Promjene u strukturi mekih tkiva. Šta uzrokuje povećanje štitne žlijezde: glavni razlozi Difuzno ograničeni rast

Fibrocistična bolest u mliječnim žlijezdama je benigna bolest u kojoj se javljaju višestruke proliferativne i regresivne promjene u dojci povezane s narušavanjem omjera žljezdane i fibrozne komponente tkiva dojke.

(FAM) karakterizira povećanje broja i veličine mliječnih lobula uz proliferaciju vlaknastih struktura, ali veličina višestrukih malih formacija ne prelazi 10 mm. Liječenje uključuje striktno pridržavanje preporuka liječnika i korištenje terapije lijekovima kako bi se smanjio rizik od raka dojke.

FAM dijagnoza – šta je to?

S fibrocističnim promjenama na pozadini mastopatije javljaju se sljedeće promjene u žljezdanom tkivu dojke:

• hiperplastične promjene u kanalima;
• fibroza unutar lobula koji proizvode mlijeko;
• formiranje cističnih šupljina;
• ćelijska proliferacija.

Tipičan difuzni cistični proces u žljezdanom tkivu dojke najčešće je bilateralni, a glavni uzrok patologije je latentno ili očito dishormonsko stanje kod žene. Početna pozadina mogu biti involutivne promjene povezane s promjenama vezanim za dob u ženskom tijelu i patološkim manifestacijama menopauze. Difuzni FAM u mliječnim žlijezdama su benigne strukturne promjene u tkivima koje se moraju liječiti primjenom biljnih lijekova i lijekova.

Tipični znaci difuznog FAM-a mliječnih žlijezda

U većini slučajeva žena sa malim fibroadenomima u dojci nema pritužbi. 30% pacijenata imat će sljedeće simptome:

• predmenstrualno napunjenost i bol u obje mliječne žlijezde 7-10 dana prije početka menstruacije;
• osjećaj uboda u grudima;
• mastalgija, neovisna o fazi ciklusa;
• promijenjena konzistencija mliječnih žlijezda (palpacijski osjećaj malih fokalnih formacija, težina tkiva);
• oskudan iscjedak iz bradavica kada se pritisne, koji se javlja uoči menstruacije.

Svi znakovi su atipični - u slučaju FAM-a sa prevlašću fibroznog tkiva ili na pozadini cističnih promjena, liječnik će nakon pregleda postaviti preliminarnu dijagnozu (mastopatija) i uputiti na dodatni pregled.

Varijante fibrocistične bolesti

Preduslov za lekarski pregled je da se mlečne žlezde pregledaju u 1. fazi menstrualnog ciklusa (od 5. do 11. dana od prvog dana menstruacije). Razlikuju se sljedeće vrste fibroadenomatoze:

• lokalizirana;
• focal;
• difuzno;
• cistična;
• mješovito.

Važno je striktno i pažljivo slijediti upute specijaliste kako bi se što preciznije utvrdio uzrok patoloških promjena u dojci.

Zdravo. Nakon pregleda, mamolog joj je dijagnosticirao proliferativni FAM mliječne žlijezde. Da li je moja dijagnoza opasna? Inna, 39 godina.

Zdravo, Inna. Bilo koja vrsta proliferacije tkiva je faktor rizika za nastanak tumora. Otkrivanje FAM-a sa proliferacijom ćelija ukazuje na vjerovatnoću opasnih promjena - rizik nije velik, ali je bolje igrati na sigurno i u potpunosti završiti sve dodatne studije koje vam je liječnik propisao. Bit će neophodno liječiti patološki proces bez greške.

Lokalizovan FAM u grudima

Detekcija jednog fibroadenomatoznog čvora veličine do 1 cm ne zahtijeva aktivno liječenje. Lekar će dati preporuke o ishrani i zakazati ponovni pregled za 3-6 meseci. Uz ovu opciju, možete koristiti narodne lijekove (biljne pripravke), ali u svakom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom.

Fokalni fibroadenom

Neoplazma guste elastične konzistencije veličine više od 10 mm pripada fokalnom obliku FAM-a. Opipljivi tumor u dojci može biti cistična šupljina ili nodularni tip mastopatije. Obavezna faza dijagnoze je aspiraciona biopsija pod ultrazvučnim nadzorom. Svaki čvor je opasan: ako se otkrije neoplazma, liječnik će vas poslati na dubinski pregled, koji će pomoći da se isključi onkopatologija.

Difuzni FAM sa dominantnom fibrozom

Proliferativni proces u strukturama dojke može se realizovati kroz interlobularne ćelije vezivnog tkiva. Difuzne promjene mogu biti s prevladavanjem cističnih ili žljezdanih poremećaja, ali najčešće je problem fibrozne prirode patologije koja se manifestira sklerozom interlobularnih prostora, proširenjem kanala ili starosnim involutivnim procesima.

Zdravo. Već oko 2 godine idem kod doktora za mastopatiju. Koliko je opasan FAM dojke? Svetlana, 41 godina.

Zdravo Svetlana. Difuzni oblik FAM-a je benigni tip bolesti. Ukoliko se pridržavate preporuka Vašeg ljekara i redovno idete na preventivne preglede, nema opasnosti po Vaše zdravlje i život. Međutim, to nije razlog da jednom godišnje odbijete preventivne preglede mliječnih žlijezda.

Cistični FAM mliječnih žlijezda

Mnoge male ciste koje se razvijaju u tkivu dojke sa fibrozom ili na pozadini tipične žlezne komponente stvaraju uslove za napredovanje FAM-a. Umjereno teška mastopatija s formiranjem cista može postati osnova za pogoršanje stanja i smanjenje udobnosti života žene (povećan bol, povećan rizik od raka).

Zdravo. Ultrazvukom je otkriven cistični FAM. Jedna od četkica je 14 mm. Da li treba da operišem? Anastasija, 38 godina.

Zdravo, Anastasia. Male ciste u dojci ne zahtijevaju operaciju. Ako postoji sumnja u dijagnozu ili da bi se potvrdila benigna priroda procesa, liječnik će izvršiti aspiracijsku biopsiju cistične šupljine - u nedostatku ozbiljnih poremećaja, možete se ograničiti na invazivnu dijagnostičku intervenciju i redoviti pregled kod liječnika. .

Metode za otkrivanje fibroadenoma u dojci

Važan faktor za tačnu dijagnozu je mamografija. Metoda se koristi za sve žene nakon 35 godina. Osnova za otkrivanje patologije u dojkama kod pacijenata mlađih od 35 godina je ultrazvuk. Eho znaci fibroadenoze mliječnih žlijezda uključuju:

• povećanje debljine struktura vezivnog tkiva sa smanjenjem žljezdane komponente;
• prisustvo mnogih malih i heterogenih hipoehogenih struktura (sa cističnom varijantom);
• umjerena hiperehogenost tkiva (s fibrozom);
• proširenje kanala.

