Дискинезията на жлъчния мехур се счита за доста често срещана патология, която се характеризира с нарушение на функционирането на този орган, което причинява недостатъчно изтичане на жлъчка в дванадесетопръстника. Заболяването може да бъде както първично, така и вторично, което ще се различава по причините за неговото формиране. Често те са вродени аномалии или други заболявания на храносмилателната система.

Клиничната картина също ще зависи от вида на заболяването. Такова заболяване има неспецифични симптоми, например болка в областта под дясното ребро, пристъпи на гадене и повръщане и неприятен послевкус в устната кухина.

Широка гама от инструментални диагностични процедури ще ви помогне да поставите правилната диагноза и да определите вида на заболяването. Въпреки това може да са необходими лабораторни изследвания и информацията, получена от гастроентеролога по време на прегледа, също се взема предвид.

Начините за лечение на дискинезия винаги са ограничени до консервативни методи като медикаменти, диетична терапия и народни средства.

Етиология

В зависимост от факторите, довели до дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболяването се разделя на първично и вторично.

Най-честите източници на развитие на първия тип заболяване са:

• удвояване или стесняване на този орган или кистозни канали;
• образуването на белези и стеснения;
• неправилна двигателна активност на гладкомускулните клетки;
• дисфункция на ANS, която може да се развие поради остра или хронична форма;
• увеличаване или намаляване на производството на холецистокинин;
• вродена недостатъчност на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• лошо хранене, по-специално преяждане, нередовно хранене или прекомерно пристрастяване към мазни храни. Поради тази причина щадящото хранене при дискинезия не е последното място в лечението;
• наличието в човек на всеки етап или, обратно, липса на телесно тегло;
• заседнал начин на живот.

Вторичната JVP се развива на фона на заболявания, които вече се срещат в човешкото тяло, което затруднява установяването на правилната диагноза, тъй като симптомите на основното заболяване преобладават над признаците на неправилно функциониране на жлъчния мехур.

В допълнение, гастроентеролозите изложиха теория, че развитието на такова заболяване може да бъде повлияно от неправилното функциониране на чернодробните клетки, поради което те първоначално произвеждат жлъчка с променен състав.

При дете такова заболяване може да бъде причинено от:

• перинатални лезии на централната нервна система, например травма по време на раждане;
• или ;
• или ;
• психоемоционални разстройства и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Класификация

Според времето и причините за развитие дискинезията на жлъчния мехур се разделя на:

• първичен- този сорт е свързан или с вродени аномалии, или с нарушения, които засягат само функционирането на този орган, а не неговата структурна цялост. В такива случаи няма да се наблюдават нарушения по време на инструменталните изследвания;
• втори- се формира по време на живота и е свързано с протичането на други придобити сериозни заболявания.

Съществува и разделение на патологията по отношение на характеристиките на двигателните умения, т.е. свиване на мускулите на засегнатия орган:

• хипертонична дискинезия на жлъчния мехур- в същото време се повишава контрактилната активност на жлъчната система. Най-често при деца и млади хора;
• хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур- има обратна картина и се характеризира с намалена активност на жлъчната система. Най-често се диагностицира при жени над четиридесет години;
• смесен.

Симптоми

Клиничните признаци на заболяването ще се различават в зависимост от формата, в която протича дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Съществува обаче група симптоми, които могат да бъдат приписани както на повишена, така и на намалена активност на жлъчната система.

Хипотоничната дискинезия има следните симптоми:

• болка под ребрата отдясно - болката е постоянна, тъпа и болезнена. Може да се увеличи по време на хранене или веднага след хранене;
• оригване, което в някои случаи е придружено от неприятна миризма - често се появява след хранене, по-рядко между храненията;
• пристъпи на гадене, завършващи с повръщане - в някои случаи жлъчните примеси присъстват в повръщаното. Много често това е резултат от преяждане или ядене на голям брой мазни храни;
• усещането за горчивина в устата е най-характерният симптом на заболяването. Появява се предимно сутрин, след хранене или прекомерна физическа активност;
• увеличаване на размера на корема, което често е придружено от болка;
• загуба на апетит или пълно отвращение към храната - възниква на фона на факта, че голям брой симптоми се появяват по време или след хранене;
• нарушение на акта на дефекация - запекът е по-често срещан от диарията и се появява след кратък период от време след хранене;
• наддаване на тегло - в случаи на дискинезия от хипокинетичен тип, затлъстяването действа не само като причина, но е и симптом;
• понижаване на кръвното налягане, което се случва на фона на намаляване на сърдечната честота;
• повишена секреция на слюнка и пот;
• патологично зачервяване на кожата на лицето.

Хиперкинетичният тип дискинезия е представен от следните симптоми:

• синдром на болка - болката е остра, интензивна и коликообразна, локализирана в областта на десния хипохондриум. Продължителността на атаката често е половин час и може да се повтори няколко пъти през деня;
• излъчване на болка в дясната страна на гърба, лопатката или горния крайник. По-рядко се наблюдава болка, изразена в ангина пекторис или сколиоза;
• постоянно усещане за тежест под десните ребра;
• пълна липса на апетит, на фона на което се наблюдава намаляване на телесното тегло;
• гадене и повръщане, които придружават атака на чревни колики;
• нарушение на акта на дефекация - за разлика от дискинезията на жлъчния мехур от хипотоничния тип, диарията преобладава в хипертоничната форма;
• ускорен сърдечен ритъм;
• повишено изпотяване;
• главоболие;
• раздразнителност и нарушение на съня;
• повишаване на тонуса на кръвта;
• болки в сърцето;
• бърза умора.

Признаци, които се наблюдават независимо от вида на хода на заболяването:

• придобиване на жълтеникав оттенък от кожата, лигавиците на устата и склерата;
• езикът е обложен с бяло-жълт налеп;
• обезцветяване на изпражненията;
• потъмняване на урината;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• силен сърбеж на кожата;
• намалена сексуална активност;
• менструални нарушения при жените.

Дискинезията на жлъчния мехур при дете протича по същия начин, както при възрастните, но си струва да се отбележи, че в тази възрастова категория хипотоничната форма е доста рядка.

Диагностика

Какво е дискинезия, как да я диагностицира и да предпише лечение, знае гастроентеролог. Всички диагностични мерки са насочени към разграничаване на хипермоторния тип на заболяването от хипомоторната форма.

Първият етап от установяването на правилната диагноза включва манипулации, извършвани директно от клинициста, включително:

• изучаване на историята на живота и медицинската история не само на пациента, но и на неговите близки роднини - тъй като не е изключена възможността за генетично предразположение;
• задълбочен преглед, насочен към палпиране на предната стена на перитонеума в областта под дясното ребро, оценка на състоянието на кожата и измерване на кръвното налягане;
• провеждане на подробен преглед на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина, тъй като всеки сорт има характерни черти.

Лабораторните диагностични мерки са ограничени до:

Инструменталната диагностика се основава на прилагането на следните процедури:

• Ултразвукът и ЯМР на засегнатия орган са най-информативните диагностични методи;
• холецистография;
• динамична сцинтиграфия;
• сфинктер на Oddi манометрия;
• FEGDS;
• дуоденално сондиране;
• RKHPG;
• КТ на жлъчните пътища.

Лечение

Въпреки разнообразието от симптоми, лечението на дискинезия на жлъчния мехур ще се извършва с помощта на консервативни методи.

Основата на терапията е диета за дискинезия на жлъчния мехур, базирана на следните правила:

• често и частично приемане на храна;
• пълно отхвърляне на пикантни и мазни храни, пушени меса и консерванти;
• намаляване на дневния обем на приема на сол до 3 грама;
• готвене само чрез варене и задушаване, печене и готвене на пара;
• приемане на голямо количество минерална вода без газ.

Останалите съвети за хранене се предоставят от лекуващия лекар според диетичната таблица номер пет.

Лечението с лекарства се извършва чрез приемане на такива лекарства:

• холеретици;
• холеспазмолитици;
• ензимни вещества;
• невротропни лекарства, предписани от психотерапевт, по-специално Novo-Passit.

Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища се елиминира успешно с помощта на физиотерапевтични процедури, включително:

• диадинамична терапия;
• електрофореза;
• акупунктура;
• хирудотерапия.

Консервативното лечение при деца и възрастни също включва:

• дуоденално сондиране;
• затворени тръби;
• акупресура;
• използването на традиционната медицина, но само след консултация с лекуващия лекар, тъй като използването на лечебни билки е необходимо в зависимост от варианта на хода на заболяването. При хипотонична дискинезия са полезни риган, хелихризум и царевични близалца, а при хипертонична дискинезия - мента, женско биле и лайка;
• спа терапия.

Хирургическата интервенция е неподходяща при дискинезия на жлъчния мехур.

Възможни усложнения

Пренебрегването на симптомите или самолечението с народни средства може да доведе до развитие на голям брой последствия. Те трябва да включват:

• и холецистит;
• гастрит и холелитиаза;
• дуоденит;
• тежка загуба на тегло до изтощение.

Профилактика и прогноза

За да намалите вероятността от такова заболяване, трябва да следвате тези прости правила.

Дискинезия на жлъчния мехур (дисфункция на жлъчния мехур) е функционално разстройство, при което се нарушава контрактилната функция на жлъчния мехур, в резултат на което потокът на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника престава да отговаря на нуждите на храносмилателния процес, т.е. постъпва или в недостатъчни количества, или в излишък.

При дискинезия не се наблюдават патологични промени в жлъчния мехур и жлъчните пътища. По този начин това разстройство не е самостоятелно заболяване, а се счита за функционално разстройство.

Въпреки че патологията е хронична, правилното и навременно лечение, поддържането на здравословен начин на живот и диета помагат за предотвратяване на екзацербации.

Дискинезията на жлъчния мехур често се наблюдава в практиката на гастроентеролозите и терапевтите. Сред всички заболявания на жлъчните пътища, той представлява приблизително 15%. При жените се среща 10 пъти по-често, отколкото при мъжете, като засяга предимно млади хора, страдащи от невроза и / или астеничен синдром. Според статистиката в 30% от случаите пристъпите на жлъчни колики не са причинени от органични промени в хепатобилиарната система, а от дискинезия на жлъчния мехур и каналите.

Форми на заболяването

В зависимост от причината дискинезията на жлъчния мехур се разделя на два вида:

• първичен- поради вродени аномалии в развитието на жлъчните пътища и/или жлъчния мехур;
• втори- развива се като усложнение на редица заболявания и хормонални нарушения.

В зависимост от характеристиките на мускулния тонус на стените на жлъчния мехур се разграничават следните форми на дискинезия:

• хипермоторни (хиперкинетични)- характеризира се с повишено свиване на стените на жлъчния мехур, в резултат на което прекомерно количество жлъчка навлиза в дванадесетопръстника, което е характерно за младите хора;
• хипомоторна (хипокинетична)- тонусът на стените на жлъчния мехур е намален, което причинява недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Обикновено се наблюдава при хора над 40-годишна възраст и страдащи от неврози.

Причини и рискови фактори

Причините за първичната дискинезия на жлъчния мехур са вродени аномалии:

• удвояване на жлъчния мехур;
• стесняване на кухината на жлъчния мехур;
• наличието на преграда в жлъчния мехур.

Източник: yogatherapy.ru

До вторична дискинезия на жлъчния мехур води:

• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• вирусен хепатит;
• стрес, невроза;
• ваготония;
• състояние след операция на коремните органи;
• тежко протичане на някои заболявания (дистрофия, миотония, захарен диабет).

При липса на лечение дискинезията на жлъчния мехур може да бъде усложнена от развитието на холангит, калкулозен холецистит и чревна дисбактериоза.

Има редица фактори, които повишават риска от развитие на жлъчна дискинезия. Те включват:

• генетично предразположение;
• недостатъчен прием на пластични вещества, минерали и витамини с храната;
• нерационално и недохранване (лошо дъвчене, честа консумация на мазни храни, закуски в движение, суха храна);
• промени в хормоналния баланс (предменструален синдром, затлъстяване, хормонално активни тумори, хормонална терапия, бременност и следродилен период);
• възпалителни заболявания на коремната кухина и малкия таз (апендицит, слънчев синдром, пиелонефрит, аднексит);
• астенична физика;
• физически или психически стрес;
• хронични заболявания с алергичен характер (алергичен ринит, уртикария, бронхиална астма);
• мускулна слабост.

Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур

Всички форми на дискинезия имат редица общи синдроми:

• диспептичен;
• болезнено;
• астеновегетативна;
• холестатичен.

При различните пациенти тяхната тежест е различна.

Развитието на холестатичен синдром води до недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Проявява се със следните симптоми:

• иктерично оцветяване на кожата и лигавиците;
• тъмен цвят на урината;
• по-светъл цвят на изпражненията
• кожен сърбеж;
• хепатомегалия (уголемяване на черния дроб).

Източник: traffic-moscow.ru

Холестатичен синдром се развива при около всеки втори пациент с дискинезия на жлъчния мехур.

При дискинезия не се наблюдават патологични промени в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Развитието на диспептичен синдром е свързано с храносмилателни разстройства поради недостатъчно количество жлъчка, навлизаща в червата. Неговите признаци:

• оригване с въздух;
• загуба на апетит;
• лош дъх;
• гадене и повръщане;
• покритие на езика от бял или жълтеникав цвят;
• запек (с хипермоторна форма) или диария (с хипомоторна форма);
• сухота и горчивина в устата.

Дискинезията на жлъчния мехур при почти всички пациенти е придружена от развитието на астеновегетативен синдром, проявяващ се със следните симптоми:

• раздразнителност, лабилност на настроението;
• обща слабост, умора;
• прекомерно изпотяване (хиперхидроза);
• ниско кръвно налягане;
• пристъпи на тахикардия;
• намалено либидо.

