gojaznost;
• zarazne bolesti, hormonski poremećaji u tijelu;
• prisustvo loših navika, poremećaji u ishrani;
• starija dob;
• loši uslovi životne sredine;
• nasljedna predispozicija.

Ljudi čije aktivnosti i način života sadrže jedan ili više od navedenih faktora su u opasnosti od degenerativno-distrofičnih promjena koje se javljaju u lumbalnoj kičmi.

Simptomi i znaci degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici

Destruktivni procesi u organizmu mogu se zaustaviti samo ako se blagovremeno zatraži medicinska pomoć. Ali početne degenerativne promjene su često previše suptilne da bi izazvale ozbiljnu zabrinutost. Ljudi imaju tendenciju da liječe bolne bolove u donjem dijelu leđa raznim kućnim lijekovima ili ih čak pripisuju običnom umoru. Tako umjerene degenerativne promjene postepeno prelaze u teške oblike bolesti koje je teško liječiti.

Veoma je važno obratiti pažnju na sledeće simptome:

• stalna bolna bol u donjem dijelu leđa, koja se pogoršava dugotrajnim sjedenjem ili savijanjem;
• utrnulost i hladnoća donjih ekstremiteta;
• smanjena pokretljivost kralježnice;
• povećana suvoća i ljuštenje kože.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza promjena na kralježnici počinje općim liječničkim pregledom kako bi se utvrdila lokacija boli. Rezultat pregleda može biti razlog za opštu analizu krvi, rendgenski snimak kralježnice, kompjuterizovanu tomografiju (CT) i magnetnu rezonancu (MRI). Moderna medicina posljednje dvije od gore navedenih metoda smatra najpouzdanijim i najpreciznijim. Oni omogućavaju prepoznavanje patologije čak iu ranim fazama bolesti. MR slika pokazuje čak i one promjene koje se fizički jedva osjete.

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena

Glavni cilj liječenja je ublažavanje bolova. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji obnavljaju opskrbu krvlju, ublažavaju oticanje mekih tkiva i grčeve mišića te poboljšavaju stanje hrskavice.

Za uklanjanje boli u lumbalnoj kralježnici propisana je blokada novokainom. Za opšte jačanje, lekari propisuju sedative i vitamine B. Masti za leđa i vrat koriste se kao lekovi protiv bolova. Kako bi se održala pokretljivost kičme tokom terapije, pacijentu se preporučuje nošenje posebnog ortopedskog zavoja. Podržava leđa u pravilnom položaju, smanjuje stres na mišiće i ublažava bol.

Druge uobičajene metode uključuju terapeutske vježbe, masažu, plivanje i aerobik u vodi. U procesu obnavljanja oštećenih tkiva koriste se akupunktura i hirudoterapija.

Druga metoda koju vrijedi spomenuti je istezanje kičme. Ne odobravaju svi liječnici ovaj način liječenja, smatra se bolnim i opasnim.

Otklanjanje degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici može potrajati nekoliko godina. A samo sveobuhvatan tretman pomoći će poboljšanju stanja oštećenih područja kralježnice.

Komplikacije

U nedostatku odgovarajućeg liječenja degenerativnih promjena u lumbalnoj regiji, bolest se može zakomplikovati razvojem intervertebralna kila. Ovo je pomak deformisanog intervertebralnog diska, koji često zahtijeva hiruršku intervenciju. Moguće komplikacije uključuju i upalu išijadičnog živca i poremećaje genitourinarnog sistema.

Mere prevencije

Ne postoje lijekovi koji će spriječiti starosne promjene u tijelu pacijenta. Ali svaka osoba je u moći da uspori ove procese. Različite preventivne mjere mogu zaštititi vaša leđa od degenerativnih i distrofičnih promjena i bolova u donjem dijelu leđa dugi niz godina.

• fizičke vježbe za jačanje mišića leđa;
• ravnog položaja leđa, posebno kada sedite za stolom ili računarom;
• spavati na visokokvalitetnom ortopedskom dušeku;
• borba protiv viška kilograma;
• odbijanje teške fizičke aktivnosti;
• šetajte na svežem vazduhu.

Pažljiv odnos prema vašem zdravlju i uslovima rada, pravovremeno otklanjanje bolnih sindroma u donjem dijelu leđa, hrana bogata vitaminima neće dozvoliti starosne promjene ispoljavaju se prerano i ometaju uobičajeni način života.



Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sporo uništavanje tkiva intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Prestaju da dobijaju ishranu, dehidriraju se, suše i gube elastičnost. Prekomjerna težina i sjedeći rad dovode do slabljenja mišića leđa i viška kilograma. Kao rezultat toga, kralježnica vrši pritisak na intervertebralne diskove, a njihova struktura postaje deformirana.

Patologije diska su opasne jer se u pravilu mogu otkriti samo u kritičnim trenucima. Preventivne mjere više neće moći pomoći, a pacijent će morati uzimati lijekove i pohađati razne medicinske procedure. Ali samo liječenje možda neće biti dovoljno. Uostalom, kako biste poboljšali stanje kralježnice i spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija, morate preispitati svoje dnevni život općenito.

Uzroci i faktori rizika

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji? Da bismo razumjeli, hajde da shvatimo kako su intervertebralni diskovi strukturirani. Ovi neobični izvori kičme sastoje se od tkiva hrskavice. Na vrhu su prekriveni gušćim vlaknastim prstenom, a unutra se nalazi nucleus pulposus. Diskovi su inače prilično mekani i elastični – jer osiguravaju pokretljivost kralježnice.

Kada mišići više ne mogu izdržati opterećenje, oni ga prenose na pršljenove. Kičma je komprimirana, diskovi doživljavaju pritisak koji nisu dizajnirani da izdrže. Ćelije njihovog mekog tkiva hrskavice počinju da umiru.

Intervertebralni diskovi također mogu oslabiti i deformirati se jer je poremećena ishrana njihovog hrskavičnog tkiva. To se može dogoditi zbog činjenice da kralješci smanjuju udaljenost između sebe i stisnu se krvni sudovi i kapilare. Ili je upalni proces ili ozljeda donjeg dijela leđa dovela do istih posljedica.

Faktori rizika su sljedeći:

• Iznenadni pokreti, podizanje tereta;
• Upalni procesi;
• Sjedeći rad;
• Hladnoća i propuh;
• Nezdrava hrana;
• Profesionalni sportovi;
• Poremećeni hormonalni nivoi;
• Starija dob;
• Patologije metaboličkih procesa;
• Traumatske povrede pršljenova.

Najčešće osobe koje se vrlo malo kreću i imaju višak kilograma pate od problema u lumbalnoj kičmi. Obično kralježnica stabilizira mišiće, ali ako su mišići oslabljeni i višak kilograma stalno opterećuje leđa, čak i lagana kućna opterećenja uzrokuju deformaciju diskova. Savremeni način života, kao što vidimo, povećava rizik od razvoja distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji.

