Jak bol u centru grudnog koša. Bol u prsima. Kada pozvati hitnu pomoć

Iznenadni oštar bol u grudima - najvažniji simptom akutne bolesti organa grudnog koša i jedan od naj uobičajeni razlozi pacijenata koji posećuju lekara. Često je u ovim slučajevima potrebno obezbijediti hitna pomoć.

Treba naglasiti da akutni bol u prsa, koji se javlja u obliku napadaja, može biti najranija i do određenog trenutka jedina manifestacija bolesti koja zahtijeva hitnu pomoć; takva pritužba bi uvijek trebala upozoriti ljekara. Takvi pacijenti moraju biti posebno pažljivo pregledani. U većini slučajeva, na osnovu anamneze, podataka pregleda i EKG-a, ispravna dijagnoza se može postaviti već u prehospitalnoj fazi.

Zašto vas bole grudi?

Glavni uzroci boli su sljedeći.

Bolesti srca - akutni infarkt miokarda, angina pektoris, perikarditis, miokardna distrofija.

Vaskularne bolesti – disecirajuća aneurizma aorte, tromboembolija plućne arterije(PE) kao uzrok bola u grudima.

Respiratorne bolesti - upala pluća, pleuritis, spontani pneumotoraks.

Bolesti probavnog sistema – ezofagitis, hernija pauza dijafragma, čir na želucu.

Bolesti mišićno-koštanog sistema – torakalni radikulitis, povrede grudnog koša.

Šindre.

Neuroze kao uzroci bolova u grudima.

Zašto me bole grudi kada imam problema sa plućima?

Plućna embolija se češće razvija kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operacija koji boluju od flebotromboze dubokih vena nogu ili atrijalna fibrilacija. U ovom slučaju, akutna, intenzivna bol se javlja u centru grudne kosti, desnoj ili lijevoj polovini grudnog koša (ovisno o lokaciji patološki proces), koji traje od 15 minuta do nekoliko sati. Bol može biti praćen jakim otežanim disanjem, padom krvnog pritiska, a kod svakog desetog bolesnika i nesvjesticom (sinkopom). EKG može pokazati znakove preopterećenja na desnoj strani srca - visok, šiljast P talas u odvodima II, III i VF, devijacija električna osovina srce desno, McGin-White znak (duboki S talas u I standardno olovo, dubok Q u odvodu III), nepotpuna blokada desna noga Njegov svežanj. Bol se ublažava narkotičkim analgeticima.

Kod plućnih bolesti bol u grudima obično karakterizira jasna povezanost s disanjem. Lokalizacija boli kod pleuropneumonije i infarkta pluća obično zavisi od lokacije žarišta upale u plućima. Pokreti disanja, posebno duboko disanje i kašalj, dovode do pojačanog bola, koji je kod ovih bolesti uzrokovan iritacijom pleure. S tim u vezi, prilikom disanja pacijenti obično poštede zahvaćenu stranu; disanje postaje plitko, zahvaćena strana zaostaje. Treba naglasiti da je kod pleuropneumonije i pleuritisa u prvim satima i danima bolesti bol često glavni subjektivni simptom, u pozadini kojeg su druge manifestacije bolesti manje značajne za pacijenta. Najvažnija uloga za proizvodnju tačna dijagnoza Perkusija i auskultacija pluća igraju važnu ulogu, omogućavajući identifikaciju objektivnih znakova plućne patologije. Bol povezan s iritacijom pleure dobro se ublažava ne-narkotičkim analgeticima.

Pneumotoraks kao uzrok boli u grudima

At spontani pneumotoraks bol je obično dugotrajan, najizraženiji u trenutku razvoja pneumotoraksa, pojačava se pri disanju, a zatim dolazi do otežanog disanja. Bol je praćen

• bljedilo kože,
• slabost,
• hladan znoj
• cijanoza,
• tahikardija,
• smanjenje krvnog pritiska.

Karakteristični su zaostajanje polovice grudnog koša tokom disanja i timpanitis na zahvaćenoj strani koji se otkriva perkusijom, disanje preko ovih preseka je naglo oslabljeno ili se ne čuje.

Na EKG-u možete uočiti blagi porast amplitude R talasa u grudni vodovi ili iznenadna promena električne ose srca. Pojava jakog bola u grudima kod bolesnika s upalom pluća, u kombinaciji s teškom kratkoćom daha, intoksikacijom, a ponekad i kolapsom, karakteristična je za proboj. plućni apsces V pleuralna šupljina i razvoj piopneumotoraksa. Kod takvih pacijenata upala pluća može biti apscesna od samog početka, ili se apsces može razviti kasnije.

Bolesti srca kao izvor bolova u grudima

Glavni zadatak pri provođenju diferencijalne dijagnoze kod bolesnika s akutnim bolom u grudima je prepoznavanje prognostički nepovoljnih oblika patologije, prvenstveno srčanih bolesti.

Zašto bole grudi tokom srčanog udara?

Akutno snažno stiskanje, stiskanje, trganje, pečući bol iza grudne kosti ili lijevo od nje najvažniji je simptom srčanog udara. Bol se može pojaviti tokom vježbanja ili u mirovanju u obliku napadaja ili napadaja koji se često ponavljaju. Bol je lokaliziran iza prsne kosti, često zahvaća cijeli grudni koš; obično zrači u lijevu lopaticu ili obje lopatice, leđa, lijevu ruku ili obje ruke i vrat. Njegovo trajanje kreće se od nekoliko desetina minuta do nekoliko dana.

Veoma je važno da bol tokom srčanog udara bude najraniji i do određenog trenutka jedini simptom bolesti, a tek kasnije se javljaju karakteristični simptomi EKG promjene(elevacija ili depresija ST segmenta, inverzija T talasa i pojava patološkog Q talasa). Često je i bol praćen

• kratak dah,
• mučnina,
• povraćanje,
• slabost,
• pojačano znojenje,
• otkucaji srca,
• strah od smrti.

Nema efekta kada se više puta uzima nitroglicerin. Da bi se ublažio bol ili smanjio njegov intenzitet, moraju se ponovo uvesti narkotički analgetici.

Zašto bole grudi kod angine?

Kratkotrajni akutni kompresivni bol iza grudne kosti ili lijevo od nje, koji se javlja u obliku napada, glavni je simptom angine pektoris. Bol tokom angine pektoris može zračiti u lijevu ruku, lijevu lopaticu, vrat, epigastrij; Za razliku od drugih bolesti, zračenje u zube je moguće i donja vilica. Bol se javlja na visini fizičkog napora – pri hodu, posebno pri pokušaju bržeg hoda, penjanju uz stepenice ili uzbrdo, sa teškim vrećama (angina pektoris), ponekad kao reakcija na hladan vjetar. Progresija bolesti i dalje pogoršanje koronarne cirkulacije dovode do pojave napada angine uz sve manju fizičku aktivnost, a potom i u mirovanju.

