Uzroci gojaznosti kod djece školskog uzrasta i liječenje. Gojaznost kod djece i adolescenata: prevencija i liječenje

Doktori se ne umaraju da ponavljaju da je gojaznost pravi rat, u kojem postoji samo jedan neprijatelj, ali bezbroj žrtava. Ovaj problem savremenost otežava činjenica da se djeca nađu na „bojnom polju“.

Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama svako drugo dijete ima višak kilograma, a svako peto dijete je gojazno. U zemljama zapadna evropa Ovi brojevi su manji, ali stalno rastu. Bolest već prevazilazi nasljednu predispoziciju. Sve češće se kao glavni razlozi navode fizička neaktivnost i zloupotreba brze hrane i trans masti.

Uzroci

Kao i kod odraslih, gojaznost kod dece je teško lečiti. Da bi terapija bila uspješna, potrebno je prvo otkriti uzroke bolesti. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju anamnezu i provode sve vrste laboratorijskih testova.

Najčešći faktori koji provociraju prekomjerna težina, uključuju:

• višak kalorijskog unosa;
• fizička neaktivnost;
• nasljedna predispozicija;
• metabolička bolest;
• tumor hipotalamusa, hemoblastoza, trauma lubanje;
• neuroendokrinih bolesti: hiperkortizolizam, hipotireoza;
• nedostatak sna;
• nedostatak dnevne rutine;
• dugotrajna upotreba glukokortikoida, antidepresiva;
• mutacije gena;
• hromozomski i drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, fragilni X hromozom, Down, pseudohipoparatireoidizam.

Sve ove faktore rizika potrebno je na vrijeme identificirati kako bi se započelo neophodan tretman. Nažalost, roditelji često čekaju do posljednjeg trenutka, dok se gojaznost prvog stepena ne pretvori u gojaznost trećeg stepena sa svim komplikacijama i posljedicama po život i zdravlje.

Simptomi

Klinička slika bolesti je usko povezana sa starosne karakteristike dijete. Dakle, u određenim fazama njegovog života simptomi mogu biti drugačiji. U pravilu se znakovi gojaznosti razvijaju progresivno, odnosno sa svakim stadijem se pojavljuju sve jasnije.

Predškolski uzrast:

• prekomjerna težina;
• teške alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• zatvor

mlađi školski uzrast:

• prekomjerna težina;
• prekomjerno znojenje;
• otežano disanje prilikom hodanja i fizičke aktivnosti;
• deformacija figure zbog pojave masnih nabora na trbuhu, bokovima, stražnjici, rukama i ramenima;
• visok krvni pritisak.

adolescencija:

• gore opisani izraženi simptomi;
• brza zamornost;
• menstrualne nepravilnosti kod djevojčica;
• vrtoglavica, česte i jake glavobolje;
• oticanje udova;
• bolna bol u zglobovima;
• depresivno, depresivno stanje;
• svjesna izolacija od vršnjaka.

IN adolescencija bolest dostiže novi nivo, pokrivajući ne samo fiziologiju, već i psihičko stanje djeteta. Prekomjerna težina ga sprečava da u potpunosti komunicira sa svojim vršnjacima. To često dovodi do neprilagođenosti, antisocijalnog ponašanja, pa čak i autizma.

Dijagnostika

Kada ste primijetili prve znakove bolesti kod Vašeg djeteta, ne morate se nadati da je to prolazno, to se dešava svima, sve je vezano za uzrast i uskoro će proći. Potrebno je što prije kontaktirati endokrinologa koji će postaviti ispravnu dijagnozu i dati odgovarajuće preporuke.

uzimanje anamneze:

• težina rođenja;
• doba početka gojaznosti;
• dinamika rasta;
• prisutnost dijabetes melitusa tipa II i kardiovaskularnih bolesti;
• neurološke tegobe: glavobolje, problemi s vidom;
• psihomotorni razvoj;
• visina i težina roditelja.

Objektivni podaci:

• dermopatija zavisna od androgena: hirzutizam, masna seboreja, akne;
• arterijski pritisak;
• obim struka;
• raspodjela masnog tkiva po dijelovima tijela;
• visina;
• faza seksualnog razvoja.

Laboratorijska dijagnostika:

• biohemijske analize krv;
• lipidni profil;
• Ultrazvuk jetre za određivanje njenih enzima;
• test tolerancije na glukozu za određivanje inzulinske rezistencije;
• Evo hormona koji će se morati testirati: štitnjača, kortizol, ACTH, leptin, paratiroidni hormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSH, testosteron, anti-Mullerian hormon, hormon rasta;
• 24-satno praćenje krvnog pritiska.

Instrumentalne studije:

• bioimpedansometrija;
• MRI mozga;
• oftalmološki pregled;
• polisomnografija;
• Ultrazvuk trbušne duplje;
• EKG, ECHO-KG.

Molekularno genetske studije:

• određivanje kariotipa;
• tražiti mutacije gena.

Specijalističke konsultacije:

• doktor fizikalne terapije;
• gastroenterolog;
• genetičar;
• ginekolog;
• nutricionista;
• kardiolog;
• neurolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• endokrinolog

Nema potrebe da se plašite da će, ako se posumnja na gojaznost, jadno dete proći kroz sve ove studije i testove. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će napraviti pretpostavke o faktorima koji su uzrokovali bolest i propisati samo one dijagnostičke metode koje su potrebne za potvrdu dijagnoze.

Dobne karakteristike

Zbog činjenice da se masno tkivo u tijelu formira različitom brzinom, postoje faze pretilosti u djetinjstvu koje su povezane sa karakteristikama vezanim za dob:

• kod djece mlađe od godinu dana dolazi do prvog nakupljanja masnog tkiva i pretilost se ne dijagnosticira;
• 1-3 godine je kritično razdoblje kada roditelji i rođaci prehranjuju bebu slatkišima - ovo je prva faza u kojoj se mogu pojaviti simptomi bolesti;
• 3-5 godina - rast masti se stabilizuje, problemi s težinom se rijetko primjećuju;
• 5-7 godina - druga kritična faza, koju karakterizira rast tjelesne masti;
• 8-9 godina - djeca školskog uzrasta u osnovnoj školi rijetko imaju problema sa težinom, jer aktivan život, fizičko vaspitanje, časovi omogućavaju im da potroše dovoljnu količinu kalorija;
• 10-11 godina je takođe relativno mirna faza, ali je ovde veoma važno da roditelji pripreme tinejdžera za nadolazeći pubertet i usađuju mu zdrave navike u ishrani;
• 12-13 godina - u ovom uzrastu se javljaju ozbiljni problemi u tijelu tinejdžera. hormonalne promene zbog puberteta, koji često postaje podsticaj za dobijanje viška kilograma.

Poznavajući kritične periode u životu djeteta, roditelji mogu biti pažljiviji na problem viška kilograma u tim fazama. Ovo će sve popraviti početnim fazama kada bolest još nije počela.

Klasifikacija

Doktori imaju više od jedne klasifikacije pretilosti kod dece: prema etiologiji, posledicama, stepenu itd. Da roditelji ne bi zalutali u njih, dovoljno je imati minimalne informacije.

Prvo, bolest može biti:

• primarni - zbog naslijeđa i kongenitalnih patologija;
• sekundarno - stečeno kao rezultat loše ishrane i fizičke neaktivnosti.

Drugo, postoji posebna tablica koja će pomoći u određivanju pretilosti kod djeteta na osnovu indeksa tjelesne mase (BMI), koji se izračunava pomoću formule:

I (BMI) = M (težina u kilogramima) / H2 (visina u metrima).

• I stepen

Mali višak kilograma kod djeteta ne izaziva zabrinutost kod roditelja. Čak se raduju njegovom odličnom apetitu i punim obrazima. Pedijatri dijagnoze ne shvaćaju ozbiljno, uvijek apelirajući na dobro zdravlje svog djeteta. U stvari, pretilost 1. faze može se lako izliječiti vježbanjem i pravilnom ishranom. Ali zbog ovakvog ponašanja odraslih, to se događa izuzetno rijetko.

• II stepen

Bolest postepeno napreduje, što dovodi do pretilosti 2. faze. U ovoj fazi javlja se nedostatak daha i pojačano znojenje. Djeca se malo kreću i često su lošeg raspoloženja. Problemi počinju sa fizičkim vaspitanjem u školi i socijalnom adaptacijom u učionici.

• III stepen

U ovoj fazi bolest se već manifestira svom snagom, pa je teško ne primijetiti je. Zglobovi nogu počinju da bole, krvni pritisak raste, a nivo šećera u krvi varira. Dijete postaje neuravnoteženo, razdražljivo i depresivno.

Tako roditelji sami mogu odrediti stepen gojaznosti kod kuće. To će vam omogućiti da na vrijeme potražite medicinsku pomoć.

Norma i patologije

Pored stepena, tabela po godinama će vam omogućiti da identifikujete višak kilograma, gde se, prema podacima SZO, prikupljaju patološke vrednosti telesne težine. Parametri će biti različiti za dječake i djevojčice. Osim toga, još uvijek ih je potrebno prilagoditi ovisno o rastu.

Težina djevojčica od 1-17 godina, prema WHO

Težina dječaka od 1-17 godina, prema WHO

Ako je dijete vrlo visoko, moguće je malo povećati parametre navedene u tabeli.

Tretman

Roditelji i samo dijete morat će proći školu gojaznosti. To je ono što doktori nazivaju skupom mjera za korekciju ponašanja u ishrani i adekvatne fizičke aktivnosti. Ovaj motivacioni trening se smatra osnovom terapije. Tamo su detaljno izložene kliničke preporuke za liječenje patologije.

Ishrana

Prije svega, za pretilost u djetinjstvu, propisana je dijetalna terapija, sastavljena prema Pevznerovoj tablici br. 8. Bez toga je nemoguće liječiti ovu bolest.

Posebna dijeta za gojaznu djecu prema Pevzneru preporučuje uključivanje sljedećih namirnica u njihovu prehranu u sljedećem obimu:

• kruh (grubo mljeveni ili mekinje) - do 170 grama dnevno;
• mliječni proizvodi do 1,5% masti - 200 g;
• supe (minimum krompira) - 220 g;
• piletina, ćuretina, nemasno meso i riba - 180 g;
• kaša od prosa, heljde i ječma - 200 g;
• povrće u neograničena količina pripremljeni na bilo koji način;
• nezaslađeno voće - 400 gr;
• čaj, uzvar, svježe cijeđeni sokovi - u bilo kojoj količini.

Uzorak menija za 2. stepen gojaznosti

U prvom stepenu ishrana se može diverzifikovati medom, masnijim mlečnim proizvodima, slatkim voćem i prženom hranom. Na stepenu 3, biljno ulje i svako uživanje u hrani su isključeni.

• smanjenje veličine porcija;
• režim frakcijskih 5 obroka dnevno;
• večera - 3 sata prije spavanja;
• piti puno obične vode;
• potpuno isključivanje brze hrane, čipsa, grickalica, sode.

Dijetalna jela za djecu:

• svježi sir-banana desert;
• tepsija od repe i šargarepe;
• pastila od sušenog voća;
• lijena juha od ćufte;
• mesni sufle;
• skuta od sira;
• pileći kotleti na pari i drugi.

Recepti

• Kufte kuvane na pari

Sa 150 grama nemasne junetine skinite tetive i film i sameljite kroz mašinu za mlevenje mesa 2-3 puta. Skuvati kašiku pirinča, ohladiti i umešati u mleveno meso. Ponovo propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, dodati četvrtinu kuvanog jajeta i 5 grama putera. Celu masu umutiti blenderom. Uvaljati u male mesne okruglice, staviti ih u tiganj, tanko podmazan uljem, dodati hladnu vodu i kuvati 10 minuta.

• Supa od povrća

Isjeckajte 2 male šargarepe i 2 stabljike celera. Nasjeckajte luk. Pomešati iseckano povrće, dodati 100 grama belog pasulja, 4 čeri paradajza iseckana na polovine. Ulijte 500 ml čorbe od povrća ili piletine. Nakon ključanja kuvati pola sata. Začinite po ukusu morska so. Prije serviranja dodajte malo nemasne kisele pavlake.

• Cupcakes

Sameljite 1 srednju bananu i šaku badema u blenderu. Pomiješajte ih sa rendanom šargarepom. Dodati 200 g ovsenih pahuljica, 10 ml meda, 20 ml sok od limuna. Dobijenom masom napunite kalupe i stavite u zamrzivač. Nakon 2 sata stavite ih u frižider na sat vremena. Poslužite uz čaj.

Fizičke vežbe

Liječenje gojaznosti kod djece ne može se obaviti bez adekvatne fizičke aktivnosti. Pretpostavlja se:

• svakodnevna vježba u trajanju od najmanje 1 sat (ako se podstiče više);
• Bolje je većinu ovih aktivnosti posvetiti aerobiku;
• igre;
• takmičenja;
• putovanje;
• rekreativne aktivnosti;
• razne setove vježbi za mršavljenje.

Tretman lijekovima

Zbog starosnih kontraindikacija za većinu lijekova, liječenje bolesti lijekovima je ograničeno.

U određenim slučajevima, prema mišljenju stručnjaka, djetetu se mogu prepisati sljedeći lijekovi:

• Orlistat - dozvoljen od 12 godina, pomaže apsorpciju masti u tankom crijevu;
• Metformin se propisuje u dobi od 10 godina za dijabetes melitus tipa II.

Upotreba lijekova kao što su oktreotid, leptin, sibutramin, hormon rasta ograničena je na kliničke i naučno istraživanje i ne preporučuje se za liječenje gojaznosti kod djece.

Prema istraživanjima, dijetetika, fizičko vaspitanje i terapija lijekovima imaju nisku efikasnost. Kao rezultat toga, gojaznost kod dece se leči u nekim zemljama. hirurške metode. kako god kliničkim ispitivanjima pokazalo da je primjena barijatrije kod djece i adolescenata (u poređenju sa odraslima) praćena brojnim postoperativne komplikacije, slaba usklađenost, česti recidivi u debljanju. U Ruskoj Federaciji zabranjeno je obavljanje takvih operacija za liječenje gojaznosti kod mlađih od 18 godina.

