Visina intervertebralnih diskova je normalna. Struktura kralježnice i funkcije intervertebralnih diskova. Kako nastaje i kako se razvija

Koje su posledice i zašto se može smanjiti visina intervertebralnih diskova Pregledom kičme je postavljena dijagnoza: smanjena je visina intervertebralnih diskova, šta to znači i koliko je opasno? Šta dalje, nastavite da živite običan život Ili je bolje učiniti nešto? Odgovore na ova pitanja bolje je znati iz djetinjstva, jer je više od 80% ljudi na svijetu, iako u različitom stepenu, povezano s problemima s kičmom. Da biste razumjeli kako i zašto se smanjuje visina intervertebralnih diskova, potrebno je malo dublje ući u anatomiju. Građa kralježnice i funkcije intervertebralnih diskova Kičma je glavni oslonac ljudskog tijela, koji se sastoji od segmenata (dijelova), odnosno pršljenova. Pruža podršku, apsorpciju udara (zahvaljujući intervertebralnim diskovima) i zaštitne funkcije(štiti kičmenu moždinu od oštećenja). Kičmena moždina, koja se nalazi u kičmeni kanal Kičma je prilično elastična struktura koja se može prilagoditi promjenama položaja tijela. U zavisnosti od dela kičme, od njega se granaju grane kičmeni nervi, inervira određene dijelove tijela. Glava, ramena i ruke su inervirani nervima koji se granaju vratne kičme. srednji dio tijelo - shodno tome inervirano nervima koji se granaju iz torakalnog dijela kičme. Donji dio tijela i noge - inervirani nervima koji se granaju iz lumbosakralnog segmenta kičme. Shodno tome, ako se pojave problemi s inervacijom (poremećena osjetljivost, jaka bolna reakcija, itd.) bilo kojeg dijela tijela, može se posumnjati na razvoj patologije u odgovarajućem dijelu kralježnice. Od trenutka kada je osoba počela da hoda uspravno, opterećenje kičmenog stuba se značajno povećalo. Shodno tome, povećana je uloga intervertebralnih diskova. Intervertebralni diskovi Vlaknaste strukture nalik hrskavici koje se sastoje od jezgra okruženog fibroznim prstenom (tetivi nalik tkivu) i u obliku okrugle ploče smještene između pršljenova nazivaju se intervertebralni diskovi. Njihova glavna svrha je amortizacija (omekšavanje opterećenja). Kako nastaje smanjenje visine intervertebralnih diskova U strukturi intervertebralnih diskova postoji jedan važna tačka, vezano za razvoj patologije - ne sadrže krvne žile, pa hranjive tvari ulaze u njih iz tkiva koja se nalaze u blizini. Konkretno, ovo drugo uključuje mišiće kralježnice. Stoga, kada dođe do distrofije (pothranjenosti) kičmenih mišića, dolazi do pothranjenosti intervertebralnih diskova. Želasto, ali u isto vrijeme prilično elastično (zahvaljujući vlaknastom prstenu koji ga ograničava) jezgro diska osigurava pouzdanu i istovremeno elastičnu vezu kralježaka jedan s drugim. Kao rezultat poremećaja u opskrbi hranjivim tvarima, disk počinje dehidrirati, gubi svoju visinu i elastičnost, fibrozni prsten također gubi svoju fleksibilnost i postaje krhkiji. Spoj pršljenova se pogoršava, a nestabilnost u zahvaćenom motornom dijelu kralježnice se povećava. At dalji razvoj procesa, dolazi do degeneracije (degeneracije) i stvrdnjavanja tkiva hrskavice disk, postaje sličan kosti. Disk se još više smanjuje u veličini, gubi visinu, prestaje obavljati funkciju amortizacije i počinje vršiti pritisak na nervne završetke, uzrokujući bol. Degenerativno-distrofični (degeneracija i pothranjenost) procesi kod kojih dolazi do smanjenja visine intervertebralnih diskova i brzog rasta osteofita ( koštane formacije) nazivaju se osteohondroza (spondiloza). Izrazi imaju grčki korijen, što znači zglob (kičma), završetak -oz karakterizira distrofične (pothranjenost) promjene. Kompliciran tijek osteohondroze Prema sličnom scenariju, patologija se javlja ne samo kod bolesti izazivanje smetnji disk trofizam. Najčešće kod ozljeda kralježnice ili traumatskih opterećenja dolazi do kompresije diska, nakon čega slijedi protruzija jezgra; ako se to dogodi bez narušavanja integriteta fibroznog prstena, naziva se protruzija; ako je prolaps (protruzija) praćen rupturom prsten i nukleus koji se kreću izvan njegovih granica, to je hernija intervertebralnog diska. Istovremeno, kao rezultat kompresije, visina diskova se također smanjuje, a s daljnjim povećanjem pritiska povećava se veličina kile. Što prijeti smanjenje visine intervertebralnih diskova Postoje četiri faze razvoja patologije. Svaki od njih ima svoje karakteristične karakteristike: I. Početni, još uvijek skriveni oblik toka. Manja nelagodnost koja se obično manifestuje u jutarnje vrijeme i nestaju tokom dana. Većina ljudi ne traži pomoć, iako osjećaju ograničenu pokretljivost. Zahvaćeni disk ima istu visinu kao i zdravi (susedni). II. Pojavljuju se osjećaji boli, dolazi do deformacije fibroznog prstena, poremećena je stabilnost zahvaćenog dijela kralježnice, razvija se patološka pokretljivost i stisnu se nervni završeci ( bolno). Krvni i limfni tokovi su poremećeni. Visina intervertebralnog diska je smanjena, za četvrtinu manje od susjednog. III. Daljnja deformacija i ruptura diska prstena, formiranje kile. Deformirajuća patologija zahvaćenih pršljenova (skolioza - otklon kralježnice u stranu, kifoza - grba ili lordoza - otklon nazad). Zahvaćeni disk je upola manji od zdravog. IV. Final. Pomak i zbijanje zahvaćenih pršljenova, praćeno bolom i koštanim izraslinama. Oštar bol pri kretanju, minimalna pokretljivost. Moguća invalidnost. Još značajnije smanjenje visine diska. Rezultat komplikacija hernije diska može biti: disfunkcija zdjeličnih organa i gubitak osjetljivosti, paraliza mišića nogu, kretanje u invalidskim kolicima. Šta učiniti, kako to spriječiti fizičke vežbe, piti dovoljnu količinu tečnosti (najmanje 2 litra dnevno, održava normalan metabolizam), ne opterećivati ​​kičmu (dizanje teških), izbegavati povrede, stres i hipotermiju, tokom sedećeg rada - praviti pauze za gimnastiku, periodično se podvrgavati preventivnim pregledima kičmu, a ako nađete probleme, odmah potražite pomoć.

Kako na osnovu simptoma odrediti nastanak kile kičme Bolesti kičme su češće od mnogih drugih bolesti. Zapažanja mnogih stručnjaka omogućuju nam da zaključimo da je danas osteohondroza jedan od glavnih neprijatelja ljudskog zdravlja. Stoga popularnost pitanja o tome kako odrediti kilu kičme raste alarmantnom brzinom. Osteohondroza, koja je bila česta kod starijih ljudi, sada je postala čest pratilacčak i kod tinejdžera. Opasnost leži u činjenici da za takvu patologiju kao što je intervertebralna kila ne postoji stroga zona lokalizacije. Nije uvijek moguće na vrijeme prepoznati kilu kičme. To je karakteristika samog tijela i kičmenog stuba: dugo vremena može se nositi sa smetnjama koristeći svoje rezerve. Zapravo, osoba sazna za bilo koju bolest samo u jednom slučaju: ako samo tijelo ne može zaustaviti odstupanja. Bol je kao kontrolna provera, potvrda da se u kičmi razvija ozbiljna bolest. Šta je intervertebralna kila Zdrav intervertebralni disk ima dvije komponente: jezgro i fibrozni prsten. Normalno, prsten služi kao limiter za nucleus pulposus. Sam disk djeluje kao snažan amortizer za pršljenove, omogućavajući im da se kreću. Međutim, pod uticajem razni faktori u kralježnici se pokreću distrofični procesi. Kao rezultat toga, annulus fibrosus slabi i nukleus počinje da strši izvan diska. Ovaj scenario može imati dva kraja, ali češće se ostvaruje negativan: prsten ne može izdržati pritisak? a sadržaj se izlije u kičmu. Ali svi procesi u tijelu su povezani, tako da odljev nucleus pulposus ne visi u zraku i ne nestaje. Iscureli sadržaj pokreće procese i formira se kila kičme. Ponekad prepoznavanje i dijagnosticiranje disk hernije u donjem dijelu leđa ili drugom dijelu nije lako. U većini slučajeva, u početku situacija ostaje nevidljiva za osobu. Sam proces curenja se ne osjeća, opće stanje se još nije promijenilo. Saznanje u ovom trenutku često je samo nesreća. Intervertebralne formacije mogu biti: u cervikalnoj regiji; u grudima; lumbalni ili lumbosakralni. Ali češće se formacija ne formira u vratu ili prsnoj kosti. Omiljena lokacija za pronalaženje kila kičme lumbalna regija - područje sakruma i samog donjeg dijela leđa. Ova učestalost se objašnjava činjenicom da je donji dio leđa taj koji preuzima većina sva opterećenja. Zbog sposobnosti kralježnice da samostalno poravna centar gravitacije, bolesti i razvoj patologije od prvih faza jednostavno se ne mogu utvrditi. Pogotovo kod kuće i bez potrebnog pregleda. Međutim, na osnovu prirode boli, postojanosti i drugih karakteristika, može se pretpostaviti da je patologija započela u kralježnici. Samo se čini da je bol isti kada je zahvaćen bilo koji dio, da se razlikuje samo lokalitet. Međutim, to nije tačno, jer kičma u akutnom i subakutnom periodu može imati različite senzacije. Prvi znakovi formiranja Morate znati da se prvenstveno ne javlja sama kila kičme, već izbočenje. To su male pukotine u annulus fibrosusu kroz koje se može istisnuti sadržaj jezgre. Obično je to upravo faza u kojoj je već moguće otkriti patologiju. Stadij protruzije je potpuno izlječiv ako pacijent jednostavno slijedi sve upute. Ali ako se ništa ne poduzme, pukotina raste i sadržaj jezgre još aktivnije curi van. A onda će pitanje da li postoji hernija postati retoričko. Glavni i bezuslovni znak: pojava boli. Rađa se zbog štipanja nervnih vlakana u kralješcima zbog destrukcije diska. Od takvog štipanja zdrav disk štiti osobu, ali kako prepoznati intervertebralnu kilu ako praktički nema nelagode? Morate to shvatiti u zdravo telo bol se jednostavno ne pojavljuje, jer ne postoje uslovi za njegovu pojavu. Postoji niz simptoma za prvu fazu i kako provjeriti kičmu: pojava glavobolje; utrnulost i oticanje tkiva; pojava mišićnih grčeva; nelagodnost u određenim položajima tijela; lumbago u kralježnici pri okretanju ili savijanju; bol u leđima, i cervikalna lezija– bol u subokcipitalnoj regiji; mučnina, vrtoglavica. Tada će doći druga faza i priroda znakova će se promijeniti. Manifestacije direktno zavise od toga koji odjel je zahvaćen. Znaci cervikalne kile U početku su znaci suptilni, bol je blag i povremen. Tada se javljaju uporne glavobolje koje je teško zaustaviti. Posebno su agresivni ujutro ili kada dugo sede za kompjuterom. Osoba se žali na njeno rođenje u ramenu, cijeloj ruci ili obje ruke. Pojavljuje se osjećaj vrtoglavice, napadi mogu biti praćeni mučninom ili povraćanjem. Vid i sluh su ozbiljno smanjeni, ponekad se osjeća bol iza ušiju ili u prednjem dijelu lica. Počinju problemi sa krvnim pritiskom, a nivoi mogu porasti na visoke nivoe. Osim toga, može se uočiti čitav niz neuroloških znakova. Doći će do naglih promjena raspoloženja, poremećaja sna i rastuće razdražljivosti. Što duže progresija bolesti traje, neurologija se jasnije povećava. Manifestacija je jaka, sa promenljivim karakterom od pulsiranja ispod potiljka do oštrog u slepoočnicama, iznad obrva. Simptomi oštećenja torakalnog živca Kada se formira formacija u području grudnog koša, najčešće se manifestacija svodi na pogoršanje interkostalne neuralgije. Ovaj sindrom karakteriše probadajući bol, koji se pojačava svakim pokušajem kretanja. Najčešće je zahvaćena lijeva strana i zbog toga su simptomi slični zatajenju srca. Važno je na vrijeme razlikovati jedno od drugog, što može uraditi samo pregled ili ekipa „hitne pomoći“. Simptomi su vrlo slični: akutni bol iza grudne kosti; sve veći bol pri pokušaju udaha; zrači na ruku, rame, hipohondrij. Bol može trajati dugo vremena i uzrokovan je uklještenjem nervnih korijena. To se posebno često događa ako postoji patološka kifoza. Takođe može uticati lumbalna lordoza. Ova dva dijela su povezana poravnavanjem centra gravitacije. Dakle, ako postoji teška skolioza, već su stvoreni uslovi za štipanje u grudne kosti. Lumbosakralna patologija Kod lumbosakralne osteohondroze i njenih komplikacija bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa, križnoj kosti i trtici. Ponekad puca, pulsira, kao da se širi unutra cijeli bokovi. Može dati jak osjećaj na nozi i stražnjici, stvarajući osjećaj mučne patnje. Štipanje karakterizira paroksizmalna bol, koja se jasno osjeća u preponama i perineumu. Po prirodi može biti slična kontrakcijama, ali s periodičnim smanjenjem boli. Bol može trajati dugo, uzrokujući gastrointestinalne smetnje. Mogući su grčeviti mučnina, povraćanje i destabilizacija cijelog trakta. Ovo opasno stanje, u kojoj se unutrašnji organi mogu uklještiti hernijom. Često, upravo zbog rupture kilnih formacija na ovom odjelu, pacijent je sasvim sposoban postati nesposobni invalid. Izuzetno je važno pokušati na vrijeme saznati za tako podmuklog neprijatelja. Samo rana dijagnoza može zaštititi od formiranja kile.