Za šifriranje difuznog FAM-a koristi se ICD-10 kod N60.2 - fibroadenoza dojke. Prema indikacijama i ako postoji visok rizik od onkologije, doktor će uraditi punkcionu biopsiju nodularnih formacija uz citološki i histološki pregled. Među invazivnim metodama pregleda koje se koriste:

• aspiraciona biopsija (usisavanje tečnosti kada se otkrije cista);
• biopsija trefine (punkcija debelom iglom za dobijanje kolone ćelija iz tkiva dojke);
• resekcija fokalne formacije (eksciziona biopsija).

Terapijske mjere za difuzni FAM

Glavni zadaci doktora u fazi pregleda su:

• isključivanje onkoloških promjena u mliječnim žlijezdama;
• određivanje vrste FAM-a;
• procjena težine tegoba i simptoma bolesti.

Terapijske taktike za difuznu fibroadenozu uključuju kompleksnu terapiju, uključujući sljedeće mogućnosti liječenja:

• pridržavanje dijete koju preporučuje ljekar;
• upotreba biljnih lijekova;
• Kurs upotrebe vitamina;
• hormonska terapija.

Osnova dijetetske prehrane za fibroadenozu su sljedeći važni principi dijetalne terapije:

• povećanje ishrane povrća i voća koje sadrži velike količine biljnih vlakana;
• obavezno uvođenje u jelovnik dijetalnih vlakana (pšenične, zobene i kukuruzne mekinje) i fitoestrogena (soja, pšenične klice, laneno seme, susam, borovnice);
• oštro ograničenje masne hrane;
• značajno smanjenje količine čokolade, kafe, kakaa i koka-kole u prehrani.

Od nehormonskih mogućnosti liječenja difuznog FAM-a, optimalne su ciklična vitaminska terapija i primjena biljnih preparata na bazi Prutnjaka (Vitex obični). Bilo koja vrsta hormonske terapije primenjuje se prema strogim indikacijama i uz stalni nadzor lekara. Operacija može biti potrebna samo za fokalni FAM, kada tokom procesa posmatranja doktor konstatuje rast tumora u dojci.

Otkrivanje difuznog oblika FAM-a u mliječnim žlijezdama osnova je medicinskog nadzora i tijeka liječenja kako bi se spriječilo napredovanje fibrocistične mastopatije.

Zdravo. Moja mamografija je otkrila involutivne promjene na mojim dojkama sa znakovima FAM-a. Koliko je to opasno i šta treba učiniti da do toga ne dođe? Ekaterina, 47 godina.

Zdravo, Ekaterina. U pozadini starosnih promjena u mliječnim žlijezdama dolazi do strukturnog restrukturiranja tkiva - involucija nije opasna, to je prirodni proces u dojci. Ali fiziološki poremećaji povezani s godinama zahtijevaju stalno praćenje: kako bi se na vrijeme identificirali primarni znakovi maligne degeneracije, potrebno je provesti godišnji rendgenski pregled (MMG) u preventivne svrhe. Ukoliko je potrebno, lekar će propisati FAM tretman, ali najčešće involutivne promene zahtevaju redovno medicinsko praćenje.

Svoje pitanje možete postaviti našem autoru:

U članku će se detaljno razmotriti pitanja: što uzrokuje povećanje štitne žlijezde, razlozi koji tome pridonose, bolesti s stvaranjem gušavosti. Odgovori na ova pitanja zanimaju mnoge ljude koji se susreću s problemima u normalnom funkcionisanju organa unutrašnjeg lučenja. Poznavajući složenost bolesti, možete spriječiti njen razvoj.

Štitna žlijezda je važan unutrašnji organ odgovoran za normalno funkcioniranje mnogih tjelesnih sistema. Norma njegove veličine ima određeni interval, odstupanje nagovještava razvoj bolesti.

Kod muškaraca, njegov volumen je oko 25 ml, kod žena - 17-18 ml. aktivno učestvuje u mnogim metaboličkim procesima, funkcionisanju reproduktivnog i nervnog sistema, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sistema.

Povećana štitna žlijezda znak je razvoja mnogih bolesti povezanih s oštećenjem dotičnog organa. Vlastitim rukama možete palpirati izbočenje vidljivo golim okom, dimenzija koje nisu normalne.

Uz ispoljavanje vidljivih znakova, dolazi do pogoršanja općeg stanja kose, kože, noktiju i pada vitalnosti.

Šta se smatra normalnim?

Normalno, veličina štitne žlijezde je mala: s masom od 20-40 g, svaki režanj zauzima u prosjeku 20x20x40 mm, a dužina prevlake između njih ne prelazi 4-5 mm. Volumen endokrinog organa kod muškaraca je 25 ml, kod žena - 18 ml.

Morfološke karakteristike

Najčešća manifestacija procesa poremećaja u mehanizmu hormonske povratne sprege je takozvana sporadična struma (difuzna ili nodularna hiperplazija). Ovo stanje zahtijeva određene poticaje.

Uočava se papilarna hiperplazija folikularnog epitela, koja je vrlo slična papilarnim strukturama papilarnog karcinoma štitnjače. Istraživanja potvrđuju da hiperplazija endokrinih žlijezda pokazuje karakteristike koje se lako mogu zamijeniti s malignim tumorskim procesom.

Svijest o ovim karakteristikama je važna kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza raka. Vrlo tanka linija između histoloških kriterija koji se koriste za razlikovanje benignih od malignih neoplazmi potvrđuje složenost dijagnostičkog procesa.

Procjena pojedinačnih čvorova štitnjače zahtijeva blisku suradnju nekoliko stručnjaka:

• endokrinolog;
• radiolog;
• hirurg;
• terapeut.

Lekari su u mogućnosti da pruže sveobuhvatno i odgovarajuće upravljanje slučajem.

Šta se dešava u endokrinoj žlezdi?

Pojedinačni čvorovi u tkivu organa izazivaju mnoge patologije. Za postavljanje dijagnoze neophodno je dubinsko poznavanje epidemiologije bolesti štitnjače.

Bez pribavljanja detaljne anamneze i kompletnog fizičkog pregleda pacijenta, nemoguće je utvrditi prirodu tiroidnih čvorova.

Različiti serološki i citogenetski testovi i studije koriste se za procjenu čvorova štitnjače. Najvažniji test je biopsija aspiracije tankom iglom.

Raspodjela čvorova u tkivu endokrinog organa ovisi o nizu faktora:

• Dob;
• dijeta;
• nedostatak joda;
• izlaganje radijaciji.

Predispozicije imaju sve starosne grupe, ali se hiperplazija češće (6 puta) nalazi kod mladih žena. Kod djece i adolescenata, otprilike 1,5% od ukupnog broja ima dijagnozu slične patologije. Prevalencija bolesti raste s godinama.

