Хранене и сърдечно-съдова система. Хранене при сърдечни заболявания
Ясно е, че това менюдиети при сърдечни заболявания (No 10, 10A, 10C, 10I) примерни. И тук основното е да се хване принципът рационално храненеи се научете как да разнообразявате ястията в съответствие с препоръките на диетолозите. Разбира се, който мрази каша от грис, ще готви овесена каша или елда, а който не я харесва задушено зелеготвач зеленчукова яхния.
- За закуска: парен омлет или извара със заквасена сметана (100 г), млечна каша (100 г), чай (200 мл).
- За втора закуска: портокал или ябълка (пресни или печени).
- За обяд: вегетариански боршили зеленчукова супа(200 г), постно варено месо или птиче месо с гарнитура от задушени зеленчуци (150 г), плодов десерт(100 г).
- За следобедна закуска: отвара от шипки, желе или плодов сок (200 мл), 2-3 бисквити или бисквити.
- За вечеря: варено морска риба(150 г) със задушено зеле (100 г), чай или компот (200 мл).
- Преди лягане (2 часа преди лягане): 6 парчета сини сливи или сушени кайсии или чаша кефир.
Според изчисленията хранителната стойностдиетата при сърдечни заболявания трябва да бъде: 85 г протеини (от които 45 г от животински произход), 80 г мазнини (от които 30 г растителни), не повече от 350 г въглехидрати. В същото време общото препоръчително съдържание на калории е в диапазона 2200-2400 kcal на ден.
Рецепти за сърдечни заболявания
Съвети за готвене при сърдечни заболявания:
- за да намалите съдържанието на мазнини в месния бульон, трябва да сварите месото за 10 минути, да изцедите водата, да го залеете с прясна вода и да го варите, докато омекне:
- за да подобрите вкуса на диетично подсолено ястие, можете да го подправите с копър, магданоз, кориандър (кориандър), естрагон, босилек.
Рецепти за сърдечни заболявания: Салати
картофена салата
- 250 г картофи, сварени с кората, обелени и нарязани на кубчета. Нарежете половин глава лук на ситно прясна ябълкаи магданоз. Всичко се разбърква, подправя се със зехтин.
салата от цвекло
- Обелете и настържете 300 г сварено цвекло на кора. Нарежете на ситно лук(30 г), не оставяйте в големи количествавода, охладете, поръсете с лимонов сок или оцет, поръсете със захар (10 г) и оставете да престои 5 минути. След това комбинирайте с цвекло и подправете със супена лъжица произволно растително масло.
Мароканска салата с магданоз
- Необходими продукти: 120 г магданоз, 30 г лук, четвърт лимон, 2 г сол. Нарежете магданоза и лука на ситно, смесете със ситно нарязана лимонова каша, посолете и сервирайте веднага.
Рецепти за сърдечни заболявания: Супи
Диетична супа с корени
За 2 литра зеленчуков или слаб месен бульон трябва да вземете: картофи (3 бр.), Моркови (1 средно голям бр.), Корен от магданоз (1 бр.), Корен от целина (100 г), праз (1 бр.). стрък), гхи (половин супена лъжица), сол (1 г).
Корените - моркови, магданоз и целина, както и празът се нарязват на ситно и се задушават в разтопеното масло, след което се заливат с вода и се оставят да врят 5-10 минути. Към тях добавете нарязаните на кубчета картофи и оставете да къкри още 5 минути. След това изпратете всичко в тенджера с врящ бульон, сол и варете зеленчуците, докато омекнат. Поръсете с билки при сервиране.
Диетична супа със спанак
За 1,5 литра вода или слаб месен бульон ще ви трябва: картофи (300 г), моркови (1 среден брой), спанак (250-300 г), среден лук, връзка копър, растително масло (супена лъжица) , сол (3 g).
Във вряща вода (или бульон) сложете нарязаните на кубчета картофи. Настърганите моркови и нарязания лук леко се запържват в растително масло и се изпращат след картофите. Когато картофите са почти сварени, в тигана се добавят предварително нарязан спанак и копър. След като заври, посолете супата и я варете още 3-4 минути.
