В какви случаи и как се прави ЕКГ на сърцето? Важни моменти за това как се прави ЕКГ за пациенти от различна възраст и пол

Електрокардиограма ( ЕКГ на сърцето) е тест, предназначен за идентифициране на проблеми с електрическата активност на сърцето и графично възпроизвеждане на показатели за работата на сърцето върху хартиена ЕКГ лента.

Защо да правите ЕКГ?

ЕКГ на сърцето (електрокардиограма) се препоръчва за различни цели:

• Регистрация на електрическа активност на сърцето;
• Намиране на причините за необяснима гръдна болка, която може да бъде причинена от инфаркт, перикардит или стенокардия. ЕКГ по време на инфаркт на миокарда е един от най- ефективни начиниоценка на състоянието на пациента;
• Диагностика на сърдечно заболяване при наличието на неговите симптоми, като затруднено дишане, световъртеж, припадък, ускорен или неправилен сърдечен ритъм;
• Оценка на въздействието лекарствавърху здравето на сърцето, идентифициране странични ефектитяхното приемане;
• Проверка на работата на пейсмейкъри и други импланти;
• Диагностика на сърдечното здраве при наличие на признаци и рискови фактори за развитие на сърдечни патологии - високо кръвно налягане, високо нивохолестерол, диабет, тютюнопушене, наследствена предразположеност към сърдечни заболявания;
• ЕКГ на бременни жени се извършва за оценка на функционирането на сърцето при условия на нарастващо натоварване на тялото на жената.

Подготовка за сърдечна ЕКГ

Приемането на много лекарства може да промени резултата от ЕКГ, така че преди да направите ЕКГ на сърцето, трябва да уведомите Вашия лекар за тях. Ако приемате лекарства за сърце, Вашият лекар може да препоръча специален режим на дозиране, преди да направите ЕКГ.

Как се извършва ЕКГ диагностика на сърцето?

ЕКГ може да бъде независима диагностична процедураили да се извърши като част от цялостен сърдечен прегледили цялостен терапевтичен преглед. Модерен преносими устройстваЕКГ ви позволяват да направите ЕКГ на сърцето не само в клиника, но и у дома или на всяко удобно за вас място.

По време на ЕКГ диагностичната процедура ще бъдете вътре хоризонтално положение. Лекарят прикрепя специални ЕКГ електроди към гърдите, ръцете и краката. Те са свързани с ЕКГ апарат, който измерва дейността на сърцето и създава изображение върху хартиена ЕКГ лента. в ЕКГ времеТрябва да лежите неподвижно, поддържайки естествения ритъм на дишане. Понякога лекарят може да ви помоли да задържите дъха си. ЕКГ процедураобикновено отнема 5-10 минути.

ЕКГ на сърцето е напълно безопасна и безболезнена процедура и днес може би няма противопоказания за нейното прилагане. ЕКГ интерпретация

2. ЕКГ интерпретация

В резултат на ЕКГ картината на електрическата активност на вашето сърце (ЕКГ вълни) ще бъде показана на специална лента. Декодирането на ЕКГ ви позволява да оцените редовността на сърдечния ритъм (ЕКГ е нормална, твърде бавна, твърде бърза или нередовна), както и общото състояние на сърцето, присъствието патологични процеси(ЕКГ за миокарден инфаркт, перикардит, кардиомиопатия).

3. Видове ЕКГ

Има няколко вида ЕКГ на сърцето, които позволяват най-обективна оценка на здравословното състояние на пациента при различни условия. Класическата ЕКГ процедура на сърцето се извършва за кратък период от време и ви позволява да оцените състоянието на сърцето веднага по време на процедурата. В същото време много сърдечни проблеми се появяват само по време на определени състояния на човека - физическа активност, хранене или например сън. Някои сърдечни проблеми (например аритмия) също се появяват периодично и е много трудно да се запише атака при назначаване на лекар.

За решаване на такива проблеми могат да се направят специални видове ЕКГ.

Холтер ЕКГ

Днес е разпространено постоянното Холтер ЕКГ мониториране (Холтер ЕКГ), което осигурява непрекъснат запис на сърдечната функция за 24-72 часа (24-часова ЕКГ) или дори повече, ако е необходимо. Има дори ЕКГ машини, които могат да се имплантират под кожата в областта на сърцето и да записват непрекъснато в продължение на една година. Друг вид ежедневно наблюдение на ЕКГ включва възможността за периодичен запис. По правило такова ЕКГ наблюдение се използва, когато симптомите на сърдечна дисфункция се появяват рядко. ЕКГ устройството е преносимо и може например да се носи на китката като часовник. На гърба на ЕКГ машината има малки метални дискове, които действат като електроди. Ако се появят симптоми на сърдечни патологии, трябва да натиснете бутона за наблюдение на ЕКГ и записът на ЕКГ ще започне.

Стрес ЕКГ, тредмил тест

В някои случаи на пациентите се препоръчва да преминат ЕКГ тест при натоварване (или стрес ЕКГ, тредмил тест). По време на стрес ЕКГ можете да изпълнявате физически упражнения, бягайте на бягаща пътека или например тренирайте на велоергометър. По правило резултатите от ЕКГ при стрес се сравняват с резултатите от ЕКГ в покой, което позволява най-ефективната оценка на сърдечната функция.

В някои случаи сърдечната ЕКГ със стрес е противопоказана. Определено трябва да уведомите Вашия лекар, ако подозирате сърдечен удар(ЕКГ при миокарден инфаркт се прави само в покой), ангина пекторис, висока кръвно налягане, аритмии, наличие на сърдечни заболявания – аортна стенозаклапа, миокардит, анемия, аортна аневризма, белодробни заболявания.

