Nekomplikovana hipertenzivna kriza. Anatomija krvnih sudova i struktura kardiovaskularnog sistema

Nagle promjene krvnog tlaka mogu izazvati nekompliciranu hipertenzivnu krizu, koja se javlja u pozadini naglog pogoršanja općeg zdravlja i skoka krvnog tlaka. Ovo stanje ne predstavlja opasnost po život, jer ne dolazi do ozbiljnih patoloških promjena i oštećenja krvnih žila i srca. Ali pristup liječenju mora biti kompetentan, jer se mogu pojaviti pojedinačne manifestacije simptoma.

Šta je ovo stanje?

Prekomjerno povećanje krvnog tlaka može biti prvi znak bolesti ili se razviti kod osobe u pozadini hipertenzije. Postoje 2 tipa hipertenzivne krize: komplikovana i nekomplicirana, koje imaju karakterističnu kliničku sliku. Kod nekompliciranog tipa, granica pritiska može se kretati od 130 do 230 mm Hg. Art. Brojevi na tonometru iznad ovih ukazuju da je situacija kritična i da je potrebna hitna hospitalizacija. Razvoj bolesti olakšavaju promjene u tonusu zidova krvnih žila, kršenje mehanizma regulacije krvnog tlaka i oštri stimulativni signali nervnog sistema.

Uzroci patologije

Stres, pušenje, alkohol i loša ishrana prateći faktori u razvoju kardiovaskularnih patologija. Samo jedna nepovoljna okolnost može izazvati hipertenzivnu krizu, koja će uticati na skok krvnog pritiska:

psihoemocionalni stres;

sindrom hroničnog umora;

zloupotreba alkohola i kofeina;

hormonalni disbalans.

Sistematsko uzimanje propisanih lijekova smanjuje rizik od razvoja ovog stanja.

Ako osoba ima hipertenziju, krizu može izazvati nepravilna terapija osnovne patologije. Opasno stanje, po pravilu, ne nastaje ako se pridržavate propisanog plana liječenja. Sistematski kontrolisano uzimanje lekova supresivno deluje na uticaj opasnih uzročnih faktora.

Klinička slika

Nekomplicirana vrsta hipertenzivne krize praćena je karakterističnim znakovima, u prisustvu kojih liječnik može razumjeti koji patološki proces muči osobu. Glavni i prvi znak je glavobolja koja nije koncentrisana na jednom mjestu. Bol je jak, jako se teško podnosi i ne može se ukloniti čak ni uz pomoć tableta. Nakon 20-30 minuta ovog neugodnog osjećaja počinju se pojavljivati ​​znaci koji prate bol:

• mučnina;
• zamagljen vid;
• otežano disanje;
• malaksalost;
• povećana osjetljivost na svjetlost;
• groznicu zamjenjuje drhtavica.

Hipertenzivna kriza traje oko 3 sata. Visoki nivoi krvnog pritiska nastavljaju da opstaju dugo vremena, pa pacijent zbog ove situacije često doživljava napad panike. U pozadini karakterističnih simptoma može se pojaviti bol u grudima.

Dijagnostičke metode

Nakon razgovora sa pacijentom, doktor će moći da pretpostavi šta mu je.

Za utvrđivanje bolesti nije potrebno preduzimati posebne mjere. Lekar treba da opiše sve simptome i odgovori na pitanja o istoriji bolesti. Važne su informacije o normalnom nivou krvnog pritiska kod ljudi, trajanju napada, pratećim patološkim procesima i hroničnim bolestima. Važno je da lekar shvati da li su se takvi napadi dešavali i ranije i koje je lekove uzimao.

Prisustvo patoloških simptoma iz kardiovaskularnog sistema je signal za EKG studiju. Potrebno je isključiti razvoj akutnog koronarnog sindroma (srčani udar). Kada se stanje pacijenta poboljša, specijalista može naručiti magnetnu rezonancu kako bi dobio informacije o prisustvu ili odsustvu oštećenja cirkulacijskog sistema.

Koji tretman je potreban?

Kada osoba prvi put doživi hipertenzivnu krizu, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, posebno ako se uoče simptomi srčanih poremećaja. Nakon pružene prve pomoći, lekar bira individualni sistem terapije. U pravilu uključuje 3 glavne vrste terapije:

• stacionarno;
• medicinski;
• terapeutski.

Lijekovi

Glavni cilj terapije je postepeno smanjenje visokog krvnog pritiska i smanjenje bolnih simptoma. Nemoguće je postići rezultate jednim lijekom, pa se liječenje provodi grupom lijekova koji se međusobno nadopunjuju. Za nekompliciranu hipertenzivnu krizu najčešće se koriste sljedeći lijekovi:

U liječenju ovog stanja možete uzimati nekoliko različitih lijekova.

• Antagonisti kalcijuma. Brzo se upijaju i opuštaju zidove krvnih sudova. Ako postoji vaskularna dekompenzacija ili tahikardija, ne treba ih uzimati.
• ACE inhibitori. Nemaju neke posebne prednosti, ali djeluju brzo i efikasno.

Ovi lijekovi su obično dovoljni za uklanjanje napada. Ali ako nema željenog rezultata, propisuju se dodatni lijekovi:

• Beta blokatori. Vratite krvni pritisak i rad srca u normalu („Obzidan“, „Proksodolol“).
• Ako postoji izražen osjećaj straha, pacijentu se propisuje Droperidol.
• Za popratne patologije (problemi s bubrezima ili cirkulacijom), furosemid pomaže u poboljšanju terapije.

Prepisani lekovi se uzimaju pod strogim nadzorom lekara.

Hipertenzivna kriza je ozbiljno stanje koje karakteriše nagli porast broja krvni pritisak, što je praćeno izraženim kliničkim manifestacijama, kao i rizikom od komplikacija. Ovo stanje je hitan slučaj i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zanimljivosti

• Trajanje hipertenzivne krize može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Među stanovništvom, prevalencija bolesti je 39,2% kod muškaraca i 41,1% kod žena.
• Kada se jednom razvije, hipertenzivna kriza ima tendenciju da se ponovi ( ponavljanje);
• Zbog nedostatka antihipertenzivnih lijekova do sredine dvadesetog vijeka, očekivani životni vijek nakon razvoja hipertenzivne krize bio je dvije godine.
• Uzrok hipertenzivne krize u otprilike 60 posto slučajeva je neregulirana arterijska hipertenzija.

Anatomija krvnih sudova i struktura kardiovaskularnog sistema

Kardiovaskularni sistem, zajedno sa hematopoetskim sistemom, služi da sve ostale organe tela obezbedi protokom krvi koja sadrži kiseonik i hranljive materije kako bi se stvorili povoljni uslovi za funkcionalno stanje svih drugih organa i sistema.

