Болка в сърцето: симптоми на какви заболявания? Болка, остра или натискаща болка в сърцето, какво да правя? Как да различим сърдечните заболявания от другите

Когато сърцето боли, причини чувствам се злеПрепоръчително е да разберете възможно най-скоро. За да направите това, трябва да се свържете с кардиолог. След това лекарят ще предпише електрокардиограма и, ако е необходимо, други тестове, които ще помогнат за поставянето правилна диагнозаза определяне на подходящото лечение.

Пренебрегването на проблема може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Причини за дискомфорт

1. Натискането и болката в областта на сърцето е характерна за процес като ангина пекторис. Неприятните усещания могат да бъдат локализирани не само в областта на сърцето, но и да се разпространят в ръката, крака, стомаха и дори челюстта. При ангина пекторис пациентът не се чувства пронизваща болка, За тази болесттова не е типично. Атаката може да започне след физическо натоварване. Продължителността му варира в рамките на 5-10 минути. Ако вземете таблетка нитроглицерин (поставена под езика), симптомите на ангина пекторис изчезват.
2. Друга причина, която причинява болка в областта на сърцето, е инфаркт на миокарда. При инфаркт симптомите са подобни на ангина пекторис, но отличителна чертаТази патология е, че може да започне по всяко време, независимо от състоянието на покой или будност. Тоест човек може да се отпусне на стола, да се разхожда или да спортува активно. Ако на пострадалия се даде таблетка нитроглицерин, състоянието му не се подобрява. При диагностициране на инфаркт на миокарда пациентът се нуждае от хоспитализация.
3. Друго е миокардитът неприятно заболяванекоето провокира болезнено състояниев областта на сърдечния мускул. Провокаторът на развитието на патологичния процес е възпалението, което възниква поради инфекциозни заболяванияили се образува след тях като усложнение. В допълнение към болезнената болка, пациентът има нарушение сърдечен ритъм, глухота на тонове и шумове. Тежко течениезаболяване е образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина. При миокардит синдромът на болката придружава човек постоянно, т.е. може да не отшуми няколко дни. За да се отървете от патологията, лечението се извършва в комплекс. Тя цели не само премахване неприятни симптоми, но и за потискане възпалителен процеси нормализиране на целия организъм.
4. Възпалителният процес, протичащ в листовете на перикарда, с възможно натрупване на течност в перикардната кухина, което е придружено от болки в сърцето, показва перикардит. Особеността на това заболяване е, че болезнената болка е характерна само за начална фазаразвитие на болестта. Други симптоми включват сърцебиене, задух и кашлица.
5. Усещането за дискомфорт и болка може да бъде причинено от кардиомиопатия. Това патологичен процес, при които се наблюдават склеротични и дистрофични лезии на сърдечните клетки. Пациентът често има болка в гърдите, задух, тахикардия и подуване на краката. Лечението на кардиомиопатия се избира в зависимост от стадия и тежестта на заболяването. Тя може да бъде консервативна, тоест медицинска, и радикална - сърдечна трансплантация.
6. Постоянно присъстващата болка, която не отшумява след приема на нитроглицерин, може да сигнализира за пролапс митрална клапа. Тази патологияв повечето случаи не се нуждае от лечение, но е възможно дори хирургична интервенция. Пролапсът на митралната клапа е по-често срещан сред по-младата част от населението.
7. Други заболявания като анемия, бери-бери, лоши навиции др., може да доведе до развитие на миокардиострофия. Това заболяванепо-често при мъже над 40 години. В допълнение към болезнената болка има ниско кръвно налягане, задух и предсърдно мъждене.

Други патологии

Други причини, които причиняват болезнена болка в областта на сърдечния мускул, може изобщо да не са свързани със заболявания на самото сърце, а могат да бъдат причинени от други фактори.

Болеща болка в юношеството, която е с краткотраен характер и най-често възниква след емоционално превъзбуждане, провокирана е от промени хормонален фон. IN пубертетВашето тяло преминава през много промени, докато остарявате. Когато процесът на пубертета приключи, всички симптоми изчезват сами.

Възможно е да се облекчи състоянието на тийнейджър, за това се препоръчва да се вземе хапче успокоителнопредварително предписани от лекар. Освен това трябва да наблюдавате диетата. Храната трябва да е балансирана и да съдържа достатъчно витамини. Режим на почивка и бодърстване даден периодживотът също е много важен.

Поради такива причини като хормонални промени, болки в болката, задух и др., Могат да придружават жената по време на менопаузата.

Разберете вашето ниво на риск от инфаркт или инсулт

Проход безплатно онлайн тестот опитни кардиолози

IN медицинска практикаИзвестно е, че често една болест имитира друга. Болката в областта на сърцето има голямо разнообразие от прояви и причините, които ги провокират, също са много различни. Затова днес ще говорим защо боли в областта на сърцето, какво да правим, ако боли и за какво да бъдем подготвени.

Какво е болка в сърцето

Обръщането към специалисти във връзка с болка в областта на сърцето се случва по-често от други оплаквания. Има много заболявания, които се проявяват по този начин, но не са сърдечни.

Изследването на симптомите на заболявания, които причиняват сърдечна болка, може да ви подскаже към кой лекар да се консултирате.

По-подробно за това каква е болката в областта на сърцето, това видео ще разкаже:

Техните разновидности

Болката в областта на сърцето може да бъде проява на:

• сърдечна болка,
• може да е сигнал за заболяване на друг орган.

Когато лекарят слуша оплаквания за болка в сърцето, той ще се интересува от подробностите, които ще обсъдим по-долу.

