Ozljede zgloba koljena: vrste ozljeda, simptomi, liječenje. Modrica kolenskog zgloba usled pada - lečenje, simptomi, kompletan opis povrede Manje povrede kolena

)
Datum: 2016-10-17 Pregledi: 32 655 ocjena: 5.0 Vjerovatno je svaku osobu barem jednom u životu mučio bol u zglobu koljena. Razlog za to može biti kako akutno oštećenje uslijed traume, tako i degenerativne promjene u zglobnom tkivu povezane s godinama. To je zbog složene anatomije, kao i povećanog opterećenja koljena. U statistici sportskih ozljeda, ozljede koljena zauzimaju vodeću poziciju. Često je upravo koleno ono što uzrokuje kraj karijere profesionalnih sportista. Kao što sam već rekao, struktura kolenskog zgloba je vrlo specifična i ima niz karakteristika. 1. U stvari, zglob koljena se sastoji od dva zgloba: femorotibijalnog zgloba i patelofemoralnog zgloba. Vrlo često se nakon traume razvija patelo-femoralni konfliktni sindrom. To se događa zbog traumatizacije zglobne površine patele, koja postaje neravna, kao da je hrapava. Patela više ne može normalno kliziti duž površine bedra, što uzrokuje bol pri savijanju i ispružanju noge. 2. U šupljini kolenskog zgloba nalaze se menisci, hrskavične formacije koje igraju ulogu svojevrsnih brtvila. Ove strukture mogu biti oštećene čak i pri manjim traumatskim efektima. 3. Složen ligamentni aparat zgloba. Osim vanjskih, vanzglobnih ligamenata, u šupljini koljena nalaze se dva ukrštena ligamenta: prednji i stražnji. Ove strukture su također vrlo često podložne traumi.

To je jedna od najčešćih povreda. Nastaje, u pravilu, direktnim udarcem, ili padom na koleno. Karakterizira ga bol, kako u mirovanju tako i pri pomicanju noge, te oticanje mekih tkiva. Ponekad se pojavi hematom koji se u roku od 2-3 dana širi na potkoljenicu i butinu. Ne zahtijeva poseban tretman. Hladno se stavlja na koleno 15-20 minuta. sa pauzom od sat vremena, pa opet i tako 3-4 puta tokom prva dva dana. Mogu se koristiti antiinflamatorne masti. Za jake bolove - analgetici. Noga se mora odmoriti 7-10 dana. Za to vrijeme, po pravilu, sve prođe. Ako postoji jak otok ili jak bol, bolje je konsultovati lekara.

II. Uganuće

Povrede kolena su takođe prilično česte. Klinički se ne razlikuje posebno od modrice, odnosno praćen je bolom i otokom tkiva. Ponekad može doći do osjećaja nestabilnosti, uvrtanja noge pri ustajanju. To se može precizno potvrditi samo rezultatima ultrazvuka. U liječenju se koriste i lijekovi protiv bolova i prehlada. Nogu je potrebno imobilizirati u kolenu do 10-12 dana.

III. Oštećenje meniskusa

U pravilu, mehanizam ozljede je uvrtanje noge s fiksiranom potkoljenicom (na primjer, to se često događa prilikom skijanja). U većini slučajeva dolazi do oštećenja unutrašnjeg meniskusa, jer je čvršće spojen sa zglobnom kapsulom. Prilikom ozljede primjećuje se intenzivan bol sa strane koljena. Mogući simptom “zaključavanja” koljena je kada žrtva ne može savijati nogu zbog intenzivnog bola i osjećaja stranog tijela unutar zgloba. Oštećenje meniskusa često je praćeno hemartrozom, nakupljanjem krvi u zglobu. Ako se sumnja na ovu povredu, nogu treba odmah imobilizirati postavljanjem udlage ili zavoja. Morate odmah kontaktirati traumatologa. Doktor je obavio odgovarajući pregled radi konačne dijagnoze. Najinformativniji način za potvrdu podataka o ozljedi je MRI zgloba koljena. Oporavak u takvim slučajevima traje od 1 do 2,5 mjeseca, u zavisnosti od stepena oštećenja i urađenog tretmana.

IV. Puknuće ligamenta koljena

Jedna od najtežih povreda kolena. Zbog posebnosti biomehanike, prednji križni ligament je češće oštećen. Ako je potpuno puknut, potporna funkcija zgloba je nemoguća. Kada je kod osobe oštećen križni ligament, dolazi do iščašenja, osjećaja nestabilnosti u nozi. Često su povrede praćene jakim bolom i otokom. Povrede križnog ligamenta dijagnosticiraju se pomoću "sindroma ladice". Zahvaćeno koljeno je savijeno pod pravim uglom i pokušava se pomaknuti potkoljenicu unazad ili gurnuti naprijed. Ako se pomjeri naprijed, tada je osoba ozlijeđena prednjim križnim ligamentom, a ako se pomjeri unazad, onda je oštećenje zahvatilo stražnji križni ligament. Liječenje je usmjereno na smanjenje boli i otoka zgloba. Na mjesto ozljede stavlja se hladno, daju se lijekovi protiv bolova, a ozlijeđenom udu se pruža potpuni mir. Dijagnoza se također razjašnjava tomografijom. Djelomično oštećenje ligamenata liječi se konzervativno. U slučaju potpunog puknuća ligamentnog aparata pribjegavaju plastičnoj operaciji ligamenata ili njihovoj endoprotetici.

