Характеристики на реваксинацията на BCG. BCG (ваксинация): последствия, възможни усложнения, противопоказания

Туберкулозата е опасно инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis или Mycobacterium tuberculosis. Болестта се развива бързо, има много последствия и усложнения, оставяйки отпечатък върху тялото за цял живот. За съжаление, подобно на много други, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране на възникналата инфекция. Към днешна дата единственият метод е BCG ваксинацията. Последици, усложнения и противопоказания - в статията.

Дешифриране на BCG ваксината

Какво означава съкращението BCG? Декриптиране латинско имеБЦЖ се интерпретира като бацил на Калмет-Герен. Преведено на руски това означава "бацил Калмет-Герен". По този начин съкращението за BCG изобщо не е съкращение. Това декодиране е директно четене на латинското съкращение, изписано на кирилица.

BCG ваксина: какво е това?

BCG ваксинае суспензия от отслабени говежди микобактерии със загуба на вирулентност за хора. Има две разновидности:

1. BCG - съдържанието на Mycobacterium tuberculosis във ваксината е твърде ниско, за да причини инфекция. Това количество обаче е достатъчно, за да може тялото да изгради имунитет срещу опасно заболяване. Във всички страни, независимо от производителя, съставът на ваксината е еднакъв. Ето защо е неуместно да се организира "надпревара" за чужди продукти по личното убеждение, че е по-добро от местното.
2. BCG-M - благодаря намалено съдържаниемикробни тела (два пъти по-малко, отколкото в конвенционалната БЦЖ ваксина), се ваксинира срещу туберкулоза при недоносени, изтощени деца. Освен това, ако по някаква причина детето е „изгубило зрението“ в родилния дом и ваксината не е приложена навреме, в болниците се използва BCG-M.

Необходимо ли е да се ваксинираме?

Не е тайна, че ваксината не дава 100% гаранция, че впоследствие няма да се появи туберкулозна инфекция. Тогава за какво е, ще попитате. Факт е, че BCG развива противотуберкулозен имунитет, който може да осигури мощна защита при първична инфекция, както и при възможни последващи контакти с носители на туберкулозна инфекция. Ако обаче организмът е по-слабо заболяване, тогава ваксината ще предотврати развитието на особено тежки, генерализирани форми на туберкулоза (разпространени и милиарни форми). По този начин, макар и да не осигурява пълна защита срещу инфекция, ваксинацията донякъде ще облекчи хода на заболяването в случай на инфекция.

1. новородени. Всички деца трябва да бъдат ваксинирани с BCG годишно. Особено в региони с високо разпространение на туберкулозата.
2. Лица, които са в постоянен контакт със заразени с туберкулоза (обикновено медицинският персонал на диспансерите за туберкулоза и др.).

На каква възраст се прави ваксинацията БЦЖ?

Кога се прави BCG? Извършва се първична ваксинация здраво новороденобебе на 3-7 дни от живота. Преди това лекарят трябва задължително да прегледа детето, да проведе термометрия (с повишена температурапроцедурата на тялото е противопоказана), вземете предвид данните от анамнезата и всички възможни противопоказания. Освен това ваксинациите БЦЖ за деца се извършват само след консултация с лекар специалист с готови резултати от изследвания на кръв и урина.

Ваксината трябва да се прилага интрадермално външна повърхностляво рамо, дозата не трябва да надвишава 0,05 mg. Техниката за извършване на процедурата включва постепенно въвеждане - за да сте сигурни, че иглата е влязла под правилния ъгъл. Ако всичко е направено правилно, тогава на мястото на инжектиране се образува папула с диаметър 7-9 милиметра, бял цвят, като обикновено изчезват 15-20 минути след процедурата.

Децата, които по една или друга причина не са били ваксинирани в родилния дом, се ваксинират при първа възможност. Ако са изминали повече от два месеца от раждането, тогава преди ваксинацията е необходимо да се извърши положителен резултат BCG е забранен.

IN медицинска картановородено, лекарят е длъжен да направи бележка за ваксинацията, като посочи датата на ваксинацията, серията и контролния номер на ваксината. Освен това в историята се въвеждат срокът на годност на приложеното лекарство, както и производителят.

важно! Мястото на ваксината не трябва да се третира с никакви разтвори. Превръзките също не са разрешени.

Защо толкова бързане?

Също така лекарите често се питат защо BCG се прави толкова рано. Когато се ваксинират, родителите са в недоумение защо новородено, все още крехко дете, е подложено на такъв тест на третия ден. Факт е, че ситуацията с туберкулозата е такава, че не всички пациенти знаят за проблема си, те продължават да знаят обичайно изображениеживот. Като носители опасна инфекция, посещават свободно публични места, което представлява голяма заплаха, особено за малко дете. Рискът от среща на бебе с бактерия е много голям. Ето защо ваксинацията се извършва възможно най-рано, така че по време на изписването детето вече е започнало да формира имунитет към Mycobacterium tuberculosis.

БЦЖ реваксинация

Реваксинацията подлежи на деца на възраст 7 и 14 години, но само при условие обратна реакцияИнтервалът между Mantoux и повторната ваксинация не трябва да надвишава две седмици.

За съжаление, в епидемиологично неблагоприятни региони на страната децата се заразяват с микобактерии много преди първата реваксинация, така че те не са изложени повторно на BCG.

Какви процеси в тялото се случват след BCG?

Макрофагите (или моноцитите - вид левкоцити) веднага започват да пристигат на мястото на приложение на ваксината, абсорбирайки причинителя на заболяването, умират заедно с макрофагите, което води до образуването на некротични казеозни маси. Излизайки, те провокират образуването на белег на мястото на ваксината.

Реакцията е развитие на папула на мястото на инжектиране, което обикновено се появява при новородени 4-6 седмици след ваксинацията. На мястото на ваксинацията трябва да се образува белег, по чийто размер е възможно да се прецени придобитият противотуберкулозен имунитет. Така че, ако след BCG се е образувал белег с размер 2-4 mm, тогава те казват, че тялото на ваксинирания ще устои на болестта в продължение на 3-5 години. Ако размерът е 5-7 мм, тогава тялото е защитено за 5-7 години, а при 8-10 мм - за 10 години.

Обикновено ваксината се понася добре, но понякога има реакции:

• BCG се изчерви. Ако зачервяването не се разпространява в околните тъкани и се наблюдава само през периода ваксинационна реакция, тогава това е норма. В редки случаи, в допълнение към зачервяването, може да се образува подуване и не може да има причина за безпокойство: по този начин кожата реагира на лекарството.
• БЦЖ гной. Нагнояването и абсцесите са нормална реакция към компонентите на ваксината, която скоро ще премине. Струва си да се консултирате с лекар, ако в допълнение към нагнояването се появи зачервяване и подуване около мястото на ваксинация: възможно е раната да се е заразила, която трябва да се лекува.
• BCG е възпален. Струва си да се тревожите и да се консултирате с лекар само ако подуването и възпалението се разпространят върху кожата на рамото, извън мястото на ваксинация.
• BCG сърби. Сърбеж на мястото на инжектиране нормално явление, но лекарите съветват да поставите марля върху раната, за да не се чеше детето.
• Температура след BCG. Повишаването на телесната температура при новородено до 38 градуса е норма, но ако седемгодишно дете има повишаване на температурата след повторна ваксинация, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво означава липсата на отговор?