Općenito, većina čvorova na štitnoj žlijezdi su benigni i mogu se klasificirati kao:

• koloidni čvorovi;
• adenom;
• kongenitalne anomalije;
• cista;
• infektivni noduli;
• limfocitni ili granulomatozni čvorovi;
• hiperplazija.

Hiperplastični noduli

Hiperplaziju karakterizira pretjerana celularnost i formiranje acinarnih i marginalnih vakuola. Tumor ima veći stepen papilarnih formacija, intranuklearne inkluzije i nuklearne brazde i nekoliko marginalnih vakuola.

Normalni folikul štitaste žlezde obložen je jednim slojem ćelija. Difuzna nodularna hiperplazija štitne žlijezde javlja se uz obostrano povećanje. Težina se može povećati nekoliko puta u odnosu na normalnu.

Difuzna hiperplazija mijenja površinu kapsula; one mogu biti glatke ili lobulirane, ovisno o težini hiperplazije.

Ova patologija ne mora nužno dovesti do povećanja volumena vrata. Dijagnostikuje se kod zdravih ljudi i onih koji imaju predispoziciju i simptome bolesti štitnjače. Proliferacija tkiva nakon određene faze ne smatra se opasnom. U nedostatku praćenja stanja pacijenta i adekvatne terapije povećava se rizik od raka.

Glavni uzroci gušavosti

1. Loši ekološki uslovi u okruženju, velika zagađenost gasom, aktivan rad velikih preduzeća koja u atmosferu dodaju štetna hemijska jedinjenja.
2. , zbog loše ishrane i neuravnoteženog sastava vode. Nedostatak selena i fluora dovodi do razvoja bolesti.
3. Niska fizička aktivnost, nedostatak vježbe, sjedilački način života.
4. Bolest se može prenositi genetski kroz generacije.
5. Stalni stres često uzrokuje povećanje ovog organa.
6. Nedostatak vitamina, posebno D. To je uzrokovano neravnotežom u ishrani i rijetkim šetnjama na suncu.
7. Patološke manifestacije hipotalamusa i hipofize, u kojima dolazi do poremećaja regulacije funkcija žlijezde.

Razmatrane tačke jasno pokazuju zašto se štitna žlijezda povećava?

Razlozi za povećanje čine dvije velike grupe:

1. Endemska struma– nastaje u slučaju nedostatka joda, neadekvatnog sastava prehrambenih elemenata, vode.
2. Sporadično– manifestuje se zbog loše ekologije, radioaktivnog zračenja, nasljednosti.

Bolesti sa povećanjem štitaste žlezde

Gore navedeni faktori razvijaju bolesti povezane s pojavom gušavosti. Zašto je uvećana štitna žlezda opasna?

Tabela: Moguća funkcionalna stanja organa u patologiji:

Postoje različite vrste gušavosti:

1. Difuzno– povećanje se odvija ravnomjerno oko perimetra.
2. Nodal– postoji lokalna formacija određenog mjesta, često benigna. Javlja se kod osoba starijih od 50 godina.
3. Miješano– uključuje prvi i drugi pogled istovremeno.

Simptomi povećane štitne žlijezde

Kombinujući simptome tri bolesti sa zajedničkom listom, možete saznati zašto je štitna žlezda povećana. Postoje određena područja tijela koja su negativno pogođena kada je poremećen rad organa unutrašnjeg lučenja.

Kod bolesne osobe može se otkriti nekoliko tačaka odjednom:

• kršenje termoregulacije, može uzrokovati vrućinu, hladnoću i razne bolesti;
• nepravilan rad metaboličkih procesa koji mijenjaju težinu;
• jak umor;
• oteklina;
• promjena apetita;
• abnormalni otkucaji srca;
• loše stanje kose, kože, noktiju;
• kršenje ženskog ciklusa, muška potencija;
• poremećeno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
• tremor, utrnulost udova;
• teško disanje, kašalj;
• promjena pritiska gore ili dolje;
• nagle promjene raspoloženja, često ispunjene bijesom i iritacijom;
• naglo pogoršanje vida.

Manifestacija ovih kliničkih znakova trebala bi vas upozoriti na pitanje: zašto je štitna žlijezda povećana? Zajedno simptomi trebaju odmah poslati osobu na kompletan pregled.

SAVJET: Nedostatak joda u tijelu možete provjeriti kod kuće. Prije spavanja nacrtajte tri linije različite debljine na zapešću. Apsorpcija najtanjih do jutra je norma. Ako se prva dva ne otkriju, preporuča se posjetiti endokrinologa. Odsustvo tri crtice ukazuje na kršenje i hitnu medicinsku pomoć.

Šta se može dogoditi kako se bolest razvija?

Morate razumjeti opasnosti od povećanja štitne žlijezde i kakvu opasnost predstavlja promjena po organizam, kako ne biste bili nemarni prema svom zdravlju i pravovremeno poduzeli mjere:

1. Promjena veličine organa vrši pritisak na obližnje organe. Može doći do otežanog disanja, kašljanja, otežanog gutanja i slabe cirkulacije.
2. Kardiovaskularni sistem je zahvaćen, otkucaji srca se ubrzavaju (usporavaju), krvni pritisak se povećava (smanjuje).
3. Neravnoteža je prvi znak hormonalnih problema. Depresija i agresija nisu karakter osobe, već negativne promjene u tijelu koje zahtijevaju aktivno djelovanje.
4. Moguća komplikacija je tireotoksična kriza (javlja se kod hipertireoze), kada se ogromna količina hormona oslobađa u krv, što može dovesti do smrti ako se ne pruži pravovremena pomoć.
5. Spolja vidljiva gušavost je nedostatak koji je teško sakriti od znatiželjnih očiju. Prema statistikama, najčešće se manifestira u ženskoj polovici populacije.

Zašto se štitna žlijezda povećava kod žena? To se događa zbog mjesečnih fluktuacija hormonalnih nivoa, tokom menstruacije, trudnoće, porođaja, laktacije i menopauze.

Muškarci ne doživljavaju česte hormonalne promjene, bolesti štitne žlijezde se javljaju mnogo rjeđe. Povećanje volumena može se primijetiti odmah, zahvaljujući anatomskim osobinama čovjeka. Izbočina je vidljiva golim okom.

Stepeni gušavosti

Uvećani organ se klasifikuje prema stepenu rasta:

1. 0 - kada je osoba zdrava, veličina je normalna.
2. 1 – vizuelno nema promjena, teško je dijagnosticirati bolest bez hardverskog pregleda. Zahvaljujući iskustvu, lekar može primetiti neznatno odstupanje pri gutanju.
3. 2 – režnjevi i isthmus štitaste žlezde su jasno vidljivi i mogu se prepoznati prstima.
4. 3-5 oblik vrata se mijenja, gušavost je jasno vidljiva, pojavljuju se kašalj, teško disanje i promjena glasa.

Cijena ljudskog zdravlja trebala bi biti poznata svima koji se susreću s određenim problemima. Ne možete odlagati posjet klinici ako vam određeni simptomi počnu smetati. Bolje je spriječiti bolest nego se boriti s njom u posljednjoj fazi.

