Uzroci pustularne psorijaze i metode liječenja. Eksudativni oblik psorijaze. Klinička slika patologije

Eksudativni ili pustularni je rijedak oblik psorijaze koji se razvija spontano ili je izazvan neadekvatnim lokalnim liječenjem. Mnogi stručnjaci vjeruju da se ova bolest može smatrati osebujnom manifestacijom kontaktnog dermatitisa alergijske prirode, koji se razvija kod pacijenata kao odgovor na upotrebu jakih lijekova.

Većina oboljelih od ove bolesti (do 60%) ima povijest vulgarne psorijaze, a kod otprilike 40 od ​​sto pacijenata eksudativna psorijaza se manifestira na pozadini potpunog blagostanja.

Klasifikacija bolesti

Postoje dva oblika pustularne psorijaze, koje se pak dijele na nekoliko tipova.

Generalizovani oblik eksudativne psorijaze predstavlja:

• pustularna psorijaza Tsumbusch,
• generalizirani perzistentni akrodermatitis Allopeaua,
• generalizirana egzantemalna pustularna psorijaza,
• impetigo herpetiformis;

Lokalni oblik može izgledati kao:

• Barber palmoplantarna pustularna psorijaza,
• lokalizirani akrodermatitis Allopeau,
• psorijaza sa pustulizacijom.

Razlozi za razvoj eksudativne psorijaze

Stručnjaci smatraju da štetni efekti egzogenih i endogenih faktora igraju ulogu u nastanku bolesti, a to su:

• Dugotrajna upotreba određenih lijekova (antibiotici, derivati ​​salicilne kiseline, steroidi, lijekovi koji sadrže litijum);
• Izloženost ultraljubičastom zračenju, hemikalijama;
• Upotreba jakih vanjskih droga;
• Naglo ukidanje terapije lijekovima za bolest (uključujući steroidne lijekove);
• Period trudnoće
• Hronične stresne situacije;
• Prethodne zarazne bolesti.

Klinika i diferencijalna dijagnoza bolesti

Prema statistikama, pustularna psorijaza najčešće pogađa muškarce (s izuzetkom nekih oblika bolesti), a manifestuje se u većini slučajeva između 15 i 35 godina. U početku se razvija hiperemija pojedinih područja kože na kojoj se pojavljuju male (2-4 mm u promjeru) površinske pustule (vezikule ispunjene gnojnim sadržajem), omeđene jasno izraženim rubom jarko crvene boje. Ponekad se pustule spajaju i formiraju "gnojna jezera". Kako bolest napreduje, na njihovom mjestu se formiraju žućkasto-smeđe kore.

Osip se lokalizira na grudima, leđima, bočnim stranama tijela, u pregibima ruku i nogu, na tabanima i dlanovima. Generalizirani oblici bolesti imaju težak tok i mogu biti praćeni naglim porastom tjelesne temperature, općom slabošću, razvojem distrofičnih promjena i nefropatije, jakim bolom u koži, pojavom edema kože i tromboflebitisa.

Razlike u kliničkim manifestacijama različitih oblika bolesti

1. Glavna karakteristika pustularna psorijaza Tsumbusch je da se razvija uglavnom kod zdravih ljudi i da je karakterizira rekurentna priroda. Počinje iznenadnom pojavom eritema (upaljene površine kože), koji se može pojaviti bilo gdje, uključujući i kožu glave. Nakon nekog vremena, pustule se formiraju u ovim područjima i imaju tendenciju spajanja.
2. Prve pustule na generalizovana akrodermatoza Allopo pojavljuju se na rukama i tabanima, s vremenom se otvaraju stvaranjem erozija i nakon toga se prekrivaju gnojnim žućkasto-smeđim gustim koricama. Vremenom se na mestu lezija pojavljuju atrofične promene na koži. Ovaj oblik je progresivan i kroničan.
3. Ako se na zahvaćenoj koži iznenada pojave pustularni osipi, možemo govoriti o generalizirani egzantemski pustularni oblik bolesti.
4. At impetigo herpetiformis napete, bolne pustule na pozadini eritema pojavljuju se kod apsolutno zdravih ljudi, češće kod trudnica (u drugoj trećini trimestra). Svrab u zahvaćenim područjima potpuno je odsutan, nakon oporavka na koži ne ostaju pigmentacija ili ožiljci. Često je bolest praćena oštećenjem sluznice usne šupljine, larinksa ili jednjaka, te razvojem konjuktivitisa.
5. Pustularni osip sa Barber palmoplantarna psorijaza, koji ima valovitu, kroničnu prirodu, lokalizirani su uglavnom na površinama stopala i šaka. Bolest se može pojaviti u pozadini vulgarne psorijaze i češće pogađa žene.
6. Kod lokaliziranog oblika akrodermatitisa Allopeau, pretežito je zahvaćeno stidno područje. Bolest se može kombinovati sa vulgarnom psorijazom.
7. Rezultat neadekvatnog vanjskog liječenja vulgarne psorijaze može biti razvoj psorijaza sa pustulizacijom. U ovom slučaju, osip se pojavljuje ili na mjestu žarišta osnovne bolesti ili oko njih.

Diferencijalna dijagnoza- provedeno s Andrewsovom pustularnom bakterijom, koja se razvija u pozadini postojanja kroničnih žarišta bakterijske infekcije (tonzilitis, bolesti zuba, žučne kese) i sa Sneddon-Wilkinsonovom bolešću (subkornealna pustularna dermatoza).

Metode liječenja pustularne psorijaze

Izbor metode liječenja ovisi o težini procesa i opsegu lezija. Terapija za psorijazu može biti lokalna, opća ili kombinirana. Odabir lijekova, njihovu dozu i režim primjene treba da vrši ljekar, jer različiti lijekovi mogu imati različite efekte na različite ljude.