Prevencija

Roditelji treba da znaju kako da spreče gojaznost kod dece:

• puna svijest o pravilnoj ishrani;
• dojenje do 6 mjeseci;
• fizička aktivnost;
• Bavljenje sportom;
• stalno praćenje BMI, pravovremena identifikacija djece s ovim pokazateljem više od 10 u dobi od 2-9 godina;
• usađivanje zdravih prehrambenih navika;
• hoda dalje svježi zrak.

Ako se sve ovo sprovede u praksu od samog početka rane godine, djeci i adolescentima nikada neće biti dijagnosticirana gojaznost.

Komplikacije

Najgore u svemu tome je ono što ova patologija prijeti. Nažalost, roditelji ne predstavljaju uvijek punu opasnost od bolesti. U međuvremenu, posledice mogu biti najteže - čak i smrt (u stepenu 3).

Među najčešćim komplikacijama:

• apneja;
• arterijska hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizam;
• dislipidemija;
• kolelitijaza;
• odgođen ili ubrzan seksualni razvoj;
• patologija mišićno-koštanog sistema: osteoartritis, Blountova bolest, spondilolisteza;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata: inzulinska rezistencija, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte;
• masna jetra: hepatoza i steatohepatitis su najčešća stanja kod djece;
• relativni nedostatak androgena;
• dijabetes melitus tip II;
• gastrointestinalne bolesti: upala pankreasa, gastritis, hemoroidi, zatvor;
• zatajenje jetre;
• mentalne bolesti, psihosocijalni poremećaji;
• smanjena muška reproduktivna funkcija, ženska neplodnost u budućnosti.

Roditelji moraju shvatiti da su gojazna djeca nesretna. Stoga je njihov glavni zadatak spriječiti takav razvoj događaja, a ako se to već dogodilo, učiniti sve da izliječe dijete. Što prije odrasli dođu sebi, to će mu biti veće šanse za oporavak i uspješan život u budućnosti.

Pročitajte i: “Psihosomatika gojaznosti.”

U ovom članku ćemo raspravljati, koja dijeta kod gojaznosti 1 ili 2 stadijuma, kao i kod težih oblika - 3 i 4 stadijuma, najefikasniji i usmjeren na dugoročne rezultate. Gojaznost u detinjstvu– ovo je stanje kada težina djeteta premašuje starosno-visinski standard za 15 posto. Liječenje gojaznosti kod djece- ovo je, prije svega, cijeli niz mjera usmjerenih na normalizaciju metabolizma, povećanje mišićnog tonusa i jačanje, odabir prehrane i proizvoda. Ukupno postoje četiri stepena gojaznosti. Prvi stepen gojaznosti karakteriše višak kilograma od približno 15-20 procenata, drugi stepen gojaznosti je višak telesne težine za 21-50 procenata, treći je 50-100 procenata, i konačno, poslednji, četvrti stadijum, karakteriše ga višak kilograma za više od 100 posto.

Liječenje gojaznosti kod djece– ovo je veoma dug i radno intenzivan proces.

Osnova liječenja gojaznosti je pridržavanje dijetalna ishrana, što kategorički isključuje prejedanje i grad. Ljekari propisuju dijetu u kombinaciji s fizičkom aktivnošću. Za djecu se ne koriste nikakvi lijekovi (osim 4. faze gojaznosti). Postoji kontrola holesterola.

Treba napomenuti da Dečja gojaznost ima dva oblika– primarni i sekundarni. Najčešće je primarna gojaznost direktno povezana sa greškama u ishrani, odnosno prekomernim hranjenjem, a sekundarna gojaznost je posledica urođenih bolesti. Na primjer, zbog nedovoljne funkcije štitne žlijezde. Moram reći, takav stepen gojaznosti i prvi i drugi uzrokuje samo psihičku nelagodu, a ne fizičku. U ovim fazama dijete nema posebnih zdravstvenih tegoba.

Činjenica je da u ranim fazama strukturne i funkcionalne promjene još ne stupaju na snagu. Čini se da je ovo samo prekomjerna težina i on ne može naškoditi dječije tijelo, ali sada vrijedi razmisliti o tome i shvatiti sebe ozbiljno. U prvoj i drugoj fazi pretilosti u djetinjstvu težina raste polako ali sigurno, što je vrlo opasno u smislu komplikacija. Prekomjerna težina opterećuje kičmu i, posljedično, remeti funkcionisanje mišićno-koštanog sistema. Mogu se očekivati ​​bolovi u zglobovima i ograničena pokretljivost.

Slabost, iritacija, gubitak snage, loše raspoloženje, otok i mučnina kod djeteta su problemi koji su usko povezani sa trećim i četvrtim stadijem gojaznosti. U ovim fazama tijelo se patološki mijenja. Posebno su pogođeni kardiovaskularni sistem i gastrointestinalni trakt.

U savremenim uslovima to je veoma teško precijeniti uticaj pravilne ishrane na dobrobit djeteta. Do 8-10 godina starosti ne dodaju se začini i začini prilikom pripreme ručka. Najbolje je izbjegavati šećer. Umjesto toga, koristite glukozu, fruktozu i med. Margarin je izvor toksičnih trans masti. Zamijenite margarin i puter za masline i suncokret. Također, trebali biste izbjegavati industrijsku majonezu. Ne kupujte poluproizvode, već sami kuhajte hranu. Dijeta za gojaznost treba da se bazira na visokokvalitetnom mesu, ribi i fermentisanim mlečnim proizvodima. U prehranu uključite povrće i voće, kao i žitarice.

Kao što je gore naglašeno, lečenje gojaznosti kod dece nd se rijetko povezuje s upotrebom droga - za efikasan tretman gojaznost bilo kog stepena, važno je striktno poštovati pravilan režim ishrane i pridržavajte se stroge dijete koja uključuje zdravu hranu napravljenu od prirodnih sastojaka sirove hrane. U nastavku ćete pronaći korisne savjete o držanju dijete za gojaznost 1,2,3 i 4 stepena kod djece, preporuke za odabir proizvoda - prije svega druga jela, i takođe deserti i pića za mršavljenje.

Kao sto znas, lečenje gojaznosti kod dece- stalni proces povezan sa striktnim pridržavanjem dijete i pravi izbor visokokvalitetne, niskokalorične namirnice uključene u svakodnevnu prehranu. Obavezno kupite tačnu podnu vagu kako biste stalno pratili promjene težine vašeg djeteta.
Ishrana za 1. i 2. stepen gojaznosti, u pravilu, nije povezano s isključivanjem određenih proizvoda (naravno, kvalitetnih) iz prehrane - važno je samo kontrolirati količinu konzumirane hrane. Dijeta za gojaznost 3 i 4 stepena kod dece predviđa isključenje iz ishrane jela od brašna i žitarica, šećera i mnogih vrsta slatkiša, krompira, konditorskih proizvoda i testenina.

Sljedeći članak:
Hemijske opekotine različitog stepena kod djece

Vratite se na glavnu stranicu

ZANIMLJIVO ZA ŽENE:

Gojaznost kod dece i adolescenata je ozbiljan problem koji već dugi niz godina ne gubi na aktuelnosti. U većini slučajeva, višak kilograma kod djeteta nastaje krivnjom roditelja. Loša prehrana i pasivan način života dva su glavna razloga koja provociraju patološko stanje.

Važno je poduzeti pravovremene mjere za ispravljanje postojećeg stanja. Kod djece problem pretilosti uzrokuje ne samo estetski kompleks, već i patologije unutrašnje organe. Savremeni kombinovani tretman pomoći će da se djetetova težina vrati u normalu, ali ipak dugo vremena Potrebno je pridržavati se određenih preventivnih mjera. Postoji velika vjerovatnoća povratka u prethodno stanje.

Najčešći uzroci pretilosti kod djece su loša prehrana i sjedilački način života.

Šta je gojaznost i zašto se javlja kod dece i adolescenata?

Pretilost je kronična patologija praćena poremećajem metaboličkih procesa u tijelu, što rezultira povećanim nakupljanjem masnog tkiva. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do narušenog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, srce, endokrine žlezde i drugi unutrašnji organi.

Glavni rast potkožnog tkiva javlja se u prvoj godini života. Do pete godine ovi procesi bi trebali biti potpuno stabilizirani. Lekari identifikuju nekoliko kritičnih perioda kada je verovatnoća gojaznosti najveća:

• od 0 do 3 godine;
• od 5 do 7 godina;
• od 12 do 17 godina.

Mnogo je faktora koji provociraju patološko stanje, od kojih je najčešći loša prehrana. Mnogi roditelji ne vide ništa loše u tome što njihovo dijete jede puno slatkiša, peciva, brze hrane i često pije gazirana pića.

Prekomjerna konzumacija navedenih proizvoda neminovno dovodi do nakupljanja viška kilograma, jer tijelo dobiva hranljive materije više nego što je potrebno. Ostali uzroci pretilosti u djetinjstvu uključuju:

• Genetski faktor. Naučnici kažu da je u porodicama u kojima je jedan od roditelja gojazan rizik da dijete naslijedi ovu patologiju iznosi 40%. Ako oba roditelja imaju bolest, vjerovatnoća se povećava na 80%.
• Tjelesna neaktivnost je sjedilački način života ili njegovo potpuno odsustvo, provođenje dužeg vremena za kompjuterom/TV-om. Mnoga djeca kopiraju obrazac ponašanja roditelja koji svoje slobodno vrijeme provode na pogrešan način.
• Hormonske neravnoteže. Hronične bolesti često izazivaju razvoj gojaznosti. To se posebno odnosi na patologije endokrinih žlijezda (posebno štitne žlijezde) i hipotireozu u djetinjstvu.
• Itsenko-Cushing sindrom (hiperinzulinizam). Karakterizira ga visoka proizvodnja kortikosteroidnih hormona koji utječu na razinu inzulina. Nivo glukoze u krvi se smanjuje, a apetit se, naprotiv, povećava. Djeca sa ovim sindromom pate od gojaznosti i niskog su rasta.
• Tjelesna težina veća od 4 kilograma pri rođenju.
• Patologije koje uzrokuju disfunkciju hipofize (traumatske ozljede mozga, upalni procesi/tumori mozga, operacije).
• Downov sindrom.
• Adipozno-genitalna distrofija.
• Stalni psihoemocionalni stres - depresija, problemi u komunikaciji sa vršnjacima i roditeljima, ozbiljne psihičke traume.

Višak kilograma se ponekad javlja kod zdravog načina života, u kom slučaju uzrok problema treba da utvrdi ljekar koji prati detaljnim pregledom djeteta.Simptomi i stupnjevi gojaznosti

Klinička slika patologije direktno ovisi o dobi djeteta. Po pravilu, svaku starosnu grupu karakterišu karakteristične osobine koje postepeno postaju sve izraženije. Simptomi gojaznosti kod dece prikazani su u tabeli:

Dob	Simptomi
Predškolska	tjelesna težina prelazi normu; gastrointestinalni problemi ( česti zatvor, disbakterioza); teške alergijske reakcije.
Junior school	prekomjerna težina; pojačano znojenje; figura se mijenja (pojavljuju se masni nabori na stomaku, bedrima, rukama, zadnjici); skokovi krvnog pritiska.
Tinejdžer	svi gore navedeni simptomi se intenziviraju; kod djevojčica je poremećen menstrualni ciklus; vrtoglavica; stalne glavobolje; brza zamornost; oticanje nogu i ruku; bol u zglobovima; depresija, depresivno stanje; namjerno odbijanje komunikacije sa vršnjacima.

Djeca sa prekomjernom težinom u srednjoškolskom uzrastu često doživljavaju psihičku nelagodu

Osim fizioloških problema, adolescenti koji pate od gojaznosti razvijaju i psihičke. Neugodne su zbog svog izgleda, mnogi momci zbog viška kilograma čuju grube riječi od svojih vršnjaka, pa svjesno prestaju komunicirati s prijateljima. Takva djeca zahtijevaju ne samo poseban tretman, već i psihološku pomoć.

Bolest ima 4 stepena težine. Klasifikacija se temelji na pokazateljima visine i težine norme SZO. Stepeni gojaznosti u skladu sa odstupanjima od norme:

• Stepen 1 – višak tjelesne težine je 15-20%. Vizuelno, dijete izgleda dobro uhranjeno, a roditelji ignorišu ovo stanje, jer malu gojaznost smatraju znakom odličnog apetita.
• 2. stepen - odstupanje stvarne težine se povećava na 25–50%. Pojavljuju se početne manifestacije bolesti. Razvijaju se patologije unutrašnjih organa, lagana fizička aktivnost uzrokuje kratak dah. Dijete razvija depresivno stanje.
• Ocena 3 – procenat viška telesne težine je 50-100%. Zdravstveno stanje se pogoršava, pojavljuju se bezuzročne glavobolje i bolovi u zglobovima. Uočavaju se prvi simptomi dijabetesa. Dijete je stalno depresivno i odbija da komunicira sa vršnjacima.
• Ocjena 4 – stvarna težina je 2 puta veća od normalne.

Tabela normi za težinu i visinu djece mlađe od 17 godina

Pored klasifikacije po stepenu i vrsti, gojaznost kod dece može se odrediti pomoću tabele. Predstavlja analitičke podatke SZO o standardima visine i tjelesne težine za djecu od 1 do 17 godina. Imajte na umu da su cijene različite za djevojčice i dječake. To je zbog određenih fizioloških karakteristika.

