Osteohondropatija kičme. Osteohondropatija kičme - simptomi, uzroci, liječenje Osteohondropatija cervikotorakalne kičme

čitanje informacija

Osteohondropatija je nekroza (odumiranje) dijela kosti zbog raznih razloga. Tkivo hrskavice u blizini kosti također pati. Bolest je kronična, postupno uzrokuje deformacije kostiju i zglobova, a s godinama se razvijaju artroza i ograničena pokretljivost (kontraktura). Najčešće obolijevaju djeca i adolescenti u dobi od 5-14 godina, ali osteohondropatija se javlja i kod odraslih. U strukturi ortopedskog morbiditeta on iznosi 2,5-3%. ukupan broj zahtjevi.

Poremećaj protoka krvi kroz arterije koje vodi do epifize kosti dovodi do razvoja osteohondropatije

Uzrok osteohondropatije je kršenje cirkulacije krvi u području kosti u blizini zgloba (epifize), što dovodi do njegove nekroze i povezanih komplikacija - deformacija, prijeloma. Sljedeći faktori mogu dovesti do poremećaja cirkulacije: :

1. Povrede: modrice, hematomi, oštećenja mekog tkiva, kostiju, hrskavice.
2. Hormonski i metabolički poremećaji, uglavnom u pubertetu (adolescenciji), nedostatak soli fosfora i kalcijuma.
3. Nedostatak proteina u ishrani (na primjer, vegetarijanci).
4. Pojačani rast kostiju kada nadmašuje razvoj krvnih žila.
5. Prekomjerno funkcionalno opterećenje zglobova, posebno u djetinjstvu i adolescencija.
6. Sjedilački način života (hipodinamija), što dovodi do stagnacije krvi.
7. Kongenitalne anomalije razvoja osteoartikularnog sistema.
8. Prekomjerna težina, koja povećava stres na kosti i zglobove.
9. Nasljedna predispozicija (osobina strukture kostiju).

Bitan! Osobe u riziku od osteohondropatije trebaju obratiti posebnu pažnju skeletni sistem, i na najmanju pritužbu obratite se ljekaru.

Klasifikacija osteohondropatije, njene vrste

Osteohondropatija varira ovisno o lokaciji bolesti, koji ima 3 glavna “omiljena” mjesta:

• epifize (zglobni krajevi) cjevastih kostiju;
• koštane apofize (izbočine, tuberoze);
• kratke kosti (pršljenovi, tarzalne kosti stopala).

U području epifiza kostiju razvijaju se sljedeće vrste osteohondropatije::

• glave femur;
• glave metatarzalnih kostiju stopala;
• gornja epifiza noge;
• prsti;
• sternalna epifiza klavikule.

Apofizna osteohondropatija:

• tibija noge;
• vertebralne apofize;
• calcaneus;
• kolenskog zgloba;
• stidne kosti.

Proučite detaljnije na našem portalu.

Osteohondropatije kratkih kostiju:

• tijela kralježaka;
• navikularna kost stopala;
• lunate karpalna kost;
• sesamoidna (pomoćna) kost na bazi 1. nožnog prsta.

Faze razvoja i kliničke manifestacije osteohondropatije

Bolest se razvija postepeno tokom 2-3 godine, prolazeći kroz sljedeće 3 faze:

1. Prva faza- početno, kada nastaje nekroza (nekroza) dijela kosti zbog problema s cirkulacijom. Manifestira se kao bolan bol u kostima, zglobovima ili kralježnici (ovisno o lokaciji), povećan umor i otežano kretanje.
2. Druga faza- destrukcija, fragmentacija kosti (odvajanje na fragmente). Karakterizira ga pojačan bol, deformacija kostiju i pojava patoloških prijeloma (bez vidljivih ozljeda). Funkcija je značajno narušena.
3. Treća faza- restauracija kostiju. Uništena kost se postepeno obnavlja, defekti se popunjavaju koštanim tkivom, ali se razvijaju sklerotične pojave i artroza obližnjih zglobova. Bol se smanjuje, ali deformitet i ograničena funkcija mogu ostati.

Faze razvoja osteohondropatije: a - poremećaji cirkulacije, b - razvoj nekroze, c - formiranje fragmenata kosti, d, e - restauracija, zarastanje kosti

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje osteohondropatije koriste se sljedeće metode:

• radiografija;
• kompjuterizovana tomografija (CT);
• magnetna rezonanca (MRI);
• radioizotopska studija cijelog skeleta (scintigrafija);
• ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk);
• denzitometrija (određivanje gustine kostiju).

Informacije. Prilikom pregleda djece prednost se daje metodama bez zračenja - ultrazvukom, MRI.

Određene vrste osteohondropatije, liječenje

Svaka vrsta osteohondropatije ima svoje karakteristike manifestacije, program liječenja se također sastavlja pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stadij bolesti.

Legg-Calvé-Perthesova bolest

Ovo je osteohondropatija zglob kuka. Većina pacijenata su dječaci od 5 do 14 godina, lezija je često jednostrana. Nekroza se razvija u glavi femura. Bolest se manifestuje bolom u zglobu, otežanim hodanjem, hromošću, a kasnije atrofiraju mišići natkoljenice i zadnjice, a ud se skraćuje.

Liječenje bolesti zahtijeva dugo (2-4 godine). Zglob je imobiliziran, ekstremitet je izoliran od opterećenja (udlaga, štake ili trakcija). Prepisani suplementi kalcijuma i fosfora, vitamini, vazodilatatori, lokalna jonoforeza sa kalcijumom, masaža, terapija vežbanjem. Dobar efekat pruža tretman u specijalizovanom sanatorijumu. Bolest obično dobro reaguje na lečenje, a samo ako je neefikasna indikovana je operacija (osteotomija, uklanjanje nekrotičnih delova kosti, plastična operacija zglobova ili endoprotetika).

Bitan. Perthesova bolest može dovesti do nepovratne promjene zglob kada je potrebna protetika. Stoga njegovo liječenje mora biti pravovremeno i kvalificirano.

Schlatterova bolest (Osgood-Schlatter)

To je osteohondropatija tibije, tačnije, njena tuberoznost, koja se nalazi na prednjoj površini tibije, neposredno ispod zgloba koljena. Bolesti su i dječaci i djevojčice od 10 do 17 godina, uglavnom oni koji se aktivno bave sportom. Pojavljuje se bolna oteklina ispod koljena, hodanje i pokreti u kolenu su bolni.

Za liječenje osteohondropatije tibije, ud se fiksira udlagom, propisuje fizioterapija, masaža i dodaci kalcija. Bolest obično dobro reaguje na lečenje, iako ostaje „izbočina“ na kosti.

Osteohondropatija stopala kod djece

Najčešće su zahvaćene navikularne, kalkanealne i metatarzalne kosti. Nekroza skafoidne kosti koja se nalazi duž unutra stopala, nazvana Kellerova bolest I. Uglavnom su zahvaćeni dječaci od 3 do 7 godina, lezija je jednostrana. Prilikom hodanja dijete počinje da šepa i oslanja se na vanjski dio stopala (krivi nogu). Obično bolest ne izaziva teške simptome, može ostati nedijagnostikovana i prolazi sama od sebe u roku od godinu dana. Ako se otkriju, propisano im je nošenje potpora za luk, specijalne cipele, fizioterapiju i terapiju vježbanjem.

Osteohondropatija glava II-III metatarzalnih kostiju (Kellerova bolest II)Češći je kod tinejdžerki i zahvaća oba stopala. Prilikom hodanja javlja se bol u stopalu, koji tada postaje trajni i može vam smetati čak i tokom spavanja. Pojavljuje se oticanje stopala i skraćivanje palca. Bolest traje 2-3 godine dok ne prestane pojačani rast kostiju. Režim liječenja također uključuje suplemente kalcija, vitamine, fizioterapiju, masažu i terapiju vježbanjem.

Osteohondropatija kalkaneusa (Schinzova bolest) može se razviti i kod dječaka i kod djevojčica od 7-12 godina, najčešće su zahvaćena oba uda. Javlja se bol, otok stražnja površina potpetice, hromost, otežano nošenje cipela. Dijete počinje hodati, oslanjajući se više na nožne prste. S vremenom se može razviti atrofija mišića lista.

Osteohondropatija kalkaneusa kod djece je prilično česta pojava koja traje dosta dugo, do kraja rasta kosti, a zbijanje u predjelu ​tuberoznosti peta može ostati doživotno. Liječenje osteohondropatije kalkaneusa kod djece sastoji se od imobilizacije stopala udlagom, propisivanja fizioterapije, vitaminskih i protuupalnih lijekova, te sredstava za poboljšanje cirkulacije i mikrocirkulacije.

Osteohondropatija kičme

Osteohondropatija je češća torakalni kičme, postoje 2 vrste:

• Scheuermann-Mau bolest, u kojoj destruktivni proces javlja se u epifizama pršljenova, odnosno u blizini diskova;
• Calveova bolest je lezija samih tijela pršljenova.

Uglavnom obolijevaju tinejdžeri i mladi odrasli (11-19 godina). Bolest je česta, posebno poslednjih decenija. Simptomi uključuju deformitet kralježnice (ravna ili zaobljena leđa), udubljenje sternuma („bubularska prsa“), bol u leđima, atrofiju mišića prsnog koša i povećan umor. Pacijent ne može dugo ostati u uspravnom položaju niti obavljati fizičku aktivnost. Postupno se razvija klinasti deformitet kralježaka, oni poprimaju izgled trapeza (visina tijela u prednjim dijelovima se smanjuje). Kasnije se ovim promjenama pridružuju osteohondroza i deformirajuća spondiloza.