Kardiovaskularni sistem uključuje:

• srce (zahvaljujući ritmičkim kontrakcijama, osigurava kontinuirani protok krvi unutar krvnih sudova);
• krvni sudovi (elastične tubularne formacije kroz koje cirkuliše krv).

Razlikuju se sljedeće vrste krvnih sudova:

• arterije (nose krv iz srca, kroz arterije oksigenisana krv teče do organa i tkiva);
• vene (prenose krv iz organa i tkiva do srca, uklanjaju ugljični dioksid);
• kapilare (mikrovaskulatura).

Krv se kreće kroz krvne sudove snagom srca koje se ritmički skuplja.

Regulacija krvnog pritiska je složen i višekomponentni proces. Vaskularni sistem osigurava adekvatnu opskrbu arterijskom krvlju svih organa i tkiva, bez obzira na njihove potrebe.

Krvni pritisak se određuje prema:

• povećan minutni volumen i povećan volumen cirkulirajuće krvi ( na primjer, kada konzumirate velike količine kuhinjske soli);
• povećan vaskularni tonus ( na primjer, kod psihoemocionalnog stresa), koju karakterizira oslobađanje adrenalina i norepinefrina, koji grče krvne žile.

Razlozi koji doprinose širenju i suženju krvnih sudova:
Receptori koji se nalaze na zidovima krvnih sudova i u mišićnoj sluznici srca reaguju i na manje promene u metabolizmu tkiva. Ako tkiva nisu dovoljno opskrbljena hranjivim tvarima, receptori brzo prenose informaciju do moždane kore. Nadalje, iz centralnog nervnog sistema se šalju odgovarajući impulsi, koji izazivaju vazodilataciju, što osigurava povećanu funkciju srca.

Mišićna vlakna krvnih žila reagiraju na količinu krvi koja ulazi u žilu.
Ako ga ima puno, žila se širi, a kako se zidovi krvnih žila ne rastežu dobro, krvni pritisak na njima raste. Sužavanje ili proširenje krvnih sudova u velikoj meri zavisi od minerala koji ulaze u njih – kalijuma, magnezijuma i kalcijuma. Na primjer, nedostatak kalija može uzrokovati visok krvni tlak. Baš kao što sadržaj velike količine kalcija u krvi može uzrokovati proširenje stijenki krvnih žila, a kao rezultat i povećanje tlaka.

Identificiraju se sljedeće patološke promjene u kojima se može razviti hipertenzivna kriza:

1. Bolesti centralnog nervnog sistema ( na primjer, moždani udar) ili traumatske ozljede mozga;
2. bolesti bubrega ( na primjer, kronični pijelonefritis i glomerulonefritis, kamen u bubregu, kronično zatajenje bubrega);
3. endokrine bolesti ( npr. dijabetes melitus, hipertireoza);
4. Hormonski poremećaji.

U prisustvu gore navedenih komplikacija, sljedeći faktori mogu izazvati razvoj hipertenzivne krize:

• stres;
• prekomjerna konzumacija kuhinjske soli;
• intoksikacija alkoholom;
• klimatska promjena ( na primjer, promjene vremenske zone, promjene vremena);
• prekomjerna fizička aktivnost;
• naglo odbijanje uzimanja lijekova ( posebno od antihipertenzivnih lijekova).

Mehanizam razvoja hipertenzivne krize uzrokovan je sljedećim poremećajima:

1. povećan minutni volumen srca zbog povećanog volumena cirkulirajuće krvi;
2. povećanje ukupnog perifernog otpora zbog povećanog tonusa arteriola.

Razvoj hipertenzivne krize, kao i vaskularnih bolesti općenito, često je povezan s nedostatkom peptida - posebnih proteina koji štite stanice od štetnih faktora. Ova teorija je bila osnova za stvaranje od strane domaćih naučnika citamina - nove grupe ljekovitih supstanci koje reguliraju unutarćelijske procese i osiguravaju normalno funkcioniranje organa i tkiva. Za svaki organ je prikladan određeni set peptida. Vasalamin se koristi za prevenciju i liječenje vaskularnih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju.
:

Simptomi i znaci hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivne krize je značajno povećanje krvnog pritiska ( iznad 140 x 90 mmHg. Art.)

Klasifikacija hipertenzivnih kriza:

1. Hipertenzivna kriza prvog tipa uzrokovan je otpuštanjem adrenalina u krv i karakterističan je za rane faze arterijske hipertenzije. Krvni tlak se u ovom slučaju povećava zbog sistoličkog tlaka.
2. Hipertenzivna kriza drugog tipa uzrokovane otpuštanjem norepinefrina u krv. Ovu vrstu krize karakteriše dug razvoj i tok. Krvni tlak se u ovom slučaju povećava zbog povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Adrenalin i norepinefrin su hormoni medule. Oslobađanje ovih hormona u krv izaziva sužavanje krvnih sudova, što dovodi do ubrzanog otkucaja srca i povišenog krvnog pritiska.

Kod hipertenzivne krize tipa 1 mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• hiperemična koža ( pocrvenio), crvenilo obraza, sjaj u očima;
• otkucaji srca;
• drhtanje u telu;
• glavobolja i vrtoglavica;

Trajanje ovih simptoma može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Također, kod hipertenzivne krize prvog tipa mogu se uočiti sljedeće pojave:

• oštra i jaka glavobolja, koja je najčešće lokalizirana u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji;
• ili, ne donosi olakšanje;
• bol u predelu srca ubodne prirode bez zračenja ( bez širenja bola);
• treperenje mrlja pred očima, kao i zamagljen vid;

Takve hipertenzivne krize traju od nekoliko sati do nekoliko dana i mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza hipertenzivne krize

Mjerenje krvnog tlaka je glavna dijagnostička metoda za hipertenzivnu krizu.

Krvni pritisak je pritisak krvi u velikim arterijama osobe.

Postoje dva pokazatelja krvnog pritiska:

• sistolni ( top) je nivo pritiska u krvi u trenutku maksimalne kontrakcije srca;
• dijastolni ( niže) je nivo krvnog pritiska u trenutku maksimalnog opuštanja srca.

Trenutno postoji veliki broj uređaja ( tonometri) za mjerenje krvnog pritiska.

Tonometri dolaze u sljedećim vrstama:

• živin tonometar (je jedan od najpreciznijih uređaja za mjerenje krvnog tlaka, međutim, zbog toksičnosti žive, ovi tonometri se trenutno praktički ne koriste);
• mehanički tonometar (standardni uređaj za merenje krvnog pritiska);
• automatski merač krvnog pritiska (automatski pumpa vazduh, rezultat se prikazuje na displeju);
• poluautomatski aparat za merenje krvnog pritiska (uključuje sijalicu za naduvavanje vazduha, manžetnu i displej koji prikazuje rezultat merenja).

