Rana je zacijelila, ali oko nje ima crvenila. Tretman rana: jednostavno rješenje složenog problema. Liječenje gnojnih rana

Doktori nazivaju gnojne rane kože i susjednih tkiva u kojima dolazi do nakupljanja gnoja, otoka i odumiranja tkiva, uslijed čega tijelo apsorbira toksine u šupljini rane.

Razvoj supuracije u zahvaćenom području uzrokovan je infekcijom ili probijanjem apscesa.

Liječnici nazivaju jaku oteklinu na zahvaćenom području, hiperemiju susjednih tkiva i jak sindrom boli stalnim pratiocima gnojnih rana. Teški bol, čak i nedostatak sna, može biti po svojoj prirodi vučući ili pucajući.

Na zahvaćenom području vidljive su nakupine gnoja i nekrotičnog tkiva. Apsorbiraju se toksini, kao i produkti raspadanja, što uzrokuje opću intoksikaciju tijela, povezanu s povećanjem temperature, jakim glavoboljama, zimicama, slabošću i mučninom.

Ovisno o tome koji proces prevladava, liječnici su identificirali 3 faze procesa gnojenja:

1. sazrevanje žarišta gnoja u zahvaćenom području,
2. čišćenje zahvaćenog područja i regenerativni procesi u tkivima,
3. iscjeljivanje.

Zacjeljivanje svih gnojnih rana vrši se sekundarnom namjerom.

• otvaranje gnojnih curenja (ako se pronađu),
• temeljno pranje i drenaža zahvaćenog područja,
• terapija lijekovima antibakterijskim i imunostimulirajućim lijekovima,
• nanošenje specijalnih antiseptičkih obloga,
• detoksikacija,
• stimulacija lijeka pokretanja prirodnog procesa oporavka tijela.

Uzroci

Medicinski podaci sugeriraju da apsolutno svaka slučajno zadobljena rana već sadrži bakterije koje prodiru u ranu u trenutku kada je zadobijena. To znači da je svaka slučajna rana inficirana. Istovremeno, ne svaka rana s bakterijskom kontaminacijom razvija gnojni proces.

Da bi došlo do procesa propadanja, mora postojati istovremeno prisustvo nepovoljnih faktora:

• Dovoljna šupljina oštećenja tkiva.
• Dovoljan nivo koncentracije patogenih mikroba u šupljini rane.

Eksperimentalni podaci su pokazali da za početak procesa gnojenja u zdravim tkivima 1 gram tkiva mora sadržavati 100 hiljada mikrobnih tijela. Zauzvrat, kritična koncentracija infekcije može se smanjiti pod nepovoljnim uvjetima.

Kada prljavština, strana tijela ili zgrušana krv uđu u ranu, prisustvo 10 tisuća mikroorganizama po gramu tkiva dovoljno je za razvoj gnojnog procesa.

U slučaju ishemije ligature, koja je uzrokovana teškoćama u ishrani tkiva u području vezanja ligature, kritično opasan nivo se svodi na samo hiljadu patogenih mikroba po gramu tkiva.

U 90% gnojnih rana liječnici pronalaze piogene bakterije. Najčešće otkriveni su Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus i Pseudomonas.

Također, gnojni proces mogu potaknuti pneumokoke, šigela, salmonela, mikobakterija i druga patogena flora.

Prisustvo koagulirane krvi, nekroze i kontaminacije u šupljini.

Slučajno zadobivene rane, kao što su rane, modrice, ubode i povezane sa drobljenjem mekih tkiva, često postaju gnojne.

Glavni razlog za pojavu supuracije u ubodnim ranama je slab otjecanje tekućine iz rane zbog činjenice da je kanal rane relativno tanak i dugačak, a rupa na površini kože mala.

Visok postotak komplikacija zbog procesa supuracije u laceriranim ranama i ranama povezanih sa drobljenjem mekih tkiva uzrokovan je teškom kontaminacijom i/ili značajnom količinom neživog tkiva.

Posjekotine se gnoje rjeđe od ostalih. To je zbog činjenice da su im rubovi blago oštećeni, a kanal rane plitak.

Ostali faktori koji povećavaju rizik od gnojenja su:

Zdravstveno stanje, dijabetes melitus, vaskularni poremećaji i niz somatskih bolesti.

U slučaju manje bakterijske infekcije, visok imunitet smanjuje rizik od nagnječenja u oštećenoj šupljini.

U slučaju značajne bakterijske inseminacije i normalnog imuniteta, gnojni proces u pravilu ima brži tijek, ali je prilično lokaliziran i završava prilično brzim oporavkom.

Poremećaji u imunološkom sistemu dovode do sporog nagnojenja i dugog zacjeljivanja gnojne rane, a rizik od komplikacija i širenja infekcije se višestruko povećava.

Somatske bolesti negativno utječu na imunološki sustav i zdravlje općenito, zbog čega se povećava vjerojatnost gnojenja, a zacjeljivanje rana teče sporije.

Najopasnija bolest protiv koje se može razviti gnojna rana je dijabetes melitus. Čak i uz malu leziju i manju bakterijsku infekciju može se razviti teška supuracija, a kod pacijenata sa dijabetesom postoji jaka tendencija širenja ovog procesa.

• Starost i težina pacijenta. Prema statistikama, kod mladih ljudi proces suppurationa u ranama razvija se rjeđe nego kod starijih ljudi. Pacijenti sa prekomjernom težinom češće pate od gnojnih rana nego mršavi ljudi.
• Sezona. Rizik od gnojnih procesa u šupljini rane povećava se u toploj sezoni, a posebno negativan učinak ima vlažna i vruća klima. S tim u vezi, liječnici pokušavaju propisati planirane nehitne operacije tokom hladne sezone.
• Vrsta rane i njena lokacija. Lezije u cervikalnoj regiji i području glave najmanje su podložne nagnojenju. Rane na leđima, zadnjici, stomaku i grudima podložne su nagnojenju nešto teže. Ozljede ekstremiteta najčešće su udružene sa gnojenjem, a posebno je izraženo nagnojavanje u predjelu stopala.

Simptomi

Simptomi gnojnih rana dijele se na opće i lokalne.

Lokalni simptomi gnojnih rana:

• Prisutnost gnojnog eksudata i vizualno vidljiv defekt kože i tkiva.
• Glavni znak gnojne rane je, zapravo, gnoj.
• Količina gnoja u rani može varirati; u uznapredovalim slučajevima mogu postojati granulacije i područja nekrotičnog tkiva ispod.

Ovisno o tome što je uzrokovalo gnojenje, konzistencija i nijansa gnoja variraju.

• Pseudomonas aeruginosa karakterizira žućkasti gnoj koji na zavoju izgleda plavo-zeleno (gnoj mijenja boju u kontaktu sa zrakom).
• Anaerobni mikrobi su smrdljivo smeđi.
• Streptococcus – vodenasto žućkasto ili zelenkasto.
• Escherichia coli je tečno smeđe-žute boje.
• Stafilokok izaziva razvoj gustog bijelog ili žutog gnoja.

Kada se u rani formira supuracija, karakteristična je bol od pritiska i pucanja. Kada je oticanje gnoja otežano zbog formiranja kore, pruga ili širenja gnojnog procesa, počinje pojačano stvaranje gnoja i upala zahvaćenog područja. Kao rezultat povećanog pritiska u šupljini rane, javlja se vučući bol koji je toliko jak da može lišiti sna.

Lokalna hiperemija. Koža oko rane postaje vruća. U početnoj fazi, kada se formira gnoj, vidljivo je crvenilo kože.

U slučaju kada je rana zanemarena, susjedna koža može promijeniti crvenkastu nijansu u ljubičastu ili postati ljubičasto-plavkasta.

• Lokalno povećanje temperature.
• Oticanje susednih tkiva.

Uočene su dvije vrste edema na zahvaćenom području. Uz rubove rane obično postoji topli upalni otok koji se poklapa s područjem hiperemije. Njegov izgled je uzrokovan poremećenim protokom krvi u zahvaćenom području.

Povreda fizioloških funkcija. Smanjena funkcija zahvaćenog područja povezana je uglavnom s oticanjem i intenzivnim bolom. Stepen njihove težine zavisi od faze i zapremine upalnog procesa, kao i od lokacije i veličine rane,

Opšti simptomi gnojnih rana

Toksini se oslobađaju iz gnojne rane u tijelo pacijenta, što dovodi do opće intoksikacije tijela.

