Šta je edem koštane srži? Trabekularni edem koštane srži

Patologija u kojoj se nakuplja višak tekućine naziva se edem. koštana srž. Pacijenti se susreću s bolešću nakon ozljede ili infektivnog procesa.

Edem kičmena moždina javlja se kod pacijenata nakon povrede kičme. Bolest je praćena karakteristični simptomi. Potrebna je konsultacija ljekara.

Hajde da saznamo šta je to, edem koštane srži kičme. Promjene na tijelu pršljena uzrokuju karakteristične simptome.

Kada u koštanog tkiva količina tečnosti se povećava, mozak otiče. Abnormalnosti se mogu utvrditi pomoću magnetne rezonancije.

Najviše opasnoj situaciji za osobu kada nabubri koštana srž kičme. Nastaje zbog oštećenja pršljenova.

Lekar ne može da utvrdi tačna dijagnoza dok ne dobije rezultate medicinski pregled. Nisu bitni razlozi za pojavu edema, već sam nastanak i područje u kojem su se smetnje pojavile.

Patološki procesi utiču labave tkanine unutar pršljena. Prožeta je krvnim sudovima, zbog čega je upalni proces izražen.

Vrste

Klasifikacija edema koštane srži uključuje brojne vrste bolesti. Svaka vrsta patologije je praćena određenim simptomima.

Provocirajući faktori

Akumulira se u koštanoj srži veliki broj tečnosti iz određenih razloga:

• na pozadini prijeloma ili modrice kralježnice;
• u slučaju oštećenja ligamenata;
• zbog rupture tetive;
• na pozadini oštećenja vezivnog tkiva;
• tokom razvoja upalni proces u sinovijumu.

Bolesti koje uzrokuju oticanje:

1. Osteoartritis. Bolest zglobova, uzrokovana je habanjem.
2. Osteoporoza. Kosti omekšaju.
3. Aseptička nekroza.
4. Reumatoidni.
5. Ishemijska bolest.
6. Maligne neoplazme.

Bolest je praćena ozbiljnim poremećajima kojih bi pacijenti trebali biti svjesni.

Klinički znakovi

Brojni faktori doprinose težini i brzini pojave simptoma. Prognoza ovisi o zahvaćenom području tijela osobe. Najopasnije je cervikalna regija.

U većini slučajeva teško je odrediti znakove otoka kičmene moždine kralježnice. Oni se kamufliraju iza osnovne bolesti. Patološke procese prate sljedeći simptomi:

Lekar propisuje tretman nakon toga kompletan pregled i dobijanje rezultata. Potrebno je odrediti zahvaćeno područje. Kada se pojave svi gore navedeni znakovi, stanje pacijenta se smatra izuzetno teškim. Treba ga hospitalizirati. Pacijenti često gube svijest i padaju u komu. Nije svako u stanju izaći.

Terapija

Tretman uključuje:

Morate jesti ispravno. Dodajte hranu koja sadrži vitamin D i proteine ​​u svoju prehranu. Odbiti loše navike.

Zaključak

Edem koštane srži je simptom koji se najčešće javlja kao posljedica zarazne lezije ili ozljede, svojevrsna je zaštitna reakcija organizma i manifestira se zadržavanjem tekućine u stanicama. Da se riješim ovoga bolno stanje potrebno je identificirati i liječiti njegov uzrok. Šta je to, šta može uzrokovati i kako ublažiti edem koštane srži?

Simptomi i manifestacije

Koštana srž - mekana tkanina unutrašnja šupljina kosti, uključene u očuvanje matičnih stanica i stvaranje novih krvnih stanica (hematopoeza). Ova komponenta je uglavnom lokalizirana u prsnoj kosti, femuru, kralješcima, rebrima i kostima lubanje.

Edem koštane srži može se manifestirati na različite načine. Simptomi često ovise o lokaciji lezije i uzroku njenog nastanka.

Ako je problem uzrokovan modricom ili drugim mehaničko oštećenje, osoba često doživljava bol, prvo oštar, a zatim bol.

Otok može uzrokovati i lošu cirkulaciju, utrnulost i hladnoću ekstremiteta, kao da su ruke i noge „utrnule“. Štoviše, ako je lezija lokalizirana u lumbalni region onda pate donjih udova, u grudima i grliću materice - oboje.

Oticanje koštane srži u torakalnoj kičmi i rebrima može uzrokovati otežano disanje.

Uzroci

Otok je često uzrokovan ozljedom. Među njima su sljedeće:

• modrice;
• prelomi, zatvoreni i otvoreni, sa i bez pomaka;
• uganuće;
• oštećenje vezivnog tkiva;
• ruptura tetive;
• upala sinovije.

Osim toga, nakupljanje tekućine u tkivima može se primijetiti kod sljedećih bolesti:

• osteoartritis (trošenje zglobova);
• osteohondroza (oštećenje intervertebralnih diskova);
• osteoporoza ( povećana krhkost kosti);
• aseptična nekroza (smrt tkiva);
• reumatoidni artritis ( hronična upala zglobovi);
• ishemija (slabljenje protoka krvi);
• benigne i maligne neoplazme.

