Gojaznost kod deteta od 2 godine. Kako se nositi sa gojaznošću kod dece i adolescenata, moguće posledice dobijanja viška kilograma

Ako prije nekoliko decenija većina porodica nije ni čula za problem pretilosti kod djece, danas je ova dijagnoza mnogima poznata. U velikom broju slučajeva krivac je niska potrošnja energije tokom dana i nepravilno odabrana ishrana, ali ponekad uzrok nisu samo bolesti nasljedne prirode, ali i stečeno. I ovdje je važno ne propustiti trenutak kada je dijete tek počelo da dobiva ovaj višak kilograma. Samo ovim pristupom liječenje će biti pravovremeno, a prognoza povoljna.

Uzroci gojaznosti kod dece

Zašto se dijete suočava sa problemom gojaznosti? Obično postoji kompleks različitih razloga.
Dakle, prva vrsta ove bolesti je uzrokovana loša ishrana mlađe generacije i sjedilački život. Postoji i endokrina gojaznost, koja nikada ne nastaje bez smetnji u funkcionisanju takvih unutrašnje organe poput nadbubrežne žlijezde, štitaste žlezde ili jajnika, ako mi pričamo o tome o devojkama. Tip ishrane ove bolesti često se identifikuje tokom početnog razgovora sa roditeljima gojaznog deteta. Ovdje je razlog očigledan, jer ni sami mama i tata nisu vitke građe, već piknik, a njihov jelovnik nije potpun bez krofni i masnu hranu. Neravnoteža između utrošene i utrošene energije očituje se u prekomjernoj težini.
Otkriti pravi razlog gojaznosti, potrebno je obaviti sveobuhvatan pregled.
Ako je pri rođenju bilo problema s viškom kilograma, a potom je dijete malo ili znatno zaostajalo u razvoju od svojih vršnjaka, onda možemo pretpostaviti urođenu hipotireozu, koja je uzrokovana nedovoljna proizvodnja hormoni štitne žlijezde. Ako se ne preduzmu mjere, onda pubertet zdravstveni problemi će početi i kod djevojčica i kod dječaka tinejdžera.
Neki genetski sindromi, na primjer, Down ili Prader-Willi, također mogu biti praćeni povećanjem tjelesne težine, pa je vrijedno podvrgnuti pregledu kako bi se isključili takvi uzroci.
Ako nadbubrežne žlijezde proizvode previše glukokortikoida, onda se pretilost može smatrati samo početkom problema, jer ova bolest često uzrokuje razvoj i tumora mozga i razne upale nervnog tkiva.

Stepeni gojaznosti kod dece

Kako se dijagnostikuje gojaznost kod dece? U zavisnosti od tjelesne težine i podataka o rastu djeteta, bolest se može dodijeliti jednom od četiri stepena. U ovom slučaju izračunava se indeks tjelesne mase, o čemu ovisi dijagnoza:
— prvi stepen karakterizira vrijednost BMI koja premašuje normu za 15-25%;
— drugi stepen je povezan s prekoračenjem norme u rasponu od 25 do 50%;
— gojaznost trećeg stepena može se dijagnostikovati kada je BMI prekoračen za 50–100% normalnog;
- ako indikator premašuje normu za više od dva puta, onda je to već četvrti stepen pretilosti u djetinjstvu.
Sumnja na gojaznost novorođenčadi može se pojaviti ako se precijeni mjesečni dobitak na težini. Dakle, smatra se ispravnim ako se do šestog mjeseca tjelesna težina bebe udvostruči, a do oko godinu dana utrostruči. Ako težina premašuje normu za više od 15%, onda to može biti razlog za početak prevencije pretilosti kod bebe.

Liječenje gojaznosti kod djece

Šta učiniti ako je dijagnoza gojaznosti kod dece već postavljena? U terapiji postoje dvije komponente – sportska aktivnost i pravilna ishrana. Na ova dva principa treba da se zasniva budući život deteta. Hirurška intervencija se u ovom slučaju ne koristi, a upotreba lijekova je opravdana samo ako prateće bolesti. Dijetu priprema nutricionista, jer samo iskusni liječnik može izračunati potrebe rastućeg tijela za različitim elementima - proteinima, ugljikohidratima i mastima.
Takođe je veoma važno kako se dijagnoza percipira u porodičnom okruženju deteta i kako su svi spremni da mu pomognu u suočavanju sa problemom. Uostalom, u djetinjstvo Vrlo je važan primjer, koji se mora pokazati najbližim rođacima bebe. Počni uzimati zdrava hrana i cijela porodica će morati da se bavi sportom. Igre sada treba češće da se igraju napolju i moraju biti povezane sa kretanjem. To može biti badminton ili fudbal, košarka ili tenis. Trebali biste ići u šetnje i izlete van grada, na primjer, biciklom.

Opasnosti od gojaznosti u adolescenciji

Višak kilograma kod djeteta nije samo estetski problem. Gojaznost može uzrokovati razvoj bolesti koje su češće kod starijih generacija. Na primjer, dijabetes (i dijabetes i insipidus), hipertenzija, srčana ishemija i distrofija jetre su česti. Takve bolesti ne samo da onemogućavaju život život punim plućima, ali može dovesti i do njegovog smanjenja. Mnogo pate kada gojaznost u detinjstvu organa gastrointestinalnog trakta, pa se njihove bolesti otkrivaju češće nego kod normalne djece. To su, prije svega, pankreatitis, masna hepatoza, holecistitis. Mogu se razviti i vaskularne i srčane bolesti – ateroskleroza i angina pektoris. Budući da dijete stalno mora nositi višak kilograma, trpe njegove kosti skeleta, hrskavica i zglobovi. Nakon toga, ovi elementi se mogu deformirati, što je popraćeno jak bol i promjene u proporcijama tijela.

Psihološki, deca i adolescenti sa gojaznošću takođe imaju težak period. Osim problema sa spavanjem, možete naići na poteškoće u uspostavljanju kontakata i prilagođavanju društvenom okruženju. Ako dijete nevoljno postane izopćenik, onda će njegov budući život biti doveden u pitanje, kao što je mogućnost da ima porodicu i djecu. A djevojčice mogu razviti fizičke bolesti koje im jednostavno neće dozvoliti da rode zdrave bebe.
Pravi brižni roditelji ne treba da se raduju dobar apetit njihova djeca i oni dobro zdravlje. Stoga je važno da nepristrasno pogledate svoje dijete i uočite problem što je prije moguće. prekomjerna težina. Što se brže preduzimaju uzvratne mere, veće su šanse da se iz ove borbe izađe kao pobednik.