Promjene na tijelima kralježaka tijekom osteohondropatije: lijevo - njihova klinasta deformacija, desno - rezultat (kifoza leđa)

Dugotrajno liječenje osteohondropatije kralježnice: fizioterapija, tjelovježba, masaža, nošenje korektivnog korzeta, vitaminska terapija, hondroprotektori, sanatorijsko liječenje. U rijetkim slučajevima, kada je deformitet kralježnice težak ili je došlo do diskus hernije ili pomaka kralježaka, rade se operacije (korekcija i fiksacija pršljenova, plastične lukove i diskova).

Osteohondropatija - bolest povezana sa godinama, izlječiv. Ako se započne na vrijeme, provede sveobuhvatno i vješto, u većini slučajeva dolazi do oporavka.

Učestalost od 0,18 do 3%. Prema podacima CITO-a, ova patologija se javlja kod 2,7% ortopedskih pacijenata, pri čemu su najčešće zahvaćena glava femura, tibijalni tuberozitet i apofize tijela pršljenova (81,7% svih osteohondropatija).

Osteohondropatije

bolesti koje se javljaju pretežno u djetinjstvu i adolescencija a karakterizirana je oštećenjem subhondralnih dijelova epifiza nekih kostiju. Ove bolesti karakterizira hroničan tok i povoljan ishod.

Etiologija. Teorije: kongenitalni, metabolički poremećaji, infektivne, kronične ozljede, preopterećenja itd.

Važan čimbenik u patogenezi osteohondropatije je aseptična osteonekroza, koja se razvija kao rezultat lokalnog poremećaja dovoda arterijske krvi u kost. Dokazana je uloga autosomno dominantnog nasljeđa u nastanku većine vrsta osteohondropatije. Specifični mehanizmi epifizne ishemije još nisu otkriveni.

Patološka anatomija. Postoji pet stadijuma bolesti

1. Aseptička nekroza. Dolazi do nekroze spužvaste supstance i koštana srž. Hrskavični omotač ostaje održiv.

2. Fraktura otiska. Pod uticajem opterećenja deformiše se epifiza zahvaćene kosti.

3. Resorpcija. Nekrotična tkiva se povlače i prerastaju u vezivno tkivo.

4. Reparacije. Zahvaćena epifiza je zamijenjena novoformiranom kosti.

5. Krajnji. Karakteriziraju ga sekundarne promjene (kršenje oblika glave, deformirajuća artroza). Uzrok deformiteta je prethodni prijelom otiska. Struktura koštanog tkiva je restauriran u potpunosti.

Klasifikacija osteohondropatije (S.A. Reinberg, 1964)

Osteohondropatije epifiznih krajeva tubularnih kostiju (glava femura (Legg-Calvé-Perthesova bolest), glave II i III metatarzalnih kostiju (druga A. Köhlerova bolest), sternalnog kraja ključne kosti (Friedrichova bolest);

Osteohondropatije kratke sunđeraste kosti(patela, navikularna kost stopala (prva bolest A. Köhler), lunasta kost šake (Kienbeckova bolest), tijelo pršljena (Calvéova bolest), sesamoidna kost I metatarzofalangealni zglob (Renander-Müllerova bolest), skafoidna kost šake (Prieserova bolest);

Osteohondropatije apofiza (tuberoznost tibije (Osgood-Schlatterova bolest), kalkanealna tuberoznost (Schinzova bolest), vertebralne apofize (Scheuermann-Mauova bolest - juvenilna kifoza), stidne kosti (Van Neckova bolest);

Parcijalna osteohondropatija zglobnih površina (Konigova bolest)

Najčešće u dobi od 5 do 12 godina, dječaci pate 4-5 puta češće od djevojčica. Proces je u većini slučajeva jednostran.

Klinika. Bolni bol, hromost, gubitak mišića, au uznapredovalim slučajevima - funkcionalno skraćivanje donjeg ekstremiteta za 1-2 cm i ograničenje pokretljivosti u zglobu kuka.

Osteohondropatija glave femura (Legg-Calvé-Perthesova bolest)

I stadijum - aseptična nekroza, koja traje od 2 do 6 meseci - nema radioloških manifestacija (subhondralna nekroza spužvaste supstance).

Osteohondropatija glave femura (Legg-Calvé-Perthesova bolest)

II stadijum – osteohondritis i otiski prelom epifize glave femura. (trajanje do 6 mjeseci) glava femura je jednolično zatamnjena i nema strukturni uzorak. Glava se kolabira, a zglobni prostor se širi.

Osteohondropatija glave femura (Legg-Calvé-Perthesova bolest)

III stadijum – fragmentacija koštanog tkiva, (trajanje od 1,5 do 2,5 godine) glava je podeljena na pojedinačne fragmente nepravilnog oblika i značajno spljoštena. Zglobni prostor je proširen.

Osteohondropatija glave femura (Legg-Calvé-Perthesova bolest)

Faza IV – restrukturiranje specifične grede strukture koštanog tkiva glave femura, (trajanje od 0,5 do 1,5 godina) glava femura ima neravne konture, njena struktura se postepeno obnavlja.

Stadij V – ishod: oporavak ili razvoj deformirajuće artroze, može poprimiti oblik gljive

Konzervativno liječenje temelji se na ranom i dugotrajnom rasterećenju ekstremiteta, što omogućava održavanje oblika glave femura. Propisati mirovanje u krevetu sa kožnom ili skeletnom trakcijom na bolnoj nozi, hodanje na štakama bez stavljanja težine na bolni ekstremitet. Rasterećenje ne bi trebalo isključiti kretanje u zglobu, stoga se za jačanje mišića zgloba kuka i cijelog donjeg ekstremiteta propisuju fizikalna terapija, plivanje u bazenu, masaža.

U cilju poboljšanja reparativnih procesa propisuje se liječenje lijekovima i fizioterapeutski postupci.

Ako se Perthesova bolest razvije u displastičnom zglobu, tada bi glavna metoda liječenja kod ovih pacijenata trebala biti kirurška, usmjerena na stvaranje optimalnih uvjeta u zglobu kuka (ekstraartikularna rekonstrukcija zgloba uz otklanjanje manjka pokrivanja femoralne kosti). glave kao rezultat displazije).

Hirurške intervencije za osteohondropatiju glave femura mogu smanjiti vrijeme liječenja bolesti za 1,5 puta i pomoći u smanjenju invaliditeta kod ove kategorije pacijenata.

Osteohondropatija tuberoznosti tibije

(Osgood-Schlatterova bolest)

U naučnoj literaturi poznata je kao aseptična nekroza tibijalne tuberoze, tibijalni apofizitis, Lanelong-Osgood-Schlatterova bolest.

Najčešće obolevaju dječaci od 13 do 15-18 godina. Često se susreće bilateralna lokalizacija procesa. Osnova bolesti je kršenje procesa okoštavanja tibije tuberoznosti. Osteohondropatija se često razvija bez očigledan razlog Međutim, ponekad se može uspostaviti veza s ponovnom ozljedom ili povećanom funkcijom kvadricepsa femoris mišića (na primjer, tokom sporta ili baleta).

Klinika. Postoji otok i lokalni bol u predjelu tibijalne tuberoze, koji se pojačava palpacijom. Pacijenti često kažu da im “...rastu nova koljena”. Često postoji izraženo povećanje apofize tibije (2 puta ili više). Pokreti u zglobu koljena su bolni, posebno nakon fizičke aktivnosti. Najjači bol se javlja kada "klečete". Ekstremni stepen fleksije ekstremiteta u kolenskom zglobu praćen je jakim bolom, koji često traje i u mirovanju.

Prilikom radiografske dijagnostike Osgood-Schlatterove bolesti potrebno je imati na umu mnoge varijante normalnog okoštavanja tibijalne apofize. Apofiza najčešće okoštava u obliku debla u dobi od 10-13 godina, ali postoje varijante s dodatnim malim jezgrama okoštavanja. Fuzija apofize sa metafizom nastaje za 16-18 godina.

Prilikom postavljanja dijagnoze uvijek treba voditi računa o neskladu između značajnog ispupčenja tuberoze na kliničkom pregledu i gotovo normalne veličine apofize na rendgenskim snimcima. Prednost treba dati kliničkim podacima.

Bolest traje oko godinu dana, a ponekad i nekoliko godina, a završava se obnavljanjem strukture apofize. Funkcija zgloba koljena obično nije pogođena.

Liječenje, prije svega, zahtijeva otklanjanje bilo kakvog preopterećenja i stvaranje relativnog mirovanja, sve do kratkotrajne imobilizacije, a temelji se na fizioterapeutskim metodama (magnetoterapija, elektroforeza s kalcijem i novokainom, balneoterapija i terapija blatom). Hirurško liječenje, u pravilu se ne koristi, s izuzetkom izolovanih slučajeva odvajanja tuberoznosti tokom povećane fizičke aktivnosti.

Osteohondropatija apofiz tijela kralježaka

(Scheuermann-Mau bolest)

Osteohondropatija apofiz tijela kralježaka ili Scheuermann-Mauova bolest (juvenilna kifoza) češće se javlja kod mladih muškaraca u periodu rasta tijela u dobi od 11-18 godina. To je prilično česta dječja bolest, u rasponu od 0,42 do 3,7%.

Osnovom osteohondropatije kralježnice smatra se urođena inferiornost diskova i nedovoljna čvrstoća završnih ploča tijela pršljenova.Uočava se utjecaj hormonskih faktora (bolest se često kombinuje sa endokrinim poremećajima), kao i nasljedna predispozicija (moguće autosomno dominantno nasljeđivanje). U progresiji deformiteta značajnu ulogu ima faktor opterećenja (nepravilan režim, dugi periodi sjedenja u savijenom položaju, teški fizički rad, nošenje tereta na leđima, prekomjerna opterećenja kičme dok raste tokom sporta).

Kako pokazuju rendgenske studije normalne kralježnice, u dobi od 10-12 godina pojavljuju se dodatne apofizne točke okoštavanja tijela kralješka u intervertebralnim hrskavičnim diskovima, trokutastog oblika na radiografiji u bočnoj projekciji. Proces njihove koštane fuzije počinje u dobi od 14-15 godina, a završava se u dobi od 18-20 godina. Kao rezultat, tijelo kralješka mijenja se iz bikonveksnog oblika, karakterističnog za djetinjstvo, u bikonkavni oblik, karakterističan za odraslu osobu.