Друг симптом на дискинезия на жлъчния мехур е болката, чиято тежест се различава при хиперкинетични и хипокинетични форми на дисфункция.

При хиперкинетична дискинезия на жлъчния мехур болката е локализирана в областта на десния хипохондриум и може да се излъчва към дясната ключица, лопатката и / или ръката. Болката е пароксизмална, остра, остра. Болковите атаки се появяват многократно през деня, но продължават не повече от 30 минути. Тяхното развитие може да бъде провокирано от грешки в храненето, физическо или умствено претоварване. След края на атаката в десния хипохондриум се появява усещане за тежест.

Интензивното свиване на стените на жлъчния мехур с хиперкинетична форма на дискинезия на фона на затворени сфинктери води до развитие на жлъчни колики. Започва внезапно с остра болка, придружена от страх от смъртта, тахикардия, изтръпване на горните крайници.

При жените жлъчната дискинезия се среща 10 пъти по-често, отколкото при мъжете, засягайки предимно млади хора, страдащи от невроза и / или астеничен синдром.

При хипокинетична дискинезия на жлъчния мехур болката се локализира в епигастралната област и десния хипохондриум и може да се разпространи в дясната страна на гърба. Той е пукащ, скучен, болезнен в природата и продължава няколко дни.

Дискинезия на жлъчния мехур при деца

Според медицинската статистика дискинезията на жлъчния мехур заема водещо място в структурата на общата заболеваемост на жлъчната система при деца. Около 80-90% от децата, регистрирани при гастроентеролог, страдат от това функционално разстройство.

Дискинезията на жлъчния мехур при деца се развива под въздействието на същите причини, както при възрастните, но по-често се свързва с нарушения на неврохуморалната регулация на мускулния тонус на стените на жлъчния мехур. Такива нарушения обикновено се наблюдават на фона на невроциркулаторна дистония, така че това състояние се счита за основната причина за дискинезия на жлъчния мехур в педиатричната практика.

Основната клинична проява на дискинезия на жлъчния мехур при деца е развитието на синдром на десния хипохондриум. Характеризира се с тежест и болка, локализирани в тази област. Характерът на болката се определя от формата на заболяването. При хипокинетичната форма болката се провокира от диетични нарушения и има тъп характер, продължава доста дълго време (до няколко седмици). Хиперкинетичната форма се проявява с остра болка, чието развитие може да бъде провокирано от силно психо-емоционално претоварване.

Обикновено няма други признаци на дискинезия на жлъчния мехур при деца.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на характерни клинични симптоми, данни от физикален преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

Според статистиката в 30% от случаите пристъпите на жлъчни колики не са причинени от органични промени в хепатобилиарната система, а от дискинезия на жлъчния мехур и каналите.

При дискинезия на жлъчния мехур се извършват следните лабораторни изследвания:

• биохимичен кръвен тест (определя се активността на аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза, ниво на магнезий, калций, натрий, калий, билирубин, общ протеин и неговите фракции, пикочна киселина, креатинин);
• липидограма;

Използват се и методи за инструментална диагностика:

• Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур с пробна закуска - ви позволява да оцените размера на жлъчния мехур, състоянието на стените му, съдържанието, както и да определите формата (хипомоторна или хипермоторна) на дискинезия;
• дуоденално сондиране - провеждане на сонда в дванадесетопръстника, през която се вземат части от жлъчката и се изпращат за лабораторен анализ;
• FEGDS (фиброезофагогастродуоденоскопия) - извършва се в случаите, когато има предположение, че дискинезията на жлъчния мехур е възникнала като усложнение на заболяване на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника;
• орална холецистография - на пациента се дава да изпие контрастен разтвор, след което се прави рентгенова снимка на жлъчния мехур. Това ви позволява да оцените неговата форма и размер, да идентифицирате възможните аномалии в структурата, да определите формата на дискинезия;
• интравенозна холецистография - методът е подобен на оралната холецистография и се различава само по това, че контрастното вещество се прилага интравенозно;
• ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатиграфия) е метод, който комбинира рентгеново изследване и ендоскопия; ви позволява да идентифицирате камъни в жлъчния мехур, да определите формата на дискинезия;
• хепатобилиарна сцинтиграфия - на пациента се инжектира венозно изотоп на технеций, който се натрупва добре в жлъчния мехур и жлъчните пътища, след което се сканира черния дроб.

Източник: traffic-moscow.ru

Основната клинична проява на дискинезия на жлъчния мехур при деца е развитието на синдрома на десния хипохондриум.

Терапията на дискинезия на жлъчния мехур е насочена към подобряване на изтичането на жлъчката от него. За тази цел се препоръчва:

• нормализиране на режима на работа и почивка;
• прием на минерални води;
• диета;
• медикаментозно лечение (холеретични, спазмолитици, ензими, транквиланти);
• провеждане на тубажи;
• физиотерапия (парафинови приложения, диадинамични токове, електрофореза);
• масаж;
• Балнеолечение.

Диета при дискинезия на жлъчния мехур

Диетотерапията играе основна роля в комплексното лечение на дискинезия на жлъчния мехур. На пациентите се предписва диета от таблица № 5 по Певзнер (модификацията се определя от формата на патологията и характеристиките на нейния клиничен ход). Храната трябва да се приема често, поне 5 пъти на ден на малки порции. Всички ястия и напитки трябва да са топли, тъй като твърде горещите или ниски температури на храната могат да предизвикат пристъп на болка. При готвене се използват диетични методи за топлинна обработка: печене, варене, пара. Изключете от диетата:

• пържени, мазни и пикантни храни;
• кисели краставички и маринати;
• мазни меса и риба;
• какао и шоколад;
• сладкарски изделия, сладкиши;
• алкохол;
• силен чай и кафе, газирани напитки;
• зеленчуци, които дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт (киселец, репички, лук, чесън);
• продукти, които стимулират процесите на образуване на газ в червата (ръжен хляб, зеле, бобови растения);
• прясно мляко.

Безкамерните тръби са показани само за хипокинетична форма на дискинезия на жлъчния мехур в ремисия.

Диета за жлъчна дискинезия позволява използването на следните продукти:

• сушен хляб от брашно от втори клас;
• постно месо, птици, риба;
• ферментирали млечни продукти (извара, кефир, изварено мляко, натурално кисело мляко, ферментирало печено мляко);
• варени или пресни зеленчуци, с изключение на тези, включени в списъка на забранените храни;
• всякакви зърнени култури под формата на дресинги за супа или каша;
• растително масло;
• масло (не повече от 20 г на ден);
• слаби бульони;
• кафе или чай с мляко;

Диетата трябва да се спазва дълго време, най-малко 6 месеца, което ви позволява да постигнете стабилна ремисия. Препоръчително е пациентите, страдащи от дискинезия на жлъчния мехур, да се придържат към принципите на диетичното хранене през целия си живот.

Лечение на дискинезия на жлъчния мехур с минерална вода

Минералната вода с дискинезия на жлъчния мехур се препоръчва да се пие топла 3 пъти на ден половин час преди хранене, по една чаша. В хипокинетичната форма е показана минерална вода с висока степен на минерализация (Машук, Боржоми, Баталинская, Есентуки № 17). В случай на хипокинетика, напротив, се предписва вода с ниска минерализация (Смирновская, Нарзан, Липецкая, Карачинская, Дарасун). Продължителността на курса на лечение с минерална вода е 3-6 месеца.

Дискинезията на жлъчния мехур е патология, която се развива както при възрастни, така и при деца. Среща се в до 70% от случаите на всички заболявания на жлъчните пътища.

Стените на жлъчния мехур (GB) в здраво тяло се свиват, произвеждайки жлъчно съдържание в необходимото за тялото количество.

Дискинезия на жлъчния мехур е заболяване, при което се нарушава отделянето на жлъчка в чревната кухина. Това се случва поради патологични промени в работата на вътрешния орган.

Поради несвоевременното и нарушено изтичане на жлъчката се развива лошо храносмилане, което се отразява на общото състояние на организма. Заболяването е много по-често при жените, това се дължи на женската хормонална система и метаболизъм.

Как се открива дискинезията на жлъчния мехур, както и симптомите, лечението, причините за заболяването трябва да бъдат проучени предварително, за да се предотврати развитието на усложнения.

Видове заболявания

Заболяването се среща в първична и вторична форма.

1. първична форма- Това е функционална недостатъчност, която е свързана с вродена патология както на жлъчните пътища, така и на вътрешния орган.
2. вторична формасе разпространява на фона на дисфункция на храносмилателните органи и е по-голямата част от всички случаи на дискинезия.

Има три вида клинични форми:

• хипертонична дискинезия на жлъчния мехур - повишена контрактилна функция и тонус на жлъчния мехур. Това води до често освобождаване на жлъчка в чревната среда. Най-често се среща в млада възраст.
• Хипомоторна дискинезия възниква поради недостатъчен тонус на жлъчния мехур и неговите канали. Поради това твърде малко жлъчна течност навлиза в чревната кухина. Често се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години.

Хипотонично - хиперкинетично - това е смесен тип заболяване, при което са характерни признаците и на двете форми. Проявява се с несъответствие в работата на жлъчните пътища. Заболяването е по-често при деца и млади момичета.

причини

Всеки тип заболяване има определени фактори, които влияят върху прогресията на заболяването.

Първичната дискинезия се появява поради вродени малформации:

• удвояване на жлъчния мехур и каналите;
• запушване на лумена и неговото стесняване;
• прегради в жп.

Вторичната форма се развива поради следните причини:

• хепатит;
• стресови състояния;
• холелитиаза;
• язва на стомаха и червата;
• холецистит;
• хронично възпаление;
• прехвърлени операции;
• захарен диабет, ваготония.

Има рискови фактори, поради които заболяването се развива по-активно.

Те включват:

• стрес, недостатъчност на вегетативната система. В тази връзка има нарушение на тонуса на органите, отпускане на стените на жлъчния мехур;
• нарушена диета, леки закуски, преяждане, честа консумация на мазни и пикантни храни, прием на алкохол. Престават да се произвеждат вещества, които подпомагат функциите на вътрешните органи;
• астенична физика, бездействие, мускулна слабост;
• алергични прояви, бронхиална астма. Алергените допринасят за повишено дразнене на органите, засягайки тяхната нервно-мускулна система;
• хелминти и ламблии. Токсините на микроорганизмите провокират нарушение на импулса на нервно-мускулната система, дискоординация на работата на стените на жлъчния мехур и сфинктера на Оди;
• чревни инфекции;
• възпаление в органите на коремната кухина, малкия таз;
• хормонални скокове. По време на бременност и след раждане, когато приемате хормонални лекарства, има ускоряване на негативните процеси за тялото;
• авитаминоза;
• генетично предразположение.

Детето има

Дискинезията при децата често се дължи на незряла нервна система. По време на бременност или раждане настъпва увреждане на централната нервна система, което води до неправилно функциониране на вътрешния орган на бебето.

При по-големи деца заболяването се проявява на фона на алергии, емоционален стрес и недохранване.

Симптоми на заболяване при дете:

• бял налеп върху езика;
• пожълтяване на очния протеин;
• блед цвят на кожата;
• аритмия.

Детето може да започне да се оплаква от болка в дясната страна на хипохондриума и гърба, гадене и липса на апетит.

Заболяването причинява същите симптоми като при възрастни. Общите препоръки са да се създаде спокойна среда в семейството, да се контролира храненето и достатъчна физическа активност на детето.

Симптоми

Всяка форма на дискинезия има свой специфичен симптом. Но има общи симптоми, присъщи на всякакъв вид заболяване.

Общите прояви се класифицират в 4 типа синдром.

холестатичен синдромобразува се поради липса на жлъчно съдържание в червата, което засяга неговата функция. Среща се при половината от хората с дискинезия. Неговите признаци:

• пожълтяване на кожата, очите и лигавиците;
• потъмняване на изпражненията и урината;
• увеличен черен дроб;
• сърбеж по кожата.

Астеновегетативен синдромхарактеризиращ се с неизправност на нервната регулация на вътрешните органи. Проявява се със симптоми като:

• повишена умора;
• нервност;
• проблеми със съня;
• хиперхидроза;
• главоболие;
• ниско налягане;
• ускорен пулс;
• намаляване на сексуалната активност.

Диспептичен синдромсе среща при над 90% от пациентите. Развива се поради неизправност на храносмилателния тракт, поради нарушение на освобождаването на жлъчката в червата. Неговите признаци:

• намаляване на апетита;
• желание за повръщане;
• подуване на корема;
• вкус на горчивина;
• покритие на езика от бял или жълт цвят;
• разстройства на изпражненията.

Болков синдромразличните форми на заболяването имат свои собствени характеристики.

При хипертонична дискинезия болката се разпространява от дясната страна на тялото, под ребрата, в областта на лопатката или в ключицата.

Често болката се появява в стомаха, рядко - в областта на сърцето, с връщане към лявата страна на гръдния кош. В този случай болката може да бъде объркана с атака на ангина пекторис.

Болковата атака е остра, интензивна, продължителността й е около 25 минути. Появява се до няколко пъти на ден и продължава повече от три месеца.

гърчове

Атаките могат да провокират чувство на гадене и повръщане, а медицинското палпиране увеличава болката.

Хипермоторна дискинезиясе открива от остри болкови атаки поради повишени контракции на жлъчния мехур и в този момент затворените сфинктери не пропускат жлъчката.

В хипотонична формаболката е неясна, обхваща цялата част на крайбрежната област, дясната страна на гърба и лопатката.