Vrste edema

Trabekularni edem

Trabekularni edem koštane srži je oticanje trabekula (pregiba), područja spužvaste supstance između kojih se nalazi koštana srž. Ovo stanje najčešće ukazuje na prijelom ili teška modrica kosti i upale, poput artritisa ili osteoporoze koljena.

Najčešće se ova vrsta edema manifestira bolne senzacije ispod mjesta ozljede, komplikacije mogu biti vrlo opasne. Može doći do poremećaja ili nestanka refleksne aktivnosti ispod mjesta ozljede. Simptomi također mogu uključivati ​​probleme s cirkulacijom i disanjem. Ako se trabekularni edem ne liječi duže vrijeme zbog viška tečnosti, dolazi do povećanja intrakranijalnog pritiska.

Subhondralni edem

Subhondralni ili subhondralni edem koštane srži bez liječenja može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući i destrukciju hrskavice. Ova patologija se također najčešće javlja zbog ozljede ili upale. Edem se ovdje manifestuje bolom, stezanjem i ograničenom pokretljivošću susjednog zgloba.

Subhondralne promjene mogu se otkriti pomoću MR, kao i testova urina i krvi.

Aseptični edem

Aseptični edem koštane srži uglavnom počinje na glavi i vratu femura. Može se otkriti okom, čak i bez pribjegavanja istraživačkim metodama kao što je MRI. Hiperemija (crvenilo), lokalno povećanje tjelesne temperature s vidljivim otokom, bol - sve to ukazuje na prisutnost ove vrste otoka. Aseptični edem je praćen stvaranjem eksudata (seroznog, fibrinoznog i serozno-fibrinoznog tipa), tečnosti koju luče male krvne žile u tkivima ili tjelesnim šupljinama.

Reaktivni edem

Reaktivni edem koštane srži obično se razvija nakon bilo kakve kirurške intervencije. Vrlo često se takav otok uz bol javlja nakon previjanja, prisilne korekcije deformiteta ili neispravan položaj kosti.

Ova oteklina se uklanja fizioterapeutskim postupcima i kontrolisanim vežbama sa naizmeničnim položajima. Proces rehabilitacije obično traje do deset dana. Za jake bolove propisuju se analgetici.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do njega opasne posljedice. Komplikacije mogu uključivati ​​bolesti poput sinovitisa i kontuzije.

Kičma

Oticanje koštane srži kralježnice često nastaje zbog ozljeda, problema s cirkulacijom krvi, određenih bolesti (na primjer, osteohondroza), kao i tumora. Otok se može pojaviti lokalno, zahvatiti jedan ili više kralježaka ili zahvatiti cijelu kičmenu moždinu.

Manje oticanje je praćeno bolom, nelagodom i ukočenošću. Sa više ozbiljne štete Uočavaju se simptomi kao što su smanjena osjetljivost, utrnulost i hladnoća ekstremiteta, te osjećaj „puzanja“. Ako se lokalizira u cervikalnoj regiji, može doći do problema s disanjem i gutanjem.

Ako se ne liječi ovu patologiju posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, od djelomičnog oštećenja slobodnog kretanja udova i smanjenih refleksa, pa do invaliditeta. Subhondralno oticanje kralježaka dovodi do uništenja hrskavice, što zauzvrat doprinosi deformaciji intervertebralnih diskova.

Femur i tibija

Kontuzije, prijelomi i druge vrste ozljeda najčešće su uzroci oticanja koštane srži femura i tibija. Otok se uglavnom javlja u područjima medijalnih kondila ovih kostiju. U ovom slučaju, osoba doživljava bol, osjećaj "punoće" velika kost butine ili potkolenice, može doći do krvarenja. Nakon toga, uočen je prekršaj mišićno-koštana funkcija. U slučaju dislokacije zglob kuka Osim bola i otoka, ozlijeđena noga može biti okrenuta prema van.

Još jedan opasno stanje, koji izaziva oticanje je osteomijelitis (upala koštane srži). Bolest nastaje kao posljedica ozljede ili hematogeno, kada infekcija dolazi izvana. At akutni osteomijelitis uočava se stvaranje apscesa, toplota, intenzivan bol i kasnijim fazama- nekroza kostiju. Tumor raste vrlo brzo i zahvata susjedna područja.

Zglob koljena

Još jedno uobičajeno mjesto modrica je zglob koljena. Takve ozljede mogu nastati tokom sporta, u prometnim nesrećama, skakanju s visine, na primjer, padobranom, i tokom drugih aktivnih radnji. Slično mogu imati i povrede koljena ozbiljne posledice, kao i povrede kuka. To su uglavnom ograničena pokretljivost, hromost i smanjena dužina ekstremiteta.

Edem koštane srži kolenskog zgloba, tj uobičajeni simptom takva oštećenja su uglavnom lokalizirana na tom području femoralni kondili i ozbiljno remeti hematopoetsku funkciju. Tipično, kada je koljeno oštećeno, proces se lokalizira samo na mjestu ozljede, bez utjecaja na druge kosti.

Radijus

Edem koštane srži u dijafizi radijusčesto izazvano nekom vrstom ozljede, uglavnom prijelomom sa ili bez pomaka. Od ovakvih povreda najviše pate stariji ljudi, posebno u zimski period i sportisti.