Poremećaj enhondralne osifikacije u području zona rasta tijela kralježaka (apofizne zone) kod Scheuermann-Mauove bolesti dovodi do njihove klinaste deformacije i stvaranja kifoze. Najčešće su zahvaćena 3-4 srednja ili donja torakalna pršljena. Najčešće uključeni u patološki proces VII, VIII, IX i X torakalni pršljenovi.

Kliničku sliku bolesti karakteriše spor razvoj i tokom niza godina prolazi kroz 3 stadijuma.

Faza 1 nastavlja se do pojave okoštavanja apofiz tijela kralježaka i karakterizira je blago povećana torakalna kifoza.

Tokom // stadijuma (sa pojavom okoštavanja apofiza) formiraju se svi tipični znaci bolesti. Pojavljuju se bolovi u leđima, posebno pri dužem hodanju i sjedenju, javlja se brzi zamor i slabost leđnih mišića. Postoji povećanje torakalne kifoze. Njegovo nastajanje je praćeno pojačanom lordozom u cervikalnom i lumbalnom dijelu, a istovremeno može nastati i skolioza. Deformacija postaje fiksna. Dodatak radikularnog sindroma diskogenog porijekla dovodi do još većeg ograničenja pokretljivosti kralježnice.

U III fazi procesa, koji odgovara potpunom spajanju apofize s tijelima kralježaka, kifoza i klinasta deformacija tijela kralježaka se donekle smanjuju. Međutim, fiksna kifoza i povećana lumbalna lordoza ostaju tijekom života. S vremenom se razvijaju fenomeni osteohondroze kralježnice s povećanjem sindroma boli.

Rendgenske promjene karakteristične za osteohondropatiju utvrđuju se u II stadiju bolesti. Otkriva se nazubljenost apofiza, klinasta deformacija tijela kralježaka s povećanjem njihove anteroposteriorne veličine, sužavanje intervertebralnih diskova i narušavanje integriteta završnih ploča kralježaka s formiranjem Schmorlovih kila. Formira se patološka kifoza torakalne kičme (vidi sliku).

Tretman. Preporučuju opće jačanje, vitaminsku terapiju, racionalan režim rada i odmora (spavanje na tvrdoj podlozi), razvijanje pravilnog držanja i rasterećenje kralježnice. Za jačanje mišićnog korzeta propisuju se terapeutske vježbe, plivanje u bazenu, masaža leđnih mišića. IN teški slučajevi Moguće je preporučiti nošenje korektora držanja. Ranim liječenjem moguće je zaustaviti razvoj procesa i stvaranje značajnih deformacija. U izoliranim slučajevima, s teškom kifozom s neurološkim manifestacijama, indicirano je kirurško liječenje.

Osteohondropatija tijela pršljenova

(Kalkeova bolest, ravan pršljen)

Bolest je prvi opisao Calvet 1925. godine. Rijetka je, uglavnom kod dječaka od 7-14 godina. Patologija se temelji na aseptičkoj nekrozi spužvaste tvari tijela kralješka. Trajanje bolesti je od 2 do 5-6 godina.

Klinika. Manifestuje se kao osećaj zamora u leđima, bol u kičmi, bol pri pritisku na izbočeni spinozni nastavak obolelog pršljena. Prednje savijanje i ekstenzija kralježnice mogu biti ograničeni, a mogu se pojaviti i radikularni simptomi. Većina djece je dobrog općeg zdravlja, njihova tjelesna temperatura je normalna, međutim, u nekim slučajevima bolest počinje porastom temperature na 39,0°C, povećanjem ESR, a ponekad se otkriva i eozinofilija.

Na rendgenskom snimku profila, zahvaćeni pršljen je zbijen, ravnomjerno spljošten i proširen u anteroposteriornom smjeru (platybrachyspondyly). Tijelo pršljena poprima izgled uske trake, njegova prednja ivica viri naprijed, a intervertebralni prostori su prošireni.

Tretman. Osnova liječenja je rasterećenje kičmenog stuba ( odmor u krevetu na leđima na tvrdom krevetu ili u gipsanom krevetu sa ležećim jastukom ispod zahvaćenog pršljena), terapijske vježbe. Izvode se ležanje, masaža, opće i terapeutske vježbe koje imaju za cilj reklinaciju spljoštenog pršljena i jačanje leđnih mišića (stvaranje mišićnog korzeta). U fazi oporavka preporučuje se nošenje ortopedskog korzeta koji se može skinuti i koji ublažava stres na kičmeni stub. Neki autori smatraju da je preporučljivo izvršiti posteriornu spinalnu fuziju kako bi se stabilizirala kralježnica i brzo vertikalno (podizanje u vertikalni položaj) pacijenta.

Osteohondropatija glave P-SH metatarzalne kosti kosti (Köhlerova bolest II) Osteohondropatija glave II metatarzalna javlja se pretežno kod djevojčica u dobi od 10-20 godina. Lokaliziran je u epifizi glave II, rjeđe III, metatarzalne kosti. U izolovanim slučajevima moguće je da su IV i V uključeni u patološki proces, kao i istovremeno oštećenje II i III metatarzalne kosti.

Uzrocima patologije smatraju se kronična mikrotrauma, statičko preopterećenje prednjeg stopala zbog ravnih stopala ili zbog nošenja cipela s visokom potpeticom. Trajanje procesa je 2-2,5 godine, razvoj bolesti je postepen.

Klinika. Javlja se bol u predjelu glave odgovarajuće metatarzalne kosti, koja se pojačava hodanjem i dugotrajnim stajanjem. Na stražnjoj strani stopala u zahvaćenom području pojavljuje se otok bez znakova upale. Aktivni i pasivni pokreti u metatarzofangealnom zglobu su ograničeni, a može doći i do skraćivanja odgovarajućeg prsta. Pacijenti hodaju uz oslonac na peti, istovar prednji dio stopala. Bol traje dosta dugo, a zatim postupno nestaje.

U klasičnoj verziji, bolest prolazi kroz faze, kao kod Legg-Calvé-Perthesove bolesti

Rentgenske promjene u stadijumu 1 mogu izostati. U II stadiju glava metatarzalne kosti gubi pravilan sferni ili jajoliki oblik i postaje spljoštena, dužina joj se smanjuje 2-3 puta, što dovodi do skraćivanja odgovarajućeg prsta. U stadijumu /// dolazi do naglašenog proširenja zglobnog prostora, sekvestracije glave sa formiranjem više fragmenata, au IV stadijumu dolazi do resorpcije nekrotične kosti sa remodeliranjem glave, koja dobija oblik tanjira što rezultira deformirajuća artroza.

Liječenje je konzervativno. U slučaju akutnog bola i jakog otoka stopalo se fiksira gipsanom udlagom. Nakon nestanka akutnih pojava, propisuju se ortopedske cipele ili ulošci-podupirači, koji osiguravaju rasterećenje odgovarajuće glave metatarzalne kosti. Istovremeno se provode elektroprocedure, terapija blatom, aplikacije parafina i ozokerita.

Ako se u području metatarzofalangealnog zgloba razvije teška deformacija s marginalnim osteofitima i jaka bol, potrebno je kirurško liječenje.

Oteohondropatija navikularne kosti stopala

(Köhlerova bolest I)

Aseptična nekroza navikularne kosti stopala javlja se uglavnom kod dječaka od 3-6 godina, ali se može primijetiti i u kasnijoj dobi (do 12 godina). Trauma, kao i poremećeni razvoj skafoidne kosti uzrokovan rahitisom, smatraju se etiološkim faktorima. Trajanje bolesti je 1-2 godine.

Klinika. Postoji bol koji se pogoršava pri hodu i otok stražnja površina stopalo duž njegove medijalne ivice. Palpacija u projekciji skafoide izaziva jaku bol. Kako proces napreduje, sindrom boli se intenzivira, pri hodu se oslonac postavlja na vanjski rub stopala i pojavljuje se hromost.

Rendgenski snimak otkriva blagu osteoporozu u početnoj fazi, praćenu zbijanjem koštane strukture jezgra okoštavanja skafoidne kosti (mogu biti dva jezgra okoštavanja). Postoji spljoštenje i fragmentacija skafoidne kosti, njena deformacija u obliku leće ili polumjeseca. Susedni zglobni prostori se šire.

Liječenje je konzervativno: rasterećenje i imobilizacija ekstremiteta gipsom sa modeliranjem uzdužnog svoda stopala do 1-1,5 mjeseci, zatim ograničavanje statičkih opterećenja, termalne procedure, masaža, elektroforeza kalijum jodida i novokaina, nošenje uložaka .

Osteochondritis dissecans - (Konigova bolest)

Osteohondritis dissecans zglobnih površina je osteohondropatija sa jednom etiopatogenezom i različitom anatomskom lokalizacijom. Bolest se temelji na poremećenoj cirkulaciji krvi u ograničenom području epifize. Kao rezultat toga, formira se marginalna aseptična nekroza male površine subhondralne spužvaste kosti, čiji oblik podsjeća na leću, bikonveksnu ili plano-konveksnu leću. Nakon toga, ovaj koštani fragment, prekriven hijalinskom hrskavicom, potpuno se odvaja u zglobnu šupljinu i pretvara u "zglobnog miša" koji blokira pokrete u zglobu.

Javlja se u dobi od 11-60 godina, međutim, uglavnom se opaža kod mladića od 20 do 40 godina. U 90-93% slučajeva bolest zahvaća zglob koljena, uglavnom unutrašnji kondil femura. Etiologija bolesti nije u potpunosti razjašnjena. Najveće priznanje dobila je vaskularna teorija, prema kojoj avaskularna nekroza nastaje kao rezultat refleksnog spazma ili embolije terminalnih žila koje opskrbljuju ograničeno područje epifize.