Рецепти при сърдечни заболявания: основни ястия
Макаронена запеканка с месо и кашкавал
Необходими продукти: паста (450 г), варено телешко или пилешко месо (200 г), кашкавал (100 г), моркови (1 среден размер), сурови кокоши яйца(2 бр.), среден лук, растително масло, смлян черен пипер, сол (2-3 г).
Сварете пастата в подсолена вода, отцедете. Запържете леко настърганите моркови и нарязания лук в растително масло. Свареното месо се нарязва на ситно (напречно на влакната), кашкавалът се настъргва.
В намаслена форма се слагат половината паста, след това морковите с лука и месото. Отгоре се слага останалата паста, залива се с разбитите (като за омлет) яйца и се покрива с настърган кашкавал. Печете във фурната, предварително загрята до + 180-185 ° C, за 20-25 минути.
Бутер зеленчукова яхния
За да приготвите това ястие, което ще се хареса на тези, които не спазват диета за сърдечни заболявания, са необходими следните продукти:
картофи (2 бр.), патладжан (1 бр. среден размер), една малка тиквичка (обикновена или тиквичка), чушка(2 бр.), чесън (2 скилидки), връзка копър, заквасена сметана (150-180 г), растително масло (4 супени лъжици) сол (3 г).
Обелете картофите, патладжана и тиквичките и ги нарежете на тънки кръгчета. Почистете чушката от семките и я нарежете на дълги тънки филийки. Изсипете растително масло в котел или тиган с дебело дъно и наредете зеленчуците на слоеве, като посолите и поръсите с нарязани билки и чесън. Изсипете всичко със заквасена сметана и го изпратете в горещата фурна за 45 минути. При приготвянето на яхнията не се препоръчва да се разбърква.
Тиквено-морковени пърженки
Смилат се с ренде 150 гр. обелени сурова тиква, направете същата операция със 150гр сурови моркови. Замесете полутечно тесто от 100-150 мл кефир или кисело мляко, едно яйце и 2-3 супени лъжици брашно. Не забравяйте да добавите сода за хляб (на върха на ножа) и чаена лъжичка гранулирана захар. След това трябва да поставите настъргани моркови и тиква в тестото и да разбъркате добре.
Фритърите се пекат на загрят тиган, намазан с растително масло, сервират се на масата със заквасена сметана.
Според „бащата на медицината“ Хипократ действието на лекарствата е преходно, а действието на диетичните лекарства е дългосрочно. Така че имайте предвид, че диетата за сърдечни заболявания е важна част от вашето лечение. Освен това лечението е дълго, но много ефективно. И много вкусно!
Основната цел на диетата при сърдечни заболявания е да се насърчи подобрената функция на сърдечно-съдовата система, бъбреците, подобряват кръвообращението, нормализират метаболизма.
В диетата при сърдечни заболявания количеството натрий и течности са умерено ограничени (не повече от 1000-1200 ml), съдържанието на вещества, които възбуждат сърдечно-съдовата и нервна система, вътрешни органи. Повишен прием на калий, магнезий. Месото и рибата се сваряват. Избягвайте трудно смилаеми храни. Храната се приготвя без сол или с малко количество от нея. Диета 4-5 пъти на ден на еднакви порции.
Диета при сърдечни заболявания
Хляб и продукти от брашно.Пшеничен хляб от брашно от 1-ви и 2-ри клас на вчерашното печене или леко изсушен, диетичен хляб без сол. Не изискани бисквити и бисквити.
Изключете:пресен хляб, баници от богато и бутер тесто, палачинки, палачинки.
Супи 250-400 гр. на прием.Вегетарианска с различни зърнени храни, картофи, зеленчуци (ситно нарязани), млечни продукти, плодове, студено цвекло. Можете да добавите заквасена сметана към супи, лимонена киселина, зеленина.
Изключете:супи от бобови растения, бульони от месо, риба, гъби.
месо. Нетлъсто говеждо, телешко, свинско, заешко, пилешко, пуешко месо. Отрежете всички сухожилия и мазнини от месото. Първо се вари, а след това се пече или пържи. Ястия от мляно или на бучки варено месо, заливка от варено месо. Варени колбасиконсумирайте в малки количества.
