Deksametazon (otopina za injekcije). Deksametazon je hormonski sintetički lijek iz grupe glukokortikoida

Upalni procesi u moderne medicine liječe se hormonskim lijekovima koji su analozi hormona nadbubrežne žlijezde. Takvi lijekovi uključuju injekcije deksametazona, što im omogućava da se koriste za liječenje bolesti zglobova i ublažavanje alergijskih reakcija.

Svojstva lijeka i njegova upotreba

Supstanca deksametazon je sintetički analog lučenje kore nadbubrežne žlijezde, koje se inače proizvodi kod ljudi, a ima sljedeće efekte na organizam:

1. Reaguje sa receptorskim proteinom, što omogućava supstanci da prodre direktno u jezgra membranskih ćelija.
2. Aktivira brojne metaboličke procese inhibiranjem enzima fosfolipaze.
3. Blokira medijatore upalnih procesa u imunološkom sistemu.
4. Inhibira proizvodnju enzima koji utiču na razgradnju proteina, čime se poboljšava metabolizam koštanog i hrskavičnog tkiva.
5. Smanjuje proizvodnju leukocita.
6. Smanjuje vaskularnu permeabilnost, čime se sprječava širenje upalnih procesa.

Kao rezultat navedenih svojstava, supstanca deksametazon ima snažno antialergijsko, protuupalno, anti-šok i imunosupresivno djelovanje.

Bitan! Distinctive pozitivno svojstvo droge je to kada intravenozno davanje ima skoro trenutni učinak (sa intramuskularnom injekcijom – nakon 8 sati).

Deksametazon u ampulama koristi se za sistemsko liječenje patologija, u slučajevima kada lokalna terapija i interni lijekovi nisu dali rezultate ili je njihova primjena nemoguća.

Injekcije deksametazona mogu se kupiti za 35-60 rubalja ili zamijeniti analozima, uključujući Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexasone

Najčešće se injekcije deksametazona koriste za ublažavanje alergijskih reakcija, kao i za liječenje bolesti zglobova. Opis lijeka ukazuje na sljedeća stanja i bolesti za koje se deksametazon koristi:

• Razvoj akutni neuspjeh kora nadbubrežne žlijezde;
• Reumatske patologije;
• Bolesti crijeva nepoznate prirode;
• Šok stanja;
• Akutni oblici trombocitopenija, hemolitička, teški tipovi bolesti zarazne prirode;
• Patologije kože: psorijaza, dermatitis;
• , humeroskapularni periartritis, osteoartritis, ;
• Akutni laringotraheitis u djece;
• Absentminded ;
• Oticanje mozga zbog traumatskih ozljeda mozga, tumora, krvarenja, ozljeda zračenja, neurohirurških intervencija,.

Bilješka! Injekcije deksametazona imaju snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje, koje je 35 puta efikasnije od upotrebe kortizona.

Injekcije deksametazona koriste se za razvoj akutnih i vanredne situacije, kada ljudski život zavisi od efikasnosti i brzine delovanja leka. Lijek se obično koristi kratkotrajno, uzimajući u obzir vitalne indikacije.

Kako koristiti injekcije deksametazona

Upute za deksametazon pokazuju da se injekcije mogu primjenjivati ​​od prve godine života, ne samo intramuskularno, već i intravenozno. Određivanje doze ovisi o obliku i težini bolesti, prisutnosti i manifestacijama nuspojava te dobi pacijenta.

Injekcije deksametazona intramuskularno za odrasle

Za odrasle, deksametazon se može primijeniti u količinama od 4 mg do 20 mg, dok maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 80 ml, tj. Lijek se primjenjuje tri do četiri puta dnevno. U slučaju akutnih, opasnih situacija, su tacna doza može se povećati uz saglasnost i pod nadzorom ljekara.

U obliku injekcija, deksametazon se obično koristi ne duže od 3-4 dana, a ako je potrebno nastaviti terapiju, prelaze na uzimanje lijeka u obliku tableta.