Oni čine 0,4-0,7% od ukupnog broja dislokacija svih zglobova. Vjerojatnost dislokacije patele povećava se s plitkom patelarnom šupljinom, slabo razvijenim lateralnim femoralnim kondilom i kršenjem odnosa između osi mišića kvadricepsa i patelarnih ligamenata. U pravilu, uzrok dislokacije patele je direktna trauma (pad na zglob koljena, bočni udarac u područje patele), u kombinaciji sa kontrakcijom mišića kvadricepsa. Akutna traumatska dislokacija patele praćena je jakim bolom. Zglob koljena je blago savijen, povećan u volumenu, proširen u poprečnom smjeru (sa bočnim dislokacijama). Pokreti u zglobu su nemogući. Pri palpaciji patela je pomaknuta u stranu. Ponekad se traumatska dislokacija patele spontano smanjuje. Pacijenti u takvim slučajevima prijavljuju epizodu oštrog bola u nozi, koju je pratio osjećaj povijanja i pomaka u kolenu. Nakon samosmanjene dislokacije patele, uočava se blagi ili umjereni otok u predjelu kolenskog zgloba. Akutna dislokacija patele obično se liječi konzervativno. Dislokacija se smanjuje pod lokalnom anestezijom. Ud se savija u zglobu kuka (da bi se ublažila napetost na tetivama kvadricepsa) i ispružuje u zglobu koljena. Zatim se patela pažljivo pomera dok se dislokacija ne eliminiše i stavlja se gipsana udlaga ili zavoj do 4 nedelje.

VI. Prijelomi kostiju koje formiraju zglob koljena

Ova vrsta ozljede obično uzrokuje jak bol, zbog čega žrtvu treba odmah obratiti ljekaru. U ovom pregledu nećemo analizirati takvu štetu, prepuštajući ovaj posao profesionalcima. Tako smo ispitali najčešće povrede u kolenskom zglobu. Još jednom napominjem da se ne isplati uvijek samoliječiti. Ako sumnjate u prirodu vaše povrede. Ako oteklina u predjelu koljena ne nestaje dugo ili se čak povećava, a bol ne prestaje, obratite se specijalistu. Što se prije postavi ispravna dijagnoza, veće su šanse za oporavak.

Zglob koljena najčešće je podložan ozljedi, jer je najveći i preuzima cjelokupnu težinu tijela, kao i opterećenje povezano s hodanjem, trčanjem i drugim pokretima.

Vrste povreda

Povrede kolena su neizbežne u našim životima. Često se dijagnosticiraju ne samo kod sportista, već i kod ljudi koji nisu povezani s profesionalnim sportom.

Pored činjenice da je zglob koljena vrlo velik, ima i prilično složenu strukturu. Iz tog razloga, ponekad je teško prepoznati koja je od njegovih komponenti (tetiva, menisci, hrskavica, itd.) oštećena.

Razlikuju se sljedeće vrste ozljeda koljena:

1. Povreda. Obično je najblaža povreda kolenskog zgloba. Nastaje zbog direktnog udarca u prednji ili bočni dio zgloba. Najčešće se modrica koljena dijagnosticira nakon što osoba padne ili kada koljenom udari u nešto.
2. Rupture i oštećenja unutrašnjeg i bočnog meniskusa. Nastaju kao rezultat oštrog bočnog pokreta koljena s fiksiranim stopalom. Pukotine i povrede meniskusa najčešće se uočavaju kod sportista i u većini slučajeva zahtevaju hitnu hiruršku intervenciju.
3. Uganuća (puzanja) i rupture ligamenata. Nastaju u slučaju direktnog udara na zglob koljena velike traumatske sile. Ligamenti mogu puknuti (ili pokidati) prilikom padova sa visine, saobraćajnih nesreća ili bavljenja sportom (posebno hokejem, rvanjem).
4. Iščašenja koljenskog zgloba i patele se javljaju prilično rijetko, kao i kidanje ligamenta zbog ozbiljnih ozljeda.
5. Intraartikularni prijelomi patele, femura ili tibije. Prijelomi patele najčešće se javljaju kod starijih osoba kao posljedica pada.
6. Oštećenje hrskavice vrlo često prati modricu koljena, iščašenje zgloba ili intraartikularnu frakturu.

Tretman

Da biste olakšali svoje stanje i ublažili bolove koji prate gotovo svaku ozljedu koljena, trebali biste znati osnovna pravila prve pomoći:

1. Pokušajte ne pomicati oštećeni zglob, držite ga u mirovanju.
2. Stavite nešto hladno, kao što je paket leda, na bolno područje; hladnoća će ublažiti bol i smanjiti otok.
3. Stavite zavoj na koleno, ali ne preterujte sa zavojem, zavoj treba da bude umereno čvrst.
4. Držite zahvaćeni ekstremitet u povišenom položaju, na primjer na jastuku.

Ako se bol ne smiri, koleno je otečeno, a postoji deformacija zgloba ili znaci hemartroze (krvarenje u zglobnu šupljinu), odmah se obratite ljekaru.

U većini slučajeva liječenje treba odvijati u bolnici, pod medicinskim nadzorom.

Budući da je simptom svake ozljede jak bol, da biste ga otklonili morat ćete uzimati lijekove protiv bolova, protuupalne nesteroidne lijekove, uključujući diklofenak, ibuprofen, ketoprofen itd.

Liječenje modrica ovisi o težini ozljede, ali se obično može obaviti kod kuće. Za blagu modricu potrebna je samo imobilizacija (odmor) oštećenog zgloba i elastični zavoj na njemu. Kod ozbiljnijih modrica moguće je nanošenje gipsane udlage (udlage) na zahvaćeni ekstremitet.

