Физиология sss. Физиология на сърдечно-съдовата система Сърдечно-съдова система Физиология на функцията на сърцето
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
публикувано на http://www.site/
МИНИСТЕРСТВО НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА
МУРМАНСКИ ДЪРЖАВЕН ХУМАНИТАРЕН УНИВЕРСИТЕТ
ОТДЕЛЕНИЕ ПО БЕЗОПАСНОСТ НА ЖИВОТА И ОСНОВИ НА МЕДИЦИНСКИ ПОЗНАНИЯ
Курсова работа
По дисциплина: Анатомия и възрастова физиология
По темата за: " Физиология на сърдечно-съдовата система»
Изпълнено:
Студент 1-ва година
Факултет по ИПП, Група 1-ППО
Рогожина Л.В.
Проверено:
към.пед. н.с., доц. Сивков Е.П.
Мурманск 2011 г
Планирайте
Въведение
1.1 Анатомична структура на сърцето. Сърдечен цикъл. Стойността на клапанния апарат
1.2 Основни физиологични свойства на сърдечния мускул
1.3 Сърдечна честота. Показатели за сърдечна дейност
1.4 Външни прояви на дейността на сърцето
1.5 Регулиране на сърдечната дейност
II. Кръвоносни съдове
2.1 Видове кръвоносни съдове, характеристики на тяхната структура
2.2 Кръвно налягане в различни части на съдовото русло. Движението на кръвта през съдовете
III. Възрастови характеристики на кръвоносната система. Хигиена на сърдечно-съдовата система
Заключение
Списък на използваната литература
Въведение
От основите на биологията знам, че всички живи организми са изградени от клетки, клетките от своя страна се обединяват в тъкани, тъканите образуват различни органи. И анатомично хомогенни органи, които осигуряват всякакви сложни актове на дейност, се комбинират във физиологични системи. В човешкото тяло се разграничават системи: кръв, кръвообращение и лимфообращение, храносмилане, костна и мускулна, дишане и отделяне, жлези с вътрешна секреция или ендокринна и нервна система. По-подробно ще разгледам структурата и физиологията на сърдечно-съдовата система.
азсърце
1. 1 анатомиченструктура на сърцето. Сърдечен цикълл. Стойността на клапанния апарат
Човешкото сърце е кух мускулен орган. Твърда вертикална преграда разделя сърцето на две половини: лява и дясна. Втората преграда, движеща се в хоризонтална посока, образува четири кухини в сърцето: горните кухини са предсърдията, долните вентрикули. Масата на сърцето на новородените е средно 20 г. Масата на сърцето на възрастен е 0,425-0,570 кг. Дължината на сърцето при възрастен достига 12-15 см, напречният размер е 8-10 см, предно-задният 5-8 см. Масата и размерът на сърцето се увеличават при определени заболявания (сърдечни дефекти), както и при хора, които дълго време са се занимавали с тежък физически труд или спорт.
Стената на сърцето се състои от три слоя: вътрешен, среден и външен. Вътрешният слой е представен от ендотелната мембрана (ендокард), която покрива вътрешната повърхност на сърцето. Средният слой (миокард) се състои от напречнонабраздения мускул. Мускулите на предсърдията са отделени от мускулите на вентрикулите чрез съединителнотъканна преграда, която се състои от плътни фиброзни влакна - фиброзния пръстен. Мускулният слой на предсърдията е много по-слабо развит от мускулния слой на вентрикулите, което се свързва с особеностите на функциите, които всяка част от сърцето изпълнява. Външната повърхност на сърцето е покрита със серозна мембрана (епикард), която е вътрешният лист на перикардната торбичка-перикард. Под серозната мембрана са най-големите коронарни артерии и вени, които осигуряват кръвоснабдяването на тъканите на сърцето, както и голямо натрупване на нервни клетки и нервни влакна, които инервират сърцето.
Перикардът и неговото значение. Перикардът (сърдечна риза) обгръща сърцето като торба и осигурява свободното му движение. Перикардът се състои от два листа: вътрешен (епикард) и външен, обърнат към органите на гръдния кош. Между листовете на перикарда има празнина, пълна със серозна течност. Течността намалява триенето на листовете на перикарда. Перикардът ограничава разширяването на сърцето, като го изпълва с кръв и е опора за коронарните съдове.
В сърцето има два вида клапи – атриовентрикуларни (атриовентрикуларни) и полулунни. Атриовентрикуларните клапи са разположени между предсърдията и съответните вентрикули. Лявото предсърдие е отделено от лявата камера с бикуспидален клапан. Трикуспидалната клапа се намира на границата между дясното предсърдие и дясната камера. Ръбовете на клапите са свързани с папиларните мускули на вентрикулите чрез тънки и силни сухожилни нишки, които провисват в тяхната кухина.
Полулунните клапи отделят аортата от лявата камера и белодробния ствол от дясната камера. Всяка полулунна клапа се състои от три куспиди (джобове), в центъра на които има удебеления - нодули. Тези възли, съседни един на друг, осигуряват пълно уплътнение, когато полулунните клапи се затворят.
Сърдечен цикъл и неговите фази. Дейността на сърцето може да бъде разделена на две фази: систола (свиване) и диастола (отпускане). Предсърдната систола е по-слаба и по-кратка от вентрикуларната: в човешкото сърце тя продължава 0,1 s, а камерната систола - 0,3 s. предсърдната диастола отнема 0,7 s, а вентрикуларната - 0,5 s. Пълната пауза (едновременна предсърдна и камерна диастола) на сърцето продължава 0,4 s. Целият сърдечен цикъл продължава 0,8 s. Продължителността на различните фази на сърдечния цикъл зависи от сърдечната честота. При по-чести сърдечни удари активността на всяка фаза намалява, особено на диастолата.
Вече казах за наличието на клапи в сърцето. Ще се спра още малко на значението на клапите в движението на кръвта през камерите на сърцето.
Значението на клапния апарат в движението на кръвта през камерите на сърцето.По време на предсърдната диастола атриовентрикуларните клапи са отворени и кръвта, идваща от съответните съдове, изпълва не само техните кухини, но и вентрикулите. По време на предсърдната систола вентрикулите са напълно пълни с кръв. Това елиминира обратното движение на кръвта в кухите и белодробните вени. Това се дължи на факта, че на първо място се намаляват мускулите на предсърдията, които образуват устията на вените. Тъй като кухините на вентрикулите се изпълват с кръв, куспидите на атриовентрикуларните клапи се затварят плътно и отделят предсърдната кухина от вентрикулите. В резултат на свиването на папиларните мускули на вентрикулите по време на тяхната систола, сухожилните нишки на куспидите на атриовентрикуларните клапи се разтягат и предотвратяват усукването им към предсърдията. До края на камерната систола налягането в тях става по-голямо от налягането в аортата и белодробния ствол.
Това води до отваряне на полулунните клапи и кръвта от вентрикулите навлиза в съответните съдове. По време на диастола на камерите налягането в тях рязко спада, което създава условия за обратното движение на кръвта към камерите. В същото време кръвта изпълва джобовете на полулунните клапи и ги кара да се затворят.
По този начин отварянето и затварянето на сърдечните клапи е свързано с промяна в налягането в кухините на сърцето.
Сега искам да говоря за основните физиологични свойства на сърдечния мускул.
1. 2 Основни физиологични свойства на сърдечния мускул
Сърдечният мускул, подобно на скелетния мускул, има възбудимост, способност за провеждане на възбуждане и контрактилитет.
Възбудимост на сърдечния мускул.Сърдечният мускул е по-малко възбудим от скелетния мускул. За възникване на възбуждане в сърдечния мускул е необходимо да се приложи по-силен стимул, отколкото за скелетния мускул. Установено е, че степента на реакция на сърдечния мускул не зависи от силата на приложените стимули (електрически, механични, химични и др.). Сърдечният мускул се съкращава максимално както на прага, така и на по-силната стимулация.
Проводимост.Вълните на възбуждане се извършват по влакната на сърдечния мускул и така наречената специална тъкан на сърцето с различна скорост. Възбуждането се разпространява по влакната на мускулите на предсърдията със скорост 0,8-1,0 m / s, по влакната на мускулите на вентрикулите - 0,8-0,9 m / s, по протежение на специалната тъкан на сърцето - 2,0-4,2 m/s.
Контрактилитет.Свиваемостта на сърдечния мускул има свои собствени характеристики. Първо се съкращават предсърдните мускули, последвани от папиларните мускули и субендокардиалния слой на камерните мускули. В бъдеще свиването обхваща и вътрешния слой на вентрикулите, като по този начин осигурява движението на кръвта от кухините на вентрикулите в аортата и белодробния ствол.
Физиологичните особености на сърдечния мускул са удължен рефрактерен период и автоматизъм. Сега за тях по-подробно.
Огнеупорен период.В сърцето, за разлика от другите възбудими тъкани, има значително изразен и продължителен рефрактерен период. Характеризира се с рязко намаляване на възбудимостта на тъканите по време на нейната активност. Разпределете абсолютен и относителен рефрактерен период (rp). По време на абсолютния R.p. колкото и да е силно дразненето на сърдечния мускул, той не му отговаря с възбуждане и свиване. Съответства във времето на систолата и началото на диастолата на предсърдията и вентрикулите. По време на относителното р.п. възбудимостта на сърдечния мускул постепенно се връща към първоначалното си ниво. През този период мускулът може да реагира на стимул, по-силен от прага. Открива се по време на предсърдна и камерна диастола.
Контракцията на миокарда продължава около 0,3 s, приблизително съвпадаща с рефрактерната фаза по време. Следователно, по време на периода на свиване, сърцето не е в състояние да реагира на стимули. Поради изразения r.p.r., който продължава по-дълго от периода на систола, сърдечният мускул е неспособен на титанично (продължително) съкращение и изпълнява работата си като едно мускулно съкращение.
Автоматично сърце.Извън тялото, при определени условия, сърцето може да се свива и отпуска, поддържайки правилния ритъм. Следователно причината за контракциите на изолирано сърце се крие в себе си. Способността на сърцето да се свива ритмично под въздействието на импулси, които възникват от само себе си, се нарича автоматичност.
В сърцето има работещи мускули, представени от набраздени мускули и атипични или специални тъкани, в които възниква и се извършва възбуждане.
При хората атипичната тъкан се състои от:
Синоаурикуларен възел, разположен на задната стена на дясното предсърдие при вливането на празната вена;
Атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) възел, разположен в дясното предсърдие близо до преградата между предсърдията и вентрикулите;
Хисовият сноп (атриовентрикуларен сноп), простиращ се от атриовентрикуларния възел в един ствол.
Снопът His, преминаващ през преградата между предсърдията и вентрикулите, се разделя на два крака, отиващи към дясната и лявата камера. Снопът на His завършва в дебелината на мускулите с влакна на Purkinje. Хисовият сноп е единственият мускулен мост, свързващ предсърдията с вентрикулите.
Синоаурикуларният възел е водещият в дейността на сърцето (пейсмейкър), в него възникват импулси, които определят честотата на сърдечните контракции. Обикновено атриовентрикуларният възел и неговият сноп са само предаватели на възбуждане от водещия възел към сърдечния мускул. Те обаче са присъщи на способността за автоматизация, само че се изразява в по-малка степен от тази на синоаурикуларния възел и се проявява само при патологични състояния.
Атипичната тъкан се състои от слабо диференцирани мускулни влакна. В областта на синоаурикуларния възел са открити значителен брой нервни клетки, нервни влакна и техните окончания, които тук образуват нервната мрежа. Нервните влакна от блуждаещия и симпатиковия нерв се приближават до възлите на атипичната тъкан.
1. 3 Сърдечна честота. Показатели за сърдечна дейност
Сърдечна честота и фактори, които я влияят.Сърдечният ритъм, т.е. броят на контракциите в минута, зависи главно от функционалното състояние на блуждаещия и симпатиковия нерв. Когато се стимулират симпатиковите нерви, сърдечната честота се ускорява. Това явление се нарича тахикардия. При дразнене на блуждаещите нерви сърдечната честота намалява - брадикардия.
Състоянието на мозъчната кора също влияе върху ритъма на сърцето: с повишено инхибиране ритъмът на сърцето се забавя, с увеличаване на възбудителния процес се стимулира.
Сърдечният ритъм може да се промени под въздействието на хуморални влияния, по-специално температурата на кръвта, която тече към сърцето. В експерименти е показано, че локалната топлинна стимулация на областта на дясното предсърдие (локализация на водещия възел) води до увеличаване на сърдечната честота; когато тази област на сърцето се охлажда, се наблюдава обратен ефект. Локалното дразнене от топлина или студ в други части на сърцето не влияе на сърдечната честота. Въпреки това, той може да промени скоростта на провеждане на възбуждането през проводната система на сърцето и да повлияе на силата на сърдечните контракции.
Пулсът при здрав човек зависи от възрастта. Тези данни са представени в таблицата.
Показатели за сърдечна дейност.Показатели за работата на сърцето са систоличен и минутен обем на сърцето.
Систоличният или ударният обем на сърцето е количеството кръв, което сърцето изхвърля в съответните съдове при всяко свиване. Стойността на систоличния обем зависи от размера на сърцето, състоянието на миокарда и тялото. При здрав възрастен с относителна почивка систоличният обем на всяка камера е приблизително 70-80 ml. Така при свиване на вентрикулите в артериалната система навлиза 120-160 ml кръв.
Минутен обем на сърцето е количеството кръв, което сърцето изхвърля в белодробния ствол и аортата за 1 минута. Минутният обем на сърцето е произведението на стойността на систоличния обем и сърдечната честота за 1 минута. Средно минутният обем е 3-5 литра.
Систолният и минутен обем на сърцето характеризира дейността на целия кръвоносен апарат.
1. 4 Външни прояви на дейността на сърцето
Как можете да определите работата на сърцето без специално оборудване?
Има данни, според които лекарят преценява работата на сърцето по външните прояви на неговата дейност, които включват върхов удар, сърдечни тонове. Повече за тези данни:
Горен тласък. Сърцето по време на камерна систола се върти отляво надясно. Върхът на сърцето се издига и притиска гръдния кош в областта на петото междуребрие. По време на систола сърцето става много стегнато, така че може да се види натиск от върха на сърцето върху междуребрието (изпъкналост, изпъкналост), особено при слаби субекти. Върховият удар може да се усети (палпира) и по този начин да се определят неговите граници и сила.
Сърдечните тонове са звукови явления, които се появяват в биещо сърце. Има два тона: I - систоличен и II - диастоличен.
систоличен тон. Атриовентрикуларните клапи участват главно в произхода на този тон. По време на систола на вентрикулите атриовентрикуларните клапи се затварят и вибрациите на техните клапи и прикрепените към тях сухожилни нишки предизвикват I тон. В допълнение, звуковите явления, които възникват по време на свиването на мускулите на вентрикулите, участват в произхода на I тон. По звуковите си характеристики I тонът е протяжен и нисък.
