Šta je antralni gastritis? Donji deo stomaka Šta je antralni gastritis

Antrum želuca, ili, kako ga liječnici još nazivaju, antrum, je velika površina koja zauzima 30% ukupne površine želuca. Nalazi se pored dvanaestopalačnog creva, ali ih razdvaja pilorični sfinkter (mišićni organ koji obezbeđuje jednu od faza peristaltike). Proces varenja hrane direktno ovisi o stanju antruma, jer je odgovoran za mljevenje konzumirane hrane i premještanje u sljedeći odjeljak. Osim toga, u ovom dijelu se sintetizira posebna sluz koja neutralizira klorovodičnu kiselinu. Zahvaljujući tome, kiselo-bazna ravnoteža (ravnoteža) se stalno održava u želucu. Ovaj članak će govoriti o tome šta je antrum želuca, gdje se nalazi i koje bolesti mogu utjecati na njega.

Gdje se nalazi antrum želuca i karakteristike?

Antrum se nalazi na dnu želuca, neposredno blizu prijelaza u duodenum. Zauzima oko trećinu ukupne zapremine. Ne postoji konsenzus među ljekarima gdje postoji jasna granica između antruma i tijela želuca. Razmotrimo glavne karakteristike ovog odjela. Hrana u njega ulazi u obliku mase prerađene želučanim sokom.

Zatim se ova kvržica drobi, melje i gura dalje kroz pilorični sfinkter. Čestice hrane u ovoj fazi ne bi trebale biti veće od 2 mm. U suprotnom, neće moći ići dalje i biće zadržani u antrumu, što može izazvati bolest.

Između ostalog, može se istaknuti svojstvo antruma da proizvodi korisne tvari. To uključuje gastrin, serotonin i somatostatin.

• Gastrin izaziva povećanu proizvodnju enzima. Potreba za tim nastaje kada postoji povećan pritisak hrane na zidove želuca.
• Serotonin je odgovoran za motoričku aktivnost organa, pomažući da se progura kroz zgnječenu hranu.
• Somatostatin, za razliku od gastrina, smanjuje proizvodnju enzima. Upravo su te tvari odgovorne za normalan prolaz hrane kroz želudac i sprječavaju nastanak bolesti.

Gdje se nalazi antrum?

Ljudski želudac se sastoji od tri dijela, od kojih se svaki razlikuje po svojim funkcionalnim i morfološkim karakteristikama. Razmotrimo ih odvojeno:

• tijelo - smatra se jednim od najvažnijih dijelova želuca, površina je prekrivena karakterističnim uzdužnim naborima koji olakšavaju brzo kretanje hrane;
• fundus - dio želuca koji je najbliži jednjaku;
• Antrum je nezamjenjiv dio organa odgovoran za proces varenja hrane. Nalazi se pored pilorusa želuca.

U predjelu fundusa i tijela nalaze se parijetalne ćelije koje doprinose stvaranju unutrašnjeg faktora ili, kako ga liječnici još nazivaju, Castle faktora. Antrum sadrži najviše bakterija Helicobacter pylori, pa je razvoj gastritisa na ovom području najčešće praćen stvaranjem čira.

Fiziološke "dužnosti" antruma

Sve funkcije antruma želuca povezane su s procesom probave. Evo šta se dešava:

• drobljenje čestica hrane do 2 mm ili manje uz istovremeno miješanje, rezultat bi trebao biti homogena masa bez odvajanja komada;
• potiskivanje formirane kvržice prema pilorusu i duodenumu;
• priprema za daljnju probavu u crijevima znači smanjenje kiselosti, koju osigurava tijelo želuca, jer mora doći do alkalne reakcije u tankom crijevu, maksimalna koncentracija alkalne sluzi se proizvodi u pyloric području;
• za uklanjanje hlorovodonične kiseline u stanicama sluznice postoji hormonska tvar - gastrin, naziva se i "informatorski hormon", jer je djelovanje povezano s prijenosom impulsa na više centre o pojavi hrane;
• proizvodnja serotonina omogućava pouzdanu evakuaciju bolusa hrane stimulacijom mišićnog aparata želuca;
• sinteza somatostatina, koji, ako je potrebno, može potisnuti lučenje enzima.

Funkcije

Unatoč ustaljenom mišljenju, aktivni proces probave se ne odvija u antrumu. Glavni zadatak antruma je formiranje i potiskivanje bolusa hrane nakon što je obrađena želučanim sokom. U tu svrhu se koristi mehaničko miješanje i mljevenje, što omogućava potpunu fermentaciju.

Aktivnim mljevenjem otpada hrane nastaju male čestice promjera ne veće od 0,2 cm. Nakon čega se dobijena kaša gura kroz pilorični kanal u duodenum. Takvo kretanje je moguće zahvaljujući suptilnim antispazmodičnim kontrakcijama unutrašnjih zidova želuca.

Neka od područja antruma mogu obavljati sekretornu funkciju, što doprinosi proizvodnji tako važnih elemenata u tragovima kao što su:

• Gastrin ili hormonski spoj. Učestvuje u aktivnoj regulaciji ljudskog probavnog sistema i formira se kao rezultat pritiska na površinu sluzokože.
• Serotonin. Jedan od glavnih neurotransmitera koji stimuliše aktivnost motoričkog sistema jednjaka, uključujući efikasnije potiskivanje bolusa hrane. Ima stimulativni učinak na mišićnu strukturu želuca.
• Somatostatin. Hormonsko jedinjenje peptidne grupe koje pomaže u inhibiciji proizvodnje ćelija za proizvodnju neophodnih enzima. Također smanjuje ukupnu količinu inzulina u krvi i inhibira proizvodnju hormona rasta.

Sluzokože antruma imaju alkalno okruženje, koje pomaže u stabilizaciji ravnoteže želučanog soka. Također u ovoj oblasti neutraliziraju se štetni efekti određenih bakterija.

Uzroci bolesti antruma

Faktori razvoja bolesti antruma su različiti. Podijelimo ih u nekoliko grupa:

• nasljedna predispozicija;
• greške u ishrani (nepravilna prehrana, konzumacija kancerogenih tvari, iritacija sluznice začinjenom, konzerviranom hranom, gaziranim pićima);
• loše navike (alkohol, pušenje);
• infektivni faktor - Helicobacter pylori, Ebstein-Barr virus;
• psihoemocionalna nelagoda, hronični stres.

Ovi razlozi izazivaju agresivan odnos prema sluznici organa, poremećenu motoričku funkciju i inervaciju. Češće su pogođeni aktivni, mladi muškarci.

Bolesti antruma

Većina gastrointestinalnih problema javlja se kao rezultat loše ishrane ili nepažnje osobe o svom zdravlju. Patološki procesi u probavnom traktu mogu se uspješno liječiti u početnoj fazi, ali postaju hronični ako se na vrijeme ne obratite liječniku. Bolesti koje su rezultat antralne disfunkcije opisane su u nastavku.

Erozija

Oni su upalni proces u kojem je narušen integritet sluzokože. Kod produženog tijeka dolazi do oštećenja dubokih slojeva ili ulceroznog defekta. Osnovni uzrok može biti individualan za svakog pacijenta, međutim, među najvjerovatnijim su sljedeći:

• Stres, depresija.
• Loša prehrana.
• Kardiovaskularne patologije.
• Povezani hronični procesi u želucu.
• Terapija lijekovima s ulcerogenim efektom.

Bolest se lako eliminira uz pravovremeno liječenje. U ovom slučaju liječnici razlikuju četiri vrste erozije:

• Kronična - dijagnosticira se destruktivnim lezijama sluznog sloja antruma, koje su jasno vidljive tijekom pregleda. Njihova veličina ne prelazi 1 cm u prečniku. Terapija je obično dugotrajna.
• Akutna - lako razlikuje doktor po izgledu. Tretira se kratkim kursom.
• Hemoragični - lezije su precizne, malog promjera. Boja im ovisi o vrsti oštećene posude i može biti grimizne ili trešnje. Uz to može doći do oticanja sluzokože.
• Kompletan – utiče na veliku površinu, formira crni premaz.

Polipi

Polipi se smatraju benignim neoplazmama žljezdanog epitela. Antrum čini 6 od 10 želučanih polipa. Polipe karakterizira i usamljeni i kolonijalni raspored. Prema tipologiji polipa dijele se na:

• Peutz-Jeghers polipi;
• upalni polipi;
• adenomi.

Obično je pojava povezana s nasljednom predispozicijom za njih ili posljedicama kroničnog gastritisa antruma. Glavni kontingent pacijenata su osobe predpenzionog uzrasta i starije osobe. Dijagnosticiranje polipa tehnički nije teško. Jednostavan gastroendoskop može odrediti njihov broj, oblik itd. Samo u teškim slučajevima višestrukih polipa propisana je operacija. Većina slučajeva liječenja liječi se lijekovima, uzimajući u obzir uzroke njegovog pojavljivanja i simptome koji se pojavljuju nakon polipa. Njihovi lijekovi za polipe su propisani Motilium, Ranitidine, Phosphalugel itd.

Gastritis antruma

Jedna od najčešćih bolesti antruma želuca je takozvani površinski gastritis.

Može se javiti bez obzira na godine osobe. Ova bolest je upalni proces dijela želučane sluznice koji prekriva antrum. Razlozi mogu biti: produženi stres, često prejedanje, pijenje alkohola, začinjene ili kisele hrane. Sve to dovodi do smanjenja kiselosti želučanog soka, što stvara povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Glavni simptomi antralnog gastritisa uključuju bol u epigastričnoj regiji, nelagodu i težinu u želucu. Ovi znakovi ne prisiljavaju osobu uvijek da se obrati liječniku, mnogi preferiraju samoliječenje. Kao rezultat, bolest napreduje.

Atrofija sluznice antruma želuca

Atrofija sluznice antruma dovodi do naglog pada funkcionalnosti odjela, što se izražava nizom kliničkih znakova: proljevom zbog disbakterioze, netolerancijom na mliječne proizvode, stalnim nadimanjem i kruljenjem u želucu. Pacijent osjeća neprijatan ukus u ustima, oseća se težina u predelu stomaka, ali nema oštre boli ni pri palpaciji. Obično je težina u abdomenu praćena bolnim, blagim bolom.

U liječenju atrofije sluzokože koriste se opća sredstva za liječenje bolesti želuca, a koriste se i specifični lijekovi: prirodni želudačni sok i lijekovi za stimulaciju lučenja hlorovodonične kiseline.

Čir

Nažalost, mnogi ljudi su se suočili s čirom na želucu, ali često ova patologija utječe na antrum organa. Glavni faktori koji mogu izazvati razvoj patologije su jak stres, hormonska neravnoteža, bolesti kardiovaskularnog sistema, bolesti krvi, itd. Krv u stolici, stalna žgaravica, mučnina i bol u trbuhu - sve to može ukazivati ​​na to da imate čir.