Gojaznost kod dece danas zajednički problem. 5,5% djece je gojazno i ​​11,8% djece sa prekomjernom težinom, a među adolescentima to je 15%, odnosno 25%. IN ruralnim područjima Ima otprilike 1,5 puta manje gojazne djece nego u gradu. Otprilike četvrtina odraslih ljudi na svijetu je gojazna. Ovaj procenat se povećava svake godine. Zašto? A kako se boriti? Hajde da to shvatimo zajedno.

Gojaznost čini skoro polovinu slučajeva dijabetes melitus, četvrtina slučajeva koronarna bolest srca i uzrok niza drugih teških bolesti, uklj. onkologija.

gojaznost - hronična bolest karakterizirana metaboličkim poremećajima. Kod gojaznosti tijelo iz hrane prima više energije nego što se može potrošiti. Višak se skladišti u tijelu kao mast.

Gojaznost kod dece Uzroci

1. Faktori okoline

IN savremeni svet ovaj uzrok gojaznosti je na prvom mestu.

• Prethodno hranjenje na flašicu gotovo udvostručuje vjerovatnoću buduće gojaznosti. Prehrambene navike i tradicije, jedenje visokokalorične i rafinirane hrane, brza hrana, navika da se jede uveče i noću.
• Niska fizička aktivnost.

2. Nasljednost

3. Poremećaji u funkcionisanju hormonskog sistema organizma

Svi ovi faktori dovode do unosa više energije u organizam nego što se troši.

Dijagnoza gojaznosti

Evo glavni indikator- indeks tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase = tjelesna težina (u kg) / visina na kvadrat (u metrima) Prvo morate kvadrirati visinu djeteta u metrima, a zatim podijeliti djetetovu težinu u kilogramima s rezultirajućim brojem. Stepen gojaznosti određuje se indeksom tjelesne mase.

Stepeni gojaznosti kod dece

Vrste gojaznosti

• nepovoljno - vrsta jabuke kada večina masnoća se nakuplja na trbuhu, naziva se i visceralnom i uključuje više brz razvoj razne bolesti unutrašnje organe.
• povoljan - tip kruške, kada se većina sala taloži na bokovima i zadnjici.

Gojaznost kod djece često se javlja kao samostalna bolest, a ne kao simptom neke bolesti.

Vrste gojaznosti kod dece

Najčešći tipovi gojaznosti kod dece

• Jednostavna gojaznost zbog faktora spoljašnje okruženje.
• Egzogeno-konstitucijska gojaznost, uzrokovana kombinacijom faktora sredine i naslednih karakteristika.

Kod prvog stepena takve gojaznosti kod dece obično se ne otkrivaju abnormalnosti u funkcionisanju unutrašnjih organa i sistema. Pojavljuju se kod II i narednih stupnjeva gojaznosti.

Postoje i druge vrste gojaznosti kod dece - cerebralne, hipotalamične, endokrine. Ovdje je gojaznost jedan od simptoma osnovne bolesti, koji se mora identificirati kako bi se djetetu propisao pravi tretman.

Plan pregleda za gojazno dijete

• Pregled pedijatra sa određivanjem telesne težine i visine, merenjem krvnog pritiska, broja disanja i otkucaja srca u minuti.
• Određivanje indeksa tjelesne mase i stepena gojaznosti.
• Ako je indeks tjelesne mase manji od 30, dijete je normalne težine ili ima manje od 10% prekomjerne težine, što nije gojazno. Pedijatar daje opšte preporuke o organizaciji pravilnu ishranu, fizička aktivnost, dnevna rutina i poziva Vas na ponovni pregled za 3 mjeseca.
• Ako je indeks tjelesne mase 30 ili više, tada se propisuje daljnji pregled.
• Opće pretrage krvi i urina.
• Biohemijski test krvi sa određivanjem nivoa ukupni proteini, bilirubin, ALT, AST, glukoza, kreatinin, urea, kalijum, natrijum, kalcijum, fosfor.
• Konsultacije sa endokrinologom.
• EKG, konsultacije kardiologa.
• Posavjetujte se s neurologom ako je povećanje tjelesne težine brzo, a dijete ne može kontrolirati svoj apetit.
• Ako se djetetu dijagnosticira jednostavna ili egzogena konstitucijska gojaznost, tada ga nadzire endokrinolog i pedijatar.

Liječenje gojaznosti kod djece

Za gojaznost I stepen

Program mršavljenja, koji razvija endokrinolog, zajedno sa roditeljima i pacijentima, pogodan je samo za adolescente koji više ne rastu u dužinu. Obično stariji od 15-16 godina.

Za djecu koja nastavljaju da rastu razvija se program održavanja prvobitne tjelesne težine, jer ako dijete raste, a njegova tjelesna težina se ne povećava, onda se količina masti u njegovom tijelu smanjuje.

Za održavanje ili blago smanjenje tjelesne težine propisana je dijeta br.8. Kalorični sadržaj dijete je 1900 kcal. Visokokalorične namirnice nisu isključene iz ishrane, ali ograničene, smanjena je količina srednje kaloričnih namirnica u ishrani, a povećana količina niskokaloričnih namirnica.

Sa II stepenom gojaznosti

Kod drugog stepena gojaznosti, kalorijski sadržaj dijete se smanjuje na 1500-1800 kcal, tabela 8A. Visokokalorične namirnice su potpuno isključene iz ishrane, srednje kalorične namirnice su prepolovljene, a niskokalorične namirnice povećanje obima.

Sa III-IV stepenom gojaznosti

Za djecu sa visok stepen gojaznost III-IV, gubitak težine od 500 g tjedno smatra se sigurnim, za adolescente i odrasle - 1600 g tjedno.

Ovdje koriste tablicu 8B sa sadržajem kalorija od 1500 kcal, uklanjaju visoko i srednje kaloričnu hranu, a ostavljaju niskokaloričnu hranu.