Обстоятелства на възникване

Обстоятелства, при които възниква болка:

• ситуация, при която човек заема наклонена поза или хоризонтална позиция,
• при получаване на физически и психически стрес,
• възниква болка при движение на ръцете,
• при вдишване,
• когато пациентът промени позицията си
• болката се проявява по време на хранене,
• човек заявява болка в покой,
• други мачове.

Природата на усещанията

Естеството на болката:

• договаряне,
• убождане,
• натискане,
• пиърсинг,
• печене,
• болки,
• парене.

Продължителност и локализация на болката

Продължителност:

• известен брой дни
• същите часове
• същите минути.

Локализация на болката:

• малка площ гръден кош,
• болката се разпространява по цялата област на гръдния кош;
• болка в гърдите отляво,
• същото, но правилно
• същото в централната част на гърдите.

За диагностицирането на болка в областта на сърцето, нейните причини и симптоми ще бъдат обсъдени по-долу.

Диагностични методи

Болката в областта на сърцето се появява в резултат на много различни причини. Сами се досещате какво е причинило дискомфорта. Трудно е да определите естеството на сигналите сами.

Ако има силна болка, локализирана в областта на сърцето, тогава спешното действие би било да посетите лекар. Защото дори специалист не винаги може да изясни диагнозата с първите признаци. За да разберете ситуацията, се препоръчва да проведете преглед.

Диагностични методи:

• същото изследване, но измерванията се извършват по време на физическа активност;
• изяснява въпроса дали сърдечният мускул получава достатъчно хранене;
• електрокардиограма с наблюдение през целия ден,
• електронно-лъчева томография може да предостави информация, че заболяването започва коронарни съдове;
• определя скоростта, с която кръвта се движи през камерите на сърцето; диагностицира клапи, гледа колко здрави са мускулите на сърцето;
• коронографията определя дали има проблеми, свързани с коронарните артерии,
• - начин за слушане на шумове,
• кръвни изследвания,
• ако се разкрият болките, които безпокоят пациента, които не са свързани със сърдечни заболявания, тогава е възможно, за да се изясни естеството им, специалистът да предпише преминаването на такива диагностични процедури:
  • консултации:
    • невролог
    • психолог,
    • ортопед,
    • гастроентеролог,
    • травматолог,
    • вертебролог.

За това какви са причините за силна, пронизваща, натискаща, остра, постоянна, остра, с дълбоко вдишване, тъпа, болезнена болка в областта на сърцето, ще ви разкажем по-нататък.

Това видео ще ви каже как да разпознаете болката в сърдечната област:

Какви заболявания и нарушения може да показва симптомът?

Сърдечни проблеми

Признаци, по които може да се прецени, че болката сигнализира за проблеми със сърцето:

• причинява сърдечна болка с неопределен характер. Болният усеща, че сърцето работи на прекъсване, говори за тъпи болки в областта на сърцето. Чувствата се характеризират и с думите: тъпа и умерена болка.
• причинява болка в средата на гръдния кош. Появата му е свързана с натоварвания. Всяко умствено или физическо натоварване създава необходимост от повече кръвообращение в сърдечния мускул.А ако има в артериите на сърцето, те действат като пречка за увеличаване на нивото на кръвоснабдяване. Сърдечните мускули изпитват кислороден глад. Пациентите се оплакват, че се появява усещане за притискане в средата на гръдния кош.

• също една от причините за болката. Под натиска на кръвта вътрешният слой на съда се отделя.Такава аномалия на артерията възниква в резултат на нараняване или като усложнение на неконтролирана хипертония. Заболяването се проявява със силна внезапна болка в гърдите. Острият характер на болката може да даде подозрение за проблем с аортата.
• . Болката е краткотрайна. Причината за това явление е кръвен съсирек в артерията на сърцето, което създава пречка за нормалното кръвообращение. IM има следните характеристики:
  • остра болкав гърдите на натискащ характер, който може да даде на други места:
    • в областта на раменете
    • обратно,
    • Долна челюст,
  • съпътстващи симптоми:
    • гадене,
    • диспнея,
    • студена пот.
• Вирусна инфекция може да причини. Това заболяване има симптоми:
  • неразположение,
  • треска,
  • болка в областта на сърцето, пронизваща, остра.

Други заболявания

Болка в областта на сърцето, която сигнализира за други заболявания:

• причинява вертеброгенна кардиалгия. Състоянието е подобно на ангина пекторис. Нарушаването на позицията на гръбначния диск води до прищипване на нервния корен. Болка може да възникне при движение на торса, ръцете. Той е дълготраен и интензивен по интензитет. Усещане за болка в гърдите отляво, може да даде под рамото или в ръката.
• Вегетативната нервна система има такова функционално разстройство като „ пристъп на паника ". Признаци на заболяването:
  • кардиопалмус,
  • страх,
  • учестено дишане,
  • болка в гърдите,
  • изпотяване.
• Болка в гърдите придружава мускулно заболяване. Симптомите се появяват, когато пациентът обърне торса или повдигне ръцете си.
• кожна болестХерпес зостер причинява болка, подобна на сърдечната. Когато човек се е заразил и все още няма обрив по кожата, болките в гърдите се възприемат като сърдечни проблеми.
• Рефлукс – стомашен сокнавлиза в хранопровода и причинява киселини. Това се дължи на факта, че клапата, която трябва да предотврати такова движение на сока, не се справя достатъчно с функцията си.Проблемът се проявява, когато човек се наведе или заеме хоризонтално положение. Има знаци:
  • пареща болкав гърдите, което може да не изчезне няколко часа;
  • стомашни киселини.
• СЪС храносмилателната система също свързани с такива проблеми, които причиняват болка, подобна на сърдечната:
  • заболяване на хранопровода - нарушение на координацията на мускулите по време на насърчаване на храната;
  • проблемите на панкреаса и жлъчния мехур дават болки в корема, които се дават на сърдечната област.
• болест на дробоветечесто дават сигнали, подобни на болка в сърцето.
  • Нараняванията на ребрата могат да причинят силна болка. Когато натиснете пръстите си в междуребрието, болката се засилва.
  • Пневмотораксът е сред проблемите, които причиняват болка в гърдите.
  • допринася за остра болка. Проблемът е животозастрашаващ. При кашляне или опит за дълбоко вдишване болката се засилва.
  • Синдром на Tietze - възпаление хрущялна тъканпрешлени. Причинява болка, подобна на ангина пекторис. Отличителна чертатова заболяване е интензификация сигнал за болкачрез натиск върху гърдите.
  • Плевритът е възпаление на мембраната. Може да се появи както при пневмония, така и при други заболявания. Характеризира се с остра болка по време на кашлица или вдишване.
• Появяват се болки в областта на сърцето и като резултат хормонални смущения , включително при жени с настъпила менопауза.

