Повишени нива на магнезий в кръвта. Причини за високо ниво и методи за понижаването му

Хипомагнезиемията възниква поради следните причини.

  • Намалена чревна абсорбция на магнезий поради недохранване, малабсорбция, продължителна диария. Това е механизмът на развитие на хипомагнезиемия при остра и хронична диспепсия, ентероколит, язвен колит, остър чревна непроходимост, едематозен панкреатит, алкохолизъм.
  • Повишена бъбречна екскреция на магнезий поради хиперкалциемия, осмотична диуреза или лекарства като напр. бримкови диуретици, аминогликозиди, циклоспорин. Всяко увреждане на тубулите на бъбреците води до увеличаване на екскрецията на магнезий в урината. Приблизително 30% от пациентите с диабет развиват хипомагнезиемия, но с тежки формитрудно е да се открият заболявания поради намаляване на обема на вътресъдовата течност. На фона на хипомагнезиемия захарният диабет протича по-тежко. Съотношението Mg/креатинин в урината при пациенти със захарен диабет нараства пропорционално на тежестта клинично протичанезаболявания.

IN клинична практикамагнезиевият дефицит се появява по-често, отколкото се диагностицира (приблизително 10% от хоспитализираните).

Магнезият - един от регулаторите на съдовия тонус, насърчава дилатацията съдова стена. Ниската концентрация на извънклетъчен магнезий води до вазоспазъм или повишава тяхната чувствителност към пресорни агенти. Вътреклетъчното съдържание на магнезий корелира със стойността кръвно наляганепри пациенти артериална хипертония. Чрез магнезия се осъществява действието на редица лекарства, които намаляват кръвното налягане. Отбелязано е намаляване на съдържанието на магнезий в миокарда при починали от миокарден инфаркт и в кръвта на пациенти с коронарна артериална болест. Рязък спад в концентрацията на магнезий в кръвта може да бъде една от причините за внезапна смърт.

Магнезият принадлежи към липидопонижаващите средства. Хипомагнезиемията допринася за активирането на атеросклеротичния процес. Хиперлипидемията на фона на хипомагнезиемия допринася за прогресирането на мастната инфилтрация на черния дроб. В условията на хипомагнезиемия активността на хепарин-зависимата липопротеин липаза и лецитинхолестерол ацилтрансферазата намалява. Нарушеният клирънс на LDL в условията на магнезиев дефицит обяснява развитието на хиперлипидемия при диабет.

При дефицит на магнезий се увеличава агрегацията на тромбоцитите, активират се процесите на образуване на тромби, поради което магнезият се счита за естествен антикоагулант.

Хипомагнезиемия - често срещано усложнениеалкохолизъм и спиране на алкохола. Хипомагнезиемията също придружава хипофосфатемия (тежък хиперпаратироидизъм и тиреотоксикоза) и интоксикация със сърдечни гликозиди.

Когато оценявате резултатите от изследване на магнезий в кръвния серум, винаги трябва да помните за "фалшивата" хипомагнезиемия, която може да бъде по време на стрес, остра инфекциозни заболявания, хиповолемия.

Хипомагнезиемията често причинява хипокалиемия и хипокалцемия, което се отразява в клинична картина. Неврологични разстройствавключват сънливост, объркване, тремор, неволеви мускулни контракции, атаксия, нистагъм, тетания и гърчове. ЕКГ показва удължаване на PQ и QT интервалите. Понякога има предсърдни и камерни аритмииособено при пациенти, получаващи дигоксин.

Понякога тежки нарушения сърдечен ритъмможе да се коригира с магнезиеви препарати (с техните венозно приложение), дори в случаите, когато традиционната антиаритмична терапия е неефективна.

Трябва да се подчертае, че е доста трудно да се открие магнезиев дефицит (както и неговият излишък) в организма, поради ниската му корелация с концентрацията на магнезий в кръвния серум.