Диастолният тон се появява рано във вентрикуларната диастола по време на протодиастолната фаза, когато полулунните клапи се затварят. В този случай вибрациите на клапите на клапаните са източник на звукови явления. Според звуковата характеристика II тон е къс и висок.
Също така за работата на сърцето може да се съди по електрическите явления, които се случват в него. Те се наричат биопотенциали на сърцето и се получават с помощта на електрокардиограф. Те се наричат електрокардиограми.
1. 5 Регулсърдечна дейност
Всяка дейност на орган, тъкан, клетка се регулира от невро-хуморални пътища. Дейността на сърцето не прави изключение. Ще обсъдя всеки от тези пътища по-подробно по-долу.
Нервна регулация на дейността на сърцето.Влиянието на нервната система върху дейността на сърцето се осъществява благодарение на блуждаещия и симпатиковия нерв. Тези нерви принадлежат към автономната нервна система. Блуждаещите нерви отиват към сърцето от ядрата, разположени в продълговатия мозък в долната част на IV вентрикула. Симпатиковите нерви се приближават до сърцето от ядра, разположени в страничните рога на гръбначния мозък (I-V торакални сегменти). Блуждаещият и симпатиковият нерв завършват в синоаурикуларните и атриовентрикуларните възли, също и в мускулите на сърцето. В резултат на това, когато тези нерви са възбудени, се наблюдават промени в автоматизма на синоаурикуларния възел, скоростта на провеждане на възбуждането по проводната система на сърцето и интензивността на сърдечните контракции.
Слабите дразнения на блуждаещите нерви водят до забавяне на сърдечната честота, силните предизвикват сърдечен арест. След прекратяване на дразненето на блуждаещите нерви, дейността на сърцето може да се възстанови отново.
При стимулиране на симпатиковите нерви се увеличава сърдечната честота и се увеличава силата на сърдечните контракции, повишава се възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул, както и скоростта на възбуждане.
Тонът на центровете на сърдечните нерви. Центровете на сърдечната дейност, представени от ядрата на блуждаещия и симпатиковия нерв, винаги са в състояние на тонус, който може да бъде усилен или отслабен в зависимост от условията на съществуване на организма.
Тонусът на центровете на сърдечните нерви зависи от аферентните влияния, идващи от механо- и хеморецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, вътрешните органи, рецепторите на кожата и лигавиците. Тонусът на центровете на сърдечните нерви също се влияе от хуморални фактори.
Има определени особености в работата на сърдечните нерви. Едно от дъната е, че с увеличаване на възбудимостта на невроните на блуждаещите нерви, възбудимостта на ядрата на симпатиковите нерви намалява. Такива функционално взаимосвързани връзки между центровете на сърдечните нерви допринасят за по-доброто адаптиране на дейността на сърцето към условията на съществуване на организма.
Рефлекторно влияние върху дейността на сърцето. Условно разделих тези въздействия на: осъществявани от сърце; осъществява се чрез вегетативната нервна система. Сега по-подробно за всеки:
Рефлекторните въздействия върху дейността на сърцето се осъществяват от самото сърце. Интракардиалните рефлексни влияния се проявяват в промени в силата на сърдечните контракции. По този начин е установено, че миокардното разтягане на една от частите на сърцето води до промяна в силата на свиване на миокарда на другата му част, която е хемодинамично изключена от него. Например при разтягане на миокарда на дясното предсърдие се наблюдава усилване на работата на лявата камера. Този ефект може да бъде резултат само от рефлексни интракардиални влияния.
Обширните връзки на сърцето с различни части на нервната система създават условия за разнообразни рефлекторни въздействия върху дейността на сърцето, осъществявани чрез вегетативната нервна система.
В стените на кръвоносните съдове са разположени множество рецептори, които имат способността да се възбуждат при промяна на стойността на кръвното налягане и химичния състав на кръвта. Особено много рецептори има в областта на аортната дъга и каротидните синуси (малко разширение, изпъкналост на съдовата стена на вътрешната каротидна артерия). Те се наричат още съдови рефлексогенни зони.
При понижаване на кръвното налягане тези рецептори се възбуждат и импулсите от тях навлизат в продълговатия мозък към ядрата на блуждаещите нерви. Под въздействието на нервните импулси възбудимостта на невроните в ядрата на блуждаещите нерви намалява, което засилва влиянието на симпатиковите нерви върху сърцето (вече споменах тази характеристика по-горе). В резултат на въздействието на симпатиковите нерви, сърдечната честота и силата на сърдечните контракции се увеличават, съдовете се стесняват, което е една от причините за нормализиране на кръвното налягане.
С повишаване на кръвното налягане, нервните импулси, възникнали в рецепторите на аортната дъга и каротидните синуси, повишават активността на невроните в ядрата на блуждаещите нерви. Открива се влиянието на вагусовите нерви върху сърцето, сърдечният ритъм се забавя, сърдечните контракции отслабват, съдовете се разширяват, което също е една от причините за възстановяване на първоначалното ниво на кръвното налягане.
По този начин рефлексните влияния върху дейността на сърцето, осъществявани от рецепторите на аортната дъга и каротидните синуси, трябва да се припишат на механизмите на саморегулация, проявяващи се в отговор на промените в кръвното налягане.
Възбуждането на рецепторите на вътрешните органи, ако е достатъчно силно, може да промени дейността на сърцето.
Естествено е необходимо да се отбележи влиянието на кората на главния мозък върху работата на сърцето. Влияние на кората на главния мозък върху дейността на сърцето. Кората на главния мозък регулира и коригира дейността на сърцето чрез блуждаещия и симпатиковия нерв. Доказателство за влиянието на кората на главния мозък върху дейността на сърцето е възможността за образуване на условни рефлекси. Условните рефлекси на сърцето се формират доста лесно както при хората, така и при животните.
Можете да дадете пример за опит с куче. При кучето се формира условен рефлекс към сърцето, като се използва проблясък от светлина или звуково дразнене като условен сигнал. Безусловният стимул беше фармакологични вещества (например морфин), които обикновено променят дейността на сърцето. Промените в работата на сърцето се контролират чрез ЕКГ запис. Оказа се, че след 20-30 инжекции морфин, комплексът от дразнене, свързан с въвеждането на това лекарство (светлинна светкавица, лабораторна среда и др.), Води до условнорефлекторна брадикардия. Забавяне на сърдечната честота също се наблюдава, когато на животното се инжектира изотоничен разтвор на натриев хлорид вместо морфин.
При хората различните емоционални състояния (възбуда, страх, гняв, гняв, радост) са придружени от съответните промени в дейността на сърцето. Това също показва влиянието на кората на главния мозък върху работата на сърцето.
Хуморални влияния върху дейността на сърцето.Хуморалните влияния върху дейността на сърцето се осъществяват от хормони, някои електролити и други силно активни вещества, които влизат в кръвта и са отпадъчни продукти на много органи и тъкани на тялото.
Има много от тези вещества, ще разгледам някои от тях:
Ацетилхолинът и норепинефринът - медиатори на нервната система - имат изразен ефект върху работата на сърцето. Действието на ацетилхолина е неотделимо от функциите на парасимпатиковите нерви, тъй като той се синтезира в техните окончания. Ацетилхолинът намалява възбудимостта на сърдечния мускул и силата на съкращенията му.
Важни за регулирането на дейността на сърцето са катехоламините, които включват норепинефрин (медиатор) и адреналин (хормон). Катехоламините имат ефект върху сърцето, подобен на този на симпатиковите нерви. Катехоламините стимулират метаболитните процеси в сърцето, увеличават потреблението на енергия и по този начин увеличават потребността на миокарда от кислород. Адреналинът едновременно предизвиква разширяване на коронарните съдове, което подобрява храненето на сърцето.
В регулацията на дейността на сърцето особено важна роля играят хормоните на надбъбречната кора и щитовидната жлеза. Хормоните на надбъбречната кора - минералкортикоиди - повишават силата на сърдечните контракции на миокарда. Хормонът на щитовидната жлеза - тироксин - повишава метаболитните процеси в сърцето и повишава неговата чувствителност към ефектите на симпатиковите нерви.
По-горе отбелязах, че кръвоносната система се състои от сърце и кръвоносни съдове. Разгледах устройството, функциите и регулацията на работата на сърцето. Сега си струва да се спрем на кръвоносните съдове.
II. Кръвоносни съдове
2. 1 Видове кръвоносни съдове, характеристики на тяхната структура
циркулация на сърдечните съдове
В съдовата система се разграничават няколко вида съдове: главни, резистивни, истински капиляри, капацитивни и шунтиращи.
Главните съдове са най-големите артерии, в които ритмично пулсиращият, променлив кръвен поток се превръща в по-равномерен и плавен. Кръвта в тях се движи от сърцето. Стените на тези съдове съдържат малко гладкомускулни елементи и много еластични влакна.
Резистентните съдове (съпротивителни съдове) включват прекапилярни (малки артерии, артериоли) и посткапилярни (венули и малки вени) съпротивителни съдове.
Истинските капиляри (обменни съдове) са най-важният отдел на сърдечно-съдовата система. Чрез тънките стени на капилярите се осъществява обмен между кръвта и тъканите (транскапилярен обмен). Стените на капилярите не съдържат гладкомускулни елементи, те се образуват от един слой клетки, извън който има тънка съединителнотъканна мембрана.
Капацитивните съдове са венозната част на сърдечно-съдовата система. Стените им са по-тънки и меки от стените на артериите, имат и клапи в лумена на съдовете. Кръвта в тях се движи от органи и тъкани към сърцето. Тези съдове се наричат капацитивни, защото съдържат приблизително 70-80% от цялата кръв.
Шунтовите съдове са артериовенозни анастомози, които осигуряват директна връзка между малките артерии и вени, заобикаляйки капилярното легло.
2. 2 Кръвно налягане в разклдруги части на съдовото легло. Движението на кръвта през съдовете
Кръвното налягане в различните части на съдовото легло не е еднакво: в артериалната система е по-високо, във венозната система е по-ниско.
Кръвното налягане е налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове. Нормалното кръвно налягане е необходимо за кръвообращението и правилното кръвоснабдяване на органите и тъканите, за образуването на тъканна течност в капилярите, както и за процесите на секреция и отделяне.
Стойността на кръвното налягане зависи от три основни фактора: честотата и силата на сърдечните контракции; величината на периферното съпротивление, т.е. тонуса на стените на кръвоносните съдове, главно артериолите и капилярите; обем на циркулиращата кръв.
Има артериално, венозно и капилярно кръвно налягане.
Артериално налягане.Стойността на кръвното налягане при здрав човек е доста постоянна, но винаги претърпява леки колебания в зависимост от фазите на дейността на сърцето и дишането.
Има систолно, диастолно, пулсово и средно артериално налягане.
Систоличното (максимално) налягане отразява състоянието на миокарда на лявата камера на сърцето. Стойността му е 100-120 mm Hg. Изкуство.
Диастоличното (минимално) налягане характеризира степента на тонуса на артериалните стени. Тя е равна на 60-80 mm Hg. Изкуство.
Пулсовото налягане е разликата между систолното и диастолното налягане. Пулсовото налягане е необходимо за отваряне на полулунните клапи по време на камерна систола. Нормалното пулсово налягане е 35-55 mm Hg. Изкуство. Ако систоличното налягане стане равно на диастолното, движението на кръвта ще бъде невъзможно и ще настъпи смърт.
Средното артериално налягане е равно на сумата от диастолното налягане и 1/3 от пулсовото налягане.
Стойността на кръвното налягане се влияе от различни фактори: възраст, време на деня, състояние на тялото, централна нервна система и др.
С възрастта максималното налягане се увеличава в по-голяма степен от минималното.
През деня има колебания в стойността на налягането: през деня то е по-високо, отколкото през нощта.
Значително повишаване на максималното кръвно налягане може да се наблюдава при тежки физически натоварвания, по време на спорт и др. След прекратяване на работа или приключване на състезание кръвното налягане бързо се връща към първоначалните си стойности.
Повишаването на кръвното налягане се нарича хипертония. Намаляването на кръвното налягане се нарича хипотония. Хипотонията може да възникне при отравяне с лекарства, при тежки наранявания, обширни изгаряния и голяма загуба на кръв.
артериален пулс.Това са периодични разширения и удължения на стените на артериите, дължащи се на притока на кръв в аортата по време на систола на лявата камера. Пулсът се характеризира с редица качества, които се определят чрез палпация, най-често на радиалната артерия в долната трета на предмишницата, където е разположена най-повърхностно;
Чрез палпация се определят следните качества на пулса: честота - броят на ударите в минута, ритъм - правилното редуване на ударите на пулса, пълнене - степента на промяна в обема на артерията, определена от силата на пулса. , напрежение - характеризира се със силата, която трябва да се приложи, за да се притисне артерията, докато пулсът изчезне напълно.
Кръвообращението в капилярите.Тези съдове се намират в междуклетъчните пространства, в непосредствена близост до клетките на органите и тъканите на тялото. Общият брой на капилярите е огромен. Общата дължина на всички човешки капиляри е около 100 000 км, т.е. нишка, която може да обиколи земното кълбо 3 пъти по екватора.
Скоростта на кръвния поток в капилярите е ниска и възлиза на 0,5-1 mm/s. Така всяка частица кръв е в капиляра за около 1 s. Малката дебелина на този слой и неговият тесен контакт с клетките на органите и тъканите, както и непрекъснатата смяна на кръвта в капилярите, осигуряват възможността за обмен на вещества между кръвта и междуклетъчната течност.
Има два вида функциониращи капиляри. Някои от тях образуват най-късия път между артериолите и венулите (главните капиляри). Други са странични издънки от първите; те се отклоняват от артериалния край на главните капиляри и се вливат във венозния им край. Тези странични разклонения образуват капилярни мрежи. Основните капиляри играят важна роля в разпределението на кръвта в капилярните мрежи.
Във всеки орган кръвта тече само в "дежурните" капиляри. Част от капилярите се изключват от кръвообращението. В периода на интензивна дейност на органите (например по време на мускулна контракция или секреторна активност на жлезите), когато метаболизмът в тях се увеличава, броят на функциониращите капиляри се увеличава значително. В същото време кръвта започва да циркулира в капилярите, богати на червени кръвни клетки - носители на кислород.
Регулирането на капилярното кръвообращение от нервната система, влиянието на физиологично активните вещества - хормони и метаболити върху него - се осъществява чрез въздействие върху артериите и артериолите. Тяхното стесняване или разширяване променя броя на функциониращите капиляри, разпределението на кръвта в разклонената капилярна мрежа, променя състава на кръвта, протичаща през капилярите, т.е. съотношението на червените кръвни клетки и плазмата.
Големината на налягането в капилярите е тясно свързана със състоянието на органа (покой и активност) и функциите, които изпълнява.