Za prijelom dijafize, radijalni ili bilo koji drugi cjevasta kost pored otoka javlja se jak bol, ograničena pokretljivost, posebno u zglob zgloba, deformacija.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na oticanje koštane srži, liječnici koriste metode radijacijske dijagnostike. Evo glavnih:

• Magnetna rezonanca (MRI) je najinformativnija metoda za proučavanje mekih tkiva, omogućava vam da opišete veličinu i lokaciju tumora;
• kompjuterizovana tomografija dobro pokazuje oštećenja koštani aparat, ali je neefikasna za identifikaciju samog edema, jer ne odražava stanje mekih tkiva;
• Rendgenski snimci otkrivaju samo teška oštećenja kostiju.

Metode liječenja

Da biste ublažili oticanje, prvo morate identificirati uzrok njegovog nastanka. Terapija će biti usmjerena na eliminaciju osnovne bolesti, smanjenje boli i zapravo smanjenje samog otoka. U zavisnosti od težine dijagnoze, lekar može propisati konzervativne ili hirurško lečenje.

Konzervativni tretman

TO konzervativna terapija može se pripisati aplikaciji lijekovi i fizioterapeutske procedure. Propisuju se sljedeći lijekovi:

• lijekovi protiv bolova (na primjer, analgetici kao što su Ketanov, Tramadol);
• diuretici;
• vazoaktivni lijekovi koji dilatiraju krvni sudovi i obnavljanje dotoka krvi u zahvaćena tkiva;
• lijekovi koji ublažavaju upalu, odnosno nesistemski glukokortikosteroidi ili kalijum jodid (budezonid, prednizolon);
• lijekovi za ubrzavanje regeneracije nervnih stanica (na primjer, vitamini B);

Osim lijekova, ljekar može propisati:

• fizioterapeutske procedure;
• terapeutske vježbe;
• poseban način rada sa smanjenim opterećenjem oštećenog područja.
• nošenje raznih potpornih korzeta i zavoja za podupiranje kralježnice i smanjenje opterećenja na nju.

Kod lakših bolesti, uz dozvolu lekara, mogu se koristiti tradicionalne metode. Na primjer, za ublažavanje otoka koštane srži kolenskog zgloba, liječenje može uključivati ​​obloge i tople kupke sa odvarima lekovitog bilja.

Hirurško liječenje

Hirurškoj intervenciji se pribjegava ako terapija lijekovima nije dalo rezultate. Osim toga, za neke vrste ozljeda, kada je potrebno ukloniti fragmente kosti, ili za neoplazme, može biti potrebna i operacija.

Edem koštane srži nije nezavisna bolest, već simptom neke vrste upale ili ozljede. Potrebno je identificirati uzrok i ublažiti oticanje što je brže moguće kako bi se izbjegle nepovratne posljedice. Stoga, ako sumnjate na oštećenje koštane srži, bolje je što prije otići u bolnicu i podvrgnuti se dijagnostici.

Vrlo često, posebno u djetinjstvo, mora se čuti strašna dijagnoza– egzostoza. Kakva je ovo bolest i da li je toliko opasna?

Ovo je osteohondralna ili koštana izraslina netumorske prirode na površini kosti. U početku se neoplazma sastoji samo od tkiva hrskavice, ali s vremenom se stvrdne i transformiše u spužvastu kost.

Na vrhu ostaje hrskavična prevlaka debljine nekoliko milimetara. Ovo služi kao osnova za dalji rast tumora.

Glavna opasnost od bolesti je da se razvija vrlo sporo i da je asimptomatska. Veličina izraslina može biti od nekoliko milimetara do deset ili više centimetara.

Još jedna karakteristika egzostoze je da se obično dijagnosticira u adolescencija kada dođe do intenzivnog rasta skeleta. Postoji i teorija o nasljednoj predispoziciji za bolest, ali ona nije potvrđena.

Uzroci i faktori rizika

Formiranje rasta se odvija prema raznih razloga i zavisi od mnogo faktora.

To može biti:

• modrica ili štipanje;
• disfunkcija endokrinog sistema;
• abnormalnosti u razvoju hrskavice i periosta;
• upalni proces;
• neki zarazne bolesti(na primjer, sifilis).

Danas je veliki broj studija usmjeren na proučavanje nasljednosti ove bolesti.

Međutim, uprkos činjenici da su poznati mnogi slučajevi porodičnih egzostoza, većina naučnika je skeptična prema ovoj teoriji. Na kraju krajeva, ne objašnjava izolovane slučajeve bolesti, što znači da ne može biti jedina istinita.

Kada se taloži na kostima, ovaj element na kraju dovodi do stvaranja izraslina. Hiperkalcemija može nastati zbog prekomjerna potrošnja jaja, mliječni proizvodi, kupus, peršun ili zbog tvrde vode.

Karakteristike osteohondralnog rasta

Osteohondralna egzostoza ili osteohondroma je benigni tumor kost formirana od tkiva hrskavice.

Bolest se u pravilu ne manifestira do 8. godine, ali u periodu aktivnog rasta skeleta - od 8 do 17 godina - vjerojatnost njegovog razvoja se povećava nekoliko puta. Najčešće se dijagnosticira kod adolescenata tokom puberteta.

Kod osteohondroma, broj izraslina može varirati od nekoliko do desetina.