Hiperplazija

Ovo je naziv za patološki porast rasta stanica, što dovodi do promjene njihove funkcionalne sposobnosti i neoplazme. Antrum je donji dio želuca koji podnosi prilično veliko opterećenje.

Često, u prisustvu popratnih patologija, sluznica raste, otkrivajući više malih izraslina. Provocirajući faktori uključuju:

• Hormonske neravnoteže.
• Zarazne bolesti.
• Izloženost kancerogenim ili toksičnim supstancama.
• Produžena upala.
• Nasljedna predispozicija.
• Poremećaji sekretorne funkcije.

Onkologija

Određeni procenat neoplazmi je maligne prirode. Sljedeći simptomi će vam pomoći da posumnjate na rak:

• Dramatičan gubitak težine.
• Sistematsko povraćanje.
• Averzija prema proteinskoj hrani.
• Bol nakon jela.

Češće po život opasne posljedice nastaju polipi, erozije i čirevi koji nisu eliminirani u početnoj fazi razvoja. Prognoza liječenja ovisi o otkrivenoj fazi raka, kao i prisutnosti metastaza. Moderna medicina nastavlja tragati za efikasnim lijekovima u ovoj oblasti i usavršavati metode zračenja i radioterapije, međutim, niti jedan pristup ne daje 100% garanciju.

Tumor raka

Rak (rak na latinskom ili skraćeno c-r) antruma čini do 70% malignih tumora želuca. Oni su:

• adenokarcinom - formiran od žljezdanih stanica, najčešći tumor (90%);
• čvrsti karcinom je rijetka neoplazma, struktura nije povezana s elementima žlijezda;
• rak scirrhusa je još rjeđi oblik, nastao od vezivnog tkiva.

Specifičnosti lokalizacije antralnog karcinoma:

• infiltrativni rast bez formiranja jasnih granica;
• agresivan tok s brzim metastazama;
• česti recidivi nakon resekcije želuca.

Dijagnostičke metode

🚫 Ukoliko sumnjate na razvoj patoloških procesa, morate se hitno obratiti specijalistu koji će Vam propisati dijagnostičke preglede. Rana dijagnoza će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

U prvoj fazi pregleda, doktor prikuplja indikativne pritužbe pacijenta, uključujući anamnezu i podatke o rodbini. Daljnji laboratorijski testovi usmjereni su na otkrivanje anemije, epizoda deficita, kao i zahvaćenosti obližnjih organa.

Najefikasnija instrumentalna dijagnoza je (FEGDS), koja vam omogućuje procjenu stanja želuca pomoću posebnog crijeva i kamere.

Mogu se propisati i dodatne procedure:

• test disanja na Helicobacter pylori;
• detaljna analiza stolice i urina;
• enzimski imunosorbentni test (ELISA);
• Rentgenska analiza.

Ako su simptomi pacijenta specifični za određene bolesti, liječnik može propisati i druge pretrage koje imaju za cilj dijagnosticiranje određenih organa ili sistema u tijelu.

Opcije tretmana

Vrsta terapije će direktno zavisiti od dijagnoze. Tretman se može provoditi u dva smjera. To su konzervativne metode (uzimanje lijekova, fizioterapija, sanatorijski tečajevi) i hirurška intervencija.

Liječenje bolesti antruma lijekovima je složeno i dugotrajno. Ako se potvrdi prisustvo infektivnog agensa, tada je potreban režim od nekoliko antibiotika za suzbijanje Helicobacter. Lijekovi iz grupe tetraciklina, metranidazol i klaritromicin su aktivni protiv bakterija. Povezana sredstva uključuju:

• Inhibitori protonske pumpe imaju za cilj smanjenje lučenja hlorovodonične kiseline - Pantoprazol.
• Sredstva za omotavanje - antacidi Phosphalugel, Almagel, Maalox štite želučanu sluznicu od djelovanja agresivnog kiselog okruženja i imaju analgetski učinak.
• Gastroprotektivna sredstva pospješuju regeneraciju zahvaćene stijenke želuca - preparati od aluminija (Almagel) i bizmuta (De-nol, Pilorid).
• U zavisnosti od pratećih simptoma, liječenju se dodaju i simptomatski lijekovi - antiemetici, enzimi, spazmolitici, prokinetici, sedativi, probiotici.

🔥 Operativne metode terapije koriste se za voluminozne formacije i teške komplikacije.

Režimske mjere igraju važnu ulogu. Od pacijenta se traži da promijeni način života i navike:

• terapeutska prehrana;
• odustajanje od alkohola i pušenja;
• stvaranje psiho-emocionalne udobnosti;
• fizički mir.

Trajanje terapije lijekovima je 1-1,5 mjeseci. Pridržavajte se stroge dijete do 2 sedmice. Ako bolest postane kronična, onda je terapija periodična, doživotna.

Prema anatomskoj strukturi i funkcionalnoj namjeni, želudac se dijeli na 3 dijela:

• gornji - povezuje se s jednjakom, naziva se "kardijalni", sadrži kupolu ili dno, izdignutu formaciju;
• sredina - tijelo;
• donji - pyloric, koji se nalazi na granici s duodenumom, zauzvrat je podijeljen na antrum i pyloric kanal, koji završava mišićnim sfinkterom.

Antrum čini do 30% zapremine želuca. Nemoguće je vizualno odrediti gdje se tačno nalazi antrum, jer je granica vrlo proizvoljna. Na osnovu histološke slike epitelnog sloja, veća je šansa da se utvrdi da tkivo pripada određenom dijelu organa.

Antrum želuca je uključen u opće funkcije organa, ali ima i svoje karakteristike. Njihovo kršenje uzrokuje razne bolesti. Stoga se vrijedi zadržati na specifičnostima rada antruma.

Fiziološke "dužnosti" antruma

Sve funkcije antruma želuca povezane su s procesom probave. Evo šta se dešava:

• drobljenje čestica hrane do 2 mm ili manje uz istovremeno miješanje, rezultat bi trebao biti homogena masa bez odvajanja komada;
• potiskivanje formirane kvržice prema pilorusu i duodenumu;
• priprema za daljnju probavu u crijevima znači smanjenje kiselosti, koju osigurava tijelo želuca, jer mora doći do alkalne reakcije u tankom crijevu, maksimalna koncentracija alkalne sluzi se proizvodi u pyloric području;
• za uklanjanje hlorovodonične kiseline u stanicama sluznice postoji hormonska tvar - gastrin, naziva se i "informatorski hormon", jer je djelovanje povezano s prijenosom impulsa na više centre o pojavi hrane;
• proizvodnja serotonina omogućava pouzdanu evakuaciju bolusa hrane stimulacijom mišićnog aparata želuca;
• sinteza somatostatina, koji, ako je potrebno, može potisnuti lučenje enzima.

Šta uzrokuje bolesti antruma?

Sve varijante patologije antruma objedinjuje jedan najčešći uzrok - prisutnost posebnog patogena Helicobacter pylori ili Helicobacter. Činjenica je da je antrum omiljena lokacija ovog mikroorganizma.

Ljudska infekcija se javlja kroz usta. A, jednom u želucu, u piloričnom dijelu patogen pronalazi najpogodnije uslove za život. Dobro podnosi kiselost želudačnog soka. Samostalno ga neutralizira uz pomoć enzima koji oslobađaju amonijak. Aktivno se razmnožava.

Zahvaljujući prisutnosti antena, bakterija se može kretati u gelastom okruženju sluzi.

Prekomjerna alkalizacija se smatra mehanizmom koji pokreće patološke promjene u području antruma, što potom dovodi do bolesti želuca.

Uz Helicobacter, u patologiju antruma su uključeni i sljedeći faktori rizika:

Uočena je povezanost između učestalosti oštećenja želuca i bolesti endokrinih organa, bronha, pluća i srca, nedostatka gvožđa, bolesti urinarnog sistema, kao i prisustva hroničnih žarišta infekcije (tonzilitis, sinusitis, karijes, adneksitis). kod žena i drugih).

Hronična patologija je praćena potiskivanjem obrambenih snaga tijela. U kombinaciji s Helicobacterom, ovi faktori uzrokuju oštećenje želuca različitog obima i dubine. Razmotrimo najčešće bolesti sa karakteristikama simptoma i liječenja.

Dijagnoza se postavlja na osnovu utvrđenih morfoloških promjena u tkivima i endoskopskog pregleda

Antralni gastritis

Morfologija upalnog odgovora uključuje procese korak po korak:

• infiltracija sluznice antruma limfocitima, neutrofilima, makrofagima, plazma ćelijama;
• formiranje folikula iz limfoidnog tkiva (limfoidna hiperplazija);
• uništavanje epitela u obliku pojedinačnih žarišta (fokalni gastritis) ili masivnih područja oštećenja.

Antralni gastritis je u osnovi hronična bolest. Za razliku od gastritisa, tijelo želuca rijetko je akutno. Počinje u pozadini visoke kiselosti. Helicobacter stimuliše proizvodnju hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama.

Postupno se funkcije epitela iscrpljuju i počinju procesi atrofije. To znači zamjenu epitelnih stanica nefunkcionalnim fibroznim stanicama. Druga opcija je transformacija epitela želuca u epitel crijeva, koji je atipičan po lokaciji. Proces je opasan zbog degeneracije u kancerogeni tumor.

Ovisno o kršenju sekrecije, razlikuju se:

• atrofični gastritis - praćen postupnim gubitkom sposobnosti želučane sluznice da sintetizira kiselinu, hormonske tvari, sluz, odumiranje epitela, stanjivanje stijenke želuca, smatra se prekanceroznom bolešću;
• hiperplastični - karakterizira stvaranje velikih nabora, cista, malih polipa i aktivacija procesa proliferacije stanica.

Vrsta antralnog gastritisa ovisi o dubini lezije. Površinski se smatra najpovoljnijim oblikom toka, promjene zahvaćaju samo površinski sloj sluznice i nisu praćene stvaranjem ožiljaka ili izraženim poremećajima sekretorne funkcije.

Fibrogastroskopijom se otkriva hiperemična i edematozna sluznica, a moguća su i precizna krvarenja.

Površinska upala dopire do mišića, ali ih ne dotiče

Erozivni gastritis - upalna reakcija ide duboko u zid želuca. Kao rezultat, prvo nastaju površinske erozije i pukotine. Hronična erozija bez liječenja dovodi do stvaranja čireva. Ako je ishod povoljan, na mjestu upale se pojavljuje ožiljak.

Simptomi antralnog gastritisa s površinskim oštećenjem možda neće smetati osobi ili se mogu javiti nakon prejedanja ili pijenja alkohola. Drugi oblici su uporniji. Pacijenti su najčešće zabrinuti zbog:

• bol različitog intenziteta neposredno nakon jela ili na prazan želudac;
• žgaravica i podrigivanje;
• okus u ustima;
• miris pri disanju;
• nadimanje;
• disfunkcija crijeva (proljev ili zatvor).

