Periodični tupi bol u desnom hipohondrijumu. Zašto se bol pojavljuje u području desnog hipohondrija i da li je opasan? Šta raditi, kod kojeg doktora

Analiza sindroma boli pokazala je da bol lokaliziran u desnom hipohondrijumu osjeća u različito vrijeme do 1/3 odrasle populacije. Kod 90% ljudi uzrok su patološke promjene.

To su uglavnom bolesti žučne kese i žučnih puteva, bolesti jetre i hepatomegalija uzrokovane edemom kod zatajenja srca. Pokušajmo istaknuti karakteristike boli, uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike pritužbi pacijenata.

Područje desnog hipohondrija

Ako govorimo o lokalizaciji, treba razjasniti koje se mjesto u ljudskom tijelu naziva "desni hipohondrij". Za to postoji klasična definicija iz topografske anatomije - područje prednjeg trbušnog zida koje ima:

• gornja granica je desna kupola dijafragme u nivou V rebra;
• donji - unutrašnji rub obalnog luka;
• u sredini - konvencionalna okomita linija koja prolazi kroz najnižu ivicu rebra;
• na desnoj strani - vertikalni spoj XII rebra i desnog ilijačnog grebena karlične kosti.

Kao što vidite, anatomska definicija je prilično složena. Naime, pod hipohondrijem se podrazumijeva sve ono što se nalazi u predjelu desnih donjih rebara i ispod njih, počevši od kičme (od leđa) do zgloba prsne kosti.

Projekcija desnog hipohondrija uključuje unutrašnje organe:

• jetra i žučna kesa;
• krivina uzlaznog i poprečnog kolona;
• gornji pol desnog bubrega s nadbubrežnom žlijezdom;
• peritonealna strana kupole dijafragme, koja odvaja grudni koš od trbušne šupljine.

Uslovi za bol

Uzroci boli u desnom hipohondriju sastoje se od strukture zidova unutrašnjih organa i karakteristika njihove inervacije. Za oboleli organ moraju biti ispunjeni sledeći uslovi:

• u gustim parenhimskim organima - to je oticanje, povećanje veličine i istezanje ili uništavanje kapsule koja ima receptore za bol;
• za crijeva i žučnu kesu - grč ili istezanje mišićnog sloja, upala u submukozi (sama sluznica nema bolnih točaka), kršenje integriteta zida.

Jednako važna karakteristika abdominalnog viscera je opća inervacija iz nekih dijelova kičmene moždine, pa bol ispod desnih donjih rebara može odražavati lokalnu patologiju u želucu, gušterači, dvanaestopalačnom crijevu i donjoj šupljoj veni.

Može li se bol pojaviti kod zdrave osobe?

Bol u prednjem desnom hipohondriju može se javiti iz fizioloških razloga i ne biti praćen patologijom. Prilikom fizičke aktivnosti (obično trčanje, sklekovi), neuvježbana osoba može osjetiti ubod bol na desnoj strani ispod rebara.

To se objašnjava smanjenjem tonusa i istezanjem bilijarnog trakta pod utjecajem oslobađanja dodatnog dijela adrenalina, povećanjem dotoka krvi u jetru s istezanjem kapsule i spastičnom kontrakcijom mišića dijafragme tijekom inspiracije. zbog neobučenog disanja.

Vježbanje nakon obilnog obroka pogoršava stanje jer jetra osjeća pritisak od punog želuca.

Kod žena, kolike u hipohondrijumu desno uzrokovane su povećanjem estrogena i padom progesterona u periodu prije menstruacije. Hormonska neravnoteža utiče na tonus žučne kese i trakta, uzrokujući stagnaciju i prenaprezanje, pa su moguće kratkotrajne grčeve.

Hormonski kontraceptivi djeluju na sličan način, njihova upotreba je također praćena kršenjem odljeva žuči. U trećem tromjesečju trudnoće fizička aktivnost je praćena umjerenim bolom u hipohondrijumu ili osjećajem težine. Simptomi prestaju nakon porođaja.

Patološki uzroci boli

Bolesti organa koji se nalaze u desnom hipohondriju praćeni su bolovima različitih nijansi, koji zrače u druge dijelove trbuha, u donji dio leđa i grudni koš. Liječnici bi trebali znati simptome boli u desnom hipohondriju, jer se na njima temelji diferencijalna dijagnoza.

S ograničenom lokalizacijom, sindrom boli ima popratne simptome i razlikuje se u različitim bolestima.

Patologija srca (koronarna bolest, rašireni infarkt, kardiopatija, upalne bolesti membrana, defekti) - javlja se slabost desne komore. To znači da mišić gubi sposobnost da pumpa krv u potrebnom volumenu. Cirkulatorna insuficijencija je praćena stagnacijom krvi ispod šuplje vene.

Formira se srčana ciroza jetre, koja uzrokuje stalne bolove u desnom hipohondrijumu

U slučaju akutnog, iznenadnog bola treba imati na umu trombozu na nivou donje šuplje vene. U žučnoj kesi i kanalima moguća je upala, diskinezija i taloženje soli sa stvaranjem kamenca. Postoje hronični kalkulozni i akalkulozni holecistitis, holangitis, kolelitijaza. Tumori se rijetko otkrivaju.

Bolesti desnog bubrega su veoma raznolike. Upala (pijelonefritis, glomerulonefritis) može se javiti dugo na jednoj strani, drugi bubreg preuzima funkciju oba. Bubrezi pate od stvaranja apscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je poremećena hidronefrozom, policističnom bolešću.

Urolitijaza doprinosi začepljenju zdjelice ili uretera kamenom, daljnja stagnacija urina izaziva upalu. Tumori iz bubrežnog parenhima, kao i česte metastaze karcinoma drugih lokalizacija, praćeni su jakim stalnim bolom. Feohromocitom i druge vrste malignih neoplazmi razvijaju se u desnoj nadbubrežnoj žlijezdi.

Među bolestima debelog crijeva treba istaknuti sindrom iritabilnog crijeva, kolitis uzrokovan infekcijom, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, tumore, divertikulozu i crijevnu opstrukciju.