Na osnovu ovog kriterija bolest se dijeli na dvije vrste:

1. Solitarna osteohondralna egzostoza. Uvek predstavljen jednim tumorom. Ona se desi različite veličine i nepomičan je. Ako se tumor značajno poveća, može izvršiti pritisak na krvne sudove i nervne stabla;
2. Višestruka egzostotična hondrodisplazija. Ovu vrstu bolesti karakterizira pojava nekoliko neoplazmi odjednom. Kondrodisplazija je najčešće nasljedna.

Klasifikacija i lokalizacija

U većini slučajeva egzostoza se dijagnosticira na ramenog zgloba, kuka, ključna kost, lopatica, tibija.

Prema statistikama, 50% svih egzostoza javlja se na tibiji i femuru. Mnogo rjeđe bolest pogađa ruke i stopala. Također, medicina ne poznaje slučajeve stvaranja izraslina na lubanji.

Ako bolest zahvati kičmu, onda kada dalji razvoj može doći do kompresije kičmene moždine.

Simptomi i dijagnoza

Bolest se razvija vrlo sporo i obično je asimptomatska. Može proći godine prije nego što se bolest identificira. Jedini izuzetak su slučajevi kada izrasline vrše pritisak na krvne sudove ili nervne završetke.

Tada se može javiti bol u području kompresije, osjećaj utrnulosti ili naježivanja, glavobolja i vrtoglavica.

Najčešće se bolest otkrije slučajno tokom rendgenskog pregleda. Bez rendgenskih snimaka dijagnoza je gotovo nemoguća.

Provođenje ove vrste istraživanja omogućava nam da kažemo o broju i obliku neoplazmi, njihovoj veličini i razvoju. Istovremeno, potrebno je uzeti u obzir da se hrskavični plak koji prekriva izraslinu ne vidi na slici.

Stoga je stvarna veličina tumora uvijek veća nego što se čini.

Uklanjanje izraslina

Ne postoje konzervativne metode liječenja bolesti. Ako je potrebno, obrasle površine koštanog tkiva se uklanjaju tokom operacije.

Djeca mlađa od 18 godina ne podliježu operaciji zbog činjenice da se egzostoze mogu same povući.

Operacija se izvodi:

Hirurško liječenje se izvodi pod lokalnim ili opšta anestezija ovisno o lokaciji i veličini tumora. Prvo se dlijetom uklanja izraslina kosti, a zatim se kost zaglađuje posebnim alatima.

U videu, uklanjanje egzostoze slušnog kanala:

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija ne traje duže od dvije sedmice. Ako je uklonjen samo jedan tumor, pacijent može ustati iz kreveta već sljedeći dan.

Oporavak nakon operacije podijeljen je u dvije faze. U prvoj fazi uspostavlja se blagi motorni režim. Zatim, kada se otok smanji, propisuje se režim oporavka. IN postoperativni period Veoma je važno vratiti mišiće u njihovu snagu.

Potrebno je postići stanje u kojem vježbe ne izazivaju bol. Tek tada se obnova smatra uspješnom.

Komplikacije bolesti

U većini slučajeva egzostoza ne predstavlja veliku opasnost, ali ponekad se javljaju komplikacije bolesti. Trebali biste se brinuti ako se formiraju izrasline u području kičme.

Tada, intenzivnim rastom, mogu komprimirati kičmenu moždinu, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod djece i adolescenata s razvojem multiple hondrodisplazije vjerovatni su deformiteti skeleta. Ponekad se, iako vrlo rijetko, dijagnosticira patologija kao što je prijelom noge egzostoze.

Ako tumori počnu brzo rasti, postoji mogućnost njihove maligne degeneracije.

obično, kancerozni tumori formiraju se na kuku, pršljenima, lopatici, karlici. Mogu imati morfološku strukturu sarkoma vretenastih ćelija, hondrosarkoma i drugih tipova.

Preventivne mjere

Trenutno ne postoji poseban sistem preventivne mjere za ovu bolest.

Jedini način da spriječite izrasline je redovan pregled i pregled. Takva prevencija je posebno važna za djecu, jer koštane izrasline u njima mogu uzrokovati deformaciju skeleta.

Osim toga, uvijek je potrebno obaviti preventivni pregled nakon ozljede. Svaka modrica, oštećenje noktiju ili slomljene kosti mogu uzrokovati razvoj bolesti.

Umjesto izlaza

Bez obzira na razlog za razvoj egzostoze, ne biste se trebali bojati toga. Zapravo, bolest nije tako strašna kao što se na prvi pogled čini.

Da, u nekim slučajevima, kada tumor brzo raste, može zapravo degenerirati u maligni. Međutim, to se dešava prilično rijetko.

U većini slučajeva, prognoza za život s ovom bolešću je povoljna. Koštane izrasline uspješno uklonjen u bilo kojoj klinici bez ikakvih posljedica. A ponekad se bolest i sama povuče.

To se dešava kod djece kada bolest nestane spontano. Stoga, nema potrebe za panikom. Vjerujte u najbolje - i bolest će se sigurno povući.