Liječenje oštećenja meniskusa i kidanja ligamenata sastoji se od imobilizacije zgloba nanošenjem gipsane udlage ili gipsane udlage (ortopedski fiksator koljenskog zgloba) duž cijele dužine ekstremiteta. Ali za razliku od modrica, kada se udlaga stavlja 10-20 dana, u slučaju oštećenja meniskusa i ligamenata, udlaga (spont) se skida nakon 5-8 sedmica.

Ako se s takvim ozljedama primijeti hemartroza ili sinovitis, tada se prije nanošenja udlage poduzimaju koraci za vađenje krvi (ili sinovijalne tekućine) iz oštećenog područja, kao i ubrizgavanje otopine novokaina u njega.

Pucanje ligamenata i meniskusa praktički se ne može izbjeći bez kirurške intervencije. I što se brže izvede, to će rezultati biti efikasniji. Zadatak kirurga je uklanjanje pokidanih meniskusa, obnavljanje pokidanih ligamenata i opća korekcija zgloba.

Nakon operacije, indikovana je gipsana udlaga najmanje 6 sedmica.

Dijagnostika

Često je čak i iskusnom hirurgu teško postaviti ispravnu dijagnozu. Tako je, na primjer, vrlo teško odmah nakon opipanja (palpacije) koljena reći da li je ligament pokidan ili samo pokidan. Iz tog razloga radi se rendgensko snimanje zgloba kako bi se dijagnosticirala bilo kakva ozljeda koljena.

Tokom perioda lečenja (kada je zglob u udlagi), kao i tokom perioda rehabilitacije nakon povrede, kako bi se izbegao razvoj atrofije mišića, važno je više puta podizati i spuštati zahvaćeni ekstremitet.

Tradicionalna hirurška intervencija zamijenjena je artroskopijom. Prednost artroskopskog tretmana je nizak morbiditet, visok stepen dijagnoze i rana aktivacija pacijenta. Pacijentu je omogućeno hodanje uz pomoć štaka odmah nakon operacije, a one u većini slučajeva čak ni ne ograničavaju motoričku aktivnost zgloba gipsanim udlagama.

Rehabilitacija

U zavisnosti od težine oštećenja, rehabilitacija nakon ozljede koljena može trajati od dvije sedmice do godinu dana. To uključuje:

• terapeutske vježbe, odnosno svakodnevno izvođenje posebnih fizičkih vježbi za razvoj i jačanje mišića i ligamenata zgloba, kao i za otklanjanje kontrakture zgloba, koja je često uzrokovana dugotrajnom nepokretnošću
• fizioterapeutske procedure (parafinske kupke, ozokerit, terapija blatom i dr.)
• masaža je odličan način za poboljšanje intraartikularne opskrbe krvlju
• vodene procedure imaju odličan učinak na obnavljanje prethodne motoričke aktivnosti zgloba.

Nakon oštećenja meniskusa ili hrskavice rehabilitacija obično traje 2-6 sedmica ovisno o težini oštećenja.

U slučaju bilo kakvog oštećenja vrlo je važno odmah pružiti neophodnu prvu pomoć i odmah kontaktirati stručnjaka. A posebno kada se radi o povredi zgloba kolena. Ako se ozljeda dogodila na ulici i osoba ne može samostalno hodati, potrebno je što prije pozvati hitnu pomoć.

Povrede kolena - simptomi

Da biste blagovremeno pomogli osobi, važno je znati kako prepoznati povredu koljena. Među glavnim simptomima:

1. U slučaju povrede– oštar bol, ponekad nepodnošljiv, promjena boje kože zahvaćenog područja, otok koji nastaje nakon krvarenja.
2. Za povrede ligamenata– bol, pucanje pri ozljedi, hematom mekog tkiva, otok zglobova, problemi s pokretljivošću zgloba, nemogućnost oslanjanja na ozlijeđenu nogu.
3. Povrede meniskusa– oštar bol, posebno tokom fizičke aktivnosti, otežano penjanje ili spuštanje stepenicama, simptom „škljocanja“, blaga atrofija, višak, porast temperature, povećanje zgloba.

Povrede kolena - vrste

U savremenoj medicini ne postoji klasifikacija ozljeda velikih zglobova. Uobičajeno je razlikovati otvorene i zatvorene, akutne i kronične ozljede. Ne znaju svi koje vrste povreda koljena postoje. Obično se dijele na sljedeće vrste:

• modrice;
• krvarenja u zglobnu šupljinu;
• razne ozljede meniskusa, patele, kvadricepsa femoris mišića;
• oštećenje zglobne kapsule, tetivno-ligamentnog aparata;
• frakture kostiju unutar zgloba.

Prva pomoć za ozljedu koljena

Važno je pružiti prvu pomoć odmah nakon povrede kolenskog zgloba:

1. Nanesite hladno na bolno mesto. Zahvaljujući tome, bit će moguće smanjiti razmjer unutrašnjeg krvarenja u zglobnu šupljinu. Ako se osoba povrijedi na ulici i ne može samostalno hodati, treba odmah pozvati hitnu pomoć.
2. Postavljanje ekstremiteta na povišenu površinu može smanjiti dotok krvi u ud.
3. Ograničite svaki stres na zglob, čak i ako je ozljeda koljena manja.
4. Ako postoji jaka bol, možete koristiti analgin, ibuprofen, keterol.
5. Nanesite čvrst zavoj na bolno mjesto. Možete koristiti krpu ili zavoj. Ovdje je važno dobro fiksirati zglob i osigurati da je osobi udobno.
6. Neophodno je pacijenta odvesti lekaru ili pozvati hitnu pomoć.

