Klizna hijatalna hernija. Šta je klizna hijatalna hernija?

Sadržaj članka:

Hijatalna hernija (HH) je izbočenje trbušnih organa kroz fiziološki ili traumatski otvor u grudima. Kila nastaje pod uticajem raznih negativni faktori. Njegovi strukturni elementi su kapija, torba i sadržaj. Donja trećina jednjaka, želudac, tanak ili debelo crijevo. Svi ovi organi su prekriveni peritoneumom koji formira hernijalnu vreću. Patologija je dugo asimptomatska, ali može uzrokovati nelagodu pacijentu. Pravovremena dijagnoza– ključ uspjeha terapije.

Vrste i stupnjevi hiatalne kile

1. Aksijalni (klizni): ezofagealni, srčani (hernija primarno odeljenježeludac), kardio-fundalni.
2. Paraezofagealni: fundalni, pilorični, intestinalni, kombinovani, omentalni.
3. Gigantski: međuzbroj, ukupno.
4. Varijanta razvojne anomalije ili povrede: skraćeni jednjak I i II.

Postoji i radiološka klasifikacija. Odvajanje vam omogućava da odredite stepen izbočenja (zatajenja) želuca i drugih organa za varenje u grudnu šupljinu.

Stepeni hiatalne kile:

• Prvo, intraabdominalna trećina jednjaka nalazi se iznad dijafragme.
• Drugi je da su prethodne promjene praćene prolapsom tijela želuca u lumen dijafragme.
• Treće - potpuni gubitak gornji gastrointestinalni trakt u grudi.

Hernija može biti fiksna ili nefiksirana. Fiksna kila ima stabilan položaj u hilumu. Nefiksno – pomično. Na simptome utječe veličina izbočine. Kod velikih hernija disanje može biti otežano. Klizna i paraezofagealna hiatalna hernija, ukliještena na hilumu, uzrokuje simptome akutnog abdomena.

Odakle dolazi patologija?

Hernija jednjaka dijeli se na urođenu i stečenu. Kongenitalna varijanta se najčešće dijagnosticira u djetinjstvu. Uzrok je razvojna anomalija probavni trakt.

Stečene hiatalne kile tipične su za starije pacijente. Promjene vezane za dob dovode do slabljenja mišićnih struktura i gubitka elastičnosti ligamenata.

Osim toga, dijafragmalna kila je uzrokovana:

• traumatizacija (oštećenja, modrice, rane, ozljede);
• sistemske patologije tkiva hrskavice (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, eritematozni lupus);
• genetske bolesti (na primjer, Downova bolest).

Hernija nastaje zbog kombinacije faktora rizika i patologije dijafragme.

Provocirajući faktori uključuju stanja u kojima se povećava intraabdominalni pritisak:

• hronični zatvor;
• fekalno kamenje;
• obilno povraćanje;
• nadimanje;
• ascites ili peritonitis;
• dizanje tegova;
• kašalj sa opstruktivnom bolešću pluća, bronhijalna astma itd.
• abdominalna gojaznost.

Tokom trudnoće, povećanje veličine materice povećava pritisak u abdomenu, što znači da povećava rizik od hijatalne kile.

Formiranje hernijalne vrećice je olakšano poremećenom peristaltikom. Pokretljivost gastrointestinalnog trakta se smanjuje sa:

• diskinezija žučne kese hipokinetičkog tipa;
• gastrointestinalni ulkus;
• gastritis, gastroduodenitis;
• pankreatitis;
• holecistitis;
• rak glave pankreasa;
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Adhezivna bolest jednjaka doprinosi nastanku hiatalne kile. Pramenovi vezivnog tkiva "povlače" želudac i donju trećinu jednjaka prema gore, u grudni koš. Adhezije nastaju zbog refluksnog ezofagitisa.

Klinička slika

Dijagnoza hijatalne kile postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze i dodatnih podataka. kliničkim ispitivanjima. Pritužbe pacijenata su subjektivnih znakova bolesti, nakon detaljnog proučavanja kojih liječnik može posumnjati na patologiju.

Subjektivne senzacije

Znakovi hiatalne kile ovise o stupnju patologije i trajanju njenog tijeka.

Sindrom boli s hijatalnom hernijom ima svoje karakteristike. Bol je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha i širi se duž ezofagusne cijevi.

Hernija se manifestuje sledećim simptomima:

• bol različitog intenziteta, uglavnom retrosternalne lokalizacije;
• osjećaj knedle u grlu, disfagija (otežano gutanje);
• odinofagija (hernija jednjaka boli pri gutanju);
• povećana salivacija;
• zrak za podrigivanje;
• žgaravica;
• krvarenje.

Često neprijatan osećaj u grlu zrači na vrat i potiljak. Fenomen je povezan s posebnostima inervacije ove anatomske regije.

Pacijenti se često žale da bol zrači u ramena, lopatice i ruke. Simptomi hiatalne kile kod odraslih ovise o težini peptičkog ezofagitisa i prisutnosti komplikacija. Ako je velika hernijalna vreća zadavljena, tada se pojavljuje akutni abdomen.

Indirektni znaci hiatalne kile

Simptomi hiatalne kile često su nespecifični. Često se mogu zamijeniti s drugim bolestima organa trbušne duplje.

Ekstraezofagealni znaci:

• bol u grudima nalik angini pektoris;
• razne vrste aritmija;
• hronični kašalj praćen otežanim disanjem.

Patognomoničan (specifični) simptom je povezanost boli s jelom, fizičkom aktivnošću, kašljem i promjenom položaja tijela.

Karakteristični simptomi hiatalne kile su promuklost, peckanje jezika i učestalo štucanje. Udisanje želudačni sok teška pneumonija se razvija s područjima nekroze.

Što pokazuju hardverska i laboratorijska ispitivanja

Ako postoje subjektivni simptomi hiatalne kile, potrebno je podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu.

Za diferencijalnu dijagnozu radi se EKG, jer se ponekad bol u jednjaku pogrešno smatra anginom pektoris. Nije detektovan na elektrokardiogramu patoloških promjena.

Scroll dijagnostičke mjere za hijatalnu kilu:

1. rendgenski snimak. Izvode se dvije vrste studija: sa i bez kontrasta. Kontrast barijuma omogućava vam da detaljno proučite zidove organa, kao i stepen hernijalne izbočine. Čir na slici izgleda kao niša.
2. Ezofagoskopija. Tokom ovu studiju otkriti erozivne i ulcerativne promjene karakteristične za peptički ezofagitis. Ako se sumnja na tumor, radi se biopsija tumora uz daljnje histološko ispitivanje.
3. Izmet za okultnu krv.
4. Manometrija jednjaka. Metoda vam omogućava da procijenite funkciju sfinktera i pokretljivost jednjaka. Norma su peristaltički antegradni pokreti. Hijatalnu kilu karakteriziraju grčevi jednjaka.
5. pH-metrija jednjaka. Mjeri se kiselost jednjaka.
6. Impendancemetrija. Određuje prisustvo refluksa.

