Metode kontracepcije za adolescente. Lokalni kontraceptivi. Da li se isplati koristiti kontracepciju u kasnoj fazi trudnoće?

Trudnoća je divno i uzbudljivo vrijeme za svaki par, a posebno za žene. Ako je ovo prva trudnoća, onda par ima mnogo pitanja, a neka od njih se odnose na intimni život u ovom periodu. Hajde da otkrijemo odgovor na jedan od njih.

Na pitanje da li treba da se zaštitite prilikom seksa u trudnoći, nećete naći definitivan odgovor, a vi i vaš muž ćete morati sami (ili čak ne sami) da rešite ovu dilemu, a stručnjaci za to materija govore na takav način da su njihova mišljenja dijametralno suprotna .

Neki od njih kažu: da, morate se zaštititi da biste zaštitili svoju nerođenu bebu od razne infekcije. A drugi tvrde: nije potrebno koristiti zaštitu ako par nema zdravstvenih problema i nema alergijskih reakcija na iscjedak tokom spolnog odnosa.

Svaka strana iznosi svoje argumente u korist svoje verzije, a evo argumenata koje iznose...

Neophodno je da se zaštitite!

Mnogi parovi kažu da seks tokom trudnoće postaje mnogo poželjniji, vedriji, a čak ni tako mali troškovi kao što su mučnina i razdražljivost ne mogu ugušiti buj hormona koji se javlja u ženskom tijelu tokom menstruacije. zanimljiva situacija" Osim toga, budući roditelji vjeruju da je u ovom periodu već moguće uživati ​​u seksu bez gumica, a za parove koji koriste kondome kao zaštitu, ovo postaje pravi poklon.

Ali ovdje se pristalice zaštićenog seksa u trudnoći mršte i strogo govore: "Ne možete!", a to motiviraju činjenicom da:

1. Tokom trudnoće imunitet žene slabi, a to je zbog činjenice da se tijelo treba "obnoviti" tako da se novorođeni život ne percipira zaštitnih snaga majčino telo strano tijelo, i tako da tijelo ne pokušava da ga se riješi (uništi). Oslabljen imunološki sistem može dovesti do rizika od infekcija, a najčešće među njima su: Kandidijaza () u trudnica, što se često javlja u pozadini povećane kiselosti vagine (kao povećanje obrambenih snaga organizma), što je povoljno okruženje za razvoj gljivičnih bolesti. Žena može lako prenijeti gljivicu na svog seksualnog partnera. Štaviše, pod uticajem velika količina gljiva, sluznica vagine postaje labava i lako propusna za uslovno patogenu floru, koja je uvijek prisutna u muškoj spermi. cistitis, koja se javlja ne samo pri hipotermiji, već i kada se partneri ne pridržavaju osnovnih higijenskih pravila i manifestuje se bolovima u donjem dijelu trbuha, bolno mokrenje sa krvavim iscjetkom. To je zbog činjenice da se tijekom spolnog odnosa mogu pojaviti pukotine na sluznicama i virusi i bakterije gotovo nesmetano prodiru kroz njih, a to već prijeti ne samo zdravlju žene, već i nerođenog djeteta.
2. Možda nije vrijedno spominjati da se pored gore navedenih bolesti, jednako lako možete zaraziti i nezaštićenim seksom. venerične bolesti, koji su štetni i za zdravlje majke i njenog fetusa.
3. Osim infekcija i gljivica koje se prenose nezaštićenim seksualnim odnosom, postoji još jedan aspekt - prisutnost alergije kod žene na hemijski sastav sperma. U tom slučaju uvijek se treba zaštititi.
4. Superfetacija je izuzetno rijetka, ali ipak postoji. Ovaj fenomen implicira još jednu koncepciju tokom već postojeća trudnoća, a to se dešava u slučajevima kada tokom menstrualnog ciklusa žene sazrije više od jedne jajne stanice. U ovom slučaju, oni začeti u drugačije vrijeme djeca se rađaju istog dana, ali se neće roditi, jer će se nejednako razvijati (jedno od njih će zaostajati za drugim), štoviše, metabolizam i hromozomski set će im biti drugačiji.

Ne morate koristiti zaštitu

Nezaštićeni seks za trudnicu je moguć ako:

• potpuno je zdrava;
• nije alergična na iscjedak tokom seksualnog odnosa;
• uvjerena je da njen partner nema polno prenosive infekcije.

Još nekoliko argumenata u korist nezaštićenog seksa tokom trudnoće:

1. Otvoreni seksualni odnos obezbjeđuje ženskom tijelu potrebne hormone koji stabiliziraju pozadinu tokom začeća.
2. On poslednjih nedelja Prije začeća, sperma pomaže u omekšavanju tkiva materice, a to će joj pomoći da se brže i lakše otvori tokom porođaja.

Na vama je da odlučite, jer u ovom trenutku...

Pa ipak, da li ćete koristiti zaštitu ili ne, na vama je da odlučite, jer, da budemo potpuno jasni, tokom trudnoće žensko tijelo različito reaguje na promjene koje se u njemu dešavaju i drugačije reaguje na seksualne zahtjeve svog seksualnog partnera.

Tokom prvog tromjesečja, mnoge žene iskuse ranu toksikozu, postaju razdražljive, češće se i brže umaraju, a neke čak osjećaju umor cijelo vrijeme. Osim toga, libido se može značajno smanjiti (zbog čega neke žene uopće ne žele seks), a mliječne žlijezde se „napune“, a kada ih se dodirne, postanu neugodne ili čak bolne senzacije. Tokom prvog tri mjeseca Trudnoću je, možda, ipak bolje da se zaštitite, a zaštita u ovom periodu više će biti usmjerena na minimiziranje spolno prenosivih infekcija, koje do bebe mogu doći kroz majčino tijelo. Ako ste sigurni da do infekcije ne može doći i odlučite se ne zaštititi, onda nemojte zanemariti higijenu genitalnih organa: obratite veliku pažnju na to.

Tokom drugog tromjesečja toksikoza se obično povlači, raspoloženje buduca majka poboljšava se i povećava fizička privlačnost. Možete čak reći da žena ima povećan interes za seks, a to je olakšano poboljšanom hidratacijom genitalnih organa, a to zauzvrat daje življe senzacije (neke žene prvi put doživljavaju orgazam u ovom periodu). Ako trudnoća teče normalno, onda nema posebne potrebe za zaštitom, međutim, ne treba zaboraviti pažljivu higijenu genitalnih organa prije i nakon snošaja, jer zdravlje djeteta ovisi o zdravlju oba roditelja.

