Атеросклероза на коронарните съдове на сърцето. Какво е атеросклероза на коронарните съдове на сърцето

атеросклероза коронарни артерии- Това е състояние, при което има активно развитие и растеж на мастни плаки. Причината за това е натрупването на холестерол. След известно време тези плаки водят до нарушен кръвоток и ако не се лекува навреме, той може напълно да спре. След това започват органи, развитие кислородно гладуванев тъканите.

Заболяването е много коварно, развива се повече от месец, може да отнеме години и дори десетилетия. И така, тийнейджър живее и напълно не знае, че има атеросклероза на аортата на коронарните артерии. През втората половина на живота заболяването започва да прогресира с бърза скорост. Следователно симптомите обикновено започват да се появяват до 55-годишна възраст.

Холестеролните плаки засягат артериите, които се намират във всички части на тялото. При засягане на повече от един съдов басейн се развива мултифокална атеросклероза. Но в повечето случаи проблемите са причинени от поражение. коронарни съдовекоито са отговорни за кръвоснабдяването на сърцето. Те се характеризират с малък диаметър, извитост, обилно разклоняване. Това е, което предразполага към "свръхрастеж" на плаки на първо място.

В покой сърцето ни изпомпва кръв - около 5 литра в минута, с интензивно натоварванетози брой е шест пъти по-висок. В резултат на това се увеличава, така че мускулът се нуждае от много кислород, който получава чрез кръвта. Но когато човек има атеросклероза на коронарните съдове, болестта предотвратява доставката до сърцето необходимо количествокислород.

Симптоми

Признаците на коронарна артериална болест и коронарна болест на сърцето (по-нататък ИБС) са еднакви. Заболяването обикновено се разделя на две форми. И така, има остри и хронични. Първите симптоми на атеросклеротично състояние включват:

• болка в областта гръден кош, което дава в гърба, ляво рамо;
• преди синдром на болкапоявява се недостиг на въздух, понякога, когато започне атака, пациентът не може да бъде в хоризонтално положение;
• замайване;
• появяват се гадене, повръщане, диария.

Тези причини съдово заболяванене са специфични, поради което могат да бъдат объркани с други патологични състояния на сърдечно-съдовата система. Това много затруднява диагнозата и лечението.

1. Има ангина пекторис. Има болка в областта на гръдния кош, започва да се засилва след интензивно физическа дейносткакто и емоционален стрес. Атаките се считат за временни, те продължават 15 минути.
2. Започва да страда от кардиосклероза. миокардна исхемия с остра форма, провокира появата на зони на фиброза, което нарушава контрактилна функция централен органтираж.
3. Появява се аритмия. Развитието на патологията на коронарната артерия се предхожда от увреждане на сърдечния мускул и нарушена проводимост на импулса.
4. Появява се сърдечен удар. На почивка холестеролова плака, мястото му се заема от тромб, който се превръща в пречка за естествения кръвен поток, което води до некроза на кардиомиоцитите. Най-често това състояние възниква рано сутрин, В дадено временивото на адреналина в кръвта се повишава.

Можете да премахнете болковия симптом на атеросклерозата на коронарните артерии с помощта на медицинския препарат "Нитроглицерин". Действа разширяващо на кръвоносните съдове, което гарантира подобрено кръвообращение.

причини

Познаването на причините за коронарна атеросклероза ще помогне да се предотврати появата на заболяването. Следователно основната задача е да се премахнат причините, рисковите фактори.

Тази форма на атеросклероза (ICD код 10 I25.1) води до:

Не правилното хранене, прекомерна любов към Вредни храни, въглехидрати, сол и рядка консумация на зеленчуци, плодове, риба, растително масло;

• цигари и алкохол;
• затлъстяване;
• пасивен начин на живот;
• диабет;
• повишено нивохолестерол в кръвта;
• артериална хипертония;
• генетично предразположение;

Диагностика

Можете да разберете за наличието на атеросклероза с с помощта на ЕКГ. За да потвърди диагнозата, лекуващият лекар ще предпише следните изследвания:

• С коронарна ангиография се определят локализацията и дължината на съдовете, засегнати от заболяването.
• Техниката стрес-ECHO ви позволява да научите за сърдечната контрактилност в области, където кръвният поток е променен.
• Радионуклидни изследвания. Велоергометрия.
• ЯМР. Доплер ултразвук и интраваскуларен. Това ще помогне да се определят промените в съдовете по време на заболяване, а именно тяхната дебелина, размер на камерата, да се запознаете с хемодинамиката, морфологията на клапата.