Kada se pojavi očekivani učinak, doza lijeka počinje se postepeno smanjivati ​​na dozu održavanja, a prekid primjene lijeka propisuje liječnik.

Bitan! Sa intravenskim i intramuskularnu upotrebu Brza primjena deksametazona u velikoj dozi ne smije biti dopuštena, jer ovo može dovesti do srčanih komplikacija.

Za cerebralni edem, doza lijeka u početnoj fazi liječenja ne smije biti veća od 16 mg. Nakon toga, 5 mg lijeka se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno svakih 6 sati dok se ne pojavi pozitivan učinak.

Injekcije deksametazona intramuskularno za djecu

Deksametazon se daje djeci intramuskularno. Doziranje se određuje prema težini djeteta - 0,2-0,4 mg dnevno po kilogramu težine. Pri liječenju djece liječenje lijekom ne smije se produžiti, a dozu treba svesti na minimum ovisno o prirodi i težini bolesti.

Injekcije deksametazona tokom trudnoće

Deksametazon treba koristiti sa velikim oprezom tokom trudnoće, jer aktivni oblici Lijek može prodrijeti kroz sve barijere. Lijek može negativno djelovati na fetus i uzrokovati komplikacije kako kod fetusa tako i kod naknadno rođenog djeteta. Zbog toga lekar odlučuje da li se lek može koristiti tokom trudnoće, jer ovo je preporučljivo samo kada postoji opasnost po život majke.

Liječenje bolesti zglobova

Kada terapija za bolesti zglobova upotrebom nesteroidnih lijekova ne donese očekivani učinak, liječnici su prisiljeni koristiti injekcije deksametazona.

Upotreba deksametazona u liječenju bolesti zglobova dopuštena je u sljedećim stanjima:

• Sklerodermija sa zglobnim lezijama;
• Stillova bolest;
• Sindrom zgloba sa.

Bilješka! Da bi se otklonili upalni procesi u zglobovima ruku i nogu, injekcije deksametazona se u nekim slučajevima mogu ubrizgati direktno u zglobna kapsula. Međutim, dugotrajna upotreba unutar spojeva je neprihvatljiva, jer može uzrokovati rupturu tetive.

Lijek se može primijeniti na područje zglobova najviše jednom po kursu. Lijek se može ponovo primijeniti na ovaj način tek nakon 3-4 mjeseca, tj. godišnje, upotreba intraartikularnog deksametazona ne bi trebalo da prelazi tri do četiri puta. Prekoračenje ove norme može uzrokovati uništenje tkiva hrskavice.

Intraartikularna doza može varirati od 0,4 do 4 mg ovisno o dobi pacijenta, težini, veličini ramena ili kolenskog zgloba i ozbiljnosti patologije.

Liječenje alergijskih bolesti

Ako je alergija praćena teškim upalnim procesima, onda konvencionalne droge neće moći ukloniti ovo stanje. U tim slučajevima koristi se deksametazon koji je derivat prednizolona, ​​koji smanjuje manifestaciju alergijskih simptoma.

Kada koristiti injekcije deksametazona:

• , ekcem i druge kožne alergijske manifestacije;
• Upalne alergijske reakcije na nosnoj sluznici;
• Angioneurotski i.

Opis upotrebe injekcija deksametazona ukazuje na to da je za alergije preporučljivo koristiti injekcije u kombinaciji s oralnim lijekovima. Obično se injekcije daju samo prvog dana terapije - 4-8 mg intravenozno. Zatim se tablete propisuju na 7-8 dana.

Nuspojave i kontraindikacije

Ako postoje ozbiljne komplikacije i rizik od razvoja teški uslovi, glavna kontraindikacija za upotrebu deksametazona je prisutnost individualne netolerancije pacijenta na komponente lijeka.

At hronične patologije i upotreba lijeka kao profilaksa uzimaju se u obzir sledeće kontraindikacije za upotrebu:

Razvoj imunodeficijencije (stečene i urođene);

• Teški oblik;
• Prelomi zglobova;
• Zarazne bolesti virusne, gljivične i bakterijske prirode u aktivnoj fazi;
• Unutrašnje krvarenje;
• Mentalni poremećaji.