Progresija patologije

Upravo u lumbosakralnoj regiji javlja se lavovski dio napetosti, tu su intervertebralni diskovi najčešće lišeni potrebne prehrane. Tkivo hrskavice gubi hranjive tvari, lošije se regenerira i prestaje biti elastično.

Vlaknasti prsten postaje krhak, nucleus pulposus naglo gubi vlagu i suši se. U pravilu se istovremeno sve više opterećenja stavlja na donji dio leđa, a prostor između pršljenova se još više sužava. Višak tkanine lumbalni diskovi strše iz granica kičmenog stuba - to se naziva protruzija. A kada fibrozni prsten oko diska razbije njegovu strukturu i pukne, rezultat će biti prvo da pulpa izađe iz diska, a zatim i sam disk sa svog mjesta u kralježnici. To se zove hernija lumbalne kičme.

Protruzije i kile stisnu, stisnu živce i jak bol. Tijelo uključuje imuni sistem kako bi se zaštitilo od izvora bolne senzacije. Kao rezultat ove zaštite, u lumbalnoj regiji nastaju upala i otok, koji pacijentu onemogućava normalan život.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi razvijaju se neprimjetno, a kada je prekasno za prevenciju, pogađaju pacijenta. Čak i ako imate sreće i nije nastala izbočina ili hernija, osoba može imati posljedice poput osteohondroze ili radikulitisa.

Nažalost, sve dok bolest donjeg dijela leđa ne dovede pacijentov učinak u opasnost, osoba u osnovi nije svjesna bolesti. Nije sam degenerativni proces taj koji ima simptome, već njegove komplikacije i posljedice.

Posjetom neurologa ili vertebrologa trebate odgovoriti na sljedeće osjećaje:

• Šivanje, spaljivanje ili tupi bol donjeg dijela leđa;
• Pojava boli nakon vježbanja;
• Bol nakon dužeg boravka u jednom položaju;
• Poteškoće u izvođenju određenih pokreta, kao što su savijanje ili okretanje;
• Slabost u nogama;
• Poteškoće s mokrenjem, zatvor;
• Hladna koža lumbalnog regiona;
• Gubitak pokretljivosti, posebno ujutro;
• Kršenje simetrije tijela;
• Otok i crvena koža u lumbalnoj regiji.

Postoje četiri faze u razvoju ove patologije lumbosakralne regije:

• U početku se simptomi javljaju vrlo rijetko. Istina, često nakon fizičke aktivnosti ljudi doživljavaju tup bol i ukočenost u lumbalnoj regiji. Ali to se gotovo uvijek pripisuje umoru;
• U drugoj fazi pojavljuju se simptomi. Mnogo je teže pomicati leđa, pacijentu je teško savijati se ili okretati. “Puca” u leđa, odnosno radikulitis govori o sebi. Komprimirani živci mogu uzrokovati trnce u karlici i nogama. Pojavljuje se osjećaj „naježivanja“;
• Treća faza je akutna. Krvni sudovi su stegnuti, metabolizam mišića donjeg dijela leđa je oštro poremećen, što dovodi do njihove ishemije. Bol se pogoršava. Noge utrnu, bode ih grčevi;
• Četvrta faza se dijagnosticira ako su kičmena moždina i njeni korijeni živaca deformisani. To može uzrokovati paralizaciju nogu.

Dijagnostika

Dijagnoza degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji provodi se u tri faze:

• Sastavlja se anamneza, indicirani su simptomi i uobičajena stanja za početak bolnog napada;
• Liječnik pregledava pacijenta zbog znakova degeneracije tkiva lumbosakralne regije - proučava razinu pokretljivosti, mišićne snage, područja lokalizacije boli;
• Radi se MR. Pronaći će dokaze da pacijent doživljava distrofične promjene u lumbosakralnom dijelu kičme. Će nači fizioloških razloga, što je na kraju dovelo do razvoja patologije.

Ako se zaista uoči degenerativni proces u donjem dijelu leđa, onda će magnetna rezonanca zasigurno pokazati da se simptomi javljaju iz jednog od sljedećih razloga:

• Intervertebralni diskovi su deformisani za više od polovine;
• Diskovi se tek počinju deformirati, na primjer, nivo vlage u njima je smanjen;
• Vlaknasti prsten već počinje da se urušava, ćelije tkiva hrskavice umiru;
• Anulus fibrosus je rupturiran i nucleus pulposus počinje da napušta disk. Odnosno, razvila se hernija lumbosakralne regije.

Možda će vam trebati i:

• Krvni testovi;
• rendgenski pregled;
• CT skener.

kako god rendgenski snimak neće moći pokazati znakove patološkog procesa u ranoj fazi. CT i magnetna rezonanca gledaju mnogo dublje u kičmu. Ali, nažalost, ove dijagnostičke metode Obično pribjegavaju samo kada se problem već osjetio.

• Pročitajte i: Kršenje statike lumbosakralne kičme.

Prvo, lekari prepisuju konzervativno liječenje: razni lijekovi protiv bolova, masti za zagrijavanje, fizioterapija i masaža, manualna terapija, akupunktura. I samo ako ove metode ne pomognu, odlučuju se na hiruršku intervenciju.

Prije svega, potrebno je ublažiti bol, omogućiti pacijentu da se kreće i povrati funkcionalnost. U te svrhe koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Diclofenac, Movalis, Nise) i lijekovi protiv bolova (Ketonal, Ketanov). Lijekovi koristi se oralno, eksterno, injekcijom. Posebno teške situacije moguća je blokada kičme u lumbalnoj regiji.

Za opuštanje napetih mišića lumbosakralne regije propisuju se miorelaksanti (Sirdalud, Mydocalm).

Potrebno ih je konzumirati povremeno, jer vremenom oslabe mišiće. Hondroprotektori aktiviraju regeneraciju tkiva hrskavice i zglobova. Vitaminsko-mineralni kompleksi također će pomoći tijelu da se oporavi. B vitamini najbolje djeluju.

Terapija vježbanjem i masaža

Masaža i fizioterapeutski postupci poboljšat će cirkulaciju krvi u problematičnom donjem dijelu leđa, opustiti mišiće, a iscrpljena tkiva obezbijediti ishranu. Terapeutska vježba će poboljšati metabolizam i pumpati krv u donji dio leđa, pomažući pri gubitku viška kilograma. Pravilno planirana fizička aktivnost jača lumbalne mišiće. Opet će imati dovoljno snage da skinu teret sa kičme. Glavna stvar je da će vježbe istezanja povećati udaljenost između kralježaka donjeg dijela leđa i osloboditi komprimirane živce. Upalni proces i sindrom boli će nestati. Posebno je korisno plivanje. Vježbe u bazenu ne samo da jačaju mišiće, već i glatko istežu lumbosakralni dio kičme. Na taj način ćete liječiti ne samo bol, već i njegove uzroke.