Лечение

Преди да лекуват дадено заболяване, експертите определят етапа на неговото развитие. Терапията е необходима ефективна борбас проявата на симптомите на заболяването, за да се предотврати ИБС и активното развитие на заболяването. На първо място, пациентът трябва да направи крачка към промяна на начина на живот:

• Откажете се от пушенето и алкохола.
• Нормализиране. Лекарите съветват да се прибегне до рязко намаляване на животинските мазнини, да не се ядат сладки и пържени храни. IN ежедневна диетатрябва да присъстват зеленчуци, плодове, млечни продукти.
• Занимавайте се със спорт, препоръчан от кардиолог. Физическата активност помага за нормализиране метаболитни процесив тялото на пациента.
• Работете върху отслабването.
• Лечение на други заболявания, водещи до развитие на атеросклероза.

Елиминира симптомите на начална фаза консервативна терапия, с негова помощ се инхибира и процесът на промени в съдовете. Обикновено се приемат статини, те действат добре при понижаване нивата на холестерола.

В терапията се използват средства, които намаляват нуждата на мускула на централния орган на кръвоснабдяването от кислород, което го предпазва, предотвратявайки коронарната артериална болест. Тази целнамира се в антиагреганти, бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на калциевите канали.

При напреднала форма на заболяването не можете без операция. За това кандидатствайте:

1. , ви позволява да създадете път, през който кръвта ще заобиколи засегнатата област.
2. Балонна ангиопластика. По време на техниката в пациента се вкарва специален катетър и балонът се надува, което води до разширяване на артерията.
3. Коронарното стентиране включва поставянето на стент.

Само навременната диагноза на заболяването ще предотврати смъртта.

Усложнения и прогноза

Когато заболяването прогресира хронична форма, пациентът може да се развие, настъпва постепенно вазоконстрикция. Това е предвестник на хипоксично, атрофично увреждане на миокарда, исхемия. Остър дефиците причина за инфаркт.

Прогнозата на заболяването зависи от пациента, а именно от неговото стриктно спазване на всички препоръки на лекуващия лекар. Ако пациентът е на диета здравословен начин на животживот, развитието на патологията може да бъде спряно. С образуването на огнища на некроза, остро нарушениециркулация, прогнозата е лоша.

Здравословният начин на живот и правилното хранене ще предотвратят заболяването. Грижи се за здравето си!

Болести на сърцето и свързаната с него съдова система при понастоящемса се превърнали в огромен проблем на съвременната човешка цивилизация. В същото време, колкото по-проспериращо е обществото по отношение на жизнения стандарт, толкова по-сериозно е положението по отношение на броя на хората, страдащи от исхемична болест на сърцето.

Какво е коронарна болест на сърцето?

Човешкото сърце е много сложен, фино настроен и чувствителен механизъм, чиято цел може да се сведе до една функция - доставка на вещества, необходими за правилното функциониране на всяка клетка на тялото.

Освен самото сърце, в тази дейност участват и кръвоносните съдове, чиято система прониква в човешкото тяло, което напълно осигурява непрекъсната доставка на всичко необходимо до клетките на най-отдалечените от сърцето органи.

Корона

ларна артерия и нейната роля в системата за поддържане на човешкия живот

Пълната работа на тази система се осигурява от сърдечния мускул, чийто ритъм и пълнота на контракциите също зависят от нормалното кръвоснабдяване - носител на всичко необходимо за нормален живот човешкото тяло. Кръвта тече към сърдечния мускул през съдове, наречени коронарни артерии.

Оттук и имената: артерия и т.н. И ако необходимият кръвен поток в коронарните артерии е намален, сърдечният мускул е лишен от хранене, което води до коронарни заболявания като сърдечна недостатъчност, анормален сърдечен ритъм и инфаркти. Причината за всичко е коронарната атеросклероза.

Какво е това и защо е страшно?

С течение на времето и под въздействието на много фактори, които ще бъдат обсъдени по-късно, мазнините и липидите се утаяват по стените на артериите, образувайки постоянно нарастващи лепкави плаки, които създават пречки за нормалния кръвен поток.

По този начин луменът на артерията постепенно намалява и все по-малко кислород се подава към сърцето, което води до появата на болка в ретростерналната област - ангина пекторис. Първоначално тези болки могат да безпокоят човек само при тежки натоварвания, но постепенно те се превръщат в отговор дори на малки усилия, а впоследствие могат да се появят и в покой.

Усложнения и съпътстващи заболявания на атеросклерозата

Атеросклерозата на коронарните артерии неизбежно води до такова заболяване като сърцето. Заслужава да се отбележи, че така наречените сърдечни заболявания отнемат несравнимо повече животи от онкологичните или инфекциозни заболявания- и то в най-развитите страни.

Увреждане на коронарните артерии естественорендери отрицателно въздействиевърху сърдечния мускул, което от своя страна причинява ангина пекторис, инфаркти, инфаркти, разстройства сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност и, най-лошото, сърдечна смърт.

