Preporuke za pacijente koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja disk hernije. Koliko je potrebno da šavovi zacijele nakon operacije?

Reproduktivni organi razlikuju žene od muškaraca. Nakon hirurške amputacije jajnika i materice, predstavnica ljepšeg spola zapravo je lišena svog spola. Stoga se radikalne mjere koriste u slučajevima kada su druge metode liječenja nemoćne. Nakon operacije, žena se suočava sa teškim periodom oporavka. Izbjeći negativne posljedice, veoma je važno znati šta možete raditi u ovom periodu, a šta ne (na primjer, sunčanje, bavljenje sportom itd.)

Period oporavka

Proces povratka žene normalan život nakon uklanjanja materice i jajnika mogu se podijeliti u dvije faze: biti u medicinska ustanova i kućni oporavak. Trajanje rehabilitacije ovisi o metodi operacije. Ako je operacija obavljena kroz vaginu ili kroz rez na trbušnom zidu, pacijent je u bolnici 8 do 10 dana.

Ako je korištena laparoskopska histerektomija, žena će biti otpuštena nakon 3-4 dana. Prva 24 sata nakon operacije pridržavajte se sljedećih preporuka:

• kako bi se izbjegla stagnacija krvi, pacijent je prisiljen ustati iz kreveta nekoliko sati ili dan nakon operacije (laparotomija);
• nakon eliminacije dodataka i materice, dozvoljena je samo nježna dijeta: možete jesti čorbe, pasirano povrće, piti slab čaj;
• sve žene osjećaju intenzivne bolove u području šavova i donjem dijelu trbuha, pa im se obavezno prepisuju lijekovi protiv bolova (Ketonal).

Aktivnost žena u period rehabilitacije Pomaže bržem oporavku i smanjuje rizik od komplikacija. Poslije otvorena operacija pacijentu je potrebno 6-8 nedelja za rehabilitaciju.Za ženu postoje određene preporuke šta da radi u fazi oporavka:

Nakon potpunog uklanjanja jajnika i materice, mnoge žene doživljavaju postkastracijski sindrom. Tipično psiho emocionalno stanje je oštećena kod mladih pacijenata. Simptomi sindroma uključuju:

Sindrom nestaje sam od sebe kako se tijelo prilagođava odsutnosti reproduktivnih organa(2-3 mjeseca).

Ako je žena pozitivna, tada se neće morati preduzimati radikalne mjere. Tijelo će se postepeno prilagođavati, fizičko i emocionalno stanje će se stabilizirati kako bi se nastavilo sa životom.

Intimni život i sport

Seksualni odnosi su dozvoljeni tek 1,5-2 mjeseca nakon uklanjanja dodataka i/ili materice. Žene strahuju da će seksualna želja nestati, njihov intimni život će prestati biti isti kao prije amputacije reproduktivnih organa. Ovi strahovi su neosnovani.

Sve senzorne ćelije nalaze se na ulazu u vaginu. Seksualni život Nakon uklanjanja materice, neke pacijentice se osjećaju mnogo vedrije jer se više ne boje da će slučajno zatrudnjeti.

Orgazam ne nestaje nigdje, ali se ne može isključiti bol tokom seksa ako je pacijentkinja podvrgnuta histerektomiji. U tom slučaju nakon operacije ostaje ožiljak na vagini.

Ako je žena podvrgnuta amputaciji privjesaka, može doći do suhoće vagine i manjih bolova. To je zbog prestanka proizvodnje estrogena. Šta učiniti u takvoj situaciji? Možete koristiti posebne intimne lubrikante (Divigel) i produžiti period predigre. Da biste imali normalan seksualni život nakon uklanjanja jajnika, hormonski zamjenska terapija(Zhanine, Klimonorm, itd.).

Nakon potpunog uklanjanja materice i jajnika nemoguće je zatrudnjeti. Menstruacija takođe prestaje. Odmah nakon amputacije, tokom 10 dana, žena se posmatra krvavi problemi, to se lako može objasniti zarastanjem šavova.

Ako je operacija prošla bez komplikacija, nakon 3 mjeseca možete pokušati da se bavite sportom. Preporučljivo je raditi jogu, pilates i bodyflex vježbe. Jednostavne Kegelove vježbe pomoći će pacijentu da spriječi komplikacije nakon operacije dodataka i maternice:

• zatvor;
• adhezije;
• hemoroidi;
• krvava odjeća;
• urinarna inkontinencija;
• nelagodnost tokom intimnosti.

Kako pravilno raditi Kegelove vježbe:

Nakon amputacije jajnika i materice možete živjeti kao i prije, najvažnije je slijediti upute liječnika: uzimati lijekove, pravilno jesti i raspodijeliti teret.

Režim i dijeta

Neposredno nakon operacije uklanjanja materice i jajnika potrebno je preći na dijetu koja ograničava određenu hranu. Nakon anestezije javlja se nadutost, crijevna disfunkcija i želučane smetnje. Osim toga, nakon amputacije privjesaka, u hormonske pozadine. Tijelo sporije razgrađuje masti, pa žene brzo dobijaju višak kilograma.

Da zadržiš svoje normalna težina, ne možete jesti:

Ne možete jesti mahunarke (pasulj, grašak, sočivo, kupus, grožđe i rotkvice). Ove namirnice izazivaju nadimanje i nadimanje. Alkoholna i gazirana pića, jaka kafa i čaj su zabranjeni.

Ako odaberete prave proizvode za dnevni meni, tijelo će se brzo oporaviti. Za održavanje težine možete jesti:

Nakon operacije ne treba dozvoliti dehidraciju, pa žene treba da piju dosta tečnosti ( zeleni čaj, voćni sok, kompot, dekocije lekovitog bilja). Kafa se može zamijeniti cikorijom.

Možete jesti male porcije 6-7 puta dnevno. Da bi vaša težina ostala ista, možete smanjiti veličinu porcije. Vaša težina će ostati normalna ako slijedite dijetu 2 do 4 mjeseca nakon operacije.