Електрокардиограма записва електрически сигнали в сърцето. Това е общ тест, използван за идентифициране на проблеми и проследяване на състоянието на сърцето в различни ситуации, тъй като правят ЕКГ в кабинета функционална диагностика, както в линейките, така и в дома на пациента.

Електрокардиографското изследване е неинвазивно, безболезнено и дава бърз резултат . По време на изследването сензори (електроди) се закрепват към крайниците и гръдния кош и остават за няколко минути, което обикновено не причинява дискомфорт.

Какво е електрокардиография (ЕКГ)

Всеки сърдечен ритъм се задейства от електрически импулс, а електрокардиограмата записва времето и силата на тези сигнали, докато преминават през миокарда. Устройството за запис на електрически импулси се нарича кардиограф, има няколко терминала и електроди, които събират информация от 12 различни областивърху кожата на гърдите и крайниците. Електрическа дейностзаписани като вълни на диаграма, с различни модели, съответстващи на всяка електрическа фазасърдечен ритъм.

ЕКГ графиката е графично представяне на промените в електрическия потенциал на сърцето.

ЕКГ опции

Стандартна процедура

Обикновено сърдечната кардиография се извършва на стационарен кардиограф в зала за функционална диагностика. Стаята трябва да е топла, за да не предизвиква мускулни треперене и дискомфорт. Обектът се поставя на дивана с лицето нагоре, ръцете му са разположени свободно покрай тялото.

Щипки се поставят на откритите участъци на крайниците над китката и глезена. Преди това кожата се избърсва с обезмасляващо съединение (най-често етанол). Терминалът може да изглежда като щипка за пране или да е пластина върху тел, която сестрата ще закрепи с гумена лента. Първо върху електродите се нанася проводящ гел или под тях се поставят проводими подложки.

гол гръден кошВ определени точки са инсталирани и електродни сензори. За по-лесно използване са под формата на вендузи, които лесно се свалят и преместват в желаните точки. Кожата на гърдите, преди да вземете ЕКГ, също се избърсва за по-добър контакт между електродите и кожата.

Нормална позиция на пациента при запис на електрокардиограма

При записване на електрокардиограма дишането трябва да е спокойно и равномерно, освен ако няма команда от медицинския персонал за задържането му. Докато отчитането се записва, сестрата ще превключи копчето на устройството няколко пъти. Това съответства на записване на показания от различни проводници.

След приключване на записа електродите се разединяват и зоните на тялото се избърсват. По правило цялата процедура отнема не повече от 10 минути.

Жените трябва да отбележат, че носенето на чорапогащи за процедурата не е много удобно, тъй като ще трябва напълно да разкриете глезените си. Също така не трябва да използвате кремове или лосиони върху тялото и гърдите, тъй като те пречат на проводимостта на тока върху кожата. Бельото също трябва да бъде премахнато, тъй като стегнатият корсаж може да наруши движението на гърдите, а така наречените метални „кости“ могат да попречат на показанията на устройството; в допълнение, този елемент от гардероба няма да позволи инсталирането на електроди в правилните точкиоколо гърдите.

Стрес тест

Често някои сърдечни симптоми се появяват само по време на физическа активност. Ето защо при такива пациенти е необходимо да се направи сърдечна ЕКГ след леки физическинатоварвания (ходене на бягаща пътека, каране на велоергометър, клекове), което се нарича стрес тест. Ако в същото време пациентът има заболяване, което му пречи да изпълнява физическа работа, тогава за стрес тест се прилага лекарство, което стимулира сърцето (бета блокери или калиеви добавки).

Схема на стрес тест под натоварване

Този тип изследване се използва, когато има съмнение за коронарна болест на сърцето в началния безсимптомен стадий.

Характеристики на подготовката за изследването - избягване на тютюнопушене, кофеинови напитки и храни, алкохол и прием на лекарства няколко часа преди изследването.

Ортостатичен тест

Обикновено електрокардиограмата се прави в легнало положение на пациента. Но ако е необходимо да се потвърдят нарушения на ритъма и проводимостта в сърцето от ваго- или симпатико-зависим характер, тогава процедурата за запис се извършва в изправено положение. Жените не изискват специална подготовка, но за мъжете е препоръчително да обръснат космите на гърдите си за по-добър контакт между електродите и кожата и висококачествен запис. Първоначално кардиограмата се прави както обикновено, след това следва кратка почивка, след няколко минути изправено положение започват да записват втория етап на кардиограмата - изправен.

При деца ЕКГ се извършва по същия начин, както при възрастни пациенти, включително ортостатични тестовев изправено положение

Тест за хипервентилация

Електрокардиограма по време на стрес тест може да покаже неспецифични промени. Алтернативно, това може да бъде следствие от физическа активност, което е нормално, или проява на респираторна алкалоза и хипервентилация.

От пациента се иска да диша дълбоко и ритмично за около три минути. През това време в тялото настъпва цяла каскада от адаптивни промени и кривата на ЕКГ придобива характерен външен вид. Тестът се счита за положителен, когато сърдечната честота се увеличи 2 пъти от контролната ЕКГ. Така се определя невроциркулаторната дистония.

Хипервентилацията може да причини спазъм на коронарните и мозъчните съдове, затова не се прилага при малки деца и пациенти с мозъчно-съдови инциденти.

Холтер мониторинг

Ето как изглежда свързан Холтер монитор

Склонността на пациента да има неравномерен ритъм, който може да се появява и изчезва и не може да бъде „уловен” за няколко минути, е индикация за използването на Холтер пулсомер.