Terapeutska masaža kod interkostalne neuralgije Interkostalna neuralgija se javlja kao posljedica skolioze, ozljeda rebara, osteohondroze kičme, deformirajuće spondiloartroze, gripe, intoksikacije i bolesti unutrašnjih organa. Kod interkostalne neuralgije, stalna ili paroksizmalna bol se primjećuje na lijevoj strani u leđima i bočnoj površini grudnog koša. U nekim trenucima bol može biti posebno jak, a širi se polukružno duž međurebarnih nerava (od kičme do grudne kosti). Tehnike masaže se preporučuju za sljedeća područja: Područje leđa. Područje grudi. MASAŽA LEĐA Prije izvođenja tehnika treba odrediti mjesto boli. Masažu treba prvo raditi na zdravoj, a zatim na bolnoj strani. Ako se bol širi na lijevu i desnu polovinu leđa, masažu treba obaviti na polovini na kojoj je bol manji. Milovanje (izvodi se duž 3 i 4 linije od sakruma do ramenog pojasa): ravno; alternativno. Kljunasto stisnite osnovom dlana duž 3 i 4 linije od sakruma do ramenog pojasa. Gnječenje na dugim mišićima leđa: kružno jastučićem palca; kružni sa jastučićima četiri prsta; kružne falange savijenih prstiju; kružni sa jastučićima savijenih prstiju; kružna osnova dlana sa rolatom. Gnječenje na latissimus mišićima: obični; dupli vrat; dvostruki prsten; kružni sa falangama savijenih prstiju. Gnječenje na fasciji trapeznog mišića i supraskapularnoj regiji: kružno sa jastučićem palca; kružni sa jastučićima četiri prsta; kružna ivica palca; “u obliku klešta”; kružni tuberkulum palca; ravno s jastučićem i tuberkulom palca. Gnječenje u međurebarnim prostorima: ravno jastučićima četiri prsta naizmenično; ravno sa jastučićima četiri prsta; ravno s jastučićem palca; kružni s jastučićem palca; ravno sa jastučićima srednjeg prsta; „U obliku poteza“ sa jastučićima srednjeg prsta. Prilikom izvođenja tehnika ne smijete prekoračiti prag boli osobe koju masirate. MASAŽA GRUDA Za izvođenje masaže, pacijenta treba staviti na leđa i podmazati prsa krema, biljno ulje ili masti za zagrijavanje. Masaža velikih prsnih mišića: maženje. Stiskanje. Gnječenje: obično; dupli vrat; dvostruki prsten; kombinovano; kružni sa falangama savijenih prstiju. MASAŽA INTERKOSTALNIH PROSTORA GRUDA: Trljanje: ravno jastučićima četiri prsta; kružni sa jastučićima četiri prsta; ravno s jastučićem palca; kružni s jastučićem palca; ravno s jastučićem srednjeg prsta; u obliku poteza sa jastučićem srednjeg prsta. MASAŽA SUBBESTALNOG UGLA: Trljanje (izvodi se na klasičan način). Sesiju masaže treba izvoditi 15-20 minuta. Preporučeni broj sesija je 8-10.

Kila kičme je patologija s teškom deformacijom intervertebralnih diskova, njihovim rupturom i daljnjim izbočenjem.

Najčešće se ovi patološki poremećaji otkrivaju u lumbalnoj kralježnici. Oko 40% takvih kila zahvata 5., 6. i 3. pršljen iz trtice. Manje često, bolest se opaža u cervikalnim i sakralnim regijama.

Razmotrimo strukturne karakteristike pršljenova i intervertebralnih diskova.

Funkcije intervertebralnih diskova l4 s1, l5 s1, itd.:

• funkcija amortizacije koja omogućava osobi da bezbolno skače i obavlja druge vrste fizičke aktivnosti;
• osiguravanje normalne pokretljivosti leđa;
• funkcija ligamenta, koja se izražava u vezivanju kičmenog stuba u jedinstvenu cjelinu.

Zanimljive činjenice o intervertebralnim diskovima:

1. Zbog promjena u visini ovih diskova, ljudska visina se mijenja svakodnevno: uveče ljudi su 2 cm niži nego ujutro.
2. Veličina kičmenog diska zavisi od veličine samih pršljenova, pa se diskovi u sakralnoj, lumbalnoj i vratnoj kičmi razlikuju.
3. Intervertebralni diskovi mogu biti ispupčeni do 3 mm. Ovo se smatra normom. Ako se šire dalje od pršljenova (hernija 5 mm, 6 mm, 11 mm, itd.), To je već patologija.
4. U ljudskom tijelu postoje (u prosjeku) 23 intervertebralna diska.
5. Hernija veličine do 4 mm nije praćena bilo kakvim izraženim manifestacijama i ne izaziva opasne komplikacije. Može se liječiti kod kuće nakon konsultacije sa ljekarom.
6. U nekim slučajevima kičmene kile se otkriju slučajno tokom CT skeniranja. Ako osoba ranije nije patila od simptoma uklještenja diska, ne treba joj kirurško liječenje, laserska terapija ili lijekovi. Za održavanje normalnog stanja bit će mu dovoljne masaže i vježbe održavanja.
7. Mjesec i po poslije primarni razvoj intervertebralna kila simptomi boli kod osobe potpuno nestaju i dolazi do remisije. Međutim, to ga ne štiti od rizika od ponovnog pogoršanja.

Često se na forumima koristi izraz "skliznuti disk kičme". Ovo je pogrešna tvrdnja, jer je intervertebralni disk vrlo čvrsto vezan za pršljenove i povezan je sa ligamentima sa tri strane. Stoga, čisto fiziološki, ne može se pomaknuti u stranu i napustiti svoju lokaciju.

Uzroci protruzije

Uzroci razvoja kile:

1. Neaktivan (sjedeći) način života, u kojem nema dovoljno fizičkog stresa na kralježnici.
2. Infektivne lezije kralježnice (akutne ili kronične).
3. Višak težine. U ovom stanju, veliko opterećenje će biti na intervertebralnim diskovima, što će značajno povećati rizik od nastanka kile.
4. Zakrivljenost kralježnice u različitim fazama, uključujući skoliozu.
5. Česti pojačani fizički napori na kralježnici, koji se javljaju kod sportista ili ljudi koji redovno dižu tegove. Leđa su podvrgnuta značajnom stresu tokom stalnog sjedećeg rada ili dužeg boravka u jednom položaju.
6. Povijest ozljeda kičme. Posebno su opasni kompresijski prijelomi i dislokacije.
7. Utjecaj kroničnih degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima. Najčešći uzrok kile je progresivna osteohondroza.
8. Kongenitalne patologije kralježnice, u kojima su kralješci pogrešno formirani ili imaju zakrivljeni oblik. To značajno povećava opterećenje intervertebralnih diskova, pospješujući njihovo izbočenje.

Kako se bolest manifestuje?

Kilu kičme, koja je lokalizirana u lumbalnoj regiji, prate sljedeći simptomi:

Simptom	Karakteristike kursa
Bol	Bol je akutna, pucajuće prirode, a nastaje pri savijanju ili fizičkoj aktivnosti. Kako patologija napreduje, bol može postati kronična.
Išijas ili iritacija živaca	Razvija se zbog štipanja kičmenih korijena od strane kile. Javlja se karakteristično trnce u nogama i lagana utrnulost. Znakovi će se razviti na strani gdje se nalazi sama kila
Hronični bol	Javlja se u uznapredovalim stanjima kile, ima pekući ili vučni karakter
Poremećaji karličnih organa	Nastaju problemi s mokrenjem i defekacijom, razvijaju se upalni procesi u reproduktivnom sistemu
Kožne manifestacije	Zbog kompresije krvnih žila uočava se blijeda koža ili pojava crvenih mrlja na leđima.
Paraliza	Razvija se zbog kompresije kičmene moždine

Dodatni znaci kile u razvoju:

• slabost;
• smanjena radna sposobnost;
• motorička disfunkcija donjih udova;
• poremećaj spavanja;
• pojačano znojenje.

Dijagnostičke mjere

Mnogi pacijenti, kada se jave bol u leđima, su u gubitku i ne znaju koji doktor liječi patologije kičmenog stuba. Specijalisti nekoliko profila direktno su vezani za dijagnozu i daljnje liječenje kile:

• vertebrolog;
• neurolog;
• hirurg;
• ortoped;
• fizioterapeut.

Svaki od njih daje svoj doprinos liječenju kile, ali se pacijentu u početku preporučuje konsultacija sa terapeutom koji će procijeniti opšte stanje, prikupiti anamnezu i ispisati uputnice za pretrage i pregled potrebnim ljekarima.

Tradicionalna dijagnostika:

1. Pregled i palpacija oboljelog dijela kičme.
2. Ispitivanje pacijenta o prisutnosti hroničnih bolesti, simptoma, ranijih povreda, loših navika itd.
3. Procjena refleksa, koju obično obavlja neurolog.
4. Funkcionalna procjena: Od pacijenta se traži da hoda, savija se ili podigne nogu.
5. Rendgen kičme.
6. CT skener.

Ako se sumnja na komplikacije, one se propisuju klinička ispitivanja krv i urin, dodatne konsultacije sa specijalistima (urolog, ginekolog za žene itd.).

Kako liječiti kilu lumbalnog dijela kičme

Konzervativne metode liječenja kile:

• kurs terapije lijekovima;
• kirurško liječenje (izvodi se strogo prema indikacijama);
• fizioterapija;
• terapeutske vježbe, kao jedna od najefikasnijih metoda liječenja (može se prakticirati prema metodi Bubnovsky);
• masaža.

Na kraju terapije disk hernije kralježnice, pacijentu se preporučuje sanatorijsko-odmaralište kako bi se ubrzao proces oporavka.

Koji doktor liječi kilu? U odabiru terapije su uključeni reumatolog i neurolog, a mogu biti potrebne konsultacije s kirurgom i ortopedom.

Metode liječenja bolnih stanja

Kod kile pacijentu se mogu prepisati lijekovi (posebno učinkovit Xefocam), laserska terapija i fizioterapija.

Više detalja

Najbolje metode fizikalne terapije:

Naziv procedure	Karakteristike događaja	Rezultati tretmana
Manualna terapija	Utjecaj na bolno područje kičme kiropraktičar. Tok tretmana - najmanje deset sesija	Poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma
Hirudoterapija	Liječenje pijavicama	Poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje grčeva
Krioterapija	Uticaj hladnoće na kičmu	Normalizacija mikrocirkulacije krvi u tkivima
Magnetoterapija	Tretman magnetnim poljem	Uklanjanje otoka, upale i bola
Laserska terapija	Lasersko zračenje	Ubrzava regeneraciju tkiva, normalizuje stanje nervnih veza
UHF terapija	Izloženost elektromagnetnim poljima	Prevencija komplikacija

Možete pogledati video kako biste vidjeli kako se kila liječi fizioterapijom, te saznati mišljenja o rezultatima terapije posjetom forumima s recenzijama pacijenata.

Kontraindikacije za fizioterapijske procedure:

• period trudnoće i dojenja;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• onkološke patologije;
• kožne bolesti;
• individualna netolerancija;
• akutna alergija.

Liječenje Schmorlove kile u donjem dijelu leđa

Schmorlova kila je praćena probijanjem tkiva hrskavice u tijelo pršljena. Može biti izazvan raznim razlozima (osteoporoza, starosne promjene, pognutost, itd.).

Kako liječiti takvu kilu, odlučit će liječnik. Obično se propisuje kompleksna terapija: lijekovi, vježbe, fizioterapija, terapeutska masaža. Očekivani rezultati:

• smanjenje boli;
• uklanjanje napetosti mišića;
• ubrzanje procesa rehabilitacije;
• smanjenje rizika od komplikacija i prelaska bolesti u kronični oblik.

Terapeutska masaža se može izvoditi samo u periodima remisije bolesti, kada nema akutnog bola.

Da bi masaža bila korisna za pacijenta, važno je pridržavati se pravila za njeno provođenje:

1. Masažu treba obavljati samo specijalista.
2. Tokom postupka ne treba vršiti oštar i grub pritisak koji će uzrokovati bol.
3. Sa svakom sesijom masaže, pritisak treba postepeno povećavati.
4. Masažu treba započeti laganim pokretima trljanja i milovanja.
5. Postupak treba izvoditi u ležećem položaju. Ispod prsa pacijenta postavlja se poseban jastuk.

Kontraindikacije za masažu:

• onkološke patologije;
• toplota;
• lezije kože;
• aktivna alergija;
• gnojne lezije kože;
• jak bol u leđima.

Za efikasnu rehabilitaciju, pacijentima sa Schmorlovom hernijom preporučuje se nekoliko mjeseci podvrgnuti programu oporavka u posebnim sanatorijama s visokokvalificiranim rehabilitolozima i liječnicima.

Specijalizirani sanatoriji u moskovskoj regiji za pacijente s hernijom:

1. Sanatorijum "Udelnaya". Ovaj pansion nudi pune obroke pet puta dnevno. Njegovu uslugu pacijenti ocjenjuju prosječnom i pripada ekonomskoj klasi.
2. Sanatorijum "Zarya". Ustanova pruža ugodne uslove za svoje posetioce i obezbeđuje im tri obroka dnevno.

Sanatorijum "Valuevo", zdravstveni kompleks Uspenski "Sosny" i rehabilitacioni pansion "Kashirskie fontanelles" vrijedni su pažnje za pacijente s hernijom.

Prilikom odabira sanatorija važno je da ga ima dobri uslovi i sveobuhvatni programi restauracije. Ne bi škodilo da se posavjetujete sa ljekarom i pitate koji je sanatorijum najbolji u vašem slučaju.

Fotografije i video zapisi sanatorijuma u Samari, Moskovskoj regiji i drugim gradovima mogu se pogledati na web stranicama ovih institucija, gdje možete pročitati i recenzije posjetitelja.