U trećem tromjesečju seksualni odnosi para postaju manje aktivni ili se praktički svode na nulu, a to se objašnjava činjenicom da beba dobija na težini, trbuh postaje veliki, a to otežava seks i donosi određene neugodnosti. Osim toga, nekim parovima ginekolog u potpunosti zabranjuje seksualne odnose. Ako nema zabrana ili ograničenja u seksu, onda je ipak bolje da se zaštitite u ovom periodu kako ne bi došlo do problema za majku i bebu neposredno prije porođaja. Međutim, sperma pomaže omekšavanju grlića materice i otvaranju ga tokom porođaja.

Ako i dalje niste sigurni da li da koristite kontracepciju tokom trudnoće, obratite se svom ginekologu. Moguće je da će vam nakon kompletnog medicinskog pregleda oba partnera moći dati precizan odgovor na pitanje koje vas brine.

Čuvaj se! Čuvajte svoju bebu!

Kontracepcija je najviše glavno pitanje kod tinejdžera. Tinejdžeri imaju pitanje: zašto koristiti zaštitu ako je vrlo lako prekinuti seksualni odnos. Često takve slučajeve praktikuju bračni parovi.

Najvažnija potreba za zaštitom je zaštita od HIV bolesti i polno prenosivih bolesti. Za mlade koji vode raznovrstan način života neophodno je koristiti kontraceptivna sredstva. Kod muškaraca može uticati Muško zdravlje prekid seksualnog odnosa. I prije ili kasnije će se pojaviti erektilna funkcija. Čak ni odrasli muškarci nisu svjesni ove komplikacije kada se snošaj prekine.

Mladi se varaju u činjenici da je, vjerujući da nije moguće zatrudnjeti tokom menstruacije, mogućnost vrlo velika.

Pouzdanost kontraceptiva i slučajevi upotrebe

Kondomi su vrlo pouzdani i najpopularniji među kontraceptivima. Ne samo da štiti od neželjene trudnoće, već i od infekcije svim vrstama bolesti.

Spermicidi su vrste krema, gelova, pasta i raznih čepića koji se ubacuju u vaginu 10 minuta prije seksa. Ali ovoj vrsti kontracepcije treba pristupiti s oprezom. Ako se ova vrsta kontracepcije uvede ranije nego što je potrebno, postoji velika vjerovatnoća da neće zaštititi od infekcija.

Hormonske lijekove, ovu vrstu kontracepcije, žena mora uzimati svaki dan. Izgledaju kao obične tablete i odlično štite od neželjena trudnoća. Prije uzimanja ove vrste kontracepcije morate se podvrgnuti puni kurs dijagnostiku i konsultujte lekara. Neke žene to možda neće prihvatiti hormonalni lekovi. Tek posle kompletna dijagnostika Lekar propisuje odgovarajuće hormonske lekove.

Barijerna kontracepcija je najčešća spirala koja se stavlja ženama kako bi se spriječila trudnoća. Preporučuje se ženama koje su se već porodile. Ova vrsta kontracepcije ne štiti od infekcija.

Hitna kontracepcija, ime govori za sebe. Treba se koristiti samo u hitne mjere, na primjer, kada se tokom seksualnog odnosa dogodi neočekivana situacija, kao što je pucanje kondoma i ulazak sperme u ženinu vaginu. Ali ove vrste tableta su štetne za žensko tijelo. Prije seksualnog odnosa, pitanje izbora kontraceptiva treba shvatiti vrlo ozbiljno.

Ovo je lična stvar i svaka osoba treba da shvati šta se može dogoditi ako se ne zaštiti. Budi pazljiv.

Umoran, ima stalnog seksualnog partnera i teoretski je spreman za pojavu djeteta u porodici. Govorimo vam na čemu se zasniva dejstvo bioloških metoda kontracepcije i šta je loše u prekinutom seksualnom odnosu.

Prema savremenim prosječnim podacima, jajna stanica zadržava sposobnost oplodnje od šest sati do jednog dana nakon ovulacije. Spermatozoidi ostaju održivi u ženinim genitalijama dva do osam dana, ali sposobnost oplodnje jajne stanice stiču tek nakon šest do sedam sati u maternici i jajovodu.

Do kakvog zaključka možemo doći ako ponovo pažljivo vrtimo ove brojke u svojim glavama? Evo šta: nezaštićeni polni odnos u roku od osam dana pre ovulacije i na dan ovulacije može dovesti do trudnoće. Ovo je teoretski. Ali praktično, možete zatrudnjeti bilo kojeg dana ciklusa. Jer ne samo oblik i boja naših očiju, ne samo dužina i oblik naših nogu, već i očekivani životni vijek i nas samih i naših reproduktivnih stanica su individualni. Stoga je neophodno zaštititi se od neželjene trudnoće na bilo koji dan ciklusa!

Ali situacije u životu su različite. Jedna je stvar za ljubavnike koji još ne razmišljaju o porodici i djeci. Drugi su mladi roditelji koji, da prave društvo svom dvogodišnjem društvu, ne bi imali ništa protiv da imaju još jednu bebu - ali malo kasnije, ne sada. Ako je prvima potrebna najpouzdanija metoda kontracepcije, onda bi drugi mogli biti prikladni i za tzv. prirodne metode kontracepcija. Razgovarajmo o njima detaljnije.

Biološka (ili kalendarska) metoda kontracepcije

Biološka metoda zasniva se na periodičnoj apstinenciji od seksualne aktivnosti (ili zaštite) tokom periovulatornih („periovulatornih“) dana. Apstinencija se preporučuje osam dana unaprijed i tri do četiri dana nakon očekivane ovulacije.

Ova metoda je pogodna samo za one koje imaju redovan menstrualni ciklus. I za one dame koje su dovoljno pedantne i neće biti lijene da izmjere bazalnu temperaturu. Svako jutro. U isto vrijeme. Bez ustajanja iz kreveta. U rektumu. Običan termometar. I snimite podatke. Da biste zatim nacrtali krivu bazalna temperatura.