Ако след ваксинацията не се е образувал белег на мястото на инжектиране, това е знак, че ваксината е била неефективна, тъй като не е образуван имунитет към най-опасната болест. В този случай не трябва да има причина за безпокойство: известно време след получаване на отрицателна реакция на теста Манту може да се извърши реваксинация, без да се чака 7-годишна възраст.

Липсата на отговор при първата ваксинация е рядка, среща се при 5-10% от децата. Освен това около 2% от населението на света има вроден имунитетдо туберкулоза. Това означава, че по принцип те не могат да се разболеят през живота си.

Противопоказания за ваксинация

Противопоказанията за BCG не са толкова обширни, те включват:

1. Телесното тегло на новороденото е по-малко от 2500 g (с 2-4 степен на недоносеност).
2. Остри заболявания или периоди на обостряне хронични болести. Ваксинацията в този случай трябва да се извърши само след пълно излекуване, Кога клинични проявленияболестта ще изчезне.
3. вродена имунна недостатъчност.
4. Наличието в семейството на новородено на генерализирана BCG инфекция.
5. HIV инфекция на майката.
6. левкемия.
7. Лимфом.
8. Терапия с имуносупресивни лекарства.

Противопоказания за реваксинация

Противопоказания за реваксинация са:

1. Обостряне на хронични заболявания или други остри заболяванияпо време на ваксинацията с BCG. Телесната температура (повишена) е сериозен аргумент за прехвърляне на ваксината. Обикновено реваксинацията се извършва един месец след възстановяването.
2. Злокачествени новообразувания.
3. Състоянието на имунодефицит.
4. Туберкулоза (включително на етапа на възстановяване).
5. Положителна реакция към теста Манту.
6. Усложнения след първична ваксинация.

Лицата, временно освободени от ваксинация поради противопоказания, трябва да бъдат под наблюдение и регистрация на медицински персонал до пълно възстановяване и ваксинация. Реваксинираните лица също са под наблюдение и трябва да се явят за проверка на ваксинационната реакция 1, 3, 6, 12 месеца след процедурата.

Какво включва тестът за реакция на ваксинация?

Такава проверка се извършва след 1-3 месеца, шест месеца и една година след ваксинация и реваксинация, тя включва:

• Регистрация на размера на локалната реакция.
• Регистриране на характера на реакцията (оценява се дали е настъпило образуване на папула, пустула с кора или белег). Освен това се проверява пигментацията на мястото на ваксинация.

BCG ваксинация: възможни ли са усложнения?

Наистина ли ваксината е напълно безопасна? Последствията могат ли да се проявят под формата на:

• Остеитът е туберкулоза на костта. Развитието на заболяването обикновено настъпва 0,5-2 години след ваксинацията, причинява сериозни нарушения имунна система.
• Генерализирана BCG инфекция - образува се, когато детето има вродени имунни нарушения.
• Възпаление на лимфен възел - веднага хирургична интервенцияако се случи рязко увеличениеразмер на лимфен възел (повече от 1 см в диаметър).
• Студен абсцес - изисква хирургическа намеса. Това явление е следствие от подкожното (вместо интрадермалното) приложение на BCG ваксината. Ваксинацията, последствията от която са следните, е извършена неграмотно.
• Келоидният белег е червена, подута кожа на мястото на инжектиране. При наличие на белег не се извършва реваксинация на седемгодишна възраст.
• Обширната язва показва висока чувствителност на детето към компонентите на лекарството. Обикновено се предписва локално лечение.

Съвместимост с други ваксини

BCG е специфична ваксина едновременно приложениес които други лекарства са неприемливи. Освен това не е позволено да се извършва допълнителна ваксинация не само в деня на BCG, но и 4-6 седмици след това, по време на периода на реакции към лекарството. След BCG инжекция трябва да минат поне 35-45 дни преди всяка друга ваксинация.

Преди BCG ваксинацията е разрешено да се ваксинира дете срещу хепатит В. Единственото условие е периодът на имунологичен латентност, т.е. всякакви ваксинации са противопоказани за бебето до 3-месечна възраст.

Грижи за дете след BCG

Обикновено няма последствия след ваксинацията, но трябва да се направи нещо за „презастраховане“:

• Първо, диетата на детето трябва да остане същата. След ваксинация бебето може да изпита течни изпражнения, треска и повръщане. Всички тези последствия се считат за нормални, не представляват опасност за живота и здравето.
• Антипиретиците (при условие, че детето не е болно) трябва да се дават през нощта при температура над 38,5 градуса. Когато сваляте топлината, можете на 37,5 градуса.
• Използването на антихистамини е крайно нежелателно. Зачервяването и подуването трябва да изчезнат сами: здраво тялосе справя сам.
• Плуването не е забранено.

Трябва да се консултирате с лекар, ако температурата не може да се свали с антипиретици (парацетамол), ако детето е неспокойно и за дълго времеотказва да яде. С конвулсии, загуба на съзнание и гноен абсцеснезабавно се обадете на линейка на мястото на ваксинация.

Отказ от BCG

Днес все по-често родителите на бебета изразяват недоволство от определени планирани ваксинации, смятайки ги за вредни. Практиката за отказ от ваксиниране става модерна. BCG ваксината, последиците от отказа на която са много плачевни, не е изключение.

Ваксината срещу туберкулоза може да се изхвърли точно както всяка друга ваксина. Законодателството на Руската федерация потвърждава това право, като по този начин прехвърля отговорността за децата на техните родители.

Какво бихте искали да отбележите за това? Днес в публичното пространство е голям бройинформация за абсолютно всичко. Всеки човек е в състояние самостоятелно да изучава въпроси, свързани с живота и здравето на него и семейството му, да взема решения и да носи отговорност за своите убеждения.

Ако решите да не ваксинирате собственото си дете, никой няма да каже нищо против това. Просто трябва да напишете собственоръчно отказ на картата, като не забравяйте да посочите, че по-късно няма да имате претенции към медицинския персонал.

От раждането си детето е изложено на много патогенни микроорганизми, в резултат на което тялото му не винаги е готово да им устои в необходимата степен.

За да се създаде имунитет, който може да се бори със заболяванията, експертите препоръчват да се използва различни ваксинацииИ ваксини. Едно от най-важните и необходими за всяко дете е BCG инжекция.

BCG реваксинация за деца на 7 години: правете или не

BCG ваксината е процедура за въвеждане на бацил в тялото на детето, която има за цел да предотврати развитието на такъв опасна болесткато туберкулоза.

За първи път се поставя инжекция в рамото в родилния дом, А реваксинация на 7 години.

БЦЖ ваксината е бацил на Калмет-Герен, което може да предотврати развитието на тежък, смъртоносен вид белодробно заболяване.