Хипермагнезиемия възниква при бъбречна недостатъчност, употреба на литиеви препарати, хипотиреоидизъм, лактатна ацидоза, хепатит, неоплазми, употреба на магнезиеви препарати на фона на недиагностицирана бъбречна недостатъчност. Клинични проявленияобикновено се развиват, когато концентрацията на магнезий в кръвния серум е повече от 4 mEq / l. Невромускулните нарушения включват арефлексия, сънливост, слабост, парализа и дихателна недостатъчност. Сърдечно-съдовите нарушения включват артериална хипотония, брадикардия, удължаване на PQ, QRS и QT интервалите на ЕКГ, пълен атриовентрикуларен блок и асистолия. Връзка клинични разстройствас концентрация на магнезий в кръвния серум, както следва:

  • 5-10 meq/l - забавяне на провеждането на импулси през проводната система на сърцето;
  • 10-13 meq / l - загуба на дълбоко сухожилни рефлекси;
  • 15 meq/l - парализа на дишането;
  • повече от 25 meq / l - сърдечен арест в диастолната фаза.

Магнезият в кръвта на човека играе важна роля за пълното функциониране на вътрешните органи. Липсата на магнезий в организма може да има много неблагоприятни последици, но излишъкът му също не се счита за норма.

Какви патологии могат да бъдат свързани с това вещество? И каква трябва да бъде нормата на магнезия в кръвта? Всичко трябва да се обсъди по ред.

Защо е необходим магнезият в човешкото тяло?

Ролята на това вещество за функционирането на човешките вътрешни органи не може да бъде надценена. Той има огромно количество полезни свойстваза които всеки трябва да знае. Липсата на магнезий в организма може да предизвика развитие сериозни патологииоргани, които може да изискват дългосрочно лечение.

Този елемент, намиращ се в човешкото тяло в достатъчни количества, може да го спаси от много здравословни проблеми. Сред полезните свойства на магнезия трябва да се отбележи следното:

  1. Намалена възбудимост на мускулните и нервните тъкани. След въвеждането на лекарство, базирано на този макроелемент, скоро настъпва момент на пълно отпускане на мускулите.
  2. Укрепване на съдовата стена, което я прави по-устойчива на неблагоприятни въздействия външна среда.
  3. Стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати в човешкото тяло, което е особено важно за предотвратяване на развитието на мутации в ДНК веригата.
  4. Насърчава бърза асимилациявитамини.
  5. Има положителен ефект върху растежа и укрепването на костите.
  6. Намалява кръвното налягане, предотвратява развитието на хипертония.
  7. Помага в борбата със стреса, намалява нервността и раздразнителността.
  8. Подобрява съня чрез нормализиране на функционирането нервна система.
  9. Подобрява състоянието на пациента с недостиг на въздух по време на астма, емфизем, бронхит.
  10. Има превантивен ефект за предотвратяване на развитието на сериозни патологии на ставите и мускулите.
  11. Намалява дискомфорта и безпричинните изблици на гняв при жените по време на ПМС.
  12. Спира отрицателни въздействиявърху тялото на химиотерапия и лазерно облъчване в онкологията.
  13. Укрепва зъбния емайли венците.
  14. Предотвратява отлагането на калций в вътрешни органи(черен дроб, бъбреци, жлъчка или пикочен мехур).
  15. Помага за забавяне настъпването на менопаузата или менопаузата.

Ролята на магнезия в човешкото тяло, както беше споменато по-рано, е просто огромна, така че не трябва да се допуска развитието на дефицит на този макроелемент. Това важи особено за малките деца, чието тяло току-що започва да се развива и става по-силно. Поради тази причина родителите трябва внимателно да следят състоянието и благосъстоянието на детето, за да не пропуснат момента, в който е имал първото симптоми на тревожностлипса на магнезий.