Liječenje ozljede koljena

Kako biste se što brže oporavili, važno je znati šta učiniti ako imate povredu koljena. U liječenju ove vrste oštećenja potrebno je:

1. Primijenite lijekove protiv bolova. Lekari često prepisuju masti.
2. Učinite punkciju zgloba ako se na mjestu ozljede pojavi jaka oteklina koja je praćena jakim bolom.
3. Primijeniti fizioterapeutske procedure.

Mast za ozljede koljena

Razne masti i gelovi smatraju se efikasnim za takve bolesti kao što su ozljede zgloba koljena. Njihovu efikasnost u borbi protiv bola testirale su mnoge žrtve. Među najpopularnijim je ova mast za bol u koljenu nakon ozljede:

• Lyoton;
• Fastum Gel;
• Traumeel S.

Tablete za ozljede koljena

Povreda zgloba je skoro uvek praćena jakim bolom. Među efikasnim gelovima za povrede kolena je Traumeel. Ukoliko dođe do bilo kakvog oštećenja koljena, liječnici često žrtvi prepisuju razne nesteroidne lijekove. To može uključivati:

• Analgin;
• Diklofenak;
• Kiseonik;
• Ketanov.

Kompresije na kolenu nakon povrede

Komprese često pomažu kod ozljeda koljena. Postoji mnogo efikasnih narodnih recepata.

Komprimirati sa sirćetom

Sastojci:

• ulje (biljno) - 1 kašika. l.;
• prokuvana voda - 1 kašika. l.;
• sirće - 1 kašika.

Priprema i upotreba:

1. Sve komponente se temeljno izmešaju.
2. Nanesite na pamučnu tkaninu.
3. Nanesite na oštećeno područje i prekrijte celofanom i toplom krpom.

Kompresa od kupusa

Sastojci:

• listovi kupusa – 2 kom.

Priprema i upotreba:

1. Zagrijte listove kupusa.
2. Oklagijom ih drobite dok ne puste sok.
3. Nanesite list na bolno mesto.
4. Pokrijte vrh zavojem ili drugim zavojem.

Komprimirajte sa sirovim krompirom

Sastojci:

• krompir – 1 kom.;
• voda 0,5 kašike;
• raženo i bijelo brašno – 100 g.

Priprema i upotreba:

1. Pomiješajte sve sastojke.
2. Pripremljenu smjesu nanesite na krpu i nanesite na zahvaćeno područje.

Fizioterapija za ozljede koljena

Na pitanje kako izliječiti koljeno nakon ozljede, mnogi stručnjaci savjetuju korištenje fizikalne terapije. Zahvaljujući ovoj metodi može se postići protuupalni učinak. Fizioterapija se može koristiti pri postavljanju dijagnoze:

• gonartroza;
• pogoni;
• burzitis koljena;
• ruptura ligamenta;
• modrica koljena;
• oštećenje meniskusa;
• osteohondropatija;
• ligamentit;
• sinovitis

Zahvaljujući ovoj metodi poboljšava se cirkulacija krvi i ishrana zglobnih tkiva. Osim toga, to će pomoći u stimulaciji metaboličkih procesa i aktiviranju mehanizama popravke tkiva. Takve karakteristike ima i terapija udarnim talasima, koja se zasniva na dejstvu unutrašnje pulsne masaže koju stvaraju akustični talasi.

Narodni lijekovi za ozljede koljena

Ako ne znate kako liječiti ozljedu koljena narodnim lijekovima, nudimo nekoliko efikasnih opcija.

Kompresija za zagrijavanje

Sastojci:

• šišarke hmelja – 100 g;
• votka – 400 ml.

Priprema i upotreba:

1. Šiške treba preliti votkom i ostaviti nekoliko dana.
2. Dobijeni rastvor se filtrira.
3. Koristi se kao obloga za zagrijavanje.

Biljni oblog

Sastojci:

• podbel – 20 godina;
• origano – 20 g;
• votka - 500 g.

Priprema i upotreba:

1. Bilje se pomiješa i prelije votkom.
2. Pripremljena smjesa se infundira nekoliko dana.
3. Procijedite i koristite kao noćne obloge.

Povreda kolena - posledice

Glavni tretman za ozbiljne povrede kolena treba da prepiše lekar. U ovom slučaju, mnogo će ovisiti o težini i vrsti ozljede ligamenata koljena. Specijalista će moći odrediti vrijeme potrebno za oporavak. Važno je zapamtiti da neliječene ili nepravilno liječene ozljede koljena mogu uzrokovati recidive. Osim toga, može doći do povećane osjetljivosti zgloba.

Kao rezultat toga, koleno će uvijek osjećati bol i nelagodu, čak i uz manji fizički napor. Druga opasna posljedica je gubitak stabilnosti i narušavanje njegove funkcionalnosti. Mogu se pojaviti bolesti koje prijete oštećenjem motoričke funkcije. Jedna od mogućih posljedica neliječene ozljede je hromost. Kako biste izbjegli posljedice ozljede zgloba koljena, važno je započeti liječenje na vrijeme i pridržavati se svih uputa liječnika.

Komplet vježbi za ozljede koljena

Terapija vježbanjem se smatra vrlo efikasnom kod ozljeda zgloba koljena. Važno je shvatiti da treba zabraniti teška opterećenja na donjim udovima. Možete početi sa čučnjevima i osloniti se na neku podlogu. Kada radite na koljenima nakon ozljede, morate biti strpljivi i slijediti određeni plan treninga oporavka. Sve vježbe treba izvoditi svakodnevno.

1. Sjednite na pod.
2. Noge treba da budu ravne.
3. Postepeno istegnite tijelo naprijed.
4. Manji bol je ovdje normalan.
5. Vježbu treba izvoditi dva puta dnevno ne duže od tri minute.