Tokom proliferativne (nazovimo to “pripremne”) faze normalnog menstrualnog ciklusa rektalna temperatura se kreće od 36 do 36,8°C, ne prelazi 37°C. Nakon ovulacije i dalje tokom lutealne faze (odnosno, žuto tijelo funkcionira, proizvodeći hormone neophodne za trudnoću; i nema žutog tijela koje ne bi željelo postati žuto tijelo trudnoća!) normalan ciklus postoji porast rektalna temperatura od 37 do 37,4°C. Odgovara dan ovulacije zadnji dan temperature do 37°C u rektumu.

Ovo se smatra prosjekom za žensku populaciju. Kako je vama lično... Inače, svakoj ženi se preporučuje da bar jednom u životu uradi ovu vježbu: crtanje grafikona bazalne temperature. Ljudi ga izbliza upoznaju, po pravilu, kada se pojave problemi - hormonalni i/ili sa reproduktivnu funkciju(neplodnost). Ali da se jednostavno zna šta i kako, retko koga briga.

Za one koji se još uvijek usude koristiti biološka metoda (kalendarski, ili ritmički, ili simptotermalni- kako se još naziva), treba imati na umu da vrijeme ovulacije i menstruacije može varirati ovisno o emocionalno stanje, stres, klimatskim uslovima, zarazne bolesti. Stoga, radi veće pouzdanosti biološke metode, vrijeme koje je, u skladu sa krivom bazalne temperature koju ste konstruisali, povoljno za začeće, treba povećati za dva dana “prije” i dva dana “poslije”. Prije i poslije ovulacije. To jest, deset dana prije i pet dana poslije.

Ukupno za seksualni život ostaje petnaest dana u mesecu (pod pretpostavkom stabilnog četvoronedeljnog menstrualnog ciklusa). Ne tako malo. S obzirom da je biološka metoda pogodna za parove koji u principu nisu kategorički protiv djeteta. Za one koji kategorički ne žele djecu, biološka metoda nije baš prikladna. Pitajte bilo kog akušera-ginekologa - on će vam reći puno slučajeva o "zatrudnjenju tokom menstruacije" i tokom prekinutog odnosa.

Kontracepcija je način da se spriječi oplodnja jajne stanice, a time i trudnoća. Kontracepcija je samo dio koncepta zaštite. Zato što se treba zaštititi ne samo od neželjene trudnoće, već i od infekcija i/ili polno prenosivih bolesti – SPI, spolno prenosivih bolesti.

Coitus interruptus nije metoda kontracepcije

Usput, još jedna metoda prirodne, tradicionalne kontracepcije: prekinut koitus. Coitus interruptus je uklanjanje muškog penisa ženska vagina pre muškog orgazma. Sličan metod zasniva se na sposobnosti muškarca da osjeti približavanje i početak ejakulacije. Osjećajući blizinu vlastitog orgazma, muškarac vadi penis iz vagine kako sperma ne bi dospjela tamo i dalje.

Mnogi smatraju da je prekinuti koitus gotovo najjednostavniji i na prirodan način kontracepcija. Doktori imaju drugačije mišljenje i ne smatraju prekinuti koitus metodom kontracepcije. Zato što je njegova efikasnost vrlo niska - oko pedeset posto. Trudnoća može nastupiti iz više razloga.

Prvo, kod mnogih muškaraca oslobađanje sperme počinje mnogo prije konačne ejakulacije. Ove grupe spermatozoida „infiltratora“ se ne mogu osjetiti i, shodno tome, ne mogu se kontrolirati.

Drugo, ne može svaki čovjek i ne svaki put to učiniti na zaista kvalitetan način - na vrijeme i na vrijeme. u cijelosti, — kontrolirajte svoju ejakulaciju.

I treće, kod većine muškaraca prekinut seksualni odnos uzrokuje probleme s potencijom, oslabljenom erekcijom, preuranjena ejakulacija pa čak i sama impotencija. Žene primorane da žive sa takvim muškarcima doživljavaju psihički poremećaji pa čak i anorgazmija se razvija. Općenito, prekid koitusa je takva stvar... Vrlo je individualna. Pogodan za muškarce snažne seksualne konstitucije, koji su spremni prije svega misliti na svoje žene. I, deseto, o sebi. I, kao i biološka metoda, pogodna je samo za one parove koji nisu kategorički protiv djece i koji su sigurni u seksualnu "floru i faunu" svog partnera, kao u svoju.

Metoda laktacione amenoreje

I da završim temu prirodna kontracepcija— opet o Metoda laktacione amenoreje: MLA- ovo nije "Dojila sam!" MLA je pogodan samo za žene koje prakticiraju isključivo dojenje (do šest mjeseci dijete ne prima ništa osim majčinog majčino mleko), koji bebi daju dojenje na zahtev i čije najduže pauze u noćnom hranjenju ne prelaze šest sati (dnevne pauze između hranjenja nisu duže od dva sata).

Ova metoda se zasniva na prilično suptilnim i veoma visoko organizovanim neurohormonskim odnosima između hipotalamus-hipofiznog sistema i ciljnih organa (grudi, jajnici, materica). Jedno jedino kršenje režima - i zdravo! Može doći do ovulacije i, shodno tome, do oplodnje jajne ćelije.

Da rezimiramo: sve prirodne metode kontracepcije prikladne su za dugovječne parove, kojima nije strano da vole i veruju jedno u drugo. Pa gde je žena spremna da rodi ono što je uradila, a muškarac je spreman da se pobrine za ono što je uradio u potpunosti.

Nastavlja se.

Znati kako se zaštititi od neželjene trudnoće eliminira rizike povezane s porođajem. zdravlje žena, smanjuje stopu smrtnosti djece i širenja SPI.

Ovaj broj pokazuje broj žena od stotinu koje su zatrudnele tokom godine upotrebom određene metode kontracepcije. Što je indikator niži, to je veća efikasnost kontracepcije.

Važno je razlikovati “efikasnost metode” (pravilna, dosljedna upotreba jedne vrste kontracepcije) i “efikasnost metode” (neprikladna upotreba kontracepcije, korištenje različitih kontraceptiva tokom cijele godine). Zbog ova dva indikatora, gornja i donja granica Pearl indeksa mogu se značajno razlikovati.