Oštećenje meniskusa zgloba koljena: simptomi (znakovi i fotografije), liječenje, uzroci

Oštećenje meniskusa u kolenskom zglobu je vrlo česta bolest. Sportisti i ljudi koji se bave fizičkim radom podložni su ovoj bolesti.

Povreda meniskusa je pukotina u hrskavičnom tkivu. Ozljede koljena dijele se na nekoliko vrsta. Jedna od grupa je degenerativne promjene. Potencijal za povredu lateralni meniskus povećava ako stara oštećenja meniskusa, na primjer, senilna artroza ili nasledne bolesti nisu bili izliječeni.

Artroza može trajati više od godinu dana. Ponekad patologija prelazi u kroničnu fazu, pa se njeni simptomi pojavljuju u starijoj dobi.

Nažalost, čak i neoprezan korak može uzrokovati ozljedu. prednji meniskus. Liječenje takvih oštećenja traje dosta dugo. Iz tih razloga je senilna artroza vrlo opasna za zdrave zglobove i ligamente koljena.

Zbog toga je potrebno da se redovno pregledate kod lekara i, ako je potrebno, uradite sve neophodne procedure. Na kraju krajeva, artroza uništava zglob, zbog čega je funkcija koljena oštećena i noga postaje manje pokretna.

U slučajevima kada je liječenje artroze bilo neblagovremeno ili nepravilno, ljudi postaju invalidi. Zglob kolena je složena struktura, pa tretirajte štetu medijalni meniskus prilično teško.

Koljeno je najveći zglob, koji se, uprkos tome što je podložan brojnim povredama, može oporaviti.

U pravilu, liječenje ozljeda koljena je konzervativno i sveobuhvatno. Kirurška intervencija je neophodna ako su tradicionalna medicina, fizioterapija i druge metode terapije neučinkovite.

Struktura, funkcioniranje zgloba koljena i lokacija prednjeg meniskusa

Zglob koljena se nalazi između tibije i femur. Na prednjem dijelu koljena nalazi se čašica. Ovaj zglob se sastoji od meniskusa, hrskavice i ukrštenih ligamenata.

Koljeno sadrži prednji i stražnji ligamenti, koji obavlja sljedeće funkcije:

• otpor kretanju skočnog zgloba naprijed ili nazad izvan utvrđenih granica;
• stabilizacija cijelog zgloba;
• držeći koštanu izbočinu.

Površina koljena je prekrivena hrskavičnim tkivom, a između kostiju se nalaze menisci, koji se nazivaju i hrskavicom polumjeseca.

Postoje dvije vrste meniskusa: vanjski (lateralni) i unutrašnji (medijalni). Menisci su slojevi hrskavice koji se nalaze u sredini koljena. Njihovi glavni zadaci su apsorpcija udara i stabilizacija zgloba.

Oštećenje unutrašnjeg meniskusa koljena značajno komplikuje motorička funkcija. Donedavno se vjerovalo da lateralni, kao i medijalni, meniskus nemaju određenu svrhu. Vjerovalo se da je meniskus samo ostatak mišića.

Ali rezultati razne studije pokazalo da ovi procesi čak imaju više od jedne funkcije. Ispostavilo se da su menisci uključeni u pravilnu raspodjelu opterećenja na zglob, koji ga štite od razvoja artritisa i artroze. Također, hrskavice u obliku polumjeseca smanjuju snagu pritiska na zglob koljena, stabilizirajući ga.

Štaviše, prisustvo meniskusa desnog i lijevog koljena smanjuje kontaktni stres. Ograničavaju opseg pokreta, što pomaže u sprečavanju pojave dislokacije.

Osim toga, svrha meniskusa je slanje signala u mozak koji ukazuje na stanje zgloba.

Koliko često dolazi do povrede meniskusa?

Pucanje meniskusa obično se javlja kod profesionalnih sportista. Ali svakodnevno fizičke vežbe također može uzrokovati štetu.

Muškarci su u opasnosti. Na kraju krajeva, oni su ti koji rade sve. fizički rad, pa njihovo tijelo prolazi kroz promjene ove vrste. Također, povećava se vjerojatnost patologija u zglobu koljena kod starijih ljudi i muškaraca u dobi od 18 do 30 godina.

Kod ljudi koji su prešli četrdesetogodišnju granicu do oštećenja unutrašnjeg meniskusa dolazi zbog faktora kao što je razvoj patologije zglobova, koja je postala kronična. Dakle, svaka degenerativna promjena koja se dogodi u kolenskom zglobu je praćena posljedicama.

Uostalom, čak i iznenadni pokret ili guranje mogu izazvati suzu lateralnog meniskusa.

Dakle, koje se falciformne hrskavice češće oštećuju: vanjske ili unutrašnje? To kaže statistika večina pacijentima se dijagnosticira oštećenje lateralnog meniskusa.

Ovo se objašnjava činjenicom da unutrašnji meniskus anatomski, podložniji je povredama. Ali postoje slučajevi kada se degenerativne promjene šire po cijelom zglobu, pri čemu je pored oboljelog meniskusa oštećen i ligamentni aparat.

Simptomi rupture falciformne hrskavice su ozbiljni. Po pravilu se pojavljuju česta bol, čija je učestalost i jačina povezana sa ozbiljnošću oštećenja.