Изключете:тлъсто месо, гъска, патица, черен дроб, бъбреци, мозък, пушено месо, колбаси, месни консерви.
Риба. Немаслени и средномаслени видове, варени или пържени, нарязани и смлени.
Изключете:тлъста риба, осолена, пушена, консервирана.
Млечни продукти.Мляко, кисело-млечни напитки, извара и ястия от нея със зърнени храни, моркови, плодове. Можете да използвате малки количества заквасена сметана и сметана (добавете към ястия), а не мазно сирене.
Изключете:солени и мазни сирена.
Зърнени храни. Ястия от различни зърнени култури, приготвени с вода или мляко (кача, печени пудинги и др.). Варени паста.
Изключете:варива.
Зеленчуци. картофи, карфиол, моркови, цвекло, тиквички, тиква, домати, маруля, краставици. Варени, печени, по-рядко сурови. Можете да използвате малки количества бяло зеле и зелен грах.
Изключете:осолени, мариновани и мариновани зеленчуци;, спанак, киселец. Репички, репички, лук, гъби.
закуски. Салата от свежи зеленчуци(настъргани моркови, домати, краставици), винегрети, с растително масло, зеленчуков хайвер, плодови салати, с морски дарове. Риба варена, желирана.
Изключете:пикантни, мазни и солени закуски, пушено месо, хайвер.
Плодове, сладки ястия, сладкиши.мек, зрели плодовеи горски плодове в свежи, сушени плодове, компоти, кисели, мусове, самбуки, желе, млечни кисели и кремове, мед, конфитюр, шоколадови бонбони.
Изключете:плодове с груби влакна, шоколад.
Сосове и подправки.На зеленчуков бульон, заквасена сметана, мляко, домати, лук от варен и пържен лук, плодови сосове. дафинов лист, ванилин, канела, лимонена киселина.
Изключете:сосове върху месен, рибен и гъбен бульон, горчица, пипер, пикантен кетчуп.
Напитки. Не силен чай, натурално кафе, кафе напиткис мляко, плодове и зеленчукови сокове, бульон от шипка, ограничено - гроздов сок.
Изключете:силен чай, кафе и какао.
мазнини. IN малки количествабезсолно масло и гхи, безсолен мек маргарин, натурално растително масло.
Изключете:месо и мазнини за готвене.
Терапевтична диета за сърдечни заболявания (таблица 10)
Диета №10
Със сърцето всякакви шеги са лоши, така че трябва стриктно да следвате всеки елемент от диетата.
Храни, които могат да се използват при сърдечни заболявания:месо с ниско съдържаниемазнина, варена риба, докторска наденица или тънка шунка, млечни и млечнокисели продукти, зърнени храни (овесени ядки, елда, просо), супи - вегетариански, зърнени, с мляко; хлябът е бял или много малко (200 грама на ден) черен, повече зеленчуции плодове, салати.
На всеки два или три дни трябва да ядете салата: нарежете ябълка и мандарина (без семките), добавете към тях малко магданоз, една супена лъжица мед и прясно изцеден лимонов сок.
Солта трябва да се намали до минимум и е по-добре временно да се премахне напълно от диетата. Също така е необходимо да се ограничи консумацията на сладкиши. Достатъчно е 1000-1200 милилитра течност (слаб чай и кафе, отвари от техните билки).
Храни, които не трябва да се консумират: силен чай и кафе (също какао), алкохол, брашно, пикантни или солени закуски, подправки, солени и пушени храни, мозък, черен дроб и бъбреци, месо с страхотно съдържаниедебел.
Диета номер 10а. Показан при заболявания на сърдечно-съдовата система със симптоми на циркулаторна недостатъчност
В тази диета почти същото меню като в маса за лечение№ 10, но има редица нюанси: месото и рибата могат да бъдат само 50 грама на ден (само варени), зеленчуците и плодовете варени и пюрирани, само бял хляб. Храната се приготвя напълно без сол, свободна течност - до 0,6 литра на ден.