Klinika. Postoje 3 faze u razvoju patološkog procesa.

/ stadijum bolesti je siromašan simptomima: bol u zglobu kolena različitog intenziteta je neizvesne prirode, moguć je umereni sinovitis.

// stage. B bol postaje konstantniji i pojačava se pri hodu. Bolesnici imaju osjećaj ograničenosti pokreta u zglobu, smanjuje se potporna funkcija ekstremiteta i može se pojaviti hromost.

Faza III nastaje nakon odvajanja nekrotičnog osteohondralnog fragmenta u zglobnu šupljinu. Ponekad je moguće palpirati intraartikularno tijelo koje se slobodno kreće. Njegova veličina može varirati od velike leće do srednjeg graha. Kada je "zglobni miš" stisnut između zglobnih površina, a oštra bol i naglo ograničenje pokreta - blokada zgloba. Vremenom se razvija hipotrofija kvadricepsa femoris mišića i dolazi do artroze.

Rendgen u prvoj fazi otkriva ograničeno područje zbijanja kosti u subhondralnoj zoni konveksne zglobne površine kondila femura. Obično je bikonveksan, dostiže dimenzije 1,0x1,5 cm i ograničen je uskim rubom lucencije. Zatim (u fazi II) zbijeni osteohondralni fragment se odvaja od kreveta majke: zona čišćenja oko njega se širi, fragment počinje stršiti u zglobnu šupljinu. U fazi /// određuje se niša u području zglobne površine kondila femura, a intraartikularno tijelo se nalazi u bilo kojem dijelu kolenskog zgloba (obično u jednoj od inverzija, a kada zglob je blokiran, između zglobnih površina).

Liječenje disekanog osteohondritisa zavisi od stadijuma bolesti.

U fazama I i II indicirano je konzervativno liječenje, uključujući ograničavanje opterećenja uz potpuno isključenje skakanja i trčanja, imobilizaciju oboljelog ekstremiteta gipsanom udlagom, fizioterapeutske procedure (fonoforeza hondroksida ili hidrokortizona, elektroforeza kalcijum hlorida, parafina). primjene ozokerita), primjena hondroprotektora (sluzokoža, struktura) .

Hirurško liječenje je indicirano u III stadijumu bolesti (u prisustvu slobodnog osteohondralnog fragmenta koji blokira zglob i pratećeg fenomena kroničnog sinovitisa), a također je metoda izbora u II stadijumu patoloških promjena.

Osteohondropatija lunate kosti šake

(Kinbekova bolest)

Bolest je prvi opisao austrijski radiolog Kienbeck (1910). Patologija se zasniva na subhondralnoj nekrozi lunate kosti ručnog zgloba. Uočava se uglavnom kod muškaraca u dobi od 17 do 40 godina, podložnih čestim ponovljenim ozljedama šake. Konstantno prenaprezanje ruke također igra ulogu u procesu intenzivnog ručnog rada mehaničara, tokara, tesara i stolara. Proces je najčešće lokaliziran na desnoj ruci.

Klinika. Postoji lokalni bol i otok u predjelu lunate kosti. Pokretom i palpacijom bol se pojačava, posebno pri pružanju ruke stisnute u šaku. Ograničenje pokretljivosti se postepeno povećava zglob zgloba, više trpi dorzalna fleksija šake. Snaga stiskanja prstiju u šaku značajno je smanjena, a razvija se hipotrofija mišića podlaktice. Ishod bolesti je artroza zglobova ručnog zgloba, uzrokovana pojavom subluksacija u njima zbog smanjenja volumena lunatne kosti.

Tokom rendgenskog pregleda u rana faza bolesti, primjećuje se zamagljena slika strukturnog obrasca lunate kosti. S vremenom, njegova sjena postaje intenzivnija u odnosu na susjedne kosti ručnog zgloba, smanjuje se njegova veličina, pojavljuju se neravne konture i mogu se pojaviti cistične promjene. Potom se razvija fragmentacija, spljoštenje i progresivna deformacija lunate kosti, koja često poprima trokutasti oblik (vidi sliku). Susedni zglobni prostori se šire. Ponekad dolazi do smanjenja veličine lunate kosti sa simptomima povećane skleroze koštanog tkiva, što podsjeća na mramornu bolest. IN kasni period bolesti su radiografski određene fenomenom artroze.

Tretman. U početnim fazama koristi se konzervativno liječenje: fiksacija zgloba ručnog zgloba gipsanom udlagom u položaju blage dorzalne fleksije, termalne procedure, ultrazvučna, magnetna i laserska terapija. Uz ranu dijagnozu i dugotrajno liječenje Konzervativna terapija daje određeni pozitivan učinak.

Postoji više od 20 metoda kirurškog liječenja Kienböckove bolesti. U početnim stadijumima bolesti, kako bi se smanjilo spljoštenje lunate kosti, koristi se metoda ligamentotenzije (istezanja) u aparatu Ilizarov. Kada se razvije teški deformitet, izvode se parcijalne artrodeze kako bi se poboljšala funkcija zgloba ručnog zgloba. U slučaju subtotalnih i totalnih lezija pribjegava se potpunom uklanjanju nekrotične lunate kosti.

Osteohondropatija tuberoznosti kalkaneuma

(Halgund-Schinzova bolest)

Osteohondropatija apofize kalkaneuma češće se javlja kod djevojčica u dobi od 12-16 godina. Uzrok su česte ozljede pete i prenaprezanje Ahilove tetive i tetiva plantarnih mišića tokom sporta.

Klinika. Bolest počinje akutnom ili postupno pojačanom boli u predjelu tuberkuloze petne kosti koja se javlja nakon vježbanja. Pri palpaciji ili ispružanju stopala bol se pojačava. Postoji otok iznad tuberkula pete, na mestu vezivanja Ahilove tetive. Pacijenti hodaju s osloncem na prednjem stopalu; trčanje, skakanje i bavljenje sportom postaju nemogući.

Na rendgenskim snimcima u lateralnoj projekciji utvrđuje se zbijanje apofize i proširenje jaza između apofize i kalkaneusa. Poteškoće radiološke dijagnoze povezane su s činjenicom da apofiz kalkaneusa kod djece normalno ima do 4 jezgra okoštavanja, čija je sredina obično zbijena, a susjedne površine kalkaneusa i apofize su nazubljene.

Najkarakterističniji radiološki znak osteohondropatije je točkasta struktura zbijenog jezgra okoštavanja. Nakon toga dolazi do fragmentacije apofize, a zatim do njenog restrukturiranja - formira se nova spužvasta kost.

Liječenje je konzervativno. Ograničite fizičku aktivnost i prestanite se baviti sportom tokom liječenja. Koriste se tople kupke i fizioterapeutski tretman: elektroforeza novokaina, ultrazvuk, dijatermija. U slučaju jakih bolova propisan je mirovanje u krevetu i nanošenje gipsa za simulaciju svodova stopala. Nakon što je bol eliminisan, opterećenje na ud je dozvoljeno u cipelama sa širokom, stabilnom petom. Za ublažavanje opterećenja petne kosti preporučuje se nošenje ortopedskih uložaka s potporom za luk. U nekim slučajevima se koristi Beck tunelizacija tuberoznosti kalkaneuma.

18475 0

(juvenilna kifoza, aseptična nekroza apofiz tijela kralježaka, Scheuermann-Mau bolest).

Osteohondropatija kičme najčešće se javlja kod adolescenata (u dobi od 11-18 godina) i karakterizira ga oštećenje diskova i tijela torakalnih pršljenova (uglavnom od VII do X), kao i završnih ploča. Bolest su opisali Scheuermann (1911) i May (1921). Najčešće je zahvaćena torakalna kralježnica, moguće su promjene u lumbalno-grudnom dijelu kičme, nalaze se i uobičajeni oblici lezija kičme.

Etiologija Scheuermannove bolesti - maj nije u potpunosti proučeno.

Definisana vrijednost imati povećana opterećenja na kičmi kod ljudi koji se bave sportom i teškim fizički rad, traumatske povrede, hormonalni poremećaji (adiposogenitalna distrofija, hipogonadizam), kao i lokalni poremećaji mikrocirkulacije. U literaturi postoje dokazi o mogućem nasljedne prirode bolesti sa dominantnim tipom nasljeđivanja.

Klinička slika osteohondropatija kičme.

Bolest se razvija sporo kliničke manifestacije ovisi o dobi djeteta, stadijumu i težini patološkog procesa.

IN početni period Pacijenti doživljavaju pojačan zamor leđnih mišića i njihovu asimetriju, hipotoniju mišića i blage bolove u kralježnici, koji su obično difuzne prirode, koji nestaju nakon noćnog odmora. Kako bolest napreduje, posebno u periodu naglog rasta djeteta, sindrom boli se intenzivira, javlja se periodični lokalni bol u predjelu spinoznih nastavka kralježaka i formira se lučna uporna kifotična zakrivljenost kičmenog stuba. .

Nakon toga, deformacija kralježnice ispod fiziološke kifoze primjetno se intenzivira, pomičući njen vrh na X torakalni kralježak i formira se "ravna leđa". Promjene na kralježnici se često kombinuju sa varusnim deformitetom nogu, lijevkastom deformacijom grudne kosti i spljoštenjem grudnog koša.

At težak tok pojavljuju se bolesti neurološki poremećaji prema vrsti radikularnog sindroma, čija težina zavisi od stepena kompresije.

Dakle, ako je u porazu lumbalni region kralježnice, pacijenti se možda ne žale, ali s patologijom vratnih kralježaka, naginjanje glave prema naprijed je nemoguće zbog pojave akutnog bola u interskapularnom području. Ograničenje pokreta u kralježnici nastaje i zbog razvoja kontrakture rectus dorsi mišića, promjena u konfiguraciji kralježnice (uglađenost fiziološke lordoze) i smanjenja visine intervertebralnih diskova. Konačno određivanje stepena deformacije pršljenova moguće je tek nakon prestanka rasta pacijentove kralježnice.