Kod velikih oštećenja moguće su manifestacije opće intoksikacije: mučnina i povraćanje, slabost, gubitak apetita, gubitak težine.

Pojava krvi u stolici i povraćanju ukazuje na erozivni oblik gastritisa. Dodatak anemije prati pojačana slabost, glavobolja i bljedilo. Trajni simptomi koji slabo reagiraju na liječenje trebali bi izazvati uzbunu zbog transformacije gastritisa u peptički ulkus, tumor, upalu gušterače i bulbitis glave duodenuma.

Čirevi

Ulcerativne lezije antruma moguće su nakon stadijuma upale, kada fokalna atrofija sluznice prolazi kroz fazu erozije do dubokog oštećenja submukoznog i mišićnog sloja.

Čirevi locirani u antrumu čine do 10% svih gastričnih ulkusa

Pored upale, mehanizmi nastanka bolesti uključuju:

• niska kontraktilna funkcija antruma;
• stagnacija i fermentacija bolusa hrane;
• povećana proizvodnja enzima.

Prisutnost faktora rizika izaziva prelazak upale u čir. Tipični simptomi:

• bol u epigastričnoj regiji, koji postaje intenzivniji noću;
• stalna žgaravica;
• mučnina i povraćanje;
• podrigivanje nakon jela;
• nečistoće krvi u stolici i povraćanju.

Benigne neoplazme antruma

Nekancerozne formacije antruma uključuju polipe i limfofolikularnu hiperplaziju. Polipi nastaju proliferacijom epitelnih stanica žlijezda. Antrum čini 60% svih polipa želuca.

Karakterizira ih pojedinačni rast ili formiranje cijele kolonije. Razlikuju se po obliku i veličini (do 30 mm). Identificira se u pozadini drugih bolesti želuca. Oni predstavljaju opasnost od kancerogene degeneracije. Oni praktično ne daju nikakve simptome. Bol je uzrokovana poremećajima u ishrani. Mogu se uvrnuti ili stegnuti, uzrokujući pojavu krvi u stolici.

Na osnovu porijekla, polipi u antralu se dijele na tri tipa:

• upalni - počinju s limfoidnim folikulima (od 70 do 90%);
• adenomi - rastu iz žljezdanog epitela;
• specifične - neoplazme kod Pattes-Jeghers-Touraine sindroma, koji je nasljedna patologija koja uključuje hiperpigmentaciju kože i polipozu crijeva, želuca, razlikuju se po strukturi žlijezda, sadržaju pigmenta (melanina), a rijetko - mišićnim vlaknima.

Prve dvije vrste polipa razvijaju se u starijoj i senilnoj dobi, a specifični se obično otkrivaju prije 30. godine života.

Pattes-Jeghers-Touraine sindrom karakterizira i pojava mrlja na licu (ksantoma), u kojima se pigment melanina nalazi na nivou bazalnog sloja epidermisa iu sluzokoži. Pigmentacija se pojavljuje u djetinjstvu i može se smanjiti ili nestati s godinama.

Polipi mogu "sjediti na stabljici" ili biti pričvršćeni širokom bazom na zid

Limfofolikularna hiperplazija je praćena rastom ili formiranjem folikularnog tkiva u submukoznom sloju želuca. Bolest nema prednosti vezane za starost. Među razlozima, pored gore opisanih, posebno mjesto zauzimaju:

• herpes infekcija;
• autoimune bolesti;
• endokrini poremećaji;
• kontakt sa kancerogenima.

Važno je da, prema zapažanjima, ova vrsta hiperplazije najčešće prethodi nastanku polipa.

Tumor raka

Rak (rak na latinskom ili skraćeno c-r) antruma čini do 70% malignih slučajeva. Oni su:

• adenokarcinom - formiran od žljezdanih stanica, najčešći tumor (90%);
• čvrsti karcinom je rijetka neoplazma, struktura nije povezana s elementima žlijezda;
• rak scirrhusa je još rjeđi oblik, nastao od vezivnog tkiva.

Specifičnosti lokalizacije antralnog karcinoma:

• infiltrativni rast bez formiranja jasnih granica;
• agresivan tok s brzim metastazama;
• česti recidivi nakon resekcije želuca.

Faza razvoja raka određena je dubinom lezije i prisustvom metastaza

Najčešći uzrok raka je kronični atrofični gastritis. Izaziva tri vrste morfoloških promjena:

• atrofija žlijezda - nestanak stanica sluznice;
• displazija - pojava u želucu epitela karakterističnog za crijeva () s odgovarajućim oštećenim svojstvima;
• neoplazija - transformacija u maligne ćelije.

Simptomi raka antruma, u poređenju sa gore opisanim, različiti su:

• stalni osjećaj punoće ili nadutosti u području želuca;
• mučnina i povraćanje koje pacijenti sami izazivaju da bi ublažili stanje;
• averzija prema hrani;
• značajna iscrpljenost;
• razdražljivost pacijenata;
• porast temperature.

Tumorska infiltracija tkiva želuca praćena je destrukcijom krvnih sudova. Stoga je jedan od znakova (povraćanje krvi, crna tečna stolica).

Uloga dijagnostike

U identifikaciji bolesti antruma želuca, dijagnoza je ključna, jer simptomi ne odražavaju opseg i težinu lezije.

Fibrogastroduodenoskopija je endoskopska metoda koja vam omogućuje vizualni pregled svih dijelova jednjaka, želuca i početka duodenuma; osim toga, koristi se pri odabiru dijela sluznice za citološki pregled, mikroskopija za identifikaciju Helicobacter.

Da bi se otkrio osnovni uzrok lezije i propisao liječenje, potrebno je potvrditi prisutnost Helicobacter u želucu. Da biste to učinili, koristite metode enzimskog imunotestiranja krvi, lančanu reakciju polimeraze na tipična antitijela i imunoglobuline, ureazni test disanja i analizu stolice.

Prisutnost čira koji krvari ili tumora koji se raspada može biti indicirano pravovremenom fekalnom reakcijom na skrivenu krv.

Neki doktori su nezasluženo zaboravili na rendgensku dijagnostičku metodu. Omogućava da se sudi o niši ulkusa ili o prisutnosti polipa ili karcinoma na osnovu savijanja, nedostatka ili viška tkiva i izmijenjenih kontura.

Rendgen može dijagnosticirati benigni tumor.

Koristeći dnevni test urina, možete odrediti količinu izlučenog uropepsina i izračunati kiselost želučanog soka. U općem testu krvi nema karakterističnih znakova. Anemija, eozinofilija i leukocitoza mogu ukazivati ​​na teški tok bolesti. Analize se provode kako tokom dijagnostičkog perioda, tako i za praćenje efikasnosti liječenja.

Karakteristike fibrogastroskopske slike: erozija i gastropatija

Razmatranje erozivnih lezija antruma postalo je moguće tek s razvojem fibrogastroskopskog tipa dijagnoze. Ova patologija komplikuje gastritis i služi kao početak ulkusa i degeneracije tumora.

Erozija je narušavanje integriteta sluznice bez prodiranja u duboke dijelove zida želuca. Razlikuju se sljedeće sorte:

• akutne erozije - ograničene na zbijanje, izliječene za 10 dana;
• kronični - izgledaju kao mrlje promjera do 10 mm, zahtijevaju dugotrajno liječenje;
• hemoragične erozije - daju sliku posljedica injekcija iglom, veličina lezije ostaje unutar 10 mm u promjeru, boja poprima nijanse od grimizne do trešnje-crvene (u zavisnosti od zahvaćene žile, vena daje tamne mrlje), sluzokoža koja okružuje lezije je otečena, u njoj se nalazi krv.

Erozija se, za razliku od čira, nalazi površno

U antrumu se može pronaći jedna erozija sa svim opisanim znakovima, kao i potpuna vrsta erozije - koju karakterizira širenje duž grebena nabora želuca, stvaranje crne prevlake. Antrum gastropatiju opisuje ljekar ako nema znakova upale, cijela sluznica je hiperemična, ali je nejasan konkretan oblik bolesti.

Tretman

Svaka bolest antruma zahtijeva individualni pristup terapiji. Preduvjet je da prestanete pušiti i alkohol i slijediti upute o ishrani do kraja života. Ishrana treba da bude što je moguće nježnija, izbegavajući pauze, prženje i začinjene začine.

Za normalizaciju kiselosti želučanog soka koriste se omotači (Almagel, Denol, Hefal). Pacijenti s kroničnom patologijom moraju se riješiti Helicobacter kao izvora bolesti. U tu svrhu koristi se kurs eradikacije antibioticima.

Za smanjenje boli indicirani su antispazmodici i blokatori protonske pumpe.

Tokom faze oporavka od gastritisa i čira, lijekovi se koriste za pospješivanje zacjeljivanja tkiva. Među njima:

• solkozeril,
• riboksin,
• Gastrofarm.

U slučaju peptičkog ulkusa, veoma je važno osigurati da nema znakova krvarenja, kao i sumnje na degeneraciju tkiva. Ukoliko je kurs uspješan, koriste se fizioterapeutske tehnike (elektroforeza i fonoforeza s otopinama lijekova, dijadinamičke struje).

Hirurško liječenje je potrebno u sljedećim slučajevima:

• sindrom uporne boli;
• krvarenje;
• nedostatak učinka konzervativne terapije;
• otkrivanje polipa u želucu;
• kancerozni tumor.

Izvode se i laparoskopske i abdominalne operacije

Jedna od niskotraumatskih metoda liječenja - endoskopska laserska koagulacija - omogućuje vam uklanjanje pojedinačnih polipa i uklanjanje krvarenja. Grupu polipa moguće je ukloniti u fazama. Sumnja na malignitet zahtijeva hitnu eksciziju tkiva zajedno sa čirom, polipom, područjem limfofolikularne hiperplazije ili tumorom.

Liječenje raka uključuje kemoterapiju i zračenje. U periodu remisije za različite patologije antruma, liječnici propisuju imunomodulatore, vitamine i dopuštaju upotrebu biljnih dekocija. Sve metode lečenja moraju biti dogovorene sa lekarom. Praćenje identificirane patologije metodom fibrogastroskopije i analize stolice na okultnu krv čini se najinformativnijim načinom ranog otkrivanja egzacerbacije.

U prvim fazama bolest se javlja gotovo bez simptoma. Tada se javlja nelagodnost i blagi bol u jednjaku i u predelu želuca. Mogu se javiti tokom gladi, neposredno nakon jela ili 1,5-2 sata kasnije. Bolni osjećaji su gotovo uvijek praćeni podrigivanjem, mučninom, ne uvijek povraćanjem, vrlo visokim lučenjem želudačnog soka, težinom nakon jela i nemogućnošću pražnjenja crijeva.

Progresija antralnog gastritisa uzrokuje povećanje sindroma boli. Što se tiče simptoma boli, oni postaju slični ulceroznim, međutim, u uznapredovaloj fazi, osjećaj boli postaje tupiji - to je zbog pojave ožiljaka na mjestu erozivnog oštećenja sluznice.

Na dnu želuca nalazi se ogroman broj žlijezda koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu (glavnu komponentu želudačnog soka). Takođe održava specifičan nivo kiselosti u želucu i odgovoran je za prve faze varenja hrane. Povećanje kiselosti želuca može uzrokovati kiselkast okus u ustima i probavne smetnje (napuhavanje, podrigivanje, nadimanje itd.).

Obično se upala antruma želuca javlja u početnim fazama kao neatrofični proces bez nedovoljnog lučenja želučanog soka. Klinička slika ove patologije je ulkusna: bol u epigastričnoj regiji, kada ste gladni ili nekoliko sati nakon jela; žgaravica, podrigivanje kiselim i zrakom, sklonost ka zatvoru.

Ova patologija se liječi gastroenterolozi, terapeuti, endoskopisti; tokom egzacerbacija pacijent se nalazi na gastroenterološkom ili terapijskom odjelu. Liječenje antralnog gastritisa počinje određivanjem posebne terapeutske dijete: tijekom egzacerbacije, tablica 1b s postupnim proširenjem na prvu tablicu tijekom nekoliko sedmica ili mjeseci.

Obavezni su lijekovi protiv Helicobacter. Etiotropna terapija za H. pylori je prilično složena, jer se ovaj mikroorganizam brzo prilagođava popularnim antibioticima. Najčešće se propisuje dvostruki ili trostruki režim liječenja, koji uključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ili tetraciklin. Preporučljivo je u režim dodati inhibitore protonske pumpe, koji inhibiraju Helicobacter, te koristiti antibakterijske lijekove za njihovo potpuno iskorenjivanje.

Protuupalna terapija može se provoditi i farmaceutskim lijekovima i ljekovitim biljem prema receptima tradicionalne medicine. Dakle, tokom egzacerbacije preporučuje se upotreba infuzija kamilice, mente, kantariona i sjemenki lana. Kada se pojave erozije na sluzokoži antruma želuca, povećana kiselostželudačni sok, propisani su antisekretorni agensi. Za grčeve pylorusa uspješno se koriste miotropni antispazmodici: drotaverin, papaverin. Metoklopramid se koristi za normalizaciju peristaltike i eliminaciju duodenogastričnog refluksa.

Uvjet za potpuni oporavak je primjena reparativnih sredstava. To mogu biti lijekovi koji stimuliraju sintezu proteina (inozin, anabolički steroidi), karnitin, ulje morske krkavine. Važnu ulogu igra i fizioterapija: galvanizacija želuca elektroforezom lijekova (za grčeve pilorusa), UHF terapija, tretman ultrazvukom(za analgetske svrhe), dijadinamičke struje Bernard, sinusoidne modulirane struje (za uklanjanje boli i dispepsije). Nakon zaustavljanja egzacerbacije, preporučuje se provođenje blata i parafinska terapija, tretman mineralnim vodama.

Opće informacije

Antralni gastritis je kronična upala želučane sluznice, lokalizirana u pyloric regiji. Ovaj dio želuca obavlja funkciju alkalizacije himusa hrane prije prolaska u crijeva. Upala u antrumu uzrokuje blokadu u proizvodnji bikarbonata, povećava se kiselost želudačnog soka, a kiseli sadržaj ulazi u duodenum, izazivajući nastanak čira.

Antralni gastritis se obično smatra ranom fazom hroničnog gastritisa; u ovom obliku upale, Helicobacter pylori se otkriva u velikom broju. Kako se infekcija širi na druge dijelove, broj bakterija se smanjuje. Antralni gastritis ima simptome vrlo slične čiru na želucu.

Patogeneza

Posebnost Helicobacter-a je proizvodnja niza enzima koji doprinose promjenama u okolini koja ih okružuje. Dakle, ureaza razlaže ureu u želucu u amonijak, alkalizirajući okolinu oko mikroorganizma. Mucinaza pomaže u smanjenju viskoznosti želučane sluzi. U takvim uvjetima mobilne bakterije lako prodiru kroz sloj zaštitne sluzi do antralnog epitela želuca, gdje se počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući oštećenje sluznice i poremećaj rada želučanih žlijezda.

Liječenje bakinim lijekovima

Gastritis antruma želuca smatra se najblažim oblikom bolesti, jer ne uzrokuje trajne promjene i oštećenja žlijezda. Liječenje prvo podrazumijeva uklanjanje uzročnika infekcije (Helicobacter), a zatim obnavljanje sluznice i dobrog rada želuca.

Posebna analiza ureaze omogućava vam da odredite stupanj bakterijske aktivnosti. Eliminacija patogene mikroflore provodi se korištenjem dvije vrste antibakterijskih lijekova i inhibitora protonske pumpe. Ako izlječenje ne donese očekivani rezultat, tada se koristi četverokomponentni režim liječenja. Sastoji se od preparata bizmuta, inhibitora protonske pumpe, tetraciklina i metronidazola.

Ako postoji osjećaj boli, mogu se propisati lijekovi protiv bolova; za smanjenje proizvodnje želučanog soka i smanjenje njegove kiselosti - antisekretorni lijekovi; antacidi - za zaštitu želučane sluznice od oštećenja; lijekovi za oblaganje. U većini slučajeva propisuju se dodatni lijekovi za ubrzavanje regeneracije tkiva, vitaminski kompleksi, sedativi itd.

U alternativnoj medicini postoji mnogo načina za izliječenje gastritisa, ali treba imati na umu da oštećenje antruma želuca od strane patogene mikroflore mora početi s njegovom eliminacijom, inače će svi napori biti besmisleni. Zbog toga je potrebno paralelno s konzervativnom antibakterijskom terapijom koristiti netradicionalne metode liječenja.

• Za vraćanje dobrog funkcionisanja sluznicaželudac možete uzeti: svježe cijeđeni sok od kupusa ili krompira? čašu 30 minuta prije jela.
• Sok od aloje (agagave) ima dobra antibakterijska i omotavajuća svojstva. Biljka mora biti stara najmanje 5 godina. Po 1 kašičica soka se uzima pola sata pre jela 3 puta tokom dana.
• U svrhu omotača koristi se i sluz (uvarak) sjemena lana.
• Na želudac blagotvorno djeluju biljni odvari: kamilica, rizomi kalamusa, čičak, neven, menta, lipa.
• Kiselost želuca možete smanjiti običnom sodom bikarbonom. ? kašičica se prokuva kipućom vodom, pa dodaje u 250 ml hladne vode. Uzimajte toplo najmanje 30 minuta prije jela. U istu svrhu mogu se koristiti stolne mineralne alkalne vode (Borjomi, Essentuki, Narzan, itd.).

Pročitajte uz ovaj članak

Prognoza i prevencija

Prognoza za antralni gastritis je povoljna samo uz pravovremeno započinjanje liječenja, poštivanje svih preporuka, dnevne rutine i prehrane. Ako se na vrijeme ne obratite gastroenterologu, gastritis postaje difuzan, što može rezultirati stvaranjem čira (sa hiperfunkcijom sluznice) ili tumora želuca (sa atrofijom sluznice).

U ljudskom želucu hrana se razgrađuje i miješa, drobi, stvarajući male grudvice, koje se potom kreću dalje do crijeva. U slučaju gastrointestinalnih bolesti, važno je razumjeti u kojem organu je nastala patologija i gdje je točno lokalizirana. Ispod su bolesti antruma želuca, kao i metode prevencije koje će pomoći u održavanju njegovog zdravlja.

Šta je antrum želuca

Želudac ima pet dijelova, od kojih svaki igra svoju ulogu u složenom procesu varenja hrane. Antralni dio se nalazi iza dijela koji je odgovoran za proizvodnju hlorovodonične kiseline i razgradnju produkata. Stoga je zadatak antruma miješanje, mljevenje hrane, kao i njeno dalje guranje kroz sfinkter. Volumen nastalih grudica je mali i mjeri se u milimetrima.

U području gdje hrana prelazi u duodenum, antralne žlijezde proizvode sluz koja neutralizira agresivnu hlorovodoničnu kiselinu. Zahvaljujući ovoj funkciji, formirane grudvice hrane se pripremaju za dalju obradu u alkalnoj sredini.

Osim hlorovodonične kiseline, želudac proizvodi još jedan probavni enzim - gastrin. Njegova proizvodnja se događa u donjem dijelu šupljeg organa. Ovdje se također stvaraju serotonin i somatostatin. Zajedno, ove supstance su odgovorne za potpunu probavu hrane i njenu dalju promociju.

Dakle, antrum želuca je dio koji obavlja sljedeće funkcije:

• mehanički;
• neutraliziranje;
• endokrine.

Gdje se nalazi antrum?

Želudac se sastoji od tri glavna dijela:

• srčani;
• glavni dio);
• pyloric.

U posljednjem (donjem) dijelu nalaze se dva odjeljka - antrum i pilorus. Ne postoji jasna granica između antruma i tela, pa je prelazna zona obložena sa dve vrste ćelija. Želudac završava sfinkterom, nakon čega formirani komadi hrane ulaze u duodenum.

Bolesti donjeg dijela nastaju kada je neka od funkcija nedovoljna. Opasni su i nepotpuna probava i sporo napredovanje hrane, jer to dovodi do stagnacije i fermentacije. Nakon toga dolazi do upalnog procesa, koji često postaje kroničan.

Bolesti antruma

Većina gastrointestinalnih problema javlja se kao rezultat loše ishrane ili nepažnje osobe o svom zdravlju. Patološki procesi u probavnom traktu mogu se uspješno liječiti u početnoj fazi, ali postaju hronični ako se na vrijeme ne obratite liječniku. Bolesti koje su rezultat antralne disfunkcije opisane su u nastavku.

Erozija

To su benigne neoplazme. Mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, a nalaze se i u antrumu. Ove projekcije žljezdanog epitela nalaze se pojedinačno iu kolonijama.

Polipi su relativno nova bolest. Njihova pojava povezana je s genetskom predispozicijom ili posljedicom kroničnog gastritisa. Lezije se nalaze uglavnom kod starijih pacijenata.

Čirevi

Mehanizam patogenog djelovanja temelji se na sposobnosti prodiranja u sluznicu, učvršćivanja i stvaranja toksičnog amonijaka, izazivajući čireve ili teže komplikacije. Rezultat takvog izlaganja je velika lezija, upalni procesi i disfunkcija organa.

Faktori koji izazivaju gastritis su i:

Antrum želuca nalazi se iza tijela i ispred duodenuma. Znakovi upale u ovom dijelu mogu uključivati:

• Varenje hrane.
• Krvarenje u stomaku.
• Pojava neprijatnog ukusa ili mirisa u ustima.
• Epigastrična nelagodnost, mučnina.
• Zatvor ili dijareja.
• Spazmodični bol.

Ovo je naziv za patološki porast rasta stanica, što dovodi do promjene njihove funkcionalne sposobnosti i neoplazme. Antrum je donji dio želuca koji podnosi prilično veliko opterećenje.