Simptomi koji su karakteristični za gnojenje u šupljini rane:

• povećati tijelo t
• slabost, u uznapredovalim slučajevima pacijent može izgubiti svijest i pasti u komu
• prekomerno znojenje
• smanjen ili potpuni gubitak apetita
• jeza
• glavobolja
• specifični rezultati kliničkih ispitivanja. Krvni test karakterizira prisustvo leukocitoze sa pomakom ulijevo, kao i ubrzanje ESR. Testovi urina obično pokazuju povišene proteine.

U naprednim situacijama uočava se povećanje nivoa kreatinina, uree i bilirubina u krvi. Postoji velika vjerovatnoća razvoja anemije, disproteinemije, hipoproteinemije i leukopenije.

Komplikacije

Gnoj u rani može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija.

Može se razviti upala limfnih sudova, koji se nalaze proksimalno od zahvaćenog područja, sve do limfangitisa. Upala se vizualno manifestira pojavom crvenih pruga, koje su usmjerene od rane do regionalnih limfnih čvorova. Ako se razvije limfadenitis, regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.

U uznapredovalim slučajevima gnojne rane mogu izazvati pojavu tromboflebitisa, a ova bolest uzrokuje pojavu vrlo bolnih grimiznih pramenova u smjeru vena safene.

Ako se gnojne tekućine šire kontaktom, mogu se razviti gnojna curenja, periostitis, apscesi, gnojni artritis, flegmon i osteomijelitis.

Najnegativnija posljedica gnojne rane može biti sepsa.

U ovoj situaciji, ako se potrebne medicinske mjere ne poduzmu na vrijeme i proces ozdravljenja ne počne dugo vremena, gnojna rana može postati kronična.

Zapadni doktori klasifikuju rane kao hronične kao one koje ne pokazuju sklonost zarastanju mesec dana ili više. Oni tradicionalno uključuju:

• trofični ulkusi;
• rane, hirurške i slučajne, koje ne zarastaju dugo;
• čireve od proleža.

Tretman

Najčešće se dijagnoza gnojnih rana ne sastoji u postavljanju takve dijagnoze - gnojenje u rani je jasno vidljivo čak i nespecijalistu, već u utvrđivanju prirode flore koja je izazvala gnojenje i stupnja infekcije.

Kako bi otkrili nijanse infekcije, liječnici pribjegavaju općim kliničkim i biokemijskim studijama, a provodi se i mikrobiološka studija eksudata iz rane.

Pouzdano utvrđivanje prirode infekcije pomaže u odabiru najefikasnijih antibakterijskih lijekova.

Taktike liječenja rana u kojima se razvija gnojni proces uključuju:

• Antibakterijska terapija. Antibakterijski lijekovi se propisuju bez greške, odabir najefikasnijih lijekova vrši se na osnovu vanjskih karakteristika gnoja (ako testovi nisu mogući) ili podataka iz mikrobioloških studija sadržaja gnojne rane.
• Terapija detoksikacije. Dizajniran je da osigura aktivno uklanjanje toksina iz tijela. Za smanjenje intoksikacije liječnici koriste metode prisilne diureze, infuzijske terapije i instrumentalne detoksikacije (hemosorpcija, plazmafereza, hemodijaliza). Glavna preporuka za smanjenje nivoa intoksikacije u organizmu kod kuće je da pijete puno tečnosti.
• Imunostimulirajuća terapija. Njegov cilj je povećati otpornost organizma i stimulirati proizvodnju prirodnog interferona i zaštitnih faktora tkiva.

Liječenje provodi kirurg, liječnik određuje taktiku njegovog provođenja uzimajući u obzir fazu procesa rane.

U fazi formiranja gnojnog fokusa, glavni zadatak kirurga je kvalitetno, što potpunije čišćenje rane, smanjenje upalnog procesa, suzbijanje patogene flore i, ako postoje medicinske indikacije, smanjenje intoksikacije.

Nažalost, vrlo često se susrećemo sa teško zacjeljivim ranama, posebno kada su u pitanju opekotine, trofični čirevi i rane na nogama sa teškom venskom insuficijencijom. Naučit ćemo kako se nositi s teškim zadatkom liječenja teško zacjelivih rana u ovom članku.

Glavna poteškoća u liječenju teško zacjelivih rana je u tome što se s problemom morate nositi dosta dugo i najčešće to morate učiniti sami. Budući da se glavni tretman neinficirane rane sastoji uglavnom od redovnih zavoja upotrebom posebnih sredstava za zacjeljivanje rana.

Dakle, naš zadatak je da naučimo kako pravilno i efikasno liječiti rane. Za efikasan tretman moramo razumjeti s kakvom ranom imamo posla. Naravno, prvo, kod dugotrajnih rana neophodna je konsultacija sa hirurgom. Doktor će otkriti stvarni uzrok problema i dati individualne preporuke za liječenje rane. Osim toga, proces liječenja treba periodično pratiti od strane specijaliste kako bi se po potrebi promijenio režim liječenja.

Pravila za liječenje rana

Regularnost. Tretman rane treba da bude kontinuiran do potpunog zarastanja. Stoga, obloge treba raditi svakodnevno. U krajnjem slučaju, obloge možete raditi svaki drugi dan, ali samo kada ima malo iscjedaka iz rane i rana je čista. U svim ostalim slučajevima rana se mora previjati svaki dan, a u nekim slučajevima i dva puta dnevno.

Čisti i sterilni. Za liječenje rane koriste se samo sterilni instrumenti i zavoji. Samo zavoj i (ili) mrežica za fiksiranje zavoja ne smiju biti sterilni, ali budite sigurni da je čist. Prije previjanja ruke treba dobro oprati sapunom i tretirati antiseptikom. U idealnom slučaju, obloge treba raditi u sterilnim rukavicama, posebno ako dodirnete ranu.

Preciznost. Kada se oblačite, morate biti izuzetno oprezni: ne možete ništa otkinuti od rane. Ako se zavoj zalijepio, natopite ga - nemojte ga kidati jer će to uzrokovati bol i dodatno ozlijediti ranu.

Znanje. Rane mogu biti suhe i plačljive. Morate biti u stanju da ih razlikujete, budući da se tretman suve rane i rane koja plače razlikuje. Prije svega, o tome ovisi izbor oblika lijeka za liječenje rane.

Šta pripremiti za previjanje rane

Za liječenje rane kod kuće potrebno je unaprijed pripremiti:

• Čista uljanica na koju će biti poslagano sve što je potrebno za oblačenje
• Sredstvo za dezinfekciju ruku
• Sapun za ruke
• Očistite ručnik
• Antiseptik koji sadrži alkohol za tretiranje kože oko rane (prikladni su alkoholna otopina joda, briljantna zelena, tinktura nevena ili salicilni alkohol)
• Vodeni antiseptički rastvor (rastvor furacilina, 3% rastvor vodonik peroksida, miramistin)
• Pincete i makaze tretirane alkoholnim antiseptikom (moraju se tretirati prije i poslije svakog previjanja)
• Lijek za liječenje rana
• Sterilni zavojni materijal (zavoj, jastučići od gaze)
• Nesterilni, čisti zavoji za fiksirajući zavoj.

Pravila za previjanje i liječenje rana

Prije početka oblačenja, morate dobro oprati ruke sapunom i osušiti ih čistim ručnikom. Nakon toga rasporedite sve što je potrebno za oblačenje. Sljedeći korak: uklonite prethodno primijenjeno vanjski zavoj.

Zatim ponovo operemo ruke ili ih tretiramo dezinfekcionim rastvorom, ili stavimo sterilne rukavice.

Vrijeme je da iz rane uklonite tkivo koje direktno prekriva ranu. Ako se salveta zalijepi, navlažite je vodenom antiseptičkom otopinom (u ovom slučaju je bolje koristiti 3% otopinu vodikovog peroksida) i pričekajte dok se salveta ne smoči. Podsjećamo vas da salvetu ne možete otkinuti.

Nakon skidanja salvete, tretirajte kožu oko rane antiseptičkim rastvorom na bazi alkohola i pregledajte ranu bez dodirivanja.

Inspekcijski zadatak procijenite stanje rane: da li je suva ili plačljiva (mokra).

Rana s vlažnom, ružičastom, lako ozlijeđenom površinom i značajnom količinom iscjetka smatra se ranom koja plače. Ako je površina rane suha, sa koricama i pukotinama, ova rana je suva.

Takođe, sa svakom promjenom zavoja potrebno je procijeniti kako napreduje proces zarastanja. Sljedeći kriteriji pomoći će u procjeni procesa zacjeljivanja: veličina rane (rana koja zacjeljuje, doduše sporo, ali se smanjuje u veličini), suha ili uplakana rana (prijelaz iz uplakane rane u suhu ukazuje na uspješno liječenje rane), dubina rane (uspješnim liječenjem rana postaje sve površinskija).