С оглед на факта, че днес разпространението на туберкулозата е доста високо, в Русия е приета програма обща ваксинация на деца.

важно! BCG ваксината не предпазва детето от заразяване с микобактерията на заболяването, но значително улеснява хода на заболяването, а също така предотвратява развитието на усложнения и последствия. Сред които е необходимо да се отбележи менингит, например.

Препаратът на ваксината се състои предимно от различни подвидове бактерии, т.нар Mycobacteria bovis. От началото на миналия век компонентите на BCG ваксинацията не са се променили. Почти всички видове лекарства се състоят от четири разновидности на микобактерии. Те са произведени от различни специалисти в лаборатории на няколко държави.

БЦЖ ваксината може да действа 5 до 7 години, създавайки в тялото на детето необходим имунитет. След това, за да се удължи защитата на тялото, е необходимо да се извърши реваксинация, ако няма съответни противопоказания за това. Освен това по това време тялото на детето е изложено на повишен риск. Това се случва поради две различни факторипоради увеличаване на броя социалните контактидете, а също и малко по-късно поради развитието на пубертета.

Показания за прехвърляне на процедурата

Тъй като BCG ваксината на 7 години може да причини не много добра реакцияпри дете с определени проблеми и състояния, в някои случаи се отлага за неопределено време. Към противопоказаниятаза ваксиниране включват следните фактори:

• наличието на остър инфекциозни заболяванияпо време на инжектирането или две седмици преди това;
• Наличност злокачествени образуванияили рак на кръвта;
• наличието на остри алергични състояния, причинени от различни вещества;
• анамнеза за диагноза туберкулоза;
• наличие на съмнителни или положителна реакциятест Манту;
• скорошен контакт с болен инфекциозно заболяване;
• анамнеза за нежелана реакция към ваксина по време на предишна ваксинация в първите дни от живота;
• провеждане радиотерапияили приемане на имуносупресивни лекарства.

Ако някой от горните фактори е налице, детето трябва да отложи ваксинацията BCG на 7-годишна възраст за известно време.

внимание!Лоша реакция на организма към бацила в ранна възрастзабранява завинаги инжекциите, тъй като това може да доведе до много неблагоприятни последици.

Всякакви странични ефектиреваксинацията е изключително рядка. Честотата им на поява е само 0,003%. Това се отнася преди всичко местни увеличениятелесна температура на местата на инжектиране кожни проявипод формата на студени абсцеси (инфилтрати под кожата), появата на язви, увеличаване на локалните групи лимфни възли, както и образуването на келоиден белег. За всякакъв вид реакция към BCG ваксинация трябва да се свържете незабавно лечебно заведение към лекаря за помощ.

Възможни странични ефекти от бустер ваксинация

Усложненията след ваксинация с BCG ваксинация са сериозни здравословни нарушения на детето, които застрашават здравето му, като същевременно изискват подходящо лечение. Сред основните нежелани ефекти от ваксинацията експертите разграничават следните състояния:

1. студен абсцес. Има такова усложнение поради въвеждането на лекарството подкожно, а не интрадермално. Най-често се случва тази реакция 1-1,5 месеца след ваксинацията. Елиминирането му изисква подходяща хирургическа намеса.
2. Образуването на обширна язва.Диаметърът му често надвишава 10 милиметра. Причината за появата на патология се счита за повишена индивидуална реакция на тялото на детето към компонентите на лекарството. Лечението се състои от локално приложениемехлеми, кремове и гелове.
3. Възпаление на близкия лимфен възел. Това се случва, когато бактериите на лекарството попаднат кръвоносна системаот подкожието. Операция в подобни случаинеобходим, когато лимфният възел е увеличен с повече от 10 милиметра.

Снимка 1. Келоиден белег на мястото на инжектиране на BCG ваксината. Това е едно от възможните усложнения на ваксинацията.

1. Образуване на келоиден белег.Представлява червеникава линия, чиято кожа доста силно изпъква над повърхността на тялото.
2. Появата на генерализирана BCG инфекция.Такова усложнение възниква при наличие на сериозни имунологични патологии при дете. само 1 на 100 000 инжекциизавършва така.
3. Появата на остеит. Това заболяване е туберкулоза на костите. Заболяването се проявява със сложни проблеми с имунитета при дете. Появата на първите симптоми настъпва след 6-24 месеца след ваксинацията. Това се случва веднъж на всеки 200 000 инжекции.

С всички горепосочени усложнения, след ваксиниране на дете на 7-годишна възраст, определено трябва да се свържете със специалист в болница.

Място на приложение на ваксината

Инжектирането на bacillus BCG на възраст от 7 години е необходимо само за дете чиста спринцовка за еднократна употреба. Преди да вкарате иглата в кожата, тя трябва да се разтегне малко. Първо, трябва частично да въведете разтвора в тялото, за да разберете колко правилно е спринцовката. Ако всичко върви добре, трябва да прекратите процедурата.

На мястото на инжектиране на BCG веднага се появява папула с размери в диаметър 5 до 10 милиметра. Горната част трябва да е белезникава. Нейното изчезване се случва доста бързо - само след 15 или 20 минути.

Мястото на ваксината се определя доста конкретно - експертите препоръчват да се извърши на външна част на рамото на левия крайник, където минава границата между втората и третата му част. Най-често лекарството се прилага интрадермално. Но в същото време можете да инжектирате подкожно или интрамускулно. Ако е невъзможно да убодете дете в рамото, най-често се прилага инжекцията в бедрото.

Как лекува, снимка

Реакцията на BCG ваксинация на седемгодишна възраст при дете се развива чрез 30-45 днислед ваксинация. Тя минава през 4-4,5 месеца. Непосредствено след инжектирането мястото на инжектиране често се зачервява до посиняване. Цветът може да бъде лилав, черен, синкав и т.н. Това е нормалното състояние на тялото.

Снимка 2. Зачервяване на рамото на дете на мястото на инжектиране на BCG ваксината. Служи като знак за нормална реакция.

На мястото на зачервяване на кожата се образува абсцес. Издава се леко над тялото. В центъра му се появява краста. Но това не винаги се случва, тъй като много деца развиват само подуване с присъствие вътре бистра течност . Отгоре тя също е покрита с краста и стегната, в резултат на което се появява малък, почти незабележим белег.

Снимка 3. Малък абсцес при дете на мястото на инжектиране на BCG. Умереният му размер показва нормална реакция към ваксината.

Понякога абсцес може да пробие, което води до изтичане на съдържанието му. Но това не означава, че няма да се събира в бъдеще за известно време. Подобна реакция към BCG ваксинацията също се счита за нормална.

Независимо как ще протече лечебният процес, не е необходимо да се прилага върху раната антисептични превръзки, нанесете йодна мрежаили прилагайте компреси. Когато изтече гной, трябва да използвате само чист превръзка. Периодично, когато се замърси, трябва да се смени. Експертите не препоръчват самостоятелно изцеждане на гной.

Снимка 4. Малък белег, образуван на рамото на дете след заздравяването на ваксинацията БЦЖ.

След като нагнояването приключи, на негово място ще се появи малка червена пъпка. Впоследствие ще се превърне в малък белег от 2 до 100 милиметра.