Opća pravila za način rada:

Žena će se u početku morati naviknuti na život po novim pravilima, ali ne bojte se, s vremenom će se tijelo vratiti u normalu.

Posljedice i komplikacije operacije

Nakon histerektomije nema invaliditeta, tako da žene nastavljaju da žive običan život. Ali, kao i kod svake operacije, moguće su rane ili kasne komplikacije. Kada se uklone jajnici ili materica, prvi moguća komplikacija: šiljci. Nastaju u 90% slučajeva.

Ako se formiraju adhezije, uslijedit će neugodni simptomi:

• bolan bol u abdomenu;
• poremećaj mokrenja;
• poteškoće s pražnjenjem crijeva;

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, propisuju se antibiotici (Azitromicin) i razrjeđivači krvi (Ascorutin). Radi prevencije, možete se okrenuti na bok u prva 24 sata. Ponekad se koristi elektroforeza s lidazom ili longidazom.

• krvarenje;
• upala Bešika;
• tromboembolija;
• infekcija rane.

Jedan od najčešćih kasne komplikacije razmatra se vaginalni prolaps. Što je operacija žene bila obimnija, to je veći rizik od oštećenja. ligamentni aparat vagina.

Za prevenciju je potrebno raditi Kegelove vježbe i ograničiti dizanje utega u prva 2 mjeseca nakon operacije. Budući da je život s takvom komplikacijom izuzetno neugodan, teški slučajevi vrši se plastična operacija i fiksacija vaginalnih ligamenata.

Ostalo kasne posledice koji vas sprečavaju da živite punim životom:

• Urinarna inkontinencija. Uzrokovana slabošću ligamenata i nizak nivo estrogena nakon ooforektomije.
• Trakti fistule na šavovima. Kako bi eliminirali patologiju, liječnici su prisiljeni izvršiti dodatnu operaciju.

• Nakon uklanjanja reproduktivnih organa, menopauza nastupa 5 godina ranije. Znaci se pojavljuju nakon 2 sedmice:

  • obilno znojenje;
  • emocionalna nestabilnost;
  • pojava bora na licu, koži ruku i vrata;
  • valovi vrućine;
  • kardiopalmus;
  • suhoća vaginalne sluznice;
  • lomljivi nokti ili kosa;
  • urinarna inkontinencija pri smijanju ili kašljanju;
  • smanjen libido.

Život s ranom menopauzom je težak, posebno za mlade žene koje bi još mogle imati djecu. Ali izgubite duh i uronite u to depresivno stanje Nema smisla govoriti o izgubljenoj mladosti.

Savremeni lekovi ( hormonske tablete, homeopatski lijekovi koji sadrže fitoestrogene) efikasno eliminišu znakove menopauze i olakšavaju njen tok.

Spriječiti teške posledice histerektomiju ili ooforektomiju, morate se pridržavati uputa vašeg ljekara i biti na pregledu kod ginekologa svakih 6 mjeseci.

Gubitak materice ne znači prestati biti žena. Ponekad su bolesti koje zahtijevaju uklanjanje reproduktivnih organa toliko ozbiljne da operacija znači oslobađanje i izlječenje.

Proces rehabilitacije traje od 3 mjeseca do 1 godine nakon operacije, ovisno o njegovoj složenosti. Nakon 6 mjeseci pacijentima se preporučuje nastavak vježbanja na spravama za rehabilitaciju pod nadzorom liječnika ili instruktora fizikalne terapije kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje kile intervertebralni disk, za koji se individualno bira set vježbi za stvaranje mišićnog korzeta i poboljšanje cirkulacije krvi u problematičnim područjima.

Period oporavka se odvija pod nadzorom neurologa, koji propisuje kurs terapija lijekovima, preporučuje konsultacije sa drugim specijalistima za efikasniji tretman.

Rani period rehabilitacije (od 1 do 3 mjeseca).

1. Nemojte sjediti 3-6 sedmica nakon operacije (u zavisnosti od težine operacije).
2. Ne pravite nagle i duboke pokrete u kralježnici, savijanje naprijed, u strane, uvijanje u lumbalni region kičme 1-2 mjeseca nakon operacije.
3. Nemojte voziti ili se voziti u javnom prevozu u sjedećem položaju 2-3 mjeseca nakon operacije (možete se voziti kao suvozač, ležeći, sa rasklopljenim sjedištem).
4. Ne dižite više od 3-5 kilograma 3 mjeseca.
5. 3 mjeseca nakon operacije ne smijete voziti bicikl niti se baviti timskim sportovima (fudbal, odbojka, košarka, tenis itd.).
6. Povremeno rasteretite kičmu (odmarajte se u ležećem položaju 20-30 minuta tokom dana).
7. Nošenje postoperativnog korzeta ne više od 3 sata dnevno.
8. Preporučljivo je ne pušiti i ne piti alkohol tokom cijelog perioda rehabilitacije. Intimni život nije kontraindikovana.

rehabilitacija:

Čim se pacijentu dopusti hodanje, treba se posavjetovati sa ljekarom fizikalne terapije u vezi sa terminom pregleda i kompleksom fizikalnu terapiju, koje zavise od obima i prirode hirurške intervencije, kao i postoperativne komplikacije. Mjesec dana nakon nekomplikovane operacije indikovani su časovi u teretani (ne u teretani!) pod nadzorom doktora fizikalne terapije, bez mrtvog dizanja. Plivanje na stomaku je korisno.

Mjesec dana nakon operacije, u nekompliciranim slučajevima, možete početi s radom (pitanje vremena i specifičnog obavljenog posla odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno s liječnikom koji prisustvuje).

Kasni period rehabilitacije (3-6 mjeseci).