Mehanički tonometar uključuje:

• manžeta ( nanosi se na rameni dio ruke);
• kruška ( zahvaljujući sijalici, vazduh se upumpava u manžetnu);
• manometar ( određuje pritisak vazduha pod pritiskom u manžetni);
• fonendoskop ( čuju se tonovi).

Postoje sljedeća pravila za korištenje mehaničkog tonometra:

• Poželjno je mjeriti krvni pritisak pola sata prije obroka ili sat i po nakon obroka, a izbjegavati pušenje i fizičku aktivnost 30 do 40 minuta prije mjerenja;
• prije mjerenja krvnog tlaka morate sjediti u opuštenom stanju 10-15 minuta;
• stavite ruku na sto tako da vam manžetna na ruci bude u nivou vašeg srca;
• Preporučuje se nanošenje manžetne na neaktivnu ruku ( na primjer, ako je pacijent dešnjak, onda se manžetna stavlja na lijevu ruku);
• manžetna se stavlja na područje ramena ( dva centimetra iznad pregiba lakta), prethodno oslobođene odjeće;
• potrebno je zategnuti manžetnu tako da nakon nanošenja kažiprst prođe između šake i manžetne;
• potrebno je staviti fonendoskop, a njegovu bazu pričvrstiti i pričvrstiti na ulnarnu jamu;
• tada trebate uzeti krušku, zategnuti ventil i početi pumpati zrak;
• nakon ubrizgavanja potrebno je početi polako ispuhavati zrak, otvarajući ventil i istovremeno snimajući zvučne tonove;
• prvi otkucaj koji se čuje je sistolni pritisak, a poslednji otkucaj koji se čuje je dijastolni pritisak.

Procjena rezultata krvnog pritiska(HELL):

• Normalni brojevi krvnog pritiska smatraju se 110 – 139 ( sistolnog krvnog pritiska)/70 – 89 (dijastolni krvni pritisak) mmHg Art. ( milimetara žive);
• Normalnim visokim krvnim pritiskom se smatra 140/90.

Arterijska hipertenzija je povećanje krvnog pritiska iznad normalnog. Postoje tri stadijuma arterijske hipertenzije ( AG).

Faze ( AG)	Sistolni krvni pritisak	Dijastolni krvni pritisak
prva faza	140 – 159	90 – 99
druga faza	160 – 179	100 – 110
treća faza	180 i više	110 i više

Tokom hipertenzivne krize mogu se uočiti sljedeći pokazatelji krvnog tlaka:

• 170 – 220/110 – 140 mm Hg. Art.;
• 220 – 280/120 – 140 mm Hg. Art.

Liječenje hipertenzivne krize

Kako bi se pomoglo pacijentu tokom hipertenzivne krize, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• hitno pozvati hitnu pomoć;
• vrlo je važno smiriti pacijenta i pomoći mu da zauzme poluležeći položaj;
• Pacijentovu glavu treba lagano nagnuti unazad ( za ispuštanje krvi iz glave);
• potrebno je osloboditi pacijentova prsa od kompresivne odjeće;
• Preporučuje se nanošenje hladnog na potiljak;
• Ne preporučuje se pacijentu ništa da pije, jer voda može izazvati gag refleks koji povećava krvni pritisak;
• Dajte pacijentu lijek koji snižava krvni tlak.

Grupe lijekova	Naziv lijeka	Efekat leka	Aplikacija
ACE inhibitori ( enzim koji konvertuje angiotenzin)	Captopril	Reguliše nivo krvnog pritiska Smanjuje vaskularni otpor na protok krvi Pomaže u širenju lumena krvnih sudova	25 – 50 mg sublingvalno
Blokatori kalcijumskih kanala	Corinfar	(snižava krvni pritisak)	Jedna ili dvije tablete ( 10 – 20 mg) ispod jezika (terapeutski efekat se javlja u roku od pet do petnaest minuta)
Alfa adrenergički agonisti	Klonidin	Ima hipotenzivni efekat Smanjuje broj otkucaja srca i minutni volumen srca Ima umirujuće dejstvo	Jedna ili dvije tablete ( 0,3 mg) ispod jezika u intervalima od pet minuta
Nitrati i nitrati slični agensi	Nitroglicerin	Ima vazodilatacijski efekat Poboljšava metabolizam	Jedna ili dvije tablete ( 0,5 – 1 g) ispod jezika u intervalima od pet minuta (terapijski učinak nastupa nakon dvije do tri minute)

Opasnost od komplikovane hipertenzivne krize je u tome što ova manifestacija doprinosi oštećenju nekih organa i sistema, u pravilu su to poremećaji centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema), bubrezi, srce i veliki krvni sudovi.

Hipertenzivna kriza može izazvati sljedeće komplikacije:

• hronični;
• hronični;
• hemoragični ili ishemijski moždani udari;
• tromboembolija plućnih arterija.

U slučaju komplikovane hipertenzivne krize, pacijentu je hitno potrebna hospitalizacija.

Kod nekomplikovane hipertenzivne krize nema oštećenja ciljnih organa. U ovom slučaju neophodna je i hitna medicinska pomoć, ali hospitalizacija pacijenta u pravilu nije potrebna.

Bilješka: manifestacija hipertenzivne krize, u slučaju neuspeha blagovremenog pružanja ( za 24 sata) medicinska njega, može biti fatalna.

U slučaju složene hipertenzivne krize, pacijent se hospitalizira na odjelu kardiologije ili na odjelu opće terapije.

U slučaju hospitalizacije, pacijentu se mogu propisati sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

• Holter praćenje krvnog pritiska;
• elektrokardiografija;
• ehokardiografija;
• ultrazvuk ( ultrasonografija) bubrezi;

Hemija krvi

• povećan nivo;
• povišeni nivoi triglicerida;
• povećan nivo;
• povećan nivo;
• povišen nivo glukoze itd.

Opća analiza urina

U slučaju hipertenzivne krize, u rezultatima ove analize mogu se naći sljedeći pokazatelji:

• proteinurija ( otkrivanje proteina u urinu);
• hipoizostenurija ( niska specifična težina urina).

Holter monitoring krvnog pritiska

Na pacijenta je pričvršćen prijenosni senzor iz kojeg se protežu elektrode i manžetna. Ova metoda istraživanja namijenjena je svakodnevnom mjerenju i snimanju krvnog pritiska.

Elektrokardiografija

Ovo je funkcionalna metoda istraživanja koja vam omogućava da procijenite ekscitabilnost, kontraktilnost i provodljivost srčanog ciklusa.

Ehokardiografija

Informativna metoda koja vam omogućava da procijenite ventilski aparat, debljinu miokarda, kao i protok krvi u komorama srca i velikim žilama.

Ultrazvuk bubrega

Urinarni sistem se pregleda ultrazvukom.

Možda ćete morati da konsultujete i sledeće stručnjake:

• kardiolog;
• neurolog;
• oftalmolog.

U slučaju hospitalizacije, pacijentu se propisuju lijekovi.

Grupe lijekova	Naziv lijeka	Efekat leka	Aplikacija
Sedativi i vazodilatatori	magnezijum sulfat ( MgSO4)	Smanjuje visok krvni pritisak Opušta glatke mišiće Povećava diurezu	10 ml 25% rastvora MgSO4 rastvori se u fiziološkom rastvoru i da se intravenozno Bilješka: lijek se primjenjuje vrlo sporo, jer brza primjena lijeka može uzrokovati kolaps ( nagli pad krvnog pritiska)
Diuretici	Furosemid	Ima hipotenzivni efekat Povećava izlučivanje natrijuma ( N / A) i hlor ( Cl)	20 – 40 mg primijenjeno intravenozno ili intramuskularno
Neuroleptici (imaju inhibitorni efekat na centralni nervni sistem)	Aminazin	Potiče naglo smanjenje krvnog tlaka	2 ml lijeka se primjenjuje intramuskularno Bilješka: lijek se primjenjuje polako pod kontrolom krvnog tlaka
Ganglioblockers	benzoheksonijum	Pomaže u kontroli hipotenzije ( umjetno kontrolirano smanjenje krvnog tlaka)	0,5 ml lijeka se razrijedi sa 20 ml fiziološke otopine i zatim se primjenjuje intravenozno Bilješka: lijek se primjenjuje polako, a pacijentu se istovremeno mjeri krvni tlak
	Arfonad	Pomaže u širenju lumena krvnih sudova Ima hipotenzivni efekat
Sredstva za smirenje	Diazepam	Izaziva proširenje koronarnih žila Pomaže u snižavanju krvnog pritiska	10 – 20 mg lijeka se primjenjuje intravenozno, polako

Pacijent se otpušta nakon stabilizacije krvnog pritiska.

Prevencija hipertenzivne krize

Prevencija hipertenzivne krize je sljedeća:

• isključenje rada povezanog s nervnim preopterećenjem;
• kaljenje i gimnastika;
• prestanak pušenja i pijenja alkoholnih pića ( izazvati vazospazam);
• redovno uzimanje lekova koje vam je propisao lekar;
• redovno samokontrolisanje krvnog pritiska ( zapisivanje rezultata u svesku);
• periodične konsultacije ( polugodišnje) od kardiologa.

Također se preporučuje da pacijent vodi bilježnicu u koju će se svakodnevno upisivati ​​podaci nakon mjerenja krvnog pritiska, konzumirane hrane ( pomaže u praćenju usklađenosti), kao i droge koje se koriste. Ove informacije mogu u velikoj mjeri pomoći ljekaru koji prisustvuje praćenju dinamike bolesti, kao i prilagođavanju propisane terapije lijekovima ako je ona nedovoljno efikasna.

Dijeta

Dijeta je od velikog značaja u prevenciji hipertenzivne krize. U većini slučajeva, za kardiovaskularne bolesti indikovana je dijeta br. 10. Ovu dijetu karakterizira isključenje iz prehrane namirnica koje izazivaju povećanje vaskularnog tonusa, a također iritiraju nervni sistem.

Ukupna energetska vrijednost konzumiranih namirnica dnevno treba biti od 2600 do 2800 kcal. Tokom dana preporučuje se rasporediti hranu u pet do šest obroka, od kojih bi poslednji trebalo da bude dva do tri sata pre spavanja. Kuvanje treba obaviti prokuvavanjem ili dinstanjem, a hranu se može kuhati i na pari.

Tokom dijete treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• isključite prženu i začinjenu hranu;
• prestanite da pijete jaku kafu, čaj i alkoholna pića ( sve to iritira nervni sistem, što dovodi do povećanja krvnog pritiska);
• Ograničite unos kuhinjske soli na tri do pet grama dnevno ( sadrži natrijum, zadržava tečnost u telu, što povećava krvni pritisak);
• ako ste gojazni, trebali biste smanjiti unos visokokalorične hrane;
• ograničiti potrošnju vode na jedan litar dnevno;
• isključiti masno meso ( svinjetina, jagnjetina), riba, kao i dimljeno meso;
• ograničite konzumaciju jaja na jedno ili dva dnevno;
• isključite čokoladu, kolače, svježi kruh i peciva.

• mikroelementi kalij, magnezij i kalcij, jer kalij utječe na izlučivanje natrijuma i vode iz tijela, a magnezij ima vazodilatacijski učinak;
• vitamini A, C, E, P i grupa B pomažu u obnavljanju integriteta unutrašnje stijenke krvnih žila ( endotel), vraćaju elastičnost, a također jačaju krvne sudove.

Sljedeći faktori mogu izazvati hipertenzivnu krizu:

• kronični i akutni psihoemocionalni stres;
• fizička neaktivnost ( pasivnog načina života);
• nepridržavanje propisane dijete ( povećana konzumacija kuhinjske soli, kafe, slatkiša);
• endokrine bolesti ( npr. dijabetes melitus, hipertireoza);
• pušenje i pijenje alkohola;
• gojaznost;
• odbijanje uzimanja lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Hipertenzivna kriza je sindrom kod kojeg dolazi do značajnog povećanja krvnog pritiska. U tom slučaju se razvijaju simptomi oštećenja glavnih organa - srca, pluća, mozga itd. Ovo stanje je vrlo ozbiljno i zahtijeva hitnu pomoć, jer u suprotnom mogu nastati ozbiljne komplikacije.

Prema medicinskoj statistici, bolest se razvija kod 1% pacijenata koji imaju anamnezu. Ali obično hipertenzivna kriza pogađa osobe s hipertenzijom (HT) - više od 30% slučajeva. Važno je pravovremeno ga dijagnosticirati i provesti odgovarajuće liječenje kako bi se izbjegao razvoj opasnih komplikacija.

Uzroci

Do danas ne postoji precizno mišljenje o glavnim razlozima progresije hipertenzivnih kriza. Mnogi znanstvenici uvjereni su da ovo patološko stanje nije ništa drugo do komplikacija bolesti koje karakterizira periodično povećanje krvnog tlaka. Stoga su kliničari skloni pretpostaviti da su glavni razlozi za progresiju ove bolesti sljedeće patologije:

• plovila;
• nefropatija trudnoće;
• feohromocitom;
• Page-ov sindrom.

