ангина - ранна проява коронарна болестсърдечно заболяване, свързано с влошаване коронарна циркулация, най-често поради атеросклероза на артериите на сърцето. В началния стадий на хронична коронарна недостатъчност, когато атеросклеротичните промени в артериите са все още незначителни, пристъпите на ангина са редки и се причиняват само от големи физически и психо-емоционален стрес, тогава честотата на атаките се увеличава, продължителността им се увеличава. При тежките форми гърчовете се появяват и в покой. В резултат на стенокардия може да се развие инфаркт на миокарда.
Симптоми Болка зад гръдната кост или в областта на сърцето. Болката възниква внезапно, продължава от няколко минути до половин час и може да се излъчва лява ръка, рамото, врата или Долна челюст. Лицето на пациента става бледо, на челото се появяват капчици студена пот.
За предотвратяване на развитието сърдечен ударПри поява на болка в областта на сърцето се препоръчва да поглъщате цяла малка обелена скилидка чесън. Това е продукт за еднократна употреба; можете да го използвате, ако нямате нитроглицерин под ръка.
Обелете една средно голяма глава чесън, счукайте я на паста, сложете я в стъклен буркан, залейте с 1 чаша нерафинирана Слънчогледово олио, сложете в хладилника и оставете да вари една нощ.
Вземете един лимон, отрежете върха, изцедете 1 ч.л лимонов соки се изсипва в с.л. Добавете 1 чаена лъжичка чесново масло там и разбъркайте. Масло от чесънприготви се по следния начин. Обелете 2 глави много пресен чесън, нарежете на ситно и смачкайте с дървена преса. Поставете сместа в стъклен буркан и налейте растително масло(около 0,5 чаши) и разбъркайте добре. Дръжте буркана на слънце 10 дни, като разбърквате съдържанието 2-3 пъти на ден. След това внимателно филтрирайте маслото, добавете 1 капка пречистен глицерин (продава се в аптеката) и го прехвърлете в тъмно шише със смляна запушалка. Съхранявайте в хладилник. Приемайте 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е от 1 до 3 месеца, след което се прави почивка от 1 месец и курсът се повтаря.
Обелете 1 глава чесън и налейте 2 ч.ч пилешки бульон. Вари се 15 минути. Добавете 2 връзки магданоз, варете 3 минути. Прецедете бульона, настържете чесъна и магданоза.
Смесете с бульон и пийте 30-40 минути преди хранене.
Смесете 5 глави, смлени на каша, 10 настъргани лимона и 1 л мед, сложете в буркан и оставете да вари 1 седмица.
Приемайте по 4 супени лъжици 1 път на ден 20-30 минути преди хранене.
Трябва да ядете бавно, като оставяте интервали от 1 минута между всяка лъжица. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца.
Смесват се 200 мл зехтини пшенична водка. При задух се пие по 50 мл от сместа 3 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.
Добавете 5-6 капки масло от елав лъжица гранулирана захар.
Приемайте през устата 1 път на ден.
При болки се втриват 10-12 капки масло от ела в областта на сърцето.
Ако чувствате тежест в областта на сърцето, приемайте 3-4 супени лъжици тиквени семки дневно.
Вземете 7 супени лъжици (с горната част) смес от плодове на глог и шипки, залейте с 2 литра вряща вода, поставете върху топлоизолираща поставка, увийте топло и оставете за един ден.
Прецедете, изцедете набъбналите плодове и приберете запарката в хладилника.
Пийте по 1 чаша на ден по време на хранене вместо чай в продължение на 2-3 седмици.
Изстискайте сок от прясна билка motherwort. Приемайте по 30-40 капки на 2 супени лъжици вода 30 минути преди хранене.
Изстискайте сок от шушулките зелен фасул. Приемайте по 2 супени лъжици 2-3 пъти на ден преди хранене. Особено показан е при пациенти с нарушен метаболизъм на захарта.
Залейте 1 супена лъжица натрошено коренище с корени от валериана с 1 чаша вряща вода, оставете за една нощ в термос. Пийте 0,3 чаши 3 пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 2-3 седмици.
Вземете по 3 части билка рута и билка мащерка, 4 части лист от маточина. Изсипете 1 супена лъжица смес в 1 чаша студена водаи оставете да вари 3 часа, след това се вари 5 минути и се охлажда 15 минути. Пие се по 1-2 чаши на ден на глътки.
Вземете 1 част билка рута, листа от мента и коренища с корени от валериана, 2 части билка адонис. 2 чаени лъжички от сместа се запарват 30 минути в 1 чаша вряла вода и се пият на глътки 1 ден.
Вземете равни части билка рута, билка адонис, цвят от лавандула, лист от розмарин. 1 чаена лъжичка от сместа се залива с 1 чаша вода и се оставя. Приемайте по 1 чаша сутрин и вечер.
Вземете 2 части плодове от ким, листа от зеленика, 3 части коренища с корени от валериана, листа от маточина, 4 части цветове от глог, 6 части листа от имел. 1 супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряща вода, престоява 2 часа и се прецежда. Приемайте по 2 чаши на ден.
Вземете по 3 части листа от боб, брезови пъпки, царевични близалца, листа от мечо грозде, по 2 части трева от херния, трева от хвощ и цветове от синя метличина. 4 супени лъжици от сместа се заливат с 1 литър вода, оставят се 12 часа, ври 10 минути, прецежда се. Пие се по 0,5 чаши 4 пъти на ден 1 час след ядене, топло.
Вземете по равни части листа от рута, цветове от арника, цветове от глог, билка жълтурчета, билка бял равнец. 1 супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряща вода, оставя се да изстине и се прецежда. Приемайте в рамките на 1 ден на 3 разделени дози.
Вземат се по 30 г обелени скилидки чесън, цвят от глог, плодове от глог, листа от имел, плодове от хвощ, 10 г цвят от арника. Запарете 1 супена лъжица от сместа в 1 чаша вряла вода, след охлаждане се прецежда и се пие по 0,25 чаши 3-4 пъти на ден.
Вземат се по 2 части лист горска ягода, по 1 част лист брусница, билка бял равнец и билка теменужка. 1 супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряла вода, оставя се 1 час, прецежда се. Пийте 0,5 чаши 3 пъти на ден.
Вземете 2 части билка кучешка теменуга и 1 част коренище с корени от валериана. 1 супена лъжица от сместа се залива с 1 чаша вряща вода, престоява 1 час, прецежда се. Вземете 0,5 чаши 3 пъти на ден.
Вземете по 2 части листа от маточина и плодове от кървавочервен глог, по 1 част коренище с корени от валериана и билка хвощ. Залейте 1 супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряща вода, оставете, прецедете. Вземете 0,3 чаши 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Успокоява сърдечния ритъм и намалява болката в сърцето.

