Putevi koji prolaze kroz prednji funiculus. Snopovi asocijativnih vlakana zadnje moždine kičmene moždine i lateralne moždine kičmene moždine. Osnovni parametri bijele tvari

Svježi dijelovi mozga pokazuju da su neke strukture tamnije - siva tvar nervnog sistema - a druge strukture svjetlije - bijela tvar nervnog sistema. Bijelu tvar nervnog sistema čine mijelinizirana nervna vlakna, sivu tvar nemijelinizirani dijelovi neurona - some i dendriti.

Bijelu tvar nervnog sistema predstavljaju centralni trakt i periferni živci. Funkcija bijele tvari je da prenosi informacije od receptora do centralnog nervnog sistema i od jednog dijela nervnog sistema do drugog.

U bijeloj tvari neposredno uz vrh stražnjeg roga razlikuje se granična zona.

Bijela tvar, substantia alba, kako je navedeno, lokalizirana je oko sive tvari, duž periferije kičmene moždine. Bijela tvar jedne polovine kičmene moždine povezana je s bijelom tvari druge polovine vrlo tankom bijelom komisurom, commissura alba, koja se proteže poprečno ispred centralnog kanala.

Žljebovi kičmene moždine dijele bijelu tvar svake polovine na tri moždine. Prednji funiculus, funiculus ventralis, nalazi se između prednje srednje fisure i prednjeg bočnog žlijeba. Stražnji funiculus, funiculus dorsalis, nalazi se između stražnjih srednjih i stražnjih bočnih žljebova. Lateralni funiculus, funiculus lateralis, nalazi se između anterolateralnih i posterolateralnih žljebova.

Bijela tvar kičmene moždine predstavljena je procesima nervnih ćelija koje imaju mijelinske ovojnice. Kombinacija ovih procesa u kičmenoj moždini formira tri sistema puteva kičmene moždine.

1. Sopstveni asocijativni snopovi (prednji, bočni i zadnji), koji obezbeđuju veze između segmenata na različitim nivoima unutar kičmene moždine (pripadaju segmentnom aparatu). Kao rezultat toga, iritacija koja dolazi iz određenog područja tijela prenosi se ne samo na odgovarajući segment kičmene moždine, već utječe i na druge segmente. Kao rezultat toga, jednostavan refleks može uključiti cijelu grupu mišića u odgovor, osiguravajući složeno koordinirano kretanje.

2. Uzlazni (aferentni, senzorni) snopovi koji idu ka centrima mozga i malog mozga.

3. Silazni (eferentni, motorni) putevi koji idu od mozga do ćelija prednjih rogova kičmene moždine.

Posljednja dva sistema snopova čine novi mladi suprasegmentni provodni aparat bilateralnih veza kičmene moždine i mozga. Nastala je tek kada se pojavio mozak. I kako se mozak razvijao, putevi kičmene moždine su rasli prema van od sive tvari, formirajući njenu bijelu tvar. Ovo objašnjava činjenicu da bijela tvar okružuje sivu tvar sa svih strana.

U bijeloj masi prednjih pupčanih vrpci pretežno se nalaze silazni putevi, u bočnim vrpcama postoje i uzlazni i silazni putevi, a u stražnjim vrpcama postoje uzlazni putevi.

Prednji funiculus, funiculus ventralis, uključuje sljedeće puteve:

1. Prednji kortikospinalni (piramidalni) trakt, tractus corticospinalis anterior (pyramidalis) – motor, koji se nalazi u blizini prednje srednje fisure, zauzima medijalne dijelove prednje moždine. Prenosi impulse motoričkih reakcija iz korteksa velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine.

2. Retikularno-spinalni trakt, tractus reticulospinalis, provodi impulse od retikularne formacije mozga do motornih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. Nalazi se u centralnom dijelu prednjeg funiculusa, lateralno od piramidalnog trakta. Učestvuje u regulaciji mišićnog tonusa.

3. Tegnospinalni trakt, tractus tectospinalis, koji se nalazi anteriorno od piramidalnog trakta, povezuje subkortikalne centre za vid (superior colliculi) i sluh (inferior colliculi) sa motornim jezgrima prednjih rogova kičmene moždine. Prisustvo ovog trakta omogućava refleksne odbrambene reakcije na iznenadne vizuelne i slušne podražaje.

4. Prednji spinotalamički trakt, tractus spinothalamicus anterior, nalazi se blago ispred retikulospinalnog trakta. Provodi impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak).

5. Vestibulospinalni trakt, tractus vestibulospinalis, nalazi se u prednjim dijelovima prednje moždine i proteže se do granice prednje moždine sa bočnom vrpcom, tj. do anterolateralnog žlijeba. Vlakna ovog puta idu od vestibularnih jezgara VIII para kranijalnih nerava, smještenih u produženoj moždini, do motornih neurona prednjih rogova kičmene moždine. Učestvuje u održavanju ravnoteže tela.

6. Stražnji uzdužni fasciculus, fasciculus longitudinalis dorsalis, proteže se od moždanog stabla do gornjih segmenata kičmene moždine. Provodi nervne impulse koji koordiniraju rad mišića očne jabučice i mišića vrata, što rezultira prijateljskom rotacijom glave i očiju u željenom smjeru.

Bočna vrpca, funiculus lateralis, sadrži sljedeće puteve:

1. Stražnji spinocerebelarni trakt, tractus spinocerebellaris posterior, (Flexigov snop), provodi impulse proprioceptivne osjetljivosti.

2. Prednji spinocerebelarni trakt, tractus spinocerebellaris anterior, (Gauersov snop), takođe nosi nesvjesne proprioceptivne impulse do malog mozga (nesvjesna koordinacija pokreta).

3. Lateralni spinotalamički trakt, tractus spinothalamicus lateralis, provodi impulse bola i temperaturne osjetljivosti.

Silazni putevi lateralne usnice uključuju:

4. Lateralni kortikospinalni trakt, tractus corticospinalis lateralis (pyramidalis), provodi motoričke impulse od korteksa velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine.

5. Crveni nuklearni kičmeni trakt, tractus rubrospinalis, je provodnik impulsa za automatsku (podsvesnu) kontrolu pokreta i tonusa skeletnih mišića.