Lokalni tretman

Najčešće korišćeni spoljni preparati su:

• Masti koje sadrže kortikosteroide (Diprosalik, Lorinden-S, Elokom). Korištenje hormonskih lijekova mora se provoditi ne duže od dvije sedmice, pod strogim nadzorom liječnika; primjena takvih masti na lice je kontraindicirana.
• Masti na bazi analoga vitamina D-3 (kalcipotriol) daju dobar učinak kada se koriste prilikom čišćenja kože od kora.
• Masti sa salicilnom kiselinom (Akriderm) i katranom mogu se koristiti u kombinaciji s kortikosteroidnim lijekovima.
• Za lezije vlasišta koriste se različiti šamponi (Skin-cap, Friederm).

Pripreme za opšte lečenje

Najčešće korišteni lijekovi su sljedeće grupe:

• Sedativi (neuroleptici, lijekovi koji sadrže brom),
• Antihistaminici (tavegil, suprastin),
• Vitamini (posebno C, D, E),
• citostatici (metotreksat),
• Imunosupresivi (ciklosporin)
• Inhibitori fosfodiesteraze – vinpocetin, aminofilin, teofilin.

U ekstremno teškim slučajevima koristi se plazmafereza, koja daje odlične rezultate u 60 od 100 slučajeva. Osim toga, za detoksikaciju u teškim slučajevima bolesti koristi se hemodeza, ultraljubičasto zračenje krvi, hemosorpcija, a propisuju se imunomodulatori: humani interferon, timalin ili taktivin.

Koriste se sljedeće fizioterapeutske metode: ultraljubičasto zračenje, fotokemoterapija, kupke i tuširanje posebnim sredstvima.

Uzroci i mehanizam razvoja

Pustular (prevedeno s latinskog pustule - “ pustule") oblik psorijaze se češće (u 60% slučajeva) javlja u pozadini obične (vulgarne) bolesti. Tačan razlog progresije problema još nije utvrđen.

Ipak, naučnici identifikuju niz faktora koji izazivaju razvoj ovog oblika psorijaze:

• Hormonska neravnoteža u organizmu.
• Pretjerano izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti.
• Povrede, infektivne lezije kože.
• Smanjena koncentracija kalcija u krvi.
• Dugotrajno liječenje hormonskim mastima, salicilnom kiselinom.
• Popratno oštećenje jetre, među kojima se najčešće bilježi opstruktivna žutica.

Što više faktora istovremeno utiče na pacijenta, veća je šansa za razvoj pustularne psorijaze.

U 40% slučajeva pustularne psorijaze prethodi joj uobičajeni, vulgarni oblik. Razmotrimo slijed reakcija koje se javljaju na koži, a koje određuju takav razvoj događaja:

• Disfunkcija imunološkog sistema. T limfociti (ćelije ubice i pomoćne ćelije) prodiru u epidermu. Tamo izazivaju masovno oslobađanje upalnih medijatora, koji uzrokuju pojavu ovog fenomena.
• Postoji poremećaj u radu keratinocita. Prestaju da sazrijevaju, ali se brzo dijele. Počinje njihova proliferacija i, paralelno, leukociti, makrofagi i dendritske ćelije migriraju u epidermu, pogoršavajući tok bolesti.

Ovako se razvija uobičajena psorijaza. Pustularni oblik je dodatno praćen pojavom specifičnih mjehurića s tekućinom iznutra. Kada su oštećeni, dolazi do bakterijske infekcije kože sa karakterističnim simptomima.

Klasifikacija pustularne psorijaze

Pustularna psorijaza se dalje dijeli na lokaliziranu i generaliziranu. Oni također imaju svoje podvrste.

• Ograničena forma. Popraćen je uključivanjem samo određenih dijelova kože u patološki proces.
• Tsumbusha psorijaza. Karakterizira ga oštećenje cijele epiderme. Može se proširiti na zdravo potkožno tkivo, posebno kada se pojave gnojno-septičke komplikacije.

Lokalizirano

Ima 3 podvrste.

Barberova pustularna psorijaza. Karakteriziraju ga lezije samo na dlanovima i tabanima. Glavni patološki element je pustula sa sterilnim sadržajem. Žene češće pate od toga. Bolest se teško liječi.

Acrodermatitis Allopo. Oblik psorijaze tipičan za muške pacijente. Praćeno stvaranjem mjehurića u području prstiju. Proces se može proširiti na druge dijelove tijela.

Standardna pustularna psorijaza. Češće se javlja na pozadini vulgarnog oblika. Na mjestima gdje se javlja osip pojavljuju se pustule ispunjene seroznom tekućinom. Ako se ne liječe, spajaju se i šire na zdrave dijelove kože.

Generalizirana verzija

Dijeli se na sljedeće tipove.

Tsumbusha psorijaza. Praćeno stvaranjem opsežnih žarišta crvenila s mjehurićima, koji se brzo upale. Dolazi do naglog pogoršanja zdravlja sa stalno povišenom temperaturom. Moguća je opasnost od smrti zbog dodavanja gnojno-septičkih komplikacija, razvoja bakterijskog endokarditisa i drugih patologija.

Generalizirana psorijaza Allopeau. Oblik pustularne psorijaze, koji je praćen širenjem karakterističnih plikova sa sterilnim sadržajem s šaka i stopala na druge dijelove tijela.

Impetigo herpetiformis. Pojavljuju se višestruke pustule koje se spontano otvaraju stvaranjem kora. Groznica, leukocitoza u krvi i opće pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta. Ponekad su zahvaćene sluzokože jednjaka i genitalnih organa.