Дата на публикуване на статията: 19.04.2017 г

Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018 г

От тази статия ще научите: какво е ангина пекторис, какви са причините за нейното развитие, как се проявява това заболяване, какви методи за диагностика и лечение се използват за него.

Ангина пекторис е популярно наричана ангина пекторис. При тази патология се появява болка в гръден кошкогато кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда) се влоши.

Нарушеният кръвен поток през коронарните артерии (сърдечните съдове) обикновено се развива поради тяхното стесняване от атеросклеротична плака. IN начални етапизаболяване, болката в сърцето се развива само при тежки физически натоварвания. С напредването на заболяването и нарастването на атеросклеротичната плака толерантността към физическо натоварване намалява, т.е. ангина пекторисДори нормалното ходене може да го причини. При такива пациенти стенокардията силно влошава качеството на живот и границите ежедневни дейности. С напредването на атеросклерозата човек може да развие миокарден инфаркт, животозастрашаващо заболяване, което се основава на пълното спиране на кръвоснабдяването на миокарда и смъртта на сърдечните клетки.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Съвременната медицина разполага с доста широк спектър от възможности, които могат радикално да облекчат симптомите на ангина пекторис, да намалят риска от инфаркт на миокарда и да подобрят качеството на живот.

С проблема ангина пекторис се занимават терапевти, кардиолози и кардиохирурзи.

причини

Ангина пекторис обикновено се превръща в проява на коронарна болест на сърцето (ИБС), т.е. причините за тези две заболявания са почти еднакви.

Научните доказателства сочат, че CAD започва в резултат на увреждане на вътрешната страна на стените коронарни артерии определени фактори. Тези фактори включват:

• пушене;
• повишени концентрации на определени мазнини и холестерол в кръвта;
• артериална хипертония;
• повишени нива на кръвната захар.

След повреда съдова стенана това място започва да се развива атеросклеротична плака (атерома), която постепенно блокира лумена на артерията и ограничава притока на кръв към миокарда. В началото този, дори влошен, кръвен поток е достатъчен за функционирането на сърцето в покой. Само при интензивни физически натоварвания, когато нуждата на сърцето от кислород се увеличава значително, възниква недостигът му, в резултат на което се развива пристъп на ангина пекторис. С нарастването на атеросклеротичната плака кръвният поток става все по-ограничен и симптомите на ангина пекторис се появяват при по-малко и по-малко интензивно натоварване.

Понякога атеромите се разкъсват, след което върху тях се образува кръвен съсирек, който частично или напълно блокира артерията. Тогава се развива нестабилна стенокардия или миокарден инфаркт.

Атеросклерозата е основната причина за ангина пекторис. За възникване на пристъп обаче са необходими допълнителни тригери - отключващи фактори, които предизвикват повишаване на нуждата на миокарда от кислород. Те включват:

• Физическата активност е най-честият отключващ фактор за ангина пекторис.
• Емоционален стрес.
• Излагане на много ниски или много високи температури.
• Склонност към преяждане.
• Пушенето.

| Повече ▼ редки причиниангина пекторис - спазъм на артериите и увреждане на малките съдове на сърцето.