Kod angine bol je manje intenzivan nego kod infarkta miokarda, mnogo manje trajan, najčešće ne traje duže od 10-15 minuta (ne može trajati satima) i obično se ublažava mirovanjem kada se uzima nitroglicerin. Bol iza grudne kosti, koji se javlja u obliku napadaja, dugo vrijeme može biti jedini simptom bolesti. EKG može pokazati znakove prethodnog infarkta miokarda, au trenutku bolnog napada – znakove ishemije miokarda (depresija ili elevacija ST segmenta ili inverzija T talasa). Treba napomenuti da EKG promjene bez odgovarajuće anamneze ne mogu biti kriterij za anginu pektoris (ova dijagnoza se postavlja tek nakon pažljivog ispitivanja pacijenta).

S druge strane, pažljiv pregled pacijenta, uključujući elektrokardiografiju, čak i za vrijeme bolnog napada možda neće otkriti značajna odstupanja od norme, iako pacijentu može biti potrebna hitna pomoć.

U slučajevima kada postoji akutni, oštar, stežući bol iza grudne kosti ili u predelu srca sa zračenjem na lijevo rame, donja vilica se razvija u mirovanju (obično tokom spavanja ili ujutro), traje 10-15 minuta, praćena je elevacijom ST segmenta u vrijeme napada i brzo se ublažava nitroglicerinom ili nifedipinom (Corinfar), možete misliti o varijantna angina(Prinzmetalova angina).

Bol u grudima, koji se po prirodi ne razlikuje od angine pektoris, javlja se sa stenozom usne aorte. Dijagnoza se može postaviti na osnovu karakterističnog uzorka auskultacije i znakova teške hipertrofije lijeve komore.

Bol tijekom perikarditisa karakterizira postupno povećanje, ali na vrhuncu procesa (kada se pojavi eksudat), bol se može smanjiti ili nestati; povezan je sa disanjem i zavisi od položaja tela (obično se smanjuje kada se sedi i savija se napred).

• Bol je često rezuće ili ubodne prirode,
• lokalizovan iza grudne kosti,
• može zračiti u vrat, leđa, ramena, epigastrična regija, obično traje nekoliko dana.

Trenje perikarda otkriveno tokom auskultacije omogućava postavljanje tačne dijagnoze. EKG može otkriti sinhroni (konkordantni) elevaciju ST segmenta u svim odvodima, što često dovodi do pogrešne dijagnoze infarkta miokarda. Obično nema efekta od uzimanja nitroglicerina; bol se najbolje ublažava ne-narkotičkim analgeticima.

Aneurizma aorte kao uzrok boli u grudima

Bol u grudima, koji po intenzitetu nije inferioran u odnosu na bol tokom infarkta miokarda, a ponekad ga i premašuje, može biti simptom relativno rijetke bolesti - disecirajuće aneurizme aorte. Bol se javlja akutno, često u pozadini hipertenzivna kriza ili pod stresom (fizičkim ili emocionalnim), lokalizovan iza prsne kosti sa zračenjem duž kičme, ponekad se širi duž aorte u donji delovi stomak i noge. Ima trgajući, pucajući, često talasast karakter, koji traje od nekoliko minuta do nekoliko dana. Bol može biti praćen asimetrijom pulsa u karotidnim i radijalnim arterijama, brzim fluktuacijama krvni pritisak(BP) od naglog porasta do naglog pada do razvoja kolapsa. Često postoji značajna razlika u nivou krvnog pritiska na lijevoj strani i desne ruke, što odgovara asimetriji pulsa.

Zbog taloženja krvi ispod intime aorte povećavaju se znaci anemije. Diferencijalna dijagnoza s akutnim infarktom miokarda posebno je teško u slučajevima kada se promjene pojavljuju na EKG-u - nespecifične ili u obliku depresije, ponekad elevacija ST segmenta (iako bez ciklične prirode EKG promjene karakteristične za infarkt miokarda tijekom dinamičkog promatranja). Ponovno uvođenje narkotički analgetici, uključujući intravenski, često ne olakšava sindrom bola.

Diferencijalna dijagnoza bolesti, izazivanje bola u sanduku: tabela 1

Diferencijalna dijagnoza nekoronarogene kardialgije i angine pektoris

Klinički podaci	Nekoronarna kardialgija
	Uz emocionalni stres ili bez vidljivog razloga
	Najčešće tupi, bolni, probadajući, tupi, pogoršani s disanjem
	Bol je monotona ili se polako povećava i polako prestaje, trajanje intenziviranja i popuštanja bola nije isto
Lokalizacija bola	Difuzno u lijevoj polovini grudnog koša, ponekad u predjelu vrha srca ili lijeve bradavice
Zračenje bola	Uglavnom odsutan
	Od nekoliko minuta do nekoliko sati
Cikličnost bola	Da, odgovara dnevnim fluktuacijama raspoloženja tokom dana
	Psihomotorna agitacija
Učinak fizičke aktivnosti	Zaustavlja napad
Tolerancija vježbanja Moguće promjene EKG-a u trenutku napada	Nema znakova ishemije miokarda, nestabilnog ritma i provodljivosti, mogući su izglađeni ili negativni T talasi
Uticaj nitrata	Ne ublažava bol

Klinički podaci	Varijanta angine
Uslovi za napad	U miru
Intenzitet i priroda boli	Oštar, oštar, stiskajući
Brzina razvoja napada boli	Periodi povećanja i smanjenja boli su isti
Lokalizacija bola
Zračenje bola
Trajanje bolnog perioda	Do 10, ponekad 15 minuta
Cikličnost bola	Napad se češće javlja tokom spavanja ili ujutro
Ponašanje pacijenta tokom napada	Letargija
Učinak fizičke aktivnosti	Izaziva napad kod nekih pacijenata
Tolerancija opterećenja	elevacija ST segmenta
Uticaj nitrata

Klinički podaci	Angina pektoris
Uslovi za napad	Tokom fizičkog ili emocionalnog stresa
Intenzitet i priroda boli	Oštar, oštar, stiskajući
Brzina razvoja napada boli	Trajanje pojačanja bola premašuje trajanje njegovog popuštanja
Lokalizacija bola	Iza grudne kosti ili u prekordijskoj regiji
Zračenje bola	U lijevom ramenu, lopatici, vratu, donjoj vilici
Trajanje bolnog perioda	Obično nekoliko minuta
Cikličnost bola	Odsutan
Ponašanje pacijenta tokom napada	Nepokretnost
Učinak fizičke aktivnosti	Obično izaziva napad
Tolerancija opterećenja	Obično nisko
Uticaj nitrata	depresija ST segmenta

Gastroenterološki uzroci bola u grudima

Za akutni bol u grudima uzrokovanim bolestima jednjaka (ulcerozni ezofagitis, oštećenje sluzokože strano tijelo, karcinom jednjaka), karakterizirana lokalizacijom duž jednjaka, vezom s činom gutanja, pojavom ili naglim pojačavanjem boli kada hrana prolazi kroz jednjak, dobar efekat antispazmodici i lokalni anestetici. Antispazmodičko dejstvo nitroglicerina određuje njegovu efikasnost kod bolnog sindroma zbog spazma jednjaka, što može otežati diferencijalnu dijagnozu sa napadom angine.