Dijagnoza osteohondropatije kralježnice.

Rendgenski pregled Scheuermannove bolesti otkriva rotaciju pršljenova u torakalnom i lumbalnom dijelu, njihovu klinastu deformaciju, neravnine, valovitost i nazubljenost apofiz (prednji, gornji i donji rubovi pršljenova), smanjenje visine intervertebralnih diskova, spljoštenje i povećanje dorzoventralne veličine pršljenova na nivou kifoze sa formiranjem pojedinačnih ili višestrukih Schmorlovih kila, kao i kalcifikacija diska i spondilolisteza.

Ozbiljnost bolesti određena je prevalencijom patološkog procesa, stepenom deformacije tijela kralježaka, prisustvom i brojem Schmorlovih kila, jačinom boli u kralježnici, kao i stupnjem ograničenja funkcije kralježnice. .

Diferencijalna dijagnoza se provodi s kompresionim prijelomima tijela kralježaka, osteomijelitisom, Lindemannovom fiksiranom okruglom leđima, kongenitalnom fibrozom Güntz diskova (karakteristično za "kutijasti" oblik tijela kralježaka), spondiloepifiznom displazijom, Calveovom bolešću. Potonji se obično dijagnosticira kod djece rane godine i karakterizira ga oštećenje samo jednog pršljena, dok kod juvenilne kifoze u patološki proces može biti uključeno do osam ili više pršljenova, najčešće torakalna kičma.

Liječenje Scheuermannove bolesti - maj konzervativan.

Cilj terapije je olakšanje sindrom bola, vraćanje pokretljivosti kralježnice i poboljšanje držanja, kao i prevencija osteohondroze. Izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost poput skakanja i dizanja utega. Pacijentima se savjetuje da plivaju i fizioterapija.

Za jake bolove u kralježnici indikovana je uzdužna trakcija u nagnutoj ravni, uključujući i pod vodom, nakon čega slijedi nošenje korzeta (pojasa). Tretman lijekovima uključuje upotrebu analgetika (paracetamol, zaldiar), NSAIL (Aertal, Dexalgin, Nimesil, Nise, Celebrex, itd.), lijekova za sistemsku enzimsku terapiju (Wobenzym, Phlogenzym), B vitamina, vaskularni lijekovi, proserina.

Da bi se spriječila osteohondroza, propisuju se lijekovi koji mijenjaju strukturu tkiva hrskavice(alflutop, arthra, teraflex, structum, stopaartroza itd.). Aktivno se koriste fizioterapija (elektroforeza novokaina, kalcija, magnezija, prozerina), akupunktura, masaža, terapeutske vježbe, plivanje.

Ranim liječenjem moguće je zaustaviti razvoj bolesti i stvaranje deformiteta kralježnice. Hirurške metode Liječenje se primjenjuje rijetko i samo u slučajevima teške fiksne kifoze (klinasta resekcija pršljenova, osteotomija kralježnice). Prognoza za ovu bolest je u većini slučajeva povoljna.

Bolesti zglobova
IN AND. Mazurov

Osteohondropatija je bolest djece i adolescenata kod koje se razvija degenerativno-distrofični proces u kostima.

Kod osteohondropatije najčešće su zahvaćeni kalkaneus, femur, apofize tijela kralježaka i tibijalni tuberozitet.

Razlozi za pojavu

Danas uzroci bolesti nisu u potpunosti shvaćeni, ali je identificirano nekoliko odlučujućih faktora:

• urođena ili porodična predispozicija;
• hormonski faktori - bolest se razvija kod pacijenata s patologijom funkcije endokrinih žlijezda;
• metabolički poremećaji esencijalnih supstanci. Osteohondropatija je često uzrokovana poremećenom apsorpcijom kalcija i vitamina;
• traumatski faktori. Osteohondropatija se javlja nakon prekomjerne fizička aktivnost, uklj. pojačane kontrakcije mišića, česte ozljede. U početku, ove vrste opterećenja dovode do progresivne kompresije, a zatim do sužavanja mala plovila spužvaste kosti, posebno u područjima najvećeg pritiska.

Simptomi osteohondropatije

Osteohondropatija kalkaneusa (Haglund-Schinzova bolest) najčešće se razvija kod djevojčica od 12-16 godina, karakterizirana postupno pojačanim ili akutnim bolom u tuberkulu kalkaneusa koji se javlja nakon vježbanja. Postoji otok na mestu vezivanja Ahilove tetive, iznad kalkanalnog tuberkula. Pacijenti počinju da hodaju, oslanjaju se na prste, a bavljenje sportom i skakanje postaju fizički nemogući.

Osteohondropatija kičme (Scheuermann-Mau bolest) se najčešće razvija kod dječaka od 11-18 godina. Prvi stupanj karakterizira povećana torakalna kifoza (zakrivljenost kralježnice u gornjem dijelu), drugi - bol u leđima (posebno pri dugotrajnom hodanju ili sjedenju), brzi zamor i slabost mišića kičme, te povećana torakalna kifoza. U trećoj fazi osteohondropatije kralježnice, uočava se potpuna fuzija apofize s kralješcima. Vremenom se osteohondroza razvija sa pojačanim bolom.

Osteohondropatija femura (Legg-Calvé-Perthesova bolest) razvija se u većini slučajeva kod dječaka od 4-12 godina. Na početku bolesti nema tegoba, nakon čega se javlja bol u zglobu kuka, isijavajući u koleno. Bol se javlja nakon vježbanja i nestaje nakon odmora, pa se djeca ne žale uvijek na to. Pokreti u zglobu kuka se postepeno ograničavaju, razvija se atrofija mišića, a natkoljenica na zahvaćenoj strani gubi na težini.

Osteohondropatija tibijalne tuberoze (Schlatterova bolest) razvija se kod dječaka od 12-16 godina, posebno kod onih koji se bave baletom, takmičarskim plesom i sportom. Pacijent se žali na bol ispod patele i otok. Kada je kvadriceps femoris mišić napet, pri čučanju ili penjanju uz stepenice, bol se pojačava.

Dijagnoza bolesti

Da bi se utvrdila osteohondropatija kalkaneusa, zasnivaju se na kliničkim podacima i rezultatima rendgenskog pregleda (zabilježena je fragmentacija, otvrdnuće apofize, "hrapavost" na tuberkulu kalkaneusa). Diferencijalna dijagnoza osteohondropatije sa heel spur(kod starijih pacijenata), ahilobursitis.

Dijagnoza osteohondropatije kralježnice postavlja se na osnovu podataka pregleda (pojačana torakalna kifoza) i rendgenskog pregleda (na slikama se vidi da je oblik pršljenova promijenjen - oni postaju klinasti).

Osteohondropatija femura se također utvrđuje rendgenskim snimcima. Utvrđeno je pet faza promjene na glavi femura.

Liječenje osteohondropatije

Terapija osteohondropatije kalkaneusa sastoji se od propisivanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (u slučaju jake boli), fizioterapeutskih postupaka i smanjenja tjelesne aktivnosti. Za ublažavanje opterećenja na petnu kost koriste se posebni ulošci-podupirači.

Osteohondropatija kičme se liječi masažom, plivanjem, podvodnim istezanjem i fizikalnom terapijom. U nekim slučajevima, kada teški prekršaj propisana je operacija držanja.

Liječenje osteohondropatije femura može biti kirurško ili konzervativno. U zavisnosti od stadijuma bolesti, propisuju se različite osteoplastične operacije. Konzervativni tretman Osteohondropatija se sastoji od mirovanja u krevetu (pacijent ne može sjediti), masaže stopala i fizioterapeutskih postupaka. Vježbaju skeletnu vuču na oba kuka.

Za liječenje osteohondropatije tibijalne tuberoze propisuju se fizioterapeutski postupci i toplina. Ako je bol jak, stavite gips. Ponekad se pribjegavaju operaciji - uklanja se fragment tuberoznosti. Opterećenje kvadricepsa femoralni mišić isključeno.

Prevencija bolesti

Kako biste spriječili osteohondropatiju kalkaneusa, preporučuje se nošenje labavih cipela.

Prevencija osteohondropatije kralježnice uključuje vježbe fizikalne terapije za stvaranje mišićnog korzeta. Naporne fizičke aktivnosti treba ograničiti. Nošenje korzeta za ovu bolest je neefikasno.

Dobra prevencija osteohondropatije femura je masaža i plivanje.

Kako bi se spriječila osteohondropatija tibijalnog tuberkula, sportistima se preporučuje da tokom treninga u svoju uniformu ušiju jastučiće od pjene debljine 2-4 cm.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Osteohondropatija kičme

Kičma je oslonac čitavog ljudskog skeleta. Zahvaljujući pravilnoj građi, cijelo tijelo funkcioniše stabilno, a ljudi se mogu kretati na dvije noge. Ali ako je funkcionisanje kralježnice poremećeno, posljedice mogu biti vrlo strašne.

Osteohondropatija kralježnice je bolest u kojoj dolazi do destrukcije pršljenova i intervertebralne hrskavice. Obično se dijagnosticira osteohondropatija torakalne kralježnice; destrukcija u lumbalnoj kralježnici je mnogo rjeđa. Osteohondropatija vratne kičme veoma retko dijagnostikuje.

Osteohondropatija kičme u djece

Scheuermann-Mauova bolest ili osteohondropatija kralježnice je bolest djece i adolescenata. Patologija se obično dijagnosticira kod djece u dobi od 11 do 18 godina. Tačan razlog Patologija je još uvijek nepoznata, ali su identificirani negativni faktori koji mogu izazvati bolest:

• profesionalni sport;
• težak fizički rad;
• ozljede kičme;
• hormonske neravnoteže;
• problemi s apsorpcijom kalcija;
• kongenitalne malformacije kralježnice;
• poremećaji cirkulacije;
• nasljedna predispozicija.