Bilo koji od opisanih oblika pustularne psorijaze zahtijeva pravovremeno i hitno liječenje kako bi se smanjila težina simptoma i normaliziralo dobro stanje pacijenta. Ako se pojave karakteristični znakovi, trebate odmah potražiti pomoć od dermatologa.

Klinička slika

Glavni patološki element kože bolesti ostaje pustula - mali mjehur.

• Unutra se nalazi serozna tečnost, koja je inače sterilna. Stoga bi bilo ispravnije ovu vrstu psorijaze nazvati ne pustularnom, već vezikularnom (vezikula - vezikula).
• Kada su takvi elementi iritirani, postoji velika vjerovatnoća da će doći do infekcije, pa naziv "pustularni" s pravom podsjeća na moguće ozbiljne komplikacije, prvenstveno gnojne.

Početak pustularne psorijaze ponekad se poklapa s napredovanjem vulgarnog oblika. Pojavljuju se tipični plakovi, koji se međusobno spajaju i stvaraju “otoke” ili “jezera”.

Njegov uobičajeni oblik prelazi u pustularni. Najčešći simptomi ovog stanja:

• pojava mjehurića s tekućinom iznutra na mjestima kožnih lezija;
• povećan intenzitet svraba;
• stvaranje kora na mjestima samostalnog otvaranja pustula;
• opšte pogoršanje stanja.

Dodavanje bakterijske mikroflore tokom mehaničke iritacije vezikula dodatno će uzrokovati sljedeće simptome:

• Bol i nelagodnost u područjima osipa.
• Povećanje lokalne i opće temperature. Groznica traje dugo, što iscrpljuje organizam.
• Leukocitoza i pomak formule leukocita ulijevo tokom laboratorijskih pretraga krvi. Takve promjene ukazuju na upalni proces u ljudskom tijelu.

Pojava barem nekoliko od ovih simptoma ozbiljan je razlog da se obratite ljekaru. Ako predugo čekate, bolest će brzo napredovati i pogoršati se.

Uz opisane simptome, klasična trijada ostaje obavezni znakovi pustularne psorijaze:

1. Fenomen “stearinske mrlje”. Izgled lagane, glatke površine nakon uklanjanja sloja ljuski. Podsjeća na kap prolivenog voska.
2. Fenomen “terminalnog filma”. Ako nastavite sa struganjem, formirat će se područje sa sjajnom i vlažnom površinom. Vizualno podsjeća na plastičnu foliju.
3. Fenomen "krvave rose". Struganje oštećuje mikroskopske krvne žile i dovodi do preciznih krvarenja.

Zbog opisanih simptoma prilično je lako postaviti ispravnu dijagnozu. Glavna stvar je u potpunosti pregledati pacijenta i prikupiti anamnezu njegove bolesti.

Karakteristike liječenja

Pustularna psorijaza se ne može potpuno eliminirati. Bit će moguće samo smanjiti ozbiljnost simptoma i prenijeti bolest u remisiju.

Za to je potrebno vrijeme i ozbiljan tretman. Pustularna psorijaza najčešće se javlja kao generalizirana bolest. Za poboljšanje stanja koristi se sistemska i lokalna terapija.

Sistemsko liječenje

Tehnika se zasniva na upotrebi sredstava koja utiču na celo telo. Smatraju se snažnim lijekovima, ali imaju mnogo nuspojava i mogu uzrokovati komplikacije.

Koristi se s oprezom ovisno o karakteristikama svakog kliničkog slučaja. U medicinskoj praksi za suzbijanje pustularne psorijaze koriste se sljedeće grupe lijekova:

Citostatici(Metotreksat). Lijekovi koji inhibiraju diobu stanica. Učinkovito se nosi s proliferacijom keratinocita. Poboljšava stanje ljudske kože. Dovode do regresije pustula.

Imunosupresivi(ciklosporin). Eliminiše autoimuni faktor bolesti. Dolazi do smanjenja agresivnosti T-limfocita. Intenzitet upale se smanjuje. Često se koristi u kombinaciji sa antibioticima.

Retinoidi(Tazaroten). Reguliše proces proliferacije keratinocita. Pomaže u smanjenju broja pustula i plakova. Djelotvoran u kombinaciji s lijekovima na bazi vitamina D.

Paralelno, za poboljšanje stanja pacijenta s pustularnom psorijazom, koriste se sljedeći lijekovi:

• Antihistaminici. Smanjite intenzitet svraba.
• Sedativi. Normalizirajte emocionalnu pozadinu.
• Nespecifični protuupalni lijekovi. Smanjite bol, uklonite lokalnu upalu.
• Imunomodulatori. Utiču na efikasnost odbrane organizma.

Dodatno, liječnici propisuju vitaminsko-mineralne komplekse za opće jačanje.

Lokalna terapija

Kod pustularne psorijaze, lokalni tretman blijedi u pozadini. Zbog stepena oštećenja kože, tradicionalne masti i kreme postaju manje djelotvorne. Previše je patoloških žarišta, pa se koriste moderni sistemski lijekovi.

Međutim, za stabilizaciju stanja koriste se sljedeće grupe lokalnih lijekova.

Hormonske masti. Smanjuju težinu upalnog procesa kod psorijaze, otklanjaju svrab i pomažu u čišćenju kože.

Preparati na bazi vitamina D. Poboljšava funkcionalnu aktivnost epiderme. Često u kombinaciji s retinoidima.

Pomoćne masti. Uglavnom se pripremaju na bazi cinka, sumpora i salicilne kiseline. Pospješuju nespecifičnu normalizaciju stanja kože.