Produženi bol u donjoj trećini grudne kosti u xiphoid process, često u kombinaciji s bolom u epigastričnoj regiji i obično se javlja neposredno nakon jela, može biti uzrokovan hijatalnom hernijom sa kardijom želuca koja strši u grudnu šupljinu. Osim toga, ove slučajeve karakterizira pojava bola kada pacijent sjedi ili leži i njegovo smanjenje ili potpuni nestanak u uspravnom položaju. Obično se prilikom ispitivanja otkrivaju znaci refluksnog ezofagitisa (žgaravica, povećana salivacija) i dobru toleranciju vježbanja.

Antispazmodici i antacidi su efikasni kod bolova u grudima (na primjer, Maalox, Rennie, itd.); Nitroglicerin u ovoj situaciji također može ublažiti bol. Često je bol uzrokovan bolestima jednjaka ili hijatalne kile slična po lokaciji, a ponekad i po prirodi bolu angine pektoris. Poteškoće diferencijalna dijagnoza otežano dejstvom nitrata i mogućim elektrokardiografskim promenama (negativni T talasi u prekordijalnim odvodima, koji, međutim, često nestaju pri snimanju EKG-a u stojećem položaju). Takođe treba uzeti u obzir da se kod ovih bolesti često primećuju pravi napadi refleksne angine.

Koštani, virusni i posttraumatski uzroci bola u grudima

Akutna, dugotrajna bol u grudima povezana s kretanjem tijela (savijanje i okretanje) glavni je simptom torakalnog radikulitisa. Bol s radikulitisom, osim toga, karakterizira odsustvo paroksizmalnih napada, intenziviranje s pokretima ruke, naginjanje glave u stranu, duboka inspiracija i lokalizacija duž nervnih pleksusa i interkostalnih živaca; tamo, kao i pri palpaciji cervikotorakalna regija Kičmu obično karakteriše jak bol. Prilikom utvrđivanja lokalnog bola, trebate provjeriti s pacijentom da li je to isti bol koji ga je natjerao da potraži liječenje. medicinsku njegu, ili je to još jedna, nezavisna bol. Uzimanje nitroglicerina i validola gotovo nikada ne smanjuje intenzitet boli, koji često nestaje nakon upotrebe analginskih i senf flastera.

Kod traume grudnog koša dijagnostičke poteškoće mogu nastati u slučajevima kada se bol ne pojavi odmah, već nakon nekoliko dana. Međutim, indikacije u anamnezi povrede, jasna lokalizacija bola ispod rebara, njegovo pojačavanje pri palpaciji rebara, pokretima, kašljanjem, dubokim udahom, odnosno u situacijama kada dođe do nekog pomaka rebara, olakšavaju prepoznavanje porekla rebara. bol. Ponekad postoji nesklad između intenziteta boli i prirode (jačine) ozljede. IN sličnim slučajevima treba imati na umu da najviše lakša povreda može se otkriti skrivena patologija koštanog tkiva rebra, na primjer, s metastatskim lezijama, multipli mijelom. Rendgenski snimci rebara, kralježnice, ravnih kostiju lubanje i zdjelice pomažu u prepoznavanju prirode patologije kostiju.

Akutni bol duž interkostalnih nerava u grudima karakterističan je za herpes zoster. Često je bol toliko jak da lišava spavanja pacijenta i ne može se ublažiti. ponovno imenovanje analgin i donekle se smanjuje tek nakon injekcije narkotičnih analgetika. Bol se javlja prije nego što se pojavi tipični kožni osip za šindre, što otežava dijagnozu.

Hormonski, neurološki i drugi uzroci bolova u grudima

Bol u predjelu srca bolne, probadajuće prirode česta je pritužba pacijenata s neurozom. Bol kod neuroza gotovo nikada nema jasan obrazac nalik na napad, nije povezan s fizičkom aktivnošću i nalazi se u predjelu vrha srca. Bol se javlja postepeno, traje satima, ponekad i danima, zadržava monoton karakter i ne utiče značajno na opšte stanje bolestan. Često se skreće pažnja na neuobičajenu raznolikost pacijentovih pritužbi, pretjeranu šarenost njegovog opisa bol.

Pažljivo ispitivanje otkriva da ne postoji povezanost između pojave ili intenziviranja boli i fizičke aktivnosti (međutim, ponekad se bol javlja nakon fizičke aktivnosti ili u pozadini emocionalnog stresa). Štoviše, fizički rad i sport često dovode do prestanka bolova. Bol u predelu srca ne sprečava pacijente sa neurozom da zaspu - situacija koja je nemoguća u slučaju napada angine.

Učinak nitrata kod ovih pacijenata je u većini slučajeva nejasan; ponekad pacijenti primjećuju smanjenje boli 20-30 minuta nakon uzimanja nitroglicerina. Napad se može zaustaviti uzimanjem validola i sedativi. Kurs liječenja beta blokatorima i psihotropnim lijekovima obično dovodi do poboljšanja dobrobiti pacijenata i prestanka bolnih napada.

Kod dishormonske distrofije miokarda (menopauzalna kardiopatija) pacijenti kardialgiju opisuju kao osjećaj težine, stezanja, rezanja, peckanja, pirsinga, probijajućih bolova lijevo od grudne kosti, u predjelu vrha srca ili lijeve bradavice , sa mogućom zračenjem u lijevu ruku, lopaticu. Bol može biti kratkotrajan, ali češće traje satima, danima, mjesecima, periodično se pojačavajući (naročito noću, kao i u proljeće i jesen), nije povezan s fizičkom aktivnošću, ne smanjuje se mirovanjem i nije jasno oslobođen nitratima.

Kod bolesnika odgovarajuće dobi (45-55 godina) može se posumnjati na dishormonsku distrofiju miokarda kada se kardialgija kombinuje sa valungama (iznenadno nastali osjećaj vrućine u gornjoj polovini tijela, koži lica i vrata, a zatim hiperemija i znojenje), vegetativne krize, često psihički poremećaji (obično depresija). Karakteristične promjene EKG-a, koje se često pogrešno uzimaju kao znak ishemije miokarda, su negativni T talas u odvodima V 1 – V 4. Terapija lekovima uključuje beta blokatore, ako je potrebno - psihotropne droge(neuroleptici, antidepresivi).