Артериовенозни анастомози. В някои части на тялото, например в кожата, белите дробове и бъбреците, има директни връзки между артериолите и вените - артериовенозни анастомози. Това е най-краткият път между артериолите и вените. При нормални условия анастомозите са затворени и кръвта преминава през капилярната мрежа. Ако анастомозите се отворят, тогава част от кръвта може да навлезе във вените, заобикаляйки капилярите.
По този начин артериовенозните анастомози играят ролята на шънтове, които регулират капилярната циркулация. Пример за това е промяната в капилярното кръвообращение в кожата с повишаване (над 35 ° C) или понижаване (под 15 ° C) на външната температура. Анастомозите в кожата се отварят и кръвният поток се установява от артериолите директно във вените, което играе важна роля в процесите на терморегулация.
Движението на кръвта във вените.Кръвта от микроваскулатурата (венули, малки вени) навлиза във венозната система. Кръвното налягане във вените е ниско. Ако в началото на артериалното русло кръвното налягане е 140 mm Hg. Чл., тогава във венули е 10-15 mm Hg. Изкуство. В крайната част на венозното русло кръвното налягане достига нула и дори може да бъде под атмосферното.
Движението на кръвта през вените се улеснява от редица фактори. А именно: работата на сърцето, клапния апарат на вените, свиването на скелетните мускули, смукателната функция на гръдния кош.
Работата на сърцето създава разлика в кръвното налягане в артериалната система и дясното предсърдие. Това осигурява венозното връщане на кръвта към сърцето. Наличието на клапи във вените допринася за движението на кръвта в една посока - към сърцето. Редуването на контракции и мускулна релаксация е важен фактор за улесняване на движението на кръвта през вените. Когато мускулите се свиват, тънките стени на вените се притискат и кръвта се движи към сърцето. Отпускането на скелетните мускули насърчава притока на кръв от артериалната система към вените. Това изпомпване на мускулите се нарича мускулна помпа, която е помощник на основната помпа - сърцето. Напълно разбираемо е, че движението на кръвта през вените се улеснява по време на ходене, когато мускулната помпа на долните крайници работи ритмично.
Отрицателното интраторакално налягане, особено по време на вдишване, насърчава венозното връщане на кръвта към сърцето. Интраторакалното отрицателно налягане причинява разширяване на венозните съдове на шията и гръдната кухина, които имат тънки и гъвкави стени. Налягането във вените намалява, което улеснява движението на кръвта към сърцето.
Няма пулсови колебания в кръвното налягане в малки и средни вени. В големите вени близо до сърцето се отбелязват колебания на пулса - венозен пулс, който има различен произход от артериалния пулс. Причинява се от обструкция на кръвотока от вените към сърцето по време на предсърдна и камерна систола. Със систолата на тези части на сърцето налягането във вените се повишава и стените им се колебаят.
III. Специфични за възрасттакръвоносна система.Хигиена на сърдечно-съдовата система
Човешкото тяло има свое индивидуално развитие от момента на оплождането до естествения край на живота. Този период се нарича онтогенеза. Той разграничава два независими етапа: пренатален (от момента на зачеването до момента на раждането) и постнатален (от момента на раждането до смъртта на човек). Всеки от тези етапи има свои собствени характеристики в структурата и функционирането на кръвоносната система. Ще разгледам някои от тях:
Възрастови особености в пренаталния етап.Образуването на ембрионалното сърце започва от 2-та седмица на пренаталното развитие, а развитието му като цяло завършва до края на 3-та седмица. Кръвообращението на плода има свои собствени характеристики, главно поради факта, че преди раждането кислородът навлиза в тялото на плода през плацентата и така наречената пъпна вена. Пъпната вена се разклонява на два съда, единият захранва черния дроб, а другият е свързан с долната празна вена. В резултат на това богатата на кислород кръв се смесва с кръвта, преминала през черния дроб и съдържа метаболитни продукти в долната празна вена. Чрез долната куха вена кръвта навлиза в дясното предсърдие. Освен това кръвта преминава в дясната камера и след това се изтласква в белодробната артерия; по-малка част от кръвта се влива в белите дробове и по-голямата част от кръвта навлиза в аортата през дуктус артериозус. Наличието на дуктус артериозус, който свързва артерията с аортата, е втората специфична характеристика на феталното кръвообращение. В резултат на връзката на белодробната артерия и аортата, двете вентрикули на сърцето изпомпват кръв в системното кръвообращение. Кръвта с метаболитни продукти се връща в тялото на майката през пъпните артерии и плацентата.
По този начин циркулацията на смесена кръв в тялото на плода, връзката му чрез плацентата с кръвоносната система на майката и наличието на ботулиновия канал са основните характеристики на кръвообращението на плода.
Възрастови особености в постнаталния етап. При новороденото дете връзката с тялото на майката се прекратява и собствената му кръвоносна система поема всички необходими функции. Ботулиновият дуктус губи функционалното си значение и скоро се обраства със съединителна тъкан. При децата относителната маса на сърцето и общият лумен на съдовете са по-големи, отколкото при възрастните, което значително улеснява процесите на кръвообращението.
Има ли модели в растежа на сърцето? Може да се отбележи, че растежът на сърцето е тясно свързан с цялостния растеж на тялото. Най-интензивен растеж на сърцето се наблюдава в първите години от развитието и в края на юношеството.
Формата и позицията на сърцето в гърдите също се променят. При новородените сърцето е сферично и се намира много по-високо, отколкото при възрастен. Тези различия се елиминират едва до 10-годишна възраст.
Функционалните различия в сърдечно-съдовата система на децата и юношите се запазват до 12 години. Сърдечната честота при децата е по-висока, отколкото при възрастните. Сърдечната честота при децата е по-податлива на външни влияния: физически упражнения, емоционален стрес и др. Кръвното налягане при децата е по-ниско, отколкото при възрастните. Ударният обем при децата е много по-малък, отколкото при възрастните. С възрастта минутният обем на кръвта се увеличава, което осигурява на сърцето адаптивни възможности за физическа активност.
По време на пубертета бързите процеси на растеж и развитие, протичащи в тялото, засягат вътрешните органи и особено сърдечно-съдовата система. В тази възраст има несъответствие между размера на сърцето и диаметъра на кръвоносните съдове. С бързия растеж на сърцето кръвоносните съдове растат по-бавно, луменът им не е достатъчно широк и във връзка с това сърцето на юношата носи допълнително натоварване, изтласквайки кръв през тесни съдове. По същата причина тийнейджър може да има временно недохранване на сърдечния мускул, повишена умора, лесен задух, дискомфорт в областта на сърцето.
Друга особеност на сърдечно-съдовата система на тийнейджъра е, че сърцето на тийнейджър расте много бързо и развитието на нервния апарат, който регулира работата на сърцето, не го следва. В резултат на това юношите понякога изпитват сърцебиене, нарушен сърдечен ритъм и други подобни. Всички тези промени са временни и възникват във връзка с особеностите на растежа и развитието, а не в резултат на заболяването.
Хигиена SSS.За нормалното развитие на сърцето и неговата дейност е изключително важно да се изключи прекомерният физически и психически стрес, който нарушава нормалния ритъм на сърцето, както и да се осигури неговото обучение чрез рационални и достъпни за децата физически упражнения.
Постепенното обучение на сърдечната дейност осигурява подобряване на контрактилните и еластичните свойства на мускулните влакна на сърцето.
Тренирането на сърдечно-съдовата дейност се постига чрез ежедневни физически упражнения, спортни дейности и умерен физически труд, особено когато се извършват на чист въздух.
Хигиената на органите на кръвообращението при децата налага определени изисквания към облеклото им. Тесните дрехи и тесните рокли притискат гърдите. Тесните яки притискат кръвоносните съдове на шията, което засяга кръвообращението в мозъка. Стегнатите колани притискат кръвоносните съдове на коремната кухина и по този начин възпрепятстват кръвообращението в кръвоносните органи. Тесните обувки влияят неблагоприятно на кръвообращението в долните крайници.
Заключение
Клетките на многоклетъчните организми губят пряк контакт с външната среда и се намират в околната течна среда - междуклетъчна или тъканна течност, откъдето черпят необходимите вещества и където отделят метаболитни продукти.
Съставът на тъканната течност непрекъснато се актуализира поради факта, че тази течност е в тясна връзка с непрекъснато движещата се кръв, която изпълнява редица присъщи функции. Кислородът и други вещества, необходими за клетките, проникват от кръвта в тъканната течност; продуктите от клетъчния метаболизъм влизат в кръвта, изтичаща от тъканите.
Разнообразните функции на кръвта могат да се осъществяват само с нейното непрекъснато движение в съдовете, т.е. при наличие на кръвообращение. Кръвта се движи през съдовете поради периодичните контракции на сърцето. Когато сърцето спре, настъпва смърт, тъй като доставката на кислород и хранителни вещества до тъканите, както и освобождаването на тъканите от метаболитни продукти спира.
По този начин кръвоносната система е една от най-важните системи на тялото.
СЪСсписък на използваната литература
1. S.A. Георгиева и др.. Физиология. - М.: Медицина, 1981
2. Е.Б. Бабски, Г.И. Косицки, А.Б. Коган и др.. Човешка физиология. - М.: Медицина, 1984
3. Ю.А. Ермолаев Възрастова физиология. - М.: Висше. Училище, 1985 г
4. S.E. Советов, B.I. Волков и др.. Училищна хигиена. - М.: Просвещение, 1967
Публикувано на сайта
Подобни документи
История на развитието на физиологията на кръвообращението. Обща характеристика на сърдечно-съдовата система. Кръгове на кръвообращението, кръвното налягане, лимфната и съдовата система. Характеристики на кръвообращението във вените. Сърдечна дейност, ролята на сърдечните клапи.
презентация, добавена на 25.11.2014 г
Структурата и основните функции на сърцето. Движението на кръвта през съдовете, кръговете и механизма на кръвообращението. Структурата на сърдечно-съдовата система, свързаните с възрастта характеристики на реакцията й към физическа активност. Профилактика на сърдечно-съдови заболявания при ученици.
резюме, добавено на 18.11.2014 г
Структурата на сърцето, системата на автоматизма на сърцето. Основното значение на сърдечно-съдовата система. Кръвта през сърцето тече само в една посока. главни кръвоносни съдове. Възбуждане, възникнало в синоатриалния възел. Регулиране на дейността на сърцето.
презентация, добавена на 25.10.2015 г
Общо понятие и състав на сърдечно-съдовата система. Описание на кръвоносните съдове: артерии, вени и капиляри. Основните функции на големия и малкия кръг на кръвообращението. Структурата на камерите на предсърдията и вентрикулите. Преглед на това как работят клапите на сърцето.
резюме, добавено на 16.11.2011 г
Структура на сърцето: ендокард, миокард и епикард. Клапи на сърцето и големите кръвоносни съдове. Топография и физиология на сърцето. Цикълът на сърдечната дейност. Причини за образуване на сърдечни тонове. Систолични и минутни обеми на сърцето. свойства на сърдечния мускул.
урок, добавен на 24.03.2010 г
Устройството на сърцето и функциите на сърдечно-съдовата система на човека. Движението на кръвта през вените, системното и белодробното кръвообращение. Устройство и функция на лимфната система. Промени в притока на кръв в различни части на тялото по време на мускулна работа.
презентация, добавена на 20.04.2011 г
Класификация на различни регулаторни механизми на сърдечно-съдовата система. Влияние на вегетативната (вегетативна) нервна система върху сърцето. Хуморална регулация на сърцето. Стимулиране на адренорецепторите от катехоламини. Фактори, влияещи върху съдовия тонус.
презентация, добавена на 08.01.2014 г
Проучване на структурата на сърцето, характеристиките на неговия растеж в детството. Нередности при формирането на отдели. Функции на кръвоносните съдове. Артерии и микроваскулатура. Вени на системното кръвообращение. Регулиране на функциите на сърдечно-съдовата система.
презентация, добавена на 24.10.2013 г
Характеристики на размера и формата на човешкото сърце. Структурата на дясната и лявата камера. Положението на сърцето при деца. Нервна регулация на сърдечно-съдовата система и състоянието на кръвоносните съдове в детска възраст. Вродени сърдечни заболявания при новородени.
презентация, добавена на 12/04/2015
Основните варианти и аномалии (малформации) на развитието на сърцето, големите артерии и вени. Влияние на неблагоприятните фактори на околната среда върху развитието на сърдечно-съдовата система. Структурата и функциите на III, IV и VI двойки черепни нерви. Клонове, зони на инервация.
Сърдечно-съдовата система включва сърцето като хемодинамичен апарат, артериите, по които кръвта се доставя до капилярите, които осигуряват обмена на вещества между кръвта и тъканите, и вените, които доставят кръвта обратно към сърцето. Благодарение на инервацията на вегетативните нервни влакна се осъществява връзка между кръвоносната система и централната нервна система (ЦНС).
Сърцето е четирикамерен орган, лявата му половина (артериална) се състои от ляво предсърдие и лява камера, които не комуникират с дясната му половина (венозна), състояща се от дясно предсърдие и дясна камера. Лявата половина задвижва кръвта от вените на белодробната циркулация към артерията на системното кръвообращение, а дясната половина задвижва кръвта от вените на системното кръвообращение към артерията на белодробната циркулация. При възрастен здрав човек сърцето е разположено асиметрично; около две трети са вляво от средната линия и са представени от лявата камера, по-голямата част от дясната камера и лявото предсърдие и лявото ухо (фиг. 54). Една трета е разположена вдясно и представлява дясното предсърдие, малка част от дясната камера и малка част от лявото предсърдие.
Сърцето лежи пред гръбначния стълб и се проектира на нивото на IV-VIII гръдни прешлени. Дясната половина на сърцето е обърната напред, а лявата назад. Предната повърхност на сърцето се образува от предната стена на дясната камера. Горе вдясно в образуването му участва дясното предсърдие със своето ухо, а вляво част от лявата камера и малка част от лявото ухо. Задната повърхност се формира от лявото предсърдие и малките части на лявата камера и дясното предсърдие.
Сърцето има стернокостална, диафрагмална, белодробна повърхност, основа, десен ръб и връх. Последният лежи свободно; големи кръвни стволове започват от основата. Четири белодробни вени се вливат в лявото предсърдие без клапи. И двете вени кава отзад навлизат в дясното предсърдие. Горната празна вена няма клапи. Долната празна вена има евстахиева клапа, която не отделя напълно лумена на вената от лумена на атриума. Кухината на лявата камера съдържа левия атриовентрикуларен отвор и отвора на аортата. По същия начин десният атриовентрикуларен отвор и отворът на белодробната артерия са разположени в дясната камера.
Всеки вентрикул се състои от два отдела - входящ тракт и изходящ тракт. Пътят на кръвния поток преминава от атриовентрикуларния отвор до върха на вентрикула (дясно или ляво); пътят на изтичане на кръв се простира от върха на вентрикула до отвора на аортата или белодробната артерия. Съотношението на дължината на входящия път към дължината на изходящия път е 2:3 (индекс на канала). Ако кухината на дясната камера може да получи голямо количество кръв и да се увеличи 2-3 пъти, тогава миокардът на лявата камера може рязко да повиши вътрекамерното налягане.