U mnogim kliničkim situacijama, glavni razlog za napredovanje hipertenzivne krize su bolesti povezane s uništavanjem krvnih žila smještenih u bubrezima. Ali u ovom slučaju, bolest nije uzrokovana toliko povećanim pritiskom koliko cerebralnim edemom.

Faktori provociranja:

• endokrine bolesti;
• promjena klimatskih uvjeta;
• uzimanje velikih doza alkoholnih pića;
• konzumiranje više soli od dnevne norme;
• zracno putovanje;
• stres, nedostatak sna.

Sorte

Ne postoji jedinstvena klasifikacija hipertenzivnih kriza. Kliničari ih sve razlikuju prema mehanizmu porasta krvnog pritiska, zavisno od klinike i prema intenzitetu komplikacija.

Prema prisustvu/odsustvu komplikacija:

• komplikovano;
• nekomplikovano.

Ovisno o klinici:

• neurovegetativno;
• hydropic;
• konvulzivna.

Prema vrsti povećanja krvnog pritiska:

• hiperkinetički;
• hipokinetički;
• eukinetički.

Simptomi

Simptomi hipertenzivne krize direktno ovise o vrsti patologije koja pogađa osobu. Ali najčešći simptomi koji se pojavljuju su:

• zimica;
• strah;
• anksioznost;
• rastući osjećaj anksioznosti;
• hiperemija;
• neurološki poremećaji;
• drhtanje udova;
• iritacija.

Nekomplikovano

Ova vrsta hipertenzivne krize razvija se uglavnom u prisustvu hipertenzije 1-2 stepena. Početak krize je akutan - pritisak se brzo povećava, nema kliničkih dokaza o oštećenju glavnih organa.

Znakovi hipertenzivne krize ovog tipa:

• pacijenti primjećuju pojavu boli u srcu;
• naglo povećanje krvnog tlaka;
• smanjen vid;
• glavobolja;
• mučnina i moguće povraćanje;
• žrtva je nemirna;
• na koži ruku i vrata pojavljuju se mrlje crvene boje.

Nekomplikovane hipertenzivne krize napreduju prilično brzo - oko 2-3 sata. Uklanjanje hipertenzivne krize ovog tipa nije teško - obično je dovoljna primjena antihipertenzivnih lijekova. Ali, unatoč činjenici da nema oštećenja glavnih organa, postoji direktna prijetnja životu pacijenta, pa je važno pružiti pravovremenu pomoć. Liječenje patologije provodi se u bolničkim uvjetima i pod nadzorom liječnika.

Komplikovano

Obično počinju da napreduju sa glavoboljom 3. stepena težine. Oni ugrožavaju ljudski život i često uzrokuju napredovanje takvih opasnih bolesti:

• eklampsija;
• cerebralni edem;
• retinopatija;
• hematurija;
• secirajuća aneurizma;

Znakovi kompliciranog tipa hipertenzivne krize pojavljuju se postepeno. Obično tokom nekoliko dana. Karakteristični simptomi:

• lice poprima plavičastu nijansu;
• pospanost;
• pacijent primjećuje osjećaj težine u glavi;
• glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• koža je hladna;
• uočena su oštećenja sluha i vida;
• bol u prsima;
• letargija;
• teška kratkoća daha;
• nesvjestica;
• piskanje u plućima.

Ova vrsta je izuzetno opasna po život pacijenta, pa liječenje treba započeti što je prije moguće.

Neurovegetativna kriza

• povišen sistolni krvni pritisak;
• koža je vlažna;
• dolazi do oštrog oslobađanja adrenalina u krvotok;
• pacijent je uznemiren i nemiran;
• primjećuje se drhtanje udova;
• telesna temperatura raste.

Hydropic

• istovremeno se povećava i gornji i donji pritisak;
• oticanje udova;
• pospanost;
• slabost mišića;
• letargija;
• komplikacije hipertenzivne krize ovog tipa izražavaju se u oštećenju centralnog nervnog sistema.

Konvulzivna kriza

• javlja se kod jake glavobolje trećeg stepena težine;
• razvija se encefalopatija s cerebralnim edemom;
• konvulzije;
• gubitak svijesti.

Eukinetic

Ovaj oblik patologije karakterizira brz i prilično povoljan tijek. Istovremeno dolazi do povećanja i gornjeg i donjeg pritiska. Otpor krvnih sudova je povećan, ali minutni volumen je normalan. Glavni razlog za nastanak ovakvih kriza je progresija hipertenzije 2 ili 3 stepena težine.

Hipokinetički tip

U slučaju razvoja ove vrste hipertenzivne krize, samo se povećava dijastolički tlak, smanjuje se minutni volumen srca, a vaskularni otpor se povećava nekoliko puta. Tipično, hipertenzivna kriza ovog oblika razvija se kod ljudi koji su dugo imali hipertenziju 2 i 3 stupnja. Vrijedi napomenuti da stariji ljudi češće pate od toga. Kada se razvije, uočavaju se sljedeći simptomi:

• gubitak sluha;
• smanjen vid;
• visok rizik od moždanog udara;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina;
• uočavaju se neurološki simptomi.

Hiperkinetički tip

Dolazi do povećanja sistolnog tlaka - povećava se minutni volumen srca, a periferni vaskularni otpor se smanjuje. Javljaju se brzo i po pravilu nemaju komplikacija.

Znakovi hipertenzivne krize:

• drhtanje u telu;
• glavobolja;
• pojačano znojenje;
• crne mrlje bljeskaju pred vašim očima;
• mučnina i povraćanje;
• tahikardija;
• bol u predjelu srca;
• koža postaje prekrivena mrljama.

Tretman

Liječenje bolesti treba provoditi samo u bolničkim uvjetima. Pacijentu je potreban strog odmor u krevetu i mirno okruženje. Ako bolest traje duže vrijeme, onda se dijetalna terapija dodaje glavnom planu liječenja (tabela br. 10). Važno je postupno snižavati krvni tlak, jer naglo smanjenje može uzrokovati napredovanje opasnih komplikacija. To treba raditi postepeno - tokom 6 sati.

Posljedice hipertenzivne krize u slučaju naglog pada krvnog tlaka u bolničkom okruženju:

• infarkt miokarda;
• moždani udar;
• Bubreg IB;

Plan liječenja uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• beta blokatori;
• antihipertenzivni lijekovi;
• blokatori kalcijumskih kanala;
• intravenski vazodilatatori;
• alfa-blokatori;
• ACE inhibitori.

Ponekad se ovaj plan liječenja dopunjava diureticima.

Liječenje hipertenzivne krize treba započeti čim se uoče prvi znakovi njenog razvoja. Prva pomoć kod hipertenzivne krize sastoji se od sljedećih mjera:

• položi žrtvu. Položaj – poluležeći. To će omogućiti da se poboljša cirkulacija krvi u plućima, čime se olakšava disanje;
• pozvati hitnu pomoć;
• dati pacijentu sedativ;
• uzimanje tableta: klonidin, nifedipin, kaptopril.