Bol u grudima zbog zloupotrebe alkohola

Za toksičnu distrofiju miokarda (alkoholna kardiomiopatija)

• mučna, bolna, probadajuća bol lokalizirana u području bradavice, vrha srca,
• ponekad zahvaća cijelu prekordijsku regiju;
• nije vezano za fizičku aktivnost,
• pojavljuje se postepeno, postepeno;
• traje satima i danima, ne ublažava se nitroglicerinom.
• Bolni osjećaji se često kombiniraju s osjećajem nedostatka zraka (nezadovoljstvo udisanjem), lupanje srca i hladnoću ekstremiteta.

On početnim fazama bolesti, ispravnoj dijagnozi pomaže veza između pojave kardialgije i alkoholnog viška koja se otkriva pažljivim ispitivanjem – bol se javlja sutradan ili nekoliko dana nakon zloupotrebe alkohola, kada pacijent izađe iz pijanstva.

Karakteristično izgled pacijent sa bolom u grudima zbog alkoholizma

• hiperemija lica,
• jak tremor ruke
• U kasnijim stadijumima bolesti objektivnim pregledom se otkrivaju znaci povećanja lijevog i desnog dijela srca,
• poremećaji ritma i simptomi zatajenja srca.

EKG pokazuje preopterećenje desnog i lijevog dijela srca, karakteristične promjene u završnom dijelu ventrikularnog kompleksa u vidu depresije ST segmenta, pojavu patološkog visokog, dvofaznog, izoelektričnog, negativan zub T. Brzo – u roku od 5 – 7 dana – vraćanje normalnog EKG obrasca u odsustvu tipična klinika angina pektoris omogućava, u pravilu, da se isključi koronarna bolest srca, dakle, za stenokardiju tačna dijagnozaČesto je potrebna hospitalizacija i opservacija na kardiološkom odjelu. Dodatne metode studije - dnevno praćenje EKG-T, biciklistička ergometrija, ehokardiografija - također mogu biti potrebne za postavljanje diferencijalne dijagnoze.

Čest razlog za posete lekaru je tup bol u sredini grudne kosti. Razlozi za to anksioznog stanja ima ih dosta u ovoj oblasti. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na najviše razne bolesti.

Stoga je važno obratiti pažnju na to kako bolne senzacije u grudnom košu, kao i njihove prateće znakove, kako bi što preciznije opisali Vaše stanje prilikom posjete ljekaru radi postavljanja ispravne dijagnoze.

Često dovode do glupih ljudi patološka stanja organi koji se nalaze u grudima:

• simpatički, autonomni nervi;
• limfni sistem;
• dušnik, pluća, bronhije;
• jetra;
• torakalna aorta, srca;
• centralni jednjak;
• timusna žlezda.

Grudi štite ove organe od izlaganja vanjski faktori. Izloženi su raznim bolestima, praćenim tupim, bolnim senzacijama u središtu grudnog koša.

Anatomija organa grudnog koša

Uzroci tupe boli u prsnoj kosti

Bolesti srca i krvnih sudova

Tup bol u sredini grudnog koša ukazuje na srčanu ili vaskularnu bolest. Ako su napadi kratki, priroda boli je kompresivna, javljaju se:

• u grudnoj kosti;
• pokriti lopaticu;
• osetio u levoj ruci.

Možda ovo: senzacije se pojavljuju tokom kretanja, vježbe fizički rad, splasnuti nakon kratkog odmora.

Tup bol ukazuje na ozbiljno stanje koje treba eliminisati hitnom hospitalizacijom.

Srčani udar je po simptomima sličan napadu angine, ali bol tokom srčanog udara je jači i traje duže. Pojavljuje se ne samo kada fizička aktivnost, ali i u mirno stanje.

Osim bolova u grudima, osjeća se i pacijent koji je imao infarkt miokarda jak strah, ne može objasniti razloge za to. Ovo je jedan od očiglednih znakova srčani udar.

Tup bol u sredini grudnog koša javlja se kod bolesti cirkulatorni sistem a može biti povezano sa:

• plućna vaskularna tromboza;
• embolija;
• neuroze srčanog mišića;
• bolest koronarne žile i sl.

Problemi sa želucem ili jednjakom

Tup bol u prsnoj kosti moguć je kada se pojavi patologija želuca ili crijeva. Najverovatnije je da postoje problemi sa želucem, koji se manifestuju bolom kada:

• peptički ulkusželudac, duodenum;
• akutni pankreatitis;
• apsces dijafragme;
• refluksni ezofagitis;
• akutni holecistitis.

Ako postoji bol iza grudne kosti u sredini i postoji sumnja na neku od ovih bolesti, potrebno je obratiti pažnju na povezani simptomi: podrigivanje, mučnina, napredno obrazovanje gasovi, žgaravica.

Uzrok boli, ako se otkrije jedna od gastrointestinalnih patologija, su grčevi jednjaka ili želuca. Bol se javlja na prazan želudac nakon jela. Smiruje se ako pacijent uzme antispazmodik.

Bolesti respiratornog sistema

Tup bol iza grudne kosti u sredini, čiji se uzroci kriju respiratornih organa, praćen kašljem. Može biti oštar, uporan, jak. Možda je ovo stanje uzrokovano razvojem bolesti:

• traheitis;
• pleuritis;
• upala pluća;
• bronhitis.

Problemi sa kičmom

Grudna kost boli u sredini ako postoje problemi sa kičmom, često osteohondroza. Tup bol u sredini grudnog koša može biti konstantan ili paroksizmalan, ovisno o lokaciji tijela.

Ako se osoba kreće, bol se može intenzivirati, manje intenzivna - u mirnom stanju tijela. To često signalizira radikulopatija, lokalizirana u kralježnici, u njenoj torakalna regija. Često se razvija s progresivnom osteohondrozo.

Bol u sredini grudne kosti može biti posljedica urođenih patologija ili karakteristika kralježnice.

Komplikacije osteohondroze izražene su kompresijom nervnih korijena. Bol lokalizovan u sredini iza grudne kosti je neurološke prirode, pa se tako manifestuje interkostalna neuralgija. Nešto je slabije snage od jetrene kolike. Njegov fokus se nalazi u blizini srca i u lijevoj lopatici. Osjeti su slični onima koji se javljaju tokom angine pektoris.

Karakteristična karakteristika interkostalne neuralgije je odsustvo pozitivan efekat kada uzimate nitroglicerin, lijek koji smanjuje bol u srcu.

Kako odrediti na šta ukazuje bol iza grudne kosti?

Da bismo razumjeli zašto postoji tup bol između grudnog koša u sredini, potrebno je analizirati popratne simptome. Mora se imati na umu da se javlja kod vrlo različitih bolesti organa koji se nalaze na nivou grudnog koša.