Gubitak težine će ukloniti stalni višak stresa s donjeg dijela leđa. Ali ne možete samo izgubiti težinu - morate se pobrinuti da pacijentova prehrana sadrži vitamine B i kalcij koji su mu potrebni.

Na sreću, u većini slučajeva, stanje pacijenta će se ublažiti konzervativnim tretmanom. Operacija je neophodna samo ako bolest nastavi da napreduje, zanemarujući sve pokušaje lekara i pacijenta da je zaustave. Tokom operacije biće ugrađeni uređaji koji podržavaju lumbalnu kičmu. Ovo će pomoći u smanjenju pritiska iz kralježnice i spriječiti daljnju deformaciju intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Zahtijeva još jedan slučaj hirurška intervencija– jaka lumbalna kila sa diskom koji izlazi iz granica kičme. Pulpa koja je napustila disk se izvlači, poput masnoće tokom liposukcije, ili se spaljuje laserom.

Šta je unkovertebralna artroza vratne kičme?

Šta je epiduritis kičme?

Tuberkuloza kičme: kako pobijediti bolest?

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za nastanak ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici višefaktorske prirode. Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat velikih trauma, poput saobraćajne nesreće. Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koje vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nema opskrbu krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manja oštećenja diska mogu dovesti do tzv. "degenerativna kaskada" zbog koje intervertebralni disk počinje propadati. Unatoč relativnoj ozbiljnosti bolesti, vrlo je česta i trenutne procjene govore da najmanje 30% ljudi u dobi od 30-50 godina ima određeni stepen degeneracije diskovnog prostora, iako svi ne doživljavaju bol ili im se dijagnosticira. U stvari, kod pacijenata starijih od 60 godina, određeni nivo degeneracije intervertebralnog diska otkriven MR je prije pravilo nego izuzetak.

Kombinacija oba faktora može dovesti do uporne boli u donjem dijelu leđa.

Kombinacija oba faktora najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz kičmeni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno povećava i postaje trajna.

Dijagnostika

• Postoje znaci erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema sopstveni sistem za snabdevanje krvlju, ali se, ipak, žive ćelije nalaze unutar prostora diska. Ove ćelije dobijaju ishranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene u završnoj ploči kao rezultat degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica. Takve promjene se najbolje vide na T2-ponderisanim slikama snimljenim u sagitalnoj ravni. Tipično, krajnja ploča se pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.
• Ruptura fibroznog prstena
• Prisutnost protruzije ili intervertebralne kile

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža. Osim toga, spinalna trakcija vrlo dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između pršljenova, omogućava intervertebralnom disku da primi vodu i hranjive tvari koje su mu potrebne, što doprinosi njegovom oporavku.

Spinalna trakcija bez stresa je idealna za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalna osteohondroza) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih kila i protruzija. Trakcija se odvija uz održavanje svih fizioloških krivina kralježnice i sigurna je, jer se ne koristi sila tokom vuče. Povećanjem intervertebralne udaljenosti poboljšava se ishrana svih intervertebralnih diskova, obnavlja se njihova struktura i ublažava bol.

Ako imate bolove, možete se obratiti neurologu u jednoj od naših moskovskih klinika. Za građane Ruske Federacije konsultacije su besplatne.

Članak dodan Yandex Webmasteru 22.07.2014., 13:32

• 1) Hiperlink može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu sa koje ste kopirali naše materijale (po vašem nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici Vaše web stranice na kojoj se objavljuju naši materijali mora postojati aktivna hiperveza na našu web stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) Ne treba zabraniti indeksiranje hiperlinkova od strane pretraživača (koristeći “noindex”, “nofollow” ili bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (odnosno, na vašoj web stranici ima više od 5 stranica sa našim materijalima, potrebno je da stavite hiperveze na sve originalne članke). Osim toga, također morate staviti link na našu web stranicu www.spinabezboli.ru, na početna stranica vašu web stranicu.

Predstavljamo vam klasični članak o ovom pitanju.

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutsk)

Dijagnoza pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajno. Nestabilnost – pomicanje pršljenova – kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta postaje uzrok boli i naknadne neurološki poremećaji. Uzimajući u obzir troškove dijagnoze i liječenja, kao i naknade radnicima i invaliditet, može se tvrditi da je sindrom bola u leđima treća najskuplja bolest nakon srčanih bolesti i raka.

DEGENERATIVNO-DISTROFIČNE PROMENE U LUMBOSAKRALNOM DELU KIČME
(POJAVA, KLINIKA, PROFILAKSA)
N / A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Dijagnostika dislokacije lumbalnih pršljenova jedno je od manje proučavanih pitanja radiologije. Zanimanje za ovo patološko stanje nije nimalo slučajno. Nestabilnost - iščašenje pršljenova. — kao jedan oblik, disfunkcija pokretnog segmenta postaje uzrok sindroma boli i daljnjih neuroloških poremećaja koji dolaze. Uzimajući u obzir troškove dijagnostike i liječenja, kao i naknade invaliditeta zaposlenih pacijenata, invalidnosti, možemo reći da je lumbalni bolni sindrom treća, najskuplja bolest nakon koronarnih poremećaja i karcinoma.

Degenerativne bolesti kičma je jedan od vodećih društvenih problema sa važnim ekonomski aspekt, jer ova patologija najčešće pogađa mlade i sredovečne ljude, koji čine najveću kategoriju radno sposobnog stanovništva. Prema Holgeru Petterssonu (1995), dijagnoza ovih bolesti je teška, jer postoji slaba korelacija između rezultata rendgenski pregled i kliničkih simptoma.

Dijagnoza pomaka lumbalnog kralješka jedno je od najmanje proučavanih pitanja u radiologiji. Interes za ovo patološko stanje kralježnice nije slučajno. Nestabilnost – pomicanje pršljenova – kao jedan od oblika disfunkcije motoričkog segmenta, postaje uzrok boli i naknadnih neuroloških poremećaja. Uzimajući u obzir troškove dijagnoze i liječenja, kao i naknade za nesposobnost i invaliditet radnika, može se tvrditi da je sindrom križobolje treća najskuplja bolest nakon raka i bolesti srca.