Как да се справим с болката в сърцето

Болката в областта на сърцето може да е признак на опасно явлениеили не е много сериозен проблем. Трябва да се остави на специалист, да разбере какъв е проблемът и да получи съвет как да се справи.

Следното видео ще ви каже дали болката в областта на сърцето винаги се отнася конкретно за него:

Симптомите на много заболявания са свързани с гръдна болка и не е задължително да са признаци на сърдечна болка. Много често по този начин се проявяват заболявания на храносмилателните и дихателните органи, проблеми на опорно-двигателния апарат, наранявания и неврологични разстройства.

Ето защо е много важно да знаете как да идентифицирате болката в сърцето, като я разграничите от останалите, тъй като в този случай е необходимо незабавна помощ. Това важи особено за признаци на такива опасни обостряния като развитието на миокарден инфаркт. Макар че окончателна диагнозасамо лекар го поставя, но специфичните му признаци ще помогнат да се класифицира болката като сърдечно болен.

Признаци на болка, свързани с кардиологията

Пристъп на ангина пекторис

Винаги е тъпа болка: притискаща, притискаща или режеща, но не остра. Болката при ангина пекторис се появява на мястото на сърцето. Пациентът не знае точно как да определи болката в сърцето и може да посочи всяка част от гръдния кош. Болката често се излъчва към врата, челюстта, лява ръкаили между лопатките. Причините за него могат да бъдат физическо натоварване, емоционално пренапрежение, хранене, излизане от топлина на студ, дори нощен сън. Тази болка в областта на сърцето може да продължи секунди или до 20 минути. Болният често замръзва на място, усеща недостиг на въздух, недостиг на въздух и специфично усещане за страх от смъртта. Приемът на нитроглицерин незабавно спира пристъпа и носи значително облекчение. Тази болка продължава при вдишване и издишване и не зависи от положението на тялото.

Ако по време на различни физически дейности (вдигане на тежести или спортуване) има поддаване Долна челюстили лявата ръка има спазъм и има усещане за парене, тогава трябва да посетите кардиолог. Той ще ви насочи към нормална или стресова ЕКГ, тъй като това може да е първият намек за стенокардия.

инфаркт на миокарда

Зад гръдната кост с инфаркт на миокарда има остра внезапна болка с парещ характер или натискане, излъчваща се към гърба и лява странагръден кош. Пациентът усеща голямо натоварване на гръдния кош, което не позволява дишане, както и отчетлив страх от смъртта. Дишането по време на инфаркт се ускорява и пациентът понякога се опитва да седне, защото не може да легне. Болката при инфаркт е по-остра, отколкото при ангина пекторис, а движенията им се засилват. В този случай нитропрепаратите не помагат.

Възпалително сърдечно заболяване (включително миокардит и перикардит)

При миокардит има относително лека болка в областта на сърцето, подобна на ангина пекторис: болка или пронизваща природа, с усещане за натиск зад гръдната кост и излъчване към врата и ляво рамо. Болката е постоянна и продължителна, засилва се при физическо натоварване и не се облекчава от нитроглицерин. В процеса на работа или сън пациентът изпитва задух и астматични пристъпи, крайниците могат да се подуят и ставите да болят.

При перикардит се наблюдават монотонни тъпи болки с повишена температура. Болката може да бъде локализирана над сърцето, в лявата страна на гръдния кош, лявата лопатка или лявата и горната част на корема. Кашлица, дълбоко дишане, хоризонтално положениеа при смяна на позициите болката се засилва.

Ако появата на сърдечна болка е свързана с момента на настинка, това може да означава или възпалителен процес, засягащ сърцето, или да е признак на остеохондроза. Точна диагнозатук могат да се вложат съвместните усилия на ревматолог и кардиолог. В същото време, в допълнение към конвенционалното изследване на ЕКГ, ще трябва да направите и ултразвук на сърцето и да преминете всички кръвни тестове.

Аортни заболявания

В този случай има болка в горната част на гръдния кош. Свързано е с физическа активност и продължава няколко дни, не се излъчва в други части на тялото и не се спира от нитроглицерин. Дисекиращата аортна аневризма се характеризира с избухваща силна болка зад гръдната кост, която може да доведе до загуба на съзнание. Тук е необходима спешна помощ.

Белодробна емболия

На ранен етап се проявява като силен болка в гърдите, засилва се при вдишване, наподобяваща ангина пекторис, но без отдръпване на други места. Тя не се облекчава от болкоуспокояващи. Пациентът се наблюдава силен сърдечен ритъми задух, бързо намаляване на налягането и цианоза кожата. Необходима е спешна хоспитализация.