Osteohondropatija se razvija postepeno, ovisno o stadiju bolesti, simptomi se povećavaju. Prvo se uočava slabost mišića, na koju se dijete žali bolan bol u kičmi, a pregledom je vidljiva blaga asimetrija.

Ali s vremenom se situacija pogoršava, bol postaje jaka i pojačava se palpacijom. Pregledom je vidljiv izražen deformitet kralježnice, leđa su ravna. Djeci s osteohondropatijom često se dijagnosticira valgus stopala i deformitet grudnog koša.

U težim slučajevima bolesti bol je vrlo jak, uočava se kontraktura leđnih mišića, zbog čega fizička aktivnost pršljenova Istina, u područje grudi to nije toliko uočljivo, a ako je zahvaćena vratna kičma, pacijent ne može okrenuti ili nagnuti glavu, svaki pokret je praćen akutnim bolom.

Liječenje osteohondropatije kralježnice

Prije svega, ortoped propisuje rendgenski snimak oboljelog područja kralježnice, koji će pokazati deformaciju kralježaka. U zavisnosti od toga koliko su pršljenovi deformisani, u budućnosti će se odrediti stepen bolesti.

Sljedeći korak je da liječnik provede diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim patologijama:

• Okrugla mladalačka leđa;
• Osteomijelitis;
• Güntzova fibroza;
• Spondiloepifizna displazija;
• Calveova bolest.

Nakon potvrde dijagnoze, propisuje se liječenje osteohondropatije kralježnice, konzervativno. Prije svega, potrebno je ukloniti opterećenje s kralježnice kako bi se zaustavilo uništavanje kralježaka i spriječio patološki prijelom. Ako se dijete bavilo profesionalnim sportom, morat će prestati trenirati. U težim slučajevima propisan je mirovanje u krevetu.

Sljedeći korak je otklanjanje boli pacijenta, za to se upućuje na fizikalnu terapiju; mogu se indicirati i lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, vitamini i lijekovi za normalizaciju rada gastrointestinalnog trakta. Potonji su neophodni za normalnu apsorpciju hranljive materije. Doktor odabire sve lijekove pojedinačno.

Za jačanje leđnih mišića i pravilnog držanja, dijete se upućuje na fizikalnu terapiju i masažu. Ako se primijeti velika deformacija, trebat će vam skeletnu vuču, uz pomoć kojih će pršljenovi biti vraćeni u fiziološki ispravan položaj. U posebno teškim slučajevima, kada konzervativne metode ne pomažu u uklanjanju deformiteta, može biti indicirano operacija.

Tokom i nakon terapije, djetetu se preporučuje da se pravilno hrani, bogat vitaminima, kalcijum. Prehrana mora biti uravnotežena, ne smije se dopustiti iscrpljenost ili gojaznost, jer je u oba slučaja prepuna komplikacija. Tokom perioda lečenja potrebno je ograničiti slatkiše, soda, kafu, dimljenu i slanu hranu.

Vodeni postupci blagotvorno djeluju na kičmu, pa se djetetu preporučuje posjeta bazenu. Plivanje jača mišiće leđa, poboljšava ishranu kičme i ubrzava oporavak zahvaćenog koštanog tkiva.

Prognoza za osteohondropatiju kičme

Osteohondropatija kralježnice je potpuno izlječiva bolest ako se može dijagnosticirati u djetinjstvu, kada ljudski organizam još uvijek aktivno raste. Ali prilično je teško postaviti ispravnu i pravovremenu dijagnozu, jer je patologija vrlo slična drugim bolestima kralježnice i kostiju.

Nedostatak liječenja osteohondropatije torakalne kralježnice može dovesti do patološki prelom i invalidnost. Ponekad čak i sa blagovremeno liječenje razvoj osteohondroze se opaža u starijoj dobi.

Da biste izbjegli komplikacije, morate biti pod stalnim nadzorom ortopeda. Liječnik će moći odmah identificirati patologiju i propisati terapiju. Kako bi se spriječile komplikacije, djetetu se savjetuje da ubuduće ne preopterećuje kičmu, radi gimnastiku za jačanje mišića leđa i pravilno jede.

Izvor: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Kako liječiti osteohondropatiju kičme

Među bolestima koje su najčešće kod djece je osteohondropatija kičme. Nije sasvim jasno o kakvoj se patologiji radi i koja je njena etiologija. Ova bolest se naziva i Scheuermann-Mau bolest. Njegove različite manifestacije moguće su u procesu odrastanja.

Šta je patologija

Kod ove bolesti dolazi do oštećenja tijela kralježaka i diskova. Patologiju također karakterizira poremećaj u završnim pločama tijela kralježaka i uočava se uglavnom u torakalnoj regiji. Promjene su moguće i u lumbalnoj regiji.

Adolescenti od oko 11 godina starosti su podložni ovoj bolesti. Juvenilna osteohondropatija se često manifestira u periodu aktivnog rasta kostiju kod djeteta, koji se javlja od 12 do 18 godina. Vremenom, bolest dovodi do primjetne zakrivljenosti kičme.

Patologiju karakterizira sporo napredovanje. Tinejdžeri su podložni tome, bez obzira na spol. Prema ICD 10, bolest ima šifru M93, označenu kao "Druga osteohondropatija".

Razlozi razvoja

Bolest uništava koštano tkivo. Fenomen je povezan s kvarom u opskrbi krvlju. Mogući razlozi takvi prekršaji mogu biti:

• pretjerano opterećenje kralježnice zbog dizanja teških tereta i sporta;
• hormonska neravnoteža u tijelu kako starite;
• dostupan kongenitalne anomalije mišićno-koštani sistem;
• nepravilna apsorpcija kalcija i drugih elemenata potrebnih za stvaranje koštanog tkiva od strane tijela;
• vertebralna osteoporoza;
• nekroza endplate;
• nepravilan razvoj mišića kralježnice;
• povrede kičme.

Faktori koji utiču na razvoj ove patologije kod ljudi još nisu razjašnjeni. Također je moguće genetska predispozicija kod nekih ljudi do razvoja bolesti.

Djecu također karakterizira osteohondropatija kalkaneusa, izazvana metaboličkim poremećajima, kao i neuspjehom u hormonalni razvoj. Nasljedni faktori također imaju uticaj.

Simptomi

Znakovi ove bolesti manifestiraju se na različite načine. Mnogo ovisi o dobi osobe i ozbiljnosti patologije. On rana faza bolest se ne manifestira uočljivim znakovima. Dijete ne traži pomoć zbog odsustva simptoma. Do kraja prve faze bolesti, osoba počinje da doživljava:

• čest umor u mišićima leđa, posebno nakon vježbanja;
• asimetrija mišića u kralježnici;
• blagi bol u leđima koji nestaje nakon odmora.

Kako dijete raste aktivno, počinje više izlagati izražene znakove bolesti u obliku:

• povećanje intenziteta boli u regiji kičme;
• primjetna deformacija kralježnice zbog uništavanja koštanog tkiva;
• poteškoće pri pokušaju naginjanja glave i tijela naprijed.

Jedan od simptoma patologije kod djeteta je i periodična bol na mjestu gdje se nalaze spinozni procesi pršljenova. Lako su opipljivi kod adolescenata sa spinalnom osteohondropatijom.

U kasnoj fazi razvoja bolesti, dijete razvija ravna leđa, grudni koš se deformiše i postaje lijevkast. Teški simptom bolesti na kasne faze su neurološki poremećaji. Pacijent može doživjeti i deformaciju nogu.

Dijagnostika

Glavni metod identifikacije bolesti je rendgenski pregled. Omogućava vam da instalirate:

• rotacija pršljenova u prsnoj kosti i lumbalnoj regiji;
• prisutnost njihove klinaste deformacije;
• prisustvo Schmorlove kile.

Ako osoba ima neurološke poremećaje, onda se dodatno upućuje kompjuterizovana tomografija kičma. MRI takođe može biti indikovana.

Ako je potrebno, pacijentu se propisuje elektromiografija. Može se uputiti kardiologu i pulmologu ako postoje sumnje na probleme sa srcem i plućima.

Tretman

Spinalna hondropatija uključuje upotrebu konzervativne metode terapija. Tokom tretmana prikazani su i pacijenti masoterapiju. Posebna pažnja se posvećuje pacijentu koji izvodi set posebnih vježbi.

Operacija se može koristiti u teškim slučajevima. Kod njih se pacijenti podvrgavaju osteotomiji kralježnice. Jedna vrsta operacije je resekcija pršljenova.

Droge

Liječenje osteohondropatije torakalne kralježnice uključuje propisivanje sljedećih lijekova pacijentu:

• lijekovi protiv bolova ("Ketanov");
• vitaminski kompleksi koji sadrže kalcij;
• lijekovi s protuupalnim djelovanjem ("Nimesil", "Nise");
• lijekovi sa vazodilatacijskim učinkom ("Actovegin");
• obnavljanje mikroflore (“Wobenzym”);
• lijekovi za jačanje tkiva hrskavice (Teraflex).

Lumbalna osteohondropatija se liječi uzimanjem vitamina B. Terapija je dopunjena seansama masaže, plivanjem i fizikalnom terapijom. Pacijentima se propisuje i fizikalna terapija u obliku terapije vježbanjem.

Vježbe

U slučaju bolesti potrebna je fizikalna terapija. Uključuje set vježbi koje koriste mišiće leđa:

1. Podizanje gornjeg dijela tijela. Morate ležati na leđima. Važno je da pod bude ravan. Ispod lopatica se postavlja jastuk debljine najmanje 10 cm.Ruke se stavljaju iza glave, nakon čega se cijelo tijelo otklanja, gornji dio tijela je potrebno podići 5 puta.
2. Nagibi. Ruke ispravite iznad glave. Desna ruka hvata lijevu na zglobu. Treba povući lijeva ruka 10 puta. Zatim se mijenjaju ruke, vježba se ponavlja 10 puta.
3. Vježbe disanja. Morate se umotati u dugi ručnik u području dijafragme - tamo se nalaze donja rebra. Ručnik se uzima po rubovima. Kada se udahne, ono slabi. Prilikom izdisanja potrebno je lagano zategnuti ručnik u području dijafragme. Vježba se ponavlja 10 puta.