U graničnim tkivima dijafragme i rebara moguća su oštećenja zbog prijeloma donjih rebara, interkostalne neuralgije, dijafragmatitisa i tumora, herpes zoster uzrokovanog virusom herpesa.

Bol u trbuhu zrači u gornji desni dio i hipohondrij zbog perforacije čira na dvanaestopalačnom crijevu, pankreatitisa, upala slijepog crijeva, traumatske povrede bubrega i jetre.

Pacijenti različito opisuju bol. U diferencijalnoj dijagnozi uzima se u obzir vrsta boli.

Takvi pacijenti se hitno odvoze u najbliži hirurški odjel i pregledavaju ih specijalisti hitne pomoći

Karakteristike bola

Bol je oštar

Akutni bol u desnom hipohondriju - javlja se iznenada, uključen je u koncept "akutnog abdomena". Rešava se pitanje hirurškog lečenja. Oštar bol u hipohondrijumu na desnoj strani uzrokovan je sljedećim stanjima.

Povrede i rupture jetre, bubrega, creva. Povećani hematomi zbog unutrašnjeg krvarenja dodaju tupi bol od pritiskanja, praćen šokom, vrtoglavicom i znacima anemije u krvnim pretragama.

Akutni holecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva s abnormalnom lokacijom na početku napada izazivaju mučninu i povraćanje, groznicu, bol se širi u stranu, leđa, lopaticu. Počinje pulsirati ako upala postane gnojna. U ovom slučaju potrebne su hitne mjere jer stanje ukazuje na rupturu organa u bliskoj budućnosti i širenje gnoja po peritoneumu.

Perforacija crijeva je uzrokovana ulceroznim lezijama cijele dubine zida. Karakteriziran je bolom od rezanja. Javlja se prilikom perforacije čira (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, čir na dvanaestercu) ili rupture divertikula.

Opstrukcija crijeva se razvija postupno, obično akutnom stanju prethodi period zatvora i bolnog bola. Dodaju se nadutost u gornjim dijelovima trbuha, povraćanje i zadržavanje plinova.

Kada su žučni kanali potpuno začepljeni kamenom, dolazi do kontrakcije mišića. S druge strane, stagnacija žuči uzrokuje povećanje i upalu žučne kese. Stoga se akutni napad izmjenjuje s tupim zakrivljenim bolom u desnom hipohondrijumu.

Tromboza arterija i vena, tromboembolija žila za hranjenje dovode do gladovanja kiseonikom (ishemije), zatim do nekroze tkiva. Bol je veoma intenzivan, moguć je bolni šok. Bubrežna kolika, uzrokovana pomicanjem kamena duž desnog uretera, zrači prema gore u hipohondrij, u leđa i preponske organe. Bol je akutna, nepodnošljiva, bolna.

Intenzivan bol u desnom hipohondriju sa strane karakterističan je za akutni pijelonefritis. Prati ga bol i učestalo mokrenje, groznica sa zimicama.

Iznenadni kompresivni bol prati akutni infarkt miokarda u abdominalnom obliku

Prijelom desnog rebra uzrokuje pucajući bol, koji se pojačava pri udisanju i pokretu. Slično se osjeća i pacijent s interkostalnom neuralgijom i herpes zosterom.

Više o uzrocima boli pri disanju možete saznati u ovom članku.

Bol je tup

Tupi bol u desnom hipohondrijumu pacijenti opisuju kao „nešto boli, sprečava da legnete na desnu stranu, puca“. Pacijenti ih tolerišu, iako mogu varirati u intenzitetu. Uz umjerenu bol, neki pacijenti ne žele posjetiti liječnika.

Osjećaj "težine"

Bolesnici sa zatajenjem srca ukazuju na stalnu težinu u desnom hipohondrijumu uzrokovanu stagnacijom krvi. Istovremeno se uočava otok na stopalima i nogama, te povećanje abdomena (ascites) zbog curenja plazme u trbušnu šupljinu.

Sa značajnim povećanjem organa pojavljuje se mučna bol. Slični simptomi se javljaju kod hepatitisa, masne hepatoze, bilijarne diskinezije (hipomotorni tip), kroničnog holecistitisa bez egzacerbacije.

Šta uzrokuje bol?

Svi organi koji se nalaze u desnom hipohondriju "ne vole" začinjenu i masnu hranu, prženu hranu, dimljenu hranu i kisele krastavce. Ove namirnice otežavaju probavu.

Neprikladna hrana izaziva skrivene oblike bolesti i uzrokuje poremećaj u radu probavnog sistema.

Prirodu bola karakteriziraju tupost, grč (grčevi, probadanje), prisutnost mučnine, praćena nadimanjem i smetnjama stolice. Više o bolovima u desnom hipohondriju nakon jela možete saznati u ovom članku.

Fizička aktivnost aktivira kalkularne procese u žučnoj kesi i bubrezima. Posebnu ulogu ima drhtanje u transportu, trčanju i skakanju. Prouzrokuje se pomeranje kamenca, što znači napad bubrežne kolike, kolelitijaze.

Istovremeno se aktivira punjenje jetre krvlju, a bolna bol u hipohondrijumu desno se pojačava nakon napornog rada ili sportskog treninga. Opterećenja izazivaju pogoršanje interkostalne neuralgije, osteohondroze, miozitisa. Pospješuju tromboembolijske komplikacije krvnih žila.

Ako je žučna diskinezija uzrokovana hipotonijom mišića, tada fizička aktivnost poboljšava prolaz žuči. Pacijenti primjećuju eliminaciju boli. Razmotrimo karakteristike sindroma boli na primjeru različitih patologija.

Bol uzrokovana patologijom jetre

Desni režanj jetre nalazi se u hipohondrijumu, lijevi ide u epigastrij. Bol je uzrokovan prekomjernim istezanjem kapsule. Ovaj mehanizam je pogodan kako za oticanje parenhima tokom upale, tako i za volumetrijske procese (apsces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika grupa upala parenhima jetre različite etiologije. Iz razloga, postoje virusni infektivni, alkoholni, toksični, autoimuni. Bol je tup, lučne prirode.