1. Ne preporučuje se podizanje veće od 5-8 kilograma, posebno bez zagrijavanja i zagrijavanja leđnih mišića, skakanja s visine ili dugih putovanja automobilom.
2. Kada izlazite napolje po lošem vremenu: vetar, kiša, niske temperature, preporučljivo je nositi pojas za grijanje na lumbalnom dijelu.
3. Ne preporučuje se nošenje korzeta, posebno dugotrajnog, kako bi se izbjegla atrofija dugi mišići leđa.

rehabilitacija:

U tom periodu možete pažljivo, pod nadzorom doktora fizikalne terapije, započeti formiranje mišićnog korzeta izvođenjem vježbi za jačanje leđnih mišića.

Zdrav način života, prestanak pušenja, redovno vježbanje u teretani, plivanje, sauna i ograničavanje dizanja utega značajno smanjuju rizik od razvoja hernija intervertebralnog diska.

Da biste spriječili bolove u leđima, izbjegavajte: stres, hipotermiju, dugotrajan monoton rad u prisilnom položaju, podizanje teških tereta, nagle pokrete na hladnim, nezagrijanim mišićima, prekomjerna težina tijela.

Osim toga, u bilo kojoj fazi rehabilitacije, akupunktura i fizioterapija mogu biti uključeni u kompleks rehabilitacijskih mjera.

Preporučeni set vježbi (mjesec dana nakon operacije)

• U početku radite 1 do 5 ponavljanja vježbi 2 puta dnevno, radeći do 10 ponavljanja svake vježbe 2 puta dnevno.
• Vježbe izvodite glatko i polako, bez naglih pokreta. Ako osjećate nelagodu dok ovo radite ili bolne senzacije, onda ne radite ovu vježbu neko vrijeme. Ako takvi osjećaji postanu uporni, trebate se obratiti ljekaru.
• Intenzitet opterećenja zavisi od vašeg dobrobiti. Čim se pojavi bol, smanjite intenzitet vježbanja.

Vježba 1. Lezite na leđa. Polako savijte koljena i pritisnite ih na grudi, osjećajući napetost u glutealnim mišićima. Opustite glutealne mišiće. Držite noge savijene 45-60 sekundi, a zatim ih polako ispravite.

Vježba 2. Lezite na leđa, savijte koljena, ruke na podu u različitim smjerovima. Podignite karlicu iznad poda i zadržite 10-15 sekundi. Povećajte vrijeme zadržavanja na 60 sekundi.

Vježba 3. Lezite na leđa, ruke iza glave, noge savijene u koljenima. Okrenite noge naizmjenično, prvo udesno, a zatim u lijeva strana dodirivanje poda kolenom; gornji dio tijela ostaje unutra horizontalni položaj. Držite noge u rotiranom položaju do 60 sekundi.

Vježba 4. Lezite na leđa, savijte koljena, prekrižite ruke na grudima, pritisnite bradu na grudi. Stežući trbušne mišiće, sagnite se naprijed i zadržite ovaj položaj 10 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 do 15 puta, postepeno povećavajući broj ponavljanja.

Vježba 5. Početni položaj na rukama i nogama savijenim u koljenima. Istovremeno leva noga I desna ruka povucite vodoravno i zaključajte u ovom položaju na 10 do 60 sekundi. Ponovite, podižući desnu ruku i lijevu nogu.

Vježba 6. Početni položaj: ležeći na stomaku, ruke savijene u zglobovima laktova, ležeći pored glave. Ispravite ruke i podignite ih gornji dio tijelo i glavu gore, savijajući se u lumbalnoj regiji, držeći kukove od poda. Zadržite ovu poziciju 10 sekundi. Spustite se na pod i opustite se.

Vježba 7. Početni položaj: ležeći na stomaku, ruke ispod brade. Polako, nisko, podignite ravnu nogu bez podizanja karlice od poda. Polako spustite nogu i ponovite sa drugom nogom.

Vježba 8. Početni položaj: stanite na jednu nogu, drugu ispravljenu, stavite je na stolicu. Naginjući se naprijed, savijte nogu koja leži na stolici u kolenu i zadržite ovaj položaj 30-45 sekundi. Ispravite se i vratite u početni položaj.

Nakon operacije, ishrana treba da bude što blaža za probavne organe, a da istovremeno oslabljenom organizmu obezbedi sve potrebne hranljive materije. Sick after hirurška intervencija potreban je potpuni odmor - tijelu je potrebna snaga da dalji oporavak i normalno funkcionisanje.

Kakva bi trebala biti prehrana nakon operacije?

Dijeta nakon operacije ovisi prije svega o tome na kojim organima je operacija obavljena. Na osnovu toga se gradi cjelokupna buduća ishrana i ishrana pacijenta.

Međutim, postoje opšta pravila postoperativna prehrana, uzimajući u obzir osobitosti funkcioniranja tijela operiranih pacijenata (slabost gastrointestinalnog trakta, povećana potreba u proteinima, vitaminima i mikroelementima). Ove preporuke su osnovne i koriste se za sve dijete nakon operacije:

• Nježna hrana. Zbog činjenice da je nakon operacije opterećenje organa za varenje nepoželjno (a u mnogim slučajevima i nemoguće), obroci treba da budu tečni, polutečni, žele ili kremasti, mlevene konzistencije, posebno drugog ili trećeg dana. nakon operacije. Kontraindikovana je konzumacija čvrste hrane;
• Prvi dan nakon operacije preporučuje se piti samo: mineralna voda bez plina, obična prokuhana voda;
• Kako se pacijent oporavlja, dijeta nakon operacije se proširuje – uvode se gušće namirnice i dodaju se neke namirnice.

Dijeta nakon operacije prva 3 dana

Kakva bi trebala biti prehrana prvih nekoliko dana nakon operacije? Zaustavimo se na ovom pitanju detaljnije, jer je prehrana u prvom postoperativnom razdoblju najteža.

Nakon operacije, ishrana pacijenta prva 2-3 dana sastoji se samo od tečne ili pasirane hrane. Optimalna temperatura hrane nije viša od 45°C. Pacijentu se daje hrana 7-8 puta dnevno.