Bitan! U prva tri mjeseca vježbe treba izvoditi svaki dan. U narednim mjesecima možete ih raditi jednom u dva dana. Uz neredovno vježbanje, djelotvornost tretmana postaje primjetno niža.

Razvijene su vježbe za osteohondropatiju vratne kičme. Oni uključuju:

1. Uho koje dodiruje rame. Tokom vježbe, osoba zabacuje glavu unazad. U ovom položaju morate 5 puta dodirnuti lijevo uho lijevim ramenom, a desno desno uho.
2. Glava se okreće. Brada se spušta na grudi, ramena se ispravljaju. Glava se polako okreće udesno pa ulijevo.
3. Dodirivanje brade do jugularne jame. Glava je zabačena unazad. U ovom položaju potrebno je, savladavajući otpor vratnih mišića, dotaknuti bradu udubljenja u donjem dijelu vrata.

Vježbe se izvode i u liječenju ACP lumbosakralne kičme. Da biste to učinili, lagani zaokreti donjeg dijela leđa se vrše ulijevo i desna strana 10 puta svaki dan. Rameni pojas je takođe podignut što je više moguće u stojećem položaju sa ravnim leđima.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj osteohondropatije kralježnice potrebno je:

• jedite ispravno tako što ćete u svoju ishranu uključiti hranu sa vitaminom B (plodovi mora, mahunarke, orašasti plodovi);
• voditi aktivan način života s čestim istezanjima za leđa i donji dio leđa;
• pravilno nositi utege bez preopterećenja samo jednog dijela tijela;
• nosite udobne cipele kako biste ojačali petnu kost;
• pazi na držanje;
• ako imate predispoziciju za bolest, uzimajte lijekove koji jačaju koštano tkivo.

Main preventivna metoda je izbjegavanje pretjeranog fizičkog opterećenja kičme. Potrebno je ravnomjerno rasporediti opterećenje na različite dijelove tijela prilikom nošenja teških tereta.

Zaključak

Osteohondropatija kralježnice češće se opaža kod adolescenata. Djeca u riziku su starosnoj grupi 11-18 godina. Bolest se može manifestirati kao rezultat utjecaja nasljednih faktora.

Terapija uključuje uzimanje specijalni lekovi, kao i izvođenje vježbi za pacijenta u sklopu fizikalne terapije. Najčešće posljedice osteohondropatije kralježnice kod djece su jaka bol i deformacija prsnog koša, što uzrokuje kvar u radu respiratornih i srčanih organa.

Izvor: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

Pravovremeno otkrivanje i liječenje osteohondropatije kralježnice

Osteohondropatija kičme je patološko stanje koštanog i hrskavičnog tkiva. IN službene medicine Usvojen je niz drugih naziva za bolest. Ova patologija se često naziva Scheuermann-Mau bolest, aseptična nekroza apofiz tijela kralježaka i juvenilna kifoza.

Povoljni uslovi za razvoj istih patološko stanje stvara vlažnu, hladnu klimu u zoni stanovanja pacijenta.

Najčešći oblik bolesti zahvata pršljenove, diskove i završne ploče grudnog koša.

Kod djece sa slabim razvojem mišićno-koštanog sistema u pozadini teških opterećenja, nedostatak esencijalni minerali, vitamini, nutrijenti, može doći do oštećenja lumbalnog regiona, kao i hondropatije kolenskog zgloba, osteohondropatije zgloba kuka.

Obično su zahvaćeni diskovi 7-10 pršljenova. Osteohondropatija kičme je rijetko stanje koje se teško ispravlja, a etiologija nije u potpunosti razjašnjena.

Vrste patoloških stanja

Bolest se kod djece može manifestirati na nekoliko različitih načina.

Djeca, adolescenti i mladići mogu razviti različite deformitete određenog dijela kičmenog stuba ako se bave teškim sportom, boluju od hipogonadizma, adiposogenitalne distrofije itd. hormonalni poremećaji. Bolest može biti posljedica lokalnog poremećaja mikrocirkulacije. Scientific medicinska literatura spominje slučajeve bolesti zbog nasljednog faktora dominantnog tipa.

Bilo koju vrstu osteohondropatije karakterizira spor razvoj, znaci mišićne asimetrije i hipotenzija. Početna faza bolesti javlja se u pozadini povećanog umora i manjih bolova u kralježnici. Čak i sa takvim simptomima, preporučljivo je odmah pokazati dijete ljekaru.

Kako se bolest razvija

Rani stadij s difuznim bolom koji nestaje nakon spavanja zamjenjuje se akutnijim i bolnijim periodom. Aktivan rast djeteta s progresivnom osteohondropatijom popraćen je pojačanim bolom.

Ponekad se pacijent žali na bol u spinoznim procesima.

To znači da je kičmeni stub zakrivljen, počinje da se formira uporni kifotični deformitet i formira se abnormalni strukturalni luk.

Daljnja zakrivljenost dovodi do pomaka vrha luka do desetog torakalnog pršljena i pojavljuje se sindrom "ravnih leđa". Povezane patologije može biti:

• neurološki poremećaj;
• varusni deformitet noge;
• deformitet grudnog lijevka;
• radikularni sindrom;
• spljoštena grudi.

Ozljede lumbalnog dijela kičme teško se mogu prepoznati, jer se dijete često ne žali na bolove s takvom komplikacijom. Ali ako je oštećen vratnog pršljena, prilikom naginjanja glave prema naprijed, pojavljuju se oštrim bolovima između lopatica. Strukturne promjene u kralježnici i smanjena visina diska stvaraju prepreku za kretanje leđa.

Vanjske manifestacije mogu ukazivati ​​na progresivnu patologiju. Ali bit će moguće precizno odrediti stupanj njegovog razvoja tek kada završi anatomski period rasta kralježnice.

Dijagnostičke metode

Teškoća utvrđivanja prisustva bolesti primorava na upotrebu osnovnih dijagnostička metoda– radiografija. Ali ovaj postupak ne daje definitivan odgovor, stoga, u slučaju karakterističnih simptoma, oprez diferencijalna dijagnoza. Na dobijenom rendgenskom snimku, doktor može tražiti znakove kao što su:

• višestruke Schmorlove kile;
• kifoza;
• pršljenovi smanjene visine;
• spondilolisteza;
• kalcifikacija intervertebralnih diskova.

Nakon analize slike, vrši se sekundarni kontaktni pregled pacijenta, palpacija bolnih područja kako bi se utvrdila težina bolesti.

Utvrđuje se koliko se destruktivni proces proširio, koja su područja mišićno-koštanog sistema zahvaćena, koliko su funkcije kralježnice ograničene i koliko Schmorlovih hernija pacijent ima. U tom slučaju se od pacijenta traži da izvede određene pokrete.

Osteohondropatija ima mnogo sličnih simptoma kao i druge patologije.

Stoga se provodi komparativna dijagnostika kako bi se isključila kongenitalna fibroza Güntzovih diskova, kompresioni prijelom tijela kralješka i Calveova bolest.

Također biste trebali provjeriti ima li Calveove bolesti i spondiloepifizne displazije. Kod Calveove bolesti kod malog djeteta zahvaćen je samo jedan pršljen, dok juvenilna kifoza zahvaća veći broj.

Doktori moraju dijagnosticirati osteohondropatiju relativno dugo. Na osnovu primljenog x-zrake strukturne promjene proučavaju se u dinamičkom razvoju. Strah štetno zračenje, ne pristaju svi roditelji da ponove rendgenske snimke. Takav pogrešan stav može dovesti do uznapredovalog stanja bolesti.

Prevencija i liječenje

Preventivne mjere protiv ove neugodne patologije moraju se poduzeti od ranog djetinjstva. Korisni su časovi plivanja i aktivni pokreti bez jakog fizičkog napora koji razvijaju koordinaciju pokreta igre.

Odraslim pacijentima propisuje se profilaktička primjena stopartroze, structuma, teraflexa, alflutopa i drugih lijekova za jačanje hrskavice.

Propisuje se poseban režim koji ograničava aktivne pokrete, isključuje skakanje, naprezanje leđa pri dizanju utega i ležanje na neudobnim mekim podlogama.

Zaustaviti stalni bol, provodi se konzervativna terapija. njegov zadatak: vratiti pokretljivost kralježnice i pravilno držanje.

Seanse u bazenu mogu se kombinirati s istezanjem: podvodni postupak daje primjetan učinak iscjeljenja i pomaže u ublažavanju jakih bolova.

Među lijekovima koji se propisuju za ovu patologiju su proserin, lijekovi za poboljšanje stanja krvnih sudova, vitamini B, sistemski enzimi ( dozni oblici flogenzim i vobenzim).

Da eliminišemo izbijanje upalni proces i izvora boli, indikovana je upotreba zaldijara, paracetamola ili drugog analgetika.

Pacijentima se propisuje terapija Celebrexom, Niseom, Nimesilom, Dexalginom, Airtalom i drugim lijekovima iz grupe NSAIL.

Ako pacijent zatraži pomoć u početnoj fazi procesa, deformitet kralježnice se može zaustaviti. U uznapredovaloj bolesti, razvoj teški oblici vertebralna osteotomija, u slučajevima klinaste resekcije sa fiksnom kifozom neophodna hirurška intervencija. Praksa pokazuje efikasne rezultate operacija kod većine ispitanih pacijenata.