Zašto je hijatus hernija opasna?

Posljedice kile su opasne po zdravlje. Ako se sumnja na njih, pacijent se hospitalizira odeljenje hirurgije za operaciju. Hernija kod žena tokom trudnoće može ugroziti zdravlje bebe.

Kršenje

Zadavljena kila je akutna patologija, koju karakteriše jaka sindrom bola. Kao rezultat kontrakcije mišićnih struktura dolazi do povrede organa koji se nalazi u herniji. Nervi i krvni sudovi su stisnuti. Zbog slabe cirkulacije nastaje nekroza.

Znakovi da je hernija zadavljena:

• jak bol;
• krvarenje;
• povraćanje prošarano krvlju;
• dispneja;
• tahikardija;
• hipotenzija.

Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, razvija se gnojni peritonitis s perforacijom jednjaka ili želuca.

Čir

Ulkus jednjaka se razvija na pozadini peptičkog ezofagitisa. Usljed utjecaja nastaje defekt na zidu organa hlorovodonične kiseline. Bolesnika muči intenzivan bol u grudima, koji se pojačava pri gutanju. Lijekovi protiv bolova ne donose olakšanje, već pogoršavaju upalu. Za dijagnozu se koristi ezofagoskopija.

Perforacija

Perforacija je perforacija zida jednjaka sa formiranjem prolaznog defekta. Ovu patologiju karakterizira ulazak kiselog želuca u medijastinum. Razvija se gnojni medijastinitis. Komplikacija je teška i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Krvarenje

Hiatalna kila je često komplikovana krvarenjem. Uz stalnu izloženost klorovodičnoj kiselini na sluznici jednjaka, žile su izložene. Oštećeni su zidovi arterija - otvara se obilno krvarenje. Teško je zaustaviti krvarenje iz arterija jednjaka. Pacijent brzo pada u hemoragični šok. Krvni pritisak pada, a broj otkucaja srca se povećava. Pacijent je bez svijesti. Potrebna je hitna hospitalizacija u hirurškoj bolnici.

Druge komplikacije

Hernija je uvijek komplikovana ezofagitisom. Upala jednjaka nastaje zbog refluksa kiseline. Kaustični sadržaj želuca uništava zidove organa. Refluksni ezofagitis karakterizira bol i otežano gutanje.

S teškim razaranjem formiraju se priraslice koje sužavaju lumen jednjaka. Ove promjene dovode do Barrettovog sindroma. Kada se pojavi, rizik od razvoja raka jednjaka povećava se 100 puta.

U pozadini motoričkog oštećenja, razvija se hronični holecistitis i holecistopankreatitis. Ove bolesti su uzrokovane kongestijom u venskim pleksusima.

Hijatalna kila kod djece

Infantilne kile su često posljedica kongenitalne anomalije. Intrauterina sluznica digestivnog trakta i dijafragme je poremećena. U pedijatrijskoj praksi postoje 3 vrste hiatalne kile:

• "grudni" tip stomaka;
• paraezofagealni;
• klizanje.

Prva vrsta kile je rijetka. Njegova posebnost je odsustvo sudjelovanja peritoneuma u formiranju hernialne vrećice. Promjene u posljednje dvije opcije poklapaju se sa oboljenjima u skupini odraslih pacijenata.

Rani simptom hiatalne kile kod novorođenčadi je redovna regurgitacija i povraćanje. Pridružite se često respiratorni poremećaji. Djecu muče kašalj i gušenje. Redovno udisanje kiselog sadržaja želuca uzrokuje zagušenja u plućima i upalu pluća. Uz ovu patologiju, kirurške intervencije su indicirane u ranoj dobi.

Kako liječiti hijatalnu kilu

Liječenje provodi gastroenterolog ili kirurg. Pristup terapiji mora biti sveobuhvatan. Prepisana je dijeta i određeni broj lijekova.

Lijekovi

Obično se propisuje konzervativna terapija. Hirurška intervencija nije indicirana za 90% pacijenata. Liječenje se zasniva na uzimanju lijekova.

Lijekovi za hijatalnu herniju:

1. Inhibitori protonske pumpe. To uključuje lijekove sa aktivni sastojci omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.
2. Lijekovi koji utiču na peristaltiku (Motilium, Ganaton).
3. Antacidi (Gaviscon, Maalox, Almagel).
4. H2 blokatori (ranitidin, famotidin).

Lijekovi imaju analgetski i antiulkusni učinak. Trajanje kursa određuje ljekar koji prisustvuje. Ne preporučuje se samostalno propisivanje terapije.

Kako izliječiti hijatalnu kilu gimnastikom i vježbama disanja

Vježbe disanja i fizikalna terapija pospješuju oporavak. Duboko disanje zasićuje ćelije kiseonikom i zaustavlja oksidativne procese.

Vježbe disanja posebna su verzija terapije vježbanjem koja pomaže normalizaciji cirkulacije krvi u organima i obnavljanju gastrointestinalne funkcije. Vježbe smanjuju abdominalni pritisak i jačaju mišiće dijafragme.

Terapijski kompleks vježbi disanja:

1. Ležeći na boku, naslonite glavu na ruku, savijenu u laktu. Uradi dubok udah sa maksimalnom snagom izdisaja. Ponovite 10 puta sa svake strane.
2. Dok ste na kolenima, savijte kičmu dok udišete. Izdahnite dok ispravljate leđa. Ponovite 5-7 puta.
3. Ležeći na leđima, okrećite se udesno i ulijevo. Tokom okreta, ritmično udišite i izdahnite. Ponovite 10 puta sa svake strane.

Održavajte ritmičko disanje tokom izvođenja vježbi. Vježbe disanja se izvode na podu, jer je važno biti na ravnoj, tvrdoj podlozi.

Nakon izvođenja vježbi disanja, pređite na fizikalnu terapiju. Vježbe imaju za cilj jačanje dijafragme i smanjenje intraabdominalnog pritiska.

Kompleks terapije vježbanjem za pacijente sa hijatalnom hernijom:

1. Sjednite na pod, savijte koljena, nagnite torzo. Sa svakim izdisajem stavite prste duboko ispod rebara. Uradite 5-10 ponavljanja.
2. Stanite uspravno, opustite ruke, ispravite leđa. Savijte se udesno i ulijevo, klizeći rukama duž bedara. Samo pokret gornji dio tijela. Ponovite 10-12 puta.
3. Lezite na leđa, savijte koljena, prekrižite ruke iza glave. Desnim i lijevim laktom naizmjenično dosezajte do koljena Suprotna strana. Ponovite 10-12 puta.

Nakon izvođenja terapije vježbanjem, možete je ponoviti vježbe disanja. Ako imate hijatalnu kilu, korisno je raditi jogu i plivanje. Ove vrste vježbi opuštaju mišiće i zasićuju tkiva kisikom.