Симптоми

Основните прояви на стенокардия са болка и дискомфорт в сърдечната област. Понякога ангина пекторис се описва от пациентите като усещане за притискане, парене или бучка в гърдите. Болката може да се излъчва към ръцете, раменете, шията, челюстта, гърлото или гърба. Понякога наподобява усещане за тежест и болка в стомаха. Някои пациенти не могат точно да опишат естеството на своите усещания и да посочат локализацията на синдрома на болката.

По време на пристъп на ангина пекторис може да се появи гадене и повръщане, чувство на умора, задух, изпотяване, замаяност и слабост. Симптомите зависят от вида на стенокардията, която развивате.

При стабилна форма на ангина пекторис, болка или дискомфорт в гърдите	При нестабилна форма на ангина пекторис, която е опасна за развитието на миокарден инфаркт, болка или дискомфорт
Развиват се с повишено натоварване на сърцето	Често се появяват в състояние на спокойствие, по време на сън или при минимална физическа активност
Те не са изненада за пациента, атаките са подобни една на друга и се развиват на едно и също ниво физическа дейност	Елате като изненада за пациента
Продължава по-малко от 5 минути	По-тежки и продължителни, отколкото със стабилна стенокардия
Облекчава се от почивка или лекарства (нитроглицерин)	Обикновено не изчезва с почивка и след прием на лекарства (нитроглицерин)
Може да се излъчва към ръцете, гърба и други области	Влошавайте се с времето

За симптоми нестабилна стенокардиятрябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Диагностика

Лекарите поставят диагноза ангина въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и анамнезата за живота, прегледа и резултатите от допълнителния преглед.

Най-често използваната лаборатория и инструментална диагностикаангина пекторис:

1. Лабораторни изследвания за откриване на анемия, проблеми с щитовидната жлезаили бъбреците, определяне на нивата на кръвната захар и холестерола.
2. Електрокардиографията (ЕКГ) е прост и безболезнен тест, който записва електрическа активностсърца. Все пак трябва да се помни, че много пациенти с ангина пекторис имат напълно нормална ЕКГ, особено ако не се прави по време на атака.
3. Стрес тестът е изследване, което се състои в записване на ЕКГ по време на физическа активност (каране на специален велоергометър или ходене на бягаща пътека), когато сърцето се нуждае от повече кръвоснабдяване, отколкото в покой.
4. Коронарографията е изследване на структурата и проходимостта на кръвоносните съдове на сърцето. За да направите това, дълъг, тънък и гъвкав катетър. Чрез този катетър, контрастно вещество, след което лекарят веднага прави рентгенова снимка на сърцето. Контрастното изображение ви позволява да откриете области на стесняване на коронарните артерии.

Ехокардиография – ултразвуков методизследване на сърцето, което ви позволява да оцените неговата контрактилност и да откриете признаци на различни заболявания.

Ехокардиография (ултразвук на сърцето)

Лечение

Лечението на ангина пекторис включва промени в начина на живот, лекарствена терапия и хирургия. Основни цели:

• Намаляване на честотата и интензивността на атаките.
• Намаляване на риска от миокарден инфаркт.

Умерената ангина пекторис може да се лекува с промени в начина на живот и лекарствена терапия. В повече тежки случаиможе да се наложи операция.

Промяна в начина на живот

Промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на ангина пекторис. За това:

• Почивайте по-често, ако физическото натоварване причинява стенокардия;
• Избягвайте преяждането, ако това причинява пристъп на ангина пекторис;
• опитайте се да избягвате ситуации, които причиняват емоционални преживяванияили стрес.

Също така е важно пациентът да направи тези промени в начина на живот, които намаляват риска от развитие на инфаркт на миокарда. Те включват:

1. Спри да пушиш.
2. Спазването на правилата за здравословно и добро хранене, състоящ се от достатъчно количество плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, постно месо и морски дарове.
3. Физическа дейност.
4. Поддръжка здравословно теглотела.
5. Внимателно спазване на препоръките на лекарите относно лечението на други заболявания, особено - захарен диабет.

Лекарствена терапия

Най-често за лечение на ангина пекторис се използват нитрати, които отпускат и разширяват кръвоносни съдове, подобряване на кръвоснабдяването на миокарда. За облекчаване на пристъпите му използвайте бързодействащи нитрати – таблетки или нитроглицеринов спрей. За профилактика използвайте лепенки с нитроглицерин или бавно активни таблетки– например нитросорбитол.