Oporavak bez operacije

Konzervativni režim liječenja hernije lijekovima:

1. NSAID za uklanjanje upalnog procesa i smanjenje boli. Koriste se Xefocam, Diclofenac (injekcije za liječenje ili mast), Voltaren gel, Analgin, Ketorol.
2. Lijekovi na bazi hormona u obliku masti (Ekolom, Tiacord, Prednizolon mast). Ovi snažni lijekovi se koriste za jake bolove kada konvencionalni analgetici više ne pomažu.
3. Vitaminski kompleksi. Najkorisniji su vitamini B, koji obnavljaju nervne strukture.
4. Antibiotici. Prepisuju se nakon operacije radi prevencije komplikacija (azitromicin i ceftriakson).
5. Hondroprotektori (Structum) Neophodni za brzu obnovu tkiva hrskavice. Moraju se uzimati najmanje tri mjeseca za redom.

Režim prijema i opšti kurs terapiju individualno odabire liječnik (ovisno o stupnju zanemarivanja patologije, njenog osnovnog uzroka, simptoma itd.).

Tok liječenja kile je dug i može se ponoviti u periodima pogoršanja bolesti.

Operacija

Hirurško liječenje kile prakticira se samo u kao poslednje sredstvo. Direktne indikacije za operaciju:

• dugotrajna jaka bol koja se ne može ukloniti lijekovima;
• neurološki poremećaji koji se manifestuju u paralizi i oštro pogoršanje osjetljivost;
• razvoj teških komplikacija u vidu oštećenja kičmene moždine.

Za intervertebralnu kilu mogu se koristiti sljedeće vrste hirurških intervencija:

1. Protetika. Zahvaćeni intervertebralni disk se uklanja, a na njegovo mjesto se postavlja umjetni analog koji će obavljati iste funkcije.
2. Laminektomija je uklanjanje dijela diska i otvaranje kičmenog kanala.Zahvat je prilično opasan i praktikuje se sve manje.
3. Endoskopsko uklanjanje kile - kroz punkciju na koži. Ovo je najmanje traumatična operacija.
4. Lasersko uklanjanje kile.

Opći period oporavka nakon takvih operacija uključuje tri faze.

Tokom inicijalnog period oporavka(7-10 dana) osobi se savjetuje da potpuno ograniči opterećenje na leđima.

Prosječan period rehabilitacije traje dva mjeseca. U ovom trenutku se pacijentu preporučuje da se podvrgne terapijskim vježbama i fizioterapiji.

Kasni period oporavka je usmjeren na obnavljanje funkcija kralježnice i sprječavanje nastanka novih kila. Preporučuje se liječenje u sanatorijama.

Unatoč učinkovitosti većine operacija kičmene kile, one mogu uzrokovati komplikacije kod pacijenata (razvijaju se u više od 50% svih slučajeva):

1. Komplikacije nakon anestezije u vidu povraćanja i mučnine, vrtoglavice, slabosti.
2. Hronični bol. Pojačana bol nakon nekih operacija. To je zbog oštećenja nervnih vlakana od strane hirurga. Samo ponovljena operacija će pomoći u otklanjanju ili dug period rehabilitacija.
3. Krvarenje - tokom ili nakon operacije. Nastaje zbog oštećenja plovila.
4. Krvni ugrušci, koji se najčešće stvaraju u žilama nogu. Komplikacija je vrlo opasna: postoji opasnost od pucanja krvnog ugruška i začepljenja srčanog suda.
5. Oštećenje kičmene moždine, što može dovesti do paralize.
6. Formiranje novih kila zbog oštećenja intervertebralnih diskova.

Tretman vježbanjem

Terapeutske vježbe za kilu lumbalnog ili sakralni region je obavezan, jer smanjuje bol i poboljšava opće stanje. Vježbanje poboljšava cirkulaciju krvi i djeluje kao prevencija atrofije mišića leđa.

Kompleks terapije vježbanjem prema Bubnovskom za kilu kičme:

1. Ustanite uspravno, stavite ruke na struk. Napravite polagane nagibe u stranu, nazad i naprijed.
2. Sjednite na stolicu, ispravite leđa. Polako se sagni. Također možete izvoditi rotacije glave kako biste zagrijali mišiće.
3. Stanite uspravno, spojite noge. Izvodite kružne rotacije karlicom u jednom, a zatim u drugom smjeru.
4. Lezite na leđa, stavite ruke uz telo. Zategnite i opustite trbušne mišiće.
5. Ležeći na leđima, spojite noge. Izvodite sporo podizanje karlice. Ponovite deset puta.
6. Lezite na stomak, oslonite se na ispružene ruke. Savijte leđa što je više moguće, ali ne oštro, kako ne biste osjetili bol.
7. Lezite na leđa, savijte jednu nogu u kolenu. Povucite ga prema zadnjici, pružajući otpor rukama. Zatim ponovite vježbu sa drugom nogom.

Možete dopuniti vježbe za liječenje bolesti tako što ćete raditi zgibove na horizontalnoj šipki ili plivati. Glavna stvar je redovnost treninga, pa stručnjaci savjetuju izvođenje vježbi najmanje 1-2 puta dnevno.

Šta su blokade

Terapijske blokade su injekcijski postupci s anesteticima koji pomažu u ublažavanju bolova i mišićnih grčeva zbog kile. Efekat blokade traje do nekoliko dana.

Za blokade se koriste kortikosteroidi s hidrokortizonom, novokainom i lidokainom. Za anesteziju nervnih vlakana pacijentu se daje 20 ml lijeka u jednoj injekciji.

Kontraindikacije za terapijske injekcije:

1. Akutni respiratorni ili zarazne bolesti koji su praćeni visokom temperaturom.
2. Loše zgrušavanje krvi.
3. Individualna netolerancija na primijenjene lijekove.
4. Teška srčana bolest.
5. Nervni poremećaji, nestabilno psihoemocionalno stanje.
6. Sklonost napadima.
7. Trudnoća.
8. Bolesti jetre.

Unatoč visokoj učinkovitosti takvih blokada, one imaju značajan nedostatak - rizik od komplikacija. Ovo:

• alergijske reakcije koje se javljaju na ubrizgane lijekove;
• paraliza, koja se može pojaviti kada su nervna vlakna oštećena;
• infekcija tokom injekcije;
• disfunkcija mokraćne bešike;
• oštećenje krvnih žila i oslobađanje lijekova u krv, što prijeti ne samo bolovima, već i anafilaktičkim šokom.

• Tokom cijelog perioda liječenja potrebno je na svaki mogući način zaštititi se od fizičkog stresa na leđima;
• izbjegavajte oštre zavoje i krivine, što može uzrokovati daljnje oštećenje kile i korijena živaca;
• izbjegavati propuh;
• za pravilnu obnovu kralježnice potrebno je spavati na tvrdom madracu s tankim jastukom;
• koristite ortopedski korzet koji će istovremeno ispraviti kralježnicu i zaštititi je od ponovnog štipanja kile.

Pacijenti s hernijom ne bi trebali dugo ostati u nepokretnom sjedećem položaju - to može izazvati snažno opterećenje kralježnice i još jedan napad boli.

Preventivne mjere

U nekim slučajevima, osoba ima povećanu predispoziciju za stvaranje kile kralježnice. Ako slijedite dolje opisana pravila, to može značajno smanjiti rizik od progresije ove bolesti. Preporuke za prevenciju:

1. Zaštitite se od raznih ozljeda kičme i pravodobno liječite ozljede (posebno prijelome).
2. Redovno izvodite vježbe i preventivne vježbe jačanja leđa.
3. Izbjegavajte dugotrajno sjedenje. Prilikom rada za računarom važno je praviti česte pauze radi zagrijavanja.
4. Izbjegavajte gojaznost. Pratite dijetu i redovno idite u teretanu ako imate višak kilograma.
5. Izbjegavajte dizanje teških tereta i druga opterećenja u leđima.
6. Uzimajte redovno vitaminski kompleksi, hondroprotektori.
7. Dobro je imati uravnoteženu ishranu, u kojem je to obavezno proteinski proizvodi, povrće, voće, med, orasi, mliječni proizvodi, morske alge. Žele od izvaraka goveđih kostiju, aspika, želea od mesa korisni su za hrskavicu.
8. Prestanite pušiti: loša navika negativno utječe na cirkulaciju krvi i hrskavično tkivo, čineći osobu podložnijom degenerativnim patologijama.

Šta se događa ako odbijete liječenje?

Ako namjerno odgađate odlazak liječniku i započinjanje terapije, kila će postupno početi napredovati, uzrokujući opasne posljedice (komplikacije se u ovom slučaju uočavaju kod 15% pacijenata).

Liječenje osteohondroze Pročitajte više >>

Lumbalna kila izaziva sljedeće komplikacije:

1. Oštećenje nervnih vlakana, jak bol u leđima, poremećaj hoda, utrnulost u nogama i slabost mišića. Refleks koljena često izostaje.
2. Paraliza donjih ekstremiteta može se manifestirati u teškoj atrofiji mišića i smanjenom osjećaju u nogama. Lezija može biti jednostrana ili bilateralna i razvija se 5-6 godina nakon pojave bolesti.
3. Disfunkcija reproduktivnog sistema, koja je posebno izražena kod muškaraca. Stisnuti korijeni kičmenog živca u lumbalnoj regiji mogu izazvati ovo stanje.
4. Disfunkcija bešike, urinarna inkontinencija.
5. Teško oštećenje kičmene moždine jedna je od najopasnijih posljedica, jer može uzrokovati paralizu tijela ispod struka.
6. Patološke promjene u reproduktivnom sistemu kod žena mogu se manifestirati u obliku prolapsa materice i bolova u jajnicima.

Pomaže li tradicionalni tretman?

Provođenje tradicionalnog liječenja kod kuće dozvoljeno je samo nakon preliminarne konsultacije sa nadzornim liječnikom. Strogo je zabranjeno samoliječenje kile: pogrešno odabrani lijekovi ili vježbe mogu uzrokovati značajno pogoršanje stanja pacijenta.

Narodni lijekovi za lumbalnu kilu:

1. Uzmite tri kašike meda, ulje jele i tabletu mumije. Sve pomiješajte i gotovu smjesu utrljajte u bolno područje leđa. Nakon zahvata umotajte se u toplo ćebe.
2. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi i obnovili tkivo, možete utrljati u leđa mješavinom ulja korijena gaveza, breze i kantariona. Nanositi ga svakodnevno nakon tople kupke.
3. 100 g petroleja preliti sa 1 litrom alkohola. Smesu stavite u teglu i ostavite dve nedelje. Uzimajte proizvod dva puta dnevno, po kašiku, razrijedivši ga s trećom čašom vode.
4. Da biste oslabljene intervertebralne diskove zasitili korisnim tvarima, trebate svakodnevno konzumirati mješavinu mljevenih smokava, suhih šljiva i suhih marelica (po 1 čašu). Sve sastojke treba pomiješati sa medom i limunovim sokom. Proizvod blagotvorno djeluje na kičmu i poboljšava imunitet.
5. Pomiješajte sok aloe, alkohol i med u omjeru 1:2:2. Infuzirajte smjesu 24 sata, natopite njome zavoj od gaze i nanesite na bolno područje leđa. Ostavite kompresiju cijelu noć. Postupak ponavljajte dvije sedmice.
6. Uzmite 300 g svinjske masti i otopite je. Dodati 500 g nasjeckanog korijena gaveza. Kuvajte sat vremena uz često mešanje. Na kraju dodajte 300 g votke. Ohladite i koristite kao mast.

Pozitivne rezultate tradicionalnim metodama liječenja možete postići tek nakon nekoliko mjeseci redovne upotrebe. Glavni cilj liječenja kile nije smanjenje boli, već potpuno obnavljanje funkcija intervertebralnih diskova i sprječavanje njihovog ponovnog pomicanja.

Da biste poboljšali svoje stanje što je brže moguće, liječnici preporučuju kombiniranje terapijskih metoda: istovremeno možete koristiti Bubnovsky gimnastiku, terapeutsku masažu i liječenje lijekovima.

Liječenje hernije intervertebralnog diska. Da li je moguće?

Kičma se sastoji od trideset i tri kosti poznate kao pršljenovi. Svaki pršljen odvojen je od susjednih direktno intervertebralnim diskovima, spužvastim, ali prilično moćnim vezivnim tkivom. Intervertebralni diskovi, zajedno sa ligamentima i koštanim bodljama, povezuju pojedinačne pršljenove kako bi pomogli da kralješci budu poravnati i zakrivljeni kroz stub, dok im omogućavaju da se kreću.

Kičma ima kanal u kojem se nalaze veoma važni vitalni elementi povezani sa cerebrospinalnu tečnost. U takvom kanalu nalazi se sam mozak i njime je okružen. Na obje strane kičme postoje male rupe koje omogućavaju korijenu da izađe iz kanala.

• Sekcije kičme
• Vrste i klasifikacija
• Faze
• Dijagnoza hernije intervertebralnog diska
• Simptomi
• Uzroci patologije
• Zašto se pojavljuje kila?
• Operacija
• Nukleoplastika

Sekcije kičme

Kičma ima tri dela:

• Cervikalni - ima sedam pršljenova u predelu vrata. Ovi pršljenovi su mali i omogućavaju pokretljivost vrata.
• Torakalni - sastoji se od 12 stražnjih pršljenova. Oni su veći i jači od vratnih pršljenova. Svaki torakalni pršljen pričvršćena za rebro sa obe strane. Ovo pruža značajnu krutost i snagu torakalnoj kičmi.
• Lumbalni - obično se sastoji od pet pršljenova. Nalaze se ispod torakalnih pršljenova i označeni su (L1, L2, L3, L4, L5) u opadajućem redoslijedu počevši od vrha. Intervertebralni diskovi su numerisani. Prvo lumbalni disk označene kao L1-2, a označene su sekvencijalno niz L5 S1. s1 - predstavlja sakrum, koji povezuje kičmu sa karlicom.

Ovi pršljenovi su najveći jer izdržavaju najveću količinu stresa. Hernija intervertebralnog diska L4 s1 je rijetka. Pršljenovi lumbalne kičme su pokretljiviji od onih u torakalnoj kičmi. Zbog ovih faktora lumbalna kičma je podložnija degenerativnim oboljenjima i diskovnim hernijama.

Sacrococcygeal je najniži dio kičme. Pričvršćen je za karlicu sa obe strane. Peti pršljen u donjem lumbalnom dijelu kičme ponekad može biti srašten sa sakrumom.

Hernija diska nastaje kada fibrozni vanjski dio diska pukne i nucleus pulposus (želeast) probije kroz annulus fibrosus diska. Kada hernija diska pritisne obližnji živac, uzrokuje uklještenje živca, što uzrokuje bol, utrnulost, trnce ili slabost u rukama ili nogama. Supstanca koja čini želeastu jezgru diska također može upaliti i iritirati živac, uzrokujući dodatnu bol.

Vrste i klasifikacija

Intervertebralne kile se dijele na tri tipa:

1. Po veličini:

• Protruzija – izbočenje diska za 1-3 mm.
• Prolaps - prolaps diska za 3-6 mm.
• Razvoj kile je protruzija diska za 6 do 15.

2. Po vrsti tkiva, intervertebralne kile:

• Kost (spondilni osteofit) - dijagnosticira se vrlo rijetko (u 1% slučajeva) kod starijih osoba.
• Hrskavični (osteofiti) – razvijaju se kod 15% pacijenata.
• Pulpozne (Schmorlova kila) - formiraju se u 84% slučajeva.

3. U smjeru izlaza u skladu sa težištem kičmenog segmenta:

• Foraminalno - hernijalno izbočenje nastaje kroz rupu iz koje izlaze nervni završeci
• Medijanska disk hernija - karakterizirana cijepanjem okrugle disk hrskavice duž radijusa. Izlazna kapija u ovom slučaju je usmjerena na periferiju sa kružne platforme tijela kralješka
• Ljevoruk
• Desnoruke
• Front
• Pozadi

Faze

Progresija patologije varira od iznenadnog do sporog početka simptoma. Postoje četiri faze:

1. Protruzija diska
2. Ispušten disk
3. Ekstruzija diska
4. Absorbed Disk

Faze 1 i 2 se nazivaju nepotpuna hernija diska, a stadijumi 3 i 4 se nazivaju kompletna kila. Neurološki deficiti mogu uključivati ​​senzorne promjene (tj. trnce, utrnulost) i promjene u kretanju (slabost, oštećena refleksna funkcija). Ove promjene su uzrokovane kompresijom živca uzrokovanom pritiskom unutrašnjeg diska.

Progresija hernije

• Cervikalni – bol se širi na vrat, ramena i ruke.
• Torakalni - bol se širi na grudni koš.
• Lumbalni - bol se širi na zadnjicu, kukove, noge.

Sindrom cauda equina nastaje zbog centralne diskus hernije i ozbiljna je patologija koja zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Simptomi uključuju bilateralni bol u nogama, gubitak perianalnog (analnog) osjeta, paralizu mjehura i slabost analnog sfinktera.

Dijagnoza hernije intervertebralnog diska

Kičma se pregledava dok pacijent stoji. Zbog spazma mišića može se uočiti gubitak normalne zakrivljenosti kičme. Radikularni bol (upala kičmeni nerv) može se povećati sa pritiskom na zahvaćeno područje.

Test (ravna noga).

Pacijent leži, koleno je ispruženo, a kuk savijen. Ako se bol pojačava, to ukazuje na upalu donjih korijena lumbosakralnog živca. Izvode se i drugi neurološki testovi kako bi se utvrdio gubitak osjeta i motoričke funkcije. Promjena patološki refleksi može ukazivati ​​na lokaciju hernije.

Potrebno je napraviti rendgenski snimak i magnetnu rezonancu (magnetna rezonanca) sa detaljnijim informacijama. MRI je najbolja metoda koja omogućava doktoru da vidi meko tkivo kičme koje nije vidljivo na redovnom rendgenskom snimku.

Rezultati pregleda i testova se upoređuju kako bi se postavila ispravna dijagnoza. To uključuje određivanje lokacije kile i određivanje naknadnih mogućnosti liječenja.

Simptomi

Hernija dorzalnog intervertebralnog diska obično je asimptomatska, ali se ponekad uočavaju sljedeći simptomi: nelagoda, bol u donjem dijelu leđa, koji traje dugo. Vremenom, bol postaje jači. Počinje da bude konvulzivna. Nelagodnost se posebno osjeća nakon fizičke aktivnosti u jednom položaju. Pacijent može čuti škljocanje ili krckanje u leđima.

Tokom sindroma boli, bol je intenzivan, čak i pri disanju i kašljanju. Vremenom, bol počinje da se širi u nogu. Kao rezultat pogoršanja nelagode u leđima, teško je ispraviti nogu, pogoršava se refleks koljena, a javljaju se i drugi simptomi.

Ako se ne liječi, stanje će se postepeno pogoršavati, što će dovesti do rupture anulusa fibrosus, što može dovesti do trajne paralize. Za odabir liječenja potrebno je otkriti uzrok kile.

Medijanska hernija intervertebralnog diska je jedna od varijanti posteriornih diskus hernija L5 S1, L4 L5 nastaje na mjestu gdje nervni stabla izlaze iz kanala kičmene moždine. Dovodi do ozbiljne patologije.

Kružna hernija intervertebralnog diska manifestira se na jedinstven način: pokreti postaju otežani, opća pokretljivost se pogoršava. Na mjestu lezije postoji oteklina, koja može komprimirati ne samo korijene, već i kičmenu moždinu.

Sekvestrirana hernija intervertebralnog diska je izuzetno teška opcija. Nucleus pulposus diska prolabira u područje kičmenog kanala gdje prolaze kičmeni živci. Bolest se javlja kod osoba koje pate od disk hernije sa izbočenjem ili ispupčenjem diska. Odnosi se na treći stepen složenosti.

Uzroci patologije

Promjene vezane za dob u fibroznom i hrskavičnom tkivu kralježnice doprinose protruziji diska i rupturi fibroznog prstena, uzrokujući stvaranje kile. Skakanje s visine, ozljede i težina uvelike utiču na intervertebralne prostore.

Glavni razlozi:

• Povrede kičme ili vrata.
• Deformacija sa godinama.
• Nepravilno podizanje.
• Bolesti mišićno-koštanog sistema (mišićno-koštanog sistema).
• Bolesti zglobova (artroza, artritis).
• sifilis.
• Gojaznost.
• Dugotrajna osteohondroza.

Hernija intervertebralnog diska se najčešće javlja u lumbalnoj kičmi, posebno u nivoima L4 L5 i L5 S1 (L – lumbalni, S – sakralni). To se događa jer lumbalni dio kičme nosi većinu tjelesne težine. Ovo je posebno istinito u slučajevima velikih hernija.

Najranjivije su osobe između 30 i 50 godina, jer s godinama kičma gubi elastičnost. Cirkularna hernija intervertebralnog diska najčešće oštećuje L5 S1 segment.

C5 C6 (C6 nervni korijeni) - Hernija diska C5 C6 može uzrokovati slabost bicepsa (na prednjem dijelu nadlaktica) i mišića ekstenzora ručnog zgloba. Utrnulost i trnci zajedno s bolom mogu se širiti na stranu palca. Ovo je jedan od najčešćih slučajeva hernije cervikalnog diska.

Kod cervikalne kile najčešće su zahvaćeni pršljenovi C6 i C7 segmenata. C6 C7 (C7 nervni korijen) - Hernija diska u ovom području može uzrokovati slabost tricepsa (mišića na stražnjoj strani ramena i koji se protežu do podlaktice) i mišića ekstenzora prstiju. Utrnulost i trnci zajedno s bolom mogu se proširiti niz triceps i srednji prst.

Tabela patologija segmenata kičme

Zašto se pojavljuje kila?

Intervertebralni diskovi su fleksibilni "rukavci" između pršljenova. Njihovo glavno radno područje je prostor za kičmene živce, koji izlaze iz kičmene moždine kroz koštane prozore (tzv. intervertebralne otvore) i djeluju kao amortizeri. Diskovi su napravljeni od dva odvojena dijela.

Vlaknasti prsten. Prsten je vanjski dio diska. Sastoji se od ligamentnih prstenova (mogu se uporediti sa prstenovima na drvetu). Dio središnjeg pulposusa sadrži žele jezgro. Tečnost se ne može komprimovati, tako da ovi žele centri deluju kao amortizeri.

Dok nosite težinu, pritisak gura jezgro prema vanjskoj strani diska za 360 stepeni. Kada se nagnete naprijed, jezgro se više gura prema stražnjoj strani diska. Prstenasta vlakna su generalno dovoljno čvrsta da zadrže disk tokom normalnih aktivnosti, uključujući rad.

Ali kada postoji prevelik pritisak na disk, ovi slojevi mogu postati ligamentni i početi se raspadati iznutra. Kako se unutrašnji slojevi počnu kidati, jezgra jezgra počinje da se istiskuje na vanjske (desne ili lijeve ili oba) stražnje dijelove diska. Što je veći razmak, to je veće izbočenje.

Ozljede koje uzrokuju hernijaciju intervertebralnih diskova. Ovo može biti uzrokovano ili akutnom traumom ili ponavljanom fizičkom aktivnošću. Mehanička naprezanja djeluju na ozlijeđene ili oslabljene prstenaste ligamente i omogućavaju da se mliječ izboči prema van.

Ako izbočina (koja se često naziva hernija diska) strši na malom području (manje od 25% obima diska), onda ga nazivamo žarišnom točkom diska. Međutim, prečesto se disk kralježnice može ispupčiti na velikim površinama (do 50% obima diska). Ova patologija se naziva difuzna hernija diska.

Razlike u ova dva slučaja su male. Izbočine fokalnih diskova su više lokalizirane, uzrokujući bol koji je obično fokusiran na jednom području. To se događa jer je manje uključenih živaca. Važno je imati na umu da hernija diska često može uzrokovati išijas.

Budući da difuzna oteklina diska zauzima više prostora, obično uzrokuje više širok raspon simptomi. Bol je često sa obe strane. Ali zbog pritiska na pupčanu vrpcu, može dati druge simptome zbog nekoliko kičmenih živaca.

Bol vam pomaže da znate s kojom vrstom diskus hernije imate posla. Vrijeme oporavka može biti duže za difuzni tip kile.

Paramedijalna disk hernija poznata je i pod nekoliko drugih naziva, uključujući posterolateralnu diskus herniju, paramedijalno ispupčenje diska, ispupčenje paramedijalnog diska i ispupčenje paramedijalnog diska. Ovaj fenomen je, bez obzira na tačnu dijagnostičku terminologiju, najčešći tip hernije diska koji postoji. Najčešći je u lumbalnoj kičmi.

Iako nije kritično u potpunosti razumjeti prirodu posterolateralne diskus hernije, u usporedbi s lateralnom ili centralnom hernijacijom diska, uvijek je dobra ideja naučiti osnove o ispupčenjima diska kako biste poboljšali svoje šanse za uspješno liječenje i ublažavanje boli. . Uostalom, svaka vrsta kile može proizvesti različite efekte na različite vrste nervnog tkiva.

Ove kile imaju asimetričan konveksni uzorak. Mogu uticati na desnu stranu ili lijeva strana disk, i obično se uklapa u bočni zarez na strani kičmene moždine.

U nekim slučajevima, paramedijalna kila obično pada na duralnu vrećicu na frontalnoj ili bočnoj površini. U rijetkim slučajevima, ove hernije mogu zapravo utjecati na kičmenu moždinu.

Imajte na umu da se hernije koje potpuno ili djelomično blokiraju foraminalni prostor nazivaju foraminalna hernija diska.

Paramedijalni disk može biti ispupčen na širokoj osnovi ili biti mrljav. U većini slučajeva nema problema, uzrokovani simptomatski bol ne zahtijeva posebnu njegu i najvjerovatnije će nestati sam od sebe.

Neke kile mogu zahtijevati profesionalni medicinski tretman, pa čak i operaciju. Ovo posebno vrijedi za teške i dokazane slučajeve uklještenih živaca ili stenoze kičmeni kanal, kada izbočina zapravo komprimira kičmenu moždinu.

Obavezno uporedite sve stvarne simptome sa kliničkih simptoma, nakon postavljanja dijagnoze, kako biste poboljšali šanse za uspješno liječenje, bez obzira koju terapiju odaberete. Ako simptomi ne odgovaraju dijagnozi, malo je vjerojatno da će bilo kakvo liječenje biti uspješno.

Hernija diska je vrsta ozljede leđa koja može uzrokovati jak bol koji obično traje neko vrijeme. Uklješteni živac može uzrokovati herniju diska. U ovom trenutku, žrtva može osjetiti razne senzacije, od utrnulosti i trnce slabosti u mišićima do osjećaja električnog udara u kralježnici.

U nekim slučajevima, pacijent može zapravo izgubiti kontrolu nad funkcionalnošću mokraćne bešike. Ljudi koji pate od diskus hernije mogu se razviti hronični problemi, i često provode godine oporavljajući se od ozljede. Što ste stariji, veća je vjerovatnoća da ćete razviti disk herniju.

Većina ljudi smatra da je teško navesti tačan uzrok kile. Težina je neophodna

podizanje sa savijenim koljenima, kao da se grupiše. Rijetko, traumatski događaj kao što je pad ili udarac u leđa može uzrokovati herniju diska.

Operacija

Ako kurs nekirurškog tretmana (obično četiri do šest sedmica) nije efikasan u ublažavanju bola hernije. Često se mikrodiscektomija (vrsta operacije lumbalne dekompresije) koristi za liječenje kompresije živca od hernije diska.

Tokom minimalno invazivne mikrodiscektomije, uklanja se hernija diska ispod korijena živca. Davanjem više prostora nervnom korenu, pritisak se oslobađa i koren nerva može početi da se oslobađa.

Postupak mikrodiscektomije općenito je uspješan u ublažavanju bolova u nogama (išijas) uzrokovanih hernijom diska. Iako će trebati nekoliko sedmica ili mjeseci da se nerv oporavi. Pacijenti često osjećaju olakšanje u nogama i obično imaju minimalnu količinu nelagode nakon operacije.

Konzervativne metode

Prvi korak liječenja je obično mirovanje i upotreba NSAIL (nesteroidnih protuupalnih lijekova), kao što su ibuprofen, naproksen ili inhibitori COX-2.Ako je bol od cervikalne hernije diska jak i traje duže od dvije sedmice , ljekari mogu propisati dodatne lijekove, uključujući:

1. steroidi za smanjenje upale i ublažavanje boli;
2. snažno sredstvo protiv bolova ako je bol jak.

Ako bol traje duže od dvije do četiri sedmice, često se preporučuje sljedeće:

• Fizikalna terapija i vježbe za ublažavanje pritiska na korijen živca. Manipulacija kiropraktičara pri maloj brzini može biti od pomoći.
• Međutim, treba biti oprezan s manipulacijom ako pacijent ima bilo kakve neurološke poremećaje.
• Vodite trakciju za oslobađanje živca koji izlazi iz kičmenog kanala.
• Epiduralna injekcija za ublažavanje boli i upale.

Perkutano liječenje hernije intervertebralnog diska

U nedostatku značajnog ublažavanja bolova uz konzervativno liječenje, uključujući oralne analgetike i protuupalne lijekove, preporučuje se operacija. Precizna kontrola pozicioniranja igle osigurava optimalnu distribuciju steroida duž bolnog korijena živca. Konvencionalna hirurgija nudi suboptimalne rezultate koji često rezultiraju invalidnošću.

Da bi se postigla minimalno invazivna dekompresija diska, razvijene su različite perkutane tehnike. Njihov princip je uklanjanje male zapremine nukleusa, što dovodi do značajnog smanjenja intradiskalnog pritiska, a zatim i smanjenja pritiska unutar hernije diska.

Ove operacije su indicirane samo za kile otkrivene kompjuterskom tomografijom ili magnetnom rezonancom. Čini se da su tehnike kao što su radiofrekvencija ili laserska nukleotomija učinkovitije od čisto mehaničkih nukleotomija. Ali, zapravo, ima malo pozitivnih kritika.

Liječenje boli kod simptomatske diskus hernije prvenstveno ovisi o konzervativnoj njezi, kombiniranju odmora, fizikalne terapije, analgetika i protuupalnih lijekova. Suboptimalni rezultati tradicionalne otvorene hirurgije doveli su do razvoja minimalno invazivnih tehnika.

Minimalno invazivne perkutane tehnike koje se danas koriste dizajnirane su za uklanjanje male količine centralnog jezgra kako bi se smanjio intradiskalni pritisak i na taj način izbjegla kompresija.

Radikularni bol zbog disk hernije ne može se objasniti čisto mehaničkim pristupom. Injekcije steroida su kontraindicirane kod pacijenata sa dijabetes melitusom. bolest peptičkog ulkusa stomak i trudnice. Kod pacijenata sa poremećajima koagulacije epiduralna punkcija je kontraindicirana.

Nukleoplastika

Ovo je hirurška intervencija kojom se uklanja hernija intervertebralnog diska. Izvršeno pod lokalna anestezija kroz iglu za ubijanje. Igla se ubacuje u šupljinu intervertebralnog diska. Tokom operacije vrši se stalni rendgenski nadzor. Postupak se izvodi ambulantno.

Navođenje slike se vrši pomoću CT, MRI ili fluoroskopije. CT vođenje se često daje prednost jer omogućava precizno planiranje i pozicioniranje igle. Injekcija vezivnog tkiva zahtijeva strogu asepsu. Prilikom uklanjanja disk hernije ovom operacijom, tkivo diska je izloženo hladnoj plazmi.

Liječenje disk hernije je složeno zbog individualne prirode boli i simptoma svakog pacijenta. Opcija liječenja koja ublažava bol i nelagodu za jednog pacijenta možda neće raditi za drugog. Uz konsultacije s nekoliko stručnjaka, pacijent može pronaći najprikladniju opciju liječenja za svoj slučaj, a operacija se može izbjeći.

Korisni članci:

Ekstruzija intervertebralnih diskova - šta je to? Patologija predstavlja ranu fazu kile. Kod ove bolesti uočava se oštećenje fibrozne membrane, zbog čega jezgra izbija. Djelomično je fiksiran uzdužnom vrpcom. Kako ekstruzija utiče na stanje intervertebralnih diskova? Iritacija nervnih završetaka se ne opaža, jer je uzdužni ligament spriječen daljnjim izbočenjem jezgra. Smatra se da je najteža lezija u području l5–s1, što doprinosi iritaciji išijadičnog živca.

Uzroci patologije

Najčešće se dorzalna ekstruzija razvija u prisustvu degenerativnih procesa:

• osteohondroza;
• spondilolisteza;
• skolioza.

Kod ovih bolesti poremećena je opskrba krvlju i ishrana tkiva intervertebralnih diskova. Ozljede mišića i tetiva također mogu doprinijeti ekstruziji. Pod povećanim opterećenjima, područje koje se nalazi između sakralne i lumbalne kralježnice često je oštećeno. Ova sekcija doživljava najveće opterećenje tokom pokreta.

Simptomi patologije

Srednja ekstruzija je često asimptomatska. Ako izbočenje iritira nervne završetke, razvija se sindrom boli, čiji intenzitet ovisi o lokaciji zahvaćenog područja. Centralna ekstruzija vratne kičme dovodi do glavobolje i smanjene osjetljivosti gornji udovi.

Oštećenje lumbalnog regiona može imati teže simptome:

• bol u sakralnom području;
• neurološki poremećaji povezani sa kompresijom kičmenih korijena;
• paraplegija;
• parestezija.

Jaka bol prilikom ekstruzije najčešće se ne javlja. Patologija ne dovodi do značajnog izbočenja diska prema kičmenoj moždini. Neugodne senzacije u lumbalnoj regiji mogu biti praćene utrnulošću nožnih prstiju i trnjenjem u potkoljenici. Prisutnost neuroloških simptoma pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu:

• lokalni bolni sindrom pri palpaciji kralježnice;
• smanjena osjetljivost donjih ekstremiteta;
• nestanak tetivnih refleksa.

Ako se jave gore navedeni simptomi, specijalista će propisati magnetnu rezonancu. Slika jasno pokazuje promjene uzrokovane dorzalnom ekstruzijom diska l5 s1.

Subligamentni oblik bolesti doprinosi nastanku piriformis sindroma. U ovoj situaciji ne dolazi do uništenja fibrozne membrane. U ovom području se nalazi išijatični nerv, koji je odgovoran za funkcionisanje karličnih organa i donjih ekstremiteta. Klinička slika ekstruzije kod starijih osoba razlikuje se od one kod mladih. Destruktivne promjene se rjeđe javljaju u ranoj dobi nego u starijoj dobi. Glavnim problemom savremene djece smatra se istiskivanje vratne kičme povezano s lošim držanjem.

Glavni simptomi ovoga patološko stanje su:

• glavobolja;
• buka u ušima;
• vrtoglavica;
• smanjena osjetljivost gornjih ekstremiteta.

U starijoj dobi, nelagoda se širi duž išijadičnog živca. To uzrokuje utrnulost i paralizu bedra.

Otkrivanje i liječenje bolesti

Paramedijalna ekstruzija i njeni znaci mogu se otkriti pomoću CT ili MRI zahvaćenog područja. Da bi se dobili precizniji rezultati, kontrastno sredstvo se ubrizgava tokom procedura. Koristeći diskografiju, procjenjuje se priroda prolapsa, a reagens se ubrizgava u intervertebralnu hrskavicu. Neurološki testovi se koriste za otkrivanje kompresijskog sindroma.

L5 ekstruzija se može tretirati kod kuće. Terapijski tečaj uključuje izvođenje posebnih vježbi i istezanje kičme. Ako promjer kile prelazi 10 mm, potrebno je ambulantno liječenje. U ovom slučaju se ne koriste hirurške tehnike. Za ekstruziju do 12 mm potrebna je hospitalizacija radi pregleda i odabira terapijske tehnike. Ako konzervativna terapija ne daje rezultate, potrebna je hitna operacija. Također se koristi kada se jave znaci cauda equina - kompresija snopa sakralnog živca.

Kod kuće nije moguće tretirati ekstruziju veće od 12 mm. Ova patologija je opasna zbog mogućnosti razvoja pareze nogu i kvara zdjeličnih organa. Terapijske tehnike mogu se koristiti samo nakon detaljnog pregleda pacijenta. Taktike liječenja ekstruzije diska l4-l5 bit će nešto drugačije. Samo za male izbočine mogu se koristiti protuupalni lijekovi i posebne vježbe. Ako dođe do prolapsa diska više od 5 mm, potrebno je kirurško liječenje kako bi se spriječila paraliza nogu.

Prilikom ekstruzije često se koriste fizioterapeutski postupci u kombinaciji s terapijom vježbanja, čiji je cilj jačanje mišićnog okvira leđa i otklanjanje upalnog procesa u hrskavičnom tkivu.

Gotovo je nemoguće riješiti se boli bez upotrebe NSAIL.

Kod jakih bolova, praćenih ograničenom pokretljivošću jednog od dijelova mišićno-koštanog sistema, daju se narkotički analgetici. Hormonske epiduralne blokade ublažavaju znakove upale i smanjuju intenzitet nelagode.

Ako su neinvazivne tehnike neefikasne, ekstruzija dorzalnog diska može se ispraviti spinalnom fuzijom ili uklanjanjem diska. Prvi se često izvodi za ankilozu nekoliko pršljenova. Ova patologija je često urođena. Ako postoji, povećava se rizik od ispupčenja diska.

Discektomija je minimalno invazivna operacija. Pristup zahvaćenom području vrši se pomoću endoskopskih instrumenata. Tokom operacije uklanja se nekrotično tkivo i otklanja defekt fibrozne membrane.

Prevencija i liječenje ekstruzije uključuje normalizaciju težine, održavanje pravilnog držanja i održavanje aktivnog načina života.

Izbočina L5-S1- Ovo je izbočina intervertebralnog diska između petog lumbalnog i prvog sakralnog pršljena. Ovo je najčešće i najopasnije zahvaćeno područje kralježnice.

Klinika dr. Ignatieva liječi protruziju diska L5-S1 nehirurške metode. Prijem je po dogovoru.

Prema statistikama, lezije diska L5-S1 najčešće su među svim lezijama lumbalne regije; ova patologija se može naći u gotovo 45-50% slučajeva svih lumbalnih izbočina. U 10-11% slučajeva dolazi do kombinacije lezija L5-S1 i L4-L5 (rjeđe L3-L4). U skoro 40% slučajeva postoje prateće bolesti: antespondilolisteza, retrospondilolisteza, diskus hernija, nekoartroza, spondiloartroza itd. U gotovo svim slučajevima, bolest se javlja u pozadini degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici (osteohondroza).

Protruzija intervertebralnog diska L5-S1 može uzrokovati uklještenje desnog i lijevog korijena petog lumbalnog i prvog sakralnog živca, kao i snopa nervnih vlakana (cauda equina) u kičmenom kanalu.

Stražnji (dorzalni, dorzalni) izbočina diska l5-s1 – uobičajeno ime izbočine koje mogu utjecati na strukture nervnog sistema (dodatne informacije o stražnjim izbočinama);

Difuzna dorzalna izbočina diska l5-s1 – protruzija u pravcu nervnih struktura, koji je zahvatio 25-50% diska;

Protruzija diskova l4-l5, l5-s1 – kombinovano oštećenje diskova u segmentima između četvrtog lumbalnog i prvog sakralnog pršljena.

Budući da bolest ima tendenciju pogoršanja, liječenje treba započeti što je prije moguće. Bez adekvatnih mjera, protruzija je prepuna prerastanja u herniju intervertebralnog diska.

Budući da je zahvaćen najniži segment kralježnice, daljnja fizička aktivnost je kontraindicirana i doprinosi smanjenju radne sposobnosti.

Kada dođe do kompresije korijena živaca, javlja se bol duž vanjske i stražnje površine bedra i potkolenice, stopala i prstiju. Pojavljuje se pareza potkoljenični mišić, pronatori stopala, dugi ekstenzori palca. Ahilov refleks nestaje.

Povreda cauda equina dovodi do invaliditeta pacijenta, gubitka osjetljivosti i pokretljivosti u nogama (parapareza donjih ekstremiteta).

Tretman

Liječenje treba biti što je prije moguće i usmjereno na uzrok protruzije u lumbalnoj regiji. Tipično, bolest se javlja kada je biomehanika kralježnice poremećena i određeni segmenti su preopterećeni.

Liječenje se provodi nehirurškim metodama, u većini slučajeva bez lijekova.

U početku je termin osteohondroza označavao grupu bolesti pretežno upalne prirode u subhrskavičnom prostoru dugih cjevastih kostiju skeleta i apofize u kratkim kostima.

Intervertebralna osteohondroza se odnosi samo na degenerativno-distrofični proces u diskovima jednog ili više dijelova kičmenog stuba. Primarni upalni proces u ovom slučaju, u nedostatku blagovremeno liječenje a uz kontinuirani utjecaj provocirajućeg faktora, širi se i na koštano-ligamentni aparat uz disk

Kičmeni stub svake osobe sastoji se od pršljenova. Između ovih pršljenova nalaze se diskovi koji služe prvenstveno kao amortizeri. Odnosno, intervertebralni diskovi sprječavaju susjedne kralješke da se dodiruju, omekšavaju kretanje i smanjuju opterećenje.

Anatomiju diska predstavljaju centralno jezgro i annulus fibrosus, gusto tkivo koje okružuje cijelo jezgro na cirkumferencijalni način. Pod utjecajem određenih razloga strukture jezgre i vezivnog tkiva diska su stalno poremećene, što dovodi do poremećaja funkcije apsorpcije udara, smanjene pokretljivosti i pogoršanja elastičnosti. Ovo stanje se manifestuje različitim simptomima.

Uzroci

Kako tijelo stari, intervertebralna osteohondroza se u jednom ili drugom stepenu opaža kod svake osobe. Ali ako je tijelo stalno pod utjecajem faktora koji negativno utječu na kralježnicu, tada se osteohondralne strukture brzo uništavaju i svi neugodni simptomi bolesti pojavljuju se u prilično mladoj dobi.