Operacija

Hirurško liječenje se izvodi kada je konzervativna terapija neučinkovita. Indikacije za kiruršku intervenciju hijatalne kile:

• ulcerozno-erozivne promjene;
• krvarenje;
• gigantska veličina kile;
• Barrettov jednjak.

Nissen operacija je efikasna. Fundus želuca je omotan oko jednjaka, stvarajući želučanu manžetu. Potonji sprječava retrogradno kretanje hrane. Nakon operacije trbušni segment jednjaka se vraća u trbušnu šupljinu, vraća se normalan prolaz hrane i ubrzava se pražnjenje želuca.

Trajanje rehabilitacije ovisi o prirodi intervencije. Ako se koristila laparoskopija, rehabilitacija traje od 7 do 10 dana. Kod laparotomije (otvoreni pristup), oporavak traje nekoliko sedmica.

Narodni lijekovi

Da li je moguće izliječiti hijatalnu kilu sa narodni lekovi? Ne, ali možete olakšati stanje pacijenta.

Biljni recepti za liječenje hijatus hernije:

• 1 tsp. kim, komorač i pepermint Prokuvati u 1 litru vrele vode. Ostavite da se kuha jedan sat. Filtrirajte gazom i ohladite. Pijte pola čaše čorbe svaka 3-4 sata.
• 1 tbsp. U mlinu za kafu sameljite sjemenke lana, susama i čička. Uzmite 1 tsp. praha na prazan stomak sa čašom vode.
• 2 žlice. Dodajte agrimonije u čašu vrele vode. Ostavite 1 sat. Pijte 1 čašu infuzije dnevno.
• 1 tsp Dodajte zobena vlakna u čašu kefira i popijte prije spavanja. Recept otklanja zatvor, blagotvorno djeluje na zdravlje crijeva.

Tok terapije je 2-3 mjeseca. Pauza između kurseva je 1-2 sedmice.

Dijeta

Pravilna prehrana je ključ uspješno liječenje HHH. Svrha dijete je da mehanički poštedi jednjak. Sljedeće je isključeno iz prehrane pacijenta s hernijom:

• pekarski proizvodi;
• debeo;
• ljuto;
• ljuto;
• dimljeni;
• gljive;
• konzervacija;
• limunada, kola;
• kakao, uključujući čokoladu;
• kafa i jak čaj;
• alkohol.

Zapamtite i slijedite 5 principa terapeutske prehrane:

1. Frakcionalnost. Smanjite količinu hrane na 200 ml, a brojnost povećajte na 5-6 puta.
2. Pravilno držanje. Ravna leđa osiguravaju fiziološki položaj jednjaka.
3. "Zlatno" pola sata. Nemojte ležati 30 minuta nakon jela. U tom trenutku bolus hrane stiže do pilorične regije želuca.
4. Sparing. Prije serviranja hranu sameljite u blenderu. Nemojte jesti previše vruće ili hladna hrana. Svaki komad temeljno žvakati.
5. Raznolikost. Da vam dijeta ne bi dosadila, jela treba da budu ukusna i lepa.

Dijetom je nemoguće potpuno se riješiti kile. Međutim, moguće je zaustaviti napredovanje ezofagitisa i ubrzati liječenje.

Ograničenja trajanja bolesti i perioda rehabilitacije

Pauza je hronična patologija. Kako bi izbjegli komplikacije, pacijenti moraju naučiti kako pravilno živjeti s hernijom. Preporuke za prevenciju komplikacija hiatalne kile:

1. Pitajte svog doktora da li možete da se bavite sportom.
2. Dajte prednost nježnoj fizičkoj aktivnosti. Pacijentu sa hijatalnom hernijom preporučuje se bavljenje jogom, plivanje i pilates. Ne možete napumpati trbušne mišiće ili raditi aktivni aerobik.
3. Limit fizički rad. Zabranjeno je podizanje teških predmeta.
4. Nemojte jesti dok ležite.
5. Tokom spavanja pratite veličinu pacijentovog jastuka. Ugao između glave i dušeka treba da bude najmanje 45°.

Komplikacije hiatalne kile lakše je spriječiti nego kasnije liječiti.

Klizna hijatalna hernija (HH) je jedan od tipova kile kada se želudac iz normalnog položaja u trbušnoj šupljini podigne u torakalna regija, i najviše Donji dio Jednjak djelomično pada u otvor dijafragme, stvarajući tako kilu.

Opasnost od bolesti leži u odsustvu vidljivih znakova, kao i kod drugih kila. U ovom slučaju, izbočina se ne naslanja na prednji zid trbuha, već u šupljinu prsa. Dijagnoza je također komplicirana zbog nejasnoća simptoma, koji se često miješaju s gastritisom ili drugim stomačnim problemima.

Uzroci

Uzroci klizne hiatalne kile konvencionalno se dijele na kongenitalne i stečene. Vrlo često djeluju zajedno, odnosno već postojeće preduslove u tijelu pogoršavaju vanjski faktori.

Kongenitalni uzroci:

• odloženo spuštanje želuca tokom fetalnog razvoja;
• sporo spajanje dijafragme nakon spuštanja želuca;
• nerazvijenost mišića dijafragme koji okružuju otvor jednjaka.

Stečeni razlozi:

• Često ili hronično povećanje intraabdominalnog pritiska ( fizičke vežbe, zatvor, kašalj, trudnoća).
• Prekoračenje normalne tjelesne težine (različiti stepen gojaznosti).
• Promjene u tijelu povezane sa godinama koje dovode do slabljenja mišićnog tonusa.
• Peptički ulkus ili holecistitis.

Nakon proučavanja ovih razloga, postaje jasno da bolest može iznenada zahvatiti svakoga. Stečeni uzroci su u ovom ili onom stepenu prisutni u životima mnogih ljudi (posebno višak kilograma), ali možda ne znamo za urođene.

Bilješka!

Redovno izlaganje barem nekoliko ovih uzroka dovodi vas u opasnost. To ne znači da će se bolest definitivno pojaviti, ali treba više paziti na svoje zdravlje. Redovno je dovoljno medicinski pregled jednom godišnje.

Glavni simptomi

Simptomi klizne hijatalne kile su u većini slučajeva skriveni. Znakovi kile se često brkaju sa bolestima gastrointestinalnog trakta, a u ranoj fazi bolesti možda se uopće ne pojavljuju.

Više očiglednih simptoma pojavljuju se kako hernija napreduje:

• česta žgaravica;
• otežano gutanje (u početku pacijent samo misli da je teško gutati, ali s vremenom se jednjak zapravo sužava, što otežava gutanje hrane);
• regurgitacija (nehotično vraćanje hrane iz želuca u usnoj šupljini, što ne treba brkati sa povraćanjem, jer nema grcanja);
• stalno podrigivanje;
• gorući bol u predjelu prsne kosti i iza nje, koja se pojačava pri savijanju naprijed;
• redovni bronhitis ili upala pluća koja se javlja s regurgitacijom i pojačanom kisela sredina u respiratornom traktu.