Болка от несърдечен произход

Интеркостална невралгия

Често се бърка с болка в сърцето. Въпреки че прилича на ангина, но със значителни разлики. При невралгия болката е остра, стрелкаща, усилваща се при движение, смях, кашлица и само дишане. Най-често тази болка преминава бързо, но понякога може да продължи един ден, като се засилва при резки движения. Болката е локализирана между ребрата отдясно или отляво, но може да се излъчва към сърцето, гърба, кръста или гръбначния стълб. Обикновено пациентът посочва точното място на болката.

Остеохондроза

Човек изпитва сърдечна болка с остеохондроза (торакална), излъчваща се към гърба, лопатката, горната част на корема и утежнена с дълбоки вдишванияи движение. Понякога лявата ръка и областта между лопатките изтръпват. Често пациентите бъркат тази болка с ангина, особено ако идва през нощта и предизвиква чувство на страх. Но тези периодична болкав областта на сърцето нитроглицеринът не се отстранява.

Заболявания на храносмилателните органи

Спазмите на мускулите на стените на стомаха много често причиняват болка в гърдите. Но те се отличават от сърдечните съпътстващи гадене, повръщане и киселини. Тези болки продължават по-дълго от болката в сърцето и имат свои собствени характеристики, например, те са свързани с хранене - появяват се на празен стомах, но изчезват след хранене. Нитропрепаратите тук са безсилни, за разлика от спазмолитиците.

При остра формапанкреатит, се наблюдават много силни болки, които лесно могат да бъдат объркани със сърдечна болка. Състоянието много наподобява инфаркт, при което понякога също се наблюдават повръщане и гадене. У дома е почти невъзможно да се облекчи такава болка. Пулсираща болка в сърцето може да бъде причинена и от спазъм жлъчните пътищаили жлъчния мехур. Въпреки че той и черният дроб са разположени отдясно, въпреки това болките излъчват в лявата страна на гръдния кош. Спазмолитиците могат да помогнат.

При херния на хранопровода в областта на диафрагмата се появява силна болка, наподобяваща ангина пекторис. Такава болка често се появява по време на сън, когато човек е в хоризонтално състояние и веднага щом се издигне, състоянието му веднага се подобрява.

Нарушения на централната нервна система

При това заболяване се наблюдават продължителни и чести болки в сърцето нервна почва, които са локализирани в долната лява част на гръдния кош, където се намира горната част на сърцето. Пациентите описват симптомите си по различни начини: най-често като постоянни болки, но понякога те могат да бъдат краткотрайни, но по-остри. Болката в сърцето след стрес почти винаги причинява нарушения на съня, състояние на тревожност, раздразнителност и други явления, характерни за вегетативни нарушения. При тези болки помагат сънотворни и успокоителни.

Много подобна картина се наблюдава по време на менопаузата. Понякога е трудно да се различи кардионеврозата коронарна болестсърца дори и след това вземане на ЕКГ, тъй като и в двата случая може да няма промени по него.

Ако човек периодично чувства лека болка в областта на сърцето с болки в покой по време на лошо настроение, тогава може да се нарече автономна дисфункцияили депресия. Невропсихиатърът в този случай ще помогне да се предотврати развитието на емоционални проблеми във физически заболявания.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Ако младите хора имат болка в лявата страна на гърдите, това не означава наличието на сърдечно заболяване. Ако се появи при задържане на дъха, внезапни движения, вдигане на тежести, най-вероятно причината е в мускулно-скелетна система. Много често виновникът за болката може да бъде сколиозата - най-често срещаният дефект на гръбначния стълб. По същия начин възпалението на междуребрените мускули може да повлияе. Затова е по-добре младите да се обърнат първо към ортопед или невролог, а не към кардиолог. Помогнете при подобни проблеми мануална терапияи гимнастика, а за офис служители често се препоръчва използването на корсет. Последният трябва да бъде избран след консултация със специалист, тъй като този професионален фиксатор, използван без препоръки, може да бъде вреден.

Вирусни заболявания

Остра болка в ребрата, придружена от обрив, при деца може да означава варицела, а при възрастни - за херпес зостер. IN този случайтрябва да се свържете с терапевт и дерматолог, тъй като такава болка е малко вероятно да е свързана с кардиологията.

Прости опити за идентифициране на сърдечна болка

• Вземете Corvalol или поставете Validol под езика си. Ако болката отшуми бързо, най-вероятно е свързана със сърцето.
• Задръжте дъха си за малко. Ако болката не отшуми, това също може да говори за сърдечни проблеми, а ако отшуми, може да е невралгия или мускулни проблеми.
• Често болката в сърцето е придружена от болка, болка в костите, изтръпване на мускулите на предмишниците. Постепенно се издига до мускулите на рамото, всичко започва да „гори“ зад гръдната кост, изтича пот, дишането става трудно и крайниците стават непослушни.

Без значение как се изразява болката в гърдите, по-добре е да се свържете с лекарите с нея. В края на краищата дори опитен лекар няма да може да определи точно произхода му без резултати. инструментални изследвания. В допълнение, много заболявания имат нетипични симптоми.

Актуализация: октомври 2018 г

Здраво сърцее предпоставка за дълго и пълноценен живот. Болката в областта на сърцето, най-малкото, изисква внимателно внимание към себе си. Ако възникнат, тогава винаги има бдителност и безпокойство. „Сърце, сърце, какво се случи, че обърка живота ти?“ Винаги ли сърдечните болки показват проблеми със сърцето и как да ги различим от другите болки - в тази статия.

Областта на сърцето - къде е?