Više o ovoj temi možete saznati gledajući video u ovom članku.

Hiperplazija u djetinjstvu

Učestali su slučajevi otkrivanja bolesti štitne žlijezde kod djece. Ovo je povezano s nedostatkom adekvatnih mjera za prevenciju nedostatka joda. Uz kronični nedostatak mikroelemenata u prehrani, dijete je u opasnosti od razvoja endokrinih bolesti.

Hiperplazija štitne žlijezde kod djece dovodi do pojave simptoma:

• povećanje organa i deformacija vrata;
• pojava kratkog daha;
• suva usta i larinks;
• kašalj;
• nelagodnost u predelu vrata.

Roditelji će primijetiti promjene u njegovom ponašanju, dijete izgleda umorno, ne pokazuje interesovanje ili brzo gubi interesovanje za aktivne igre. Može loše asimilirati obrazovni materijal i zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju.

Psihičko stanje je neuravnoteženo, javljaju se izbijanja agresije i razdražljivosti. Česte promjene emocija: plačljivost, depresija. Kod prvih sumnji na promjene u karakteru i ponašanju roditelji treba da se jave svom ljekaru koji će procijeniti stanje djeteta i uputiti ga endokrinologu.

Hiperplazija štitne žlijezde kod djeteta zahtijeva redovno praćenje uz ispitivanje hormona. Ako se otkriju čvorovi ili kvržice, indicirana je terapija tiroksinom kako bi se izbjegao razvoj simptoma i degeneracija u maligni tumor.

Dijagnostičke metode

Unatoč činjenici da povećana gušavost može biti uzrokovana različitim razlozima, dijagnostičke mjere za bilo koju vrstu patologije ostaju nepromijenjene:

1. Ultrazvuk štitne žlijezde radi se za identifikaciju čvorova ili drugih formacija, kao i za određivanje veličine žlijezde.
2. Testovi krvi na hormone su neophodni ako su prisutni specifični simptomi. Tako, na primjer, visok nivo T3, T4 i nizak nivo TSH ukazuje na hipertireozu, a nizak nivo T3 i T4, ali visok nivo TSH ukazuje na hipotireozu.
3. Scintigrafija se radi kako bi se utvrdio oblik guše i utvrdilo da li je guša praćena hipotireozom ili hipertireozom.
4. Za nodularno povećanje žlijezde propisana je biopsija punkcije kako bi se pratio sadržaj čvorova.

Samodijagnoza

Nedostatak joda u organizmu

Jod je izuzetno važan element u tragovima potreban za štitnu žlijezdu. Sa njegovim nedostatkom, normalna sinteza tiroidnih hormona je nemoguća.

Jasan znak nedostatka joda je povećana štitna žlijezda. To se događa zato što željezo proširuje svoju površinu kako bi dobilo više mikronutrijenata koji nedostaju.

Simptomi nedostatka joda u organizmu:

Potpiši	Komentar
	Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u održavanju epidermalne homeostaze, pa se u njihovom nedostatku uočavaju promjene na koži i njenim derivatima.
	Budući da nedostatak hormona štitnjače uzrokuje promjenu nivoa hormona, metabolizam lipida se mijenja, što dovodi do debljanja. Osim toga, može se razviti dijabetes, što će dodatno pogoršati situaciju.
	Nedostatak probavnih enzima dovodi do probavnih smetnji i hroničnog zatvora.
	Povećani hormoni kod hipertireoze izazivaju povećanje broja otkucaja srca.
	Nizak krvni pritisak je uzrokovan nedovoljnim nivoom hormona štitnjače u krvi.
	Kod muškaraca testisi mogu postati manji; kod žena hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja ciklusa i neplodnosti.

Od centralnog nervnog sistema s disfunkcijom štitne žlijezde uočavaju se sljedeća odstupanja:

• Aktivnost mozga se pogoršava, pamćenje se smanjuje;
• osoba osjeća hroničnu slabost i vrlo se brzo umara;
• Pacijenta karakterizira melanholično raspoloženje i dugotrajna depresivna stanja.

Jednostavnim testom možete utvrditi nedostatak nekog mikroelementa u tijelu. Da biste to učinili, prije spavanja nacrtajte jodnu rešetku na zglobu pomoću štapića od vate ili vate omotane oko šibice.

Vrlo je važno da postoje tanke svijetle linije i debele tamne (odnosno, morate nacrtati zasićene i nezasićene linije). Ujutro provjerite koji tragovi ostaju na koži, a koji su postali nevidljivi. Morate oglasiti alarm kada se sve nacrtane linije upiju u kožu. To ukazuje na nedostatak joda i signalizira potrebu hitnog posjeta endokrinologu.

Napomena. Testove navedene u ovom članku ne treba uzimati kao dijagnostičke tehnike. Ispravno ih je tumačiti kao potvrdu strahova, a ako ukazuju na prisutnost patologija, potrebno je što prije proći dijagnostiku u medicinskoj ustanovi.

Određivanje veličine lukova obrva

Ova metoda prilično lako pomaže u sumnji na bolesti. Da biste to učinili, trebat će vam bilo koji dugi pravi predmet, kao što je olovka.

Potrebno je da ga postavite u okomitu poziciju ispred ogledala, paralelno sa nosom, do spoljne ivice oka. S organom koji normalno funkcionira, obrva će prijeći olovku i ići dalje od nje. Na patologiju ukazuje situacija kada se rub obrve ne proteže dalje od olovke.

Ovo je znak da je dlaka počela opadati kao rezultat razvoja hipotireoze (obrve prvo gube kosu). Istovremeno, mogu biti podignute više nego inače.

Dr. Barnes metoda

Za ovaj test će vam trebati medicinski termometar. Smanjite živu na 35°C, a odmah nakon što se osoba probudi izmjerite temperaturu (baznu). Držite termometar u desnom pazuhu 7-10 minuta.

Normalna bazalna temperatura je 36,5-36,8°C. Ako je očitavanje termometra manje od 36,5°C, onda je vjerovatno da osoba ima hipotireozu, a ako je iznad 36,8°C, to znači hipertireozu ili tireoiditis (upala štitne žlijezde).

Jednokratno mjerenje nije dovoljno. Mjerenja treba obaviti u roku od 3-5 dana za redom. Ako se otkrije odstupanje od norme, trebate se što prije obratiti endokrinologu.

Bilješka. Tokom menstruacije, bazalna tjelesna temperatura žena može porasti. Ovo je norma.