Zdravstvene aktivnosti u dječjim zdravstvenim ustanovama

Kako bi se izbjegao razvoj rane osteohondroze, preporučljivo je provoditi aktivnu fizikalnu terapiju i ortopedske mjere u specijaliziranim dječjim ustanovama.

To mogu biti privatne klinike, ambulante, dječiji domovi zdravlja. Ponovljene sesije fizikalne terapije su potrebne tokom dana.

Njihov cilj je postepeno postizanje reklinacije kifoze, ako postoji, i formiranje lordoze, ako je nema.

Skup vježbi odabire se pojedinačno, ovisno o težini osteohondropatije. Ako dijete nema radikularni sindrom, nema poteškoća sa savijanjem tijela naprijed, ne osjeća bol, dozvoljeno mu je da se bavi aktivnim aktivnostima.

Posebno je korisno voditi ovakve kurseve svježi zrak, u seoskim zdravstvenim kampovima.

Vrijeme predviđeno za rekreativne aktivnosti ravnomjerno je raspoređeno između igara na otvorenom, plivanja, tretmani vode, igre u vodi sa loptama i ostalom opremom. Kontraindikacija za takve aktivnosti je radikularni sindrom.

Instruktori i doktori osiguravaju da grupa ne doživi fizičko preopterećenje. Efikasne rezultate postiže se dugotrajnim hodanjem sa feklinskim štapom, fiksiranim sa laktovima iza leđa.

Za popodnevno i noćno spavanje djece predviđeni su posebni kreveti. Imaju tvrd, ravan krevet (drveni štit) prekriven ortopedskim dušekom. Za sjedenje za stolom za ručavanje i učenje koriste se stolice s visokim ravnim naslonom i ergonomskim pregibom naprijed u torakolumbalnoj kralježnici.

Preporučuje se da se dio akademskog opterećenja obavlja kod kuće (npr. dodeljene lekcije u čitanju ili prirodoslovlju) kuhati u ležećem položaju. Ako dijete ima sve znakove sekundarno stabilnog radikularnog sindroma, intervertebralnih diskova spljošteni, nestabilni, razmak između njih je sužen, potrebno je nositi korzet.

Za male pacijente kod kojih je dijagnosticiran radikularni sindrom predviđene su ortopedske bolnice. Za bolesnu djecu indikovana je upotreba Glissonove petlje i karličnog pojasa. Postupak vuče se izvodi samo kada stalno nose kaiš od tvrde kože ili kaiš za dizače tegova. Čvrsta fiksacija struka sprječava slijeganje pršljenova i pogoršanje neuralgičnih simptoma.

Prati se dijeta, slijedi dijeta sa karotenom i vitaminom A, a izvode se fizioterapeutske procedure dijatermije, elektroforeze i ultrazvuka. Djeci se daju injekcije vitamina, svakodnevno se rade masaže leđnih mišića, liječe se akupunkturom.

Tok liječenja u ortopedskoj bolnici je 3,5 mjeseca. Za to vrijeme se obnavljaju osnovne funkcije kralježnice, nestaju meningealni i radikularni simptomi, a smanjuje se rizik od rane osteohondroze. Satovi terapijske gimnastike se nastavljaju nakon otpusta iz bolnice, kod kuće. Korisno je posjećivati ​​sanatorije, odmarališta s tretmanima toplom vodom i plivati ​​svake godine.

Izvor: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

Osteohondropatija kičme

Osteohondropatija je patologija koštanog i hrskavičnog tkiva koja se javlja uglavnom kod mladih ljudi.

Smatra se da do uništenja pršljenova dolazi zbog povećane fizičke aktivnosti, kao i zbog nedostatka hranjivih tvari. Bolest je prilično rijetka, ali se teško liječi.

Dječaci u adolescenciji koji žive u područjima s hladnom, vlažnom klimom su češće podložni tome.

Karakteristike osteohondropatije kralježnice

Bolest se razvija kod djece i adolescenata u dobi od 11 do 18 godina.

Teško ga je dijagnosticirati u ranoj fazi i liječiti, ali uz pravovremeno liječenje potpuno se povlači uz prestanak rasta kostiju.

Osteohondropatija kralježnice se najčešće razvija u torakalnoj regiji, ali se javlja i u lumbalnoj regiji. Bolest je uništenje tijela ili diskova kralježaka. Postoji nekoliko vrsta toga:

• Hondropatska kifoza. Prvi koji su opisali ovu bolest bila su dva naučnika po čijim imenima je danas poznata. Zove se Scheuermann-Mau bolest. Izaziva upalu mišića na mjestu vezanja za pršljenove. Sami pršljenovi se deformišu i poprimaju klinasti oblik. Zbog toga se kičma u torakalnom dijelu savija unazad - razvija se kifoza.
• Hondropatija, odnosno uništavanje samog pršljena. Ovaj tip se naziva Calveova bolest. Istovremeno se pršljenovi šire i smanjuju u visini. Spinozni nastavak snažno strši, a pri palpaciji se osjeća bol.
• Upala tijela pršljenova naziva se Kümmelova bolest. Najčešće se razvija nakon prethodne ozljede.

Razlozi za razvoj bolesti

Nekroza i destrukcija koštanog tkiva najčešće nastaje zbog poremećaja njegove opskrbe krvlju. Ova patologija može biti izazvana sljedećim faktorima:

• genetska predispozicija;
• hormonska neravnoteža;
• teške zarazne bolesti;
• poremećena apsorpcija kalcija i nekih vitamina;
• kongenitalne patologije mišićno-koštanog sistema;
• poremećaji cirkulacije;

Znakovi osteohondropatije

Dijagnostikovanje bolesti je veoma teško, posebno u početnim fazama, kada je nema očiglednih simptoma. Rendgenski pregled ili tomografija mogu otkriti znakove destrukcije koštanog i hrskavičnog tkiva. Kako bi na vrijeme započeli liječenje, roditelji treba da budu više pažljivi prema stanju svoje djece. Odmah se obratite ljekaru ako se jave sljedeći simptomi:

• dijete se u početku žali na bol, često blagu, koja nestaje nakon odmora;
• pojavljuje se brzi zamor mišića, slabost i asimetrija;
• kako bolest napreduje, bol postaje sve intenzivnija;
• zbog uništavanja koštanog tkiva razvija se deformitet kralježnice;
• u području zahvaćenih kralježaka možete lako osjetiti izbočeni spinozni proces;
• mnogi pacijenti s osteohondropatijom imaju poteškoća sa savijanjem tijela ili glave naprijed;
• on kasnijim fazama moguća deformacija grudnog koša.

Liječenje bolesti

Većina uobičajena komplikacija, koji se razvija neblagovremenim liječenjem bolesti, je kifoza, pomak kralježnice i takozvana ravna leđa. U srednjim godinama to uzrokuje osteohondrozu. Usljed nekroze koštanog tkiva mogući su prijelomi. Stoga je vrlo važno da se liječenje započne odmah kada se pojave tegobe na bol. Njegovi glavni ciljevi bi trebali biti:

• ublažavanje bolova;
• ispravljanje držanja i vraćanje prirodnih krivina kralježnice;
• prevencija osteohondroze;
• obnavljanje funkcija kralježaka i diskova, pokretljivost tijela, posebno pri savijanju naprijed.

Liječenje osteohondropatije kralježnice uključuje izbjegavanje teške fizičke aktivnosti, fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapeutske metode i uzimanje lijekova koje propisuje ljekar. Ponekad prikazano potpuno ograničenje pokretljivost - ležaj na tvrdom krevetu. Za jake bolove i deformacije kralježaka koristi se vuča s opterećenjem na kosoj ravnini ili pod vodom.

Vodeni postupci za osteohondropatiju su vrlo korisni, posebno plivanje i lekovite kupke. Liječenje bolesti također uključuje pravilnu ishranu, koji sadrži mnogo namirnica bogatih vitaminima B i A, kao i kalcijumom. U rijetkim slučajevima uznapredovale bolesti propisuje se hirurško liječenje. Potreban je ako su se razvile komplikacije ili teška deformacija kičma.

Koji se lijekovi prepisuju?

Osteohondropatiju kralježnice karakterizira bol i destrukcija tkiva. Stoga se koriste lijekovi koji pacijenta oslobađaju od ovih simptoma:

• lijekovi protiv bolova - Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen;
• protuupalno - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• vazodilatatori, na primjer, Actovegin;
• multivitamini sa kalcijumom;
• sredstva za obnavljanje crijevne mikroflore, koja su potrebna za bolju apsorpciju mikroelemenata iz hrane, na primjer, Wobenzym.

Fizička aktivnost za osteohondropatiju

Glavni tretman za bolest je fizikalna terapija. Treba izbjegavati teške fizičke aktivnosti, posebno dizanje teških tereta i skakanje. Sa odsustvom jak bol posebne vježbe se izvode uz postepeno povećanje njihovog broja i broja ponavljanja. Preporučljivo je vježbati 2-3 puta dnevno.

Korisna vježba za sve pacijente je sjedenje ili hodanje pomoću posebnog štapa za ležanje koji se nalazi u nivou torakalnog dijela kičme. Morate ga uhvatiti od pozadi laktovima. Ostale vježbe se razvijaju pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti.

Bol kod djece najčešće se javlja nakon napora ili dužeg sjedenja za stolom. Zbog toga je preporučljivo raditi neke domaće zadatke u ležećem položaju, a sjediti na stolici sa visokim leđima zakrivljenim naprijed. Morate spavati na tvrdom krevetu, stavljajući drvenu dasku ispod dušeka.

Često, nakon bolesti, ljudi razvijaju osteohondrozu. Kako bi se spriječilo uništavanje koštanog tkiva kralježnice, vrlo je važno formirati mišićni korzet kod djece, kao i zaštititi ih od jakog fizičkog napora. Pravilna ishrana i normalizacija metabolizma su takođe veoma važni za prevenciju osteohondropatije.

Ugrađeni video za osteohondropatiju kičme

• ← Osteohondropatija tibije
• Otvoreni prelom →