Кухините на сърцето се образуват от миокарда. Предсърдният миокард е по-тънък от вентрикуларния миокард и се състои от 2 слоя мускулни влакна. Вентрикуларният миокард е по-мощен и се състои от 3 слоя мускулни влакна. Всяка миокардна клетка (кардиомиоцит) е ограничена от двойна мембрана (сарколема) и съдържа всички елементи: ядро, миофимбрили и органели.
Вътрешната обвивка (ендокард) покрива кухината на сърцето отвътре и образува нейния клапен апарат. Външната обвивка (епикард) покрива външната страна на миокарда.
Благодарение на клапния апарат кръвта винаги тече в една посока по време на свиване на сърдечните мускули и в диастола не се връща от големите съдове в кухината на вентрикулите. Лявото предсърдие и лявата камера са разделени от бикуспидна (митрална) клапа, която има две платна: голяма дясна и по-малка лява. В десния атриовентрикуларен отвор има три куспиди.
Големите съдове, излизащи от кухината на вентрикулите, имат полулунни клапи, състоящи се от три клапи, които се отварят и затварят в зависимост от количеството кръвно налягане в кухините на вентрикула и съответния съд.
Нервната регулация на сърцето се осъществява с помощта на централни и локални механизми. Инервацията на блуждаещия и симпатиковия нерв принадлежи към централните. Функционално блуждаещият и симпатиковият нерв действат по точно обратния начин.
Вагусният ефект намалява тонуса на сърдечния мускул и автоматизма на синусовия възел, в по-малка степен на атриовентрикуларното съединение, в резултат на което сърдечните контракции се забавят. Забавя провеждането на възбуждане от предсърдията към вентрикулите.
Симпатиковото въздействие ускорява и усилва сърдечните контракции. Хуморалните механизми също влияят върху сърдечната дейност. Неврохормоните (адреналин, норепинефрин, ацетилхолин и др.) са продукти от дейността на вегетативната нервна система (невротрансмитери).
Проводната система на сърцето е нервно-мускулна организация, способна да провежда възбуждане (фиг. 55). Състои се от синусов възел или възел на Kiss-Fleck, разположен при сливането на горната празна вена под епикарда; атриовентрикуларен възел или възел на Ashof-Tavar, разположен в долната част на стената на дясното предсърдие, близо до основата на медиалния куспид на трикуспидалната клапа и отчасти в долната част на интератриалната и горната част на интервентрикуларната преграда. От него се спуска стволът на Хисовия сноп, разположен в горната част на междукамерната преграда. На нивото на мембранната си част тя е разделена на два клона: десен и ляв, като по-нататък се разпада на малки клонове - влакна на Пуркиние, които влизат в контакт с вентрикуларния мускул. Левият крак на неговия сноп е разделен на преден и заден. Предният клон прониква в предната част на интервентрикуларната преграда, предната и предно-страничната стена на лявата камера. Задният клон преминава в задната част на интервентрикуларната преграда, постеролатералната и задната стена на лявата камера.
Кръвоснабдяването на сърцето се осъществява от мрежа от коронарни съдове и в по-голямата си част попада в дела на лявата коронарна артерия, една четвърт - в дела на дясната, и двете се отклоняват от самото начало на аортата, разположена под епикарда.
Лявата коронарна артерия се разделя на два клона:
Предна низходяща артерия, която кръвоснабдява предната стена на лявата камера и две трети от междукамерната преграда;
Циркумфлексната артерия, която кръвоснабдява част от задната странична повърхност на сърцето.
Дясната коронарна артерия доставя кръв към дясната камера и задната повърхност на лявата камера.
Синоатриалният възел в 55% от случаите се кръвоснабдява през дясната коронарна артерия и в 45% - през циркумфлексната коронарна артерия. Миокардът се характеризира с автоматизъм, проводимост, възбудимост, контрактилитет. Тези свойства определят работата на сърцето като кръвоносен орган.
Автоматизмът е способността на самия сърдечен мускул да произвежда ритмични импулси, за да го съкращава. Обикновено импулсът на възбуждане възниква в синусовия възел. Възбудимост - способността на сърдечния мускул да реагира със съкращение на импулса, преминаващ през него. Той се заменя с периоди на невъзбудимост (рефрактерна фаза), което осигурява последователността на свиване на предсърдията и вентрикулите.
Проводимост - способността на сърдечния мускул да провежда импулс от синусовия възел (нормален) към работещите мускули на сърцето. Поради факта, че се получава забавено провеждане на импулса (в атриовентрикуларния възел), свиването на вентрикулите настъпва след края на свиването на предсърдията.
Свиването на сърдечния мускул се извършва последователно: първо се свиват предсърдията (предсърдна систола), след това вентрикулите (вентрикуларна систола), след свиване на всяка секция настъпва нейното отпускане (диастола).
Обемът на кръвта, който навлиза в аортата при всяко свиване на сърцето, се нарича систоличен или ударен. Минутен обем е произведението на ударния обем и броя на сърдечните удари в минута. При физиологични условия систоличният обем на дясната и лявата камера е еднакъв.
Кръвообращението - свиването на сърцето като хемодинамичен апарат преодолява съпротивлението в съдовата мрежа (особено в артериолите и капилярите), създава високо кръвно налягане в аортата, което намалява в артериолите, намалява в капилярите и още по-малко във вените.
Основният фактор за движението на кръвта е разликата в кръвното налягане по пътя от аортата до празната вена; засмукващото действие на гръдния кош и свиването на скелетните мускули също допринасят за насърчаване на кръвта.
Схематично основните етапи на промотиране на кръвта са:
Предсърдно съкращение;
Свиване на вентрикулите;
Насърчаване на кръв през аортата до големи артерии (артерии от еластичен тип);
Насърчаване на кръвта през артериите (артерии от мускулен тип);
Насърчаване през капилярите;
Насърчаване през вените (които имат клапи, които предотвратяват ретроградното движение на кръвта);
Вливане в предсърдията.
Височината на кръвното налягане се определя от силата на свиване на сърцето и степента на тонично свиване на мускулите на малките артерии (артериоли).
Максималното или систоличното налягане се достига по време на камерна систола; минимум, или диастолно, - към края на диастолата. Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане.
Обикновено при възрастен човек височината на кръвното налягане, измерена на брахиалната артерия, е: систолно 120 mm Hg. Изкуство. (с колебания от 110 до 130 mm Hg), диастолно 70 mm (с колебания от 60 до 80 mm Hg), пулсово налягане около 50 mm Hg. Изкуство. Височината на капилярното налягане е 16-25 mm Hg. Изкуство. Височината на венозното налягане е от 4,5 до 9 mm Hg. Изкуство. (или 60 до 120 mm воден стълб).
Тази статия е по-добре да се чете за тези, които имат поне някаква представа за сърцето, тя е написана доста трудно. Не бих посъветвал учениците. И кръговете на кръвообращението не са описани подробно. Е, така че 4+ . ..
Основното значение на сърдечно-съдовата система е кръвоснабдяването на органите и тъканите. Сърдечно-съдовата система се състои от сърцето, кръвоносните съдове и лимфата.
Човешкото сърце е кух мускулен орган, разделен от вертикална преграда на лява и дясна половина и от хоризонтална преграда на четири кухини: две предсърдия и две вентрикули. Сърцето е обградено от съединителнотъканна мембрана - перикард. В сърцето има два вида клапи: атриовентрикуларна (отделяща предсърдията от вентрикулите) и полулунна (между камерите и големите съдове - аортата и белодробната артерия). Основната роля на клапния апарат е да предотвратява обратния поток на кръвта.
В камерите на сърцето започват и завършват два кръга на кръвообращението.
Големият кръг започва с аортата, която се отклонява от лявата камера. Аортата преминава в артерии, артериите в артериоли, артериолите в капиляри, капилярите във венули, венули във вени. Всички вени на големия кръг събират кръвта си във вената кава: горната - от горната част на тялото, долната - от долната. И двете вени се вливат в дясното предсърдие.
От дясното предсърдие кръвта навлиза в дясната камера, където започва белодробното кръвообращение. Кръвта от дясната камера навлиза в белодробния ствол, който носи кръв към белите дробове. Белодробните артерии се разклоняват към капилярите, след което кръвта се събира във венули, вени и навлиза в лявото предсърдие, където завършва белодробното кръвообращение. Основната роля на големия кръг е да осигури метаболизма на тялото, основната роля на малкия кръг е да насища кръвта с кислород.
Основните физиологични функции на сърцето са: възбудимост, способност за провеждане на възбуждане, контрактилитет, автоматизъм.
Сърдечният автоматизъм се разбира като способността на сърцето да се свива под въздействието на импулси, възникващи от самото него. Тази функция се изпълнява от атипична сърдечна тъкан, която се състои от: синоаурикуларен възел, атриовентрикуларен възел, сноп на Хис. Характеристика на автоматизма на сърцето е, че горната област на автоматизма потиска автоматизма на подлежащия. Водещият пейсмейкър е синоаурикуларният възел.
Сърдечният цикъл се разбира като едно пълно съкращение на сърцето. Сърдечният цикъл се състои от систола (период на свиване) и диастола (период на релаксация). Предсърдната систола доставя кръв към вентрикулите. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава през цялата камерна систола. По време на диастола вентрикулите се пълнят с кръв.
Пулсът е броят на сърдечните удари за една минута.
Аритмията е нарушение на ритъма на сърдечните контракции, тахикардията е повишаване на сърдечната честота (HR), често се проявява с увеличаване на влиянието на симпатиковата нервна система, брадикардия е намаляване на сърдечната честота, често се проявява с увеличаване под въздействието на парасимпатиковата нервна система.
Екстрасистолът е необичайно свиване на сърцето.
Сърдечната блокада е нарушение на проводната функция на сърцето, причинено от увреждане на атипични сърдечни клетки.
Показателите за сърдечната дейност включват: ударен обем - количеството кръв, което се изхвърля в съдовете при всяко свиване на сърцето.
Минутен обем е количеството кръв, което сърцето изпомпва в белодробния ствол и аортата за минута. Минутният обем на сърцето се увеличава с физическа активност. При умерено натоварване минутният обем на сърцето се увеличава както поради увеличаване на силата на сърдечните контракции, така и поради честотата. При натоварвания с висока мощност само поради увеличаване на сърдечната честота.
Регулирането на сърдечната дейност се осъществява поради неврохуморални влияния, които променят интензивността на сърдечните контракции и адаптират дейността си към нуждите на тялото и условията на съществуване. Влиянието на нервната система върху дейността на сърцето се осъществява благодарение на вагусния нерв (парасимпатиковия отдел на централната нервна система) и поради симпатиковите нерви (симпатиковия отдел на централната нервна система). Окончанията на тези нерви променят автоматизма на синоаурикуларния възел, скоростта на провеждане на възбуждането през проводната система на сърцето и интензивността на сърдечните контракции. Блуждаещият нерв, когато е възбуден, намалява сърдечната честота и силата на сърдечните контракции, намалява възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул и скоростта на възбуждане. Симпатиковите нерви, напротив, увеличават сърдечната честота, увеличават силата на сърдечните контракции, повишават възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул, както и скоростта на възбуждане. Хуморалните ефекти върху сърцето се осъществяват от хормони, електролити и други биологично активни вещества, които са продукти на жизнената дейност на органи и системи. Ацетилхолин (ACC) и норепинефрин (NA) - медиатори на нервната система - имат изразен ефект върху работата на сърцето. Действието на ACH е подобно на действието на парасимпатиковата, а норепинефринът на действието на симпатиковата нервна система.
Кръвоносни съдове. В съдовата система има: главни (големи еластични артерии), резистивни (малки артерии, артериоли, прекапилярни сфинктери и посткапилярни сфинктери, венули), капиляри (обменни съдове), капацитивни съдове (вени и венули), шунтиращи съдове.
Кръвното налягане (BP) се отнася до налягането в стените на кръвоносните съдове. Налягането в артериите се колебае ритмично, като достига най-високото си ниво по време на систола и намалява по време на диастола. Това се обяснява с факта, че кръвта, изхвърлена по време на систола, среща съпротивлението на стените на артериите и масата кръв, изпълваща артериалната система, налягането в артериите се повишава и се получава известно разтягане на стените им. По време на диастола кръвното налягане намалява и се поддържа на определено ниво поради еластичното свиване на стените на артериите и съпротивлението на артериолите, поради което кръвта продължава да се движи в артериолите, капилярите и вените. Следователно стойността на кръвното налягане е пропорционална на количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата (т.е. ударен обем) и периферното съпротивление. Различават се систолно (САН), диастолно (ДАН), пулсово и средно кръвно налягане.
Систолното кръвно налягане е налягането, причинено от систола на лявата камера (100 - 120 mm Hg). Диастолно налягане - определя се от тонуса на резистивните съдове по време на диастола на сърцето (60-80 mm Hg). Разликата между SBP и DBP се нарича пулсово налягане. Средното BP е равно на сумата от DBP и 1/3 от пулсовото налягане. Средното кръвно налягане изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта и е постоянно за даден организъм. Повишаването на кръвното налягане се нарича хипертония. Намаляването на кръвното налягане се нарича хипотония. BP се изразява в милиметри живачен стълб. Нормалното систолно налягане варира от 100-140 mm Hg, диастолното налягане 60-90 mm Hg.
Обикновено налягането се измерва в брахиалната артерия. За да направите това, върху откритото рамо на субекта се поставя и фиксира маншет, който трябва да приляга толкова плътно, че един пръст да минава между него и кожата. Ръбът на маншета, където има гумена тръба, трябва да бъде обърнат надолу и разположен на 2-3 см над кубиталната ямка. След фиксиране на маншета, субектът удобно поставя ръката си с длан нагоре, мускулите на ръката трябва да са отпуснати. В лакътния завой брахиалната артерия се открива чрез пулсация, към нея се прилага фонендоскоп, клапанът на сфигмоманометъра се затваря и въздухът се изпомпва в маншета и манометъра. Височината на налягането на въздуха в маншета, който притиска артерията, съответства на нивото на живак по скалата на устройството. Въздухът се нагнетява в маншета, докато налягането в него надвиши приблизително 30 mm Hg. Нивото, при което престава да се определя пулсацията на брахиалната или радиалната артерия. След това вентилът се отваря и въздухът бавно се освобождава от маншета. В същото време брахиалната артерия се аускултира с фонендоскоп и се следи показанието на скалата на манометъра. Когато налягането в маншета стане малко по-ниско от систолното, над брахиалната артерия започват да се чуват тонове, синхронни с дейността на сърцето. Отчитането на манометъра в момента на първата поява на тонове се отбелязва като стойност на систолното налягане. Тази стойност обикновено се посочва с точност до 5 mm (например 135, 130, 125 mm Hg и т.н.). При по-нататъшно намаляване на налягането в маншета, тоновете постепенно отслабват и изчезват. Това налягане е диастолно.