Как протича реакцията към ваксината, кога да потърсите помощ от лекар

Има няколко различни реакцииседемгодишно дете за БЦЖ ваксинация. Те могат да бъдат нормални, регулярни до определена граница. Ето защо е важно да разберете какво да правите, ако индикаторите външен видместата за инжектиране не са стандартни.

1. Мястото на инжектиране е зачервено.Такава реакция се счита за съвсем нормална и приемлива. Сянката може да се запази дори след като процесът на нагнояване приключи. Но в същото време зачервяването в никакъв случай не трябва да отива в тъканите, където не е направена инжекцията. В този случай трябва да се свържете с Вашия лекар. Може би образуването на червеникав келоиден белег на мястото на инжектиране. Това също се счита за нормална реакция.
2. BCG започна да гнои и да абсцедира. Ако мястото на инжектиране изглежда като малка подутина с коричка отгоре, това е норма. В този случай околните тъкани трябва да са абсолютно здрави. Ако те се подуят и станат едематозни, това може да означава добавяне на инфекция. В този случай посещението при лекар е задължително.
3. Появил се е оток.Първоначалното подуване продължава за кратко време. Изчезва напълно след няколко дни. Възниква повтаряща се реакция към BCG ваксинация след 1,5 месеца. Характеризира се с появата на нагнояване под формата на пъпка с кора. Ако се появи подуване, определено трябва да посетите фтизиатър. Той трябва да определи по-нататъшната тактика на лечение, ако е необходимо.

Снимка 4. Подуване на ръката на дете след ваксинация. Обикновено трае 15 до 20 минути.

1. Възпалителният процес е започнал. IN нормално състояниеМястото на BCG ваксинация може да изглежда като възпаление на кожата. Такава реакция трябва да бъде в епицентъра на инжекциятаИ в радиус до 10 милиметра. Когато в този процесоколните тъкани започват да навлизат, струва си да се тревожите за здравето на детето. За да диагностицирате състоянието и да започнете терапия, трябва да се свържете с специалист в областта на фтизиатрия. Той може да насочи пациента за допълнителен преглед.
2. Имаше усещане за сърбеж.Мястото на ваксинация може да сърби поради факта, че в него се извършва заздравяване и регенерация на кожата. Детето може дори да почувства гъделичкане или някакво движение вътре в абсцеса. Тяхното развитие, тежест и степен на проявление пряко зависят от индивидуални особеностиорганизъм. Но в никакъв случай чесането не е разрешено. Това може да доведе до добавяне на инфекция, както и до увеличаване на продължителността на заздравяването на раната.
3. Имаше повишаване на температурата. Тази патология е доста рядка. Понякога се наблюдава в първите часове след инжектирането. Температурата се повишава по време на появата на реакцията на присадката. Въпреки това, не надвишава 37,5 градуса по Целзий. Когато термометърът надхвърли тази стойност, трябва да се консултирате с лекар.

Ако знаете как може да се прояви BCG инжекцията, както и какво да правите в случай на неблагоприятни последици, можете да предпазите детето си от развитието на усложнения. Пренебрегването на всяка промяна в здравето на седемгодишна възраст не си струва, тъй като това може да не свърши много добре.

BCG - спасение от туберкулоза

BCG ваксината на 7-годишна възраст може значително да предпази детето от неблагоприятните ефекти на заболяване като туберкулоза върху него. Поради факта, че това може да бъде фатално, в никакъв случай не трябва да пренебрегвате въвеждането на бацил с микобактерии в тялото на бебето.

Човек винаги трябва да е подготвен за последствията и усложненията, до които това може да доведе, като знае какво да прави с тях. В този случай ваксинацията BCG за детето ще бъде възможно най-правилна и спокойна, без никакви проблеми.

Полезно видео

Видеото обяснява защо трябва да направите BCG, кога трябва да се ваксинирате и как се прави ваксинацията.

Причината за развитието на туберкулозната инфекция е Mycobacterium tuberculosis (така нареченият бацил на Кох). Според някои данни в света има около 2 милиарда души - носители на Mycobacterium tuberculosis, от които 20 милиона са с регистрирана туберкулоза.

Украйна е една от страните с високо ниворазпространението на туберкулозата, което се приравнява на епидемия. По официални данни над 700 000 души у нас страдат от туберкулоза. Ето защо ваксинацията срещу туберкулоза у нас е включена в списъка, препоръчан за задължително прилагане.

От какво се прави BCG ваксината?

След откриването на Mycobacterium tuberculosis през 1882 г. от Робърт Кох, той и други учени са били активна работанасочени към търсене ефективно средство за защитаот това заболяване. През 1890 г. Кох разработва туберкулина, използван в наше време за теста на Манту. Според неговите предположения туберкулинът трябваше да помогне на тялото да се справи с болестта, но надеждите му не се оправдаха.

39 години след откритието на Кох двама френски учени Калмет и Герен получават първата ваксина срещу туберкулоза. В продължение на 13 години лекарите субкултивирали клетъчни култури, съдържащи различни подтипове на Mycobacterium tuberculosis, докато не получили отслабена форма на патогена, която нарекли на себе си - бацилът на Калмет-Герен, известен ни като BCG.

Съвременната БЦЖ ваксина се състои от смес от отслабени и убити микобактерии от един от четирите щама: френския щам на Пастьор, датския, токийския и гласко. Всички те са еднакво ефективни и еднакво безопасни.

Един флакон BCG ваксина съдържа 10 или 20 дози от лекарството. Заедно с обичайната BCG се произвежда щадяща версия на ваксината - BCG-M. Разликата му се състои в това, че съдържа половината от дозата на ваксината.

Този видваксините се препоръчват за прилагане на деца с преждевременно раждане на тегло, деца, които не са били ваксинирани в родилния дом по здравословни причини, а в развитите страни, където има ниско разпространение на туберкулозата - да се ваксинират всички новородени.

Как действа BCG ваксината?

BCG е задължителен в Русия, Великобритания, Ирландия, Португалия, Литва и други страни от ОНД

Противно на общоприетото схващане, че BCG ваксината предпазва от туберкулоза, всъщност не е така! Ваксинацията срещу туберкулоза е начин за превенция тежки формиболести, които са смъртоносни и нелечими. Тези форми на заболяването включват туберкулозен менингит, дисеминирана и милиарна туберкулоза.

Възниква въпросът защо BCG ваксината не може да предпази от инфекция с Mycobacterium tuberculosis? Това е така, защото Mycobacterium tuberculosis е имунизиран срещу специфични антитела, произведени от нашата имунна система, и само клетъчният имунитет може да осигури защита срещу него.

Но въпреки това тези антитела играят важна роля в борбата срещу туберкулозата, тъй като предотвратяват развитието на смъртоносна опасни формизаболявания, към които децата са особено податливи. Тяхната ефективност в това отношение е 90%.

На този моментучените работят върху разработването на ваксина срещу туберкулоза, която би могла напълно да елиминира вероятността от развитие на това заболяване. По последни данни в процес на разработка са две ваксини, които трябва да се справят с тази задача, но всички са в предклинични и клинични изпитвания.