Бета-блокерите и блокерите също се използват за лечение на ангина. калциеви канали, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, статини и антиагреганти. Тези лекарства:

• Намалете артериално наляганеи нивата на холестерола в кръвта.
• Забавя пулса.
• Отпуска кръвоносните съдове.
• Намалява натоварването на сърцето.
• Предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Хирургични интервенции

Ако промените в начина на живот и лекарствената терапия не могат да контролират ангината, може да се наложи пациентът да се подложи на хирургични интервенциинасочени към премахване на нарушения в кръвоснабдяването на миокарда. За това се използват следните методи:

1. Ангиопластиката е минимално инвазивна операция, при която с помощта на тънък катетър, поставен в коронарната артерия, атеросклеротичната плака се раздробява и кръвообращението се възстановява. Лекарите обикновено инсталират стент, малка интраваскуларна протеза, за да поддържат артерията отворена.
2. Околовръстен път - отворена хирургиявърху сърцето, по време на който кардиохирурзите създават байпас (шунт) за кръв, заобикаляйки мястото на стесняване на коронарната артерия.

С помощта на тези операции се подобрява кръвоснабдяването на сърдечния мускул, което облекчава клиничната картина на ангина пекторис и намалява риска от инфаркт на миокарда.

Предотвратяване

Ангина пекторис може да бъде предотвратена чрез промени в начина на живот и ефективно лечениезаболявания, които допринасят за развитието на неговите симптоми. За да направите това, трябва да ядете здравословна храна, откажете пушенето, бъдете физически активни и се научете да се справяте със стреса. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар за лечение по-високо нивохолестерол, артериална хипертония, диабет и затлъстяване.

Прогноза

Според лекарите смъртността от стабилна стенокардия в рамките на 1 година е 1,2–2,4%, нефатален миокарден инфаркт се развива при 0,6–2,7% от пациентите.

Прогнозата за нестабилна ангина пекторис е по-лоша, като смъртността в рамките на 6 месеца достига 4,8%.

Ангина пекторис (известна още като ангина) – в повечето случаи хронично заболяване, което се проявява като пристъпи на внезапна болка в гърдите. Това се случва поради липса на кръвообращение в миокарда - клинична формакоронарна болест на сърцето.

По отношение на проявата си заболяването може да има различни интервали - от месец до няколко години, така че пациентите трябва да знаят как да реагират правилно при първия пристъп, за да могат впоследствие да си осигурят първа помощ при симптоми на ангина пекторис. се появи.

Заболяването не може да бъде пренебрегнато, тъй като са възможни сериозни усложнения: сърдечна недостатъчност, кардиосклероза, инфаркт на миокарда.

Причини за заболяването

Ангина пекторис възниква директно поради липса на кислород, необходим за правилна работасърца. Настъпва кислороден глад, което води до сериозни проблеми.

Ако коронарните артерии (коронарните артерии), които са най-големите, не могат да захранват сърцето необходимо количествокислород, настъпва състояние на исхемия, причиняващо болезнени усещанияв областта на сърцето.

В същото време малкото количество кислород не означава ниска консумация на кислород, а показва патологии на самите съдове. Ако имат холестеролни отлагания, или са се развили атеросклеротични промени, притокът на кръв към сърцето ще бъде недостатъчен. Друга причина кислородно гладуване– рязък спазъм на коронарната артерия, която може дори да няма изброените патологии. въпреки това спастично състояниесъщо може да доведе до развитие на ангина пекторис.

Причините за такива състояния са стрес, физически и емоционален стрес, тютюнопушене, преяждане, наднормено тегло, злоупотреба с алкохол, настинка.

Ангина пекторис може да възникне и поради възпалителни промени в коронарните артерии при панартериит, сифилитичен мезоаортит, облитериращ ендартериит, ревматизъм, периартериит нодоза.

Симптоми на ангина пекторис

Първият признак на заболяването е болка в гръдния кош. В някои случаи може да излъчва под ключицата или лопатката, в гърба, понякога в дясната страна.

Болезненото усещане възниква при определени условия: изход от топла стаяна студ, ходене (особено бързо), състояние след хранене, високо положение на диафрагмата, подуване на корема, стресови ситуациии т.н.

При вълнение симптомът на ангина пекторис може да се появи без връзка с физически стрес.

Често пристъпите на болка се появяват през нощта и са придружени от повръщане, замаяност и главоболие. Продължителността на атаката може да продължи от няколко секунди до 30 минути.

Характерна особеност на ангина пекторис е бързото изчезване на болката след прием на нитроглицерин.

По правило пристъпът на болка не трае дълго, но при продължителна стенокардия може да се развие инфаркт на миокарда.

Лечение на ангина пекторис и профилактика на пристъпи

При лечението на ангина пекторис експертите разграничават два етапа:

1. Облекчаване на пристъп на болка и оказване на помощ.

2. Дълъг периодлечение на преките причини, предизвикали ангина пекторис, което може да се установи само в специализиран лечебно заведение.

За да облекчите атака, която намира човек у дома, първо трябва да вземете седнало положениепо-близо до отворен прозорец, разкопчайте яката си и седнете тихо около пет минути. Ако симптомите на ангина пекторис не изчезнат, трябва да се обадите на линейка.