Posljedice bolesti

Ako se ništa ne poduzme kada se pojave prvi znakovi patologije, posljedice hipertenzivne krize bit će teške:

• srčani udar;
• krvarenje u mozgu;
• eklampsija;
• bolesti bubrega;
• patologije centralnog nervnog sistema.

Dalje liječenje će biti usmjereno na ublažavanje ovih stanja.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Kod nekomplikovane hipertenzivne krize, pritisak treba polako snižavati tokom šest do dvanaest sati kako bi se sprečio mogući brzi pad pritiska. U roku od dva sata od trenutka krize pritisak bi trebalo da se smanji za četvrtinu početnih cifara, a za još dva do šest sati indikatori bi trebalo da se povećaju na 160 na 100 milimetara žive. Za ovaj oblik krize najčešće se koriste oralni lijekovi.
Postupno smanjenje krvnog tlaka smanjuje rizik od razvoja koronarne bolesti mozga, bubrega i srca. U narednih dan-dva, korištenjem uobičajenih lijekova koje pacijent koristi, pritisak se snižava na "radnu" normu.

U cilju efikasnijeg lečenja nekomplikovane hipertenzivne krize, krajem dvadesetog veka razvijena je klasifikacija bolesti. Prema ovoj klasifikaciji, krize se dijele na: renin zavisan, kateholamin, zavisan od natrijuma.

Zbog činjenice da u praksi gotovo nikada nije moguće odrediti obrazac povećanja pritiska, kreator klasifikacije Lareg preporučuje korištenje lijekova jedan po jedan, praćenje stanja pacijenta.

Glavni efekat tokom razvoja kriza vrši renin-angiotenzin mehanizam. U tom smislu, u početku treba uzimati lijek koji smanjuje aktivnost ovog mehanizma.

U sljedećoj fazi liječenja eliminiraju se kateholaminski mehanizmi. U tu svrhu koriste se lijekovi iz grupe beta blokatora ili alfa blokatora. U trećoj fazi liječenja, višak tekućine se uklanja iz tijela, čime se utječe na mehanizam razvoja krize ovisan o natriju, te se propisuje diuretički lijek.

Liječnici ne koriste uvijek ovu shemu u praksi, jer je potrebno uzeti u obzir osobitosti tijeka bolesti i tijela svakog pacijenta. Međutim, u velikoj većini slučajeva najefikasnija je upotreba dva lijeka za snižavanje krvnog tlaka: diuretika i ACE inhibitora. Ako upotreba ovih lijekova nema efekta, trebali biste uzeti i beta blokator. U velikoj većini kriza ova metoda terapije dovodi do olakšanja stanja pacijenta.
Slijedi detaljan dijagram upotrebe droga.

Naziv lijeka	Količina droge	Početak i trajanje djelovanja	specialne instrukcije
Captopril	Dvadeset pet miligrama sublingvalno	Počinje djelovati za petnaest do trideset minuta, trajanje djelovanja je od tri do šest sati	Zabranjena je upotreba tokom dojenja i trudnoće. Samo pod medicinskim nadzorom zbog stenoze bubrežne arterije, hiperkalemije
Metoprolol tartrate	Pedeset do sto miligrama oralno	Počinje djelovati za petnaest minuta, učinak traje do šest sati. Prvo se smanjuje sistolički pritisak, a duže dijastolički pritisak	Zabranjena je upotreba tokom trudnoće i dojenja. Ne koristiti bez prethodne konsultacije sa kardiologom.
Furosemid ili Lasix	Četrdeset miligrama oralno	Počinje djelovati nakon petnaest do trideset minuta. Akcija traje šest do osam sati. Djelovanje lijeka je diuretičko	Ne koristiti u slučaju individualne netolerancije, akutnog nedostatka kalija, glomerulonefritisa

Za ublažavanje hipertenzivnih kriza, strani ljekari vrlo često koriste labetalol. Ovaj lijek još nije registriran u Ruskoj Federaciji. Labetalol se uzima oralno u količini od sto do dve stotine miligrama. Pritisak počinje opadati nakon trideset do šezdeset minuta. Efekat uzimanja traje od dva do dvanaest sati. Lijek može uzrokovati bronhospazam i AV blok.

Osim navedenih lijekova, koriste i klonidin (hemiton, klonidin) u količini od 0,075 miligrama sublingvalno ili oralno. Negativni efekti ovih lijekova uključuju brz pad tlaka, inhibiciju vode u tijelu, isušivanje sluzokože, bradikardiju i letargiju. Ovi proizvodi imaju niz kontraindikacija, pa se mogu koristiti samo po preporuci ljekara.

Prije pet do deset godina često su ga koristili za hipertenzivnu krizu. nifedipin (oralno ili sublingvalno). Nedavna istraživanja su pokazala da su nedostaci ovog lijeka veći od njegovih prednosti. Lijek djeluje vrlo brzo i aktivno, ali njegovo djelovanje je kratkotrajno, odnosno postoji vjerovatnoća povratnog povećanja pritiska i skoka nivoa kateholamina u tijelu. U krajnjoj nuždi, ako je ovo jedini lijek koji je dostupan, treba ga koristiti istovremeno sa deset miligrama propranolol za smanjenje nuspojava.

Zbog činjenice da antispazmodici nisu baš efikasni tokom hipertenzivne krize, ni njih ne treba uzimati. Vrsta droge

Hipertenzivna kriza je puna mnogih ozbiljnih opasnosti i ozbiljnih posljedica za cijeli organizam. Komplikacije hipertenzivne krize mogu zahvatiti različite organe.

Kako odrediti komplikacije ove patologije? Kako pružiti hitnu pomoć kada se otkriju primarni ili sekundarni simptomi? A koja je najbolja metoda za liječenje komplikacija hipertenzivne krize? Saznajmo.

Prvo, pokušajmo ukratko razumjeti šta je hipertenzivna kriza, šta je uzrokuje i kako je izbjeći.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je oštar porast krvnog tlaka, karakteriziran ozbiljnošću pacijentovog stanja i koji zahvaća mnoge unutrašnje organe. Uzrok ove bolesti je patologija kardiovaskularnog sistema i kronični nedostatak opskrbe krvlju.

Uzroci hipertenzije

Uzrok hipertenzivne krize može biti stresna situacija i intenzivna fizička aktivnost, koji izazivaju lupanje srca i povišen krvni tlak.

Tipično, hipertenzivna kriza nastaje u pozadini kronične hipertenzije, kada bolesna osoba neredovno uzima lijekove za snižavanje krvnog tlaka, lično mijenja dozu ili zloupotrebljava kafu, alkohol i sol.