Simptomi oštećenja prednjeg i stražnjeg meniskusa

Povrede hrskavičnog tkiva često nastaju ako se osoba uvrne na nozi. Često se ruptura događa tokom trčanja kada ud udari u izbočenu površinu. U tom slučaju dolazi do pada, uslijed čega je ozlijeđeno koleno, a u području modrice javlja se bol.

Znakovi oštećenja meniskusa zavise od toga gdje je došlo do pucanja. Tako u slučaju većeg oštećenja meniskusa nastaje hematom. Ako je ozljeda lateralnog meniskusa manja, kretanje postaje otežano, a pri hodu se čuje karakterističan zvuk škripanja.

Simptomi lateralnog kidanja meniskusa u koljenu razlikuju se od očiglednih karakteristika ozljede medijalnog meniskusa. Ako je jaz vanjski, onda osoba doživljava jak bol, zbog napetosti u kolateralnom ligamentu. Štaviše, ona daje prednji dio zglobova i ima streljački karakter.

Pri okretanju se javlja i potkoljenica oštra bol. A u vanjskom dijelu butine osjeća se slabost. Upravo ovi simptomi zabrinjavaju osobu ako dođe do puknuća vanjskog meniskusa.

Bilješka! Simptomi bolesti se javljaju već u početna faza njegov razvoj, kako bi se moglo započeti pravovremeno liječenje.

Povrede unutrašnjeg meniskusa imaju sledeće simptome:

1. osjećaj nelagode unutar zgloba;
2. lumbago koji se javlja kada je zglob napet;
3. povećana osjetljivost zahvaćenog područja (područje gdje se spajaju hrskavično tkivo i ligamenti);
4. bol pri savijanju koljena;
5. oteklina (prikazano na fotografiji);
6. slabost koja se pojavljuje u prednjem dijelu butine.

Faktori izgleda takođe nisu od male važnosti. Stoga se liječenje propisuje nakon utvrđivanja uzroka.

Ako je osoba unutra starost i imao je sve gore navedene simptome, onda najvjerovatnije to ukazuje na prisutnost kronične degenerativna ruptura. Po pravilu, ljudi mlad ne pate od takvih patologija.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se postavila dijagnoza, osoba koja se žali na bol u koljenu treba posjetiti ljekara. Prvo će otkriti šta muči pacijenta, a zatim će pregledati bolnu nogu. Doktor će zatim provjeriti da li ima akumulacije tekućine u organizmu kneecap ili atrofija mišića. Ako se otkriju ove patologije, pacijent će biti upućen na pregled kod traumatologa.

Nakon usmenog razgovora i pregleda ekstremiteta, iskusni ljekar će odmah postaviti tačnu dijagnozu. Ali da bi se uverio da je to tačno, lekar može propisati dodatne preglede.

Pacijent će biti podvrgnut magnetnoj rezonanciji, rendgenski pregled i ultrazvučni pregled. Inače, potrebno je napraviti rendgenski snimak koljena, jer je to glavni način na koji se može otkriti čak i oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

Danas je liječenje povreda prednjeg i zadnji meniskus proizvedeno razne metode. Uobičajena metoda je operacija. Hirurška metoda koristi se kada je pacijentu teško savijati i ispravljati zglob, i što je najvažnije, relevantno je ako konzervativno liječenje pokazalo se neefikasnim.

Hirurški zahvat koji se izvodi za uklanjanje oštećenog lateralnog meniskusa naziva se artroskopija. U osnovi, takva operacija se smatra nekompliciranom, a proces rehabilitacije traje oko 14 dana.

Tradicionalna medicina također može eliminirati bolni simptomi povrede meniskusa. Ali liječnici kažu da takvo liječenje može samo eliminirati simptome, ali nemoguće je potpuno se riješiti patologije koristeći metode kućne terapije.

Stoga, tretman sa tradicionalna medicina preporučuje se kao dodatne aktivnosti. Često se ova terapija koristi tokom perioda oporavka.

Tokom rehabilitacije možete praviti obloge sa medom. Osim toga, losioni na bazi luka i listova čička nisu ništa manje efikasni. Ali prije nego što napravite takve obloge, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom koji će odobriti ili opovrgnuti ove metode liječenja.

Edem koštane srži nastaje kao rezultat povećanja tečnosti u koštanom tkivu. Napominjemo da fenomen edema nije samostalan problem, već se javlja kao nespecifična manifestacija bilo kojeg patološki proces, koji se javlja direktno u izvoru ili u blizini ovog izvora.

Klasifikacija edema koštane srži i uzroci njegovog nastanka

Ovisno o uzrocima edema koštane srži, razlikuje se nekoliko vrsta ovog patološkog stanja:

• hipertenzivni edem;
• upalno oticanje;
• ishemijski edem;
• tumorski edem;
• postoperativno oticanje;
• toksični edem;
• traumatski cerebralni edem.

Ovisno o patogenezi edema, razlikuju se:

Vasogeni edem, koji nastaje kao posljedica povećane propusnosti kapilara, što dovodi do curenja proteina i vode u ekstracelularni prostor kroz zidove krvnih žila;

Intersticijski edem, čiji uzrok leži u;

Citotoksični edem koštane srži, odnosno "oticanje" mozga kao rezultat povećanja sadržaja intracelularne tekućine. Razlog tome je smanjenje metabolizma, što dovodi do poremećaja funkcioniranja stanične membrane, uslijed čega se u ćeliji nakuplja natrij, a zatim i voda.