Tradicionalne metode kontrole rađanja

Prekinuti koitus (Coitus interruptus)

Princip PPA je sprečavanje sperme da uđe u genitalni trakt partnera: penis se uklanja iz vagine prije nego što dođe do ejakulacije.

• Od muškarca zahtijeva samokontrolu i koncentraciju.
• Tokom snošaja, muškarci luče preejakulat u različitim količinama, koji može sadržavati spermu. Povremeno, ovaj broj "punoglavaca" može biti dovoljan za začeće.

Indeks bisera: 4-17.

Kalendar za kontrolu rađanja

Kalendarska metoda se zasniva na određivanju plodnih dana iz menstrualnog ciklusa i upotrebi kontracepcije/apstinencije u tom periodu. Metoda je prikladna samo za žene sa stabilnim ciklusom.

• Za proračun se uzima šestomjesečni ciklus. Prvi plodni dan se određuje oduzimanjem 18 od najkraćeg ciklusa, procijenjeni posljednji dan povoljan za oplodnju računa se oduzimanjem od najdužeg ciklusa 11. Tokom nastalog perioda treba izbjegavati nezaštićene odnose ili koristiti dodatnu kontracepciju.
• Ovulacija može nastupiti ranije ili kasnije od sredine ciklusa.
• At teški stres, klimatska promjena Velika šansa prekid ciklusa i neuspjeh metode.

Indeks bisera: 4-17

Savremene metode kontrole rađanja

Intrauterini uložak (IUD)

IUD je uređaj koji se postavlja u matericu zdravih i prethodno trudnih žena pomoću specijalnog aplikatora i mehanički sprečava razvoj trudnoće.

• IUD se izrađuju od raznih materijala, mogu biti različite forme. Najpopularnije su spirale koje sadrže bakar. Bakar je štetan za spermu, što smanjuje vjerovatnoću oplodnje. Aditivi srebra i zlata imaju pozitivan učinak na spermatotoksična i protuupalna svojstva spirale.
• Nakon ugradnje spirale, ne biste trebali dizati tegove, baviti se sportom ili imati seks 2 sedmice. Za to vreme, spirala će se „namestiti“ u materničnu šupljinu.
• Kontracepcijski učinak može biti smanjen ako se spirala pomakne, pa je važno provjeriti dužinu antena kako biste spriječili djelomični prolaps.
• Upotreba spirale neznatno povećava rizik od implantacije oplođenog jajašca izvan materice.
• Niti spirale koji ostaju u vagini doprinose unošenju infekcije u sterilnu šupljinu maternice. Stoga je kod postavljanja i nošenja spirale važno da nema upalnih procesa u ženinom genitalnom traktu.
• Na pozadini spirale kritičnih dana može biti bolnija i obilnija.
• Nakon uklanjanja spirale, sposobnost začeća se vraća u roku od godinu dana.

Indeks bisera: 5.

Kako se zaštititi od trudnoće. Hormonalni kontraceptivi

Sistem intrauterine terapije

Najpopularniji kontraceptiv u ovoj kategoriji proizvodi se pod imenom Mirena. Ovo je kontracepcijski uređaj T-oblik, koji sadrži 52 mg levonorgestrela. Može se koristiti za dojilje, kao i medicinske svrhe. Princip rada uređaja je suzbijanje ovulacije, zgušnjavanje sluzi cervikalni kanal i stanjivanje endometrijuma.

• Prilikom nošenja hormonska spirala Menstruacija može biti potpuno odsutna ili oskudna.
• Period zaštite i terapeutski efekat ima 5 godina.

Indeks bisera: 0,2.

"Jaydes" je spirala sa nižim sadržajem levonorgestrela (13,5 mg). Princip rada je uglavnom lokalni uticaj na materici.

• Period zaštite je tri godine.

Indeks bisera: manji od 1.

Oralni kontraceptivi

• Za svakog konkretnog pacijenta, na osnovu rezultata ispitivanja, lekar bira najbolje kontracepcijske pilule. Neovlašteno propisivanje OC može negativno utjecati na zdravlje žene.
• Jako se ne preporučuje kombinirati pušenje i uzimanje oralnih kontraceptiva: u tom slučaju povećava se rizik od tromboze. Žene starije od 35 godina također trebaju koristiti OC s oprezom, posebno ako su sklone proširenim venama.
• Moderno, dobro odabrano oralni kontraceptivi ne doprinose debljanju. Žene koje su sklone gojaznosti mogu u prvim mesecima da dobiju kilogram ili dva u grudima i bokovima, ali će to vremenom nestati.
• Kontracepcijske pilule blagotvorno djeluju na stanje kože i kose.
• Dokazano je da upotreba hormonskih kontraceptiva smanjuje rizik od raka materice i jajnika. Podaci o povećanom riziku od raka dojke zbog upotrebe OC na ovog trenutka nije pronašao potvrdu.
• Moderne dobre kontracepcijske pilule ne zahtijevaju pauzu veću od standardnih sedam dana, čak ni nakon mnogo godina korištenja.
• Neki lekovi mogu uticati na efikasnost OC-a, tako da lekar koji propisuje terapiju treba da bude svestan tableta koje uzima. Također smanjite kontraceptivni efekat Neke namirnice, kao što je sok od grejpfruta, takođe mogu.

pilule (COC)

Takođe su kombinovani oralni kontraceptivi. Sam naziv grupe lijekova ukazuje da postoji nekoliko aktivnih sastojaka. Moderne tablete sadrže estrogen i progestin. Princip djelovanja COC-a je sprječavanje ovulacije.

• Kombinovani oralni kontraceptivi se ne preporučuju dojiljama, a potpuno su zabranjeni tokom prvih šest meseci dojenja.

Indeks bisera: at pravilnu upotrebu- 1, za normalnu upotrebu - 8.

"mini piće"

Ovo je naziv za tablete koje sadrže samo progestin. Princip rada ovih kontraceptiva je sprečavanje oplodnje zgušnjavanjem sluzi u grliću materice, kao i sprečavanje ovulacije.

• Velika prednost mili-pilija je što su odobreni za kontracepciju za dojilje.
• Nedostaci su što se kontracepcija mora uzimati u isto vrijeme.

Indeks bisera: uz pravilnu upotrebu - 1, uz normalnu upotrebu - 3-10.