Малко устройство обикновено е оборудвано с два, три или дванадесет канала, трябва да се носи за ден или два. Електродите, обикновено самозалепващи се, се монтират върху участъци с подходящо подготвена кожа. На мъжете се предлага да си обръснат гърдите. За какво? За осигуряване на надежден контакт на електродите с кожата. Проводниците от електродите на гърдите отиват към записващо устройство със собствено захранване, което се намира в джоба или на презрамката. Докато се вземат показанията, можете да тренирате ежедневни дела, просто не мокрете електродите. В същото време трябва да запишете всички моменти, когато са се появили неприятни сърдечни симптоми и времето на тяхното възникване. Впоследствие лекарят ще сравни тези записи с показанията на устройството, за да определи причината за симптомите.

Както можете да видите, методът е доста прост, но помага да се решат много проблеми на функционалната диагностика на сърцето и да се забележи навреме патологични промени. Освен това дейността на сърцето може да отразява не само специфични за него заболявания, но и всякакви нарушения в тялото. Така че периодичният преглед с ЕКГ трябва да стане ваш добър навик.

Електрокардиографията е запис на биоелектрични потенциали, възникващи по време на свиване на сърдечния мускул. Този метод е достъпен, не изисква специална подготовка и е безопасен за пациента. В същото време информацията, получена от лекаря, може да помогне при диагностицирането на коронарна артериална болест, аритмия и проводни нарушения.

Принцип на работа на електрокардиограф

Устройството за запис на ЕКГ се състои от електроди, които са прикрепени към тялото на пациента, галванометър, усилвател, записващо устройство и ключ за отвеждане. Импулсите, които се образуват в сърдечния мускул, първо трябва да бъдат усилени, след което се възприемат от галванометъра. Преобразува електрическите вълни в механични вибрации.

Рекордерът записва, използвайки термохартиени записващи устройства, типична графична крива, наречена електрокардиограма.

С помощта на ЕКГ изследване можете да прецените състоянието на сърдечния мускул по следните показатели:

• импулсна проводимост;
• ритъм на сърдечни контракции;
• уголемяване на една или повече части на сърцето;
• кръвоснабдяване на миокарда;
• области на некроза (инфаркт) техния размер, дълбочина и продължителност на възникване.

Препоръчваме да прочетете за. Ще научите за причините за предписване на ЕКГ изследвания за деца, подготовка на детето за изследване, правила за провеждането му, дешифриране на стойностите при новородени, кърмачета и юноши.
И още за това какво ще покаже ЕКГ при миокардит.

Как правилно да се подготвите за ЕКГ, какво да не правите

Електрокардиографията не изисква продължителна подготовка, което е едно от предимствата на този метод. Тя е заснета от спешни показанияза всяко състояние на пациента. Но ако е предписано планирано изследване, тогава преди провеждането му се препоръчва:

• Най-малко 3 часа преди процедурата не консумирайте храна или напитки, съдържащи кофеин.
• Преди изследването трябва да си починете добре.
• Елиминирайте физическия и емоционалния стрес.
• Вземете душ, след което не използвайте крема.

Облеклото е подбрано по такъв начин, че да е лесно да се прикрепят електроди към кожата на глезените, китките и гърдите.

В деня на изследването е строго забранено да се приема алкохолни напитки, пушене, трябва да се откажете от спорта и обилната закуска. Най-добрата напитка е редовната пия вода, слаб чай или плодов сок.

За да направи електрокардиограма, пациентът се поставя на диван и медицински специалист поставя електроди върху краката, китките и гърдите. Ако има затруднено дишане в хоризонтално положение, процедурата се извършва в седнало положение.

Правила за процедурата

За да се осигури добър контакт между кожата и електрода, мястото на закрепване се обезмаслява с помощта на етилов алкохоли нанесете специален проводим гел. След това се вземат показания с помощта на ЕКГ диагностично устройство.

Цялата процедура отнема около 10 - 15 минути.

За да получите надежден резултат, трябва да сте в спокойно, спокойно състояние, не задържайте дъха си. Мускулните тремори от вълнение или студ могат да доведат до изкривяване на данните.

Общоприетите поводи са 3 стандартни, 3 усилени и 6 нагръдни. Всеки проводник ще запише най-малко 4 сърдечни цикъла. След това устройството се изключва, електродите се отстраняват и на лекаря по функционална диагностика се дава подписана лента, която той трябва да дешифрира.

За информация относно метода за запис на ЕКГ гледайте този видеоклип:

Има ли някакви особености по време на бременност?

В тялото на бременна жена се променя натоварването на сърдечния мускул, като тя трябва да осигури кръвоснабдяване на плода в матката. Електрокардиограмата може да покаже аномалии, които не са индикация за сърдечно заболяване.

Следователно, като се започне от 3-4 месеца, при дешифрирането на показанията се прави поправка за наличието на гестационен процес.

При подготовката и провеждането на самата процедура се използват стандартни техники за изследване.

Как да направите ЕКГ за жени

За жените правилата за инсталиране на електроди са същите като за мъжете. Те трябва да са разположени в областта на сърцето, директно върху кожата, така че преди да направите ЕКГ, трябва напълно да премахнете всички дрехи от гърдите, включително сутиена. Моля, обърнете внимание, че чорапогащи или чорапи ще пречат на закрепването на сензорите към долната част на крака.