В тази връзка не само ваксинацията играе важна роля в превенцията на туберкулозата, но и цял набор от мерки, насочени към премахване на социални и битови фактори, които допринасят за разпространението на болестта.

Кога се прилага BCG ваксината?

Официалният ваксинационен календар у нас регламентира БЦЖ ваксинацията на новородени в болницата, 3-5 дни след раждането. Ако не е имало възможност да се ваксинира в родилния дом или е имало медицинско отказване от ваксинация поради заболяване на детето, това се прави в местната клиника, но задължително с предварителен тест на Манту.

Въвеждането на ваксината се извършва изключително интрадермално в областта между горната и средната трета на лявото рамо, в доза, равна на 0,1 ml от лекарството.

Показания за реваксинация са показателите за реакцията на Манту, както и заболеваемостта от туберкулоза в мястото на пребиваване на дадено лице. Реваксинацията на BCG според календарния план за ваксинация се извършва съответно на 7 и 15 години.

Важен момент при ваксинирането срещу туберкулоза е фактът, че ваксинацията БЦЖ не може да се прави заедно с други ваксини! Освен това, като се има предвид, че BCG ваксината има забавена реакция, всички други ваксини могат да се прилагат едва след 30-35 дни!

В тази връзка BCG ваксинацията за новородени се извършва след ваксинация срещу хепатит В, която вече се извършва в родилния дом. След това бебето започва период на имунологична почивка до 2 месеца.

Реакция на BCG ваксинация

Всеки родител трябва да знае, че BCG ваксината има специфична ваксинационна реакция, която се проявява след 1-1,5 месеца след инжектирането (4-6 седмици) и може да продължи до 4,5 месеца!

Началото на реакцията е придружено от зачервяване или потъмняване на мястото на инжектиране. Освен това мястото на инжектиране може да стане синьо, лилаво и дори черно, което не е причина да отидете на лекар, тъй като това е вариант на нормата.

Освен това над кожата изпъква абсцес или червена везикула с течно съдържание. В първия случай абсцесът може да пробие, съдържанието може да се освободи от него за известно време. Не трябва да се страхувате от това и да се опитате да ускорите заздравяването на абсцеса чрез прилагане на дезинфекционни разтвори, антибиотици и др. Просто покрийте това място с чиста марля и я сменете, когато се замърси. Не забравяйте, че периодът на заздравяване на абсцеса може да продължи до 4,5 месеца.

Във втория случай, когато лечебният процес протича без нагнояване и с образуването на червена везикула, тя се затяга с коричка, която след известно време изчезва сама и се образува белег с диаметър 2-10 mm на мястото си. Не се опитвайте да премахнете кората със сила!

Подуване на мястото на инжектиране, сърбеж, както и повишаване на температурата при новородено до 38 градуса след ваксинация и по време на реакцията на ваксинация също са нормални варианти. Ако температурата се е повишила след реваксинация на 7 или 14 години, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Каква е разликата BCG ваксинацияот теста Манту?

Много хора бъркат БЦЖ с теста Манту, което се дължи на недостатъчната осведоменост на обществото за тяхното предназначение. Всъщност ваксинацията Mantoux е погрешна формулировка, тъй като Mantoux изобщо не е ваксинация, а специален алергичен тест, чиято цел е да се определи наличието на Mycobacterium tuberculosis в организма и имунитета към тях.

Тестът Mantoux се провежда ежегодно, като се започне от годината (ако детето е ваксинирано с BCG в родилния дом). Това е интрадермална инжекция, съдържаща туберкулин, основният компонент на теста. След въвеждането му на мястото на инжектиране се развива локална алергична реакция под формата на петна от удебелена и повдигната кожа, иначе папули.

важно! Пробата Манту е показателен вид диагностика, която сама по себе си не е причина за диагностика на туберкулоза и каквото и да е лечение!

След 72 часа медицински екипразмерът на папулата се измерва. Не забравяйте, че трябва да се измерва само самата папула, а не зачервяването около нея! Това зачервяване, ако е налице, говори за алергия към туберкулин, но няма нищо общо с имунитета.

Важно е да се грижите правилно за нея след реакцията на Манту. Така че в никакъв случай не трябва да намазвате папулата с брилянтно зелено, йод или водороден прекис. Също така не разресвайте мястото на инжектиране, запечатайте го с превръзка или превръзка.

Мнозина се интересуват дали е възможно да се намокри манта? Тъй като тестът се извършва интрадермално, водата не влияе върху тежестта на реакцията и следователно няма смисъл да се ограничава контактът с нея. Преди това, преди теста на Манту, беше направен тест на Пирке, при който алергенът се нанасяше чрез надраскване на кожата и поради това беше невъзможно да се намокри мястото на инжектиране.

Не забравяйте, че децата, които нямат белег след BCG, и в рамките на две години има отрицателен тестМанту, извършва се спешна ваксинация с БЦЖ, без да се чака реваксинация на 7 или 14 години!

Ако след теста на Манту не се образува папула на мястото на инжектиране или нейният размер не надвишава 4 mm, реакцията се счита за отрицателна, т.е. се посочва липсата на имунитет към туберкулоза (в тялото няма микобактерии). ).

Нормата на Манту е в диапазона 5-16 mm. Тази реакция към Манту е положителна и означава, че тялото се е срещнало с микобактерии поради ваксинация, извършена в родилния дом, или инфекция от болен човек.

В случай на хиперергична реакция на Манту, когато размерът на папулата надвишава 17 mm (за деца) и 21 mm (за възрастни), се подозира инфекция с Mycobacterium tuberculosis поради контакт с болен човек. Този случай включва и ситуацията, когато на мястото на пробата се появяват мехурчета, наблюдава се тъканна некроза или се увеличава близък лимфен възел.

Ако има ситуация, когато туберкулиновият тест се превърна от отрицателен в положителен или размерът на папулата се увеличи с 5 mm в сравнение с миналогодишните цифри, те говорят за огъване на туберкулиновия тест. В този случай се препоръчва незабавно да се консултирате с фтизиатър.

Има противопоказания за реакцията на Манту, като:

Кожни заболявания, засягащи областта на теста;
остри (и обостряне на хронични) инфекции (извършва се месец след стабилизиране на състоянието);
алергични състояния, бронхиална астмакакто и ревматизъм.

BCG ваксинация: плюсове и минуси

След BCG ваксинацията усложненията се дължат, първо, на неправилната технология на ваксиниране и второ, на факта, че ваксината съдържа живи микобактерии. В повечето случаи различни странични ефекти, свързани с ваксината, се развиват при деца с персистираща вродена имуносупресия.