Проекцията на сърцето върху предната част на гръдния кош заема зоната от горния ръб на хрущяла на 3 ребра до долния ръб на тялото на гръдната кост. Върхът се проектира в 5-то междуребрие на 2 cm медиално от линията, пресичаща средата на ключицата. Дясна границапреминава от хрущяла на 3-то ребро до 5-то междуребрие вдясно.

Обикновено всеки дискомфорт в лявата половина на гръдния кош се приема за сърдечна болка, независимо от неговия характер и интензивност. Но типичната локализация на сърдечната болка е областта зад гръдната кост и вляво от нея до средата на подмишницата.

Характеристики на разпространението на сърдечните болки са появата на отразени болки (вляво в лопатката и под нея, в ръката). Понякога отражението е изолирано, например 4-5 пръста на лявата ръка, лявата челюст. Рядко болката се излъчва към дясна ръкаили ляво рамо.

Естеството на болката в сърцето

Описанието на страданието от самия пациент е много важно на първия етап от диагнозата. Точно Подробно описаниеболка позволява на лекаря да се ориентира в посоката на търсене и да намали до необходимия минимум допълнителни методипрегледи.

Когато разпитвате пациент, вземете предвид:

• условия за възникване на болка (по време на тренировка или след това, в покой, връзка с храна, през нощта или през деня)
• естеството на усещанията (убождания, компреси, болки, порязвания, преси, постоянно или периодично)
• продължителност на болката
• след което спират.

Причини за болка в сърцето

Сърдечно заболяване:	Болести на стомаха и хранопровода:	Токсични ефекти:
исхемична болест (ангина пекторис, аритмии, инфаркт на миокарда, постинфаркт) ендокардит перикардит миокардиопатия миокардна дистрофия вторични лезии на фона диабетуремия, хипертиреоидизъм нараняване на сърцето тумори	езофагит чужди телахранопровод стомашна язва тумори стеноза на хранопровода синдром на Малори-Вайс химически изгаряния на хранопровода и стомаха стомашно кървене, перфорация на язва.	лекарства алкохол сърдечни отрови никотин лекарства
Претоварване на сърцето:	Белодробни патологии:	Патологии на големите съдове:
при артериална хипертония обем при тиреотоксикоза налягане при портална хипертония(например в )	пневмония плеврит туберкулоза силикоза белодробни или големи бронхиални тумори	аневризма на аортата, включително нейната дисекация коарктация на аортата тромбоемболизъм белодробна артерия
Заболявания на медиастинума:	Поражения нервни стволове:	Костни лезии:
медиастинит неоплазми	интеркостална невралгия херпес	счупвания и счупвания на ребрата болка при кръвни тумори
Мускулно увреждане:	Кожни лезии:	Патологии на млечните жлези:
навяхвания рабдомиома	циреи карбункули	мастопатия (гинекомастия при мъжете) доброкачествени тумори

Свиваща болка

Това е типична сърдечна болка, информираща за недостиг на кислород в сърдечния мускул. Характерно е за почти всички форми на коронарна болест на сърцето. При ангина пекторис компресиращата болка в гърдите в областта на сърцето или зад гръдната кост дава типични отражения под лопатката и лявата ръка. Появява се по време на физическо натоварване и преминава независимо в покой или от приема на нитроглицерин, който разширява кръвоносните съдове и преразпределя кръвта между слоевете на миокарда.

Такава болка се тревожи и от пациенти с различни опцииритъмни нарушения:

• най-типичен е за предсърдно мъждене или камерно мъждене
• чести екстрасистоли
• пароксизмална тахикардия
• интракардиални блокади
• често болката е придружена от страх от смъртта и задължително неравномерен пулс
• еквивалентът на болка в някои случаи е задух, което показва циркулаторна недостатъчност.

Атипична констриктивна болка под лявата лопатка, в областта на сърцето, може да се появи в покой, в ранните сутрешни часове на фона на спазъм на коронарните артерии (ангина на Prinzmetal).

Остра болка

Този вариант на болка винаги сигнализира за необходимостта от спешна помощ, и следователно не ви позволява да превключите към нищо друго. Състоянието може да се опише и като остра болка, тъй като възниква внезапно.

ангина пекторис

Продължителен пристъп на ангина пекторис с типична локализация и отражение на силна компресивна болка е резултат от започваща тромбоза, емболия или рязка стеноза на коронарните съдове. На този етап нитроглицеринът не помага добре, но навреме медицински грижиможе да предотврати смъртта на сърдечния мускул. Ако след двукратен прием на нитроглицерин с почивка от пет минути болката не е изчезнала. Необходимо е да се обадите на линейка.

инфаркт на миокарда

Това всъщност е некроза на стената на сърцето. Тук само лечението в специализирана болница може да спаси живота на пациента и да запази бъдещото му качество. При инфаркт на миокарда болката е силно изразена, продължителна, неподатлива на нитропрепарати, придружена от страх от смъртта, усещане за липса на въздух. изпотяване, тремор на ръцете. Тя може да бъде и нетипична, например да даде в стомаха или да имитира чревни коликипридружени от гадене и повръщане, сърдечни аритмии, конвулсии, неволно уриниране. Някои сърдечни пристъпи протичат с лек болен синдром, който не губи своята острота, но болката е по-поносима. При болка се спира само чрез невролептоаналгезия с помощта на мощни болкоуспокояващи.

Заболявания на хранопровода и стомаха

Вторият вариант на опасна остра болка в областта на сърцето е катастрофа с хранопровода и кардиалната част на стомаха. Перфорацията на сърдечна язва ще причини болка в областта на камата, която ще доведе до вегетативни нарушенияпод формата на глупост. мигащи мухи пред очите, замайване или загуба на съзнание.