Važno je ispravno procijeniti svoje stanje i razumjeti što ga je uzrokovalo. tupi bol iza grudne kosti u sredini. Često se povezuje sa srčanim oboljenjima. Ali postoje različiti razlozi.

Moguće kao smrtonosna opasnim uslovima, zahtijeva hitno medicinska intervencija, te funkcionalni poremećaji koji ne zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Prilikom detaljiziranja znakova koji manifestiraju tup bol u grudima, potrebno je uzeti u obzir njegove karakteristike koje se razlikuju:

• po vrsti (oštar, tup);
• po prirodi (paljenje, ubadanje);
• dodatnom lokalizacijom (lijevo, desno, centar);
• zračenje (gde se oseća - u levoj ruci, mali prst na levoj ruci);
• vrijeme kada se bol pojavljuje (noću, tokom dana, uveče ili ujutro);
• kako se ublažava (obezbediti stanje mirovanja, određeno držanje, gutljaj vode, nitroglicerin);
• šta utiče na njegovo jačanje (pokreti, gutanje, disanje, kašalj).

Često prilikom postavljanja dijagnoze značajnu ulogu igraju podaci o porodičnoj anamnezi (bolesti srodnika), polu, starosti pacijenta, obavljenom poslu (štetni faktori), zavisnosti.

Važno je obratiti pažnju na događaje koji su prethodili pojavi tupe boli u sredini grudnog koša:

• moguće povrede;
• infekcije;
• pogrešna dijeta;
• prekomerni rad itd.

Potrebno je utvrditi da li su se slični napadi dešavali i ranije i šta je bio njihov uzrok.

Koristan video

Kako razlikovati srčani bol u grudima od druge bolesti - pogledajte sljedeći video:

Zaključak

1. Detaljno prikupljanje svih simptoma i znakova, analiza osjećaja boli omogućit će preliminarnu dijagnozu stanja pacijenta.
2. Slika će postati jasnija nakon pregleda kod ljekara, kao i uz pomoć laboratorijskih pretraga.
3. Bol iza grudne kosti u sredini se ne može zanemariti, važno je pravovremeno posjetiti specijaliste kako biste izbjegli ozbiljne posledice za dobro zdravlje.

Bol u grudima može signalizirati razvoj raznih bolesti.

Ovaj članak će detaljno razmotriti zašto bole grudi i koje bolesti mogu doprinijeti tome.

Zašto bole grudi: simptomi

Bol u predelu grudnog koša može imati sledeću fiziološku prirodu i lokalizaciju:

Bol od pritiska koji se javlja nakon raznih aktivnosti (sport, trčanje, brzo hodanje itd.);

Akutni bol koji zrači u vrat;

Bolni bol koji se širi u leđa;

Pekuća bol koja se širi u donji dio leđa;

Akutni napadi nesnosne boli kratkog trajanja, koji se mogu javiti bez obzira na položaj tijela i fizičku aktivnost (smatraju se najopasnijima, jer mogu ukazivati ​​na razvoj tumora);

Bol praćen otežanim disanjem i kašljem.

Zašto bole grudi: razlozi

Bol u grudima se najčešće javlja kod razvoja sljedećih bolesti:

1. Interkostalna neuralgija ili kako ga još nazivaju, torakalni radikulitis. Kod ove bolesti, osobu će mučiti jaki napadi boli u grudima sa strane (lijevo ili desno). Također, bol će se samo pojačati kašljanjem i fizičkom aktivnošću. Priroda bola: oštar, probadajući i pekući.

Liječenje interkostalne neuralgije treba biti usmjereno na „oslobađanje“ stegnut nerv ili njegov završetak, koji polazi od kičmena moždina. U pravilu, kronična osteohondroza ili intervertebralna kila koji nisu na vreme lečeni.

2. Torakalna osteohondroza je bolest intervertebralnih diskova, zbog koje oni gube svoje "radne" funkcije. Zbog njihovog stanjivanja i gubitka elastičnosti, razmaci između pršljenova postaju tanji, što dovodi do bolova u torakalnom dijelu. As terapijska terapija za liječenje torakalna osteohondroza Masaža, moksoterapija i uzimanje lijekova koji imaju za cilj obnavljanje zahvaćenih područja su efikasni. intervertebralnih diskova.

3. Kifoza- ovo je jedna od vrsta zakrivljenosti kralježnice, zbog koje osoba pati od grčeva mišića, kao i bolova pri pritisku na određena područja kralježnice.

4. Schmorlova kila izaziva deformaciju kralježnice, kao i uklještene živce, zbog čega osobu muči bolan bol u grudima, kao i osjećaj umora pri hodu. Ovu bolest je najbolje liječiti masažom.

5. Neuroza može izazvati jak bol u grudima. Najčešće su takvi simptomi uzrokovani teškim stresom ili nervnom napetošću. Kao tretman potrebno je uzimati sedative i opuštajuće lijekove. U više teški slučajevi Pacijentu se mogu prepisati antidepresivi.

6. Razvoj čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu može izazvati bol u sredini grudnog koša. Vrlo često se ovo stanje brka sa srčanim oboljenjima, iako je zapravo prilično jednostavno razlikovati prvo od drugog: kod želučanih bolesti bol i učestalost pojave ovisi o unosu hrane (bol koji se javlja na prazan želudac ili nakon jedenje). Kod srčanih bolesti, akutni bol u grudima može se javiti bez obzira na učestalost i količinu konzumirane hrane.

Provocira nastanak čireva loša ishrana, jedenje previše začinjene hrane i alkohola, kao i pušenje. Liječenje čira na želucu treba provoditi isključivo lijekovima. Osim toga, pacijentu se savjetuje da slijedi strogu dijetu.

7. Bolesti žučne kese takođe može uzrokovati bol. Štoviše, priroda takvih senzacija bit će žareća, kao da gori iznutra. Lokalizacija bola je uglavnom u desnoj zoni grudnog koša. Liječenje treba biti zasnovano na dijagnozi.

8. Vegeto-vaskularna distonija javlja se kod ljudi zbog poremećaja homeostaze u tijelu. U tom slučaju pacijent može patiti od bolova u grudima, straha od smrti, napadi panike i bol u srcu.

9. Modrica na grudima(pad, itd.).

Zašto bole grudi: bolest srca

U više od polovine svih slučajeva bol u grudima povezan je sa srčanim patologijama. Najčešće sljedeće bolesti dovode do ovog simptoma:

1. Ishemijska bolest u uznapredovalom stanju može uzrokovati pritiskajući bol. Liječenje treba biti usmjereno na povećanje protoka krvi kroz krvne žile i snižavanje razine kolesterola u krvi.