Симптоми при коронарна болест на сърцето

Човешкото тяло има индивид анатомична структура. И анатомията на сърцето, артериите, които го хранят, всяка има свои собствени характеристики. Сърцето се захранва от две коронарни артерии – дясна и лява. И именно лявата коронарна артерия осигурява на сърдечния мускул кислород в необходимото за него количество. нормално функциониранеколичество.

С намаляване на притока на кръв в него се появява ретростернална болка - симптоми на ангина пекторис и появата им често не е свързана със специални натоварвания. Човек може да ги изпита както в покой, например в сън, така и при ходене, особено по неравен терен или стълби. Такива болки могат да бъдат провокирани и от метеорологичните условия: през зимата, в студено и ветровито време, те могат да смущават по-често, отколкото през лятото.

Какво трябва да знаете за ангина пекторис

На първо място, това заболяване е резултат от остра сърдечна недостатъчност, провокирана от неадекватно кръвоснабдяванесърдечен мускул поради факта, че е засегната коронарната артерия - лявата. Друго име на болестта, известно на мнозина от руската класическа литература, е ангина пекторис.

Характерна проява на това заболяване е вече описаната по-рано болка. Но също така е възможно (най-често в началните етапи) да почувствате не болка като такава, а натиск в гърдите, парене. Освен това амплитудата на болката има доста широк диапазон: от почти незначителен до непоносимо остър. Областта му на разпространение е разположена предимно от лявата страна на тялото и рядко от дясната. Може да се появи болка в ръцете, раменете. Засягат шията и долната челюст.

Болките не са постоянни, а пароксизмални, като продължителността им е предимно от 10 до 15 минути. Въпреки че има до половин час - в този случай е възможен инфаркт. Атаките могат да се повтарят с интервал от 30 пъти на ден до веднъж месечно или дори години.

Фактори, допринасящи за развитието на коронарна болест на сърцето

Както бе споменато по-рано, коронарната болест на сърцето е резултат от увреждане на коронарните артерии. Има няколко общопризнати фактора, при които коронарната артерия, която захранва сърдечния мускул, става неизползваема.

Първият от тях с право може да се нарече прекомерно високо ниво на холестерол в човешката кръв, което поради своя вискозитет е основната причина за образуването на плаки по стените на артериите.

Друг рисков фактор, допринасящ за развитието на сърдечни заболявания, а именно инфаркт, е хипертонията - прекомерно кръвно налягане.

Огромно увреждане на коронарните артерии на сърцето се получава от тютюнопушенето. Рискът от увреждане на стените на артериите нараства многократно поради вредното въздействие върху тях химични съединения, от които се състои тютюнев дим.

Следващият рисков фактор, който увеличава вероятността от увреждане на коронарните съдове, е заболяване като захарен диабет. При това заболяване атеросклерозата е изложена на цялата съдова системапри хора и значително увеличава вероятността от сърдечни заболявания в по-ранна възраст.

Наследствеността също може да се отдаде на рисковите фактори, влияещи върху появата на сърдечни заболявания. Особено ако бащите на потенциални пациенти са имали инфаркт или са починали в резултат на коронарна болест преди 55-годишна възраст, а майките - преди 65-годишна възраст.

Профилактика и лечение на коронарна болест на сърцето

Възможно е да избегнете или намалите риска от коронарна болест на сърцето, ако изпълнявате стриктно и непрекъснато няколко прости препоръкикоито включват здравословен начин на живот, лоши навици, разумна физическа активност и преминаване на годишни профилактични прегледи.

Лечението на исхемичната болест на сърцето включва няколко възможности: медикаментозна терапия и кардио хирургична интервенция. Най-често срещаният е аорто-коронарен байпас, при който кръвта се насочва към сърдечния мускул по байпасен път: по сегмент от здрав съд, зашит успоредно на засегнатата област на аортата, взет от самия пациент. Операцията е сложна и след нея пациентът се нуждае дълъг периодрехабилитация.

Друг вид лечение е ангиопластиката на коронарната артерия с помощта на лазер. Тази опция е по-щадяща и не изисква дисекция на големи сегменти от тялото. Засегнатата област на коронарната артерия се достига през съдовете на рамото, бедрото или предмишницата.

За съжаление, каквито и операции да се извършват, дори и най-успешните от тях не премахват атеросклерозата. Ето защо в бъдеще е необходимо да се спазват всички медицински предписания, това важи не само медицински препаратино и препоръчителната диета.

Атеросклерозата на коронарните артерии е постепенен процес, при който холестеролови отлагания се отлагат по вътрешната повърхност на стените на артериите. Този процес провокира развитието на уплътняване на стените на артериалния съд. Съдовете, които са стеснени в резултат на развитието на атеросклероза, не са способни напълноосигуряват хранене на тъканните клетки. Атеросклерозата на коронарните съдове може да се развие под въздействието на външни и вътрешни причини.