U kliničkom toku prvo dolazi do intoksikacije organizma: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, teška slabost. Kršenje metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, razmjena žučnih pigmenata uzrokuje žutilo kože i sluznica. Izmet postaje sivkast, urin potamni.

Kod ciroze jetre, upala postupno prelazi u fazu ožiljaka. Formiraju se gusti čvorovi koji ne sadrže hepatocite. Masna hepatoza završava se na isti način sa alkoholnom bolešću. Karakterizira ga uporna bolna bol na početku bolesti, kada je jetra još povećana. Tada se veličina organa smanjuje. Razvija se zatajenje jetre.

Kod 12% pacijenata uzrokuje suppuration sa stvaranjem apscesa jetre. Formiranje apscesa je indicirano pulsirajućim bolom u desnom hipohondrijumu. Klinički se otkriva intenzivnim, stalnim bolom u desnom hipohondrijumu tupe i bolne prirode. Zrači u desno rame, lopaticu.

Obično se pogoršava kada ležite na lijevoj strani, u pozadini pokreta i dubokog disanja. Bol se smanjuje ako legnete na desnu stranu, sklupčani. Nakon pregleda, doktori otkrivaju jake bolove pri pritisku na donja desna rebra.

Hepatocelularni karcinom se ne razlikuje od ciroze u smislu boli i simptoma. Dijagnoza se postavlja na osnovu biopsije tkiva.

Apscesi jetre s površinskom lokalizacijom probijaju kapsulu i šire se u subdijafragmatični prostor

Bol zbog kongestivnog zatajenja srca

Zatajenje srca uzrokuje značajno povećanje jetre, oticanje stopala i nogu, trofične čireve i ascites. Bol je prirode osjećaja težine u hipohondrijumu desno. Moguće je saznati prethodnu anamnezu pacijenta i prethodne bolesti srčanog mišića.

U abdominalnom obliku infarkta miokarda, bol se odlikuje intenzivnim pritiskom i žarenjem („ubod noža“). Zrače u desnu lopaticu, iza grudne kosti. Najtipičniji za infarkt zadnjeg zida lijeve komore. Moguć pad krvnog pritiska, aritmija, otežano disanje.

Kako vas boli žučna kesa?

Žučna kesa i kanali su šuplji organi. To znači da se bol u njima može javiti prilikom istezanja (poremećen odliv žuči) ili spastične kontrakcije. Diskinezija se naziva hipotoničnom, odnosno hipertoničnom.

U svom čistom obliku, moguće je u djetinjstvu, kod nervoznih, emocionalnih ljudi. Često je praćen upalom (holecistitis i holangitis). Povećan tonus izaziva grč pri pomeranju kamena, što se manifestuje napadom jetrene kolike. Zrače prema leđima, desnoj lopatici.

Hronični holecistitis se javlja prije egzacerbacije s tupim, bolnim bolom, ali u akutnom stadiju praćen je oštrim osjećajima rezanja. Moguće povraćanje žuči, žutilo bjeloočnice, nadutost, gorčina u ustima ujutro.

Bolesti susjednog debelog crijeva

Desni hipohondrij uključuje samo zavoj poprečnog i uzlaznog kolona. Ali crijeva karakterizira bol koji se širi po cijelom trbuhu. U početku su manje izraženi i ne zahvaćaju peritoneum. Pacijent osjeća nadutost i nenormalnu stolicu.

Upala peritoneuma može dovesti do bolnog šoka i peritonitisa. Simptomi se javljaju kod ozljeda crijeva. Spastični kolitis uzrokuje napade grčeve boli, zatvora i nadimanja. Bolest je često zarazne prirode.

Ako ulcerozni kolitis i Crohnova bolest zahvaćaju cijelo crijevo, onda promjene pogađaju i debelo crijevo. U stolici se nalaze sluz, gnoj i nečistoće krvi. Bol je intenzivan, pokriva ceo stomak.

Tumori su rijetko lokalizirani u gornjem desnom kutu poprečnog kolona. Oni se manifestuju kao mehanička prepreka prolazu sadržaja, raspadanju. Tada glavni simptom postaje akutna crijevna opstrukcija sa zadržavanjem stolice, nadimanjem gornjeg crijeva i akutnim bolom. Prilikom raspadanja, sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i nastaje peritonitis.

Bolesti bubrega

Pijelonefritis je upala desne bubrežne karlice. Javlja se u različitim oblicima. Najteži oblik je apostematozni oblik (sa višestrukim ulkusima). Bol u hipohondrijumu na desnoj strani "ide" duboko u donji dio leđa.

Karbunkul na hilumu bubrega može blokirati mokrenje i uzrokovati pulsirajući bol

Uz apsces ili karbunkul, imaju difuzni, pulsirajući karakter. Temperatura naglo raste i primećuje se zimica. Izlučivanje urina je poremećeno. Pacijent ima čestu potrebu za mokrenjem i grčeve. Gnoj i krv se nalaze u urinu.

Paranefritis je uzrokovan prijelazom upale sa kapsule gornjeg pola bubrega u okolno masno tkivo. Povišena temperatura. Sindrom boli se prvo lokalizira u leđima, zatim pokriva desni hipohondrij, pojačava se pri udisanju, hodu, ispravljanju tijela.

Urolitijaza - manifestira se jakim napadima boli. Nalazi se u donjem dijelu leđa, desnoj strani abdomena, zrači do prepona, vanjskih genitalija. Na vrhuncu napada moguće je povraćanje. U urinu se nalaze soli i krv.

Rak bubrega - daje simptome samo u kasnim fazama. U početku nema karakterističnih znakova. Kako raste, manifestira se kao krv u mokraći, intenzivan bol i akutna retencija urina. Tumori desne nadbubrežne žlijezde (feohromocitom, aldosterom, kortikosterom) poznati su endokrinolozima jer mijenjaju hormonski sastav osobe i sekundarne polne karakteristike.

Bolesti rebara

Modrice, frakture, interkostalna neuralgija praćeni su intenzivnim bolom u leđima i boku. Pojačavaju se prilikom dubokog udaha, okretanja tijela ili savijanja. Palpacija bolne tačke donosi jasnoću. O manifestaciji boli u desnom hipohondriju i leđima pročitajte u ovom članku.