Диета номер 10. Трябва да се използва при атеросклероза
Полезен ръжен хляббрашно грубо смилане, овесени ядки и елда, постно месо, треска и херинга, нискомаслено извара, соеви продукти, зеленчуци и плодове, горски плодове, прясно изцедени сокове. Приемът на течности трябва да бъде ограничен до един литър. Също така гответе храна без сол. Яжте поне пет пъти на ден.
Особено полезна е диетичната херинга. Тя се позовава на мастни сортовериба, и следователно, за тялото носи голяма ползапо отношение на профилактиката на атеросклерозата, но трябва да има мярка във всичко. Преди да се приготви, рибата трябва да бъде изкормена и накисната за един ден в пикантна вода (копър, лаврушка, кориандър). След това херингата е готова и можете да я ядете.
Диетата за сърдечни заболявания не е толкова трудна, колкото може да изглежда на пръв поглед. Трябва да преразгледате диетата си в посока на нашите препоръки и сърцето ви ще ви бъде благодарно.
Кардиолог
Висше образование:
Кардиолог
Кубанска държава медицински университет(KubGMU, KubGMA, KubGMI)
Степен на образование - Специалист
Допълнително образование:
"Кардиология", "Курс по ядрено-магнитен резонанс на сърдечно-съдовата система"
Изследователски институт по кардиология. А.Л. Мясников
"Курс по функционална диагностика"
НТССШ им. А. Н. Бакулева
"Курс по клинична фармакология"
Руски медицинска академияследдипломно обучение
"Спешна кардиология"
Кантонална болница в Женева, Женева (Швейцария)
"Курс по терапия"
Руска държава медицински институтРосздрав
Според специалистите терапията сърдечно-съдови патологиипо-ефективно, ако консервативно лечениедопълнени със специално подбран хранителен режим. Появата на сърдечни заболявания отчасти се провокира от дефицит на магнезий, калций и излишък на "лош" холестерол в организма, поради което диетата на ядрото трябва да съдържа "правилните" храни. Важно е такава диета да е приложима и за профилактика на сърдечни заболявания.
Цели на диетата
При проблеми с кръвоносните съдове и сърцето използвайте диетична маса№ 10, което ви позволява да:
- гарантира на организма доставката на необходимата енергия;
- предотвратяване на развитието на атеросклероза;
- подобряване на функционалността на кръвоносните съдове;
- нормализиране на метаболитните процеси;
- осигуряване на доставка на електролити за стабилизиране на сърдечната честота.
Подобна диета е показана при много чести заболявания:
- сърдечни дефекти;
- хипертония;
- аритмии;
- исхемия;
- сърдечен удар;
- кардиосклероза;
- сърдечна недостатъчност.
В зависимост от конкретното заболяване се правят незначителни промени в основните разпоредби на диетата. При подуване се предписва калиева диета (съотношението на сол и калий е едно към осем). За патологии на стандартния поток са показани таблици № 10, 10c, 10i.
Основните разпоредби на "сърдечната" диета
- Разнообразие на диетата;
- Спазването на диетата (допринася за активното развитие стомашен сок). Диетата трябва да бъде разделена на четири или пет до шест (при наднормено тегло) приеми;
- Избягвайте преяждането. При усещане за глад през нощта е допустимо да хапнете ябълка, круша или да изпиете малко кисело мляко;
- Намаляване на количеството консумирана течност (на ден - до един и половина литра);
- Използването на диетични фибри (това е един вид "почистване" на тялото от излишен холестерол, шлаки и токсини). дневно трябва да се ядат 300 г плодове и зеленчуци;
- Използване на определени методи на готвене (варене, задушаване, печене). Това е необходимо за намаляване на приема на мазнини;
- Силно ограничаване на приема на сол (на ден - до 5 g). Експертите препоръчват готвене на храна без сол, по-добре е да добавите малко сол към ястието преди хранене;
- Ежедневна консумация на малко количество висококачествено червено вино - при липса на противопоказания до 70 ml;
- Пълно спиране на тютюнопушенето;
- Нормализиране на телесното тегло;
- Спазване на дневните калорични ограничения на консумираните храни и ястия (до 2600 kcal).