Postoje jasne terapijske upute za jelo jela: u njima je prilično precizno naznačeno što je moguće, a što nije dozvoljeno tijekom dijete nakon operacije.

Šta možete učiniti na dijeti nakon operacije (prvih nekoliko dana):

• Razrijeđene nemasne mesne juhe;
• Sluzni dekocije s dodatkom vrhnja;
• Voda od riže s maslacem;
• Uvarak od šipka s medom ili šećerom;
• Kompoti od procijeđenog voća;
• Razblaženi sokovi 1:3, trećina čaše po obroku;
• Tekući žele;
• Trećeg dana u ishranu nakon operacije možete uvesti jedno meko kuvano jaje.

Šta ne treba raditi na dijeti nakon operacije:

Dijeta nakon operacije isključuje gazirana pića, punomasno mlijeko, pavlaku, sok od grejpa, sokovi od povrća, gruba i čvrsta hrana.

Primjer dijetetskog menija nakon operacije prva 3 dana

• Topli čaj sa šećerom – 100ml, tanak žele od bobica – 100g;

Svaka dva sata:

• Kompot od procijeđenih jabuka – 150-200 ml;
• Nemasna mesna juha – 200 g;
• Uvarak od šipka – 150 ml, žele – 120 g;
• Topli čaj sa šećerom i limunom – 150-200ml;
• Uvarak od ljigavih žitarica sa kajmakom – 150-180ml, voćni žele– 150g;
• Uvarak od šipka – 180-200 ml;
• Procijeđeni kompot – 180ml.

Nakon početne blage dijete nakon operacije, propisuje se prijelazna restaurirajuća prehrana, usmjerena na postepena tranzicija na kompletnu ishranu.

Šta je moguće, a šta nije dozvoljeno u ishrani nakon operacije 4,5 i 6 dana

Nakon prva tri postoperativnih dana uvesti u ishranu tečnu ili pasiranu kašu od heljde, pirinča ili ovsena kaša. Dozvoljeno je konzumiranje sluzavih supa od žitarica i mesne čorbe sa dodatkom griza, parni omleti. Svoju prehranu možete proširiti mesnim ili ribljim sufleom na pari, slatkim pjenama i mliječnom kremom.

Izbjegavajte jesti hranu koja je previše gusta i suha, kao i svježe voće i povrće (zbog visokog sadržaja vlakna, koja stimulišu kontrakcije želuca).

U narednim danima i do kraja period oporavka jela od svježeg sira na pari dodaju se na dijetalni meni nakon operacije, pečene jabuke, pire od povrća i voća, fermentisano mleko tečni proizvodi(kefir, fermentisano pečeno mleko).

Dijeta nakon upale slijepog crijeva

Period oporavka nakon operacije uklanjanja apendicitisa je oko dvije sedmice. Sve to vrijeme treba se pridržavati posebne prehrane, koja će u prvim danima pomoći tijelu da se oporavi i ojača, a u narednim danima omogućiće vam da se dobro hranite bez stresa na oslabljeni gastrointestinalni trakt.

U prvih 12 sati nakon operacije zabranjeno je jesti, ali u tom periodu obično nema apetita. Nadalje, 3-4 dana, dijeta nakon upale slijepog crijeva preporučuje jesti sljedeća jela:

• Juhe s malo masnoće;
• Uvarak od šipka sa šećerom;
• Crni čaj sa šećerom;
• Voda od riže;
• Žele, voćni sokovi razblaženi 1:2, žele.

Dijeta nakon upale slijepog crijeva propisuje odustajanje punomasno mlijeko i bilo kakvu čvrstu hranu prva 3 dana.

Četvrtog dana dijete nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva u prehranu se uvodi svježe meko voće (banane, breskve, grožđe, hurmašine) i povrće (paradajz, krastavac). Da oslabljen organizam napunite proteinima, pripremite jela na pari od svježeg sira (suflei, kaserole), kuhanog mesa i ribe. Korisno uključiti u prehranu nakon upale slijepog crijeva mliječni proizvodi(kefir, fermentisano mleko, jogurt), kuvano ili dinstano povrće (tikvice, kupus, patlidžan), puter, nemasni vrhnje.

Proizvodi koji su kontraindicirani u prehrani nakon upale slijepog crijeva:

• Gazirana mineralna i slatka voda;
• Bogate mesne juhe;
• Proizvodi od tijesta, bijeli kruh;
• Konzervirana i dimljena hrana;
• Ljuti začini i začini;
• Kolači, kolačići, slatkiši.

Dijeta nakon operacije temelji se na principu frakcijski obroci– treba jesti često, u malim porcijama. Hranu ne možete ispirati vodom ili čajem, potrebno je pričekati sat i po da se hrana počne upijati i da se od nadolazeće tekućine ne slijepi u grudvicu.

Važne točke prehrane nakon operacije

Tokom operacije na jednjaku ili drugim organima gastrointestinalnog trakta zabranjeno je jesti hranu na usta prva 2-3 dana - hranjenje se vrši preko sonde. Nadalje, dijeta nakon operacije slijedi uobičajeni scenarij.

Čest problem nakon operacije su poteškoće u prirodnom pražnjenju crijeva. Može biti uzrokovan zatvor postoperativne adhezije ili ožiljaka slaba aktivnost stomak nakon obilja pasiranih jela, opšta slabost organizma.

U tom slučaju treba da unesete u jelovnik ishrane posle operacije namirnice koje poboljšavaju pokretljivost creva (osim ako lekar to ne zabrani): kefir, omekšane suve šljive, naribane sirove šargarepe i jabuku.

Popularni članci Pročitajte više članaka

02.12.2013

Svi mi puno hodamo tokom dana. Čak i ako imamo sjedilački način životaživot, mi još hodamo - na kraju krajeva, imamo...