Недостиг на магнезий в кръвта или хипомагнезиемия: симптоми и причини за заболяването

Преди да говорим за симптомите на липсата на този елемент в организма, е необходимо точно да се установят причините за тази аномалия. Те могат да бъдат:

  • Нарушаване на магнезиевия метаболизъм в кръвта.
  • Ниска устойчивост на стрес.
  • Честа употребадиуретици, които насърчават отделянето на магнезий и калций от тялото.
  • Нарушаване на функцията за производство на инсулин.
  • Неконтролирана или продължителна употреба на антибиотици.
  • Чревна дисбактериоза.
  • Здравословна хранаизвършва се за сметка венозни инжекции.
  • Нарушаване на абсорбцията на този макроелемент в кръвта.

Симптомите на хипомагнезиемия могат да включват:

  • Изтръпване на крайниците.
  • Сърбеж и изтръпване на кожата.
  • Появата на гърчове.
  • Силна нервно-мускулна възбудимост.
  • Постоянна умора, раздразнителност, апатия.
  • Безсъние и загуба на апетит.
  • Внезапни промени в настроението.
  • Признаци на обща интоксикация на тялото.
  • запек
  • Хипертония.
  • Надбъбречна дисфункция.
  • Развитието на захарен диабет, патология на уролитиаза или холелитиаза.
  • Имунодефицит.
  • предракови състояния.

Ако не знаете защо тялото се нуждае от магнезий или се съмнявате дали изобщо е необходимо редовно да го попълвате, тогава всички горепосочени точки трябва да ви убедят в целесъобразността да консумирате продукти, които го съдържат. Въпреки всичките му предимства обаче, в някои случаи в клетките има твърде много от него, което също може да има непредвидими последици.

Излишък на магнезий в организма или хипермагнезиемия

Когато нивото на магнезий в кръвта на човек се повиши, тогава той не трябва веднага да се паникьосва, забелязвайки първите признаци на тази аномалия. за щастие медицинска статистикасвидетелства за това подобно явлениене води до летален изход.

Нормата на магнезий в кръвта на жените, както и на мъжете, не трябва да надвишава 1,25 mmol / l кръв. В същото време минималните му показатели не трябва да бъдат по-ниски от 0,75 mmol / l. За да разберете индивидуалните показатели на този макронутриент, ще трябва да вземете кръвен тест за магнезий. Не трябва да се страхувате, защото за това ще ви трябва кръв не от вена, а от пръст и ще трябва да изчакате само няколко часа за резултатите.

Какво причинява повишаване на магнезия в кръвта?

Фактори, които могат да причинят рязък скок в този елемент в тялото, могат да бъдат следните елементи:

  • Дислексия (разстройство, при което детето има забавяне в процеса на овладяване на умения за четене).
  • хиперфункция щитовидната жлеза.
  • Артрит.
  • Псориазис.
  • Прекомерна употребахрана или лекарствана базата на магнезий.
  • Нарушаване на метаболизма на този макроелемент в организма.

Симптоми на излишък на магнезий в организмаса като това:

  1. Силна загуба на сила, която често е придружена от световъртеж.
  2. Сънливост.
  3. Летаргия и състояние на апатия.
  4. Силен спад в производителността.
  5. Честа диария.

За да избегнете такива неприятни симптоми, трябва да внимавате с магнезиевите препарати, които приемате. Не се самолекувайте, това ще помогне да се избегне развитието на сериозни усложнения, причинени от излишък на магнезий в организма, чиито симптоми вече знаете.

Ползи за жена

Жените се нуждаят от този макроелемент много повече от мъжете. Магнезият допринася за нормализирането хормонален фон, което от своя страна осигурява редовно менструален цикъл. Това е важно за началото на овулацията и зачеването на дете.

С какво магнезият е полезен за организма бъдеща майка? По време на периода на носене на дете тялото на жената губи много витамини и други полезни вещества. Разбира се, те не изчезват безследно, но през пъпната връв стигат до бебето, но независимо попълване на магнезий в кръвта не се случва - може да се получи само отвън.