Кръвното налягане при здрави хора е обект на значителни физиологични колебания в зависимост от физическата активност, емоционалния стрес, позицията на тялото, времето на хранене и други фактори. Най-ниското налягане е сутрин, на празен стомах, в покой, т.е. в тези условия, при които се определя основният метаболизъм, следователно това налягане се нарича основно или базално. При първото измерване нивото на кръвното налягане може да бъде по-високо от реалното, което е свързано с реакцията на клиента към измервателната процедура. Затова се препоръчва, без да отстранявате маншета и само да изпускате въздух от него, да измерите налягането няколко пъти и да вземете предвид последната най-малка цифра. Краткотрайно повишаване на кръвното налягане може да се наблюдава при големи физически натоварвания, особено при нетренирани лица, при психическа възбуда, пиене на алкохол, силен чай, кафе, при прекомерно пушене и силна болка.
Пулсът се нарича ритмични колебания на стената на артериите, дължащи се на свиването на сърцето, освобождаването на кръвта в артериалната система и промяната на налягането в нея по време на систола и диастола.
Разпространението на пулсовата вълна е свързано със способността на стените на артериите да се еластично разтягат и свиват. По правило пулсът започва да се изследва върху радиалната артерия, тъй като е разположен повърхностно, директно под кожата и е добре осезаем между стилоидния процес на радиуса и сухожилието на вътрешния радиален мускул. При палпиране на пулса ръката на обекта се покрива с дясната ръка в областта на ставата на китката, така че 1 пръст да се намира на гърба на предмишницата, а останалата част на предната му повърхност. Напипайте артерията, притиснете я към подлежащата кост. Пулсовата вълна под пръстите се усеща като разширение на артерията. Пулсът на радиалните артерии може да не е еднакъв, така че в началото на изследването трябва да го палпирате и на двете радиални артерии едновременно с двете ръце.
Изследването на артериалния пулс дава възможност да се получи важна информация за работата на сърцето и състоянието на кръвообращението. Това изследване се провежда в определен ред. Първо трябва да се уверите, че пулсът е еднакво осезаем и на двете ръце. За да направите това, две радиални артерии се палпират едновременно и се сравнява величината на пулсовите вълни на дясната и лявата ръка (обикновено тя е еднаква). Големината на пулсовата вълна от едната страна може да е по-малка, отколкото от другата, и тогава се говори за различен пулс. Наблюдава се при едностранни аномалии в структурата или местоположението на артерията, нейното стесняване, компресия от тумор, белези и др. Различен пулс ще настъпи не само при промяна в радиалната артерия, но и при подобни промени в горната част на артерията артерии - брахиална, субклавиална. Ако се открие различен пулс, по-нататъшното му изследване се извършва на ръката, където пулсовите вълни са по-добре изразени.
Определят се следните свойства на пулса: ритъм, честота, напрежение, изпълване, размер и форма. При здрав човек сърдечните контракции и пулсовите вълни следват една след друга на равни интервали, т.е. пулсът е ритмичен. При нормални условия пулсът съответства на сърдечната честота и е равен на 60-80 удара в минута. Пулсът се отчита за 1 минута. В легнало положение пулсът е средно с 10 удара по-малък от изправен. При физически развити хора пулсът е под 60 удара / мин, а при тренирани спортисти до 40-50 удара / мин, което показва икономична работа на сърцето. В покой сърдечната честота (HR) зависи от възрастта, пола, позата. Намалява с възрастта.
Пулсът на здрав човек в покой е ритмичен, без прекъсвания, добро пълнене и напрежение. Такъв пулс се счита за ритмичен, когато броят на ударите за 10 секунди се отбелязва от предишното броене за същия период от време с не повече от един удар. За броене използвайте хронометър или обикновен часовник със секундна стрелка. Винаги измервайте пулса си в една и съща позиция (легнал, седнал или изправен), за да получите сравними данни. Например, измервайте пулса си сутрин, веднага след като сте легнали. Преди и след занятия - седнало. При определяне на стойността на пулса трябва да се помни, че сърдечно-съдовата система е много чувствителна към различни влияния (емоционален, физически стрес и др.). Ето защо най-спокойният пулс се регистрира сутрин, веднага след събуждане, в хоризонтално положение. Преди тренировка може да се увеличи значително. По време на часовете контролът на сърдечната честота може да се извърши чрез преброяване на пулса за 10 секунди. Повишеният пулс в покой ден след тренировка (особено когато се чувствате зле, нарушение на съня, нежелание за упражнения и т.н.) показва умора. За хората, които спортуват редовно, сърдечната честота в покой над 80 удара в минута се счита за признак на умора. В дневника за самоконтрол се записва броят на ударите на сърцето и се отбелязва неговият ритъм.
За оценка на физическото представяне се използват данни за естеството и продължителността на процесите, получени в резултат на извършване на различни функционални тестове с регистриране на сърдечната честота след физическо натоварване. Като такива тестове могат да се използват следните упражнения.
Не много физически подготвени хора, както и деца, направете 20 дълбоки и еднакви клякания за 30 секунди (клякане, изпънете ръцете си напред, ставане - по-ниско), след това веднага, седнали, пребройте пулса за 10 секунди за 3 минути. Ако пулсът се възстанови до края на първата минута - отличен, до края на 2-та - добър, до края на 3-та - задоволителен. В този случай пулсът се ускорява с не повече от 50-70% от първоначалната стойност. Ако в рамките на 3 минути пулсът не се възстанови - незадоволителен. Случва се увеличаване на сърдечната честота с 80% или повече в сравнение с оригинала, което показва намаляване на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.
При добра физическа подготовка се използва бягане на място за 3 минути с умерено темпо (180 крачки в минута) с високо повдигане на бедрата и движения на ръцете, както при нормално бягане. Ако пулсът се ускори с не повече от 100% и се възстанови за 2-3 минути - отличен, на 4-та - добър, на 5-та - задоволителен. Ако пулсът се увеличи с повече от 100% и възстановяването настъпи за повече от 5 минути, това състояние се оценява като незадоволително.
Тестовете с клякания или дозирано бягане на място не трябва да се извършват веднага след хранене или след тренировка. По сърдечната честота по време на занятия можете да прецените степента и интензивността на физическата активност за дадено лице и режима на работа (аеробна, анаеробна), в който се провежда обучението.
Микроциркулаторната връзка е централна в сърдечно-съдовата система. Той осигурява основната функция на кръвта - транскапиларен обмен. Микроциркулаторната връзка е представена от малки артерии, артериоли, капиляри, венули, малки вени. Транскапилярният обмен се осъществява в капилярите. Това е възможно благодарение на специалната структура на капилярите, чиято стена има двустранна пропускливост. Капилярната пропускливост е активен процес, който осигурява оптимална среда за нормалното функциониране на телесните клетки. Кръвта от микроциркулаторното легло навлиза във вените. Във вените налягането е ниско от 10-15 mm Hg в малките до 0 mm Hg. в големите. Движението на кръвта през вените се улеснява от редица фактори: работата на сърцето, клапния апарат на вените, свиването на скелетните мускули, смукателната функция на гръдния кош.
По време на физическа активност нуждите на организма, по-специално от кислород, се увеличават значително. Наблюдава се условно рефлекторно засилване на работата на сърцето, изтичането на част от депозираната кръв в общото кръвообращение и отделянето на адреналин от надбъбречната медула се увеличава. Адреналинът стимулира сърцето, свива съдовете на вътрешните органи, което води до повишаване на кръвното налягане, увеличаване на линейната скорост на кръвния поток през сърцето, мозъка и белите дробове. При физическа активност кръвоснабдяването на мускулите се увеличава значително. Причината за това е интензивният метаболизъм в мускула, който допринася за натрупването на метаболитни продукти (въглероден диоксид, млечна киселина и др.), Които имат изразен вазодилатиращ ефект и допринасят за по-мощно отваряне на капилярите. Разширяването на диаметъра на мускулните съдове не е придружено от спад на кръвното налягане в резултат на активирането на пресорните механизми в централната нервна система, както и от повишена концентрация на глюкокортикоиди и катехоламини в кръвта. Работата на скелетните мускули увеличава венозния кръвен поток, което допринася за бързото венозно връщане на кръвта. И увеличаването на съдържанието на метаболитни продукти в кръвта, по-специално на въглероден диоксид, води до стимулиране на дихателния център, увеличаване на дълбочината и честотата на дишане. Това от своя страна увеличава отрицателното гръдно налягане, критичен механизъм за увеличаване на венозното връщане към сърцето.
Физиология на сърдечно-съдовата система.Лекция 1
Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносните съдове - кръвоносни и лимфни. Основното значение на кръвоносната система е кръвоснабдяването на органите и тъканите.
Сърцето е биологична помпа, благодарение на която кръвта се движи през затворена система от кръвоносни съдове. В човешкото тяло има 2 кръга на кръвообращението.
Системно кръвообращениезапочва с аортата, която се отклонява от лявата камера и завършва с съдове, които се вливат в дясното предсърдие. Аортата води до големи, средни и малки артерии. Артериите преминават в артериоли, които завършват с капиляри. Капилярите в широка мрежа проникват във всички органи и тъкани на тялото. В капилярите кръвта дава кислород и хранителни вещества на тъканите, а от тях метаболитни продукти, включително въглероден диоксид, навлизат в кръвта. Капилярите преминават във венули, от които кръвта навлиза в малки, средни и големи вени. Кръвта от горната част на тялото навлиза в горната празна вена, от дъното - в долната празна вена. И двете вени се вливат в дясното предсърдие, където завършва системното кръвообращение.
Малък кръг на кръвообращението(белодробен) започва с белодробния ствол, който се отклонява от дясната камера и пренася венозна кръв към белите дробове. Белодробният ствол се разклонява на два клона, отиващи към левия и десния бял дроб. В белите дробове белодробните артерии се разделят на по-малки артерии, артериоли и капиляри. В капилярите кръвта отделя въглероден диоксид и се обогатява с кислород. Белодробните капиляри преминават във венули, които след това образуват вени. Чрез четири белодробни вени артериалната кръв навлиза в лявото предсърдие.
сърце.
Човешкото сърце е кух мускулен орган. Сърцето е разделено от твърда вертикална преграда на лява и дясна половина. Хоризонталната преграда, заедно с вертикалната, разделя сърцето на четири камери. Горните камери са предсърдията, долните камери са вентрикулите.
Стената на сърцето се състои от три слоя. Вътрешният слой е представен от ендотелна мембрана ( ендокардочертава вътрешната повърхност на сърцето). среден слой ( миокарда) се състои от набраздени мускули. Външната повърхност на сърцето е покрита със сероза ( епикард), който е вътрешният лист на перикардната торбичка - перикарда. перикард(тениска сърце) обгръща сърцето като торба и осигурява свободното му движение.
Сърдечни клапи.Лявото предсърдие се отделя от лявата камера дроселова клапа . На границата между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидна клапа . Аортната клапа го отделя от лявата камера, а белодробната клапа го отделя от дясната камера.
По време на предсърдно свиване ( систола) кръвта от тях навлиза във вентрикулите. Когато вентрикулите се свиват, кръвта се изхвърля със сила в аортата и белодробния ствол. Релаксация ( диастола) на предсърдията и вентрикулите допринася за запълването на кухините на сърцето с кръв.
Стойността на клапанния апарат.По време на предсърдна диастола атриовентрикуларните клапи са отворени, кръвта, идваща от съответните съдове, запълва не само техните кухини, но и вентрикулите. По време на предсърдна систола вентрикулите са напълно пълни с кръв. Това изключва връщането на кръв към кухите и белодробните вени. Това се дължи на факта, че на първо място се намаляват мускулите на предсърдията, които образуват устията на вените. Тъй като вентрикуларните кухини се изпълват с кръв, атриовентрикуларните клапани се затварят плътно и отделят предсърдната кухина от вентрикулите. В резултат на свиването на папиларните мускули на вентрикулите по време на тяхната систола, сухожилните нишки на куспидите на атриовентрикуларните клапи се разтягат и не им позволяват да се обърнат към предсърдията. До края на систола на вентрикулите налягането в тях става по-голямо от налягането в аортата и белодробния ствол. Това допринася за отварянето полулунни клапи на аортата и белодробния ствол , а кръвта от вентрикулите навлиза в съответните съдове.
По този начин, отварянето и затварянето на клапите на сърцето е свързано с промяна в големината на налягането в кухините на сърцето. Значението на клапния апарат се състои в това, че той осигурявакръвотечение в кухините на сърцетов една посока .
Основни физиологични свойства на сърдечния мускул.
Възбудимост.Сърдечният мускул е по-малко възбудим от скелетния мускул. Реакцията на сърдечния мускул не зависи от силата на приложените стимули. Сърдечният мускул се съкращава максимално както на прага, така и на по-силното дразнене.
Проводимост.Възбуждането през влакната на сърдечния мускул се разпространява с по-ниска скорост, отколкото през влакната на скелетния мускул. Възбуждането се разпространява по влакната на мускулите на предсърдията със скорост 0,8-1,0 m / s, по влакната на мускулите на вентрикулите - 0,8-0,9 m / s, по протежение на проводната система на сърцето - 2,0-4,2 m/s .
Контрактилитет.Свиваемостта на сърдечния мускул има свои собствени характеристики. Първо се съкращават предсърдните мускули, последвани от папиларните мускули и субендокардиалния слой на камерните мускули. В бъдеще свиването обхваща и вътрешния слой на вентрикулите, осигурявайки движението на кръвта от кухините на вентрикулите в аортата и белодробния ствол.
Физиологичните особености на сърдечния мускул включват удължен рефрактерен период и автоматизъм.
Огнеупорен период.Сърцето има значително изразен и удължен рефрактерен период. Характеризира се с рязко намаляване на възбудимостта на тъканите през периода на нейната активност. Поради изразения рефрактерен период, който продължава по-дълго от периода на систола (0,1-0,3 s), сърдечният мускул не е способен на тетанична (продължителна) контракция и изпълнява работата си като едно мускулно съкращение.
Автоматизъм.Извън тялото, при определени условия, сърцето може да се свива и отпуска, поддържайки правилния ритъм. Следователно причината за контракциите на изолирано сърце се крие в себе си. Способността на сърцето да се свива ритмично под въздействието на импулси, които възникват от само себе си, се нарича автоматизъм.
проводна система на сърцето.
В сърцето има работещи мускули, представени от набраздени мускули и атипични или специални тъкани, в които възниква и се извършва възбуждане.
При хората атипичната тъкан се състои от:
синоатриален възелразположен на задната стена на дясното предсърдие при вливането на горната празна вена;
атриовентрикуларен възел(атриовентрикуларен възел), разположен в стената на дясното предсърдие близо до преградата между предсърдията и вентрикулите;
атриовентрикуларен сноп(пакет на His), тръгващ от атриовентрикуларния възел в един ствол. Снопът His, преминаващ през преградата между предсърдията и вентрикулите, се разделя на два крака, отиващи към дясната и лявата камера. Снопът на His завършва в дебелината на мускулите с влакна на Purkinje.