Dob	Normalan opseg za devojke		Normalan raspon za dječake
	Težina, kg	Visina, cm	Težina, kg	Visina, cm
1 godina	9, 3 – 11, 8	74 - 80	10, 1 – 12, 7	76 – 83
1 godina 6 mjeseci	10, 4 – 12, 6	78 – 84	10, 5 – 12, 9	78 – 85
1 godina 9 mjeseci	10, 8 – 13, 5	80 – 87	11, 8 – 14, 3	83 – 88
2 godine	10, 9 – 14, 15	82 – 90	11, 8 – 14, 3	85 – 92
2 godine 6 mjeseci	12, 3 – 15, 6	87 – 95	12, 6 – 15, 3	88 – 96
3 godine	13, 3 - 16, 1	91 – 99	13, 2- 16, 7	92 – 99
4 godine	13, 8 – 18, 0	95 – 106	14, 9 – 19, 3	98 – 108
5 godina	16, 0 – 20, 7	104 – 114	16, 6 – 22, 7	105 – 116
6 godina	18, 2 – 24, 5	111 – 120	18, 7 – 25, 1	111 – 121
7 godina	20, 5 – 28, 5	113 – 117	20, 6 – 29, 4	118 – 129
8 godina	22, 5 – 32, 3	124 - 134	23, 2 – 32, 6	124 – 135
9 godina	25, 1 – 36, 9	128- 140	24, 7 – 36, 5	129 – 141
10 godina	27, 9 – 40, 5	134 – 147	28, 5 – 39, 0	135 – 147
11 godina	30, 4 – 44, 5	138 – 152	29, - 42, 1	138 – 149
12 godina	36, 5 – 51, 5	146 – 160	33, 8 – 48, 6	143 – 158
13 godina	40, 4 - 56, 6	151 – 163	40, 6 – 57, 1	149 – 165
14 godina	44, 6 – 58, 5	154 – 167	43, 8 – 58, 5	155 – 170
15 godina	47, 0 - 62, 3	156 – 167	47, 9 – 64, 8	159 – 175
16 godina	48, 8 – 62, 6	157 – 167	54, 5 – 69, 9	168 – 179
17 godina	49, 2 – 63, 5	158 – 168	58, 0 – 75, 5	170 – 180

Koliko je bolest opasna?

Višak kilograma negativno utiče na sve unutrašnje organske sisteme. Kasno liječenje gojaznosti kod djece dovodi do ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Čak i ako je patologija potpuno eliminirana ili postoji pozitivna dinamika njenog tijeka, mogu se pojaviti komplikacije koje značajno narušavaju kvalitetu života:

• gastrointestinalne bolesti (kolelitijaza, ograde, holecistitis);
• visok krvni pritisak;
• velika vjerojatnost razvoja dijabetes melitusa tipa 2;
• kardiovaskularne patologije (ateroskleroza, koronarna bolest, moždani udar, angina pektoris);
• poremećaj spavanja (apneja, hrkanje);
• neplodnost;
• slab imunitet;
• česte prehlade;
• neuritis;
• onkološke formacije;
• anomalije mišićno-koštanog sistema(promjene u hodu/držanju, ravna stopala, skolioza, artritis, osteoporoza);
• masno iscrpljivanje jetre (uzrok ciroze);
• psihološki problemi;
• poremećaji menstrualnog ciklusa kod djevojčica i muškaraca reproduktivnih organa nije u potpunosti razvijen;
• socijalna izolacija.

Vrlo često prekomjerna težina uzrokuje razvoj dijabetesa Dijagnoza patologije

Da biste prepoznali gojaznost u djetinjstvu, prvo se obratite svom pedijatru. Specijalista provodi anketu o načinu života i prehrambenim navikama djeteta. Nakon čega se propisuje niz pregleda:

• antropometrija – mjerenje tjelesne težine i visine, obima struka, kukova, BMI;
• bilježe se indikatori debljine kožnog tkiva u odnosu na masni nabor;
• za utvrđivanje uzroka patološkog stanja potrebne su konsultacije sa visokospecijaliziranim stručnjacima (nutricionist, endokrinolog, neurolog, genetičar, psiholog, kardiolog, ginekolog, otorinolaringolog);
• hemija krvi;
• analiza hormona;
• Magnetna rezonanca;
• elektroencefalografija;
• reoencefalografija.

Kompleksni tretman

Šta učiniti ako je vaše dijete gojazno? Postoji mnogo efikasnih načina da riješite problem. Sve terapijske metode moraju se koristiti sveobuhvatno pod strogim nadzorom pedijatra.

At pravi pristup Konzervativnim tretmanom možete izgubiti višak kilograma. To uključuje:

• uzimanje lijekova;
• fizička aktivnost i masaža;
• pridržavanje posebne dijete;
• psihološka pomoć.

Dijeta je sastavni dio borbe protiv gojaznosti kod djece. Nutricionista je odgovoran za korekciju ishrane deteta. Njegov glavni cilj je zaustaviti rast masnih naslaga i postići uklanjanje već formiranih. Ova metoda mršavljenja je kontraindicirana za djecu mlađu od tri godine.

Ishrana deteta tokom lečenja treba da bude raznovrsna i uravnotežena. Jela se konzumiraju u malim porcijama 6-7 puta dnevno. Preporučljivo je da pauza između obroka ne bude veća od 3 sata.

U borbi protiv viška kilograma potrebno je minimalizirati dijete brzih ugljikohidrata.

• hleb sa mekinjama – 100-160 g;
• nemasni fermentisani mliječni proizvodi (svježi sir, kefir) - 200-250 g;
• nemasno meso i riba - 170-200 g;
• supe od povrća sa malim dodatkom krompira – 220 g;
• vodena kaša od ječma, heljde i prosa – 220 g;
• svježe povrće i voće nije ograničeno u potrošnji;
• čaj, svježe cijeđeni sokovi, kompot.

Ova dijeta uključuje nekoliko planova. dnevni meni. Ponuđena jela u potpunosti obezbjeđuju organizam potrebnim supstancama. Pogledajte tabelu za jednu od opcija dnevnog menija:

Jelovnik vašeg djeteta treba da sadrži puno svježeg povrća.

Kako dijete ne bi osjećalo glad, između obroka je dozvoljeno davati voće i svježe povrće. Koje namirnice treba izbaciti iz svakodnevne ishrane:

• poluproizvodi;
• gazirana pića;
• pržena, masna, začinjena hrana;
• kakao, kafa;
• pekarski, pšenični proizvodi (tjesteninu je dozvoljeno konzumirati jednom tjedno);
• začini;
• grožđe, banane;
• griz;
• slatkiši;
• krompir.

Fizička aktivnost i masaža

Liječenje bolesti mora nužno uključivati ​​svakodnevnu fizičku aktivnost. Preporuča se da mala djeca češće idu u šetnje, a šetnje s kolicima poželjno je zamijeniti šetnjama. Pokušajte da igrate igre na otvorenom sa svojom djecom, ako je moguće, obezbijedite im razne sportske atribute (šipke, rolere, bicikle, skuteri itd.)

Sport bi trebao biti prisutan u životu djeteta svaki dan.

U dobi od 4-5 godina već možete pohađati sportske klubove i bazen. Lagana fizička aktivnost (trčanje, klizanje, gimnastika, odbojka, rvanje, itd.) pomaže u jačanju zaštitnih funkcija organizma i blagotvorno djeluje na proces mršavljenja.

Osim toga, konsultujte se sa kvalifikovanim trenerom da vam prepiše kurs terapije vežbanjem. Specijalista će izraditi individualni plan obuke, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje i stupanj patologije.

Masaža - ništa manje efikasan način bori se protiv gojaznosti, ali je kontraindiciran za djecu sa srčanim oboljenjima. Postupak mora obaviti ljekar. Pozitivni efekti masaže:

• smanjenje masnog tkiva;
• obnavljanje metabolizma;
• stimulacija cirkulacije krvi;
• normalizacija mišićnog tonusa;
• poboljšanje funkcionisanja mišićno-koštanog sistema.

Hirurške metode

Hirurški zahvat u liječenju gojaznosti kod djece izvodi se samo u ekstremni slučajevi- kada su druge metode terapije neefikasne ili predstavlja patološko stanje stvarna prijetnja za život.

Hirurške metode se usavršavaju svake godine. Trenutno postoji veliki broj različitih vrsta operacija (oko 40), koje pomažu u uklanjanju patologije i pravilnom izgledu.

Prevencija gojaznosti

Prevencija gojaznosti kod dece mora početi od samog početka. rano djetinjstvo, jer je lakše spriječiti razvoj patologije nego je izliječiti. Kako bi spriječili probleme s viškom kilograma kod tinejdžera, roditelji bi trebali slijediti nekoliko preporuka:

1. Organizovati ispravan način rada ishrana dece: smanjiti potrošnju štetnih proizvoda, jesti u određenim satima. Obroci treba da budu uravnoteženi i zdravi.
2. Usadite svom djetetu ljubav prema sportu od djetinjstva. Lagana fizička vježbanje i sportski trening, svakodnevne šetnje na svježem zraku poboljšavaju zdravlje i otklanjaju problem viška kilograma.
3. Pratite psihoemocionalno stanje djeteta. Djeca treba da osjećaju stalnu ljubav i podršku roditelja, kao i da na svom licu vide primjer za motivaciju.

Gojaznost kod dece danas zajednički problem. 5,5% djece je gojazno i ​​11,8% djece sa prekomjernom težinom, a među adolescentima to je 15%, odnosno 25%. U ruralnim područjima ima oko 1,5 puta manje gojazne djece nego u gradovima. Otprilike četvrtina odraslih ljudi na svijetu je gojazna. Ovaj procenat se povećava svake godine. Zašto? A kako se boriti? Hajde da to shvatimo zajedno.

Gojaznost je uzrok gotovo polovine slučajeva dijabetesa, četvrtine slučajeva koronarna bolest srca i uzrok niza drugih teških bolesti, uklj. onkologija.

gojaznost - hronična bolest karakterizirana metaboličkim poremećajima. Kod gojaznosti tijelo iz hrane prima više energije nego što se može potrošiti. Višak se skladišti u tijelu kao mast.

Gojaznost kod dece Uzroci

1. Faktori okoline

U savremenom svijetu ovaj uzrok gojaznosti je na prvom mjestu.

• Prethodno hranjenje na flašicu gotovo udvostručuje vjerovatnoću buduće gojaznosti. Prehrambene navike i tradicija, konzumacija visokokalorične i rafinirane hrane, brza hrana, navika da se jede uveče i noću.
• Niska fizička aktivnost.

2. Nasljednost

3. Poremećaji u funkcionisanju hormonskog sistema organizma

Svi ovi faktori dovode do unosa više energije u organizam nego što se troši.

Dijagnoza gojaznosti

Evo glavni indikator- indeks tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase = tjelesna težina (u kg) / visina na kvadrat (u metrima) Prvo morate kvadrirati visinu djeteta u metrima, a zatim podijeliti djetetovu težinu u kilogramima s rezultirajućim brojem. Stepen gojaznosti određuje se indeksom tjelesne mase.

Stepeni gojaznosti kod dece

Vrste gojaznosti

• nepovoljan - tip jabuke, kada se većina sala nakuplja na trbuhu, naziva se i visceralnim i ukazuje na brži razvoj raznih bolesti unutrašnjih organa.
• povoljan - tip kruške, kada se većina sala taloži na bokovima i zadnjici.

Gojaznost kod djece često se javlja kao samostalna bolest, a ne kao simptom neke bolesti.

Vrste gojaznosti kod dece

Najčešći tipovi gojaznosti kod dece

• Jednostavna gojaznost zbog faktora spoljašnje okruženje.
• Egzogeno-konstitucijska gojaznost, uzrokovana kombinacijom faktora sredine i naslednih karakteristika.

Kod prvog stepena takve gojaznosti kod dece obično se ne otkrivaju abnormalnosti u funkcionisanju unutrašnjih organa i sistema. Pojavljuju se kod II i narednih stupnjeva gojaznosti.

Postoje i druge vrste gojaznosti kod dece - cerebralne, hipotalamične, endokrine. Ovdje je gojaznost jedan od simptoma osnovne bolesti, koji se mora identificirati kako bi se djetetu propisao pravi tretman.

Plan pregleda za gojazno dijete

• Pregled pedijatra sa određivanjem telesne težine i visine, merenjem krvnog pritiska, broja disanja i otkucaja srca u minuti.
• Određivanje indeksa tjelesne mase i stepena gojaznosti.
• Ako je indeks tjelesne mase manji od 30, dijete je normalne težine ili ima manje od 10% prekomjerne težine, što nije gojazno. Pedijatar daje opšte preporuke o organizovanju pravilne ishrane, fizička aktivnost, dnevne rutine i poziva Vas na ponovni pregled za 3 mjeseca.
• Ako je indeks tjelesne mase 30 ili više, tada se propisuje daljnji pregled.
• Opće pretrage krvi i urina.
• Biohemijski test krvi sa određivanjem nivoa ukupnog proteina, bilirubina, ALT, AST, glukoze, kreatinina, uree, kalijuma, natrijuma, kalcijuma, fosfora.
• Konsultacije sa endokrinologom.
• EKG, konsultacije kardiologa.
• Posavjetujte se s neurologom ako je povećanje tjelesne težine brzo, a dijete ne može kontrolirati svoj apetit.
• Ako se djetetu dijagnosticira jednostavna ili egzogena konstitucijska gojaznost, tada ga nadzire endokrinolog i pedijatar.

Liječenje gojaznosti kod djece

Za gojaznost I stepen

Program mršavljenja, koji razvija endokrinolog, zajedno sa roditeljima i pacijentima, pogodan je samo za adolescente koji više ne rastu u dužinu. Obično stariji od 15-16 godina.

Za djecu koja nastavljaju da rastu razvija se program održavanja prvobitne tjelesne težine, jer ako dijete raste, a njegova tjelesna težina se ne povećava, onda se količina masti u njegovom tijelu smanjuje.

Za održavanje ili blago smanjenje tjelesne težine propisana je dijeta br.8. Kalorični sadržaj dijete je 1900 kcal. Visokokalorične namirnice nisu isključene iz ishrane, ali ograničene, smanjena je količina srednje kaloričnih namirnica u ishrani, a povećana količina niskokaloričnih namirnica.

Sa II stepenom gojaznosti

Kod drugog stepena gojaznosti, kalorijski sadržaj dijete se smanjuje na 1500-1800 kcal, tabela 8A. Visokokalorične namirnice su potpuno isključene iz prehrane, srednje kalorične namirnice su prepolovljene, a niskokalorične se povećavaju u volumenu.