U nekim slučajevima koristi se tablica 8O, sa sadržajem kalorija od 500-600 kcal dnevno. U takvoj prehrani ostaju samo niskokalorične namirnice i njihova je količina oštro ograničena.

Karakteristike ishrane

Ograničite slatko voće (kruške, banane, dinje, grožđe, mandarine, narandže, breskve). Začini, juhe od mesa i gljiva potpuno su isključeni - povećavaju apetit. Izbjegavajte slatka i gazirana pića.

Jela se pripremaju kuvana ili na pari, a gotova jela se lagano posole.

Za drugu ili više teških stepeni dodaje se gojaznost dani posta 1-2 puta sedmično: jabuka, krastavac, mliječni proizvodi, meso itd.

Pravila ishrane za gojaznost

• Česti redovni obroci 4-6 puta dnevno u malim porcijama, strogo prema režimu.
• Izbjegavajte grickanje, posebno na ulici i u brzoj hrani.
• Trebali biste popiti čašu vode 30 minuta prije jela kako biste smanjili apetit.
• Nemojte jesti ispred televizora, kompjutera ili telefona.
• Večera najkasnije 2 sata prije spavanja.
• Radije kuvano i pečeno nego prženo.

Vježbajte stres

Fizička aktivnost predškolskog, školskog i tinejdžera treba da traje najmanje 1 sat dnevno, podstiče se više od sat vremena.

Najpreporučljiviji sportovi za gojaznu djecu su plivanje i aerobik u vodi. Dozvoljeno je hodanje brzim tempom, trčanje, vožnja bicikla i skijanje.

Nije dozvoljeno skakanje i skakanje: boks, rvanje, akrobacija, aerobik.

Lijekovi

Lijekovi za smanjenje apetita, smanjenje apsorpcije razne supstance za želudac i crijeva djece koriste se samo u slučajevima visoke gojaznosti, u bolnici, pod nadzorom ljekara.

Opservation

Gojazno dijete pregledaju endokrinolog i pedijatar, prvo svaka 3 mjeseca, ako je mršavljenje uspješno, svakih šest mjeseci. Svake godine dijete ide na gore navedeni pregled.

Ovo je sve o gojaznosti kod dece. Želim vam uspeh u mršavljenju!

Već nekoliko decenija naučnici primećuju porast broja dece koja boluju od ove bolesti prekomjerna težina. Ljekari i nutricionisti pridaju poseban značaj ovom ozbiljnom problemu, jer gojaznost dovodi do teške posledice. I u gotovo svim slučajevima, ovo je borba s viškom kilograma tijekom odraslog života.

Gojaznost je hronična bolest koja je uzrokovana metaboličkim disbalansom i praćena je nakupljanjem viška masnoće u tijelu.

Masno tkivo u ljudskom tijelu se ne formira uvijek intenzivno. Prvo nakupljanje se javlja od dana rođenja djeteta do 9 mjeseci. Do 5 godina rast masti se stabilizuje. Sljedeći period rasta je 5-7 godina. Završna faza je u dobi puberteta tijela i njegovog potpunog restrukturiranja - od 12 do 17 godina.

Stoga liječnici razlikuju tri kritična perioda bolesti:

1. do 3 godine – rano djetinjstvo;
2. 5-7 godina – mlađi školski uzrast;
3. 12-17 godina – adolescencija.

Klasifikacija

Ne postoji jedinstvena i opšteprihvaćena taksonomija ove bolesti. Doktori koriste nekoliko vrsta klasifikacija. Prema jednom od njih, gojaznost se klasifikuje na sledeći način.

• Primarni

- idiopatska, egzogeno-konstitucijska - povezana s nasljednom predispozicijom;
— nutritivna – povezana sa lošom ishranom.

• Sekundarni (simptomatski)

- povezana sa defektom gena;
- cerebralni;
- endokrini;
- medicinski.

• Miješano

Uključuje elemente iz prve i druge grupe.

Na osnovu viška telesne težine u odnosu na normalnu težinu, mogu se razlikovati tri stepena gojaznosti:

• 1. stepen – višak kilograma iznad normalnog nivoa za 10-29%;
• 2 stepena – višak kilograma iznad normalnog nivoa za 30-49%;
• Stepen 3 – višak težine iznad normalne za više od 50%.

Uzroci gojaznosti u ranoj dobi

Samo endokrinolog može ispravno identificirati uzroke bolesti. Dva su glavna faktora koji utiču na razvoj patologije kod djece:

1. Nutricionistički (problemi su uzrokovani neuravnoteženom ishranom i slabom pokretljivošću).
2. Endokrini (problemi uzrokovani poremećenom aktivnošću endokrini sistem).

Prevalencija pretilosti kod djece i adolescenata je posljedica metaboličkih poremećaja i niske aktivnosti. Energetski disbalans povezan je s nekontroliranom potrošnjom visokokaloričnu hranu i izuzetno niska potrošnja energije.

Ne shvaćajući svu štetu, djeca jedu neograničene količine peciva, slatkiša i brze hrane, zalivši ga gaziranim pićima.

Važno je! Tjelesna neaktivnost jedan je od razloga povećanja broja oboljele djece višak kilograma. Moderna djeca igraju igrice svježi zrak radije sjedite ispred kompjutera, TV-a i uređaja.

„Porodični sindrom“ kao uzrok bolesti nije ništa manje čest. Gojaznost kod oba roditelja daje 80% garancije da će se ista bolest pojaviti i kod deteta.

Velika je vjerovatnoća razvoja gojaznosti kod novorođenčadi težine preko 4 kg, kao i kod beba koje brzo dobijaju na težini u prve dvije godine života. Rano uvođenje dohrane (do 6 mjeseci) i prestanak dojenje su takođe mogući razlozi bolesti.

Postoji niz razloga za prekomjerno debljanje kod djece povezanih s razvojnim patologijama:

• kongenitalna hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače);
• patologija nadbubrežnih žlijezda (Itsenko-Cushingov sindrom);
• upalne bolesti mozga, traumatske ozljede mozga, tumori koji dovode do poremećaja hipofize;
• adipozno-genitalna distrofija.