Ova vrsta ozljede je daleko najčešći razlog posjete traumatologu u bilo kojoj dobi. To je zbog strukturnih karakteristika zgloba koljena, kao i niza različitih razloga koji mogu uzrokovati njegovo oštećenje.

Terapijske mjere u takvim slučajevima često su ograničene na konzervativnu terapiju. Hirurško liječenje se propisuje za posebne indikacije.

Glavni uzroci zatvorenih ozljeda koljena kod odraslih i djece – ko je u opasnosti?

Može postojati nekoliko razloga za dotično patološko stanje:

• Udar sa kolenom. Ovo je posebno relevantno za one koji se bave kontaktnim sportovima: hokej, fudbal, biatlon, hrvanje itd. Iako je u svakodnevnom životu osoba sposobna i da povrijedi koleno.
• Falls, u kojem se doskok vrši na ravne noge. To može biti neuspješan skok padobranom, pad s konja ili povreda na radu.
• Nepovoljni vremenski uslovi.
• Saobraćajna nesreća.
Razlog tome može biti gojaznost, dizanje tegova itd.
• Nositi neudobne cipele. To se prvenstveno odnosi na predstavnice koje preferiraju cipele s visokom potpeticom.
• Nepravilan položaj stopala tokom hodanja, što je posledica ravnih stopala.
• Pokreti koji uključuju snažno uvijanje zgloba. Sličan fenomen je tipičan za one koji se bave jogom i gimnastikom.

Simptomi ozljede kolenskog zgloba, mišića i kapsularno-ligamentnog aparata koljena - karakteristične tegobe žrtve

Simptomatska slika dotičnog patološkog stanja može uključivati ​​sljedeće pritužbe pacijenata:

• Bol u području zglobova. Mogu imati različit intenzitet i trajanje. U nekim slučajevima, žrtva ne može stajati na nozi, u drugim situacijama bol se osjeti samo pri savijanju/ispružanju donjeg ekstremiteta.
• Promjene u boji kože u zoni oštećenja.
• Blokada. Ako je meniskus oštećen ili slomljen, osoba ne može da ispravi nogu. To je razlog za hitan pregled kod hirurga.
• Poremećaj hoda zbog nestabilnosti zgloba. Ponekad proces kretanja može biti popraćen specifičnim zvucima: škripanje, škljocanje itd.
• Otok, promjena konture koljena. U nekim slučajevima pacijenti se žale na osjećaj “naduvanosti” u koljenu. To ukazuje na nakupljanje tečnosti u ovom području.
• Utrnulost ozlijeđenog ekstremiteta. Pojavljuje se kada su korijeni živaca stegnuti, što se može dogoditi, na primjer, kod prijeloma ili dislokacija.

Vrste zatvorenih ozljeda koljena kod odraslih i djece

Do danas ne postoji jasno utvrđena klasifikacija zatvorenih ozljeda koljena.

Najinformativnija će biti sljedeća podjela ove vrste ozljede:

1. Često se javlja kao rezultat direktnog udarca u bočnu ili prednju stranu koljena. Prilikom dotične povrede koža, potkožni sloj i intraartikularne komponente podležu modifikacijama. Kretanje može biti praćeno hromošću. Bolni osjećaji tijekom palpacije prisutni su samo u području modrice: palpacija kosti i ligamenata nije bolna. U nekim slučajevima tečnost se nakuplja nekoliko dana nakon povrede koljena.
2. . Vrlo česta vrsta povrede koljena kod sportista, kao i kod starijih osoba. Tipični znaci ove pojave su hemartroza, blokada zgloba, bol pri hodu uz stepenice i pri izvođenju kružnih rotacija potkoljenice. Hemartroza i blokada mogu se sami povući u roku od nedelju dana, a nakon određenog vremena ponovo se javljaju. Svi preostali znakovi su očuvani. Osim toga, zauzimanje turske poze prati bol u predjelu oštećenog zgloba koljena. Svaka naredna blokada je manje izražena. Ponavljano štipanje meniskusa u kratkom vremenskom periodu može dovesti do pojave deformirajuće artroze.
   
3. Dislokacija kolenskog zgloba. Rijetka je u medicinskoj praksi. To se objašnjava impresivnim parametrima zgloba i prisustvom ligamenata koji ga čvrsto fiksiraju u željenom položaju. Kada dođe do ove povrede, primećuje se ukočenost povređenog ekstremiteta, grč okolnog mišićnog tkiva i deformacija kolena. Ova vrsta dislokacije može dovesti do kompresije nervnih vlakana, što dovodi do gubitka osjeta.
   
4. Fraktura zgloba. Destruktivni proces može uključiti ligamente, meniskuse, femur, tibiju i patelu. U tom slučaju zglob postaje prilično pokretljiv, a tijekom kretanja se čuje škripanje ili škljocanje. Nedostatak pravovremene i adekvatne medicinske njege može uzrokovati invalidnost pacijenta.
5. Oštećenje hrskavice kolenskog zgloba. Najčešće se javlja u pozadini rupture križnog ligamenta, što za sobom povlači oštećenje meniskusa i pomicanje kosti. Rjeđe, hijalinska hrskavica je uništena kao rezultat kretanja hondromnih tijela u posttraumatskom razdoblju, što kasnije dovodi do blokade zgloba.
6. Dislokacija patele.Često se dijagnosticira kod djece starije starosne grupe. Uvijek praćeno otokom oštećenog područja i bolom. Djeca s ovim stanjem rijetko idu u Dom zdravlja, u većini slučajeva dislokacija se smanjuje sama od sebe.
   Ako se to ne dogodi, izgled koljena se mijenja. Žrtva je hospitalizovana i pregledan je integritet ligamenata i tetiva.
7. Oštećenje ligamenta: ruptura ili uganuće. Javlja se u pozadini velike traumatske sile: jak udarac u saobraćajnoj nesreći; sukob hokejaša, rvača; pada sa visine. Često se takva ozljeda javlja kod onih koji se bave atletikom, gimnastikom i balskim plesom.
   U početku se ova povreda manifestuje kao blagi otok u predjelu koljena, a nakon nekoliko dana vidljiv je hematom. Kada pukne ligament, svaki pokret je praćen zvukovima škljocanja ili krckanja u predjelu koljena.
   
   U zavisnosti od vrste oštećenog ligamenta razlikuju se povrede:
   • Prednji ukršteni ligamenti (ACL). Trenutak rupture prati klik. Nakon pregleda, doktor otkriva otok i hemartrozu. Potkoljenica je pomaknuta naprijed.
   • Stražnji ukršteni ligamenti (PCL). Kliničku sliku često karakterizira odsustvo hemartroze: iz poplitealne jame krv se izlijeva u interfascijalne stanice. Postoji i prekomjerno pomicanje tibije unazad.
   • Medijalni ligamenti. Oštećenje ovog ligamenta je neuobičajena pojava, ali prilično rašireno.
   • Lateralni ligamenti. Ovaj ligament se pokida češće od prethodnog. Potpuna ruptura je izuzetno rijetka.

Šta učiniti ako sumnjate na povredu kolena - prva pomoć žrtvi

1. Hladnoća na oštećenom području. Ovo će ukloniti otok i smanjiti bol. Sličan postupak je relevantan za prvih 48 sati nakon ozljede.
2. Mir. Svaki stres na kolenu treba svesti na minimum. U slučaju izraženih simptoma potrebno je koristiti štap prilikom hodanja prije postavljanja dijagnoze.
3. Korištenje elastičnog zavoja. Prilikom namotavanja bit će korisno malo zategnuti navedeni zavoj, ali važno je ne pretjerivati ​​s ovom aktivnošću - čvrsti zavoj može povećati bol.
4. Postavljanje jastuka ispod stopala. Za iste svrhe možete koristiti i običan jastuk. Noge spuštajte na pod samo ako je neophodno - to će povećati oticanje i bol.

Sastoji se od tibije, fibule, femura i patele. Zglobne površine navedenih elemenata prekrivene su hrskavičnim tkivom, fiksiranim mišićnim tetivama, intraartikularnim i lateralnim križnim ligamentima. Pokretljivost u zglobu osigurava sinovijalna tečnost, meniskus i zglobna burza. Koljeno je podložno velikim opterećenjima i obavlja važne funkcije za tijelo. Stoga je ozljeda zgloba koljena česta povreda osteoartikularnog sistema.

Oštećenje koljena može biti posljedica modrice, udarca, uvrtanja ili oštrog savijanja u području zgloba. Najčešće se takve ozljede javljaju kod starijih osoba, djece, sportaša, a također su ugroženi ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Najveća vjerovatnoća ozljeda je uočena kod pacijenata koji boluju od artroze, osteoporoze, artritisa i drugih bolesti zglobova.

Manje ozljede uključuju kontuziju ili modricu u području koljena. Kapica koljena je podložnija dislokaciji. Opasne povrede uključuju gubitak integriteta, uganuća itd. Manje uobičajene su pukotine i intraartikularni prijelomi. Takve ozljede obično su praćene pucanjem krvnih žila, mišićnog tkiva, oštećenjem nervnih stabala i destrukcijom hrskavice.

Modrica kolena

Ova vrsta povrede donjih ekstremiteta može se desiti kod osobe bilo koje starosne grupe i profesije. Kontuzija možda nije jasno izražena izvana, međutim, u intraartikularnoj šupljini trauma može izazvati patološke promjene. Stoga se modrica ne može smatrati potpuno bezazlenom i nedostojnom ozljedom.

Uzroci

Modricu u predjelu koljena možete dobiti od pada ili od udarca u donji ekstremitet. Ovo područje je vrlo ranjivo kada izgubite ravnotežu. Djeca često dobiju ovu povredu tokom igara na otvorenom. Od ovakvih povreda ništa manje često pate i sportisti, posebno atletičari i fudbaleri.

Simptomi

Glavni simptom je sindrom oštre boli koji se javlja neposredno nakon ozljede. Osim toga, otok koljena se brzo povećava. Koža preko povrijeđenog koljena postaje crvena i postaje vruća na dodir. Postoji ograničena pokretljivost zahvaćenog donjeg ekstremiteta.

Dijagnostika

Modrica se može dijagnosticirati upoređivanjem ozlijeđenog koljena sa zdravim ekstremitetom. Osim toga, zahvaćeni zglob će imati zaglađene konture zbog razvoja hemartroze. Pokretljivost u koljenu se ispituje sa pacijentom u horizontalnom položaju. Ako u intraartikularnoj šupljini ima krvi, pokreti postaju otežani i njihov volumen je ograničen. Osim toga, doktor provjerava da li pacijent može držati donji ekstremitet ispravljen. Često je povređenoj osobi teško da izvrši ovaj test.