605139 65 Više detalja

Oporavak nakon operacije je sastavni dio hirurško lečenje bilo koje bolesti. Stručnjaci ovaj proces nazivaju postoperativna rehabilitacija. Period oporavka neophodan za potpuni oporavak osobe određen je složenošću hirurške intervencije, opšte stanje tijela, prisutnost komplikacija. Čovjek koji vodi aktivna slikaživota, ranije se vraća u uobičajena stanja, manje doživljava bol i druge neugodnosti. Isto važi i za mlade ljude. Stariji pacijent, koji vodi sjedilački način života, prolazi kroz dug postoperativni period, često praćen razvojem komplikacija.

Oporavak nakon abdominalne operacije

Osoba se osjeća posebno teško nakon abdominalne operacije, na primjer, redukcije kile, resekcije crijeva ili želuca ili histerektomije. Svaka operacija je praćena kršenjem integriteta tkiva i ometanjem funkcioniranja unutarnjih organa. Tijelo može na to reagirati na različite načine. Period postoperativni oporavak može trajati najviše mjesec dana, osoba se brzo vraća na uobičajeni načinživot.

To je olakšano pridržavanjem svih preporuka ljekara koji prisustvuje. Međutim, dešava se i da hirurška intervencija dovodi do razvoja raznih komplikacija. , sindrom bola i upala su najčešće posljedice. Njihova pojava može biti uzrokovana dodatkom bakterijske infekcije tokom perioda zarastanja rana. Nepravilna njega iza šava produžava oporavak nakon operacije.

Svaka moguća pojava gnojni iscjedak od ožiljka. Ovaj proces je praćen bolne senzacije, svrbež i crvenilo kože zahvaćenog područja. Kada se kila sanira, može doći do ponovnog pojave. Rizik se smanjuje kada praveći pravi izbor metoda hirurške intervencije. Kada se rana nagnoji, postoperativni period se produžava. Pacijent će morati češće posjećivati ​​kliniku kako bi promijenio zavoj i liječio ranu. Odabir vrste anestezije također utiče na stanje osobe nakon operacije. Prilikom podešavanja lokalna anestezija osoba se osjeća mnogo bolje i nakon 2-3 dana može se vratiti kući.

Ako je operacija izvedena pod opšta anestezija, stanje organizma počinje da se poboljšava tek nakon 24-48 sati. Bolničko liječenje traje 7-10 dana, nakon čega se pacijent može vratiti u normalno stanje. U tom periodu mora izbjegavati svaki stres, ostati u krevetu i pravilno jesti. U roku od mjesec dana nakon otpusta, morate posjetiti svog ljekara najmanje jednom sedmično. Zabranjeno je izvođenje bilo kakvih vježbi u ranom postoperativnom periodu. Međutim, odgađanje ovog pitanja do dugo vrijeme takođe nije vredno toga. To je umjerena fizička aktivnost koja pomaže u jačanju mišićnog tkiva.

Nakon abdominalne operacije, liječnik može preporučiti nošenje posebnog zavoja. Ovo se ne smatra obaveznim, ali tokom fizičke aktivnosti pomaže u sprečavanju raspadanja šava. Obavezno pravilnu ishranu. Posebna dijeta usmjerena na obnavljanje crijevnih funkcija, sprječavanje razvoja zatvora ili proljeva. Preporučljivo je jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Dijeta mora uključivati ​​hranu bogatu proteinima:

• pileće meso;
• nemasni svježi sir;
• riba;

Trebalo bi da izbegavate podizanje teških predmeta mesec dana. Umjerena fizička aktivnost može se uvesti u dnevnu rutinu najkasnije 2 mjeseca nakon operacije, od teške fizički rad morate da odustanete na šest meseci. Ipak, nije preporučljivo ležati cijelo vrijeme – potrebno je, ako je moguće, započeti kretanje što je ranije moguće.

Oporavak nakon laparoskopije

Rehabilitacija nakon operacije u ovom slučaju je kraća. Ponekad pacijent može otići kući istog dana. Temperatura nakon operacije, bolovi u trbuhu i mjesta uboda sasvim su normalni za period ranog oporavka. Ukloniti nelagodnost propisani su analgetici. U nekim slučajevima, mučnina, nadimanje, opšta slabost nakon operacije. Za uklanjanje ovih pojava propisuju se lijekovi na bazi simetikona. obično, neprijatnih znakova nestaju 2-3 dana nakon operacije.

Budući da su laparoskopski rezovi mali, zacjeljuju mnogo ranije od ožiljaka nakon abdominalne operacije. Komplikacije su izuzetno rijetke. Šavovi se skidaju nakon 10-14 dana, ponekad i ranije. U prvim mjesecima na mjestu uboda vidljivi su mali svijetloružičasti ožiljci, koji vremenom posvijetle. Nije preporučljivo jesti hranu prvog dana, dozvoljeno je jesti čistu pije vodu. Ishrana nakon operacije počinje sa lako svarljive namirnice: kefir sa niskim sadržajem masti, krekeri, pileća čorba, kuvano meso i riba. U prvim sedmicama nakon laparoskopije preporučuje se suzdržati se od fizička aktivnost. Povratak svom normalnom načinu života trebao bi biti postepen.

Rehabilitacija nakon endoprotetike

Period rehabilitacije nakon takve operacije počinje od trenutka kada izađete iz anestezije. Stacionarno lečenje traje 2-5 dana, dalja rehabilitacija zavisi od mnogo faktora:

Ozbiljne posljedice nakon endoprotetike rijetko se razvijaju. Pristup bakterijske infekcije primećeno u 2% slučajeva. Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta javlja se nešto češće.

Prvog dana nakon operacije lekar daje uputstva o merama opreza. Počnite izvoditi vježbe koje ne uključuju zauzimanje sjedećeg ili stojećeg položaja. Možeš početi da sediš na krevetu. Na stolicu možete sjediti samo uz pomoć, hodanje se ne preporučuje. Dan 2 će biti bogat događajima. Pacijent mora naučiti nove vježbe usmjerene na razvoj zgloba. Sjedeti i ustajati možete samo pod nadzorom ljekara. Možete hodati uz pomoć štaka.