Psihoemocionalni razlozi često doprinose metaboličkim poremećajima. Ovo može biti konstantna neprijateljska atmosfera u školi, teški stres, uzrokovano gubitkom rodbine ili šokom činjenicom da je dijete postalo očevidac zločina.

Moguće posljedice i komplikacije

Gojaznost u djetinjstvu uvijek izaziva čest razvoj mnogih pratećih bolesti. Ovo povećava rizik od invaliditeta i prerane smrti.

Do čega vodi gojaznost u djetinjstvu i adolescenciji?

• bolestima kardiovaskularnog sistema (hipertenzija, moždani udar, angina pektoris, srčana ishemija);
• do bolesti gastrointestinalnog trakta(upala pankreasa, duodenuma, gastritis, zatajenje jetre, hemoroidi, zatvor);
• bolesti endokrinog sistema (poremećaji pankreasa, nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde);
• bolesti mišićno-koštanog sistema (deformacije kostiju i zglobova, pojava ravnih stopala, proširene vene na nogama);
• To mentalna bolest(sindrom apneja u snu, poremećaji spavanja, psihosocijalni poremećaji);
• do smanjenja kod muškaraca reproduktivnu funkciju I ženska neplodnost u budućnosti.

Simptomi

Samo ljekari mogu utvrditi gojaznost kod djeteta, ali roditelji bi to trebali prvi primijetiti znaci upozorenja bolesti. Da biste to učinili, važno je promatrati djetetov način života, njegovu pokretljivost i fizičku aktivnost, te promjene u njegovoj figuri.

Simptomi gojaznosti kod novorođenčeta:

• prekomjerna težina;
• česte alergijske reakcije;
• zatvor

Simptomi gojaznosti kod deteta osnovnoškolskog uzrasta (5-7 godina):

• prekomjerna težina;
• prekomjerno znojenje;
• pojava kratkog daha pri hodanju i vježbanju;
• deformacija figure u abdomenu, bokovima, rukama i ramenima (nakupljanje masnog tkiva);
• često povećanje krvnog pritiska.

Simptomi gojaznosti kod adolescenata 12-17 godina:

• izraženiji, svi gore navedeni simptomi;
• umor;
• devojke imaju prekršaj menstrualnog ciklusa;
• vrtoglavica i glavobolja;
• pojačano znojenje;
• učestalo oticanje ruku i nogu, bolan bol u zglobovima;
• depresivna stanja.

Kako dijagnosticirati bolest?

Razlog za savjetovanje s liječnikom bit će zapažanja pažljivih roditelja koji mogu prvo otkriti alarmantnih simptoma gojaznost kod deteta. Lekar započinje dijagnozu prikupljanjem podataka o detetu (način ishrane do godinu dana, trenutne prehrambene navike, način života, nivo fizičke spremnosti, hronične bolesti).

Sljedeći korak u objektivnoj dijagnozi je prikupljanje antropometrijskih podataka: obim struka, obim kukova, tjelesna težina. Na osnovu ovih pokazatelja, doktor izračunava djetetov indeks tjelesne mase (BMI) i upoređuje ga pomoću posebnih centilnih tablica koje je razvila SZO.

Hoćemo li brojati? BMI olakšava određivanje stepena složenosti bolesti i izračunava se pomoću sljedeće formule: BMI = tjelesna težina (kg) / visina (m²).

Na osnovu dobijene vrednosti indeksa može se odrediti stepen gojaznosti. Sljedeća tabela će vam pomoći u tome.

Da bi se utvrdili uzroci bolesti, pedijatar može propisati sljedeće testove:

• Hemija krvi. Omogućava vam da odredite količinu glukoze u krvi, holesterola, mokraćne kiseline. Nivo ALT i AST proteina (transaminaza u krvi) odredit će stanje jetre.
• Analiza nivoa hormona različite vrste u krvi i urinu. Propisuje se ako lekar posumnja na razvoj gojaznosti u hormonske pozadine. Određuje se nivo insulina, kortizola, TSH, estradiola i drugih hormona.

Da bi razjasnili dijagnozu, mogu vas uputiti i na dodatne preglede:

• Ultrazvuk štitne žlijezde;
• CT, MRI i EEG mozga (ako se sumnja na patologiju hipofize).

Tretman

Nakon što je utvrdio uzrok pretilosti, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman, koji nužno uključuje sljedeće:

1. Korekcija ishrane i individualna dijeta.
2. Fizioterapija.
3. Terapija lekovima.
4. Hirurško liječenje (ako je potrebno).

Korekcija ishrane

Pedijatrijski nutricionist će vam pomoći da pravilno prilagodite prehranu. Njegov cilj će biti usporavanje procesa stvaranja potkožnog masnog tkiva i stimulacija uklanjanja već nakupljenih rezervi. Ishrana gojaznog deteta treba da bude što raznovrsnija i uravnotežena. Također morate imati na umu da su dijeta kontraindicirana za djecu mlađu od 3 godine.

Ishrana gojazne dece uključuje frakcione tehnike obroci 6-7 puta dnevno u malim porcijama. Bolje je praviti pauze između obroka ne duže od 3 sata. Glavna visokokalorična jela čine prehranu u prvoj polovini dana, tokom najaktivniji. Za doručak i ručak pripremaju meso i riblja jela obavezno od nemasnih sorti.

Među mliječnim proizvodima poželjno je fermentirano mlijeko sa niskim sadržajem masti. Svakodnevno se kalcijum uključuje u prehranu u obliku svježeg sira.

Budući da su glavni izvor tjelesne masti ugljikohidrati, preporučuje se iz prehrane isključiti bijeli kruh, šećer, sokove, gazirana pića, tjesteninu, džem i slatkiše.

Bitan! Prilikom pripreme hrane potrebno je svesti na minimum proces prženja u ulju. Proizvodi se mogu kuhati, kuhati na pari, dinstati i konzumirati svježi.

Efektivno dijetalna hrana je razvio sovjetski nutricionista M. Pevzner. Za liječenje gojaznosti kod djece i adolescenata kreirao je dijetu broj 8, koju i danas uspješno praktikuju ljekari. Dijeta je razvijena u nekoliko opcija menija, naizmjeničnima koji će u potpunosti izbalansirati unos esencijalnih tvari u tijelo.