Oprez - opasnost!

Ako pri pregledu vidite da se količina iscjedka iz rane povećala, ili je dobila drugačiji miris (bez obzira da li je neugodan ili čak ugodan, na primjer slatkast) i boju (prvenstveno žutu, zelenkastu, sivu).
Ako se rana ne smanjuje u veličini, već se, naprotiv, povećava, posebno ako se produbi.
Ako se bol u rani svakim danom povećava ili se naglo pojačao.
Ako postoji vučuća i (ili) pulsirajuća bol u području rane.
Ako liječenje rane ne daje nikakve pozitivne rezultate.
Ako postoji otok i crvenilo kože oko rane.
Ako se tjelesna temperatura povećala, pojavila se zimica, a nema drugih razloga za ovo stanje.
U svim gore navedenim slučajevima ranu hitno treba pokazati hirurgu!

Nakon pregleda, rana se ispere vodenim antiseptičkim rastvorom pomoću sterilnih maramica. Navlaže se antiseptičkim rastvorom i rana se pažljivo tretira. Zatim se rana osuši suvom sterilnom krpom.

Sljedeći korak je nanošenje sredstva za zacjeljivanje rana. Vrlo važna stvar: masti se koriste za liječenje suhih rana, a žele ili gelovi za rane koje plaču. Razlika se objašnjava činjenicom da suva rana zahtijeva zaštitu u obliku filma, ispod kojeg će omekšati. Mast nije prikladna za ranu koja plače, jer će stvoriti okruženje koje će spriječiti oslobađanje tekućine i ulazak kisika, što će usporiti zacjeljivanje rane. Stoga dalje uplakana rana nanesite preparate koji štite ranu od isušivanja i moguće infekcije, te neće dopustiti da rana pati od nedostatka kisika. Kada se rana potpuno osuši, trebate promijeniti oblik lijeka kako se ne bi isušila.

Danas se Solcoseryl® s pravom smatra jednim od najefikasnijih savremenih sredstava za zarastanje rana. Ovaj lijek je deproteinizirani hemodijalizat krvi mliječne teladi, koji sadrži tvari odgovorne za trofizam, opskrbu kisikom i obnovu oštećenih tkiva. Solcoseryl® je dostupan u obliku gela i masti, tako da je odabir oblika lijeka pogodnog za liječenje određene rane (mokre ili suhe) prilično jednostavan. Solcoseryl® gel se koristi u početnoj fazi tretmana rane (rana koja plače) dok se ne osuši i formiraju granule - lijek se nanosi u tankom sloju na površinu rane 2-3 puta dnevno. Nakon nestanka eksudata i pojave granulacija potrebno je prijeći na primjenu Solcoseryl® masti.Mast se nanosi na ranu 1-2 puta dnevno, stvara zaštitni film, ubrzava završne faze zacjeljivanja rane. , stvara uslove za epitelizaciju i formiranje elastičnog ožiljka.

Proces liječenja rana koje teško zacjeljuju može biti prilično dugotrajan, stoga budite strpljivi i zapamtite da ćete pridržavanjem svih gore navedenih preporuka riješiti problem - rana će zacijeliti, a iskustvo liječenja rane će ostati s vama zauvijek. Vodite računa o svom zdravlju!

Svaka slučajna rana može biti kontaminirana mikroflorom unesenom oružjem za ranjavanje ili koja dolazi iz odjeće, zemlje ili kože (primarna infekcija). Ako se mikrobna flora unese u ranu tokom previjanja, takva infekcija se naziva sekundarnom. Vrste mikrobne flore su izuzetno raznolike, a najčešće su to streptokoki, stafilokoki i E. coli. U rijetkim slučajevima dolazi do infekcije anaerobima.

Razvoj supuracije rane, znaci

Tijekom primarno inficiranih rana razlikuje se latentni period, period širenja i period lokalizacije infekcije. U prvom periodu nema kliničkih manifestacija infekcije. U zavisnosti od vrste mikrobne flore, traje od nekoliko sati do nekoliko dana. U drugom periodu oko rane se javlja otok, crvenilo, otok, bol, razvijaju se limfangitis i limfadenitis. U trećem periodu proces se ograničava, zaustavlja se daljnje širenje infekcije i apsorpcija toksičnih produkata u krv te dolazi do formiranja granulacijske osovine.

Faktori koji doprinose razvoju supuracije rane

Faktori koji doprinose nastanku infekcije u rani uključuju patogenost mikrobne flore, kontaminaciju rane, dugačak izvijen kanal rane, prisustvo hematoma, brojne šupljine i lošu drenažu iz rane. Iscrpljenost i smanjena imunoreaktivnost negativno utiču na tok upalno-gnojnog procesa. Infekcija ostaje ograničena na ranu prvih 6-8 sati.Mikrobi i njihovi toksini šire se kroz limfni trakt, uzrokujući upalu limfnih sudova i čvorova. Kako se nagnojavanje razvija, primjećuje se crvenilo kože, oticanje rubova rane i jaka bol pri palpaciji.

Simptomi gnojne rane, kako izgleda gnojna rana

Opća reakcija tijela izražava se povećanjem tjelesne temperature, povećanjem broja otkucaja srca i povećanjem broja leukocita u krvi. Prilikom pregleda rane nalazi se gnoj. Gnoj je upalni eksudat sa značajnim sadržajem proteina, ćelijskih elemenata, mikrobne flore i enzima rane. Na početku upalnog procesa gnoj je tečan, kasnije postaje gust. Vrsta gnoja, miris, boja zavise od mikrobne flore koja je izazvala upalni proces. Vremenom, u starim gnojnim šupljinama, mikrobna flora u gnoju nestaje ili gubi virulentnost.

"Gnojne rane" i ostali članci iz rubrike Hirurške bolesti

Povrede, često sa teškim oštećenjem kože i tkiva, na sreću nisu svakodnevna situacija, ali, nažalost, nisu isključene.

Upala rane, čiji uzroci mogu biti vrlo raznoliki, prirodan je proces kod teških rana.

Ako na vrijeme ne reagirate na upalu rane, simptomi se mogu značajno pojačati i ući u kritičnu fazu, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Pozivamo vas da se upoznate s glavnim znakovima koji karakteriziraju upalu rana, čije liječenje, ako se poštuju jednostavna pravila, može biti brzo i učinkovito.

Upala rana: uzroci upalnog procesa u različitim fazama zarastanja

Zacjeljivanje bilo koje površine rane odvija se u tri fiziološke faze, od kojih svaki karakteriziraju određene vizualne i simptomatske manifestacije. Vrijedi napomenuti da je zacjeljivanje oštećenog tkiva uvijek praćeno upalnim procesom, čiji se znakovi smanjuju kako rana zacjeljuje. Da biste pravovremeno prepoznali i spriječili atipične upale, morate dobro znati šta karakteriše svaku fazu izlječenja.

Faze zarastanja i vanjske manifestacije upale rane

Eksudacija je lokalna reakcija krvnih sudova i tkiva. Karakterizira ga blagi otok, kao i blago crvenilo tkiva koje okružuje ranu i oslobađanje specifičnog eksudata (tečnog dijela krvi) iz nje. Eksudat rane u ovoj fazi je bistra tečnost. Često se u njemu nalaze krvni ugrušci. Vremenom, površina rane postaje prekrivena bjelkastim filmom - fibrinoznim plakom. Trajanje ovog perioda zavisi od površine i dubine površine rane i može trajati do sedam dana od trenutka povrede. Ako se u ovoj fazi rana inficira, količina izlučenog eksudata se naglo povećava. Postaje mutno i poprima karakterističan miris.

Regeneracija (proliferacija) – obnavljanje oštećenih tkiva. U ovoj fazi dolazi do granulacije tkiva. Fibrinozni plak nestaje, tkiva su prekrivena novim ćelijama, formirajući male svijetlocrvene tuberkule (granulacije) na površini rane. Iz rane praktički nema eksudata, još uvijek je proziran i može sadržavati samo malu količinu krvi. Pri najmanjoj ozljedi eksudat postaje krvav. Promjena boje zrnastih područja, bljedilo, ukazuje na ponovnu infekciju.

Epitelizacija – potpuno zarastanje i formiranje ožiljka. Eksudata nema, površina rane je suva. Upala u ovoj fazi može nastati samo zbog oštećenja ili sekundarne infekcije.

Kod velikih rana zarastanje može biti neravnomjerno. Često se središnji dio površine rane čisti brže, a rubovi rane nemaju vremena da zacijele, što usporava njeno zacjeljivanje.

Ponekad se upala površine rane naglo pojača ili njeno zacjeljivanje teče presporo. Brojni su razlozi koji mogu utjecati na upalni proces.

Upala rane: uzroci koji utiču na sporo zarastanje i ponovni upalni proces

1. Primarna ili sekundarna infekcija površine rane.

Primarna – infekcija direktno tokom povrede;

Sekundarni - može nastati kao rezultat neispravno izvedene, uz kršenje aseptičkih pravila, primarnog tretmana rane. Kao rezultat infekcije zbog ponovljene mehaničke traume površine rane ili nepravilnog lokalnog tretmana.

2. Oslabljen imunitet i opšta iscrpljenost organizma. Hronične zarazne bolesti (HIV, AIDS, tuberkuloza i hepatitis). Prisutnost kroničnih bolesti koje mogu pogoršati cirkulaciju krvi: proširene vene, dijabetes melitus, kronične patologije bubrega, jetre, kao i poremećaji i kvarovi u radu kardiovaskularnog sistema.

3. Pogoršanje ili poremećaj prehrane i odmora.

Često je pogoršanje upale u rani povezano s nepravilnim liječenjem, odnosno sa samoliječenjem.

Upala rana: simptomi upale rane i okolnih tkiva. Moguće komplikacije

Prilikom primarne ili sekundarne infekcije u šupljinu rane mogu ući anaerobne bakterije, gljivice i mikroorganizmi različitog porijekla, koji su osnovni uzrok nastale upale.

Glavni simptomi upale rana i njihovi znakovi:

Povećana temperatura u području površine rane;

Oštra hiperemija (crvenilo) obližnjih tkiva i njihovo oticanje;

Oslobođeni eksudat postaje mutan i viskozan - gnojan;

Pulsirajući bol u području rane;

Opća slabost: povišena tjelesna temperatura, vrtoglavica, slabost, au nekim slučajevima i mučnina.

Zacjeljivanje rana je složen proces, a od ispravnosti recepta i tačnosti liječenja ovisi ne samo brzina zacjeljivanja, već i odsustvo komplikacija. Nepravilno liječenje može doprinijeti nastanku sepse, tetanusa, gasne gangrene i bjesnila. Pojava gnojnih i infektivnih upalnih procesa u području rane: apscesi, infiltrati, flegmoni ili erizipele.

Upala rana: liječenje i prevencija mogućih komplikacija

Liječenje rane je prilično dugotrajan proces. Brzina zarastanja zavisi od prirode oštećenja, stepena infekcije, dubine i površine lezije, kao i opšteg stanja organizma. Stoga se prije svega provodi lokalno liječenje usmjereno na smanjenje upale.

Rana se svakodnevno čisti aseptičnim otopinama, protuupalnim i antibakterijskim lokalnim lijekovima: otopinama i mastima, lijekovima koji vam omogućuju čišćenje rane i zaštitu od sekundarne infekcije. U ranim fazama zacjeljivanja i daljeg liječenja rane koriste se aseptične otopine: 3% vodikov peroksid; gotova rješenja "hlorheksidin", "furacilin", "fukarcin"; slab rastvor kalijum permanganata itd. Tretiraju ivice i ispiraju šupljinu rane, čiste njenu površinu od prljavštine, specifičnih sekreta i stranih tela koja su ušla tokom rane (iver, iverje, krhotine, itd.). Također, u prvih nekoliko dana stavljaju se zavoji aseptičnim rastvorima. Upotreba masti u ovoj fazi se ne preporučuje. Zavoji od masti se stavljaju kasnije, ovisno o stanju rane.

Paralelno s lokalnim liječenjem provodi se opća terapija lijekovima usmjerena na suzbijanje infekcije - propisuje se tečaj antibiotika, lijekovi koji povećavaju imunitet i pomažu u smanjenju upalnog procesa. U težim slučajevima može se propisati infuzijska terapija (kapaljke) za smanjenje intoksikacije. Uz to se provodi i simptomatska terapija, usmjerena na suzbijanje nuspojava i liječenje kroničnih bolesti.

U fazi granulacije upala se liječi mastima, gelovima ili specijalnim prašcima koji inhibiraju rast granulacija i sprječavaju isušivanje površine rane, što može zaštititi ranu od ponovne infekcije. Ni pod kojim okolnostima se u ovoj fazi na ranu ne smije nanositi mast Vishnevsky. Povećava protok krvi i cirkulaciju u području rane, čime se potiče intenzivan rast granulacija. Zatezanje ivica rane tokom zarastanja možda neće pratiti rast tkiva u centru opsežne površine rane. Epiderma neće imati vremena da pokrije nova tkiva, a ona će ostati otvorena, uzdižući se znatno iznad nivoa kože. Popularni naziv za ovu neugodnu formaciju je "divlje meso".

Nakon potpunog zarastanja i tokom perioda ožiljaka, mesto rane treba pravilno tretirati nekoliko dana (3-4 dana) rastvorom briljantno zelene (zelene boje) ili staviti zavoje sa alkoholnim rastvorom nevena. To će pomoći u ublažavanju upale koja prati proces stvaranja ožiljaka i ubrzati ga.

Uklanjanje upale rane i njeno liječenje su direktno povezani. Ako se upala ne smanji, cijeljenje rane će biti odgođeno, a ako se rana ne liječi, upala će se pojačati.

ARGOSULFAN® krema pomaže u ubrzavanju zacjeljivanja ogrebotina i malih rana. Kombinacija antibakterijske komponente srebro sulfatiazola i iona srebra pruža širok spektar antibakterijskih efekata kreme. Lijek se može primijeniti ne samo na rane koje se nalaze na otvorenim dijelovima tijela, već i ispod zavoja. Proizvod ima ne samo zacjeljivanje rana, već i antimikrobno djelovanje, a osim toga, pospješuje zacjeljivanje rana bez grubog ožiljka 1

Morate pročitati upute ili se obratiti stručnjaku.

Za ublažavanje upale i liječenje rana, paralelno s liječenjem lijekovima, mogu se koristiti sredstva i tehnike tradicionalne medicine. Prije upotrebe, preporučljivo je konzultirati se sa profesionalnim liječnikom, jer mnogi lijekovi uključuju čvrsto prekrivanje površine rane ljekovitim biljem i nanošenje losiona s infuzijama i dekocijama bilja na njenu površinu.

Da se rana ne bi upalila i da bi brzo zacijelila, njena površina mora "disati". Čvrsto pokrivanje površine rane doprinosi nakupljanju eksudata i, shodno tome, dodatnoj upali. A to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama.

1 - E.I. Tretjakova. Kompleksno liječenje dugotrajnih rana različite etiologije koje ne zacjeljuju. Klinička dermatologija i venerologija..- br.3

© 2012-2018 “Žensko mišljenje”. Prilikom kopiranja materijala potreban je link na izvorni izvor!

Glavna urednica portala: Ekaterina Danilova

Email:

Urednički broj telefona:

Upala rana

Svaka osoba koja je zadobila neku vrstu oštećenja kože, potkožnog masnog tkiva, tetiva i mišića treba da zapamti mogućnost upale rane. Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u šupljinu rane u svim fazama zarastanja, ali najveća opasnost od infekcije je uočena u samom trenutku ozljede, kao i do početka faze granulacije i ožiljaka.

Upala rane: znaci

Faze procesa rane

Kako biste saznali kako ublažiti upalu iz rane na nozi, ruci, prstu ili drugom dijelu tijela, predlažemo da se upoznate s glavnim fazama zacjeljivanja rana. Upravo ove faze treba prvo uzeti u obzir pri odabiru odgovarajućeg tretmana za upalu rane.

Proces regeneracije tkiva na mjestu rane uključuje nekoliko faza:

• Faza eksudacije (upale). Prvu fazu procesa rane karakteriše visok stepen kontaminacije, jer se u šupljini rane mogu nalaziti strani predmeti, čestice zemlje i tako dalje – oni su ti koji izazivaju upalu.
• Faza formiranja granulacija. Granulaciono tkivo je vlažna, svijetlo ružičasta površina koja lako krvari pri najmanjoj ozljedi. Ako granulaciono tkivo promijeni boju iz svijetlo ružičaste u blijedu, može doći do sekundarne infekcije.
• Faza formiranja ožiljaka. Ova faza traje oko godinu dana. U ovoj fazi može doći do upale rane samo ako je ožiljak oštećen i ponovno inficiran.

Znakovi upale rane

Mora se uzeti u obzir da je regeneracija oštećenih tkiva gotovo uvijek praćena upalnim procesom. Kako zacjeljivanje napreduje, znakovi upale rane postepeno se smanjuju. Ali u nekim slučajevima infekcija - primarna ili sekundarna - može ući u šupljinu rane. U tom slučaju, proces ozdravljenja može biti odgođen, uzrokujući žrtvi mnogo problema. Uzrok upale rane može biti ulazak gram-pozitivnih ili gram-negativnih mikroorganizama, anaerobnih bakterija i gljivica u njenu šupljinu.

Znakovi upale u otvorenoj rani i području oko nje uključuju sljedeće:

• lokalno povećanje temperature;
• moguće je općenito povećanje tjelesne temperature;
• hiperemija kože oko rane;
• oteklina;
• pulsirajući bol;
• pojava gnojnog i krvavog iscjetka;
• ako su dubina i veličina rane velike ili ako postoji ozbiljan upalni proces, može se pojaviti opšta slabost praćena glavoboljom, vrtoglavicom i mučninom.

Brojni su faktori koji mogu usporiti proces obnove oštećenog tkiva nakon upale rane. To uključuje sljedeće:

• poremećaji u funkcioniranju imunološkog sistema, opća iscrpljenost tijela, kršenje prehrane i odmora;
• prisustvo određenih bolesti: dijabetes melitus, proširene vene, poremećaji u radu bubrega, jetre i kardiovaskularnog sistema.

U nekim slučajevima, upala u rani ne nestaje zbog činjenice da se pacijent samoliječi. Regeneracija oštećenog tkiva je složen proces, a brzina oporavka ovisi o tome koliko su dobro odabrane masti za ublažavanje upale rane.

Upala rana: liječenje

U prvoj fazi oporavka, rane imaju osmotske sposobnosti: njihova površina može apsorbirati produkte raspadanja vlastitog mrtvog tkiva, kao i patogene infekcije. Stoga liječenje rane u fazi upale treba uključivati ​​upotrebu lijekova s ​​visokim osmotskim i antibakterijskim svojstvima - na primjer, masti na bazi polietilen oksida za upalu rana. Takođe u ovom trenutku, lekar može drenirati ranu kako bi uklonio eksudat iz nje. Zavoji se moraju odmah mijenjati, u suprotnom može potrajati duže za ublažavanje upale oko i unutar rane.

U drugom periodu važno je odabrati lokalne preparate koji neće ometati rast granulacija, njihovo sušenje, a ujedno će pružiti dovoljnu zaštitu šupljine rane od sekundarne infekcije. Gelovi na hidrofilnoj bazi su pogodni za ove svrhe.

Kako ublažiti upalu iz rane koristeći tradicionalnu medicinu?

Narodni lijekovi nemaju tako izražen učinak kao tradicionalna medicina. Međutim, oni mogu djelovati kao pomoćni tretmani za upalu rana. Istovremeno, ne zaboravite da se pitanje upotrebe recepata tradicionalne medicine mora riješiti tijekom konsultacija s liječnikom - takvu odluku ne možete donijeti sami!

• Listovi trputca. Svježe lišće se mora oprati i zgnječiti, zatim umotati u čist zavoj ili gazu i nanijeti na mjesto rane. Zavoj treba mijenjati najmanje jednom u dva sata.
• Lišće jagode. Kada se rana zagnoji, preporučuje se upotreba listova jagode, nakon što ih poparite i umotate u gazu. Zavoj mijenjajte najmanje jednom svaka tri sata.
• Listovi čička sa mlekom. Listovi čička kuhani u mlijeku pomažu u ublažavanju upale rana. Nanesite listove na mjesto rane dva sata.
• Listovi aloe. Izrežite list aloe, operite ga, prerežite po dužini i nanesite rez na ranu.
• Kopriva. Da biste pripremili tinkturu od koprive, potrebno je gotovo potpuno napuniti posudu čistim listovima koprive, dodati alkohol i ostaviti na suncu dvije sedmice. Kada je tinktura gotova, napravite obloge od nje, nakon što očistite ranu od gnoja.
• Lišće eukaliptusa. Uvarak od eukaliptusa dobro ublažava upalu rana. Da biste ga pripremili, potrebno je isjeckati pripremljene listove (60 g), preliti sa dvije čaše kipuće vode i kuhati oko pola sata. Nakon hlađenja, procijediti i praviti losione dva puta dnevno.

Krema "La-Cri" u liječenju upale rana

La-Cri proizvodi ne mogu zamijeniti potpuno liječenje rane, ali mogu pomoći u fazi formiranja ožiljaka. Obično je ožiljak praćen jakim svrabom, koji se može ublažiti uz pomoć La-Cri restorativne kreme. Pruža potrebnu ishranu i hidrataciju oštećenoj koži.

Šta je inficirana rana i kako je liječiti?

Svaka osoba je barem jednom u životu morala iskusiti šta je inficirana rana i koliko je dug i mukotrpan proces njenog liječenja. Prema klasifikaciji ozljeda najopasnija je ova vrsta rane koja, ako se nepravilno i kasno liječi, može uzrokovati ogromnu štetu po zdravlje, uključujući amputaciju udova ili smrt.

Ovaj oblik infekcije u ranama uzrokovan je neravnotežom između mikroba koji su ušli u ranu i zaštitnih svojstava tijela. Infekcija se posebno često razvija kod osoba koje boluju od šećerne bolesti i poremećaja cirkulacije zbog oslabljenog imuniteta, koji se ne može u potpunosti oduprijeti procesu bolesti. Ogrebotine i modrice koljena kod djece također su razlog za zabrinutost.

Znakovi gnojnih rana

Postoje slučajevi kada nije moguće pružiti prvu pomoć ili liječiti mjesto ozljede, a tada počinje gnojenje u rani. Piogene bakterije inficiraju ranu, što dovodi do općeg trovanja krvi, što može imati katastrofalne posljedice za žrtvu.

Jasan znak inficirane rane, odnosno prisutnosti infekcije u njoj, je nakupljanje ispuštenog gnoja. Postoje neke karakteristike gnojnih rana koje pomažu da se prepoznaju među ostalim vrstama oštećenja.

Glavni znaci infekcije u rani su:

1. Bol u predjelu rane, koji je pulsirajući i bolan.
2. Uočljiv je otok oko rane.
3. Crvenilo oko rane na udaljenosti od 1-2 cm.
4. Povećanje tjelesne temperature iznad 37°C ukazuje da se infekcija počela širiti po cijelom tijelu.

Ovi simptomi mogu biti dopunjeni općim poremećajima u cijelom tijelu: vrtoglavica, mučnina i slabost.

Period od prvih 6-8 sati je posebno opasan za ljude i povoljan za infekciju, kada su patogena svojstva mikrobne kontaminacije jače izražena. Prisustvo mrtvog tkiva je povoljno za razvoj infekcije.

U slučaju teške gnojne infekcije, tijelo reagira općom reakcijom u skladu s prirodom i razmjerom lokalnog procesa. Čim se pojave simptomi u obliku edema i flegmona, ova reakcija se pojačava. Njegov upečatljiv predstavnik je groznica, koja se očituje pogoršanjem pacijentovog blagostanja, pojačanom boli u rani, promjenama u krvi (povećan broj leukocita, pojava proteinskih i hijalinskih gipsa).

Komplikacije kod zaraze gnojnom infekcijom

Ozbiljna komplikacija kod zaraze gnojnom infekcijom je sepsa - opća infekcija organizma mikrobima koji su ušli u krv.

Ova se bolest javlja u pozadini kršenja zaštitnih imunoloških reakcija ili tijekom dugog, uznapredovalog tijeka procesa gnojne rane. Kod sepse postoji različit period inkubacije, koji može trajati od dva dana do nekoliko mjeseci.

Ovo stanje se dijeli na akutnu, subakutnu i kroničnu sepsu. U teškim slučajevima, akutna sepsa može rezultirati smrću pacijenta u periodu od 2 dana do 2 tjedna, subakutna - od 16 dana do 2 mjeseca, kronična - od 2 do 4 mjeseca.

Akutnu sepsu karakteriše visoka temperatura praćena groznicom. Stanje pacijenta je klasifikovano kao ozbiljno. Koža poprima zemljanu nijansu. Kod pacijenata je puls slabo opipljiv, počinje tahikardija, krvni tlak se smanjuje, anemija se povećava i pojavljuju se znakovi leukocitoze. Stanje rane je suvo, sa bledim granulacijama, lako krvari, pojavljuje se beli premaz. Na najmanju sumnju na sepsu, doktori odmah rade hiruršku intervenciju. Ovo je najefikasniji način spašavanja života pacijenta.

Liječenje inficiranih rana

Ako se u rani počne pojavljivati ​​gnojni iscjedak, to znači da je došlo do infekcije. Za brzo zacjeljivanje rana, infekcija se mora suzbiti pružanjem potrebne pomoći žrtvi. Prvo morate osigurati drenažu gnoja. Ako se nakupilo ispod kore koja se stvorila na rani, natopi se vodikovim peroksidom i ukloni zavojem natopljenim peroksidom ili drugim antiseptikom i stavi na pola sata. Ako se ispod kože izluči gnoj, isti se istiskuje iz otvora, koji se pravi uz rub gdje se osušio režanj kože.

Obavezni zahvati uključuju svakodnevnu obradu rana hidrogen peroksidom. Ako je potrebno, gnoj treba istisnuti. Levomekol mast je dobar lijek koji pospješuje zacjeljivanje već očišćene rane. Preporučljivo je svakodnevno nanositi zavoj sa ovom melemom na ranu.

U slučaju akutnog gnojenja (flegmona, apsces) pribjegava se hirurškoj intervenciji. Rana se otvara skalpelom, izrezuje se neživo tkivo i uzima se iscjedak iz rane za laboratorijsko ispitivanje mikroflore i njene osjetljivosti na antibiotike. Rana se ispere i osuši nekoliko puta, a zatim se na mjesto rane nanose tamponi natopljeni fiziološkim rastvorom. Za neke pacijente s jakim bolovima, fiziološka otopina se zamjenjuje otopinom novokaina. Postavljaju se šavovi koji se, ako su rezultati zarastanja dobri, skidaju devetog dana.

Liječnici vrlo uspješno koriste maramice s imobiliziranim tripsinom za zacjeljivanje gnojnih rana, zahvaljujući kojima lokalne manifestacije upale nestaju nakon nekoliko puta upotrebe otopine. Već prvog dana bol nestaje, sadržaj rane se ljušti, a krvna slika se poboljšava. Vrijeme potrebno za čišćenje rana i daljnje liječenje nakon primjene ovog lijeka je prepolovljeno. Visoka efikasnost, djelotvornost i jednostavnost upotrebe glavne su karakteristike imobiliziranih preparata tripsina.

Za određene indikacije pacijentima se propisuju analgetici, antihistaminici i sredstva za detoksikaciju. Za vrijeme terapije preporučuje se korištenje imunostimulansa. Ako postoji opasnost od širenja infekcije, prema bakteriološkim pretragama, liječnici propisuju antibiotike. Praćenje toka procesa oporavka, liječenja i adaptacije u postoperativnom periodu provode liječnici tokom zahvata previjanja.

Velika pažnja se poklanja ekspresivnosti upalnih procesa na bočnim stranama rane, proučavanju materijala rane i krvi pacijenta, kao i proučavanju mikrobnog spektra. Ljekari posebnu pažnju poklanjaju pacijentima sa dijabetesom i osobama sa problemima u krvožilnom sistemu. Njihovo liječenje slijedi drugačiju shemu i ima niz karakteristika zbog složenosti zacjeljivanja rana.

Prva pomoć

Na terenu se liječenje inficiranih rana sastoji od nekoliko faza. Ako su žrtve na planinarenju, na odmoru u šumi ili planini, gdje nema medicinskih ustanova, onda je cijeli proces liječenja na timu. Da biste to učinili, vrijedi zapamtiti nekoliko preporuka usmjerenih na pružanje prve pomoći prilikom zadobivanja ozbiljne rane:

• potrebno je zaustaviti krvarenje (postaviti zavoj ili podvez);
• tretirajte kožu oko rane čistim tamponom sa antiseptikom (alkohol, jod, vodikov peroksid);
• tretirajte samu ranu klorheksidinom, otopinom kalijevog permanganata ili vodikovog peroksida;
• staviti sterilni zavoj.

Ako je rana ozbiljna, ona će se upaliti u roku od nekoliko dana. Da biste ga liječili, potrebno je hitno konzultirati liječnika u obližnjem mjestu.

Kada napuštate mjesta civilizacije na duže vrijeme, sa sobom morate imati zalihu lijekova prve pomoći: antiseptici, mast Vishnevsky, Streptocid, Syntometacin. I, naravno, neophodno je zapamtiti da će aktivno, pravovremeno liječenje kompleksnom i diferenciranom terapijom, uključivanje modernih metoda rehabilitacijskih mjera pomoći ubrzanju procesa zacjeljivanja rana kompliciranih infekcijom. Zanemarivanje zdravstvenih problema može dovesti do nepopravljive katastrofe.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu vezu na našu stranicu.

Crvenilo oko rane

Proces zacjeljivanja rane uvijek prati prirodna upalna reakcija, koja se obično prati nekoliko dana, postepeno jenjavajući. U suprotnom, kada se umjesto zacjeljivanja i slabljenja svih simptoma oko rane pojavi crvenilo, praćeno pojačanim bolom, pojačanim otokom, krvarenjem i povišenom temperaturom, rana se zagnoji.

U ranim fazama zacjeljivanja, smatra se da je rana najkontaminiranija: sadrži krvne ugruške, oštećeno tkivo, patogene organizme i strani materijal unesen u ranu ozljedom. Stoga, da bi se ubrzalo zacjeljivanje rane, prvi korak je njeno čišćenje – hirurško liječenje rane.

Ako se oko rane pojavi crvenilo, treba isključiti mogućnost razvoja opekotine na kalijev permanganat. Međutim, treba imati na umu da je infekcija i nagnojavanje rane jedan od najčešćih uzroka koji pogoršavaju stanje rane i usporavaju njeno zacjeljivanje. Ako rana svrbi pored crvenila, onda nemojte paničariti.

U slučaju slučajnih rana, infekcija se u ranu unosi ranjavajućim predmetom ili dolazi sa kože, odjeće, zemlje itd. (primarna infekcija). Kada mikroorganizmi uđu u ranu tokom previjanja, na primjer, kada se koriste loše sterilizirani instrumenti ili tijekom samoliječenja, govore o sekundarnoj infekciji.

Patogeni poput streptokoka, stafilokoka i E. coli, ulazeći u ranu, izazivaju razvoj upale. Posebno je opasno ako uzročnik tetanusa uđe u ranu. Zato, kada ste ozlijeđeni, trebate ukloniti sva strana tijela u rani, a također je oprati antiseptičkim rastvorom (vodikov peroksid, kalijum permanganat) ili čak samo čistom vodom. Rubove rane treba tretirati otopinom alkohola ili joda.

Odavno je poznato da se nagnojavanje rana mnogo češće razvija kod osoba koje pate od bilo koje kronične bolesti unutrašnjih organa (dijabetes melitus, bolesti srca, bolesti jetre, bolesti bubrega itd.)

U slučaju povećane osjetljivosti tijela, tj. bez unošenja infekcije u ranu. Na primjer, kod odbacivanja stranih materijala koji se koriste tijekom operacije: to mogu biti šavovi i zavoji, drenaže, proteze itd.

Treba razmišljati o početku upale kada se dodaju otok i bol pri pritiskanju. Pojava pulsirajućeg ili bolnog bola, povećanje područja crvenila do 1-2 cm oko rane, pojava krvavog ili gnojnog iscjetka, kao i porast temperature iznad 37,0 ºC ukazuju na infekciju rane . Temperatura obično raste uveče, a povećava se i temperatura u području oštećenja - rana postaje vruća na dodir.

U tom slučaju trebate se obratiti ljekaru kako biste saznali šta je pravi uzrok crvenila. Treba imati na umu da svaki gnojni proces može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

U slučaju upale i supuracije rane nakon operacije, koja se javlja u zavisnosti od vrste operacije i organa u 1-15% slučajeva, simptomi se mogu javiti nakon 2-3 dana. U pravilu je u ovom trenutku pacijent još uvijek u zdravstvenoj ustanovi i medicinsko osoblje obično lako prepozna pojavu opasnih simptoma. Izuzetak su slučajevi kada postoji duboki gnojni proces, s teškim popratnim bolestima ili smanjenim imunitetom. U ovom slučaju, razvoj suppurationa može se dogoditi neprimjetno i mnogo kasnije. Liječenje rana koje plaču ima svoje karakteristike.

Liječenje gnojnih postoperativnih rana obavezno uključuje otvaranje rane: ako se radi o ranom postoperativnom periodu, onda se skidaju šavovi, ako se radi o već zarasloj rani, radi se ponovljena hirurška intervencija za evakuaciju gnojnog iscjetka. Zatim se rana tretira antiseptičkim rastvorima dok se rana potpuno ne zacijeli.

Laceracija na nozi

Laceracije nastaju pod utjecajem tvrdih, tupih predmeta koji djeluju pod oštrim kutom prema površini tijela. Karakteristika laceracije je značajno odvajanje, kao i skalpiranje kože na vrlo velikoj površini. Osim toga, eksfolijirano područje kože može izgubiti hranljivost i postati nekrotizirano. Osim toga, neravne ivice razderotine usporavaju proces zarastanja.

Rana od plača kod djeteta

Može postojati nekoliko razloga za pojavu rana na dječjoj koži, ali najčešći među njima su pelenski osip i alergijske reakcije, na primjer, dijateza;

Posekotine na jeziku

Jezik se smatra najsnažnijim mišićnim organom u ljudskom tijelu; također želim napomenuti da je to jedini mišić koji ima jednostranu vezu za koštano tkivo u ljudskom tijelu.

Jezik je direktan pokazatelj zdravstvenog stanja, a sve promjene koje nisu karakteristične za fiziološku normu smatraju se direktnim pokazateljima kvara u tijelu.

Ovaj članak će govoriti o glavnim uzrocima posjekotina na jeziku i mogućim metodama liječenja ovih bolesti.

Rana koja plače

Svi bi trebali znati o specifičnostima liječenja uplakanih rana. Ne samo da neprikladno ponašanje sa datom ranom ne potiče zacjeljivanje, već se javlja i sekundarna infekcija. I ovdje nema vremena za šale.

Crvenilo oko rane

Biblioteka » Medicina » Neopasne povrede i oboljenja kože: ogrebotine, posekotine, žuljevi, rane.

Neopasne povrede i bolesti kože: ogrebotine, posekotine, žuljevi, rane.

Oštećenja kože: ogrebotine, posekotine, ogrebotine, žuljevi, ogrebotine, rane.

Ogrebotina je linearno, plitko oštećenje kože (na primjer, od biljnog trnja).

Posjekotina je linearna duboka ozljeda kože (na primjer, nožem, koncem).

Abrazija je kada se koža "otkine" - na primjer, prilikom klizanja po kamenju / kamenju / ledu.

U svim ovim slučajevima koristi se standardni postupak obrade štete:

• Isperite vodikovim peroksidom; možete koristiti komad zavoja da očistite sve zaglavljene/osušene čestice zemlje.
• Osušite čistim komadom zavoja.
• Tretirajte zelenom bojom.
• Zalijepite na Santavic, ili nanesite salvetu od 6-8 slojeva zavoja i zalijepite gipsom, ili nanesite potpuni zavoj (vidi dolje) ovisno o području oštećenja.

Rana (posječena, isjeckana, ubodena itd.) – duboko oštećenje kože plus potkožni slojevi: mišići, tetive, kosti itd.

Rane u planinama su najčešće male i nisu teške: udarac ledenim alatom ili derezom, rane na prstima ili dlanovima od kamenja, rane na potkoljenicama od padova itd.

Teške, opsežne rane koje su komplicirane krvarenjem posljedica su ozljeda od pada ili upadanja u kamenje. Rijetke su i indikacija su za trenutno spuštanje. Odnosno, nema potrebe da se takve rane mogu liječiti. Potrebno je zaustaviti krvarenje (vidi odgovarajući odeljak), previti ranu i spustiti učesnika.

Zacjeljivanje rana na „niskim“ planinama i na „visokim“ planinama (iznad 3000 m) značajno se razlikuje. A razlog tome nisu samo nagle promjene temperature, različita opterećenja, već i nizak atmosferski tlak. Vjerovatno su svi primijetili da „bijelac“ rana zacijeli tek po povratku kući. Čak i ako je to bio mali rez. Čini se da se rana "okreće" prema van - rubovi se razilaze, a na dnu rane stalno je vidljivo ružičasto krvarenje.

Također, jedan od razloga za to je i hrapavost rubova rane: pri najmanjem pokretu koža se nabora, kao da „puca“, a tvrde, hrapave ivice rane se razilaze, sprečavajući zarastanje rane i iscjeljivanje.

Ako se kampanja završi, možete to izdržati i zaliječiti ranu u gradu. Ako je planinarenje planirano da bude dugo, tada je potrebno pomoći rani da zacijeli. Da biste to učinili, koristite manikure za manikuru ili škare za nokte kako biste pažljivo odrezali grubu kožu na rubovima rane. Zatim uzmite grubu glatku površinu (na primjer, pješčenjak) iz potoka i nježno utrljajte grubu kožu oko rane dok ne postane mekana i ružičasta. To možete učiniti turpijom za nokte, ako je imate. Postupak nije ugodan, ali ako se takva rana svakodnevno previja i održava čistom, onda će za 3-4 dana zacijeliti.

Tretman rana je svakodnevno previjanje + antiseptički tretman. Ako je rana mala, dovoljno je zeleno. Ako je velika ili duboka, ispod zavoja morate staviti antibakterijske gelove ili masti. Na primjer, levomekol.

Ako je rana velika, inficirana ili periodično krvari, pošaljite učesnika dolje. Ne rizikujte njegovo zdravlje.

Gnojna (inficirana) rana.

Pojavljuje se ako se obična rana loše njeguje, rijetko previja ili ako je stalno mokra i prljava. Najčešće se rane na stopalima zagnoje ako su cipele stalno mokre, a čarape stalno prljave. Iako se, u principu, mogu zagnojiti sve rane, posebno duboke ili velike.

Znakovi infekcije u rani:

• Bol (posebno „pucajući“, „boleći“);
• Oticanje (koža oko rane postaje otečena);
• Crvenilo okolo (ako rana dobro zacjeljuje, crvena zona okolo je vrlo uska - 2-3 mm. Ako postoji infekcija, crvenilo se širi oko 1-2 cm).
• Porast telesne temperature iznad 37,0 o C. Ovaj znak sam po sebi je razlog da se učesnik spusti, jer govori o ozbiljnoj infekciji koja se širi.

Liječenje gnojne rane. Previjanje rane.

U gnojnoj rani postoji infekcija, a to se vidi po ispuštanju gnoja. Da biste brzo zacijelili ranu, morate suzbiti ovu infekciju:

1. Osigurajte drenažu gnoja. Ako se nakupi ispod kore, natopite ga vodikovim peroksidom i uklonite (za namakanje stavite zavoj sa peroksidom na pola sata). Ako se gnoj nakuplja ispod kožnog režnja, napravite rupu duž ruba gdje se režanj osušio i istisnite gnoj.

2. Svakodnevno tretirajte peroksidom. Uzmite komad zavoja, natopite ga peroksidom i dobro obrišite ranu, ako je potrebno, istisnite gnoj, ulijte peroksid u dubinu rane čistom špricom.

3. Svakodnevno stavljajte zavoj sa levomekolom.

Ako rana posebno ne ometa učesnika i ne ometa sigurnost, učesnik dobija tretman i nastavlja dalje. Ako doktor shvati da je rana inficirana i ne može sam da se izbori s tim (a pogotovo ako se tjelesna temperatura podigne(!)), učesnik počinje uzimati doksiciklin (prva doza su 2 kapsule, zatim 1 kapsula svakih 12 sati) i ide dole.

Žuljevi.

Vjerovatno najčešći zdravstveni problem na planinarenju. Jedan žuljev može pokvariti vaše utiske o cijeloj ruti. Svako je ovo iskusio barem jednom u životu.

Kalus se ne pojavljuje odmah, već prolazi kroz nekoliko faza razvoja.

U početku čovjek jednostavno osjeća bol i ima neuporediv osjećaj da će se „uskoro pojaviti žuljev“. Jasno je da grupa hoda, a ima još nekoliko sati do kraja, ali žulj se mora nekako spriječiti. Stoga morate odmah a) promijeniti svoje čarape u "puhastije" (na primjer, frotir) i b) pokriti područje koje se trlja gipsom. Kada hodate, postavite stopalo tako da se, ako je moguće, ne opterećuje bolno područje. Nakon 3-4 dana pažljive njege, koža na ovom području će postati grublja, a žuljevi se neće trljati.

Ako se i dalje pojavljuje mjehur s tekućinom:

Glavna stvar je da ne probušite blister što je duže moguće. Unutra je sterilna, a mlada koža će se u takvim uslovima brže razvijati. Ako treba ići dalje, a nemoguće je obuti se i hodati od bola, mjehur se probuši u podnožju čistom iglom (u kutiji prve pomoći nalazi se alkoholna vata za dezinfekciju), tečnost istisne se, kalus se tretira briljantnom zelenom bojom, a na ispuhani mjehur cm, najbolje 5x5 cm ili više, stavlja se zavojna podloga (najmanje 3x3) i fiksira se komadićima rol gipsa.