Šta može uzrokovati hipertenziju?

1. Traumatske ozljede mozga.
2. Hronične bolesti (ateroskleroza aorte, dijabetes, lupus, periarteritis nodosa, bolest bubrega).

Naravno, kriza ne nastaje uvijek iz gore navedenih razloga. Često ga potiču stres ili hipotermija, visoka fizička aktivnost ili upotreba hormonskih lijekova, nagle promjene vremena ili hormonska neravnoteža.

Prema zapažanjima, hipertenzivnoj krizi podložni su pretežno stariji ljudi, posebno jači spol stariji od 55 godina.

Simptomi hipertenzivne krize

Za različite ljude postoje različiti znakovi, sve zavisi od radnog pritiska pacijenta. Na primjer, ako se osoba osjeća odlično uz očitavanje 90/60, tada će se oznaka od 140/90 smatrati kritičnom za njega, što će značiti početak hipertenzivne krize.

Suprotno tome, ako se pacijent osjeća dobro s krvnim tlakom od 140/90, tada povećanje očitanja na 160/110 ili čak 170/120 neće uzrokovati negativne posljedice.

Stoga kombinacija simptoma igra odlučujuću ulogu u određivanju hipertenzivne krize. To može biti:

Glavobolja i vrtoglavica;

Mučnina i slabost;

Osjećaj panike i straha;

Slabost vida;

Bol u srcu i tahikardija;

znojenje ili zimica;

Konvulzije i ograničeno kretanje;

Kratkoća daha i djelomični gubitak svijesti.

Nije neophodno da svi ovi simptomi budu prisutni tokom hipertenzivne krize. Kako onda dijagnosticirati ovo stanje?

Definicija hipertenzivne krize

Da biste to učinili, prije svega, potrebno je redovito mjeriti pritisak, svakih petnaest minuta. Ako visoki krvni tlak traje duže vrijeme (indikatori se uzimaju u obzir u skladu s radnim tlakom pacijenta), onda to znači da pacijent doživljava hipertenzivnu krizu.

Osim toga, važnim dijagnostičkim mjerama smatrat će se provjera pulsa, mjerenje tjelesne temperature, osluškivanje srca i pluća, te izvođenje kardiograma.

Da, hipertenzivna kriza je veoma opasno stanje. Ali komplikacije hipertenzivne krize ne smatraju se ništa manje opasnim. Prema statistikama, više od četrdeset posto pacijenata kojima je dijagnosticirana hipertenzivna kriza umrlo je od njenih posljedica u naredne tri godine.

Važno je napomenuti da se vrste hipertenzivne krize određuju prema njenim komplikacijama. Razgovarajmo o ovome detaljnije.

Moguće komplikacije bolesti

Komplikacije hipertenzivne krize su:

1. Cerebralni infarkt. Najčešća komplikacija krize javlja se pretežno kod 24% pacijenata.
2. Plućni edem. Primjećuje se kod 22% pacijenata.
3. Oticanje mozga. Primjećuje se u 17% slučajeva.
4. Akutno zatajenje lijeve komore. Javlja se kod 14% pacijenata.
5. Infarkt miokarda. Primjećuje se kod 12% pacijenata.
6. Eklampsija. Primjećuje se u 4,6% slučajeva.

Moguće komplikacije hipertenzivne krize uključuju:

Krvarenje različitih oblika;

Hemipareza;

Akutni oblik retinopatije;

Encefalopatija;

Stroke;

Smrt.

Razgovarajmo o tome detaljnije.

Uobičajene komplikacije

Ozbiljne komplikacije nakon hipertenzivne krize često se odnose na ljudski mozak. Na primjer, moždani infarkt ili ishemijski moždani udar. Ovo je akutni poremećaj cirkulacije koji je rezultat začepljenja arterija mozga. Ili cerebralni edem, u kojem je poremećen odliv cerebrospinalne tekućine, a zbog povećanja njenog volumena povećava se pritisak na tkivo.

Koji su znaci drugih uobičajenih komplikacija hipertenzivne krize? Edem pluća je još jedna teška patološka posljedica ove bolesti. Karakterizira ga kršenje količine i odljeva međustanične tekućine, kao i njeno obilno nakupljanje u plućima.

Koje negativne efekte hipertenzivna kriza ima na ljudsko srce? Komplikacije hipertenzije mogu uzrokovati opasne i ozbiljne patologije kao što su zatajenje srca i infarkt miokarda. Prvi od njih uzrokovan je kršenjem koronarnog protoka krvi, tijekom kojeg krv, bez ulaska u aortu, stagnira u lijevoj komori, a desna se puni do neprihvatljivih granica.

Infarkt miokarda je praćen nekrozom ovog područja zbog nedovoljne opskrbe krvlju.

Jednako česta i opasna komplikacija hipertenzivne krize je eklampsija, koja se razvija iznenada. Javlja se tokom trudnoće ili porođaja i uzrokovana je izuzetno visokim krvnim pritiskom, tako da je život majke i djeteta ugrožen.

Druge komplikacije

Moguće komplikacije hipertenzivne krize uključuju krvarenje ispod arahnoidne membrane mozga i intracerebralno krvarenje. Prva vrsta komplikacija je posljedica cerebrovaskularnog udesa, tijekom kojeg se krv nakuplja ispod tanke arahnoidne membrane mozga.

Intracerebralno krvarenje nastaje zbog pucanja zidova moždanih žila i ulaska krvi u tvar mozga.

Također komplikacije hipertenzivne krize su encefalopatija i hemipareza. Encefalopatija je neupalna bolest mozga kod koje nastaju degenerativne promjene u moždanom tkivu koje narušavaju njegovu funkcionalnost. Hemipareza je praćena oštećenjem neurona u mozgu i predstavlja djelomičnu paralizu mišića.

Koje još smrtonosne bolesti sa sobom nosi hipertenzivna kriza? Komplikacije na bubrezima uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi zbog hipertenzivne krize. Ovo stanje negativno utječe na proces filtracije. U kapilarama se stvaraju krvni ugrušci i mokrenje djelomično ili potpuno prestaje. Tijelo pati od intoksikacije, što povećava vjerovatnoću upale u drugim organima.

Osim toga, kriza može rezultirati akutnim zatajenjem bubrega, što također dovodi do poremećaja procesa filtracije i reapsorpcije. Poremećen je metabolizam vode, dušika, elektrolita i drugih vrsta metabolizma.

Da li hipertenzivna kriza izaziva komplikacije u očima? Da, jer akutna hipertenzija može rezultirati tako složenim i neugodnim bolestima kao što su retinopatija i amauroza.