Sa III-IV stepenom gojaznosti

Za djecu sa visokim stepenom gojaznosti III-IV, gubitak težine od 500 g tjedno smatra se sigurnim, za adolescente i odrasle - 1600 g tjedno.

Ovdje koriste tablicu 8B sa sadržajem kalorija od 1500 kcal, uklanjaju visoko i srednje kaloričnu hranu, a ostavljaju niskokaloričnu hranu.

U nekim slučajevima koristi se tablica 8O, sa sadržajem kalorija od 500-600 kcal dnevno. U takvoj prehrani ostaju samo niskokalorične namirnice i njihova je količina oštro ograničena.

Karakteristike ishrane

Ograničite krompir, slatko voće (kruške, banane, dinje, grožđe, mandarine, pomorandže, breskve). Začini, juhe od mesa i gljiva potpuno su isključeni - povećavaju apetit. Izbjegavajte slatka i gazirana pića.

Jela se pripremaju kuvana ili na pari, a gotova jela se lagano posole.

Za drugu ili više teških stepeni kod gojaznosti dodaju se dani posta 1-2 puta nedeljno: jabuka, krastavac, mlečni, mesni itd.

Pravila ishrane za gojaznost

• Česti redovni obroci 4-6 puta dnevno u malim porcijama, strogo prema režimu.
• Izbjegavajte grickanje, posebno na ulici i u brzoj hrani.
• Trebali biste popiti čašu vode 30 minuta prije jela kako biste smanjili apetit.
• Nemojte jesti ispred televizora, kompjutera ili telefona.
• Večera najkasnije 2 sata prije spavanja.
• Radije kuvano i pečeno nego prženo.

Fizička aktivnost predškolskog, školskog i tinejdžera treba da traje najmanje 1 sat dnevno, podstiče se više od sat vremena.

Najpreporučljiviji sportovi za gojaznu djecu su plivanje i aerobik u vodi. Dozvoljeno je hodanje brzim tempom, trčanje, vožnja bicikla i skijanje.

Nije dozvoljeno skakanje i skakanje: boks, rvanje, akrobacija, aerobik.

Lijekovi

Lijekovi za smanjenje apetita i smanjenje apsorpcije raznih supstanci u želudac i crijeva kod djece koriste se samo u slučajevima visoke gojaznosti, u bolnici, pod nadzorom ljekara.

Opservation

Gojazno dijete pregledaju endokrinolog i pedijatar, prvo svaka 3 mjeseca, ako je mršavljenje uspješno, svakih šest mjeseci. Svake godine dijete ide na gore navedeni pregled.

Ovo je sve o gojaznosti kod dece. Želim vam uspeh u mršavljenju!

Šta je gojaznost kod dece -

Stanje u kojem je tjelesna težina djeteta više od 15% veća od starosne norme, a pokazatelj kao što je indeks tjelesne mase jednak je ili veći od 30.

Podaci istraživanja u zemljama ZND pokazuju da u Ukrajini, Rusiji, Bjelorusiji i drugim zemljama bivšeg SSSR-a 12% djece ima prekomjernu težinu. Stradalo je 8,5% onih koji žive u gradovima, a među djecom koja žive u ruralnim područjima ovaj procenat je oko 5,5.

Danas u svijetu raste broj gojazne djece, pa bi pedijatri trebali posvetiti ozbiljnu pažnju ovom problemu, kao i dječji endokrinolozi. Kod više od polovine odraslih osoba s dijagnozom gojaznosti ovi procesi su počeli u djetinjstvu ili adolescenciji. Što više gojaznost napreduje kod djeteta, to je veći rizik od endokrinog, kardiovaskularnog, reproduktivnog i. Gojaznost takođe povećava rizik od poremećaja i oboljenja gastrointestinalnog trakta i mišićno-koštanog sistema.

Gojaznost kod djece je stanje koje se može spriječiti, pa je važno obratiti pažnju na preventivne mjere, o kojima će biti više riječi u nastavku.

Klasifikacija gojaznosti kod dece

Postoje 2 oblika gojaznosti kod dece:

• primarni
• sekundarno

Primarni može biti nutricionistički (što je povezano s pogrešnom ishranom) ili egzogeno-konstitucijski (prenosi se „naslijeđeno“ od roditelja). U potonjem obliku, dijete ne nasljeđuje masnu masu, već posebnosti metaboličkih procesa u tijelu.

Nutritivna gojaznost najčešće se javlja u ovoj dobi:

• do 3 godine
• 5-7 godina
• 12-16 godina

Sekundarna gojaznost kod dece može biti endokrina – sa oboljenjima jajnika kod ženske dece, kao i bolestima nadbubrežne i/ili štitne žlezde. Kriterijumi za određivanje gojaznosti kod dece danas su još uvek u raspravi među stručnjacima. Istraživač Gaivoronskaya A.A. predlaže podjelu gojaznosti u četiri stepena:

• I stepen- višak normalne težine za 15-24%
• II stepen- višak normalne težine za 25-49%
• III stepen- višak normalne težine za 50-99%
• IV stepen- prekoračenje normalne težine za 100% ili više

Prema statistikama, primarna gojaznost kod 80% dece je stepen I-II.

Šta izaziva / Uzroci gojaznosti kod dece:

Gojaznost kod djece može biti uzrokovana brojnim razlozima. Faktori među i genetika učestvuju u njegovom razvoju. U 100% slučajeva suština pretilosti je energetski disbalans, koji je uzrokovan smanjenim unosom energije i povećanom potrošnjom energije.

Ako oba roditelja imaju gojaznost, onda postoji 80% šanse da će njihov sin ili ćerka imati isti poremećaj. Ako samo majka pati od gojaznosti, onda je vjerovatnoća da će dijete imati slično stanje 50%, a ako samo otac, onda 38%.

U riziku su djeca koja rođeni su teški od 4 kg, kao i oni koji imaju mjesečni porast težine iznad norme, koji su na veštačko hranjenje. Gojaznost kod novorođenčadi može nastati zbog dajući ga visokokaloričnim formulama u prevelikim količinama ili kršenja.

Kod većine djece mlađe i školske dobi gojaznost se javlja ako ishrana je poremećena i dete dobija malo fizičke aktivnosti. Gojaznost se javlja ako u ishrani dominiraju “brzi” ugljikohidrati (lako svarljivi), čvrste masti (dobivene iz hrane” brza hrana"), gazirana voda, sokovi iz prodavnice i čajevi sa šećerom. Međutim, gojazna djeca obično nemaju dovoljno proteina, vlakana i vode u svojoj ishrani.

Važan faktor je sjedilački način života. Gojaznost prijeti onima koji se ne bave sportom, ne igraju aktivne igre, ne idu na časove fizičkog vaspitanja ili su neaktivni tokom njih. Takođe faktori rizika: intenzivan mentalni stres, koji dovodi do čestog provođenja vremena za računarom ili na kauču gledajući TV.

Uzrok gojaznosti ( višak kilograma) kod djece može postati ozbiljna patološka stanja:

• Prader-Wili sindrom
• Downov sindrom
• Cohenov sindrom
• Lawrence-Moon-Biedl sindrom
• Itsenko-Cushingov sindrom
• adipozno-genitalna distrofija
• , encefalitis
• traumatske ozljede mozga
• tumori mozga
• neurohirurška intervencija

Ponekad to može izazvati gojaznost emocionalnih razloga:

• nezgoda
• polazak u prvi razred škole
• smrt rođaka
• dijete je svjedočilo ubistvu ili drugom zločinu

Patogeneza (šta se dešava?) tokom gojaznosti kod dece:

Patogeneza gojaznosti ne zavisi od njegovog uzroka. Višak hrane, posebno one bogate ugljikohidratima, uzrokuje hiperinzulinizam. Posljedica je hipoglikemija, zbog koje dijete osjeća glad. Inzulin je glavni lipogenetski hormon koji ima anabolički učinak i utiče na sintezu triglicerida u masnom tkivu.

Akumulacija masti iznad normale je praćena sekundarnom promjenom funkcije. Povećava se proizvodnja adrenokortikotropnog hormona, pojavljuje se hiperkortizolizam, narušena je osjetljivost ventromedijalnih i ventrolateralnih jezgara na signale gladi i sitosti itd.

Istraživači smatraju da je gojaznost kod dece hronični upalni proces. U patogenezi su važni citokini masnog tkiva i promjene lipidnog sastava krvnog seruma, kao i aktivacija procesa lipidne peroksidacije.

Adipociti masno tkivo sintetizira enzime koji reguliraju lipoproteine, leptin i slobodni masna kiselina. Ako “centar za ishranu” ne reaguje na leptin, onda nakon jela dete nije zadovoljno. Količina leptina je povezana s količinom inzulina u tijelu. Centri za glad takođe regulišu holecistokinin, serotonin i norepinefrin.

Mehanizam nutritivne termogeneze ostvaruju, između ostalog, hormoni štitnjače i enteralni hormoni duodenum. Ako je koncentracija potonjeg u tijelu niska, onda nakon jela dijete i dalje želi jesti. Apetit je također povećan zbog abnormalno visokih koncentracija endogenih opijata ili neuropeptida-x.

Simptomi gojaznosti kod dece:

Glavni simptom gojaznosti kod djece sloj potkožnog masnog tkiva postaje veći. Znakovi gojaznosti su i zakašnjeli razvoj motoričkih sposobnosti, neaktivnost, sklonost alergijskim reakcijama, zatvor i učestalost raznih infekcija.

Za nutritivnu gojaznost kod dece Lekari primećuju masne naslage na stomaku, bokovima, karlici, leđima, grudima, rukama i licu. U dobi od 7-16 godina u takvim slučajevima se javljaju simptomi: smanjena tolerancija na fizičku aktivnost, otežano disanje, povišen krvni tlak. Do šesnaeste godine ¼ djece ima metabolički sindrom, koji se ne manifestira samo gojaznošću, već i inzulinskom rezistencijom, arterijskom hipertenzijom i dislipidemijom. Ako je dijete gojazno, može doći i do poremećaja metabolizma mokraćne kiseline.

Sekundarna gojaznost kod dece nastaje kao posljedica osnovne bolesti, manifestacije su u korelaciji s njenim simptomima. Na primjer, kada se dijagnosticira "kongenitalna hipotireoza", dijete počinje da drži podignutu glavu, kasno sjedi i hoda, a zubi izbijaju kasnije nego kod zdravih beba. Stečena hipotireoza se bilježi kod djece u pubertet, ako se razvije u organizmu. Osim gojaznosti, u takvim slučajevima pacijenti imaju i simptome kao što su slabost, umor, smanjeni školski uspjeh, sklonost spavanju u pogrešno vrijeme, koža postaje suha, a kod djevojčica je poremećen menstrualni ciklus.

At Kušingoidna gojaznost kod dece(Itsenko-Cushing sindrom) masne naslage se pojavljuju na vratu, licu i abdomenu, dok ruke i noge ostaju vitke. Tokom puberteta kod djevojčica može doći i do amenoreje.

Ako se gojaznost kod dece kombinuje sa prolaktinomom, tada se mliječne žlijezde uvećavaju, što se naučno naziva ginekomastija. Ovo se odnosi i na dječake. Tipični su i sljedeći simptomi:

• glavobolja
• galaktoreja

Gojaznost plus sindrom policističnih jajnika daje sljedeće simptome (u kombinaciji sa stvaranjem viška težine): akne, masnu kožu, nepravilan menstrualni ciklus, višak dlaka. Kod adiposogenitalne distrofije muški pacijenti imaju kriptorhizam, gojaznost, nerazvijen penis, nerazvijenost sekundarnih polnih karakteristika, a žene amenoreju.

Komplikacije gojaznosti kod dece

Gojaznost predstavlja rizik od sledećih bolesti:

• hipertenzivna
• ateroskleroza
• dijabetes melitus tip 2
• angina pektoris
• hronični holecistitis i kolelitijaza
• hemoroidi
• zatvor
• (koja se kasnije može razviti u cirozu jetre)

Prekomjerna težina i gojazna djeca često imaju poremećaje u ishrani kao što su boudimija i anoreksija, kao i poremećaje spavanja kao što su apneja i hrkanje. Zbog povećanja opterećenja na kostima i mišićima djeteta, pojavljuju se skolioza, poremećaji držanja, hallux valgus, artroza i ravna stopala. Ako je osoba bila gojazna od djetinjstva, tada se povećava njen rizik da nikada ne zatrudni.

Među psihološke posledice gojaznosti, valja istaknuti melanholična stanja i depresiju, socijalnu izolaciju, ismijavanje kolega i drugova, devijantno ponašanje itd.

Dijagnoza gojaznosti kod dece:

Liječnik prikuplja anamnezu, uključujući otkrivanje načina na koji je dijete hranjeno od rođenja do 1 godine, karakteristike prehrane bebe danas i pojašnjava nivo fizičke aktivnosti. Objektivno ispitivanje uključuje antropometriju za sljedeće pokazatelje:

• obim struka
• tjelesne mase
• indeks tjelesne mase
• volumen kukova

Postoje posebne centilne tablice koje upoređuju podatke. Na osnovu njih možete utvrditi da li je dijete pretilo ili gojazno. Prilikom masovnih pregleda može se koristiti mjerenje debljine kožnih nabora, kao i metoda bioelektrične otpornosti (za određivanje relativne mase masnog tkiva u tijelu djeteta).

Za utvrđivanje etiologije gojaznosti neophodne su konsultacije sa specijalistima kao što su pedijatar neurolog, endokrinolog, genetičar i gastroenterolog. Lekari mogu propisati biohemijski test krvi:

• test tolerancije na glukozu
• glukoze
• lipoproteini
• mokraćne kiseline
• trigliceridi
• proteina
• testovi jetre

Neophodni su i takvi studije hormonskog profila:

• prolaktin
• insulin
• T4 St.
• kortizol u krvi i urinu

Dodatne metode istraživanja(potrebno samo u nekim slučajevima):

• Ultrazvučni pregled štitne žlezde
• MRI hipofize
• Elektroencefalografija

Aktivnosti SZO u dijagnostici gojaznosti kod dece

4. 2006. objavljeni su Standardni pokazatelji SZO za razvoj djece, koji postavljaju kriterije po kojima se djeci mlađoj od 5 godina dijagnosticira prekomjerna težina ili gojaznost. A za djecu od 5 godina, kao i za adolescente, Svjetska zdravstvena organizacija je objavila Referentne podatke o razvoju, u kojima su korišteni podaci Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku.