Ако имате тревожност, трябва да вземете Corvalol, Seduxen, Tazepam или Valocordin. Като успокоителноПри ангина пекторис можете да използвате и Motherwort, Valerian, Trioxazine, Elenium.

Трябва също да вземете нитроглицерин преди пристигането на лекарите. Това лекарство се счита за животоспасяващо за пациенти с ангина пекторис, така че обикновено се препоръчва да го носят със себе си през цялото време. Таблетките облекчават атаката и премахват спазма на коронарните артерии. Ако това лекарство не е под ръка, можете да го замените с папаверин или теобромин.

Ако лекарствоне помогна и докато лекарите пристигнаха, пациентът не се почувства по-добре, биват му инжектирани Promedol, Omnopon или Morphine, тези лекарства осигуряват вазодилататорен ефект. В някои случаи на пациента се дава Неодикумарин, но строго под лекарско наблюдение, тъй като дава много странични ефекти.

Ако човек се окаже на улицата по време на пристъп на ангина, той трябва да седне, спешно да се обади на линейка или да помоли минувачите да направят това и след това незабавно да вземе нитроглицерин.

Ако пристъпът на ангина пекторис възникне за първи път, е необходима диагностика в лечебно заведение, за да се определи причината за сърдечната дисфункция. В допълнение, за предотвратяване на последващи атаки, пациентите трябва:

• избягвайте емоционален стрес и стрес;
• Пушенето забранено;
• не преяждайте;
• изключете храни с високо съдържаниехолестерол;
• не извършвайте тежки физически натоварвания;
• спазвайте препоръчания график за работа/почивка;
• не преохлаждайте;
• изпълнете комплекс терапевтични упражнения(под лекарско наблюдение).

При лечението на ангина пекторис профилактиката е много важна. В допълнение към изброените дейности, пациентите се препоръчват да пътуват до медицински санаториуми и да посещават кабинет за физиотерапия.

Ангина пекторис: причини, признаци, диагноза, лечение, прогноза

Ангина пекторис (ангина пекторис) е клиничен синдром, В съвременна медицинаНаречен . Описан от лекарите преди сто години, той е характерен за заболяване като напр. Веднага трябва да се отбележи, че терминът "ИБС" отразява същността на патофизиологичните процеси, протичащи в сърцето, и е отделна нозологична единица. Тоест, когато поставят диагноза, те използват термина не „ангина пекторис“, а по-скоро ИБС.

И така, ангина пекторис е състояние, характеризиращо се с появата на специфични оплаквания от страна на сърцето. По правило тези оплаквания се състоят от типична гръдна болка. Синдромът получи името си, защото изразени чувстванатискащ характер по време на атака на ангина. Пациентите описват състоянието си в тези моменти, сякаш огромна жаба е седнала на гърдите и притиска, причинявайки болка и пречейки на дишането.

Причини за ангина пекторис

Поради факта, че ангината пекторис е клинична проява, основната им причина е несъответствието между нуждата на миокарда от кислород и количеството от него, което достига до миокарда през коронарните артерии. Основният патогенетичен механизъм в този случай е стесняването на една или повече от коронарните (сърдечните) артерии поради тяхното увреждане или в резултат на спазъм на гладката мускулатура в стената на артерията.

патогенеза и развитие на исхемия при ангина пекторис

От факторите, които значително повишават риска от развитие и следователно ангина пекторис, основните могат да бъдат идентифицирани:

• Мъжки пол и възраст над 40 години,
• Излишно телесно тегло
• Хипертонична болест,
• Лоши навици, особено тютюнопушене,
• Прекомерни стресови ситуации.

С други думи, един затлъстял мъж над четиридесет, който пуши, има значително повече висок рискпоява на ангина пекторис в сравнение с млада жена непушачка. С възрастта рискът от развитие на ангина пекторис при мъжете и жените е почти еднакъв (над 60 години).

Как клинично да разпознаем пристъп на ангина пекторис?

По правило симптомите на ангина пекторис са специфични и не са трудни за диагностициране. Пациент с ангина пекторис изпитва краткосрочен (не повече от 5-7 минути), доста интензивен притискаща болкав гърдите отляво или в областта на гръдната кост. Често тази болка променя характера си по време на един пристъп - може да стане пареща или стискаща. При много пациенти болката се излъчва към лявата ръка, лявата лопатка, ключицата или дори долната челюст.

Ако говорим за условията за възникване на болезнени атаки, основният провокиращ фактор е физическата активност (бягане, ходене, изкачване на стълби) или стрес. При пациенти млад(около 40 години) болезнените пристъпи могат да се появят през нощта - ангина в покой, или в ранните часове на сутринта - ангина на Prinzmetal.

дразнене на болка при ангина пекторис

И така, основните признаци на ангина пекторис са натискане или пареща болкав гърдите,със или без облъчване, възниква след физическа активност, продължава не повече от 5-7 минути и спира след края на упражнението или след приемане на нитроглицеринови препарати под езика (ако нитроглицеринът не помогне (до 2-3 дози), вероятно е започнало или има нещо друго в произхода на гърдите).