Ako primijetite da se jedan ili više simptoma stalno ponavlja, ne odgađajte posjet ljekaru. Ovo je veoma važno pravilo, jer simptomi vrlo vjerovatno mogu ukazivati ​​na kliznu hijatalnu kilu. Morate shvatiti da se u ovom slučaju ne pojavljuje karakteristično izbočenje prema van, stoga nemojte zanemariti postojeće znakove bolesti.

Unatoč činjenici da je klizna kila dugo vremena praktički asimptomatska i ni na koji način ne narušava kvalitetu života, kasne faze ona postaje veoma opasna. Ustaje hronična upala sluznice, što dovodi do stvaranja ulkusa ili erozija. Vremenom mogu izazvati unutrašnje krvarenje. Također, na pozadini bolesti, česti su slučajevi anemije.

Dijagnostika

Kada se dijagnosticira klizna hijatalna kila, koristi se radiografija ili MRI. Ovo su jedine dvije metode koje omogućavaju doktoru da otkrije klizeću kilu. Ultrazvuk u u ovom slučaju se ne koristi, tako da njegovi rezultati nisu indikativni.
Za precizna definicija Za postavljanje dijagnoze, uz radiografiju, radi se sondiranje jednjaka, endoskopija i mjerenje pH nivoa u jednjaku. Na osnovu sveobuhvatan pregled doktor ima priliku da precizno potvrdi dijagnozu, kao i da odredi stepen progresije klizne kile.

Tretman

Hirurška intervencija za kliznu hijatalnu kilu se rijetko koristi. Obično liječnici imaju tendenciju da koriste konzervativne metode terapije, koje su vrlo efikasne u liječenju bolesti. Ova vrsta liječenja nije brza kao operacija, ali daje pozitivne rezultate i ne zahtijeva dug i bolan oporavak.

Video

Ovaj video govori o metodi nježne hirurška intervencija, ali i vrlo detaljno i jasno pokazuje princip nastanka klizne kile.

Period liječenja je prilično ugodan za pacijenta. Dovoljno je da se pridržava jednostavnih preporuka liječnika i malo prilagodi svoj način života. Već je uključeno ranim fazama doći će do primjetnog poboljšanja dobrobiti, neprijatnih simptoma Gotovo da će vam potpuno prestati smetati.

Kako bi ubrzali proces ozdravljenja i pouzdano konsolidirali rezultat, liječnici pristupaju liječenju sveobuhvatno. U zavisnosti od svakog pojedinačnog slučaja, bira se pravi terapija lijekovima zajedno sa terapijom vježbanja i terapeutskom dijetom.

Lijekovi su usmjereni na ublažavanje simptoma, kao i na sprječavanje mogućih posljedica:

• antispazmodici;
• lijekovi protiv bolova;
• lijekovi za smanjenje kiselosti;
• lijekovi protiv žgaravice;
• lijekovi koji su usmjereni na suzbijanje proizvodnje klorovodične kiseline;
• preparati za obnovu i zaštitu sluznica;
• lijekovi za poboljšanje probave.

Fizioterapija

Kod klizne hijatalne kile vrlo je korisna umjerena, tiha fizička aktivnost. Trebali bi biti usmjereni na opuštanje, opšte jačanje tijela i trbušnih zidova, kao i po potrebi gubitak težine. Terapijem vježbanja pacijent postiže smanjenje tlaka u trbušnoj šupljini, što izaziva protruziju jednjaka.

Vrijedi početi s hodanjem svježi zrak ili koristite traku za trčanje. Na simulatoru biste trebali hodati istim tempom kao i vani, bez povećanja opterećenja. Minimalno trajanje šetnje je najmanje pola sata, ubuduće morate povećati ovo vrijeme. Hodanje je jednostavan način za poboljšanje tonusa mišića uz izbjegavanje naprezanja i ublažavanje stresa.

IN mala količina Treba izvoditi vježbe za trbuh i savijanje. Biće dovoljno nekoliko pristupa od 10-15 puta, morate voditi računa o svom blagostanju i fizičkoj spremnosti.

Skakanje je potrebno, ne previše intenzivno, sa intervalima za odmor i predah. Možete skočiti na licu mjesta, radeći nekoliko pristupa istovremeno. Skakanje pomaže stomaku da se spusti na mjesto u trbušnoj šupljini, što eliminira prolaps kile. Kako bi pojačali učinak, neki pacijenti prije vježbanja popiju čašu vode, povećavajući težinu želuca i ubrzavajući njegovo kretanje. Osim skakanja na licu mjesta, moguće je i skakanje sa donje stepenice ili niskog brda (na primjer, sportska stepenica). Ovo daje dodatni trzaj stomaku.

Vrijedi obratiti pažnju na jogu i pilates. Ovo su mirne, gotovo statične vježbe koje rade na svim mišićnim grupama bez stvaranja pritiska. Pilates je jedan od najbolji načini napumpajte trbušne mišiće u veoma umerenom ritmu. Ne zaboravite da se prvo konsultujete sa svojim lekarom, jer neće sve asane biti podjednako korisne za kilu. Također obavijestite instruktora o svom zdravstvenom stanju.

Održavajte umjerenost u vježbanju, povećavajte opterećenje samo postepeno kada to odobri ljekar. Vježbanje i fizička aktivnost trebaju biti dio vašeg života zauvijek, a ne samo tokom terapije. To će pomoći u izbjegavanju recidiva bolesti.

Bilješka!

Pacijenti s kliznom hijatalnom hernijom trebaju pažljivo odabrati fizičku aktivnost. Trening snage je trajno zabranjen. Neophodno je izbjegavati aktivnosti koje povećavaju intraabdominalni pritisak. U ovom slučaju sport će samo naštetiti. Postoji mogućnost naglog napredovanja bolesti, povećanja dijafragme, izazivanja mučnine ili otežanog disanja.

Dijeta

Dijetu koju je propisao ljekar treba se pridržavati precizno i ​​stalno:

• frakcijski obroci otprilike 4-6 puta dnevno u malim porcijama, to će spriječiti istezanje želuca i normalizirati probavu (jedan dio treba staviti na tanjir);
• Odustati nezdrava hrana, koji jako iritira sluzokožu želuca i jednjaka (masno, prženo, slano, kiselo, brza hrana, prerađena hrana, slatkiši, slatka gazirana pića sa bojama);
• Osnova ishrane treba da bude nemasno meso, žitarice, povrće, voće, mliječni proizvodi;
• hrana se može kuvati, peći, dinstati, kuvati na pari;
• piće čista voda tokom dana, ali ne odmah nakon jela;
• Posljednji obrok možete jesti 1-2 sata prije spavanja.