Trećeg dana pacijent počinje da radi najviše jednostavne vježbe, počinje da sjeda na rub kreveta bez pomoć izvana i kretati se samostalno bez upotrebe štaka. Fizioterapeutske procedure su važan dio rehabilitacije nakon endoprotetike. Oni imaju za cilj sprečavanje uništavanja koštanog tkiva i podučavanje pacijenta kako da koristi novi zglob. Fizioterapeut treba da mu kaže u kojim položajima treba da sedi i leži i koja opterećenja proteza može da izdrži. Masaža nakon operacije omogućava vam da obnovite opskrbu krvlju i ishranu tkiva.

Nakon otpusta, proces rehabilitacije se nastavlja kod kuće. Za to vrijeme morate se pridržavati sljedećih pravila:

• koža u području zglobova treba biti suha i čista;
• Preporučljivo je promijeniti zavoje najkasnije do vremena koje odredi ljekar.

Ako šavovi nisu uklonjeni prije otpusta iz bolnice, ne preporučuje se kupanje. Trebalo bi biti ograničeno topli tuš. Proces zarastanja se prati pomoću rendgenskih zraka. Neophodno je konsultovati lekara ako je koža crvena, pojavljuje se iscjedak iz rane ili se povećava telesna temperatura. Otok u predjelu operisanog zgloba može trajati i do 6 mjeseci. Ako je potrebno, stavite jastučić za grijanje sa ledom. Ne postoje posebna ograničenja u ishrani, ali pacijent mora pratiti svoju težinu.

Nakon bilo kakve hirurške intervencije, pacijent se ne može jednostavno vratiti normalnom životu. Razlog je jednostavan - tijelo se mora naviknuti na nove anatomske i fiziološke odnose (na kraju krajeva, kao rezultat operacije promijenjena je anatomija i relativni položaj organa, kao i njihova fiziološka aktivnost).

Poseban slučaj – operacija organa trbušne duplje, u prvim danima nakon čega se pacijent mora posebno striktno pridržavati uputa ljekara (u nekim slučajevima i srodnih specijalista). Zašto je pacijentu potreban određeni režim i dijeta nakon abdominalne operacije? Zašto se ne možete odmah vratiti starom načinu života?

Mehanički faktori koji negativno utiču na operaciju

Postoperativnim periodom smatra se vremenski period koji traje od završetka hirurške intervencije (pacijent je odveden iz operacione sale na odeljenje) do nestanka privremenih smetnji (neugodnosti) koje su izazvane hirurškom povredom. .

Razmotrimo šta se dešava tokom operacije i kako postoperativno stanje pacijenta – a samim tim i njegov režim – zavisi od ovih procesa.

Normalno, tipično stanje za bilo koji organ trbušne šupljine je:

• lezite mirno na svoje pravo mesto;
• biti u kontaktu isključivo sa susjednih organa, koji takođe zauzimaju mesto koje im pripada;
• obavljaju poslove propisane prirodom.

Tokom operacije, stabilnost ovog sistema je poremećena. Bilo da uklanja upaljeno, šiva perforirano ili „popravlja“ povrijeđeno crijevo, hirurg ne može raditi samo sa organom koji je bolestan i koji zahtijeva popravku. Operativni doktor je tokom operacije stalno u kontaktu sa drugim organima trbušne duplje: dodiruje ih rukama i hirurškim instrumentima, odmiče ih, pomera. Čak i ako se takva trauma svede na najmanju moguću mjeru, čak i najmanji kontakt između kirurga i njegovih asistenata unutrašnje organe nije fiziološka za organe i tkiva.

Mezenterij se odlikuje posebnom osjetljivošću - tankim vezivnotkivnim filmom kojim su trbušni organi povezani sa unutrašnjom površinom trbušne stijenke i kroz koji se nervi granaju i krvni sudovi. Trauma mezenterija tokom operacije može dovesti do bolnog šoka (uprkos činjenici da je pacijent u stanju medicinski san i ne reaguje na iritaciju svojih tkiva). Izraz "Povucite mezenterij" u kirurškom slengu dobio je čak i figurativno značenje - znači uzrokovati značajne neugodnosti, uzrokovati patnju i bol (ne samo fizičku, već i moralnu).

Hemijski faktori koji imaju negativan učinak tokom operacije

Drugi faktor od kojeg zavisi stanje pacijenta nakon operacije je lijekovi, koje koriste anesteziolozi tokom operacija za pružanje. U većini slučajeva abdominalne operacije na trbušnim organima izvode se u anesteziji, a nešto rjeđe - u spinalnoj anesteziji.

At anestezija Supstance se ubrizgavaju u krvotok, čija je svrha da izazovu stanje spavanja izazvanog lijekovima i opuste prednji trbušni zid kako bi kirurzi bili pogodni za rad. Ali pored ove vrijedne imovine za operativni tim, takvi lijekovi imaju i "protiv" ( bočna svojstva). Prije svega, ovo je depresivni (depresivni) učinak na:

• centralno nervni sistem;
• crijevna mišićna vlakna;
• mišićnih vlakana mokraćne bešike.

Anestetici koji se daju tokom spinalna anestezija, djeluju lokalno, bez inhibicije centralnog nervnog sistema, crijeva i mokraćnog mjehura - ali njihov utjecaj se proteže na određeno područje kičmena moždina i nervne završetke koji se pružaju od njega, kojima je potrebno neko vrijeme da se "oslobode" djelovanja anestetika i vrate u prethodno stanje fiziološko stanje i obezbeđuju inervaciju organa i tkiva.

Postoperativne promjene u crijevima

Kao rezultat akcije lijekovi, koji su anesteziolozi davali tokom operacije radi anestezije, pacijentova crijeva prestaju raditi:

• mišićna vlakna ne pružaju peristaltiku ( normalna kontrakcija crijevni zidovi, zbog čega se mase hrane kreću prema anusu);
• na dijelu sluzokože inhibira se lučenje sluzi, što olakšava prolaz prehrambenih masa kroz crijeva;
• anus je spazmodičan.