Изключително рядко (0,19 - 1,56 случая на 1 милион ваксинирани), БЦЖ ваксинацията може да бъде фатална. Това се случва, ако лекарството се прилага на хора с неидентифицирани нарушения на клетъчния имунитет.
Видове усложнения след ваксинация BCG:

Студеният абсцес е усложнение, което възниква при неправилно приложение на ваксината: не интрадермално, а подкожно. Образуването на абсцес настъпва 4-6 седмици след инжектирането и изисква незабавно насочване към детски хирург.
Образуването на язва с диаметър над 10 mm е вид усложнение, което се развива при деца със свръхчувствителност към съставките на ваксината. В този случай е необходимо да се свържете с педиатър за локална терапия.
Възпалението на лимфните възли е усложнение, което се развива в случай на проникване на микобактерии от кожатав лимфните възли. Ако увеличението на лимфния възел надвишава 1 см в диаметър, е необходимо хирургична интервенция.
Келоиден белег - образуването на голям, изпъкнал червен белег на мястото на инжектиране. Това е патологична реакция на кожата към въвеждането на ваксина. При наличие на такъв белег последваща реваксинация не се извършва.
Остеит или остеомиелит е лезия на костите от Mycobacterium tuberculosis. Може да се развие 6-24 месеца след ваксинацията поради сериозни смущения в имунната система на детето, които не са открити навреме. Фиксира се при 1 дете на 200 000 ваксинирани.
Генерализирана BCG инфекция - развива се по същата причина като остеит. Регистрира се 1 случай на усложнение на 100 000 ваксинирани деца.

Противопоказания за BCG ваксинация:

Тегло при раждане под 2500 g;
вътрематочно недохранване III-IV степен;
наличието на остра или обостряне хронични патологии(вътрематочна инфекция, хемолитична болестновородени, генерализирани кожни лезии, гнойно-септични заболявания, тежки патологии на централната нервна система и др.);
генерализирана BCG инфекция, открита при други деца в семейството;
HIV инфекция при майката на новороденото;
първични имунодефицити при дете;
злокачествени новообразуванияДетето има.

След раждането детето трябва да премине редица прегледи и да получи първия имунитет срещу епидемични заболявания. BCG се прилага на здрави доносени новородени на 3-5-ия ден от живота. Ако в продължение на няколко години реакцията на Манту при детето е била отрицателна или съмнителна, тогава реваксинацията с BCG се извършва на 7-годишна възраст. В други случаи реимунизацията се извършва на 14-годишна възраст или изобщо не се извършва при положителна реакция към туберкулин.

Туберкулозата се разпространява по въздушно-капков път, пръчката удря вътрешни органи, обикновено по-лек. Често се среща в необлагодетелствани райони, където хигиената не се спазва, с големи тълпи от хора без слънчева светлина. Метрото, градският транспорт могат да се превърнат в място на инфекция опасна болест. Новороденото е уязвимо към инфекция, особено ако е планиран обществен транспорт. Има ли защита срещу поражение от туберкулозен бацил и каква е тя, те са информирани подробно в отдела за промоция на здравето.

Дете от първите дни от живота си получава първия имунитет в родилния дом с въвеждането на BCG ваксината. Той е кръстен на учените, чиято работа е довела до масовото производство на превантивна ваксинациябацил на Калмет-Герен. Обичайното име е русифицирана транскрипция на латинското име bacillus Calmette-Guerin (BCG). Първата разработена ваксина беше много различна от съвременната по отношение на постваксиналните ефекти. След инокулацията се образува голям цирей, който след нагнояване оставя белег.

Всяка страна разработва своя собствена рецепта за поддържане на имунитет срещу туберкулоза. Те не се различават много от рецептата през 1921 г., когато учените за първи път представят своето творение. Ваксината съдържа 90% от щам микобактерии, които произвеждат имунна защитатяло от туберкулоза. Общо са известни 4 вида:

1. датски 1331;
2. glaxo 1077;
3. френски 1173 R2;
4. Токио 172.

Ваксината съдържа живи и мъртви микобактерии, нишесте за хранене, когато се прилага, сухата смес се разрежда с физиологичен разтвор. Някои производители на културни среди използват хранителна добавкамононатриев глутамат. Използването на формалин, мертиолат, туин-80, алуминиев хидроксид не е доказано. Фармацевтичните компании са длъжни да посочват точния състав на лекарствата, където няма опасни компоненти.

Според ефективността на лекарствата различни странине са по-ниски една от друга, имат еднакво предназначение, но се понасят различно от детския организъм поради различна концентрациящамове.

Значението на ваксинацията за човешкия организъм

Смъртността от туберкулоза е на едно място с болестите на сърдечно-съдовата система, превишаващи онкологични лезии и наранявания. Възможно е да се предотврати епидемия, ако се спазва профилактика: ваксинация, реакция на Манту, диаскинтест, рентгеново изследване. Съзнателният отказ на възрастен от BCG застрашава новороденото. Контактът с болен човек, чието тяло съдържа туберкулозен бацил, е възможен на всяка възраст и неподготвен организъмне винаги може да се справи с патогенния фактор.

Ваксинацията не предпазва от инфекция, при намален имунитет е възможно заразяване. Тогава защо се прилага лекарството и се провежда инфекциозен контрол? Превантивна ваксинацияпредупреждава срещу сложни форми на туберкулоза, лезии костна тъкан, фуги, центр нервна система. По-рано запознат с микобактериите, тялото е в състояние да създаде защитна бариераза предотвратяване на прехода на болестта към тежък стадий. Масови провалиот всички ваксинации доведе до разпространение на инфекцията сред учениците в училищата и професионалните училища.

Отговор на ваксинация в различни възрасти

След като лекарството се инжектира интрадермално на границата на горната и средната третина на рамото, медицинската сестра в родилния дом проверява следата от инжектиране. Петното не трябва да причинява дискомфорт, промени в тъканите или нарушаване на благосъстоянието на бебето. При изписване данните от BCG се предават от индивидуална картановородено, което показва времето, когато е поставена ваксината, първата реакция, как протича или усложнения. Местният лекар продължава наблюдението. Месец по-късно е възможно нагнояване на мястото, промяна в размера, цианоза на кожата, сърбеж, подуване. Всеки организъм реагира различно в зависимост от индивидуалните защитни реакции. Най-често резултатът от ваксината е зачервена кожа, с лек преход към синкав цвят.

Алергичните деца понасят по-трудно ваксината, но антихистаминикомбинирано може да намали нежелани реакции. Постоянното наблюдение на белега след ваксинация от медицинския персонал предотвратява разпространението на патогенни реакции, намалява риска от развитие на алергична реакция. Ако мястото на ваксинацията не е нагнояло, това не означава, че няма положителна реакция.

Допълнителна BCG реваксинация се прави при възрастни предучилищна възраст, чиято индикация трябва да бъде отрицателна реакция към "бутона". Седемгодишно дете след ваксинация може да изпита неразположение, треска на мястото на инжектиране, сърбеж и подуване на кожата. Сърбежът може да доведе до отваряне на раната, образуване на язва и инфекция на кожата.

На 14-годишна възраст реакцията към ваксината е по-малко болезнена, нежелани реакциине е идентифициран. Проявата на сърбеж, нагнояване, хиперемия може да възникне в случай на намаляване на имунитета. силен организъмсе справя самостоятелно с микобактериите, подготвяйки имунната система за среща с опасен туберкулозен бацил. Възрастта, на която се прави ваксинацията, влияе върху страничните ефекти.