Vaš lekar će dati tačnu listu dozvoljenih proizvoda na osnovu vaše dijagnoze. Tokom liječenja moguće su neke prilagodbe ishrane, ali općenito se dijeta mora uvijek pridržavati.

Ne zaboravi to za normalno funkcionisanje Tijelo treba da konzumira masti. Sasvim prihvatljiv kvalitet biljno ulje u malim količinama. Za začinjanje salate treba koristiti ulje, ali ga nemojte koristiti za prženje.

Kao i svaka druga kila, klizna hijatalna kila je ozbiljna bolest, sa kojim se ne treba šaliti. Uprkos jednostavnim principima terapije, oni se moraju striktno pridržavati, ne smije se dozvoliti samoliječenje i morate biti veoma pažljivi prema svom zdravlju. Ovaj pristup će pomoći da se riješite bolesti i spriječite komplikacije.

(Ukupno 720, danas 1)

Jednjak je spojna cijev između ždrijela i želuca koja prolazi kroz otvor na dijafragmi. Poremećaji u gastrointestinalnom traktu izazivaju bolesti jednjaka. To uključuje gastroezofagealnu refluksnu bolest, kao što je klizanje aksijalna kila otvor dijafragme jednjaka (HH).

Karakteristike patologije

U toku razvoja bolesti, srčani dio želuca se pomiče u sternum kroz dijafragmatski otvor. Postoji nekoliko vrsta hiatalnih hernija:

• paraezofagealni (ovaj tip karakterizira činjenica da se povećanje i rast dijela želuca javlja na lijevoj strani jednjaka);
• aksijalni (njegova glavna razlika je odsustvo hernijalne vrećice, što joj omogućava da prodre u grudnu šupljinu i slobodno se vrati). Može biti fiksna ili nefiksna;
• kombinirano (u ovom slučaju se razvijaju obje vrste kile - aksijalna i paraezofagealna).

Razlika između aksijalne i paraezofagealne kile je u tome što se može pomicati

Šta je hijatalna hernija (video)

Klasifikacija hiatalne kile prema težini bolesti

Uzroci aksijalne kile

Na formiranje kile mogu uticati i urođeni i stečeni faktori.

Stečeni faktori nastanka	Urođeni faktori
Oštećenje freničnog živca nakon upale ili ozljede uzrokuje opuštanje dijafragme.	Kongenitalna hijatalna hernija, koja je rezultat odgođenog spuštanja želuca u abdominalnu regiju. Ovo se dešava tokom razvoja fetusa u maternici.
Na pozadini čira, kolecistitisa, dolazi do refleksne kontrakcije zidova jednjaka, što s vremenom dovodi do povećanja obima dijafragme.	Mišići dijafragme nisu u potpunosti razvijeni, zbog čega je prsten otvora jednjaka u dijafragmi proširen.
Trudnoća, zatvor, dizanje teških tereta, pušenje i drugi razlozi izazivaju povećanje intraabdominalnog tlaka i doprinose nastanku kile.	Neblagovremena fuzija dijafragme, nakon što se želudac spusti u trbušnu šupljinu, dovodi do prethodno formirane hernijalne vrećice.
Involucija starosti mišićno tkivo dijafragma.

Simptomi i znaci

Na početku bolesti gotovo da nema simptoma, Klinički znakovi su blage i hernija vam ne smeta. Može se otkriti samo slučajno, na primjer, tokom medicinskog ultrazvučnog pregleda. Vizuelna inspekcija i palpacija neće dati rezultate, jer se kila ne može osjetiti dodirom zbog svoje duboke lokacije u torakalnoj regiji. Ono što otežava prepoznavanje aksijalne kile je to što se povremeno može vratiti ispod dijafragme.

Duže postojanje kile ili izmicanje većeg dijela želuca u predjelu prsne kosti izaziva pojavu simptoma, pa se aksijalna kila najčešće prepoznaje u kasnijim fazama razvoja. Među glavnim znakovima koji prate razvoj kile su sljedeći:

• periodične prirode (obično se javlja nakon jela i u ležećem položaju);
• peckanje i bol iza grudne kosti;
• pogoršanje bronhitisa, traheitisa (sok pankreasa ulazi u respiratorni trakt tokom podrigivanja);
• regurgitacija (prolaz hrane iz želuca u jednjak i usnu šupljinu bez usta);
• podrigivanje;
• disfagija (osoba ne može gutati kao rezultat ožiljnog suženja jednjaka, do kojeg dolazi zbog stalne upale njegove mukozne kiseline).

Ako bolest nije otkrivena na vrijeme, onda je dalji razvoj može dovesti do ozbiljnih komplikacija. To mogu biti čirevi i krvarenje u njihovoj pozadini. Periodične hemoragije, zauzvrat, mogu dovesti do anemije (anemije). Na najmanji nagovještaj razvoja kile, nemojte odlagati pregled i naknadno liječenje.

Dijagnoza klizne hijatalne kile

Aksijalna kila se može dijagnosticirati pomoću radiografije, manometrije jednjaka,, gastroskopije, ezofagoskopije.

Tretman

Konzervativna

On ranim fazama operacija je rijetka. Najčešće, liječnik propisuje lijekove i dijetu koja uključuje isključivanje iz prehrane:

• masno (meso - svinjetina, kolači, kolači na bazi kreme sa visokog sadržaja masti itd.);
• ljuto (ljuti začini, luk, beli luk, crna i crvena paprika);
• dimljeni (kobasice, meso, riba, proizvodi od piletine);
• prženi (meso, krompir, jaja, itd.);
• slano (krastavci, paradajz, kiseli kupus I tako dalje);
• gazirana pića (limunada, mineralna voda);
• kafa, jak čaj.

Hranu morate jesti u malim porcijama (ne više od 200 g odjednom) 5-6 puta dnevno. Želudcu treba dati vremena da preradi hranu i odmori se, tako da ne biste trebali jesti grickalice, jer one izazivaju proizvodnju velika količinaželudačni sok, koji dovodi do žgaravice.

Ne biste se trebali fizički prenaprezati - to stvara intraabdominalni pritisak i izaziva povećanje kile. Broj i intenzitet opterećenja treba svesti na minimum.

Ako povremeno imate žgaravicu, bolje je spavati ležeći na visokim jastucima ili podići uzglavlje kreveta, ako je moguće.

Namirnice koje je potrebno isključiti iz prehrane (foto galerija)

Kafa i čaj
Gazirana pića
Slana hrana Dimljeni proizvodi Začinjeni začini Masna hrana

Hirurška intervencija

Kada se bolest dijagnosticira u kasnijim fazama, hernija se uklanja pomoću hirurška intervencija. Većina česte metode rješavanje klizne kile su:

• laparoskopija;
• plastične hirurgije prema Topeu.

Tokom Nissen fundoplikacije, fundus želuca je omotan oko donjeg jednjaka.