Отстрани пациент с ангина пекторис изглежда така. След бягане или интензивно ходене той внезапно спира, на лицето му се появява гримаса на болка, тенът му може да придобие червен или синкав оттенък. Пациентът започва да разтрива областта на сърцето с ръка. След няколко минути той може да възобнови започнатото натоварване. Ако пациентът загуби съзнание, потъне на пода, започне да се задушава и хрипти, тогава може да се подозира усложнение.

Как да диагностицираме ангина пекторис?

За да се потвърди или отхвърли диагнозата, пациентът трябва да се консултира с лекар след първите атаки на болка. Дори ако той не изпитва интензивна натискаща болка като такава, а лек дискомфорт от парещ характер, който се появява след тренировка и изчезва с почивка, Все пак трябва да посетите лекар.Много пациенти отбелязват пареща болка не в сърцето, а под лопатката или в междускапуларното пространство. И това също е критерий за ангина пекторис, особено ако се появи усещане за парене след физическо натоварване.

Обвързан диференциална диагнозакакто пациентът, така и лекарят трябва да са наясно, че често усещането за парене в гръдната кост и епигастриума се бърка с патология на хранопровода и стомаха. Наистина, в някои случаи е трудно да се направи разлика между ангина пекторис и гастроезофагеален рефлукс, но в първия случай болката се появява след физическо натоварване, а във втория може да бъде предизвикана от приема на храна и се усилва през нощта, когато човек приема хоризонтално положение. Отново при ангина пекторис болката спира с почивка, а при рефлукс болката спира при прием на чаша вода през устата.

ЕКГ промени при ангина пекторис

След като пациентът се консултира с лекар, той се предписва допълнителни методидиагностика Най-информативни са неговите модификации - 24-часов ЕКГ монитор, тестове с провеждане на ЕКГслед физическа активност (6=минутен тест за ходене). Задължително изследване за ангина пекторис е. След личен преглед могат да бъдат предписани други диагностични методи, по-специално, които ви позволяват да изследвате коронарните съдове отвътре и да оцените степента на тяхното стесняване поради атеросклеротични плаки.

Как да се лекува ангина пекторис?

Златният стандарт при лечението на ангина пекторис е използването под езика. Това лекарство има бърз и краткотраен ефект, осигуряващ вазодилатативен ефект върху коронарните артерии. В допълнение, той намалява притока на кръв към сърцето, което намалява натоварването на сърдечния мускул и следователно намалява нуждата на миокарда от кислород.

Използваните лекарства са нитроглицерин 0,5 mg в сублингвални таблетки, 1 доза нитроспрей или нироминт. Схемата за използване на лекарството е следната: по време на пристъп на ангина пекторис вземете нитроглицерин под езика, след пет минути няма ефект - още 1 доза под езика, след пет минути няма ефект - още 1 доза под езикът. Ако след трикратен прием на нитроглицерин синдром на болкапродължава, трябва да сдъвчете 1 таблетка аспирин и да се обадите на линейка медицински грижи, тъй като в в такъв случайима висок риск от развитие на инфаркт на миокарда.

В случай, че пациентът е диагностициран с коронарна болест на сърцето, той е показан комплексно лечениелекарства. Комбинацията от: значително намалява риска от усложнения и увеличава продължителността на живота следните лекарства:

1. (BAB) - конкор, коронал, егилок, метопролол, бисопролол и др. - намаляват сърдечната честота, като по този начин намаляват нуждата на миокарда от кислород;
2. (ACE инхибитори) - лизиноприл, периндоприл, еналаприл и др. - нормализират кръвното налягане, което намалява последващото натоварване на сърдечния мускул;
3. (аспирин, ацекардол, тромбоАсс и др.) - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и тяхното утаяване атеросклеротични плаки(тромб заедно с плака значително блокира притока на кръв през коронарната артерия);
4. Лекарства за понижаване на липидите (розувастатин, аторвастатин и други) = нормализират нивата на холестерола в кръвта, като по този начин предотвратяват по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и коронарните артерии.

Режимът на лечение на пациент с ангина пекторис винаги се избира строго индивидуално, въз основа на клинични проявленияи честотата на болковите пристъпи, както и в зависимост от развилите се усложнения.

Приемливо ли е да се лекува ангина пекторис с народни средства?

Много хора със сърдечна болка лекарствапредпочитат използването на народни средства и дори конспирации. Но трябва да разберете, че основният механизъм на ангина пекторис е спазъм на коронарните артерии и може да се елиминира или с медикаменти, или с операция( или ). Следователно, прием лечебни растенияТо има само спомагателна стойност, тъй като много вещества в растенията имат общо укрепващо действие върху сърдечния мускул. Ето защо хората, които разчитат на народни средства за болезнени атаки, трябва да разберат, че нито едно народно лекарство няма да предотврати развитието на остър миокарден инфаркт, ако не се използват нитроглицерин и други лекарства.