Интерпретация на ЕКГ показатели

На лентата кривата, получена след заснемане на кардиограмата, има 5 зъба. Те възникват с последователно свиване на предсърдията и вентрикулите. Приемат се следните обозначения:

• Р вълната е индикатор за работата на дясното (първата половина) и лявото предсърдие.
• P Q - интервал на преминаване на импулса към вентрикула по снопа на Hiss.
• QRST - комплекс възниква по време на свиване на вентрикулите, докато най-високата R вълна отразява възбуждането на вентрикуларния миокард, а Q и S са преградите между тях, T - възниква по време на периода на възстановяване на миокарда след систола.

Зъбци и интервали

Нормално при възрастни

Лекарят може напълно да оцени електрокардиограмата, тъй като поставянето на диагноза изисква познаване на симптомите на заболяването и данни от други методи на изследване (кръвни тестове, ултразвук, ехокардиография). Основни характеристики, които се оценяват от специалист, здрав човекследното:

• Ритъмът на контракциите е от 60 до 80 в минута.
• Размерът на интервалите не трябва да надвишава нормални показатели, или да са по-къси от средните стойности.
• – нормално R надвишава S във всички отвеждания с изключение на aVR, V1 - V2, понякога V3.
• Вентрикуларният комплекс е не повече от 120 ms.
• T е положителен и по-дълъг от QRS комплекса.

ЕКГ (нормално)

По време на бременност

Тъй като матката расте, тя повдига купола на диафрагмалната преграда и след 24 - 24 седмици върхът на сърцето се премества наляво. Това се отразява в електрокардиограмата чрез увеличаване на амплитудата на R в първото отвеждане и S и Q в третото отвеждане, вентрикуларният комплекс намалява заедно със ST сегмента. Промените в проводимостта през сърдечния мускул също са свързани с влиянието на хормоните, произвеждани от плацентата.

Характеристики:

• Изместване на сърдечната ос наляво.
• T бифазен и отрицателен в десните гръдни отвеждания.
• Вентрикуларният комплекс е по-широк от нормалното.
• Бърз ритъм, единични необичайни контракции.

Респираторна аритмия при бременни жени

Отклонения, които устройството може да открие

Чрез вземане и тълкуване на електрокардиограма можете да идентифицирате признаци на следните заболявания:

• ангина пекторис и инфаркт;
• вид аритмия, местоположение на пейсмейкъра;
• блокада поради намалена проводимост;
• миокардна хипертрофия и нейната локализация;
• признаци на миокардит и перикардит;
• белодробна емболия;
• симптоми на белодробна хипертония;
• нарушения на електролитния състав на кръвта.

3-та степен AV блок

Недостатъци на ЕКГ изследванията

Въпреки високата си диагностична стойност, редовната ЕКГ не може да открие промени в сърдечната функция извън времето на нейното заснемане. Следователно, заедно с традиционната техника, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни тестове за натоварване.

Използвайки този метод, е невъзможно да се разпознаят сърдечни шумове, следователно, ако има съмнение за структурни дефекти на клапите или преградите, трябва да се извърши фонокардиография или ултразвук на сърцето.

Ако планирате да инсталирате стент или шунт за миокардна исхемия, тогава е необходимо да се определи локализацията на стеснението на коронарните артерии. Туморните процеси се диагностицират чрез рентгеново или ЯМР изследване.

Актуални въпроси на пациентите

ЕКГ методът е традиционен и се използва дълго време V медицинска практика. Но пациентите често имат притеснения относно употребата му. Най-честите въпроси:

По този начин ЕКГ е изпитан във времето, достъпен вид диагностика, която се използва както за превантивен преглед по време на клиничен преглед, така и за поставяне на диагноза при наличие на оплаквания от сърдечна дисфункция. Такова изследване е безопасно и информативно.

Електрокардиографията (ЕКГ) е включена в необходимото минимално оборудване медицинска диагностикасъстоянието на пациента. Предимствата на електрокардиографския метод са липсата на необходимост от специална подготовка на пациента и скоростта на получаване на данни за неговата сърдечна дейност. Съвременните електрокардиографи правят процеса на изследване бърз и удобен.

Първият електрокардиограф е създаден през 1903 г. от Уилям Уйтховен, който по-късно получава a Нобелова награда. Няма друг широко използван метод клинична диагностикавсе още не е получил такова отличие. Досега „зъбите“ на електрокардиограмата са се превърнали в разпознаваем и популярен символ, който може да се види на лога и инфографики. Каква е причината за този успех на метода?

Същността на метода

Електрокардиография (ЕКГ) – метод медицински изследваниясърцето, който се основава на запис на електрически потенциали, възникващи по време на сърдечната дейност. Специални сензори се поставят върху тялото на пациента и сигналите, разчетени с тяхна помощ, се показват на хартия или филм с помощта на записващо устройство. Резултатът е графика, наречена електрокардиограма. ЕКГ показанияиграят важна роля в диагностиката на сърдечните заболявания.

Съвременните ЕКГ апарати - електрокардиографи - са преносими и стационарни. Преносимите електрокардиографи се използват от екипи на линейки, служители на малки медицински кабинетии клиники. Стационарният електрокардиограф е по-малко податлив на смущения и дава по-точни показания. Такива устройства се използват в по-големите лечебни заведения. Стационарните и преносимите електрокардиографи могат да се различават по функционалност и лекота на използване. Най-новите модели електрокардиографи могат да съхраняват стотици ЕКГ в паметта и автоматично да издават предварителна диагноза.

Кога е необходима електрокардиография?

За профилактика и ранно откриване сърдечно-съдови заболяванияПрепоръчва се поне веднъж годишно да се прави ЕКГ. Показания за ЕКГ също са:

• болка в гърдите;
• диспнея;
• аритмия;
• влошаване общо благосъстояниеслед физически или емоционален стрес;
• прехвърлени соматични или инфекциозни заболяваниязастрашаващи усложнения;
• предстояща операция;
• първи и трети триместър на бременността;
• наблюдение на състоянието на тежко болни пациенти.