Kao rezultat - čini se da se gastrointestinalni trakt smrzava nakon abdominalne operacije. Ako u ovom trenutku pacijent uzme čak i malu količinu hrane ili tekućine, ona će odmah biti istisnuta iz gastrointestinalnog trakta kao rezultat refleksa.

Zbog činjenice da se lijekovi koji izazivaju kratkotrajnu crijevnu parezu eliminiraju (odlaze) iz krvotok, normalan napredak će se nastaviti nervnih impulsa By nervnih vlakana crevne zidove, i ponovo će početi da radi. Normalno, crijevna funkcija se nastavlja sama od sebe, bez vanjske stimulacije. U velikoj većini slučajeva to se događa 2-3 dana nakon operacije. Tajming može zavisiti od:

• obim operacije (koliko su organi i tkiva bili uključeni u nju);
• njegovo trajanje;
• stepen ozljede crijeva tokom operacije.

Signal da su crijeva nastavljena je oslobađanje plinova iz pacijenta. Ovo je veoma važna tačka, što ukazuje da su se crijeva nosila sa stresom operacije. Nije uzalud što hirurzi u šali nazivaju otpuštanje gasova najboljom postoperativnom muzikom.

Postoperativne promene u centralnom nervnom sistemu

Lijekovi koji se primjenjuju za pružanje anestezije potpuno se eliminiraju iz krvotoka nakon nekog vremena. Međutim, tokom boravka u organizmu uspevaju da utiču na strukture centralnog nervnog sistema, utičući na njegova tkiva i inhibirajući prolaz nervnih impulsa kroz neurone. Kao rezultat toga, jedan broj pacijenata doživljava poremećaje centralnog nervnog sistema nakon operacije. Najčešći:

• poremećaj sna (pacijent teško zaspi, lagano spava, budi se od izlaganja najmanjem iritantu);
• plačljivost;
• depresivno stanje;
• razdražljivost;
• kršenja izvana (zaboravljanje osoba, događaja u prošlosti, sitnih detalja nekih činjenica).

Postoperativne promjene na koži

Nakon operacije, pacijent je prisiljen ostati u ležećem položaju neko vrijeme. Na onim mestima gde koštane strukture prekrivena kožom bez gotovo nikakvog sloja mekog tkiva između njih, kost pritišće kožu, uzrokujući poremećaj njene opskrbe krvlju i inervacije. Kao rezultat, dolazi do nekroze na mjestu pritiska kože- takozvani . Konkretno, formiraju se u takvim dijelovima tijela kao što su:

Postoperativne promjene u respiratornom sistemu

Često se velike abdominalne operacije izvode ispod endotrahealna anestezija. U tu svrhu pacijent se intubira – odnosno u gornji dio Airways umetne se endotrahealna cijev spojena na uređaj vještačko disanje. Čak i uz pažljivo umetanje, cijev iritira sluzokožu respiratornog trakta, čineći je osjetljivom na zarazni agens. Još jedan negativan aspekt mehaničke ventilacije ( umjetna ventilacija pluća) tokom operacije - neka nesavršenost u doziranju gasne mešavine koja se iz ventilatora dovodi u respiratorni trakt, kao i činjenica da osoba normalno ne udiše takvu mešavinu.

Pored faktora koji negativno utiču na respiratorni sistem: posle operacije, ekskurzije (pokreti) prsa još nije punopravan, što dovodi do zagušenja u plućima. Svi ovi faktori zajedno mogu izazvati pojavu postoperativnog bola.

Postoperativne promjene na krvnim sudovima

Bolesnici koji su bolovali od vaskularnih i krvnih oboljenja skloni su nastanku i kidanju postoperativni period. To je olakšano promjenom reologije krvi (njegova fizička svojstva), koji se opaža u postoperativnom periodu. Doprinosni faktor je i to što je pacijent neko vrijeme u ležećem položaju, a zatim počinje motoričke aktivnosti- ponekad naglo, usled čega može da pukne postojeći krvni ugrušak. Oni su uglavnom podložni trombotičkim promjenama u postoperativnom periodu.

Postoperativne promjene u genitourinarnom sistemu

Često nakon abdominalne operacije pacijent ne može mokriti. Postoji nekoliko razloga:

• pareza mišićna vlakna zidove mokraćne bešike zbog dejstva na njih lekova koji su davani tokom operacije da bi se obezbedio medicinski san;
• spazam sfinktera mokraćnog mjehura iz istih razloga;
• otežano mokrenje zbog činjenice da se to radi u neobičnom i za to neprikladnom položaju - ležeći.

Dijeta nakon operacije abdomena

Dok crijeva ne počnu raditi, pacijent ne može ni jesti ni piti.Žeđ se ublažava nanošenjem na usne komadića vate ili komadića gaze navlaženog vodom. U velikoj većini slučajeva, crijevna funkcija se obnavlja sama od sebe. Ako je proces težak, daju se lijekovi koji stimuliraju peristaltiku (Prozerin). Od trenutka kada se peristaltika nastavi, pacijent može uzimati vodu i hranu - ali morate početi s malim porcijama. Ako su se plinovi nakupili u crijevima, ali ne mogu izaći, postavlja se cijev za odvod plina.

Prvo jelo koje se daje pacijentu nakon obnavljanja peristaltike je posna rijetka juha s vrlo malom količinom kuhanih žitarica koje ne izazivaju stvaranje plinova (heljda, riža) i pire krumpira. Prvi obrok treba da bude dve do tri supene kašike. Nakon pola sata, ako tijelo nije odbacilo hranu, možete dati još dvije-tri kašike - i tako dalje, do 5-6 doza. mala količina hranu po danu. Prvi obroci nisu toliko usmjereni na utaživanje gladi, već na „navikavanje“ gastrointestinalnog trakta na njegov tradicionalni rad.