Липсата на този компонент засяга не само състоянието на бъдещата майка, но и вътрематочно развитиебебе. За да не се случи това, лекарите доста често предписват магнезиеви препарати на пациентите: Magne-B₆ или Magnicum. Дозировката се предписва само от лекуващия лекар, като се започне от резултатите от кръвния тест за магнезий.

Така че този макронутриент не се екскретира от тялото на жената в големи количества, не злоупотребявайте с диуретици или чайове. Ако поради определени обстоятелства имате нужда да ги използвате, тогава се погрижете за редовното попълване на запасите от магнезий в кръвта, след като се консултирате преди това с Вашия лекар.

Магнезий (Mg, магнезий)- активен вътреклетъчен елемент, влиза в състава на редица ензими.

Магнезият се намира и в червените кръвни клетки, мускулите, черния дроб и други органи и тъкани. Елементът магнезий е най-необходим за функционирането на сърцето, нервната и мускулна тъкан. Много жизнени процеси в организма зависят от съдържанието на магнезий.

Ролята на магнезия в организма е значителна:

  • Mg е от съществено значение за метаболизма на калций, витамин С, фосфор, натрий и калий
  • магнезият участва в разграждането на въглехидратите (гликолиза), в преноса на натрий, калий и калций през клетъчните мембрани и в нервно-мускулното предаване на импулси
  • важни за превръщането на кръвната захар в енергия
  • Mg - участник в процеса на синтез на нуклеинова киселина
  • специално свойство на магнезия е антистресово минерално вещество
  • осигурява здраве на сърдечно-съдовата системаи помага за предотвратяване на инфаркти
  • подкрепа на магнезий и калций здраво състояниезъби
  • магнезият помага за предотвратяване на калциеви отлагания, камъни в бъбреците и жлъчния мехур.

Магнезият в храните се намира в лимони, грейпфрути, смокини, ядки, семена, тъмнозелени зеленчуци и ябълки. Магнезият от храни може да не се абсорбира при прием на алкохол или диуретици, орални контрацептивии естроген.

Нормата на магнезий в кръвната плазма за възрастни:

0,65 - 1,05 mmol / l.

Анализът на магнезий в кръвта е необходим диагностичен етап неврологични патологии, бъбречна и надбъбречна недостатъчност, сърдечна аритмия, оценка на състоянието на щитовидната жлеза.

Повишаване нивото на магнезий в кръвта:

Често яденето на храни, съдържащи магнезий, не е достатъчно за поддържане нормално нивомагнезий.

Намаляване на нивото на магнезий в кръвта:

  • нарушение на приема на магнезий с храна (диета, глад)
  • нарушена абсорбция на магнезий (повръщане, диария, глисти, чревни тумори)
  • остри и хроничен панкреатит
  • намалена паратироидна функция
  • хипертиреоидизъм
  • хроничен алкохолизъм
  • диабетна ацидоза
  • рахит при деца
  • наследствен дефицит на фосфор
  • излишък на калций
  • бъбречна недостатъчност (с полиурия)
  • прекомерна лактация.

По време на бременност магнезиевият дефицит може да доведе до усложнения - развитие на прееклампсия, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Най-често с различни лабораторни изследванияпациентът първо приема общ анализкръв, с помощта на които се определят нейните основни характеристики и клетъчен състав, и след това биохимичен анализ с определяне на протеини, глюкоза, билирубин и различни ензими. И е доста рядко да се намери случай в рутинната клинична практика, когато лекарят определя магнезий в кръвта. Какво е значението на този елемент в живота на човек, при какви обстоятелства е необходимо да се предпише този анализ, каква е нормата на магнезий и причините за нейното отклонение?