За хранопровода кървенето на фона е по-характерно често повръщане(синдром на Малори-Вайс) или от разширени езофагеални вени с портална хипертония на фона на цироза на черния дроб. Скоростта на загуба на съзнание и тежестта на нарушенията на кръвообращението ще зависят от обема на загубата на кръв. Във всеки случай перфорацията на язвата или кървенето е причина за хирургична помощ.

Тромбоемболия на белодробната артерия

Това е тромб, който е отплувал от тазовата система или в артериите на белия дроб. Колкото повече клонове на белодробната артерия са тромбозирани и колкото по-големи са те, толкова по-изразена и интензивна е болката. В допълнение към него се наблюдават кашлица с кръв, задух, сърцебиене, подуване на югуларните вени. При тромбоза на големи стволове се развива колапс и загуба на съзнание. това е същото спешен случай, изискващи спешна помощи хоспитализации.

Дисекация на аортна аневризма

По-често се среща при по-възрастни мъже на фона на дълготрайна нерегулирана артериална хипертония, атеросклероза или коарктация на аортата. Провокиращ фактор може да бъде операция на сърцето или аортата. Най-често възходящата част на съда е стратифицирана. При което надлъжно прекъсване вътрешна обвивкаводи до натрупване на кръв между слоевете на аортата. Внезапно се появява остра разкъсваща болка зад гръдната кост или в областта на сърцето, простираща се под лопатката. В същото време налягането първо се повишава. и след това рязко спада. Има асиметрия на пулса на крайниците, кожата посинява. Появява се изпотяване, може да се развие припадък. Неврологични проявистават нарушения двигателна активност. Хематомът може да доведе до кислородно гладуванесърце, задух, дрезгав глас. Често пациентите изпадат в кома.

фрактура на ребрата

Остри болки също са характерни за. Впоследствие естеството на болката се променя на болка или гризане.

Притискаща болка

При претоварване на сърцето може да се усети натиск върху него или тъпа болка.

• Този вариант на болка може да се появи и при здрави хора, например при прекомерно физическо натоварване, свирене на духови инструменти, които повишават налягането в белодробната циркулация.
• При артериална хипертония сърцето трябва да изпомпва кръв срещу градиент на налягането, което нарушава кръвоснабдяването му и увеличава натоварването.
• Тиреотоксикозата води до повишен пулс и претоварва сърцето с обем.
• Сърдечната тампонада е следствие от наранявания и компресия на сърцето с кръв. Също така сърцето може да компресира излива с перикардит от различен произход (туберкулозен, туморен).
• При миокардит от инфекциозен или алергичен характер, неинтензивните натискащи болки са придружени от задух, нарушения на ритъма и сърдечна недостатъчност.
• Миокардиопатия, миокардна дистрофия, неоплазми на сърцето също дават натискащи усещания без ясна връзка с натоварването, продължително или епизодично.
• Притискащата болка зад гръдната кост имитира чужди тела в хранопровода или езофагит.
• Интоксикации от различно естество (лекарства, лекарства, алкохол), както и отравяне с органофосфорни вещества, етер, хлороформ, невротоксични растителни отровидават гравитационен натиск върху сърцето, съчетан с аритмии и сърдечна недостатъчност, са изпълнени с.
• Гнойни патологии на меките тъкани, мастопатия. също дават излишно налягане в проекцията на сърцето.
• Високите нива също водят до ситуация, при която натискащите болки имитират сърдечни патологии.

За да не попаднете в ситуацията на Том Сойер, който не беше силен в анатомията и скри подареното цвете по-близо до сърцето или до стомаха, можете да използвате сравнителна таблица, за да разграничите болката в стомаха от болката в сърцето.

пронизваща болка

Ако сърцето пронизва от време на време, болката не е придружена от нарушения на кръвния поток (без припадък, замаяност, нарушения на паметта или речта), като правило, не е опасно.

• Най-често пробождащите болки в сърцето се причиняват от невроциркулаторна дистония, при която съдовете нямат време да се стесняват или разширяват адекватно, когато натоварването се промени.
• Рядко пронизващите болки са придружени от редки екстрасистоли,).

Силна болка

• Непоносима болка може да бъде при инфаркт, белодробна емболия, дисекация на аневризма на аортата. Често е 10 от 10 точки. Пациентите са развълнувани, бързат. Имате силен страх от смъртта.
• 10-9 точки по скалата за интензитет дава медиастинит - възпаление на медиастинума. Когато се развие гноен процеспоради усложнения хирургично лечение, наранявания на хранопровода, колапс на тумори, тогава болката кара пациентите да заемат принудително положение с брадичка, притисната към гърдите. Влошава се при преглъщане и накланяне на главата. Има също температура, изпотяване, възбуда или объркване, подуване на горната половина на тялото.
• Ангината дава болка от 6 до 8 точки.
• Миокардит и перикардит 5 към 2.

Болка в областта на сърцето

Колкото по-стегнат става ритъмът модерен живот, толкова по-голям е броят на пациентите, които се оплакват от болка в сърцето в програмата за кардионевроза. При такива пациенти няма абсолютно никакви органични промени в органа или захранващите го съдове или те са незначителни.

• има само висока степенневротизъм
• депресия
• тревожно разстройство
• често кардионеврозата се развива като част от соматизираната депресия.

Недоволството от себе си и света наоколо, което не се проявява в поведенчески характеристики, пробива под формата на болка в сърцето. В същото време пациентите се преследват от много дискомфорт: натиск върху сърцето, затихването му при вдишване, болки и безпокойство за здравето.