Liječenje uvećanog endokrinog organa u zavisnosti od bolesti

Za hipotireozu

U slučaju hipotireoze dijagnosticira se povećana štitna žlijezda, čije se liječenje provodi uz pomoć lijekova i ima za cilj nadoknaditi nedostajuće hormone:

Ime droge
L – tiroksin 50 Berlin – chemi	Lijek pripada hormonskoj grupi. Proizvode ga farmakološke kompanije u obliku bijelih ili svijetlo žutih tableta. Glavna komponenta je levotiroksin natrijum. Sadržaj u jednoj tableti ne prelazi 50 mcg. Sintetički hormonski lijek prolazi kroz jetru i bubrege. Utiče na razvoj tkiva i metabolizam. Kada se konzumira u minimalnoj dozi, ima anabolički efekat, reguliše metabolizam proteina i masti. Kada se koristi velika doza lijeka, proizvodnja TTRH i TSH hipofize je potisnuta. Primjenom L-thyroxine 50 Berlin-chemi u terapeutske svrhe u liječenju hipotireoze štitne žlijezde, učinak liječenja se javlja u roku od 1 sedmice. 85% lijeka se apsorbira kada se uzima oralno. U krvni serum ulazi 5 sati nakon konzumiranja. U liječenju hipotireoze, dnevna doza se određuje na osnovu tjelesne težine, dobi i spola pacijenta. Lijek se koristi u prvoj polovini dana, pola sata prije jela.	Kontraindicirano je uzimati L-thyroxine 50 Berlin-chemi u slučaju: individualne netolerancije na komponente lijeka, tireotoksikoze, prisutnosti akutnog infarkta miokarda i miokarditisa, ateroskleroze, arterijske hipertenzije. Komplikacije nastaju kada stručnjak pogrešno izračuna dozu. Manifestuju se u vidu: ubrzanog rada srca, abnormalnog otkucaja srca, anksioznosti i nemira, pojačanog znojenja, pogoršanja kvaliteta i količine sna, gubitka težine i apetita. Kada se koristi L-thyroxine 50 Berlin-chemi zajedno sa indirektnim antikoagulansima, dnevna količina levotiroksin natrijuma se smanjuje.
Vitamini B6	Piridoksin hidrohlorid je dostupan u ampulama za injekcije. Pomaže normalizaciji metabolizma u slučaju hipotireoze štitnjače, poboljšava cirkulaciju krvi i psihičko stanje pacijenta. Dnevna doza ne prelazi 1 ampulu od 1 ml. Prilikom propisivanja piridoksin hidrohlorida zajedno sa vitaminom B12, ampule se daju svaki drugi dan na jastučić od novokaina kako bi se smanjio bol kada se pacijentu daje intramuskularna injekcija.	Primjena ampula vitamina B6 je kontraindicirana: u slučaju viška sadržaja komponente u tijelu (hipervitaminoza), individualne netolerancije na komponentu i pacijent ima alergijsku reakciju na nju. Takođe se ne preporučuje davanje piridoksin hidrohlorida u slučaju trovanja, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu i koronarne bolesti srca.
Vitamini B12	Cijanokobalamin je dostupan u ampulama, rastvor je namenjen za davanje injekcijom. Pomaže normalizaciji cirkulacije krvi, metabolizma i obnavljanju nervnog sistema.	Kontraindikacije za primenu cijanokobalamina su: prekomerne količine komponente u telu pacijenta, prisustvo alergijske reakcije, tromboza vena, povećano zgrušavanje krvi, povišen nivo crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ako se nepravilno liječi vitaminom B12, moguće su komplikacije poput glavobolje, prenadraženosti tijela, bolnih senzacija u predelu srca i alergijske reakcije na glavnu komponentu.

Prema individualnim indikacijama, endokrinolog može propisati diuretike i lijekove za srce. Pacijent će biti doživotno na evidenciji dispanzera.

Bitan! Za povećanu štitnu žlijezdu uzrokovanu hipotireozom tokom liječenja, preporučuje se pridržavanje dijete s ograničenim unosom masti i soli.

Za hipertireozu

Simptom hipertireoze je egzoftalmus.

Liječenje povećane štitne žlijezde s hipertireozom usmjereno je na suzbijanje prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače:

Ime droge	Farmakokinetika i dnevna doza	Nuspojave i moguće komplikacije
Propranolol	Lijek proizvodi farmakološka kompanija u obliku tableta, kao otopina za injekcije i kapsule. Svako pakovanje sadrži uputstvo za upotrebu koje treba pročitati pre nego što ga uzmete. Spada u grupu neselektivnih beta-blokatora. Aktivne komponente utječu na tijelo pacijenta s hipertireozom. Imaju antianginalno, antiaritmičko i hipotenzivno djelovanje. Dnevnu dozu propisuje specijalista na osnovu težine bolesti, starosti i tjelesne težine pacijenta. Kod liječenja hipertireoze, pacijenti uzimaju 20 mg lijeka 3 puta dnevno s puno vode.	Primjena lijeka je kontraindicirana ako pacijent ima: kardiogeni šok, anginu pektoris, kronično zatajenje srca i bronhijalnu astmu. Neprihvatljivo je uzimati Propranolol dok žena nosi dijete i tokom dojenja. Ako endokrinolog pogrešno izračuna dozu, mogu se razviti komplikacije: povećana pospanost, vrtoglavica, slabost, smanjenje pamćenja.
Metoprolol	Lijek je dostupan u obliku tableta. Aktivni sastojak je metoprolol tartarat. Lijek spada u kardioselektivne beta-blokatore. Efikasnost tretmana Metoprololom primećuje se u drugoj nedelji upotrebe. Komponente se apsorbiraju u mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta i dospiju u krvnu plazmu 2 sata nakon primjene. Za hipertireozu pacijentima se propisuje 100 mg dnevno, ujutro i uveče. Tablete se ispiru sa dosta vode i uzimaju tokom obroka ili posle jela.	Metoprolol je kontraindiciran ako pacijent ima kardiogeni šok, sindrom bolesnog sinusa, tešku bradikardiju i anginu pri naporu.

Za difuznu toksičnu strumu

Kada se formira difuzna toksična gušavost, pacijentu se dijagnosticira uvećana štitna žlijezda, a liječenje se propisuje terapijskim lijekovima. Ako je njihova upotreba neučinkovita, izvodi se kirurška intervencija.

Ime droge	Farmakokinetika i dnevna doza	Nuspojave i moguće komplikacije
Jodomarin 200	Preparat koji sadrži jod. Propisuje se za prevenciju i liječenje endokrinih bolesti. Dostupan u obliku tableta. 1 tableta sadrži 200 mg joda. Dnevna doza je individualna za svakog pacijenta. Pri liječenju difuzne toksične strume, dnevna doza lijeka ne prelazi 200 mg.	Kontraindicirano je uzimati Jodomarin 200 u slučaju hipertireoze, adenoma štitnjače, Dühringovog dermatitisa i preosjetljivosti organizma na aktivnu komponentu lijeka.
Mercazolil	Lijek pripada antitiroidnoj grupi. Pomaže u normalizaciji nivoa hormona. Dnevna doza je izračunata za 3 primjene Mercazolila od 20 do 40 mg. Svakom pacijentu se propisuje individualni tretman.	Kontraindicirano je uzimati lijek u slučaju leukopenije i preosjetljivosti na aktivne komponente. Ako je doziranje pogrešno propisano, može se razviti osip na koži i poremećena hematopoeza. Mogu se razviti glavobolje i može se promijeniti vaš njuh.