Ролята на магнезия в човешката физиология

Магнезият е широко разпространен елемент, който изгражда кората на нашата планета. Неговият кларк, или общото съдържание на всички минерали и съединения, по отношение на елемент, е около 2%. Най-голямото му количество под формата на разтворими соли е концентрирано във водите на моретата и океаните. Без този елемент животът на нашата планета би бил невъзможен. Без да навлизаме в подробности, достатъчно е да кажем, че магнезият е част от хлорофила, основният пигмент на зелените растения, и без него нашата планета не би могла да поднови доставките на кислород, който растенията отделят.

Магнезият играе жизненоважна роля в човешкото тяло. Без него протеиновият синтез и нормални контракциисърдечен мускул, предаването е невъзможно нервен импулс. Почти всички запаси от магнезий в тялото не се намират в интерстициална течностно вътре в клетките. Най-богати на този елемент са гладките и набраздени мускули, черният дроб и червено кръвни клетки. Около половината от общия запас от магнезий се намира под формата на фосфат в костите. И само 1% от общото съдържание на веществото е извън клетките, включително в кръвната плазма.

Нормалното ниво на магнезий в кръвта варира в тесни граници, в него той е както в свободна форма, така и във връзка с различни протеинови съединения и неорганични аниони. Магнезият е активен елемент, различни ензими не могат да работят без него. От него зависят достатъчно метаболитни процеси, например разграждането на глюкозата или гликолизата, трансмембранният транспорт на катиони като калий и натрий.

Без участието на магнезия е невъзможен синтезът на човешкия наследствен материал - ДНК. Има такъв важен феномен за диагностика като постоянството на състава на магнезия в кръвта. Продължава дори ако обща сумавътреклетъчното съдържание на този елемент в организма е значително намалено - 70-80% под нормата. Следователно, ако анализът на магнезий в кръвта показа намаляването му, то във всеки случай това показва дълбок дефицит на елемента във всички тъкани. човешкото тяло, включително кост.

Дефицитът на този метал може да причини различни сериозни нарушения, и ако този дефицит се открие при бременна жена, това може да допринесе за тежко течениебременност, появата на късна токсикоза или гестоза на бременни жени и се проявява повишена вероятност преждевременно раждане, спонтанни аборти и обичайни спонтанни аборти.

Симптоми и показания за изследване на съдържанието на магнезий в кръвта

По правило се предписва кръвен тест за магнезий, ако има клинични и диагностични маркери за възможен дефицит или излишък на това вещество. Такива симптоми включват следните заболяванияи заявява:

  • хронична бъбречна недостатъчност, особено в тежки и напреднали стадии с изразено намаляване на гломерулната филтрация;
  • различни форминарушения на сърдечния ритъм, от екстрасистол до предсърдно мъждене;
  • ако подозирате патология на щитовидната жлеза, особено хипотиреоидизъм или микседем;
  • в случай на признаци на надбъбречна недостатъчност (бронзова хиперпигментация на кожата и лигавиците, постоянно понижение на кръвното налягане, тахикардия, загуба на тегло и тежка мускулна слабост, повишена нуждав обикновена сол);
  • при различни неврологични разстройства, като свръхвъзбудимостмускули и високо ниво на сухожилни рефлекси, различни форми на тремор, повишена конвулсивна готовност.

В ежедневната клинична практика един от най общи причиникогато е необходимо изследване на нивото на магнезий в кръвната плазма, са постоянни нощни крампи мускулите на прасеца, или хрупкава.

Изготвяне и провеждане на анализ

Как да вземете кръвен тест за магнезий? Необходима ли е някаква подготовка?

Необходимо е да се направи кръвен тест за този елемент въз основа на Общи правила, не е необходима специална подготовка за това. Анализът се препоръчва да се взема сутрин и на празен стомах. Между последното хранене и кръводаряването е необходима поне осемчасова пауза, но не повече от 14 часа. чиста водаможе да се използва без ограничения, но последна срещахраната преди анализ не трябва да бъде под формата на обилен празник, трябва да се опитате да се придържате ежедневна диета. Каква е нормата на магнезия в кръвта и дали тази цифра се различава при мъжете и жените?