Alternativna medicina

Glavni otežavajući simptom tokom bolesti je žgaravica. Možete ga ukloniti pomoću tradicionalne metode. Za to su najprikladniji biljni dekocije ili čajevi:

• Čaj od encijana pomoći će ne samo u uklanjanju žgaravice i upale jednjaka, već će i poboljšati probavu. Kašičica encijana stavlja se u jednu čašu vode i na laganoj vatri stavlja oko 30 minuta. Za ukus možete posuti đumbirom i ostaviti da odstoji 10 minuta.Ne morate mešati. Lijek se uzima prije jela tri puta dnevno;
• Neven i kamilica imaju protuupalno djelovanje. Čaj od ovih biljaka ublažit će upalu jednjaka i smiriti želudac. Stavite pola kašičice kamilice i nevena u čašu kipuće vode. Potrebno je insistirati najmanje 20 minuta. Nakon toga, dobijena infuzija se filtrira i uzima po čašu 3-4 puta dnevno. Tokom perioda pogoršanja žgaravice, možete ga uzimati češće.
• biljni odvar za žgaravicu. Kašika kolekcije se infundira u 0,5 litara kipuće vode oko 2-30 minuta. Proceđena infuzija se uzima 15-20 minuta pre jela. Potrebno je pomiješati:
  • mlada kopriva;
  • matičnjak;
  • origano;
  • plantain;
  • gospina trava.
• laneno sjeme smiruje želudac, smanjuje kiselost njegovog sadržaja, ublažava upalu jednjaka i liječi probavni sistem. Kašičica sjemenki se ulije u čašu vruća voda(nije potrebno kuhati) 30-40 minuta. Možete ga umotati u peškir kako biste održali temperaturu. Infuzija se filtrira i uzima neposredno prije jela. Možete i dodati laneno ulje u hrani, ali ne više od 3 kašike dnevno.

Narodni lijekovi za liječenje bolesti (galerija)

Infuzija melise Čaj od nevena Čaj od kamilice Infuzija encijana Infuzija nevena

Dijeta nakon operacije

Usklađenost postoperativna dijeta neophodno za smanjenje opterećenja gastrointestinalnog trakta. Mali obroci i isključivanje namirnica koje izazivaju stvaranje plinova, doprinose zatvoru itd. pomoći će da se to postigne.

Koju hranu ne biste trebali jesti nakon operacije?

Iz prehrane treba isključiti sljedeće:

• pekarski proizvodi od brašna (kolačići, pite, kolači, palačinke, palačinke, itd.);
• kruh od mekinja;
• masno, dimljeno, slano, ljuto, prženo;
• mahunarke (grašak, pasulj, itd.);
• citrusi;
• paradajz, kupus, brokula, šargarepa, beli luk, luk;
• rotkvica, repa, rotkvica;
• kaša od kukuruza, prosa, bisernog ječma;
• jaja;
• mliječni proizvodi s visokim postotkom masti;
• orašasti plodovi, sjemenke, grožđice, suhe kajsije, suhe šljive;
• gazirana pića, kafa, jak čaj, sokovi sa visoka koncentracija kiseline.

Proizvodi zabranjeni za konzumaciju nakon operacije (galerija)

Gazirana pića Sušeno voće Mahunarke
Proizvodi od brašna Mliječni proizvodi s visokim udjelom masti

Koju hranu možete jesti nakon operacije?

Nakon operacije najbolje je koristiti:

• juhe s malo masnoće;
• pire juhe od povrća;
• kuhano nemasno meso ili riba;
• svježi sir (nisko-masni);
• tečna kaša;
• sušeni bijeli kruh u malim količinama;
• žele (preporučljivo je pripremiti ga ne od proteza koji sadrže boje, već od svježih bobica).

Koristi biljna vlakna omogućava vam da obnovite rad gastrointestinalnog trakta, ali prekomjerna upotreba povrće može dovesti do stagnacije grubih vlakana i stvaranja feces u crijevima.

Proizvodi odobreni za upotrebu u postoperativnom periodu (galerija)

Žele od jagodičastog voća Gruel Kuvana riba Juha sa niskim sadržajem masti Kuvano meso

Najbolji način da spriječite hijatalnu kilu je da slijedite zdrav imidžživot. Zloupotreba alkohola i cigareta, Ne pravilnu ishranu a nedostatak sportskog stresa na organizam povlači za sobom razvoj više bolesti probavnog sistema, uključujući aksijalnu kilu. Kod prvih znakova bolesti treba se obratiti ljekaru i podvrgnuti se kompletan pregled trbušne organe. Uznapredovala bolest dovodi do ozbiljnijih komplikacija, uključujući smrt.

Klizna hernija (skraćeno SC) otvor za hranu dijafragma je česta bolest među pacijentima. Glavni problem jer doktori to moraju dijagnosticirati. Otkrivanje bolesti ranim fazama pomoći će da se pacijent izliječi bez operacije, pod uvjetom da se pridržava određenih pravila.

Simptomi

Sama anomalija možda nema izražene simptome, jer mogu biti slične drugim bolestima probavnog sistema.

Hernija se obično dijagnosticira ako se obavi potpuni pregled. unutrašnje organe, ponekad otkrivena slučajno . Od kliničke manifestacije Pacijenti doživljavaju:

• bol u blizini stomaka, moguće u grudima, pojačavaju se nakon jela, kao i zauzimanja ležećeg položaja;
• redovna žgaravica;
• regurgitacija želučanog sadržaja;
• zadah;
• povraćanje (obično ujutro);
• nelagodnost tokom gutanja;
• povišen krvni pritisak;
• tvrd dah.

Bitan! Rezultat kasnog otkrivanja kile dovodi do stvaranja ulkusa probavnog kanala.

Kako se manifestuje KS?

Hernija se dijeli na:

• to fixed;
• nije fiksno.

Prvi slučaj uključuje istureni želudac, drugi ne mijenja svoj položaj zbog skokova pritiska ili promjena u držanju pacijenta.

Slika prikazuje penetraciju želučane dijafragme (GHD)

Na slici se kila više ne vraća u normalno stanje

Lokacije nije fiksirana kila se mijenjaju, zbog toga se ponekad naziva lutanjem. Karakterizira ga činjenica da kada osoba promijeni položaj u horizontalni, stomak se vraća. Ovaj oblik bolesti također zahtijeva liječenje.

Bolest se izražava pojačanim bolom prilikom promjene položaja tijela ili fizička aktivnost. Moguće je da unutrašnjeg krvarenja, potonji izlaze s povraćanjem ili stolicom. To se češće događa kada je jednjak ozlijeđen i formiraju se čirevi.

Uzroci nastanka kile

Bolest je stečena kao rezultat drugih faktora ili može biti urođena, a razlozi za to su sljedeći.