6. Olivospinalni trakt, tr. olivospinalis,

Stražnja vrpca, funiculus dorsalis, na nivou vratnog i gornjeg torakalnog segmenata kičmene moždine stražnjim međužlijebom, sulcus intermedius dorsalis, podijeljena je u dva snopa. Medijalni je direktno uz stražnji srednji sulkus - ovo je tanki fascikul (Gaull's fascicle), fasciculus gracilis. Nešto bočniji je klinasti snop, fasciculus cuneatus (Burdahov snop).

Thin Bun sastoji se od dužih provodnika koji idu od donjeg dijela trupa i donjih ekstremiteta odgovarajuće strane do duguljaste moždine. Štaviše, ovi provodnici ulaze u kičmenu moždinu kao dio dorzalnih korijena 19 donjih segmenata kičmene moždine i zauzimaju medijalni položaj u stražnjoj moždini.

Svežanj klinastog oblika uključuje kraće provodnike koji idu od gornjih udova i gornjeg dijela trupa i do duguljaste moždine. Ovi provodnici ulaze u kičmenu moždinu kao dio dorzalnih korijena 12 gornjih segmenata kičmene moždine i zauzimaju bočni položaj u dorzalnom funiculusu.

Gaulle i Burdach snopovi– to su provodnici svjesne proprioceptivne osjetljivosti (zglobno-mišićni osjećaj) kortikalnog smjera. Osim toga, oni su provodnici kožnog stereognostičkog čula. Tako prenose informacije u korteks velikog mozga o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru i jedni prema drugima.

drugo visoko obrazovanje iz psihologije u MBA formatu

predmet: Anatomija i evolucija ljudskog nervnog sistema.
Priručnik "Anatomija centralnog nervnog sistema"


6.2. Unutrašnja struktura kičmene moždine

6.2.1. Siva tvar kičmene moždine
6.2.2. Bijela tvar

6.3. Refleksni lukovi kičmene moždine

6.4. Putevi kičmene moždine

6.1. Opšti pregled kičmene moždine
Kičmena moždina leži u kičmenom kanalu i predstavlja moždinu dužine 41 - 45 cm (kod odrasle osobe prosečne visine. Počinje na nivou donjeg ruba foramena magnuma, gde se mozak nalazi iznad. Donji deo kičmena moždina se sužava u obliku konusa kičmene moždine.

U početku, u drugom mjesecu intrauterinog života, kičmena moždina zauzima cijeli kičmeni kanal, a zatim, zbog bržeg rasta kičme, zaostaje u rastu i kreće se prema gore. Ispod nivoa kraja kičmene moždine nalazi se terminalni filum, okružen korenima kičmenih nerava i moždanim ovojnicama kičmene moždine (slika 6.1).

Rice. 6.1. Lokacija kičmene moždine u kičmenom kanalu kičme :

Kičmena moždina ima dva zadebljanja: vratno i lumbalno.U tim zadebljanjima se nalaze nakupine neurona koji inerviraju udove, a iz tih zadebljanja dolaze nervi koji idu do ruku i nogu. U lumbalnoj regiji, korijeni idu paralelno sa filum terminale i formiraju snop koji se naziva cauda equina.

Prednja srednja fisura i zadnji srednji žlijeb dijele kičmenu moždinu na dvije simetrične polovine. Ove polovice, pak, imaju dva slabo definirana uzdužna žlijeba iz kojih izlaze prednji i stražnji korijen, koji zatim formiraju kičmene živce. Zbog prisustva žljebova, svaka od polovica kičmene moždine podijeljena je na tri vrpce koje se nazivaju vrpce: prednju, bočnu i stražnju. Između prednje srednje fisure i anterolateralnog žlijeba (mjesto izlaza prednjih korijena kičmene moždine) sa svake strane nalazi se prednja vrpca. Između anterolateralnih i posterolateralnih žljebova (ulaz dorzalnih korijena) na površini desne i lijeve strane kičmene moždine formira se lateralna moždina. Iza posterolateralnog brazde, sa svake strane zadnjeg srednjeg brazde, nalazi se stražnja moždina kičmene moždine (slika 6.2).

Rice. 6.2. Vrpce i korijeni kičmene moždine:

1 - prednje vrpce;
2 - bočne vrpce;
3 - zadnje vrpce;
4 - siva mirna;
5 - prednji korijeni;
6 - stražnji korijeni;
7 - kičmeni nervi;
8 - kičmeni čvorovi

Odsječak kičmene moždine koji odgovara dva para korijena kičmenog živca (dva prednja i dva zadnja, po jedan sa svake strane) naziva se segment kičmene moždine.Ima 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealni segment. (ukupno 31 segment) .

Prednji korijen formiraju aksoni motornih neurona. Prenosi nervne impulse od kičmene moždine do organa. Zato on "izlazi". Dorzalni koren, osetljiv, formiran je od skupa aksona pseudouninolarnih neurona, čija tela formiraju kičmeni ganglij, koji se nalazi u kičmenom kanalu izvan centralnog nervnog sistema.Informacija iz unutrašnjih organa preko ovog korena ulazi u kičmenu moždinu. Stoga ova kičma „ulazi“. Duž kičmene moždine sa svake strane nalazi se 31 par korijena koji formiraju 31 par kičmenih živaca.

6.2. Unutrašnja struktura kičmene moždine

Kičmena moždina se sastoji od sive i bijele tvari. Siva tvar je sa svih strana okružena bijelom tvari, tj. ćelijska tijela neurona su sa svih strana okružena putevima.

6.2.1. Siva tvar kičmene moždine

U svakoj polovini kičmene moždine, siva tvar tvori dvije vertikalne moždine nepravilnog oblika sa prednjim i zadnjim izbočinama - stubovima, spojenim skakačem, u čijoj sredini se nalazi središnji kanal koji ide duž kičmene moždine i sadrži likvor. Na vrhu, kanal komunicira sa četvrtom komorom mozga.

Kada se reže horizontalno, siva tvar podsjeća na "leptira" ili slovo "H". Postoje i bočne projekcije sive tvari u torakalnom i gornjem lumbalnom dijelu. Sivu tvar kičmene moždine čine ćelijska tijela neurona, djelomično nemijelinizirana i tanka mijelinizirana vlakna, kao i neuroglijalne ćelije.