Причини за развитието на болестта

Според лекарите има около 200 причини, които могат да провокират развитието на такова заболяване като атеросклероза на коронарните артерии. Най-често срещаните са следните:

• хипертония;
• повишени нива на холестерол в кръвта (холестеролът е съединение, което формира основата на плаките, които се образуват в лумена на кръвоносните съдове и се установяват на повърхността на стените);
• тютюнопушене, тютюневият дим съдържа вещества, които причиняват увреждане на вътрешната повърхност на стените на кръвоносните съдове на кръвоносната система, увреждането на вътрешната повърхност на съдовете провокира ускоряване на развитието на атеросклероза;
• заседнал или заседнал начин на живот;
• наднормено теглочовек.

Основната причина за появата и прогресията коронарна атеросклерозае висок холестерол.

В допълнение към това има наследствени причинидопринасящи за развитието на болестта. Тези причини са за намаляване на концентрацията на определени класове липиди в плазмата.

Допълнителни причини, влияещи върху развитието на заболяването, са отрицателните хранителни навици. Тези отрицателни навици могат да включват злоупотреба с животински мазнини и храни, които съдържат голям бройхолестерол.

Ако човек знае, че в живота му присъства някоя от предпоставките за развитие на болестта, тогава той трябва да бъде възможно най-внимателен към здравето си. Освен това, ако има поне един фактор за възникване на нарушение в тялото, е необходимо да се подлагате на редовни медицински преглед. Такова редовно наблюдение на състоянието на тялото позволява своевременно откриване на началото на заболяването в тялото.

Симптоми за развитие на нарушения в тялото

Атеросклерозата на коронарните артерии се характеризира със симптоми, които не винаги могат да накарат човек да потърси медицинска помощ от медицинско заведение. Много често симптомите в резултат на прогресирането на заболяването могат да бъдат следните:

• болкав гърдите, болка, обикновено натискаща или пареща, която излъчва към рамото или гърба от лявата страна;
• задух, който е особено изразен в началото на болката, понякога възниква ситуация, че човек не е в състояние да лежи неподвижно поради липса на въздух, т.к. в това положение усещането за недостиг на въздух може да се влоши до такава степен, че човекът губи способността си да извършва нормалния процес на дишане;
• появата на световъртеж;
• усещане за гадене;
• повръщане.

Симптомите, произтичащи от появата на атеросклероза на коронарните артерии, също са характерни за заболявания като коронарна артериална болест, ангина пекторис, миокарден инфаркт и кардиосклероза.

Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии е придружена от болки в гърдите, подобни на тези, които придружават ангина пекторис, но такива болки не могат да бъдат спрени чрез приемане на лекарства, съдържащи нитроглицерин. Освен от посочени знации са възможни симптоми, загуба на съзнание и поява на сърдечна недостатъчност. С развитието на кардиосклероза се появяват явления като подуване и задух.

Повечето пациенти обикновено изпитват много от тези симптоми преди да получат сърдечен удар, но без началото на критична ситуацияпациентът не обръща внимание на тези симптоми.

Атеросклероза на артериите на сърцето дълго времене показват никакви симптоми. Поради тази причина за повече ранно откриваненарушения в организма, са необходими редовни прегледи, особено за хора, които принадлежат към рисковите групи.

Методи за диагностика на заболяването

Тъй като атеросклерозата на сърдечните съдове е придружена от развитие на коронарна болест, провеждането не причинява особени затруднения. За тази цел съвременна медицинаизползва няколко метода за диагностициране на заболявания с цел поставяне на точна диагноза.

Основните диагностични методи са, както следва:

• електрокардиографско изследване, ежедневно мониториране на електрокардиограмата;
• ехокардиографско изследване;
• велоергометричен преглед на тялото и тредмил тест;
• провеждане на радионуклидни изследвания;
• използване на методи за компютърна томография;
• провеждане на мултиспирален КТ;
• изследване с помощта на електронно-лъчева томография.

Допълнителна информация за постановката правилна диагнозаи изборът на методи за лечение ви позволява да използвате като диагностичен неинвазивен метод ултразвук. Провеждането на редовен преглед ви позволява ясно да наблюдавате коронарната циркулация, което ви позволява да спрете навреме възможни последствияразвитието на болестта.

Допълнителна информация, която помага да се направи правилна диагноза, ви позволява да получите историята на пациента за неговото благосъстояние Подробно описаниетези промени в тялото, които усеща.

Изборът на метод на лечение зависи почти изцяло от етапа на развитие на атеросклерозата. При своевременно откриванезаболяване е достатъчно за използване лекарствакоито помагат за понижаване нивата на холестерола в организма.

Най-важният елемент от лечението е промяната в начина на живот, желанието на пациента да намали броя стресови ситуациии намаляване на физическата активност върху тялото до умерени нива. Важен фактор, влияещ върху процеса на отстраняване на болестта в организма, е промяната в диетата и спазването на диета, насочена към понижаване на концентрацията на холестерол.