ЕКГ изследването е безопасно, защото не засяга човешкото тяло, а само регистрира електрически импулси, създадени от сърцето. Няма противопоказания за извършване на ЕКГ.

Провеждане на ЕКГ: характеристики на процедурата

ЕКГ измерванията се препоръчват да се извършват в топли помещения, отдалечен от възможни източнициелектрически смущения. Пациентът трябва да бъде съблечен до кръста, долните крака трябва да бъдат освободени от дрехите. Сензори (изводи) в общ случайса инсталирани на гърдите и крайниците. За осигуряване на по-добър контакт на кожата със сензорите се използват специални електропроводими гелове и разтвори. Мускулни тремори в студена стая или недостатъчен контакт на сензорите с кожата могат да изкривят показанията. Изследването се провежда в легнало положение на пациента, по-рядко в изправено положение. Записват се поне 6-10 сърдечни цикъла. Въпреки че не е необходима специална подготовка за ЕКГ, най-точни резултати могат да се получат два или повече часа след хранене (на празен стомах).

ЕКГ техниката има следните разновидности:

• универсален ЕКГ с 12 отвеждания (3 стандартни, 3 униполярни и 6 гръдни);
• ЕКГ с доп гръдни изводиза детайлна диагностика на сърдечни ритъмни и проводни нарушения;
• ЕКГ с отвеждания от вътрешни органи– например интраезофагеален;
• Холтер мониторинг с помощта на специално устройство, което се инсталира на пациента за един ден за непрекъснато отчитане;
• ЕКГ с физически или лекарствен стрес - за оценка на реакцията на сърцето към възможни медицински предписания.

Резултати от изследванията

Кардиограмата е периодично повтарящ се комплекс от зъби, насочени нагоре и надолу. Вълните на ЕКГ показват с латински букви, всеки от които е присвоен на определена област на сърцето. Едни и същи зъби в показанията на различни сензори могат да имат различни размери.

1. Възбуждането на сърдечния мускул започва от предсърдията. На ЕКГ това се показва като вълна P. Обикновено има височина 1-2 mm и продължителност 0,08-0,1 s.
2. Разстоянието от началото на P вълната до Q вълната (PQ интервал) показва времето на разпространение на възбуждането от предсърдията към вентрикулите. Обикновено това е 0,12-0,2 s.
3. Възбуждането на вентрикулите отразява комплекса QRS вълни. Нормалната му продължителност е 0,06-0,1 s.
4. Когато възбуждането на вентрикулите намалява, се записва вълната Т. Интервалите ST и PQ обикновено изглеждат подобни и се различават по амплитуда с не повече от 1 mm.
5. В един сърдечен цикълвзема се разстоянието между двете най-близки вълни R. Като преброите броя на тези цикли за една минута, можете да получите сърдечната честота.
6. Интервалът TR съответства на отпуснатото състояние на сърдечния мускул (диастола), в което време се записва права линия. По време на сърдечен арест ЕКГ е плътна права линия без никакви зъбци.
7. Въз основа на амплитудите на зъбите се изчислява позицията на така наречената електрическа ос на сърцето, която по правило съвпада с геометричната ос на сърцето. Посоката на електрическата ос показва правилното местоположение на сърцето.

В резултат на анализа на кардиограмата е възможно да се определи състоянието на сърцето като цяло, функционално състояниемиокарда и сърдечната честота. Повърхностен анализ на ЕКГ данни може да се извърши от лекар от всяка специалност. За да направите това, достатъчно е да си представите нормално ЕКГ на сърцето, както и типични отклонения– например по време на инфаркт.

Най-новите модели електрокардиографи извършват част от декодирането автоматично. Въпреки това, пълен анализ ЕКГ резултатиСамо квалифициран лекар може да определи електрическата ос на сърцето и да опише идентифицираните патологии.

Тълкуването на ЕКГ трябва да се извърши, като се вземе предвид медицинската история. Например при бременни жени електрическа оссърцето може да е хоризонтално поради факта, че растящият плод оказва натиск върху сърцето и го измества. Хоризонталната електрическа ос на сърцето е нормална по време на бременност, но може да показва наличието на патология в други случаи.

Примери за ЕКГ заключения:

1. Сърдечният ритъм е синусов, правилен, пулс 84 удара. за 1 мин. Нормално положение на електрическата ос на сърцето.
2. Сърдечният ритъм е синусов, правилен. Пулс 76 удара. за 1 мин. Хоризонтална електрическа ос на сърцето. Признаци на левокамерна хипертрофия.

Цената на електрокардиографията

За такава проста и краткосрочна процедура като електрокардиография цената обикновено е достъпна. средна ценаЕКГ с интерпретация в Москва струва 1200 рубли.

Къде мога да получа ЕКГ?

Когато избирате къде да се запишете за ЕКГ, дайте предпочитание на модерни медицински центрове, които разполагат с най-новото оборудване и осигуряват комфортни условияза всички процедури. В мрежата от клиники на ABC Medicine се предлагат всички видове ЕКГ, включително 24-часов холтер мониторинг. Клиентите особено отбелязват професионалните умения на тези специалисти лечебни заведенияв работата с деца, за които правенето на електрокардиограма се превръща в един от интересните моменти на общуване в игрова форма. Клиниките ABC Medicine са удобно разположени в центъра и югозападната част на Москва.

Как се прави ЕКГ на сърцето?