Tretman

Liječenje ove vrste ozljede uključuje sljedeće mjere:

1. Anestezija. To se može postići uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova ili analgetika.
2. Nanošenje hladnoće na zahvaćeno područje. To dovodi do smanjenja otoka i boli.
3. Zavoj. To je obavezna mjera za povredu koljena. Pritisni zavoj pomaže u smanjenju krvarenja i otoka. Nakon njegove primjene, pacijent mora ostati u krevetu. U tom slučaju, zahvaćeni donji ekstremitet treba podići.
4. Punkcija. Provodi se ako postoji velika količina krvi u zglobnoj šupljini ili u mekim periartikularnim tkivima. Ovaj postupak smanjuje otok i bol.
5. Lokalni tretman - masti, kreme i gelovi koji pomažu u ublažavanju upale i bolova.
6. Fizioterapija. Za izlječenje dotične patologije često se propisuje UHF terapija i dijadinamičke struje.

Ne možete sami da lečite povredu kolena. Da bi se izbjegle komplikacije, neophodna je konsultacija sa specijalistom.

Oštećenje ligamenata

Ova patologija se opaža kod mladih ljudi i ljudi koji vode aktivan životni stil. Mogu se oštetiti križni i kolateralni ligamenti koljena. Postoji ili povreda integriteta vlakana ili njihovo odvajanje od mjesta vezivanja. Oštećenje određenog ligamenta manifestira se specifičnim simptomima.

Uzroci

Integritet ligamenata može biti ugrožen pretjeranim ekstenzijom i uvrtanjem donjeg ekstremiteta. Takve povrede često zadobiju sportisti tokom takmičenja. Međutim, osoba može oštetiti ligamente u svakodnevnom životu.

1. Ukršteni ligamenti su ozlijeđeni pri udaru potkoljenice koja je u fleksiji.
2. Povrijeđen je prednji križni ligament zajedno sa ostalim ligamentima i meniskusom. Osim toga, često dolazi do pucanja zglobne kapsule koljena.
3. Povreda integriteta stražnjih dijelova ukrštenog ligamenta nastaje kada dođe do udarca u potkoljenicu savijenim udom, ali se često opaža kada je koljeno u ekstenziji.
4. Bočni ligamenti su zahvaćeni kada se stopalo kotrlja. Ova vrsta ozljede može nastati ako se spotaknete dok hodate u visokim potpeticama.

Simptomi

Ako su svi ligamenti oštećeni, pojavljuju se sljedeći znakovi:

1. Javlja se sindrom jakog bola.
2. Nastaje otok u predjelu koljena.
3. Primjećuje se patološka pokretljivost patele.
4. Hematom raste u području mekog periartikularnog tkiva.
5. Gubi se potporna funkcija ekstremiteta.
6. U trenutku povrede čuje se pucketanje ili škljocanje.
7. Kretanja u ovoj oblasti su oštro ograničena.

Što je značajniji stepen oštećenja ligamenata, to su navedeni znakovi izraženiji.

Ako je integritet ligamenata potpuno narušen, dolazi do patološke pokretljivosti zgloba.

Osim općih simptoma, postoje znakovi karakteristični za određenu vrstu ligamenta:

1. Povreda integriteta bočnog kolateralnog ligamenta dovodi do boli, koja se pojačava kada se tibija rotira prema unutra. Osim toga, vizualizira se otok. Kada se probije zglob, dobija se krvava tečnost. Često je takva šteta potpuna.
2. Ako su vanjski kolateralni ligamenti pokidani, ozlijeđena osoba osjeća intenzivnu bol, razvija se otok, a potkoljenica odstupa prema van.
3. Kada su ukršteni ligamenti ozlijeđeni, otkriva se simptom "ladice" (pretjerana pokretljivost koljena i potkolenice).

Dijagnostika

Pomoći će u postavljanju dijagnoze. Indikacije za to su sljedeće patološke točke:

1. Teška hemartroza (krv u zglobnoj šupljini).
2. Prisustvo izliva nepoznate etiologije u zglobnoj šupljini.
3. Sindrom jakog bola.
4. Sumnja na intraartikularne povrede.

Postupak se izvodi pod anestezijom. Artroskop opremljen video kamerom se ubacuje u zglobnu šupljinu. Slika se prenosi na monitor. Specijalista procjenjuje stanje hrskavičnog tkiva, meniskusa, patele, tibije i femura.

Tretman

Nakon dijagnoze provode se sljedeće aktivnosti:

1. Stavljanje hladnih obloga na leziju. Ova manipulacija se provodi u prva dva sata nakon ozljede.
2. Imobilizacija donjeg ekstremiteta.
3. Fiksacija koljena zavojima ili udlagama. U ove svrhe možete koristiti i elastični zavoj.
4. Ublažavanje sindroma boli. U tome će pomoći nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici.
5. Nekoliko dana nakon ozljede mogu se koristiti masti ili obloge za zagrijavanje.
6. Terapija vježbanjem, masaža.
7. Fizioterapija.

Ako gore navedene metode ne daju pozitivan učinak, postoji velika vjerojatnost potpunog pucanja ligamenata. U ovom slučaju potrebno je kirurško liječenje. Operacija je nježna i izvodi se izradom dva mala reza endoskopskom tehnologijom. Ligamenti se mogu potpuno zamijeniti autograftom iz vlastitih tetiva pacijenta.

Povreda meniskusa

Menisci (unutrašnji i vanjski) su hrskavične formacije u obliku polumjeseca. Obavljaju važnu funkciju, štiteći intraartikularno hrskavično tkivo i sudjelujući u apsorpciji udara.

Menisci su najoštećeniji elementi kolenskog zgloba. Često se njihova oštećenja primjećuju kod skijaša, umjetničkih klizača i fudbalera.

Oštećenje meniskusa dovodi do kršenja integriteta ligamenata i može dovesti do prijeloma intraartikularnih struktura.