Tabela broj 8 sastoji se od sledećih osnovnih proizvoda:

• hljeb od mekinja ili gruba– 100-170 g dnevno;
• nemasni fermentisani mlečni proizvodi - 180-200 g dnevno;
• nemasno meso, perad, sorti sa niskim sadržajem masti riba – 150-180 g dnevno;
• juhe s malom količinom krumpira - do 220 g porcija;
• od žitarica samo proso, heljda i ječam - do 200 g kaše dnevno;
• svo povrće unutra ograničene količine Različiti putevi preparati;
• voće, po mogućnosti nezaslađeno – do 400 g dnevno.
• čaj, uzvar i sokovi bez šećera.

Evo jedne od opcija menija za dijetu br. 8, osmišljenu da pomogne djetetu sa gojaznošću:

• 1. doručak – 8.00

Priprema se sa vodom, čajem bez šećera, jabukom.

• 2. doručak – 11.00

Salata od jabuka i svježeg kupusa, kuhano jaje, infuzija šipka.

• Ručak – 13.00

Supa od povrća ili kupusnjača, pirjani kupus sa kuvanim mesom ili ribom, kompot od sušenog voća.

• Popodnevna užina – 16.00

Svježi sir sa kefirom.

• Večera – 19.00

Kuvana riba, salata od povrća sa biljno ulje. Prije spavanja - čaša nemasnog kefira.

Gotovo svi recepti za pripremu jela za gojaznu djecu uzimaju u obzir potpuno odsustvo slano, slatko i puter, pa je deci to prestrogo, bljutavo i neukusno.

Poboljšati psihološki stav dijete kada jede, roditeljima se savjetuje da iskoriste svu svoju maštu i kreativno transformišu servirana jela. To mogu biti figure iz crtanih filmova, uzorci i drugi detalji iz proizvoda. Bright and sočno povrće uvijek će priskočiti u pomoć.

Fizioterapija

Obavezni dio kompleksan tretman Gojaznost u djetinjstvu je uzrokovana fizičkom aktivnošću. Liječnik će propisati neophodan kompleks terapije vježbanjem, koji će promovirati gubitak težine.

Osim toga, preporuke za gojaznu djecu uključuju sportske sekcije, hodanje po svakom vremenu na svježem zraku, plivanje, vožnja bicikla, masaža. Sport bi trebao biti redovan. Snalažljivi roditelji smišljaju čak i kazne u vidu vježbi (10 sklekova, 30 čučnjeva itd.) tako da opterećenje bude svakodnevno.

Zanimljivo! Crtanje kredom na asfaltu je jednostavno, ali vrlo korisna aktivnost. Na kraju krajeva, prilikom crtanja dijete čuči i kreće se na potkoljenici.

Terapija lekovima

Ljekari, u pravilu, propisuju liječenje lijekovima samo za gojaznost 3. stepena. To je zbog činjenice da su svi lijekovi koji potiskuju apetit i smanjuju težinu kontraindicirani kod djece mlađe od 15 godina.

Savremene metode lečenja gojaznosti kod dece zasnovane su na nemedikamentozna terapija. Često su manje opasni lijekovi uključeni u kompleks liječenja. telo deteta homeopatskih lijekova.

Operacija

Postoje posebni teški slučajevi toka bolesti, kada se ukaže potreba hirurška intervencija(ekstremna gojaznost ili stanja uzrokovana njenim komplikacijama, opasno po život). Tada doktori mogu koristiti operaciju.

Liječenje gojaznosti uz pomoć hirurgije (barijatrije) se i dalje usavršava, ali liječnici već prakticiraju više od 40 vrsta barijatrijskih operacija koje pomažu u otklanjanju posljedica gojaznosti kod djece.

Prevencija gojaznosti

Problem gojaznosti kod djece može se osjetiti i tokom trudnoće, pa stručnjaci preporučuju da se s prevencijom započne i prije rođenja. Buduća mama mora voditi računa o potpunosti uravnoteženu ishranu i zapamtite opasnosti od prejedanja.

Basic preventivne mjere, dizajniran da spriječi gojaznost kod djece i adolescenata, svodi se na sljedeće korake.

• Pravilna ishrana

To uključuje uravnoteženu ishranu, pridržavanje satne ishrane i isključivanje sa jelovnika štetnih namirnica i pića.

• Aktivan stil života

Uključuje održavanje zdravog načina života, fizičko vaspitanje, sport i igre na otvorenom, te ograničavanje sjedenja ispred kompjutera ili TV-a.

• Psihoemocionalna pozadina

Kada je dijete gojazno, psihološka situacija među njegovim najmilijima je veoma važna. Tinejdžer sa prekomjernom težinom često može postati depresivan, što će samo pogoršati tok bolesti. Stoga, svu podršku i pozitivan stav roditelji. Ne samo savjeti šta i kako učiniti, već motivacija kroz lične primjere.

Gojaznost kod dece je veoma ozbiljan problem. Ovo je bolest koja će se sigurno osjetiti u mladoj i zreloj dobi. Roditelji moraju biti veoma pažljivi prema djetetu i moraju ga naučiti ponašanju prava slikaživot. Pa, ovo će biti ključ njegove sigurnosti i dobrog zdravlja.

(44 ocjene, prosjek: 4,27 od 5)

Mnoga djeca u dobi od 8-12 godina pate od metaboličkih poremećaja i viška kilograma. Oko 23% djece iz ove kategorije odgovorilo je potvrdno na pitanje o korištenju dijeta za mršavljenje. Štaviše, čak i ona djeca koja nemaju višak kilograma koriste dijetu. Ali da li je moguće koristiti dijetu u tako mladoj dobi, kada se djetetov organizam tek formira?

Uzroci gojaznosti kod dece

Pretjerano hranjenje se smatra glavnim uzrokom gojaznosti u djetinjstvu. Ovo je primarni oblik gojaznosti. Predispozicija za prekomjernu težinu u ovom slučaju je naslijeđena. Greške u ishrani dovode do pretilosti: konzumacija brze hrane, masne i pržene hrane, slatkih obojenih pića, slatkiša. Ovaj oblik gojaznosti nije praćen poremećajima u organizmu.