Синоатриалният възел е водещ в дейността на сърцето (пейсмейкър), в него възникват импулси, които определят честотата и ритъма на сърдечните контракции.Обикновено атриовентрикуларният възел и снопът His са само предаватели на възбуждане от водещия възел към сърдечния мускул. Въпреки това, способността за автоматизъм е присъща на атриовентрикуларния възел и пакета на His, само че се изразява в по-малка степен и се проявява само в патологията. Автоматизмът на атриовентрикуларната връзка се проявява само в случаите, когато не получава импулси от синоатриалния възел.
Атипичната тъкан се състои от слабо диференцирани мускулни влакна. Нервните влакна от блуждаещия и симпатиковия нерв се приближават до възлите на атипичната тъкан.
Сърдечен цикъл и неговите фази.
В дейността на сърцето има две фази: систола(съкращение) и диастола(релаксация). Предсърдната систола е по-слаба и по-кратка от вентрикуларната. В човешкото сърце тя продължава 0,1-0,16 s. Вентрикуларна систола - 0,5-0,56 s. Пълната пауза (едновременна предсърдна и камерна диастола) на сърцето продължава 0,4 s. През този период сърцето си почива. Целият сърдечен цикъл продължава 0,8-0,86 s.
Предсърдната систола доставя кръв към вентрикулите. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава през цялата камерна систола. По време на диастола предсърдията се изпълват с кръв.
Показатели за сърдечна дейност.
Ударен или систоличен обем на сърцето- количеството кръв, изхвърлено от вентрикула на сърцето в съответните съдове при всяко свиване. При здрав възрастен с относителна почивка систоличният обем на всяка камера е приблизително 70-80 мл . Така при свиване на вентрикулите в артериалната система навлизат 140-160 ml кръв.
Минутен обем- количеството кръв, изхвърлено от вентрикула на сърцето за 1 минута. Минутен обем на сърцето е произведението на ударния обем и сърдечната честота за 1 минута. Средният минутен обем е 3-5 л/мин . Минутният обем на сърцето може да се увеличи поради увеличаване на ударния обем и сърдечната честота.
Законите на сърцето.
скорец закон- законът на сърдечните влакна. Формулиран така: колкото повече се разтяга мускулното влакно, толкова повече се свива. Следователно силата на сърдечните контракции зависи от първоначалната дължина на мускулните влакна преди началото на контракциите им.
Рефлекс на Бейнбридж(закон за сърдечната честота). Това е висцеро-висцералният рефлекс: увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции с повишаване на налягането в устията на кухите вени. Проявата на този рефлекс е свързана с възбуждането на механорецепторите, разположени в дясното предсърдие в областта на вливането на вената кава. Механорецепторите, представени от чувствителни нервни окончания на блуждаещите нерви, реагират на повишаване на кръвното налягане, връщайки се към сърцето, например по време на мускулна работа. Импулсите от механорецепторите по вагусните нерви отиват до продълговатия мозък до центъра на вагусните нерви, в резултат на което активността на центъра на вагусните нерви намалява и ефектите на симпатиковите нерви върху дейността на сърцето се увеличават, което води до увеличаване на сърдечната честота.
Регулиране на дейността на сърцето.
Лекция 2
Сърцето има автоматизъм, т.е. свива се под въздействието на импулси, които възникват в неговата специална тъкан. Но в цялото животинско и човешко тяло работата на сърцето се регулира от неврохуморални влияния, които променят интензивността на сърдечните контракции и адаптират дейността си към нуждите на тялото и условията на съществуване.
нервна регулация.
Сърцето, както всички вътрешни органи, се инервира от вегетативната нервна система.
Парасимпатиковите нерви са влакна на блуждаещия нерв, които инервират образуванията на проводната система, както и предсърдния и камерния миокард. Централните неврони на симпатиковите нерви лежат в страничните рога на гръбначния мозък на нивото на I-IV гръдни прешлени, процесите на тези неврони се изпращат до сърцето, където инервират миокарда на вентрикулите и предсърдията, образуването на проводната система.
Центровете на нервите, инервиращи сърцето, са винаги в състояние на умерено възбуждане. Поради това нервните импулси непрекъснато се изпращат към сърцето. Тонусът на невроните се поддържа от импулси, идващи от централната нервна система от рецептори, вградени в съдовата система. Тези рецептори са разположени под формата на клъстер от клетки и се наричат рефлексогенна зона на сърдечно-съдовата система. Най-важните рефлексогенни зони са разположени в областта на каротидния синус, в областта на аортната дъга.
Блуждаещият и симпатиковият нерв имат обратен ефект върху дейността на сърцето в 5 посоки:
хронотропен (променя сърдечната честота);
инотропен (променя силата на сърдечните контракции);
батмотропен (повлиява възбудимостта);
дромотропен (променя способността за провеждане);
тонотропен (регулира тонуса и интензивността на метаболитните процеси).
По този начин, когато се стимулират блуждаещите нерви има намаляване на честотата, силата на сърдечните контракции, намаляване на възбудимостта и проводимостта на миокарда, намалява интензивността на метаболитните процеси в сърдечния мускул.
Когато се стимулират симпатиковите нерви продължава увеличаване на честотата, силата на сърдечните контракции, повишаване на възбудимостта и проводимостта на миокарда, стимулиране на метаболитните процеси.
Рефлексни механизми за регулиране на дейността на сърцето.
Многобройни рецептори са разположени в стените на кръвоносните съдове, които реагират на промените в кръвното налягане и химичния състав на кръвта. Има много рецептори в областта на аортната дъга и каротидните (каротидни) синуси.
С понижаване на кръвното налягане има възбуждане на тези рецептори и импулси от тях навлизат в продълговатия мозък към ядрата на блуждаещите нерви. Под въздействието на нервните импулси възбудимостта на невроните в ядрата на блуждаещите нерви намалява, влиянието на симпатиковите нерви върху сърцето се увеличава, в резултат на което се увеличава честотата и силата на сърдечните контракции, което е една от причините за за нормализиране на кръвното налягане.
С повишаване на кръвното налягане нервните импулси на рецепторите на аортната дъга и каротидните синуси повишават активността на невроните в ядрата на блуждаещите нерви. В резултат на това сърдечната честота се забавя, сърдечните контракции отслабват, което е и причината за възстановяване на първоначалното ниво на кръвното налягане.
Дейността на сърцето може рефлексивно да се промени с достатъчно силно възбуждане на рецепторите на вътрешните органи, с възбуждане на рецепторите на слуха, зрението, рецепторите на лигавиците и кожата. Силни звукови и светлинни стимули, остри миризми, температурни и болкови ефекти могат да предизвикат промени в дейността на сърцето.
Влияние на кората на главния мозък върху дейността на сърцето.
КГМ регулира и коригира дейността на сърцето чрез блуждаещия и симпатиковия нерв. Доказателство за влиянието на CGM върху дейността на сърцето е възможността за образуване на условни рефлекси, както и промени в дейността на сърцето, придружаващи различни емоционални състояния (възбуда, страх, гняв, гняв, радост).
Условните рефлекторни реакции са в основата на така наречените предстартови състояния на спортистите. Установено е, че спортистите преди бягане, тоест в предстартовото състояние, увеличават систоличния обем на сърцето и сърдечната честота.
Хуморална регулация на дейността на сърцето.
Факторите, които осъществяват хуморалната регулация на дейността на сърцето, се разделят на 2 групи: вещества със системно действие и вещества с локално действие.
Системните вещества включват електролити и хормони.
Излишък от калиеви йонив кръвта води до забавяне на сърдечната честота, намаляване на силата на сърдечните контракции, инхибиране на разпространението на възбуждане през проводната система на сърцето и намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул.
Излишък от калциеви йонив кръвта има обратен ефект върху дейността на сърцето: ритъмът на сърцето и силата на контракциите му се увеличават, скоростта на разпространение на възбуждането по проводната система на сърцето се увеличава и възбудимостта на сърцето мускулите се увеличават. Естеството на действието на калиевите йони върху сърцето е подобно на ефекта от възбуждане на вагусните нерви, а действието на калциевите йони е подобно на ефекта от дразнене на симпатиковите нерви.
Адреналинувеличава честотата и силата на сърдечните контракции, подобрява коронарния кръвен поток, като по този начин повишава интензивността на метаболитните процеси в сърдечния мускул.
тироксинПроизвежда се в щитовидната жлеза и има стимулиращ ефект върху работата на сърцето, метаболитните процеси, повишава чувствителността на миокарда към адреналина.
Минералокортикоиди(алдостерон) подобряват реабсорбцията (реабсорбцията) на натриевите йони и отделянето на калиеви йони от тялото.
Глюкагонповишава съдържанието на глюкоза в кръвта поради разграждането на гликогена, което има положителен инотропен ефект.
Веществата с локално действие действат на мястото, където са се образували. Те включват:
Медиаторите са ацетилхолин и норепинефрин, които имат противоположни ефекти върху сърцето.
Тъканни хормони - кинини - вещества, които имат висока биологична активност, но бързо се разрушават, те действат върху клетките на гладката мускулатура на съдовете.
Простагландини – имат различни ефекти върху сърцето, в зависимост от вида и концентрацията
Метаболити - подобряват коронарния кръвоток в сърдечния мускул.
коронарен кръвен поток.
За нормална пълноценна работа на миокарда е необходимо адекватно снабдяване с кислород. Кислородът се доставя до сърдечния мускул през коронарните артерии, които произхождат от аортната дъга. Кръвният поток се осъществява главно по време на диастола (до 85%), по време на систола до 15% от кръвта навлиза в миокарда. Това се дължи на факта, че в момента на свиване мускулните влакна притискат коронарните съдове и кръвотока през тях се забавя.
Пулсът се характеризира със следните характеристики: честота- броя на ударите за 1 минута, ритъм- правилното редуване на ударите на пулса, пълнеж- степента на промяна в обема на артерията, определена от силата на пулса, волтаж- характеризира се със силата, която трябва да се приложи, за да се притисне артерията, докато пулсът изчезне напълно.
Кривата, получена чрез записване на пулсовите колебания на стената на артерията, се нарича сфигмограма.
Характеристики на кръвния поток във вените.
Кръвното налягане във вените е ниско. Ако в началото на артериалното русло кръвното налягане е 140 mm Hg, то във венулите е 10-15 mm Hg.
Движението на кръвта през вените се улеснява от редица фактори:
Работата на сърцетосъздава разлика в кръвното налягане в артериалната система и дясното предсърдие. Това осигурява венозното връщане на кръвта към сърцето.
Наличие във вените клапанинасърчава движението на кръвта в една посока - към сърцето.
Редуването на контракции и релаксации на скелетните мускули е важен фактор за улесняване на движението на кръвта през вените. Когато мускулите се свиват, тънките стени на вените се притискат и кръвта се движи към сърцето. Отпускането на скелетните мускули насърчава притока на кръв от артериалната система към вените. Това изпомпване на мускулите се нарича мускулна помпа, който е помощник на основната помпа – сърцето.
Отрицателно интраторакално налягане, особено във фазата на вдишване, насърчава венозното връщане на кръвта към сърцето.
Това е времето, необходимо за преминаване на кръвта през двата кръга на кръвообращението. При възрастен здрав човек със 70-80 сърдечни съкращения за 1 минута пълното кръвообращение се осъществява в 20-23 с.От това време 1/5 се пада на белодробното кръвообращение и 4/5 на голямото.
Движението на кръвта в различни части на кръвоносната система се характеризира с два показателя:
- Обемна скорост на кръвния поток(количеството кръв, протичаща за единица време) е еднакво в напречното сечение на всяка част от CCC. Обемната скорост в аортата е равна на количеството кръв, изхвърлено от сърцето за единица време, т.е. минутния обем кръв.
Обемната скорост на кръвния поток се влияе основно от разликата в налягането в артериалната и венозната система и съдовото съпротивление. Стойността на съдовото съпротивление се влияе от редица фактори: радиуса на съдовете, тяхната дължина, вискозитета на кръвта.
Линейна скорост на кръвния потоке пътят, изминат за единица време от всяка частица кръв. Линейната скорост на кръвния поток не е еднаква в различните съдови области. Линейната скорост на кръвта във вените е по-малка, отколкото в артериите. Това се дължи на факта, че луменът на вените е по-голям от лумена на артериалното легло. Линейната скорост на кръвния поток е най-висока в артериите и най-ниска в капилярите. Следователно , линейната скорост на кръвния поток е обратно пропорционална на общата площ на напречното сечение на съдовете.
Количеството кръвен поток в отделните органи зависи от кръвоснабдяването на органа и нивото на неговата активност.
Физиология на микроциркулацията.
Допринасят за нормалното протичане на метаболизма процеси микроциркулация- насочено движение на телесните течности: кръв, лимфа, тъкани и цереброспинални течности и секрети на жлезите с вътрешна секреция. Съвкупността от структури, които осигуряват това движение, се нарича микроваскулатура. Основните структурни и функционални единици на микроваскулатурата са кръвоносните и лимфните капиляри, които заедно със заобикалящите ги тъкани образуват три връзки микроваскулатураКлючови думи: капилярна циркулация, лимфна циркулация и тъканен транспорт.
Общият брой на капилярите в системата от съдове на системното кръвообращение е около 2 милиарда, дължината им е 8000 км, площта на вътрешната повърхност е 25 кв.м.
Стената на капиляра е от два слоя: вътрешен ендотелен и външен, наречен базална мембрана.
Кръвоносните капиляри и съседните клетки са структурни елементи хистохематични бариеримежду кръвта и околните тъкани на всички вътрешни органи без изключение. Тези бариерирегулират потока на хранителни вещества, пластични и биологично активни вещества от кръвта в тъканите, осъществяват изтичането на клетъчни метаболитни продукти, като по този начин допринасят за запазването на органната и клетъчната хомеостаза и накрая предотвратяват навлизането на чужди и токсични вещества , токсини, микроорганизми от кръвта в тъканите, някои лекарствени вещества.
транскапиларен обмен.Най-важната функция на хистохематичните бариери е транскапилярният обмен. Движението на течност през капилярната стена се дължи на разликата в хидростатичното налягане на кръвта и хидростатичното налягане на околните тъкани, както и под влиянието на разликата в осмо-онкотичното налягане на кръвта и междуклетъчната течност. .
тъканен транспорт.Капилярната стена е морфологично и функционално тясно свързана със заобикалящата я рехава съединителна тъкан. Последният пренася идващата от лумена на капиляра течност с разтворени в нея вещества и кислород към останалите тъканни структури.
Лимфа и лимфообращение.
Лимфната система се състои от капиляри, съдове, лимфни възли, гръдни и десни лимфни канали, от които лимфата навлиза във венозната система.