Povrede meniskusa se dele na avulziju, štipanje i cepanje. U većini slučajeva evidentiraju se posljednje dvije vrste oštećenja.

Uzroci

Uzrok ove vrste ozljede može biti uvrtanje donjeg ekstremiteta ili direktan mehanički udar na koleno bilo kojim predmetom. Povreda je tipična za one koji dugo čučnu, rade puno čučnjeva i aktivno se bave sportom.

Pacijenti koji pate od artritisa, gihta ili urođenih abnormalnosti mišićno-koštanog sistema mogu lako pretrpjeti takva oštećenja. Često su meniskusi oštećeni zbog jakog spazma mišića prednje površine bedra uz istovremenu napetost iliopsoas i rectus mišića.

Simptomi

Manifestacije oštećenja meniskusa uključuju sljedeće:

1. Oštar bol na vanjskom ili unutrašnjem dijelu koljena, koji se naglo povećava čak i pri malim opterećenjima.
2. Izliv u zglobnoj šupljini.
3. Patološko povećanje opsega pokreta u koljenu.
4. Poteškoće pri penjanju i spuštanju stepenicama.
5. Zvuk kliktanja u području zgloba prilikom savijanja.
6. Lokalno povećanje temperature.
7. Atrofične promjene u mišićima vezanim za zglob.

Dijagnostika

Dijagnoza se može postaviti na osnovu pritužbi i analize okolnosti povrede, prema pregledu. Osim toga, sljedeće metode ispitivanja pomoći će u dijagnozi:

1. MRI vam omogućava da precizno dijagnostikujete šta se tačno dogodilo - odvajanje, štipanje, suza.
2. Artroskopija – omogućava vam da vizualizirate strukturne elemente koljena.

Ako je od povrede prošlo dosta vremena, pregled može otkriti cistu.

Tretman

Kako će specijalisti liječiti ozljedu meniskusa ovisi o vrsti ozljede. Podera i štipanje se mogu eliminisati konzervativno. Avulzija se može liječiti samo operacijom.

Terapija ozljeda meniskusa uključuje sljedeće vrste liječenja: konzervativno i hirurško.

Ako operacija nije potrebna, tada se pribjegava konzervativnom liječenju. Uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Liječenje lijekovima - NSAIL, vaskularni lijekovi, hondroprotektori.
2. Pacijentovo koleno mora biti fiksirano i stavljeni rashladni zavoji.
3. Fizioterapeutske procedure.

U slučaju teškog oštećenja i neučinkovitosti konzervativnih mjera, koriste se kirurške metode. Tokom ove intervencije vrši se šivanje, uklanjanje ili resekcija meniskusa.

Rehabilitacija se sastoji u obnavljanju pokreta u oštećenom koljenu i normalizaciji njegovih funkcija. U tom periodu treba ojačati mišiće i ligamente i razviti zglob. Propisana je fizikalna terapija, kursevi masaže i akupunktura. Trajanje perioda oporavka je od jedne sedmice do tri mjeseca.

Prelomi koljena

Ova vrsta povrede je uvek teška. Prijelom koljena može biti djelomičan ili potpun, ovisno o broju oštećenih kostiju koje čine zglob.

Prijelom femura i tibije povezan je s iznenadnom kontrakcijom mišića. Posljedica je oštećenje kondila. Česta je povreda patele, odnosno povreda kapice kolenskog zgloba.

Prema klasifikaciji, razlikuju se ekstraartikularni (povreda kostiju) i intraartikularni (povreda koštanih područja koja se nalaze unutar sinovijalne burze zgloba) prijelomi.

Uzroci

Prijelom koljena povezan je s direktnim mehaničkim udarom na njega ili s padom sa savijenim ekstremitetom.

Patela je prilično često povrijeđena. Direktan udarac ga ne može oštetiti. Međutim, do ozljede može doći bez upotrebe sile zbog prevelike napetosti ili prenaprezanja tetiva. Često ozljede patele dovode do njenog potpunog pucanja.

Simptomi

Uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:

1. Gubitak sposobnosti savijanja i istezanja u dotičnom području zgloba.
2. Prilikom palpacije i pokušaja pomjeranja lezije osjeća se jak bol.
3. Oticanje periartikularnog područja.
4. Modrice u predjelu koljena.

Dijagnostika

Uz karakterističnu kliničku sliku, radiografija i artroskopija pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze.

Rendgenska slika otkriva pomicanje fragmenata kostiju i liniju prijeloma.

Artroskopijom možete utvrditi postoji li pukotina u tkivu hrskavice, a također detaljno ispitati lokaciju prijeloma.

Tretman

Prvi korak u pružanju pomoći pacijentu s prijelomom koljena je imobilizacija ozlijeđenog ekstremiteta. Analgetici se koriste za ublažavanje bolova. Zatim traumatolog uspoređuje fragmente kostiju i fiksira ud u određenom položaju.

Repozicija se može izvesti na otvoren ili zatvoren način. Zatvorena redukcija uključuje ručno poređenje fragmenata, dok hirurška redukcija uključuje otvorenu intervenciju na udovima. Zatim se zahvaćena noga gipsa.

Ako je hrskavica oštećena, koriste se hondroprotektori kako bi se ubrzala njena regeneracija.

Oštećenje kondila zahtijeva primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova intramuskularno ili oralno.

U fazi rehabilitacije, zahvaćeno koljeno se obnavlja uz pomoć fizioterapije, masaže i terapije vježbanjem.

Zaključak

Ozljede kolenskog zgloba uvijek dovode do poremećaja njegovog funkcionisanja. Ako se čak i obična modrica ne liječi na vrijeme, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, uključujući dugotrajnu nepokretnost koljena.