Ако човек започне да се тревожи за сърцето си, първото нещо, което лекарят препоръчва, е да се подложи на ЕКГ. Благодарение на данните, получени с помощта на електрокардиограма, можете да видите цялостната картина на сърцето и да предпише правилното лечение.

Защо кардиологът праща пациента на ЕКГ всеки път преди да назначи лечение? Независимо от възрастта на пациента и естеството на оплакванията от сърдечната функция, първото нещо, което специалистът прави, е да предпише на пациента електрокардиограма. Всъщност с помощта на данните, получени след това изследване, е възможно да се определят аномалии във функционирането на сърцето и да се постави най-правилната диагноза.

История на ЕКГ.

През 1856 г. немските учени R. Kölliker и I. Müller чрез изследване откриват, че сърцето на животно по време на работата си е в състояние да произвежда малко количество електричество. Въз основа на това откритие учените направиха устройство, с което започнаха да записват и изучават в детайли получените показатели. Отначало учените работят с животни, които преди това са били нарязани, за да имат пряк достъп до работата на сърцето, а до 1873 г. устройството е толкова подобрено, че може да прави измервания на сърдечната функция от повърхността на тялото.

След смъртта на откривателите щафетата премина над работата това лекарствоУченият от Айндховен го взе в ръцете си и благодарение на неговите разработки ЕКГ устройството придоби формата, в която се използва и до днес, практически непроменено.

Принцип на работа на ЕКГ.

Електрокардиографът се състои от такива основни части като: галванометър, система за усилване, превключвател на проводника и записващо устройство. Тези малки електрически импулси, които възникват в сърцето на пациента, се усещат от електроди и след това се усилват, като по този начин се активира галванометърът. Така настъпват промени в магнитното поле, тези данни се предават на записващо устройство и с помощта на специална лента, която се движи с определена скорост, може да се получи диаграма на работата на сърцето. Веригата се състои от зъби, които се различават по размер, а самият запис зависи от импулсите, които сърцето изпраща по време на работата си.

Има цяла система за правилно разчитане на получения запис. Чрез изследвания са разработени стандарти за височина и продължителност за всеки зъб, всяко отклонение от установени стандарти, показва наличието на проблеми от определено естество, въз основа на това знание специалист може да постави най-точната диагноза.

Как се прави ЕКГ?

Ако пациентът е насрочен за електрокардиограма, тогава няма специална подготовка преди преминаването това проучваненяма нужда да го правите. Човек ляга на дивана, специалист прикрепя специални електроди с жици към глезените, ръцете и гърдите на пациента, тези жици отиват към малко устройство, което директно измерва сърдечните импулси. Устройството произвежда лента с диаграма и въз основа на резултатите, получени след тази диагноза, специалистът предписва по-нататъшно лечение. Местата на закрепване на електродите към тялото са предварително смазани малка сумаспециален гел. Самата процедура по запис е с продължителност от 4 до 7 минути. Сърдечните импулси се измерват, докато пациентът е в покой и диша равномерно.

За да получите най-правилното ЕКГ показатели, трябва да се спазват следните препоръки: индикаторите се вземат от пациент, който е в състояние на пълна почивка, за предпочитане преди запис, първо легнете на дивана за най-малко пет минути; - изследването се извършва не по-рано от 2 часа след хранене;

Пациентът не трябва да е студен в стаята, където се прави електрокардиограмата, в противен случай физиологичните тремори могат да повлияят на сърдечната честота и да причинят неправилен запис на кардиограмата.

Какво определя ЕКГ?

С помощта на електрокардиограма можете да определите: колко често и редовно се появяват сърдечните контракции; - остри или хронично уврежданемиокарда. Има ли нарушения в обмяната на калий, калций или магнезий в организма; - причината за болката в сърдечната област (свързано ли е пряко с работата на сърцето или е просто прищипан нерв). Общо състояниесърдечен мускул и стените му (увеличени или нормални); - работно състояние на имплантирания в сърцето пейсмейкър.

Недостатъци на ЕКГ, направена в покой.

Невъзможно е да се открият заболявания като нарушения на сърдечния ритъм или исхемична болестсърце, това ще изисква ЕКГ на сърцето, записано по време на тренировка или 24-часово ЕКГ мониториране. - малките отклонения, показани в сърдечната функция на ЕКГ лентата, може да не са изразени и да се интерпретират от специалист като нормални.

Велоергометрия.

Процесът на запис на ЕКГ при дозирана физическа активност се нарича велоергометрия. Извършва се или с помощта на специален велоергометър, или с помощта на специална бягаща пътека. С помощта на разработени тестове, които пациентът извършва по време на измерването на електрокардиограмата, е възможно да се определи: - реакция на сърдечно-съдовата системада модерирате физическа дейност;- степен на издръжливост. За най-точно определяне на времето за възстановяване на сърдечната дейност и кръвно наляганеслед прекратяване на физическата активност. Миокардна исхемия, дори без болкови симптоми. Има ли нарушения на сърдечния ритъм, свързани с физическа дейност. Причина болкав областта на сърцето, независимо дали са свързани с коронарния кръвоток или се дължат на несърдечни причини.

Предимството на този преглед е, че специалистът има възможност най-адекватно да оцени динамиката на заболяването и ефективността на предписаното лечение.

Метод ЕКГ диагностикаабсолютно безвреден за човешкото здраве на всяка възраст (дори може да се предписва на кърмачета). не излага пациента на облъчване, безболезнено е и не изисква специална подготовка.

Статията „Как се прави ЕКГ на сърцето? " и други медицински статиина тема „Болести на сърцето и кръвоносните съдове“ на уебсайта на IOD.