Хипомагнезиемияили хипомагнезиемия(Английски) хипомагнезиемия) - намаляване на концентрацията на магнезий в кръвния серум. магнезиев дефицит (магнезиев дефицит) - синдром, причинен от намаляване на вътреклетъчното съдържание на магнезий в различни органи и системи, много от симптомите на което показват мултиорганни нарушения функционално състояниеорганизъм. Въпреки че понятията "хипомагнезиемия" и "дефицит на магнезий" са близки и в някои публикации се използват като синоними, те не съвпадат, по-специално, нормални концентрациисерумният магнезий не изключва магнезиев дефицит в организма.

от Международна класификацияБолести по МКБ-10:

  • хранителен дефицит на магнезий принадлежи към “Клас IV. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата", блок "E50-E64 Други видове недохранване", рубрика "E61.3 Магнезиев дефицит"
  • хипомагнезиемия - към същия клас, блок "E70-E90 Метаболитни нарушения", рубрика "E83.4 Нарушения на магнезиевия метаболизъм"
Ролята на магнезия в човешката физиология
Тялото на възрастен човек съдържа средно 24 g магнезий. Сред катионите, присъстващи в човешкото тяло, Mg 2+ заема четвърто място по концентрация, а в клетката - второ след K +. Понастоящем е установено наличието на най-малко 290 гена и протеинови съединения в последователността на човешкия геном, които са в състояние да свързват Mg 2+ като кофактор на много ензими, участващи в повече от 300 вътреклетъчни биохимични реакции. В допълнение, Mg 2+ е естествен физиологичен Ca 2+ антагонист, универсален регулатор на биохимичните и физиологични процесив тялото осигурява хидролиза на АТФ, намалявайки разединяването на окислението и фосфорилирането, регулира гликолизата, намалява натрупването на лактат. Магнезият подпомага фиксирането на K+ в клетките, поддържайки поляризацията клетъчни мембрани, контролира спонтанните електрическа активност нервна тъкани проводната система на сърцето нормално функциониранекардиомиоцити на всички нива на субклетъчните структури, като универсален кардиопротектор. Магнезият е необходим за нормален курскомплекти биохимични реакциии физиологични процеси, които осигуряват енергия и функции различни тела, което определя водещата му роля в осигуряването на системното функциониране и ни позволява да го разглеждаме като най-важния регулаторен фактор в живота на човешкото тяло (Шилов А.М. и др.).

Въпреки факта, че магнезият е широко разпространен в природата, приблизително 16-42% от общото население има дефицит от него. Дневна ставкамагнезий - 300-500 mg магнезий зависи от възрастта, пола, наличността физическа дейност, бременност и др. Усвояването на магнезий от хранителни продукти- 30–35%. В същото време обикновената храна често не осигурява достатъчен прием на магнезий в организма. Използването на богати на магнезий храни (ядки, черен шоколад, бобови растения) е ограничено поради високото им съдържание на калории, а по-рядко срещаните спанак, ревен, броколи не осигуряват дневна нуждав магнезий (Чуканова E.I.).

