Ljudske oči su lako podložne mehaničkom stresu. U zavisnosti od uzroka, lokacije i težine, razlikuje se nekoliko vrsta oštećenja. Ozbiljne ozljede oka mogu uzrokovati kvar vidnog sistema, uključujući gubitak vida. Zbog toga je važno odmah se obratiti ljekaru.

Zašto su mehaničke povrede oka opasne?

U skladu sa lokacijom postoje rane i tupe ozljede očne jabučice, kao i oštećenja koštanog ležišta i adneksa: kapaka, konjuktive, organa za proizvodnju suza i dr. Oštećenja mogu nastati iz raznih razloga, npr. kada slučajno udarite oko noktom ili prstom, kao i kada su izloženi bilo kojem oštrom predmetu: žici, nožu, staklu, oštroj olovci. Osim toga, prilikom izvođenja građevinskih i popravnih radova, na primjer, bušenja, često se javljaju prodorne ozljede s ulaskom fragmenata. Ozbiljna mehanička oštećenja organa vida dovode do nepovoljnih poremećaja u funkcionisanju vidnog sistema. U najtežim slučajevima mogu dovesti do komplikacija, uključujući slabljenje vida, funkcionalnu smrt očne jabučice i sljepoću. To dovodi do invaliditeta, pa je izuzetno važno pružiti prvu pomoć i pravovremeno otići u hitnu pomoć.

Koje vrste mehaničkih povreda oka postoje?

Metoda liječenja ozljede oka ovisi o njenoj prirodi i obimu. U oftalmologiji se razlikuje nekoliko vrsta oštećenja organa vida, ovisno o mehanizmu njihovog nastanka, kao io lokaciji i prisutnosti razvijenih komplikacija. Najčešće su različite ozljede oka, koje mogu biti površinske, prodorne i prolazne. Osim toga, mogu biti inficirani ili neinficirani, kao i sa ili bez prodora stranog tijela. Tupe ozljede organa vida, koje uključuju potrese i potrese mozga, treba uvrstiti u posebnu kategoriju. Ovisno o lokaciji razlikuju se ozljede očne jabučice, oštećenja privjesaka, koštanog ležišta i unutrašnjih struktura organa vida, kao i kombinirane ozljede. Prema uslovima i okolnostima nastanka, uobičajeno je razlikovati kućne, industrijske (na radnom mestu), poljoprivredne, vojne i dečije vrste povreda.

Površinske rane oka

Najčešća pojava. Ova kategorija ozljeda uključuje manje rane očnih kapaka, konjuktive ili rožnice različitih vrsta. Često se javljaju kada nokat, prst ili grane drveta slučajno uđu u oko, kao i kada koristite oštećena kontaktna sočiva. Površinske rane karakterizira kršenje integralne strukture kože, stoga je u takvim slučajevima potrebna početna dezinfekcijska obrada rane. U nekim slučajevima potrebno je postaviti šavove i izrezati tkivo duž rubova mjesta ozljede. Osim toga, paralelno, pacijentu se propisuje tijek liječenja lijekovima koji ima za cilj antibakterijsko i antiseptičko djelovanje. U najtežim slučajevima, u prisustvu krvarenja, indicirani su postupci kao što su subkonjunktivalne injekcije lijeka dionin, elektroforeza i autohemoterapija. Ove mjere pomažu u ubrzavanju cirkulacije krvi i imaju učinak rješavanja.

Simptomi površinskih rana:

Pojavljuje se crvenilo konjunktive (sluzokože);

Pacijent osjeća prisustvo stranog tijela ispod kapka;

Postoji oštar rezni bol u zahvaćenom oku;

Postoji obilno suzenje i fotofobija;

Neke biljke karakteriziraju oticanje kapaka;

U teškim slučajevima dolazi do smanjenja vidne oštrine.

Penetrirajuće povrede

Ova vrsta mehaničke ozljede nastaje kada očna jabučica dođe u direktan kontakt s oštrim predmetima kao što su metal, drvo ili stakleni komadići, kao i žica, pribor za jelo ili kancelarijski pribor. U ovoj situaciji često se dijagnosticira da je strano tijelo ušlo unutra. Teški slučajevi ozljede su praćeni gubitkom sadržaja i membrana oka. Najkarakterističniji simptom prodorne rane je akutna bol. Osim toga, može biti prisutna suzenje, fotofobija, crvenilo konjunktive i očnih kapaka, kao i jaka krvarenja u oštećenim područjima. Pacijenti s ovom vrstom ozljede obično zahtijevaju hitnu hiruršku pomoć. Nakon toga se propisuju antibiotici, protuupalni i antifungalni lijekovi kako bi se spriječio razvoj različitih patologija. Ako se otkriju strana tijela, na primjer, fragmenti u konjunktivi ili rožnici, oni se uklanjaju ispiranjem mlazom.

Znakovi prodorne ozljede oka:

Prisutnost prolazne rane u rožnici ili skleri;

Kanal rane u sočivu;

Prisustvo mjehurića zraka u staklastom tijelu;

Pomicanje irisa;

Pucanje zjeničke ivice šarenice;

Prolaps staklastog ili cilijarnog tijela;

Izražen pad intraokularnog pritiska;

Djelomično zamućenje sočiva.

Tupo mehaničko oštećenje

Usljed udarca u očnu jabučicu, koštano ležište ili kostur lica voluminoznim predmetom, na primjer, loptom, šakom, kamenom, štapom i sl., može doći do tupe mehaničke ozljede. Često su takve ozljede praćene kontuzijom organa vida, krvarenjima u tkivu oka i kapaka, kao i prijelomima zidova očne orbite. U nekim posebno teškim slučajevima takve ozljede su praćene traumatskom ozljedom mozga. Vrijedi napomenuti da su mehaničke ozljede ove vrste izuzetno opasne za oko. Posljedica ove ozljede može biti djelomično odvajanje mrežnjače. U slučaju tupih mehaničkih udara, obavezan je sveobuhvatan pregled vidnog sistema i po potrebi se pruža hirurška pomoć. Nakon toga se na oboljelo oko stavlja zaštitni binokularni zavoj. Kako bi se spriječile zarazne i gljivične komplikacije, propisuju se antibiotici. Da bi se ubrzao proces resorpcije krvarenja, može biti potrebna elektroforeza pomoću kalijevog jodida.

Znakovi tupih mehaničkih oštećenja:

Oticanje organa vida;

Hemoragije u tkivu oka i kapaka;

Akutni bol;

Nepravilan položaj oštećenog organa (pomeranje i problemi s pokretljivošću);

Glavobolje i vrtoglavice.

Prva pomoć kod mehaničkih oštećenja oka

Mnogi ljudi doživljavaju mehanička oštećenja oka. Šta učiniti u takvoj situaciji? Treba imati na umu da su sve povrede organa vida opasne, tako da ne treba oklijevati da odete kod liječnika. Nemoguće je liječiti ozlijeđeno oko kod kuće - to može uzrokovati štetne posljedice, uključujući gubitak vida. Ovo se posebno odnosi na ozbiljne prodorne rane. Ipak, pre odlaska u hitnu pomoć, preporučljivo je pružiti sebi prvu pomoć i utrnuti oko. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno vršiti pritisak na povrijeđeni organ vida i pokušati samostalno ukloniti strani predmet. Osim toga, ako dođe do prodorne ozljede, nemojte prati oko kako biste izbjegli ulazak mikroorganizama i razvoj infekcije. Prilikom postavljanja zavoja ne preporučuje se korištenje vate, jer mala vlakna mogu prodrijeti unutra i izazvati upalni proces.

Prva pomoć: strano tijelo u oku

Ako je strani predmet velik, potrebno je pričvrstiti zaštitni okvir preko oka. Može se napraviti od improviziranih sredstava, na primjer, papirne čaše. To će spriječiti izbacivanje stranog tijela.

Prva pomoć: krvarenje u oku

Krvarenje u tkivo očnih kapaka ili organa vida često je uzrokovano kontuzijom ili ozbiljnim prodornim ranama. Za pružanje prve pomoći u ovom slučaju potrebno je:

Nanesite bilo koje antibakterijske kapi;

Pokrijte oko čistim i, ako je moguće, sterilnim zavojem, ali izbjegavajte pritiske;

Idite u hitnu pomoć što je prije moguće.

Prva pomoć: mehaničke povrede očnih kapaka

Pažljivo tretirajte oštećeno područje antiseptičkim rastvorom;

Nanesite hladno na kapak, isključujući mehanički pritisak;

Nanesite čist i, ako je moguće, sterilan zavoj na ranu;

U slučaju jakog krvarenja napraviti zavoj od gaze i vate i ispod njega staviti hemostatski sunđer;

Potražite medicinsku pomoć.

Prva pomoć: prodiranje mrlje u oko

Male mrlje često izlaze same od sebe uz aktivno suzenje i treptanje. Međutim, ako se to ne dogodi, treba pružiti prvu pomoć.

Pri dobrom osvjetljenju, pregledajte oko povlačenjem donjeg kapka (trunci se često nalaze u ovom području);

Ako nađete strani predmet, pokušajte ga oprati tekućom vodom. U ovom slučaju, strogo je zabranjeno uklanjanje mrlja maramicom ili pincetom.

Nanesite antibakterijske kapi za oči;

Ako ne možete sami ukloniti mrlju ili ako osjetite grebanje u oku nakon uklanjanja, potražite medicinsku pomoć.

Treba napomenuti da mehanička oštećenja organa vida mogu dovesti do takvih negativnih posljedica kao što su traumatska katarakta i pojava čira na očima. Osim toga, može doći do naboranja očne jabučice, razvoja fakogenog glaukoma, ablacije mrežnice, smanjenja vidne oštrine, pa čak i sljepoće. Stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć i ne pribjegavati samoliječenju kod kuće. Kako bi se spriječile mehaničke ozljede oka, potrebno je voditi računa o rukovanju traumatskim predmetima u svakodnevnom životu, kao i mjerama zaštite na radu.

Na našoj web stranici možete povoljno kupiti proizvode za korekciju kontakta svjetskih brendova. Bićete prijatno iznenađeni visokim nivoom usluge, kao i povoljnim cenama i brzom isporukom proizvoda u sve regione Rusije!

Oči su jedan od najosjetljivijih organa, najosjetljiviji na ozljede i oštećenja.

Najčešće se ozljede oka dijagnosticiraju kod mladih muškaraca (8 puta češće nego kod suprotnog spola), djeca 5 puta rjeđe ozljeđuju oči nego odrasli.

Medicinska statistika pokazuje:

• samo 50% ljudi s ozljedama oka ima neoštećen vid;
• kod 10-15% pacijenata vid se smanjuje na minimalnu razinu;
• 5% pacijenata mora ukloniti očnu jabučicu zbog ozbiljnog oštećenja oka.

U slučaju bilo kakve povrede rožnjače oka, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu za pružanje kvalifikovane medicinske pomoći! učinit će sve što je moguće da sačuva vaš vid!

Simptomi ozljeda oka

Za svaku ozljedu oka karakteristični su sljedeći simptomi:

• fotofobija;
• pogoršanje kvaliteta vida;
• jak bol u oku, glavobolja;

Vrste ozljeda oka

Postoji mnogo različitih klasifikacija trauma oka, a mi navodimo one najčešće.

Klasifikacija ozljeda oka uslijed ozljede:

• sportske povrede oka (udarci od sportske opreme, modrice od lopte, itd.);
• borba protiv ozljeda oka (udarci od udarnog talasa, fragmenata granata, ozljeda zadobivenih korištenjem "hladnog" oružja);
• industrijske ozljede oka (zadobivene tijekom rada s alatima, na mašinama);
• ozljede oka uzrokovane hitnim situacijama (hemijske nesreće, požar, itd.);
• kućne povrede rožnjače oka (udarci teških predmeta, udova, kontakt s okom itd.).

Ponekad se povrede oka kod dece klasifikuju kao zasebna vrsta.

Klasifikacija prema težini

Sve povrede oka se mogu podeliti u 4 stepena:

• blaga ozljeda oka (ne smanjuje vid);
• prosjek (smanjenje vida je privremeno);
• teške (dugotrajno slabljenje funkcije vida);
• posebno teška (moguć je trajni gubitak vida).

Klasifikacija prema dubini lezije

Prema dubini lezije razlikuju se nepenetrirajuće rane (erozije, kontuzije,) i prodoran (povrede organa vida sa narušavanjem integriteta fibrozne membrane).

Prema mehanizmu manifestacije, rane oka se dijele u sljedeće kategorije:

• zatvorene povrede oči (rane koje ne oštećuju integritet očne jabučice) - kontuzija I nepenetrirajuća rana ;
• otvorene povrede - ruptura očne jabučice i perforacija.
• jednostavan prodor - povreda oka sa jednom ulaznom rupom;
• penetracija sa prisustvom ;
• perforirajuća rana - rana kroz oko;

Osim toga, postoje hemijske, termalne i radijacijske opekotine.

Zatvorena šteta

Kontuzija - povreda tupim predmetom ili udarnim talasom, što dovodi do kontuzije oka ili potresa mozga. Javljaju se sve 4 vrste potresa mozga: od lakših do posebno teških ozljeda.

Povreda oka može biti direktna (direktan udarac u oko) ili indirektna (snažan udarac u glavu, koji takođe povređuje organ vida).

Kontuzija oka dovodi do povećanja intraokularnog pritiska, deformacije očne jabučice i promjena na svim očnim membranama:

• kada je konjunktiva oštećena, pojavljuju se krvarenja;
• teška trauma rožnice oka može dovesti do zamućenja i razvoja ožiljaka;
• ruptura sklere je opasna zbog mogućnosti intraokularnog krvarenja;
• promjene na šarenici mogu dovesti do deformacije zjenice ili do potpunog odvajanja šarenice (traumatska aniridija);
• ako se sočivo dotakne tijekom kontuzije, to dovodi do njegove dislokacije i pomicanja u stražnju očnu komoru, zbog čega se može razviti posttraumatski;
• Kada je mrežnica oka oštećena, prvo se pojavljuje zamućenje, krvarenje, ruptura i upala. A u kasnijim fazama, ozljeda oka dovodi do odvajanja i atrofije vidnog živca.

Zapamtite: čak i manje oštećenje oka može dovesti do opasnih posljedica u budućnosti! Obavezno nas kontaktirajte ako imate bilo kakvih problema sa vidom!

Otvoreno oštećenje

Kod otvorene ozljede mogu postojati i perforirane i neperforirane rane, što prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Osoba koja je zadobila otvorenu ozljedu oka može doživjeti grč očnih kapaka, jak bol, moguće oticanje kapka i krvarenje iz ozlijeđenog oka, te ozbiljno oštećenje vida.

Uništenje očne jabučice je naznačeno promjenom njene veličine, jakim krvarenjem i zamućenjem oka. Bolesnikova temperatura raste, pojavljuje se oštar bol, oteklina i gnoj u oku. U takvim slučajevima neophodna je hitna hirurška intervencija!

Opekotine oka

Kod hemijskih, termičkih i radijacijskih opekotina očiju mogu se primijetiti isti simptomi bolesti:

• 1. stepen - pojava otoka i crvenila tkiva oka;
• 2. stepen - pojava malih plikova na kapku i bijelih krasta (mrtvog tkiva) na skleri i rožnjači;
• 3. stepen - mat rožnjača i nekroza slojeva oka na polovini njegovog područja;
• 4. stepen - oštećeno je više od polovine površine organa vida, što dovodi do vaskularnih poremećaja, deformacija, perforacije oka, pa čak i pojave ugljenisanja.

Neprodorne rane

Neprodorne rane nastaju kada oštri i mali predmeti (sitni kamenčići, piljevina, metalne strugotine, itd.) uđu u područje oko očiju.

Kod ove ozljede oka primjećuju se sljedeći simptomi: pojava crvenila na konjunktivi, fotofobija, otežano treptanje, precizan, bolni osjećaji.

Ne biste trebali sami pokušavati ukloniti strana tijela, jer to može zakomplicirati situaciju. Više o problemu stranog tijela u oku možete pročitati.

Dijagnoza ozljede oka

Liječenje ozljede oka započinje detaljnim pregledom u ordinaciji na strano tijelo u oku i utvrđivanje koštanih ozljeda orbite).

Prva pomoć za ozljede oka

Da biste pravilno pomogli osobi s ozljedom oka, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• ako male čestice uđu u konjunktivu, možete ih pokušati isprati tekućom vodom;
• Ne biste trebali pokušavati samostalno ukloniti strano tijelo zaglavljeno u dubokim membranama oka;
• ozlijeđeno oko mora biti prekriveno čistim zavojem od gaze (ne može se koristiti vata!);
• u slučaju jakih bolova preporučuje se uzimanje tableta protiv bolova;
• morate nas kontaktirati što je prije moguće.

Liječenje ozljede oka

Manje i nekomplikovane ozljede liječe se ambulantno, dok se teže ozljede oka liječe u bolničkim uvjetima.

U slučaju povrede očnih membrana, rade se hirurški zahvati. Kod lakših ozljeda oka vrši se primarna obrada rane, a u težim slučajevima uklanjanje stranih tijela iz očne šupljine, plastična operacija oka i restauracija njegovih struktura.

Jedna od najčešćih ozljeda oka je oštećenje očnog kapka koji štiti očnu jabučicu od bilo kakvih manifestacija vanjskog okruženja i sprječava isušivanje oka. Obavljajući iste funkcije, gornji kapak se razlikuje od donjeg kapka po veličini tarzalne ploče, kao i po fiksaciji položaja koji pruža mišić levator. Ploča donjeg kapka je mnogo manja i drži se na mjestu pomoću retraktora. Kada su očni kapci oštećeni, primarni zadatak doktora nije samo prikupljanje tačnih informacija i analiza stanja očnih organa, već i procjena posljedica ozljede.

Ovisno o uzroku ozljede, njezinoj težini i mogućim posljedicama, ozljede kapaka se dijele na nekoliko vrsta:

1. Kontuzija. Povreda uzrokovana traumom tupim predmetom. Praćeno oticanjem mekih tkiva. Kao posljedica toga nastaje ozljeda ispod oka u obliku modrice ili hematoma; bol se javlja ne samo pri pomicanju oka, već iu mirovanju. Kod teških povreda ove vrste često dolazi do rupture konjunktive, kao i oštećenja same očne jabučice. Ozljeda suznih kanala, njihovo pomicanje i ruptura suznih kanala mogu biti neizbježni. U prvim minutama nakon zadobijene takve rane preporučuje se stavljanje hladnog na zahvaćeno područje, a u medicinskoj ustanovi mogu dati anestetik ako se pokaže da je takav zahvat potreban.

2. Erozija. Oštećenje tkiva u obliku ogrebotina ili ogrebotina. Prati ga krvarenje oštećenog područja, bol i ne zahtijeva uvijek posebnu medicinsku njegu. Dovoljno je tretirati ranu antibakterijskim sredstvima i nanijeti hladno na nju.

3. Povrede. Među njima se dijele na usitnjene, poderane i izrezane, ovisno o prirodi ozljede i uvjetima njene primjene. Takva oštećenja se dijele na površinska i kroz dubinu zahvaćenog tkiva. Najčešće se nanose oštrim predmetima, što dovodi do pucanja tkiva.

Kod površinskih rana zahvaćeni su samo koža lica i mišićni sloj. Kada se prođe, zahvaćeno je cijelo tijelo očnog kapka, kao i hrskavica. Zbog sposobnosti rastezanja očnog kapka i labavosti epitelnih omotača oko očiju, prve manifestacije ozljede su otok i oticanje tkiva. Osim toga, ozljeda očnog kapka može se kombinirati s ozljedom samog oka, očnih duplji i dijelova lica koji se nalaze neposredno uz njih.

U slučaju rana česta je ruptura kapaka; Iako se potpuno kidanje događa prilično rijetko, stručnjaci bilježe slučajeve kada se kapak odlomi na vanjskom ili unutarnjem kutu palpebralne pukotine. Također, ako je gornji kapak oštećen, moguće su ozljede mišića levatora, mišića odgovornog za njegovu fiksaciju, te unutrašnje i vanjske komisure. Ako rana udari u unutrašnji ugao palpebralne fisure, može se očekivati ​​oštećenje suznih kanala. U takvim slučajevima dolazi do suzenja i poremećen je odliv suzne tečnosti.

Dijagnostika

Prva pomoć i liječenje ozljeda očnih kapaka

Ako zadobijete povredu očnog kapka, odmah potražite medicinsku pomoć kako biste spriječili ulazak bakterija i virusa u ranu, što može pogoršati situaciju. Posljedica zanemarivanja prve pomoći u ovakvim situacijama su neugodni problemi kojih se teško riješiti. Dakle, kada infekcija uđe u otvorenu ranu, zarastanje često ostavlja ožiljak koji izbacuje kapak. Njegov rub se okreće prema van, a kapak ne može pravilno funkcionirati kako bi zaštitio oko. Ako je ozljeda uzrokovana mišićem, može doći do komplikacija u vidu ptoze očnih kapaka, koja se može ispraviti samo operacijom. Ako su suzni kanalići oštećeni kao posljedica ozljede, može doći do upale suznih žlijezda. U teškim slučajevima, kada pacijent apsolutno ne vodi računa o svom zdravlju i izbjegava potrebne zahvate, može doći do deformacije očnog kapka.

Povreda očnog kapka može imati prilično ozbiljne posledice ako ne potražite prvu medicinsku pomoć u prvim minutama nakon što je dobijete. U slučaju modrice ili erozije, dovoljno je nanijeti hladno i tretirati ranu antiseptikom. Ako je oštećenje ozbiljnije, treba se obratiti ljekaru. Oftalmolog mora provesti potpuni pregled tkiva i oprati ranu određenim proizvodima. Zatim će se, ovisno o težini, propisati tijek liječenja.

Laceracije kapaka smatraju se najtežim i u takvim slučajevima je neizbježna hirurška intervencija. Ako imate plitku horizontalnu ranu, operacija neće uvijek biti potrebna. Ali ako je rana okomita i oštećenje je očigledno, bit će potrebno šivanje tkiva. Tijekom operacije, stručnjak mora biti izuzetno oprezan i uporediti rubove oštećenog epitela kako njegovi postupci ne bi doveli do deformacije očnih kapaka. Za šivanje se koriste materijali koji će se rastvoriti tokom perioda zarastanja kapka.

Specifičnost kapka je njegova dobra prokrvljenost, zbog čega tkiva brzo zacjeljuju, a čak i kod teških ozljeda moguće je potpuno zacjeljivanje i obnova oštećenog tkiva.

Ako je kapak oštećen, namažite ga hladnom, a ako povreda nije ozbiljna, tretirajte ga antibakterijskim sredstvima. Ako je priroda ozljede teža, trebate potražiti pomoć od medicinske ustanove. Nemojte zanemariti upute liječnika, jer od njih ovisi kvalitet i brzina zacjeljivanja oštećenog organa.

Uključuje rane i tupu traumu očne jabučice, njenih adneksa i koštanog ležišta. Mehanička oštećenja mogu biti praćena krvarenjima u meka tkiva i strukture oka, potkožnim emfizemom, gubitkom intraokularnih membrana, upalom, smanjenim vidom i zgnječenim očima. Dijagnoza mehaničkih povreda oka zasniva se na pregledu žrtve od strane oftalmohirurga, neurohirurga, otorinolaringologa ili maksilofacijalnog hirurga; radiografija orbite, biomikroskopija, oftalmoskopija, ultrazvučna ehografija i biometrija, fluoresceinski testovi itd. Način lečenja mehaničkih povreda oka zavisi od prirode i obima povrede, kao i od komplikacija koje su se razvile.

Opće informacije

Zbog svog površnog položaja na licu, oči su izuzetno osjetljive na razne vrste oštećenja – mehaničke ozljede, opekotine, unošenje stranih tijela itd. Mehanička oštećenja oka često povlače onesposobljajuće komplikacije: oslabljen vid ili sljepoću, funkcionalne smrt očne jabučice.

Teške ozljede oka češće se javljaju kod muškaraca (90%) nego kod žena (10%). Oko 60% povreda vida javlja se kod odraslih mlađih od 40 godina; 22% povređenih su deca mlađa od 16 godina. Prema statistikama, strana tijela oka zauzimaju prvo mjesto među povredama organa vida; drugo - modrice, kontuzije oka i tupe povrede; treće - opekotine oka.

Klasifikacija

Penetrirajuće ozljede oka nastaju mehaničkim oštećenjem očnih kapaka ili očne jabučice oštrim predmetima (pribor za pisanje i jelo, drveni, metalni ili stakleni komadići, žica i sl.). Kod rana od gelera često se primjećuje prodiranje stranog tijela u oko.

Simptomi

Tupe povrede oka

Subjektivni osjećaji kod mehaničkih ozljeda oka ne odgovaraju uvijek stvarnoj težini ozljede, stoga je za bilo kakve ozljede oka neophodna konsultacija sa oftalmologom. Tupe povrede oka praćene su raznim vrstama krvarenja: hematomi kapaka, retrobulbarni hematomi, subkonjunktivalne hemoragije, hifema, krvarenja u šarenici, hemoftalmus, preretinalni, retinalni, subretinalni i subhoroidalni hematomi.

Kod kontuzije šarenice može se razviti traumatska midrijaza zbog pareze sfinktera. U ovom slučaju se gubi reakcija zjenice na svjetlost, a bilježi se povećanje promjera zjenice na 7-10 mm. Subjektivno se osjeća fotofobija i smanjena vidna oštrina. S parezom cilijarnog mišića razvija se poremećaj akomodacije. Jaki mehanički udari mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog odvajanja šarenice (iridodijaliza), oštećenja krvnih žila šarenice i razvoja hifeme - nakupljanja krvi u prednjoj očnoj komori.

Mehaničko oštećenje oka s traumatskim djelovanjem na sočivo obično je praćeno zamućenjima različitog stupnja težine. Kada je kapsula sočiva očuvana, razvija se subkapsularna katarakta. U slučaju povrede ligamentnog aparata koji drži sočivo može doći do subluksacije (subluksacije) sočiva, što dovodi do poremećaja akomodacije i razvoja astigmatizma sočiva. U slučaju teških ozljeda sočiva, ono luksira (iščaši) u prednju oku, staklasto tijelo i ispod konjuktive. Ako pomjereno sočivo ometa odljev očne vodice iz prednje očne komore, može se razviti sekundarni fakotopski glaukom.

Kod krvarenja u staklasto tijelo (hemoftalmus) može naknadno doći do trakcionog odvajanja retine i atrofije optičkog živca. Suze retine su često rezultat tupih mehaničkih oštećenja oka. Vrlo često kontuzione ozljede oka dovode do subkonjunktivnih ruptura bjeloočnice, koje karakteriziraju hemoftalmus, hipotonija očne jabučice, oticanje kapaka i konjunktive, ptoza i egzoftalmus. U periodu nakon potresa mozga često se javljaju iritis i iridociklitis.

Povrede očne jabučice

Kod nepenetrirajućih rana očne jabučice integritet rožnice i skleralnih membrana oka nije ugrožen. U ovom slučaju najčešće dolazi do površinskog oštećenja epitela rožnice, što stvara uvjete za infekciju - razvoj traumatskog keratitisa, erozije rožnice. Subjektivno, nepenetrirajuća mehanička oštećenja praćena su jakim bolom u oku, suzenjem i fotofobijom. Duboko prodiranje stranih tijela u slojeve rožnice može dovesti do ožiljaka i stvaranja katarakte.

Znakovi prodorne ozljede rožnjače i sklere uključuju: zjapeću ranu u koju ispada šarenica, cilijarno ili staklasto tijelo; prisutnost rupe u šarenici, prisutnost intraokularnog stranog tijela, hipotenzija, hipema, hemoftalmus, promjene u obliku zjenice, zamućenje sočiva, smanjena vidna oštrina različitog stupnja.

Prodorne mehaničke povrede oka opasne su ne samo same po sebi, već i zbog svojih komplikacija: razvoj iridociklitisa, neuroretinitisa, uveitisa, endoftalmitisa, panoftalmitisa, intrakranijalnih komplikacija, itd. serozni iridociklitis ili optički neuritis intaktnog oka. Simptomatska oftalmija se može razviti u neposrednom periodu nakon ozljede ili mjesecima i godinama nakon nje. Patologija se manifestira naglim smanjenjem vidne oštrine zdravog oka, fotofobijom i suzenjem, dubokom injekcijom konjunktive. Simptomatska oftalmija se javlja s relapsima upale i, unatoč liječenju, u polovici slučajeva završava sljepoćom.

Orbitalno oštećenje

Povrede orbite mogu biti praćene oštećenjem gornje kose tetive, što dovodi do strabizma i diplopije. U slučaju prijeloma zidova orbite s pomicanjem fragmenata, kapacitet orbite može se povećati ili smanjiti, pa se stoga razvija retrakcija (endoftalmus) ili protruzija (egzoftalmus) očne jabučice. Ozljede orbite su praćene potkožnim emfizemom i crepitusom, zamagljenim vidom, bolom i ograničenom pokretljivošću očne jabučice. Obično se susreću sa teškim kombinovanim (orbitokranijskim, orbitosinualnim) povredama.

Mehanička oštećenja orbite i oka često rezultiraju iznenadnim i nepovratnim sljepoćom zbog opsežnih krvarenja u očnu jabučicu, rupture vidnog živca, rupture unutrašnjih membrana i nagnječenja oka. Oštećenje orbite je opasno zbog razvoja sekundarne infekcije (flegmona orbite), meningitisa, tromboze kavernoznog sinusa i unošenja stranih tijela u paranazalne sinuse.

Dijagnostika

Prepoznavanje prirode i težine mehaničkih ozljeda oka vrši se uzimajući u obzir anamnezu, kliničku sliku ozljede i dodatne studije. Za bilo kakve ozljede oka potrebno je napraviti pregledni rendgenski snimak orbite u 2 projekcije kako bi se isključilo prisustvo oštećenja kostiju i unošenje stranog tijela.

Obavezni dijagnostički korak za mehanička oštećenja je pregled struktura oka različitim metodama (oftalmoskopija, biomikroskopija, gonioskopija, dijafanoskopija) i mjerenje intraokularnog tlaka. Kada očna jabučica izboči, vrši se egzoftalmometrija. Za različite poremećaje (okulomotorni, refraktivni) ispituje se stanje konvergencije i refrakcije, utvrđuje rezerva i volumen akomodacije. Test instilacije fluoresceina koristi se za otkrivanje oštećenja rožnjače.

Da bi se razjasnila priroda posttraumatskih promjena na fundusu, radi se fluoresceinska angiografija mrežnice. Elektrofiziološke studije (elektrookulografija, elektroretinografija, vizuelni evocirani potencijali) u poređenju sa podacima iz klinike i angiografije omogućavaju nam da procenimo stanje mrežnjače i optičkog živca.

U cilju identifikacije ablacije retine u slučaju mehaničkog oštećenja oka, procjene njegove lokacije, veličine i prevalencije, ultrazvuk oka se radi u A i B modovima. Pomoću ultrazvučne biometrije oka procjenjuju se promjene u veličini očne jabučice i, shodno tome, hipertenzija nakon potresa mozga ili hipotonični sindrom.

Pacijente sa mehaničkim povredama oka treba konsultovati oftalmolog, neurolog, neurohirurg, otorinolaringolog ili maksilofacijalni hirurg. Osim toga, može biti potrebno rendgensko snimanje ili CT skeniranje lubanje i paranazalnih sinusa.

Tretman

Raznolikost faktora koji uzrokuju mehaničko oštećenje oka, kao i različiti stupnjevi težine ozljede, određuju različite taktike u svakom konkretnom slučaju.

U slučaju ozljeda kapaka s narušavanjem integriteta kože, vrši se primarno kirurško liječenje rane, a po potrebi i ekscizija zgnječenog tkiva uz rubove rane i šivanje.

Površinska mehanička oštećenja očiju u pravilu se liječe konzervativno uz pomoć instilacija antiseptičkih i antibakterijskih kapi i masti. Prilikom unošenja fragmenata vrši se mlazno pranje konjunktivalne šupljine, mehaničko uklanjanje stranih tijela iz konjunktive ili rožnice.

Za tupe mehaničke ozljede očiju preporučuje se mirovanje, stavljanje zaštitnog binokularnog zavoja i instilacija atropina ili pilokarpina pod kontrolom intraokularnog tlaka. Da bi se krvarenja brzo riješili, mogu se propisati autohemoterapija, elektroforeza s kalijevim jodidom i subkonjunktivalne injekcije dionina. Da bi se spriječile zarazne komplikacije, propisuju se sulfonamidi i antibiotici.

Prema indikacijama, provodi se hirurško liječenje (vađenje dislocirane leće, nakon čega slijedi implantacija IOL-a u afakično oko, šivanje sklere, vitrektomija zbog hemoftalmusa, enukleacija atrofirane očne jabučice itd.). Po potrebi se izvode rekonstruktivne operacije u odloženom periodu: disekcija sinehija, laserska, električna i magnetna stimulacija). Za fakogeni glaukom potrebna je antiglaukomatozna operacija.

Hirurško liječenje ozljeda orbite provodi se zajedno sa otorinolaringolozima, neurohirurzima i stomatolozima.

Prognoza i prevencija

Nepovoljni ishodi mehaničkog oštećenja oka mogu uključivati ​​nastanak katarakte, traumatsku kataraktu, razvoj fakogenog glaukoma ili hipotonije, ablaciju retine, boranje očne jabučice, smanjenje vida i sljepoću. Prognoza mehaničkih ozljeda oka ovisi o prirodi, lokaciji i težini ozljede, infektivnim komplikacijama, blagovremenosti prve pomoći i kvaliteti naknadnog liječenja.

Prevencija mehaničkih oštećenja oka zahtijeva poštivanje sigurnosnih mjera opreza na radu i oprez kod kuće pri rukovanju traumatskim predmetima.

Povrede oka

Povrede oka su stanja u kojima je narušen integritet i funkcije organa vida. Po vrsti mogu biti industrijski, poljoprivredni, transportni, sportski, kućni, kriminalni itd.

Uzroci ozljeda oka

Svaki agresivni vanjski utjecaj na oko, bilo da se radi o tvrdom predmetu, nagrizajućoj kemikaliji ili zračenju, može dovesti do ozljede oka.

Vrste ozljeda oka

Prema težini ozljede mogu biti blage (ne dovode do smanjenja funkcija organa vida), umjerene (smanjenje funkcija je privremeno), teške (trajno smanjenje funkcija oka) , posebno teška (moguć je gubitak oka).

Prema dubini lezije razlikuju se nepenetrirajuće lezije (ekstraokularna strana tijela, erozije, opekotine, kontuzije) i penetrirajuće (cjelovitost fibrozne membrane oka je oštećena cijelom debljinom).

Povrede orbite imaju različite manifestacije: bol, diplopija se javlja gotovo odmah. Kod prijeloma mogući su egzoftalmus ili enoftalmus, potkožni emfizem, oteklina i hematomi očnih kapaka, ograničenje pokreta očiju, ptoza (spuštanje kapka). Moguće rane mekih tkiva, zatvoreni i otvoreni prelomi. Često u kombinaciji sa povredama očne jabučice.

Kontuzije orbite– tupe povrede kod kojih nije narušen integritet tkiva. Pritužbe na bol, ograničenu pokretljivost, stvaranje hematoma, crvenilo. Vidna oštrina se smanjuje jer dolazi do oštećenja očne jabučice.

At povreda mekih tkiva očne duplje mogu oštetiti obližnje organe - suznu žlijezdu, vanjske mišiće oka.

Povrede očne jabučice imaju različite mehanizme nastanka i različite kliničke slike. Mogu postojati tupe (potres mozga), nepenetrirajuće i prodorne povrede.

Rane očnih kapaka postoje ne-end-to-end i end-to-end; bez oštećenja i sa oštećenjem slobodne ivice kapka; pocijepano, usitnjeno ili isječeno. Prodornim kapcima oštećuje se cjelokupna debljina kapka (koža, mišići i hrskavica).

Šok od školjke Postoje direktni (sa direktnim utjecajem na očnu jabučicu) i indirektni (zbog potresa glave ili trupa). Ovisno o snazi ​​udara, elastičnosti očnog tkiva i prisutnosti prateće patologije, membrane se mogu pokidati ili puknuti. Pacijenta brinu bol, mučnina, vrtoglavica, crvenilo oka, smanjenje vida, magla pred očima, plutanje. Prilikom objektivnog pregleda može doći do edema rožnjače, krvarenja u prednjoj komori (hifema), djelomičnog ili potpunog odvajanja šarenice, paralize sfinktera zenice (nepravilan oblik zenice, nedostatak reakcije na svjetlost), Vossius prsten na prednjoj kapsuli sočiva (otisak pigmentne granice šarenice), pareza ili paraliza cilijarnog mišića (poremećena akomodacija), traumatska katarakta, dislokacije i subluksacije zjenice, krvarenja u žilnici, na mrežnici - Pruska zamućenja i/ili krvarenja, njene rupture, odvajanje (mogu se pojaviti na duži rok).

Neprodorne rane nastaju uz prisustvo ili odsustvo stranih tijela. U ovom slučaju, integritet vanjske ljuske (rožnica, sklera) do njene pune debljine nije ugrožen. Najčešće ozljede su strana tijela rožnjače. Nastaju kada se ne poštuju mjere opreza i kada se radi bez zaštitnih naočara. Strana tijela se često susreću nakon rada sa kutnom brusilicom i po vjetrovitom vremenu. Postoji osjećaj stranog tijela, suzenje, fotofobija i nemogućnost otvaranja oka. Objektivnim pregledom otkrivaju se strana tijela očnih kapaka, rožnjače ili konjuktive, površinska i duboka injekcija očne jabučice.

Nepenetrirajuća povreda oka

Znakovi prodornih rana: prolazna rana u rožnjači ili skleri, rupa na šarenici, filtracija vlage u prednjoj komori, gubitak unutrašnjih membrana oka ili staklastog tijela, prisustvo intraokularnog stranog tijela. Takođe indirektni znaci su plitka ili duboka prednja komora, nepravilan oblik zjenice, odvajanje šarenice, hipotonija oka, hemoftalmus itd.

Penetrirajuća povreda sa prolapsom šarenice i cilijarnog tijela

Najteža komplikacija prodornih rana je endoftalmitis– upala staklastog tijela gnojne prirode, u 60-80 posto slučajeva dovodi do sljepoće. Javlja se opšta slabost, povišena temperatura, oko je hipotonično, očni kapci i konjunktiva otečeni i hiperemični, a iza sočiva se nalazi žuto-sivi apsces staklastog tela.

Endoftalmitis

Panoftalmitis u svim slučajevima dovodi do sljepoće i opasno je po život pacijenta. Ova upala svih očnih membrana brzo se širi na orbitu i upalni proces se može proširiti na mozak. Infekcija se javlja u trenutku ozljede ili nakon nje. Najčešći patogen je stafilokok. Prvo nastaje gnojni iridociklitis, zatim se formira apsces staklastog tijela, zatim su u proces uključeni retina, žilnica i fibrozna membrana oka. U prednjoj komori ima gnoja, iza njega se ništa ne vidi, rožnjača i kapci su otečeni, pojavljuje se egzoftalmus.

Simpatična oftalmija– spora upala ne-gnojne prirode u nezahvaćenom oku sa prodornom ranom na drugom oku. Najčešće se razvija 1-2 mjeseca nakon ozljede. Javlja se u obliku iridociklitisa ili neuroretinitisa. Prvi znaci su blago ubrizgavanje konjunktivnih žila, blagi bol, fotofobija. Tada se javljaju simptomi iridociklitisa, hipertenziju zamjenjuje hipotenzija, a zatim subatrofija oka.

Opekotine oka Postoje termičke (delovanje visokih ili niskih temperatura), hemijske (alkalije i kiseline), termohemijske, radijacijske.

Prema dubini lezije razlikuju se 4 faze:

1. Hiperemija kože i konjuktive, prisustvo površinske erozije rožnjače. 2. Mjehurići na koži očnih kapaka, filmovi na konjuktivi, prozirno zamućenje strome rožnjače. 3. Nekroza kože, konjunktiva, rožnjače ima izgled “matirano staklo”. 4. Nekroza kože, konjuktive, rožnjače u obliku „porculanske ploče“.

Pacijenti su zabrinuti zbog jake boli, suzenja, fotofobije, nemogućnosti otvaranja očiju i smanjene vidne oštrine.

Opekotine oka

Pregled pacijenta sa povredom oka

Pregled se provodi vrlo pažljivo kako bi se ispravno postavila dijagnoza i propisalo liječenje. Uz bilo kakvu ozljedu oka, morate se odmah obratiti oftalmologu kako ne biste propustili ozbiljnu patologiju i spriječili razvoj komplikacija.

Eksterni pregled – često su uočljiva oštećenja u vidu rana, krvarenja, stranih tela. Moguća oteklina, hematomi očnih kapaka, egzoftalmus ili enoftalmus - utvrđivanje vidne oštrine - kod mnogih ozljeda je smanjena zbog nedostatka potpune transparentnosti optičkog medija oka - perimetrija - određivanje osjetljivosti rožnjače (smanjenje kod mnoge ozljede i opekotine) - određivanje intraokularnog tlaka - moguće kao hipertenzija, hipotenzija - pregled u propuštenom svjetlu - vidljiva su strana tijela ili oštećenja povezana s traumom (zamućenja sočiva i/ili staklastog tijela i sl.) - neophodno je za invertiranje gornjeg kapka, u nekim slučajevima duplo, kako se ne bi promašila strana tijela koja se nalaze na sluznici - biomikroskopija - mora se obaviti vrlo pažljivo, uvijek uz bojenje rožnice fluorosceinom - radi se gonioskopija radi pregleda ugla prednje očne komore i dijagnosticirati oštećenje cilijarnog tijela i šarenice - direktna i indirektna oftalmoskopija, kao i korištenje Goldmannove leće, pomaže u identifikaciji patologija kao što su kontuzija retine, intraokularna strana tijela, ablacija retine - radiografija orbite i lubanje u dvije projekcije - radiografija pomoću Baltin-Komberg proteze za određivanje lokacije intraokularnog stranog tijela. Da bi se to postiglo, proteza se postavlja na anestezirano oko tačno na položajima 3, 6, 9 i 12 sati. Slika se, a zatim se nanosi na posebne stolove - kompjuterizovana tomografija orbite i oka za utvrđivanje prisustva rendgenski negativnih stranih tela - ultrazvuk oka pomaže da se utvrdi stanje unutrašnjih membrana i medija oka oko, kao i lokacija i broj stranih tijela - fluoresceinska angiografija je indikovana za identifikaciju područja koja se moraju razgraničiti laserskom koagulacijom mrežnice. Moguće je izvršiti samo providnim očnim medijima - opšti klinički testovi krvi, urina, šećera, krvi na RW, HIV infekciju, HBs antigen - konsultacije sa traumatologom, neurohirurgom, terapeutom po potrebi.

Liječenje ozljeda oka

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon ozljede.

Blaga kontuzija orbite(na primjer, kada se udari šakom u oko) u većini slučajeva zahtijeva ambulantno liječenje, ali je neophodan pregled oftalmologa. Odmah nakon ozljede potrebno je mazati mjesto ozljede, nakapati dezinfekcijske kapi (možete koristiti obični albucid), ako je bol jak, uzeti lijek protiv bolova i otići u najbližu hitnu pomoć. Liječnik već može oralno ili intramuskularno propisati hemostatske lijekove (etamzilat ili dicinon), kao i lijekove za poboljšanje trofizma (emoksipin intramuskularno ili parabulbarno - ispod oka).

U težim slučajevima potrebno je strogo mirovanje u krevetu. Za bilo kakvo oštećenje integriteta tkiva potrebno je primijeniti antitetanusni serum i/ili toksoid.

Rane očnih kapaka podliježu kirurškom liječenju šivanjem i ako je suzni kanalić oštećen, u njega se ubacuje Polak sonda.

Strano tijelo rožnjače ako su površinski, moraju se ukloniti u hitnoj pomoći, nakon čega se propisuju antibakterijske kapi i masti. U tom slučaju, nakon lokalne anestezije, strano tijelo i kamenac oko njega se uklanjaju iglom za injekciju.

At kontuzije očne jabučice liječenje može biti konzervativno i hirurško. Odmor u krevetu i nanošenje hladnoće na područje ozljede su obavezni. Propisuju se sljedeće grupe lijekova: hemostatski (zaustavljanje krvarenja), antibakterijski (lokalni i opći antibiotici), diuretici (smanjuju oticanje tkiva), protuupalni (nesteroidni i hormonski), fizioterapeutski tretmani (UHF, magnetoterapija). Hirurško liječenje uključuje rupture sklere i mrežnice, sekundarni glaukom i traumatske katarakte).

At prodorne rane okvirni plan liječenja: ukapaju se kapi sa antibioticima (Floxal, Tobrex itd.), stavlja se sterilni binokularni zavoj, transport se vrši u ležećem položaju, po potrebi anestezija (lokalna ili opšta), antitetanusni toksoid ili serum se primjenjuje, intramuskularno ili intravenozno - antibiotici širokog spektra djelovanja (penicilini, cefalosporini, makrolidi itd.). U bolnici se, u zavisnosti od vrste i stepena povrede, obavlja hirurško lečenje. To može uključivati ​​reviziju rane i primarno hirurško liječenje, uklanjanje intraokularnih stranih tijela, prevenciju kidanja retine kada prijete (skleroplastika, laserska koagulacija), uklanjanje stranih tijela, implantaciju intraokularnog sočiva za traumatske katarakte. U teškim slučajevima, pitanje enukleacije očne jabučice rješava se u roku od 1-2 sedmice nakon ozljede.

Prevencija simpatičke oftalmije predviđa uklanjanje slijepog ozlijeđenog oka u prve 2 sedmice nakon ozljede. Liječenje treba provoditi pod obaveznim nadzorom imunologa. Koristi se lokalna instilacija kortikosteroida, kao i njihova subkonjunktivalna primjena, midriatici u obliku kapi i injekcija. Hormonski lijekovi se primjenjuju sistemski, a ako su neefikasni, imunosupresivna terapija (mntotreksat, azatioprin). Efikasne metode ekstrakorporalne detoksikacije su plazmafereza i ultraljubičasto zračenje krvi.

Liječenje endoftalmitisa uključuje primjenu visokih doza antibiotika parenteralno i lokalno, kao i vitrektomiju uz uvođenje antibakterijskih lijekova u staklasto tijelo. Ako je liječenje neučinkovito ili se razvije atrofija očne jabučice, vrši se enukleacija. S panoftalmitisom - evisceracija.

Pred svima gori 2-4 stepena Profilaksa tetanusa je obavezna. Faza 1 podliježe ambulantnom liječenju. Propisuju se antibakterijske kapi i masti (Tobrex, Floxal, Oftaquix). Preostale opekotine se leče u bolnici. Propisuje se konzervativno liječenje; od stadijuma 3 takođe je hirurški. Moguća je upotreba terapeutskih kontaktnih sočiva.

Terapija lijekovima:

Lokalni midriatici - ukapavati po 1 kap 3 puta dnevno (Mezaton, Midriacil, Tropikamid) ili subkonjunktivno - lokalni antibiotici u obliku kapi i parabulbarnih injekcija (prvo svakih sat vremena, a zatim smanjiti učestalost ukapavanja na 3 puta dnevno - Tobrex, Floxal , Oftaquix; parabulbar gentamicin, cefazolin) ili masti (Floxal, eritromicin, tetraciklin), kao i za sistemsku primenu - antiinflamatorni lekovi lokalno i sistemski, nesteroidni (Indocollir kapi, Naklof, Diklof 3-4 puta dnevno) ili hormonski (oftan-deksametazon kapi, parabulbarnodekson) - inhibitori proteolitičkih enzima - contrical, gordox - terapija detoksikacije (intravenski rastvori ukapavanjem - Hemodez, reopoliglucin 200,0-400,0 ml) - diuretici (diuretici (lasixstindiacarb) - vazodilatatori (no-spa, papaverin, cavinton, nikotinska kiselina) - vitaminska terapija (posebno grupa B)

Hirurško liječenje: sloj po sloj ili penetrirajuća keratoplastika, za opekotine konjunktive - transplantacija oralne sluznice, za opekotine 4. faze, transplantacija oralne sluznice na cijelu prednju površinu oka i blefarorafija (šivanje očnih kapaka).

Komplikacije ozljeda oka

Ako se rana ne liječi na vrijeme, a konzervativna terapija nije adekvatna, može doći do komplikacija kao što su endoftalmitis, panoftalmitis, upala simpatikusa, uporno smanjenje vidne oštrine, gubitak oka, moždani apscesi, sepsa itd. Prijete mnoga stanja. život pacijenta, pa i najmanja povreda zahteva pregled oftalmologa u bolničkim uslovima.