Retinopatija je upalni proces koji uzrokuje probleme s cirkulacijom u njoj, što može dovesti do distrofije retine, pa čak i sljepoće. Amauroza je i ozbiljno oštećenje mrežnjače, kao i optičkog živca, što može uzrokovati djelomično ili potpuno sljepilo.

Kao što vidite, komplikacije hipertenzivne krize pogađaju vrlo važne organe ljudskog tijela, kao što su srce, pluća, bubrezi i oči. Mogu dovesti do teških kroničnih bolesti ili nepopravljivih fatalnih posljedica.

Međutim, ne treba kriviti hipertenziju za sve složene neizlječive bolesti. Treba imati na umu da komplikacije hipertenzivne krize ne uključuju bolesti srca, bubrega i druge bolesti izazvane upalnim procesima, jer su ove vrste bolesti posljedica zaraznih i virusnih patologija.

Dakle, saznali smo šta je hipertenzivna kriza i njene komplikacije. Zaključak iz svega navedenog je sljedeći: metode liječenja hipertenzivne krize zavise od vrste njenih komplikacija.

Hipertenzivna kriza: komplikacije i liječenje

Budući da hipertenzivna kriza može negativno utjecati na različite organe ljudskog tijela, liječenje treba započeti u skladu s tim koji su organi zahvaćeni i težinom ovog oštećenja.

U ovim slučajevima smanjenje pritiska nije primarna ili prioritetna mjera. Međutim, da bi tretman imao brzi učinak, ipak treba pokušati sniziti krvni tlak za najmanje dvadeset jedinica.

Kako se liječe komplikacije hipertenzivne krize? Prije svega, to se radi na stacionarnoj osnovi, a ne ambulantno. Zapamtite, samo u medicinskoj ustanovi ćete biti pod stalnom kontrolom i nadzorom. I samo tamo ćete dobiti efikasan i efikasan tretman.

To prvenstveno može uključivati ​​intravenske infuzije nitroglicerina ili koje će trebati odmah prekinuti čim se krvni tlak vrati na normalu. Djelovanje ovih lijekova počinje za tri do pet minuta, ali njihovo unošenje u organizam može biti praćeno mučninom i povraćanjem, konvulzijama i tahikardijom i drugim neželjenim reakcijama. Osim toga, treba imati na umu da se ove injekcije propisuju kod visokog rizika od encefalopatije, akutnog zatajenja lijeve komore i disekcije aorte. Međutim, oni se ne propisuju kod zatajenja bubrega ili jetre, glaukoma i drugih specifičnih bolesti.

Drugi lijekovi za hipertenzivnu krizu mogu uključivati ​​beta-blokatore, koji ne samo da snižavaju krvni tlak, već i usporavaju rad srca. Ovi lijekovi se propisuju za akutnu ishemiju miokarda i disekciju aneurizme aorte, ali ih ne bi trebali uzimati oni koji u anamnezi imaju akutnu srčanu insuficijenciju, bronhijalnu astmu i

Sljedeća grupa lijekova - alfa-blokatori - koriste se samo kada je nivo kateholamina visok.

Za komplikacije hipertenzivne krize na mozgu propisuju se metildopa i magnezijum sulfat. Prvi lijek ima pozitivan učinak na osnovne mehanizme mozga. Može se koristiti i kod hipertenzivnih napada kod trudnica. Međutim, treba imati na umu da su kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka feohromocitom, srčani udar, cerebrovaskularne bolesti itd.

Magnezijum sulfat se propisuje za opasnost od cerebralnog edema i konvulzija. Treba ga davati vrlo polako kako ne bi došlo do plućnih grčeva i napada astme. Lijek počinje djelovati dvadeset minuta nakon injekcije i daje učinak šest sati.

Drugi lijek za hipertenzivnu krizu može biti hidralazin, koji se koristi za eklampsiju za širenje arterijskih žila. Lijek počinje djelovati deset minuta nakon primjene i ima prilično dugotrajan učinak.

Enalaprilat je veoma efikasan lek za encefalopatiju, zatajenje srca i koronarne sindrome. Budući da lijek počinje djelovati gotovo trenutno, treba ga primjenjivati ​​izuzetno polako i pažljivo.

Gore navedeni lijekovi su specijalizirana farmakološka sredstva koja treba koristiti samo prema prepisu ljekara.

Terapijske metode

Međutim, osim injekcija i tableta, liječnik može propisati i terapijski tretman. Prije svega, to je prilika da se pacijent opusti i opusti, bilo da se radi o spavanju, drijemanju ili masaži. Također biste trebali izbjegavati svaki stres i anksioznost, bez obzira koliko su intenzivan emocionalni ton.

Osim mira i tišine, pacijentu će biti potrebna posebna dijeta, u kojoj će biti potrebno izbjegavati hranu koja dodatno opterećuje srčani mišić. Trebali biste potpuno izbjegavati sol i začine, jesti male porcije i samo nemasnu hranu.

Osim toga, tijelo će biti potrebno hraniti korisnim mikroelementima i vitaminima, za koje se mogu propisati lijekovi ili hrana bogata vitaminima (povrće i voće).

Prehospitalna hitna pomoć

Hajdemo sada ukratko o tome šta je potrebno učiniti kada se pojave komplikacije hipertenzivne krize. Hitna pomoć za pacijenta sastoji se od pružanja mira i svježeg zraka, uvjeravanja i uvjeravanja da će kvalifikovana pomoć uskoro stići.

Kao sedativ možete koristiti sve dostupne lijekove - valerijanu, Corvalol, Motherwort. Također morate osigurati da pacijentovo disanje bude ujednačeno; da biste to učinili, možete mu pomoći da skine odjeću i provjetri prostoriju.

Koju poziciju je najbolje zauzeti? Pacijenta treba postaviti u polusjedeći položaj. Ako mu je hladno, morate ga pokušati zagrijati. Ipak, na čelo ipak treba staviti hladan oblog.

U akutnim slučajevima treba pozvati hitnu pomoć. Također možete uzimati posebne lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

Međutim, ovdje vrijedi glavni princip: ne naškodi! Stoga, ako odlučite pomoći pacijentu da snizi krvni tlak, to morate činiti polako i pažljivo, po mogućnosti lijekovima koji su njemu ili vama već poznati.

Često i sama bolesna osoba zna kako da blokira napad. Obično sa sobom uvijek ima lijekove koje može uzeti ako je potrebno. Ovo je također mjesto gdje pomoć izvana može dobro doći. Možda ćete morati ponijeti vodu da progutate kapsulu. Ili ćete morati dati intramuskularnu injekciju.

Kako god bilo, pomaganje pacijentu je vrlo plemenit i dostojan čin. Pozovite hitnu pomoć, pomozite nekome da dođe k sebi, samo budite tu - ovakvi nesebični činovi dobrote spasit će život drugome i sigurno će biti nagrađeni.