Stečeno	Kongenitalno
Oštećenje nervnog trupa cervikalnog pleksusa ili upala opušta mišiće dijafragme.	Bolest se može razviti tokom intrauterine trudnoće, kada organa za varenje polako se spušta u peritonealnu regiju.
Povećanje dijafragme može biti uzrokovano: ulkusima, holecistitisom, gastritisom.	Nepotpuna faza formiranja mišića dijafragme, zbog čega je njen otvor proširen.
U nastanku bolesti mogu biti uključeni: trudnoća, zatvor, pušenje, stres, zbog podizanja teških predmeta.	Kasno formiranje kanala, nakon prolapsa želuca, dovodi do stvaranja hernijske vrećice.
Promjene vezane za dob.

Češće se ova patologija liječi bez operacije, za to morate promijeniti neke navike, a zatim slijediti preporuke liječnika.

1. Prvo što se eliminiše je težina, koja postaje faktor koji izaziva bolest.
2. Nepravilno držanje i nedostatak tonusa u mišićima dijafragme dovode do deformacije.
3. Ako se sumnja ili dijagnosticira hernija, izuzetno je važno izbjeći prenaprezanje zbog podizanja teških predmeta.
4. Produženi boravak u nagnutom položaju može izazvati pomicanje želuca.
5. Za identifikaciju kile, ako se pojave simptomi, potrebno je izvršiti pregled gastrointestinalnog trakta, odmah liječiti gastritis, GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) ako se otkriju.
6. Terapeutske vježbe i pravilna prehrana smanjuju rizik od napredovanja bolesti.
7. Bol od žgaravice se smanjuje ako prije spavanja stavite tvrdi jastuk ispod grudi, a istovremeno smanjite veličinu porcija hrane.
8. Plivanje ima pozitivan učinak na respiratornih organa, koji pomažu u jačanju mišića dijafragme i sprječavaju razvoj hernijalnih formacija. Stoga se preporučuje posjećivanje bazena 4 puta tjedno, uzimajući u obzir 30-minutnu sesiju.

Kada je operacija potrebna prema hirurzima

Doktori su došli do zaključka da je hirurška intervencija za dijafragmatičnu kilu indikovana samo u većini ekstremni slučajevi kada su rezultati drugih metoda nemoćni. Opasnost od hirurške intervencije predstavljaju postoperativne komplikacije:

• divergencija šavova;
• upala;
• nelagodnost prilikom gutanja
• formiranje recidiva;
• pomicanje kompresijske mreže;
• nelagodnost u predelu grudi;
• krvarenje;
• infekcija;
• nedostatak podrigivanja;
• oštećenja obližnjih organa.

Najmanje 5% pacijenata se ponovo vraća na operacijski sto.

Upotreba anestezije također nosi rizike, među kojima su:

• oštro smanjenje otkucaja srca, pad krvnog tlaka;
• oštećenje zuba ili glasnih žica zbog korištenih cijevi;
• pogoršanje prohodnosti disajnih puteva;
• alergije.

U 60-70% slučajeva operacija nije propisana. Hirurzi upućuju pacijente kod liječnika opće prakse na potpornu njegu.

Ovaj video, iz popularnog programa, govori o ishrani i liječenju hijatalne kile.

Ako je operacija vitalna za pacijenta, tada, uprkos upozorenjima, 95% slučajeva daje uspješan rezultat.

U kojim slučajevima je indicirana operacija?

Hernija dijafragme se često eliminira bez hirurške intervencije, indicirana je samo u teškim oblicima ezofagitisa ( inflamatorna lezija sluzokože jednjaka), koji se ne isporučuje liječenje lijekovima. U suprotnom se pojavljuju neoplazme u jednjaku.

Period nakon operacije

Nakon zahvata, koji traje 2 sata, osoba ostaje neko vrijeme pod nadzorom ljekara. Ako nema komplikacija, pacijent se otpušta, ponekad u roku od jednog dana.

Oproštajne riječi doktora tokom period oporavka sljedeće:

1. Fizička aktivnost je kontraindicirana za osobu.
2. Važno je da se pacijent pridržava pravila ishrane.

Operisane osobe nakon 4 sata operacije prave lagane pokrete bez ustajanja iz kreveta - prevrću se, dižu se, savijaju udove. Drugi dan podrazumeva uzimanje tečne hrane, nakon čega sledi stroga dijeta u trajanju od najmanje 60 dana. Tada je dozvoljeno varirati ishranu, ali nežni režim se ne može kršiti šest meseci. Pridržavanje preporuka pomoći će pacijentu da se brzo vrati svom normalnom životu, bez dijeta i lijekova.

Prednosti i nedostaci Nissen i Toupet hirurgije

Nissen i Toupet operacije se smatraju popularnim metodama liječenja kile. Uključuje stvaranje manžete oko donjeg dijela jednjaka pomoću fundusa želuca.

Prednost potonjeg tipa plastične kirurgije se smatra manjim brojem komplikacija u odnosu na Nissen metodu, nakon čega može doći do sljedećeg:

• disfagija (poremećena funkcija gutanja);
• sindrom male komore;
• kaskadni stomak.

Smatra se da je Nissen operacija, čija manžetna obavija želudac oko jednjaka 360°, pogodna za pacijente sa normalno ili pojačana peristaltika jednjaka. Ljudi u trom ili slaba peristaltika prikazana je Toupetova fundoplikacija koja okružuje organ 270 stepeni.

Cijena hirurške intervencije razlikuje se za pojedine regije, na primjer, neke klinike Sverdlovsk region Oni nude izvođenje fundoplikacije za 40 hiljada rubalja. Komplikacije tokom operacija često zavise od profesionalizma hirurga. Iz tog razloga morate odabrati kirurga i kliniku nakon što prvo proučite iskustvo izvođenja takvih zahvata.

Hiatalna kila, uz pažljivu i pažljivu pažnju na režim, ishranu i vježbanje, ne zahtijeva operaciju. Ograničenja koja hijatalna hernija nameće osobi imaju za cilj poboljšanje dobrobiti, rješavanje loše navike i daju radost jednostavnim i, ponekad, potcijenjenim stvarima i okolinom. Minimum promatranja tjelesnih posebnosti i njege vratit će radost i svakodnevnu udobnost.

Zaključak: članak ispituje uzroke bolesti i daje preporuke za pomoć u liječenju bez operacije. Dato je mišljenje hirurga o razlozima za operaciju. Pregledane su metode koje koriste hirurzi. Nadamo se da će vam ove informacije biti dovoljne da izbjegnete hiruršku intervenciju, ili, u teškim okolnostima, odaberete najblažu opciju.