Za difuznu toksičnu strumu, prilikom pružanja njege pacijentu u bolničkom odjeljenju, propisuju se 10%-tni jodni pripravci kao intravenska injekcija. U njih se dodaje Lugolova otopina 1% u 500 mililitara 5% glukoze. Prema individualnim indikacijama, pacijentu se može dati prednizolon ili hidrokortizon.

Kako rast štitne žlijezde napreduje, pacijent se podvrgava klasičnoj operaciji, kirurškom zahvatu endoskopom ili subtotalnoj resekciji.

Liječenje nakon odsjecanja štitne žlijezde s malignom neoplazmom usmjereno je na hormonsku nadomjesnu terapiju i kemoterapiju koja uništava metastaze.

Sa endemskom strumom

Endokrinolog će vam na pregledu, nakon dijagnoze, reći kako liječiti povećanu štitnu žlijezdu sa endemskom strumom. Pacijentu se propisuju jodni preparati.

Ime droge	Farmakokinetika i dnevna doza	Nuspojave i moguće komplikacije
Thyroidin	Lijek pripada hormonskoj grupi. Glavna komponenta se proizvodi iz štitne žlijezde goveda. U stanju je da pojača sintezu proteina i uspori aktivnost hipofize u slučaju endemske strume. Dnevna doza se propisuje prema individualnim indikacijama pacijenta. U slučaju endemske strume ne prelazi 0,2 grama. Lijek se uzima ujutro, prije jela.	Kontraindicirano je uzimati Thyroidin ako je pacijent individualno netolerantan na komponente uključene u lijek. Također se ne preporučuje upotreba lijeka za tireotoksikozu, dijabetes melitus i opću iscrpljenost organizma. Prilikom propisivanja nekvalificiranog liječenja moguć je razvoj alergijske reakcije, promjena u kvaliteti i količini sna. Takođe, kod nekih pacijenata dolazi do pojačanog znojenja.
Balans joda	Lijek koji sadrži jod namijenjen za liječenje endokrinih bolesti. Aktivni sastojak je kalijum jodid. Lijek se apsorbira u tankom crijevu. Izbacuje se iz organizma prirodnim putem. Dnevna doza se izračunava na osnovu konzumacije namirnica koje sadrže jod. Zavisi od spola, starosti, tjelesne težine i progresije bolesti.	Balans joda je kontraindiciran za: hipertireozu, Dühringov dermatitis i povećanu osjetljivost organizma na kalijum jodid.

Operacija se propisuje kod aktivnog rasta endemične strume i kompresije velikih žila u larinksu, dušniku i ždrijelu od strane organa.

Bitan! U slučaju endokrinog oboljenja, pacijentu se preporučuje uzimanje jodirane soli uz hranu. Rok trajanja proizvoda nije duži od dva mjeseca.

Radioaktivni jod

Moderan i efikasan način da smanjite veličinu izrasle štitne žlijezde i ispravite kozmetički nedostatak. Prije zahvata izračunava se koncentracija aktivne tvari za pacijenta pojedinačno. Radioaktivni jod je štetan za stanice štitnjače i postepeno ih uništava. Osobi je propisana hormonska nadomjesna terapija.

Uklanjanje dijela štitne žlijezde ili cijelog organa može biti vitalna potreba. Osim otežanog gutanja i disanja, osoba je ponekad prisiljena da se podvrgne ponovljenim procedurama za uklanjanje tekućine iz šupljine fibrozne kapsule.

Takvim pacijentima će biti zakazana operacija, potrebna je priprema za normalizaciju proizvodnje hormona.

Ali neki pacijenti mogu biti odbijeni zbog:

• pogoršanje kronične bolesti srca;
• ako stanje bubrega, respiratornog sistema i jetre to ne dozvoljava;
• starije osobe čija je starost prešla 70 godina.

Pacijentu će biti dozvoljeno da ustane najranije nakon 2 dana. Otpuštanje se javlja nakon nedelju dana ili u zavisnosti od stanja pacijenta. Detaljne upute dobivene od liječnika pomoći će pacijentu da brže prođe kroz period oporavka i izbjegne posljedice.

Prognoze

Hiperplazija se dobro liječi, a ako se terapija započne na vrijeme, komplikacije se mogu izbjeći. Da bi se utvrdila maligna transformacija endokrine žlijezde, koja je signalizirana naglom promjenom veličine, konzistencije i boli, neophodna je kontinuirana opservacija i biopsija.

Pacijentima na medikamentoznoj terapiji se objašnjava potreba (uputstva) za redovno uzimanje lijekova.

Često postavljana pitanja doktoru

Vidljive promjene u predjelu vrata

Zdravo, moje ime je Alisa. Nedavno sam primijetio da mi se na vratu nalazi mala izbočina. Ostali simptomi mi ne smetaju. Može li se bolest razviti asimptomatski? Uz pismo prilažem fotografiju.

Zdravo Alice. Nažalost, bolest se može razviti neprimijećeno za vas, ili znakovi mogu biti manji i možda ih nećete primijetiti. Toplo preporučujem da posjetite ljekara i pregledate se.

Prevencija bolesti štitne žlijezde

Zdravo, moje ime je Irina. Postoji nasljedni porast gušavosti. Koje metode prevencije trebate koristiti da biste se zaštitili?

Zdravo Irina. Morate prilagoditi ishranu, jesti hranu bogatu jodom (plodovi mora, orasi, jodirana so, morske alge). Važna stvar je posjećivanje endokrinologa svake godine. Ako se pridržavate ovog jednostavnog uputstva, moći ćete izbjeći probleme i zaustaviti ih u početnoj fazi.

Kod višećelijskih biljaka, za razliku od životinja, rast (s izuzetkom ranih faza embrionalnog razvoja) se javlja samo u određenim područjima koja se nazivaju meristemi.

Meristemi su zone u biljnom tijelu gdje se biljne ćelije redovno razmnožavaju. Ove zone se nalaze apikalno, odnosno na vrhu organa rasta (u glavnim i bočnim izbojcima i korijenu), bazipetalno (u listovima i internodijama) ili interkalarne, na primjer, iznad čvorova u salomini žitarica. Interkalarni je interkalarni meristem (tabela 6.1).

Između lista i stabljike u pazušcima listova položeni su pazušni pupoljci. Pazušni pupoljci koji ne daju izdanke dugo vremena nazivaju se mirnim; pod određenim uslovima se bude i iz njih se razvijaju izdanci.

Tabela 6.1. Vrste meristema i njihove funkcije

Vrste meristema	Lokacija
Apical	Na vrhovima korijena i izdanaka	Osigurava primarni rast; formira primarno tijelo biljke
Lateralni	U starijim dijelovima biljaka, leži paralelno s dugom osom organa (kambijum plute)	Omogućava sekundarni rast. Vaskularni kambijum stvara sekundarna provodna tkiva; formira se periderm, koji zamjenjuje epidermu i sadrži čep
Interkalarni	Između područja trajnog tkiva, na primjer u čvorovima mnogih jednosupnica	Omogućava rast u dužinu u srednjim područjima. Ovo je tipično za biljke čija su apikalna područja oštećena (životinje jedu žitarice itd.)

Bočni (kambijumski) meristem leži (paralelno) duž duge ose organa (na primjer, kambijum plute) i osigurava zadebljanje.

Unutrašnje fiziološke i biohemijske reakcije osiguravaju usklađen tok procesa rasta u svim fazama života i određuju mehanizme rasta. Postoje primarni i sekundarni mehanizmi rasta.

Primarni mehanizmi rasta uključuju fiziološke i biohemijske reakcije koje su u osnovi početnih faza procesa rasta (lag faza) i faze ubrzanog rasta (logaritamska faza). Ti isti mehanizmi uključuju elektrofiziološke, hormonske i genetske reakcije koje pokreću i održavaju normalan rast stanica, tkiva i organa.

Sekundarni mehanizmi rasta su fiziološke i biohemijske reakcije koje učestvuju u normalnom toku rasta (log faza i faza usporavanja rasta) i nastaju tokom života biljaka. To uključuje korelacije između organa, veze donor-akceptor, metaboličku koordinaciju između rasta i drugih fizioloških procesa (fotosinteza, transport, skladištenje supstanci, stres).

Dakle, najčešće postoje dvije vrste rasta: primarni i sekundarni. Primarni rast može rezultirati formiranjem cijele biljke (za većinu jednogodišnjih i zeljastih dvosupnica ovo je jedina vrsta rasta). Uključuje apikalne, a ponekad i interpolarne meristeme.

Kod nekih biljaka, primarni rast je praćen sekundarnim rastom, koji uključuje bočne meristeme. Tipičnije je za grmlje i drveće. Kod brojnih zeljastih biljaka uočava se sekundarno zadebljanje stabljike, na primjer, razvoj dodatnih vaskularnih snopova kod suncokreta.

Osim toga, pravi se razlika između difuzijskog rasta. To je rast tokom diobe svih ćelija.



KILL: centroblastično-centrocitni; WF: folikularni pretežno iz malih ćelija, iz velikih ćelija i pomešani iz malih i velikih ćelija.
Netumorski analozi tumorskih ćelija u ovome limfom su ćelije reaktivnih centara limfoidnih folikula: ćelije sa podeljenim (centrociti) i nerazdvojenim (centroblasti) jezgrima. Prvi su mali, nešto veći od malog limfocita, sa fino granularnim hromatinom, malim, slabo prepoznatljivim jezgrima i tankim rubom svijetle citoplazme. Zbog dubokog rascjepa (ureza) jezgra, centrociti se u histološkim preparatima čine ugaonim i izduženim.

Centroblasts- velike ćelije slične blastima. Jezgre su okruglo-ovalne, svijetle boje, nukleole (2-3) su lokalizirane u blizini nuklearne membrane. Obod citoplazme je umjereno izražen ili širok, pironinofilan i bazofilan. Tumorske ćelije zadržavaju sposobnost formiranja folikulolikih (nodularnih) struktura. Potonjem ili nedostaje zona plašta ili je uska. Interfolikularni slojevi različite širine, često uski. U njima se opaža "kondenzacija" retikulinskih vlakana, što je posebno jasno vidljivo kada su sekcije impregnirane srebrom. Kako rast tumora napreduje, fokusi poput folikula su usko susjedni jedno uz drugo i, spajajući se, formiraju polja difuznog rasta.

Postoji stanovište da difuznog rasta je prognostički nepovoljan faktor. Predlaže se evaluacija obrasca rasta kod folikularnog limfoma na osnovu sljedećih kriterija: ako broj tumorskih folikula prelazi 75% površine limfnog čvora, rast se smatra folikularnim, sa 25-75% folikularnim i difuznim ; ako folikuli zauzimaju manje od 25% površine limfnih čvorova, rast treba ocijeniti kao pretežno difuzan.

At dijagnoza folikularnih limfoma uzeti u obzir ćelijski sastav tumorskih infiltrata. Prihvaćena podjela je na limfome koji se sastoje od pretežno malih ćelija (citološki tip I), mješovite - od malih i velikih ćelija (citološki tip II) i od velikih ćelija (citološki tip III). Ova podjela se zasniva na kvantitativnoj procjeni centroblasta u tumorskim folikulima u 10-20 vidnih polja pri velikom povećanju mikroskopa (x400).

At citološki tip I broj centroblasta ne bi trebalo da prelazi pet u vidnom polju, kod tipa II ima od 6 do 15 centroblasta, a kod tipa III broj centroblasta u vidnom polju prelazi 15. Klinička izvodljivost takve podele je upitna, jer samo folikularni limfom sa ćelijskim sastavom tipa III je prognostički nepovoljan.

Fokusi fibroze su česti. Folikularni limfom može imati difuzni obrazac rasta. Ovo se opaža kod različitog ćelijskog sastava. Najčešći limfom je difuzni limfom malih ćelija sa podijeljenim jezgrima (centrocitni). Izražene su sumnje u mogućnost postojanja kao nezavisne varijante difuznog limfoma mešovitog ćelijskog sastava (od centrocita i centroblasta).

Moguće je da difuznog rasta- Ovo je rezultat tumorske progresije folikularnog limfoma. Moguće je da će biopsije limfnih čvorova u drugim anatomskim područjima otkriti obrazac rasta folikula.

Tačka gledišta o nepovoljnijem kursu difuzni limfomi iz centrofolikularnih ćelija se ogleda u WF klasifikaciji, u kojoj su klasifikovani kao tumori srednjeg maligniteta.

Imunofenotip folikularnog limfoma: CD5-, CD10+, CD19+, CD20+, CD22+, CD43-, CD79a+, BCL-2+, BCL-6+-, sIg (IgM+/-), CD21+ i CD23+ FDC-ovi u obliku jasno organizovane mreže.

Citološke karakteristike folikularnog limfoma. Stanični sastav je predstavljen različitim ćelijama:
1) prvenstveno ćelije sa podeljenim jezgrima - centrociti (7-13 µm). Centrocit je stanica s nepravilnom, svijetlo obojenom jezgrom koja ima duboko udubljenje, kvrgavu strukturu hromatina bez izrazitih jezgrica i umjereno bistru ili svijetlo-bazofilnu citoplazmu. Postoje ćelije sa ugaonim jezgrima, jezgrima u obliku kapice i „valovitim“ ivicama nuklearne membrane;
2) ćelije sa okruglo-ovalnim jezgrom kao što su mali limfociti;
3) blastne ćelije sa citomorfološkim znacima centroblasta.