Implantati

To su male kapsule ili elastične šipke umetnute ispod lokalna anestezija ispod kože ramena. Implantati sadrže jednu vrstu hormona, period zaštite od neželjene trudnoće je do 3-5 godina.

• Norplant, implantat koji sadrži levonorgestrel, popularan je u zemljama ZND. Period zaštite od trudnoće je 3 godine. Princip rada implantata je isti kao i kod oralnih kontraceptiva "mini-pilule".
• Metoda je vrlo zgodna za korištenje.
• Ugradnja i uklanjanje kontraceptiva se obavlja u bolničkom okruženju.

Indeks bisera: 1-3.

Injekcioni kontraceptivi (IC)

IR su gestageni dugog djelovanja. On domaće tržište predstavljeni su pod nazivima “Depo-Provera” (depo-medroksiprogesteron acetat 150 mg) i “NET-EN” (nortisteron enantat 200 mg).

• Depo-Provera se ubrizgava 5. dana ciklusa. Zaštitni efekat traje tačno 12 nedelja.
• Jedna injekcija "NET-EN" štiti od trudnoće 8 sedmica.
• Nakon što se injekcije prekinu, plodnost se obično vraća u roku od 4-24 mjeseca.

Indeks bisera: 0,5 - 1,5.

Kombinovani kontraceptivni flaster

Kontracepcijski flasteri su moderni kontraceptivi koji sadrže progestin i estrogen. U domaćim ljekarnama flaster je predstavljen pod nazivom “Evra”.

• Flaster se stavlja ravnomjerno i čvrsto prvog dana ciklusa na stomak, leđa, ramena ili zadnjicu. Ni u kom slučaju kontracepcijski flaster Nemojte ga lijepiti na mliječne žlijezde.
• Period zaštite za jedan flaster je sedmica. Efikasnost metode može se smanjiti ako žena ima prekomjerna težina(90 ili više kg).
• Flaster ne utiče na uobičajeni način života i ne ometa uzimanje tretmani vode. Plodnost se vraća gotovo odmah nakon prestanka upotrebe flastera.

Indeks bisera: 0,9.

Kombinovani kontraceptivni vaginalni prsten (CVR)

Vaginalni prsten za zaštitu od trudnoće je posebna elastična membrana koja oslobađa hormone estrogen i progestogen u niskim koncentracijama. U zemljama ZND proizvodi se pod imenom “NovaRing”.

• Jedan prsten štiti od neplanirane trudnoće 21 dan. Prsten se lako postavlja i uklanja.
• Ispravno uneto kontracepcijski prsten ne izaziva nelagodu ženi i ne osjeća ga njen partner tokom seksualnog odnosa.
• Ako prsten ispadne, mora se ponovo umetnuti nakon ispiranja toplom vodom.

Indeks bisera: 0,7.

Kako se zaštititi od trudnoće. Hemijska kontracepcija (kontracepcijske čepiće, pilule, itd.)

Hemijska kontracepcija uključuje spermicide - supstance koje imaju štetan učinak na spermu. Postoje kreme, tablete, želei, pene, rastvorljivi filmovi, čepići za sprečavanje trudnoće. Najpopularniji predstavnici spermicida su benzalkonijum hlorid (Erotex, Pharmatex), neoksilon-9 (Conceptrol, Dolphin).

• Spermicidi djeluju lokalno i ne djeluju hormonske pozadine. Može se koristiti u tandemu sa zaštitnom kontracepcijom, povećavajući zaštitu od neplanirane trudnoće i spolno prenosivih bolesti.
• Da biste osigurali efikasnost metode, morate znati kako se zaštititi od trudnoće pomoću spermicida. Nakon upotrebe spermicida mora proći najmanje 10-15 minuta prije početka spolnog odnosa.
• Najmanje 2 sata prije i 2 sata nakon spolnog odnosa ne treba koristiti higijenske proizvode na bazi sapuna. Alkalno okruženje sapuna neutrališe kiselo okruženje spermicida, što smanjuje efikasnost ovog kontraceptiva.

Indeks bisera: 18-24.

Kako se zaštititi od trudnoće. Barijerna kontracepcija

Barijerna kontracepcija uključuje muške i ženske kondome, dijafragme i kapice. Za neoženjene osobe ne bi se trebalo postavljati pitanje koju kontracepciju odabrati. Kondomi su jedini način zaštite koji štiti ne samo od trudnoće, već i od spolno prenosivih bolesti.

Muški kondomi (kondomi)

Kondom je omotač koji se stavlja na penis u erekciji prije seksualnog odnosa. Često se izrađuju od lateksa, ali se kondomi proizvode i od polimernih materijala: AT-10 smole, poliuretana, poliizoprena.

• Kondomi od lateksa dostupni su u širokom rasponu i pristupačniji su. Elastične su i manje sklone klizanju. Ali zbog njegovog prirodnog porijekla, može doći do alergije na materijal. Takođe, ovi kondomi nisu kompatibilni sa lubrikantima na bazi masti.
• Poliuretanski kondomi su mnogo tanji od kondoma od lateksa. Oni također bolje provode toplinu, čime pružaju prirodnije senzacije tokom seksualnog odnosa. Ali takvi kondomi imaju manju elastičnost. Cijena poliuretanskih kondoma je visoka.
• Poliizopren je umjetni lateks. Ima sve prednosti svog prirodnog dvojnika, ali je također hipoalergen i kompatibilan s lubrikantima na bazi masti. Cijena poliizoprenskih kondoma je vrlo visoka.
• Kondomi se stavljaju na penis u erekciji prije početka spolnog odnosa. Nakon ejakulacije, kondom se mora ukloniti iz vagine, držeći kondom za prsten na dnu kako bi se spriječilo klizanje.

Kada pravilno koristite metodu, indeks Pearl je 2-4, u drugim slučajevima - 15-25.

Ženski kondomi (femidomi)

Ženski kondom je cijev sa slijepim krajem s elastičnim prstenovima na oba kraja. Izrađen od poliuretana ili lateksa. Standardna dužina femidoma je 18 cm, prečnik je 8 cm.
Slijepi kraj kontraceptiva se ubacuje duboko u vaginu, veći prsten ostaje van.