От лечебните растения, използвани като спомагателен метод за лечение, е допустимо да се използват като тинктура и течен екстрактглог, смес от цветя от лайка, безсмъртниче, жълт кантарион и брезови пъпки, тиквени семки, валериана и др.

Една от ефективните стари руски рецепти за укрепване на сърцето при ангина пекторис е следната:

Трябва да вземете около един литър мед, десет лимона и десет глави чесън (не скилидки). Лимоните се изцеждат, обеленият чесън се смила в месомелачка. След това смесете в буркан и оставете за около две седмици. След определеното време започнете да използвате сместа по 4 чаени лъжички на ден в продължение на два месеца. Превантивни курсове - веднъж или два пъти годишно.

начин на живот

Корекцията на начина на живот и теглото остава най-неотложната задача за пациент с ангина пекторис. Под по правилния начинживота включва следните компоненти:

• Правилно хранене, изключване на животински мазнини, бързи въглехидрати, мазни, пържени храни,
• Избягване на пушене и пиене на алкохол,
• Ограничаване на стреса и ограничаване на физическата активност до оптимално нивопонася се от пациента без болкови пристъпи,
• Корекция на наднорменото тегло,
• Редовен прием на предписаните лекарства, постоянен самоконтрол за хипертония и наблюдение от лекар.

Възможни ли са усложнения при ангина пекторис?

Несъмнено при ангина пекторис често се развиват усложнения.Те включват остър инфарктмиокарда, развитие, От своя страна, усложненията на инфаркт са кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност и.

Лечението на ангина пекторис и промяната на начина на живот са насочени към предотвратяване на такива опасни усложнения и пациентът с ангина пекторис трябва преди всичко да помисли за предотвратяването на инфаркт на миокарда, тъй като инфарктът е не само инвалидизиращ, но и животозастрашаващ заболяване.

Прогноза

Прогноза за неусложнена ангина пекторис и спазване на предписанията на лекаря, диета и правилен приемпредписани медикаменти - благоприятно. В случай на инфаркт на миокарда, прогнозата ще се определя от зоната на увреждане на сърдечния мускул, функционален классърдечна недостатъчност и наличие или липса на усложнения от самия сърдечен удар. В особено тежки случаи (обширен трансмурален инфаркт с нарушена сърдечен ритъмили с остра левокамерна недостатъчност) прогнозата е съмнителна.

Пациентите трябва да разберат, че развитието на ангина пекторис може да бъде спряно само когато пациентът следва препоръките за корекция на начина на живот и приема всички лекарства, предписани от лекаря. Въпреки това, в този случай патофизиологичните механизми на атеросклерозата продължават да функционират и най-малките промени в нивото на холестерола в кръвта отново ще доведат до отлагане на плаки в артериите. Единственият радикален начин за премахване на спазъм на коронарните артерии остава хирургически - стентиране и коронарен байпас. Но дори и в този случай честотата на болезнените атаки е значително намалена, при условие че лекарствата се приемат редовно.

Видео: медицинска история - ангина пекторис

Ангина пекторис или ангина пекторис е нарушение на сърдечно-съдовата система, причинено от липса на приток на кръв към клетките на сърцето, изразяващо се с пристъпи на сърдечна болка в областта на гръдния кош. Болестта, поради внезапни и интензивни пристъпи, предизвиква страх у пациента и затова често задават въпроса как да излекуват ангина пекторис.

причини

Причината за ангина пекторис е недостатъчно кръвоснабдяванесърдечен мускул.

Може да възникне поради функционални или органични нарушения.

Най-често ангина пекторис възниква в резултат на атеросклероза на коронарните артерии. Този тип нарушение на кръвоснабдяването се класифицира като органичен и причинява пристъпи на ангина пекторис по време на физически стрес. При повишен стрес сърцето се нуждае от повече консумация хранителни веществаи кислород, но склеротичните области на артерията не позволяват непрекъснато доставяне на тези вещества до органа, което води до пристъпи на ангина пекторис.

Понякога пристъпите се появяват в покой през нощта, в тези случаи пристъпите са причинени от повишен тонусблуждаещ нерв.

В резултат на нарушение възниква функционално спастично стесняване на съдовете, доставящи кръв на сърцето нервна регулация, т.е. различни разстройства нервна системав резултат на вълнение или стрес, те също предизвикват съдови спазми и предизвикват атаки.

Нарушаването на нервната регулация на кръвния поток може да възникне и при заболявания на стомаха, холелитиазаили под влияние на херния прекъсванедиафрагма.

В допълнение, пушенето и хипотермията влияят върху появата на атаки.

Възпалителни процеси в коронарни съдовес ревматизъм, нодозен периартериит, панартериит, облитериращ ендартериит и сифилитичен мезоаортит също служат като провокиращ фактор.

Ангина пекторис често се появява при хипертония.