Odabir specifične opcije liječenja ovisi o individualnim karakteristikama svakog pojedinačnog slučaja. Samo ljekar može propisati lijekove. Samoliječenje je ispunjeno komplikacijama i pogoršanjem stanja.

etnonauka

U borbi protiv psorijaze koriste se i narodni recepti. Djeluju kao pomoćna terapija. Popularne su sljedeće zdravstvene opcije:

• Terapija blatom.
• Maske, masti i kreme na bazi brezovog katrana ili naftalena.
• Losioni i tinkture od ljekovitog bilja (aloja, celandin, kamilica i dr.).

Prije odabira određene metode liječenja, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom. On će vam reći da li da koristite jednu ili drugu metodu lečenja psorijaze. Glavna stvar je ne učiniti tradicionalnu medicinu glavnim elementom liječenja i ne polagati previše nade u nju.

Zapamtite: tradicionalna medicina i njene metode nisu zasnovane na jasnim dokazima o djelotvornosti, već jednostavno na nedostupnosti kvalifikovane medicinske njege.

Ovo je jedan od najrjeđih oblika bolesti. Rijetko je, međutim, tok je prilično težak i ima niz negativnih simptoma i posljedica po ljudsko zdravlje. Drugi naziv za pustularnu psorijazu je eksudativna. Mjesta lokalizacije su uglavnom ruke i stopala. Svake godine patologija se javlja sve češće.

Neki stručnjaci ovo stanje povezuju sa modernim agresivnim metodama liječenja, odnosno upotrebom hormonskih lijekova i citostatika. Prema statistikama, u većini slučajeva pustularna psorijaza se javlja kod osoba koje su ranije imale recidive, a samo u 40% se bolest javlja kod pacijenata koji je nisu iskusili. o oblicima, fazama i uzrocima nastanka.

Simptomi i opis

Simptomi ove bolesti mogu ovisiti o individualnim karakteristikama pacijenta, dobi i drugim faktorima, ali obično su sljedeći:

• na samom početku uočava se hiperemija i upala. Nadalje, može se pojaviti osip u obliku pustula ili papula simetričnog oblika. Pacijent osjeća peckanje i svrab. Simptomi se pogoršavaju noću i prilikom upotrebe sapuna, šampona itd.;
• pustule su ispunjene tečnošću, neke se spajaju i stvaraju takozvane lezije. Ako puknu, dolazi do infekcije. Bolest postaje pustularna;
• ponekad se paralelno razvija i simptom poput eritrodermije.

Bolest napreduje nekoliko mjeseci sa stalnim pogoršanjima simptoma. Tokom ovog perioda, pacijent pati od opšte slabosti, slabosti, zimice i groznice.

Pustularna psorijaza se javlja sa izraženim simptomima. To uključuje sljedeće znakove:

• nagli porast temperature;
• povećanje nivoa leukocita;
• grozničavo stanje;
• osip;
• povećanje nivoa ROE u krvi.

U području osipa osoba osjeća jaku nelagodu, peckanje, bol, suhoću, razdražljivost i druge negativne simptome. Kada se pojave novi čirevi, tjelesna temperatura raste na prilično visok nivo.

Oblici i vrste pustularne psorijaze

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati 2 uobičajena tipa. To uključuje:

• generalizirana (tsumbusha pustularna). Javlja se sa većim oštećenjem kože i izraženim simptomima;
• lokalizovan. U ovom slučaju simptomi su slabiji.

Generalizirana pustularna

Patologija se dijeli na sljedeće oblike:

Akutna egzantematozna pustuloza

Vrlo rijetka vrsta koju karakterizira brzi prijelaz u lakše stanje. Tada je lakše izlečiti.

Psorijaza Tsubmusha

Najčešće se razvija kao primarna bolest. Karakteriziraju ga simptomi kao što je iznenadna pojava psorijaznih mrlja na tijelu, koje jako svrbe i uzrokuju veliku nelagodu osobi. Sljedeća faza je pojava mjehurića s bistrom tekućinom u njihovom području, koji se postepeno pretvaraju u pustule. Tokom razvoja, imaju tendenciju da se stapaju jedni s drugima, formirajući opsežne lezije. Takvi osipovi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, čak i na glavi. Ovu vrstu karakterizira valoviti uzorak, u kojem se recidivi zamjenjuju periodima zatišja. Simptomi su blagi ili umjereni.

Acrodermatitis Allopo

Patologija plaka najčešće se manifestira u području šaka i stopala. Za početak, karakteristični su mali osipovi ne veći od 5 mm. Plakovi imaju jasne granice i otvaraju se nakon nekog vremena, formirajući gnojne kore. Također karakterizira kronični tok i akutni (progresivni) oblik pustularne psorijaze ovog tipa. U ovom slučaju simptomi su akutni.

Impetigo herpetiformis

Karakteristična karakteristika ove bolesti je njen čest razvoj kod žena koje nose dijete. Mnogo rjeđe, bolest se može naći kod djece, novorođenčadi i predstavnika jače polovice. Lokalizacija osipa u ovom obliku uglavnom se nalazi u području prepona, pazuha i na unutrašnjoj strani bedara.

Seboreja

Ova vrsta pustularne psorijaze ima simptome slične ekcemu. Najčešće zahvaća vlasište, te dijelove kože iza ušiju, nabore usana i nosa, prsa i prostor između obje lopatice.

u obliku suze

Ova vrsta bolesti zauzima drugo mjesto po broju evidentiranih slučajeva (oko 10 od 100 pacijenata). Najčešće se opaža kod pacijenata mlađih od 20 godina. Kod starijih osoba bolest ima oblik.

Lokalizirano

Eksudativni oblik lokalizirane prirode, zauzvrat, podijeljen je u sljedeće vrste.

• Barbera psorijaza. Često se javlja kao recidiv u pozadini vulgarne ili plak psorijaze. Bolest ima upalnu prirodu hroničnog toka. Pustule se pojavljuju uglavnom na stopalima i rukama. Bolest karakteriziraju simptomi poput pojave i sušenja pustula praćenih stvaranjem smeđe kore.
• Sa pustulizacijom. Kao rezultat liječenja oblika plaka mogu se pojaviti karakteristične pustule ili osip u području upale. Bijeli mjehurići se pojavljuju direktno na samim lezijama i oko njih.

Liječenje blagih i stacionarnih oblika pustularne psorijaze podrazumijeva integrirani pristup metodama liječenja lijekovima, uključujući sredstva za unutarnju i vanjsku primjenu, kao i terapije poput svjetlosnog liječenja i tradicionalne medicine. Postoji i pustularna psorijaza tabana. Njegov tok je uporediv sa tokom bolesti na dlanovima. Razlikuje se od ostalih vrsta bolesti po grublji koži ovih dijelova tijela.

Bitan! Ne pokušavajte samostalno dijagnosticirati početni ili blagi stadijum bolesti na osnovu određenih simptoma. Manifestacije kod svakog pacijenta mogu biti individualne. Samo ljekar u klinici može postaviti dijagnozu i propisati adekvatan tretman.

Uzroci

Pustularna psorijaza, čije je liječenje prilično dugotrajan i radno intenzivan proces, smatra se jednim od najtežih oblika. Javlja se pod uticajem određenih razloga, među kojima su:

• prijenos zaraznih bolesti;
• česte nervne napetosti i stres;
• hormonalni skokovi;
• dugotrajno ili nepravilno liječenje.

Sve to, u jednom ili drugom stepenu, utiče na nastanak bolesti.

Liječenje pustularne psorijaze

Proces zahtijeva pažljiv i sveobuhvatan pristup. Terapija bi trebala uključivati ​​sljedeće metode:

• liječenje lijekovima;
• PUVA - terapija;
• fotokemoterapija;
• sanatorijsko liječenje.

Osim toga, potrebno je održavati zdrav način života i pravilnu prehranu.

Upotreba lokalnih proizvoda

Kako bi uklonili simptome pustularne psorijaze, stručnjaci propisuju razne kreme i masti koje imaju protuupalna, antipruritska, antialergijska i regenerirajuća svojstva. Često korišteni lijekovi uključuju sljedeće:

• Salicilna mast;
• Cink mast;
• ultraljubičaste svjetiljke ili iradijatori;
• proizvodi na bazi masti;
• Pripravci koji sadrže katran;
• Naftalenska mast.

U posebno teškim slučajevima, liječnici propisuju hormonske lijekove. Takvi lijekovi imaju brz učinak, ali imaju mnogo nuspojava. To uključuje:

• Prednizolonska mast;
• kortizon;
• Hidrokortizon.

Bitan! Masti koje sadrže hormone možete koristiti samo po preporuci ljekara. To će eliminirati pojavu komplikacija i mnogih nuspojava u pustularnom obliku bolesti.

Sistemska terapija

Kako bi olakšali stanje pacijenta, stručnjaci koriste složeno liječenje, uključujući lijekove za internu upotrebu. To uključuje:

• sedativi. Ovo uključuje valerijanu, matičnjak, Nova-passit, Fitosed;
• antihistaminici. Koriste se prvenstveno za ublažavanje simptoma kao što su svrab i otok. Često se koriste Diazolin, Loratodine, Zyrtec;
• imunosupresivno i imunostimulirajuće;
• vitaminska terapija.

Fizioterapijske metode

Odlične pomoćne metode za liječenje kliničkog oblika bolesti su ultraljubičasto zračenje i fotokemoterapija. Svjetlosni tretman se koristi za različite vrste bolesti, uključujući pustulozu. Prednost metode je njena efikasnost i prilično brzi rezultati. Nuspojave mogu uključivati ​​suhoću, razdražljivost kože, oštećenje očnih kristala i rizik od razvoja raka.

Tijek liječenja i dozu ultraljubičastog zračenja treba odrediti kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir određeni tok bolesti, njene simptome i individualne karakteristike pacijenta. Najčešće se procedure provode od 3 do 5 puta tjedno, a broj sesija može biti od 5 do 25.

Ova bolest je rijetka i prilično teška. Pravovremena dijagnoza, kao i sveobuhvatan i kompetentan pristup pomoći će da se nosite s tim i spriječite komplikacije. Priroda bolesti se mijenja; ljeti najčešće dolazi do remisije, a zimi, naprotiv, dolazi do pogoršanja. Važno je na vrijeme otkriti bolest, uznapredovali oblici psorijaze se teže liječe. Kako liječiti pustularni izgled možete pronaći na.

Pažnja! Samoliječenje može štetiti vašem zdravlju, prije svega se obratite ljekaru!

Koju hranu možete jesti?

Skvamozni lišaj je neizlječiva bolest, ali još uvijek postoji šansa za djelomični oporavak i smanjenje negativnih simptoma. Za to je, pored liječenja lijekovima, vrlo važno da pacijent održava pravilnu dnevnu rutinu i zdravu ishranu.

• dobro kuhana kaša na vodi;
• jela od fermentiranog mlijeka;
• voće (osim egzotičnog);
• povrće, zelje;
• suhi keksi, keksi;
• nemasne vrste ribe i mesa;
• morski plodovi.