Има хора с вроден имунитеткъм туберкулоза, в този случай, когато се ваксинира BCG, няма да има външни прояви. След това трябва да направите допълнителни диагностични методи: Диаскинтест, туберкулин, рентген. Защитата се предава от майка на дете, ако в семейството е имало случаи на туберкулоза, тогава защитните тела могат да се предават вътреутробно.

Усложнения при ваксинация, първа помощ

Стаята за ваксинация на детската клиника информира родителите за присъствието в лечебното заведение в рамките на половин час след ваксинацията. Първите симптоми на алергична реакция се появяват през първите 30 минути. Надзорът на квалифициран персонал ще помогне да се избегнат последствията, първата помощ ще бъде предоставена своевременно. от най-много сложни проявиалергията е анафилактичен шоки ангиоедем. Антихистаминовата терапия ще помогне да се отървете от признаци на задушаване, трескаво състояние.

След BCG могат да възникнат усложнения поради неправилно приложение на ваксината, подкожно, но във вътрешните слоеве, след това се появява студен абсцес след месец, което изисква хирургични грижи. Образуването на язва над 10 мм, която гнои, сърби и кърви, показва свръхчувствителност на организма към ваксината, провежда се локална терапия и не се прави повторна ваксинация.

Разпространение на микобактерии лимфна системаводи до възпаление на възлите, което изисква спешно лечение. Ако се образува келоиден белег, червена подута кожа, тогава реваксинацията е противопоказана за детето. имунни нарушенияможе да провокира най-сложната реакция - генерализирана БЦЖ инфекция и остеит, когато инфекцията засяга вътрешните органи, костите, ставите. Реакцията се проявява 2 години след ваксинацията, което показва наличието на сериозни неизправности на имунната система.

Мерки за предотвратяване на усложнения след ваксината

Преди BCG се измерва телесната температура на децата, вземат се тестове за възпаление. Следователно ваксинацията в родилния дом се извършва след пълен диагностичен доклад, когато медицинската комисия потвърди здравето на бебето. В противен случай ваксинацията се отлага до пълно оздравяване, ще се постави стая за ваксинациядетска клиника по местоживеене.

Ако BCG ваксината стане червена и няма други прояви, тогава това е нормална реакция. При новородено не причинява дискомфорт, преминава до шест месеца. Няма нужда да използвате мехлеми йодни мрежи, поставяйте лепенки или билкови лосиони. Петното след ваксинацията изчезва до шест месеца. Ако на мястото на инжектиране се е образувала гной, тогава не е необходимо да се изстисква или обработва. дезинфектанти. Възможно е разпространение на инфекцията в тялото и отравяне на кръвта.

Промяната на диетата непосредствено преди ваксинацията може не само да провокира алергия, но и да усложни нейните прояви. Това важи както за деца на 7 и 14 години, така и за кърмачета, когато диетата зависи от майката. Храненето трябва да бъде същото като преди раждането на детето.

Ваксинация не се прави, ако

BCG ваксината не се прилага при новородени, ако детето се роди напред във времетос телесно тегло под 2,5 кг. След стабилизиране на състоянието на новороденото се въвежда лека BCG-M ваксинация, където микобактериите са наполовина по-малко.

Наличието на имунна недостатъчност при дете, хемолитична болест, вътрематочни инфекции, гнойни заболяванияса медицински пункт за ваксиниране до стабилизиране на състоянието. Ако майката има положителен ХИВ статус, тогава на детето не се прилага BCG ваксина. Други по-малко използвани ефективни меркизащита.

Правото на ваксинация е залегнало в Конституцията, но родителите често я отказват, излагайки на риск крехкото тяло на детето. Отсъствие медицински противопоказанияправи ваксинацията задължителна, за да се избегнат усложнения при среща с микобактерии.

Навременната ваксинация е значителен принос на родителите за здравето на тяхното бебе. Има много митове за вредата задължителни ваксинации, един от които е BCG. Изолираните случаи на усложнения все повече плашат грижовните майки, принуждавайки ги да отказват да поставят ваксината. И в такива моменти малко хора се замислят за рисковете и последствията от подобни тегления. Така че, преди да вземете окончателно решение, трябва да претеглите плюсовете и минусите. Нека да разгледаме по-подробно ваксинацията BCG срещу какво, според каква схема се прилага ваксината и какви усложнения могат да застрашат детето.

BCG ваксина: основна информация

При извършване на ваксинация срещу туберкулоза, отслабени щамове на туберкулозен бацил, отглеждани в изкуствени условия. Реална опасностза човек не представлява. Ваксината съдържа филтрирани и пречистени бактерии, отглеждани в специална среда. След обработка и свързване с течна среда(в този случай използваме чиста вода) Оказва се ефективна ваксинакоето предотвратява развитието на сложни форми на заболяването и инфекция с туберкулоза в ранна детска възраст.

Основната цел на BCG ваксинацията:

• предотвратяване на инфекция с туберкулозен бацил;
• предотвратяване на развитието на усложнения и тежки форми на туберкулоза с фатален изход (инфекция на мозъка, костите, ставите и белите дробове);
• защита на инфекцията от преминаване в отворена форма;
• намаляване на заболеваемостта сред детското население.

Въвеждането на BCG ваксина срещу туберкулоза осигурява развитието на локална форма на заболяването, която не представлява опасност за тялото и общо състояниездраве. За да атакува въведените бактерии, тялото започва активно да произвежда антитела, които ефективно се борят с възпалителния процес.

Като се има предвид важността на ваксинацията за тялото, BCG ваксинацията при новородени трябва да се направи колкото е възможно повече. кратко време. И ако раждането е успешно, бебето е силно и здраво, бебето й веднага се настанява в родилния дом.

BCG: видове ваксинации и техните разлики

Да внушавам на децата медицинска практикаИзползват се два вида ваксини: BCG и BCG-m. Първият тип е инжектиране на щам бактерии в стандартна доза. Предназначена е за здрави доносени бебета, при условие че са ваксинирани в родилния дом през първите няколко дни от живота. И ако BCG ваксинацията, какво е повече или по-малко ясно, тогава малцина са запознати с префикса "m".

BCG-m е инжекция за рамо, предназначена за недоносени бебета, които нямат перфектен имунитет. Имунната система на такива бебета не може да даде адекватен отговор на стандартния брой бактерии. Ето защо BCG-m ваксинасъдържа половината от дозата, включена в обикновената инжекция. Този вид ваксина е предназначена и за деца на възраст над 7 дни, които се ваксинират след изписване.

Време на ваксинация

Според общ календарВаксинацията на деца срещу туберкулоза се извършва три пъти. Инжекцията се прилага интрадермално от външната страна на лявото рамо. Ако има противопоказания по отношение на мястото на инжектиране, ваксината се прилага в областта на бедрото.