Енергийната стойност се намалява чрез намаляване на количеството консумирани мазнини.
"Детайлизиране" на диетата
Диетата при сърдечни заболявания се основава на ясно разграничаване на храните. Някои от тях се препоръчват за включване в менюто, други се изключват от диетата или значително се ограничава консумацията му.
Продукти, ястия, препоръчани за включване в менюто | Продукти, ястия, които да се изключат или ограничат | |
---|---|---|
Първо хранене | Зеленчуци, млечни продукти (възможно е добавяне на зърнени храни), нискомаслени бульони на базата на месо, риба. Еднократна доза - половин порция. При подпухналост първите ястия са изключени | Месни, богати рибни бульони, гъбени супи, първи ястия с варива |
Основни ястия | Постно месо (пилешко, пуешко, телешко, диетично говеждо), постна рибав продукти от мляно месо - кюфтета, котлети, кюфтета | Бъбреци, тлъсто месо (гъска, патица не са изключение) и риба |
мазнини | Нерафинирано растително масло (дневно - до 30 g), до 20 g маслоежедневно | Месо, кулинарни сортове |
яйца | Парен омлет, ден по-късно - меко сварен | Твърдо сварени, пържени |
Зърнени продукти, бобови растения | Елда, овесена каша (готвени, зърнени храни). Грис - с липса на тегло | Всички бобови растения |
паста | От твърда пшеница в гювечи, различни гарнитури | От меки сортове пшеница |
Млечни продукти | Твърдо сирене (несолено), обезмаслена извара, кисело мляко, нискомаслен кефир, ряженка. Заквасена сметана - изключително за обличане на първите ястия | Меки сирена (включително преработени), сладолед, заквасена сметана, висококалоричен кефир, сметана, мляко, извара |
Гъби, зеленчуци | Патладжан, карфиол, тиква, пащърнак, цвекло, картофи, домати, тиква, моркови, нарязани зеленчуци, салати, винегрет | репички, репички, Бяло зеле, всякакви гъби, кисели зеленчуци, мариновани, мариновани, мариновани зеленчуци |
Сосове, сосове | В зеленчуков бульон, мляко | На гъби, риба, месен бульон, майонеза |
Горски плодове, плодове | Малини, касис, райска ябълка, кайсии, круши, ябълки, цитрусови плодове в изцедени сокове, плодови напитки, компоти, сушени плодове | Плодове, плодове с груби влакна |
Захарни изделия | Мармалад, желе, суфле, пудинги, мусове, мед | Шоколад, сладкиши, конфитюр |
Хлебни изделия | Черен хляб със слънчогледови семки, лен, трици (вчерашно производство), бисквити, крекери (дневно - до 150 г) | Печене, печене, бял хляб |
Напитки | Цикория, слабо сварен чай, билкови отварис маточина, мента, отвара от шипки, негазирана минерална вода | Силно кафе, стръмно сварен чай, газирана вода, алкохолни напитки |
Приблизителна седмична диета
закуска | Обяд | Вечеря | следобеден чай | Вечеря | За нощта | |
---|---|---|---|---|---|---|
1 ден | Овесени ядки, хляб със сирене, неподсладен чай | Ябълка | Зеленчукова супа, минтай на пара, хляб, компот | Млечна супа с фиде | Винегретът, Билков чай, хляб | Ряженка |
2 ден | Овесена каша от елда, пудинг от извара, зелен чай | Бери желе без захар | Шчи, задушено зеле, кюфтета на пара, зелен чай | Отвара от мелиса, овесени сладки | Зеленчукова салата с водорасли, пуешки кюфтета на пара, варени картофи, компот | Плодова извара без захар |
3 ден | Омлет, прясно изцеден ябълков сок | банан | Зеленчукова супа, телешки гулаш доматен сос, хляб, сок от моркови | Ябълково пюре, сушени кайсии | Пшенична каша, варено говеждо месо, зеленчукови филийки, плодов компот | Кисел |
Ден 4 | Млечни продукти овесена каша, цикория с мляко | портокал | Борш, треска на пара, варени картофи, чай | Компот от горски плодове | Ечемична каша, варено месо, зеленчуци на пара, плодова напитка | Кефир |
Ден 5 | Каша от просо, билков чай с мента | Печена ябълка | Крупяной пилешки бульон, варено пиле, задушени зеленчуци, хляб, компот | Млечна супа със зърнени храни | Ризото, варена риба, сок | Кисел |
Ден 6 | Два белтъка, овесени ядки, портокалов сок | Смути от извара и горски плодове | Цвекло, телешко, задушени зеленчуци, пшенична кашас масло, чай | Билков чай, бисквити с овесени ядки | Задушен карфиол, говеждо на пара, компот | Кефир |