Također, važnu ulogu u liječenju igra i psihološko stanje pacijenta, jer bolest može napredovati sa teški stres i iskustva. Za to se pacijentu propisuju različiti sedativi.

2. Arterijska hipertenzija uzroci jak bol na lijevoj strani grudnog koša, na mjestu gdje se nalazi srce.

3. Koronarne srčane mane mogu uzrokovati bol u grudima. U više poodmakloj fazi Ova stanja mogu dovesti do infarkta miokarda.

4. Miokarditis izaziva pojavu uboda i bolan bol u predjelu srca. Štoviše, takvi se simptomi mogu pojaviti bez obzira na fizičku aktivnost.

5. Akutni infarkt miokarda miokard uzrokuje dugotrajni bol u grudima koji ne nestaje mirovanjem ili uzimanjem blagih lijekova za srce. Ovo stanje zahtijeva hitan medicinski tretman.

6. Perikarditis može izazvati akutni bol u grudima, koji zrače u područje ispod rebara, kao i lopatice i ruke. U ovom slučaju, sindrom boli ima paroksizmalni oblik i ne traje više od 10 sekundi. Priroda samog bola također može biti različita: tup, rezeći, bolan ili oštar. Zavisi od težine bolesti.

7. Kardiomiopatija može uzrokovati bol u grudima. U ovom slučaju, lokalizacija boli može biti vrlo različita: kako u sredini tako iu desnom ili lijevom dijelu grudnog koša.

8. Bolesti srca doprinose lošoj cirkulaciji, što uzrokuje razvoj perikarditisa i, kao posljedicu, bol u grudima.

9. Prolaps mitralni zalistak uzrokuje dugotrajne napade bola u grudima. Priroda takvih senzacija je bol, stezanje.

10. Aneurizma aorte. Bol nastaje zbog širenja zidova aorte. To, pak, izaziva jake bolove, kašalj i otežano disanje.

11. Kardioneuroza nastaje usled emocionalnog stresa i zloupotrebe alkohola.

Zašto bole grudi: bolesti respiratornog sistema

Bol u grudima može biti povezan s progresivnim bolestima pluća. Među njima su najopasniji:

1. Pleuritis. U pravilu uzrokuje bol u različitim dijelovima grudnog koša. U tom slučaju osoba može patiti od bolova pri gutanju, visoke temperature i kašlja. Kod apikalnog pleuritisa moguća je bol u rukama i abdomenu.

2. Upala pluća može izazvati probadajući bol u grudima, koji se intenzivira dubokim nadahnućem. Ova bolest zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje lijekovima.

3. Razvoj tumora može uzrokovati jak bol u grudima. U tom slučaju, osoba će patiti od slabosti i visoke temperature. Uspjeh liječenja raka ovisi o pravovremena dijagnoza Stoga, ako se jave ovi simptomi, trebate se što prije obratiti ljekaru.

4. Tuberkuloza (ako se ne liječi), osim bolova u grudima, može uzrokovati i kratak dah, gušenje i kašalj.

5. Emfizem izaziva akutni bol iza grudnog koša, koji je praćen kašljem.

6. Tromboembolija često uzrokuje akutni bol u grudima, kratak dah i nagle promene indikatori krvnog pritiska. Ako se ne liječi na vrijeme, ova bolest može uzrokovati smrt.

7. Kod bronhitisa, osoba može osjetiti kompresivni bol u grudima. Dodatni simptomi uključuju kašalj, toplota i kratak dah. Liječenje treba biti ekspektoransima i antibakterijski lijekovi. Ako je stanje zanemareno, pacijentu se propisuje jaki antibiotici, čija će akcija biti usmjerena na uklanjanje izvora infekcije.

8. Traheitis je upala sluzokože dušnika. Kod ove bolesti osoba osjeća bol u lijevoj strani grudnog koša, koji postaje akutniji pri kašljanju. Liječenje treba biti individualizirano za svakog pacijenta ovisno o težini njegovog stanja.

Ako negdje boli, to znači da nije sve u redu sa tijelom. Mnogi ljudi s pravom tako misle. Bol se ne može tolerisati, niti se može zanemariti. Pogotovo kada je bol koncentrisan u sredini grudne kosti.

Uzroci bola

Grudna kost je duguljasta kost koja se nalazi tačno u sredini grudnog koša osobe. Rebra su pričvršćena za prsnu kost i zajedno čine grudni koš. Ovo struktura kostijuštiti srce, veliko krvni sudovi, pluća, jednjaka iz mehaničko oštećenje spolja.

Bol u sredini grudne kosti može biti uzrokovan sljedećim patološkim stanjima:

1. Bolesti srca i aorte;
2. Bolesti jednjaka;
3. Bolesti želuca;
4. Bolesti dijafragme;
5. Medijastinalne bolesti;
6. Bolesti koštanog sistema;
7. Neuropsihijatrijske bolesti.

Srčane bolesti

Ako se bol javi u sredini grudne kosti, prvo morate isključiti moguće probleme sa srcem kao najopasniji uzrok. Zaista, u većini slučajeva bol u prsnoj kosti je uzrokovana upravo srčanim oboljenjima, tačnije ishemijskom bolešću srca. nastaje kada srčani mišić nema dovoljno kiseonika. U uslovima nedostatka kiseonika, miokard u velikoj meri pati i to signalizira u vidu akutnog bola. I , i jesu kliničke forme IHD. Međutim, priroda boli kod ovih bolesti je drugačija.

Tipičan za anginu je bolovi koji pritiskaju grudi. Sami pacijenti ovu bol opisuju kao da im je neko stavio ciglu na grudi. Bol se često širi u lijevu ruku i vrat. Bolni napadi traju i do dvadeset minuta, bol zatim obuzima i onda oslobađa osobu.

Bilješka! Karakteristična karakteristika angina pektoris je ublažavanje bola nakon uzimanja nitroglicerina.

S teškim nedostatkom kisika srčani mišić odumire i nastaje infarkt miokarda. Ova bolest je praćena pritiskom, gorući bol iza grudne kosti, ali je bol mnogo intenzivnija nego kod angine pektoris. Bol se može širiti i u lijevu ruku, vrat, ispod donje vilice, kroz grudni koš, pa čak i u abdomen. Često je bol praćen osjećajem izraženog straha od smrti, hladan znoj na licu. Bol je nepodnošljiv, ne nestaje nakon 15-20 minuta, a ne ublažava nitroglicerin.

Bol u grudne kosti se može javiti i kod upalnih bolesti srca - i perikarditisa. Ova patologija se često javlja nakon anamneze infekciona zaraza. Sveukupno za inflamatorne bolesti srčane simptome karakteriziraju:

• Bol na lijevoj strani grudnog koša, kao iu grudnoj kosti;
• Vrućica;
• Slabost, malaksalost.