Много родители се чудят кога се поставя първата BCG ваксина. И така, първата ваксинация се прави в родилния дом на 3-7-ия ден от живота на новороденото. БЦЖ инжекцията е задължителна, тъй като ситуацията със заболеваемостта от туберкулоза в страната е доста сериозна. Това важи особено за децата в риск. Въпреки това, ако желаете, родителите могат да напишат отказ от ваксинация по лични причини. Вярно е, че педиатрите силно не препоръчват да се прави такъв необмислен акт. Освен това бебето е под наблюдението на лекари в ранния период след ваксинацията и ако възникне някаква отрицателна реакция към инжекцията, тя ще бъде спряна своевременно.

Реваксинацията с BCG се извършва на 7 и 14 години. Но те се ваксинират селективно, въз основа на резултатите от Манту. туберкулинов тестинжектиран интрадермално. Можете да оцените резултата след три дни, като измерите образуваната папула на мястото на инжектиране. БЦЖ ваксината се прилага само при отрицателен резултат от пробата Манту.

Как да сведем до минимум риска от усложнения

За да може постваксиналният период да премине без усложнения, родителите трябва да знаят как да се грижат за раната. Като цяло не допълнителни действияне се изискват възрастни. И тук са подходящи всички съвети за грижа за бебето, получено в болницата. Но има няколко точки, които все пак си струва да се споменат.

След като BCG ваксинацията е забранена:

1. Намокрете мястото на инжектиране (проверете с медицинската сестра кога можете да къпете бебето), смажете с лечебни мехлеми или третирайте с антисептици.
2. Ако бебето е образувало гнойна кора, не можете сами да я премахнете, да изстискате съдържанието от раната, да нарисувате йодна мрежа или да правите компреси с издърпващи мехлеми.
3. Детето не трябва да разресва раната, която е гнойна, и по всякакъв възможен начин да нарушава мястото на ваксинацията. Родителите трябва да гледат това.
4. Не е разрешено да се променя диетата на дете или кърмачка в рамките на няколко дни след ваксинацията. Възможен алергична реакцияНа хранителен алергенможе да изкриви цялостната картина в периода след ваксинацията.

Противопоказания

Както вече споменахме, ваксинацията срещу туберкулоза е задължителна, а неваксинирането с BCG може да доведе до сериозни последствия в бъдеще. Но има ситуации, когато инжектирането не е възможно поради съществуващи здравословни проблеми на новороденото бебе.

И така, противопоказания (казва MS "Dobrobut" за BCG):

• въвеждане на конвенционална ваксина на недоносени бебета (тегло до 2,5 kg);
• състояние на имунна недостатъчност при раждане;
• вътрематочна инфекция на плода;
• гнойно-септични заболявания;
• хемолитична болест на новороденото;
• дисфункция на нервната система;
• кожни инфекции;
• наличието на злокачествени тумори;
• дете, родено от ХИВ-позитивна майка.

важно! С развитието на усложнения в предишни случаи или друга нежелана реакция, BCG ваксинацията на 7 години и 14 години (снимка) не се извършва.

Ваксините срещу туберкулоза са несъвместими с други видове ваксини. Единственото изключение е ваксинацията срещу хепатит В, която също се поставя в родилния дом. Съвместимостта обаче е доста условна. Така че в този случай лекарите се придържат към минималния интервал между инжекциите, който е около три дни. Всички други ваксинации са възможни само когато детето навърши един месец.

Реакция на ваксина: норми и усложнения

На мястото на инжектиране винаги се образува бял белег с кръгла форма от туберкулоза. Диаметърът на този белег е малък и рядко достига повече от 1 см. При спазване на всички правила за грижа раната изчезва и на нейно място остава малък белег, който остава за цял живот. Но често родителите фиксират определени симптоми, които биха могли да ги предупредят. Кое от тях може да се счита за норма и кога трябва да алармирате?

Нормален отговор на ваксинация

Как протича периодът след ваксинация BCG? В рамките на нормалните граници могат да се считат и реакции от този тип:

• зачервяване на мястото на ваксинация, появата на малка възпалена област около него;
• леко нагнояване и абсцес на раната;
• силен сърбеж в областта на рамото и предмишницата;
• леко подуване, ограничено до мястото на ваксинация;
• повишаване на температурата в рамките на субфебрилни стойности.

внимание! При стабилна температура от 38 0 и повече е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Във всички останали случаи получените симптоми са доказателство за производството на антитела от организма срещу въведената бактерия.

В медицинската практика има специални случаидекодиране на BCG ваксинации, при които не се образува белег на мястото на ваксинация при деца и изобщо няма следи от приложението на лекарството. Подобна реакция на тялото се фиксира при около 5-10% от новородените. А 2% от тези бебета дори имат вроден имунитет срещу туберкулоза, което намалява риска от заразяване с това заболяване почти до нула. Ако BCG ваксинацията е била неефективна, повторната ваксинация се извършва след получаване на резултатите от теста Манту или вече след навършване на 7-годишна възраст.

Усложнения след ваксинация

Вие сте една от онези милиони жени, които се борят с наднормено тегло?
Всичките ви опити да отслабнете са се провалили?

А замислихте ли се вече за драстични мерки? Разбираемо е, т. к стройно тялое показател за здраве и повод за гордост. Освен това това е най-малко дълголетието на човек. И какво губи човек" наднормено тегло, изглежда по-млада - аксиома, която не изисква доказателство.

Усложненията след BCG могат да бъдат от много различно естество и някои от тях се появяват след значителен период от време след ваксинацията. Така че родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на детето и самата рана, за да предотвратят навреме предстояща заплаха.

Най-честите рискове от развитие на усложнения от този тип:

1. Развитието на студен абсцес при неправилно приложение на ваксината. Тази реакция е типична, когато лекарството попадне под кожата. Обикновено признаци на усложнения се отбелязват месец и половина след ваксинацията. Лечението включва операция.
2. Образуване на язва с диаметър над 1 см. Медицинско лечениеима локален характер. Данни за свръхчувствителносткъм лекарството трябва да бъдат вписани във ваксинационната карта.
3. Възпаление на лимфните възли. Спешна операция е показана, когато един от лимфните възли е увеличен до размер над 10 mm. В други случаи се провежда обща антибиотична терапия.
4. Образуването на келоиден белег е значително подуване и зачервяване на кожата на мястото на инжектиране. Реваксинацията на BCG в по-напреднала възраст с такава реакция не е предвидена.
5. Генерализирана BCG инфекция. Това е изключително тежко усложнение, най-често с летален изход. Изключително рядко заболяванехарактерни за деца с вродена имунна недостатъчност.
6. Остеит или костна туберкулоза. Патологията се развива 6-24 месеца след ваксинацията. Заболяването показва неуспех в имунната система на детето. Рискът от развитие на усложнения е 1:2000.

Основната опасност е естеството на хода на тези усложнения. Всъщност в повечето случаи те се появяват след дълъг период от време. Поради това е невъзможно да се идентифицират веднага след ваксинацията. Но при правилна грижа за мястото на ваксинация и внимателно отношение към здравето на детето, рисковете от развитие сериозни патологиив отговор на BCG инжекция са много малки.

Гледайте видеоклипа на Комаровски - туберкулоза и BCG ваксинация: