Vrste psihotropnih lijekova: djelovanje i nuspojave. Psihotropni lijekovi

U liječenju bolesti povezanih s poremećajima i promjenama u ljudskoj psihi koristi se velika grupa lijekova koji se nazivaju psihotropni lijekovi. Osim nekih lijekova, psihotropna svojstva imaju i brojne supstance koje mogu promijeniti svijest zdrave osobe, a ne koriste se u medicini (alkohol, opojne supstance, halucinogeni).

Psihotropni lijekovi: mehanizam djelovanja

Mehanizam djelovanja lijekova koji utječu na psihu prilično je raznolik. Glavna stvar je uticaj psihotropne droge na sistem prijenosa impulsa u neuronima mozga i promjene koncentracije određenih supstanci – neurotransmitera (serotonin, dopamin, bradikinini, endorfini i dr.), kao i promjene metabolizma na različitim nivoima centralnog nervnog sistema.

Psihotropni lijekovi: klasifikacija

Kao i svi lijekovi, lijekovi koji djeluju na psihu dijele se u nekoliko grupa. Ovisno o djelovanju, sve opojne i psihotropne droge dijele se na:

U 20. veku neki psihijatri su pokušali da identifikuju drugu grupu - psihodelike, međutim ovog trenutka ove supstance su klasifikovane kao halucinogene i ne koriste se u medicinskoj praksi (LSD, meskalin).

Psihotropni lekovi koji stimulišu centralni nervni sistem

Ova grupa se koristi za bolesti koje su praćene depresijom funkcija centralnog nervnog sistema, kao što su moždani udar, virusni encefalitis To uključuje lijekove "Piracetam", "Gamma-aminobutyric acid", "Ginkgo biloba".

i tablete za smirenje

Ovi lijekovi se koriste za mentalnih poremećaja praćeno povećanom emocionalnom razdražljivošću (valerijana, bromove soli, lijek "Fenobarbital" u ne velike doze). Sredstva za smirenje imaju veću selektivnost djelovanja samo na emocionalnu sferu(lijek "Sibazon", benzodiazepini).

Antidepresivi

Ovi lijekovi vam omogućavaju da smanjite i izgladite simptome depresije (osjećaj melanholije, beznađa, apatija), koji mogu biti posljedica objektivnih razloga (nemirni život, svakodnevni problemi) ili psihičkih poremećaja (početni Tu spadaju lijekovi "Amitriptilin" , "Glaucin", "Azafen" ", "Duloxetine".

Neuroleptici

Važan predstavnik ove grupe psihotropnih lijekova je lijek Aminazin, koji se koristi kod psihoza (zablude, vidne i slušne halucinacije, pojačana agitacija) za ublažavanje psihotičnih simptoma. Ovaj lijek se također koristi za liječenje šizofrenije.

Gotovo sve psihotropne droge jesu i, ako se koriste nepravilno, mogu izazvati ovisnost i ovisnost. Zbog toga su klasifikovani kao strogo kontrolisani lekovi i dostupni su samo na recept. Čitajući u enciklopediji ili pitajući svog doktora o psihotropnim lijekovima koji su dostupni svima, možete saznati da li vam je potreban recept za kupovinu.

Psihotropni lijekovi se koriste za razne ozbiljne patologije psiha. Ali mnogi od njih imaju snažne nuspojave i negativne posljedice po zdravlje. Stoga su dostupni na recept ili su potpuno zabranjeni. Lekovi koji su besplatno dostupni takođe zahtevaju konsultaciju sa lekarom pre kupovine. Samo specijalista može izabrati potrebna doza i propisati adekvatan režim liječenja.

• Pokazi sve

  Opšti koncept i obim

  Psihotropni lijekovi su lijekovi koji utiču na mentalno funkcionisanje mozga.

  U zdravom stanju ljudski nervni sistem je u ravnoteži. Ali kada su izloženi nepovoljni faktori, kao što su stres, emocionalno preopterećenje i mnoga druga, mogu debalansirati procese ekscitacije i inhibicije. U ovom slučaju razvijaju se neuroze, koje karakteriziraju mentalni poremećaji:

  • Anksioznost.
  • Opsesivne ideje.
  • Histerija.
  • Kršenje ponašanja.

  Ima ih još teški uslovi- mentalne bolesti kod kojih pacijent nije svjestan prisustva patologije. Simptomi:

  • Oštećeno razmišljanje i rasuđivanje.
  • Rave.
  • Halucinacije.
  • Oštećenje pamćenja.

  Mentalne bolesti se javljaju na različite načine. Zavisi koji procesi nervnog sistema prevladavaju:

  1. 1. Kada je uzbuđen, primjećuje se sljedeće:
  • Manično stanje.
  • Fizička aktivnost.
  • Rave.
  1. 2. Kočenje karakteriše:
  • Depresivno stanje.
  • Depresivno raspoloženje.
  • Poremećaj razmišljanja.
  • Suicidalne tendencije.

  Psihotropni lijekovi se široko koriste za liječenje takvih poremećaja.

  Klasifikacija

  Trenutno su svi psihotropni lijekovi konvencionalno podijeljeni u dvije velike grupe:

  1. 1. Psiholeptik.
  2. 2. Psihoanaleptik.

  Smatraju se uslovnim, jer postoje prijelazni lijekovi koji uključuju svojstva obje grupe.

  

  Psiholeptički lijekovi

  Lijekovi iz ove grupe djeluju depresivno i smirujuće na psihu. Oni uključuju nekoliko klasa:

  1. 1. Neuroleptici.
  2. 2. Anksiolitici i tablete za spavanje.
  3. 3. Sedativi.
  4. 4. Normotimičnost.

  

  Neuroleptici

  Nazivaju se i antipsihotici ili glavni lijekovi za smirenje. Ovo su glavni lijekovi u liječenju teške mentalne patologije.

  Indikacije za upotrebu su:

  • Psihoze akutnog ili hroničnog toka.
  • Psihomotorna agitacija razne vrste(manično, psihotično, psihopatsko, anksiozno).
  • Shizofrenija.
  • Opsesivne neuroze ili opsesivno-kompulzivni poremećaji.
  • Motorni hiperkinetički poremećaji (Touretteov sindrom, hemibalizam, Huntingtonova horeja).
  • Poremećaji u ponašanju.
  • Somatoform i psihosomatskih poremećaja, manifestira se prisustvom različitih tegoba kod pacijenata u odsustvu patologije unutarnjih organa (sindrom boli).
  • Persistentna nesanica.
  • Premedikacija prije anestezije.
  • Nekontrolisano povraćanje.

  Uprkos veliki broj Prema indikacijama, gotovo 90% slučajeva upotrebe antipsihotika povezano je s liječenjem shizofrenije ili uklanjanjem manične agitacije.

  Kontraindikacije:

  • Netolerancija na komponente lijeka.
  • Toksična agranulocitoza.
  • Parkinsonova bolest, porfirija, feohromocitom.
  • BPH.
  • Glaukom zatvorenog ugla.
  • Alergijske reakcije na antipsihotike u prošlosti.
  • Vrućica.
  • Kardiovaskularne bolesti u fazi dekompenzacije.
  • Koma.
  • Intoksikacija supstancama koje imaju depresivni učinak na centralni nervni sistem.
  • Period trudnoće i dojenja.

  Klasifikacija i lista lijekova:

  1. 1. Derivati ​​fenotiazina su tipični neuroleptici, uključujući sva svojstva lijekova ove klase:

  Ime	Analogi	Obrazac za oslobađanje	Posebnosti
  Aminazin	Klorpromazin	Dražeje, tablete, ampule	Smiruje se Eliminiše povraćanje Smanjuje temperaturu Ublažava mišićni tonus i motoričku agitaciju Ima slabo protuupalno i antihistaminsko djelovanje
  Triftazin	Stelazin, Trifluoperazin	Tablete, ampule	Zajedno sa antipsihotičkim djelovanjem, djeluje i energizirajuće Eliminiše povraćanje Koristi se u liječenju bolesti koje karakteriziraju deluzije i halucinacije
  Fluorofenazin	Liorodin, Flufenazin, Moditen	Ampule uljnog rastvora	Ima snažno antipsihotično i aktivirajuće dejstvo U visokim dozama ima sedativni efekat Karakterizira ga dugotrajno djelovanje
  Etaperazin	Perfenazin	Pilule	Smanjuje tonus mišića Eliminiše povraćanje Ublažava mentalnu uznemirenost
  Levomepromazin	Tizercin	Tablete, ampule	Ublažava bol Brzo smiruje i otklanja mentalne afekte
  Alimemazin	Teralen	Tablete, ampule, kapi	Ima antihistaminsko dejstvo Smiruje se Ima umjereno antipsihotično djelovanje
  Meterazin	Stemetil, maleat, prohlorperazin, hlorperazin	Pilule	Koristi se u liječenju shizofrenije i bolesti s prevladavanjem apatije, letargije i astenije.
  Tioproperazin	Majeptyl	Tablete, ampule	Eliminiše povraćanje Ublažava mentalnu uznemirenost Ima stimulativno dejstvo
  Tioridazin	Melleril, Sonapax	Dragee	Ima blago antipsihotično dejstvo Ima umjereno stimulativno djelovanje Živjeli Eliminiše depresiju

  1. 2. Derivati ​​difenilbutilpiperidina i butirofenona:

  Ime	Analogi	Obrazac za oslobađanje	Posebnosti
  Haloperidol	Halofen	Tablete, ampule, bočice	Ima jasno sedativno i antipsihotično djelovanje Eliminiše povraćanje
  Droperidol		Ampule	Karakterizira ga trenutna i izražena akcija Koristi se za privremene bolne mentalne poremećaje Glavni pravac je kupovanje sindrom bola(anestezija)
  Trifluperidol	Trisedyl	Tablete, bočice, ampule	Ima izražen neuroleptički efekat Koristi se za ublažavanje mentalne uznemirenosti
  Fluspirilene		Ampule	Blizu u akciji Haloperidolu, ali ima dugotrajan efekat(u roku od sedam dana)

  1. 3. Derivati ​​tioksantena:
  1. 4. Derivati ​​indola:
  1. 5. Neuroleptici različitih hemijskih grupa:

  Ime	Analogi	Obrazac za oslobađanje	Posebnosti
  Klozapin	Azaleptin, Leponex	Tablete, ampule	Ima impresivne antipsihotične efekte Ima sedativno i hipnotičko dejstvo
  Sulpirid	Eglonil, Dogmatil	Kapsule, ampule, bočice	Ima antiemetički efekat Smanjuje agitaciju Živjeli Karakterizira ga stimulativni učinak
  Tiapride	Doparid, Delpral, Tridal	Tablete, ampule	Blizina Sulpirida. Koristi se u liječenju ovisnosti o drogama i alkoholizmu, kao i privremenih poremećaja ponašanja

  Kliničke vrste antipsihotika:

  Grupa	Droge	Akcija
  Sedativi	Levomepromazin, Promazin, Chlorpromazin, Alimemazin, Chlorprotixene, Periciazine, itd.	Imaju inhibitorni efekat, bez obzira na dozu
  Incisive	Haloperidol, Pipotiazin, Zuklopentiksol, Trifluoperazin, Tioproperazin, Flufenazin itd.	U malim dozama djeluju aktivirajuće, s povećanjem doze suzbijaju manične i psihotične (halucinacije, deluzije) simptome
  Dezinhibirajuće	Karbidin, sulpirid i drugi	Imaju dezinhibirajući i aktivirajući efekat
  Atipično	Olanzapin, Klozapin, Risperidon, Amisulprid, Kvetiapin, Ziprasidon i drugi	Karakteriziran je izraženim antipsihotičnim djelovanjem, može uzrokovati poremećaje ovisne o dozi motoričke aktivnosti, eliminirati patologije vanjske percepcije kod shizofrenije

  Neželjena dejstva antipsihotika:

  Nuspojave	Procenat ukupnog broja pacijenata koji uzimaju antipsihotike
  Poremećaji kretanja, promjene mišićnog tonusa, trzaji i nepokretnost	Od 50 do 75%
  Akutni poremećaji motoričke aktivnosti u prvim danima liječenja	Od 40 do 50%
  Razvoj parkinsonizma	Od 30 do 40%
  Anksioznost, nemir, suicidalne tendencije	50%
  Neuroleptički maligni sindrom, praćen povišenom temperaturom, abnormalnim pulsom i disanjem, konfuzijom, nestabilnošću krvni pritisak, koma. Dostupan smrt u 15-30% slučajeva	Od 1 do 3%
  Kasni poremećaji pokreta, trzaji (drhtanje)	Od 10 do 20%

  Anksiolitici i hipnotici

  Lijekovi iz ove grupe imaju alternativne nazive - mala sredstva za smirenje, ataraktici, antineurotici i psihoaktivni lijekovi. sedativi.

  Mehanizam djelovanja:

  • Anksiolitik (smanjuje anksioznost, strah, emocionalnu napetost).
  • Mišićni relaksansi (smanjenje mišićnog tonusa, letargija, umor, slabost).
  • Sedativ (letargija, pospanost, smanjena brzina reakcije, smanjena koncentracija).
  • Hypnotic.
  • Antikonvulzivno.
  • Stabilizacija funkcionisanja autonomnog i somatskog nervnog sistema.
  • Neki lijekovi za smirenje imaju psihostimulirajući učinak, podižu raspoloženje i smanjuju panične poremećaje i fobije.

  Klasifikacija prema hemijskoj strukturi:

  1. 1. Derivati ​​difenilmetana:
  1. 2. Derivati ​​benzodiazepina:

  Ime	Analogi	Obrazac za oslobađanje	Posebnosti
  Diazepam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Tablete, ampule	Tipično sredstvo za smirenje koje ima sva svojstva ove klase
  Chlozepid	Elenijum, hlordiazepoksid	Tablete, dražeje, ampule	Tipično sredstvo za smirenje
  Clobazam	Freezijum	Pilule	Ima izražen antikonvulzivni i umirujući efekat
  Lorazepam	Ativan, Tavor	Pilule	Ublažava napetost Smanjuje anksioznost i strah
  Nozepam	Oksazepam, Tazepam	Pilule	Tipično sredstvo za smirenje
  Phenazepam		Tablete, ampule	Ima izražen umirujući i anti-anksiozni efekat Slično antipsihoticima u sedativnom djelovanju Ima antikonvulzivno, hipnotičko i opuštajuće djelovanje na mišiće
  Medazepam	Nobrijum, Mezapam, Rudotel	Pilule	Smiruje se Uklanja grčeve Ublažava agitaciju mišića
  Alprazolam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Pilule	Karakterizira ga aktivirajuća aktivnost Koristi se kada depresivni sindrom i anksioznost
  Temazepam	Signopam	Pilule	Promoviše san. Opušta mišiće. Ima analgetski efekat
  Gidazepam		Pilule	Karakteriziraju ga sva anksiolitička svojstva Koristi se tokom dana
  Bromazepam		Pilule	Ublažava napetost Uklanja osjećaj anksioznosti i uznemirenosti

  1. 3. Propandiol karbamati:
  1. 4. Sredstva za smirenje raznih hemijskih grupa:

  Indikacije za upotrebu:

  1. 1. Neuroze i stanja slična neurozama.
  2. 2. Nesanica.
  3. 3. Premedikacija.
  4. 4. Emocionalni stres.
  5. 5. Arterijska hipertenzija, epilepsija, angina pektoris (kao kombinovani tretman).

  Kontraindikovana za upotrebu kod ljudi profesionalna aktivnost kod kojih postoji potreba za trenutnom motoričkom ili mentalnom reakcijom.

  Nuspojave uključuju sljedeće simptome:

  1. 1. Ovisnost o drogama.
  2. 2. Letargija.
  3. 3. Mučnina.
  4. 4. Pospanost.

  Sedativi

  Ova grupa uključuje sintetičke lijekove i biljnog porijekla sa umirujućom aktivnošću. Njihov glavni učinak je povećanje inhibicije procesa nervnog sistema i smanjenje ekscitacije. Karakteristične karakteristike Smatra se da pojačava dejstvo tableta za spavanje, lekova protiv bolova i dr sedativi, poboljšanje uspavljivanja i produbljivanje sna.

  Indikacije:

  1. 1. Neuroze i blaga neurastenija.
  2. 2. Hipertenzija u početnoj fazi.
  3. 3. Grčevi gastrointestinalnog trakta.
  4. 2. Nesanica.

  klasifikacija:

  1. 1. Preparati broma:
  1. 2. Biljni lijekovi:
  1. 3. Kombinirani lijekovi:

  Normotimics

  U ovu grupu spadaju lijekovi koji reguliraju promjene raspoloženja i sprječavaju manična i depresivna stanja. Drugo ime je timoizoleptici.

  klasifikacija:

  1. 1. Litijeve soli:
  1. 2. Derivati ​​karmbazipina:
  1. 3. Derivati ​​valproične kiseline:

  Ime	Droge	Posebnosti
  Natrijumova so valproinske kiseline	Convulex, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorat	Ima antikonvulzivno dejstvo, koristi se kod epilepsije
  Kalcijumova so valproinske kiseline	Konvulsofin	Antiepileptički lijek
  Magnezijumova so valproinske kiseline	Dipromal	Antikonvulzivni i antiepileptički lijek
  Dipropilacetamid	Depamid	Eliminiše agresiju Koristi se za prevenciju manično-depresivne psihoze Kombinirano liječenje epilepsije
  Divalproex sodium	Depakote	Liječenje manije i depresije

  1. 4. Blokatori kalcijumskih kanala:

  Nuspojave:

  1. 1. Tremor (drhtanje) ruku, očnih kapaka, jezika.
  2. 2. Umor, slabost.
  3. 3. Oštećenje pamćenja.
  4. 4. Smanjen libido.
  5. 5. Poremećaj pažnje i koncentracije.
  6. 6. Povećanje težine.
  7. 7. Povećan apetit.
  8. 8. Diabetes insipidus.
  9. 9. Žeđ.
  10. 10. Edem i drugi.

  Psihoanaleptički lijekovi

  Lijekovi ove grupe imaju stimulativno, stimulativno, aktivirajuće djelovanje. Uključuju nekoliko podgrupa:

  1. 1. Antidepresivi.
  2. 2. Psihostimulansi.
  3. 3. Neurometabolički stimulansi.

  Antidepresivi

  Ove lijekove karakterizira povećanje patološki lošeg raspoloženja, depresija i depresivni afekt. Kod zdravih ljudi ne izazivaju euforično stanje.

  Antidepresivi se vezuju za receptore u centralnom i perifernom nervnom sistemu. Ali njihova upotreba u liječenju somatske bolesti javlja se rijetko.

  Indikacije:

  1. 1. Razna depresivna stanja.
  2. 2. Panični poremećaji.
  3. 3. Socijalna fobija.
  4. 4. Bulimija.
  5. 5. Nervna iscrpljenost.
  6. 6. Somatoformni poremećaji.
  7. 7. Narkolepsija.

  Kontraindikacije:

  1. 1. Uzbuđenje.
  2. 2. Akutna konfuzija.
  3. 3. Konvulzivni napadi.
  4. 4. Teške patologije bubrega i jetre.
  5. 5. Uporno smanjenje pritiska.
  6. 6. Trudnoća.
  7. 7. Preosjetljivost.
  8. 8. Loša cirkulacija.

  Postoji klasifikacija antidepresiva na osnovu njihove hemijske strukture:

  1. 1. Triciklični antidepresivi.
  2. 2. Četvorostruko.
  3. 3. Derivati ​​hidrazina.
  4. 4. Derivati ​​hlorobenzamida.
  5. 5. Preparati različitih hemijskih grupa.

  Ali smatra se da se racionalnija klasifikacija temelji na mehanizmu djelovanja:

  1. 1. Reverzibilni inhibitori monoamin oksidaze (MAOI):
  • Reverzibilno:
  • Nepovratno:
  1. 2. Inhibitori neuronske apsorpcije:
  • izborni:
  • Neizborni:

  Ime	Analogi	Posebnosti
  Imipramine	Melipramin, Imizin	Živjeli Ima aktivirajući efekat Ima psihostimulativno dejstvo
  Desipramin hidroklorid	Peptilil, Desmetilimipramin	Po djelovanju sličan imipraminu
  Klomipramin hidroklorid	Anafranil	Koristi se za fobije i opsesivna stanja
  Opipramol	Pramolan	Bori se protiv depresije Ima sedativni efekat Eliminiše povraćanje
  Amitriptilin hidrohlorid	Triptizol	Ima antihistaminsko djelovanje Nema sedativno dejstvo
  Azafen	Pipofezin hidrohlorid	Koristi se za depresiju koju karakteriše anksioznost

  1. 3. Različite grupe antidepresiva:

  Antidepresive ne treba naglo prekinuti. Inače, razne patološka stanja, kao što su sindrom ustezanja, recidiv depresije, stanje samozadovoljstva i drugi.

  Neželjeni efekti:

  1. 1. Smanjeni pritisak.
  2. 2. Otežano mokrenje.
  3. 3. Suvoća oralne sluzokože.
  4. 4. Zamagljen vid.
  5. 5. Atonija crijeva.
  6. 6. Povećana anksioznost i drugi.

  Psihostimulansi

  Droge ove grupe karakterišu povećane mentalne i fizičke performanse:

  Ime	Analogi	Posebnosti
  Fenamin		Eliminiše potrebu za snom Pruža privremeno povećanje performansi Smanjuje glad
  Meridil	Centedrine	Koristi se za mentalni umor Bori se protiv apatije i letargije
  Sidnocarb	Mesocarb	Uklanja letargiju i apatiju kod šizofrenije Preporučuje se za astenična stanja
  Kofein		Smanjuje potrebu za snom Povećava performanse
  Mildronat		Eliminiše pojave fizičkog prenaprezanja Smanjuje umor
  Bemitil		Povećava otpornost na povećanu fizičku aktivnost Vraća i održava radnu sposobnost

  Svrha aplikacije:

  1. 1. Prevazilaženje umora.
  2. 2. Povećane mentalne i fizičke performanse.
  3. 3. Liječenje asteničnih stanja kao što su letargija, letargija, pospanost.

  Kontraindikacije:

  1. 1. Psihomotorna agitacija.
  2. 2. Anksioznost.
  3. 3. Patologije kardiovaskularnog sistema.
  4. 4. Alkoholizam.
  5. 5. Visok krvni pritisak.
  6. 6. Hipertireoza.
  7. 7. Oštećenje funkcije jetre i bubrega i drugo.

  Nuspojave:

  1. 1. Zavisnost od droga sa dugotrajna upotreba.
  2. 2. Aritmija.
  3. 2. Nesanica.
  4. 4. Razdražljivost.
  5. 5. Zatvor.
  6. 6. Smanjen apetit i dr.

  Neurometabolički stimulansi

  Takvi lijekovi se nazivaju i nootropici ili cerebroprotektori. Koriste se za normalizaciju metaboličkih procesa u mozgu i zasićenje stanica kisikom.

  nootropici:

  Indikacije:

  1. 1. Cerebro-organska insuficijencija.
  2. 2. Kognitivni poremećaji.
  3. 3. Astenija.
  4. 4. Smanjena aktivnost.

  Kontraindikacija prema uputama je individualna netolerancija.

  Nuspojave:

  1. 2. Anksioznost.
  2. 2. Poremećaj spavanja.
  3. 4. Razdražljivost.
  4. 4. Motorno uzbuđenje.
  5. 5. Grčevi.

  Zabranjene droge

  Neki psihotropni lijekovi su zabranjeni u Ruskoj Federaciji. To je zbog njihove sposobnosti da izazovu tešku ovisnost i negativno utječu na zdravlje ljudi.

  Rezolucijom zakonodavstva Ruske Federacije, uređenom 29. jula 2017., usvojena je lista zabranjenih psihotropnih lijekova. To uključuje sljedeće tvari po abecednom redu:

  1. 1. 2-Amino-1 (4-bromo-2,5-dimetoksifenil) etanon.
  2. 2. Amfetamin.
  3. 3. Katin.
  4. 4. Cathinone.
  5. 5. Meklokvalon.
  6. 6. Methaqualone.
  7. 7. 4-metilaminoreks.
  8. 8. Metilfenidat ili Ritalin.
  9. 9. 2-morfolin-4-iletil.
  10. 10. Fenetillin.
  11. 11. 1-fenil-2-propanon.

  I same supstance i njihovi derivati ​​podležu zabrani.

  Lijekovi bez recepta

  Lijekovi bez recepta:

  1. 1. Azafen.
  2. 2. Alprazolam (Alzolam, Xanax).
  3. 3. Afobazol.
  4. 4. Barboval.
  5. 5. Gidazepam.
  6. 6. Glicin.
  7. 7. Donormil.
  8. 8. Lorazepam (Lorafen).
  9. 9. Maprotilin.
  10. 10. Medazepam (Rudotel).
  11. 11. Novo-passit.
  12. 12. Noofen.
  13. 13. Oksazepam (Tazepam).
  14. 14. Persen.
  15. 15. Piracetam.
  16. 16. Prozac.
  17. 17. Tenoten.
  18. 18. Trioxazine.
  19. 19. Fenotropil.
  20. 20. Fenibut i mnogi drugi.

Psihotropni lijekovi uključuju listu lijekova koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti i nervni poremećaji. Psihotropni lijekovi se također koriste za suzbijanje simptoma ovih stanja. Psihotropne tablete uključuju visoko aktivni sastojci, koji dugotrajnom upotrebom postaju navike. Na osnovu toga, lijekovi se izdaju samo na recept ljekara.

Mentalni poremećaji: simptomi

Mentalni poremećaji odražavaju neravnotežu u mentalnoj ravnoteži osobe.

Mentalni poremećaji uključuju listu sljedećih simptoma:

• depresija;
• halucinacije;
• nerazumna anksioznost, nekontrolisani strah;
• napadi panike;
• astenija;
• manija;
• nesanica;
• shizofrenija;
• delusiona stanja itd.

Najčešći tip mentalnog poremećaja je depresija. U ovom slučaju, ljekar propisuje psihotropne lijekove. Lista znakova depresije:

• gubitak snage i raspoloženja;
• inhibirana reakcija;
• inhibicija motoričke aktivnosti;
• osećaj raznih osećanja koja potiskuju ličnost (neizvesnost, očaj, krivica, nedostatak sna, itd.)

Osim ovih simptoma, pacijent može patiti od prekomjernog znojenja, promjena pritiska, nedostatka apetita, plavetnila i drugih manifestacija nezdravog stanja.

Teški stadijumi depresije mogu dovesti do samoubistva. Stoga, ljekar propisuje listu lijekova za terapiju.

Halucinacije mogu biti vizuelne, slušne ili taktilne. Auditorne halucinacije Različiti glasovi, šumovi i zvuci koje pacijent zamišlja smatraju se stalno uznemirujućim ili privremenim. Vizualne halucinacije se mogu pojaviti u obliku pojedinačnih fragmenata ili cjelovite slike. Halucinacije taktilne prirode često se pojavljuju nakon pojave slušnih i vizualnih. Mogu se manifestovati u obliku senzacija od imaginarnog uticaja. Pacijentu moraju biti propisani psihotropni lijekovi.

Anksiozna mentalna stanja popraćena su listom simptoma: jaki nervna napetost, ubrzan rad srca, znojenje, gubitak prisebnosti. Takvi simptomi mogu biti izazvani određenim strahovima koji su jako pretjerani u pacijentovom umu (strah od visine, strah od skučenog prostora, strah od transporta i dr.).

Napadi panike uključuju nekontrolisani napadi panika. Simptomi napadi panikečesto se pogrešno smatraju simptomima srčanih bolesti. Da prihvatim ispravna lista lekove, potrebno je da posetite lekara.

Astenično stanje prati niz simptoma: jak umor, iscrpljenost, smanjena aktivnost, kao i razdražljivost i česte promjene raspoloženja. Astenija se može pojaviti nakon teškog prekomjernog rada ili stresa.

Manija se manifestuje u visoko uzbuđenom mentalnom, emocionalnom, fizičkom stanju osobe i neprikladno ponašanje.

Istorija psihotropa

Početkom pedesetih godina dvadesetog veka naučnici su otkrili psihotropne lekove. Aminazin i Rezerpin postavili su temelje modernih psihotropnih lijekova. Do tada su se za liječenje mentalnih bolesti koristile liste primitivnih tableta: korazol, inzulin, kofein. Za liječenje neurasteničnih poremećaja korištene su liste sedativa na bazi biljnih komponenti.

Nakon 1952. proučavane su i sintetizirane zamjene za lijekove hlorpromazin i rezerpin. Naučnici su otkrili da analozi ovih lijekova imaju pozitivan učinak.

Početkom 1970. godine stigle su liste novih psihotropnih lijekova, od kojih je jedan bio lijek Piracetam.

IN savremeni svet za liječenje mentalnih bolesti, spisak psihotropnih tableta koje utiču psihoemocionalno stanje osoba.

Klasifikacija psihotropnih tableta

Ovisno o smjeru djelovanja, psihotropni i opojne droge dijele se na sljedeću listu:

• nootropici – psihotropni lijekovi koji utiču na funkcionisanje centralnog nervnog sistema;
• sredstva za smirenje – lijekovi koji se koriste za liječenje osjećaja anksioznosti i straha i imaju umirujuće djelovanje;
• sedativi također djeluju supresivno na uzbuđeni nervni sistem i uključeni su u listu liječenja;
• Antipsihotici se koriste u slučajevima psihoze;
• antidepresivi.

Lista nootropnih pilula

Lijekovi se koriste za poremećaje praćene depresivnim stanjem centralnog nervnog sistema: moždani udar, encefalitis, metabolički poremećaji organizma.

Za liječenje ovih poremećaja široko se koriste sljedeći lijekovi:

Spisak lekova za smirenje

Ovo su psihotropni lijekovi koji ublažavaju anksioznost, strah i konvulzivna stanja. Uz dugotrajnu upotrebu droga, tijelo postaje ovisno.

Sredstva za smirenje uključuju sljedeću listu lijekova:

Lijek hlordiazepoksid se koristi za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. mentalna stanja, neuroze i napadi panike. Upotreba psihotropnih lijekova ne izaziva ovisnost.

Lijek Lorazepam ima stabilizirajući učinak na nervni sistem i djeluje hipnotički. Lijek se koristi za neuroze i fobije.

Lijek Diazepam dostupan je u obliku tableta. Lijek blokira anksioznost i opsesivna stanja, eliminiše nesanicu.

Psihotropni lijek bromazepam je snažan sedativ. Lijek se koristi za liječenje sljedeće liste simptoma: napadi panike, neuroze i poremećaji spavanja.

Lijek Atarax se koristi za liječenje asteničnih stanja i manifestacija različitih vrsta fobija. Lijek eliminira simptome kao što su valovi vrućine, drhtavica i kratak dah.

Lijek Oxilidin ima sedativni učinak i ubrzava djelovanje lista tablete za spavanje i aktivira cerebralnu cirkulaciju.

Spisak sedativnih psihotropnih lijekova

Lijekovi djeluju smirujuće i djeluju blage tablete za spavanje efekat. Koristi se za nervnu i psihičku poremećaji pluća forme.

Sedativni psihotropni lijekovi uključuju:

• Lijekovi koji sadrže brom u mješavinama (spisak lijekova natrijum bromid, kalijev bromid, bromural, bromkamfor)
• Psihotropni lijek biljnog porijekla (tinkture valerijane, matičnjaka, božura, ekstrakt biljke pasiflore)
• Lijekovi Barbiturati (Barbamil, Amytal, Phenobarbital, Barbital-Sodium, Phenibut)
• Kombinirani psihotropni lijekovi (Corvalol, Valocardin, Valosedan, Passit itd.)

Spisak psihotropnih antipsihotičkih tableta

Ovo je lista lijekova namijenjenih liječenju psihoza, a u malim dozama se koristi za neurotične poremećaje. Nuspojava lijekova je Negativan uticaj na hormon dopamin. Smanjenje dopamina može dovesti do razvoja Parkensonove bolesti uzrokovane lijekovima. Glavni simptom razvoja ove bolesti pojavljuju se ukočenost mišića i tremor udova.

Lista antipsihotičnih tableta podijeljena je u dvije vrste:

• tipično;
• atipično.

Tipični lijekovi uključuju listu jakih lijekova, čija upotreba ima negativan učinak na tijelo, manifestirajući se nuspojave.

Atipični lijekovi uključuju lijekove čiji su aktivni sastojci najsigurniji i ne izazivaju nuspojave.

Tipični antipsihotici uključuju sljedeće lijekove:

Psihotropni lijek Tizercin ima široku primjenu u liječenju poremećaja povezanih sa sumanutim stanjima; u malim količinama lijek može imati hipnotički učinak.

Atipični neuroleptici, lista lijekova:

Psihotropni lijek klozapin je blag sedativnih svojstava, djelovanje lijeka je usmjereno na liječenje halucinacija i deluzija. Minimalni rizik od razvoja nuspojava.

Psihotropni lijek Risperidon. Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na otklanjanje simptoma psihoze, halucinacija, deluzija i opsesivnih stanja.

Psihotropni lijek Olanzapin se propisuje za katatonična stanja i mentalne poremećaje. Nuspojava dugotrajne upotrebe je pojava sklonosti gojaznosti.

Ovo je lista glavnih psihotropnih antipsihotika koji se široko koriste u medicinskoj praksi za liječenje mentalnih poremećaja.

Spisak psihotropnih antidepresiva

Ova lista psihotropnih lijekova ima sedativni efekat na anksiozna stanja i normalizuje nervnu aktivnost. Lijekovi se dijele na umirujuće, stimulativne i uravnotežene.

Mehanizam liste psihotropne droge veoma raznolika. U većini slučajeva mentalnih bolesti, lijekovi koji se koriste su antidepresivi i antipsihotici. U zavisnosti od stanja pacijenta, odnos doza može varirati kako je propisao lekar. Psihotropni lijekovi utiču na prijenos moždanih impulsa i mijenjaju odnos neurotransmitera, a također i mijenjaju metabolički procesi CNS. Neurotransmiteri uključuju ljudske hormone - endorfine, serotonin, dopamin i druge.

Nuspojave

Budući da doze koje se koriste za liječenje pacijenata obično prelaze normu, u većini slučajeva postoje nuspojave, zbog čega može biti potrebno prestati uzimati listu tableta.

Nuspojave mogu uključivati ​​suva usta i osjećaj suhoće. kože, pojačano znojenje, gastrointestinalni poremećaji, fluktuacije otkucaja srca, problemi s mokrenjem. Svi ovi simptomi droge će uskoro nestati.

Ako vam se stanje pogorša fizičko zdravlje osobe, liječenje se prekida i zamjenjuje drugim psihotropnim lijekovima.

Mogu se javiti poremećaji endokrinog sistema. Kod žena se manifestuje kao poremećaj menstrualnog ciklusa, a muškarci imaju problema sa potencijom. To su prihvatljiva odstupanja tokom liječenja psihotropnim lijekovima, koja postepeno nestaju i ne zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Može se javiti i disfunkcija jetre. Lista lijekova uzrokuje simptome neuspjeha: glavobolje, jetrene kolike, mučninu i povraćanje. Ako se pojave ove manifestacije, trebate prestati uzimati listu lijekova i posavjetovati se s liječnikom, jer se može razviti zatajenje jetre.

Još jedan poremećaj u funkcionisanju ljudskog tijela može biti pad nivoa leukocita ispod dozvoljena norma 3500. Ovaj indikator zahtijeva hitan prekid liječenja sa listom lijekova.

Važno je zapamtiti da uzimanje liste psihotropnih lijekova treba započeti samo u ekstremno akutnim slučajevima mentalnog poremećaja, jer oni utiču na lični kvaliteti osobu, njegovu aktivnost i društvenu orijentaciju. Ako je moguće, treba koristiti alternativne izlazne puteve. depresivna stanja, na primjer, obratite se psihologu i pokušajte riješiti problem bez upotrebe tableta.

Psihotropni lekovi su lijekovi koji utiču na ljudsku psihu. Međutim, odmah se mora reći da ako nakon upotrebe takvih lijekova osoba počne doživljavati napade koji se ne mogu ublažiti čak ni uz pomoć antikonvulziva, onda se psihotropni lijekovi moraju prekinuti, inače se stvari mogu loše završiti.

Treba uzeti u obzir da pri liječenju mentalno oboljelih osoba takvim lijekovima dnevna doza takvih lijekova treba biti znatno veća od najvećih doza psihotropnih lijekova koje su naznačene u Farmakopeji. Ovi lijekovi često mogu uzrokovati razne vrste nuspojave, a takve nuspojave su ponekad toliko opasne, onda doktor odlučuje da ih prestane uzimati lijekovi, a ponekad je generalno potrebno propisivanje lijekova koji otklanjaju nastale komplikacije.

Mora se imati na umu da čim se pojave bilo kakve nuspojave, primjenu psihotropnih lijekova treba odmah prekinuti, jer u suprotnom može doći do atrofije žute jetre, koja može biti u akutni oblik, što je izuzetno opasno.

Ako broj bijelih krvnih zrnaca padne ispod 3500, a granulociti nestanu u isto vrijeme, treba odmah prekinuti primjenu ovih lijekova. A osobama koje su pod uticajem takvih lekova se snažno savetuje da ne ostaju na direktnoj sunčevoj svetlosti duže vreme, jer to može izazvati ozbiljna opasnost razvoj dermatitisa alergijski tip, vrlo dobro se razvijaju kada su izloženi ultraljubičastim zracima.

Vrste psihotropnih lijekova

Prije svega govorimo o tipičnim antipsihoticima, koji imaju sva svojstva ove grupe lijekova. Ako tokom proces zarastanja Ako psihotropni lijekovi uzrokuju trombozu i tromboemboliju, tada se liječenje takvim lijekovima odmah prekida, inače se situacija može znatno pogoršati. Treba napomenuti da se takvi lijekovi razlikuju po stepenu djelovanja i intenzitetu, a svaki proizvod ima i svoju namjenu. Najbolje je znati kako izgleda lista psihotropnih lijekova.

Tablete za spavanje

Takvi lijekovi su široko rasprostranjeni, jer osoba provede više od trećine svog života tokom spavanja. Naravno, ako uzmemo u obzir tablete za spavanje, koje djeluju vrlo snažno, onda je za njihovu kupovinu potreban recept. Ovdje je prije svega riječ o vremenski testiranim barbituratima. Međutim, postoji mnogo tableta za spavanje koje se mogu besplatno kupiti bez recepta.

Činjenica je da nemaju najjače psihoaktivno inhibitorno djelovanje na organizam, pa čak ni kod predoziranja ne bi trebalo biti značajnijih problema. Ako poremećaji spavanja kod osobe nisu najsloženiji, onda će takvi lijekovi zasigurno pružiti značajnu podršku tijelu. Bolje je detaljnije govoriti o najčešćim lijekovima ove vrste, treba napomenuti da se tablete za spavanje vrlo često prodaju bez recepta.

Spisak tableta za spavanje

• Melaksen, koji sadrži melatonin, je ono što reguliše cikluse spavanja. Glavna funkcija takvog lijeka je da izazove pospanost, tako da osoba vrlo brzo zaspi. Ovaj lijek djeluje i sedativno, odnosno umirujuće. Proizvod ima sljedeće prednosti: nema potrebe za brigom o predoziranju, jer se lijek vrlo brzo raspada. Spavanje je ovdje fiziološke prirode, što je jasno pozitivno. Nema poremećaja sna, nema noćnih mora, buđenje je normalno. Takođe ne izaziva osećaj slabosti, moguće je voziti automobil. Međutim, postoje i nedostaci: može izazvati alergije, periferne edeme, a nije jeftin. Ovaj lijek je prikladan za umjerenu i blagu nesanicu, a lijek također savršeno pomaže pri prilagođavanju na san prilikom nagle promjene vremenskih zona;
• Donormil je u suštini lijek antihistaminik. Međutim, njegova direktna svrha nije borba alergijske reakcije i suprotstavljaju se nesanici i drugim poremećajima spavanja. Ova tableta za spavanje s pravom se smatra jednom od najboljih te vrste, mogu je koristiti mladi, zdravi ljudi i ne treba se bojati bilo kakvih posljedica. Prednosti su nesumnjivo: tableta je šumeća, vrlo brzo se rastvara, osoba brzo zaspi i dugo spava. Međutim, postoje nedostaci: postoje nuspojave uobičajene za mnoge antihistaminici, naime, pojavljuje se suvoća u ustima, teško se budi, a može i da vas uspava tokom dana. I ovaj lijek ne bi trebali koristiti ljudi koji imaju problema s jetrom i koji imaju smetnje tokom spavanja. respiratorni proces, ovdje su tablete za spavanje jednostavno nezamjenjive;
• Corvalol je testiran vremenom; to je jedini lijek koji sadrži barbiturate. Dakle, takav lijek ima značajnu moć, a njegova niska cijena osigurava popularnost koja nije pala dugi niz godina. Odlikuje se blagim antispazmodičnim djelovanjem na glatke mišiće unutrašnjih organa, može se koristiti i kod tahikardije.Ako govorimo o nedostacima, moramo spomenuti jak specifičan miris koji prožima cijelu prostoriju ako je takav proizvod koristi se redovno. Žene koje doje trebale bi se suzdržati od uzimanja Corvalola; bolje je ne koristiti nikakve tablete za spavanje u ovom stanju.

Još nekoliko popularnih tableta za spavanje

• Novo-passit je dobar jer je napravljen na bazi biljni lijekovi, proizvod kombinovanog tipa, deluje umirujuće, a deluje i protiv anksioznosti, pa je odličan kod poremećaja spavanja. Ako govorimo o prednostima, onda je ovo prije svega vrlo brz učinak, a ako koristite sirup, učinak je još brži. Protiv: Može doći do pospanosti tokom dana, au slučaju predoziranja može doći do osjećaja depresije. Ne smiju ga koristiti djeca, a ne smiju ga koristiti ni oni koji pate od hroničnog alkoholizma;
• Persen-forte je lijek kombinovanog tipa koji sadrži mentu, valerijanu i matičnjak. Djelovanje je blago, djeluje sedativno, ne neprijatan miris br. Ako govorimo o prednostima, onda je ovaj lijek posebno namijenjen za korištenje noću; ako osoba ne može zaspati zbog nervoznog uzbuđenja, onda je ovaj lijek savršen. Postoje i nedostaci, jer se proizvod ne može kupiti u tečnom obliku; ako osoba ima poremećaje bilijarnog trakta, onda ovaj proizvod ne treba koristiti; nije potreban ni djeci koja još nemaju 12 godina. Ne biste ga trebali koristiti duže vrijeme, jer to može dovesti do zatvora;
• Phytosedan sadrži nekoliko vrsta ljekovitog bilja, kao što su majčina dušica, valerijana, origano. Njegov efekat je veoma mekan, umirujući, i što je veoma važno, prirodan, vrlo lako zaspi. Ne treba ga koristiti ako žena čeka dijete ili doji. Može se konzumirati samo u obliku infuzije, i to samo u toplom obliku, za sve to treba vremena, proizvod nije dostupan u obliku tableta, ali su lijekovi u tabletama vrlo popularni.

Odmah se mora reći da ako osoba jednostavno ne može spavati jer je jučer spavala 10 sati, onda je bolje suzdržati se od uzimanja tableta za spavanje.

Sredstva za smirenje

Takve lijekovi postale su raširene kod raznih vrsta neuroza i stanja bliskih psihopatskim. Odnosno, takva sredstva pružaju značajnu podršku kada osoba doživljava strah, paniku, jako je iritirana i njena emocionalnost nije stabilna. Takvi lijekovi se uspješno koriste kada osoba ima psihosomatske poremećaje.

Ako govorimo o kontraindikacijama, onda one sigurno postoje. Sredstva za smirenje ne bi trebalo da uzimaju starije osobe, kao ni osobe oslabljenog tela, kao i deca do 18. godine. Takođe, lekove za smirenje ne bi trebalo da koriste trudnice i one žene koje doje. Sredstva za smirenje ne bi trebalo da koriste osobe koje su pijane ili pod uticajem droga. Ako imate zatajenje bubrega ili jetre, također biste trebali izbjegavati takve lijekove. Završavajući razgovor o kontraindikacijama, mora se reći da ako treba da radite posao koji zahtijeva veliku pažnju (na primjer, vožnja automobila), onda se i ovdje trebate suzdržati.

Neophodno je uzeti u obzir da postoji mnogo sredstava za smirenje, stoga se ne treba mučiti kada birate lijekove, već se obratite liječniku koji će vam svakako dati potrebne savjete. Ako dođe do toga da osoba počne da uzima lekove za smirenje, onda se preporučuje da počne sa onima koji imaju minimalan stepen uticaja, ne treba započeti terapiju sa najvećom jakim sredstvima, vjerujući da će to brzo pomoći. Prilikom odabira takvih sredstava vrlo je važno uzeti u obzir dob i zdravstveno stanje osobe. Na primjer, postoji tako vrlo jak psihotropni lijek kao što je fenazepap, često ga preporučuju rođaci i prijatelji osobe, međutim, treba uzeti u obzir da takav lijek ima velika snaga. Jer ako osoba nije stvarno ozbiljni problemi sa psihom, bolje ga je koristiti na početna faza standardni sedativi.

Sada moram da kažem još jednu stvar važna tačka- mnogi ljudi vjeruju da takve droge koriste samo psihički bolesnici i narkomani. Međutim, ovo je potpuno pogrešno mišljenje. Naravno, takvi lijekovi su vrlo jaki, međutim, nikako nisu narkotici. Međutim, u posljednje vrijeme takvi proizvodi dolaze na tržište pod potpuno novim nazivima, kako ne bi traumatizirali narodnu psihu. Na primjer, danas čujemo takav naziv kao anksiliotici, ako govorimo doslovno, onda su to lijekovi koji su načini za suzbijanje osjećaja straha i anksioznosti, a za suzbijanje neuroze su postali vrlo popularni antineurotici. Međutim, svi ovi lijekovi se zovu sredstva za smirenje, oni su i sedativi.

Kako djeluju sredstva za smirenje?

Takvi lijekovi se propisuju za smanjenje osjećaja panike i straha. Sada moramo razgovarati o tome kako se takvi lijekovi razlikuju od drugih psihotropnih lijekova, posebno od antipsihotika. Činjenica je da takva sredstva ni na koji način ne utječu na svijest osobe, odnosno osoba od njih sigurno neće postati delirijus. Također, neće biti halucinacija ili psihoza, tako da se takvi lijekovi mogu bezbedno koristiti. Međutim, mogu ih koristiti samo oni ljudi koji su psihički zdravi, ali se nalaze u situaciji da je njihovoj psihi potrebna pomoć. Ovo su veoma dobri sedativi protiv anksioznosti.

Ako govorimo o mehanizmu djelovanja takvih lijekova, onda je on još uvijek prisutan u potpunosti nije proučavano.

Antidepresivi

Ako je osoba pod uticajem depresivnog emocionalno stanje, onda bi trebalo da uzima antidepresive. Takva sredstva savršeno podižu raspoloženje, stvaraju pozitivnu emocionalnu pozadinu i su odlična sredstva koji ublažavaju depresiju.

Treba napomenuti da postoji mnogo takvih lijekova koji se izdaju bez liječničkog recepta, međutim, to uopće ne znači da je moguća nekontrolirana upotreba. Ako uzimate antidepresive dugo vremena, onda može nastati Negativne posljedice. Da biste to izbjegli, uvijek se prvo obratite svom ljekaru.

Treba napomenuti da se svi psihotropni lijekovi mogu uzimati tek nakon konsultacije sa ljekarom, koji će sa cjelokupne liste lijekova izabrati najprikladniji.

Treba reći i da se ne treba previše zanositi antidepresivima; isto treba reći i za antipsihotike. Čak i najsigurniji lijek i dalje djeluje na tijelo, pa ga trebate uzimati samo ako vam je zaista potreban.

Ovo su alati koji mogu uticati mentalne funkcije osobe (pamćenje, ponašanje, emocije itd.), te se stoga koriste za kršenja mentalna aktivnost, za neurotične i neuroze slične poremećaje, stanja unutrašnje napetosti, straha, anksioznosti, nemira.

KLASIFIKACIJA PSIHOTROPSKIH LIJEKOVA

1) Sedativi.

2) Sredstva za smirenje.

3) Neuroleptici.

4) Antimanični.

5) Antidepresivi.

Započnimo našu analizu ove grupe lijekova sa sedativima.

Sedativi su lijekovi koji djeluju umirujuće. Sedativi (smirujući) lijekovi uključuju:

1) male doze barbiturata,

2) soli broma i magnezijuma,

3) preparati biljnog porekla (valerijana, matičnjak, trava pasiflore i dr.).

Svi oni, uz umjereno sedativno djelovanje, imaju neselektivno ljekovito, depresivno djelovanje na moždanu koru. Drugim riječima, sedativi pojačavaju inhibitorne procese u neuronima moždane kore.

Od soli broma najčešće se koriste natrijum bromid i kalijum bromid. Preparati valerijane se široko koriste u obliku infuzija, tinktura i ekstrakata.

Preparati od matičnjaka su takođe sedativi. Koristite infuzije i tinkture matičnjaka. Preparat Passiflora - novopassit. Infuzije običnog hmelja, mješavina Quater (valerijana, bromidi, mentol itd.), joni magnezija (magnezijum sulfat).

Indikacije za upotrebu: sedativi se koriste kod neurastenije, histerije, blagih oblika neuroza, povećana razdražljivost, nesanica povezana s ovim.

Druga grupa psihotropnih lijekova je grupa lijekova za smirenje. Sredstva za smirenje su moderni sedativi sa selektivnim djelovanjem na emocionalnu sferu osobe. Izraz tranquilizer dolazi od latinskog tranquillium - smirenost, mir. Psihotropni učinak lijekova za smirenje uglavnom je povezan s njihovim djelovanjem na libidni sistem mozga. Konkretno, sredstva za smirenje smanjuju spontanu aktivnost hipokampalnih neurona. Istovremeno, djeluju depresivno na hipotalamus i aktiviraju retikularnu formaciju moždanog stabla. Ovakvim djelovanjem, lijekovi za smirenje su u stanju da smanje stanje unutrašnje napetosti, anksioznosti, straha, straha.

Na osnovu ovoga, ovu grupu Lijekovi se nazivaju i ANKSIOLITICI. Činjenica je da latinski izraz anxius- ili engleski "anxious" prevodi se kao "tjeskoban, pun straha, straha", a na grčkom lysis - rastvaranje.

Stoga se u literaturi pojam anksiolitici koristi kao sinonim za pojam trankvilizatora, odnosno lijekova koji mogu smanjiti stanje unutrašnje napetosti.

Zbog činjenice da se ovi lijekovi uglavnom koriste za liječenje pacijenata sa neurozama, imaju i treći glavni naziv, a to su lijekovi protiv neuroza.

Dakle, imamo tri ekvivalentna pojma: trankvilizatori, anksiolitici, antineurotički lijekovi, koje možemo koristiti kao sinonime. U literaturi možete pronaći i sinonime: mala sredstva za smirenje, psihosedativi, ataraktici.

Od sredstava za smirenje koji se koriste u medicinskoj praksi, najviše se koriste derivati ​​benzodiazepina, jer imaju širok raspon terapeutski efekti i relativno sigurni.

SIBAZON (Sibazonum; u tabeli od 0,005; u amp. 0,5% rastvoru od 2 ml); sinonimi - diazepam, seduksen, relanijum, valijum. Lijekovi iste grupe: hlozepid (Elenium), fenazepam, nozepam, mezapam (Rudotel).

Mehanizam djelovanja benzodiazepinskih trankvilizatora: u organizmu, na području navedenih zona centralnog nervnog sistema, benzodiazepini stupaju u interakciju sa tzv. inhibitorni neurotransmiter centralnog nervnog sistema; glicin - takođe inhibitorni neurotransmiter centralnog nervnog sistema; L-glutaminska kiselina je ekscitatorni neurotransmiter). Kada su benzodiazepinski receptori stimulirani, GABA receptori se aktiviraju. Stoga se interakcija benzodiazepina s istoimenim receptorima manifestira u obliku GABA-mimetičkog efekta.

Svi benzodiazepini koji uklanjaju osjećaj emocionalnog stresa imaju slična svojstva, ali se razlikuju po farmakokinetici. Diazepam ili sibazon se koriste češće od drugih lijekova.

FARMAKOLOŠKI EFEKTI TRANKVILIZATORA

(koristeći primjer Sibazona)

1) Glavno je njihovo umirujuće ili anksiolitičko dejstvo koje se manifestuje u sposobnosti da smanje stanje unutrašnje napetosti, anksioznosti i blagog straha. Oni smanjuju agresiju i izazivaju stanje smirenosti. Istovremeno eliminiraju i situacijske (vezane za događaj, određenu radnju) i nesituacijske reakcije. Osim toga, imaju izražen sedativni učinak.

2) Sljedeći efekat je njihov miorelaksantni efekat, iako je miorelaksantni efekat sredstava za smirenje slab. Ovaj efekat se ostvaruje uglavnom zahvaljujući centralnom delovanju, ali izazivaju i inhibiciju spinalnih polisinaptičkih refleksa.

3) Povećanjem praga konvulzivne reakcije, sredstva za smirenje imaju antikonvulzivnu aktivnost. Vjeruje se da je antikonvulzivna i mišićna relaksantna aktivnost trankvilizatora povezana s GABAergijskim djelovanjem.

4) Svi benzodiazepinski trankvilizatori imaju blago hipnotičko dejstvo, a benzodiazepinsko sredstvo za smirenje NITRAZEPAM ima toliko snažno hipnotičko dejstvo da po ovom osnovu s pravom spada u grupu hipnotika.

5) Potencirajući efekat (pojačati dejstvo depresiva i analgetika centralnog nervnog sistema). Benzodiazepini snižavaju krvni pritisak, smanjuju brzinu disanja i stimulišu apetit.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU:

1) kao sredstvo za lečenje pacijenata sa primarnim neurozama (anti-neurotički lekovi);

2) za neuroze uzrokovane somatskim oboljenjima (infarkt miokarda, peptički ulkus);

3) za premedikaciju u anesteziologiji, kao i u postoperativni period; u stomatologiji;

4) sa lokalnim grčevima skeletnih mišića („krpelja“);

5) injekcije sibazona (i.v., i.m.); za konvulzije kao antikonvulzive različitog porijekla i za epileptični status, hipertonus mišića;

6) kao blaga pilula za spavanje kod nekih oblika nesanice;

7) sa sindromom odvikavanja od alkohola kod osoba koje boluju od hroničnog alkoholizma.

NUSPOJAVE

1) Benzodiazepini izazivaju pospanost tokom dana, letargiju, adinamiju, blagu letargiju, smanjenu pažnju i rasejanost. Stoga se ne mogu propisati vozačima, operaterima, pilotima ili studentima. Sredstva za smirenje najbolje je uzimati noću (najmanje 2/3 dnevna doza noću i 1/3 doze dnevno).

2) Benzodiazepinski lijekovi za smirenje mogu uzrokovati slabost mišića i ataksiju.

3) Mogu se razviti tolerancija i fizička ovisnost.

4) Može se razviti sindrom ustezanja, karakteriziran nesanicom, agitacijom i depresijom.

5) Lijekovi mogu uzrokovati alergije, fotoosjetljivost, vrtoglavicu, glavobolju, poremećaje seksualne funkcije, menstrualnog ciklusa i akomodacije.

6) Sredstva za smirenje imaju kumulativnu sposobnost.

Navikavanje i razvoj zavisnosti je razlog za zloupotrebu tableta za smirenje. To je njihov najvažniji nedostatak i velika nesreća.

Imajući u vidu gore navedeno neželjeni efekti, trenutno su stvoreni takozvani “dnevni trankvilizatori” koji imaju znatno manje izražen mišićni relaksant i općenito depresivno djelovanje. To uključuje MESAPAM (Rudothel, Njemačka). Imaju slabije umirujuće dejstvo, ali što je najvažnije, izazivaju manje nuspojava. Imaju sedativno, antikonvulzivno i opuštajuće djelovanje mišića. Koristi se za liječenje pacijenata sa neurozama i alkoholizmom. Stoga se smatraju „dnevnim“ sredstvima za smirenje, koji manje ometaju rad tokom dana (Tabela 0, 01).

Još jedan lijek - PHENAZEPAM (tablete od 2,5 mg, 0,0005, 0,001) - vrlo jaka droga, kao anksiolitik, kao sredstvo za smirenje, bolji je od drugih lijekova. Po dužini djelovanja zauzima prvo mjesto među navedenim benzodiazepinima, a po djelovanju je blizak čak i antipsihoticima. Za fenazepam je pokazano da se njegovo smanjenje u krvnoj plazmi za 50% javlja nakon 24-72 sata (1-3 dana). Prepisuje se za vrlo teške neuroze, što ga približava antipsihoticima.

Indicirano za stanja slična neurozi, psihopatska i psihopatska stanja, praćena anksioznošću, strahom, emocionalna labilnost. Indicirano za opsesiju, fobije, hipohondrijske sindrome. Koristi se za ublažavanje odvikavanja od alkohola.

Propandiolni derivat MEPROBAMATE ili MEPROTANE ima svojstva slična benzodiazepinima. Inferioran u odnosu na sredstvo za smirenje fenazepam. Djeluje sedativno, miorelaksantno i antikonvulzivno. Jača inhibitorni efekat anestezije, tableta za spavanje, etilnog alkohola, narkotičkih analgetika. Dobro se apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Inhibira san brzih talasa, izaziva snažne posledice, toksičan je, deprimira centar za disanje i narušava koordinaciju. Utječe na krv, izaziva alergije.

Treća grupa psihotropnih lijekova su neuroleptici ili antipsihotici (neuron - živac, leptos - nježni, tanki - grčki). Sinonimi: glavni lijekovi za smirenje, neuroplegičari. To su lijekovi za liječenje pacijenata sa psihozom.

PSIHOZA je stanje koje karakteriše izobličenje stvarnosti (tj. deluzije, halucinacije, agresivnost, neprijateljstvo, afektivni poremećaji). Općenito, ovo se uklapa u koncept produktivnih simptoma.

Psihoze mogu biti ORGANSKE ili ENDOGENE (šizofrenija, manično-depresivna psihoza) i REAKTIVNE, odnosno nisu samostalne bolesti, već stanje koje je nastalo kao odgovor na šok. Na primjer, tokom zemljotresa u Jermeniji - masa

visoke psihoze. U srcu psihoze veliki značaj ima oštar

promocija

tonus simpatikusa u centralnom nervnom sistemu, odnosno višak kateholamina (noradrenalina, dopamina ili dopamina).

Otkrivanje i uvođenje u praksu sredinom stoljeća aktivnih psihotropnih lijekova neuroleptičke grupe jedno je od najznačajnijih dostignuća u medicini. To je iz temelja promijenilo strategiju i taktiku liječenja mnogih mentalnih bolesti. Prije pojave ovih lijekova, liječenje pacijenata sa psihozom je bilo vrlo ograničeno (električni šok ili inzulinska koma). Osim toga, antipsihotici se trenutno koriste ne samo u psihijatriji, već iu graničnim oblastima medicine – neurologiji, terapiji, anesteziologiji, hirurgiji. Uvođenje ovih sredstava doprinijelo je razvoju osnovna istraživanja iz oblasti psihofarmakologije, fiziologije, biohemije, patofiziologije u cilju razumijevanja mehanizama različitih manifestacija mentalnih poremećaja.

MEHANIZAM antipsihotičkog djelovanja neuroleptika nije dobro shvaćen. Smatra se da je antipsihotički efekat neuroleptika posledica inhibicije dopaminskih receptora (D receptora) limbičkog sistema (hipokampus, lumbalni girus, hipotalamus).

Blokirajući efekat na dopaminske receptore manifestuje se antagonizmom sa dopaminom i dopaminomimeticima (apomorfin, fenamin) kako u reakcijama ponašanja tako i na nivou pojedinačnih neurona.

Koristeći preparate neuronskih membrana, utvrđeno je da antipsihotici inhibiraju vezivanje dopamina za njegove receptore.

Osim što blokiraju receptore osjetljive na dopamin i norepinefrin, antipsihotici smanjuju permeabilnost presinaptičkih membrana, ometajući oslobađanje ovih biogenih amina i njihovo obrnuto neuronsko preuzimanje (D-2 receptori). Za neke neuroleptike (derivati ​​fenotiazina), njihov blokirajući efekat na serotoninske receptore i M-holinergičke receptore u mozgu može biti važan u razvoju psihotropnih efekata. Stoga se smatra da je glavni mehanizam djelovanja neuroleptika blokada D-receptora.

By hemijska struktura neuroleptici pripadaju sljedećim grupama:

1) derivati ​​fenotiazina - aminazin, etaperazin, triftazin, fluorofenazin, tioproperazin ili nazeptil, itd.;

2) derivati ​​butirofenona - haloperidol, droperidol;

3) derivati ​​dibenzodiazepina - klozapin (Leponex);

4) derivati ​​tioksantena - hlorprotiksen (truksal);

5) derivati ​​indola - karbidin;

6) alkaloidi rauwolfije - rezerpin.

Derivati ​​fenotiazina su najčešće korišteni lijekovi u liječenju teških psihoza.

Najtipičniji predstavnik derivata fenotiazina je AMINAZIN ili largaktil (međunarodni naziv: chlorpro

mazin). Aminazin (draže 0,025; 0,05; 0,1; amp. 1, 2,

ml - 25% rastvor).

Aminazin je bio prvi lijek ove grupe, sintetiziran 1950. godine. U kliničku praksu (Delay i Deniker) uveden je 1952. godine, što je označilo početak moderne psihofarmakologije. Fenotiazini imaju strukturu s tri prstena u kojoj su 2 benzenska prstena povezana atomima sumpora i dušika.

Budući da se drugi neuroleptici iz grupe fenotiazina razlikuju od aminazina samo po jačini djelovanja i nekim karakteristikama psihotropnog djelovanja, o aminazinu treba detaljnije govoriti.

GLAVNI FARMAKOLOŠKI EFEKTI AMINAZINA

1) Izraženo dejstvo na centralni nervni sistem. Prije svega, radi se o neuroleptičkom efektu, koji se može okarakterisati kao duboko sedativno djelovanje (supersedativno) ili izrazito izraženo umirujuće djelovanje. S tim u vezi, jasno je zašto se ova grupa droga ranije nazivala „glavnim sredstvima za smirenje“.

U bolesnika s teškom psihozom i agitacijom, aminozin uzrokuje smanjenje psihomotorne aktivnosti, smanjenje motorno-odbrambenih refleksa, emocionalnu smirenost, smanjenje inicijative i uzbuđenja, bez hipnotičkog djelovanja (neuroleptički sindrom). Pacijent sjedi u tišini, ravnodušan je prema okolini i događajima koji se oko njega odvijaju, minimalno reagirajući na vanjske podražaje. Emocionalna tupost. Svest je očuvana tokom ovog perioda.

Ovaj efekat se brzo razvija, na primjer, kada parenteralna primena(IV, IM) nakon 5-10 minuta i traje 6 sati. To se objašnjava blokadom adrenoreceptora i dopaminskih receptora u mozgu.

2) Antipsihotički efekat se ostvaruje smanjenjem produktivnih simptoma i uticajem na emocionalnu sferu pacijenta: smanjenjem deluzija, halucinacija i smanjenjem produktivnih simptoma. Antipsihotički efekat se ne javlja odmah, već postepeno, tokom više dana, uglavnom 1-2-3 nedelje nakon svakodnevne upotrebe. Misli to ovaj efekat uzrokovano blokadom D-2 receptora (dopamin presinaptički).

3) Aminazin, kao i svi derivati ​​fenatiazina, ima izrazito antiemetičko dejstvo povezano sa blokiranjem hemoreceptora triger zone koja se nalazi na dnu IY ventrikula. Ali nije efikasan kod povraćanja uzrokovanog iritacijom vestibularnog aparata ili gastrointestinalnog trakta. Poništava efekat apomorfina (stimulansa dopaminskih receptora) na zonu okidača u produženoj moždini.

4) Aminazin inhibira centar termoregulacije. U ovom slučaju konačni učinak ovisi o temperaturi okruženje. Najčešće, zbog povećanog prijenosa topline, uočava se blaga hipotermija.

5) Tipično za hlorpromazin je smanjenje motoričke aktivnosti (mišićni relaksantni efekat). Kad dosta visoke doze stanje katalepsije nastaje kada tijelo i udovi dugo ostaju u položaju koji su dobili. Ovo stanje je uzrokovano inhibicijom silaznih olakšavajućih efekata retikularne formacije na spinalne reflekse.

6) Jedna od manifestacija uticaja aminazina na centralni nervni sistem je njegova sposobnost da potencira dejstvo analgetika, anestetika i tableta za spavanje. Ovaj efekat je delimično posledica inhibicije procesa biotransformacije ovih lekova hlorpromazinom.

7) U velikim dozama hlorpromazin ima hipnotički efekat (lagani, plitki san).

Aminazin, kao i svi fenotiazini, takođe utiče na perifernu inervaciju.

1) Prije svega, aminazin ima izražena svojstva alfa-blokatora, zbog čega eliminira neke od efekata adrenalina i norepinefrina. Na pozadini aminazina, presorska reakcija na adrenalin naglo se smanjuje ili dolazi do "perverzije" učinka adrenalina i pada krvni tlak.

2) Osim toga, aminazin ima neka M-antiholinergička svojstva (tj. slična atropinu). To se očituje blagim smanjenjem lučenja pljuvačnih, bronhijalnih i probavnih žlijezda.

Aminazin ne utiče samo na eferentnu, već i na aferentnu inervaciju. At lokalna akcija ima izraženu lokalnu anestetičku aktivnost. Osim toga, ima izraženu antihistaminsku aktivnost (blokira histaminske H-1 receptore), što dovodi do smanjenja vaskularne permeabilnosti, a također je i antispazmodik s miotropnim djelovanjem.

Tipično je da aminazin djeluje na kardiovaskularni sistem. Prije svega, to se očituje smanjenjem krvnog tlaka (i sistoličkog i dijastoličkog), uglavnom zbog efekta alfa-adrenergičke blokade. Zapaženi su kardiodepresivni i antiaritmički efekti.

Aminazin, pored gore navedenih efekata na nervni sistem i izvršne organe, ima i izražene farmakološke efekte na metabolizam.

Prije svega, utiče endokrini sistem. Kod žena izaziva amenoreju i laktaciju. Smanjuje libido kod muškaraca (blokirajući D-receptore u hipotalamusu i hipofizi). Aminazin blokira oslobađanje hormona rasta.

Aminazin se primjenjuje enteralno i parenteralno. Uz jednokratnu primjenu, trajanje djelovanja je 6 sati.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU

1) Koristi se kao vozilo hitne pomoći za akutne psihoze. Za ovu indikaciju primjenjuje se parenteralno. Aminazin i njegovi analozi su najefikasniji u liječenju pacijentove agitacije, anksioznosti, napetosti i drugih produktivnih psihotičnih simptoma (halucinacije, agresije, deluzije).

2) Ranije se koristio u liječenju pacijenata sa kroničnim psihozama. Trenutno ih ima više savremenim sredstvima, u nedostatku kojeg se može koristiti.

3) Kako antiemetik sa povraćanjem centralnog porijekla (tokom ozračivanja, na primjer, kod povraćanja trudnica). Takođe i za uporno štucanje, tokom lečenja antitumorskim lekovima.

4) Zbog efekta alfa-adrenergičke blokade koristi se za ublažavanje hipertenzivne krize. U neurologiji: u stanjima sa povišenim mišićnim tonusom (nakon moždanog udara), ponekad u epileptičkom statusu.

5) Tokom lečenja ovisnost o drogi prema narkotički analgetici i etil alkohol.

6) Prilikom liječenja pacijenata sa maničnim stanjima.

7) Prilikom operacija na srcu i mozgu (hipotermički efekat), uz premedikaciju isti efekat se koristi za otklanjanje hipertermije kod dece.

NUSPOJAVE

1) Prije svega, treba napomenuti da kada dugotrajna upotreba Aminazin kod pacijenata razvija duboku letargiju. Ovaj efekat može biti toliko izražen da kako raste, pacijent se na kraju pretvara u emocionalno „glupu“ osobu. Aminazin može promijeniti reakcije u ponašanju, praćene pospanošću i poremećenim psihomotornim funkcijama. Razvija se letargija i apatija.

2) Skoro 10-14% pacijenata koji primaju aminazin razvijaju ekstrapiramidne poremećaje, ekstrapiramidne simptome parkinsonizma: tremor (paraliza drhtanja), rigidnost mišića. Razvoj ovih simptoma posljedica je nedostatka dopamina u crnim jezgrima mozga, koji nastaje pod utjecajem neuroleptika.

3) Često neželjene reakcije reakcije na hlorpromazin uključuju začepljenost nosa, suha usta i palpitacije. Zbog antiholinergičkog dejstva fenotiazini (aminazin i dr.) izazivaju zamućenje vizuelne percepcije, tahikardija, zatvor, supresija ejakulacije.

4) Mogu se razviti hipotonične krize, posebno kod starijih osoba. Kada se primjenjuje intravenozno, može doći do smrti.

5) Kod 0,5% pacijenata razvijaju se poremećaji krvi: agranulocitoza, trombocitopenija, aplastična anemija. Jedan broj pacijenata (do 2%) ima holestatsku žuticu, različite hormonske poremećaje (ginekomastiju, laktaciju, menstrualne nepravilnosti), pogoršanje dijabetesa i impotenciju.

6) Fenotiazini mogu uzrokovati povećanje ili smanjenje tjelesne temperature.

7) U psihijatrijskoj praksi može se naići na razvoj tolerancije, posebno na sedativne i antihipertenzivne efekte. Antipsihotički efekat ostaje.

Kao što je već spomenuto, aminazin pripada derivatima fenotiazina. Bio je to prvi lijek u ovoj seriji. Potom je sintetizovan čitav niz spojeva ove klase i serije (metrazin, etaparazin, triftazil, tioproperazin ili mazeptil, fluorofenazin itd.). Općenito, oni su slični aminazinu i razlikuju se od njega samo po težini pojedinačne nekretnine, manje toksičnosti i manje nuspojava. Stoga se hlorpromazin postupno zamjenjuje iz kliničke prakse gore navedenim lijekovima.

U posljednjih 10 godina široko se koristi lijek THIORIDAZINE (sonapax). Po antipsihotičkoj aktivnosti inferioran je od aminazina. Lijek kombinuje antipsihotički učinak sa umirujućim djelovanjem bez izražene letargije, letargije ili emocionalne ravnodušnosti. Vrlo rijetko uzrokuje ekstrapiramidne poremećaje. Indicirano: za mentalne i emocionalne poremećaje, osjećaj straha, napetosti, uzbuđenja.

Veliko interesovanje za kvalitet antipsihotici su derivati ​​butirofenona. Iz ove serije jedinjenja za lečenje pacijenata sa mentalna bolest Uglavnom se koristi HALOPERIDOL (halofen).

Haloperidol (tablice od 0,0015, 0,005; bočice od 10 ml 0,2% - interne; amp. - 1 ml - 0,5% rastvor). Njegovo djelovanje dolazi relativno brzo. Kada se lijek primjenjuje oralno, maksimalna koncentracija u krvi se javlja u roku od 2-6 sati i ostaje na visokom nivou 3 dana.

Ima manje izražen sedativni efekat i deluje na autonomni nervni sistem (manje su alfa-adrenergičke blokade, atropin-blokade i ganglije). Istovremeno, njegova antipsihotična aktivnost je jača od aminazina, te je stoga od interesa za pacijente s vrlo jakom agitacijom i manijom.

Incidencija ekstrapiramidnih reakcija kod ovog lijeka je vrlo visoka, tako da nema značajne prednosti u odnosu na fenotiazine u liječenju šizofrenije. Koristi se u liječenju pacijenata sa akutnim mentalnim oboljenjima sa simptomima halucinacija, deluzija, agresije; kod teškog povraćanja bilo kojeg porijekla ili otpornosti na druge neuroleptike, kao i na tablete za spavanje, analgetike kao premedikaciju.

U ovu grupu lekova spada i DROPERIDOL.

Droperidol (5 i 10 ml amp 0,25% rastvora, Mađarska). Od haloperidola se razlikuje po svom kratkotrajnom (10-20 minuta) izvodljivom dejstvu. Ima antišok i antiemetičko djelovanje. Smanjuje krvni pritisak i ima antiaritmički efekat. Droperidol se uglavnom koristi u anesteziologiji za neuroleptanalgeziju. U kombinaciji sa sintetičkim lijekom protiv bolova fentanilom, dio je lijeka talamonal, koji pokazuje brzo neuroleptičko i analgetsko djelovanje, što dovodi do opuštanja mišića i pospanosti. Koristi se u psihijatriji za ublažavanje reaktivnih stanja. U anesteziologiji: premedikacija tokom i nakon operacije. Uz endotrahealnu anesteziju. Kontraindikacije: parkinsonizam, hipotenzija, kada se propisuju antihipertenzivi.

Trenutno su stvoreni novi antipsihotici koji praktički ne uzrokuju ekstrapiramidnih poremećaja. U tom smislu, interes je jedan od najvećih najnoviji lekovi KLOZAPIN (ili Leponex). Ima snažno antipsihotično djelovanje sa sedativnom komponentom u odsustvu simptoma parkinsonizma. Kada koristite lijek, nema tako oštre opće inhibicije kao kod hlorpromazina. Sedativni efekat, koji se razvija na početku liječenja, a zatim nestaje. Klozapin je derivat dibenzodiazepina. Ima visoku antipsihotičku aktivnost. Koristi se u psihijatriji za liječenje pacijenata sa manično-depresivnom psihozom i šizofrenijom, te za psihopatiju.

Vjeruje se da klozapin i klasični antipsihotici (fenotiazini i butirofenoni) djeluju s različitim tipovima D receptora. Osim toga, klozapin ima izraženu aktivnost blokiranja M-holinergičkih receptora u mozgu.

Klozapin se dobro podnosi, ali je potrebno pratiti krv jer postoji opasnost od razvoja agranulocitoze, a moguć je i razvoj tahikardije i kolapsa. Treba ga oprezno propisivati ​​vozačima, pilotima i drugim kategorijama lica.

SULPIRID (eglonil) je umjeren antipsihotik. Ima antiemetičko, umjereno antiserotoninsko djelovanje, nema sedativno djelovanje, nema antikonvulzivno djelovanje, ima antidepresivno i stimulativno djelovanje. Koristi se u psihijatriji (letargija, letargija, anergija), u terapiji u liječenju peptički ulkus, migrena, vrtoglavica.