Прояви на магнезиев дефицит (хипомагнезиемия)
  • Повишена нервно-мускулна възбудимост. Характеризира се с тремор, спазъм на мускулите на ръцете и краката, двигателна възбуда.
  • Тахикардия, сърдечни аритмии, повишено кръвно налягане.
  • Хипокалциемия, която възниква поради потискане на секрецията на паратиреоиден хормон поради ниско съдържание на магнезий.
  • Хипокалиемия, която се развива поради инхибиране на реабсорбцията на калиеви йони в бъбреците под въздействието на ниски концентрации в междуклетъчната течност и кръвта.
  • Дистрофични разстройства под формата на трофични ерозии и язви на кожата или калцификация на тъканите, особено стените на кръвоносните съдове, бъбреците и хрущялите.
  • Нарушаване на абсорбцията на храната в червата и произтичащото от това забавяне на растежа и хипотермия, особено при деца.
Съдържанието на магнезий в кръвта (биохимичен анализ)
Биохимичен анализкръв се взема сутрин, на гладно. За изследване се вземат 5-8 ml кръв. Най-често от кубиталната вена. По време на три днипреди изследването пациентът трябва да се въздържа от приема на лекарства, съдържащи магнезий и минерални водис повишена концентрациямагнезий. Нормална производителностзависи от възрастта на пациента (Ingerleib M.G.):
Причини за отклонение на концентрацията на магнезий от нормата
Възможни причиниотклонения от нормата (Ingerleib M.G.):
  • под нормата:липса на магнезий в храната, остър и хроничен панкреатит, бременност (последните два триместъра), дефицит на витамин D, повишена секреция паращитовидна жлеза
  • над нормата (хипермагнезиемия):остра и хронична бъбречна недостатъчност, надбъбречна недостатъчност, дехидратация на тялото
Също така, причината за дефицит на магнезий (хипомагнезиемия) може да бъде следното (Чуканова E.I.):
  • повишена екскреция на магнезий:
    • през стомашно-чревния тракт с повръщане, диария
    • през бъбреците при нефротичен синдром
    • с диабет
    • с диуретична терапия, лечение с циклоспорин
  • ендокринни нарушения:
    • хипертиреоидизъм
    • хипералдестеронизъм
  • повишена нужда от магнезий с:
    • бременност
    • кърмене
    • стрес
    • реконвалесценция (възстановяване след сериозно заболяване)
    • растеж на тялото
    • повишено изпотяване
  • намален прием на магнезий, което може да бъде причинено от:
  • намалена чревна резорбция поради:
    • ентеропатия
    • състояния след обширни чревни резекции
    • синдром на малабсорбция
    • продължителна диария
Магнезиев дефицит по време на лечение с инхибитори протонна помпа
IN последните годиниима няколко съобщения за случаи на хипомагнезиемия по време на продължително лечение с инхибитори на протонната помпа (PPI). Повечето от тях са изразени в тежки, животозастрашаващахипомагнезиемия, често с вторична хипокалцемия, изискваща хоспитализация. В тези случаи тежката хипомагнезиемия често продължава въпреки приема високи дозимагнезиеви препарати. В нито един от случаите не е имало признаци на стомашно-чревна малабсорбция и бъбречна загуба на магнезий, което може да се счита за причина за хипомагнезиемия. След премахването на ИПП или замяната им с H2-блокери, нивото на магнезий се нормализира в рамките на 1-2 седмици. При тези пациенти, при които лечението с ИПП е възобновено, хипомагнезиемията се развива отново след няколко дни и изчезва след спиране на лекарствата. Това предполага, че ИПП са причината за хипомагнезиемията. Първите случаи са описани при лечението на омепразол и езомепразол, по-късно се наблюдава хипомагнезиемия при употребата на други ИПП. Това означава, че това страничен ефектважи за целия клас лекарства. Патогенезата на хипомагнезиемията при лечението на ИПП е неясна (Yang Y.-X., Metz D.C.).

Инхибиторите на протонната помпа, когато се приемат от пациенти в напреднала възраст заедно с диуретици, леко повишават риска от хоспитализация поради хипомагнезиемия (липса на магнезий в кръвта). Въпреки това, този факт не трябва да повлиява обосновката за предписване на инхибитори на протонната помпа и малката степен на риска не изисква скрининг за нивата на магнезий в кръвта (Zipursky J el al. Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case - Контролно проучване / PLOS Medicine - 30 септември 2014 г.).

Случаи на медиирана хипомагнезиемия продължителна употреба PPI са известни. Техният брой обаче е много малък в сравнение с броя на пациентите, получаващи антисекреторни лекарства, и е под формата на идиосинкратична реакция. Въпреки това, няколко обсервационни проучвания съобщават за умерено положителна връзка между употребата на PPI и хипомагнезиемията (



Подобни статии