Klizna hijatalna hernija uključuje proces pomicanja želuca kroz prošireni jednjak u područje grudnog koša. Prema statistikama, oko 4,9% ljudi pati od ove vrste bolesti. U pravilu, kod polovice pacijenata klizna hijatalna kila se javlja potpuno neprimjetno, odnosno asimptomatska. Mjesto lezije igra veliku ulogu. Može biti potpuno neprimjetan tokom vanjskog pregleda, jer se njegovo napredovanje događa duboko u tijelu. Doktori kažu da se bolest kao što je klizna kila često otkriva kod žena. Muškarci mnogo rjeđe pate od ove bolesti. Što se tiče ove bolesti kod djece, možemo reći da je urođena.

Vrste bolesti

Jedna od najčešćih varijacija bolesti koja najčešće pogađa ljude je aksijalna hijatalna hernija. Klizna hijatalna hernija (aksijalna) se zauzvrat dijeli na sljedeće vrste:

• totalna želučana kila;
• srčani;
• međuzbroj;
• kardio-fundalni.

U medicini je uobičajeno razlikovati druge vrste kila koje su slične. Obično se nazivaju općim pojmom "paraezofagealna kila". On se, pak, dijeli na sljedeće vrste:

S obzirom na to da je glavno mjesto nastanka hiatalne kile želudac, u medicini je uobičajeno da se slična oboljenja klasifikuju prema zapremini dijela koji je kroz kanal jednjaka prodro u grudnu šupljinu. ovog tela, naime:

• u slučaju razvoja klizne kile, koja se javlja u prvoj fazi, želudac se diže i dalje prianja direktno na dijafragmu. Penetracija se javlja u predelu grudi abdominalna regija jednjak;
• u drugoj fazi bolesti, položaj želuca je fiksiran direktno u otvor dijafragme. Trbušni dio jednjaka se zauzvrat pomiče u grudnu šupljinu;
• u trenutku otkrivanja bolesti, koja se najčešće javlja u trećem stadijumu toka, gotovo ceo volumen želuca, kao i donji dio Jednjak se nalazi na vrhu dijafragme.

Simptomi i uzroci hiatalne kile

Jasno je da je sasvim prirodno pitanje šta tačno uzrokuje hijatalnu kilu, koji su njeni simptomi i lečenje? Glavni razlog je proces aparata koji povezuje jednjak i želudac. Na osnovu statističkih podataka moglo se zaključiti da se ova bolest često javlja kod one kategorije ljudi koji se praktično ne bave nikakvim sportom, a istovremeno vode sjedilački način životaživot. Osim toga, ljudi koji se loše hrane i imaju vrlo mršavu građu spadaju u kategoriju rizika.

Mogu se identifikovati i sljedeći razlozi:

• redovno nadimanje;
• trudnoća s komplikacijama;
• često povraćanje;
• kašalj;
• neoplazme u trbušnoj šupljini.

Manifestacija ove bolesti ima znakove koji su vrlo slični znakovima karakterističnim za gastrointestinalne lezije. U pravilu se ovi simptomi ogledaju u poremećaju želuca. Često dolazi do značajnog pogoršanja rada sfinktera koji se nalazi u donjem dijelu jednjaka. Kao rezultat toga, sadržaj želuca se usisava direktno u trup cijevi, koji je odgovoran za nošenje hrane. Postupno se u jednjaku nakupljaju želučani sokovi, koji su prilično agresivne prirode. Nakon toga, to vodi do početka upalni proces.

U pravilu se ovaj upalni proces počinje manifestirati čim osoba jede, odnosno razvija žgaravicu. Bolne senzacije može se značajno povećati ako pacijent leži ili radi fizički rad sa teretima. Neki pacijenti tvrde da imaju knedlu u grlu. Nakon konzumiranja hrane, može se javiti najrazličitija bol. Može se pojaviti u tom području donja vilica, grudnog koša, lopatice, a takođe i u cervikalnoj regiji. Često pacijenti odlaze u bolnicu žaleći se na bol u predjelu srca, jer je vrlo sličan angini pektoris. Da se što preciznije utvrdi uzrok ovoj državi specijalisti, u pravilu, propisuju diferencijalnu dijagnostiku.

Hernija je opasna jer može dovesti do Negativne posljedice u obliku refluksa - ezofagitisa, kao i drugih ozbiljnih komplikacija.

Ako bolest traje duže vrijeme, odnosno u prilično uznapredovalom stanju, može se dodatno pojaviti sljedeće. neprijatan znak poput krvarenja iz krvni sudovi koji se nalaze u jednjaku. Nije uvijek moguće odrediti ovaj fenomen, jer je skriven.
Često je glavni simptom klizne kile progresivna anemija. Ova krvarenja se, pak, mogu podijeliti u sljedeće vrste:

• ljuto;
• hronični;
• davljenja kile u otvoru dijafragme;
• komplikovano.

Kao rezultat ove bolesti nastaje čir, koji se u medicini naziva "peptički ulkus". Razvija se u šupljini cijevi kroz koju hrana ulazi u želudac. Ako ne obezbedite blagovremeno liječenje, to zauzvrat može dovesti do sužavanja jednjaka. Javljaju se simptomi cicatricijalne stenoze.

Osnovne metode za dijagnosticiranje bolesti

Za određivanje stadija bolesti koriste se sledećim metodama dijagnostika:

• utvrđivanje glavnih pritužbi pacijenta;
• sveobuhvatan rendgenski pregled pacijentovog jednjaka i želuca;
• Ezofagogastroduodenoskopija;
• CT skener.

Najveći stepen efikasnosti u određivanju obima bolesti je rendgenska oprema. Korišćenjem ultrazvučni pregled moguće je odrediti glavnu leziju, ali je stepen tačnosti prilično nizak.

Liječenje klizne kile

U početku se trude više liječiti ovu bolest konzervativna metoda. Njegova glavna svrha je ublažavanje osnovnih simptoma kao što su žgaravica i bol. Lijekovi se često koriste za smanjenje stepena kiselosti. Pacijentu se savjetuje da se pridržava posebna dijeta, naime isključiti ili ograničiti što je više moguće sljedeća jela iz prehrane:

• ljuto;
• pržena;
• debeo;
• aktiviranje proizvodnje želučanog soka;
• alkoholna pića;
• pića s visokim sadržajem kofeina;
• cokolada.

Pacijent treba da spava u takvom položaju gornji dio tijelo je bilo blago podignuto. Veoma je nepoželjno podizanje teških predmeta.

Treba napomenuti da čak i najefikasniji konzervativno liječenje, i striktno pridržavanje Dijeta neće moći eliminirati osnovni uzrok bolesti, može samo malo ublažiti opšte stanje strpljiv, ali to obično ne traje dugo. Za potpuno izliječenje hijatalne kile potrebne su drastične metode, odnosno operacija.

Osnovi za operaciju su:

• razvoj anemije;
• snažan protok krvi;
• formiranje ulkusa;
• erozija jednjaka;
• ezofagitis;
• odsustvo pozitivni rezultati konzervativno liječenje;
• povećanje veličine kile, kao i njeno fiksiranje u "kapija";
• visok rizik od ozljeda;
• displazija sluzokože jednjaka.