Ако лечение с лекарстване води до стабилизиране на състоянието, тогава се взема решение за разширяване на зоната на съда, засегнат от атеросклероза, чрез имплантиране на стент. В допълнение към тази процедура може да се използва маневрена техника, която включва създаване допълнителен пътпри осъществяване на кръвоснабдяване, което ви позволява да заобиколите засегнатата област на съдовата система.

Предотвратяване на развитието на атеросклероза на сърдечните съдове

е заболяване, което се среща по-често при тези, които не се грижат за здравето си и не се грижат за себе си.

За да защити тялото от развитието на това заболяване колкото е възможно повече, човек трябва да се придържа към определени правила. Основните правила са:

1. Отказ от пушене. Според статистиката пушачите страдат от атеросклероза по-често от непушачите.
2. Нараства двигателна активност. полезен като превантивна мяркаплува, сутрешни упражненияи тичане.
3. Загуба на тегло при наличие на затлъстяване.
4. Регулиране и спазване на диетата диетична хранас атеросклероза.
5. Използвайте като превантивна мярка на различни билкови чайове, стабилизиране на метаболитните процеси в организма.

Развитието на болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че лекарите препоръчват да наблюдавате здравето си от ранна възраст.

Най-много са коронарните артерии обща каузаразвитие на коронарна болест на сърцето, което възниква на фона на нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. как инфаркт на миокарда, и ангина пекторисса резултат от атеросклероза на артериите на сърцето с различна степен на тежест. В случай на частично запушване на сърдечните съдове, коронарната болест на сърцето се усеща различни степениземно притегляне. Ако пациентът получи инфаркт на миокарда, това означава, че човек има пълно запушване на сърдечните съдове. След като прочетете информацията, представена в тази статия, ще можете да се запознаете с основните признаци и симптоми, които съпътстват такава патология като атеросклероза на коронарните артерии на сърцето.

Атеросклероза на коронарните артерии на сърцето

Кръвта навлиза в сърдечната област през две коронарни артерии, които тръгват директно от самото начало на аортата, която е централната кръвоносен съдчовешкото тяло. Всяко нарушение на кръвообращението през коронарните сърдечни артерии причинява неизправност на сърдечния мускул, което от своя страна води до развитие на инфаркт, тоест некроза на една или друга част от сърдечния мускул. Най-честата причина за развитието на такива нарушения на кръвообращението се счита за атеросклероза на тези артерии. Атеросклерозата на коронарните артерии се придружава от образуването на така наречените уплътнения в артериалните стени, които се наричат ​​плаки. Наличието на такива уплътнения постепенно води до факта, че стените на артериите започват не само да се деформират, но и да се срутват, като същевременно се отбелязва тяхното значително стесняване. Степента на стесняване на артериалния лумен, както и нарушенията на кръвообращението в тази област играят водеща роляв тежестта на симптомите на тази патология. Трябва да се отбележи, че всички тези признаци в повечето случаи приличат на симптомите на коронарна болест на сърцето, която се появява на фона на същото заболяване.

Симптоми, придружаващи атеросклероза на сърдечните съдове

Симптомите на атеросклероза на коронарните артерии на сърцето са признаци на ангина пекторис и коронарна болест на сърцето, както и кардиосклероза и инфаркт на миокарда. ясен знакналичието на тази патология се счита за пристъпи на ангина, придружени от:

• Изгаряне или притискаща болкав областта на гръдния кош, който по правило се отдава на лявото рамо и гърба. Този вид болка се усеща по време на физическо натоварване или стресови състояния;
• Недостиг на въздух - създава се усещане за липса на въздух, което се отбелязва в момента на появата на болка. Понякога хората са принудени да изпитват този вид пристъпи в седнало положение, тъй като в легнало положение те просто се задушават;
• Има и такива пациенти, при които този вид пристъпи се характеризират и с главоболие, силен световъртеж, гадене и повръщане.

В повечето случаи този вид гърчове могат да бъдат спрени с нитроглицерин, тъй като това е какво фармацевтичен агенте основният в борбата срещу пристъпите на ангина. В случай на усложнение на хода на тази патология, симптоми като:

инфаркт на миокарда
Много силна болка в гърдите, подобна на болка при ангина пекторис, която не може да бъде премахната с нитроглицерин, възможно е рязко установяване на сърдечна недостатъчност, силен задух, загуба на съзнание.

кардиосклероза
Постепенно развитие на сърдечна недостатъчност на фона физическа дейност, задух и прекомерно подуване.

Според лекарите сърдечно-съдови заболяваниягодишно причиняват 17 000 000 смъртни случая. Около половината от тях са атеросклероза на сърдечните съдове. Само в Европа всяка година от него умират 1 950 000 души.

Нека да разберем какво казва диагнозата атеросклероза на коронарните артерии, каква е опасността от това заболяване, симптоми, възможности за лечение, какви усложнения могат да се получат.

Физиология на заболяването

Развитието на атеросклерозата започва рано. Доказано е, че първите протоплаки могат да се появят още през детство. Обикновено отнема повече от 10 години, за да се образува атеросклеротична плака.Първоначално е твърде малък, за да повлияе на кръвния поток. Тъй като депозитът нараства, той заема все по-голяма част от лумена на съда, значително го стеснява - развива се стенозираща атеросклероза на сърдечните артерии. Ако образуването на атеросклеротична плака продължи, тя може да запуши съда. Това състояние се нарича облитерираща атеросклероза.

Коронарни съдове - система от артерии, вени, които захранват сърдечния мускул. Техният съдов модел прилича на разклонено дърво, в което най-малките клони са капиляри. За всяка клетка на сърцето е подходящ само един капиляр. Ако кръвта не достигне до него, миоцитите спират да получават кислород. След известно време те умират (миокарден инфаркт). Кръвоснабдяването на клетките на други органи винаги се извършва от няколко съда, така че те понасят стесняването на лумена на артериите без толкова сериозни последствия.

Според ICD-10 атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се класифицира като атеросклеротична болест на сърцето (група I25.1).

Основни причини, рискови фактори

За развитието на атеросклероза са необходими 2 компонента:

• увреждане на артерията;
• метаболитни нарушения, особено мазнини.

През целия живот стените на кръвоносните съдове са изложени на голямо разнообразие от увреждащи фактори. Задайте кой се е обадил сериозни щетине изглежда възможно.

Според модерни идеииграе важна роля в развитието на атеросклероза метаболизма на мазнините. Високо нивохолестерол, нисък липопротеин плътност на LDL, неутрални мазнини, ниска концентрация на високи липопротеини HDL плътност, анормален размер на липидните фракции допринасят за образуването на отлагания.

Затова лекарите не се обаждат точна причинаатеросклероза и определяне на рисковите фактори за нейното развитие. 80-90% от хората, които умират от усложнения коронарна болестимаше поне един от следните фактори:

• Високо кръвно налягане при хора над 50 години. Счита се за един от най-значимите индикатори за риск. Под влияние на хипертонията стената на артерията става тънка, нееластична. Лесно се поврежда, което провокира образуването на плаки.
• Възраст. Жените след менопаузата, както и мъжете над 50 години са по-склонни към атеросклероза.
• наследствено предразположение. Ако пациентът има роднини, които са имали сърце съдови проблемина възраст под 55 (мъже) или 65 (жени), той е в риск;
• Висок холестерол, LDL. Около 60% от хората с коронарна атеросклероза имат необичайно висока концентрация от тях.
• Пушенето. пушещи хораимат много висок рискразвитието на болестта.Пасивните пушачи също са предразположени към развитието му. Цигарите повишават нивото на фибриноген, протеин, участващ в реакциите на кръвосъсирването. Поради това рискът от тромбоза се увеличава. Никотинът също повишава кръвното налягане и ускорява пулса.
• Диабет. Наличието на диабет увеличава риска от коронарна атеросклероза 2-4 пъти при мъжете и 3-5 пъти при жените.Заболяването се влошава Отрицателно влияниевърху тялото на тютюнопушене, затлъстяване.
• Диета. Хора, чиято диета е богата Наситените мазнини, холестерол, сол, бедни на зеленчуци, плодове имат повишен риск от стесняване на лумена на съдовете с атеросклеротична плака.
• Заседнал начин на живот. Увеличава вероятността от сърдечни заболявания с 50%, увеличава усложненията от диабет, хипертония, затлъстяване.
• затлъстяване. Освен наднорменото тегло, свързано с повишен рискразвитие на коронарна болест на сърцето, то също е придружено от триглицериди, LDL, нисък HDL.
• Други фактори. Стрес, злоупотреба с алкохол, дефицит на хомоцистеин в кръвта, излишък на желязо, възпалителни заболявания, като вземете малко орални контрацептиви, хормонални лекарства.

Симптоми на коронарна атеросклероза

В началните етапи на атеросклерозата депозитът е твърде малък, за да повлияе значително кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Поради това на този етап няма симптоми на атеросклероза на коронарните артерии.