Prednji rogovi sive tvari sadrže tijela neurona kičmene moždine koji obavljaju motoričke funkcije. To su takozvane ćelije korena, budući da aksoni ovih ćelija čine većinu vlakana prednjih korenova kičmenih nerava (slika 6.3).

Rice. 6.3. Vrste ćelija kičmene moždine :

Kao dio kičmenih živaca, oni su usmjereni na mišiće i uključeni su u formiranje držanja i pokreta (i voljnih i nevoljnih). Ovdje treba napomenuti da se kroz dobrovoljne pokrete ostvaruje svo bogatstvo ljudske interakcije sa vanjskim svijetom, kao što je I. M. Sechenov tačno primijetio u svom djelu „Refleksi mozga“. Veliki ruski fiziolog je u svojoj konceptualnoj knjizi napisao: „Bilo da se dete smeje pri pogledu na igračku... da li devojčica drhti na prvu pomisao na ljubav, da li Njutn stvara zakone univerzalne gravitacije i ispisuje ih na papir - posvuda je konačna činjenica pokret mišića.”

Drugi istaknuti fiziolog 19. stoljeća, Charles Sherington, uveo je koncept kičmenog "lijevka", podrazumijevajući da se mnogi silazni utjecaji sa svih nivoa centralnog nervnog sistema konvergiraju na motorne neurone kičmene moždine - od produžene moždine do moždine. cerebralni korteks. Da bi se osigurala takva interakcija motornih ćelija prednjih rogova s ​​drugim dijelovima središnjeg nervnog sistema, na motornim neuronima se formira ogroman broj sinapsi - do 10 hiljada na jednoj ćeliji, a i same su među najvećim ljudskim ćelijama.

Dorzalni rogovi sadrže veliki broj interneurona (interneurona), s kojima je u kontaktu većina aksona koji dolaze iz senzornih neurona smještenih u spinalnim ganglijama kao dio dorzalnih korijena. Interneuroni kičmene moždine dijele se u dvije grupe, koje se zauzvrat dijele na manje populacije: unutrašnje ćelije (neurocytus internus) i ćelije čupava (neurocytus funicularis).

Zauzvrat, unutrašnje ćelije se dijele na asocijacijske neurone, čiji aksoni završavaju na različitim nivoima unutar sive tvari njihove polovine kičmene moždine (koja obezbjeđuje komunikaciju između različitih nivoa na jednoj strani kičmene moždine), i komisuralne neurone, čiji se aksoni završavaju na suprotnoj strani kičmene moždine.mozak (time se postiže funkcionalna veza između dvije polovice kičmene moždine). Procesi oba tipa neurona nervnih ćelija dorzalnog roga komuniciraju sa neuronima gornjih i donjih susednih segmenata kičmene moždine; osim toga, mogu kontaktirati i motorne neurone svog segmenta.

Na nivou torakalnih segmenata u strukturi sive tvari pojavljuju se bočni rogovi. Sadrže centre autonomnog nervnog sistema. U bočnim rogovima torakalnog i gornjih segmenata lumbalne kičmene moždine nalaze se spinalni centri simpatičkog nervnog sistema koji inerviraju srce, krvne sudove, bronhije, probavni trakt i genitourinarni sistem. Evo neurona čiji su aksoni povezani sa perifernim simpatičkim ganglijama (slika 6.4).

Rice. 6.4. Somatski i autonomni refleksni luk kičmene moždine:

a — somatski refleksni luk; b — vegetativni refleksni luk;
1 - osjetljivi neuron;
2 - interneuron;
3 - motorni neuron;

6 - stražnji rogovi;
7 - prednji rogovi;
8 - bočni rogovi

Nervni centri kičmene moždine su radni centri. Njihovi neuroni su direktno povezani i sa receptorima i sa radnim organima. Suprasegmentalni centri centralnog nervnog sistema nemaju direktan kontakt sa receptorima ili efektornim organima. Oni razmjenjuju informacije sa periferijom kroz segmentne centre kičmene moždine.

6.2.2. Bijela tvar

Bijela tvar kičmene moždine čini prednju, bočnu i stražnju moždinu i formirana je uglavnom od uzdužnih mijeliniziranih nervnih vlakana koja formiraju puteve. Postoje tri glavne vrste vlakana:

1) vlakna koja povezuju delove kičmene moždine na različitim nivoima;
2) motorna (silazna) vlakna koja dolaze iz mozga u kičmenu moždinu do motornih neurona koji leže u prednjim rogovima kičmene moždine i daju početak prednjim motornim korenima;
3) osjetljiva (uzlazna) vlakna, koja su dijelom nastavak vlakana dorzalnih korijena, dijelom - procesi ćelija kičmene moždine i uzdižu se prema gore do mozga.

6.3. Refleksni lukovi kičmene moždine

Gore navedene anatomske formacije su morfološki supstrat refleksa, uključujući i one zatvorene u leđnoj moždini. Najjednostavniji refleksni luk uključuje senzorne i efektorske (motorne) neurone, duž kojih se nervni impuls kreće od receptora do radnog organa, koji se naziva efektor. (Sl. 6.5, a).

Rice. 6.5. Refleksni lukovi kičmene moždine:

a — refleksni luk sa dva neurona;
b — refleksni luk od tri neurona;
1 - osjetljivi neuron;
2 - interneuron;
3 - motorni neuron;
4 - stražnji (osjetljivi) korijen;
5 - prednji (motorni) korijen;
6 - stražnji rogovi;
7 - prednji rogovi

Primjer jednostavnog refleksa je refleks koljena, koji se javlja kao odgovor na kratkotrajno istezanje mišića kvadricepsa femorisa laganim udarcem u tetivu ispod koljena. Nakon kratkog latentnog (skrivenog) perioda, mišić kvadricepsa se kontrahira, što rezultira podizanjem potkoljenice koja slobodno visi.
Međutim, većina lukova spijalnog refleksa ima strukturu od tri neurona (slika 6.5, b). Tijelo prvog senzornog (pseudounipolarnog) neurona nalazi se u spinalnom gangliju. Njegov dug proces povezan je s receptorom koji percipira vanjsku ili unutrašnju stimulaciju. Od tijela neurona duž kratkog aksona, nervni impuls se šalje kroz senzorne korijene kičmenih živaca do kičmene moždine, gdje formira sinapse s tijelima interneurona. Aksoni interneurona mogu prenositi informacije gornjim dijelovima centralnog nervnog sistema ili motornim neuronima kičmene moždine. Akson motornog neurona kao dio prednjih korijena napušta kičmenu moždinu kao dio kičmenih živaca i usmjerava se na radni organ, uzrokujući promjenu njegove funkcije.

Svaki spinalni refleks, bez obzira na obavljanu funkciju, ima svoje receptivno polje i svoju lokalizaciju (lokaciju), svoj nivo. Osim motoričkih refleksnih lukova, na nivou torakalnog i sakralnog dijela kičmene moždine zatvaraju se i autonomni refleksni lukovi koji kontrolišu aktivnost unutrašnjih organa od strane nervnog sistema.

6.4. Putevi kičmene moždine

Razlikovati uzlazni i silazni trakt kičmene moždine.
Prema prvom, informacije iz receptora i same kičmene moždine ulaze u prekrivene dijelove centralnog nervnog sistema (tabela 6.1), prema drugom, informacije iz viših centara mozga šalju se motornim neuronima kičme. kabel.

Table 6.1. Glavni uzlazni putevi kičmene moždine:

Položaj puteva na dijelu kičmene moždine prikazan je na Sl. 6.6.

Slika 6.6 Putevi kičmene moždine:

1-tender(tanak);
2-javor;
3-zadnji spinocerebelarni;
4- prednji spinocerebelarni;
5-spinothalamatic;
6-kratka kičma;
7- kratka prednja kičma;
8-rubrospinalni;
9-retikulospinalni;
10- tektospinalni

Kičmena moždina je duguljasta, donekle spljoštena cilindrična moždina, te je stoga njen poprečni promjer cijelom dužinom obično veći od prednjeg. Smještena u kičmenom kanalu od nivoa baze lubanje do I - II lumbalnog pršljena, kičmena moždina ima iste krivine kao kičmeni stub, vratne i torakalne krivine. Gornji dijelovi kičmene moždine prelaze u mozak, donji završavaju conus medullaris, čiji se vrh nastavlja u tanki filum terminale. Dužina kičmene moždine kod odrasle osobe je u prosjeku 43 cm, težina oko 34-38 g. Zbog metamerizma strukture ljudskog tijela kičmena moždina je podijeljena na segmente, odnosno neuromere. Segment je dio kičmene moždine iz kojeg izlaze desni i lijevi prednji (motorni) i desni i lijevi stražnji (osjetljivi) korijeni koji prodiru u njega.

Slika 1. Kičmena moždina.

A, B - pogled sprijeda:

2- duguljasta moždina;

3 - raskrsnica piramida;

4 - prednja srednja pukotina;

5 - zadebljanje grlića materice;

6-prednji korijeni kičmenih živaca;

7 - lumbosakralno zadebljanje;

8 - conus medullaris;

9 - konjski rep;

10 - terminalni navoj.

B - pogled straga:

1- romboidna jama;

2 - stražnji srednji žlijeb;

3 - dorzalni korijeni kičmenih živaca.

Po cijeloj dužini sa svake strane kičmene moždine polazi 31 par prednjih i stražnjih korijena, koji spajajući se formiraju 31 par desnog i lijevog kičmeni nervi. Svaki segment kičmene moždine odgovara određenom dijelu tijela koji prima inervaciju iz ovog segmenta.

U cervikalnom i lumbalnom dijelu kičmene moždine nalaze se cervikalna i lumbosakralna zadebljanja, čija se pojava objašnjava činjenicom da ti dijelovi pružaju inervaciju gornjim, odnosno donjim ekstremitetima.

Počevši od 4. mjeseca fetalnog razvoja, kičmena moždina zaostaje za rastom kičme. S tim u vezi, dolazi do promjene smjera korijena. Kod odrasle osobe, korijeni segmenata lubanje i dalje zadržavaju horizontalni hod; u torakalnom i gornjem lumbalnom dijelu korijeni slijede koso - prema dolje i bočno; u donjem lumbalnom i sakrokokcigealnom dijelu, korijeni, koji idu do odgovarajućih intervertebralnih lumbalnih i sakralnih otvora, nalaze se gotovo okomito u kičmenom kanalu. Cijeli prednji i stražnji korijeni donjeg lumbalnog i sakrokokcigealnog živca okružuju terminalni filum kao konjski rep .

Duž cijele prednje površine kičmene moždine u srednja fisura, a duž zadnje površine - stražnji srednji sulkus. Oni služe kao granice koje dijele kičmenu moždinu na dvije simetrične polovine.

Na prednjoj površini, blago lateralno od srednjeg sulkusa, protežu se dva prednja lateralna utora - ovdje prednji korijeni napuštaju kičmenu moždinu s desne i lijeve strane. Na stražnjoj površini nalaze se stražnji bočni žljebovi - mjesta gdje dorzalni korijeni ulaze u kičmenu moždinu s obje strane.

Kičmena moždina sadrži sivu i bijelu tvar. Centralni kanal prolazi kroz sivu tvar, čiji gornji kraj komunicira sa četvrtom komorom.

Siva tvar duž kičmene moždine formira dva vertikalna stupca smještena desno i lijevo od centralnog kanala. U svakoj koloni postoje prednji i zadnji stubovi. U nivou donjeg cervikalnog, sav torakalni i dva gornja lumbalna segmenta kičmene moždine u sivoj materiji, bočni stup, kojeg nema u drugim dijelovima kičmene moždine.

Na poprečnom presjeku kičmene moždine, siva tvar ima oblik leptira ili slova "H", a postoji i širi prednji rog i usko stražnji rog. Prednji rogovi sadrže velike nervne ćelije - motorne neurone.

Siva tvar dorzalnih rogova kičmene moždine je heterogena. Većina nervnih ćelija dorzalnog roga formira vlastito jezgro, a u osnovi dorzalnog roga je uočljiv dobro definisan sloj bijele tvari torakalno jezgro, koji se sastoji od velikih nervnih ćelija.

Ćelije svih jezgara dorzalnih rogova sive tvari su u pravilu interkalarni, srednji neuroni, čiji procesi idu u bijeloj tvari kičmene moždine do mozga.

Međuzonu, koja se nalazi između prednjih i stražnjih rogova, predstavlja bočni rog. Potonji sadrži centre simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema.

Bijela tvar kičmene moždine nalazi se na periferiji sive tvari. Žljebovi kičmene moždine dijele je na sedmerostruko: prednju, srednju i stražnju moždinu. Prednja vrpca se nalazi između prednje srednje fisure i prednje lateralne brazde, stražnja vrpca je između stražnje srednje i stražnje lateralne brazde, lateralna vrpca je između prednje i stražnje lateralne brazde.

Bijela tvar kičmene moždine predstavljena je procesima nervnih ćelija (senzorni, interkalarni i motorni neuroni), a ukupnost procesa nervnih ćelija u moždini kičmene moždine čini tri sistema snopova – trakta, odnosno puteva kičmena moždina:

1) kratki snopovi asocijativnih vlakana povezuju segmente kičmene moždine koji se nalaze na različitim nivoima;

2) uzlazni (aferentni, senzorni) snopovi su usmjereni ka centrima mozga ili malom mozgu;

3) silazni (motorni, eferentni) snopovi idu od mozga do ćelija prednjih rogova kičmene moždine. Uzlazni putevi se nalaze u bijeloj tvari stražnjih vrpci. U prednjoj i bočnoj žici postoje uzlazni i silazni sistem vlakana.

Prednje vrpce sadrže sljedeće puteve

prednji, motorni, kortikospinalni (piramidalni) trakt. Ovaj put sadrži procese piramidalnih ćelija korteksa prednjeg centralnog girusa, koji završavaju na motornim ćelijama prednjeg roga suprotne strane, prenosi impulse motoričkih reakcija iz korteksa velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine;

prednji spinotalamički trakt u srednjem dijelu prednje vrpce osigurava provođenje impulsa taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak);

nalazi se na granici prednjeg funiculusa sa bočnim vestibulospinalni trakt, koji potiču iz vestibularnih jezgara VIII para kranijalnih nerava koji se nalaze u produženoj moždini i idu do motoričkih ćelija prednjih rogova. Prisutnost trakta vam omogućava održavanje ravnoteže i koordinaciju pokreta.

Bočne usnice sadrže sljedeće puteve:

stražnji spinocerebelarni trakt zauzima stražnje bočne dijelove bočnih vrpci i provodnik je refleksnih proprioceptivnih impulsa koji se šalju u mali mozak;

prednji spinocerebelarni trakt nalazi se u anterolateralnim dijelovima lateralnih usnica, prati cerebelarni korteks;

lateralni spinotalamički put - put za provođenje impulsa boli i osjetljivosti na temperaturu, koji se nalazi u prednjim dijelovima bočne vrpce. Od silaznih puteva u bočnim vrpcama postoje lateralni kortikospinalni (piramidalni) trakt i ekstrapiramidno - crveni nuklearni spinalni trakt;

lateralni kortikospinalni trakt predstavljen je vlaknima glavnog motoričkog piramidalnog trakta (put impulsa koji izaziva svjesne pokrete), koja leže medijalno od stražnjeg spinocerebelarnog trakta i zauzimaju značajan dio lateralne moždine, posebno u gornjim segmentima kičmene moždine;

crveno jezgro-spinalni trakt nalazi se ventralno u odnosu na lateralni kortikospinalni (piramidalni) trakt. Ovaj put je refleksni motorno-eferentni put.

Posterior funiculi sadrže puteve svjesne prioprioceptivne osjetljivosti (svjesni zglobno-mišićni osjećaj), koji se šalju u korteks velikog mozga i do kortikalnih analizatora dostavljaju informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru. Na nivou cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenata, stražnje moždine kičmene moždine su podijeljene u dva snopa stražnjim i srednjim žljebovima: tanak snop (Gaullov snop), koji leži medijalno, i klinasti snop (Burdachov snop), uz stražnji rog.

PUTEVI KIČME

Kičmena moždina sadrži niz neurona koji dovode do dugih uzlaznih puteva do različitih moždanih struktura. Kičmena moždina također prima veliki broj silaznih puteva formiranih od aksona nervnih ćelija lokalizovanih u moždanoj kori, srednjem mozgu i produženoj moždini. Sve ove projekcije, zajedno sa putevima koji povezuju ćelije različitih segmenata kičme, čine sistem puteva formiranih u obliku bele materije, gde svaki trakt zauzima vrlo specifičan položaj.

GLAVNI ASCENDENTNI PUTEVI KIČME

Putevi		Stubovi kičmene moždine	Fiziološki značaj
Uzlazni (osjetljivi) putevi
1	Tanka greda (Gaull beam)	Pozadi	Taktilna osjetljivost, osjećaj položaja tijela, pasivni pokreti tijela, vibracije
2	Klinasti snop (Burdach snop)	>>	Isto
3	Dorsolateralno	Lateralni	Putevi bola i temperaturne osjetljivosti
4	Dorzalni spinocerebelarni Flexig	>>	Impulsi iz proprioceptora mišića, tetiva, ligamenata; osećaj pritiska i dodira sa kože
5	Ventralni spinocerebelarni (Goversa)	>>	Isto
6	Dorzalni spinotalamički	>>	Osetljivost na bol i temperaturu
7	Spinotektalni	>>	Senzorni putevi vidno-motoričkih refleksa (?) i osjetljivosti na bol (?)
8	Ventralni spinotalamički	Front	Taktilna osjetljivost

Neka od njih su vlakna primarnih aferentnih (osjetljivih) neurona koji rade bez prekida. Ova vlakna - tanki (Gaullov snop) i klinasti (Burdachov snop) snopovi su dio dorzalnih funicula bijele tvari i završavaju se u produženoj moždini u blizini jezgara neutronskog releja, nazvanih jezgra dorzalnog snopa, ili jezgra. od Gaullea i Burdacha. Vlakna dorzalne moždine su provodnici kožno-mehaničke osjetljivosti.

Lokacija najvažnijih puteva kičmene moždine prikazana je na Sl. 2.8. Dijagram prikazuje relativnu površinu pojedinih trakta.

• 1. Stražnji kabel
• 1) tanka greda (Gaull beam);
• 2) klinasti snop (Burdach snop);
• 3) zadnji sopstveni snop;
• 4) radikularna zona.