Ден 7 | Гювеч от извара със стафиди и сушени кайсии, цикория | пудинг от моркови | Зърнена супа, варена пуйка, зеленчукова яхния, плодова напитка | компот | Пилешко суфле, чай, сандвич с масло | желе от овесени ядки |
Възможни варианти за диета
Лечебна маса номер 10 - основната диета за сърдечно-съдови заболявания. Но има и други принципи на хранене в случай на заболявания на съдовата система:
- Диетата на Карел. Няколко последователни етапа се основават на дозираната употреба на варено мляко. Количеството изпито мляко постепенно се увеличава (до два литра на ден);
- Диета на Певснер. Предназначен предимно за хипертоници с наднормено тегло. Диетата с плодове и зеленчуци е ниска енергийна стойност. Ограничен прием на натрий, калий – повишен;
- Кемпнер диета. Осигурява значително намаляване в диетата на мазнини, натрий, протеини. Диетата се основава на използването на несолен ориз и компот;
- Диета на Яроцки. Приложимо за лоша циркулациясвързани с хипертония и атеросклероза. Въз основа на използването на обезмаслена заквасена сметана, извара. Диетата има изразен липотропен и диуретичен ефект.
Специалните диети са по-ниски по състав и енергийно насищане, така че обикновено се използват няколко дни до три пъти седмично като разтоварващи диети. Храненето при сърдечно-съдови заболявания понякога наистина включва организирането на дни за разтоварване, които са необходими на тялото за пречистване и предотвратяване на високи нива на холестерол.
Кефирното разтоварване например също допринася за отслабването. За изпълнението му 400гр извара без мазнинии един литър нискомаслено кисело мляко трябва да се раздели на шест дози и да се консумира както в нормален ден. За ябълково разтоварване при сърдечни заболявания ще са необходими около 600 мл ябълков сок и 1,5 кг плодове. Настърганите на ситно ренде ябълки (заедно с кората) се разделят на пет дози. Порциите се изяждат със сок. Вечер (сутрин) е позволено да се пие малко нискомаслено мляко.
Въпреки ограниченията, при сърдечно-съдови заболявания диетата е много разнообразна и пълноценна. Калоричното съдържание на храната, количеството консумирана течност, солта се преразглеждат с подобряване на здравето на пациента. Но принципите на готвене ще трябва да се придържат през целия живот. Въпреки това, превантивна диетавъв всеки случай е за предпочитане пред диетотерапията.
Една от най-честите патологии е сърдечната недостатъчност. Хиляди хора годишно се подлагат на лечение, но в допълнение към лечение с лекарстваи операции, на пациента се предписва специална диета. Диетата при сърдечносъдови заболявания влияе общо състояниепациент, затова днес ще разгледаме нейното меню, срокове и показания.
Изчисляване на калоричното съдържание на храната
Подобни статии
-
Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?
Понякога можете да забременеете по небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
-
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец
Април-май Телците (21 април - 20 май) са премерени, не са суетливи и колосално продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да доведе другите до дръжката, но те знаят точно какво правят и защо имат нужда от това. Сред положителните...
-
Ограничения за достъп до данни в роли 1c
Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на ...
-
1c стартира тънък клиент вместо дебел
Платформи: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Те се стартират чрез указване на специални ...
-
Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток
Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В този контекст кражбата на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й, са от първостепенно значение.Начини за разкриване на кражба ...
-
Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности
Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да подчертая темата как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато ...