Kosi horizontalni kidanje zadnjeg roga lateralnog meniskusa. Metode liječenja rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba. Traumatska povreda oka

Oštećenje stražnjeg roga 2. stepena po Stolleru je zastrašujuća i nerazumljiva formulacija dijagnoze koja krije uobičajenu vrstu ozljede koljena. Postoji jedna ohrabrujuća istina u takvoj dijagnozi: zglobovi se uvijek mogu liječiti u bilo kojoj dobi.

Gdje se nalazi meniskus i njegov stražnji rog?

Zglob koljena je najveći i najkompleksniji od svih zglobova. Menisci, takođe poznati kao interartikularna hrskavica, nalaze se unutar zglobne kapsule i međusobno povezuju femur i tibiju. Prilikom hodanja ili drugog kretanja, interartikularna hrskavica djeluje kao amortizer i ublažava udarna opterećenja koja se prenose na tijelo, a posebno na kralježnicu.

Postoje samo dvije vrste meniskusa u zglobovima koljena: unutrašnji (naučno medijalni) i vanjski (lateralni). Interartikularna hrskavica je podijeljena na tijelo i rog: prednju i stražnju.

Bitan! Imajući ulogu amortizacije, menisci nisu fiksirani i pomiču se kada je zglob savijen i ispružen u željenom smjeru. Samo unutrašnji meniskus ima poremećenu pokretljivost, pa je zbog toga najčešće oštećen.

Rezultati (stražnjeg roga medijalnog meniskusa) su ireverzibilni u smislu regeneracije, jer ova tkiva nemaju svoj cirkulatorni sistem, pa samim tim nemaju tu sposobnost.

Kako je oštećen meniskus?

Povreda interartikularne hrskavice može nastati na različite načine. Uobičajeno, šteta je podijeljena u dvije vrste.

Pažnja! Znakovi oštećenja koljena mogu biti slični kod različitih bolesti ili ozljeda. Da biste postavili tačniju dijagnozu, trebate se obratiti liječniku, ne smijete se samoliječiti.

Degenerativno oštećenje unutrašnjeg meniskusa

Meniskus je oštećen kao rezultat sljedećih faktora:

1. Hronične mikrotraume uglavnom su karakteristične za sportiste i osobe sa fizički teškim radom.
2. Habanje hrskavičnih ploča uzrokovano godinama.
3. Povrijediti se dva ili više puta.
4. Hronične bolesti.

Bolesti koje dovode do degenerativnog oštećenja unutrašnjeg meniskusa:

• reumatizam;
• artritis;
• hronična intoksikacija organizma.

Karakterističan signal ove vrste ozljede je starost pacijenata starijih od 40 godina, isključujući sportiste.

Simptomi

Klinička slika oštećenja zadnjeg roga meniskusa ima sljedeće karakteristike:

1. Povreda može nastati spontano od bilo kakvog naglog pokreta.
2. Perzistentna, kontinuirana bolna bol koja se povećava s pokretima zglobova.
3. Sporo povećanje otoka iznad koljena.
4. Moguće je zaključavanje kolenskog zgloba, koje je rezultat naglog pokreta, odnosno fleksije-ekstenzije.

Simptomi su izraženi dosta slabo, a stepen degenerativnih promjena u tumoru grlića materice po Stolleru može se utvrditi tek nakon rendgenskog ili MR snimka.

Traumatska oštećenja MRMM

Na osnovu imena nije teško shvatiti da je kamen temeljac povreda kolenskog zgloba. Ova vrsta ozljede tipična je za mlađu starosnu kategoriju ljudi, odnosno ispod 40 godina. javljaju se u sljedećim slučajevima:

• pri skakanju sa visine;
• pri oštrom slijetanju na koljena;
• torzija na jednoj nozi dovodi do rupture;
• trčanje na neravnim površinama;
• subluksacija kolenskog zgloba.

Povredu cervikalne sluznice možete samostalno utvrditi, bez obzira na stepen simptoma boli, koristeći zajedno sljedeće tehnike:

1. Bazhovljeva tehnika. Prilikom ekstenzije zgloba i pri pritisku na stražnju stranu koljena, bol se pojačava.
2. Zemljišni znak. U ležećem položaju dlan ruke treba da prođe ispod povrijeđenog koljena sa prazninama - slobodno.
3. Turnerov znak. Povećava se osjetljivost kože oko koljena.

Bolni osjećaji se javljaju u tri stepena ozbiljnosti, uz prateće simptome.

1. Blaga 1. stepen. Nema očigledne boli, nema ograničenja u kretanju, samo se kod određenih opterećenja osjeća blagi porast boli, na primjer kod čučnjeva. Postoji blagi otok iznad koljena.
2. Prosječan 2. stepen težine. Prati jak bol. Pacijent hoda šepajući, uz periodičnu blokadu kolenskog zgloba. Položaj noge je samo u polusavijenom stanju, čak ni uz pomoć nije moguće ispraviti nogu. Otok se pojačava, koža poprima plavu nijansu.
3. 3. stepen težine. Bol je nepodnošljiv i oštar. Noga je savijena i nepomična, postoji jak otok ljubičasto-ljubičaste boje.

Čak i uz detaljan opis tegoba i simptoma, pacijent se šalje na sliku. Oštećenju meniskusnog područja može se dodijeliti Stoller ocjena samo pomoću MRI aparata. To je zbog nemogućnosti direktnog pregleda.

Stepen oštećenja prema ZRMM i Stoller klasifikaciji

Tomografski pregled na MRI aparatu po Stolleru ne zahtijeva posebnu pripremu. Unatoč prilično visokoj cijeni, metoda je informativna, a ovo nezamjenjivo istraživanje ne može se zanemariti.

Bitan! MRI se ne može izvesti ako imate pejsmejker ili metalni umjetni implantat. Svi metalni predmeti (pirsing, prstenje) moraju se ukloniti prije pregleda. U suprotnom će ih magnetsko polje izbaciti iz tijela.

Oštećenja se klasifikuju u 3 stepena promene prema Stolleru.

1. Prvi stepen. Karakterizira ga pojava točkastog signala u interartikularnoj hrskavičnoj ploči. Lagana povreda strukture meniskusa.
2. Drugi stepen uključuje linearnu formaciju koja još nije stigla do ruba meniskusa. ZRMM crack.
3. Treći stepen. Fazu 3 karakteriše signal kidanja koji dopire do samog ruba meniskusa, drugim riječima do njega.

Tačnost MRI podataka u dijagnostici rupture kičmene moždine je 90-95%.

Liječenje oštećenog MRMM

U osnovi, privremeni invaliditet nastaje tokom perioda liječenja. Period bolovanja može trajati od nekoliko sedmica do četiri mjeseca.
U osnovi, u slučaju rupture MRMM, to neće biti moguće bez hirurške intervencije, liječenje se provodi cijelim ili slomljenim dijelom. Ova operacija se zove meniscektomija. Na koljenu se napravi samo nekoliko malih rezova, a otvorena manipulacija se izvodi u izuzetno rijetkim slučajevima.

U slučaju manjih oštećenja MRMM-a, ciklus tretmana će izgledati otprilike ovako:

1. Dugi odmor uz korištenje elastičnih zavoja i raznih obloga.
2. Operacija kojom se korigiraju funkcije tkiva i organa.
3. Fizioterapija.

Razdoblje rehabilitacije svodi se na ublažavanje simptoma boli s naglaskom na smanjenje otoka i normalizaciju motoričke aktivnosti ozlijeđenog organa. Za potpuni oporavak morate biti strpljivi, jer period rehabilitacije može trajati dosta dugo.

Ortopedski traumatolog prve kategorije, specijalista hirurgije stopala, Univerzitet RUDN, 2008.

Puknuća stražnjeg roga medijalnog meniskusa kolenskog zgloba je ozljeda koja se može pojaviti kod bilo koje osobe, bez obzira na način života, spol ili godine. Tipično, takva oštećenja nastaju zbog pretjeranog opterećenja na kolenu.

Kada dođe do rupture potrebna je konzervativna terapija ili hirurška intervencija, u zavisnosti od stepena povrede. Alternativna medicina se također koristi za obnavljanje tkiva hrskavice. Bilo koji tretman treba koristiti samo prema preporuci stručnjaka. Samostalne mjere dovest će do pogoršanja stanja i promjene prirode patologije u kroničnu.

Meniskus je zglobno tkivo čašice koljena. Nalazi se između dvije kosti i osigurava njihovo glatko klizanje. Zahvaljujući ovom tkivu, osoba može savijati i ispružiti koleno. Svako oštećenje zglobnog tkiva može dovesti do blokiranja motoričke funkcije čašice.

Postoje dvije vrste meniskusa:

• Lateralni. Drugo ime je eksterno. Ovo tkivo je najmobilnije. Iz tog razloga, ozljede lateralnog meniskusa su najmanje česte.
• Medijalni. Drugo ime je interno. To je hrskavični sloj koji je ligamentima povezan s kostima patele. Nalazi se sa unutrašnje strane. Medijalni meniskus je mnogo češće ozlijeđen od lateralnog. Obično je njegovo oštećenje popraćeno ozljedom odgovarajućih ligamenata, posebno je često zahvaćen stražnji rog. Terapiju propisuje ljekar tek nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja prirode oštećenja.

Ruptura dorzalnog roga

Oštećenja ove vrste najčešće se zapažaju kod sportista. Međutim, ova povreda se može pojaviti i kod ljudi koji se ne bave sportom. Oštećenje ove vrste može se desiti bilo kojoj osobi u određenim situacijama, na primjer, prilikom pokušaja savijanja nekoga s mjesta u dužini ili prilikom pada sa vlastite visine.