Često, u prisustvu popratnih patologija, sluznica raste, otkrivajući više malih izraslina. Provocirajući faktori uključuju:

• Hormonske neravnoteže.
• Zarazne bolesti.
• Izloženost kancerogenim ili toksičnim supstancama.
• Produžena upala.
• Nasljedna predispozicija.
• Poremećaji sekretorne funkcije.

Onkologija

Određeni procenat neoplazmi je maligne prirode. Sljedeći simptomi će vam pomoći da posumnjate na rak:

• Dramatičan gubitak težine.
• Sistematsko povraćanje.
• Averzija prema proteinskoj hrani.
• Bol nakon jela.

Češće po život opasne posljedice nastaju polipi, erozije i čirevi koji nisu eliminirani u početnoj fazi razvoja. Prognoza liječenja ovisi o otkrivenoj fazi raka, kao i prisutnosti metastaza. Moderna medicina nastavlja tragati za efikasnim lijekovima u ovoj oblasti i usavršavati metode zračenja i radioterapije, međutim, niti jedan pristup ne daje 100% garanciju.

Prevencija bolesti

Upalni procesi i erozije s vremenom dovode do promjena u strukturi tkiva i funkcionalnog zatajenja koje se više ne može izliječiti. Ljekari preporučuju da na vrijeme razmislite o zdravlju probavnog trakta. Budući da funkcioniranje drugih organa i dobrobit čovjeka ovise o kvaliteti razgradnje proizvoda, apsorpciji hranjivih tvari i eliminaciji toksina.

Da biste spriječili oštećenje želučane sluznice, pridržavajte se sljedećih pravila:

1. Jedite redovno, najbolje po satu. To će pomoći u regulaciji proizvodnje želučanog soka i sinkroniziranju ga s peristaltikom crijeva.
2. Bolje je jesti češće, ali u malim porcijama. Frakcijski obroci ne preopterećuju gastrointestinalni trakt i sprečavaju stagnaciju žuči.
3. Uzmite u obzir moguće mehaničke iritacije - ljute začine, visoku temperaturu hrane, sadržaj alkohola u alkoholu.
4. Neka fermentisani mlečni proizvodi i vlakna budu dominantni u vašoj ishrani. Korisni su za održavanje motoričke funkcije i ravnoteže gastrointestinalne mikroflore.
5. Voda je osnova ishrane. Pijte ga dovoljno tokom dana kako biste spriječili zatvor, zgušnjavanje žuči ili poteškoće s probavom.
6. Nemojte se samoliječiti - mnogi lijekovi imaju negativan učinak na želučanu sluznicu kao nuspojavu, uzrokujući gastritis ili erozije. To uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, antibiotike i analgetike.

Pojam "kroničnog gastritisa" uključuje čitavu grupu bolesti koje karakteriziraju zajednički patološki mehanizmi razvoja i stereotipne promjene na sluznici želuca. Međutim, uzroci, simptomi i pristupi liječenju ovih bolesti mogu se razlikovati. Dakle, jedan od tipova hroničnog gastritisa je gastritis antruma želuca.

Antralni gastritis - šta je to?

Antralni gastritis je bolest u kojoj se razvija kronični upalni proces u želucu, u sluznici njegovog izlaznog dijela. Među svim kroničnim gastritisima, ova patologija je najčešća, jer se u gotovo 80% slučajeva kod odraslih otkriva antralni oblik gastritisa. Bolest ima i druga imena - sinonime:

• neatrofični tip gastritisa;
• gastritis tipa B;
• površinski gastritis;
• hipersekretorni gastritis.

Ovakav broj različitih naziva je posljedica brojnih klasifikacija kroničnog gastritisa koje su predložene u procesu proučavanja ove patologije.

Oštećenje stanica i poremećaj procesa njihove regeneracije kod antralnog gastritisa nastaje zbog prodiranja bakterije Helicobacter pylori u tijelo. Prevalencija ove infekcije je veoma visoka. Prema savremenim podacima, bakterija Helicobacter pylori (Hp) otkrivena je kod polovine svjetske populacije. To znači da svaka druga osoba ima rizik od razvoja HP-a, povezane bolesti.

Kao što pokazuju brojne studije, glavni uzrok gastritisa u antrumu želuca je infekcija bakterijom Helicobacter pylori. Najoptimalniji uvjeti za život ovog mikroorganizma postoje upravo u antrumu, što određuje lokalizaciju infekcije na ovom mjestu.

Bakterija Helicobacter pylori je glavni uzročnik antralnog gastritisa

Helicobacter pylori infekcija se vrlo često javlja u djetinjstvu i adolescenciji. To dovodi do razvoja akutnog gastritisa, u kojem osobu muče nespecifični, prolazni simptomi: mučnina, težina i bol u gornjem dijelu trbuha, a ponekad i povraćanje. Nakon toga, akutni gastritis prelazi u kronični.

U sluznici želuca Helicobacter pylori izaziva aktivnu inflamatornu reakciju, u kojoj se različite stanice (neutrofilni leukociti, makrofagi, limfociti, plazma ćelije) infiltriraju u sluznicu, formiraju se limfni folikuli, a epitel je oštećen u različitom stupnju.

Faktori koji aktiviraju infekciju i smanjuju zaštitna svojstva stanica u želučanoj sluznici, čime doprinose razvoju kroničnog gastritisa, uključuju:

• pušenje;
• prekomjerna konzumacija alkoholnih pića;
• slana, začinjena i masna hrana;
• hladna, topla ili suva hrana;
• upotreba pojačivača okusa, konzervansa, zaslađivača;
• potrošnja genetski modificiranih proizvoda;
• uzimanje određenih lijekova (obično salicilata i nesteroidnih protuupalnih lijekova);
• psihoemocionalni stres, česta depresija;
• težak fizički rad;
• nedostatak pravilnog odmora;
• i drugi.

Važno je zapamtiti! Uzrok antralnog gastritisa je Helicobacter pylori, pa se bolest može razviti čak i ako se poštuju sva pravila i propisi prehrane.

Vrste antralnog gastritisa

Upala kod kroničnog gastritisa može se razviti kako u zasebnom dijelu sluznice želuca (fokalna lezija), tako i proširiti se na cijelu njegovu površinu (difuzna varijanta).

Antralni gastritis je kliničko-morfološka dijagnoza, odnosno njegova dijagnoza se zasniva na otkrivanju određenih promjena na zidu želuca tokom fibrogastroduodenoskopije (FGDS). Ovisno o endoskopskim znakovima, razlikuju se sljedeće vrste kroničnog gastritisa:

• Eritematozni (eksudativni, površinski). Otkrivaju se otok, obilje i crvenilo želučane sluznice. Promjene su plitke i površne. U nedostatku adekvatnog liječenja, u budućnosti mogu nastati čirevi.
• Gastritis sa ravnim erozijama. Na sluznici želuca otkrivaju se mali ravni defekti, često sa crvenilom oko nje.
• Gastritis sa polipoznim erozijama. Defekti polipoidnog oblika koji se mogu detektovati.
• Atrofični gastritis. Nabori želučane sluznice koji inače postoje postaju glatkiji ili potpuno nestaju. Formira se gastritis s atrofičnom komponentom.
• Hemoragični gastritis. Uz ovu patologiju često se razvija želučano krvarenje, a otkrivaju se znakovi erozivnog i upalnog oštećenja membrane. Kod gastritisa s hemoragijskom komponentom uočava se povećana ili očuvana gastrična sekrecija.
• Refluksni gastritis. Prisustvo duodenogastričnog refluksa (DGR - refluks sadržaja iz donjeg dijela u gornji dio) dovodi do edema strome sa fovealnom hiperplazijom.
• Gastritis sa ogromnim naborima. Ovu varijantu gastritisa, koja se naziva i hiperplastičnim, karakterizira pretjerani rast želučanog epitela, što rezultira stvaranjem polipa i krutih debelih nabora.

Osim ovih tipova, u literaturi se mogu naći i druge mogućnosti klasifikacije gastritisa antruma. Tako se kataralni gastritis naziva gastritis, u kojem dolazi do upalnog crvenila želučane sluznice, impregnacije površinskog sloja leukocita.

Granularni gastritis se otkriva rendgenskim snimkom i karakterizira ga "granularni" tip olakšanja želuca.

Limfoidni (folikularni) tip gastritisa je vrlo rijedak, kod kojeg se limfociti nakupljaju u tkivima želuca i stvaraju posebne izrasline (folikule).

Kada se identifikuju različiti oblici gastritisa, govore o mješovitoj varijanti bolesti.

Helicobacter pylori gastritis se može javiti sa normalnom sekretornom funkcijom želuca, sa visokom kiselošću (hiperacid), ili rjeđe sa niskom kiselošću (hipoacid).

Gastritis antruma želuca manifestira se i kod muškaraca i kod žena, prvenstveno s takvim znakom kao što je bol u gornjem dijelu trbuha, koji se javlja za vrijeme obroka ili neposredno nakon jela. Karakteristike sindroma boli zavise od vrste gastritisa i stadijuma bolesti. Također s ovom patologijom možete biti zabrinuti zbog:

• mučnina;
• podrigivanje;
• žgaravica;
• osećaj nelagodnosti u stomaku.

U nekim slučajevima se javljaju poremećaji defekacije (zatvor ili, obrnuto, rijetka stolica, nadutost).

Simptomi antralnog gastritisa takođe uključuju opšte poremećaje. Ljudi koji pate od hroničnog gastritisa zabrinuti su zbog:

Ponekad se može javiti i disfunkcija kardiovaskularnog sistema.

Hronični antralni gastritis

Hronični antralni gastritis može se javiti u aktivnim i neaktivnim oblicima. Ne treba se brkati sa reaktivnim tipom. To se zove refluksni gastritis ili hemijski gastritis.

Stepen upale (blagi, umjereni, teški gastritis) i aktivnost (nizak stepen aktivnosti ili stupanj 1, umjereno aktivan ili stupanj 2, visok stepen aktivnosti ili aktivnost 3) utvrđuje se na osnovu rezultata FGDS i histološke analize.

Ovi kriteriji ovise o karakteristikama životne aktivnosti Helicobacter pylori i identificiraju se po stupnju prodiranja takvih ćelija u želučanu sluznicu:

• limfociti;
• plazma ćelije;
• neutrofilni granulociti.

Hronični površinski antralni gastritis niske aktivnosti može imati blage simptome ili se uopće ne pojaviti. Dok visoko aktivna verzija izaziva značajnu nelagodu.

Hronični gastritis je opasan jer njegovo napredovanje dovodi do strukturnih promjena na zidu želuca sa atrofijom sluznice i pojavama intestinalne metaplazije.

Simptomi u akutnoj fazi

Kao i svaka kronična bolest, kronični antralni gastritis ima:

• faze egzacerbacije, kada su simptomi najviše uznemirujući;
• remisija, kada možda uopšte nema nikakvih manifestacija.

U toku egzacerbacije uznemiruju se nelagodnost, bol u gornjem delu stomaka, mučnina, ponekad povraćanje i kruljenje u stomaku. Ovisno o stepenu poremećaja želučanih žlijezda, može doći do zatvora ili, obrnuto, rijetke stolice. Opšti poremećaji (letargija, umor) postaju izraženi.

Kako bolest napreduje, upala iz antruma može se proširiti na tijelo želuca i duodenuma, uzrokujući bulbitis.

Tok bolesti je otežan prisustvom gastroduodenalnog refluksa, jer žuč bačena u želudac uzrokuje dodatno oštećenje stanica s metaplazijom.

U kasnijim fazama moguća je skleroza želučane submukoze i razvoj rigidnog gastritisa.

Dijagnostika

Razjašnjenje pritužbi pacijenata, anamneza, opšti pregled i palpacija abdomena su standardne metode pregleda. Ukoliko se tokom pregleda otkriju znaci karakteristični za gastritis, lekar će svakako preporučiti FGDS.

Dijagnoza "antralnog gastritisa", kao i dijagnoza bilo koje vrste hroničnog gastritisa, trenutno se postavlja samo na osnovu rezultata histološkog pregleda biopsija uzetih tokom FGDS. Stoga je provođenje ove metode ispitivanja u prisustvu simptoma koji ukazuju na patologiju gastrointestinalnog trakta obavezno. Identifikacija određenih endoskopskih znakova omogućava nam postavljanje ispravne dijagnoze, procjenu prevalencije upale i dijagnosticiranje komplikacija.

Ako postoje kontraindikacije za FGDS, radi se rendgenski pregled želuca sa barijumom.

Da bi se potvrdila priroda gastritisa Helicobacter pylori, provode se testovi za identifikaciju ovog mikroba u tijelu. To uključuje ureazni test, određivanje antitijela na Helicobacter pylori u krvi, morfološke, imunomorfološke i druge metode.

Da bi se utvrdila sekretorna funkcija želuca, provode se pH mjerenja.

Za pojašnjenje dijagnoze, diferencijalnu dijagnozu s drugim bolestima, identifikaciju popratnih patologija i adekvatno liječenje može biti potrebno obaviti opće kliničke i biokemijske pretrage krvi, ultrazvuk trbušnih organa i druge specifičnije metode ispitivanja.

Liječenje antralnog gastritisa

Svaki pacijent koji je zabrinut zbog simptoma gastritisa postavlja pitanja: može li se bolest izliječiti? Kako to liječiti? Da li treba da dam injekcije ili mogu da izdržim sa pilulama?

Standardni režim liječenja antralnog gastritisa, osim lijekova, uključuje korekciju prehrane i načina života. Lijekovi se propisuju u obliku tableta. Samo u teškim slučajevima s razvojem komplikacija može biti potrebna parenteralna primjena lijekova.

Tretman lijekovima

Glavni uzrok bolesti je Helicobacter pylori, pa je liječenje gastritisa u antrumu usmjereno na uništavanje patogena. To je ono što određuje uključivanje antibakterijskih lijekova u režim liječenja.

Antralni gastritis

Antralni gastritis je kronična upalna bolest želuca koja zahvaća sluznicu u izlaznom dijelu (antrum). Odnosi se na kronični gastritis tipa B - uzrokovan bakterijama. Manifestuje se bolom u epigastriju (kada ste gladni ili nekoliko sati nakon jela), mučninom, podrigivanjem kiselinom i dispeptičkim simptomima sa očuvanim apetitom. Glavna dijagnostička metoda je fibrogastroduodenoskopija, studija na prisustvo Helicobacter. Liječenje obavezno uključuje anti-Helicobacter antibiotike, antacide, regenerativne i lijekove protiv bolova.

Opće informacije

Antralni gastritis je kronična upala želučane sluznice, lokalizirana u pyloric regiji. Ovaj dio želuca obavlja funkciju alkalizacije himusa hrane prije prolaska u crijeva. Upala u antrumu uzrokuje blokadu u proizvodnji bikarbonata, povećava se kiselost želudačnog soka, a kiseli sadržaj ulazi u duodenum, izazivajući nastanak čira. Antralni gastritis se obično smatra ranom fazom hroničnog gastritisa; u ovom obliku upale, Helicobacter pylori se otkriva u velikom broju. Kako se infekcija širi na druge dijelove, broj bakterija se smanjuje. Antralni gastritis ima simptome vrlo slične čiru na želucu. 85% svih bolesti želuca uzrokovano je ovom patologijom, međutim, samo 10-15% svih pacijenata s kroničnim gastritisom konsultuje gastroenterologa.

Prema zapažanjima stručnjaka iz područja kliničke gastroenterologije, oko 95% svih slučajeva kroničnog antralnog gastritisa povezano je s otkrivanjem bakterije Helicobacter pylori u sluznici želuca. Ovaj patogen može udobno živjeti u želučanoj sluzi pri pH od 4 do 6, iako ostaje aktivan u kiselijoj sredini. Hipohlorhidrija (niska kiselost želudačnog soka) je štetna za bakterije Helicobacter. U nepovoljnim uslovima, bakterija može zauzeti poseban oblik mirovanja, a kada uđe u ugodno okruženje, ponovo postaje aktivna.

Invaziju Helicobacter pospješuju duodenogastrični refluks (refluks crijevnog sadržaja u želudac zbog slabosti pilorusa), uzimanje određenih lijekova (salicilati, NSAIL, lijekovi protiv tuberkuloze), alergije na hranu, loša prehrana, pijenje alkohola, pušenje. Neki unutrašnji faktori također predisponiraju nastanku ove patologije: žarišta kronične infekcije, endokrine patologije, nedostatak željeza, srčana i respiratorna insuficijencija, kronična bubrežna insuficijencija.

Posebnost Helicobacter-a je proizvodnja niza enzima koji doprinose promjenama u okolini koja ih okružuje. Dakle, ureaza razlaže ureu u želucu u amonijak, alkalizirajući okolinu oko mikroorganizma. Mucinaza pomaže u smanjenju viskoznosti želučane sluzi. U takvim uvjetima mobilne bakterije lako prodiru kroz sloj zaštitne sluzi do antralnog epitela želuca, gdje se počinju aktivno razmnožavati, uzrokujući oštećenje sluznice i poremećaj rada želučanih žlijezda. Pilorična regija prestaje proizvoditi bikarbonate (alkalizirajuća sredina), te se stoga postepeno povećava kiselost želudačnog soka, dodatno oštećujući epitel želuca u drugim dijelovima.

Simptomi antralnog gastritisa

Obično se upala antruma želuca javlja u početnim fazama kao neatrofični proces bez nedovoljnog lučenja želučanog soka. Klinička slika ove patologije je ulkusna: bol u epigastričnoj regiji, kada ste gladni ili nekoliko sati nakon jela; žgaravica, podrigivanje kiselim i zrakom, sklonost ka zatvoru. Apetit ne trpi. Nakon pregleda, jezik je čist i vlažan. Pri palpaciji abdomena bol je lokalizovan u epigastrijumu desno (piloroduodenalna zona). Gubitak težine javlja se samo u teškim slučajevima bolesti.

Dijagnostika

Prilikom gastrografije sa kontrastom kod pacijenata sa antralnim gastritisom, uočava se zadebljanje reljefnih nabora u pyloričnoj regiji, spazam pilora, segmentirana peristaltika i poremećena evakuacija želudačnog sadržaja. Kod FEGDS-a vidljiva je mrljasta hiperemija sluznice, otok tkiva u antrumu, mogu se otkriti krvarenja i erozije. Dolazi do pojačane eksudacije i stagnacije sadržaja u želucu zbog spazma pilorusa. Prilikom endoskopskog pregleda obavezno se radi biopsija tkiva za histološki pregled i izolaciju patogena. U ovom slučaju se histološki utvrđuje izražena upala i veliki broj Helicobacter na površini epitela.

Ureazni test za određivanje Helicobacter se provodi pomoću posebnih ekspresnih kompleta tokom gastroskopije. Da bi se to postiglo, biopsija sluznice stavlja se u poseban medij, koji mijenja boju ovisno o koncentraciji mikroorganizama u grimizno - od jednog sata do jednog dana. Ako se boja ne promijeni u roku od 24 sata, test je negativan. Postoji i C-ureazni test disanja. Da bi se to izvršilo, urea označena C13 se ubrizgava u želudac, a zatim se u izdahnutom zraku određuje koncentracija C13. Ako se u želucu nalaze bakterije Helicobacter, one će uništiti ureu, a koncentracija C13 će biti iznad 1% (3,5% - blaga invazija, 9,5% - izuzetno teška).

Biopsije sluznice moraju se uzgajati i inkubirati pri ekstremno niskim koncentracijama kisika (manje od 5%) na krvnim podlogama. Rezultat kulture osjetljivosti na antibiotike će se dobiti u roku od 3-5 dana. ELISA je prilično osjetljiva metoda za otkrivanje antitijela na Helicobacter u krvi, pljuvački i želučanom soku. Antitijela se pojavljuju u krvi u roku od mjesec dana nakon infekcije i ostaju aktivna mjesec dana nakon potpunog oporavka. Za određivanje kiselosti želučanog soka koriste se intragastrična pH-metrija i frakcijska studija želučanog soka pomoću stimulansa sekrecije. Bolest se razlikuje od funkcionalnih poremećaja, čira na želucu.

Liječenje antralnog gastritisa

Ovu patologiju liječe gastroenterolozi, terapeuti i endoskopisti; tokom egzacerbacija pacijent se nalazi na gastroenterološkom ili terapijskom odjelu. Liječenje antralnog gastritisa počinje određivanjem posebne terapeutske dijete: tijekom egzacerbacije, tablica 1b s postupnim proširenjem na prvu tablicu tijekom nekoliko sedmica ili mjeseci.

Obavezni su lijekovi protiv Helicobacter. Etiotropna terapija za H. pylori je prilično složena, jer se ovaj mikroorganizam brzo prilagođava popularnim antibioticima. Najčešće se propisuje dvostruki ili trostruki režim liječenja, koji uključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ili tetraciklin. Preporučljivo je u režim dodati inhibitore protonske pumpe, koji inhibiraju Helicobacter, te koristiti antibakterijske lijekove za njihovo potpuno iskorenjivanje.

Protuupalna terapija može se provoditi i farmaceutskim lijekovima i ljekovitim biljem prema receptima tradicionalne medicine. Dakle, tokom egzacerbacije preporučuje se upotreba infuzija kamilice, mente, kantariona i sjemenki lana. Kada se pojave erozije na sluznici antruma želuca ili povećana kiselost želučanog soka, propisuju se antisekretorni agensi. Za grčeve pylorusa uspješno se koriste miotropni antispazmodici: drotaverin, papaverin. Metoklopramid se koristi za normalizaciju peristaltike i eliminaciju duodenogastričnog refluksa.