ЕКГ пази сърцето

Ден и нощ нашият „огнен двигател“ – сърцето – работи неуморно. За неговите тайни и сложни действия можем да научим с помощта на едно информативно и достъпно изследване – ЕКГ.

Когато отидем на лекар с оплакване от болка в сърцето, първото нещо, което той предлага, е да се направи електрокардиограма. ЕКГ процедурата е проста на пръв поглед. Без болка, без радиация.

Пациентът се настанява удобно на дивана и към китките, глезените и гърдите му са прикрепени електроди с жици, водещи към малка машина. Тя бръмчи тихо, щрака и изхвърля метри хартиено тиксо, покрито с фантастични завъртулки. И на тази лента са записани всички тайни на сърцето. Какво може да направи ЕКГ?

— Определяне на честотата и редовността на сърдечните контракции.

— Идентифицирайте остро или хронично миокардно увреждане.

— Съобщете за метаболитни нарушения на калий, калций, магнезий.

— Откриване на смущения в интракардиалната проводимост.

- Дайте информация за несърдечни заболявания, като белодробна емболия.

Екскурзия в историята

Кога се появи този диагностичен метод? През 1856 г. двама немски учени - Р. Кьоликер и И. Мюлер - откриват, че сърцето произвежда определено количество електричество по време на работата си. И създадоха устройство, което можеше да записва тези показатели.

Трябва да се каже, че по това време учените провеждат изследвания върху животни, работещи върху отворено сърце. И едва през 1873 г., след като устройството беше подобрено, стана възможно да се записват сърдечни сигнали от повърхността на тялото.

Но устройството за вземане на ЕКГначинът, по който сме свикнали да го виждаме, е създаден едва в началото на 20 век.

Ученият от Айндховен получи Нобелова награда за изобретението си. И всички кардиолози в света все още използват неговите разработки, без да добавят нищо ново.

ABC на ЕКГ

Основните части на електрокардиографа са галванометър, система за усилване, превключвател на електрода и записващо устройство.

Електрическите потенциали, възникващи в сърцето, се усещат от електроди, усилват се и се управляват от галванометър. Промени магнитно полесе предават на записващо устройство и се отразяват върху специална лента, движеща се с определена скорост.

Всички сърдечни импулси се записват под формата на вълни с различна големина и продължителност.

За всеки зъб и сегмент са разработени нормални граници на продължителност и височина. И въз основа на съвкупността от откритите отклонения, лекар специалист може да постави точна диагноза.

Бягане за здраве

Каква информация може да се получи след велоергометрия?

Дятинюк Д.

Записването на ЕКГ на фона на дозирана физическа активност се нарича велоергометрия. За изследване се използва велоергометър - специален велосипед, а понякога и бягаща пътека, т.е. бягаща пътека. Тестовете за натоварване ви позволяват да:

— определят реакцията на сърдечно-съдовата система към физическа активност;

- разберете степента на издръжливост на тялото;

- проследяване на времето за възстановяване на сърдечната дейност и кръвното налягане след прекратяване на натоварването;

— идентифициране на миокардна исхемия, включително безболезнена;

— откриване на нарушения на сърдечния ритъм, свързани с физическа активност;

- да се идентифицира връзката на болката в гърдите със състоянието на коронарния кръвен поток или липсата на такава връзка (в края на краищата болката може да бъде причинена и от несърдечни причини).

Предимството на велоергометрията е, че подобно изследване позволява обективно да се оцени динамиката на развитието на заболяването и адекватността на лечението.

Как да направите ЕКГ правилно

За да бъде ЕКГ в покой точна, трябва да се спазват следните правила.

1. Изследването трябва да се извършва при тихо дишане - за това трябва да си починете поне 10 минути преди процедурата.

2. ЕКГ се извършва не по-рано от 2 часа след хранене и физиотерапия.

3. Стаята не трябва да е студена. Ако имате мускулни тремори, вибрациите могат да изкривят резултатите от изследването.

"Хроника" на сърцето

Какво е Холтер ЕКГ?

Шоркина Н.

ЕКГ без съмнение е много мощен диагностичен инструмент. Струва си обаче да се помни, че този метод също има слаби места. Една от тях е кратката продължителност на записа – около 20 секунди. И ако човек страда от аритмия, тогава по време на записа тя може да отсъства. Освен това записите обикновено се правят в покой, а не по време на нормални дейности. Затова понякога, за да разширят диагностичните възможности на ЕКГ, прибягват до дългосрочен запис - т.нар. ЕКГ мониториранеспоред Холтер.

Същността на процедурата е следната. Човек прави обичайните си неща през деня. А към тялото му е прикрепено малко записващо устройство, което денонощно записва електрокардиограма. Последващата обработка на данните ви позволява да поставите точна диагноза и да изберете необходимия курс на лечение.

На първо място, трябва да се каже, че ако лекарят е наредил ЕКГ, тогава няма нищо катастрофално в това. Много хора се подлагат на този преглед. Това е стандартна процедура за диагностициране на определено заболяване.

Описание на прегледа

ЕКГ за дете е подобно на ЕКГ за възрастен. Но тази процедуравсе още има свои собствени нюанси. като електрокардиограма. Тази процедура записва как се свива сърдечният мускул. Как да направите ЕКГ е познато на мнозина. За провеждане на това изследване върху човек се фиксират сензори, чрез които се предава сигнал на специално устройство. Това устройство създава графика, показваща работата на сърдечния мускул. Тази процедура е доста проста, няма противопоказания. Може да се прави както за възрастни, така и за деца. ЕКГ ви позволява да диагностицирате сърдечни заболявания, като сърдечни заболявания, инфаркт на миокарда, ангина пекторис и други.