Ljudi stariji od 40 godina su u opasnosti, jer u ovoj dobi zglobno tkivo počinje propadati.

Postoji nekoliko oblika rupture. Važno je utvrditi vrstu ozljede, kao i mjesto gdje je ozljeda tačno nastala. Od toga zavise terapijske mjere koje propisuje ljekar.

Oblici rupture:

Ovisno o prirodi oštećenja, liječnik može propisati gips, premještanje zgloba, terapiju lijekovima ili operaciju.

Razlozi za raskid

Ruptura dorzalnog roga obično nastaje zbog traume. Oštećenje nastaje iz više razloga - udarac, pad, nagli pokret. Međutim, stručnjaci identificiraju i druge faktore koji uzrokuju jaz:

• Slabost zglobova, koja prati osobu od rođenja i ne može se ispraviti ili obnoviti;
• Oštećenja zbog degenerativnih patologija;
• Bavljenje sportom, posebno, dovodi do pucanja trčanjem, posebno na neravnim putevima, kao i skakanjem, posebno iz stojećeg položaja;
• Fast walk;
• Navika čučanja;
• Rotacije na jednoj nozi.

Simptomi rupture stražnjeg roga

Ruptura je praćena sljedećim simptomima:

1. Akutni bol u ozlijeđenom području koji ne nestaje čak ni kada se osoba ne kreće;
2. Krvarenje unutar povrijeđenog tkiva;
3. Nedostatak pokretljivosti koljena;
4. Oticanje mekih tkiva u oštećenom području;

U nedostatku kvalificirane terapije, ozljeda postaje dugotrajna. U posebno uznapredovalim situacijama bolest postaje kronična.

Znakovi oštećenja rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa u ovom slučaju bit će sljedeći:

• Bolni sindrom tokom fizičke aktivnosti;
• Karakterističan zvuk kada se koleno pomera;
• Oticanje mekih tkiva na oštećenom području.

Prilikom izvođenja studije, stručnjak će vidjeti raslojavanje tkiva i promjenu strukture - postaje poroznije.

Trauma terapija

Samo pravovremena, kvalificirana terapija pomoći će spriječiti pojavu kroničnog oblika patologije. Nedostatak liječenja dovodi do nepovratne promjene u strukturi zgloba, zbog čega je potpuno blokiran i razvija se artroza. Iz tog razloga, kada se pojave prvi simptomi rupture, ne preporučuje se rješavanje problema sami, već se treba obratiti specijalistu.

Liječnik propisuje terapiju tek nakon provođenja odgovarajućih istraživanja i utvrđivanja prirode patologije.

Postoje tri vrste liječenja ove ozljede: konzervativna terapija, operacija i alternativna medicina, ali se potonja metoda obično propisuje kao prateća terapija koja ubrzava proces obnove hrskavičnog tkiva. Samo stručnjak može odlučiti koja je metoda najprikladnija.

Konzervativna metoda liječenja

U ranoj fazi akutne rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa, liječnik obično propisuje terapiju lijekovima. Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

Ako je zbog ozljede vaše koleno izgubilo pokretljivost, vaš liječnik može propisati ručnu terapiju za ponovno poravnanje zgloba. Za rješavanje problema obično su potrebne 3-4 procedure.

Po nahođenju liječnika, pacijentu se može dati gips. To će pomoći fiksiranju koljena u jednom položaju, što pomaže u obnavljanju tkiva hrskavice.

Tokom terapije pacijentu se propisuje potpuni mir. U početku su svi pokreti kontraindicirani. Može proći i do 2 mjeseca da se ozlijeđeni zglob oporavi. Ipak, terapijske vježbe se preporučuju raditi 7. dana od početka liječenja.

Za mjesec do mjesec i po zglobno tkivo sraste. Međutim, period potpunog oporavka traje mnogo duže. Rehabilitacija može trajati šest mjeseci. U tom periodu svaka prekomjerna fizička aktivnost je kontraindicirana za pacijenta.

Postoje i druge konzervativne metode za liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa, ali se propisuju nakon glavnog terapijskog tečaja:

• fizioterapija;
• Terapeutska masaža;

Tradicionalne metode terapije

Liječenje rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa koljenskog zgloba može se provesti alternativnom medicinom. Međutim, preporučljivo je koristiti takve proizvode samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima kako bi se povećala učinkovitost terapije.

Stručnjaci savjetuju korištenje obloga i trljanja, koji pospješuju obnavljanje hrskavičnog tkiva, konvergenciju otoka i imaju protuupalne i analgetičke agense.