Uvjet za potpuni oporavak je primjena reparativnih sredstava. To mogu biti lijekovi koji stimuliraju sintezu proteina (inozin, anabolički steroidi), karnitin, ulje morske krkavine. Značajno mjesto zauzima i fizioterapija: galvanizacija želuca elektroforezom lijekova (za spazam pilora), UHF terapija, ultrazvučni tretman (u analgetičke svrhe), dijadinamičke Bernardove struje, sinusoidno modulirane struje (za otklanjanje boli i dispepsije). Nakon prestanka egzacerbacije preporučuje se terapija blatom i parafinom i liječenje mineralnim vodama.

Prognoza i prevencija

Prognoza za antralni gastritis je povoljna samo uz pravovremeno započinjanje liječenja, poštivanje svih preporuka, dnevne rutine i prehrane. Ako se na vrijeme ne obratite gastroenterologu, gastritis postaje difuzan, što može rezultirati stvaranjem čira (sa hiperfunkcijom sluznice) ili tumora želuca (sa atrofijom sluznice). Kako bi se izbjegao razvoj težeg upalnog procesa u želucu, potrebno je pravilno se hraniti, odreći se loših navika (pušenje, alkohol), izbjegavati fizički i emocionalni stres, te pratiti dnevnu rutinu.

Postoje li "sigurni" oblici antralnog gastritisa: pregled vrsta bolesti i metoda liječenja

Postoji mnogo vrsta bolesti kao što je upala želuca: fokalni, eritematozni, hiperplastični, hemoragični, erozivni tip poremećaja. I sve ih objedinjuje još opsežnija kategorija koja se zove "antralni gastritis". Ali za običnog čovjeka, sve ove klasifikacije imaju samo jedan interes: koliko su teški simptomi, kakva je opasnost od ovog ili onog oblika, kako ih liječiti kako bi se bolest zauvijek riješila.

Šta je antralni gastritis?

Antralni tip bolesti najčešće se javlja u kroničnom obliku. Preduvjet za postavljanje dijagnoze je oštećenje izlaznog otvora koji povezuje želudac i crijeva (antrum). Bilo koji oblik, bilo da je erozivan ili hiperplastičan, uključuje oštećenje bakterijama - Helicobacter pylori. Upravo se ovaj faktor smatra glavnim provokatorom antralnog gastritisa.

Činjenica! U 80-85% slučajeva, kada je otkrivena površinska ili erozivna bolest, utvrđeno je prisustvo bakterija u tijelu pacijenta.

Mehanizam patologije je zbog činjenice da normalan želudac, koji nije zahvaćen erozijama i drugim patologijama, proizvodi dovoljno klorovodične kiseline da uništi patogene mikroorganizme. Kod antralne hipertrofične i površinske bolesti prvo se oštećuje dio organa koji je odgovoran za proizvodnju kiseline, antrum. Kao rezultat toga, bakterija se intenzivno razmnožava i uzrokuje stabilnu patologiju, a ne samo smanjenje ili povećanje proizvodnje određenih tvari.

Zbog atrofije žlijezda javljaju se sporedne patologije: refluks i naknadni duodenitis ili bulbitis (upala tankog crijeva). Osoba se može zaraziti samom bakterijom tokom djetinjstva ili adolescencije. U ovom periodu organizam još nema dovoljno jak imuni sistem.

Opšti simptomi bolesti

Antralna patologija je usko povezana sa problemima obrade i daljeg prolaska hrane iz želuca u crijeva. U pozadini ovog stanja pojavljuju se simptomi:

• povećan pritisak unutar organa;
• formiranje refluksa;
• mučnina tokom egzacerbacije;
• podrigivanje, žgaravica i regurgitacija.

Vrlo često se kronični oblik gastritisa kombinira s refluksnim ezofagitisom. Ova karakteristika određuje jake simptome, koji često kod drugih ljudi ukazuju na otvaranje čira: bol u stomaku u stanju gladi, kao i 1-2 sata nakon jela, zatvor.

Oblici bolesti sa posebnim simptomima

Antralni gastritis se može klasificirati prema različitim parametrima, a jedan od njih je oblik patologije:

• akutni – pojavljuje se prvi put nakon razvoja bolesti i zamjenjuje kronični stadij zbog nepridržavanja prehrane, aktivacije bakterija i zloupotrebe lijekova;
• kronični – razvija se nakon primarne akutne patologije, teško je potpuno izliječiti, zahtijeva dugotrajnu terapiju, uključujući dijetu, za postizanje stabilne remisije.

Bilo koja vrsta bolesti, bilo da se radi o erozivnom, fokalnom ili hiperplastičnom gastritisu, može se javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Catarrhal

Primarni oblik upale, u kojem se bolest tek počinje formirati i zahvaća samo gornje slojeve sluznice. Aktivnost žlijezda ostaje normalna. Osoba doživljava blagu nelagodu i, nešto rjeđe, bol. Često ova faza poremećaja prođe nezapaženo i preraste u drugu vrstu bolesti.

Upala se širi na cijelo tijelo želuca, ali samo gornji slojevi mogu biti uključeni u proces. Antralni difuzni gastritis je dijagnoza koja ukazuje na potpuno oštećenje antruma.

Činjenica! Bolest je praćena najtežim simptomima tokom egzacerbacija. Ponekad pacijenti dobiju groznicu i bol je takve prirode da je potrebna hospitalizacija.

Kod difuznog oštećenja, probava je poremećena i nivo toksina se povećava. U tom kontekstu, gotovo uvijek se javlja jaka slabost, mučnina, pa čak i povraćanje.

Fokalni oblik gotovo uvijek počinje površinskim oštećenjem sluznice različitih zona antruma. Postepeno se bolest razvija i može teći u dublje slojeve sluzokože. Kod fokalnog poremećaja često je poremećena pokretljivost crijeva, aktiviraju se bakterije, a ako se ne liječe, nastaju čirevi i erozije.

Eritematozna

Kronični tip antralnog gastritisa, u kojem je sluznica zahvaćena na prilično dubokom nivou, javlja se erozija. Upravo se ova vrsta bolesti najčešće javlja u području antruma. Eritematozni gastritis može biti fokalni, površinski, eksudativni (složeniji oblik oštećenja sluzokože).

Površinski eritematozni gastritis gotovo uvijek dovodi do pogoršanja procesa, uzrokujući erozije i čireve. Međutim, vrlo ga je teško razlikovati od drugih vrsta bolesti po simptomima. Za to je potrebna tačna dijagnoza ultrazvukom, rendgenskim snimkom i ispitivanjem sondom.

Hemoragični

Akutna hemoragijska upala je jedan od najopasnijih oblika gastritisa. Može imati ozbiljne posljedice u vidu oštećenja mišićnog sloja organa za varenje. Kod hemoragijskih lezija u proces su uključeni kapilari i male membrane sluzokože i submukoznih membrana. Zbog toga se ubrzava stvaranje erozija, intenzivira se upala, a oštećenja počinju s unutarnje strane membrane. Sve to može dovesti do unutrašnjih krvarenja. Oštećenje sluznice odozgo, kao kod erozivne bolesti, može izostati kod hemoragičnog gastritisa.

Ova vrsta antralnog oštećenja je također opasna jer svi znakovi mogu izostati do razvoja posljednje faze gastritisa. Samo povremeno pacijent osjeti žgaravicu, lagani bol i mučninu. Od hemoragičnog oblika najčešće pati donji dio.

U ovom obliku upala se produbljuje i zahvata sve slojeve sluznice i mišiće. Najčešće se erozivni gastritis javlja u kroničnom obliku. Ako se ne liječi, antrum je zahvaćen višestrukim erozijama. Karakterističan znak je prisustvo tamne stolice, povraćanje sa krvavim prugama. Ali ovi simptomi se javljaju samo tokom egzacerbacije, kada dođe do opsežnog ili manjeg krvarenja.

Hipertrofična (hiperplastična)

Sa patologijom počinje atrofija i proliferacija epitelnog sloja želuca. Često se u procesu formiraju polipi koji se nalaze u antralnoj zoni. Praktično nema simptoma ove bolesti. Hiperplastični oblik može se otkriti samo instrumentalnim pregledom. Doktor odlučuje da li je potrebno ukloniti hipertrofične promjene nakon proučavanja sastava obraslog tkiva.

Atrofičan

Oblik gastritisa je praćen ozbiljnom atrofijom žlijezda, u proces je uključen cijeli antrum, a zatim i ostali dijelovi. Atrofija se brzo razvija i može biti posljedica gotovo svakog uznapredovalog oblika antralnog gastritisa.

Činjenica! Atrofični procesi ukazuju na približavanje formiranja malignih tumora.

Hronična atrofija različitih dijelova želuca često je povezana s autoimunim poremećajima i rijetko se razvija pod utjecajem nepravilne prehrane.

Komplikacije gastritisa

Bolest karakteriziraju mješoviti oblici - različiti tipovi bolesti, bilo površinski ili erozivni, se kombinuju, nadopunjuju, jedan prerasta u drugi. To je glavna opasnost od gastritisa: vrlo je teško predvidjeti njegov tok u odsustvu terapije. Međutim, većina pacijenata ima probleme sa:

• ožiljci zidova organa za varenje i susjednih sistema;
• duodenitis, bulbitis, deformacija i stenoza želuca;
• intoksikacija, oslabljen imunitet, disbakterioza;
• pojava slabosti, nesanice, depresije;
• stvaranje jakog edema;
• razvoj ulkusa, pankreatitisa, anemije;
• atrofija, ciste, polipi.

U teškim slučajevima dolazi do degeneracije oštećenih stanica kod pacijenata i počinje rak.

Taktike liječenja antralnog gastritisa

U liječenju erozivnog i površinskog antralnog gastritisa prvo mjesto zauzima uravnotežena ishrana, koja se slijedi cijeli život. Ovo je jedini način da se postigne održiva remisija. Ali tokom perioda egzacerbacije koriste se i lijekovi. Ali upotreba narodnih recepata je ojačavajući faktor o kojem treba razgovarati s liječnikom.

Dijetalna terapija

Prvo pravilo dijete za sprječavanje čestih egzacerbacija je potpuno odbacivanje svega što šteti tijelu. U slučaju antralnog eritematoznog, površinskog ili drugog gastritisa, tokom egzacerbacije ne treba jesti:

• masno, prženo, slano i ljuto, kao i ljuto;
• svježe povrće;
• bogate juhe;
• kofein;
• pečurke, tvrdo meso;
• previše hladna i topla jela - uzrokuju termičko oštećenje već upaljene sluzokože.

Možete jesti lagane supe bez povrća, paštete, suflee, pasirani svježi sir i omlet, mliječni žele i razrijeđene sokove.

Savjet! Posebno su korisni kod hiperplastičnog, eritematoznog i bilo kojeg drugog gastritisa tokom remisije: slatke jabuke, banane, trešnje, jagode, maline i borovnice.