Zabranjena hrana za pustularnu psorijazu:

• alergeni proizvodi;
• masno, dimljeno, kiselo, slano, prženo;
• alkohol, kofein;
• bogate mesne juhe;
• punomasno mlijeko;
• slatka peciva, peciva;
• konzerviranu hranu

Pacijentu s ovom vrstom psorijaze preporučuje se aktivan način života, odricanje od loših navika, često šetnja na svježem zraku i pravilna njega kože. To će pomoći u sprječavanju pogoršanja patologije i značajno će poboljšati dobrobit osobe.

Video

U ovom videu možete saznati više o pustularnoj psorijazi, njenim simptomima i liječenju.

– najteži eksudativni, rijedak oblik psorijaze, koji prijeti životu pacijenta kada se proces generalizira. Karakterizira ga hiperemija, na čijoj pozadini se pojavljuju bulozni serozno-gnojni elementi koji imaju tendenciju spajanja, otvaranja, formiranja erozija, isušivanja, što rezultira koricama i dodavanjem sekundarne infekcije. Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, klinike, dijagnostičke trijade (stearinska mrlja, terminalni film, krvarenje po kap), Koebnerovog simptoma, biopsije kože. Liječenje se provodi prema individualnim shemama.

Liječenje i prognoza pustularne psorijaze

Patološki proces se zaustavlja pod nadzorom dermatologa prema individualnoj shemi za svakog pacijenta. Započinju vanjskim liječenjem pustularne psorijaze, a cilj terapije je omekšavanje i čišćenje kože. Istovremeno se ispravljaju popratne patologije, dodaju se sedativi, antihistaminici i vitaminska terapija. Generalizacija procesa zahtijeva hospitalizaciju i primjenu sistemskih lijekova oralno i injekcijom. Dobar učinak imaju UV zračenje, PUVA terapija za psorijazu, rendgensko zračenje, krioterapija.

Kao preventivna mjera obavezno je kliničko praćenje sa preventivnim liječenjem prema indikacijama, sanatorijsko-odmaralište i dijetoterapija. Uz pravovremeno adekvatno liječenje, prognoza je relativno povoljna, u nedostatku terapije u nekim slučajevima moguća je smrt.

Prilično rijedak oblik bolesti, koji karakterizira stvaranje bolnih serozno-gnojnih elemenata na koži. Najsloženije manifestacije patološkog procesa ugrožavaju život pacijenta. Stoga, kada otkrijete prve znakove bolesti, odmah potražite pomoć.

Opis pustularne (eksudativne) psorijaze

Patološki proces u pustularnoj psorijazi karakterizira brzi razvoj. Na pacijentovoj koži počinju se pojavljivati ​​male grupisane pustule ispunjene seroznim sadržajem. Ako se bakterijska infekcija pričvrsti na zahvaćeno područje, unutra se stvara gnoj. U ovom slučaju postoji ozbiljna opasnost po život pacijenta. Broj upaljenih elemenata postupno se povećava i formiraju se velika područja gnojenja.

Formiranje eksudata je glavna razlika između pustularne psorijaze. Stoga se patološki proces naziva i eksudativnim.

Pustularna psorijaza je opasna patologija koja ugrožava život pacijenta

Bolest dovodi do ozbiljnog pogoršanja dobrobiti pacijenta. Osoba ima jaku glavobolju. Neugodne kožne manifestacije zavise od oblika i lokalizacije psorijaze.

Psorijaza je klasifikovana kao neizlječiva bolest koja je sistemske prirode. Međutim, adekvatna terapija često dovodi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta i početka stabilne remisije.

Klasifikacija: lokalizirana, generalizirana, Barberova psorijaza i drugi oblici patologije

Stručnjaci razlikuju dva glavna oblika pustularne psorijaze:

• generalizovano;
• lokalizovan.

U prvom slučaju govorimo o opsežnim oštećenjima kože (više od 10% površine tijela) i složenom toku bolesti.

Na osnovu prirode razvoja upale razlikuju se sljedeći oblici patološkog procesa:

1. Tsumbusha psorijaza. Pustule se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu kože. Bolest je karakterizirana naglim brzim razvojem.
   

   Apsolutno zdravi ljudi često pate od Tsumbusha psorijaze.

2. Impetigo herpetiformis. Statistički podaci govore da se u ovom obliku patološki proces najčešće razvija kod žena tokom trudnoće. Upalne oblasti se pojavljuju u preponama, na unutrašnjoj strani bedra i u pazuhu.
3. Lokalizirani oblik akrodermatitisa Allopeau. Upala je rjeđa. Prvi simptomi se često nalaze u stidnom području.
4. Barbera psorijaza. Upaljena područja pojavljuju se na rukama, dlanovima ili tabanima.
5. Palmoplantarna pustuloza. Na nogama i podlakticama formiraju se žarišta upale.

Rjeđe možete pronaći lokalizirane oblike psorijaze koji se razvijaju samo na tabanima ili tjemenu. U ovom slučaju patološki proces teče blaži, neugodni simptomi nisu uvijek izraženi.

Postoje tri stepena ozbiljnosti bolesti:

1. Lako. Nema simptoma intoksikacije tijela, zahvaćeno područje nije opsežno.
2. Prosjek. Patološki proces se pogoršava, pogoršava se dobrobit pacijenta.
3. Teška. Bolest karakterizira totalno oštećenje kože, javljaju se simptomi teške intoksikacije tijela bolesnika, postoji opasnost od smrti.