Bolesti aorte

Pojava boli u grudne kosti može biti uzrokovana i oboljenjem aorte, posebno njene aneurizme. Ovo je lokalna ekspanzija aorte. on ranim fazama Asimptomatski je, ali kako bolest napreduje, javljaju se karakteristični simptomi.

Znakovi aneurizme torakalne aorte su:

• Produženi bol u grudnoj kosti, predjelu srca (napadi bola mogu trajati nekoliko dana);
• Bol ne zrači;
• Ne eliminiše se nakon uzimanja nitroglicerina.

Opasnost od bolesti je da aneurizma može puknuti u svakom trenutku, što dovodi do smrtonosnog krvarenja. Puknuće aneurizme torakalne aorte ukazuju simptomi kao što su pojava oštrog bola iza grudne kosti, često zrače u leđa, kao i pad krvnog pritiska.

Bolesti jednjaka

Jednjak se nalazi duž grudne kosti. Stoga ne čudi da se bolesti ovog organa često manifestuju kao bol u grudima. Jedna od čestih bolesti jednjaka je ahalazija kardija.. To je nedovoljno opuštanje donjeg sfinktera jednjaka (kardija), zbog čega je poremećena prohodnost jednjaka. Tako se prilikom gutanja bolus hrane zaglavi na nivou grčevitog donjeg otvora jednjaka i ne može da prodre dalje u želudac.

Simptomi ahalazije su:

Pojava bola u sredini grudne kosti takođe može biti povezana sa (sinonim za GERB). Bolest je karakterizirana razvojem upale sluznice jednjaka zbog refluksa želučanog sadržaja. Retrosternalni bol sa GERB-om može zračiti u interskapularnu regiju, vrat, donju vilicu, lijeva strana prsa. Vrijedi napomenuti da se bol u jednjaku često pogrešno percipira kao napad angine zbog sličnih kliničku sliku. Međutim, bol u grudnoj kosti sa GERB-om ima svoje karakteristike:

1. Bol u grudima se javlja nakon jela;
2. Pojačava se nakon naginjanja tijela naprijed, kao i unutra horizontalni položaj tijela;
3. Smanjuje se nakon upotrebe antacida.

Bitan! Simptomi kao što su kiselo podrigivanje i regurgitacija hrane takođe podržavaju GERB.

Bolesti dijafragme

Dijafragma je mišićno-tetivna ploča koja odvaja grudni koš od trbušne šupljine. Dijafragma ima prirodni otvor, otvor jednjaka, kroz koji izlazi jednjak. grudnu šupljinu u abdominalnu. Razvoj hiatalne kile ukazuje na prolazak organa kroz navedeni otvor trbušne duplje vire u grudnu šupljinu.

Dijafragmatska kila se javlja s bolom u grudne kosti u sredini i ispod, šireći se u epigastričnu regiju. Bol može zračiti u leđa, međulopatičnu oblast, pa čak i u hipohondrij, što imitira bol koji opasuje. Karakteristike retrosternalne boli s dijafragmatičnom hernijom:

• Bol se često javlja nakon jela, pojačava se pri kašljanju, nakon podizanja teških predmeta;
• Pojačava se nakon naginjanja tijela naprijed;
• Smanjuje se nakon podrigivanja, duboko udahni ili ako osoba zauzme vertikalni položaj;
• Bol se može opisati kao umjeren, tup;
• Bol je praćen simptomima GERB-a.

Bolesti želuca

Poznato je da se manifestuje bolom u epigastričnoj regiji, često se širi na donji dio grudne kosti. U zavisnosti od lokacije ulceroznog defekta, bol se može širiti i u lijevu polovicu grudnog koša, desni hipohondrij, nazad. Pojava bola je direktno povezana sa unosom hrane. Često se nelagoda javlja pola sata do sat vremena nakon jela.

Bol u čiru se smanjuje nakon upotrebe lijekova koji smanjuju gastrična sekrecija . Osim toga, na vrhuncu bolnog napada, osoba može osjetiti kiseli sadržaj, što donosi olakšanje. Podrigivanje takođe govori u prilog peptičkog ulkusa. Također je vrijedno napomenuti da u u rijetkim slučajevima Bol u predjelu prsne kosti također se manifestira kao akutna, iako je za ovu bolest tipičnije da je bol lokaliziran u gornjem dijelu abdomena.

Respiratorne bolesti

Bolesti pluća i pleure javljaju se uz bol u grudima na zahvaćenoj strani. Ali samo se traheobronhitis može manifestirati kao bol direktno u sredini grudne kosti. Obično se ova bolest razvija unutar. Stoga, na početku bolesti, osoba je zabrinuta zbog slabosti, groznice i upale grla. Nelagoda se brzo spušta, širi se na dušnik i bronhije.

Bol kod traheobronhitisa je lokalizovan iza grudne kosti u njenoj gornjoj i srednjoj trećini i vremenom se pojačava. Na početku bolesti kašalj je suv i neproduktivan. Kada osoba kašlje, osjeća neprijatan osjećaj iza grudne kosti. Nakon nekoliko dana kašalj postaje vlažan i ispljuvak lakše izlazi. Bol u grudima postupno se smanjuje i cjelokupno stanje se poboljšava.

Medijastinalne bolesti

Medijastinum je anatomski prostor koji se nalazi u grudnoj šupljini. Prostor je sprijeda ograničen grudne kosti, pozadi kičmom, a sa strane medijastinuma su pluća. Medijastinum sadrži organe kao što su:

• Thymus;
• dušnik;
• Gornji dio jednjaka;
• Heart;
• Glavni bronhi;
• Velike žile i živci.

Upala medijastinalnog tkiva naziva se medijastinitis. Bolest se razvija kada infekcija uđe u medijastinum iz susjednih upaljenih organa (dušnik, pluća, jednjak, srce itd.), ili kada su povrijeđeni organi medijastina. Akutni medijastinitis se razvija iznenada, a prvi znak mu je pojava intenzivnog bola u grudima. Bol se posebno pojačava pri gutanju i zabacivanju glave unazad. Također se primjećuju sljedeći znakovi:

• Vrućica;
• Jeza;
• Obilan znoj;
• Kašalj;
• Gušenje;
• Poremećaji srčanog ritma;
• Natečenost lica i gornjeg dela tela;
• Plavilo kože.

Bilješka! Medijastinitis je izuzetno ozbiljno stanje i zahteva hitnu medicinsku intervenciju.

Bolesti koštanog sistema

Logično je pretpostaviti da bol u prsnoj kosti može biti uzrokovana direktno oboljenjima ove kosti. Ali vrijedi napomenuti da su bolesti grudne kosti vrlo rijetke. Stoga, kada se javi bol u grudima, prije svega je potrebno razmišljati o tome moguća patologija srca ili jednjaka.