At folikularni limfom Citološki centroblasti tipa I mogu činiti do 20% ukupne populacije tumorskih ćelija, sa citološkim tipom II - do 50%, sa citološkim tipom III - više od 50% tumorskih ćelija.

Jedna od karakterističnih citoloških znaci folikularnog limfoma je prisustvo u citogramu punktata i mrlja-otisaka struktura nalik folikulu, što je odraz područja nodularnog rasta. Strukture nalik folikulu formiraju tumorske ćelije, zasnovane su na „okvirnim“ folikularnim dendritskim ćelijama (FDC).

FDC vizualizirani u punkcijskom citološkom materijalu i brisevima otiska biopsiranog limfnog čvora kao mono- i binuklearne ćelije s okruglim ovalnim jezgrima, koje imaju nježnu rijetku strukturu hromatina, često izraženu jezgru i žljeb u jezgru, dajući utisak „kafe grah”, i široka poligonalna, rjeđe - vretenasta citoplazma.

At folikularni limfom Multinuklearni FDC se često nalaze u citogramima. „Pozadinu“ lijeka karakteriziraju citoplazmatske globule.

Diferencijalna dijagnoza provedeno s drugim varijantama B-ćelijskih limfoma malih stanica i folikularne hiperplazije. Kod folikularne hiperplazije primjećuju se limfoidni elementi različitog stupnja zrelosti uz prisustvo mladih oblika, mitoza u pojedinačnim stanicama; prisutni su makrofagi sa znacima fagocitoze, uključujući i strukture nalik folikulu.

Razlikovati ekspanzivna, infiltrativna, difuzna i multicentralna vrste rasta tumora. Često isti tumor u različitim područjima pokazuje različite vrste rasta.

Meningiomi, najveća grupa meningovaskularnih tumora, rastu kao čvor prekriven tankom kapsulom od elemenata dure i mekih moždanih ovojnica i, uz neke izuzetke, samo potiskuju moždano tkivo. Istovremeno, ovi tumori često infiltriraju dura mater i kost. Nodularni i difuzni sarkomi membrana i krvnih žila mozga rastu u moždano tkivo.

Od neuroektodermalnih tumora, neurinomi, većina koroidnih papiloma i intraventrikularnih apendiksa pokazuju ekspanzivni rast, a ependimomi često istovremeno pokazuju znakove infiltracije. U odnosu na druge zrele tumore iz neuroektoderma, možemo govoriti samo o pretežno ekspanzivnom rastu, jer se čak i uz jasnu granicu golim okom, mikroskopski uvijek može vidjeti ili uža ili šira zona urastanja stanica između preostalih elemenata moždanog tkiva.

Oko ovih tumora ponekad se može uočiti određeno zbijanje glijalnih vlakana zbog reaktivne hiperplazije glijalnih elemenata i blage primjese mezenhimskih vlakana. Međutim, do formiranja kapsule nikada ne dolazi. Upečatljiv primjer infiltrativnog destruktivnog rasta su spongioblastom multiforme i meduloblastom. U nekim područjima multiformnog spongioblastoma, infiltrativna priroda zone rasta može se izgubiti, poprimajući karakteristike ekspanzivnog rasta. Meduloblastomi često rastu pseudoekspanzivno: brzo otapanje moždanog tkiva u zoni infiltracije stvara utisak jasne i ujednačene granice između tumora i mozga, što može dovesti u zabludu kirurga tokom operacije.

Posebno je karakteristično napredovanje tumorskih ćelija duž mijelinskih vlakana, što je karakteristično za mnoge infiltrativno rastuće tumore, uključujući i spongioblastom multiforme. Šireći se na ovaj način kroz corpus callosum, semioval centar i cerebralne adhezije daleko izvan granica glavnog tumorskog čvora, tumorski infiltrati se, međutim, mogu zadržati, dostižući granicu sa sivom tvari ili nailazeći na snopove nervnih vlakana koji idu poprečno. Kod astrocitoma, prema Genschenu, to se ne događa, a šire se difuzno u svim smjerovima.

Infiltrativna priroda širenja glioma ne zavisi direktno od zrelosti tumora. Potpuno zreli, sporo rastući astrocitomi i oligodendrogliomi mogu se infiltrirati u moždano tkivo na velikom području, a da ga ne unište, što predstavlja tip rasta koji je teško razlikovati od difuznog rasta, koji očito nije tako rijedak u mozgu.

Pretpostavlja se da je osnova difuznog ili autohtonog rasta tumorska transformacija koja pokriva lokalne ćelijske elemente velikih područja nervnog sistema. Tako nastaju difuzni i primarni multipli gliomi i primarni difuzni tumori membrana.

L.I. Smirnov je opisao difuzne spongioblastome, multiformne spongioblastome, meduloblastome, oligodendrogliome. Scherer, nakon što je proučavao obrazac rasta 120 glioma na velikim dijelovima, vjeruje da, možda, s izuzetkom ependimoma, apsolutno svi gliomi, iako u različitom stupnju, rastu infiltrativno. Oko 30% su relativno ograničeni tumori, čije stvarno širenje samo umjereno prelazi njihove vidljive granice (oligodendrogliomi, glioblastomi (20%), mnogi cerebelarni astrocitomi, neki meduloblastomi). U 60% tumora su difuzniji, zahvaćaju više od jednog režnja; od toga, 35% glioma pokazuje difuzno infiltrativno urastanje, a 25% predstavlja primarni difuzni neoplastični proces koji formira neograničeni tumor; svi astrocitomi pripadaju ovoj grupi. Oko 10% glioma (uglavnom glioblastoma) pokazuje primarni multicentralni rast (blastomatozne pojave u različitim područjima), samo u polovini slučajeva vidljive makroskopski.

Slike infiltrativnog, difuznog i multicentralnog rasta, raštrkanih žarišta i žarišta izbijanja blastomatoznog rasta na pozadini difuzne ili difuzne fokalne hiperplazije glijalnih elemenata često je vrlo teško interpretirati. Ne postoje jasni kriteriji za razlikovanje difuzne glijalne hiperplazije od difuznog glijalnog tumora i preblastomatozne hiperplazije od glijalne reakcije na tumor. Često je teško razlikovati tumorske ćelije od elemenata reaktivne glije granične zone.

Eksperimenti na životinjama pokazuju da tumori mozga izazvani hemijskim kancerogenom često nastaju multicentrično u prisustvu preblastomatozne hiperplazije i izgledaju kao difuzni.

Spomenimo i inducirani rast, kada se pretpostavlja da tumorska stanica sama inducira tumorogenu transformaciju susjedne zdrave stanice. Mogućnost takvog rasta sugerira Zülch za sarkome "čudovišne ćelije" koje opisuje. Međutim, u ovom obliku ova mogućnost nije potvrđena svim iskustvom kliničke i eksperimentalne onkologije.