Razlozi za razvoj bolesti

Stručnjaci danas ne mogu navesti točne razloge za razvoj patologije. Mnogi se slažu da bolest spada u kategoriju autoimunih. Poremećaji imunološkog sistema dovode do stvaranja neugodnih simptoma. Što je obrambena snaga organizma lošija, upalni proces se izraženije manifestira.

Faktori koji doprinose nastanku pustularne psorijaze uključuju:

1. Nasljednost. Pacijenti se često suočavaju sa bolešću čiji su rođaci već ranije bili bolesni.
2. Terapija lekovima. Uzimanje nekih lijekova može dovesti do razvoja neugodnih simptoma. U ovom slučaju, psorijaza je alergijska reakcija na određeni lijek.
3. Autoimuni poremećaji.
4. Spoljašnji iritirajući faktori. Visok je rizik od oboljevanja kod ljudi koji po zanimanju dolaze u kontakt sa alkoholnim rastvorima i raznim hemikalijama.
5. Karakteristike epiderme. Stručnjaci napominju da osobe s tankom i suhom kožom češće doživljavaju simptome psorijaze od onih s masnom kožom.

Svaki napad na imunološki sistem može izazvati razvoj prvih simptoma pustularne psorijaze, posebno:

• trudnoća;
• stres;
• odbijanje pravilne prehrane;
• nedostatak pravilnog odmora;
• dugotrajna antibakterijska terapija.

U riziku su osobe s kroničnim bolestima, kao i pacijenti skloni alergijskim reakcijama.

Simptomi

Postoji niz znakova koji su karakteristični za sve oblike pustularne psorijaze. Lokacija upaljenih područja, kao i težina neugodnih simptoma, mogu se razlikovati. Patološki proces počinje pojavom crvenih mrlja koje svrbe na koži pacijenta. Nakon nekoliko sati u području upale formiraju se pustule ispunjene seroznim sadržajem. Vremenom se lezije suše, koža počinje da se ljušti i formira se erozivna površina.

Često se u području upale javlja bakterijska infekcija.

Pacijent može imati simptome opće intoksikacije tijela

U najtežim slučajevima, pacijent razvija simptome opće intoksikacije tijela, kao što su:

• povećanje telesne temperature do subfebrilnih nivoa (37,1-38,0 °C);
• glavobolja i bol u zglobovima;
• pospanost;
• skokovi krvnog pritiska.

Kod generalizirane pustularne psorijaze žarišta upale brzo rastu. Kada se dreniraju, formiraju gnojna jezera, uzrokujući bol pacijentu. U teškim slučajevima bolesti ne može se isključiti smrt.

Dijagnostika

Prilikom prepoznavanja prvih znakova upalnog procesa u epidermi, trebate se obratiti dermatologu. Specijalista dijagnosticira pustularnu psorijazu na osnovu specifične trijade znakova:

1. Fenomen krvne rose. Čak i lagani mehanički utjecaj u području upale dovodi do pojave krvne rose.
2. Fenomen stearinske mrlje. Kada se papule ostružu, pojavljuju se ljuskice koje se lako uklanjaju strugotinama.
3. Fenomen terminalnog filma. Nakon uklanjanja ljuski, formira se crvena sjajna površina.

Kvalificirani specijalista će moći postaviti dijagnozu na prvom pregledu

Na osnovu opisanih znakova, dermatolog može postaviti preliminarnu dijagnozu. Osim toga, koriste se sljedeće metode:

1. Intervju sa pacijentom. Važno je saznati kada su se pojavili prvi simptomi i šta im je prethodilo. Specijalista pita da li su se rođaci pacijenta susreli sa sličnim problemom.
2. Opće pretrage krvi i urina. Studija pomaže u određivanju prisutnosti popratnih bolesti kod pacijenta.
3. Biopsija kože. Omogućuje vam da utvrdite da li je patogena mikroflora prisutna u području upale.

Pustularnu psorijazu treba razlikovati od atopijskog, papularnog sifilida. Dodatno, specijalista može propisati analizu krvi na reumatoidni faktor i antitijela na HIV.

Tretman

Za svakog pacijenta odabire se individualni režim liječenja, uzimajući u obzir dobne karakteristike, kao i razloge koji su izazvali pojavu bolnih papula. U najtežim slučajevima potrebna je hospitalizacija pacijenta.

U početku se provodi vanjsko liječenje bolesti, čija je svrha čišćenje kože i obnavljanje oštećenih područja. Paralelno se provodi liječenje prateće patologije (kronične bolesti).

Liječenje pustularne psorijaze lijekovima uključuje upotrebu sljedećih grupa lijekova:

1. Protuupalne masti. Uz njihovu pomoć moguće je ukloniti upalu i ubrzati proces regeneracije oštećenih područja. Salicilna mast i Solcoseryl pokazuju dobre rezultate.
2. Kortikosteroidne masti. Takvi lijekovi se koriste za tešku psorijazu. Dermatolog može propisati Advantan, Triderm, Prednizolon.
3. Sedativi. Lijekovi ove kategorije pomažu u smirivanju nervnog sistema pacijenta. Prepisuju se tinkture majčine trave ili valerijane. Novo-passit pokazuje dobre rezultate.
4. Antihistaminici. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju otoka i svraba. Stručnjaci često preporučuju Tavegil, Suprastin.
5. Antibiotici. Koriste se ako se upaljenom području pridružila bakterijska infekcija i pojavio se gnojni iscjedak. Proizvodi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost patogene mikroflore.
6. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen, Panadol, Paracetamol) indicirani su u prisustvu simptoma opće intoksikacije.

Za liječenje površine rane, stručnjak propisuje antiseptik (Miramistin, vodikov peroksid). Dodatno je predviđena vitaminska terapija.