• Femidom daje više visoka zaštita od spolno prenosivih bolesti zbog činjenice da kontracepcija pokriva dio vulve.
• Upotreba ženskog kondoma ne zavisi od erekcije penisa.
• Ne preporučuje se upotreba kondoma i femida u isto vrijeme.
• Femidom nije rasprostranjen u zemljama ZND i ima prilično visoku cijenu.
• Oko trećine ispitanih žena primijetilo je nelagodu prilikom korištenja femidoma.

Pearl indeks za poliuretanske femidome, kao i za kondome, je 5-25.

dijafragma (poklopac)

Dijafragma je kapica u obliku kupole sa elastičnim rubom, postavljena na grlić materice neposredno prije spolnog odnosa. Napravu treba ukloniti 6-24 sata nakon završetka seksualnog odnosa.

• Dijafragma je napravljena od gume, lateksa, ponekad razne vrste, veličine. Najbolja opcija odabrao privatno od strane ginekologa.
• Razumno je koristiti dijafragme u tandemu sa spermicidima.
• Ova metoda ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
• Nije pogodno za nerođajne djevojke.
• Kontraindicirano u slučajevima oštećenja epitela grlića materice, ili savijanja cerviksa.
• Ako postoje velike varijacije u težini, najvjerovatnije će biti potrebno zamijeniti membranu.
• Može izazvati nelagodu i izazvati pojavu upalnih procesa.

Indeks bisera: 6-20.

Kako se zaštititi od trudnoće.. Hirurška kontracepcija

Sterilizacija muškaraca (vazektomija)

Vazektomija - nekomplicirana operacijašto uključuje rezanje sjemenovoda. Ne utiče na sposobnost snošaja i senzacije tokom njega.

• U prvih 5, maksimalno 10 godina može se uraditi reverzna vazektomija, ali se prohodnost sjemenovoda rijetko obnavlja.
• Nakon vazektomije važno je napraviti spermogram, jer spermatozoidi mogu biti prisutni u ejakulatu još jednu četvrtinu nakon operacije.

Pearl indeks, pod uslovom da je spermogram urađen četvrtinu nakon operacije, manji je od 1. Bez analize sperme, indikator je 2-3.

Sterilizacija žena (okluzija jajovoda)

Takozvana "ligacija jajovoda" je dobrovoljna, najčešće laparoskopska operacija, zbog koje je narušena prohodnost jajovoda.

• Postoji nekoliko metoda izvođenja operacije: presjek, ekscizija, ligacija, blokada, primjena posebnih stezaljki na jajovode.
• Teoretski, kada se koristi metoda stezanja, sposobnost začeća se može vratiti, ali u praksi je prolaz jajeta kroz cijevi nakon uklanjanja opstrukcije slabo obnovljen.
• Nemoguće je vratiti prohodnost ukrštenih jajovoda; trudnoća će biti moguća samo putem IVF-a.
• Sterilizacija ne utiče na libido, hormonalni sistem, psiha.

Indeks bisera: manji od 1.

Kako se zaštititi od trudnoće. Prirodna kontracepcija

Metoda laktacione amenoreje (LAM)

At dojenje Tijelo žene proizvodi hormon prolaktin, koji potiskuje ovulaciju.

• MLA djeluje šest mjeseci nakon porođaja pod uslovom da se menstruacija nije obnovila nakon porođaja, a beba se hrani isključivo majčinim mlijekom.
• Tokom dana dijete se hrani najmanje jednom u tri sata, noću je najmanje jedno hranjenje, a razmak između hranjenja ne prelazi 6 sati. Što se hranjenja češće dešavaju, to je veća efikasnost metode.
• Ovulacija prethodi menstruaciji, pa ako se pojave znaci trudnoće, dojilja treba da dođe na pregled kod lekara.

Indeks bisera: 1-2.

Standard Day Method, ili SDM

Pogodno za žene sa ciklusom od 26 do 32 dana. Žene prate "opasne dane" uz pomoć posebnih perli ili brojanica, nižući perle na njih različite boje. Na primjer: crveno - menstruacija, bijelo - “ opasni dani"(obično od 8 do 19 dana), zeleno - svi ostali dani.

Indeks bisera: 5-12.

Metoda za mjerenje bazalne tjelesne temperature (BBT)

Bazalna temperatura se meri svakodnevno u isto vreme odmah nakon buđenja. Dok se mjerenje ne završi, ne možete ustati iz kreveta ili čak spustiti stopala na pod. Za mjerenje, termometar se ubacuje u rektum na dubinu od približno 5 cm na 5-10 minuta. Digitalni termometar ne preporučuje se upotreba. Povećanje bazalne temperature za više od 0,5 stepeni u roku od tri dana ukazuje na ovulaciju. Četvrtog dana i do sljedeće menstruacije ne smije se koristiti kontracepcija.

Pearl indeks se kreće od 1 do 25.

Metoda dva dana

Na osnovu dnevnog pregleda sluzi iz grlića materice. Tokom plodnog perioda, iscjedak je obilniji i podsjeća po boji i konzistenciji bjelance. Otvoreni seksualni odnos može se nastaviti nakon 2 dana sa oskudnim iscjetkom nekarakterističnim za ovulaciju.

• Polno prenosive bolesti se mogu promijeniti izgled vaginalni iscjedak, što otežava korištenje metode.

Indeks bisera: 4-16.

Simptotermalna metoda

Simptotermalna metoda je najbolji način da se zaštitite pri odabiru prirodne kontracepcije. Metoda kombinuje kalendarsku metodu, metodu merenja BBT i dvodnevnu metodu.

Indeks bisera: 2.

Kako se zaštititi od trudnoće. Hitna kontracepcija

Hitna kontracepcija je sredstvo za sprječavanje trudnoće koje žena uzima nakon nezaštićenog odnosa ili kada kontracepcija ne djeluje.

Postkoitalni kontraceptivi:

1. "Postinor", "Escapelle" (hormon levonorgestrel 0,75 ili 1,5 mg).
2. "Ginepristone", "Zhenale", "Agesta" (antigestagen mifepriston 10 mg).
3. U nekim zemljama droge sa aktivna supstanca ulipristalacetat u dozi od 30 mg.