U traumatološkoj praksi ljekari se, iako rijetko, ipak susreću. Ljudi zadobiju ovu povredu kao rezultat nesreće kada im prsni koš udari u volan, ili rjeđe - direktnim udarcem u prsnu kost ili jakom kompresijom grudnog koša. Kada dođe do prijeloma, žrtva osjeća jake bolove u prsnoj kosti, koji se pojačavaju pri disanju. Na mjestu prijeloma otkrivaju se otok i potkožno krvarenje. Ako se fragmenti grudne kosti pomaknu, može doći do oštećenja susjednih organa, posebno pluća, s razvojem pneumo- ili hemotoraksa.

Grudna kost, kao i svaka druga ljudska kost, može biti zahvaćena malignim procesom. Rak sternuma je prilično rijetka bolest i još uvijek je vrijedna pomena. Karcinom se može pojaviti u prsnoj kosti primarno ili sekundarno nakon što metastaze prodru u kost. U početnim fazama bolest se ne manifestira na bilo koji način i pacijent nije ni svjestan svoje dijagnoze. Kako bolest napreduje, razvijaju se slabost, malaksalost, anoreksija i niska temperatura. Također u ovoj fazi, osoba počinje osjećati bol u grudnoj kosti.

Neuropsihijatrijske bolesti

Ponekad osoba ode doktoru sa uznemirujućim bolom u grudne kosti, ali nakon istraživanja se ispostavi da je osoba apsolutno zdrava. U ovom slučaju bol je psihogene prirode, ovo stanje se naziva i kardioneuroza. Sam pacijent opisuje svoje bolne senzacije, poput kvržice ili kamena iza grudne kosti. Može se javiti i pritužba na ubrzan rad srca, prekide u ritmu, „kao da srce želi da iskoči“. Po pravilu, sve ove pojave nastaju nakon emocionalna iskustva. Osoba je veoma zabrinuta zbog bolova u grudima i sumnja da ima opasna bolest. Generalno, osobu sa kardioneurozom karakteriše anksioznost, zabrinutost, višestruki strahovi,

Za sada, izgledi za srčanu bolest većini nas izgleda dalek i maglovit. Ali prije ili kasnije, gotovo svi se suočavaju s ekstremima neprijatan osećaj– iznenadni bol u grudima. Malo je vjerovatno da ćete se moći tješiti mišlju da još nije došlo vrijeme za srčani udar: ako je osoba upečatljiva, po pravilu će doživjeti osjećaj panike, strah od neposredne smrti. U međuvremenu, bol neuralgične prirode je lako pobrkati sa bolom u srcu.

Danas ćemo govoriti o tome kako razlikovati jednu vrstu boli od druge, zašto se javlja neuralgija i bol u grudima i kako očuvati svoje zdravlje.

Izvor: depositphotos.com

Simptomi bola u grudima: sličnosti i razlike

Ljudi koji ne vole ići doktorima (posebno muškarci) često radije izdrže napad, zaustavljajući ga anestetikom. Ali cijena greške kada je u pitanju bol u grudima je previsoka: ako ne potražite pomoć za srčani udar na vrijeme, možete umrijeti.

S druge strane, mnogi ljudi prije svega griješe na srcu - na kraju krajeva, ono se nalazi u grudima, a interkostalnu neuralgiju, u teoriji, treba osjetiti sa strane, između rebara? Zapravo, lokalizacija boli može biti različita; osim toga, bol ponekad zrači u ruku i leđa.

Glavna razlika srčani udar od neuralgije je trajanje. Napadi interkostalne neuralgije mogu biti prilično dugotrajni, do nekoliko dana. Srčani bol je kratkotrajan - na primjer, napad angine pektoris traje 5-10 minuta.

Neuralgični bol je akutan, a angina tup, pekući, sa nedostatkom vazduha. U stara vremena angina pektoris se zvala „angina pektoris“ upravo zbog osjećaja da na grudima sjedi teška i hladna krastača. Bol tokom angine pektoris širi se na čitavu oblast grudnog koša, teško je čovjeku odrediti gdje tačno boli. Kod neuralgije je obično moguće precizno lokalizirati glavno mjesto boli.

Drugi vrlo karakterističan znak neuralgije je smanjenje ili povećanje intenziteta bola u zavisnosti od položaja tijela, udisaja i izdisaja. Srčani bol ne zavisi od položaja tela, sa jednim izuzetkom - kod infarkta miokarda, pojačava se tokom kretanja.

Tableta nitroglicerina može zaustaviti napad srčanog bola, ali neće zaustaviti razvoj srčanog udara. Stoga, ako se bol nastavi nakon uzimanja nitroglicerina, trebate odmah pozvati hitnu pomoć.

Zašto se javljaju bolovi u grudima?

Logično pitanje: ako je sa zdravljem sve bilo relativno u redu, zašto se odmah javljaju napadi visokog intenziteta? U stvari, retko se dešava da neko bude redovno na pregledima kod kardiologa. Većina slučajeva angine je takozvana angina napora, koja se javlja nakon fizičkog ili emocionalnog stresa. Ako se napad javi nakon spavanja, radi se o angini u mirovanju.

Zapravo, angina je kršenje opskrbe krvlju ljudskog srčanog mišića. Tako konstantno gladovanje kiseonikom dovodi do razvoja koronarne bolesti srca i srčanog udara. Ovdje su glavni faktori rizika:

• arterijska hipertenzija;
• kršenje metabolizam masti i ateroskleroza;
• kršenje metabolizam ugljikohidrata i povećane razine šećera u krvi;
• urođena ili stečena srčana mana.

Interkostalna neuralgija je bol koji se proteže duž trupa i grana bilo kojeg od interkostalnih nerava (ima ih 11 parova, a 12. par su subkostalni nervi). Nastaje zbog kompresije, iritacije ili upale živca. Mnogo je razloga za pojavu neuralgije - problemi sa kičmom (osteohondroza, pomicanje i hernijacija intervertebralnih diskova), infekcije (uključujući i gripu), radikulitis, neuritis, ozljede, hipotermija, previsok mišićni tonus...

Kojim ljekarima da se obratim za pomoć?

Ako ste se prijavili za hitna pomoć, doktori će vam pomoći da se snađete u ovom problemu tako što će isključiti ili potvrditi probleme sa srcem. Ako ste imali napad angine, ne možete bez pregleda kardiologa. Međutim, čak i ako se ispostavi da je napad neuralgija, vrijedi posjetiti kardiologa.

Kod neuralgije situacija je nešto složenija - prije svega morate posjetiti neurologa, napraviti rendgenski snimak ili podvrgnuti tomografiji. Kada se utvrdi uzrok, liječnik će moći dati daljnje preporuke za liječenje ili će vas uputiti na konsultacije kod drugog specijaliste, kao što je osteopat.