Болезнени пристъпи с тъп вид, болки и спукване. Те не преминават, рядко има отшумяване на болезнеността за кратко време. Усещането за дискомфорт може да продължи около месец.

Синдромът възниква поради недостатъчно свиване на стените на органа. Има излишък от жлъчка и дъното на пикочния мехур се разтяга, причинявайки болезненост.

По време на жлъчни колики жлъчният мехур се свива в засилен режим, което причинява остра и остра болка в дясната страна на ребрата.

Атаките се характеризират с внезапност, острота, повишен сърдечен ритъм. Има силен страх, крайниците на ръцете и краката изтръпват, възниква чувство на аритмия или сърдечен арест.

Признаци на хипотония – хипертонична форма имат свои собствени характеристики. Налице са болки и непрестанни болки, тежест под ребрата, изразена нервност и умора. Сухота в устата и редки изпражнения са чести.

Диагностика

За идентифициране на патология при пациент се използват специални диагностични методи:

• проучване на оплакванията на пациентите, характерни прояви;
• анализ на проблеми на вътрешните органи;
• преглед на пациента чрез палпация и перкусия, оценка на външното състояние на кожата и лигавиците.

При външен преглед лекарят поставя първоначална диагноза, която се потвърждава или опровергава чрез лабораторни и инструментални изследвания.

Инструментални диагностични методи:

• Коремна ехография. Този метод се отличава със своето удобство и безболезненост. Тя ви позволява да идентифицирате естеството на заболяването и неговата прогресия.

В началото на изследването специалистът измерва параметрите на жлъчния мехур и неговите характеристики, идентифицира камъни и прегъвания. След това пациентът яде всяка тежка храна и след половин час и час се извършва втори ултразвук, за да се оцени степента на контракциите и работата на жлъчния мехур.

• дуоденално сондиране. Методът е въвеждането на специална сонда в червата на пациента. С негова помощ се взема жлъчно съдържание, което може да покаже наличието на възпаление и други патологии. Използването на сондиране като диагностичен метод ви позволява да определите формата на заболяването или да го опровергаете.
• Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS). Използва се за изследване на патологията на стомаха, червата и хранопровода.
• Орална холецистография. При предписване на такава диагноза пациентът пие специално вещество, което се натрупва в пикочния мехур. След това се прави рентгенова снимка, която показва формата, размера, степента на свиване и патологията на жлъчния мехур.
• Интравенозна холецистография. Във вената на пациента се инжектира специално контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатиграфия (ERCP). Този диагностичен метод включва рентгеново и ендоскопско изследване. Поради това се откриват патологии както в пикочния мехур, така и в неговите канали. Методът се счита за по-ефективен, определя наличието на камъни и стеснения.

Хепатобилиарна сцинтиграфия. Диагнозата по този метод е безопасна и ефективна, позволява ви да определите вида на заболяването.

На пациента се инжектира във вена изотоп на технеций, който се показва на специални изображения. Те показват промяна във вътрешния орган, неговата контракция и размер.

Профилактика и усложнения

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо:

• спазвайте правилното хранене, спазвайте режима;
• ограничаване на консумацията на пържени и пикантни храни;
• опитайте се да избягвате стресови ситуации;
• спазвайте режима на работа и почивка;
• занимавайте се със спорт и упражнения;
• внимателно следете здравето си и се консултирайте с лекар навреме.

Ако пациентът не отиде навреме на лекар, не спазва предписаната терапия, могат да възникнат сериозни усложнения, като:

• хроничен холецистит;
• холелитиаза;
• хроничен панкреатит;
• атопичен дерматит;
• възпаление на червата.

Появата на такива заболявания значително влошава състоянието на пациента. Те могат да доведат човек до увреждане.

Лечение и прогноза

Основната задача на лечението е нормализирането на изтичането на жлъчка в тялото. При патологията на жлъчния мехур лечението е комплексно, включва приемане на лекарства, диетичен режим и специални процедури.

Лекарства:

• холекинетика (сорбитол, фламин и други) - група лекарства за подобряване на отделянето на жлъчка;
• холеспазмолитици (папаверин, но-шпа и други) - средства за облекчаване на болката;
• успокоителни (валериана, motherwort) - успокояване на нервната система;
• ензимни лекарства (Mezim, Penzital) - за облекчаване на симптомите на диспепсия;
• тонизиращи препарати (тинктура от елеутерокок и женшен).

Холеретичните лекарства се предписват в съответствие с вида на заболяването. Курсът на лечение и лекарствата могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

Физиотерапията включва:

• tubazh ZhP - почистване на вътрешните органи с холеретични средства;
• дуоденално сондиране - прочистване на червата;
• акупунктура;
• масаж;
• електрофореза;
• диадинамична терапия.

Народните средства се използват като допълнение към основното лечение. Отвари и инфузии от лечебни растения са безопасни за организма и укрепват общото му състояние:

1. Смесете трева от оман, цветя от невен и лайка, корен от бяла ружа. Залейте 2 супени лъжици с 0,5 л вода и варете 7 минути. Оставете да вари около час и пийте 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.
2. Вземете живовляк, невен, градински чай и малини. Варете по същия начин.
3. Всяка сутрин на гладно се пие мляко със сок от моркови в съотношение 1:1.

Много благоприятен ефект имат минералната вода с газове, запарки и чай от мента.

Необходимо е да се спазва специален дневен режим - сън поне 8 часа, редовни разходки навън и упражнения.

Болестта често се усеща, проявява се дълго време. Но при спазване на всички правила и препоръки, прогнозата на заболяването е благоприятна, рискът от усложнения е минимален.

Диета

Основното условие за успешно лечение е спазването на специална диета, храната трябва да бъде ограничена. Диетата трябва да се спазва около 6 месеца, понякога отнема и година.

Продуктите трябва да се приготвят на пара или да се варят, а по време на обостряне трябва да се яде само пасирана храна. Диетата трябва да включва храни, богати на магнезий и растителни фибри.

Одобрени продукти

Сред основните:

• масло и слънчогледово масло;
• ръжен хляб, трици;
• продукти от извара с ниско съдържание на мазнини;
• всякакви зеленчуци;
• нискомаслени месни и рибни ястия;
• варени колбаси;
• 1 жълтък на ден;
• сокове, чаени напитки;
• слабо кафе;
• тестени изделия и зърнени храни, елда;
• зеленчукови супи, зеле;
• мед, мармалад.

Трябва да ядете на малки порции, около шест пъти на ден, да намалите приема на сол и солени храни. Когато пациентът е на диета, дискинезията на жлъчния мехур в крайна сметка престава да го безпокои.

Забранени продукти

Диетата се състои в строга забрана на определени храни. При всяка форма на заболяването е забранено да се яде:

• мазни месни и рибни ястия;
• пикантна храна, подправки;
• пушени, пържени;
• богат бульон, консерви;
• алкохол, газирана вода;
• чесън, лук и други пикантни зеленчуци;
• сметана, шоколад, богати продукти;
• ястия с грах;
• мляко, сметана.

При хипермоторна дискинезия не можете да ядете:

• всякакви колбасни продукти;
• сладкарски изделия;
• свинско;
• непреработени плодове и зеленчуци.

Пациентите се нуждаят от редовно наблюдение от гастроентеролог, поддържаща терапия два пъти годишно и редовна почивка в специализиран санаториум.

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...

Заболяването, което официалната медицина нарича "ангина пекторис", е известно на света от доста дълго време.

Заушката (научно наименование - паротит) е инфекциозно заболяване ...

Чернодробната колика е типична проява на холелитиаза.

Мозъчният оток е резултат от прекомерен стрес върху тялото.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...

Здравото човешко тяло е в състояние да абсорбира толкова много соли, получени от вода и храна ...

Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Признаци на хипермоторна функция на жлъчния мехур

Какво е дискинезия на жлъчния мехур?

Задължителен инструмент за храносмилането е жлъчката, която навлиза в тънките черва и стимулира разграждането на липидите. Освобождаването на киселини в дванадесетопръстника се извършва със свиването на жлъчния мехур. При нарушение на контрактилната функция (дискинезия на жлъчния мехур или JP) започват да се появяват характерни диспептични симптоми.

Хиперфункция и хипофункция

Най-честата патология на жлъчния мехур е холелитиазата, а дискинезията представлява 12% от случаите. Има основания да се смята, че генетичните фактори и хормоналните скокове играят значителна роля в развитието на болестта, тъй като жените са 8-10 пъти по-склонни да се разболеят от мъжете. Особено често заболяването се наблюдава при бременни жени и юноши по време на пубертета. Според статистиката 90% от децата на възраст 12-16 години периодично изпитват дърпаща или остра болка в десния хипохондриум. В повечето случаи те изчезват сами след хормонални промени в тялото. Но при наличие на първични огнища на инфекция (холецистит) е възможна продължителна дисфункция на жлъчния мехур.

В зависимост от скоростта на контрактилната реакция се разграничават следните видове JP:

1. хиперкинезия е повишаване на контрактилитета, което води до тонуса на храносмилателния тракт. Най-често това заболяване се среща при юноши и млади хора. Прекомерният обем на жлъчката, навлизащ в червата, дразни лигавиците, което води до дуоденит. И в резултат на изхвърляне на киселини в стомаха може да се развие гастрит и язва;
2. хипокинезия е забавяне на контрактилния процес, при което в дванадесетопръстника се освобождава недостатъчно количество жлъчка. Тази форма се среща при 60-70% от пациентите, главно на възраст 40-60 години. Поради слаби контракции жлъчният мехур не може да се изпразни своевременно, което води до стагнация на киселини, разтягане на жлъчните пътища, развитие на холелитиаза и хроничен холецистит.

Тъй като контрактилната функция се регулира от доминирането на един от неврохормоналните механизми, тя може да се увеличи или намали. Преобладаването на симпатиковия тонус на автономната нервна система (ВНС) води до хипотонична форма, а парасимпатиковият - до хипертонична. Лекарите не признават такова понятие като смесена форма на заболяването, тъй като нервната система не може да „скочи“ рязко в различни посоки. А наличието както на хипо-, така и на хиперкинетични симптоми при пациент показва напреднала патология на стомашно-чревния тракт, на фона на която се развива вторичен GI.

Повишената контрактилност на жлъчния мехур се наблюдава главно при млади пациенти, а намалената - при хора на възраст над 40 години.

Основно и средно

Според статистиката при 70% от пациентите JP е вторично заболяване, тоест причинено от друга неизправност на храносмилателния тракт. Първичното развитие най-често се дължи или на хормонални промени в тялото, или на недохранване. Така че основните причини са:

• дисбаланс в работата на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на ANS, често причинен от стрес;
• затлъстяване, наднормено тегло или нарушение на диетата (продължителна гладна стачка, последвана от рязко преяждане);
• слаб мускулен апарат на жлъчните пътища и пикочния мехур;
• ниско тегло, мускулна слабост и заседнал начин на живот;
• ефектът на алергените върху ANS.

Симптоми

Клиничната картина на дискинезия на жлъчния мехур няма специфични признаци. Има болка и изразена диспепсия, но тези симптоми се проявяват по различни начини със специфична форма на заболяването:

Хиперкинезия Хипокинезия

болка
повишен тонус на сфинктерите на жлъчния мехур ↓ интензивна пронизваща болка, излъчваща се към лопатката и рамото или към лявата страна, симулираща ангина пекторис; пристъпите се появяват няколко пъти на ден с продължителност 10-30 минути, като между тях се чувства тежест и дискомфорт	застой на жлъчка и разтягане на пикочния мехур ↓ тъпа извиваща се болка без ясна локализация, влошена след хранене
Повръщане/гадене
дразнене на нервните рецептори, които стимулират повръщащия рефлекс
↓	↓
гадене и повръщане се появява с болезнена атака	повръщане (възможно с жлъчни примеси) след мазни ястия, бързо хранене и преяждане
диария
жлъчката засилва секрецията на Cl, Na и вода, разреждане на изпражненията ↓ често се наблюдава, особено по време на болезнена атака и след хранене	увеличаване на обема на хранителния болус поради нарушена абсорбция на липиди, протеини и въглехидрати + екскреция на вода, Cl и Na от лигавиците ↓ диарията е рядка и само след хранене
запек
–	липсата на жлъчни киселини потиска мускулите на червата, което забавя движението на хранителния болус ↓ случва се често и столът може да отсъства два дни
Киселини и горчивина
прекомерно навлизане на жлъчни киселини в червата и антиперисталтика	релаксация на гастроинтестиналните сфинктери и антиперисталтика
Оригване
–	честото поглъщане на въздух по време на хранене поради нарушения на ANS води до повишено свиване на мускулната стена на стомаха ↓ оригване се появява по време и след хранене
Намален апетит
дразнене на лигавиците под въздействието на киселини предотвратява усвояването на витамини и микроелементи	жлъчката стимулира апетита, а липсата й в дванадесетопръстника го потиска
метеоризъм
При нарушено храносмилане се засилват ферментационните и гнилостните процеси в червата, което е придружено от подуване и отделяне на газове, след което болката обикновено отшумява.
Нарушения на АНС
На фона на нервен дисбаланс ANS изпраща грешни команди към органите. Въпреки това, механизмът на нарушенията на ANS не е проучен със сигурност.
↓	↓ изпотяване, повишено слюноотделяне, зачервяване на кожата, повишено кръвно налягане, намален пулс
атака	извън атака
изпотяване, повишена сърдечна честота и кръвно налягане, слабост, главоболие	болки в сърцето, повишено кръвно налягане, умора
Плака по езика
Нарушаването на преноса на микроелементи причинява кератинизация и десквамация на епитела на езика. При слаб JP плаката е бяла и когато жлъчката се хвърли в стомаха, тя може да придобие жълт оттенък. Вкусовите усещания също могат да се променят, но този симптом е по-често срещан при хипокинезия.
жълтеница
Жлъчката застоява и навлиза в кръвта и тъй като в тънките черва има малко, изпражненията стават безцветни

Обозначения в таблицата:

HR - сърдечна честота, BP - кръвно налягане,

антиперисталтиката е движението на храната и жлъчката в обратна посока, когато киселината от дванадесетопръстника навлезе в стомаха, хранопровода и дори в устната кухина.

Това е интересно! Дисфункцията на жлъчния мехур като отделна болест е класифицирана от лекарите в началото на 20 век. Но древните лекари са знаели за връзката между нарушаването на работата на този орган и емоционалните разстройства на човек. В китайски трактати е описано, че с увеличаване на вътрешната енергия на човек в жлъчния мехур (съответстващо на хиперкинезия), човек става ядосан и раздразнителен. А при липса на енергия в тази област се появява летаргия и меланхолия (древен термин за депресия). Хората с изразени нервно-емоционални симптоми бяха наречени "жлъчни".

Диагностика

Първата стъпка е ултразвук, тъй като това е доста информативен метод за диагностициране на JP. Съществуват и специални рентгенови техники, които показват специфичен тип дисфункция:

Хиперкинезия Хипокинезия

ултразвук	намаляване на жлъчния мехур; бързо изпразване на пикочния мехур с повече от 40% след "жлъчна закуска"
Холецистография	изпразване на пикочния мехур след "жлъчна закуска":
първите 5-15 минути с 75%; първите 1-2 часа с 90%	първите 15-30 минути с 20-30% и остава постоянна през следващите 3-6 часа
Инфузионна холецистография	общият жлъчен канал остава разширен	каналът се разширява до 0,9 cm 20 минути след инжектирането на контраста
дуоденално сондиране	отделянето на жлъчка "В" в първата фаза е бързо и болезнено, а във втората продължава 6 минути; жлъчният поток "А" е прекъснат и продължава 30 минути, придружен от коликообразна болка	жлъчката "В" се секретира бавно, на прекъсвания и често с необходимост от медицинска стимулация

"Жлъчна закуска" е най-информативният тест за определяне на хипертония и хипотония на жлъчния мехур. Състои се в това, че на човек на празен стомах се дават 5 супени лъжици растително масло или "могъл-могъл" (2 жълтъка, разбити с две супени лъжици захар). След това започва активно изпразване на жлъчния мехур и в зависимост от скоростта на този процес се оценява състоянието на органа.

Консервативна терапия

След като стане ясно дали нарушението на контрактилната функция е първично или вторично, се определя вида на процеса: хипертония или хипотония на жлъчния мехур. В зависимост от това се предписва лечение. Общата схема предвижда такива лекарства, процедури и препоръки:

Хипертония Хипотония

Препарати	Холекинетика: гепабене, оксафенамид	Холеретици: Аллохол, Холензим, Холивер
VNS: валериана, тинктура от глог, калиев бромид, натриев бромид	VNS: тинктура от женшен, екстракт от елеутерокок
Спазмолитици: Папаверин, Гимекромон, Дротаверин, Промедол (с много силна болка)
електрофореза	Папаверин, Платифилин	Пилокарпин
Физиотерапия	лазерно лечение, парафинови апликации	амплипулсна терапия
Минерална вода	слабо минерализирани: Есентуки-2, -4, Нарзан	силно минерализирани: Essentuki-17, Arzani
Билки	запарка от мента, отвара от корен от женско биле
инфузия на риган, царевични близалца, отвара от цветя на безсмъртниче

Според таблицата:

• холекинетиците намаляват тонуса на жлъчните пътища;
• холеретиците повишават жлъчната секреция;
• спазмолитиците намаляват болката;
• VNS лекарствата са показани за корекция на нарушения на нервната система: стимулиране на симпатиковия или парасимпатиковия тонус.

В периода на ремисия при хипомоторно разстройство се правят безкамерни тръби с ксилитол, магнезиев сулфат и сорбитол. През лятото лекарите съветват да се подложите на балнеолечение в санаториуми с използване на масажна терапия (акупресура), акупунктура и хирудотерапия. Съществува и цял набор от специални физически упражнения и дихателни упражнения, препоръчвани при дискинезия на жлъчния мехур.

Принципи на хранене

Това заболяване не е тежка патология на стомашно-чревния тракт, така че диетата не е строга и е показана само по време на обостряне. Тя се основава на следните принципи:

• частични хранения (5-6 пъти на ден);
• изключване на всякакви мазни храни, консерви, маринати, пушени меса, алкохол и силни напитки (кафе, чай);
• първите няколко дни по време на обостряне храната трябва да е течна или каша;
• ястията могат да се готвят, задушават, пекат и готвят в двоен котел;
• Трябва да ограничите приема на захар и яйца.

При хипокинезия се допускат нискомаслени варени колбаси и колбаси и един жълтък на ден. При хипермоторна функция тези екстри са забранени. Освен това е необходимо да се изоставят пресни зеленчуци, горски плодове и плодове, тъй като те увеличават свиването на жлъчния мехур.

propechen.com

дисфункция на жлъчния мехур

Дисфункцията на жлъчния мехур се отнася до нарушение на контрактилитета, което се характеризира с болкови атаки. Причината за това състояние може да бъде стесняване на жлъчния канал, хипертрофия на мускулни структури и хронични възпалителни заболявания. Как се проявява тази патология и какви методи на лечение съществуват?

Описание на патологията

Функционалното разстройство на жлъчния мехур на практика обикновено се нарича дисфункция или дискинезия. Под тази патология се разбира промяна в двигателната функция на органа.

Жлъчният мехур се свива слабо или интензивно, докато мускулните порти нямат време да се отворят до необходимата ширина навреме. Такова необичайно явление води до нарушаване на изтичането на жлъчката в червата. В резултат на това пациентът развива холестаза. Храната, която човек е консумирал, не е напълно ензимно обработена, поради което тялото не получава необходимите хранителни вещества.

Нарушението на жлъчната система обикновено се разделя на два основни вида. Първият тип се нарича хипомоторна дискинезия. Под него се разбира намаляване на тонуса на жлъчния мехур.

Вторият тип се нарича хипермоторна дискинезия. В този случай пациентът има повишен тонус на жлъчния мехур.

Нашият редовен читател препоръча ефективен метод! Ново откритие! Новосибирски учени са идентифицирали най-доброто средство за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания!!! Самолечение у дома! След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

АКТИВЕН МЕТОД

Симптоми на заболяването

Ако пациентът има дисфункция на жлъчния мехур, симптомите ще се проявяват с болка в дясната страна. При хипомоторна дисфункция може да има дърпащ и болезнен характер. Ако пациентът има хипертонична дискинезия, тогава болката е остра. В същото време те идват след тридесет до четиридесет минути след хранене.

Такива усещания на практика се наричат ​​жлъчни колики. Към всичко това те могат да дадат на рамото, лопатката или сърдечната част. Болката се засилва при възникване на стресова ситуация, при палпиране или ядене на мазни храни.

Също така, дисфункцията на жлъчния мехур според хипотоничния тип се характеризира с гадене, повръщане с примес на жлъчка, кисело оригване, усещане за горчив вкус в устната кухина, намален апетит, метеоризъм и нестабилност на изпражненията.

Хипертонусът на жлъчния мехур се характеризира с други признаци, които включват повишено изпотяване, раздразнителност и агресивност, ускорен пулс, чувство на тежест в корема, гадене.

Допълнителен симптом е образуването на жълтеница. Появява се при продължителен застой на жлъчката. При липса на жлъчка изпражненията стават светли, а урината става тъмна. В някои ситуации палпацията може да открие увеличение на черния дроб.

Причини за патологичния процес

Хипофункцията на жлъчния мехур най-често възниква поради функционално разстройство на нервната система. В други ситуации причините могат да бъдат механично нарушение, вродено стесняване.

На практика е обичайно да се прави разлика между първични и вторични причини. Първичните включват:

• Грешки в храненето. Дисфункцията на жлъчния мехур се влияе от консумацията на мазни, пържени и пикантни храни.
• Нарушаване на диетата. Тялото свиква с факта, че храната идва по едно и също време. Но когато няма режим на захранване, се наблюдават повреди. Нищо чудно, че лекарите съветват да ядете до пет до шест пъти на ден на малки порции.
• Наднормено тегло.
• Заседнал и заседнал начин на живот.

Вторичните причини често са свързани с различни патологични процеси и влияния на околната среда. Те включват заболявания на храносмилателната система, недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза или панкреаса, наличие на гастрит и стомашни язви.

Също така експертите идентифицират някои фактори, които допринасят за развитието на жлъчна дискинезия. Те включват редовни стресови ситуации, емоционално претоварване, период на бременност и кърмене, възпалителни заболявания, хирургични интервенции, наследствен фактор и хронични заболявания.

Дисфункция на жлъчния мехур в детска възраст

Много специалисти по детски болести единодушно казват, че дисфункцията на жлъчния мехур е много рядка при деца от големи семейства. Въз основа на това лекарите са идентифицирали пет причини, поради които детето развива жлъчна дискинезия.

Детето трябва да яде само когато иска.

На първо място, това включва подценяването на значението на апетита от родителите. Детето трябва да яде само когато иска. В други случаи, на фона на стресова ситуация, храносмилателната система е нарушена.

Следващата причина за развитието на патологията се счита за повишено натоварване на стомашно-чревния тракт. Колкото повече яде бебето, толкова по-лошо е храносмилането. Тялото просто не може да се справи с натоварването, в резултат на което непреработената храна започва да гние в тялото.

Третата причина за развитието на дискинезия на жлъчния мехур при деца е употребата на колбаси, полуготови продукти, хлебни изделия от ранна възраст.

Готвенето на храна до пълното омекване също не трябва да бъде. При продължително готвене той губи полезни микроелементи, както и фибри, които са необходими за успешното смилане на храната.

Друга причина е животът на детето в пълен стерилитет. Бебето няма време да се свърже с вредните микроби у дома. Когато излизате навън, агресивната среда влияе неблагоприятно на тялото, което води до развитие на възпалителни процеси.

Намаляването на двигателната функция на жлъчния мехур в детството често се свързва с отслабена имунна функция, чести настинки, бери-бери и недохранване.

Експертите смятат, че симптомите на патологичния процес, свързан с жлъчния мехур, не е трудно да се объркат с други нарушения на храносмилателната система. Но е доста трудно да се диагностицира заболяването при деца, тъй като те все още не знаят как да опишат състоянието си. Симптомите при дете не се различават от признаците, които се появяват при възрастни. Основната е болката в дясната страна, която се появява точно в хипохондриума. Дискинезията от хипокинетичен тип се характеризира с продължителни болезнени усещания.

Също така в детска възраст жлъчната дискинезия се характеризира със значително увеличение на черния дроб и пожълтяване на кожата.

След ядене на мазни и пържени храни детето може да се оплаче от гадене. В някои ситуации дори повръщане с примес на жлъчка.

Децата с такова заболяване трябва да бъдат наблюдавани от педиатри, невролози и гастроентеролози. Всяка година им се предписва преглед, който включва ултразвукова диагностика, кръводаряване за биохимичен анализ.

Диагностика на заболяването

Дисфункцията на жлъчния мехур се диагностицира на няколко етапа. При първото посещение лекарят пита пациента за съпътстващи симптоми. Провежда се и изследване за наличието на други заболявания, последното лекарство, алергични реакции. Една от важните роли при диагностицирането на заболяването играе храненето на пациента.

След това, въз основа на данните, лекарят предписва ултразвукова диагностика. Той определя количеството и качеството на жлъчката, размера на органа и други важни параметри, които позволяват да се разграничи дисфункцията на жлъчния мехур от други заболявания.

Химия на кръвта

Предписва се и кръводаряване за биохимичен анализ. Този метод принадлежи към диференциалните методи. Помага да се разграничи заболяването на жлъчния мехур от заболяването на черния дроб. Чрез кръвта можете да видите как се променят показателите, когато жлъчката се задържа с двадесет процента. Според анализа се оценява количеството на билирубина в кръвта, чернодробните ензими, левкоцитите и холестерола.

Като допълнителен диагностичен метод се предписва дуоденално сондиране. Този вид проучване е сложно. Основава се на събиране на жлъчка с помощта на специална сонда. Процедурите не са от най-приятните, но ви позволяват да разберете формата на дискинезия при пациента.

След извършване на изследването лекарят ще може да установи дали има възпалителни процеси, стеснения, камъни. Също така ще бъде възможно да се определи състоянието на жлъчния мехур: при хипо- или хипертоничност.

Процес на лечение на дисфункция на жлъчния мехур

Лечението на дисфункция на жлъчния мехур е използването на консервативни методи. На първо място, това включва спазването на правилната диета и употребата на лекарства.

По време на диетата трябва напълно да се откажете от мазни, пържени и пикантни храни. Алкохолните напитки, доматеният сок, суровият лук също са изключени. На пациент с дискинезия се препоръчва да спазва дробна диета. Трябва да се приемат пет до шест хранения на ден и на малки порции.

Не забравяйте за режима на пиене. Показан е при всякакъв вид дисфункция на жлъчния мехур. Средният дневен обем течност трябва да бъде два до три литра течност. Можете да пиете различни плодови напитки, компоти, сокове от зеленчуци и плодове. Препоръчва се използването на минерални води под формата на Нарзан, Есентуки, Боржоми. Изключение правят напитките с кофеин, които включват черен чай и кафе от всякакъв вид.

При дискинезия от хиперкинетичен тип е необходимо рязко ограничаване на приема на храна, което води до стимулиране на свиването на жлъчния мехур. Те включват животински мазнини, растителни масла, рибни и гъбени бульони.

При дисфункция от хипокинетичен тип са показани месни и рибни бульони, сметана, заквасена сметана, растителни масла и рохко сварени яйца. Растителното масло трябва да се приема ежедневно сутрин, една супена лъжица. За да се предотврати развитието на запек, лекарите съветват в диетата да се включат ястия, които водят до изхождане. Това включва моркови, тиква, тиквички, диня.

Лекарствената терапия се състои в употребата на лекарства, които коригират подвижността на жлъчния мехур. Процесът на лечение зависи от вида на дисфункцията.

При хипотония лекарите предписват домперидон, който е прокинетично лекарство. Ако пациентът има хипертонична дискинезия, тогава се предписват холеспазмотични лекарства под формата на папаверин, но-шпа, дротаверин. Ефективността на спазмолитиците е зависима, така че само лекарят препоръчва дозировката въз основа на резултатите от изследването.

При хипотонична дисфункция задължително се предписват холеретични средства, които са разделени на два вида: холеретици и холекинетици. Холеретичните лекарства включват лекарства, които съдържат жлъчка или жлъчни киселини. Тази група включва Festal, Holenzim.

Тази група включва също синтетични лекарства под формата на Никодин и Оксафенамид и билкови лекарства под формата на екстракт от артишок, царевични колони с близалца.

Балнеолечение

Холекинетичните лекарства включват магнезиев сулфат, растителни масла, сорбитол и ксилитол. Те се препоръчват да се използват в ситуации, когато е необходим незабавен ефект върху тялото. Резултатът от лекарствата зависи от избраната доза. При дълъг процес на лечение се използват лекарства, съдържащи жлъчка, под формата на Liobil или Decholin. Ако резултатът трябва да се получи незабавно, тогава се предписват синтетични лекарства. Какво да изберете, решава само лекуващият лекар.

Като допълнителна терапия за дисфункция на жлъчния мехур се предписват физиотерапия, терапевтични вани, балнеолечение, тубаж, акупунктура, физиотерапия и масаж.

Често хората, страдащи от дискинезия, получават психотерапия. Експертите са установили, че заболяването най-често се среща при тези, които страдат от нервни разстройства и редовно издържат на стресови ситуации.

Народни методи за лечение

След подробен преглед и консултация с лекар можете да използвате народни средства за лечение:

• При дисфункция от хипомоторния тип се препоръчва да се правят отвари от царевични близалца, безсмъртниче, коприва, шипка, женшен, елеутерокок, червена боровинка, възел, жълт кантарион и риган.
• За да направите напитка, ще ви трябва шипка. Те трябва да бъдат нарязани на ситно и след това да се залеят с чаша преварена вода. Поставете на огъня за пет до седем минути. Прецедете и приемайте по време на хранене.
• При хипермоторна функция се препоръчва използването на лайка, мента, семена от копър, женско биле за производството на лечебни напитки. Корени от валериана, глог, мелиса и Motherwort са подходящи като успокоителни.
• За да приготвите лечебна напитка, трябва да вземете лъжица семена от копър. Напълнете с преварена вода и поставете на огъня за три до четири минути. След това бульонът трябва да се остави да вари половин час. След това прецедете и приемайте до три пъти на ден.
• При заболяване можете да използвате домашно приготвени продукти. Например, пригответе салати от пресни или варени бюргер и тиква.
• Тиквеният сок трябва да се приема ежедневно. Той е в състояние да облекчи възпалителния процес, а също така има холеретично свойство. Струва си да го приемате вечер, тъй като има и седативен и успокояващ ефект.
• Отлично средство е зеленчуковото смути. За да го направите, ще ви трябва сок от краставица, моркови, цвекло и целина. Трябва да се консумира тридесет минути преди хранене.
• При дискинезия на жлъчния мехур, два до три пъти седмично, трябва да ядете студена овесена каша. Трябва обаче да се готви във вода.

Ако човек има предразположеност към развитие на дискинезия на жлъчния мехур, тогава трябва да се подлагате на ултразвуково изследване поне веднъж годишно. Ако има оплаквания под формата на болка, горчивина в устната кухина и нарушение на изпражненията, трябва спешно да се свържете с специалист.

• Опитах много начини, но нищо не помага...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното добро здраве!

Съществува ефективно средство за лечение на жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

lechupechen.ru

Хипертонична жлъчна дискинезия

Хипертоничната жлъчна дискинезия е заболяване, характеризиращо се с промяна в инервацията и паракринната регулация на тонуса на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на каналите. Основните клинични прояви са периодични краткотрайни пристъпи на болка в проекцията на жлъчния мехур, причинени от повишаване на налягането в него. Диагнозата се основава на клинични данни, резултати от дуоденално сондиране, радиография и ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища. Лечението е консервативно, насочено към нормализиране на тонуса, подвижността на сфинктерите на жлъчния мехур и каналите и елиминиране на вегетативната дисфункция.

Хипертоничната жлъчна дискинезия е функционална патология, характеризираща се с повишаване на контрактилитета и тонуса на жлъчния мехур, кистозния канал и сфинктера на Оди, което може да бъде признак на определени заболявания или първичен патологичен процес. По-често страдат млади жени, както и лица с астенична конституция, пациенти с общи неврози. В патогенезата на тази патология голямо значение се отдава на травматичните ситуации.

Процесът на образуване на жлъчка протича непрекъснато и навлизането му в чревния лумен се определя от координираната работа на пикочния мехур и сфинктерния апарат. Важна роля в регулирането на подвижността принадлежи на автономната система, хуморалните фактори, чревните пептидни хормони (холецистокинин-панкреозимин, гастрин, секретин). Преобладаването на стимулиращите фактори над инхибиторните води до хиперкинезия.

Причини за хипертонична жлъчна дискинезия

Хипертоничната дискинезия може да бъде независимо заболяване или вторично, произтичащо от органично увреждане на жлъчните пътища (GIT) или други органи на стомашно-чревния тракт (GIT). В гастроентерологията първичната форма се среща в 12% от всички случаи на заболявания на жлъчните пътища. Най-важната роля в етиологията на това състояние се отдава на психогенните фактори. Доказана е ролята на хормоналните промени (жените боледуват по-често по време на менопауза или по време на менструация). Функционалните нарушения на жлъчните пътища могат да възникнат като проява на алергична реакция, интоксикация или възпаление в стомашно-чревния тракт с вирусна или бактериална природа.

Проявите на заболяването се дължат на повишаване на тонуса и мотилитета на стомашно-чревния тракт и общи симптоми на автономна дисфункция. Основният симптом е периодичната поява на пароксизмална болка в десния хипохондриум, излъчваща се в дясната лопатка и рамото, по-рядко в лявата половина на гръдния кош. Синдромът на болката обикновено е краткотраен, възниква внезапно, повтаря се няколко пъти на ден; докато няма хипертермия, левкоцитоза и повишаване на ESR. Атаките често са придружени от диспептични симптоми: гадене, диария.

Честите признаци на хипертонична жлъчна дискинезия включват тахикардия, прекомерно изпотяване, главоболие, слабост и други невровегетативни реакции. Пристъпът спира сам по себе си или след използване на грейка. Пациентите отбелязват, че появата на болка по-често се свързва не с диетични грешки, а с психо-емоционален стрес. Възможно нарушение на съня, повишена раздразнителност.

Диагностика на хипертонична жлъчна дискинезия

Диагнозата се основава на характерните оплаквания на пациентите и данните от инструменталните методи на изследване. Клиничната картина се характеризира с преобладаване на общи невротични признаци, кратка продължителност на гърчовете и липса на промени в лабораторните показатели. В кръвния тест няма признаци на възпаление. Физическото изследване обикновено не разкрива специфични симптоми; по време на атака палпацията на корема може да разкрие болка в проекцията на жлъчния мехур.

Важен метод за изследване на тази патология е многоетапното дуоденално сондиране, което позволява да се оценят фазите на жлъчната секреция, както и естеството и тежестта на функционалните нарушения. При хиперкинезия се отбелязва лабилност на кистозния рефлекс и намаляване на количеството на кистозната част на жлъчката. Ако се подозира хипертонична жлъчна дискинезия, това изследване се провежда след предварително инжектиране на папаверин - това помага да се предотврати спазъм и развитие на болка.

Холецистографията позволява да се идентифицира ясно контрастираща сянка на пикочния мехур с нормална форма, размер, позиция и ускорено изпразване, промяна в тези признаци при промяна на позицията на тялото. Ултразвуковото изследване се извършва, за да се изключат анатомични промени (инфлексия на пикочния мехур, наличие на интравезикални прегради, сифонопатия) и възпалителни заболявания. При хиперкинетична дискинезия се определя нормалната дебелина и структура на стените на пикочния мехур, липсата на допълнителни включвания в неговата кухина и нарушена подвижност.

Лечението на хипертонична дискинезия на жлъчните пътища изисква систематичен подход и се провежда от гастроентеролог заедно с психотерапевт. Основните насоки на терапията са нормализирането на неврохуморалните механизми на жлъчната секреция, премахването на дисфункцията на автономната нервна система и патологичните рефлекси на мускулния апарат на жлъчните пътища. Изключително важно е да се коригират невротични и диенцефални разстройства, да се нормализира диетата, да се лекуват други заболявания на стомашно-чревния тракт и ендокринната система.

Диетотерапията включва ограничаване на механично и химически дразнещи храни, мазнини. За да се нормализира функционирането на централната нервна система, е показано назначаването на седативни, невротропни седативи и хипнотици. Транквилизаторите, които имат мускулно-релаксиращ ефект, са много ефективни. Важна роля в терапията играе нормализирането на съня. Лечението с електросън е ефективно.

За да се нормализира подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт, да се премахнат спазмите, се използва метаклопрамид. В началото на курса на лечение това лекарство се използва инжекционно в продължение на 5-7 дни, след това под формата на таблетки. Намаляването на спазъма на гладките мускулни тъкани на стомашно-чревния тракт се осигурява и от миотропни спазмолитици: папаверин, дротаверин.

При изразени невротични явления, назначаването на сулпирид дава добър ефект. Има изразен психотропен ефект, нормализира неврорегулацията на моторно-евакуационната функция на стомашно-чревния тракт. Жени с развитие на атаки на хипертонична жлъчна дискинезия в предменструалния период се предписват инжекции с прогестерон. Показано е и санаториално лечение в балнеологични курорти.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за първична хипертонична жлъчна дискинезия е благоприятна, заболяването се повлиява добре от лечението, работоспособността на пациентите се запазва. При вторична хиперкинезия прогнозата се определя от заболяването, което е причинило функционалното разстройство. Профилактиката се състои в достатъчна почивка, физическа годност, рационално хранене (редовно и пълноценно). Важно е навременното лечение на заболявания, които водят до хипертонична дискинезия на жлъчните пътища, изключването на тютюнопушенето и консумацията на алкохол.

www.krasotaimedicina.ru

Причини, симптоми и лечение на дискинезия на жлъчния мехур

Дискинезия на жлъчния мехур (ЖП) е нарушение на двигателната функция (мотилитета) на жлъчния мехур, докато има силно или недостатъчно свиване на органа. Най-често страдат млади жени с астенично (тънко) телосложение.

причини

Основните причини за образуването на дискинезия на жлъчния мехур включват:

Класификация

По вид нарушение:

• Хипомоторна (хипотонична) - образува се при недостатъчна контрактилност на пикочния мехур и неговите канали, най-често страдат хора над 40 години;
• Хипермоторна (хипертонична) форма - образува се с повишени контракции на органа и неговите канали, засяга юноши и млади хора;
• Смесена (хипотонично-хипертонична) - има признаци и на двете форми.

В зависимост от причините за образуването на патология, има:

• Първичният JP е самостоятелно заболяване;
• Вторична дискинезия, в резултат на съпътстващи патологии.

Симптоми

Клиничните признаци зависят от формата на заболяването:

Диагностика на заболяването

Диагнозата "дискинезия на жлъчния мехур" се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата (начин на живот, наличие на заболявания на храносмилателния тракт), при преглед (болка в корема, високо или ниско кръвно налягане), според резултатите. на лабораторни изследвания.

Диагностични изследвания:

Ако се появят симптоми на заболяването - консултирайте се с лекар за диагностика и лечение!

Методи на лечение

Дискинезията на жлъчния мехур се лекува с консервативна терапия, потискане на симптомите и физиотерапия.

Консервативна терапия

Holiver, 2-4 таблетки три пъти на ден;

• Безкамерни тръби - увеличават изтичането на жлъчката: магнезиев сулфат, ксилитол, сорбитол

Ксилитол: разтворете лекарството в 100 ml вода и изпийте на малки глътки, след това легнете на дясната страна върху топла нагревателна подложка, манипулацията се повтаря веднъж седмично;

• Холекинетици - повишават тонуса на пикочния мехур: хепабен, оксафенамид

Gepabene, 1 капсула три пъти дневно;

• Успокоителни (успокоителни) - за облекчаване на безпокойството, подобряване на съня: тинктура от валериана, майчинка, бромиди

Бромиди, 1-2 таблетки три пъти дневно;

• Спазмолитици - за облекчаване на болката: дротаверин, гимекромон, папаверин

Папаверин, 2 таблетки 2-3 пъти на ден;

• Тонизиращи препарати - намаляват умората, летаргия: екстракт от елеутерокок, тинктура от женшен

Тинктура от женшен, 15-25 капки три пъти на ден;

• Минерални води: с повишено образуване на жлъчка - Нарзан, Есентуки 2 или 4, с намалено образуване на жлъчка - Арзани, Есентуки 17.

Симптоматично лечение

• Антибактериални средства: цефалоспорин, азитромицин, хемомицин

Азитромицин, 2 таблетки веднъж дневно;

• Антихелминтици: Немозол, Пирантел, Вормил

Вормил, 1 таблетка еднократно.

Физиотерапевтични процедури

• При хипомоторна форма - амплипулсна терапия (използване на синусоидални променливи токове), електрофореза с пилокарпин (постоянни електрически импулси с въвеждането на лекарство);
• При хипермоторна форма - електрофореза с папаверин, лазерна терапия, парафинови апликации (термотерапевтичен метод).

Диета

Храненето с JP трябва да бъде дробно, минимални порции, поне 5-6 пъти на ден; ястията трябва да се сервират варени, печени, задушени.

Разрешени продукти при хипомоторна дискинезия:

• сушен хляб;
• Зеленчуци, некисели горски плодове, плодове;
• Вегетариански супи;
• 1 жълтък на ден;
• Млечни продукти;
• Постно месо, риба, птици;
• Мармалад, карамел, мед;
• Колбаси, варени колбаси;
• Зърнени култури, зърнени храни, тестени изделия;
• Масло, животински мазнини;
• Чай, кафе с мляко, зеленчукови и плодови сокове.

Характеристики на менюто за хипермоторна дискинезия, разрешени са същите продукти, с изключение на:

• Колбаси;
• Захарни изделия;
• Яйчен жълтък;
• Зеленчуци, горски плодове и плодове.

По време на обостряне на заболяването следните продукти са забранени при всякакъв вид дискинезия:

• Мазни, пушени, осолени, пържени, кисели ястия;
• Пълномаслено мляко, сметана;
• Полуфабрикати;
• Бобови растения, черен хляб, зеле;
• Сладкарски изделия със сметана, сладолед, шоколад;
• Подправки, подправки;
• Зеленчуци, обогатени с етерични масла (лук, репички, чесън);
• Консервирани храни;
• Какао, кафе, газирани и алкохолни напитки.

етносука

При лечението на JP се използват следните рецепти от традиционната медицина:

• 1 чаена лъжичка царевични близалца се заливат с 200 ml гореща вода, престояват 30-60 минути, филтрират се. Вземете 3 с.л. лъжици 3 пъти на ден;
• 30 гр. сухи листа от берберис налейте 300 мл водка, оставете за няколко седмици на топло място, като редовно разклащате съдържанието. Изцедете листата, вземете 25 капки, които се разреждат в 50 ml вода два пъти на ден;
• Запарете 2 супени лъжици счукан корен от женско биле с чаша вряща вода, оставете да ври 15-20 минути на слаб огън. Охладете, филтрирайте, доведете до първоначалния обем с топла вода, вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Усложнения

При липса или неефективно лечение пациентът с JP може да развие следните усложнения:

При пренебрегване на лечението са възможни сериозни усложнения!

холелитиаза;

• Хроничен холецистит (инфекция на жлъчния мехур);
• Гастрит (инфекция на стомаха);
• Холангит (възпаление на жлъчните пътища);
• Атопичен дерматит (обриви по кожата);
• Отслабване;
• Хиповитаминоза (намалени витамини);
Какво е жлъчен мехур

Дискинезия на жлъчния мехур е нарушение на подвижността на този орган, както и изтичането на жлъчката. Най-често това заболяване се среща при жени и момичета с ниско телесно тегло.

Жлъчката, както знаете, играе важна роля в процеса на храносмилане на храната и работата на червата, така че нарушаването на изтичането му води до различни проблеми. В по-голямата част от случаите това заболяване е вторично и се развива на фона на други проблеми със стомаха, черния дроб и дванадесетопръстника.

Описание и видове заболявания

Жлъчният мехур изпълнява важни функции в тялото: той концентрира и съхранява жлъчката, която се произвежда от черния дроб.

Черният дроб работи непрекъснато, непрекъснато отделя жлъчка, която навлиза в жлъчния мехур и се съхранява там, докато започне процесът на смилане на храната.

За да разберете каква е дискинезията на жлъчния мехур, трябва да имате представа за структурата на този орган. По правило жлъчният мехур има формата на круша, но има вродени извивки на жлъчния мехур, което затруднява процеса на изтичане на жлъчката.

При дискинезия се нарушава подвижността на жлъчния мехур, в резултат на което жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, нарушавайки процеса на смилане на храната и преместването й през червата. Разпределете първична и вторична дискинезия. Първичната дискинезия на жлъчния мехур е независимо заболяване и се развива поради стрес, хормонални смущения и други провокиращи фактори.

По правило първичната дискинезия е трудна за диагностициране в началото, не се вижда на ултразвук, а структурните промени се появяват с хода на заболяването. Вторичната дискинезия често се появява на фона на гастрит, колит, пептична язва и други заболявания на храносмилателния тракт.

Също така, дискинезията често е усложнение на хепатит и холецистит. Вторичната дискинезия се диагностицира бързо и е ясно видима на ултразвук. Има и хипокинетични и хиперкинетични форми на заболяването.

1. Хипокинетичната форма е по-честа при възрастните хора. Това заболяване е свързано с намаляване на контрактилитета на жлъчния мехур, поради което жлъчката се изхвърля лошо в чревния лумен. Проявите на хипокинетична дискинезия са много индивидуални, но рядко са придружени от силна болка, по-често това е тъпа болка в дясната страна.
2. При хиперкинетичната форма на заболяването, напротив, тонусът на мускулите на жлъчния мехур се повишава, често се свива и интензивно изхвърля жлъчката, което причинява пристъпи на болка. Тази форма на заболяването е характерна за млади хора, особено момичета, които имат повишен тонус на жлъчния мехур по време на менструация.

Вижте какво е дискинезия на жлъчния мехур във видеото:

Причини за дискинезия

Както бе споменато по-горе, дискинезията може да възникне по различни причини, включително други заболявания:

• Нервни сривове и стрес. Честите стресове могат да доведат до нарушаване на работата на много органи, внезапна загуба на тегло, психосоматични заболявания, които в резултат на това могат да провокират дискинезия на жлъчния мехур и каналите.
• Хормонален дисбаланс. Жлъчният мехур се контролира от хормони. Чревните хормони и невропептидите са отговорни за контрактилната функция на този орган. Ако в организма възникне хормонален срив, производството и освобождаването на жлъчката също се нарушават.
• Неправилно хранене. Нередовното хранене, преяждането, изобилието от пикантни и мазни храни, любовта към бързото хранене и използването на застояли и нискокачествени храни - всичко това води до нарушаване на цялата храносмилателна система като цяло. Нарушава се перисталтиката на червата и производството на чревни хормони, увеличава се натоварването на панкреаса. Всичко това в крайна сметка води до гастрит, запек и дискинезия.


• Липса на тегло и хиподинамия. Хората с астенична физика и слабо развита мускулна маса са много по-склонни да страдат от дискинезия, отколкото дори хората с наднормено тегло. При слабост на мускулите на тялото, мускулите на жлъчния мехур също са отслабени, така че има нарушение на изтичането на жлъчката.
• Заболявания на стомаха. Заболявания като язва и гастрит често са придружени от повишена киселинност на стомашния сок, който навлиза в дванадесетопръстника, което води до повишен тонус на сфинктера и пречи на навлизането на жлъчката в червата.
• Алергия. Алергените дразнят жлъчния мехур и причиняват нарушение на изтичането на жлъчката.

В допълнение към стандартните провокиращи фактори, водещи до нарушаване на изтичането на жлъчка и контрактилната функция на жлъчния мехур, наскоро се появи теория, според която дискинезията се появява в резултат на неправилно функциониране на черния дроб, който първоначално произвежда жлъчка на променен състав, което нарушава храносмилателния процес.

Симптоми

Дискинезията се проявява по различен начин в зависимост от възрастта, усложненията и вида на заболяването. Някои симптоми лесно се приписват на друго стомашно-чревно заболяване, така че само лекар може да постави точна диагноза след преглед и преглед.

Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур:

1. болка. При хипокинетичната форма болката обикновено е тъпа, постоянна, с усещане за пълнота, без ясна локализация. По време или след хранене болката ще се увеличи. Хиперкинетичната форма на заболяването е придружена от по-интензивни, остри и спазми, които се появяват отдясно, но излъчват към гърба и лявата страна.


2. Гадене и повръщане. Тези симптоми могат да се появят при всякакъв вид дискинезия, но при хиперкинетична те се появяват едновременно с колики. Често се появява чувство на тежест и гадене след хранене, с преяждане, нарушения на диетата.
3. Липса на апетит. Жлъчката е стимулант на апетита. Ако не навлиза в дванадесетопръстника в достатъчни количества, производството на чревни хормони се нарушава, апетитът намалява.
4. Отслабване. Хората с дискинезия често губят тегло. Това се дължи и на лошо функциониране на стомашно-чревния тракт, липса на желание за ядене, гадене и недостатъчно усвояване на витамини и хранителни вещества в червата.
5. Нарушения на стола. Диарията е изключително рядка. По-често при дискинезия и недостатъчно отделяне на жлъчка храната се разгражда лошо и се движи през червата по-бавно от обикновено, което причинява хроничен запек. Диарията е възможна при хиперкинетична дискинезия, когато жлъчката се изхвърля твърде интензивно. В този случай диарията започва след хранене.
6. Горчивина в устата. Най-често се проявява с хипокинетична дискинезия. Може да се появи сутрин, веднага след хранене или спортуване.
7. затлъстяване. Въпреки факта, че загубата на тегло може да придружава дискинезия в началните етапи, с хипокинетична хронична форма на заболяването, която се проявява дълго време, често се открива затлъстяване. Това се дължи на нарушение на изтичането на жлъчката и разграждането на храната в червата, в резултат на което мастната тъкан расте по-бързо.

Диагностика на заболяването

При съмнение за дискинезия е важно не само да се постави диагноза, но и да се изяснят вида, причините за дискинезия, съпътстващи заболявания и усложнения, ако има такива.

Най-често при дискинезия се предписват няколко метода на изследване наведнъж, за да се получи пълна картина:

• ултразвук. Ултразвуковата процедура е безболезнена, евтина, бърза и доста информативна при дискинезия. Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените формата и размера на жлъчния мехур, вродените аномалии, характеристиките на неговата структура, както и степента на изпразването му. При хипотонична форма на дискинезия жлъчният мехур е увеличен по размер, а при хипертонична дискинезия, напротив, той е намален и силно намален. Също така ултразвукът може да открие камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Анализ на кръвта. По правило лекарите предписват биохимичен и клиничен кръвен тест за почти всяко заболяване. Въпреки това, този метод на изследване ще бъде информативен само в случай на вторична дискинезия, като първичните и двата анализа може да нямат отклонения от нормата. При вторична дискинезия може да се наблюдава повишен билирубин, което показва застояли процеси в жлъчния мехур, както и повишаване на нивото на амилазата.


• Холецистография. Това е метод на рентгеново изследване с контрастно вещество. Контрастно вещество, съдържащо йод, се инжектира във вената, навлиза в черния дроб и жлъчния мехур с кръв, подобрявайки яснотата на изображението. Процедурата не е придружена от болка и затруднения. В навечерието на процедурата е препоръчително да се откажете от тежка храна и пушене. Холецистографията е противопоказана при хора с чревна непроходимост, бременни и кърмещи жени, хора с алергия към йод, сърдечна недостатъчност.
• дуоденално сондиране. Сондата се вкарва през устата на пациента и се придвижва към дванадесетопръстника. Дуоденалната течност в дванадесетопръстника се взема за изследване.

pishhevarenie.com

причини

Основните причини за образуването на дискинезия на жлъчния мехур включват:

Класификация

По вид нарушение:

• Хипомоторна (хипотонична) - образува се при недостатъчна контрактилност на пикочния мехур и неговите канали, най-често страдат хора над 40 години;
• Хипермоторна (хипертонична) форма - образува се с повишени контракции на органа и неговите канали, засяга юноши и млади хора;
• Смесена (хипотонично-хипертонична) - има признаци и на двете форми.

В зависимост от причините за образуването на патология, има:

• Първичният JP е самостоятелно заболяване;
• Вторична дискинезия, в резултат на съпътстващи патологии.

Симптоми

Клиничните признаци зависят от формата на заболяването:

Диагностика на заболяването

Диагнозата "дискинезия на жлъчния мехур" се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнезата (начин на живот, наличие на заболявания на храносмилателния тракт), при преглед (болка в корема, високо или ниско кръвно налягане), според резултатите. на лабораторни изследвания.

Диагностични изследвания:

Методи на лечение

Дискинезията на жлъчния мехур се лекува с консервативна терапия, потискане на симптомите и физиотерапия.

Консервативна терапия

Holiver, 2-4 таблетки три пъти на ден;

• Безкамерни тръби - увеличават изтичането на жлъчката: магнезиев сулфат, ксилитол, сорбитол

Ксилитол: разтворете лекарството в 100 ml вода и изпийте на малки глътки, след това легнете на дясната страна върху топла нагревателна подложка, манипулацията се повтаря веднъж седмично;

• Холекинетици - повишават тонуса на пикочния мехур: хепабен, оксафенамид

Gepabene, 1 капсула три пъти дневно;

• Успокоителни (успокоителни) - за облекчаване на безпокойството, подобряване на съня: тинктура от валериана, майчинка, бромиди

Бромиди, 1-2 таблетки три пъти дневно;

• Спазмолитици - за облекчаване на болката: дротаверин, гимекромон, папаверин

Папаверин, 2 таблетки 2-3 пъти на ден;

• Тонизиращи препарати - намаляват умората, летаргия: екстракт от елеутерокок, тинктура от женшен

Тинктура от женшен, 15-25 капки три пъти на ден;

• Минерални води: с повишено образуване на жлъчка - Нарзан, Есентуки 2 или 4, с намалено образуване на жлъчка - Арзани, Есентуки 17.

Симптоматично лечение

• Антибактериални средства: цефалоспорин, азитромицин, хемомицин

Азитромицин, 2 таблетки веднъж дневно;

• Антихелминтици: Немозол, Пирантел, Вормил

Вормил, 1 таблетка еднократно.

Физиотерапевтични процедури

• С хипомоторна форма- амплипулсова терапия (използване на синусоидални променливи токове), електрофореза с пилокарпин (постоянни електрически импулси с въвеждането на лекарство);
• С хипермоторна форма- електрофореза с папаверин, лазерна терапия, парафинови апликации (метод на термотерапия).

Диета

Храненето с JP трябва да бъде дробно, минимални порции, поне 5-6 пъти на ден; ястията трябва да се сервират варени, печени, задушени.

Разрешени продукти при хипомоторна дискинезия:

Характеристики на менюто за хипермоторна дискинезия,разрешени са същите продукти, с изключение на:

• Колбаси;
• Захарни изделия;
• Яйчен жълтък;
• Зеленчуци, горски плодове и плодове.

По време на обостряне на заболяването следните продукти са забранени при всякакъв вид дискинезия:

• Мазни, пушени, осолени, пържени, кисели ястия;
• Пълномаслено мляко, сметана;
• Полуфабрикати;
• Бобови растения, черен хляб, зеле;
• Сладкарски изделия със сметана, сладолед, шоколад;
• Подправки, подправки;
• Зеленчуци, обогатени с етерични масла (лук, репички, чесън);
• Консервирани храни;
• Какао, кафе, газирани и алкохолни напитки.

етносука

При лечението на JP се използват следните рецепти от традиционната медицина:

• 1 ч.л царевична коприназаливат се с 200 мл гореща вода, престояват 30-60 минути, прецеждат се. Вземете 3 с.л. лъжици 3 пъти на ден;
• 30 гр. листа сух берберисналейте 300 мл водка, оставете няколко седмици на топло място, като редовно разклащате съдържанието. Изцедете листата, вземете 25 капки, които се разреждат в 50 ml вода два пъти на ден;
• 2 ч.л корен от женско билезапарете чаша вряща вода, варете 15-20 минути на слаб огън. Охладете, филтрирайте, доведете до първоначалния обем с топла вода, вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Усложнения

При липса или неефективно лечение пациентът с JP може да развие следните усложнения:

• холелитиаза;
• Хроничен холецистит (инфекция на жлъчния мехур);
• Гастрит (инфекция на стомаха);
• Холангит (възпаление на жлъчните пътища);
• Атопичен дерматит (обриви по кожата);
• Отслабване;
• Хиповитаминоза (намалени витамини);
• Дуоденит (инфекция на дванадесетопръстника).

progastromed.ru

Причини за дискинезия на жлъчния мехур

Дискинезията на жлъчния мехур, в зависимост от периода на възникване на заболяването, може да бъде първична и вторична. Първичните дискинезии обикновено са свързани с вродени аномалии в развитието на жлъчния мехур и жлъчните пътища: удвояване или стесняване на пикочния мехур и каналите; белези и стеснения. Причината за първична дискинезия може да бъде вродено нарушение на двигателната активност на гладкомускулните клетки на този орган, намаляване на тяхната чувствителност към хормонални медиатори.

Вторичната дискинезия на жлъчния мехур се формира на фона на друга патология: хормонална (приемане на контрацептиви, соматостатин, простагландини); соматични (чернодробна цироза, миастения гравис, целиакия, амилоидоза, захарен диабет); патология на жлъчните пътища (GSD, холецистит, стриктури, дискоординация на жлъчния мехур и сфинктера на Oddi).

В патогенезата на дискинезията на жлъчния мехур най-често се крие повишаване на налягането в жлъчния канал, съчетано с намаляване на контрактилитета на стените на жлъчния мехур. В тази ситуация той не се изпразва достатъчно, жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, което причинява храносмилателни разстройства. По-рядко срещана причина за дискинезия е неспособността на жлъчния мехур да развие достатъчно налягане, за да евакуира жлъчката в дванадесетопръстника. При пациенти с дискинезия болката в десния хипохондриум се проявява с много по-малко разтягане на стените на пикочния мехур, отколкото при здрави хора. Това се дължи на повишена чувствителност към болка.

Симптоми на дискинезия на жлъчния мехур

Основните прояви на дискинезия на жлъчния мехур са повтарящи се пристъпи на болка в десния хипохондриум в продължение на най-малко три месеца в продължение на шест месеца. При хипокинетичния вариант болката е постоянна, тъпа, натискаща, практически не е свързана с приема на храна. Болката се увеличава с промяна в позицията на тялото, тъй като това повишава налягането в коремната кухина, изтичането на жлъчката се влошава.

При хиперкинетичната форма на заболяването болката е остра, възниква след диетични грешки и психо-емоционално пренапрежение, излъчва се към дясното рамо, долната част на гърба. Често болката се появява през нощта, придружена от гадене и повръщане. Освен това може да се появи жлъчна колика: пристъп на остра внезапна болка в десния хипохондриум, което значително влошава състоянието на пациента и изисква медицинска помощ.

Холестатичният синдром също е характерен, свързан с нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника и нейната стагнация в жлъчните пътища. Развива се при по-малко от половината пациенти с дискинезия на жлъчния мехур, проявява се като иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, промяна в цвета на изпражненията и поява на богат цвят на урината, сърбеж на кожата и увеличаване на размера на черен дроб.

Нарушаването на динамиката на жлъчката води до появата на диспептични симптоми: гадене и повръщане, подуване на корема, чувство на горчивина, лош дъх. Почти винаги дискинезията на жлъчния мехур е придружена от нарушения на нервната система (раздразнителност, умора, повишено изпотяване, главоболие) и сексуална дисфункция.

Диагностика на дискинезия на жлъчния мехур

Подобно на много други функционални нарушения на храносмилателната система, дискинезията на жлъчния мехур е диагноза на изключване. Консултацията с гастроентеролог ви позволява да идентифицирате критериите за диагностициране на това заболяване: наличие на жлъчен мехур, липса на органични заболявания на хепатобилиарната система, нормални нива на директен билирубин, трансаминази и кръвна липаза (по време на чернодробни тестове и липидограми).

Ултразвукът на жлъчния мехур е най-информативният метод за диагностициране на дискинезия. Ултразвукът помага да се визуализира формата и размера на жлъчния мехур, естеството на съдържанието му, наличието или отсъствието на включвания, прегъвания и стеснения. Идентифицирането на деформации на жлъчния мехур увеличава вероятността за диагностициране на неговата дискинезия. Също така, по време на ултразвуково изследване се оценява контрактилитета на стените на пикочния мехур.

Ултразвуковата холецистография се извършва в рамките на два часа след приемане на специална холеретична закуска, съдържаща голямо количество мазнини - заквасена сметана, яйчни жълтъци. По време на това изследване се оценява скоростта и степента на връщане на жлъчния мехур в първоначалната му форма след свиването му. Обикновено пикочният мехур трябва да се свие с една трета половин час след стимулацията.

Динамичната сцинтиграфия на хепатобилиарната система е от голямо значение за диференцирането на органични и функционални промени. Този метод на изследване ни позволява да оценим отделителната функция на черния дроб, натрупването на жлъчния мехур, да определим степента на проходимост на жлъчните пътища и сфинктерите. По време на сцинтиграфия могат да се направят тестове с холецистокинин, метоклопрамид, нитроглицерин. При по-малко от 40% изпразване на пикочния мехур диагнозата дисфункция на жлъчния мехур не е трудна. Ако изпразването протича нормално, се извършва допълнително диагностично търсене. Задължително е провеждането на ERCP; ако по време на изследването не се открият камъни и възпаление в жлъчните пътища, се предписва манометрия на сфинктера на Oddi, за да се изключи неговата стеноза.

Фракционното дуоденално сондиране (хроматично) ви позволява да оцените не само функционалната способност на жлъчния мехур, но и качеството и количеството на секретираната жлъчка, нейното бактериално замърсяване по време на възпаление. Езофагогастродуоденоскопията също така позволява да се идентифицират съпътстващи органични заболявания на храносмилателния тракт, да се проследи преминаването на жлъчката в дванадесетопръстника.

За диференциална диагноза може да се наложи магнитен резонанс на черния дроб и жлъчните пътища, компютърна томография на жлъчните пътища, фекален анализ за яйца на хелминти.

Лечение на дискинезия на жлъчния мехур

Пациентите с дискинезия на жлъчния мехур могат да получат необходимата медицинска помощ в отделението по гастроентерология. Диетата е от съществено значение при лечението на дискинезия. При хиперкинетичния вариант се ограничава приема на храна, която предизвиква свиване на жлъчния мехур (растителни и животински мазнини, бульони). При хипотония на жлъчния мехур тези продукти, напротив, са включени в диетата. Храната трябва да бъде честа, частична, не можете да ядете пържени, пушени, екстрактни ястия. Препоръчително е да се откажете от алкохола и пушенето, да намалите теглото до нормалното, да избягвате прекомерно физическо натоварване.

Медикаментозното лечение също зависи от вида на дискинезията на жлъчния мехур. При хипомоторна форма се предписват прокинетици (домперидон), холеретици и холекинетици. При хипермоторна дискинезия се използват спазмолитици, нестероидни противовъзпалителни средства, трициклични антидепресанти. При дълъг ход на заболяването може да се наложи да се приемат лекарства, съдържащи жлъчка. Хирургичното лечение на дискинезия на жлъчния мехур е неефективно.

Прогнозата за дискинезия на жлъчния мехур е благоприятна, заболяването не засяга продължителността на живота на пациента. Профилактиката може да бъде първична и вторична. Първичната профилактика се състои в поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене и премахване на стреса. Вторичната профилактика е ранното откриване и лечение на заболяването.

www.krasotaimedicina.ru

Нашата справка

Дискинезията на жлъчния мехур е нарушение, при което е нарушена подвижността на жлъчния мехур и неговите канали. Поради това жлъчката навлиза в дванадесетопръстника в неадекватно количество, което води до срив в храносмилателния процес.

Тествай се

Има два вида дискинезия: хипомоторна и хипермоторна.

При хипомоторния тип жлъчният мехур и каналите се свиват бавно, така че жлъчката застоява в пикочния мехур и навлиза в дванадесетопръстника в малки количества. Често не е достатъчно за смилане на храната. Този тип разстройство се усеща с тъпа болка или усещане за тежест в десния хипохондриум (болката може да се отдаде на дясната ръка, дясната страна на гърдите). Може да има и гадене, горчивина в устата, подуване на корема, нестабилни изпражнения (понякога запек, понякога диария) и понякога повръщане на жлъчка.

При хипермоторния тип жлъчният мехур, напротив, се свива твърде активно. Поради това може да възникне спазъм на жлъчните пътища, което причинява остра, пронизваща болка в десния хипохондриум (може да се придаде и на ръката, рамото, дясната половина на гръдния кош). Може да се появи гадене, повръщане рядко.

важно

Дискинезията на жлъчния мехур е често срещано заболяване и има много причини, водещи до него.

Наследствено предразположение: често децата на пациенти, страдащи от дискинезия, също са изправени пред този проблем

Анатомични особености, като стеснения в жлъчния мехур и прегъвания в органа, които нарушават нормалното свиване на жлъчните пътища.

Заболявания на стомашно-чревния тракт: подвижността на жлъчния мехур и неговите канали може да бъде нарушена на фона на язва на дванадесетопръстника, гастрит, гастродуоденит.

Коренът на проблема обаче не винаги е в храносмилателните органи. Захарният диабет, заболяването на щитовидната жлеза и дори хроничната УНГ инфекция могат да допринесат за развитието на дискинезия.

Огромна роля играе емоционалното състояние на човек: двигателните умения зависят от състоянието на нервната система, следователно при хроничен стрес, невроза и депресия могат да възникнат нарушения.

Проблеми с изтичането на жлъчката често се наблюдават при жени, приемащи хормонални контрацептиви.

Един от най-важните рискови фактори е недохранването. Излишъкът от мазни, пикантни храни в диетата, големи хранения (особено ако не сте яли дълго време преди това) увеличават риска от дискинезия.

Хипомоторната жлъчна дискинезия води до стагнация на жлъчката, поради което е един от рисковите фактори за образуване на жлъчни камъни, тоест развитие на холелитиаза.

www.aif.ru

Симптоми на дисфункция

Дискинезията на жлъчния мехур като отделна болест е идентифицирана в началото на миналия век. Но още в древни времена човешкото поведение се свързва с дейността на жлъчната сфера. И така, нервните, недоволни, каустични хора бяха наречени жлъчка. Теорията за темпераментите също е изградена на "жлъчна основа". Хипотоничната (хипомоторна, хипокинетична) дискинезия е ясно изразена в характера на меланхоличните хора с тяхната депресия и летаргия. Гневните, раздразнителни холерици са подобни на страдащите от хипермоторни (хиперкинетични, хипертонични) разстройства.

В допълнение към тези два вида дисфункция, заболяването може да бъде открито в първични и вторични форми.

форма	Какви са симптомите на дискинезия на жлъчния мехур	Какво се характеризира	Кой има
Първичен	Не се проявява при ултразвук и рентгенография, но структурните промени в органите продължават да се развиват.	Нарушаване на регулацията на контрактилната активност на пикочния мехур.	При астеници, хора със заболявания на нервната, ендокринната и половата сфера, жени в менопауза, тези, които водят нездравословен начин на живот.
Втори	Неговите признаци са очевидни при изследване.	Дисбаланс на метаболитни явления, възпалителни процеси в организма.	За страдащи от заболявания на стомаха и червата: гастрит, колит, дуоденит, както и заболявания на тазовите органи.

Първите "тревожни камбани" на дискинезия на жлъчния мехур са симптомите на болка в дясната страна на корема под ребрата.

Може да са различни. Така че, с хипомоторно разстройство, тъпата болка е почти постоянна, в същото време пациентът е измъчван от гадене, оригване, горчив вкус, метеоризъм, запек, „тежък“ стомах, особено след хранене.

Хипотоничното разстройство възниква поради недостатъчната способност на пикочния мехур и неговите канали да се свиват. По-често се среща при хора над четиридесет години. Болката тук причинява разтягане на дъното на пикочния мехур поради стагнация на жлъчката. Запекът възниква поради липса на жлъчни киселини, които стимулират дейността на червата.

Дискинезията от хиперкинетичен тип включва болка от време на време, която изпраща импулси към лявата лопатка, диария, нарушения на сърдечния ритъм, изпотяване, раздразнителност. При хиперкинетична дискинезия се повишава контрактилитета на жлъчните органи, това е заболяване на младите хора, среща се и при деца.

Болезнените усещания са свързани с рязко свиване на мускулите на пикочния мехур с висок тонус на сфинктерите. Диарията възниква поради изобилието от жлъчни киселини, които пречат на усвояването на хранителните вещества.

Съществува и хипотонично-хиперкинетично разстройство с наличие на симптоми и на двата вида дискинезия. Характерно е за деца, млади жени.

Признаците на различни видове заболяване са сходни както при деца, така и при възрастни. Трескаво състояние с повишаване на температурата е типично за възпаления, изискващи медицинска намеса.

При деца и юноши заболяванията на жлъчните пътища често се развиват на фона на вегетативно-съдова дистония, невротични състояния, вродени органни дефекти и отравяне с токсини.

Ако детето има дискинезия на жлъчния мехур, то трябва да бъде наблюдавано от педиатър в продължение на три години от момента на обостряне.

Запомнете: постоянната стагнация на жлъчката може да доведе до развитие на възпалителен процес, появата на камъни. Дете, страдащо от такива дисфункции, трябва да бъде наблюдавано от невролог и гастроентеролог, които наблюдават децата.

Диагностика на заболяването

Освен това се предписват изследвания на изпражненията и урината, биохимия на кръвта, дуоденално сондиране, холецистография и други изследвания. Какво могат да покажат?

Диагностичен тип	Резултат
	Увеличаването на обема на пикочния мехур показва конгестия и показва хипомоторния тип. Ако органът е по-малък от нормалното, това е чест признак на хиперкинетичен тип дисфункция. Удебеляването на стените на пикочния мехур показва остър холецистит или хроничен по време на обостряне. Движещите се петна представляват камъни. Неподвижните говорят за камъни, блокиращи жлъчните пътища. Фокалните образувания по стените на органа са признаци на холестаза или тумори. Разширеният общ жлъчен канал със седимент в дъното на органа потвърждава хипомоторния тип на заболяването. Диагностични тестове с магнезиев сулфат, жълтъци или сорбитол проверяват скоростта на свиване на "жлъчния склад". Повишеният контрактилитет потвърждава хиперкинетичната дисфункция, намаленият - хипотоничен.
Обща кръвна проба	Първичният тип разстройство няма да покаже нищо. Вторичното ще покаже възпаление чрез повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), нивото на левкоцитите и еозинофилите. Може да се говори и за хелминтна инвазия.
Биохимичен	Първичната дисфункция няма да покаже никакви промени. Вторичната ще разкрие растежа на билирубина поради застой на жлъчката, амилазата при възпалителния процес в панкреаса, холестерола при метаболитни нарушения, С-реактивен протеин при наличие на възпаление.
Холецистография	При хиперкинетичен тип има често и рязко свиване с намаляване на размера на пикочния мехур, с хипотоничен тип, бавни контракции на обемния орган, който почти не се променя по размер.
дуоденално сондиране	При хипермоторна дисфункция жлъчната секреция е бърза, придружена от болка. При хипотонично разстройство изтичането на жлъчка е бавно, на големи порции, с дълги временни прекъсвания.

Комплексна терапия: хранене, лекарства, допълнителни процедури

Терапията за дискинезия на жлъчния мехур включва строга диета от тип № 5.

Ще трябва да премахнете от менюто си алкохолни напитки, лимонади, всички мазни и пиперливи ястия, пушени меса, доматени сокове и кетчупи, подправки. Пикантните подправки и подправки, както и изобилието от сол, ще трябва да кажат „не“. Дневната част трябва да бъде разделена на шест малки по 300 килокалории всяка. Предпочитание се дава на вегетариански ястия.

• При хипертонична дискинезия на жлъчния мехур не трябва да ядете храни, които спомагат за намаляване на жлъчните отделителни органи: свинско, агнешко, богати супи на базата на месо, риба, гъби.
• В случай на хипокинетично разстройство лекарите съветват продукти, които стимулират отделянето на жлъчка (растителни масла, зеле, цвекло, моркови, ябълки, рохко сварени яйца).
• При смесени разстройства не трябва да ядете храни, които дразнят лигавиците на храносмилателните органи: шоколад, подправки, горещи супи, сладолед. Това е най-важно, ако се диагностицира дискинезия на жлъчния мехур при дете.

След това в продължение на десет дни бавно включете пасирани ястия, печени плодове. Соковете и плодовите напитки трябва да се разреждат с вода. По-добре е напълно да откажете закупените от магазина концентрирани напитки.

Ястия с лечебни свойства:

• Пресен или варен бюргер и тиква. Те са полезни и действат като стимулатори на жлъчката, които предотвратяват развитието на възпаление.
• Сокове от лимон и портокал, както и грейпфрут. Лимон пият няколко големи лъжици с интервал от два часа. Грейпфрут - 60 грама 30 минути преди хранене.
• Смес от мляко и сок от моркови. Половин чаша прясно изцеден сок се смесва с леко затоплено мляко в равни пропорции. Коктейл се пие вместо закуска на малки глътки.
• Салати от настъргани пресни зеленчуци. Особено добър на базата на краставици, моркови, цвекло и целина. Ядат се 30 минути преди закуска, обяд или вечеря. Децата ще бъдат доволни от салати, приготвени от сладки плодове и плодове.

Лечението на дискинезия на жлъчния мехур с лекарства е свързано с неговите характерни особености. При хипомоторния тип лекарствата допринасят за изтичането на жлъчката, намаляват нейната стагнация, а при хипермоторния тип намаляват честотата на контракциите.

Дискинезията на жлъчния мехур на хипомоторния вариант се лекува с холеретици. Това са лекарства, които стимулират производството и потока на жлъчката (истинските холеретици, включително жлъчните компоненти, са по-популярни). Лекарите могат да предложат Cholenzim, Cholecin, Hologon, Allohol и други. Те могат да препоръчат препарати на базата на екстракти от растения "Holosas", "Kurepar", "Fumetere" и др.

Популярни лекарства:

• "Holenzim", който включва жлъчни компоненти, както и ензимни компоненти. Провокира жлъчната секреция, способността на жлъчните органи да се съкращават, регулира храносмилателния процес, подобрява усвояването на хранителните вещества. Прилага се по една таблетка след всяко хранене в продължение на три седмици.
• "Allohol", който включва жлъчка, коприва и чесън. Подобрява производството на жлъчка, намалява гнилостните процеси в храносмилателния тракт и повишава двигателните способности на червата. Пийте по две таблетки след закуска, обяд и вечеря в продължение на два месеца.

Хиперкинетичният тип разстройство се предлага да се лекува с холикинетика. Техните компоненти подобряват образуването и транспортирането на жлъчка (по-често се използват истински холеретици с жлъчка и нейните киселини). Лекарят може да предпише лекарства като Gepabene, Magnesium sulfate, Bellalgin, Besalol, Xylitol, Metacin и други, както и лекарства против спазми - Papaverin, Duspatalin, But-shpu", други. Освен това се препоръчват храносмилателни ензими: Festal, Mezim-forte.

Често предписвани лекарства:

• "Gepabene", съдържащ екстракт от дим. Подобрява образуването на жлъчка, има спазмолитично, антитоксично и регенеративно действие за хепатоцитите. Пийте капсула по време на закуска, обяд и вечеря в продължение на 14 дни.
• "No-shpa", който включва компоненти за премахване на болката. Пийте по 2 таблетки 2-3 пъти на ден. Води до намаляване на количеството калций в клетките и съпътстващо отпускане на гладката мускулатура на органите и съдовете на коремната кухина.

При смесена дискинезия се препоръчват лекарства като Motilium, Cerucal, Papaverine, No-shpu. За всички видове заболявания могат да предложат антидепресанти (Амизол, Еливел, Саротен и други), както и болкоуспокояващи Кетанов, Амбене, Анорипин.

При децата по-често се среща хипермоторно или смесено разстройство, така че предписаните им лекарства помагат за отпускане на гладките мускули и облекчаване на спазмите. Това може да бъде "No-shpa", "Duspatalin", "Spazmofen", "Papaverine". Ако е необходимо, за нормалната дейност на нервната система на детето се използват седативи, съдържащи бром или тинктури от майчинка, валериана.

Дискинезията на жлъчния мехур има положителна прогноза, ако се лекува с минерална вода по време на ремисия. При хиперкинетично разстройство се препоръчват води със слаба минерализация ("Смирновская", "Есентуки" № 2 и № 4), с хипокинетична - със силна ("Арзани", "Есентуки" № 17).

Полезни са лечебната физическа култура и физиотерапевтичните процедури: при хипомоторно разстройство - електрофореза, амплипулстерапия, при хипертонично разстройство - електрофореза, парафинови апликации, лазерно облъчване. Не е лошо да прекарате ваканция в санаториум за лечение на заболявания на храносмилателната система. Дете по време на ремисия може да бъде отведено на калолечение или балнеологичен курорт. Такива има в Железноводск, Горячий Ключ, Есентуки. Психологическата помощ също е важна, понякога заболяването се причинява от психосоматични фактори, по-често при деца, млади жени.

Хипокинетиците се препоръчват да използват терапия с тубаж за отстраняване на излишната жлъчка и намаляване на конгестивните процеси.

Добре е да ги правите през почивните дни сутрин. Трябва да вземете: две малки лъжици ксилитол или сорбитол, след като ги разтворите в топла вода. Или два сурови жълтъка, може да се разбият със захар (ще бъде по-приятно, например, за дете).

След като вземете лекарството, трябва да легнете на лявата си страна. Жлъчката ще започне да излиза от пикочния мехур. От дясната страна можете да прикрепите нагревателна подложка или бутилка топла вода. Необходимо е да лежите така около два часа, процедурата помага за облекчаване на задръстванията, тя е напълно безопасна за деца.

Поддържащи народни методи

Лекарят може да даде разрешение за използване на народни средства - отвари и инфузии от лечебни растения.

За хипермоторни нарушения:

лечебно растение	Изработка и получаване	Очакван ефект
Мента	Две малки лъжици изсушени листа се заливат с чаша вряща вода. След половин час настойката се прецежда. Пие се по 1/3 чаша 20 минути преди хранене два пъти дневно в продължение на 21 дни.	Лекарството намалява болковите спазми и повръщането, действа релаксиращо на жлъчните пътища и сфинктерите, подпомага оттичането на жлъчката. Подобрява апетита и храносмилането.
Корен от женско биле	Две малки лъжици ситно нарязан корен на водна баня се запарват в 200 мл вряла вода за четвърт час. Прецежда се и се пие по 1/3 чаша 30 минути преди закуска, обяд и вечеря три пъти на ден в продължение на 21 дни.	Отпуска гладката мускулатура на болните органи.

За хипомоторни нарушения:

лечебно растение	Изработка и получаване	Очакван ефект
Безсмъртниче	Три големи лъжици суровини се изсипват в тенджера, заливат се с 300 мл вряла вода. Задушава се на водна баня, като се разбърква непрекъснато. Охладената напитка се прецежда и се пие по половин чаша 30 минути преди хранене в продължение на 21 дни.	Подобрява контрактилната функция на пикочния мехур и ускорява изтичането на жлъчката, нормализира нейния състав, стимулира чревната дейност.
близалца на царевица	Малка лъжица се залива с чаша вряла вода и се настоява за половин час. Прецедената настойка се пие по четвърт чаша половин час преди закуска, обяд и вечеря в продължение на 21 дни.	Намалява плътността на жлъчката, намалява задръстванията, намалява нивото на билирубина в кръвта и холестерола.

При смесен тип дискинезия се препоръчва чай от лайка. Приготвя се по следния начин: малка лъжица сух цвят от лайка се накисва за пет минути в 200 мл вряла вода, прецежда се. Пие се 3-4 пъти на ден като чай. Тази отвара намалява подуването на перитонеума, подобрява перисталтиката, действа като седативно и хипнотично, противовъзпалително, регенериращо средство, повишава апетита.

При изразени симптоми на дискинезия определено трябва да се свържете с медицинска институция. В края на краищата, приемането на лекарства за жлъчна дисфункция без съвет от лекар е изпълнено с влошаване на благосъстоянието, патологични промени, особено при лечението на дете.