Intervertebralna osteohondroza se razvija zbog negativan uticaj sljedeći faktori:

• Uz stalnu fizičku neaktivnost. Odnosno, degenerativne promjene najčešće nastaju kada sjedilačkiživot.
• Poremećen metabolizam.
• Zarazne bolesti.
• Prekomjerna težina.
• Loša ishrana – konzumiranje masne hrane sa malo vitamina, raznih dodataka hrani.
• Povrede i oštećenja tela pršljenova.
• Bolesti mišićno-koštanog sistema, u ovu grupu spadaju i zakrivljenost kičme i ravna stopala.
• Kod žena se opterećenje kičmenog stuba značajno povećava tokom trudnoće i stalno nose visoke pete.
• Emocionalni stres.
• Loše navike – pušenje, zloupotreba alkohola.

Nasljedni faktor ima određeni utjecaj na razvoj intervertebralne osteohondroze. Pod uticajem svih ovih provocirajućih uzroka, cirkulacija krvi u intervertebralnim strukturama je značajno narušena, usporava metabolički procesi, nedovoljna količina mikroelemenata i vitamina ulazi u tkiva i ćelije. Odnosno, stvaraju se svi uslovi za nastanak upalnih i degenerativnih promjena na diskovima.

Stepeni

• Intervertebralna osteohondroza prvog stupnja karakterizira smanjenje visine diska, čini se da je spljošten, što dovodi do pojave mikropukotina u fibroznom prstenu. U ovoj fazi bolesti, pacijent se može žaliti na periodičnu oštru bol sa specifičnom lokalizacijom, koja podsjeća na električno pražnjenje.
• U drugom stupnju osteohondroze, visina diska se stalno smanjuje, mliječasti dio jezgra se isušuje, a u annulus fibrosusu nastaju pukotine. Patološki proces prati upala i iritacija nervnih završetaka.
• Treću fazu karakterizira potpuna ruptura fibroznog prstena i protruzija središnjeg dijela diska. Dakle, govorimo o formiranoj intervertebralnoj kili. U ovoj fazi bolesti dolazi do povrede krvnih žila i živaca koji prolaze pored izmijenjenih pršljenova, što utiče na pojavu određenih simptoma bolesti.

Vrste lokalizacije

Intervertebralna osteohondroza može zahvatiti bilo koji dio kičmenog stuba. Uobičajena osteohondroza zahvaća više od jedne anatomske regije kralježnice. Na osnovu lokalizacije, lokalni patološki proces se dijeli na:

• Cervikalna osteohondroza. Ova vrsta bolesti se najčešće otkriva i može se javiti kod prilično mladih ljudi.
• Torakalna osteohondroza je najveća rare view lokalizacija bolesti. To je zbog činjenice da je ovaj odjeljak manje mobilan.
• Lumbalna osteohondroza.
• Sakrokokcigealna intervertebralna osteohondroza.

Dijagnostika

Dijagnozu intervertebralne osteohondroze postavlja neurolog. Prvo se pacijent pregleda, prikuplja anamneza i razjašnjavaju pritužbe. Za potvrdu dijagnoze instrumentalnim metodama pregleda propisano je sljedeće:

• Rendgen kičme.
• MRI se koristi za otkrivanje intervertebralna kila, procjena patoloških promjena u kičmenoj moždini.
• Diskografija je propisana za kompletan pregled svih oštećenih struktura diska.
• Za utvrđivanje oštećenja nervnih puteva propisana je elektromiografija ili elektroneurografija.

Simptomi

Klinička slika intervertebralne osteohondroze ovisi o stupnju upalnih i degenerativnih promjena koje se javljaju u diskovima. Prvi znak je bol, u pravilu se kombinira s nekim poremećajem kretanja u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Bol može biti toliko jaka da naglo smanjuje performanse osobe, narušava njegovo psiho-emocionalno stanje i ublažava se tek nakon upotrebe blokada lijekova. Znakovi bolesti također ovise o vrsti lokalizacije osteohondroze.

Simptomi bolesti u vratnoj kičmi

Najčešće se postavlja dijagnoza intervertebralne osteohondroze vratne kralježnice. Glavni simptomi:

• Česte glavobolje i vrtoglavice.
• Bol u gornjim udovima i grudima.
• Utrnulost vratne kičme i ograničenje njene pokretljivosti.
• Slabost i smanjena osjetljivost u rukama.

Cervikalna intervertebralna osteohondroza se također često manifestira skokovima pritiska, zamračenjem u očima i jakom slabošću. To se objašnjava činjenicom da prehrana prolazi kroz pršljenove ovog odjeljka. različitim odjelima moždana vertebralna arterija. Njegova kompresija kao rezultat promjena u anatomskoj lokaciji diskova dovodi do različitih patoloških promjena u dobrobiti.

Manifestacije bolesti u torakalnoj regiji

Torakalna kičma je rjeđe zahvaćena patološkim promjenama od ostalih. Glavni razlog za ovu vrstu lokalizacije osteohondroze je zakrivljenost kičmenog stuba ili ozljeda.

Simptomi nastalih promjena su nešto drugačiji od znakova bolesti u drugim dijelovima. Bol nije toliko izražen, obično je bolan, periodičan i tup. Ponekad se u ekstremitetima javljaju bol i utrnulost, a u predjelu grudnog koša se bilježe naježivanje.

Kompresija nervnih završetaka uključenih u inervaciju unutrašnjih organa dovodi do razvoja nelagode u jetri, želucu i srcu.

Zbog činjenice da su simptomi torakalne osteohondroze identični drugim bolestima, dijagnoza se često postavlja pogrešno. Potrebno je razlikovati od osteohondroze torakalni gastritis, angina pektoris, interkostalna neuralgija.

Simptomi lumbalne intervertebralne osteohondroze

Najčešća je intervertebralna osteohondroza koja zahvata lumbalnu kičmu. I najviše od svega, muškarci srednjih godina su identificirani s ovom vrstom lokalizacije. Glavni simptomi uključuju:

• Jaka bol u lumbalnoj regiji i uočljivo ograničenje pokretljivosti.
• Bolni osjećaji se bilježe u stražnjici, butinama i nogama.
• Pacijenti se žale na neočekivani lumbago.

Ova vrsta intervertebralne osteohondroze često se manifestira poremećenom osjetljivošću kože na nogama, što se objašnjava uklještenim nervnim završecima. Povremeno se javljaju parestezije i slabost u donjim ekstremitetima.

Tretman

Liječenje identificirane osteohondroze kralježnice usmjereno je na ublažavanje boli, smanjenje upale, vraćanje pokretljivosti kralježaka, poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih reakcija.

Neophodno je koristiti ne samo lijekove, već i fizikalnu terapiju, posebno odabrane tečajeve masaže i fizikalnu terapiju. Liječenje lijekovima odabire se na osnovu manifestacija bolesti i uglavnom se sastoji od:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Ova grupa lijekova smanjuje oticanje i upalu, što utječe na ublažavanje bolova. Koriste Nise, Ketanov, Movalis, Diclofenac. Ovu grupu lijekova odabire ljekar i propisuje na strogo određeno vrijeme, jer može izazvati niz neželjenih reakcija.
• Lijekovi protiv bolova koriste se za jake bolove. Ponekad se napad bola može zaustaviti samo blokadom lijekova.
• Vitaminski kompleksi su neophodni za poboljšanje metaboličkih reakcija u nervnim tkivima. Prepisuju Milgamma, Unigamma.
• Koriste lijekove koji poboljšavaju protok krvi - Trental, Eufillin.
• Mišićni relaksanti su lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića. Najčešće se za osteohondrozu propisuju Tizanidin i Mydocalm.
• Nakon glavnog tretmana odabiru se hondroprotektori - lijekovi koji obnavljaju izmijenjeno hrskavično tkivo. Ova grupa lijekova se koristi dugo vremena, a u starijoj dobi na kurseve.

2 komentara

Imam cervikalnu osteohondrozu traumatskog porekla. A pogoršanje osteohondroze uvijek je praćeno akutnim miozitisom - upalom mišića vrata. Mora se liječiti lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima. Ne znam da li je to uobičajena kombinacija bolesti, ili sam ja jedinstven... Tokom egzacerbacije, vrat se uopšte ne okreće i dodaju se bolovi u mišićima. Veoma neprijatne senzacije. Nakon akutne faze masaža mnogo pomaže. Koliko ja razumem, osteohondroza je za ceo život...

Prije više od 20 godina dijagnosticirana mi je lumbalna osteohondroza traumatskog porijekla. Nakon kurseva blokada i nesteroidnih protuupalnih lijekova nastupila je remisija na neko vrijeme, a zatim je ponovo došlo do egzacerbacije. Odlučio sam da se borim uz pomoć fizičkog vaspitanja. Doneo sam literaturu na ovu temu, a posebno mi je bila korisna knjiga V. Dikula „Liječenje leđa od kila i izbočina“. Odabrao sam odgovarajuće vježbe za jačanje mišićnog korzeta, izvodim ih i dugi niz godina vodim punopravni način života. Ponekad postoje egzacerbacije, ali u blagom obliku.

Smanjena visina intervertebralnih diskova: proces razvoja, posljedice, liječenje

Intervertebralni diskovi su hrskavične formacije koje povezuju koštane elemente kralježnice. Pružaju fleksibilnost i pokretljivost kičmenog stuba, rotaciju tijela, te apsorbiraju opterećenja i udarce pri trčanju, skakanju i drugim pokretima. Stalni mehanički stres, starenje organizma, loš uticaj Vanjski faktori i bolesti postepeno dovode do toga da hrskavica gubi svoje prirodne kvalitete, habanje i opuštanje.

Etiologija bolesti

Anatomski, intervertebralni diskovi se sastoje od guste membrane (annulus fibrosus) i mekšeg pulpoznog centra (nucleus pulposus), zatvorenog između hijalinskih ploča koje se nalaze uz tijela kralježaka.

Diskovi se ne nose krvni sudovi Stoga se ishrana i vodosnabdijevanje vlakana hrskavice odvija na difuzan način iz okolnih mekih tkiva. Dakle, normalno funkcioniranje intervertebralnih diskova moguće je samo s u dobrom stanju mišićno tkivo (pravilna adekvatna fizička aktivnost i aktivna cirkulacija krvi).

Razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u tijelu (osteohondroza) i sjedilački način života uzrokuju pogoršanje ishrane leđnih mišića i intervertebralnih diskova. Kao rezultat toga dolazi do ukočenosti pojedinih segmenata, bolova pri kretanju, otoka, grčeva, što dodatno otežava cirkulaciju krvi u patološkom području.

Postupno, tkiva hrskavice gube vodu, njihova elastičnost se smanjuje, fibrozna membrana počinje pucati, a sam disk se spljošti, spušta i ponekad prelazi anatomski prihvatljive granice.

Sljedeća faza bolesti ili faza osteohondroze je razvoj spondiloze deformans. Slijeganje i istiskivanje vlaknastih vlakana hrskavice pod težinom tijela i tijekom fizičke aktivnosti dovodi do toga da se intervertebralni diskovi povlače duž hijalinskih ploča povezanih s njima i površine koštanog tkiva. Tako se na tijelima kralježaka pojavljuju koštane izrasline - osteofiti.

U određenoj mjeri, formiranje osteofita je zaštitna reakcija tijela na uništavanje hrskavice i njenog viška izvan njenih prirodnih granica. Kao rezultat toga, diskovi su ograničeni u bočnim ravnima i više ne mogu ići dalje od rubova koštanih izraslina (raširiti se još dalje). Iako ovo stanje značajno pogoršava pokretljivost zahvaćenog segmenta, više ne uzrokuje poseban bol.

Dalji razvoj bolesti karakterizira degeneracija tkiva hrskavice u gušće tkivo, po kvalitetu slično kostima, zbog čega diskovi još više pate.

Faze patologije i njihovi simptomi

Razvoj bolesti konvencionalno je podijeljen u nekoliko faza:

• Početna faza ili faza suptilnih promjena, u kojoj dolazi do blagog oštećenja membrana fibroznog prstena, ali visina samog intervertebralnog diska ostaje nepromijenjena. Jedini zabrinjavajući simptom je neka ukočenost kretanja ujutro i nelagoda nakon neuobičajene i pretjerane fizičke aktivnosti.
• Stadij progresije degenerativnih poremećaja, izraženo slijeganje diska i oštećenje fibrozne membrane. U ovoj fazi dolazi do ukočenosti leđnih mišića i ligamenata, koji više nisu u stanju da podrže kičmu. Mogu se uočiti zakrivljenost držanja (skolioza, kifoza, lordoza), nestabilnost pršljenova i druge patologije. Pacijent osjeća bol nakon fizičke aktivnosti i/ili dug boravak u statičnim i nezgodnim položajima.
• Faza aktivne deformacije prstena diska, njegovo pucanje, prelazi prihvatljive granice. Moguće je formiranje intervertebralnih izbočina ili kila koje karakterizira lokalno oticanje, upala i spazam mišićnog tkiva. Poremećaj mikrocirkulacije krvi i limfe uzrokuje jake bolove, kao i štipanje krvnih sudova i korijena živaca. Može biti praćeno gubitkom osjetljivosti, parezom ili paralizom udova, te disfunkcijom unutrašnjih organa.
• Faza progresije spondiloze, u kojoj intervertebralni diskovi značajno gube visinu, šire se izvan tijela kralježaka i formiraju se osteofiti. U ovoj fazi razvoja bolesti može doći do ankilotičnog spajanja zglobova, što je ispunjeno potpunim gubitkom pokretljivosti segmenta i, posljedično, invalidnošću pacijenta.

Liječenje bolesti

Opušteni intervertebralni diskovi, osteohondroza i spondiloza su stanja koja se, kada se pojave, teško liječe ili obnavljaju. Smanjenje visine diska i rast osteofita može se samo zaustaviti ili usporiti, ali je sasvim moguće poboljšati stanje hrskavičnog tkiva zglobova.