Често фиксацията върху несъществуваща сърдечна патология кара човек да се подлага на многократни прегледи, да променя специалисти и клиники, значително отравяйки живота му. В същото време опитен психотерапевт или групова корекция може да реши проблема в кратко време.

Болка в сърцето: какво да правя

Ако подозирате сърдечен проблем, по-добре преоценете рисковете и незабавно се свържете с общопрактикуващ лекар или кардиолог. След разпит и преглед лекарят ще предпише:

• изследвания на урина и кръв
• флуорография на гръдните органи
• при необходимост велоергометрия, тредмил и ЕХО-кардиоскопия.

Такава тактика ще ви позволи да реагирате навреме истинска болестсърце или за кратко време да се уверите в липсата му и да спестите доп нервни клетки. В допълнение, други сериозни и не толкова сериозни заболявания често се прикриват като сърдечни патологии, които също е желателно да бъдат диагностицирани и лекувани своевременно.

Много хора често приписват сърдечни проблеми, но това не винаги е така. Често някои заболявания на храносмилателната и дихателни системи, мускулно-скелетна система, различни нараняванияи неврологични разстройства.

Как да разберем, че боли сърцето?

Сърдечните болки се отличават с голямо разнообразие от видове, симптоми и причини за техния произход. В гърдите може да притиска, убожда, да гори, да скимти и т.н. - всяко подобно усещане може лесно да се отдаде точно на болка в сърцето. Дискомфортът в областта на сърцето може спонтанно да възникне и да спре, продължителността му е неопределена - всичко зависи от причината. Точната локализация на този вид усещане рядко може да бъде назована. Разберете, че сърцето е това, което боли, без да минава специални проучвания, няма да работи. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Най-вероятните признаци за болка в сърцето са болка, която се излъчва в друга част на тялото и дискомфорт в гърдите под формата на стягане.

Ако почувствате болка в областта на гръдния кош, трябва да запомните скорошното благосъстояние - първите признаци на неизправност на сърдечно-съдовата системаобикновено се появяват много по-рано преди първото сърдечен удар. Обръщайки им внимание навреме и вземайки необходими меркиможе да предотврати сериозното развитие на повечето сърдечни заболявания.

ДА СЕ ранни признациотнасям се:

• Болка зад ребрата. Такава болка може да се даде на гърба, шията, ръката, долната челюст. В повечето случаи е засегната лявата страна на тялото. Тези усещания често са придружени от задух, гадене, прекомерно изпотяване.
• Усещане за дискомфорт. Дискомфортът в този случай изчезва след приятна почивкаили прием на нитроглицерин.
• Появява се недостиг на въздух. При проблеми със сърцето дори малко физическо натоварване може да го причини. Такива силна умораот обичайните дейности може да се появи много по-рано от тежки симптоми.
• Чести паузи в дишането по време на сън, силно хъркане. Прочетете повече за болката в сърцето през нощта.
• Подпухналост. Първоначално подуването е трудно забележимо, но с течение на времето се увеличава. За човек става по-трудно да се обува, да сваля пръстени.

За определяне точна причинаболка, трябва да се подложите на преглед, предписан от кардиолог или кардиохирург. Задължително при такива проблеми ще бъде електрокардиограма (ЕКГ), която може да се извърши както в покой, така и с допълнителна физическа активност, понякога може да се извърши ЕКГ запис през целия ден, за да се наблюдават показанията. Шумовете в сърцето се определят с помощта на фонокардиография. Ехокардиографията се използва за изследване на състоянието на клапите, мускулите на сърцето и скоростта на движение на кръвта в него, извършва се с ултразвукови вълни. коронарни артерииизследвани чрез коронарна ангиография и недостатъчно кръвоснабдяванесърцето се открива чрез сцинтиграфия на миокарда.

Болките, които не са свързани със сърцето, се изследват чрез рентгенография, често се прибягва до консултации с невролог и ортопед. Може да се наложи да посетите и други лекари, в зависимост от установената причина за сърдечна болка.

Симптоми на сърдечна болка в зависимост от заболяването

Най-много може да се появи дискомфорт в областта на гърдите, свързан със сърдечни заболявания различни причини.

В зависимост от естеството на болката, нейното разпространение, интензивност, връзка с външни фактории характеристиките на облъчването, може по-точно да се говори за това от какво заболяване се причинява.

Струва си да се подчертаят основните кардиологични заболявания и техните характерни симптоми:

• Сърдечно заболяване. Случва се придобито и вродено. Дълго време може да не се прояви по никакъв начин. Понякога има болкови усещания в сърцето, които са режещи, пронизващи или болезнен поглед. Пациентът в този случай често
• инфаркт и.Инфарктът се характеризира с остър притискаща болка, която се дава в лявата част на гърба и гърдите. Често придружени от появата на страх от смъртта в пациента. Дишането се ускорява. Конвенционалните средства за болка в сърцето няма да помогнат тук, а движенията могат да увеличат болката. Прочетете повече за това как да разпознаете инфаркт по болка в сърцето, прочетете.
• . При него се появява доста слаба пронизваща или пробождаща болка, излъчваща се към лявото рамо или врата. Физическата активност ще увеличи такава болка, нитроглицеринът е безполезен.
• . Повечето хора с тази патология имат усещания за болка, които се променят с развитието на заболяването. В началото болката е продължителна, от физическа дейностне зависи, нитроглицеринът не е ефективен с него. След това болковият синдром започва да се появява спонтанно или след физическо усилие, но тук приемането на нитроглицерин вече има ефект. Локализацията на болката е различна, често усещанията се разпространяват върху голяма площ.
• Дисекираща аортна аневризма. Характеризира се със синдром на остра, изключително силна болка в областта на гръдния кош. Силата на болката може да бъде толкова силна, че да доведе до загуба на съзнание. Изисква спешно здравеопазване.
• . При тази патология се наблюдава тъпа болка, гръдната кост се притиска, компресира. Такава болка обикновено се излъчва към челюстта, лявата ръка, врата, лопатките. Проявява се най-често след емоционални сътресения, физическо пренапрежение, температурни промени. Може да продължи или няколко секунди, или няколко десетки минути. При пристъп на ангина пекторис пациентът има ускорен пулс, задух, замаяност, слабост, чувство на страх. Приемането на нитроглицерин добре спира атаката. Положението на тялото не влияе на нивото и честотата на болката.
• Белодробна емболия. Характеризира се със силна болка в гърдите ранни стадии. При вдишване се засилва, болката е подобна на ангина пекторис, но без ирадиация. Болкоуспокояващите не действат. Сърцето на човек започва да бие по-бързо, той се задушава, кръвното налягане пада рязко, кожата става синя. Необходима е спешна медицинска помощ.
• . Има няколко вида на тази патология, които се характеризират с различни промени в сърдечния ритъм. За повечето от тях обединяващият симптом е.
• . Най-честият симптом на този възпалителен процес се счита за тъпа болкав областта на сърцето. централна частгръдният кош е най-често мястото на локализиране на болката, понякога е характерен и откат синдром на болкаврат, ръка, гръб. Кашлицата и преглъщането засилват дискомфорта. В легнало положение състоянието на пациента се влошава, седналото положение се счита за най-оптимално. Има ускорен сърдечен ритъм.
• Исхемия.Най-честата проява на коронарна болест на сърцето е пристъп на ангина пекторис. Физическо пренапрежениечесто става причина за обостряне на коронарна болест, благосъстоянието на човек се подобрява в покой.
• Клапно заболяване.Основните симптоми на такива патологии включват: слабост, задух, дискомфорт в гърдите, замаяност и сърдечна недостатъчност. Възможно е и безсимптомно развитие на тези заболявания. Често те причиняват сърдечна недостатъчност, която причинява подуване на краката, подуване на корема и затлъстяване.

Не всички усещания за болка в областта на сърцето са свързани с него, понякога те могат да бъдат симптом на заболявания и наранявания, които са напълно независими от работата на сърдечно-съдовата система. Най-често срещаните от тях включват:

• Интеркостална невралгия.Доста често се бърка със сърдечна болка. Подобни на усещанията при ангина пекторис с някои разлики. Интеркосталната невралгия се характеризира с остра болка, което се увеличава с различни движения, включително процеса на дишане, кашлица, преглъщане. Може да продължи неопределено време. Точка на локализация, между ребрата, често се простира до гърба.
• Остеохондроза.За гръдна остеохондроза е характерна болка, излъчваща се към гърба, Горна часткорема. Дискомфортът се увеличава при всяко движение. Понякога има чувство на изтръпване на лявата ръка и междулопаточната област. Подобно на интеркосталната невралгия, болката при остеохондроза често се приписва на ангина пекторис. Лесно е да ги различите, като приемате нитроглицерин - той не помага при остеохондроза и невралгия. Научете повече за това как да разпознаете болката в гръдна остеохондрозаот болка при ангина пекторис.
• Заболявания на храносмилателната система.Доста често причината болкав гърдите са мускулни спазмистените на стомаха. Те се характеризират с киселини, гадене, повръщане. Това състояние обикновено продължава по-дълго време от стандартната сърдечна болка. Има пряка зависимост на болката от приема на храна, тя може да се появи на празен стомах и да изчезне след насищане. При острата форма на панкреатит има доста силни болки, подобни на прединфарктното състояние. Спазмът на жлъчния мехур понякога може да бъде сбъркан с болка в сърцето - в този случай болката често се излъчва в областта на гръдния кош, където се намира сърцето. Хернията на хранопровода също е доста подобна при болкаангина пекторис, най-често се проявява по време на сън. Промяната на позицията на човешкото тяло във вертикално с такава херния подобрява благосъстоянието.
• Нарушения на централната нервна система . За патологии от този типхарактеризиращ се с продължителна болка в гърдите вляво. Симптомите в това състояние се изразяват в постоянни болезнени болки, периодично остър. Нарушенията на съня са характерни за неврозата, повишена тревожност, раздразнителност и други проблеми на вегетативния план. На електрокардиограмата неврозите от този тип са трудни за разграничаване от коронарната болест на сърцето.

Какво да правя?

Ако се появи болка в областта на сърцето, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, в противен случай може да се развие възможно заболяване, преди да се появят сериозни усложнения. Веднага след появата на сърдечна болка трябва да се спазват няколко правила, за да се подобри ситуацията. Те включват:

• Спокоен.Стресът така или иначе ще влоши нещата.
• Промяна на позицията. С облекчение поради промяна в позицията на тялото най-вероятно не е да търсите причината в сърцето. Ако болката само се засили, значи има Голям шансче е причинено от пристъп на ангина пекторис.
• Достъп до свеж въздух . Задухът е често срещан симптомразлични заболявания, причинявайки болкав сърцето, така че е по-добре незабавно да увеличите притока на въздух в стаята. Също така е необходимо да се разхлабят дрехите, за да се намалят затрудненията в дишането.

Рискът от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, водещи до болка в сърцето, се увеличава поради много фактори, като напр. повишено нивохолестерол, глюкоза и кръвно налягане. Тютюнопушенето също има отрицателен ефект върху сърцето. наднормено тегло, липса на витамини и физическа дейност. Важно е периодично да медицински прегледида се открие предварително опасни заболяванияи започнете своевременно лечение.