Preporučljivo je provjeravati ovaj zavoj i mijenjati ga svakodnevno. Suha toplina i zrak također ubrzavaju zacjeljivanje (pečenje peta na suncu u svakoj prilici). Stražnji kalus zacjeljuje.

Ako mjehur koji sadrži tekućinu pukne i na njegovom mjestu se vidi rana:

Ranu namažemo s malo Levomekola ili Pantestina i nanesemo salvetu od 6-8 slojeva zavoja, koje popravimo flasterom. Svako veče previjamo ranu. Ako je rezultat dobar, za 3-4 dana će biti prekrivena mladom kožom. Ako je loše, zagnoji se.

Ako se rana zagnojila, a to se dešava uz lošu njegu stopala, rijetke obloge i sl., tada je treba liječiti prema principima liječenja gnojnih rana (vidi gore).

Kako pravilno primijeniti flaster?

Svi su primijetili da se flaster ponekad “čvrsto” zalijepi i ispere tek po povratku kući, a ponekad se skine nakon 5 minuta. Žašto je to?

Ljepilo koje pokriva flaster je dizajnirano za prianjanje na suhu (!) nemasnu (!!) površinu. Sada se sjetite kako je izgledala zadnja potpetica na koju ste stavili flaster? Da, bila je znojna, a koža joj je bila natopljena sekretom iz lojnih žlijezda (to je bilo da se peta manje vlaži). Naravno, flaster se neće zalijepiti za takvu kožu. Niti će se zalijepiti za prašnjavu ili prljavu kožu.

Postupak lijepljenja flastera:

• Ako je potrebno, tretirajte ranu i zaustavite krvarenje.
• Alkoholnim pamučnim štapićem pažljivo, sa silom(!), obrišite područje kože oko rane na koje će se flaster postaviti. Kriterijum za pravilno izvođenje je kada vata „očisti“ gornji natopljeni sloj epiderme, prestane da klizi po koži i počne da se trlja, kao da je koža postala gruba. Boja flisa mijenja se u smeđu, čak i ako je koža čista.
• Upotrijebite komad suhog zavoja da osušite istu površinu kože.
• Ostavite kožu da se osuši na zraku (na suncu) još 3-5 minuta.
• Nanesite gazu na ranu (ako je potrebno) i nanesite zavoj.

Kao što vidite kvalitetno lijepljenje flastera traje oko 10 minuta.Ako sve treba uraditi vrlo brzo (kiša, trka, medvjed juri grupu), onda se trlja koža na koju će flaster biti zalijepljen. pritisnuti suvom krpom (majica, čista čarapa, komad zavoja) i onda su samo stavili flaster.

Obična rana nije tako strašna - mnogi ljudi tako misle. Ali ako se ne postupa dobro, može brzo postati ozbiljan problem. Evo kako prepoznati znakove infekcije u razvoju kako biste je se riješili prije nego što izazove prave probleme.

Prljavština i čestice su još uvijek prisutne na vašoj koži

U zavisnosti od okolnosti koje su uzrokovale ogrebotinu (na primjer, pali ste na pješčani trotoar), razne sitne čestice mogle bi ući u ranu. Izuzetno je važno odmah ga očistiti i ukloniti sve elemente ili prljavštinu kako bi se spriječila infekcija rane. Međutim, ako ustanovite da je iver ili prljavština prodrla preduboko ispod kože da biste je sami dohvatili, obratite se ljekaru. Nemojte misliti da se infekcija može izbjeći samo zato što ste očistili ranu.

Koristite li sapun za liječenje mikrotrauma?

Iznenađeni ste kada vidite sapun na ovoj listi? Ovo je samo jedan uobičajeni zdravstveni proizvod koji može biti štetan za vas i vašu porodicu. Redovni sapun za ruke ponekad može iritirati kožu, što može usporiti proces zarastanja i, zauzvrat, dovesti do infekcije rane. Naravno, svaka osoba različito reaguje na različita sredstva za čišćenje, sve je to čisto individualno. Ali zašto riskirati i koristiti sapun za liječenje mikrotrauma? Najbolje je izbjegavati korištenje oštrih sastojaka, odnosno sapuna, te koristiti meke hidratantne gelove i masti. Mnogo su korisniji od sapuna.

Zanemarivanje zavoja

Ako mislite da je dobra ideja pustiti vašoj koži da diše nakon početnog tretmana bilo koje mikrotraume, razmislite ponovo. Ako ranu ne prekrijete zavojem, izlažete kožu infekciji. Nove ćelije moraju migrirati u odgovarajuća područja kako bi rana brže zacijelila. Pokrivanjem zavojem ovaj proces olakšavate i ubrzavate. Najbolji način da spriječite razvoj infekcije je nanošenje masti na ranu, koju uvijek trebate imati u kući. Ako niste posjetili ljekara, onda barem držite vazelin u svom ormariću s lijekovima. Kao što znate, sprečava isušivanje rane i stvaranje krasta, a samim tim i brže zacjeljuje.

Posekao si se zarđalim metalom, rana je preduboka

Imate li duboku posjekotinu jer vam je koža oštećena zarđalom oštricom ili nekim drugim metalom? Ovo ne garantuje da se nakon tretmana rane nećete inficirati. Ali to znači da treba odmah da se obratite lekaru. Ne pokušavajte sami liječiti duboke posjekotine ili ogrebotine. Niste doktor, a običan zavoj i vazelin vas neće spasiti, jer će vam u takvim situacijama vjerovatno biti potrebni šavovi na rani. A to može da uradi samo lekar.

Crvenilo i otok oko rane

Normalno je da koža oko rane ili ogrebotine izgleda malo drugačije. Pojavljuje se crvenilo, otok, pa čak i mala modrica. Glavna stvar je ne brkati ovo sa nakupljanjem gnoja. Paničarite samo ako se ovi simptomi pogoršaju, a rana ne zacijeli. Na primjer, crvenilo i blagi otok oko posjekotine ili ogrebotine često su znakovi zarastanja. Ali kada ova boja ne nestane dugo vremena ili se otok povećava, to ukazuje da je započeo proces infekcije rane. Nemojte odlagati, obratite se ljekaru što je prije moguće kako biste izbjegli strašne posljedice.

Bol ne jenjava

Očigledno, posjekotine i ogrebotine bole malo, neke od njih jako. Ali ako vam bol ne jenjava, već se samo pojačava, niste u stanju da ga izdržite, to znači da je infekcija ušla u ranu, odnosno vrijeme je da se obratite ljekaru.

Gnoj je zelene boje i ima neprijatan miris

Ako imate ranu ili duboku ogrebotinu na tijelu, dvije stvari morate pažljivo paziti: boju i miris. Ako vidite zeleni gnoj koji curi iz rane ili iz nje dolazi neugodan miris, to je znak da imate gnojnu infekciju. Morate hitno trčati ljekaru. Ali šta ako se na rani ili ogrebotini stvori žućkasta supstanca nalik filmu? Nema potrebe za brigom. Doktori kažu da se zapravo zove granulaciono tkivo, koje je deo procesa zarastanja. Međutim, ne treba ga miješati sa gnojem.

Ne osećaš se dobro

Iako se čini da će se znakovi infekcije kože pojaviti samo na vašoj koži, to nije uvijek slučaj. Kako se infekcija širi, vaše tijelo kreće u kontranapad. I može dovesti do sistemskih simptoma kao što su groznica, mučnina, mentalna konfuzija ili samo blage slabosti. Iako je sve individualno, ako se ne osjećate dobro i rana vam dugo ne zacjeljuje, obratite se ljekaru. Pustite ga da pregleda ranu i prouči vaše simptome. Abrazija ili ogrebotina mogu postati ozbiljniji problem.

Kada vaša infekcija postane nešto ozbiljnije

Infekcije kože mogu postati ozbiljne i mogu se dogoditi bukvalno preko noći. Stafilokok je dobar primjer. Infekcije uzrokuju stafilokoke, mikrobi koji se obično nalaze na koži zdravih ljudi. Ovo obično nije toliko problematično kada bakterije napadnu vaše tijelo. Ali infekcija stafilokokom može biti fatalna za ljude. Postoji mnogo vrsta infekcija uzrokovanih stafilokoknim bakterijama. Karakteriziraju ih crvenilo, otok, čirevi i obično zahvaćaju dijelove kože na nogama. Impetigo je opasna kožna bolest uzrokovana bakterijama stafilokoka. Ovo je zarazan i bolan osip koji obično dovodi do velikih plikova, curenja tekućine i zlatne kore. Obavezno posjetite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma ili sumnjate da se infekcija pogoršala. Ljekar će propisati antibiotike i liječiti leziju kako bi poboljšao vaše stanje.