Ako osjetite bol u desnom hipohondrijumu, ne treba se oslanjati na vlastito znanje. Samo će vam stručnjak pomoći da to shvatite i pronađete razlog. Produženo strpljenje dovodi do strašnih posljedica.

U desnom hipohondrijumu, odnosno ispod dva donja rebra na desnoj strani epigastrične zone abdomena, nalazi se žučna kesa, deo jetre i dvanaestopalačnog creva, a nešto dublje - gušterača (njegov deo koji se zove rep ).

Na desni hipohondrij su takođe projektovani gornji deo desnog bubrega, deo tankog creva i hepatična fleksura debelog creva, koja je deo debelog creva.

Pročitajte također:

• Bol u desnom hipohondrijumu
• Bol nakon jela

Dakle, bol nakon jela u desnom hipohondriju može biti uzrokovan patološkim procesima koji uključuju bilo koji od organa koji se ovdje nalaze.

Uzroci bola nakon jela u desnom hipohondrijumu

Bol nakon jela u desnom hipohondrijumu s holecistitisom

Najčešće je bol u desnom hipohondriju nakon jela znak holecistitisa, akutne ili kronične upalne bolesti koja zahvaća zidove žučne kese.

Tipična klinička slika akutnog holecistitisa (kalkuloznog ili nekalkuloznog, odnosno sa ili bez žučnih kamenaca) je grčeviti akutni bol u desnom hipohondriju nakon jela. U tom slučaju bol se širi u područje desne lopatice, ramena i donjeg dijela leđa. Osim bolova, osoba pati od mučnine i povraćanja, a mogu se javiti i poremećaji srčanog ritma. Napad boli može biti toliko jak da može dovesti do gubitka svijesti.

Stručnjaci ove simptome boli nakon jela u desnom hipohondrijumu objašnjavaju grčevima žučne kese. Grčevi nastaju iz više razloga: zbog začepljenja (začepljenja) žučnog kanala kamenom, upale samog zida mjehura ili prisutnosti ožiljaka u njegovoj šupljini, kao i zbog funkcionalnih poremećaja pokretljivosti (diskinezije) vrata žučne kese, koja se uliva u cistični žučni kanal.

Ako je akutni holecistitis kataralni (upala zahvaća samo gornji sloj sluznice žučne kese) i nije povezan s kamenjem u žučnoj kesi, onda ako se pridržavate dijete i pridržavate se svih propisa liječnika, sve će se vratiti u normalu u par sedmica.

Ali ako je akutni kolecistitis kalkulozan, onda kamen koji se zaglavio u žučnom kanalu može dovesti do infekcije zida žučne kese sa stvaranjem gnoja. To je flegmatični akutni kolecistitis, kod kojeg se pacijenti žale na tup bol u desnom hipohondriju nakon jela, zimicu i groznicu, ponekad žutilo i jak svrbež kože. U nedostatku liječenja, postoji velika vjerojatnost transformacije flegmoznog akutnog kolecistitisa u gnojni (s temperaturom do +39°C, slabost i znakove intoksikacije), pa čak i gangrenozni kolecistitis. Kod ovog oblika bolesti dolazi do nekroze (odumiranja) tkiva zida žučne kese, a bol se više ne može osjećati. Nakon nekoliko dana žučna kesa može jednostavno puknuti, što dovodi do peritonitisa.

Liječenje boli nakon jela u desnom hipohondrijumu

Jasno je da s tako opsežnom listom uzroka boli nakon jela u desnom hipohondriju, čak ni simptomatsko liječenje ne može biti isto za sve. Terapija će ovisiti o bolesti koja uzrokuje bol, a cilj kompleksnog liječenja je otklanjanje temeljnog uzroka boli nakon jela u desnom hipohondriju – uzimajući u obzir prirodu manifestacije određene bolesti, individualne karakteristike svakog pacijenta. , njegovo stanje i prateće patologije.

Dakle, uzimanje antispazmodičkih lijekova protiv bolova koristi se samo za ublažavanje grčeva i bolova. A kako bi se pacijenti riješili njihovog uzroka, koristi se širok spektar modernih lijekova, a njihov odabir i doziranje individualno provodi liječnik.

Na primjer, kod liječenja kolelitijaze - kada kamenje nije veće od 2 cm u promjeru - propisuju se posebni lijekovi koji pomažu u njihovom otapanju. Ako nakon godinu i po dana kamenci u žučnoj kesi ne nestanu, može se propisati njihovo hirurško uklanjanje (holecistektomija).

Liječenje diskinezije žučne kese i žučnih puteva provodi se uzimanjem koleretičkih i antispazmodičkih lijekova koje propisuje liječnik, kao i posebnom dijetom. U liječenju pankreatitisa (upala pankreasa) koriste se antienzimski lijekovi, antispazmodici, lijekovi sa citostatskim djelovanjem, kao i terapijski glad. A terapija kroničnog hepatitisa uključuje široku primjenu tehnika detoksikacije, korištenje antivirusnih lijekova i hepatoprotektora - lijekova koji pozitivno djeluju na funkciju jetre.

Obavezna i najvažnija komponenta kompleksnog liječenja boli nakon jela u desnom hipohondriju je dijeta! Liječnici preporučuju smanjenje volumena i kalorijskog sadržaja konzumirane hrane i potpuno uklanjanje masne, dimljene, začinjene i pržene hrane iz prehrane, odustajanje od začina, konzervirane hrane, alkohola i gaziranih pića.

Prevencija boli nakon jela u desnom hipohondrijumu

Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje pojave boli nakon jela u desnom hipohondriju uključuju:

• smanjenje viška tjelesne težine,
• pravilnu ishranu (male porcije 4-5 puta dnevno),
• niskokalorična dijeta,
• dovoljan unos tečnosti (1,5-2 litre dnevno),
• svakodnevne jutarnje vježbe i izvodljiva fizička aktivnost,
• odbijanje alkoholnih pića.