Konzervativne metode liječenja uključuju integrirani pristup koji se sastoji od:

• ublažavanje bolova lijekovima, fizioterapeutskim i ručnim postupcima;
• aktivni i pasivni razvoj zgloba, poboljšanje cirkulacije krvi i protoka limfe u njemu;
• liječenje mekih tkiva cijelog tijela i patološkog područja radi obnavljanja trofizma i metaboličkih procesa;
• poboljšanje stanja hrskavice kičmenog stuba i cijelog tijela lijekovima, fizioterapijom, tjelovježbom;
• jačanje koštanih, mišićnih i ligamentnih struktura tijela;
• ako je potrebno, smanjenje pritiska jedni na druge i meko tkivo koštanih izraslina uz pomoć hirurške intervencije.

Terapiju lijekovima predstavljaju:

• lokalni i opći anestetici za ublažavanje boli;
• relaksanti mišića za uklanjanje mišićnih grčeva;
• ako je potrebno, NSAIL za ublažavanje upale;
• hondroprotektori za poboljšanje stanja i ishranu tkiva hrskavice;
• vazodilatacijski i aktivacijski lijekovi za međustanični metabolizam za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa.

Fizioterapeutske procedure treba kombinovati sa terapijskim vežbama, raznim vrstama masaža, plivanjem, jogom i drugim fizičkim aktivnostima. IN U poslednje vreme Krioterapija, kao i trakcija kičme (hardverska, prirodna, vodena, kineziološka i dr.), stekla je široku popularnost u liječenju bolesti kralježnice.

Ako je potrebno, pacijentu se može savjetovati da se potpuno odmori i/ili nosi korzet određeno vrijeme. Važnu ulogu u liječenju igra psihološki stav samog pacijenta, odustajanje od loših navika, preispitivanje cjelokupnog načina života i odgovarajuća prehrana.

Pročitajte također

Posljedice operacije kičme

Mijeloza uspinjača: glavni znakovi i metode liječenja

Šta uzrokuje osteofite i kako ih se riješiti?

Bol mora liječiti ljekar. Problemi sa leđima su stvar specijaliste

Torakalna kifoza kičme

Želio bih da izrazim svoju zahvalnost majstoru masaže Ruslanu Anatoljeviču! Glavobolje su se povukle nakon samo 4 tretmana! Ovo je uprkos činjenici da je opšti kurs, da se konsoliduje efekat 7-10 procedura, ono što mi je rečeno. Svakako ću proći cijeli kurs jer je to to.

Nakon teškog porođaja moje supruge (hipoksija kod bebe), neurolog mi je savetovao da se obratim dr Žani Nikolajevnoj Balabanovu (klinika u Mitinu). Nakon prve 2 seanse beba je pokazala primjetna poboljšanja, a u dobi od godinu dana neurolog je konstatovao da dijete nema nikakvog.

Sergej Dmitrijevič Sorokin me je svojim zlatnim rukama spasio od strašnih bolova u donjem dijelu leđa! Cijelu godinu me je mučio bol, uzimao sam bez obzira gdje i kakve zahvate - ništa nije pomoglo! Srećom, naišao sam na ovo divna osoba. Nizak naklon onima.

Ušla je u kliniku, škrgućući zubima od bola. Nakon prvih seansi masaže kod Ruslana Anatoljeviča Iksanova i defanoterapije kod dr Dmitrija Anatoljeviča Toroptseva, osjetio sam značajno olakšanje. Prošlo je pet sesija i već sam slobodan.

Vrlo dugo sam birao kliniku za liječenje intervertebralne kile, na osnovu recenzija sam se smjestio na Bobyrovoj klinici, sada razumijem da to nisam uradio uzalud, iako liječenje nije bilo lako, rezultat je i dalje vrlo dobar , za ovo zahvaljujem Mikhailu Bobyru.

Želeo bih da izrazim duboku zahvalnost lekaru klinike u Mitinu, Nikolaju Aleksandroviču Nikolskom. Nakon pet sesija manualna terapija bukvalno me je digao na noge. veoma pažljiv, osetljiv i profesionalan doktor. Hvala ti.

Osteohondroza lumbalnih intervertebralnih diskova

Osteohondroza intervertebralnih diskova #8212; simptomi različitih dijelova kičme

Intervertebralnu osteohondrozu karakterizira oštećenje diskova koji se nalaze između pršljenova, kao i oštećenje njihovih tijela i zglobnih površina. Ova bolest je prilično česta i praćena je karakterističnim bolovima u leđima i drugim neugodnim simptomima. Bolest se može lokalizirati u bilo kojoj regiji kralježnice, ali najčešće zahvaćena područja su sakralni i lumbalni, rjeđe torakalni i cervikalni.

Prati ga osteohondroza intervertebralnih diskova, prvenstveno degeneracija koštanog tkiva i hrskavice kičmenog stuba. Najčešće se ova patologija javlja kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili kod osoba koje su podložne teškim bolestima fizička aktivnost. Također, osteohondroza ne zaobilazi ljude koji vode neaktivan način života ili zloupotrebljavaju pušenje i pijenje alkohola.

Osteohondroza intervertebralnih diskova pogađa osobe u dobi od 30 do 40 godina, ali postoje slučajevi pojave bolesti i kod tinejdžera. Patologija se manifestira različitim simptomima, čija priroda ovisi o lokaciji žarišta njenog razvoja. Glavni simptom ove bolesti je stalna bol, čija je pojava uzrokovana iritacijom nervnih korijena, što je popraćeno sljedećim manifestacijama:

• Povećana osjetljivost nervnih završetaka;
• Pojava otoka i fibroze;
• Loša cirkulacija.

Bol se može širiti u različite dijelove tijela, uključujući potiljak, vrat, noge, lopatice ili ramena. Kako bolest napreduje, smanjuje se odn povećana osjetljivost u ekstremitetima, što je praćeno stalnom hladnoćom ruku ili stopala. Simptomi osteohondroze intervertebralnih diskova ovise o stadiju patologije i njegovoj lokaciji.

Simptomi cervikalne osteohondroze

Intervertebralna osteohondroza vratne kičme je relativno česta. Ugroženi su ljudi koji obavljaju posao koji se ponavlja: programeri, dizajneri, časovničari, zubari itd. Vožnja je također predisponirajući faktor za nastanak degenerativnih promjena u kičmenom stubu. Manifesti ovu bolest sljedeći simptomi:

• Blage glavobolje;
• Vrtoglavica;
• Bol u gornjim udovima i grudima;
• Shots;
• Utrnulost jezika.

Cervikalna osteohondroza je također karakterizirana naglim povećanjem pritiska i zamračenjem u očima. To je zbog strukturnih karakteristika cervikalne regije kičmenog stuba. Ne samo kanal za kičmenu moždinu, već i takozvana vertebralna arterija prolazi kroz područje ​poprečnih nastavka pršljenova cervikalne regije. Usmjeren je u kranijalnu šupljinu i neophodan je za ishranu malog mozga, vestibularnog aparata i centara koji se nalaze u predjelu baze mozga i potiljka.

Zbog pomaka pršljenova dolazi do refleksnog spazma vertebralne arterije, što teški slučajevi praćeno kompresijom. Dakle, dolazi do poremećaja u opskrbi krvlju vegetativnih centara i centara za ravnotežu odgovornih za vitalne procese u tijelu.

Ovaj proces postaje razlog za široko rasprostranjenu dijagnozu vegetovaskularne distonije.

Cervikalna osteohondroza se može manifestirati kao radikularni simptomi (cervikalni radikulitis), koji se sastoje od bolova koji zrači u ruke ili prste, što je praćeno njihovom karakterističnom utrnulošću i stalnom zimicama. Razlog tome je poremećaj impulsa koji prolaze duž nervnih vlakana.

Simptomi torakalne osteohondroze

Oštećenje torakalnog kičmenog stuba je veoma retka pojava. Glavni uzrok degenerativno-distrofičnih promjena u ovom području je zakrivljenost kralježnice ili skolioza. Simptomi ove patologije vrlo se razlikuju od osteohondroze lumbalnog i cervikalnog tipa, a sastoje se od sljedećih manifestacija:

• Nema akutnog bola;
• Tupa ili bolna bol;
• Bol i ukočenost u grudima;
• Osjećaj uboda i igala u predjelu grudi;
• Bol u srcu, stomaku i jetri.

Zbog složenosti simptoma, ova vrsta osteohondroze se često zamjenjuje s drugim bolestima, na primjer, anginom ili gastritisom. Također, po prirodi manifestacija, takva se patologija može zamijeniti s interkostalnom neuralgijom ili srčanim udarom, kada bol zrači u subskapularnu regiju.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Najčešće se javlja intervertebralna osteohondroza lumbalne kralježnice, što se objašnjava položajem ovog dijela kičmenog stuba u konstantan napon. Najčešća komplikacija ove vrste patologije je razvoj lumbalne intervertebralne kile.

Među simptomima lumbosakralne osteohondroze su:

• Bol u lumbalnoj regiji;
• Ograničena mobilnost;
• Bol koji se širi u noge;
• Neočekivani udarci.

Česte manifestacije ove vrste osteohondroze su poremećena osjetljivost kože na nogama, što je uzrokovano štipanjem korijena kičmene moždine. Uzrok ove bolesti je kronična ozljeda ili kompresijski prijelom.

Osteohondroza intervertebralnih diskova lumbalnog regiona može biti komplikovana nestabilnošću pršljenova, u kojoj diskovi prestaju da fiksiraju delove kičmenog stuba, što je pod uticajem gravitacije praćeno razvojem patoloških procesa u obližnjim unutrašnje organe, kao i njegovo porijeklo iz sakruma.

Osteohondroza vratne, torakalne ili lumbalne kralježnice može oboljeti kod bilo koga, tako da ne treba zanemariti mjere prevencije ove bolesti. Da biste to učinili, trebali biste se redovno uključiti gimnastičke vežbe, odustanite od loših navika i pokušajte stalno održavati pravilno držanje.

Intervertebralni disk je formacija koja se sastoji od vlaknastog i hrskavičnog tkiva, koja sadrži jezgro u središtu i nalazi se između dva susjedna pršljena. Štoviše, važno je shvatiti da međupršljenski diskovi ne sadrže krvne žile, što znači da im prehrana dolazi iz tkiva kojima su okruženi. Iz tog razloga, ako je poremećena ishrana leđnih mišića, odnosno zbog žila koje tu prolaze i hrane kičmene diskove, dolazi do poremećaja snabdevanja krvlju ovih važnih struktura.

Sam disk je prilično elastičan, ali u nedostatku dovoljne količine hranjivih tvari počinje gubiti vodu, što uvelike utječe na njegovu visinu i elastičnost, a sam vlaknasti prsten postaje krhkiji. Sve ovo ima negativan uticaj na opšte stanje kralježnice, njena nestabilnost se povećava, a jednom od najčešćih manifestacija ove patologije može se smatrati smanjenje visine intervertebralnih diskova.

At dalji kurs patologije, hrskavično tkivo kralježnice postaje sličnije kostima, što se naziva degeneracija ili degeneracija. U isto vrijeme, disk još više pati, smanjuje se, gubi visinu i prestaje raditi jedan od važne funkcije- amortizacija. Osim toga, počinje vršiti pritisak na nervne završetke koji se nalaze u blizini. Sve to uzrokuje jake bolove. Ovo stanje se naziva osteohondroza ili spondiloza i vrlo je uobičajeno i među muškom i ženskom populacijom.

Smanjenje visine L5-S1 intervertebralnog diska također se može uočiti kod traumatske povrede leđa. Ako dođe do ozljede bez ugrožavanja integriteta anulusa fibrosus, to se naziva protruzija. Ali ako je prsten potrgan i jezgro se proteže izvan njegovih granica, onda se to naziva hernija diska.

Šta ovo prijeti?

Ukupno postoje četiri faze patologije. I svaki od njih ima svoje posebne karakteristike. On početna faza tok bolesti je skriven. Jedini simptom je nelagodnost u leđima ujutro, koja nestaje nakon nekoliko sati. Visina diskova ostaje nepromijenjena.

U drugoj fazi, bol postaje jači, počinje deformacija fibroznog prstena, a stabilnost zahvaćenog područja kralježnice je znatno narušena. Može doći do uklještenja živčanih korijena, poremećaja protoka krvi i limfe, a može se otkriti i umjereno smanjenje visine intervertebralnih diskova.

U trećoj fazi dolazi do daljnje deformacije prstena diska i njegovog pucanja. Patologije kao što je skolioza su dobro izražene. kifoza ili lordoza. I konačno, završna faza je pomak i zbijanje kralježaka, što je praćeno jak bol. Sposobnost kretanja osobe je ozbiljno ograničena. Visina diska je smanjena na minimum.

Kao rezultat toga, može doći do kvarova karličnih organa, potpuni gubitak osjetljivosti, čak i paraliza mišića donjih ekstremiteta. Kao rezultat, osoba postaje invalid i može se kretati samo u invalidskim kolicima.

Konzervativna terapija

On ranim fazama razvoj, umjereno smanjenje visine intervertebralnih diskova, što se može vidjeti na fotografijama, liječi se konzervativnom metodom. Međutim, važno je shvatiti da liječenje mora biti sveobuhvatno i da se sami lijekovi ne mogu koristiti.

Prilikom postavljanja ove dijagnoze svakako bi trebalo da kreirate blag režim za leđa neko vreme, vežbajte fizikalnu terapiju, plivanje, dobiti uputnicu od ljekara za fizioterapeutske procedure i masažu.

Što se tiče postupka istezanja kičme, on se može izvesti tek nakon toga kompletan pregled i naredbe lekara. Inače sličan tretman može dovesti do ozbiljne posledice. Ako je vuča kralježnice i dalje propisana, onda je bolje odabrati njegovu podvodnu verziju, odnosno korištenje bazena. Lijekovi Treba ga koristiti samo prema preporuci ljekara iu individualno odabranim dozama.