С прогресирането на атеросклерозата се развива кислороден дефицит в миокарда. Това състояние се нарича исхемична болестсърца. Първите симптоми обикновено не се появяват постоянно, а със значително физическо натоварване, стрес. Те могат да включват:

• Пристъп на ангина пекторис ( ангина пекторис). Проявява се с усещане за болка, компресия в централната или лявата страна на гръдния кош, сякаш някой стои върху него. Обикновено дискомфортизчезват след няколко минути или след прекратяване на физическата активност. При някои хора, особено жени, болката може да е мимолетна или остра, излъчваща се към врата, ръката или гърба;
• диспнея. Миокардните клетки започват да работят по-лошо, което кара сърцето да изпомпва по-малко кръв, отколкото тялото се нуждае. Тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез учестено дишане, което причинява задух;
• Обща слабост, хронична умора.

Ако холестеролната плака блокира лумена на съда, се развива миокарден инфаркт. Типичен симптомпритискане на гръдния кош, остра дива болка, която излъчва към рамото, ръката, по-рядко челюстта, шията. Понякога развитието на инфаркт е придружено от задух, интензивно изпотяване.

При някои хора инфарктът може да бъде асимптоматичен.

Съвременна диагностика

На ранни стадиисимптоми на коронарна атеросклероза липсват. При назначаването лекарят първо разпитва пациента, провежда общ преглед, слуша сърцето. След това пациентът дава биохимичен анализкръв, така че лекарят да има представа за функционирането вътрешни органи. Ако резултатите общ преглед, биохимия на кръвта, лекарят подозира възможността за развитие на атеросклероза, пациентът се изпраща за допълнителен преглед.

За диагностициране на атеросклероза на коронарните съдове се използват следните методи:

• Електрокардиограма. Записва преминаването на електрически сигнали през сърцето. При предишен инфаркт ще бъде трудно за преминаване на импулса съединителна тъканкоето ще се покаже на ЕКГ. Този вид изследване се използва за откриване на минали инфаркти. Някои пациенти показват ежедневно наблюдение на ЕКГ. За целта човек си слага малко устройство, което се носи 24 часа.
• Ехокардиограма. Подвид ултразвук, който помага да се получи изображение на сърцето, да се оцени дебелината на стените, размера на камерите и състоянието на клапите. Тези показатели се променят при сърдечни заболявания.
• стрес тест. Присвояване на пациенти, чиито симптоми се появяват само по време на тренировка. На такива пациенти се предлага да ходят на бягаща пътека или да педалите на велоергометър. Лекарят наблюдава през цялото това време за промени ЕКГ на пациента. Понякога вместо физическа активност на човек се дават лекарства, които карат сърцето да работи усилено. След това лекарят може да изследва работата на сърцето с ЯМР.
• Ангиограма. Лекарят въвежда в коронарния съд малко количество отбагрило. След известно време той прави снимка на сърцето (с помощта на рентген/ЯМР). Багрилото прави съдовете видими, така че областите на стесняване са ясно видими на изображението.
• компютърна томография. Позволява на лекаря да идентифицира най-опасните атеросклеротични плаки, които съдържат калций. Може да се комбинира с ангиография.

Характеристики на лечението

Терапията за атеросклероза на коронарните съдове започва с промени в начина на живот (откажете пушенето, движете се повече), диета, лечение съпътстващи заболявания. Повечетодиета трябва да бъде билкови продукти, от животни е позволено да оставите птиче месо, риба, яйца, нискомаслено мляко. Трябва да се ограничи консумацията на червено месо. Препоръчва се да се избягват очевидно нездравословни храни - бързи храни, закуски, улична шаурма, сладкиши.

Ако горните мерки не са достатъчни или към момента на приемане състоянието на човешкото здраве предизвиква безпокойство, за лечение на атеросклероза на коронарните артерии, лекарствена терапия, хирургични процедури.

Консервативна терапия

Атеросклерозата на коронарните съдове в начален или среден стадий може да се лекува с лекарства. Всъщност самата болест не може да бъде излекувана.В силата на лекаря е да забави прогресията му, да премахне някои от симптомите. Задачи на терапевтичното лечение:

• намаляване на натоварването на сърцето;
• облекчаване на съдов спазъм;
• нисък ;
• предотвратяване на тромбоза;
• намаляване на риска от инфаркт;
• нормализира кръвното налягане.

За постигане на тези цели се използват следните групи лекарства. Повечето хапчета трябва да се приемат цял ​​живот.

Лекарства за понижаване на липидите

Лекарствата от този клас нормализират показателите на мастния метаболизъм: холестерол, LDL, HDL, триглицериди. Те включват:

• Статини (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин). Най-мощните представители на групата. Те блокират синтеза на чернодробния холестерол, леко намаляват концентрацията на LDL, триглицеридите. Те се предписват за лечение на атеросклероза, профилактика за хора в риск.
• Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил). Преди изобретяването на статините, те са били широко използвани при лечението на пациенти с атеросклероза. Най-ефективно намалява концентрацията на триглицериди, повишава HDL, в по-малка степен засяга нивото на холестерола, VLDL.
• Никотинова киселина. Високи дозилекарството, което е по-известно като витамин B3 (PP), се предписва за намаляване на триглицеридите, LDL. Но тъй като е необходимо да се използва лекарството в дози, които надвишават дневна нужда 50-300 пъти приемът на ниацин почти винаги е придружен от нежелани реакции. Защо да използвате никотинова киселинасилно ограничено.
• Секвестранти на жлъчните киселини (колестирамин, колестипол). Лекарства, които не жлъчни киселиниреабсорбира се, което кара тялото да използва холестерола за техния синтез;
• Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб). Предотвратява усвояването на хранителния холестерол.