1. Svježi listovi čička – 1 kom.;
2. Elastični zavoj – 1 kom.

Listovi čička se nanose na zahvaćeni zglob i učvršćuju elastičnim zavojem. Kompres se drži 4 sata. Postupak se izvodi svakodnevno do oporavka. Kao alternativu svježim listovima čička, možete koristiti osušenu biljku.

Preporučuje se da listove prije upotrebe potopite u vruću vodu nekoliko minuta. Nakon toga, biljka se polaže na komad gaze. Kompres se fiksira na oštećeno područje 8 sati. Postupak se također provodi svakodnevno dok se stanje ne poboljša.

Potrebne komponente:

• Pčelinji med – 1 dio;
• Alkohol – 1 dio.

Proizvodi se miješaju do glatke smjese i drže na pari kipuće vode dok se preparat ne zagrije. Masa se stavlja na problematično područje, odozgo se umota u materijal od prirodne vune i kompres se fiksira elastičnim zavojem. Proizvod se čuva 2 sata.

Za pripremu proizvoda trebat će vam:

1. Seckani pelin – 1 velika kašika;
2. Voda – 1 čaša.

Biljka se prelije kipućom vodom i ostavi da odstoji 60 minuta. Nakon toga proizvod se filtrira i namoči u komad gaze. Kompres se fiksira na problematično koleno i drži pola sata. Manipulacija se ponavlja svakodnevno do oporavka.

Operacija

Ponekad, kada je stražnji rog medijalnog meniskusa potrgan, propisana je operacija. To vrijedi ako je ozljeda praćena odvajanjem zglobne kapsule.

Najčešće se pacijentu propisuje artroskopska operacija. Kod ove vrste operacije zdrava tkiva dobijaju minimalnu traumu. Operacija se izvodi iza zatvorenih vrata. Hirurg napravi dvije punkcije i umetne uređaj u zglob koljena kako bi utvrdio prirodu ozljede.

U zavisnosti od stepena oštećenja, zglobna kapsula se amputira u potpunosti ili delimično. Ako dođe do teške rupture, pacijentu se može propisati šivanje. Nakon operacije, lekar propisuje odgovarajuće antiinflamatorne i restorativne lekove.

Nakon operacije pacijent se ostavlja u bolnici 4 dana. Ovako kratak period boravka pacijenta u kliničkom okruženju rezultat je činjenice da hirurška intervencija praktički ne oštećuje zdravo tkivo i brzo rješava postojeći problem.

Samo liječnik može razumjeti da li je operacija potrebna ili ne, kao i odrediti koja će vrsta hirurške intervencije biti potrebna. Odluka se donosi u zavisnosti od vrste povrede, težine povrede, starosti i drugih subjektivnih karakteristika pacijenta.

Nakon operacije slijedi period oporavka. Obično traje 4-6 sedmica. Za to vrijeme pacijent se premješta u ambulantu i propisuje odgovarajući lijekovi. Nakon nedelju dana možete započeti fizikalnu terapiju. Vežbe prepisuje lekar.

Svaka povreda mišićno-koštanog sistema zahtijeva liječenje. Prvo što se preporučuje da uradite kada se otkrije oštećenje je da se obratite lekaru.

Prosječna incidencija traumatskih ili patoloških ozljeda koljena je 60-70 slučajeva na 100.000 stanovnika. Kod muškaraca se traumatski poremećaji javljaju 4 puta češće nego kod žena.

Razvojni mehanizam

Koljeno ima složenu strukturu. Zglob uključuje površine kondila femura, tibije i patele. Za bolju stabilizaciju, apsorpciju udara i smanjenje opterećenja, uparne hrskavične formacije koje se nazivaju medijalni (unutrašnji) i lateralni (vanjski) menisci lokalizirani su u zglobnom prostoru. Imaju oblik polumjeseca, čiji su suženi rubovi usmjereni naprijed i nazad - prednji i stražnji rogovi.

Vanjski meniskus je pokretljivija formacija, pa se uz pretjerano mehaničko opterećenje lagano pomiče, što sprječava njegovo traumatično oštećenje. Medijalni meniskus je čvršće učvršćen ligamentima, pri izlaganju mehaničkoj sili ne pomiče se, zbog čega češće dolazi do oštećenja u različitim dijelovima, posebno u području stražnjeg roga.

Uzroci

Oštećenje zadnjeg roga medijalnog meniskusa je polietiološko patološko stanje koje se razvija pod uticajem različitih faktora:

• Utjecaj kinetičke sile na područje koljena u obliku udarca ili pada na njega.
• Prekomjerna fleksija koljena, što dovodi do napetosti u ligamentima koji pričvršćuju meniskuse.
• Rotacija femura sa fiksiranom tibije.
• Često i dugo hodanje.
• Urođene promjene koje uzrokuju smanjenje snage ligamenata koljena, kao i njegove hrskavice.
• Degenerativno-distrofični procesi u hrskavičnim strukturama koljena, koji dovode do njihovog stanjivanja i oštećenja. Ovaj uzrok se najčešće javlja kod starijih osoba.