Stručnjaci iz oblasti terapeutske ishrane savetuju da kod bolesti koje su praćene bolom nakon jela u desnom hipohondriju, jedu hranu koja pomaže u smanjenju nivoa holesterola u krvi i poboljšava odliv žuči: heljda i ovsena kaša, mekinje, povrće, voće, bobičasto voće, sušeno voće, biljna ulja (kukuruzno, maslinovo, suncokretovo), fermentisani mlečni proizvodi.

Članak pripremio:

Bol u desnom hipohondrijumu je uvijek simptom bolesti. Mogu biti pojedinačna manifestacija bolesti ili jedan od kompleksa simptoma. Bol može varirati po jačini, prirodi i lokaciji.

Ukoliko imate bolove u desnoj strani, obratite se lekaru

U ovom članku ćete naučiti:

Uobičajeni uzroci boli

Da biste razumjeli šta boli, morate znati koji se organi nalaze u određenom dijelu tijela. U području desnog hipohondrija nalazi se:

• jetra;
• žučna kesa;
• dijafragma;
• duodenum;
• tanko crijevo.

Imajte na umu: slomljeno rebro vas također može podsjetiti na sebe na ovaj način.

Svaki organ reagira na bolest svojim posebnim signalom. Vrijedi napomenuti da simptom neće nužno biti lokaliziran na mjestu organa; senzacije se mogu širiti u različitim smjerovima i pojaviti se ne samo na stražnjoj strani ispod rebra, već i ispred ili čak obuzdati cijelo ljudsko tijelo.

Bol može biti povezan sa oboljenjem jetre

Glavni uzroci boli u hipohondrijumu su poremećaji u radu ovih organa. Promjene mogu biti kronične ili akutne.

Priroda boli i njeni uzroci

Bol je opšta reč za mnoga ljudska stanja. Za precizno opisivanje stanja koristi se sistem koji je razumljiv u cijelom svijetu za označavanje različitih ljudskih stanja i procjenu intenziteta osjeta.

Bol prije ili poslije jela

Stanje se pogoršava ili ublažava određenim faktorima: jedenjem ili, na primjer, promjenom položaja tijela. Povećana bol nakon jela u desnom hipohondriju ukazuje na mogućnost razvoja sljedećih patologija:

• Upalni poremećaji u jetri (hepatitis). Teškoća u dijagnosticiranju ovog stanja je odsustvo simptoma dugo vremena. Karakterističan simptom ove bolesti je promjena boje kože i bjeloočnica. Primjećuje se žuta nijansa. Pregledom je jasno da je jetra uvećana.
• Disfunkcija jetre. Ova kongenitalna bolest je Gilbertova bolest. Jedine manifestacije simptoma su žućkasta koža i slabost u hipohondrijumu nakon jela. Princip liječenja je stroga dijeta i odricanje od svih loših navika. Pacijentima se propisuju lijekovi i procedure pod plavim lampama.

Drugi uzrok može biti kolelitijaza

• Upala žučne kese sa stvaranjem kamena u njoj (holecistitis). Pogoršanje se ne javlja nakon svakog obroka, već nakon konzumiranja masne, dimljene, slane ili bogato začinjene hrane. Svakako posle alkohola.
• Holelitijaza. Kamenje se formira i u žučnom kanalu i u njegovim kanalima.
• Upalni proces u pankreasu (pankreatitis). Bol je u ovom slučaju prvi simptom.
• Čir na želucu. Bolest se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, a senzacije se intenziviraju nakon jela ili fizičke aktivnosti. Stručnjaci postavljaju tačnu dijagnozu tek nakon endoskopskog pregleda želuca.
• Upala sluznice duodenuma (bulbitis). Neugodan osjećaj se pojačava 2 sata nakon jela i noću.
• Intestinalni poremećaj. Vrsta stolice i njena učestalost su poremećeni, kako u pravcu poremećaja, tako i obrnuto.

Bol u hipohondriju prije jela može biti potpuno odsutan ili ne toliko intenzivan. Vrijedno je obratiti pažnju na svoje stanje u ovom trenutku i opisati ga ljekaru što je preciznije moguće.

Oštra bol

Iznenadna pojava jake boli opasna je ne samo kao simptom bolesti u razvoju. Od jakog bolnog šoka pacijent se može onesvijestiti ili izgubiti svijest i nanijeti sebi dodatne ozljede prilikom pada.

Oštar bol se može javiti i kod upale pluća

Bol koji šije može biti simptom upale pluća. Ako je nelagodnost na desnoj strani, ona je desna. Osim toga, osobu će mučiti kašalj i temperatura. Osjet se pojačava pri udisanju ili kašljanju. Akutni bol na desnoj strani najčešće je simptom želučanih tegoba: čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.

Mučna bol

Najvjerovatnije je u ovom slučaju riječ o hroničnim poremećajima u jetri. To može biti ciroza, različiti oblici hepatitisa ili kvalitativne ili maligne formacije. Osim s jetrom, problem može biti povezan sa slezinom, tankim crijevom, dodacima kod žena, bubrezima, plućima, žučnom kesom ili.

Bol u hipohondrijumu od pozadi

Bol u predelu leđa ispod rebara je uvek znak bolesti u razvoju, ali, nažalost, samo na osnovu ovog simptoma nemoguće je postaviti ispravnu dijagnozu. Ovaj osjećaj može varirati po prirodi svoje manifestacije:

• manifestuje se oštro i donosi nepodnošljiv osjećaj;
• peckanje u boku;
• jak bol i gubitak svijesti;
• vrtoglavica.