Preparati za liječenje pustularne psorijaze na tabanima, tjemenu, dlanovima i dr. - galerija

Advantan mast se koristi za teške oblike psorijaze Miramistin - popularni antiseptik Novo-passit je efikasan sedativ Paracetamol ublažava simptome opće intoksikacije Salicilna mast je efikasno protivupalno sredstvo Suprastin ublažava oticanje i svrab

Nutritional Features

Biće moguće brže postići stabilnu remisiju ako se pridržavate posebne dijete. Problem je što neke namirnice mogu pogoršati upalni proces i doprinijeti stvaranju novih papula. Da biste pobijedili psorijazu, potrebna vam je dijeta koja će vam omogućiti da održite alkalnu ravnotežu tijela na nivou od 70-80%. Glavna zdrava ishrana treba da bude:

• čista voda (brzinom od 40 ml po kilogramu težine);
• alkalna mineralna voda (Borjomi);
• svježe ili smrznuto voće;
• povrće;
• svježe cijeđeni sokovi od bobičastog i voćnog voća;
• Žitarice i jela od njih;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• jaja (ne više od 4 komada tjedno);
• perad ili riba kuhana na pari;
• biljni čajevi.

Pravilna prehrana je ključ uspješnog liječenja psorijaze

Morat ćete izbjegavati potencijalne alergene, kao što su:

• citrusi;
• orasi;
• bobice jarkih boja;
• svježe mlijeko;
• cokolada.

Neki stručnjaci preporučuju osobama koje boluju od psorijaze da čiste organizam putem posta. Jedan dan u sedmici trebate piti samo čistu vodu. Međutim, takva terapija nije pogodna za svakoga. Prvo se treba posavjetovati sa svojim ljekarom.

Ne preporučuje se više od četiri jaja sedmično. Povrće je skladište vitamina i vlakana
Mliječni proizvodi trebaju imati malo masti
Riba je izvor esencijalnih aminokiselina Borjomi blagotvorno deluje na organizam Biljni čajevi su korisni, ali bilje je bolje izabrati zajedno sa svojim lekarom

Tradicionalne metode liječenja pustularne psorijaze

Strogo je zabranjeno liječiti bolest receptima alternativne medicine bez prethodne konsultacije s dermatologom. Neke namirnice mogu pogoršati upalni proces. Osim toga, gubi se vrijeme koje bi se moglo iskoristiti za adekvatan tretman. U isto vrijeme, neki narodni lijekovi su zaista efikasni i pomažu u postizanju stabilne remisije.

Proizvod ima protuupalno i imunostimulirajuće djelovanje. Preporučuje se konzumiranje supene kašike ulja jednom dnevno, a takođe i za tretiranje obolelih mesta.

Stabilnu remisiju možete postići ako u kupku dodate nekoliko kapi ulja geranijuma, bergamota, kamilice, lavande i ruže. Postupak tretmana se može provoditi svakodnevno.

Za pripremu ljekovite mješavine trebat će vam sljedeći sastojci:

• četvrtina čaše crnog vina;
• 300 g svježeg celandina.

Začinsko bilje se mora provući kroz mlin za meso, a sok se mora iscijediti gazom. Ovdje treba dodati i vino. Proizvod se koristi za tretiranje zahvaćenih područja. Nakon 15-20 minuta, smjesu se mora isprati toplom vodom.

Lekovita mast

Za pripremu proizvoda potrebno je unaprijed pripremiti sljedeće sastojke:

• 1 tbsp. kašika suhog zdrobljenog celandina;
• 500 g čvrstog ulja;
• 2 pileća proteina;
• 1 tbsp. kašika lipovog meda.

Sve komponente se moraju dobro izmiješati. Gotov proizvod se koristi za tretiranje oboljelih područja dva puta dnevno. Mast treba čuvati u frižideru.

Terapeutske kupke

U kupku se preporučuje dodavanje ljekovite infuzije na bazi kamilice ili špage. Priprema proizvoda je prilično jednostavna. 200 g suve biljke treba preliti sa litrom ključale vode i ostaviti da odstoji ispod zatvorenog poklopca najmanje pola sata. Zatim se infuzija filtrira i ulije u kadu.

Galerija: narodni lijekovi za psorijazu

Ulje krkavine koristi se za tretiranje zahvaćenih područja Kamilica pomaže u ublažavanju upale Chereda je efikasan protivupalni agens Celandin ubrzava regeneraciju tkiva Eterična ulja se koriste za ljekovite kupke

Prognoza liječenja i prevencija

Što prije započne adekvatna terapija bolesti, brže je moguće zaustaviti upalni proces i postići stabilnu remisiju. Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti psorijazu. Međutim, pacijent će moći živjeti punim životom ako prati svoju prehranu i pridržava se preporuka liječnika.

Pustularna psorijaza nije opasna za druge. Ali zbog pojave neestetskih pustula na tijelu, pacijent izbjegava društvene kontakte. Nervna napetost pacijenta se povećava, a kronične patologije se pogoršavaju. Osim toga, u nedostatku odgovarajuće terapije, bakterijska infekcija se često povezuje s upaljenim područjima. Javljaju se ozbiljne nagnojavanja koja ugrožavaju ljudski život.

Neugodne posljedice mogu se izbjeći ako:

• redovno posjećujte dermatologa;
• periodično se podvrgavaju rehabilitaciji sanatorij-odmarališta;
• pridržavati se dijete;
• odmori se;
• izbjegavajte stresne situacije.

Video: psorijaza - šta je to?

Pustularna psorijaza je bolest kod koje postoji visok rizik od komplikacija. Ali pravilna terapija vam omogućava da postignete stabilnu remisiju i vodite puni život.