В съответствие с причините за заболяването, лечението на ангина пекторис трябва да се извършва изчерпателно - успоредно с премахването на симптомите е необходимо да се коригира причината за появата му.

Симптоми и клинична картина на ангина пекторис

В основата клинична картинаЗаболяването се характеризира с пристъп на ангина пекторис, изразен със силна болка в гърдите. Болката се излъчва към ляво рамо, под лопатката и понякога вдясно. Болката може да бъде локализирана и над сърцето.

Пристъпът на ангина пекторис често се появява при бързо ходене, бягане или друго физическо натоварване. В тези случаи се говори за тензионна ангина пекторис.

Характерен симптом на заболяването е появата на атаки при промяна на температурата.

Този симптом е по-изразен през есенно-зимния период и при движение срещу вятъра. Често болката спира след известно време, ако човек спре и даде почивка на тялото.

Когато диафрагмата е високо, след обилно хранене, могат да се появят същите пристъпи.

По време на емоционален стрес възниква силна болка. Ангина пекторис в покой, която се появява през нощта, е придружена от остра болка, чувство на страх и страх от смъртта.

Пристъпите на ангина пекторис често са придружени от главоболие, повръщане, световъртеж, а продължителността на пристъпите варира от няколко секунди до половин час.

Характерен симптом на ангина пекторис е внезапното спиране на атаката след употреба на нитроглицерин.

По време на пристъп пациентът сякаш замръзва на място от изненада, на лицето се появява бледност и се появява студена пот.

Пулсът на пациента по време на атака понякога е бавен и ритмичен, но по-често се наблюдава тахикардия и екстрасистолия. Кръвното налягане често се повишава.

В някои случаи при ангина пекторис атаките може да не са ярки по природа и болката да не е силна. В този случай пациентът изпитва чувство на натиск, притискане в областта на гърдите или тежест в сърцето. Понякога болката може да не е концентрирана в сърцето, а само в лявата ръка, рамото или ямката на стомаха.

Атаката завършва с повишено уриниране.

Пристъпите на ангина пекторис трябва спешно да бъдат спрени, т.к Ненавременната помощ може да доведе до трагични последици.

Характеристики и диагностика

Ангината пекторис почти винаги е хронично заболяване. Неговите атаки могат да се повтарят често, но може да не се появят изобщо в продължение на няколко години или месеци.

Заболяването трябва да се лекува възможно най-рано, т.к прогресията на заболяването може да причини инфаркт на миокарда, кардиосклероза, различни аритмии и други патологии на сърдечно-съдовата система.

При ЕКГ след пристъпи често се откриват признаци на нарушения на коронарното кръвообращение.

Обикновено диагностицирането на ангина пекторис въз основа на преглед на лекар и данни от електрокардиограма не създава затруднения.

Но е необходимо да се диференцира ангина пекторис от сърдечна невроза и.

Как да се лекува ангина пекторис

Да започнем с факта, че е спешно да спрем атаката. На първо място, прекъснете физическото напрежение, помогнете на пациента да заеме спокойна позиция, нанесете затоплящи подложки върху ръцете и краката. Дайте на пациента нитроглицерин или, в отсъствието му, поне валидол. Нитроглицеринът е за предпочитане, тъй като validol има по-леко вазодилататорно свойство.

При липса на положителна динамика след приема на нитроглицерин, на пациента се предписват омнопон, морфин или промедол.

При чести пристъпи на ангина пекторис се предписват неодикумарин или други антикоагуланти. непряко действие. Но употребата им трябва да бъде под строг контрол на лекар. Не трябва да забравяме, че тези лекарства имат множество сериозни странични ефекти.

Разбира се, възможно е да се излекува ангина пекторис като пристъп чрез облекчаване на симптомите, но за да се отървете наистина от болестта, е необходимо да се подложите на курс на подходяща терапия, насочена към лечението на цялата сърдечно-съдова система.

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва да получи подходящо лечение здрав образживота и преди всичко се откажете от пушенето и алкохола. Ежедневни разходкиНа свеж въздух, физиотерапия, физиотерапия, подходяща почивка и балансирана диетаще помогне много за решаването на проблема.

Народни средства за лечение на ангина пекторис

ангина пекторис не е смъртна присъда. И може да се лекува както с лекарства, така и с помощта на традиционната медицина.

Народните средства за ангина пекторис предполагат преминаване през няколко седемдневни курса на гладуване, но това не е приемливо за всички, така че можете просто леко да ограничите диетата си, като изключите мазни и висококалорични храни.

При ангина пекторис народните средства съветват използването на сушени кайсии, орех, стафиди, мед, сини сливи и разбира се лимон. Тази смес спомага за намаляване на склеротичните образувания в кръвоносните съдове и предотвратява смущенията в сърдечносъдова система. За същите цели се използва чай с трицветна теменужка.

Топки от момина сълза със захар, тинктури от глог, майчинка, мента и валериана също помагат за намаляване на риска от пристъпи на ангина пекторис.