Liječenje gojaznosti kod djece:

Prvi korak ka oslobađanju od gojaznosti je preispitivanje prehrambenih navika i ishrane ne samo deteta, već i njegove porodice. Bez odustajanja od brzih ugljikohidrata (slatkiša), ne možete smršaviti, ili možete, ali samo lagano. Djeca se teško odriču ove prehrambene navike, pa im pridržavanje dijete može biti stresno. Potrebno je usaditi navike djetetu i onima sa kojima živi zdrav imidžživot - zdrav način života.

Gdje početi ispravljati ishranu

• Prije svega, trebate smanjiti veličinu porcije - hranu koju dijete jede u jednom trenutku.
• Slatka pića iz prodavnice zamijenite vodom (mineralnom negaziranom ili sa česme, filtriranom).
• Uključite bobičasto voće u svoju ishranu: banane, jabuke, jagode, narandže, kupine, dinje, lubenice, maline itd.
• Proizvodi s visokim sadržajem proteina trebali bi imati malo masti. Potrebno je isključiti svinjetinu i dati prednost piletini. Riba sa niskim sadržajem masti je takođe dobrodošla.
• Uključite što više svježeg povrća i jela od povrća u svoju prehranu, koja smanjuju glad i pomažu u izbjegavanju zatvora.
• Neophodno je izbjegavati modne dijete, posebno one koje se baziraju na konzumaciji samo jednog proizvoda (mono-dijete: lubenica, heljda itd.).
• Potrebno je uvesti pojam „rutinskog kršenja“ – kada je dijete pojelo nešto neplanirano i štetno. Za takve prekršaje nema potrebe grditi dijete. Neophodno je uspostaviti korisnu kaznu: čučnite 20 puta ili uradite vežbe za štampu 30 puta. Prikladne su i vježbe “bicikl”, sklekovi, džogiranje, hula hoop twirling itd.

Učinite život vašeg djeteta aktivnijim. Možete ga upisati u sportske sekcije, samo dajte svom djetetu pravo samostalan izbor. Da biste to učinili, možete ga voditi u sportske klubove, pokazati mu koje vrste sportskih aktivnosti postoje, kako bi mogao birati. Zabavna (i korisna) aktivnost bi bila, na primjer. Fizička aktivnost treba da bude redovna.

U nekim slučajevima gojaznost može nastati zbog hipotalamo-hipofizne bolesti, kada dete ima poremećen hormonski sistem, bulimiju i sl. Tada dete noću oseća glad, povećan apetit tokom dana, ružičaste strije na bokovima, ramenima, stomaku, hiperpigmentacija laktova, vrata itd. Lečenje u takvim slučajevima je sledeće:

• niskokalorična dijeta
• obroci 6 puta dnevno (frakcijski)
• organizacija dana posta (povrće, proteini)
• sistematske terapijske vježbe
• aktivni motorni mod
• masaža
• fizioterapija

Gojaznost kod dece se može lečiti u sanatorijumu, ali samo ako je to preporučio ljekar koji prisustvuje. Odmor u lječilištima uz more je koristan, jer se metabolički procesi u tijelu brzo normaliziraju pod utjecajem svježeg morskog zraka.

Ako je djetetov apetit veći od normalnog, liječnik može propisati laksative, anoreksigene lijekove i lijekove za štitnjaču.

Homeopatski lijekovi za liječenje viška kilograma kod djece:

• antimonium crudum
• black cohosh
• lycopodium
• Chelidonum
• Hepel
• Graphites Cosmoplex S
• Testis compositum
• Thyroidea compositum
• Ovarijum compositum (za djevojčice)

Lečenje lekovima treba da bude praćeno nadzorom endokrinologa koji leči. Ponekad postoji potreba da se pribegne hirurškim metodama lečenja - na primer, ako preti pretilost i njene komplikacije fatalan uskoro. Grana hirurgije koja se bavi lečenjem gojaznosti se zove barijatrija.

Zašto ne možete postiti?

Prilikom mršavljenja, prema stručnjacima, tjelesna težina bi se trebala smanjiti za 500-800 g tjedno. Ali ovi pokazatelji mogu se razlikovati ovisno o dobi djeteta, težini i zdravstvenim pokazateljima. Ponekad doktor može razviti dijetu za gojazno dijete koja će mu omogućiti da izgubi 1,5 kg viška kilograma za 1 sedmicu. Ali takve dijete moraju se provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Dijete koje nude gubitak više od gore navedenog u kratkom vremenskom periodu mogu naštetiti vašem zdravlju, i to ozbiljno. Osim toga, nakon ovakvih dijeta, težina se može brzo vratiti, jer se u tijelu pokreću načini samoodržanja (tijelo misli da je nastupila glad, a zatim pokušava rezervno da se udeblja).

Tokom perioda gladovanja, energetski deficit u organizmu se popunjava glukozom. Kada više nema glukoze u krvi, počinje razgradnja zaliha glukoze u obliku glikogena. Tijelo ima dovoljno samo za 24 sata posta. Tada proteini počinju da se razgrađuju i, kao što znate, naše tijelo je izgrađeno uglavnom od proteina - uključujući srčani mišić. A razgradnja masti počinje tek na kraju.

Kada dijete gladuje ili ima nepravilnu ishranu, organizmu nedostaju potrebni mikroelementi i vitamini. To dovodi do činjenice da se metabolizam usporava, pa težina "stoji" i ne smanjuje se. Ako se težina naglo smanji, adaptacija tijela nema vremena za početak. Zbog toga se pojavljuje slabost u mišićima, koža opada, a rad gastrointestinalnog trakta je poremećen.

Dnevnik utroška hrane i energije za gojaznu djecu

Razlog viška kilograma kod djeteta možete razumjeti ako vodite poseban dnevnik ishrane jednu sedmicu. Bilježi se apsolutno sve što je pojedeno u toku dana – za vrijeme glavnih obroka i za užinu. Biće korisno izbrojati kalorijski sadržaj onoga što jedete i napraviti proračune za proteine, masti i ugljikohidrate. U istom dnevniku možete prebrojati sagorene kalorije. Ako je potrošnja, prema vašim proračunima, veća od potrošnje, onda je razlog viška kilograma kod djece jasan – prejedanje.

Lijekovi koji smanjuju apsorpciju masti i ugljikohidrata

Takvi lijekovi se koriste prema prepisu liječnika u nekim slučajevima gojaznosti kod djece kako bi se smanjila apsorpcija masti i ugljikohidrata. Na taj način možete smanjiti energetsku vrijednost konzumirane hrane, što pozitivno utiče na proces mršavljenja.

Prije nekoliko godina, lijek kao što je xenical () bio je popularan. Blokira lipazu ( digestivnog enzima), koji pospješuje apsorpciju masti u gastrointestinalnom traktu. Dakle, oko 30% pojedenih masti „izlazi“ iz organizma, a da se nigde ne talože. Xenical je postao novi korak u liječenju gojaznosti. Ali praksa je pokazala da uzimanje blokatora masti neće pomoći onima koji jedu previše masne hrane. Nesvarene masti, prolazeći kroz crijeva, dovode do probavnih smetnji, izazivaju nadimanje, dijareju itd.

Stoga pacijent mora birati između uzimanja masne hrane i gore navedenih lijekova. Prestankom uzimanja lijekova i prelaskom na normalnu, zdravu ishranu, vaša težina i stanje crijeva će se normalizirati. Odnosno, xenical ima psihoterapeutski, a ne fizički efekat.

Poznati sličan lijek je hitozan. Veže masti sadržane u hrani u neprobavljiva jedinjenja, u obliku kojih napušta organizam. Nezavisna istraživanja sugeriraju da hitozan pomaže samo ako osoba jede niskokaloričnu dijetu. Oba lijeka ne utiču na apsorpciju ugljikohidrata, koji su glavni nutritivni problem kod djece sa prekomjernom težinom.

Među blokatori ugljenih hidrata naziva (akarboza), lipobaj i polifepan. Oni zovu neželjene reakcije, koje vrijedi zapamtiti kada koristite ove lijekove za liječenje djece:

• procesi fermentacije
• kruljenje u stomaku
• nadutost
• poremećaji probavnog trakta

Dakle, gojazno dijete, čak i ako uzima posebne lijekove za gojaznost, morat će se odreći nezdrava hrana i formiraju zdrave prehrambene navike.

Prevencija gojaznosti kod dece:

Roditelji, ljekari i nastavnici/vaspitači trebaju biti uključeni u provođenje preventivnih mjera protiv gojaznosti djece. Prvi korak je da roditelji shvate koliko su važni pravilna ishrana i zdrav način života. Potrebno je usaditi detetu adekvatne navike u ishrani i organizovati njegov režim potreban nivo fizička aktivnost.

Drugi korak je razvijanje interesovanja djeteta za fizička kultura i sport. To ne treba da rade samo nastavnici i roditelji. I sami roditelji trebaju biti primjer zdravog načina života, a ne diktatori koji govore jedno, a rade suprotno. Postoji potreba za razvojem programa skrininga za identifikaciju gojaznosti i njenih komplikacija kod djece i adolescenata.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate gojaznost u djetinjstvu:

Endokrinolog

Pedijatrijski neurolog

Pedijatrijski gastroenterolog

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o pretilosti kod djece, njenim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i ishrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite termin kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji ljekari će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetovaće vas i pružiti potrebnu pomoć i postaviti dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab da budete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati putem e-pošte.

Ostale bolesti iz grupe Dječije bolesti (pedijatrija):

Bacillus cereus kod djece

Adenovirusna infekcija kod djece

Nutritivna dispepsija

Alergijska dijateza kod djece

Alergijski konjuktivitis kod djece

Alergijski rinitis kod dece

Bol u grlu kod djece

Aneurizma interatrijalnog septuma

Aneurizma kod dece

Anemija kod dece

Aritmija kod dece

Arterijska hipertenzija kod djece

Askariaza kod djece

Asfiksija novorođenčadi

Atopijski dermatitis kod djece

Autizam kod djece

Bjesnilo kod djece

Blefaritis kod djece

Srčani blokovi kod djece

Lateralna cista vrata kod djece

Marfanova bolest (sindrom)

Hirschsprungova bolest kod djece

Lajmska bolest (krpeljska borelioza) kod djece

Legionarska bolest kod dece

Meniereova bolest kod dece

Botulizam kod djece

Bronhijalna astma kod dece

Bronhopulmonalna displazija

Bruceloza kod djece

Tifusna groznica kod djece

Proljetni katar kod djece

Vodene boginje kod djece

Virusni konjuktivitis kod djece

Epilepsija temporalnog režnja kod djece

Visceralna lišmanijaza kod djece

HIV infekcija kod dece

Intrakranijalna porođajna povreda

Upala crijeva kod djeteta

Urođene srčane mane (CHD) kod djece

Hemoragijska bolest novorođenčeta

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) kod djece

Hemoragični vaskulitis kod djece

Hemofilija kod dece

Infekcija Haemophilus influenzae kod djece

Generalizirane smetnje u učenju kod djece

Generalizirani anksiozni poremećaj kod djece

Geografski jezik kod djeteta

Hepatitis G kod dece

Hepatitis A kod dece

Hepatitis B kod djece

Hepatitis D kod dece

Hepatitis E kod djece

Hepatitis C kod djece

Herpes kod dece

Herpes kod novorođenčadi

Hidrocefalni sindrom u djece

Hiperaktivnost kod dece

Hipervitaminoza kod dece

Hiperekscitabilnost kod dece

Hipovitaminoza kod dece

Fetalna hipoksija

Hipotenzija kod djece

Hipotrofija kod djeteta

Histiocitoza kod djece

Glaukom kod djece

gluhoća (gluhonijem)

Gonoblenoreja kod dece

Gripa kod djece

Dakrioadenitis kod djece

Dakriocistitis kod dece

Depresija kod dece

Dizenterija (šigeloza) kod djece

Disbakterioza kod djece

Dismetabolička nefropatija kod djece

Difterija kod djece

Benigna limforetikuloza kod djece

Anemija zbog nedostatka gvožđa kod deteta

Žuta groznica kod djece

Okcipitalna epilepsija kod dece

Gorušica (GERB) kod dece

Imunodeficijencija kod djece

Impetigo kod dece

Intususcepcija

Infektivna mononukleoza kod djece

Devijacija nosnog septuma kod djece

Ishemijska neuropatija kod djece

Kampilobakterioza kod djece

Kanalikulitis kod djece

Kandidijaza (drozica) kod djece

Karotidno-kavernozna anastomoza u djece

Keratitis kod djece

Klebsiella kod djece

Tifus koji se prenosi krpeljima kod djece

Krpeljni encefalitis kod djece

Klostridija u djece

Koarktacija aorte kod djece

Kožna lišmanijaza kod djece

Veliki kašalj kod djece

Coxsackie i ECHO infekcija kod djece

Konjunktivitis kod djece

Infekcija korona virusom kod dece

Ospice kod djece

Clubhanded

Kraniosinostoza

Urtikarija kod djece

Rubeola kod dece

Kriptorhizam kod djece

Sapi kod djeteta

Lobarna pneumonija kod djece

Krimska hemoragična groznica (CHF) u djece

Q groznica kod djece

Labirintitis kod djece

Nedostatak laktaze kod djece

Laringitis (akutni)

Plućna hipertenzija novorođenčadi

Leukemija kod dece

Alergije na lekove kod dece

Leptospiroza kod dece

Letargični encefalitis kod djece

Limfogranulomatoza kod djece

Limfom kod djece

Listerioza kod djece

Ebola groznica kod dece

Frontalna epilepsija kod djece

Malapsorpcija kod dece

Malarija kod dece

MARS kod dece

Mastoiditis kod djece

Meningitis kod djece

Meningokokna infekcija kod dece

Meningokokni meningitis kod djece

Metabolički sindrom kod djece i adolescenata

Miastenija kod dece

Migrena kod djece

Mikoplazmoza kod djece

Miokardna distrofija kod djece

Miokarditis kod djece

Mioklonična epilepsija ranog djetinjstva

Mitralna stenoza

Urolitijaza (UCD) kod djece

Cistična fibroza kod djece

Eksterni otitis kod dece

Poremećaji govora kod djece

Neuroze kod dece

Insuficijencija mitralnog zaliska

Nepotpuna rotacija crijeva

Senzorneuralni gubitak sluha kod djece

Neurofibromatoza kod djece

Diabetes insipidus kod djece

Nefrotski sindrom kod djece

Krvarenje iz nosa kod dece

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece

Opstruktivni bronhitis kod djece

Omska hemoragična groznica (OHF) u djece

Opistorhijaza u djece

Herpes zoster kod dece

Tumori mozga kod djece

Tumori kičmene moždine i kičme kod djece

Tumor uha

Psitakoza kod dece

Rikecioza malih boginja kod djece

Akutno zatajenje bubrega kod djece

Pinworms kod djece

Akutni sinusitis

Akutni herpetički stomatitis kod djece

Akutni pankreatitis kod djece

Akutni pijelonefritis u djece

Quinckeov edem kod djece

Upala srednjeg uha kod djece (hronična)

Otomikoza kod djece

Otoskleroza kod djece

Fokalna pneumonija kod djece

Parainfluenca kod dece

Parahrikavski kašalj kod djece

Paratrofija kod dece

Paroksizmalna tahikardija u djece

Zaušnjaci kod dece

Perikarditis kod djece

Pilorična stenoza kod djece

Alergija na hranu kod djeteta

Pleuritis kod djece

Pneumokokna infekcija kod djece

Pneumonija kod djece

Pneumotoraks kod djece

Oštećenje rožnjače kod dece

Povećan intraokularni pritisak

Svake godine raste broj djece čija tjelesna težina značajno prelazi normu. Gojaznost kod djece i adolescenata je uobičajena u cijelom svijetu; u Sjedinjenim Državama svako drugo dijete ima prekomjernu težinu, a 20 od stotinu djece ima dijagnozu gojaznosti. U Rusiji su pokazatelji težine za djecu nešto bolji, ali vas navode na razmišljanje: otprilike 15-20% ima prekomjernu težinu, a 5-12% je gojazno. Štaviše, u 8–9% slučajeva ovaj poremećaj se registruje kod dece koja žive u gradu, što je povezano sa manjom fizičkom aktivnošću i lošom ishranom (konzervansi, boje, pojačivači ukusa). Gojaznost kod dece je ozbiljan problem koji zahteva akciju, s obzirom da 60% odraslih ima gojaznost u detinjstvu.

Gojaznost i prekomjerna težina - postoji li razlika?

Pojam "gojaznost" označava kronični metabolički poremećaj koji karakterizira prekomjerno nakupljanje masnog tkiva, zbog čega težina pacijenta znatno premašuje dobne i konstitucijske karakteristike. Dakle, gojaznost je bolest koja se razvija kada tijelo primi “višak” energije (hrane) koji premašuje njegovu potrošnju energije. Dijete je gojazno ako njegova tjelesna težina prelazi starosnu normu za 15% ili više, a indeks tjelesne mase (BMI) je jednak/više od 30. Ovaj metabolički poremećaj predisponira nastanak bolesti gotovo svih organa i sistema.

Višak kilograma još nije bolest, ali u nedostatku mjera za borbu protiv njega prijeti da se pretvori u gojaznost. Ljudi govore o prekomjernoj težini kada uobičajena odjeća odjednom prestane da pristaje na dugmad, „pukne po šavovima“ ili jednostavno ne pristaje. Odnosno, višak kilograma je estetski nedostatak, koji se sastoji od nekoliko dodatnih kilograma koji ometaju život.

Indeks tjelesne mase

Indeks tjelesne mase (BMI) razvio je belgijski naučnik i omogućava vam da procijenite odnos između težine osobe i njegove visine, odnosno da li tjelesna težina odgovara visini. Koristi se za određivanje stepena pretilosti, gubitka težine ili prilikom propisivanja lijekova za mršavljenje.

BMI se izračunava na sljedeći način: težina osobe (kg)/(visina (m)*visina (m)).

Uzroci

Uzroci gojaznosti kod dece su raznovrsni i brojni, ali je interakcija naslednosti i vanjski faktori. Sljedeći faktori predisponiraju gojaznost:

• Loša prehrana

Nedostatak stroge (satne) dijete sa stalnim grickanjem, zanemarivanje domaće hrane, sklonost brzoj hrani, poluproizvodima, krekerima i orašastim plodovima. Prekomjerna konzumacija slatkiša (sadrže lako svarljive ugljikohidrate): pakiranih sokova, slatkih gaziranih pića, čokolade i konditorskih proizvoda. Gojaznost potiče i visok kalorijski unos u svakodnevnoj prehrani i prejedanje, što dovodi do prezasićenosti tijela energijom.

• Odnos prema hrani u porodici

Dijete usvaja ponašanje starijih koji su stvorili kult hrane (na primjer, u porodici je uobičajeno da se spremaju velike količine visokokaloričnih jela). Kao rezultat toga, roditelji počinju nagovarati dijete da jede suplemente, kažnjavaju ga za nepojedenu porciju, nagrađuju svaki obrok slatkišima ili mu, naprotiv, zabranjuju da ih konzumira, što dovodi do protesta i povećanja konzumacije zabranjenih hranu dok odrasli ne traže.

• Fizička neaktivnost

Sjedilački način života, nedovoljna fizička aktivnost, zamjena aktivnih igara na otvorenom kompjuterskim igricama ili gledanjem TV-a, izuzeće od nastave fizičkog vaspitanja i odbijanje pohađanja sportskih sekcija dovode do nakupljanja kalorija i taloženja masti.

• Psihološki problemi

Kompleks inferiornosti i kronični stres uzrokuju probleme u komunikaciji sa roditeljima i vršnjacima, lošu akademsku uspješnost, teške roditeljske odnose i nesretnu ljubav. Djeca, posebno tinejdžeri, radije "pojedu" sve ove probleme uz dodatnu čokoladicu, vrećicu čipsa ili orašastih plodova.

• Genetska predispozicija

Ako oba roditelja imaju gojaznost, tada će u 80% slučajeva dijete razviti sličan poremećaj. Ako je samo majka gojazna, rizik od razvoja je 50%, a ako je otac gojazan - 38%.

• Stečene i genetske bolesti

Gojaznost se često primećuje kod dece sa genetskom patologijom (Downov sindrom, Cohenov sindrom, Prader-Willi), sa bolestima endokrinog sistema (Itsenko-Cushingov sindrom, kongenitalni hipotireoza, adipo-genitalna distrofija), oštećenjem mozga (meningitis, encefalitis, posledice povrede glave, operacije na mozgu, tumori centralnog nervnog sistema).

Problemi prisutni u dojenčadi i pri rođenju mogu izazvati razvoj gojaznosti:

• Visoka porođajna težina (4 kg ili više);
• Prekomjerno mjesečno povećanje tjelesne težine;
• Umjetno hranjenje (visokokalorična formula);
• Pretjerano hranjenje djeteta;
• Kršenje pravila i vremena uvođenja komplementarne hrane;
• Pušenje majke tokom gestacijskog perioda.

Patogeneza gojaznosti

Mehanizam razvoja gojaznosti je isti, bez obzira na uzrok. Unošenje velikih količina hrane u organizam dovodi do hiperinzulinizma. Proizvodnja inzulina u značajnim količinama je kompenzacijska reakcija usmjerena na apsorpciju viška ugljikohidrata u tjelesnim tkivima. Pod utjecajem inzulina razvija se hipoglikemija koja uzrokuje glad. Višak energije opskrbljen masnom hranom akumulira se u stanicama masnog tkiva, uzrokujući njihovu hiperplaziju i, shodno tome, povećanje tjelesne težine. Povećanje masnog tkiva praćeno je promjenom u funkcioniranju hipotalamusa. Povećava se sinteza adrenokortikotropnog hormona, koji formira hiperkortizolizam i remeti osjetljivost jezgara hipotalamusa na signale sitosti, gladi i dr. Hiperinzulinizam dovodi do čestog razvoja hipoglikemijskih stanja (gladi), što stvara začarani krug gojaznosti: hipoglikemija - glad - sitost (prejedanje) - hiperinzulinizam - hipoglikemija - glad.

Klasifikacija

S obzirom na uzroke razvoja bolesti, postoje 2 oblika gojaznosti u djetinjstvu:

1. primarni:
   • egzogeno-konstitucijski, zbog genetske predispozicije (nije naslijeđena prekomjerna težina, već posebnosti tijeka metaboličkih procesa u tijelu);
   • nutritivne, uzrokovane lošom ishranom.
2. Sekundarni (posledica urođenih i stečenih patologija):
   • endokrini (sklerocistoza jajnika, hipotireoza, bolesti nadbubrežne žlijezde - Itsenko-Cushingova bolest);
   • gojaznost uzrokovana genetskim bolestima;
   • cerebralne (bolesti, ozljede i tumori mozga);
   • uzimanje lijekova (uzimanje hormona, anaboličkih lijekova).

Gojaznost, koja nastaje usled grešaka u ishrani, često se javlja kod dece u kritičnim fazama razvoja:

• rano djetinjstvo (od jedne do tri godine) – period primarnog zaokruživanja;
• predškolski uzrast (od 5 do 7 godina) – period srednjeg zaokruživanja;
• Pubertet (od 12 do 17 godina) je ozbiljna hormonska promjena koja može izazvati metaboličke poremećaje.

Stepeni gojaznosti kod dece:

• 1. stepen - težina djeteta je 15-29% veća od normalne;
• 2. stepen - težina djeteta je 25-49% veća od normalne;
• 3. stepen – tjelesna težina djeteta je 50-99% veća od normalne;
• Ocjena 4 – težina djeteta je 2 puta veća od normalne (100%).

U 80% slučajeva gojaznosti kod dece preovlađuju 1. i 2. stepen bolesti.

Klinička slika gojaznosti

Klinički znaci bolesti zavise od starosti djeteta. U različitim starosne periode kliničku sliku Postoje različite vrste gojaznosti. Treba imati na umu da se svi simptomi poremećaja pojavljuju sve više, u novoj fazi života znakovi bolesti postaju svjetliji. Glavni simptom ove patologije je povećanje potkožnog masnog sloja. Gojaznost kod djeteta do godinu dana praćena je sljedećim simptomima: zakašnjeli razvoj motoričkih sposobnosti (kasno držanje glave, sjedenje, ustajanje), sklonost alergijskim reakcijama i zatvoru, smanjena motorička aktivnost, česte prehlade.

Alimentarnu gojaznost prati taloženje masnih naslaga u predelu stomaka i bokova, u karlici, leđima i grudima, što se manifestuje u vidu visećih nabora sala, gojaznosti lica (dvobrada/trostruka brada, otečene oči, previse obrazi) i gornji udovi(brojna suženja). Kod školaraca povećanu tjelesnu težinu prate: otežano disanje, slaba podnošljivost fizičke aktivnosti, povećana krvni pritisak. Četvrtini djece u pubertetu dijagnosticira se metabolički sindrom koji pored gojaznosti uključuje inzulinsku rezistenciju, arterijska hipertenzija i dislipidemija (neravnoteža triglicerida u krvi). Gojaznost takođe može biti praćena poremećenim metabolizmom mokraćne kiseline i dismetaboličkom nefropatijom.

Sekundarna gojaznost je kombinovana sa manifestacijama osnovne bolesti. Kod gojaznosti uzrokovane kongenitalnom hipotireozom, stjecanje motoričkih vještina se odvija sa zakašnjenjem (držanje glave, sjedenje, ustajanje), a pomjera se i vrijeme nicanja zuba. Sa stečenom hipotireozom (dijagnosticira se kod adolescenata kao rezultat nedostatka joda), gojaznost je kombinovana sa slabošću i umorom, pospanošću, suhom kožom koja se ljušti, nepravilnim menstrualnim ritmom i smanjenim akademskim uspjehom.

Itsenko-Cushing sindrom (Cushingoidna gojaznost): nakupine masti se talože na vratu, licu, abdomenu, dok udovi ostaju tanki. Kod djevojčica u pubertetu se javljaju hirzutizam i amenoreja.

Ako se gojaznost javlja na pozadini prolaktinoma (tumor hipofize), povećanje mliječnih žlijezda (ginekomastija), galaktoreja, glavobolja, a kod djevojčica se uočavaju poremećaji menstrualnog ciklusa. Kod sklerocističnih jajnika, pored gojaznosti, devojke imaju akne, povećanu masnu kožu i poremećaje u menstrualnog ciklusa(oligomenoreja i amenoreja), prekomerni rast kose. Adipozno-genitalnu distrofiju kod dječaka prati kriptorhizam, gojaznost, nedovoljno razvijen penis, a kod djevojčica amenoreja.

Posljedice gojaznosti

Gojaznost ne utječe samo na izgled djeteta, što dovodi do formiranja kompleksa inferiornosti, poteškoća u prilagođavanju vanjskom svijetu, teškoća u komunikaciji s ljudima, socijalne izolacije, već i izaziva razvoj velikog broja somatske bolesti i reproduktivnu disfunkciju (neplodnost).

Što je veći stepen gojaznosti, veći je rizik od invaliditeta kod dece i prerane smrti. Povećava se vjerovatnoća razvoja patologije kardiovaskularnog sistema (hipertenzija, angina pektoris, zatajenje srca i ateroskleroza). Gojaznost utiče na stanje probavnog trakta sa kasnijim stvaranjem pankreatitisa, peptički ulkusželudac i duodenum, gastritis, holecistitis, kolelitijaza, masna hepatoza jetre, hemoroidi, hronični zatvor.

U grupi su i djeca sa prekomjernom težinom visokog rizika na razvoj inzulinsko-zavisnog dijabetesa, bolesti štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Značajan višak kilograma u djetinjstvu utječe na mišićno-koštani sistem i doprinosi deformaciji skeleta, lošem držanju, ravnim stopalima, valgusnom (X-obliku) deformitetu nogu, patološkim prijelomima i razvoju osteoporoze (poremećen je proces formiranja koštanog tkiva).

Javljaju se poremećaji spavanja: apneja u snu (zaustavljanje disanja), hrkanje. Patnja mentalno stanje djeca, imaju sklonost ka depresiji i devijantnom ponašanju, bulimiji i anoreksiji, ovisnosti o drogama i alkoholizmu. U budućnosti takva djeca imaju značajno povećanu vjerovatnoću razvoja malignih tumora.

Dijagnostika

Dijagnoza gojaznosti i određivanje njenog stepena obuhvata proučavanje anamneze, određivanje vrste (mešovitog, veštačkog ili prirodnog) hranjenja bebe, trenutnih prehrambenih navika i nivoa fizičke aktivnosti. Pregled djeteta uključuje mjerenje visine i težine, obima struka i kukova, te izračunavanje BMI. Svi pokazatelji se upoređuju sa posebnim tabelama (norme težine u rasponu od 25 – 50 – 75 centila) i utvrđuje se prekomjerna težina ili gojaznost. Prilikom masovnog pregleda koristi se tehnika mjerenja debljine kožnog nabora.

U dijagnozi gojaznosti učestvuju srodni specijalisti u cilju utvrđivanja uzroka: pedijatrijski endokrinolog, neurolog, gastroenterolog i genetičar. Dodatno se propisuju i laboratorijske pretrage: biohemija krvi (šećer, test tolerancije glukoze, holesterol, trigliceridi i lipoproteini, ukupni proteini i testovi jetre, mokraćna kiselina), hormoni ( hormoni koji stimulišu štitnjaču, insulin, prolaktin, kortizol, estradiol). Po potrebi se radi ultrazvuk štitne žlijezde, elektroencefalografija, magnetna rezonanca hipofize.

Tretman

Liječenje gojaznosti kod djece ima sljedeće ciljeve:

• gubitak težine djeteta;
• liječenje prateće patologije;
• održavanje smanjene težine;
• prevencija debljanja.

Prije svega, liječnik mora utvrditi uzrok pretilosti, nakon čega se odabire individualni tretman za dijete, koji uključuje normalizaciju prehrane i propisivanje terapijske dijete, fizikalnu terapiju, ako je potrebno, terapiju lijekovima i (ako je indicirano) kirurško liječenje.

Terapijska dijeta

Dijetu za dijete izrađuje pedijatrijski nutricionist. Svrha terapeutske ishrane je da inhibira stvaranje masnih naslaga i stimuliše uništavanje nagomilanih naslaga. Važno je uzeti u obzir da je pridržavanje terapijske dijete kontraindicirano za djecu od tri godine i mlađu. Medicinska prehrana za gojaznost treba da bude raznovrsna i uravnotežena i da uključuje sledeće principe:

• Frakcijski obroci

Dete treba da jede često, do 6-7 puta dnevno, ali u malim porcijama, sa pauzama između svakog obroka ne dužem od 3 sata.

• Obrada hrane

Za malu djecu hrana se kuva, kuva na pari, dinsta ili peče (bez kore). Starijoj djeci je dozvoljeno da povremeno jedu prženu hranu.

• Ograničenje soli

Iz ishrane izbacite sve kisele krastavce, marinade, suvo meso, brzu hranu i razne grickalice (čips, orasi, krekeri). Takođe ograničite količinu soli na 5 grama dnevno. Konzumacija slane hrane izaziva žeđ, a uzimanje velikih količina tečnosti izaziva njeno zadržavanje u organizmu (edem).

• Unos tečnosti

kategorički odbijajte piti slatka gazirana pića, pakirane sokove i nektare, zamjenjujući ih nezaslađenim čajevima, biljnih dekocija i svježe cijeđeni sokovi bez šećera.

• Distribucija kalorijskog sadržaja hrane

Osnovne hranljive obroke (meso, riba, perad) treba konzumirati u prvoj polovini dana, kada je djetetova fizička aktivnost visoka. Poslednji termin hrana treba da bude najkasnije 3 sata pre spavanja (maksimalno u 19.00).

• Povećana količina biljnih vlakana

Dijete treba jesti povrće, bobičasto voće, voće i razne zelje bez ograničenja i u bilo kojem obliku (sirovo, dinstano, kuhano). Ne preporučuje se slatko voće: banane, kruške, hurmašice, smokve, urme, grožđe.

Lista dozvoljenih proizvoda:

• nemasne vrste mesa, ribe i peradi;
• nemasni fermentisani mliječni proizvodi, svježi sir;
• kuhana jaja;
• žitarice: proso, heljda, ječam, biserni ječam, zob.
• integralni hleb.

Lista zabranjenih proizvoda:

• pekarski proizvodi, kulinarski proizvodi, kolačići;
• tjestenina;
• Bijeli hljeb;
• poluproizvodi i kobasice;
• džem, grožđice, med, slatkiši;
• griz;
• čokolada i kakao;
• začini i začini (povećavaju apetit).

Fizička aktivnost

Liječnik će djetetu propisati časove vježbe terapije, koje treba provoditi dnevno u trajanju od najmanje 60 minuta. Takođe, gojazna djeca trebaju šetati bez obzira na vremenske prilike, učestvovati u aktivnim igrama na svježem zraku, plivati, voziti bicikl. Optimalno je da dijete upišete u sportsku sekciju. Roditelji treba da uvedu pojam „kršenja režima“ u svakodnevni život kada dijete nije moglo odoljeti i jelo ono što mu je zabranjeno. Potrebna kazna je fizičke vežbe(10 čučnjeva, 5 sklekova i tako dalje). Efikasna metoda Za borbu protiv viška kilograma je masaža koja stimulira metabolizam, poboljšava protok krvi i limfe, te normalizira mišićni tonus.

Lečenje lekovima i hirurško lečenje

Ne preporučuje se uzimanje lijekova i dodataka prehrani za mršavljenje djeci mlađoj od 15 godina. Za stadijum 3 bolesti moguće je prepisati orlistat i metformin pod nadzorom lekara. Kao alternativa liječenje lijekovima Koristi se fizioterapija: helioterapija, hidroterapija, terapija blatom i drugo. Hirurška korekcija koristi se u ekstremnim slučajevima (djetetova težina premašuje normu za više od 100%).

Odgovor na pitanje

Pitanje:
Kako spriječiti gojaznost kod djece?

Prevenciju razvoja bolesti treba započeti tijekom trudnoće (racionalna prehrana, odustajanje od loših navika). IN djetinjstvo pridržavajte se pravila i vremena uvođenja komplementarne hrane i držite se dojenja što je duže moguće. Ne tjerajte dijete da završi svoju porciju, slijedi dijetu i ne povećavajte sadržaj kalorija. Također treba ograničiti količinu konzumiranih životinjskih masti i brzo svarljivih ugljikohidrata (peciva, slatkiši), te poticati dijete na aktivan način života (igre, sportski klubovi, šetnje, planinarenje).

Pitanje:
Da li je moguće da dijete ima dane posta?

Ako dijete nije navršilo 10 godina, bolje je suzdržati se od takvih eksperimenata. Starija djeca mogu se držati dana posta od mesa i povrća. Za 300-350 grama nemasne govedine ili piletine treba uzeti 600-1000 grama svježeg povrća, poput kupusa. Podijelite svu hranu na 6 dijelova i jedite tokom dana, pijući velika količina tečnosti ( biljni čajevi i dekocije).

Pitanje:
Šta može da zameni slatkiše (čokoladu, kolače) za dete?

Naravno, svježe, ali nezaslađeno voće. Nije često da svoje dijete možete razmaziti marshmallow-om (sadrži pektin), želeom i želeom.

Dobar dan, dragi čitaoci. U ovom članku ćemo govoriti o tome koji su uzroci pretilosti kod djece. Danas ćete naučiti o stupnjevima ovog stanja, metodama prevencije i metodama terapije. Razgovarat ćemo o tome koje su komplikacije ispunjene neradom ako imate prekomjernu težinu.

Nivoi gojaznosti

Postoje četiri stepena gojaznosti kod dece:

• činjenica da je prvi stepen bebe naznačen gubitkom težine od 10 do 30% starosne norme;
• drugi stepen karakteriše pražnjenje od 30 - 50%;
• prisustvo trećeg stepena će biti naznačeno indikatorom koji prelazi starosnu normu za 50 - 100%;
• da dijete već ima četvrti stepen će ukazivati ​​na težinu više od 100% veću od normalne.

Stručnjaci razlikuju kritične periode u životu djeteta kada je ono najsklonije razvoju gojaznosti:

• do tri godine;
• od pet do sedam godina;
• od dvanaest do sedamnaest godina.

Postoje dvije vrste gojaznosti:

• nutritivna, koja se razvija zbog pothranjenosti u kritičnom dobu;
• egzogena - konstitucijska - ima nasljednu predispoziciju, posljedica je metaboličkih poremećaja.

BMI

Indeks tjelesne mase vam omogućava da odredite prisutnost gojaznosti na osnovu visine i težine bebe

Da biste shvatili da li je dijete gojazno, možete koristiti indeks tjelesne mase.

BMI se izračunava usklađivanjem težine djeteta sa visinom. BMI je jednak težini (u kilogramima) podijeljenoj visini (u metrima) na kvadrat. Dakle, ako dijete ima 8 godina, njegova visina je 125 cm (1,25 m), a njegova težina 24, tada će BMI biti 15,36 - to je normalna težina, jer se norma kreće od 15 do 18,4.

Predstavljam vam tabelu koja definiše stanja bliska gojaznosti i njena tri stepena prema BMI.

Uzroci

Loša prehrana jedan je od najčešćih uzroka gojaznosti

Ako je Vaše dijete gojazno, onda su tome prethodili neki događaji, nepovoljni faktori ili bolest.

1. Nekontrolisano prejedanje, posebno konzumacija visokokalorične hrane (peciva, slatkiši), nepravilno uvođenje komplementarne hrane.
2. Nasljedni faktor. Ako su roditelji u porodici djeteta skloni gojaznosti, tada se predispozicija djeteta za ovu pojavu značajno povećava.
3. Sjedilački način života. Dijete dosta leži, nema aktivnih igrica u njegovoj rutini, a većinu vremena provodi ispred kompjutera ili TV ekrana.
4. Hipotireoza je patologija u radu štitne žlijezde, posebno nedostatak hormona. Osim same viška tjelesne težine, možete doživjeti:

• kasni razvoj grube motorike, dijete dugo ne hoda, zakasnjen razvoj govora, kasno nicanje zubića.

1. Genetske bolesti. Pored viška kilograma, postoje:

• slabost mišića;
• mentalni invaliditet.

1. Bolest nadbubrežnih žlijezda u kojoj postoji prekomjerna proizvodnja glukokortikoida. Gojaznost je specifične prirode i prisutna je u gornjem dijelu tijela, sa izuzetkom ruku.
2. Ozljede glave koje dovode do poremećaja u radu hipofize.
3. Neoplazma u mozgu (hipofiza). Prekomjernu težinu prate:

• mučnina;
• moguće ;
• povećanje mliječnih žlijezda.

1. Adiposogenitalna distrofija. Prisutno i:

• nerazvijenost genitalnih organa;
• odsustvo sekundarnih polnih karakteristika;
• povećanje grudi

1. Sindrom policističnih jajnika. Kod djevojčica, uz gojaznost, može biti prisutno i sljedeće:

• menstrualne nepravilnosti;
• Prekomjeran rast dlačica na grudima i licu.

1. Dugotrajna upotreba lijekova:

• glukokortikosteroidi;
• antialergijski;
• koji sadrže estrogen;
• tireostatici;
• lijekovi koji se koriste u psihijatriji.

Znakovi

Drugi simptomi osim prekomjerne težine mogu ukazivati ​​na to da vaša beba razvija gojaznost.

1. Kod djece mlađe od godinu dana:

• česte;
• Dostupnost ;
• alergijske reakcije.

1. Od jedne godine do sedam godina starosti:

• deformacija figure;
• pojačano znojenje;
• ubrzano disanje.

1. Tokom adolescencije uobičajeno je imati:

• povećan umor;
• bol u zglobovima;
• oticanje udova;
• mogući su izlivi agresije;
• primećuju se migrene;
• Kod djevojčica menstrualni ciklus može biti poremećen.

Dijagnostika

Ako postoji vidljiva gojaznost, tada će liječnik propisati pregled kako bi se utvrdio uzrok viška kilograma.

1. Biohemija krvi. Omogućava vam da otkrijete visoke razine glukoze, kolesterola, proteinskih frakcija, triglicerida, određuju se indikatori AST i ALT (koji ukazuju na rad srca i jetre).
2. Hormonski testovi za provjeru rada štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde.
3. Ultrazvučni pregled trbušnih organa, endoskopija po potrebi.
4. Magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija.
5. glave.

Moguće komplikacije

Gastritis i drugi probavni problemi - česte komplikacije gojaznost

Bez obzira šta je tačno uzrokovalo višak kilograma, djetetov organizam će patiti.

Gojaznost narušava rad svih organa. Beba možda ima cela linija komplikacije.

1. Kardiovaskularni sistem:

• hipertenzija;
• angina pektoris;
• ishemijska bolest;
• aterosklerotske promjene u krvnim žilama;
• hronično zatajenje srca.

1. Iz organa za varenje:

• duodenitis;
• zatajenje jetre.

1. Mišićno-koštani sistem:

• promjene u kostima i njihovoj strukturi;
• deformacija zgloba;
• razvoj ;
• deformitet nogu.

1. Sa strane endokrinog sistema, formiranje dijabetes melitusa.
2. Iz nervnog sistema i psihologije:

Metode borbe

Vježbanje je odličan način da smršate

Liječenje gojaznosti kod djece zasniva se na razlozima koji su je izazvali. Dakle, ako se radi o lošoj ishrani, onda je dovoljno da je ispravite. I ako postoji neka vrsta ozbiljna bolest, na primjer, tumor u hipofizi, tada će biti potrebne ozbiljnije metode terapije, uključujući operaciju.

Liječenje gojaznosti može uključivati ​​sljedeći skup mjera:

• korekcija ishrane, pravilna ishrana;
• fizička aktivnost, dozirana fizička aktivnost;
• česte šetnje na svježem zraku;
• ako je potrebno, terapija lijekovima (može uključivati ​​uzimanje Sibutramina, Metformina, Orlistata ili Rimonabanta, učinak ovih lijekova je usmjeren na smanjenje apetita i povećanje brzine metabolizma);
• hirurška intervencija za akutne indikacije: gastrična bandaža, gastroplastika, gastrična premosnica.

Ako je prisutan ozbiljne patologije, propisano je odgovarajuće liječenje.

Prilagođavanja ishrane

1. Smanjenje pojedinačnih porcija.
2. Izbjegavajte slatke napitke i zamijenite ih negaziranom mineralnom vodom.
3. Prehranu obogaćujemo voćem i povrćem.
4. Svinjetinu isključujemo i umjesto nje dodajemo piletinu ili nemasnu ribu.

Približna dnevna ishrana za gojaznost usled loše ishrane:

• ne više od 200 g nisko-masnih fermentisanih mliječnih proizvoda;
• povrće;
• kaša (200 g);
• supa gotovo bez krompira - 220g;
• riba ili jela od mesa malo masti - 180 g;
• 170 g pekarski proizvodi s mekinjama;
• nezaslađeno voće - ne više od 400 g;
• pića bez šećera.

Mere predostrožnosti

Prevencija gojaznosti kod dece uključuje sledeće:

• uravnoteženu ishranu;
• zdrav san;
• dozirana fizička aktivnost;
• aktivan stil života;
• pravovremeno otkrivanje bolesti i njihovo liječenje;
• česte šetnje na svežem vazduhu.

Danas je sve više djece podložno gojaznosti. U gradovima od ovoga pati oko 8,5% djece, au selima - 5,5%. Svake godine se povećava broj djece s prekomjernom tjelesnom težinom, a shodno tome se povećava i učestalost dječjih bolesti, posebno kardiovaskularnih i endokrinih bolesti. Ako primijetite da vaša beba jako dobija na težini, bolje je odmah obratiti pažnju na to i utvrditi uzrok. Opasno je zatvarati oči na probleme s tjelesnom težinom, jer rizikujete da beba razvije ozbiljne devijacije u radu organa i tjelesnih sistema.

Jedan od ozbiljnih problema našeg vremena je gojaznost kod dece i adolescenata. Broj takvih pacijenata je svakim danom sve veći i to je jednostavno zastrašujuće. Ovaj trend je izuzetno jednostavno objasniti, jer je glavni razlog viška tjelesne težine nedovoljna fizička aktivnost i loša ishrana.

U nekim slučajevima, gojaznost može biti posljedica kvara štitne žlijezde, tumora na mozgu, kao i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema. Iz tog razloga, svaki roditelj je jednostavno obavezan da pomno prati zdravlje svog djeteta, a svako odstupanje u težini treba da vas upozori i navede da se obratite ljekaru.

Ako se pretilost počne razvijati u ranom djetinjstvu, može uzrokovati opasne komplikacije. Djeca sa prekomjernom težinom imaju značajno povećan rizik od sljedećih bolesti:

• dijabetes melitus;
• arterijska hipertenzija;
• zatajenje jetre;
• poremećaji žučne kese.

Već u odrasloj dobi takvi pacijenti će biti podložni relativno ranom razvoju neplodnosti, infarkta miokarda i koronarne bolesti srca.

Taktika liječenja pretilosti u potpunosti će ovisiti o preduvjetima i uključivati ​​sljedeće principe:

1. visokokvalitetna dijeta;
2. stalna fizička aktivnost;
3. medicinski ili hirurški tretman (ako se ukaže takva potreba).

By uglavnom, takođe morate znati u kom trenutku možete početi pričati o gojaznosti različitim stepenima. Težina svakog pojedinačnog djeteta direktno će ovisiti o njegovom spolu, visini i genetskoj predispoziciji.

Podjednako će biti važni i vaše cjelokupno zdravlje i prehrambene navike.

Medicina poznaje nekoliko načina za otkrivanje prekomjerne tjelesne težine kod djeteta.

Glavni uzroci gojaznosti kod dece

Postoje 2 glavne vrste gojaznosti:

• nutritivne (uzrokovane lošom ishranom i nedostatkom adekvatne fizičke aktivnosti djeteta);
• endokrini (javlja se kod djece i adolescenata sa ozbiljnim problemima endokrinih žlijezda: nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde i jajnika).

Na osnovu nekih karakterističnih znakova koji prate gojaznost, biće moguće pretpostaviti uzrok ovog procesa.

Ako dijete ima višak kilograma, prvo treba obratiti pažnju na njegove roditelje. Ako i oni imaju višak tjelesne težine, onda možda govorimo o nezdravom ponašanju u ishrani.

Takva porodica može svakodnevno konzumirati prilično veliku količinu visokokalorične hrane, koja će sadržavati prevelike količine ugljikohidrata i masti. Ako je to slučaj, najvjerovatnije dijete pati od nutritivnog tipa gojaznosti.

U takvoj situaciji, gojaznost djeteta će u potpunosti biti posljedica nesklada između unesenih kalorija i utrošene energije. Ova energetska neravnoteža je rezultat male pokretljivosti pacijenta.

Ako mi pričamo o tomeŠto se tiče dojenčadi, višak tjelesne težine je posljedica neadekvatnog unošenja komplementarne hrane, koja je pretjerano bogata ugljikohidratima i mastima. Starija djeca mogu dobiti prekomjernu težinu ako svo vrijeme provode igrajući se. kompjuterske igrice ili ispred TV-a. Sva energija dobijena hranom ostaje u depou masti.

Važna karakteristika nutritivne gojaznosti je loša ishrana i neadekvatan način života.

U slučajevima kada dijete ima prekomjernu težinu od rođenja ili ima zastoja u njegovom razvoju, velika je vjerovatnoća da je gojaznost uzrokovana urođenim problemima sa štitnom žlijezdom. Kašnjenja u razvoju mogu uključivati ​​kašnjenja u:

1. nicanje zuba;
2. držeći glavu.

Osim toga, može doći do oticanja bebinog lica. Sve gore navedeno će ukazivati ​​na hipotireozu.

U slučajevima kada se gojaznost različitog stepena primećuje na pozadini mentalne retardacije, slabosti mišića i strabizma, tada u ovom slučaju možemo govoriti o prisustvu urođenih genetskih abnormalnosti, na primer, Downov sindrom, Prader-Willijev sindrom (kao u slika).

Gojaznost kod dece i adolescenata. Simptomi

Ako je pretilost bilo kojeg stepena praćena sljedećim simptomima, postoji mogućnost stečene hipotireoze:

• brza zamornost;
• slabost;
• pospanost;
• slab školski uspjeh;
• slab apetit;
• suha koža;
• zatvor;
• vrećice ispod očiju.

Ovu vrstu hipotireoze karakteriziraju problemi s radom štitne žlijezde i značajan nedostatak joda. Po pravilu, bolest, ako djevojčica prolazi kroz pubertet, može uzrokovati izostanak menstruacije (amenoreju) ili druge poremećaje ovog ciklusa.

Ako se prekomjerna masa taloži na trbuhu, vratu ili licu, onda je moguće da dijete pati od Cushingovog sindroma. Karakteriziraju ga drugi simptomi, na primjer, nesrazmjerno tanke ruke i noge, brzo stvaranje strija ljubičasta(nazivaju se i strije).

Kod ove bolesti postoji višak hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde.

Ako je gojaznost različitog stepena kod dece praćena glavoboljama, onda to može ukazivati ​​na prisustvo tumora. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti zajedno s problemima s težinom i migrenama uključuju:

1. povećanje mliječnih žlijezda (i kod dječaka i kod djevojčica). Može se primijetiti galaktoreja (lučenje mlijeka iz žlijezda) i poremećaj menstrualnog ciklusa kod djevojčica. Ako se to dogodi, onda govorimo o prolaktinomu - neoplazmi u hipofizi koja proizvodi prolaktin (hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka tokom laktacije). Osim toga, prolaktinom je moguć i kod dječaka. U tom slučaju će se također primijetiti povećanje grudi, glavobolja i druge manifestacije visokog intrakranijalnog tlaka;
2. u slučaju kada su naznačeni simptomi popraćeni i znacima hipotireoze, tada će, najvjerojatnije, pretilost u adolescenata biti uzrokovana tumorom hipofize. Kao rezultat toga, doći će do poremećaja u proizvodnji hormona koji stimulira štitnu žlijezdu;
3. uz dodatak karakterističnih manifestacija Itsenko-Cushing sindroma, postoji velika vjerojatnost tumora hipofize. Takva neoplazma će proizvoditi prekomjerne količine ACTH (adrenokortikotropnog hormona), koji je odgovoran za oslobađanje glukokortikosteroida od strane nadbubrežnih žlijezda.

Postoje slučajevi kada će muški tinejdžer doživjeti simptome odgođenog puberteta i ginekomastije. Najvjerovatniji uzrok ovog procesa može se nazvati adipozno-genitalnom distrofijom. Ova bolest je uzrokovana nedostatkom hormona hipofize, koji potiču razvoj mliječnih žlijezda.

Kod djevojčica navedeni simptomi će ukazivati ​​na prisustvo sindroma policističnih jajnika.

Koja je glavna opasnost od gojaznosti?

Gojaznost kod djece (fotografija) može uzrokovati rane bolesti koje nisu tipične za ovu dobnu skupinu:

• hipertenzija;
• ciroza jetre;
• srčana ishemija.

Ove bolesti mogu značajno pogoršati dobrobit djeteta i smanjiti kvalitetu njegovog života.

Postoje sljedeće komplikacije gojaznosti različite težine:

1. Iz kardiovaskularnog sistema: ateroskleroza, povišen krvni pritisak, hronično zatajenje srce, angina. Ovi problemi su uobičajeni za ljude starost, uzrokuju mnoge probleme kod djece sa prekomjernom težinom;
2. Sa strane probavnog sistema: hronična upala žučne kese (holecistitis), upala pankreasa (pankreatitis), hemoroidi, česti zatvor. Taloženje masti u jetri uzrokuje lipidnu hepatozu (steatoza). Ovu bolest karakterizira nedovoljna funkcija jetre zbog pomjeranja normalnog masnog tkiva. Vrlo rijetko, steatoza uzrokuje cirozu jetre;
3. Skeletni deformiteti se mogu uočiti u kostima i zglobovima, bolne senzacije u zglobovima i ravnim stopalima. Djeca sa prekomjernom težinom će patiti od valgus koljena (noge će biti u obliku slova X);
4. Kada postoji insuficijencija hormona inzulina, koji proizvodi gušterača i koji osigurava optimalnu apsorpciju glukoze, nastaje dijabetes melitus tipa 2. Karakteristični znakovi dijabetesa uključuju: pospanost, stalna žeđ, pretjeran apetit, slabost, čest nagon do mokrenja;
5. Gojazna djeca će patiti od poremećaja spavanja kao što su hrkanje i apneja (povremeno nemogućnost disanja).

Žene koje su gojazne od ranog djetinjstva imaju velike šanse da ostanu neplodne do kraja života.

Gojaznost različitog stepena kod dece i adolescenata može biti uzrok mnogih društvenih problema. Takva djeca će imati ozbiljnih poteškoća u komunikaciji sa svojim vršnjacima.

Često se na toj pozadini razvija depresija, koja može pogoršati pretilost ovisnošću o drogama, alkoholizmu i poremećajima u ishrani, na primjer, bulimijom ili anoreksijom (kao na fotografiji).

Kako se leči gojaznost?

Taktika za uklanjanje viška kilograma kod djeteta direktno će ovisiti o razlozima njihovog nastanka. Bez greške, lekar će preporučiti:

• terapeutska prehrana;
• standardizovana fizička aktivnost;
• terapija lijekovima;
• hirurška intervencija (ako je potrebno).

Liječenje gojaznosti u djetinjstvu i adolescenciji je veoma dug proces. O svakoj fazi moraju se dogovoriti roditelji bolesnog djeteta i ljekar koji prisustvuje.

Dijetalna ishrana i vježbanje

Glavni cilj prehrane i fizičke aktivnosti nije samo mršavljenje, već i kvalitetna prevencija daljnjeg debljanja. Ako je dijete malo gojazno, preporučit će se samo hrana posebno dizajnirana za mršavljenje.

Gubitak težine uvijek treba da bude gladak. Nagle promjene težine su jednostavno neprihvatljive!

Posebna prehrana mora se pridržavati striktno u skladu s preporukama endokrinologa. Liječnik će uzeti u obzir sve individualne karakteristike tijela bolesnog djeteta i izračunati ih dnevne potrebe u mastima, ugljenim hidratima, proteinima, elementima u tragovima i vitaminima. Ovo može biti, na primjer, .

Fizičko vaspitanje će uključivati:

1. plivanje;
2. aerobik;
3. Igre na otvorenom na otvorenom;
4. atletika.

Da bi se dijete zainteresiralo za sport, svaki roditelj mora dati svoj primjer i podsticati ga za bilo kakva postignuća.

Čak i obične dnevne 30-minutne šetnje pomoći će poboljšanju dobrobiti vašeg djeteta i smanjiti vjerovatnoću razvoja komplikacija gojaznosti različitog stepena.

Povoljna klima u porodici sa psihološke tačke gledišta imaće važnu ulogu. Važno je pomoći svom djetetu da prevlada neugodnost viška kilograma i da mu date do znanja da ne treba da se zadržava na tome.