При възрастен в условия на относителна почивка около 1 ml лимфа изтича от гръдния канал в субклавиалната вена всяка минута, от 1,2 до 1,6 л.
лимфае течност, намираща се в лимфните възли и кръвоносните съдове. Скоростта на движение на лимфата през лимфните съдове е 0,4-0,5 m/s.
Химическият състав на лимфата и кръвната плазма са много близки. Основната разлика е, че лимфата съдържа много по-малко протеини от кръвната плазма.
Образуване на лимфа.
Източникът на лимфата е тъканна течност. От кръвта в капилярите се образува тъканна течност. Запълва междуклетъчните пространства на всички тъкани. Тъканната течност е междинна среда между кръвта и телесните клетки. Чрез тъканната течност клетките получават всички хранителни вещества и кислород, необходими за тяхната жизнена дейност, и в нея се отделят метаболитни продукти, включително въглероден диоксид.
Движение на лимфата.
Постоянният лимфен поток се осигурява от непрекъснатото образуване на тъканна течност и прехода й от интерстициалните пространства към лимфните съдове.
От съществено значение за движението на лимфата е дейността на органите и контрактилитета на лимфните съдове. В лимфните съдове има мускулни елементи, поради което те имат способността да се свиват активно. Наличието на клапи в лимфните капиляри осигурява движението на лимфата в една посока (към гръдния и десния лимфен канал).
Спомагателните фактори, допринасящи за движението на лимфата, включват: контрактилна активност на набраздената и гладката мускулатура, отрицателно налягане в големите вени и гръдната кухина, увеличаване на обема на гръдния кош по време на вдишване, което причинява изсмукване на лимфа от лимфните съдове.
Основен функциилимфните капиляри са дренажни, абсорбционни, транспортно-елиминиращи, защитни и фагоцитозни.
Дренажна функцияизвършва се по отношение на плазмения филтрат с разтворени в него колоиди, кристалоиди и метаболити. Абсорбцията на емулсии от мазнини, протеини и други колоиди се извършва главно от лимфните капиляри на въси на тънките черва.
Транспортно-елиминиращ- това е прехвърлянето на лимфоцити, микроорганизми в лимфните канали, както и отстраняването на метаболити, токсини, клетъчни остатъци, малки чужди частици от тъканите.
Защитна функцияЛимфната система се осъществява от своеобразни биологични и механични филтри - лимфни възли.
Фагоцитозае да улови бактерии и чужди частици.
Лимфните възли.
Лимфата в своето движение от капилярите към централните съдове и канали преминава през лимфните възли. Възрастен човек има 500-1000 лимфни възли с различна големина - от глава на карфица до малко бобено зърно.
Лимфните възли изпълняват редица важни функции: хемопоетични, имунопоетични, защитно-филтрационни, обменни и резервоарни. Лимфната система като цяло осигурява изтичането на лимфата от тъканите и навлизането й в съдовото русло.
Регулиране на съдовия тонус.
Лекция 4
Гладкомускулните елементи на стената на кръвоносния съд са постоянно в състояние на умерено напрежение - съдов тонус. Има три механизма за регулиране на съдовия тонус:
авторегулация
нервна регулация
хуморална регулация.
Нервна регулациясъдовият тонус се осъществява от автономната нервна система, която има вазоконстрикторен и вазодилатиращ ефект.
Симпатичните нерви са вазоконстриктори (вазоконстриктори) за съдовете на кожата, лигавиците, стомашно-чревния тракт и вазодилататори (вазодилатация) за съдовете на мозъка, белите дробове, сърцето и работещите мускули. Парасимпатиковият отдел на нервната система има разширяващ ефект върху съдовете.
Хуморална регулацияизвършва се от вещества със системно и локално действие. Системните вещества включват калциеви, калиеви, натриеви йони, хормони. Калциевите йони предизвикват вазоконстрикция, калиевите йони имат разширяващ ефект.
Действие хормони върху съдовия тонус:
вазопресин - повишава тонуса на гладкомускулните клетки на артериолите, причинявайки вазоконстрикция;
адреналинът има както свиващ, така и разширяващ ефект, действайки върху алфа1-адренергичните рецептори и бета1-адренергичните рецептори, следователно при ниски концентрации на адреналин кръвоносните съдове се разширяват и при високи концентрации се стесняват;
тироксин - стимулира енергийните процеси и предизвиква стесняване на кръвоносните съдове;
ренин - произвежда се от клетките на юкстагломеруларния апарат и навлиза в кръвния поток, засягайки протеина ангиотензиноген, който се превръща в ангиотезин II, причинявайки вазоконстрикция.
Към вещества локално въздействиеотнасям се:
медиатори на симпатиковата нервна система - вазоконстрикторно действие, парасимпатикова (ацетилхолин) - разширяване;
биологично активни вещества - хистаминът разширява кръвоносните съдове, а серотонинът ги стеснява;
кинини - брадикинин, калидин - имат разширяващ ефект;
простагландините А1, А2, Е1 разширяват кръвоносните съдове, а F2α ги свива.
В нервната регулациясъдовият тонус включва гръбначния стълб, продълговатия мозък, средния и диенцефалона, мозъчната кора. KGM и хипоталамусната област имат косвен ефект върху съдовия тонус, променяйки възбудимостта на невроните в продълговатия и гръбначния мозък.
Намира се в продълговатия мозък вазомоторния център,който се състои от две зони - пресор и депресор. Възбуждане на неврони пресораобласт води до повишаване на съдовия тонус и намаляване на техния лумен, възбуждане на невроните депресорзони причинява намаляване на съдовия тонус и увеличаване на техния лумен.
Тонусът на вазомоторния център зависи от нервните импулси, които постоянно отиват към него от рецепторите на рефлексогенните зони. Особено важна роля принадлежи на аортни и каротидни рефлексни зони.
Рецепторна зона на аортната дъгапредставен от чувствителни нервни окончания на депресорния нерв, който е клон на блуждаещия нерв. В областта на каротидните синуси има механорецептори, свързани с глософарингеалните (IX двойка черепно-мозъчни нерви) и симпатиковите нерви. Техният естествен дразнител е механичното разтягане, което се наблюдава при промяна на стойността на артериалното налягане.
С повишаване на кръвното наляганевъзбуден в съдовата система механорецептори. Нервните импулси от рецепторите по депресорния нерв и блуждаещите нерви се изпращат към продълговатия мозък към вазомоторния център. Под въздействието на тези импулси активността на невроните в пресорната зона на вазомоторния център намалява, което води до увеличаване на лумена на съдовете и понижаване на кръвното налягане. При понижаване на кръвното налягане се наблюдават противоположни промени в активността на невроните на вазомоторния център, което води до нормализиране на кръвното налягане.
Във възходящата аорта, във външния й слой, се намира аортно тяло, и в разклонението на каротидната артерия - каротидно тяло, в който хеморецептори, чувствителни към промени в химичния състав на кръвта, особено към промени в съдържанието на въглероден диоксид и кислород.
С увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид и намаляване на съдържанието на кислород в кръвта, тези хеморецептори се възбуждат, което води до повишаване на активността на невроните в пресорната зона на вазомоторния център. Това води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане.
Наричат се рефлексни промени в налягането в резултат на възбуждане на рецептори в различни съдови области собствени рефлекси на сърдечно-съдовата система.Наричат се рефлексни промени в кръвното налягане, дължащи се на възбуждане на рецептори, локализирани извън CCC спрегнати рефлекси.
Свиването и разширяването на кръвоносните съдове в тялото имат различни функционални цели. Вазоконстрикцияосигурява преразпределението на кръвта в интерес на целия организъм, в интерес на жизненоважни органи, когато например при екстремни условия има несъответствие между обема на циркулиращата кръв и капацитета на съдовото легло. Вазодилатацияосигурява адаптиране на кръвоснабдяването към дейността на определен орган или тъкан.
Преразпределение на кръвта.
Преразпределението на кръвта в съдовото легло води до увеличаване на кръвоснабдяването на някои органи и намаляване на други. Преразпределението на кръвта се извършва главно между съдовете на мускулната система и вътрешните органи, особено органите на коремната кухина и кожата. При физическа работа повишеното количество кръв в съдовете на скелетните мускули осигурява тяхната ефективна работа. В същото време кръвоснабдяването на органите на храносмилателната система намалява.
По време на процеса на храносмилане съдовете на органите на храносмилателната система се разширяват, кръвоснабдяването им се увеличава, което създава оптимални условия за физическа и химична обработка на съдържанието на стомашно-чревния тракт. През този период съдовете на скелетната мускулатура се стесняват и кръвоснабдяването им намалява.
Дейността на сърдечно-съдовата система по време на физическа активност.
Увеличеното освобождаване на адреналин от надбъбречната медула в съдовото русло стимулира сърцето и свива съдовете на вътрешните органи. Всичко това допринася за повишаване на кръвното налягане, увеличаване на притока на кръв през сърцето, белите дробове и мозъка.
Адреналинът стимулира симпатиковата нервна система, което повишава дейността на сърцето, което също повишава кръвното налягане. При физическа активност кръвоснабдяването на мускулите се увеличава няколко пъти.
Скелетните мускули по време на тяхното свиване механично компресират тънкостенните вени, което допринася за повишеното венозно връщане на кръв към сърцето. В допълнение, увеличаването на активността на невроните на дихателния център в резултат на увеличаване на количеството въглероден диоксид в тялото води до увеличаване на дълбочината и честотата на дихателните движения. Това от своя страна повишава отрицателното интраторакално налягане - най-важният механизъм, който подпомага венозното връщане на кръвта към сърцето.
При интензивна физическа работа минутният обем на кръвта може да бъде 30 литра или повече, което е 5-7 пъти по-високо от минутния обем на кръвта в състояние на относителна физиологична почивка. В този случай ударният обем на сърцето може да бъде равен на 150-200 ml или повече. Значително увеличава броя на сърдечните удари. Според някои доклади пулсът може да се увеличи до 200 за 1 минута или повече. BP в брахиалната артерия се повишава до 200 mm Hg. Скоростта на кръвообращението може да се увеличи 4 пъти.
Физиологични особености на регионалното кръвообращение.
коронарна циркулация.
Кръвта тече към сърцето през две коронарни артерии. Притокът на кръв в коронарните артерии се осъществява главно по време на диастола.
Кръвотокът в коронарните артерии зависи от сърдечни и екстракардиални фактори:
Сърдечни фактори:интензивността на метаболитните процеси в миокарда, тонуса на коронарните съдове, величината на налягането в аортата, сърдечната честота. Най-добрите условия за коронарна циркулация се създават, когато кръвното налягане при възрастен е 110-140 mm Hg.
Екстракардиални фактори:влиянието на симпатиковите и парасимпатиковите нерви, инервиращи коронарните съдове, както и хуморалните фактори. Адреналин, норепинефрин в дози, които не влияят върху работата на сърцето и величината на кръвното налягане, допринасят за разширяването на коронарните артерии и увеличаването на коронарния кръвен поток. Блуждаещите нерви разширяват коронарните съдове. Никотинът, пренапрежението на нервната система, негативните емоции, недохранването, липсата на постоянна физическа подготовка рязко влошават коронарното кръвообращение.
Белодробна циркулация.
Белите дробове имат двойно кръвоснабдяване: 1) съдовете на белодробната циркулация осигуряват белите дробове с дихателна функция; 2) храненето на белодробната тъкан се извършва от бронхиалните артерии, простиращи се от гръдната аорта.
Чернодробна циркулация.
Черният дроб има две мрежи от капиляри. Една мрежа от капиляри осигурява дейността на храносмилателните органи, усвояването на продуктите от храносмилането и транспортирането им от червата до черния дроб. Друга мрежа от капиляри е разположена директно в чернодробната тъкан. Допринася за изпълнението на функциите на черния дроб, свързани с метаболитните и отделителните процеси.
Кръвта, влизаща във венозната система и сърцето, първо трябва да премине през черния дроб. Това е особеността на порталната циркулация, която осигурява изпълнението на неутрализираща функция от черния дроб.
Мозъчно кръвообращение.
Мозъкът има уникална характеристика на кръвообращението: то се осъществява в затвореното пространство на черепа и е свързано с кръвообращението на гръбначния мозък и движението на цереброспиналната течност.
Физиология на сърдечно-съдовата система
Изпълнявайки една от основните функции - транспортната - сърдечно-съдовата система осигурява ритмичното протичане на физиологичните и биохимичните процеси в човешкото тяло. Всички необходими вещества (протеини, въглехидрати, кислород, витамини, минерални соли) се доставят до тъканите и органите през кръвоносните съдове, а метаболитните продукти и въглеродният диоксид се отстраняват. В допълнение, с притока на кръв през съдовете, хормоналните вещества, произведени от жлезите с вътрешна секреция, които са специфични регулатори на метаболитните процеси, антитела, необходими за защитните реакции на организма срещу инфекциозни заболявания, се пренасят в органи и тъкани. По този начин съдовата система изпълнява и регулаторни и защитни функции. В сътрудничество с нервната и хуморалната система съдовата система играе важна роля в осигуряването на целостта на тялото.
Съдовата система е разделена на кръвоносна и лимфна. Тези системи са анатомично и функционално тясно свързани, допълват се, но между тях има определени разлики. Кръвта в тялото се движи през кръвоносната система. Кръвоносната система се състои от централния орган на кръвообращението - сърцето, чиито ритмични контракции осигуряват движението на кръвта през съдовете.
Съдове на белодробната циркулация
Малък кръг на кръвообращениетозапочва в дясната камера, от която излиза белодробният ствол и завършва в лявото предсърдие, където се вливат белодробните вени. Нарича се още белодробна циркулация белодробна,осигурява обмен на газ между кръвта на белодробните капиляри и въздуха на белодробните алвеоли. Състои се от белодробния ствол, дясната и лявата белодробна артерия с техните разклонения, съдовете на белите дробове, които се събират в две десни и две леви белодробни вени, вливащи се в лявото предсърдие.
Белодробен ствол(truncus pulmonalis) изхожда от дясната камера на сърцето, с диаметър 30 mm, върви косо нагоре, наляво и на нивото на IV гръден прешлен се разделя на дясна и лява белодробна артерия, които отиват към съответния бял дроб.
Дясна белодробна артерияс диаметър 21 mm отива вдясно до портите на белия дроб, където се разделя на три лобарни клона, всеки от които на свой ред е разделен на сегментни клонове.
Лява белодробна артерияпо-къс и по-тънък от десния, минава от бифуркацията на белодробния ствол до хилуса на левия бял дроб в напречна посока. По пътя си артерията се пресича с левия главен бронх. В портата, съответно, към двата лоба на белия дроб, той се разделя на два клона. Всеки от тях се разпада на сегментни клонове: единият - в границите на горния лоб, другият - базалната част - със своите клонове осигурява кръв към сегментите на долния лоб на левия бял дроб.