Oftalmolog Letyuk T.Z

Očne bolesti- organske i funkcionalne lezije ljudskog vizuelnog analizatora, koje ograničavaju njegovu sposobnost vida, kao i lezije adneksalnog aparata oka.

Bolesti vizuelnog analizatora su opsežne i obično se grupišu u nekoliko sekcija.

Bolesti očnih kapaka

Kriptoftalmus je potpuni gubitak diferencijacije očnih kapaka.

Kolobom očnog kapka je segmentni defekt kapka pune debljine.

Ankyloblepharon - djelomično ili potpuno spajanje rubova očnih kapaka.

Ptoza gornjeg kapka je abnormalno niska pozicija gornjeg kapka.

Gunnov sindrom je nehotično podizanje gornjeg kapka.

Inverzija kapka - ivica kapka je okrenuta prema očnoj jabučici.

Blefaritis je upala ivica očnih kapaka.

Trihijaza je nenormalan rast trepavica sa iritacijom očne jabučice.

Edem očnih kapaka je nenormalan sadržaj tečnosti u tkivima očnih kapaka.

Preseptalni celulitis je difuzno oticanje očnih kapaka.

Apsces očnog kapka je gnojna upala očnih kapaka.

Ijčmenjak je upala meibomskih žlijezda na rubu očnog kapka.

Lagoftalmus je nepotpuno zatvaranje palpebralne fisure.

Blefarospazam je nevoljna kontrakcija mišića očnog kapka.

Bolesti suznih organa

Malformacije aparata za proizvodnju suza

Neoplazme suznih žlijezda

Patologija suznog aparata

Bolesti konjunktive

Konjunktivitis - upala konjunktive

Trahom je vrsta hlamidijskog konjunktivitisa

Sindrom suhog oka - nedostatak hidratacije konjunktive

Pinguecula - distrofična formacija konjunktive

Pterygium - nabor konjunktive

Bolesti sklere

Episkleritis - upala površnog sloja bjeloočnice

Skleritis - upala dubokih slojeva bjeloočnice

Sklerokeratitis - upala sklere koja se proteže do rožnice

Bolesti rožnjače

Anomalije razvoja sklere

Keratitis - upala rožnjače

Keratokonus

Distrofija rožnjače

Megalocornea

Bolesti sočiva

Anomalije razvoja sočiva

Katarakta - zamućenje sočiva

Afakija je odsustvo sočiva.

Bolesti staklastog tijela

Opacification staklastog tijela Miodesopsia

Odvajanje staklastog tijela

Bolest šarenice

Polikorija - više zjenica u šarenici

Aniridija - odsustvo šarenice oka

Iridociklitis - upala šarenice i cilijarnog tijela

Bolesti retine

Retinitis - oštećenje epitelnog sloja retine

Retinalna distrofija

Ablacija retine

Retinopatija

Retinalna angiopatija

Bolesti optičkog živca

Neuritis - upala očnog živca

Toksične lezije očnog živca

neuropatija

Optička atrofija

Poremećaji cirkulacije očne vodice

Glaukom

Bolesti okulomotornog sistema

Oftalmoplegija

Strabizam

Bolesti očne duplje

Egzoftalmus

Refrakcione greške (ametropija)

Kratkovidnost

dalekovidost

Astigmatizam

Anisometropia

Strabizam(strabizam ili heterotropija) - svako abnormalno kršenje paralelizma vidnih osa oba oka. Položaj očiju, karakteriziran neukrštanjem osa vida oba oka na fiksiranom objektu. Objektivni simptom je asimetričan položaj rožnice u odnosu na uglove i rubove očnih kapaka.

[Uredi] Vrste strabizma

Postoje kongenitalni (prisutan pri rođenju ili se pojavljuje u prvih 6 mjeseci) i stečeni strabizam (pojavljuje se prije 3 godine).

Najčešće je očigledan strabizam horizontalan: konvergentni strabizam (ili ezotropija) ili divergentni strabizam (ili egzotropija); međutim, ponekad se može uočiti i vertikalna (sa odstupanjem prema gore - hipertropija, prema dolje - hipotropija).

Strabizam se također dijeli na monokularni i naizmjenični.

Kod monokularnog strabizma uvijek žmiri samo jedno oko, što osoba nikada ne koristi. Stoga je vid škiljevog oka najčešće naglo smanjen. Mozak se prilagođava na način da se informacije čitaju samo iz jednog oka koje ne škilji. Oko koje škilji ne sudjeluje u vizualnom činu, stoga njegove vizualne funkcije nastavljaju još više opadati. Ovo stanje se naziva ambliopija, odnosno slabovidnost zbog funkcionalne neaktivnosti. Ako je nemoguće vratiti vid žmirkavog oka, škiljenje se korigira kako bi se uklonio kozmetički nedostatak.

Naizmjenični strabizam karakterizira činjenica da osoba naizmjenično gleda jednim pa drugim okom, odnosno, iako naizmjenično, koristi oba oka. Ambliopija, ako se razvije, je u mnogo blažem stepenu.

Zbog svoje pojave, strabizam može biti prijateljski ili paralitički.

Prateći strabizam obično se javlja u djetinjstvu. Karakterizira ga očuvanje punog raspona pokreta očnih jabučica, jednakost primarnog ugla strabizma (odnosno odstupanje oka za žmirkanje) i sekundarnog (to jest, zdravog), odsustvo dvostrukog vida i oslabljen binokularni vid.

Paralitički strabizam je uzrokovan paralizom ili oštećenjem jednog ili više ekstraokularnih mišića. Može nastati kao rezultat patoloških procesa koji zahvaćaju mišiće, živce ili sam mozak.

Karakteristična karakteristika paralitičkog strabizma je ograničenje pokretljivosti oka koje škilji u smjeru djelovanja zahvaćenog mišića. Kao rezultat udara slika u različite točke mrežnjače oba oka, pojavljuje se diplopija, koja se pojačava kada se gleda u istom smjeru.

Uzroci strabizma su vrlo raznoliki. Mogu biti urođene ili stečene:

Prisustvo ametropije (dalekovidnost, miopija, astigmatizam) srednjeg i visokog stepena; - povrede; -paraliza i posjekotine; - abnormalnosti u razvoju i vezivanju ekstraokularnih mišića; - bolesti centralnog nervnog sistema; -stres; -zarazne bolesti (ospice, šarlah, difterija, gripa, itd.); - somatske bolesti; - mentalne traume (strah); -naglo smanjenje vidne oštrine jednog oka

[Uredi] Simptomi

Jedno ili oba oka mogu skrenuti u stranu, često prema nosu ili kao da „lebde“. Ova pojava se često javlja kod dojenčadi, ali do 6. mjeseca bi trebala nestati. Dešava se da roditelji pomiješaju neobičnu lokaciju i oblik očiju za strabizam (na primjer, kod djece sa širokim mostom nosa). S vremenom se oblik nosa mijenja, a zamišljeni strabizam nestaje.