Ponekad je bol ove prirode povezan s neuralgijskim problemima

Ako vas boli bok pri udisanju, može se otkriti poremećaj u radu sljedećih organa:

• Dijafragma. Može se otkriti štipanje ili hernija. Bol u ovom stanju osjeća se lijevo. Svaki udisaj uzrokuje patnju, a izdisaj blago ublažava osjećaj.
• Interkostalna neuralgija. Razlog za razvoj ovog stanja je upalni proces. Osećaj je uvek na levoj strani. Stanje se svakim danom pogoršava i može dovesti do potpune imobilizacije osobe. Svaki pokret, udah i izdisaj donosi nepodnošljivu bol.
• curenje. Posebnost ove vrste bolesti je u tome što je bol lokalizirana sprijeda, a straga se mogu primati samo poruke iz glavnog izvora. Jedini način da se riješi ovaj problem je hirurška manipulacija.
• Nepravilan rad srca. Srčani udar ili ishemijska bolest. Nelagodnost karakterizira tup, bolan ili probadajući bol koji se pojačava pri udisanju. Uporni nedostatak daha čak i u mirovanju. Osim bola ispod rebra, osjeća se i peckanje.
• Pijelonefritis u akutnoj fazi. Upalni proces bubrega. Glavni simptomi: bol u lumbalnoj regiji, groznica, učestalo mokrenje, glavobolja.
• Osteohondroza. Bol može okružiti cijelo tijelo osobe, uključujući leđa, vrat i donji dio leđa. Ovo stanje je povezano s promjenama na kralježničkim diskovima i, kao rezultat, deformacijom kralježnice i intervertebralne hrskavice.
• Čir na želucu. Osjećaj probodne boli se pojačava pri udisanju.
• Poremećaj rada pankreasa. Prije svega, vrijedi istaći pijelonefritis. U ovom stanju se razvija upalni proces. Bol je lokalizovan u abdomenu i ide u predelu leđa. Osjeti se pojačavaju nakon jela ili pića, ali zauzimanje udobnog položaja ležeći ili sjedeći blago olakšava stanje.

Također, ako osjetite jak bol, možete posumnjati na prisustvo čira.

Bol nakon vježbanja

Ako vas boli bok pri kretanju, to ne znači da doktori dijagnosticiraju neku vrstu bolesti. Uzrok može biti naprezanje mišića ili preopterećenje (na primjer, bavljenje sportom). Ali ako je bol uzrokovana bolešću, tada će, najvjerovatnije, doktori objaviti jednu od sljedećih dijagnoza:

• Kamenje u bubrezima. Posebnost ove bolesti je odsustvo simptoma. Samo pri jakom fizičkom naporu ili pri kretanju osoba može osjetiti bol u lumbalnoj regiji, krećući se od jedne tačke duž tijela i idući u stranu ispod rebra. Uzrok boli je kretanje kamenja. Ovaj proces može biti kratkotrajan i izolovan, ali će najvjerovatnije napadi biti sve češći, a bolnom sindromu će se dodati i drugi. Bol pri pomicanju kamenja je neopisiv i ne prolazi dugo vremena. Promjena položaja tijela ne dovodi do olakšanja. Napadi bola prestaju nakon što kamenje prođe.
• Upala skeletnih mišića. Bol od miozitisa nije lokaliziran samo u hipohondrijumu, on okružuje cijelo tijelo, donoseći nevjerovatnu patnju. Uzrok ovog stanja može biti ozljeda, upala ili infekcija. Osim bola, osjeća se jaka napetost mišića, ovo stanje se pojačava pri pokušaju kretanja. Kod dužeg perioda ovog stanja, mišići mogu oslabiti ili potpuno atrofirati. Pridruženi simptomi: zbijenost na mjestu lokalizacije, crvenilo i napetost mišića.
• Hronična bolest kralježnice (osteohondroza). Bol se pojačava pri pokretu, čak i pri blagoj promjeni položaja tijela. Osjećaj koji ide u stranu ukazuje na sakrolumbalnu osteohondrozo. Osim toga, javlja se bol u nogama i djelomični gubitak osjeta u donjim ekstremitetima. Bolne senzacije su različite prirode: oštre, povlače, oštre, bolne i ne prolaze dugo.

Ne treba isključiti takvu patologiju kao što je osteohondroza kralježnice.

Prevencija ovakvih zdravstvenih problema je gotovo nemoguća. Glavna stvar koju osoba može učiniti kako bi se što prije oporavila uz minimalan gubitak zdravlja i vremena je da se pri najmanjoj manifestaciji simptoma posavjetuje s liječnikom i utvrdi uzrok boli.

Paket ispita treba da sadrži:

• laboratorijska ispitivanja;
• Ultrazvuk unutrašnjih organa;
• konsultacije sa terapeutom i (ako je potrebno) specijalistima. Osim osluškivanja pritužbi pacijenata, vrše palpaciju kako bi se ustanovio epicentar bolnih sindroma i procijenilo stanje unutrašnjih organa (da li su uvećani).

Iz ovog videa naučit ćete glavne uzroke boli u desnoj strani:

Terapijske mjere

Samo kvalificirani specijalista može propisati liječenje, a ako dođete kod liječnika i on vam prepiše liječenje tek nakon što sasluša pacijentove pritužbe koje ukazuju na neke simptome, idite ne u ljekarnu, već kod drugog liječnika.

Uzroci boli u desnom hipohondriju ispred mogu biti upalne bolesti jetre, žučne kese i njenih kanala, kao i patologije ovih organa, čiji je razvoj povezan s uništavanjem njihovih tkiva.

Na prednjoj strani trbušne šupljine, direktno ispod rebara, nalaze se vitalni organi.

Pojava akutnog, bolnog, grčevitog, pulsirajućeg bola u ovom dijelu tijela može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

Bol koji se javlja u desnom hipohondriju ispred ne treba jednostavno otklanjati uz pomoć analgetika. Potrebno je što prije dijagnosticirati trbušnu šupljinu pacijenta, utvrđujući uzrok patologije.

Vrste bolesti koje uzrokuju bol ispod rebara ispred

Bol u prednjem desnom hipohondriju, čiji uzroci mogu biti povezani sa bolestima unutrašnjih organa, manifestuje se u obliku akutnih grčeva ili je bolan i javlja se periodično. Donja tabela prikazuje bolesti čije prisustvo izaziva pojavu boli s prednje strane rebara.

Bol u prednjem desnom hipohondriju, čiji su uzroci uzrokovani gore navedenim patologijama, treba ukloniti kompleksnom terapijom. Kako se pacijent oporavlja, sindrom boli će nestati, a tkiva unutrašnjih organa će se početi postupno oporavljati.