Pronalaženje uzroka omogućava liječniku ne samo da odabere optimalan tretman, već i da da preporuke u vezi s prevencijom recidiva.

Vrste

Povreda strukture i oblika medijalnog meniskusa u području stražnjeg roga klasificira se prema nekoliko kriterija. U zavisnosti od težine povrede razlikuju se:

Ovisno o glavnom uzročnom faktoru koji je doveo do razvoja patološkog stanja hrskavičnih struktura koljena, razlikuju se traumatska i patološka degenerativna oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa.

Prema kriteriju trajanja ozljede ili patološkog kršenja integriteta ove hrskavične strukture, razlikuju se svježa i stara oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Kombinovano oštećenje tijela i stražnjeg roga medijalnog meniskusa također je identificirano odvojeno.

Manifestacije

Klinički znaci oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa su relativno karakteristični i uključuju:

• Bol koji je lokaliziran na unutrašnjoj površini zgloba koljena. Ozbiljnost boli ovisi o uzroku kršenja integriteta ove strukture. Oni su intenzivniji kod traumatskih ozljeda i naglo se intenziviraju prilikom hodanja ili spuštanja stepenicama.
• Kršenje stanja i funkcija koljena, praćeno ograničenjem u punom opsegu pokreta (aktivni i pasivni pokreti). Kada se stražnji rog medijalnog meniskusa potpuno otkine, može doći do potpunog bloka u koljenu na pozadini jakog bola.
• Znakovi upale, uključujući hiperemiju (crvenilo) kože u predelu kolena, oticanje mekih tkiva, kao i lokalno povećanje temperature, koje se oseća nakon dodira kolena.

S razvojem degenerativnog procesa, postupno uništavanje hrskavičnih struktura praćeno je pojavom karakterističnih klikova i krckanja u koljenu tijekom pokreta.

Kliničke manifestacije su osnova da liječnik prepiše objektivnu dodatnu dijagnostiku. Uključuje studije prvenstveno usmjerene na vizualizaciju unutrašnjih struktura zgloba:

Artroskopija također omogućava izvođenje terapijskih manipulacija pod vizualnom kontrolom nakon dodatnog uvođenja posebnih mikroinstrumenata u zglobnu šupljinu.

Oštećenje zadnjeg roga medijalnog meniskusa - liječenje

Nakon provedene objektivne dijagnoze, utvrđivanja lokacije i težine kršenja integriteta hrskavičnih struktura zgloba, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman. Uključuje nekoliko područja djelovanja, koja uključuju konzervativnu terapiju, hiruršku intervenciju i naknadnu rehabilitaciju. Uglavnom se sve aktivnosti međusobno nadopunjuju i dodjeljuju se uzastopno.

Liječenje bez operacije

Ako je dijagnosticirano djelomično oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa (1 ili 2 stepen), moguće je konzervativno liječenje. Uključuje upotrebu lijekova različitih farmakoloških skupina (nesteroidni protuupalni lijekovi, vitaminski preparati, hondroprotektori), izvođenje fizioterapeutskih procedura (elektroforeza, blatne kupke, ozokerit). Za vrijeme terapijskih mjera mora se osigurati funkcionalni mir kolenskog zgloba.

Glavna svrha operacije je vraćanje anatomskog integriteta medijalnog meniskusa, što omogućava normalno funkcionalno stanje zgloba koljena u budućnosti.

Operacija se može izvesti otvorenim pristupom ili artroskopijom. Moderna artroskopska intervencija smatra se tehnikom izbora, jer je manje traumatična i može značajno smanjiti trajanje postoperativnog i rehabilitacijskog razdoblja.

Rehabilitacija

Bez obzira na vrstu provedenog liječenja, nužno su propisane mjere rehabilitacije koje uključuju izvođenje posebnih gimnastičkih vježbi s postupnim povećanjem opterećenja na zglobu.

Pravovremena dijagnoza, liječenje i rehabilitacija oštećenja integriteta medijalnog meniskusa koljena omogućava nam postizanje povoljne prognoze u pogledu vraćanja funkcionalnog stanja zgloba koljena.

Ruptura zadnjeg roga medijalnog meniskusa je povreda tipična za sportiste, aktivne ljude i starije osobe. Takva oštećenja se javljaju i kod onih koji pate od artroze i drugih patologija zglobova i ligamenata.

Zašto je opasno?

Medijalni meniskus obavlja važne zadatke i funkcije. On nastupa amortizer prilikom pomeranja zgloba c, stabilizira položaj koljena. Oštećenje i ruptura unutrašnjeg meniskusa smanjuje kontaktnu površinu kostiju koljena za 60-70% i povećava opterećenje ligamenata za 100-120%.

Ako nema vanjskog meniskusa, tada se kontaktna površina smanjuje za 45-55%, opterećenje se povećava za 200%. Ovo utiče na zglobove skočnog zgloba i kuka. Naknadna degradacija tkiva hrskavice dovodi do slabljenja i deformacije ligamenata i promjena na kostima. Artroza se razvija i postoji rizik od invaliditeta.

Simptomi

Oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa uzrokuje sljedeće simptome:

• Oštra bol. Sindrom akutne boli nastaje u trenutku ozljede i traje neko vrijeme. Prije nego što se pojavi bol, možete čuti klik u kolenu. Bol postepeno nestaje, ali osoba i dalje teško hoda.
• Oticanje. Razvija se 3-4 sata nakon ozljede.
• Zglobni blok. Jasan simptom rupture stražnjeg roga meniskusa. Nastaje zbog činjenice da je izdvojeni dio hrskavičnog tkiva stegnut kostima. To dovodi do ozbiljnog, nepovratnog oštećenja motoričke funkcije ekstremiteta.
• Akumulacija krvne plazme unutar zgloba.

Liječnici razlikuju kroničnu i akutnu rupturu. U prvom slučaju dolazi do dezintegracije hrskavice, nakuplja se intraartikularna tekućina i dolazi do edema. U drugom se javlja jak bol i ukočenost.

Dijagnostika

Traumatolog identificira rupturu i oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa. U tu svrhu pacijent se intervjuiše i pregleda. Doktor otkriva zašto su se pojavili neugodni simptomi i kakve pritužbe osoba ima.

Za potvrdu dijagnoze, specijalista daje uputnicu rendgenski pregled. Ako se na slici ne vidi oštećenje kosti, tada se pacijentu preporučuje da se podvrgne magnetnoj rezonanciji. Ova vrsta dijagnoze omogućava identifikaciju postojećih oštećenja mekih tkiva i hrskavice, te proučavanje opsega oštećenja.

Ostale dijagnostičke opcije:

1. Artroskopija(vizuelni pregled zglobne šupljine pomoću artroskopa umetnutog kroz rez u tkivu)
2. Kontrastna artrografija(varijanta radiografije u kojoj se prije zahvata u zglobnu šupljinu unosi zrak, kisik ili kontrastno sredstvo).

Artroskopija je prepoznata kao najpreciznija metoda istraživanja. Druge dijagnostičke opcije mogu proizvesti grešku od 3% slučajeva. Na osnovu anamneze i rezultata pregleda odabire se efikasna terapijska terapija.

Tretman

Prilikom liječenja rupture ili oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa liječnici koriste konzervativne i hirurške tehnike. Konzervativno liječenje se provodi kada oštećenje nije ozbiljno i tijelo hrskavice je djelimično očuvano. Tada doktor odabire određeni broj lijekova. U ljekarni se koriste lijekovi koji:

• Ublažava upalu, oticanje i bol (analgetici)
• Regeneracija hrskavice (hondroprotektori)

Funkcioniranje zgloba se obnavlja ručnom terapijom, repozicijom i trakcijom. Mišićni korzet se trenira izvođenjem posebnih terapijskih vježbi. Primjenom narodnih lijekova, terapijske masaže i fizioterapije poboljšava se cirkulacija i ishrana zahvaćenog područja.

Ako je šteta velikih razmjera i konzervativne opcije liječenja ne pomažu, tada se pribjegava kirurškoj intervenciji. Doktori rade sljedeće vrste operacija kada pukne meniskus:

• Artrotomija. Suština je uklanjanje meniskusa. Koristi se za velika oštećenja koljena. Procedura je veoma komplikovana.
• Transfer. Transplantira se donor ili umjetni meniskus.
• Šivanje tkiva hrskavice. Manipulacija se radi pomoću artroskopa (minijaturne video kamere) koji se ubacuje kroz punkciju u koljenu. Radi se kod akutnih ozljeda.
• Artroskopija. Metoda liječenja je minimalno traumatična. Poenta je da se u koljenu prave dvije punkcije: kroz jednu se ubacuje artroskop, a kroz drugu fiziološki rastvor.
• Parcijalna meniscektomija. Operacija se sastoji od uklanjanja oštećenog sloja hrskavice i obnavljanja preostalog dijela. Meniskus je podrezan na ravnu osnovu.

Prevencija

Prevencija oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa je sljedeća.

Meniskus je obloga hrskavičnog tkiva u zglobu koljena. Obavlja funkciju amortizera, koji se nalazi između femura i tibije kostiju koljena, koji nosi najveće opterećenje u mišićno-koštanom sistemu. Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa je nepovratna, jer nema vlastiti sistem opskrbe krvlju, hrani se cirkulacijom sinovijalne tekućine.

Klasifikacija povreda

Oštećenja strukture stražnjeg roga medijalnog meniskusa razlikuju se prema različitim parametrima. Prema težini kršenja, razlikuju se:

• Povreda zadnjeg roga meniskusa 1. stepena. Karakteristično je fokalni poremećaj površine hrskavice. Cijela konstrukcija ne trpi promjene.
• 2. stepen. Promjene postaju značajno izražene. Postoji djelomični poremećaj strukture hrskavice.
• 3. stepen. Bolno stanje se pogoršava. Patologija zahvaća stražnji rog medijalnog meniskusa. Javljaju se bolne promjene u anatomskoj strukturi.

S obzirom na glavni uzročni faktor koji je doveo do razvoja patološkog stanja hrskavice zgloba koljena, tijela lateralnog meniskusa razlikuju traumatsko i patološko oštećenje stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Prema kriteriju trajanja ozljede ili patološkog kršenja integriteta ove hrskavične strukture, razlikuju se svježa i stara oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Kombinovano oštećenje tijela i stražnjeg roga medijalnog meniskusa također je identificirano odvojeno.

Vrste pauza

U medicini postoji nekoliko vrsta meniskusnih suza:

• Uzdužna vertikala.
• Patchwork bias.
• Horizontalni jaz.
• Radijalno-poprečno.
• Degenerativna ruptura sa drobljenjem tkiva.
• Koso-horizontalno.

Suze mogu biti potpune ili nepotpune, izolovane ili kombinovane. Najčešće su rupture oba meniskusa, rjeđe se dijagnosticiraju izolirane ozljede stražnjeg roga. Dio unutrašnjeg meniskusa koji je pocijepan može ostati na svom mjestu ili se pomjeriti.

Uzroci oštećenja

Nagli pokret potkoljenice, snažna rotacija prema van glavni su uzroci oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa. Patologiju izazivaju sljedeći faktori: mikrotraume, padovi, strije, prometne nesreće, modrice, udarci. Giht i reumatizam mogu izazvati bolest. U većini slučajeva stražnji rog meniskusa strada zbog indirektne i kombinirane traume.

Posebno veliki broj povređenih traži pomoć zimi, tokom ledenih uslova.

Povrede su uzrokovane:

• Alkoholna intoksikacija.
• Borbe.
• Haste.
• Nepoštivanje mjera opreza.

U većini slučajeva, ruptura se javlja tokom fiksne ekstenzije zgloba. Posebno su ugroženi hokejaši, fudbaleri, gimnastičari i umjetnički klizači. Česte rupture često dovode do meniskopatije, patologije u kojoj je narušen integritet unutrašnjeg meniskusa zgloba koljena. Nakon toga, sa svakim oštrim zaokretom, jaz se ponavlja.

Degenerativno oštećenje se uočava kod starijih pacijenata sa ponovljenim mikrotraumama uzrokovanim jakim fizičkim stresom tokom rada ili abnormalnim treningom. Reumatizam može izazvati i rupturu stražnjeg roga medijalnog meniskusa, jer bolest ometa cirkulaciju tkiva zbog otoka. Vlakna, koja gube snagu, ne mogu izdržati opterećenje. Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa može biti uzrokovana upalom krajnika i šarlahom.

Simptomi

Karakteristični znakovi rupture stražnjeg roga su:

• Oštra bol.
• Oticanje.
• Zglobni blok.
• Hemartroza.

Bolne senzacije

Bol je akutna u prvim trenucima povrede i traje nekoliko minuta. Često pojavi boli prethodi karakterističan klik u zglobu koljena. Postepeno se bol smanjuje, osoba može stati na ud, iako to čini s mukom. U ležećem položaju, tokom noćnog sna, bol se neprimetno pojačava. Ali do jutra me koleno toliko boli, kao da je ekser zaboden u njega. Fleksija i ekstenzija ekstremiteta povećavaju sindrom boli.

Oticanje

Manifestacija otoka se ne uočava odmah, može se vidjeti nekoliko sati nakon rupture.

Zglobni blok

Zaglavljivanje zgloba smatra se glavnim znakom kidanja zadnjeg roga medijalnog meniskusa. Do blokade zgloba dolazi nakon što se odvojeni dio hrskavice stegne kostima, a motorička funkcija ekstremiteta je poremećena. Ovaj se simptom može primijetiti i kod istegnutih ligamenata, što otežava dijagnosticiranje patologije.

Hemartroza (nakupljanje krvi unutar zgloba)

Intraartikularno nakupljanje krvi otkriva se kada je oštećena "crvena zona" sloja hrskavice, koja ima funkciju amortizacije. Prema vremenu razvoja patologije razlikuju se:

• Akutna ruptura. Hardverska dijagnostika pokazuje oštre ivice i prisustvo hemartroze.
• Hronična ruptura. Karakterizira ga otok uzrokovan nakupljanjem tekućine.

Dijagnostika

Ako nema blokade, vrlo je teško dijagnosticirati pucanje meniskusa u akutnom periodu. U subakutnom periodu, dijagnoza kidanja meniskusa može se postaviti na osnovu manifestacije lokalnog bolnog sindroma, simptoma kompresije i simptoma ekstenzije. Ako se ne dijagnosticira pucanje meniskusa, liječenjem će otok, bol i izljev u zglobu nestati, ali uz najmanju ozljedu ili nepažljivo kretanje simptomi će se ponovo manifestirati, što će značiti da je patologija postala kronična. .

Pacijentima se često dijagnosticira modrica zgloba koljena, parameniskalna cista ili uganuće.

rendgenski snimak

Rendgen se propisuje kako bi se isključila oštećenja kostiju od prijeloma i pukotina. Rendgenski snimci ne mogu dijagnosticirati oštećenje mekog tkiva. Da biste to učinili, morate koristiti magnetnu rezonancu.

MRI

Metoda istraživanja ne šteti tijelu, kao radiografija. MRI omogućava pregled sloj-po-slojnih slika unutrašnje strukture koljena. To vam omogućava ne samo da vidite jaz, već i da dobijete informacije o razmjeru njegove štete.

Ultrazvuk

Omogućava vizualizaciju tkiva koljena. Ultrazvukom se utvrđuje prisutnost degenerativnog procesa i povećan volumen intrakavitarne tekućine.

Liječenje ozljeda stražnjeg roga meniskusa

Nakon zadobivene povrede potrebno je hitno imobilizirati ud. Liječenje žrtve blokade je opasno. Kompleksno liječenje koje propisuje liječnik uključuje konzervativnu terapiju, operaciju i rehabilitaciju.

Terapija bez operacije

U slučaju djelomičnog oštećenja stražnjeg roga medijalnog meniskusa od 1-2 stupnja, provodi se konzervativna terapija, uključujući liječenje lijekovima i fizioterapeutske procedure. Uspješno se primjenjuju sljedeće fizioterapeutske procedure:

• Ozokerit.
• Elektroforeza.
• Terapija blatom.
• Magnetoterapija.
• Elektroforeza.
• Hirudoterapija.
• Elektromiostimulacija.
• Aeroterapija.
• UHF terapija.
• Masotherapy.

Bitan! Prilikom liječenja rupture stražnjeg roga medijalnog meniskusa potrebno je osigurati ostanak kolenskog zgloba.

Hirurške metode

Efikasna metoda liječenja patologije je operacija. Tokom hirurške terapije, lekari su usmereni na očuvanje organa i njegovih funkcija. Kada se potrga stražnji rog meniskusa, koriste se sljedeće vrste operacija:

• Šivanje hrskavice. Operacija se izvodi pomoću artroskopa - minijaturne video kamere. Ubrizgava se na mjesto uboda koljena. Operacija se izvodi za svježe kidanje meniskusa.
• Parcijalna meniscektomija. Tokom operacije, oštećeno područje sloja hrskavice se uklanja, a preostali dio se obnavlja. Meniskus je ujednačen.
• Transfer. Transplantira se donor ili umjetni meniskus.
• Artroskopija. Napravljene su 2 male punkcije u kolenu. Kroz punkciju se ubacuje artroskop zajedno sa fiziološkom otopinom. Druga rupa omogućava izvođenje potrebnih manipulacija zgloba koljena.
• Artrotomija. Složena procedura uklanjanja meniskusa. Operacija se izvodi ako pacijent ima veliko oštećenje kolenskog zgloba.

Moderna metoda terapije sa niskom stopom morbiditeta

Rehabilitacija

Ako su operacije izvedene uz mali obim intervencija, rehabilitacija će zahtijevati kratak vremenski period. Rana rehabilitacija u postoperativnom periodu uključuje otklanjanje upalnog procesa u zglobu, normalizaciju cirkulacije krvi, jačanje butnih mišića i ograničavanje obima pokreta. Terapeutske vježbe se mogu izvoditi samo uz dozvolu liječnika u različitim položajima tijela: sjedeći, ležeći, stojeći na zdravoj nozi.

Kasna rehabilitacija ima sljedeće ciljeve:

• Uklanjanje kontrakture.
• Normalizujući hod
• Funkcionalna obnova zgloba
• Jačanje mišićnog tkiva koje stabilizira zglob koljena.

Najvažniji

Ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa opasna je patologija. Da biste smanjili rizik od ozljeda, trebali biste ozbiljno shvatiti mjere predostrožnosti: nemojte žuriti pri kretanju uz stepenice, trenirajte mišiće fizičkom aktivnošću, redovno uzimajte preventivne doze hondroprotektora, vitaminskih kompleksa i koristite štitnike za koljena tokom treninga. Neophodno je stalno pratiti svoju težinu. U slučaju povrede, odmah pozovite lekara.