Klinička slika

Bez obzira na vrstu edema, pacijentova cirkulacija i disanje su poremećeni, a reakcija zjenica je inhibirana. Sve ove manifestacije nose stvarna prijetnja za ljudski život. Međutim, ovim simptomima prethodi sindrom intrakranijalna hipertenzija, koji se razvija kao rezultat intenzivnog povećanja sadržaja tekućine u šupljini lubanje. Budući da je lubanja zatvoren prostor, pritisak tekućine na mozak se povećava, što rezultira karakteristikom glavobolja, koji navodno "puca" lobanju iznutra. U trenucima vrhunca bol Javljaju se mučnina i povraćanje, a nivo svijesti se smanjuje.

Postoje i žarišni simptomi, koji se manifestiraju ako je oteklina lokalizirana u posebnom dijelu mozga, zbog čega je poremećeno funkcioniranje zahvaćenog područja.

Liječenje edema

Liječenje edema koštane srži ovisi o nekoliko važni faktori, kao što su:

• razlog ;
• stepen ozbiljnosti patološkog procesa;
• priroda i stupanj utjecaja edema na funkcioniranje zgloba.

Otklanjanje edema koštane srži je prilično izazovan zadatakčak i za visokokvalifikovane specijaliste, tako da samoliječenje ne dolazi u obzir. Štaviše, situacija je komplicirana činjenicom da svaka pogrešna radnja može uzrokovati fatalni ishod bolestan.

Glavni zadatak lekara tokom egzacerbacije bolesti je da vrati cerebralni perfuzioni pritisak (u daljem tekstu CPP) na normalan nivo kako bi se osigurala dovoljna cirkulacija krvi i opskrba potrebnim tvarima nervne celije. U pravilu, edem kičmene moždine je praćen povećanjem intrakranijalnog tlaka, što rezultira naglim padom nivoa CPP.

Da biste smanjili visok nivo intrakranijalnog pritiska potrebno je:

• održavati oksigenaciju;
• eliminirati i spriječiti pojavu boli;
• eliminirati;
• održavati tjelesnu temperaturu u granicama normale;
• prepisati diuretike pacijentu radi odvikavanja višak tečnosti iz tijela;
• izvršiti umjerenu hiperventilaciju;
• eliminirati uzroke koji su doveli do poremećaja odljeva tekućine iz šupljine lubanje.

Volumen kičmene moždine može se normalizirati upotrebom lijekova forsirane diureze koji reguliraju metabolizam elektrolita. Neophodno je kontinuirano pratiti ravnotežu vode i elektrolita.

Posebno mjesto u liječenju edema koštane srži zauzima glukokortikoidna terapija, čiji je zadatak stabilizacija ćelijske membrane, čime se izbjegava nakupljanje kateholamina u oštećenim tkivima. Također široka primena pronađeni membranski zaštitnici poznati kao "".

Navedene mjere su sastavni dio konzervativnog liječenja, ali, nažalost, uz oticanje kičmene moždine sličan tretman možda neće donijeti željeni rezultat. To ukazuje na potrebu hirurškog liječenja. Cerebralni edem se može ukloniti kraniotomijom kako bi se smanjio intrakranijalni tlak. Kraniotomija je dekompresija hirurška intervencija, što uključuje hirurško uklanjanje koštanog režnja.

Vrlo je važno shvatiti da je edem koštane srži veoma ozbiljan problem koji zahtijeva liječenje visoki nivo teškoće, jer se izbor metode liječenja mora izvršiti dovoljno brzo, a greške se ne mogu napraviti, jer to može koštati života pacijenta.

Trabekularni edem je akutni, patološki složen proces karakteriziran promjenama u strukturi koštanog tkiva (trabekule koštane srži), koji se javlja uz izraženu upalu, prijelom, dislokaciju i ozljedu kostiju bilo kojeg dijela skeleta. Jednostavno rečeno, radi se o uništavanju koštanog tkiva u zglobovima. Ova pojava se može, na primjer, manifestirati u artritisu i osteoporozi koljena, kao i displastičnim procesima u region kičme skelet.

Često je otok lokaliziran u kosti kuka, zglobu koljena (tibia ili femur), kičma (kičmena moždina) i druge kosti (lubanja, vratna kičma). Danas postoji sistem za liječenje edema bilo koje složenosti, a kako bi se smanjio rizik od komplikacija potrebno je podvrgnuti pregledu, uključujući MRI i MCT koštanog tkiva.

Trabekularni edem se češće javlja kod ljudi sklonih stalnim ozljedama, na primjer, sportista, onih koji voze aktivna slikaživota, kao i starije osobe kod kojih se otok javlja nakon povrede ili tokom hronična patologija zglobova.

Doktori identificiraju sljedeće faktore za razvoj bolesti:

1. Edem se manifestira kao posljedica prijeloma, operacija, upale i kršenja integriteta kapilara koštanog tkiva.
2. Akumulacija unutrašnje tečnosti kosti, kao i kolagenih vlakana (na mestu oštećenja pojavljuje se tumor različitog stepena).
3. Koštane ćelije (osteoblasti, osteociti, osteoklasti) bubre. Ovo je ozbiljniji poremećaj od nakupljanja tečnosti u alveolama (pneumonija).