Simptomi bolesti koje uzrokuju bol ispod rebara ispred

Bol u prednjem desnom hipohondrijumu, čiji su uzroci direktno povezani s prisutnošću popratnih bolesti unutarnjih organa, praćeni su sljedećim vanjskim i unutarnjim znakovima.

One su sljedeće:

Najčešći uzrok boli u desnom hipohondriju su patološka stanja jetre i žučne kese. Stoga, pored svih navedenih znakova bolesti, postoji i simptom kao što je žutilo kože i bjeloočnica. To je zbog povećanja nivoa bilirubina u krvi i sistemske disfunkcije tkiva jetre.

Dijagnoza bola ispod rebara ispred

Bol u prednjem desnom hipohondrijumu, čiji su uzroci uzrokovani bolestima unutrašnjih organa, treba otkloniti tek nakon temeljitog pregleda tijela. Dijagnozu bolesnika s naznačenim simptomima i prisustvom bolnog sindroma karakteristične lokalizacije provodi liječnik opće prakse, gastroenterolog ili kirurg.

Sve ovisi o popratnim simptomima, kao i o tome koja je bolest uzrokovala bol.

Primarna faza pregleda je pregled pacijenta od strane specijaliste, saslušanje pritužbi i sastavljanje anamneze.

Nakon toga pacijentu se daje uput za sljedeće vrste dijagnostike:

Na osnovu rezultata navedenih pretraga, doktor pacijentu postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje. Princip izrade i odabira režima liječenja temelji se na tome koja je bolest uzrokovala pojavu akutne, bolne, pekuće ili pulsirajuće boli.

Kada posetiti lekara

Sindrom boli koji se javlja u desnom hipohondriju može biti uzrokovan i običnim istezanjem mišićnih vlakana trbušne šupljine i patološkim procesima. Stoga, ukoliko se javi bol, kao i dugotrajan osjećaj nelagode u ovom dijelu tijela, odmah se obratite ljekaru opšte prakse.

Ako postoji bol u desnom hipohondrijumu ispred, potrebno je konsultovati terapeuta.

Liječnik ovog profila će obaviti inicijalni pregled, propisati pretrage ili odmah napisati uputnicu gastroenterologu ili hirurgu (ako za to postoje dobri razlozi). Kašnjenje u odlasku liječniku može uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta i dovesti do razvoja komplikacija.

Prevencija bolova ispod rebara ispred

Bol se može pojaviti iznenada i jedan je od mnogih simptoma osnovne bolesti. Moguće je svesti na minimum pojavu patologija koje uzrokuju bol u desnom hipohondriju, ali za to je potrebno poduzeti preventivne mjere.

One su sljedeće:

Osobe koje imaju krvne srodnike koji pate od patologija jetre, želuca, crijeva, žučne kese i njenih kanala su posebno ugroženi, jer sklonost bolestima ovih organa može biti genetska. Stoga im se savjetuje da obrate posebnu pažnju na vlastito zdravlje.

Metode za liječenje bolova ispod rebara u prednjem dijelu

Prije korištenja terapije lijekovima, narodnih lijekova ili drugih metoda, prvo morate proći pregled i utvrditi uzrok bolesti. Općenito, sljedeće metode se mogu koristiti za suzbijanje akutnog, bolnog ili pekućeg bola na prednjoj strani rebara.

Lijekovi

Uz pomoć tradicionalnih lijekova možete ublažiti upalni proces, ukloniti žarišta kronične infekcije, vratiti normalno funkcioniranje trbušnih organa i jednostavno ublažiti bol.

U te svrhe se mogu koristiti sljedeći lijekovi:

Prepisivanje navedenih lijekova vrši ljekar opšte prakse ili gastroenterolog, ali tek nakon detaljnog pregleda probavnog sistema, kao i drugih trbušnih organa, koji se nalaze ispred rebara.

Tradicionalne metode

Alternativna medicina nudi svoje alternativne načine za borbu protiv bolova u prednjem desnom hipohondrijumu.

Narodni lijekovi za liječenje bolova u desnom hipohondrijusu zaista su efikasni, ali ih je najbolje koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima. Osim toga, ne preporučuju se za upotrebu u prisustvu teških bolesti jetre i drugih unutrašnjih organa (onkologija, čirevi, ehinokokoza, unutrašnja krvarenja, modrice).

Druge metode

Ostale metode liječenja uzroka koji su izazvali bol u desnom hipohondriju uključuju sljedeće režime liječenja:

Ovisno o etiologiji boli, mogu se koristiti i druge terapijske metode. Koriste se kao samostalni smjer u liječenju patologije ili se koriste u kombinaciji s drugim sredstvima.

Moguće komplikacije

Nedostatak efikasnog liječenja uzročnih faktora koji su uzrokovali bol u desnom hipohondrijumu prepun je razvoja raznih komplikacija i povezanih zdravstvenih problema.

Ne može se isključiti pojava sljedećih patologija:

Bez obzira što uzrokuje bol u desnom hipohondriju ispred, svaki od njih može poslužiti kao preduvjet za razvoj komplikacija i negativnih posljedica. Prisustvo bola u određenom dijelu tijela samo je simptom osnovne bolesti.

Zbog toga je veoma važno da se lekar zajedno sa pacijentom maksimalno potrudi i što ranije utvrdi etiologiju bola. U ovom slučaju bit će moguće eliminirati ne samo simptom bolesti, već i izvor samog patološkog procesa.

Format članka: Lozinsky Oleg

Video o bolovima u desnom hipohondrijumu ispred

Šta boli u desnom hipohondrijumu. Živite zdravo:

Bol ispod rebara sa desne strane može imati drugačiji karakter:

• jaka;
• akutna;
• oštar;
• tupi bol, povlačenje;
• ubadanje.

U zavisnosti od prirode boli i pratećih sindroma, može se odrediti zahvaćeni organ.

Jak bol na desnoj strani ispod rebara

Nepodnošljiv, jak bol u desnom hipohondriju je karakterističan za bolesti žučne kese, jetre i bubrega.