• Levonorgestrel tablete sprječavaju oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Ali ako je ovulacija već nastupila, lijek neće djelovati. Takođe, lekovi sa ovim aktivnim sastojkom lošije deluju na žene sa indeksom telesne mase od 30 ili više.
• Pilule na bazi mifepristona smatraju se efikasnijim. Oni inhibiraju ovulaciju i sprečavaju da se blastocista veže za zidove materice.
• Postkoitalne kontraceptive treba uzeti u roku od 3 dana od nezaštićenog odnosa. Što se pilula brže uzme, veća je šansa da lijek djeluje.
• Postkoitalna kontracepcija može izazvati poremećaj menstrualnog ciklusa i povećava vjerovatnoću razvoja trudnoće izvan uteralne šupljine zbog poremećene peristaltike jajovoda.

Zaključak

• Trenutno ih ima mnogo efikasne metode kontracepcija. Prije upotrebe bilo kojeg
  Obavezno je pročitati uputstvo za kontracepciju, jer zaštitni efekat zavisi od pravilne upotrebe.
• Jedna od najpouzdanijih i najpristupačnijih kontracepcijskih sredstava su kontracepcijske pilule, ali koje su idealne za određenu ženu treba odrediti liječnik nakon pregleda pacijenta.
• Ako imate više seksualnih partnera, poželjno je koristiti kondome i femidome - jedine kontraceptive koje štite od "Venerine bolesti".

Vjeruje se da sa dvadeset godina može postojati samo jedan problem s kontracepcijom - njeno odsustvo. Nakon tridesete svi su već pametni, niko se ne nada slučaju, ali onda se javlja još jedan problem: kako odabrati prikladnu i sigurnu kontracepciju?

Procvat ženske seksualnosti događa se u dobi od 30-35 godina: mladalački kompleksi su nestali, erogenih zona Pronađeno, Kama Sutra više ne šokira – čini se, živi i budi srećan. Ali, kao i obično, bila je muva u masti.

Od tridesete godine, pogotovo ako žena nije ništa drugačija savršeno zdravlje, živi u metropoli, ne vozi uvijek zdrav imidžživot, a osim toga, on puši, vjerovatnoća neželjenog nuspojave na pozadini prijema kontracepcijskim lijekovima. Stoga ne biste trebali, kao u mladosti, isprobavati na sebi sve što ljekarnički ljekarnik nudi, bolje je konzultirati se sa specijalistom. I prvo, shvatite od čega odabrati i od čega očekivati savremenim sredstvima kontracepcija.

Hvala vam na konsultacijama Julija Aleksejevna Kikina - akušer-ginekologŠvicarski medicinski centar

Hormonalni kontraceptivi

Ovu metodu najčešće koriste udate žene ili one koje imaju jednog redovnog seksualnog partnera. Međutim, postoje izuzeci. Na primjer, žene s visokim reproduktivnim kapacitetom koje zatrudnje “od ljubljenja”.

Danas je uzimanje hormonskih kontraceptiva najoptimalniji način prevencije neželjene trudnoće. S jedne strane pruža gotovo stopostotnu zaštitu, as druge pomaže produžiti mladost i odgoditi početak menopauze. Glavna stvar je da nema kontraindikacija ili nuspojava, a u Balzacovoj dobi to se, nažalost, događa mnogo češće nego u studentskoj dobi.

Dakle, biram hormonska kontracepcija, morate imati na umu: nakon 30 godina lijek treba odabrati samo ginekolog i tek nakon temeljitog pregleda.

- oralni kontraceptivi (OC)

Na prvi pogled, svi oralni kontraceptivi su dizajnirani približno isto: 21 tableta s ženskih hormona, oni daju kontraceptivni efekat. Međutim, nije sve tako jednostavno. Prvo, u različite droge doza hormona može varirati. Drugo, postoje gestageni OC, a postoje i kombinovani (COC). Koji su bolji?

Ovdje je sve individualno. Međutim, postoji jedan savjet za starije od 30 godina: što je manje hormona, to se lijek bolje podnosi. Minimalna doza koju trenutno nude proizvođači oralnih kontraceptiva je 20 mcg.

minusi

1. Pilule ćete morati uzimati svaki dan u isto vrijeme: ako i jednom zaboravite, sve će biti uzalud.
2. Oralne kontraceptive treba odabrati od strane ljekara (bez obzira na godine žene).
3. Za neke bolesti, OC su kontraindicirani.
4. Ako je lijek pogrešno odabran, postoji rizik od komplikacija i nuspojava. Dakle, pušači mogu imati problema sa kardiovaskularnim sistemom.

- kontracepcijski flaster

Uprkos činjenici da je flaster ujedno i hormonski kontraceptiv, žene ga lakše podnose nego oralne kontraceptive. Ako samo zato što se u ovom slučaju hormoni apsorbiraju, zaobilazeći probavni trakt, što znači da su riješeni brojni problemi povezani sa gastrointestinalnim oboljenjima, lijek se bolje apsorbira i djeluje niža doza hormoni, manje nuspojava.

Još jedna prednost flastera je jednostavnost upotrebe. Ne morate uzimati tablete svaki dan; kada ih jednom zalijepite na njih, one djeluju sedmicu dana. U pakovanju su tri flastera, četvrta sedmica je pauza.

minusi

1. Flaster, kao i svi hormonski kontraceptivi, ima kontraindikacije i nuspojave.

- potkožni depo

Princip djelovanja je približno isti kao i kod flastera: postepeno oslobađanje hormona iz depoa. Istina, depoi nisu na koži, već ispod nje. Nije teško primijeniti lijek - svaki ginekolog će se nositi s ovim zadatkom, ali da biste ga izvadili, morat ćete napraviti rez.

Deponovani potkožni kontraceptivi variraju u smislu valjanosti: od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

minusi

1. Potrebna je prethodna konsultacija sa ginekologom.
2. Kao i svi hormonski kontraceptivi, postoje kontraindikacije i nuspojave.
3. Nerealno je sami sebi davati lijek.

- vaginalni prsten

Ne treba ih brkati sa vaginalnim kapama i dijafragmama! Vaginalni prsten – proizvod visoke tehnologije(tanak, otprilike 4 cm u prečniku) - napravljen od silikona i sadrži deponovan hormonski kontraceptiv. Ne ometa seksualni život i ne stvara osjećaj stranog tijela. Prsten se ubacuje u vaginu prvog dana menstruacije i ostavlja tamo tri sedmice. Sve to vrijeme, lijek koji štiti od trudnoće postupno se oslobađa iz depoa. Nakon 21 dana, prsten treba ukloniti i napraviti sedmičnu pauzu.

minusi

1. Potrebna je prethodna konsultacija sa ginekologom.
2. Kao i svi hormonski kontraceptivi, prsten ima kontraindikacije i nuspojave.
3. Kada se koristi, stepen čistoće vagine trebao bi odgovarati normi: nema leukoreje ili iscjetka. Na pozadini vaginalnog prstena, ovi problemi se mogu intenzivirati.
4. Nije preporučljivo koristiti tampone tokom menstruacije.

Intrauterine naprave

Ovu metodu kontracepcije tradicionalno biraju žene koje su rodile, a ne planiraju trudnoću u narednim godinama. Intrauterini uložak (na 3-5 godina) postavlja lekar za vreme menstruacije u nedostatku polno prenosivih bolesti i normalnom stepenu čistoće vagine, kao i u odsustvu bolesti kod kojih ovaj tip kontracepcija je kontraindicirana (određuje ih ljekar).

Intrauterine uloške mogu biti mehaničke ili hormonske. Mehanička spirala: jednostavno strano tijelo koje se nalazi u maternici i štiti od trudnoće. U hormonska spirala dva efekta: strano tijelo plus hormonska kontracepcija. Osim toga, potiskuje rast mioma materice i ima lekovito dejstvo sa endometriozom.

nedostaci mehaničkih spirala

1. Intenziviranje krvavi problemi tokom menstruacije.
2. Dok je spirala na mjestu, potrebno je redovno kontrolirati kod ginekologa.

nedostaci hormonskih spirala

1. Oni su 5-7 puta skuplji od mehaničkih (koštaju oko 7.000 rubalja).
2. Dok se tijelo "navikne" na hormone, dovoljno je dugo vremena Može doći do mrlja.
3. Kao i svi hormonski kontraceptivi, ova spirala ima kontraindikacije i nuspojave.

Spermicidi

Za razliku od hormonskih kontraceptiva, mogu se koristiti bez prethodne konsultacije sa lekarom. Spermicidi su klasifikovani kao hemijska kontracepcija - to su posebne čepiće i kreme. Oblik doziranja može biti drugačije, ali suština je ista: blokiranje sperme. Ako je sve urađeno ispravno - umetnuto u vaginu 15 minuta prije spolnog odnosa - metoda je prilično pouzdana. Osim toga, spermicidi s antibakterijskim komponentama mogu zaštititi od određenih spolno prenosivih bolesti. Međutim, ne od svih. Kondom je sigurniji u tom pogledu.

minusi

1. Efikasnost spermicida u sprečavanju neželjene trudnoće je oko 80% (niža od hormonskih kontraceptiva).
2. Osjećaj nelagode (i za ženu i za njenog partnera). Prvo, spermicidi mogu izazvati iritaciju sluzokože do alergijske reakcije. Drugo, ne sviđa se svima kada se pjena oslobađa iz vagine tokom odnosa.

Vaginalne kapice i dijafragme

Danas se takve metode zaštite smatraju zastarjelim egzotičnim, vaginalne kapice i dijafragme se ne mogu naći ni u jednoj ljekarni, i to je najbolje: bile su nezgodne i neučinkovite. Oni koji su znatiželjni mogu saznati više o takvim proizvodima iz sovjetskih ginekoloških udžbenika.

Kondomi

• 1. mjesto - najpouzdanije metode: hirurška sterilizacija I hormonske kontraceptive(bilo koje).
• 2. mjesto – intrauterini uložak.
• 3. mjesto – kondom. Uz to, šansa za trudnoću je manja od 10%.
• 4. mjesto – spermicidi.
• 5. mjesto – svi ostali, čija se lista završava prekinutim seksualnim odnosom.

Najpopularnije i najprikladnije sredstvo mehaničke kontracepcije. Ako govorimo o ženama starijim od 30 godina, onda kondome preferiraju one koje se ne mogu pohvaliti redovnim seksualnim životom i stalnim partnerom.

minusi

1. Prema statistikama, od 1 do 3% ljudi pati od alergija na lateks, a među doktorima i radnicima u gumarskoj industriji ti brojevi su mnogo veći. Međutim, za njih su razvijeni poliuretanski kondomi.
2. Subjektivni osjećaj nelagode. Obično se na to žale muškarci; oni su ti koji dolaze do uobičajene fraze „seks sa kondomom je kao plivanje u čizmama“.

Kalendarska metoda

Čudno, nakon tridesete, ova metoda je efikasnija nego u dvadesetoj. A sve zato što samo žene sa stabilnim menstrualnim ciklusom to mogu priuštiti.

Suština kalendarska metoda: izračunavanje „sigurnih“ dana. Poznato je da se ovulacija u ciklusu od 28 dana javlja u prosjeku 14. dana, nakon čega jajna stanica živi 24 sata. Ako se za to vrijeme ne oplodi, umire. Stoga je od otprilike 16 dana prije početka menstruacije vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti minimalna. U prvoj fazi ciklusa (naročito prva dva do tri dana) i tokom menstruacije, takođe je praktično nula. Bliže sredini ciklusa, rizik se naglo povećava. Činjenica je da sperma može dugo živjeti u genitalnom traktu žene. Na primjer, ako se polni odnos dogodio desetog dana, spermatozoidi su sasvim sposobni preživjeti do 14. dana i oploditi jajnu stanicu.

minusi

1. Morate tačno znati dan ovulacije. Možete ga izračunati na dva načina: ucrtavanjem promjena bazalne temperature ili korištenjem specijalnog testa za ovulaciju (dvije linije na testu znače da će ovulacija nastupiti u narednih 36 sati).
2. Metoda često ne uspije, njena efikasnost nije veća od 65%.

Coitus interruptus

Sa trideset godina morate znati da je prekinuti koitus najnepouzdaniji način kontracepcije, ako se to uopće može nazvati metodom kontracepcije.

Zapravo, muškarac ne osjeća početak ejakulacije. Čini mu se da "još nije", ali već je "da". A kad pomisli da je „upravo“ i izvadi penis iz vagine, prekasno je.