Zaustavljanje kretanja i nakupljanje koštane tekućine u trabekulama može ukazivati ​​na modricu ili uganuće, na primjer, ligamenata ili pršljenova. Može se primijetiti kod pacijenata s artritisom koljena i osteohondrozo kralježnice. Zbog ovoga višak tečnosti unutar koštane srži dovodi do poremećaja hematopoetskih procesa

Trabekularni edem se najčešće javlja kod patologija koje su lokalizirane u ili blizu samog centra lezije koštane srži. Ova bolest se razvija zbog kršenja sastava i integriteta hrskavice (tetiva, ligamenata).

Koštana srž koljena

Ozljede koljena i ozljede najčešće se javljaju u sportu i aktivni ljudi, kao i starije osobe zbog sportskih povreda, stresa, neuspješnih doskoka s visine. Posljedice ove vrste ozljeda su često površne (prijelomi, modrice, iščašenja), ali često ozljeda koljenskog zgloba može rezultirati intraossealnom destrukcijom (koštane srži).

Simptomi trabekularnog edema zgloba koljena: konstantni To je tup bol unutar kosti ili sindrom „svrbeće“ kosti, otok u području ozljede, bol pri palpaciji upaljenog područja.

Posljedice produženog otoka:

• Ograničenje opsega pokreta kolenskog zgloba (ukočenost);
• Hrpavost i nestabilnost pri kretanju;
• Smanjenje stvaranja novih krvnih zrnaca i imunološki sistem, kao i formiranje hrskavice i tetiva;
• Smanjena dužina femura i tibije;
• Potiskivanje imunološkog sistema i njegovih funkcija.

Liječenje otoka koljena uključuje i lijekove i operaciju, ovisno o ozbiljnosti simptoma oštećenja kostiju.

Kičmena moždina

Trabekularni edem kičmene moždine na rendgenskom snimku

Edem region kičme mogu nastati kao posljedica novih ili starih ozljeda i bolesti kralježnice, tumora i poremećaja cirkulacije. Lokalni i opći otok se dijele. Prvi se uočava, na primjer, kod precizne ozljede ili dislokacije kičme ili pršljenova, pa se otok (ili crvenilo) javlja samo na mjestu gdje je došlo do oštećenja.

Opće oticanje kičmene moždine javlja se kod pacijenata sa teškim oblicima bolesti (osteohondroza, spondiloza, displastični procesi), kao i kućne povrede(pad sa visine, podizanje teških tereta, saobraćajne nesreće), kod kojih se često javlja oticanje čitavog regiona kičme.

Oštećenje koštane srži kralježnice može se manifestirati na različite načine, ovisno o oštećenom području: vratna kralježnica - poremećene su funkcije ruku i nogu, torakalna regija– trup i donji udovi, lumbalni – disfunkcija donjeg dijela tijela.

Simptomi:

• Smanjuje se osjetljivost udova (oduzimaju se noge i ruke);
• Umor, vrtoglavica, mučnina;
• Akutna bol prilikom hodanja u području šoka;
• Smanjeno pražnjenje urina i rektuma (zatvor, inkontinencija).
• Spazam kapilara i krvnih sudova.

Tretman

Glavni tretman za edem je terapija lijekovima, ali ponekad je neophodna hirurška intervencija kada je potrebno eliminirati tumorske procese, pa čak i displaziju.

Liječenje lijekovima (konzervativno) prije svega je neophodno za smanjenje boli, normalizaciju cirkulacije i metabolički procesi, obnavljanje strukture koštanog tkiva. Takođe, neophodne su procedure koje je propisao lekar. fizikalnu terapiju. Prosječno vrijeme oporavka za ovaj tretman kreće se od 6 do 12 mjeseci.

Smanjenje sindrom bola moguće uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova: diklofenak, ibuprofen. Poboljšanju cirkulacije će pomoći: Trental, Nikotinad, Actovegin, a metabolizam možete pojačati uz pomoć kompleksa vitamina B. Ove vrste lijekovi Dostupan u obliku masti, tableta i injekcija.

Hirurško liječenje propisuje samo iskusni stručnjak i nakon potpunog pregleda, kada konzervativno liječenje nije uspjelo.

Metode hirurškog lečenja:

1. Artroskopija – izvodi se pomoću artroskopa za dijagnosticiranje i liječenje ozljeda na teško dostupnim mjestima, što pomaže u smanjenju oštećenja i gubitka krvi tokom operacije.
2. Hondroplastika je operacija obnavljanja defekta koštanog tkiva, uz mogućnost potpune zamjene hrskavice.

Vrijeme oporavka nakon operacije varira od šest mjeseci do nekoliko godina, ali efikasnost hirurška metoda više nego konzervativno.

Edem koštane srži može se iz jednostavnog tumora razviti u hronično stanje, tj rana dijagnoza a liječenje će omogućiti pacijentu da izbjegne ozbiljne bolesti pa čak i invalidnost. Nepoželjno je odgađati liječenje ove patologije kako se ne biste lišili punog života.

Artroskopija (video)