Upala žučne kese (holecistitis). Jak bol s desne strane ispod rebara tjera osobu da juri okolo u potrazi za udobnim položajem. Osim toga, muči ga:

• vrućica;
• mučnina;
• ponavljano povraćanje koje ne donosi olakšanje;
• često - žutilo kože i bjeloočnica.

Oštar bol desno ispod rebara

Oštar bol u pojasu prvi je simptom akutnog pankreatitisa. Uzrok pogoršanja bolesti je konzumacija velikih količina alkohola uz masnu i slatku hranu. Oštar bol kod akutnog pankreatitisa karakterizira njegov intenzitet - ne smanjuje se s promjenama položaja tijela ili kašljanjem. Pankreatitis je praćen sljedećim simptomima:

• mučnina;
• ponovljeno povraćanje;
• jaka intoksikacija (plavilo lica i tijela, mramorna koža abdomena, mala krvarenja sa strane i oko pupka).

Oštar bol ispod desnih rebara u predjelu lopatice i ključne kosti nastaje kada se gnoj nakuplja ispod dijafragme (subfrenični apsces). Bol se pojačava kod kašljanja i kihanja, naglih pokreta, disanja; olakšanje se javlja kada ležite na desnoj strani. Povezani simptomi:

• vrućica;
• intoksikacija organizma.

Oštar bol između rebara, koji se osjeća i pri najmanjem dodiru s kožom, karakterističan je za herpes zoster – virusno oboljenje koje se manifestira u obliku bolnih osipa na koži duž živaca zahvaćenih virusom (najčešće kod interkostalni dio). Prije nego što se pojavi osip, osoba može osjetiti bol u desnom ili lijevom hipohondrijumu, slabost i groznicu.

Tup, bolan bol ispod rebara sa desne strane

Mučna, tupa bolna bol u desnom hipohondrijumu ukazuje na hronične bolesti jetre koje izazivaju njeno povećanje (hepatitis). Osim toga, to može biti znak nastanka malignih i benignih tumora.

Osim tupe i mučne boli, primjećuju se i sljedeće:

• žutica;
• zatajenje jetre;
• poremećaji cirkulacije.

Također, tupa bolna bol može biti simptom sljedećih bolesti:

• policistični desni bubreg;
• maligni tumori pluća, žučne kese, bubrega, pankreasa;
• upala tankog crijeva;
• upala privjesaka (kod žena).

Bol u šavovima desno ispod rebara

Za desnu upalu pluća karakterističan je šivajući bol ispod desnih rebara, koji se pojačava pri kašljanju i dubokom udisanju. Često se bol širi po cijeloj desnoj strani, a prilično je teško odrediti točno vrijeme njenog početka. Povezani simptomi:

• povišena temperatura;
• kratak dah;
• blijedoplavi nazolabijalni trokut;
• zatvor i proljev;
• herpetične erupcije na desnoj strani.

Bol u desnom hipohondrijumu iza

Bol ispod rebara na desnoj strani leđa ukazuje na probleme sa bubrezima i pankreasom.

Uz upalu bubrega, pacijent doživljava Pasternatsky sindrom: jaka bol kada se ivica dlana udari s leđa na donje rebro. Kod bubrežne kolike, bol u desnom hipohondriju ima intenzivan paroksizmalni karakter i muči do te mjere da osoba ne može mirovati i stalno mijenja svoj položaj. Kod urolitijaze bol se širi kroz kralježnicu do donjeg dijela leđa.

Bol ispod desnog rebra sa upalom gušterače (pankreatitis) javlja se iznenada, ima opasnu prirodu, a intenzitet se ne mijenja.

Uzroci upale gušterače mogu biti zloupotreba alkohola i masne hrane, metabolički poremećaji, komplikacije nakon operacija i pogoršanje kroničnih bolesti.

Bol u prednjem desnom hipohondrijumu

Ako bol zrači u prednji dio rebara, onda je to uzrok sljedećih bolesti:

• Pluća (pneumonija, upala).
• Žučni mjehur (akutni ili kronični holecistitis).
• Jetra (hepatitis, degeneracija masnih ćelija, ciroza, tumori).
• Duodenum i želudac (erozije, peptički ulkusi, gastritis).

Kada su zahvaćena pluća, bol u desnom hipohondrijumu je ubod, postaje jači pri udisanju ili kašljanju, a praćen je i tipičnim simptomima groznice (povišena temperatura, slabost) koji ga razlikuju od drugih bolesti unutrašnjih organa. desni hipohondrij.

Kod bolesti žučne kese osjeća se jak bol u epigastričnoj regiji i desnoj lopatici. Kod akutnog kolecistitisa bol se kreće u donji dio desnog hipohondrija.

Ako je bol ispod desnog rebra bolan ili tup, onda to ukazuje na bolest jetre. U pravilu je praćena znacima žutice (žućkasta boja kože i bjeloočnica), s izuzetkom benignih tumora.

Kod čira na želucu i dvanaesniku bol je lokalizirana u prednjem dijelu desnog i lijevog hipohondrija, teče u leđa i donji dio leđa. Lagano otupljuju kada se pritisnu, pa pacijent osjeća olakšanje dok leži na trbuhu ili čuči.

Bol u donjem desnom hipohondrijumu

Bol na desnoj strani ispod rebara je znak upale:

• crijeva (odnosno slijepo crijevo). Prvi znak upale slijepog crijeva je akutni oštar bol u desnoj strani. Priroda bola ukazuje na moguću rupturu slijepog crijeva, pa se odmah obratite ljekaru.
• desni bubreg. U osnovi, kod bubrežne kolike, bol nema jasnu lokalizaciju i širi se po desnom hipohondrijumu, uključujući kralježnicu i donji dio leđa.
• duodenum i želudac - kod čira bol se kreće niz desni hipohondrij iz epigastrične regije.

Osim toga, bol na desnoj strani ispod rebara može se javiti kod potpuno zdrave osobe prilikom kretanja. To se dešava kada su ljudi izloženi stresu koji je za njih neuobičajen. U šupljoj veni, koja prolazi ispod donjih desnih rebara, povećava se protok krvi i ona otiče. Bol se može javiti i kod oštrih savijanja i okreta, kada unutrašnji organi dođu u kontakt sa kostima rebara.