Ne treba forsirati rad gastrointestinalnog trakta - neka bolji pacijent biće gladan. Čak i kada crijeva počnu raditi, brzopleto proširenje prehrane i opterećenje gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do toga da se želudac i crijeva ne mogu nositi, što će uzrokovati, zbog potresa prednjeg trbušnog zida, negativan uticaj na postoperativnu ranu . Dijeta se postepeno proširuje sljedećim redoslijedom:

• posne juhe;
• pire krompir;
• kremaste kaše;
• meko kuhano jaje;
• krekeri od bijelog kruha;
• povrće kuvano i pasirano do pirea;
• parni kotleti;
• nezaslađeni čaj.

• debeo;
• akutna;
• slano;
• kiselo;
• pržena;
• slatko;
• vlakna;
• mahunarke;
• kava;
• alkohol.

Postoperativne mjere vezane za rad centralnog nervnog sistema

Promene na centralnom nervnom sistemu usled upotrebe anestezije mogu nestati same od sebe u periodu od 3 do 6 meseci nakon operacije. Dugotrajni poremećaji zahtijevaju konsultacije sa neurologom i neurološki tretman (često ambulantno, pod nadzorom ljekara). Nespecijalizirani događaji su:

• održavanje prijateljske, mirne, optimistične atmosfere oko pacijenta;
• vitaminska terapija;
• nestandardne metode – terapija delfinima, art terapija, hipoterapija ( blagotvoran uticaj komunikacija sa konjima).

Prevencija rana nakon operacije

U postoperativnom periodu lakše je spriječiti nego izliječiti. Preventivne mjere treba obaviti od prve minute kada je pacijent u ležećem položaju. Ovo:

• trljanje rizičnih područja alkoholom (mora se razrijediti vodom kako ne bi došlo do opekotina);
• krugovi za ona mjesta koja su sklona ranama od deka (sakrum, lakatnih zglobova, pete), tako da su rizična područja kao u limbu - kao rezultat toga, fragmenti kostiju neće vršiti pritisak na područja kože;
• masiranje tkiva u rizičnim područjima radi poboljšanja njihove opskrbe krvlju i inervacije, a time i trofizma (lokalna ishrana);
• vitaminska terapija.

Ako se čirevi od proleža ipak pojave, tretiraju se pomoću:

• sredstva za sušenje (dijamantno zelena);
• lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva;
• masti, gelovi i kreme za zacjeljivanje rana (tip pantenola);
• (za sprečavanje infekcije).

Postoperativna prevencija

Najviše glavna prevencija stagnacija u plućima – rana aktivnost:

• rano ustajanje iz kreveta ako je moguće;
• redovne šetnje (kratke, ali česte);
• gimnastika.

Ako zbog okolnosti (veliki obim operacije, sporo zarastanje postoperativna rana, strah od postoperativne kile) pacijent je prisiljen da ostane u ležećem položaju, poduzimaju se mjere za sprječavanje zagušenja u respiratornim organima:

Prevencija stvaranja tromba i odvajanja krvnih ugrušaka

Prije operacije, stariji pacijenti ili oni koji pate od vaskularnih bolesti ili promjena u sistemu zgrušavanja krvi pažljivo se pregledavaju - daju im se:

• reovazografija;
• određivanje protrombinskog indeksa.

Tokom operacije, kao iu postoperativnom periodu, noge takvih pacijenata pažljivo se previjaju. Tokom odmor u krevetu donjih udova treba biti u povišenom položaju (pod uglom od 20-30 stepeni u odnosu na ravan kreveta). Koristi se i antitrombotička terapija. Njegov tok se propisuje prije operacije i nastavlja se u postoperativnom periodu.

Mjere usmjerene na obnavljanje normalnog mokrenja

Ako u postoperativnom periodu pacijent ne može mokriti, pribjegava se dobroj staroj pouzdanoj metodi stimulacije mokrenja - zvuku vode. Da biste to učinili, jednostavno otvorite slavinu za vodu u prostoriji tako da voda izlazi iz nje. Neki pacijenti, čuvši za metodu, počinju govoriti o gustom šamanizmu liječnika - zapravo, to nisu čuda, već samo refleksni odgovor mjehura.

U slučajevima kada metoda ne pomaže, vrši se kateterizacija mjehura.

Nakon operacije na trbušnim organima, pacijent je prvih dana u ležećem položaju. Vremenski okvir u kojem može ustati iz kreveta i početi hodati je strogo individualan i zavisi od:

• obim rada;
• njegovo trajanje;
• starost pacijenta;
• njegovo opšte stanje;
• prisustvo pratećih bolesti.

Nakon nekompliciranih operacija bez volumena (popravka kile, apendektomija itd.), pacijenti mogu ustati već 2-3 dana nakon operacije. Volumetrijski hirurške intervencije(za probijanje čira, odstranjivanje povrijeđene slezene, šivanje ozljeda crijeva i sl.) potrebno je duže ležanje najmanje 5-6 dana – prvo se pacijentu može dozvoliti da sjedi u krevetu sa visećim nogama, onda stanite i tek onda počnite da pravite prve korake.

Da bi se izbjegla pojava postoperativne kile Pacijentima se preporučuje nošenje zavoja:

• sa slabim prednjim dijelom trbušni zid(posebno s netreniranim mišićima, opuštenim mišićnim korzetom);
• gojazan;
• ostario;
• oni koji su već operisani od kile;
• žene koje su nedavno rodile.

Treba posvetiti dužnu pažnju ličnoj higijeni, vodene procedure, ventilacija prostorija. Oslabljeni pacijenti kojima je dozvoljeno da ustanu iz kreveta, ali im je to teško, se odvode Svježi zrak u kolicima.

U ranom postoperativnom periodu može se javiti intenzivan bol u predjelu postoperativne rane. Zaustavljaju se (ublažavaju) lijekovima protiv bolova. Ne preporučuje se pacijentu da trpi bol – impulsi bola prestimulišu centralni nervni sistem i iscrpljuju ga, što može dovesti do raznih neuroloških oboljenja u budućnosti (posebno u starijoj dobi).