Ako konzervativno liječenje ne donese vidljivo olakšanje nekoliko mjeseci, tada se može propisati operacija. Ovdje postoje određene indikacije, na primjer, uporni lumbago, funkcionalni kvar pršljenova, kronična kompresija korijena. Doktor odlučuje koja će operacija biti najefikasnija, a ovdje sve ovisi ne samo o stupnju razvoja patologije, već i o dobi pacijenta, njegovom općem zdravstvenom stanju i njegovoj težini.

Inače, možda će vas zanimati i sljedeći BESPLATNI materijali:

Kućne bolesti Koje su posljedice i zašto se visina intervertebralnih diskova može smanjiti

Koje su posljedice i zašto se visina intervertebralnih diskova može smanjiti

Prilikom pregleda kralježnice postavljena je dijagnoza: smanjena je visina intervertebralnih diskova, šta to znači i koliko je opasno? Šta dalje, nastaviti živjeti normalnim životom ili je bolje nešto učiniti? Odgovore na ova pitanja bolje je znati iz djetinjstva, jer je više od 80% ljudi na svijetu, iako u različitom stepenu, povezano s problemima s kičmom.

Da biste razumjeli kako i zašto se smanjuje visina intervertebralnih diskova, potrebno je malo dublje ući u anatomiju.

Struktura kralježnice i funkcije intervertebralnih diskova

Kičma je glavni oslonac ljudskog tijela, sastoji se od segmenata (dijelova), odnosno pršljenova. Obavlja potpornu, amortizirajuću (zahvaljujući intervertebralnim diskovima) i zaštitnu funkciju (štiti kičmenu moždinu od oštećenja).

Kičmena moždina, smještena u kičmenom kanalu kralježnice, prilično je elastična struktura koja se može prilagoditi promjenama položaja tijela. U zavisnosti od toga koji je deo kičme, kičmeni nervi se odvajaju od nje i inerviraju određene delove tela.

• Glavu, ramena i ruke inerviraju nervi koji se granaju od vratne kičme.
• Srednji dio tijela je shodno tome inerviran nervima koji se granaju iz torakalnog dijela kičme.
• Donji dio tijela i noge - inervirani nervima koji se granaju iz lumbosakralnog segmenta kičme.

Shodno tome, ako se pojave problemi s inervacijom (poremećena osjetljivost, jaka bolna reakcija, itd.) bilo kojeg dijela tijela, može se posumnjati na razvoj patologije u odgovarajućem dijelu kralježnice.

Od trenutka kada je osoba počela da hoda uspravno, opterećenje kičmenog stuba se značajno povećalo. Shodno tome, povećana je uloga intervertebralnih diskova.

Intervertebralni diskovi

Vlaknaste strukture nalik hrskavici, koje se sastoje od jezgra okruženog vlaknastim prstenom (tetiva nalik tkivu) i u obliku okrugle ploče, smještene između pršljenova, nazivaju se intervertebralni diskovi. Njihova glavna svrha je amortizacija (omekšavanje opterećenja).

Kako nastaje smanjenje visine intervertebralnih diskova?

Postoji jedna važna točka u strukturi intervertebralnih diskova koja je povezana s razvojem patologije - oni ne sadrže krvne žile, pa hranjive tvari ulaze u njih iz tkiva koja se nalaze u blizini. Konkretno, ovo drugo uključuje mišiće kralježnice. Stoga, kada dođe do distrofije (pothranjenosti) kičmenih mišića, dolazi do pothranjenosti intervertebralnih diskova.

Želasto, ali u isto vrijeme prilično elastično (zahvaljujući vlaknastom prstenu koji ga ograničava) jezgro diska osigurava pouzdanu i istovremeno elastičnu vezu kralježaka jedan s drugim. Kao rezultat poremećaja u opskrbi hranjivim tvarima, disk počinje dehidrirati, gubi svoju visinu i elastičnost, fibrozni prsten također gubi svoju fleksibilnost i postaje krhkiji. Spoj pršljenova se pogoršava, a nestabilnost u zahvaćenom motornom dijelu kralježnice se povećava.

Daljnjim razvojem procesa dolazi do degeneracije (degeneracije) i stvrdnjavanja hrskavičnog tkiva diska, postaje slično kosti. Disk se još više smanjuje u veličini, gubi visinu, prestaje obavljati funkciju amortizacije i počinje vršiti pritisak na nervne završetke, uzrokujući bol.

Degenerativno-distrofični (degeneracija i pothranjenost) procesi u kojima dolazi do smanjenja visine intervertebralnih diskova i brzog rasta osteofita (koštanih formacija) nazivaju se osteohondroza (spondiloza). Izrazi imaju grčki korijen, što znači zglob (kičma), završetak -oz karakterizira distrofične (pothranjenost) promjene.

Kompliciran tok osteohondroze

Prema sličnom scenariju, patologija se javlja ne samo kod bolesti koje uzrokuju poremećaje u trofizmu diskova. Najčešće kod ozljeda kralježnice ili traumatskih opterećenja dolazi do kompresije diska, nakon čega slijedi protruzija jezgra; ako se to dogodi bez narušavanja integriteta fibroznog prstena, naziva se protruzija; ako je prolaps (protruzija) praćen rupturom prsten i nukleus koji se kreću izvan njegovih granica, to je hernija intervertebralnog diska.

Istovremeno, kao rezultat kompresije, visina diskova se također smanjuje, a s daljnjim povećanjem pritiska povećava se veličina kile.

Koji su rizici smanjenja visine intervertebralnih diskova?

I. Početni, još uvijek skriveni oblik toka. Manja nelagodnost, obično se pojavljuje ujutro i nestaje tokom dana. Većina ljudi ne traži pomoć, iako osjećaju ograničenu pokretljivost. Zahvaćeni disk ima istu visinu kao i zdravi (susedni).

II. Pojavljuju se bolne senzacije, dolazi do deformacije fibroznog prstena, narušava se stabilnost zahvaćenog dijela kralježnice, razvija se patološka pokretljivost, stisnu se živčani završeci (uzrokujući bol). Krvni i limfni tokovi su poremećeni. Visina intervertebralnog diska je smanjena, za četvrtinu manje od susjednog.

III. Daljnja deformacija i ruptura diska prstena, formiranje kile. Deformirajuća patologija zahvaćenih pršljenova (skolioza - otklon kralježnice u stranu, kifoza - grba ili lordoza - otklon nazad). Zahvaćeni disk je upola manji od zdravog.

IV. Final. Pomak i zbijanje zahvaćenih pršljenova, praćeno bolom i koštanim izraslinama. Oštar bol pri kretanju, minimalna pokretljivost. Moguća invalidnost. Još značajnije smanjenje visine diska.

Rezultat komplikacija hernije diska može biti: disfunkcija zdjeličnih organa i gubitak osjetljivosti, paraliza mišića nogu, kretanje u invalidskim kolicima.

Šta učiniti, kako spriječiti

Hranite se pravilno, bavite se fizičkim vežbama koje poboljšavaju zdravlje, pijte dovoljnu količinu tečnosti (najmanje 2 litre dnevno, održava normalan metabolizam), ne preopterećujte kičmu (dizanje teških), izbegavajte povrede, stres i hipotermiju, tokom sedećeg rada - pravite gimnastičke pauze, povremeno se podvrgavajte preventivnom pregledu kralježnice, a ako se uoče problemi, odmah potražite pomoć.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Ljudska kičma je glavna osovina tijela koja nosi opterećenje i ne samo da pruža mogućnost uspravnog hoda, već i štiti kičmenu moždinu od oštećenja i vanjskih faktora. Intervertebralni diskovi obavljaju funkciju apsorpcije udara, što vam omogućuje smanjenje negativan uticaj stres i moguće povrede.

Smanjena visina lumbalnih intervertebralnih diskova često se nalazi kod starijih ljudi i česta je patologija koja zahtijeva posebnu pažnju.

Struktura i struktura intervertebralnih diskova omogućavaju im da izdrže ogromna opterećenja koja ljudsko tijelo svakodnevno doživljava. Čak i tokom hodanja i trčanja, kičma prima određeno opterećenje, koje varira za svaku osobu u zavisnosti od tjelesne težine, visine i drugih individualnih karakteristika.

Ako uzmemo u obzir strukturu intervertebralnih diskova, možemo razlikovati sljedeće elemente:

• prsten - sastoji se od tkiva koje je po strukturi slično tetivama;
• jezgra - sastoji se od vlaknastog tkiva, koje je po strukturi slično hrskavici.

Po svojoj građi intervertebralni diskovi ne podrazumijevaju prisustvo krvnih žila, pa im hranjive tvari mogu doći samo iz okolnih tkiva, na primjer, mišića.

Ako pacijent ima atrofiju mišića ili druge poremećaje koji dovode do insuficijencije korisnih elemenata, intervertebralni diskovi počinju da trpe i nedostaju im hranljive materije.

Vrijedno je uzeti u obzir da su svi dijelovi kralježnice povezani direktno jedni s drugima jezgrom diska, stoga, kada je opskrba hranjivim tvarima ograničena, dolazi do dehidracije tkiva, a sami diskovi postaju krhki.

Sve to dovodi do smanjenja visine intervertebralnih diskova. Ako se ishrana tkiva ne poboljša i ne obnovi, jezgro diska može očvrsnuti i postati slično koštanom tkivu. Najčešće se tako razvija.

Mehanička kompresija također može uzrokovati promjene u visini intervertebralnog diska. To se događa kao posljedica ozljede ili povećano opterećenje, sa kojim kičma ne može da se nosi.

Istovremeno, zajedno s promjenom visine, dolazi do razvoja drugih patologija:

• izbočenje diska se opaža u nedostatku oštećenja fibroznog prstena;
• nastaje kada je narušen integritet fibroznog prstena.

Simptomi

Patologija se manifestira različitim simptomima ovisno o stupnju razvoja i uzrocima njenog pojavljivanja. Na samom početku, promjena visine diska je gotovo asimptomatska, ne manifestira se u mirovanju, pa čak ni pod određenim opterećenjima.

Neki pacijenti primjećuju blagu ukočenost u pokretima i određenu nelagodu prilikom savijanja, koja nestaje nakon kratkog zagrijavanja.

Po odjeljenju kičme

Razvoj patologije u budućnosti najčešće je praćen bolom. U ovom slučaju simptomi se razlikuju ovisno o dijelu kralježnice u kojem se javljaju destruktivne promjene:

Ako se smetnje uoče u nekoliko odjela odjednom, onda govorimo o raširenoj osteohondrozi.

Bilješka. Simptomi bolesti u početnoj fazi razvoja mogu se manifestirati blago ili uopće ne smetati pacijentu.

Vrijedi napomenuti da liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od razvoja daljnjih poremećaja i pogoršanja stanja.

Ako pacijenta muče bol i nelagoda u vratu i glavi, a ne zna o čemu se radi, to znači da smanjenje visine intervertebralnih diskova vratne kralježnice napreduje i zahtijeva hitno liječenje.

Dijagnostika

Bol i nelagoda su svojstveni ne samo osteohondrozi, već i drugim bolestima koje su destruktivne i degenerativne prirode. Na primjer, s razvojem, bol u lumbalnoj regiji može biti jednako akutna i proširiti se na kukove.

Kako ne biste pogoršali svoje stanje samoliječenjem, obratite se specijalistu koji će vam propisati niz dijagnostičke mjere, što će pomoći u određivanju bolesti koja je izazvala neugodne simptome.

Za početak, liječnik će pregledati pacijenta, izraditi primarnu kliničku sliku i odabrati dijagnostičke metode:

Pored navedenih metoda, dodatno propisane klinička istraživanja krvi i urina za identifikaciju mogućih upalnih procesa u tijelu.

Bitan! Prije vašeg termina lijekovi Trebali biste se podvrgnuti dijagnostici i posavjetovati se sa specijalistom, jer nepravilan odabir lijekova može pogoršati stanje.

Tretman

Nažalost, ne može se svaki patološki proces izliječiti i potpuno eliminirati. upotrebom lijekova i drugih sredstava. Ali to ne znači da ne biste trebali poduzeti mjere da poboljšate svoje stanje.

Prije svega, nakon dijagnoze, specijalist će moći postaviti dijagnozu i odabrati tretman koji je prikladan za određeni slučaj i određene karakteristike.

Liječenje može biti konzervativno ili hirurško. Najpoželjnije su liječenje lijekovima i fizioterapeutski postupci, jer svaka hirurška intervencija nosi određene rizike.

Liječenje lijekovima ima za cilj uklanjanje boli, kao i poboljšanje cirkulacije krvi i metabolizma u tkivima oko intervertebralnih diskova:

1. Koriste se za smanjenje upalnog procesa i ublažavanje boli nesteroidni protuupalni lijekovi- “Nise”, “Ketanov”, “Meloxicam”.
2. Koristi se za poboljšanje protoka krvi "Eufillin", na primjer, elektroforezom.
3. Mišićni relaksanti neophodno za ublažavanje grčeva mišića i poboljšanje protoka krvi. Najpopularniji su "" i "Tizanidine".
4. Vitaminski kompleksi“Milgama” i “Yunigama” pomažu u povećanju metabolizma i ukupnom poboljšanju stanja organizma.

Bitan! Samo ljekar koji prisustvuje treba da odabere metodu liječenja i lijekove, jer samostalan izbor lijekovi mogu pogoršati stanje i utjecati na funkcionisanje unutrašnjih organa.

Takođe, tokom lečenja treba da se pridržavate blagog režima za leđa, izbegavate preopterećenje i podizanje teških predmeta. Fizioterapija je neophodna za poboljšanje cirkulacije krvi, na primjer, i.

Hirurška intervencija koristi se kada konzervativne metode ne donose željeni učinak i ne mogu zaustaviti razvoj patologije.

Preventivne radnje

Pravovremeni kontakt sa specijalistom i kompetentan tretman veoma su važni za obnavljanje organizma i očuvanje zdravlja. Ali preventivne mjere također mogu donijeti pozitivan efekat, za sprečavanje pojave i razvoja patologije:

Zaključak

Smanjenje visine intervertebralnih diskova može uzrokovati svakodnevnu nelagodu i bol. Održavanje zdravog načina života, preventivni pregledi i pažljiv odnos prema sopstveno zdravlje pomažu u izbjegavanju zdravstvenih problema s kičmom.