Този преглед се предписва от всеки кардиолог, когато се свържете с него за консултация. Вашият лекар може също да ви каже как да направите ЕКГ. Предимствата на това изследване са, че е абсолютно достъпно, не изисква никакви разходи и позволява диагностициране на сърдечни заболявания.

Преглеждаме деца. Как се извършва диагностиката?

Как да направите ЕКГ за дете? На първо място, струва си да се каже, че педиатричната електрокардиограма се различава от изследването за възрастни. Това се дължи на факта, че сърдечен пулсвсяко бебе има свои собствени характеристики възрастов период. Например новородените имат много ускорен сърдечен ритъм. Въпреки това, с напредване на възрастта, той се забавя. В тази връзка електрокардиограмата на детето трябва да се интерпретира от детски кардиолог с опит, който ще вземе предвид възрастови характеристикибебе и знае как да прави ЕКГ на деца.

Друг важен момент е висококачествената апаратура, с която се извършва тази процедура. Преди да се подложите на този преглед, препоръчително е да изясните квалификацията на лекаря, да разгледате отзивите за него, да разберете какви устройства се използват за провеждане на електрокардиограма и как се извършва ЕКГ в тази клиника. По-добре е технологията да е модерна. Преди това ЕКГНе са го направили за деца. Тогава при тях е открита само една болест – сърдечна. Но в напоследък, за съжаление, децата имат различни заболяваниясърдечна система. Следователно, за да ги диагностицират, те се предписват този видпрегледи. Трябва също така да се каже, че винаги е по-добре да се идентифицира болестта ранна фазаи приема всичко необходими меркиза изцеление на тялото.

Подготовка на дете за ЕКГ

Преди да направите ЕКГ на дете, трябва да се свърши известна работа. Всъщност специални меркиНяма указания за подготовка на дете за електрокардиограма. Освен това всичко зависи от възрастта на бебето. Можете да направите това с по-голямо дете по игрив начин подобна процедурау дома и му кажете как се прави ЕКГ. Основното е, че по време на прегледа бебето е вътре спокойно състояние, не беше нервен. Тази точка е важна. Тъй като електрокардиограмата на човек, който е в спокойно състояние, показва по-добре работата на сърцето му.

Можете да направите ЕКГ на детето си, докато спи. Затова е по-добре да не будите бебета. Препоръчително е да нахраните детето преди процедурата, така че да е в добро настроение. По-добре е да обличате бебето в дрехи, които могат да се свалят бързо. Тъй като бебетата обикновено не харесват процеса на преобличане, те могат да започнат да бъдат капризни преди изследването и това ще има лош ефект върху резултата от електрокардиограмата.

Процедурата за извършване на ЕКГ на дете

За да инсталирате сензори върху тялото на детето, е необходимо да осигурите достъп до гърдите, китките и глезените. Ако е топло, можете да съблечете бебето си до гащичките. Ако стаята е хладна, можете да осигурите достъп само до необходимите зони. Дванадесет сензора се записват върху тялото на бебето.

Има специални за малки пациенти. Те са малки по размер и форма, което няма да навреди на детската кожа. Основната им разлика е, че са меки. Тези сензори са за еднократна употреба. Те са много удобни за извършване на електрокардиограма. различни медицински центровепредлагат ЕКГ услуги за деца с на различни възрасти. Този критерий зависи от оборудването, с което разполагат, и от нивото на квалификация на лекарите.

Ето защо, преди да се запишете за ЕКГ, е необходимо да се изясни на каква възраст се извършва изследването. По-добре е бебето да е в удобна среда по време на прегледа. Също така е важно лекарят да знае как да подходи към детето.

Как се прави ЕКГ за жени? Провеждане на процедурата

Електрокардиограмата за жени не се различава от изследването за мъже. Но има малки нюанси, които трябва да се споменат. На първо място, жените се съветват да не мажат тялото си с мазен крем. Тъй като поради него няма да има проводимост на необходимите сигнали за устройството. Трябва да носите и удобни дрехи. Сензорите са прикрепени към гърдите, китките и глезените. Затова е необходимо да се съблечете напълно преди изследването. Сутиенът също ще трябва да бъде премахнат. Някои жени са срамежливи, но това ще трябва да се направи, тъй като е необходимо да се прикрепят сензори към гърдите, за да се получи резултатът от изследването. Няма нужда да сте срамежливи, защото медицински работницигледайте на човека професионално. Ако една жена дойде на електрокардиограмата в чорапогащник, тогава трябва да знаете, че те също ще трябва да бъдат премахнати. Тъй като прегледът изисква голи глезени.

Поведение на пациента. Какво да правим и какво да не правим?

1. За да е успешно изследването, човек трябва да е в спокойно състояние, за да има равномерно дишане. За да се гарантира този резултат, пациентът се оставя да лежи на дивана за десет минути преди началото на процедурата.
2. Важно е човекът да яде няколко часа преди началото на изследването.
3. Температурата на въздуха в помещението, където се извършва ЕКГ, трябва да е удобна. Трябва да се има предвид, че лицето ще бъде без дрехи. Ако пациентът замръзне, този факт ще изкриви графиката на електрокардиограмата.
4. Ако човек има задух, ще бъде по-добре, когато го прегледате седнало положение. Така че графиката на кардиограмата ще отразява всички нарушения на сърдечния ритъм.

Малък извод

Сега знаете как се прави ЕКГ (снимка на процедурата и приблизителното местоположение на сензорите е представена в статията). Не забравяйте, че тази процедура не причинява никаква вреда на човек, но се предписва само от лекар. Затова не се страхувайте от това изследване.