Лекарства за разреждане на кръвта

Необходим на всеки етап от развитието на коронарна атеросклероза. Намаленият вискозитет на кръвта предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Повечето популярен наркотик – ацетилсалицилова киселина(аспирин). Показан е в началния стадий на заболяването. При по-тежка атеросклероза се препоръчва варфарин.

Антихипертензивни лекарства

Високото налягане се счита за един от най-значимите фактори, които увреждат стената на артерията. Намаляването на показателите с 35-40% инхибира прогресията на атеросклерозата. За коригиране на налягането се предписват бисопролол, валсартан, лизиноприл, амлодипин.

хирургия

При атеросклероза на коронарните артерии е необходима хирургична интервенция, ако размерът на отлаганията е значителен. Двете най-често срещани техники са шунтиране и стентиране.

Маневрирането включва създаване на байпас. За да направите това, над, под атеросклеротичната плака се зашива изкуствен или трансплантиран съд, през който кръвта може да тече свободно.

Стентиране - възстановяването на кръвния поток се постига чрез инсталиране на метална рамка - стент - в стеснена зона. За това, чрез голям съдпоставя се катетър с изпуснат балон. Хирургът, под компютърен контрол, го премества атеросклеротична плакаи след това се надува. Луменът на съда се разширява, плаката става по-плоска. За да фиксира резултата, катетърът доставя сгъната пружина (стент) към мястото на стесняване, разгъва го. Образува се твърда рамка, която поддържа артерията в отворено състояние.

Народни средства

Най-много ранни стадииатеросклероза, когато първите симптоми все още не са се появили, можете да опитате да се лекувате билкови препарати, въпреки че това е неефективно.

• Сърдечна трева, бял равнец, кора от кестен - по 100 г, трева от рута, плетив, листа от лимонена трева, семена от кимион, листенца от слънчоглед - по 50 г. Пригответе смес от изброените растения. 1 ст. л. поставете в термос, налейте чаша вряла вода, оставете да вари 20-30 минути. Прецедената запарка се пие по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.
• 20 г семена от кимион, шушулки от японска софора, 30 г корен от валериана, листа от лимонена трева, 40 г цветове от глог, листа от коприва. Залейте с вряща вода 1 супена лъжица, оставете за половин час, прецедете. Пийте 150 ml инфузия 2 пъти на ден преди закуска, вечеря.
• Билки в същите пропорции: лист от бреза, листа от коприва, градински чай, билка хвощ, плетив, съцветия от глог, семена от кимион, шипка, водорасли, бял равнец. 3 чл. л. поставете в тенджера, налейте три чаши вряща вода. Покрийте с капак, оставете за 3 часа. Вземете чаша преди хранене 3 пъти / ден. При пациенти на възраст над 70 години дозата се намалява до половин чаша.
• Смесете равни количестваглог цветя, Knotweed трева, златна пръчица, жълт кантарион, бял равнец. Поставете супена лъжица от сместа в тенджера, налейте чаша вряла вода, поставете на малък огън. Варете 3 минути. Оставете настрана, оставете да престои 10 минути. Пие се топло, по чаша 3 пъти/ден преди хранене. За всеки прием трябва да се приготви част от инфузията.
• Смесете същото количество трева от рута, тинтява, имел, хвощ, бял равнец. Залейте една супена лъжица от колекцията с чаша вода, оставете да престои 3 часа. Поставете на огъня, гответе 5 минути. Оставете да престои 30 минути, прецедете. В продължение на 2-3 месеца пийте половин чаша инфузия 2 пъти / ден. Петият сбор съдържа мощни билки. Консултирайте се с вашия лекар за безопасна употреба.

Много биологично активни съставкирастенията могат да взаимодействат с лекарствата. Следователно, лечение народни методитрябва да се обсъди с терапевта.

Усложнения

Атеросклерозата на коронарните артерии може значително да наруши работата на сърцето. Възможни усложнениязаболявания:

• стенокардия;
• инфаркт на миокарда;
• сърдечна недостатъчност;
• аритмия.

Смъртта на пациент може да настъпи след разкъсване на холестеролна плака, чиито фрагменти ще блокират артериите. Повечето от тези случаи се случват в сутрешните часове на студения сезон. Може да причини смъртоносни усложнения силен стресили физическа активност.