Pacijenti mogu jesti sušeni hljeb i većinu škrobnog povrća. Za gastritis su korisni i fermentirani mliječni proizvodi: pavlaka, svježi sir, kefir. Jela je potrebno kuvati i peći, dinstanje nije preporučljivo.

Slatkiši, peciva sa margarinom i kvascem, grašak, luk, pasulj, beli kupus, ljuto povrće kao što su rotkvice, kupovni umaci, grožđe, čokolada, testo - sve je to zabranjeno kod upale želuca, čak i u remisiji.

Tretman lijekovima

Antralni gastritis treba liječiti s naglaskom na eliminaciji bakterija koje provociraju njegovu akutnu fazu (ako je njeno prisustvo potvrđeno testovima). U tu svrhu propisuju se antibiotici - amoksicilin i drugi proizvodi širokog spektra.

Za suzbijanje proizvodnje prekomjerne količine kiseline preporučuju se lijekovi protonske pumpe: Famotidin, Omz, De-Nol. A za neutralizaciju proizvedene kiseline koriste se antacidi: Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Za suzbijanje simptoma koriste se antispazmodici (No-Shpa, Drotaverin), a rjeđe NSAIL. Ponekad se propisuju sedativi za ublažavanje depresije i nervne napetosti. Važan korak u liječenju bilo kojeg oblika gastritisa je uzimanje multivitamina – neophodni su za jačanje imunološkog sistema.

Narodni lijekovi

Postoje biljke i proizvodi koji mogu izgladiti čak i eritematozni antralni gastritis i erozivni oblik. O trajanju njihove upotrebe i doziranju trebate razgovarati sa svojim ljekarom:

• alkoholna tinktura propolisa;
• svježi sok od aloje;
• sok od svježeg kupusa i krompira;
• izvarak od čička, trputca, gloga;
• nerafinirano maslinovo ulje;
• infuzija šipka, sjemenki lana, borovnica ili ribizla;
• limunov sok razrijeđen vodom i medom.

Lista narodnih lijekova za ovu bolest je opsežna, ali je nemoguće fokusirati se na terapiju isključivo njima.

Prevencija bolesti

Razvoj hiperplastičnog, eritematoznog ili drugog antralnog gastritisa može se spriječiti samo održavanjem zdravog načina života. Prevencija se usko graniči sa zaštitom od provocirajućih faktora:

• morate odustati od pušenja i zloupotrebe alkohola;
• važno je voditi odmjeren način života bez nepotrebnog stresa i briga;
• ishrana je neophodan uslov za zdrav organizam;
• Lijekovi se moraju uzimati pod strogim nadzorom ljekara.

Ne postoje „sigurne“ vrste bolesti koje ne treba liječiti. Štoviše, čak i primarna kataralna faza već ukazuje na ozbiljne promjene u tijelu. Ali pravovremeno otkrivanje antralnog gastritisa u bilo kojem obliku pomoći će pacijentu da se brzo riješi faktora koji izazivaju. Ako osoba uloži sve napore da se oporavi (prehrana, dnevna rutina, odustajanje od loših navika, sistematski uzimanje lijekova i narodnih lijekova), tada će patologija ići u stabilnu remisiju.

Erozivni antralni gastritis: što je to, uzroci, liječenje i prehrana

Erozivni antralni gastritis je bolest u kojoj se formiraju površinski defekti na mukoznim tkivima u završnom dijelu želuca. Ova patologija često je uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori. Za razliku od kataralne upale, kod erozivnog gastritisa, osim edema i hiperemije sluznice, dolazi do stvaranja erozija. Erozije mogu uzrokovati čireve i dovesti do krvarenja.

Tok erozivnog antralnog gastritisa često je kroničan. Akutni oblik bolesti opažen je u rijetkim slučajevima. Prevalencija bolesti dostiže 18% među pacijentima koji su se obratili gastroenterologu sa epigastričnim bolom i koji su podvrgnuti FEGDS-u. Ova bolest najčešće pogađa muškarce, a među djecom bolest se najčešće javlja kod djevojčica. Što je erozivni antralni gastritis, kako dijagnosticirati i liječiti ovu bolest, o tome se detaljno govori u ovom članku.

Antrum je posljednji dio želuca na putu kretanja hrane u tanko crijevo. Ovdje se kuglica hrane mehanički melje, miješa i formira. Osim toga, hlorovodonična kiselina u hrani neutralizira se za normalno funkcioniranje enzima tankog crijeva. Kiselina se deaktivira zaštitnom sluzi i bikarbonatima koje luči epitel.

Erozivni antralni gastritis je upala koja se razvija u antrumu želuca i uzrokuje patologije u mukoznom tkivu zidova želuca. Uz pravodobno liječenje, bolest neće uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako se ne liječi, mogu se razviti peptički ulkusi i unutrašnje krvarenje.

Kod erozivnog antralnog gastritisa dolazi do oticanja pylorusa (mišićnog prstena na spoju želuca i dvanaestopalačnog crijeva), a njegovi zidovi se sužavaju. To dovodi do usporavanja evakuacije hrane iz želuca u tanko crijevo. Grudvica hrane stagnira, počinje fermentacija, a kiselost želudačnog soka se povećava.

Drugi naziv za ovu bolest je erozivni antrum gastritis. U ranoj fazi uočava se stvaranje površinskih oštećenja koja ne zahvaćaju duboke slojeve mukoznog tkiva. Razvoj upalnog procesa dovodi do povećanja proizvodnje hlorovodonične kiseline. Područja erozije postaju veća, oštećuju se male žile sluzokože. Počinje hemoragijski stadij: dolazi do krvarenja čiji intenzitet zavisi od stepena oštećenja i veličine krvnog suda.

Oblici bolesti i vrste erozija

Prema kliničkom toku razlikuju se dva oblika ove gastropatologije:

1. Akutni erozivni antralni gastritis, koji je rezultat trovanja hranom ili toksičnom hranom. Ovaj oblik karakterizira brzi razvoj simptoma. Najčešće se opaža kod djece.
2. Hronični erozivni antralni gastritis, koji se javlja tajno u ranim fazama. Progresija patološkog procesa uzrokuje komplikacije kao što su peptički ulkus želuca i dvanaesnika ili erozivna antralna gastropatija. Ovaj oblik bolesti obično se javlja kod odraslih.

Erozija antruma želuca klasificira se u nekoliko tipova:

• pun. To su izrasline u obliku konusa sa udubljenjem u sredini. Okružen crvenim i otečenim mukoznim tkivom. Obično su brojni i smatraju se dokazom hronične upale želuca;
• površno. Ovo je ravni obrasli epitel različitih oblika i veličina. Oko izraslina formira se rub hiperemijskog tkiva;
• hemoragični. To su male tačke nalik na ubode igle na sluzokoži (mogu biti trešnje ili tamnocrvene). Tačke su okružene natečenim rubom hiperemične sluznice, rubovi erozija krvare.

Erozivni antralni gastritis provocira nekoliko faktora:

U nekim slučajevima upalni proces nastaje kada su funkcije piloričnog sfinktera poremećene, kada se sadržaj tankog crijeva, zajedno s žuči i izlučevinama gušterače, izbacuje u želudac i nadražuje sluznicu.

Erozivni antralni gastritis može biti primarni ili sekundarni. Sekundarni je uzrokovan drugom bolešću:

1. Hiperparatireoza.
2. Kronova bolest.
3. Uremija.
4. Dijabetes melitus tip 1 i 2.
5. Rak želuca.
6. Sepsa.

Hronični erozivni gastritis može imati nespecifične simptome. Najčešće uočene manifestacije su:

• umjerena bol u epigastričnoj regiji;
• mučnina;
• poremećaji stolice;
• žgaravica;
• slab apetit;
• naduti stomak;
• opšta slabost;
• pojačano znojenje;
• povraćanje sa krvlju.

U akutnom obliku erozivnog antralnog gastritisa tipični su izraženiji simptomi:

1. Oštar bol u abdomenu.
2. Periodični bol u donjem dijelu trbuha (obično nakon jela).
3. Osjećaj stezanja želuca, peckanja i težine u trbuhu.
4. Podrigivanje, žgaravica.
5. Mučnina i povraćanje.
6. Dijareja praćena dugotrajnim zatvorom.

Ako su se na zidovima antruma formirali čirevi, sindrom boli je sličan bolu povezanom s ulceroznim gastrointestinalnim traktom. Bol se javlja ujutro na prazan želudac ili 1-2 sata nakon jela. Znakovi krvarenja kod erozivnog antralnog gastritisa su:

• povraćanje krvi;
• melena (polutečna crna stolica);
• blijeda koža;
• kardiopalmus.

Kada se u pozadini refluksa pojavi pogoršanje erozivnog antralnog gastritisa, primijetit će se sljedeći simptomi:

1. Podrigivanje sa gorkim ukusom.
2. Neprijatan ukus u ustima.
3. Bijeli premaz na jeziku.

Vremenom, upalni erozivni proces uzrokuje atrofiju žlijezda. U ovom slučaju bol se možda neće osjetiti. Smanjuje se apetit, osjeća se osjećaj punoće u želucu, osoba brzo postaje sita i malo gubi na težini.

Komplikacije

Razvoj akutnog i kroničnog erozivnog antralnog gastritisa često dovodi do krvarenja koje je posljedica razaranja zidova krvnih žila u područjima s erozijom. U ovom stanju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• vrtoglavica;
• slabost;
• oštar pad krvnog tlaka;
• kardiopalmus;
• tečni crni izmet sa zgrušanom krvlju;
• povraćati;
• konfuzija;
• pojačano znojenje.

Što je krvarenje intenzivnije, stanje pacijenta postaje teže. U nedostatku pravovremenog liječenja nastaju čirevi i želučano krvarenje. Ovo je ozbiljno stanje koje se teško liječi i povećava rizik od razvoja malignih tumora. Osim toga, erozivni antralni gastritis može uzrokovati razvoj stenoze i deformacije pylorusa. Ako ne obratite pažnju na simptome velikog gubitka krvi, može se razviti anemija i šok.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali erozivni antralni gastritis, morate provesti sveobuhvatan pregled:

1. Eksterni pregled sa palpacijom i identifikacijom bolnih mesta.
2. Prikupljanje detaljne anamneze (podaci o načinu života, ishrani, lošim navikama, pratećim bolestima, uzimanju lijekova).
3. Krvni testovi (opći, biohemijski i na infekciju Helicobacter pylori).
4. Enzimski imunotest.
5. FEGDS.
6. Lančana reakcija polimeraze.
7. Analiza stolice na krv.
8. Test daha.
9. Biopsija sa histologijom.
10. Rendgen (jednostavan i kontrastan).
11. pH-metrija.

Za diferencijalnu dijagnozu bolesti kao što su peptički ulkus, holecistitis, rak, pankreatitis i funkcionalni poremećaji potrebno je provesti niz studija.