Medicinski i socio-ekonomski značaj problema dijagnostike i liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice proizlazi iz više razloga. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (2003.), osteohondroza kralježnice pogađa 30 do 87% najsposobnije populacije u dobi od 30 do 60 godina. Osteohondroza kralježnice čini 20 do 80% slučajeva privremene invalidnosti. Stope incidencije u Rusiji imaju tendenciju rasta, dok je kod velike većine pacijenata bolest praćena oštećenjem lumbalnog dijela kičme. Prema VIII Svjetskom kongresu o bolu, koji je održan u Vancouveru 1996. godine, bol u leđima je drugi najčešći razlog posjete ljekaru i treći najčešći uzrok hospitalizacije nakon respiratornih bolesti, dok 60-80% stanovništva ima doživeo barem jedan dan. U strukturi morbiditeta među odraslom populacijom naše zemlje, lumbalna osteohondroza zauzima 48-52%, zauzima prvo mjesto, uključujući i po broju dana invaliditeta. Privremeni invaliditet u 40% neuroloških bolesti uzrokovan je lumbalnim ischialgičnim sindromima. U opštoj strukturi invaliditeta od bolesti osteoartikularnog sistema, degenerativno-distrofične bolesti kičmenog stuba čine 20,4%. Stopa invaliditeta za degenerativne bolesti kičme je 0,4 na 10.000 stanovnika. Među invalidima sa drugim mišićno-koštanim oboljenjima ovo patološko stanje zauzima prvo mjesto po učestalosti pojavljivanja, pri čemu 2/3 pacijenata potpuno izgubi radnu sposobnost.

Mobilnost kralježnice je moguća zahvaljujući složenim interakcijama elastičnog aparata tijela kralježaka, lukova i intervertebralnih diskova. Funkcionalna jedinica Kičma na bilo kojem nivou je motorni segment - koncept koji je uveo Iunghanus 1930. Motorni segment uključuje dva susjedna pršljena, disk između njih, odgovarajući par intervertebralnih zglobova i ligamentni aparat na ovom nivou. Na nivou bilo kojeg segmenta, pokretljivost kralježnice je relativno mala, ali zbirni pokreti segmenata je općenito pružaju u širem rasponu.

Istraživanje L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) i drugi pokazuju da je u lumbalnoj regiji najmobilniji segment u smislu fleksije i ekstenzije u frontalnoj ravni L4 - L5 segment; ovo objašnjava njegovo preopterećenje, što dovodi do degenerativnih lezija i pomaka kralježaka.

Intervertebralni zglobovi spadaju u grupu niskopokretnih zglobova i predstavljaju kombinovane zglobove. Glavna funkcionalna namjena zglobova kralježnice je smjer kretanja, kao i ograničavanje raspona kretanja unutar ovih pravaca.

U normalnim statičkim uvjetima, zglobni procesi ne podnose vertikalna opterećenja: funkciju apsorpcije vertikalnih sila pritiska (težina glave, trupa) vrše intervertebralni diskovi. U slučajevima kada su zglobni procesi prisiljeni da barem djelomično obavljaju potpornu funkciju koja im nije karakteristična (sa velikim statičkim opterećenjem kralježnice u kombinaciji s pretilošću), razvija se lokalna artroza i prednji pomak kralježaka (antelisteza). pravih zglobova, a sa značajnim, sve većim vertikalnim opterećenjem - neoartroza zglobnih procesa sa bazama lukova.

Uloga diska u statici kralježnice je da apsorbira pritisak koji na kralježnicu vrši težina tijela i fizička aktivnost. To znači da sila koja djeluje na intervertebralni disk mora biti uravnotežena jednakom, ali suprotnom silom na disk.

Primijenjenoj sili se odupire ne samo cijela kičma, već i mišićno-ligamentni aparat tijelo koje se prilagođava vanjskom opterećenju. Najvažnije sile su one koje djeluju u ravnini diskova, drugim riječima, vučne sile koje se prenose na disk. Mogu dostići značajan intenzitet i uzrokovati većinu mehaničkih oštećenja diskova.

Određeni oblik ozljede kralježnice može se kategorizirati kao stabilna ili nestabilna ozljeda. Koncept „stabilnog i nestabilnog oštećenja“ uveo je Nicoll 1949 torakolumbalna regija kičmu, a 1963. Holdsworth se proširio na cijelu kičmu. Prema ovoj teoriji, ruptura zadnje strukture je neophodan uslov nestabilnost kičme.

F. Denis (1982-1984) uveo je koncept nestabilnosti kičme sa tri oslonca - teoriju "tri stuba", pri čemu se prednja potporna struktura sastoji od: prednjeg uzdužnog ligamenta, prednjeg dijela fibroznog prstena, prednje polovice tijela pršljenova; srednju noseću strukturu čine: stražnji uzdužni ligament, stražnji dio fibroznog prstena, zadnja polovina tijela pršljenova i stražnja potporna struktura uključuje: supraspinozni ligament, interspinozni ligament, zglobne kapsule, ligamentum flavum, lukove pršljenova. Prema ovoj teoriji, ruptura i stražnje i medijalne potporne strukture neophodna je za pojavu nestabilnosti.
Degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice nastaju uglavnom kao rezultat akutnih i kroničnih preopterećenja pod utjecajem kumulativnih mikrotrauma.
Intervertebralni diskovi su vrlo izdržljivi i mogu izdržati statička opterećenja koja se sporo primjenjuju, kao što je nošenje velikog opterećenja. Dinamičko, trenutno primijenjeno opterećenje, koje stvara udare velike lokalne sile, po pravilu dovodi do različitim stepenima kompresija tijela kralježaka, a uzrokuje i oštećenje diskova. Kod lezija diska, kada nucleus pulposus izgubi svoju funkciju kao osovina loptastog zgloba, pokreti su smanjeni u volumenu ili blokirani, unatoč intaktnosti ostatka mišićno-koštanog i ligamentnog aparata.
Disk sprečava ne samo konvergenciju, već i udaljenost tijela kralježaka. Ovu funkciju pružaju kolagena vlakna ploča fibroznog prstena, koji je čvrsto fiksiran za hrskavični sloj i u perifernom dijelu limbusa. U slučajevima kada veza između njih slabi, na primjer, s degenerativnim lezijama u segmentima kralježnice, tijela kralježaka, koja nisu čvrsto povezana s diskovima, mogu se pomicati u različitim smjerovima.
Raznolikost patomorfoloških i patofizioloških situacija u nastajanju također određuje klinički polimorfizam bolesti. U patološki proces su uključene anatomske formacije različite strukture i funkcije.
Kliničke manifestacije ovog procesa su dorzalgija - bol u leđima (sa mogućim zračenjem u udove), koji je uzrokovan funkcionalnim i distrofičnim promjenama u tkivima mišićno-koštanog sistema (mišići, fascije, tetive, ligamenti, zglobovi, disk) uz moguće zahvaćanje susjednih struktura perifernog nervnog sistema (koren, nerv).
U patogenezi kronične dorzalgije vodeću ulogu ima dekompenzacija distrofičnih promjena u tkivima mišićno-koštanog sustava, kao i disfunkcija pojedinih mišića i zglobova, što dovodi do stvaranja izvora nocicepcije s naknadnim segmentnim i suprasegmentalnim odgovorom. .
U mehanizmu razvoja radikulopatije ulogu igra kompresija korijena u uskom "tunelu", čije zidove mogu formirati različite strukture: hernija diska, ligamentum flavum, tkiva fasetnog zgloba, osteofiti. Od velike važnosti u ovom slučaju je poremećaj cirkulacije krvi korijena u zoni kompresije s naknadnim oticanjem.
Faktori rizika za razvoj bolnih sindroma mišićno-koštane prirode uključuju:
o Motorički disbalans (nepravilno držanje, skolioza, smanjena rastezljivost, snaga i izdržljivost mišića, patološki motorički stereotip);
o Spinalna displazija;
o Ustavna hipermobilnost;
o Distrofične promjene na mišićno-koštanom sistemu.
Oni stvaraju preduslove za razvoj funkcionalnih poremećaja na različitim nivoima mišićno-koštanog sistema i narušavanje kompenzacije prirodnih degenerativnih procesa povezanih sa starenjem pod uticajem provokativnih faktora.
Problem nestabilnosti segmenta kičmenog pokreta koji nastaje tokom akcije razni faktori, daleko je od riješenog. Prije svega, radi se o sistematizaciji najvažnijih patogenetskih mehanizama, uzimajući u obzir ulogu morfo-funkcionalnih promjena u strukturama kičme, biomehanici, kao i potrebi dijagnosticiranja SMS nestabilnosti u ranim fazama degenerativnog procesa.

1. Galija R.L. Hitna ortopedija. Kičma / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Transl. sa engleskog - M.: Medicina, 1995. - 432 str.

2. Epifanov V.A. Osteohondroza kičme / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Medicina, 2000. - 344 str.

3. Mazo I.S. Rentgenska dijagnoza pomaka lumbalnih pršljenova / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M.: Medicina, 1979. - P. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrologija u terminima, figurama, crtežima / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - Sankt Peterburg: ELBI-SPb, 2002. - 187 str.

5. Praktična neurohirurgija: Vodič za doktore / Pod. ed. B.V. Gaidar. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2002. - 648 str.

6. Sorokovikov V.A. Posttraumatski sindrom nestabilnosti segmenta kičmenog pokreta / V.A. Sorokovikov, V.V. Malyshev. - Irkutsk, 2003. - 117 str.

7. Chertkov A.K. Hirurško liječenje bolesnika s osteohondrozo sa nestabilnošću u segmentima lumbalnog pokreta: Sažetak teze. dis. . doc. med. Sci. - Kurgan, 2002. - 45 str.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - Vol. 23, N 2. - P. 43-46.

9. Kestler O.C. Trudnoća i lumbalna degencija / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, N 2. - P. 139-142.

BILTEN Sveruskog naučnog centra Ruske akademije medicinskih nauka, 2006, br. 4 (50)

nalazimo se na društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala sa naše stranice i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Sa modernim sjedilačkim načinom života, stalnim naglim pokretima, ozljedama, kada kičma preuzima veliko opterećenje, mogu doći do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva.

Često liječnici pacijentima postavljaju dijagnoze kao što su spondiloza, osteohondroza, spondiloartroza. Degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice razvija se u 4 stadijuma, a simptomi variraju u zavisnosti od slučaja.

Ako naiđete na dolje navedene simptome, potrebno je posjetiti ljekara i započeti liječenje.

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kičmi?

Uzmite bilo koju osobu: svako je barem jednom u životu patio od bolova u donjem dijelu leđa. Medicinska statistika kaže: 20% se stalno žali na lumbalni bol, a 1-3% zahtijeva hirurško liječenje. Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela, ona preuzima sva opterećenja koja prate bilo koje kretanje ljudskog tijela.

Ponekad ova opterećenja prelaze dozvoljene granice, dolazi do privremenih promjena i deformacija hrskavičnog tkiva u kralježnici. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu.

Počinje kalcifikacija određenog područja hrskavičnog tkiva. Riječ je o degenerativno-distrofičnim promjenama na kralježnici.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu bolova u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za nastanak ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici višefaktorske prirode.

Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imaju traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat velikih trauma, poput saobraćajne nesreće.

Najčešće ćemo govoriti o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koje vremenom napreduje.

Sam intervertebralni disk nema opskrbu krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manja oštećenja diska mogu dovesti do tzv. "degenerativna kaskada" zbog koje intervertebralni disk počinje propadati.

Unatoč relativnoj ozbiljnosti bolesti, vrlo je česta i trenutne procjene govore da najmanje 30% ljudi u dobi od 30-50 godina ima određeni stepen degeneracije diskovnog prostora, iako svi ne doživljavaju bol ili im se dijagnosticira.

U stvari, kod pacijenata starijih od 60 godina, određeni nivo degeneracije intervertebralnog diska otkriven MR je prije pravilo nego izuzetak.

Patogeneza bolesti

Kičma u lumbalnom i sakralnom području podložna je najvećim opterećenjima u odnosu na ostale dijelove. Stoga se u njemu češće razvijaju degenerativne i distrofične promjene. Incidencija je visoka - do 30% populacije starije od 35 godina.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su multifaktorska patologija, njihov razvoj provociran je mnogim razlozima.
Glavni koraci procesa su isti, bez obzira na razlog:

• pothranjenost (distrofija) hrskavice diskova između pršljenova, što dovodi do njihovog uništenja (degeneracije);
• degeneracija tkiva hrskavice uzrokuje promjene u visini intervertebralnih diskova,
• pojava izbočina u njima s uništavanjem fibrozne membrane (hernija) ili bez (izbočina).

Svi ovi faktori uzrokuju kršenje proporcionalnog odnosa kralježaka, uz naknadno oštećenje kičmenih korijena; razvoj upale u području degenerativnih promjena u hrskavici – stanice imunološkog sistema, zbog procesa razaranja, proizvode tvari koje induciraju upalni proces (prostaglandini), koje uzrokuju bol, pojačanu prokrvljenost (hiperemija) i oticanje tkiva.

Patološki proces traje dugo i ima tendenciju da postepeno napreduje i postaje kroničan. Glavna bolest s degenerativnim promjenama u donjem dijelu leđa i sakrumu je osteohondroza, koja može biti praćena hernijama ili izbočinama diskova između pršljenova.

U slučaju pretežnog oštećenja hrskavice zglobova kralježaka razvija se spondiloza. Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu, mora proći dosta vremena. I ovoga puta bolest se odigrava u osobi, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se javljaju kada se izgubi vrijeme, a same degenerativne promjene su postale velike i nepovratne. Medicinski termin "degenerativne-distrofične promjene kičmenog stuba" sažima nekoliko bolesti.

Vrsta degeneracije kičme

Oni rijetki koji potraže pomoć od ljekara s čvrstom namjerom da izliječe (ili barem oslobode boli) bolest najčešće dobijaju sljedeće dijagnoze:

• Spondiloza. Atipične koštane izrasline formiraju se duž ivica pršljenova. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskom snimku izgledaju kao okomite bodlje. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Doktori širom svijeta vjeruju da osteofiti (marginalne izrasline) i zadebljanje ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis – nepomičan) problematičnog segmenta kralježnice;
• Osteokondritis kičme. Vidljivo je stanjivanje intervertebralnog diska, koje se javlja bez upale.Jednostavno, radi se o smanjenju visine diska koji se nalazi između pršljenova. U pravilu, bolest se javlja kao rezultat procesa degeneracije tkiva kralježaka; osteohondroza se odlikuje odsutnošću upalnih pojava. Tijekom osteohondroze, kralješci i zglobni procesi se približavaju, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će u budućnosti neizbježno dovesti do lokalne spondiloartroze;
• Spondiloartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa.

Postoji još mnogo sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na poremećaj rada kralježnice, au nekim slučajevima i na gubitak radne sposobnosti.

Uzroci bolesti

Ljudsko tijelo je delikatan i kalibriran mehanizam. Sama priroda je odredila da opterećenje na ljudsku kralježnicu treba biti ravnomjerno raspoređeno. Zdrav kičmeni stub može izdržati i skakanje i podizanje teških tereta.

Ali sve ovo funkcionira samo kada osoba pazi na svoje držanje i ima jak mišićni korzet. Savremeni način života je sjedilački. A to dovodi do slabljenja mišićnog korzeta i debljanja.

Sedeći rad doprinosi nastanku degenerativnih promena na kičmi. Usljed degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i sve vrste ruptura. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila.

Kada se opterećenje promijeni, kralješci pokušavaju povećati svoju površinu, rasti i postaju sve deblji, stežući susjedne živce.

Razlozi koji izazivaju patološke promjene:

• stalna ili iznenadna opterećenja;
• aktivni sportovi s velikim opterećenjima;
• povrede; uključujući generičke;
• prirodno starenje organizma;
• upalne bolesti kralježnice;
• loša ishrana.

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice obično su izazvane jednim ili oba sljedeća dva razloga:

• Upala koja nastaje kada proteini u prostoru diska, kada se formira hernija diska, iritiraju nervne korijene.
• Patološka nestabilnost mikropokreta, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može efikasno izdržati opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba faktora može dovesti do uporne boli u donjem dijelu leđa. Kombinacija oba faktora najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima.

Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi kroz kičmeni kanal, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno povećava i postaje trajna.

Simptomi bolesti se javljaju razvojem degenerativno-distrofičnih lezija, ali u početnim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova. Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa.

Ali, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bol u lumbalnoj regiji nastaje prilikom dugog hodanja i fizičke aktivnosti, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju i savijanja. Sindrom boli je talasast: nastaje, zatim se smanjuje i nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija. Degenerativne promjene se razvijaju u fazama.

početna faza
Prvi simptom koji "vrišti" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa.

Bol je toliko uočljiv da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to značajno smanjuje normalan životni standard i performanse. Žalbe na bol direktno ovise o lokaciji lezije.

Druga faza
Dalje napredovanje degenerativnih promena karakteriše prisustvo:

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije nervnih korijena.

Treća faza
U trećoj fazi, cirkulacija krvi je poremećena zbog kompresije radikularne žile, što dovodi do razvoja ishemije. Osim pojačanog bola, primjećuje se i treća faza:

• djelomična ili privremena utrnulost u donjim ekstremitetima;
• konvulzije.

Četvrta faza
Degenerativni patološki procesi kralježnice koji nisu dobili odgovarajući tretman u četvrtoj fazi razvoja prepuni su paralize i pareze. Ove komplikacije nastaju zbog potpunog poremećaja cirkulacije krvi kičmene moždine.

• teška ograničenja mobilnosti;
• “lumbago” koji se javlja u donjem dijelu leđa;
• trnci i naježivanje u udovima i zadnjici.

Većina pacijenata s degenerativno-distrofičnim promjenama lumbosakralne kralježnice osjeća stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme pojačava nekoliko dana ili duže. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Bol lokaliziran u donjem dijelu leđa, koji može zračiti u kukove i noge;
• Dugotrajni bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 sedmica);
• Bol u donjem dijelu leđa se obično opisuje kao tup ili bolan, za razliku od pekućeg bola u područjima na koja zrači;
• Bol je obično jača u sjedećem položaju, kada su diskovi podvrgnuti većem naprezanju u odnosu na ono što se stavlja na kičmu kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može povećati bol, kao i savijanje naprijed i podizanje predmeta;
• Bol se pogoršava pri izvođenju određenih pokreta, posebno pri savijanju, okretanju tijela i podizanju teških predmeta;
• Kada hernija diska, simptomi mogu uključivati ​​utrnulost i trnce u nogama i otežano hodanje;
• Kod srednje ili velike hernije diska, korijen živca koji izlazi iz kičmene moždine na zahvaćenom nivou može biti komprimiran (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
• Neurološki simptomi (na primjer, slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija karličnih organa (razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sindrom konjskog repa zahtijeva hitnu akciju kako bi se pružila kvalificirana medicinska njega.
• Osim bolova u donjem dijelu leđa, pacijent može osjetiti i bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u odsustvu kompresije korijena živca, druge strukture kralježaka mogu uzrokovati bol koji se širi u stražnjicu i noge. Nervi postaju osjetljiviji zbog upale uzrokovane proteinima unutar diskovnog prostora, što uzrokuje utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Uz degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

• Stenoza (suženje) kičmenog kanala i/ili osteoartritis, kao i druga progresivna oboljenja kičme, čiju nastanak olakšava degeneracija intervertebralnih diskova;
• Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

• X-ray;
• CT (kompjuterska tomografija);
• MRI (magnetna rezonanca).

Prva od ovih metoda je najpristupačnija, ali u isto vrijeme i najmanje informativna. X-zrake pružaju informacije o lokaciji kostiju i deformitetima kralježnice. Može otkriti bolest u kasnijim fazama. CT i MRI su modernije metode.

MRI vam omogućava da vidite destrukciju diskovnog prostora, dehidraciju diska, eroziju hrskavične završne ploče tijela kralješka, prisutnost intervertebralne kile i rupturu annulus fibrosus. Ali takvi postupci su obično skupi.

Dijagnoza prisustva degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici obično se provodi u tri koraka:

• Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počeo, opis boli i drugih simptoma, kao i radnje, položaje i tretmane (ako je liječenje provedeno) koji ublažavaju ili, obrnuto, pojačavaju bol;
• Medicinski pregled tokom kojeg lekar proverava pacijenta da li ima znakova degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati ​​provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
• MRI skeniranje, koje se koristi za potvrdu sumnje na degenerativne promjene na kralježnici, kao i za identifikaciju drugih potencijalnih uzroka koji su doveli do pojave bolnih simptoma kod pacijenta.

MRI rezultati najvjerovatnije ukazuju na prisustvo degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

• Prostor na disku je uništen za više od 50%;
• Početni znaci degeneracije diskovnog prostora, kao što je dehidracija diska (na MRI takav disk će izgledati tamniji jer će sadržavati manje vode od zdravog diska);
• Ruptura fibroznog prstena;
• Prisutnost protruzije ili intervertebralne kile;
• Postoje znaci erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema sopstveni sistem za snabdevanje krvlju, ali se, ipak, žive ćelije nalaze unutar prostora diska. Ove ćelije dobijaju ishranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene u završnoj ploči kao rezultat degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica.

Takve promjene se najbolje vide na T2-ponderisanim slikama snimljenim u sagitalnoj ravni. Tipično, krajnja ploča se pojavljuje kao crna linija na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.

Liječenje bolesti

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, nažalost, primjećuju se kod velikog broja ljudi, pa je pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Uostalom, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti vrlo strašne, uključujući invaliditet zbog poremećene motoričke aktivnosti.

Postoje dvije metode liječenja degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici - konzervativna i hirurška. Konzervativna metoda liječenja uključuje sljedeće radnje: Ograničavanje pokretljivosti kralježnice (provodi se pomoću ortopedskih zavoja ili je propisan odmor u krevetu).

• Tretman lijekovima. Lijekovi se koriste u cilju suzbijanja upalnih i degradacijskih procesa i poboljšanja vaskularne prohodnosti. Propisuju se i sedativi i kompleksi vitamina B.
• Novokainske blokade.
• Fizioterapija (laserska terapija, dijadinamičke struje, induktotermija, elektroforeza).
• Terapijske metode (ravna trakcija, podvodna trakcija). Trakcija se smatra najopasnijom metodom liječenja degenerativnih bolesti.
• Fizioterapija.
• Manualna terapija.
• Akupunktura, akupunktura.

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža.

Osim toga, spinalna trakcija vrlo dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između pršljenova, omogućava intervertebralnom disku da primi vodu i hranjive tvari koje su mu potrebne, što doprinosi njegovom oporavku.

Odvojeno, vrijedi istaknuti perkutanu nukleotomiju. Ova metoda je granična metoda između konzervativnog i kirurškog liječenja. Ova vrsta liječenja uključuje biopsiju punkcije, čija je svrha smanjenje volumena zahvaćenog intervertebralnog diska.

Ova vrsta ima veliku listu kontraindikacija. Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima brzog progresivnog neurološkog simptoma bolesti, dugotrajnog sindroma boli i neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se završenim i pospješuje oporavak ako se nakon liječenja primijeti sljedeće:

• smanjenje ili nestanak boli;
• ublažavanje napetosti mišića u lumbalnoj regiji, karlici i donjim ekstremitetima, jačanje mišića;
• poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa;
• uklanjanje ili smanjenje upale;
• normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Spinalna trakcija bez stresa je idealna za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalna osteohondroza) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih kila i protruzija. Trakcija se odvija uz održavanje svih fizioloških krivina kralježnice i sigurna je, jer se ne koristi sila tokom vuče.

Povećanjem intervertebralne udaljenosti poboljšava se ishrana svih intervertebralnih diskova, obnavlja se njihova struktura i ublažava bol.
Uz pomoć kompleksnog tretmana moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje bolova na ograničeni period.

Komplikacija

Degenerativno-distrofične promjene ne nastaju istovremeno, međutim, osoba je u stanju osjetiti simptome bolesti već u najranijim fazama. Prije svega, osjeti se oštećenje živca uzrokovano štipanjem zbog suženih intervertebralnih kanala. Ovaj položaj uzrokuje oticanje nervnih završetaka i smanjuje njihovu provodljivost.

Pacijent to osjeća kao utrnulost udova, osjećaj umora u ramenima, vratu i leđima. Pršljenovi mijenjaju obrasce rasta tkiva. Da bi se smanjilo opterećenje, kralješci se šire, što potom dovodi do osteohondroze i još većeg uklještenja živaca. Ljudi koji pate od takvih tegoba primjećuju povećan umor, promjene u hodu i stalne bolove u leđima.

A ako se ovim lezijama dodaju bakterije i/ili gljivice, onda se artroza, artritis i osteohondropatija ne mogu izbjeći. Nakon toga, ove bolesti se transformišu u hernije intervertebralnih diskova. Također, degenerativne promjene u mišićima dovode do skolioze ili čak pomjeranja pršljenova.

U težim stadijumima bolesti uočava se ishemija, poremećaj opskrbe krvlju, pareza i paraliza udova.

Prevencija

Zbog razmjera širenja degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, vrijedno je obratiti pažnju na poštivanje preventivnih preporuka.

Ova pravila će vas zaštititi od gubitka radne sposobnosti u mladosti i produžiti vaše godine aktivnosti do starosti:

• Leđa treba da budu suha i topla. Vlaga i hipotermija su primarni neprijatelji kičme.
• Treba izbjegavati pretjeranu, iznenadnu fizičku aktivnost. Vježbe usmjerene na razvoj leđnih mišića također će zaštititi od degenerativnih promjena na kralježnici.
• Kada radite u statičkom položaju, potrebno je što češće mijenjati položaj tijela. Za kancelarijske radnike preporučuje se da se naslone na stolicu svakih pola sata. Svakih sat i po potrebno je da ustanete iz stolice i napravite male šetnje u trajanju od 5-10 minuta.

Minimalne mjere za sprječavanje bolesti leđa uključuju:

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može postići svakodnevnim izvođenjem osnovnih fizičkih vježbi (na primjer, vježbanje);
• kada ustanete iz kreveta, "sletite" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kičme);
• Ni u kom slučaju ne smijete držati leđa u zakrivljenom položaju (pokušajte držati leđa uspravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru dušeka. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tokom sna mišići tijela opuštaju: ako je ovaj proces praćen neudobnim krevetom koji nije u stanju pružiti dovoljnu potporu leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "ukočenih leđa"

U kontaktu sa

Degenerativna oboljenja kralježnice su posljedica gubitka elastičnosti intervertebralnih diskova, na šta utječu sjedilački način života, višak kilograma i nepravilno držanje. Uništavanje tkiva kostiju, ligamenata, zglobova dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u organima, nedostatka dobra ishranaćelije. Zadebljanje i gubitak oblika pršljenova intervertebralnih diskova dovodi do hernija, pukotina, uklještenja nervnih završetaka, ograničenja kretanja, gubitka performansi i u uznapredovalim fazama do invaliditeta.

Ljudsko tijelo je prirodno obdareno sposobnošću raspodjele fizička aktivnost na delove kičme. Uz pravilno držanje, jak korzet od mišićnog tkiva može izdržati "testove" i bez neprijatne posledice. Osobe koje se ne bave sportom i fizičkom aktivnošću dovode ligamente i mišiće u stanje slabosti, zbog čega dolazi do razaranja intervertebralnih diskova. Pretjerana opterećenja koja se ne mogu porediti sa fizičkim mogućnostima također štete tijelu.

Distrofične promjene na kralježnici nastaju zbog aktivna slikaživot. Tokom fizičke aktivnosti, nepripremljena hrskavica, ligamenti i druga tkiva troše vlagu, stvarajući kidanje i pukotine. Nedostatak opskrbe krvlju intervertebralnih diskova otežava proces obnavljanja tkiva.

Degenerativne promjene u lumbalnoj kralježnici nastaju iz različitih razloga, bez obzira na starosnu kategoriju, pasivan ili aktivan način života. Glavni fenomeni:

• Starenje ćelija i tkiva organizma, što dovodi do pogoršanja opskrbe hranom i esencijalnim supstancama;
• Genetska predispozicija;
• Pušenje, prekomjerna konzumacija alkoholnih pića i druge loše navike;
• Slabljenje ligamenata i mišića uzrokovano sjedilačkim načinom života;
• Masne naslage;
• Nedostatak esencijalnih supstanci u ishrani;
• Sakupljanje u hormonskoj sferi;
• Zarazne bolesti i upale;
• Mikrotraume i ozljede ligamenata, mišića i kralježnice uzrokovane prekomjernim opterećenjem;
• Iznenadno opterećenje pri podizanju teških predmeta;
• Bavljenje fizičkim vježbama ili sportovima koji uključuju veliki stres na lumbalnu regiju.

Znakovi

Distrofične promjene kod bolesti kralježnice nastaju sporo, povlačeći se duge godine, stoga nije uvijek moguće identificirati prve simptome i odmah se obratiti specijalistu. Pribegava se tradicionalne metode ljudi, bez pregleda ili tačno utvrđene dijagnoze, otežavaju sopstvenu situaciju. Kada se pregleda pomoću MRI ili rendgenskog zraka, otkrivaju se promjene u sakralnoj kralježnici, na koje snažno utječe destruktivna sila patologije.

Distrofična oboljenja kralježnice manifestuju se sledećim simptomima:

• Bolni bol u lumbalnoj regiji, dobivanje snage kada osoba sjedi, savija se ili doživljava drugi stres. Smiruje se tokom perioda spavanja noću;
• Degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima manifestiraju se bolovima u stražnjici i donjim ekstremitetima;
• Aktivnost sekcija u kralježnici se smanjuje;
• Rad organa koji se nalaze u karlici je narušen;
• Kod degenerativne distrofične bolesti kralježnice, lumbalni sakralni dio otiče i postaje crven;
• Osoba se brže umara;
• Javlja se utrnulost i trnci u zadnjici i nogama;
• Distrofične promjene uzrokuju poremećaj hoda.

U nedostatku liječenja degenerativnih promjena na kralježnici, procesi narušavaju cirkulaciju krvi, uzrokujući pareze ili paralizu.

Degenerativne promjene kralježnice označavaju opću sliku patologija praćenih bolnim procesima. Karakteristike i znakovi distrofičnih promjena sumirani su kroz nekoliko bolesti koje se razvijaju zajedno ili odvojeno.

• Zbog distrofičnih promjena, stanjivanja kralježaka, dolazi do kronične osteohondroze;
• Uništavanje kralježaka tijekom hondroze kroz pojavu mikropukotina pojavljuje se kod ljudi u mladosti koji doživljavaju velika opterećenja na kralješcima i međupršljenskim diskovima;
• Kod degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici dolazi do spondiloze. Izrasline se pojavljuju na rubovima kralježaka, a vremenom su mogućnosti djelovanja kralježnice ograničene zbog okoštavanja;
• Pršljenovi su uništeni zbog oštećenja zglobova između njih. Ova degenerativno-distrofična promjena se zove. Kao i kod spondiloze, pojavljuju se koštane izrasline koje uzrokuju jake senzacije polja pri bilo kojoj vrsti pokreta;
• Rezultati distrofičnih promjena na tijelima kralježaka pojavljuju se kada se između pršljenova formira kila, čiji je uzrok prijelom fibroznog prstena diska. Kompresija i protruzija korijena živaca uzrokuje bol.

Metode liječenja

Ciljevi terapije su: otklanjanje bolova u predelu patologije, usporavanje degenerativnih procesa, vraćanje snage mišićima, obnavljanje koštanog i hrskavičnog tkiva, obezbeđivanje nekadašnje pokretljivosti kičme.

Isteže se kralježnica, propisuju se ortopedski zavoji, a pokretljivost je ograničena u slučaju akutnog perioda bolesti. Za ublažavanje bolova i ubrzavanje procesa ozdravljenja propisuju se lijekovi: hormonske injekcije, blokade novokaina, NSAID tablete. Za vrijeme remisije propisuju se fizioterapija, masaža, fizikalna terapija. Kada liječenje distrofičnih promjena ne daje rezultate, bol se ne smanjuje, hiruršku intervenciju propisuju kirurzi.

Prednosti posebna dijeta, uklapanje u opšti kompleks boriti se protiv bolesti. Namirnice bogate kalcijumom i vitaminima su korisne. Trajanje procesa liječenja ovisi o tome koliko su teške degenerativne lezije kralježnice. Pravovremeno traženje pomoći omogućava vam da se riješite patologije u roku od dvanaest mjeseci, potpuno vraćajući zdravlje kičme.

• Preporučujemo da pročitate:

Droge

Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici mogu ublažiti bol. Da biste se riješili grčeva u mišićnom tkivu, propisuju se mišićni relaksanti. Vitaminski kompleksi grupa B, lijekovi koji ubrzavaju cirkulaciju krvi, sedativi podržavaju i njeguju tijelo. Hondroprotektori, odgovorni za obnavljanje hrskavice, koriste se i za vanjsku i za unutarnju upotrebu. Tablete, masti, gelove prepisuje lekar, na osnovu opšteg kliničku sliku. Složenim liječenjem, vertebralna distrofija prestaje da se razvija.

Fizioterapija

U remisiji sa odsutnim sindrom bola, upalni proces propisati:

• Masaža koja ubrzava protok krvi u tijelu, poboljšava metabolizam;
• Manualna terapija koja vraća poziciju svakog pršljena;
• Akupunktura, magnetna terapija, elektroforeza, UHF.

Malo ljudi zna da takav koncept kao što je terapija vježbanjem omogućava ne samo poboljšanje pokretljivosti kralježnice, već i pozitivan učinak na cijelo tijelo:

• Usporiti patološki razvoj bolesti;
• Poboljšati metaboličke procese i komponente, povećati cirkulaciju krvi;
• Vratite svoj prethodni zdrav izgled i držanje;
• Ojačati bazu mišićnog korzeta;
• Povećajte pokretljivost kralježaka, održavajte elastičnost svih elemenata.