Белодробни вени.Венулите започват от капилярите на белите дробове, които се сливат в по-големи вени и образуват две белодробни вени във всеки бял дроб: дясната горна и дясната долна белодробни вени; лява горна и лява долна белодробна вена.
Дясна горна белодробна венасъбира кръв от горния и средния дял на десния бял дроб и долу вдясно - от долния лоб на десния бял дроб. Общата базална вена и горната вена на долния лоб образуват дясната долна белодробна вена.
Лява горна белодробна венасъбира кръв от горния дял на левия бял дроб. Има три клона: апикално-заден, преден и тръстика.
Ляв долен белодробенвената носи кръв от долния лоб на левия бял дроб; тя е по-голяма от горната, състои се от горна вена и обща базална вена.
Съдове на системното кръвообращение
Системно кръвообращениезапочва в лявата камера, откъдето излиза аортата, и завършва в дясното предсърдие.
Основната цел на съдовете на системното кръвообращение е доставката на кислород и хранителни вещества, хормони до органи и тъкани. Обменът на вещества между кръвта и тъканите на органите се извършва на нивото на капилярите, екскрецията на метаболитни продукти от органите става през венозната система.
Кръвоносните съдове на системното кръвообращение включват аортата с артериите на главата, шията, торса и крайниците, клонове на тези артерии, малки съдове на органи, включително капиляри, малки и големи вени, които след това образуват горната и долната празна вена .
Аорта(аорта) - най-големият несдвоен артериален съд на човешкото тяло. Разделя се на възходяща аорта, аортна дъга и низходяща аорта. Последният от своя страна е разделен на гръдна и коремна част.
Възходяща аортазапочва с разширение - луковица, напуска лявата камера на сърцето на нивото на III междуребрие вляво, зад гръдната кост се издига нагоре и на нивото на II крайбрежен хрущял преминава в аортната дъга. Дължината на възходящата аорта е около 6 см. От нея се отклоняват дясната и лявата коронарна артерия, които кръвоснабдяват сърцето.
Аортна дъгазапочва от II ребрен хрущял, завива наляво и обратно към тялото на IV гръден прешлен, където преминава в низходящата част на аортата. На това място има леко стесняване - провлак на аортата.Големи съдове се отклоняват от дъгата на аортата (брахиоцефален ствол, лява обща каротидна и лява субклавиална артерия), които осигуряват кръв към шията, главата, горната част на тялото и горните крайници.
Низходяща аорта - най-дългата част на аортата, започва от нивото на IV гръден прешлен и отива до IV лумбален, където се разделя на дясна и лява илиачна артерия; това място се нарича аортна бифуркация.Низходящата аорта е разделена на гръдна и коремна аорта.
Физиологични особености на сърдечния мускул. Основните характеристики на сърдечния мускул включват автоматизъм, възбудимост, проводимост, контрактилитет, рефрактерност.
Автоматично сърце - способността за ритмично свиване на миокарда под въздействието на импулси, които се появяват в самия орган.
Съставът на сърдечната набраздена мускулна тъкан включва типични контрактилни мускулни клетки - кардиомиоцитии атипични сърдечни миоцити (пейсмейкъри),формиране на проводимата система на сърцето, която осигурява автоматизма на сърдечните контракции и координацията на контрактилната функция на миокарда на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Първият синоатриален възел на проводната система е основният център на автоматизма на сърцето - пейсмейкърът от първи ред. От този възел възбуждането се разпространява към работните клетки на предсърдния миокард и достига до втория възел чрез специални интракардиални проводими снопове - атриовентрикуларен (атриовентрикуларен), който също е способен да генерира импулси. Този възел е пейсмейкър от втори ред. Възбуждането през атриовентрикуларния възел при нормални условия е възможно само в една посока. Ретроградното провеждане на импулси е невъзможно.
Третото ниво, което осигурява ритмичната дейност на сърцето, се намира в снопа от влакна на His и Purkin.
Центровете за автоматизация, разположени в проводната система на вентрикулите, се наричат пейсмейкъри от трети ред. При нормални условия честотата на миокардната активност на цялото сърце като цяло определя синоатриалния възел. Той подчинява всички подлежащи образувания на проводящата система, налага свой собствен ритъм.
Необходимо условие за осигуряване на работата на сърцето е анатомичната цялост на неговата проводяща система. Ако не се появи възбудимост в пейсмейкъра от първи ред или неговото предаване е блокирано, пейсмейкърът от втори ред поема ролята на пейсмейкър. Ако прехвърлянето на възбудимост към вентрикулите е невъзможно, те започват да се свиват в ритъма на пейсмейкърите от трети ред. При напречна блокада предсърдията и вентрикулите се свиват всеки в собствения си ритъм и увреждането на пейсмейкърите води до пълен сърдечен арест.
Възбудимост на сърдечния мускулвъзниква под въздействието на електрически, химични, топлинни и други стимули на сърдечния мускул, който е в състояние да премине в състояние на възбуда. Това явление се основава на отрицателния електрически потенциал в първоначалната възбудена зона. Както във всяка възбудима тъкан, мембраната на работещите клетки на сърцето е поляризирана. Той е зареден положително отвън и отрицателно отвътре. Това състояние възниква в резултат на различни концентрации на Na + и K + от двете страни на мембраната, както и в резултат на различната пропускливост на мембраната за тези йони. В покой Na + йони не проникват през мембраната на кардиомиоцитите, но K + йони проникват само частично. Благодарение на дифузията K + йони, напускайки клетката, увеличават положителния заряд на нейната повърхност. Тогава вътрешната страна на мембраната става отрицателна. Под въздействието на дразнител от всякакъв характер Na + навлиза в клетката. В този момент на повърхността на мембраната се появява отрицателен електрически заряд и се развива потенциална реверсия. Амплитудата на потенциала на действие за сърдечните мускулни влакна е около 100 mV или повече. Възникващият потенциал деполяризира мембраните на съседните клетки, в тях се появяват собствени потенциали на действие - възбуждането се разпространява през миокардните клетки.
Потенциалът на действие на клетката на работещия миокард е многократно по-дълъг, отколкото в скелетния мускул. По време на развитието на акционния потенциал клетката не се възбужда от следващите стимули. Тази особеност е важна за функцията на сърцето като орган, тъй като миокардът може да реагира само с един акционен потенциал и едно свиване на неговите повтарящи се дразнения. Всичко това създава условия за ритмично свиване на органа.
По този начин възниква разпространението на възбуждането в целия орган. Този процес е еднакъв в работещия миокард и в пейсмейкърите. Способността да се възбужда сърцето с електрически ток намери практическо приложение в медицината. Под въздействието на електрически импулси, чийто източник са електростимулатори, сърцето започва да се възбужда и свива в зададен ритъм. Когато се прилага електрическа стимулация, независимо от големината и силата на стимулацията, биещото сърце няма да реагира, ако тази стимулация се прилага по време на периода на систола, който съответства на времето на абсолютния рефрактерен период. И през периода на диастола сърцето реагира с ново извънредно съкращение - екстрасистол, след което настъпва дълга пауза, наречена компенсаторна.
проводимост на сърдечния мускуле, че вълните на възбуждане преминават през неговите влакна с различна скорост. Възбуждането се разпространява по влакната на мускулите на предсърдията със скорост 0,8-1,0 m / s, по влакната на мускулите на вентрикулите - 0,8-0,9 m / s и през специалната тъкан на сърцето - 2,0- 4,2 m / s С. През влакната на скелетните мускули възбуждането се разпространява със скорост 4,7-5,0 m / s.
Контрактилитет на сърдечния мускулима свои собствени характеристики в резултат на структурата на тялото. Първо се съкращават предсърдните мускули, последвани от папиларните мускули и субендокардиалния слой на камерните мускули. Освен това свиването обхваща и вътрешния слой на вентрикулите, което осигурява движението на кръвта от кухините на вентрикулите в аортата и белодробния ствол.
Промените в контрактилната сила на сърдечния мускул, които се появяват периодично, се извършват с помощта на два механизма на саморегулация: хетерометричен и хомеометричен.
В основата хетерометричен механизъмлежи промяната в първоначалните размери на дължината на миокардните влакна, която възниква, когато притокът на венозна кръв се промени: колкото повече сърцето се разширява по време на диастола, толкова повече се свива по време на систола (закон на Франк-Старлинг). Този закон се обяснява по следния начин. Сърдечните влакна се състоят от две части: контрактилна и еластична. По време на възбуждане първият се намалява, а вторият се разтяга в зависимост от натоварването.
хомеометричен механизъмсе основава на прякото действие на биологично активни вещества (като адреналин) върху метаболизма на мускулните влакна, производството на енергия в тях. Адреналинът и норепинефринът увеличават навлизането на Ca^ в клетката по време на развитието на потенциала за действие, като по този начин предизвикват увеличаване на сърдечните контракции.
рефрактерност на сърдечния мускулхарактеризиращ се с рязко намаляване на възбудимостта на тъканта по време на нейната дейност. Има абсолютни и относителни рефрактерни периоди. В абсолютния рефрактерен период, когато се прилага електростимулация, сърцето няма да реагира на тях с дразнене и свиване. Рефрактерният период продължава толкова дълго, колкото продължава систолата. По време на относителния рефрактерен период възбудимостта на сърдечния мускул постепенно се връща към първоначалното си ниво. През този период сърдечният мускул може да отговори на стимула с контракция, по-силна от прага. Относителният рефрактерен период се установява по време на диастола на предсърдията и вентрикулите на сърцето. След фазата на относителна рефрактерност започва период на повишена възбудимост, който съвпада по време с диастолната релаксация и се характеризира с факта, че сърдечният мускул реагира с изблик на възбуждане и импулси с малка сила.
Сърдечен цикъл. Сърцето на здрав човек се свива ритмично в покой с честота 60-70 удара в минута.
Периодът, който включва едно свиване и последващо отпускане, е сърдечен цикъл.Сърдечна честота над 90 удара се нарича тахикардия, а под 60 удара - брадикардия. При сърдечна честота 70 удара в минута пълният цикъл на сърдечна дейност продължава 0,8-0,86 s.
Съкращението на сърдечния мускул се нарича систоларелаксация - диастола.Сърдечният цикъл има три фази: предсърдна систола, камерна систола и обща пауза.В началото на всеки цикъл се счита предсърдна систола,чиято продължителност е 0,1-0,16 s. По време на систола налягането в предсърдията се повишава, което води до изхвърляне на кръв във вентрикулите. Последните в този момент са отпуснати, клапите на атриовентрикуларната клапа висят надолу и кръвта преминава свободно от предсърдията към вентрикулите.
След края на предсърдната систола, камерна систолапродължителност 0,3 s. По време на камерна систола предсърдията вече са отпуснати. Подобно на предсърдията, двете вентрикули, дясната и лявата, се свиват едновременно.
Систолата на вентрикулите започва с контракции на техните влакна, в резултат на разпространението на възбуждане през миокарда. Този период е кратък. В момента налягането в кухините на вентрикулите все още не се повишава. Започва рязко да се увеличава, когато всички влакна са обхванати от възбудимост и достига 70-90 mm Hg в лявото предсърдие. чл., а вдясно - 15-20 mm Hg. Изкуство. В резултат на повишаване на интравентрикуларното налягане атриовентрикуларните клапи се затварят бързо. В този момент полулунните клапи също са все още затворени и вентрикуларната кухина остава затворена; обемът на кръвта в него е постоянен. Възбуждането на мускулните влакна на миокарда води до повишаване на кръвното налягане във вентрикулите и увеличаване на напрежението в тях. Появата на сърдечен импулс в 5-то ляво междуребрие се дължи на факта, че с увеличаване на миокардното напрежение лявата камера (сърцето) придобива заоблена форма и удря вътрешната повърхност на гръдния кош.
Ако кръвното налягане във вентрикулите надвишава налягането в аортата и белодробната артерия, полулунните клапи се отварят, клапите им се притискат към вътрешните стени и идва период на изгнание(0,25 s). В началото на периода на изгнание кръвното налягане в кухината на вентрикулите продължава да се повишава и достига приблизително 130 mm Hg. Изкуство. в ляво и 25 mm Hg. Изкуство. вдясно. В резултат на това кръвта бързо се влива в аортата и белодробния ствол, обемът на вентрикулите бързо намалява. Това фаза на бързо изтласкване.След отварянето на полулунните клапи, изхвърлянето на кръв от сърдечната кухина се забавя, свиването на вентрикуларния миокард отслабва и идва бавна фаза на изтласкване.При спадане на налягането, полулунните клапи се затварят, което затруднява обратния поток на кръвта от аортата и белодробната артерия, а вентрикуларният миокард започва да се отпуска. Отново идва кратък период, през който аортните клапи са все още затворени, а атриовентрикуларните клапи не са отворени. Ако налягането във вентрикулите е малко по-малко, отколкото в предсърдията, тогава атриовентрикуларните клапи се отварят и вентрикулите се пълнят с кръв, която отново ще бъде изхвърлена в следващия цикъл и започва диастола на цялото сърце. Диастолата продължава до следващата предсърдна систола. Тази фаза се нарича обща пауза(0,4 s). След това цикълът на сърдечната дейност се повтаря.
Подобни статии
-
Когато съпругът е против дете, как да забременеете без негово знание?
Понякога можете да забременеете по небрежност. За да не се случи това, е важно да знаете как можете да заченете дете случайно и какви средства можете да използвате, за да избегнете нежелана бременност. Също така в тази статия можете да намерите информация за...
-
Какви камъни и амулети са подходящи за Телец според хороскопа и датата на раждане Талисман на слон за Телец
Април-май Телците (21 април - 20 май) са премерени, не са суетливи и колосално продуктивни! Тяхната завидна упоритост може да доведе другите до дръжката, но те знаят точно какво правят и защо имат нужда от това. Сред положителните...
-
Ограничения за достъп до данни в роли 1c
Всички настройки на потребителските права, които ще направим в рамките на тази статия, се намират в раздел 1C 8.3 „Администриране“ - „Настройки на потребител и права“. Този алгоритъм е подобен в повечето конфигурации на ...
-
1c стартира тънък клиент вместо дебел
Платформи: 1C: Enterprise 8.3, 1C: Enterprise 8.2, 1C: Enterprise 8.1 Конфигурации: Всички конфигурации2012-11-16 21362 Те се стартират чрез указване на специални ...
-
Доказателства за известни начини за кражба на ток Как да разберете кой краде ток
Повишаването на енергийните тарифи е една от поразителните характеристики на задълбочаващата се икономическа криза. В този контекст кражбата на електроенергия и проблемите, свързани с разкриването й, са от първостепенно значение.Начини за разкриване на кражба ...
-
Характеристики на монтаж на контакти и превключватели на различни повърхности
Поздрави на всички читатели на нашия блог Днес, скъпи читатели, искам да подчертая темата как да инсталирам гнезда. Тази процедура е много често търсена при подмяна на стар контакт с нов в случай на повреда, когато ...