Thin Bun nalazi se u medijalnom dijelu stražnje vrpce. Nastaje od centralnih procesa pseudounipolarnih ćelija 19 donjih senzornih ganglija kičmenih nerava (kokcigealni, svi sakralni i lumbalni, kao i osam donjih torakalnih). Ova vlakna ulaze u kičmenu moždinu kao dio dorzalnih korijena i, bez ulaska u sivu tvar, usmjeravaju se na stražnju moždinu, gdje uzimaju uzlazni smjer. Nervna vlakna tankog fascikulusa prenose impulse svjesne proprioceptivne i dijelom taktilne osjetljivosti iz donjih ekstremiteta i donjeg dijela trupa. Proprioceptivna (duboka) osjetljivost je informacija iz mišića, fascije, tetiva i zglobnih kapsula o položaju dijelova tijela u prostoru, mišićnom tonusu, osjećaju težine, pritisku i vibracijama, stepenu kontrakcije i opuštanja mišića.

Rice. 2.8.

1 – lateralni kortikospinalni trakt; 2 – crveni nukleus-kičmeni trakt; 3 – olivospinalni trakt; 4 – vestibulospinalni trakt; 5 – medijalni longitudinalni fascikulus; 6 – retikularno-spinalni trakt; 7 – prednji kortikospinalni trakt; 8 – krovno-kičmeni trakt; 9 – prednji sopstveni snop; 10 – spinalni retikularni trakt; 11 – prednji spinotalamički trakt; 12 – prednji koren kičmenog živca; 13 – prednji spinocerebelarni trakt; 14 – bočni izvorni snop; 15 – lateralni spinotalamički trakt; 16 – zadnji spinocerebelarni trakt; 17 – stražnji korijen kičmenog živca; 18 – stražnji vlastiti snop; 19 – klinasti snop; 20 – tanka greda

Svežanj klinastog oblika pojavljuje se u gornjoj polovini kičmene moždine i nalazi se lateralno od tankog fascikulusa. Nastaje od centralnih procesa pseudounipolarnih ćelija 12 gornjih senzornih ganglija kičmenih nerava (četiri gornja torakalna i svi cervikalni). Nosi nervne impulse za svjesni proprioceptivni i djelomično taktilni osjećaj od receptora u mišićima vrata, gornjih udova i gornjeg dijela trupa.

Stražnji vlastiti snop predstavlja aksone interneurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Nalaze se na medijalnoj strani stražnjeg roga, orijentirani u kraniokaudalnom smjeru.

Radikularna zona formiraju centralni procesi pseudounipolarnih ćelija smještenih unutar stražnjeg funiculusa (od stražnjeg bočnog žlijeba do stražnjeg roga). Nalazi se u posterolateralnom dijelu pupčane vrpce.

Dakle, stražnja vrpca sadrži senzorna nervna vlakna.

• 2. Bočna vrpca sadrži sljedeće puteve:
• 1) zadnji spinocerebelarni trakt (Flxxig snop);
• 2) prednji spinocerebelarni trakt (Gauersov snop);
• 3) lateralni spinotalamički trakt;
• 4) lateralni kortikospinalni trakt;
• 5) crveni nuklearni kičmeni trakt (Monakov snop);
• 6) olivo-spinalni trakt;
• 7) bočni sopstveni snop.

Stražnji spinocerebelarni trakt nalazi se u posterolateralnom dijelu lateralne usnice. Formiraju ga aksoni ćelija torakalnog jezgra samo sa svoje strane. Trakt prenosi impulse nesvjesne proprioceptivne osjetljivosti iz trupa, udova i vrata.

Prednji spinocerebelarni trakt nalazi se u anterolateralnom dijelu lateralne usnice. Formiraju ga aksoni stanica srednje-medijalnog jezgra, dijelom na njegovoj strani, a dijelom na suprotnoj strani. Nervna vlakna sa suprotne strane su dio prednje bijele komisure. Prednji spinocerebelarni trakt igra istu ulogu kao i stražnji.

Lateralni spinotalamički trakt nalazi se medijalno od prednjeg spinocerebelarnog trakta. Formiraju ga aksoni ćelija jezgra dorzalnog roga. Prelaze na suprotnu stranu kao dio prednje bijele komisure, uzdižući se koso za 2-3 segmenta. Lateralni spinotalamički trakt prenosi impulse bola i temperaturne osjetljivosti iz trupa, udova i vrata.

Lateralni kortikospinalni trakt nalazi se u medijalno-posteriornom dijelu lateralne usnice. Po površini zauzima oko 40% lateralne uspinjača. Nervna vlakna lateralnog kortikospinalnog trakta su aksoni piramidalnih ćelija moždane kore suprotne strane, pa se naziva i piramidalni trakt. U kičmenoj moždini, ova vlakna završavaju segment po segment sinapsama na motornim ćelijama jezgara prednjih rogova. Uloga ovog trakta se očituje u izvođenju svjesnih (voljnih) pokreta i inhibicionom djelovanju na neurone intrinzičnih jezgara prednjih rogova kičmene moždine.

Crveni nuklearni kičmeni trakt nalazi se u sredini prednjeg dijela bočne vrpce. Formiraju ga aksoni ćelija crvenog jezgra srednjeg mozga na suprotnoj strani. Aksoni se kreću na suprotnu stranu u srednjem mozgu. Vlakna kičmene moždine završavaju se na neuronima vlastitih jezgara prednjih rogova. Funkcija trakta je osiguravanje dugotrajnog održavanja tonusa skeletnih mišića (u udobnom položaju) i izvođenje složenih automatskih uvjetovanih refleksnih pokreta (trčanje, hodanje).

Maslina-kičmeni trakt nalazi se u anteromedijalnom dijelu lateralne usnice. Olivospinalni trakt formiraju aksoni maslinovih jezgara produžene moždine na njegovoj strani. Nervna vlakna ovih puteva završavaju se na motornim ćelijama intrinzičnih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. Funkcija ovog puta je da obezbedi bezuslovnu refleksnu regulaciju mišićnog tonusa i bezuslovne refleksne pokrete pri promenama položaja tela u prostoru (za vreme vestibularnih opterećenja).

Bočni vlastiti snop je tanak snop aksona interneurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Nalazi se u neposrednoj blizini sive materije. Ova vlakna osiguravaju prijenos nervnih impulsa do neurona intrinzičnih jezgara prednjih rogova gornjih i donjih segmenata.

Dakle, bočna vrpca sadrži uzlazne (aferentne), silazne (eferentne) i sopstvene snopove, tj. u smislu sastava puteva je mješovita.

• 3. Prednja vrpca sadrži sljedeće staze:
• 1) krovno-kičmeni trakt;
• 2) prednji kortikospinalni trakt;
• 3) retikularno-spinalni trakt;
• 4) prednji spinotalamički trakt;
• 5) medijalni longitudinalni fascikulus;
• 6) vestibulospinalni trakt;
• 7) prednji sopstveni snop.

Krovno-kičmeni trakt nalazi se u medijalnom dijelu prednje moždine, uz prednju srednju fisuru. Formiraju ga aksoni neurona gornjeg kolikulusa srednjeg mozga na suprotnoj strani. Ukrštanje vlakana događa se u srednjem mozgu. Vlakna u leđnoj moždini završavaju na motornim ćelijama vlastitih jezgara prednjih rogova. Uloga trakta je da izvodi bezuslovne refleksne pokrete kao odgovor na jake svjetlosne, zvučne, olfaktorne i taktilne podražaje – zaštitne reflekse.

Prednji kortikospinalni trakt nalazi se u prednjem dijelu moždine, bočno od krovno-kičmenog trakta. Trak formiraju aksoni piramidalnih ćelija moždane kore, pa se ovaj trakt naziva isto kao i lateralni kortikospinalni trakt - piramidalni. U kičmenoj moždini njena vlakna završavaju na neuronima vlastitih jezgara prednjih rogova. Funkcija ovog trakta je ista kao i lateralni kortikospinalni trakt.

Retikularno-spinalni trakt nalazi se lateralno od prednjeg kortikospinalnog trakta. Ovaj trakt je skup aksona neurona retikularne formacije mozga (silazna vlakna). Ima važnu ulogu u održavanju mišićnog tonusa, a također proizvodi diferencijaciju impulsa (jačanja ili slabljenja) koji prolaze kroz druge puteve.

Prednji spinotalamički trakt nalazi se bočno od prethodnog. Formiran je, kao i lateralni spinotalamički trakt, od strane aksona ćelija unutrašnjeg jezgra dorzalnog roga suprotne strane. Njegova funkcija je da provodi impulse prvenstveno taktilne osjetljivosti.

Medijalni longitudinalni fascikulus nalazi se u stražnjem dijelu prednje moždine. Formiraju ga aksoni ćelija Cajal i Darkshevich jezgra smještenih u srednjem mozgu. Aksoni završavaju u kičmenoj moždini na ćelijama vlastitih jezgara prednjih rogova cervikalnih segmenata. Funkcija snopa je da osigura kombinovanu (istovremenu) rotaciju glave i očiju.

vestibulospinalni trakt nalazi se na granici prednje i bočne usnice. Stazu formiraju aksoni jezgra vestibula mosta na njegovoj strani. Završava na motornim ćelijama vlastitih jezgara prednjih rogova kičmene moždine. Funkcija ovog puta je da obezbedi bezuslovnu refleksnu regulaciju mišićnog tonusa i bezuslovne refleksne pokrete pri promeni položaja tela u prostoru (za vreme vestibularnih opterećenja).

Prednji vlastiti snop nalazi se u prednjoj vrpci na medijalnoj strani prednjeg roga. Ovaj snop formiraju aksoni interneurona koji pripadaju segmentnom aparatu. Osigurava prijenos nervnih impulsa do neurona intrinzičnih jezgara prednjih rogova gornjih i donjih segmenata.

Dakle, prednja vrpca sadrži pretežno eferentna vlakna.

Kičmena moždina (medulla spinalis) nalazi se u kičmenom kanalu. U nivou 1. vratnog pršljena i okcipitalne kosti kičmena moždina prelazi u produženu moždinu, te se prostire naniže do nivoa 1.-2. lumbalnog pršljena, gdje se istanjuje i pretvara u tanki filament terminale. Dužina kičmene moždine je 40–45 cm, debljina 1 cm Kičmena moždina ima cervikalna i lumbosakralna zadebljanja, gde su lokalizovane nervne ćelije koje obezbeđuju inervaciju gornjih i donjih ekstremiteta.

Kičmena moždina se sastoji od 31-32 segmenta. Segment je dio kičmene moždine koji sadrži jedan par kičmenih korijena (prednji i stražnji).

Prednji korijen kičmene moždine sadrži motorna vlakna, a stražnji korijen sadrži senzorna vlakna. Povezujući se u području intervertebralnog čvora, formiraju mješoviti spinalni živac.

Kičmena moždina je podeljena na pet delova:

Cervikalni (8 segmenata);

Torakalni (12 segmenata);

Lumbalni (5 segmenata);

Sakralni (5 segmenata);

Kokcigealni (1-2 rudimentarna segmenta).

Kičmena moždina je nešto kraća od kičmenog kanala. S tim u vezi, u gornjim dijelovima kičmene moždine njegovi korijeni idu vodoravno. Zatim, počevši od torakalne regije, spuštaju se nešto naniže prije nego što izađu iz odgovarajućih intervertebralnih otvora. U donjim dijelovima korijenje ide ravno prema dolje, formirajući takozvani konjski rep.

Na površini kičmene moždine vidljiva je prednja srednja fisura, stražnja srednja brazda i simetrično smješteni prednji i stražnji lateralni brazdi. Između prednje srednje fisure i prednjeg lateralnog žlijeba nalazi se prednja vrpca (funiculus anterior), između prednjih i stražnjih bočnih žljebova - bočna vrpca (funiculus lateralis), između stražnjeg bočnog žlijeba i stražnjeg srednjeg sulkusa - stražnja vrpca ( funiculus posterior), koji se nalazi u cervikalnom dijelu Kičmena moždina je podijeljena plitkim međužlijebom u tanki fasciculus gracilis. uz stražnju srednju brazdu, a smješten van od njega, klinasti snop (fasciculus cuneatus). Funiculi sadrže puteve.

Prednji korijeni izlaze iz prednje lateralne brazde, a dorzalni korijeni ulaze u kičmenu moždinu u području stražnjeg lateralnog brazde.

Na poprečnom presjeku kičmene moždine jasno se razlikuju siva tvar koja se nalazi u središnjim dijelovima kičmene moždine i bijela tvar koja leži na njenoj periferiji. Siva tvar u poprečnom presjeku podsjeća na oblik leptira sa otvorenim krilima ili slovo "H". U sivoj tvari kičmene moždine razlikuju se masivniji. široki i kratki prednji rogovi i tanji, izduženi zadnji rogovi.U torakalnim predelima se detektuje bočni rog koji je takođe manje izražen u lumbalnom i vratnom delu kičmene moždine. Desna i lijeva polovina kičmene moždine su simetrične i povezane spojevima sive i bijele tvari. Ispred centralnog kanala nalazi se prednja siva komisura (comissura grisea anterior), a zatim prednja bijela komisura (comissura alba anterior); posteriorno od centralnog kanala, zadnja siva komisura i zadnja bijela komisura nalaze se sukcesivno.

Velike motorne nervne stanice lokalizirane su u prednjim rogovima kičmene moždine, čiji aksoni idu do prednjih korijena i inerviraju prugaste mišiće vrata, trupa i udova. Motorne ćelije prednjih rogova su konačni autoritet u provedbi bilo kojeg motoričkog čina, a imaju i trofičko djelovanje na prugaste mišiće.

Primarne senzorne ćelije nalaze se u spinalnim (intervertebralnim) čvorovima. Takva nervna ćelija ima jedan proces, koji se, udaljavajući se od nje, dijeli na dvije grane. Jedan od njih odlazi na periferiju, gdje dobija iritaciju od kože, mišića, tetiva ili unutrašnjih organa. a duž druge grane ti impulsi se prenose do kičmene moždine. Ovisno o vrsti iritacije, a samim tim i o putu kojim se prenosi, vlakna koja ulaze u kičmenu moždinu kroz dorzalni korijen mogu završiti na ćelijama dorzalnih ili bočnih rogova ili direktno preći u bijelu tvar kičmene moždine. . Dakle, ćelije prednjih rogova obavljaju motoričke funkcije, ćelije stražnjih rogova vrše funkciju osjetljivosti, a spinalni vegetativni centri su lokalizirani u bočnim rogovima.

Bijela tvar kičmene moždine sastoji se od vlakana puteva koji međusobno povezuju različite nivoe kičmene moždine, kao i sve dijelove centralnog nervnog sistema koji prekrivaju kičmenu moždinu.

Prednje moždine kičmene moždine sadrže uglavnom puteve uključene u motoričke funkcije:

1) prednji kortikospinalni (piramidalni) trakt (neukršten) koji dolazi uglavnom iz motoričkog područja moždane kore i završava se na ćelijama prednjih rogova;

2) vestibulospinalni trakt, koji dolazi od lateralnog vestibularnog jezgra iste strane i završava se na ćelijama prednjih rogova;

3) tegmentalno-spinalni trakt, počinje u gornjim kolikulima kvadrigeminalnog trakta suprotne strane i završava se na ćelijama prednjih rogova;

4) prednji retikularno-spinalni trakt, koji dolazi od ćelija retikularne formacije moždanog stabla sa iste strane i završava se na ćelijama prednjeg roga.

Osim toga, u blizini sive tvari nalaze se vlakna koja međusobno povezuju različite segmente kičmene moždine.

Bočne moždine kičmene moždine sadrže i motorne i senzorne PUTEVE. Motorni putevi uključuju:

Lateralni kortikospinalni (piramidalni) trakt (ukršten) koji dolazi uglavnom iz motornog područja moždane kore i završava na stanicama prednjih rogova suprotne strane;

Kičmeni trakt, koji dolazi iz crvenog jezgra i završava na ćelijama prednjih rogova suprotne strane;

Retikularno-kičmene moždine, dolaze pretežno iz gigantskog ćelijskog jezgra retikularne formacije na suprotnoj strani i završavaju na stanicama prednjih rogova;

Olivospinalni trakt povezuje donju maslinu sa motornim neuronom prednjeg roga.

Aferentni, uzlazni provodnici uključuju sljedeće puteve bočne vrpce:

1) stražnji (dorzalni neukršteni) spinocerebelarni trakt, koji dolazi iz ćelija dorzalnog roga i završava se u korteksu gornjeg malog mozga;

2) prednji (ukršteni) spinocerebelarni trakt, koji dolazi od ćelija dorzalnih rogova i završava se u cerebelarnom vermisu;

3) lateralni spinotalamički trakt, koji dolazi od ćelija dorzalnih rogova i završava se u talamusu.

Osim toga, dorzalni tegmentalni trakt, spinalni retikularni trakt, spino-olivni trakt i neki drugi provodni sistemi prolaze kroz lateralnu vrpcu.

Aferentni tanki i klinasti fascikuli nalaze se u zadnjim moždinama kičmene moždine. Vlakna uključena u njih počinju u intervertebralnim čvorovima i završavaju u jezgrima tankih i klinastih fascikulusa, smještenih u donjem dijelu duguljaste moždine.

Tako se dio refleksnih lukova zatvara u leđnoj moždini i ekscitacija koja dolazi kroz vlakna dorzalnih korijena se podvrgava određenoj analizi i zatim prenosi na ćelije prednjeg roga; kičmena moždina prenosi impulse svim gornjim dijelovima centralnog nervnog sistema do kore velikog mozga.

Refleks se može izvesti u prisustvu tri uzastopne veze: 1) aferentnog dela, koji uključuje receptore i puteve koji prenose ekscitaciju do nervnih centara; 2) centralni deo refleksnog luka, gde se vrši analiza i sinteza dolaznih stimulusa i razvija se odgovor na njih; 3) efektorski dio refleksnog luka, gdje se odgovor vrši preko skeletnih mišića, glatkih mišića i žlijezda. Kičmena moždina je tako jedna od prvih faza u kojoj se vrši analiza i sinteza nadražaja kako iz unutrašnjih organa tako i iz receptora kože i mišića.

Kičmena moždina vrši trofičke uticaje, tj. oštećenje nervnih ćelija prednjih rogova dovodi do poremećaja ne samo pokreta, već i trofizma odgovarajućih mišića, što dovodi do njihove degeneracije.

Jedna od važnih funkcija kičmene moždine je regulacija aktivnosti karličnih organa. Oštećenje spinalnih centara ovih organa ili odgovarajućih korijena i nerava dovodi do upornih smetnji u mokrenju i defekaciji.