U većini slučajeva, s aktivnim načinom života, višak kilograma ne napreduje, kod djece u dobi od 10 godina težina se postupno vraća u normalu. Samo u 25-30% posto gojaznost perzistira u adolescenciji. Sekundarni oblik pretilosti nastaje kao posljedica raznih bolesti, kako nasljednih tako i stečenih, na primjer, dijabetes melitusa ili abnormalnosti u endokrinom sistemu.

Uticaj viška kilograma na organizam djeteta

Djeca sa prekomjernom težinom ne mogu se samostalno nositi s fizičkom aktivnošću, baviti se raznim sportovima, igrati igre na otvorenom. Zdravstveno stanje se postepeno pogoršava. Djeca razvijaju komplekse povezane s viškom kilograma. Takvoj djeci u školi nije lako: vršnjaci ih zadirkuju i ne žele da se druže s njima.

Postoje četiri stepena gojaznosti:

• stepen gojaznosti I - tjelesna težina djeteta prelazi normalnu za 15-25%;
• gojaznost II stepena - tjelesna težina bebe prelazi normalnu za 25-55%;
• III stepen gojaznosti - 50-100% viška težine normalne telesne težine;
• IV stepen gojaznosti - više od 100% normalne telesne težine.

Što je veći stepen gojaznosti, to su poremećaji kretanja i držanja deteta izraženiji. Kod djece sa prekomjernom težinom leđa su pogrbljena, trbušni mišići su vrlo slabi, noge postaju X oblika, pojavljuju se ravna stopala. Takva djeca se više znoje. Kao rezultat, dijete razvija pelenski osip, ekcem, a koža postaje osjetljiva na razne infekcije. Višak glukoze u organizmu dovodi do ranog puberteta kod djevojčica. Kod gojazne djece zglobovi se brže troše, a osteoartritis se javlja već u ranoj dobi.

Djeca u riziku od razvoja gojaznosti uključuju:

Oni čiji roditelji imaju prekomjernu težinu: ako je jedan roditelj gojazan, vjerovatnoća gojaznosti kod djeteta se povećava za 2 puta, ako oba roditelja - za 5 puta;

- roditelji ili bliski srodnici imaju poremećaje endokrinog sistema ili dijabetes melitus;

koji su prevedeni na umjetna prehrana, posebno kada je mješavina bogata kalorijama;

Prijevremeno rođene bebe i bebe male težine;

Sa urođenim bolestima endokrinog sistema.

Liječenje gojaznosti kod djece 8, 9, 10, 11, 12 godina

Izbor ishrane i fizičke aktivnosti zavisi od stepena gojaznosti. Gojaznost prvog stepena ne zahteva liječenje lijekovima. Dovoljno je povećati fizičku aktivnost, ograničiti sjedenje za kompjuterom na 2 sata dnevno i uravnotežiti prehranu. Težina bebe će se postepeno vraćati u normalu.

Drugi stepen gojaznosti zahteva pažljiviju korekciju ishrane. Potrebno je ograničiti količinu vatrostalnih masti tijekom kuhanja i smanjiti kalorijski sadržaj hrane zbog ugljikohidrata. Paralelno s tim, dijete mora voditi aktivna slikaživot.

Treća i četvrta faza gojaznosti zahtijevaju liječenje u bolničkom okruženju. Dijete mora biti strogo ograničeno u unosu hrane. Pod strogim ograničenjem podrazumijevamo podijeljene obroke: male porcije do 6 puta dnevno. Dječija dijeta u ovom slučaju samo nutricionist sastavlja i prilagođava. Lijekovi a dijetetski suplementi koji su namijenjeni za mršavljenje se ne propisuju djeci mlađoj od 15 godina. Hirurško liječenje se također ne koristi.

Kako odabrati dijetu za djetetov organizam sa gojaznošću?

Dijete u uobičajenom smislu opasne su za tijelo koje raste. Djeca sa prekomjernom težinom vrlo su izbirljiva u hrani, pa je odabir jelovnika za takvo dijete vrlo težak. U početku će se pojaviti stare navike i stereotipi. Glavni uslov za uspješno mršavljenje za djecu od 8-12 godina bit će prijelaz cijele porodice na pravilnu uravnoteženu prehranu. Hrana mora biti ne samo zdrava, već i ukusna, inače će dijete jednostavno odbiti jesti.

Dijete se mora naučiti da koristi svježe povrće i voće. Deca vole da jedu hranu jarkih boja. Za jelovnik možete odabrati povrće sa različitim kombinacijama nijansi i dress salate maslinovo ulje. Jelo bi trebalo da izgleda ukusno i da poželite da probate još. Potrebno je ograničiti konzumaciju sokova koji se kupuju u prodavnici, koje oni sadrže veliki brojšećera i konzervansa.

Poluproizvodi su prihvatljivi u prehrani djece sa prekomjernom težinom, ali samo sa minimalna količina masti, kao što su riba, prepelica ili piletina. Takvi poluproizvodi se ne mogu pržiti, bolje ih je dinstati s minimalnom količinom masti. Koristite proizvode sa veliki iznos skrob u sastavu: krompir, pirinač, druge žitarice. Ograničite potrošnju pasta i hleb. Začini i sol se koriste u ograničenim količinama. Količina soli ne smije prelaziti više od 10 g dnevno.

Tretman dijetom treba provoditi stalno i dosljedno. Prehranu je potrebno prilagoditi. Treba izbegavati da jedete kasno i uveče, i izbegavajte prejedanje, posebno uveče. Takođe treba izbegavati upotrebu konditorskih proizvoda i ograničite količinu šećera. Krompir i kašu servirane kao prilog treba smanjiti na 2/3 porcije. Ostatak porcije bolje je dopuniti povrćem i nezaslađenim voćem.

Koju hranu treba isključiti?

Preporučljivo je ne navikavati dijete na zabranjenu hranu od djetinjstva, jer se formiranje preferencija ukusa i prehrambenih navika postavlja upravo u tom periodu. Ako ste gojazni, trebalo bi da isključite sledeće namirnice:

• slatka pića, posebno sintetička;
• kolačići, sladoled, slatkiši, peciva;
• piti ne više od 1 litre tečnosti dnevno (30 ml na 1 kg težine djeteta);
• proizvodi za grickanje "u bijegu";
• deserti na bazi mlijeka ili visokokaloričnog jogurta;
• ograničiti potrošnju bjelanaca;
• majonez i ljuti začini;
• masna hrana;
• pržene hrane.

Sprečavanje viška kilograma

Treba imati na umu da dijete nasljeđuje način na koji se njegovi roditelji hrane. Ishrana organizma u razvoju treba da sadrži žitarice, supe, meso, ribu, mleko, kompote, povrće, voće, pekarski proizvodi. Zadatak roditelja je da racionalno rasporede naglasak na određene proizvode. Doručak, ručak i večera treba da budu potpuni. Neprihvatljivo je da dijete ide u školu, a ne doručkuje.

Ishrana djece - dijeta

Obroke za dijete 8-12 godina treba podijeliti u četiri obroka. Prvi doručak čini 25-30% ukupne prehrane. Drugi doručak uključuje 10-15%, ručak – 40-45%, večeru – 15-20% dnevni obrok. Za doručak i ručak potrebno je pripremiti jela sa velikom količinom proteina (jaja, meso, riba), a za večeru je pogodna kaša, jela od povrća, mliječni proizvodi. Kombinacija proteina, masti i ugljenih hidrata treba da bude 1:1:3 (ili 4).

Dnevna količina obroka za djecu je u dobi od 3-7 godina - 1400-800 g, među školarcima 7-11 godina - 2100-2300 g, kod tinejdžera 11-15 godina - 2400-2700 g. Prilikom kreiranja ishrane potrebno je voditi računa i o ishrani u toku nastave. U mlađih školaraca(7-10 godina) u prvoj smjeni mora biti puni doručak u školi, au drugoj smjeni (10-14 godina) - puna popodnevna užina. Dnevne potrebe kalorija za djecu od 5-8 godina je otprilike 2000-2400 kcal, za djecu od 8-12 godina - 2400-2800 kcal, za adolescente mlađe od 16 godina - do 3000 kcal.

Treba imati na umu da se jedan proizvod ne može zamijeniti drugim. To je zbog činjenice da svaki proizvod ima određeni skup vitamina i minerali. Povrće i voće, jela od mesa imaju svoj jedinstveni sastav aminokiselina, od kojih se neke ne nalaze u drugim proizvodima.

– hronični poremećaj metabolizam, praćen prekomjernim taloženjem masnog tkiva u tijelu. Gojaznost se kod dece manifestuje povećanom telesnom težinom i predisponira nastanku zatvora, holecistitisa, arterijske hipertenzije, dislipidemije, insulinske rezistencije, disfunkcije gonada, artroze, ravnih stopala, apneja u snu, bulimija, anoreksija itd. Dijagnoza gojaznosti kod dece i adolescenata postavlja se na osnovu merenja visine, telesne težine, BMI i viška stvarnih pokazatelja nad očekivanim vrednostima (prema centilnim tabelama). Liječenje gojaznosti kod djece uključuje dijetoterapiju, racionalnu fizičku aktivnost i psihoterapiju.

Ponekad dječje medicinske povijesti pokazuju vezu između gojaznosti i vanjskih emocionalnih faktora: ulazak u školu, nesreća, smrt rođaka itd.

Klasifikacija gojaznosti kod dece

Dakle, uzimajući u obzir uzroke nastanka, razlikuju se dva oblika pretilosti kod djece: primarni i sekundarni. Zauzvrat, primarna gojaznost kod dece se deli na egzogeno-konstitucijsku (povezanu sa naslednom predispozicijom) i nutritivnu (povezanu sa greškama u ishrani). Kod djece s konstitucijskom gojaznošću nije naslijeđen sam višak kilograma, već karakteristike njegovog napredovanja. metabolički procesi u organizmu. Nutritivna gojaznost se najčešće javlja kod dece u kritičnim periodima razvoja: ranom detinjstvu (do 3 godine), pre školskog uzrasta(5-7 godina) i pubertet (od 12 do 16 godina).

Sekundarna gojaznost kod dece je posledica raznih urođenih i stečenih bolesti. Većina česti vid Sekundarna gojaznost je endokrina gojaznost, koja prati oboljenja jajnika kod devojčica, štitne žlezde i nadbubrežne žlezde kod dece.

Kriterijumi za određivanje gojaznosti kod dece i dalje su predmet debate. Gaivoronskaya A.A. na osnovu tjelesne težine djeteta koja prelazi normalnu za ovog uzrasta i povećanjem vrednosti, postoje 4 stepena gojaznosti kod dece:

• Gojaznost I stepen- tjelesna težina djeteta prelazi normu za 15-24%
• Gojaznost II stepen- tjelesna težina djeteta prelazi normu za 25-49%
• Gojaznost III stepen- tjelesna težina djeteta prelazi normu za 50-99%
• Gojaznost IV stepen– tjelesna težina prelazi dozvoljenu starosnu normu za više od 100%.

Primarna gojaznost I–II stepena detektuje se kod 80% dece.

Simptomi gojaznosti kod dece

Glavni znak gojaznosti kod dece je povećanje sloja potkožne masti. Kod djece rane godine znakovi primarne gojaznosti mogu uključivati ​​neaktivnost, odgođeni razvoj motoričkih vještina, sklonost ka zatvoru, alergijske reakcije, infektivni morbiditet.

Kod nutritivne gojaznosti, deca imaju višak masnih naslaga u predelu stomaka, karlice, bokova, grudi, leđa, lica, gornji udovi. U školskom uzrastu takva djeca imaju nedostatak daha, smanjenu toleranciju na fizičku aktivnost i povećanu arterijski pritisak. Do puberteta kod četvrtine djece dijagnosticira se metabolički sindrom koji karakteriziraju gojaznost, hipertenzija, inzulinska rezistencija i dislipidemija. U pozadini pretilosti, djeca često razvijaju poremećaje metabolizma mokraćne kiseline i dismetaboličku nefropatiju.

Sekundarna pretilost kod djece javlja se u pozadini vodeće bolesti i kombinira se s tipične simptome posljednji. Tako, kod urođene hipotireoze, djeca počinju da drže glavu podignutu, sjede i hodaju do kasno; kasni im datumi nicanja zuba. Stečena hipotireoza se često razvija tokom puberteta zbog nedostatka joda. U ovom slučaju, pored gojaznosti, deca osećaju umor, slabost, pospanost, smanjen uspeh u školi, suvu kožu, a kod devojčica su i menstrualni poremećaji.

Karakteristični znaci Cushingoidne gojaznosti (sa Itsenko-Cushing sindromom kod dece) su masne naslage na stomaku, licu i vratu; dok udovi ostaju tanki. Kod djevojčica tokom puberteta uočava se amenoreja i hirzutizam.

Kombinacija gojaznosti kod dece sa uvećanim mlečnim žlezdama (ginekomastija), galaktoreja, glavobolja i dismenoreja kod devojčica može ukazivati ​​na prisustvo prolaktinoma.

Ako je, pored viška kilograma, djevojka zabrinuta zbog masne kože, akni, viška rasta kose, neredovne menstruacije, onda se sa velikim stepenom verovatnoće može pretpostaviti da ima sindrom policističnih jajnika. Dječaci sa adipozogenitalnom distrofijom imaju gojaznost, kriptorhizam, ginekomastiju, nerazvijenost penisa i sekundarne polne karakteristike; kod djevojčica - izostanak menstruacije.

Komplikacije gojaznosti kod dece

Gojaznost kod dece je faktor rizika rani razvoj niz bolesti - ateroskleroza, hipertenzija, angina pektoris, dijabetes melitus tipa 2. Izvana probavni sustav može se primijetiti stvaranje kroničnog kolecistitisa i kolelitijaze, pankreatitisa, zatvora, hemoroida, masne hepatoze, a kasnije i ciroze jetre. Prekomjerna težina i gojazna djeca češće imaju poremećaje u ishrani (anoreksija, bulimija) i poremećaje spavanja (hrkanje i apneja za vrijeme spavanja).

Povećano opterećenje mišićno-koštanog sistema uzrokuje razvoj posturalnih poremećaja, skolioze, artralgije, artroze, hallux valgusa i ravnih stopala kod gojazne djece. Gojaznost kod adolescenata često uzrokuje depresiju, ismijavanje vršnjaka, socijalnu izolaciju i devijantno ponašanje. Žene i muškarci koji su gojazni od detinjstva jesu povećan rizik razvoj neplodnosti.

Dijagnoza gojaznosti kod dece

Klinička procjena gojaznosti i njene težine kod djece uključuje prikupljanje anamneze, utvrđivanje načina ishrane u djetinjstvo i trenutne nutritivne karakteristike djeteta, pojašnjavajući nivo fizička aktivnost. At objektivno ispitivanje Pedijatar radi antropometriju: bilježi visinu, tjelesnu težinu, obim struka, obim kukova i indeks tjelesne mase. Dobijeni podaci se upoređuju sa posebnim centilnim tabelama, na osnovu kojih se dijagnostikuje prekomjerna težina ili gojaznost kod djece. U nekim slučajevima, na primjer, prilikom masovnih pregleda, koristi se tehnika za mjerenje debljine kožnog nabora i određivanje relativne mase masnog tkiva metodom bioelektrične otpornosti.

Da bi se otkrili uzroci gojaznosti, prekomernu telesnu decu treba da konsultuju pedijatar endokrinolog, dečiji neurolog, pedijatrijski gastroenterolog i genetičar. Preporučljivo je dodatna istraživanja biohemijske analize krv (glukoza, test tolerancije na glukozu, holesterol, lipoproteini, trigliceridi, mokraćna kiselina, proteini, testovi jetre), hormonski profil (insulin, prolaktin, TSH, T4 slobodan, kortizol u krvi i urinu, estradiol). Prema indikacijama, djetetu se radi ultrazvuk štitne žlijezde, REG, EEG, magnetna rezonanca hipofize.

Liječenje gojaznosti kod djece

Volume medicinsku njegu za gojaznu djecu, uključuje mršavljenje, liječenje popratnih bolesti, održavanje postignutog rezultata i sprječavanje viška kilograma.

Prije svega, za gojazno dijete odabire se individualna prehrana, koja uključuje smanjenje dnevnog kalorijskog unosa zbog životinjskih masti i rafiniranih ugljikohidrata. Preporučuje se dijeta od 5 obroka (ponekad 6-7 obroka), a roditelji su obučeni da izračunaju dnevnu normu kilokalorija. Istovremeno sa korekcijom ishrane, organizuje se racionalan motorički režim: za decu mlađi uzrast preporučuju se šetnje i igre na otvorenom, a počev od predškolskog uzrasta– sportske aktivnosti (plivanje, vožnja bicikla, itd.). Dijetoterapija se provodi pod vodstvom pedijatra ili nutricioniste; kontrola ishrane i motoričke aktivnosti Gojazna djeca su odgovornost roditelja.

Za gojaznu djecu mogu se izvoditi akupunktura, terapija vježbanjem, hidroterapija i psihoterapija. Ukoliko postoje prateće bolesti, djetetu je potrebna pomoć dječjeg endokrinologa, dječjeg gastroenterologa, dječjeg ginekologa, dječjeg kardiologa, dječjeg ortopeda, neurohirurga i dječjeg psihologa.

Prevencija gojaznosti kod dece

Prevencija epidemije gojaznosti među djecom zadatak je koji zahtijeva integraciju napora roditelja, predstavnika medicinske zajednice i obrazovnog sektora. Prvi korak na ovom putu treba da bude da roditelji shvate važnost racionalnu ishranu u djetinjstvu vaspitanje pravilnih prehrambenih navika kod djece, organizacija dnevne rutine djeteta uz obavezno uključivanje šetnji na svježem zraku.

Za druge važna tačka Prevencija gojaznosti kod dece je usađivanje interesovanja za fizička kultura, dostupnost sporta u školi i kod kuće. Važno je da roditelji daju primjer zdravog načina života, a ne autoritarno zahtijevaju da ga dijete slijedi. Potrebno je razviti programe skrininga za identifikaciju gojaznosti i njenih komplikacija kod djece i adolescenata.