Preporučljivost primjene deksametazona u prisustvu kontraindikacija treba uzeti u obzir u svakom pojedinačnom slučaju posebno. U nekim slučajevima, upotreba lijeka za bilo koju kontraindikaciju može dovesti do razvoja nuspojava.

Upotreba deksametazona u trudnoći je dozvoljena ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus. Liječenje treba prekinuti tokom liječenja dojenje. Dojenčad rođenu od majki koje su primale značajne doze kortikosteroida tokom trudnoće treba pažljivo pratiti zbog znakova hipofunkcije nadbubrežne žlijezde.

Deksametazon ima određeni učinak na organizam, što može izazvati nuspojave:

1. Deluje depresivno na imuni sistem, što povećava rizik od tumora i razvoja teških zarazne bolesti;
2. Ometa zdravo formiranje koštanog tkiva, jer inhibira apsorpciju;
3. Preraspoređuje naslage masnih ćelija, uzrokujući masno tkivo taloženo na tijelu;
4. Zadržava jone natrijuma i vodu u bubrezima, što ometa uklanjanje adrenokortikotropnog hormona iz organizma.

Takva svojstva deksametazona mogu uzrokovati negativne nuspojave:

• Arterijska hipertenzija;
• Smanjenje nivoa monocita i limfocita;
• Nesanica, mentalni poremećaji, halucinacije, depresija;
• , mučnina, povraćanje, unutrašnje krvarenje, štucanje, slabost mišića, oštećenje zglobne hrskavice, ruptura tetiva;
• , povećana intraokularna, katarakta, egzacerbacije infektivnih procesa U očima.

Na mjestu ubrizgavanja može se javiti bol i lokalni simptomi - ožiljci, atrofija kože.

Bilješka! Negativan učinak lijeka možete smanjiti smanjenjem doze, ali u nekim slučajevima pomaže samo prestanak uzimanja lijeka. U svakom slučaju, ako se ne osjećate dobro, odmah obavijestite svog ljekara.

Negativne posljedice mogu nastati ako se tok terapije naglo završi bez medicinskog pristanka. U takvim slučajevima uočen je razvoj arterijske hipertenzije, adrenalne insuficijencije, a ponekad i smrti.

deksametazon - hormonski lek, koji ima imunosupresivno dejstvo, bori se protiv upala i pozitivno deluje na centralni nervni sistem. Tvari u sastavu imaju antialergijska i anti-šok svojstva, a također su sposobne ukloniti toksine, pa se aktivno propisuje pacijentima s upalnim procesima u očnoj jabučici ili s cerebralnim edemom.

Jednom u citoplazmi, on stupa u interakciju sa svojim receptorima, što rezultira formiranjem kompleksa koji, prodirući u ćelijsko jezgro, pojačava sintezu glasničke RNK. Dostupan u obliku tableta i rastvora za injekcije. Spada u kategoriju vitalnih sredstava i izdaje se na recept.

Bitan! U toku terapije deksametazonom potrebno je suzdržati se od vožnje i drugih aktivnosti koje zahtevaju najbrži i najtačniji odgovor na opasne faktore.

Upotreba lijeka

Zašto se propisuje deksametazon? Lekar ga može propisati u slučajevima kada pacijent ima problema sa funkcionisanjem određenih organskih sistema, kao i u prisustvu niza bolesti:

• endokrinih problema
• patologije vezivnog tkiva
• kožne bolesti
• očne bolesti
• problemi u radu gastrointestinalnog trakta
• bolesti krvi
• bubrežne patologije
• tumori
• druge bolesti

Dakle, indikacije za upotrebu mogu uključivati ​​probleme povezane s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, oticanjem mozga, prisustvom tumora ili traumatskim ozljedama mozga. Lijek je usmjeren na ublažavanje stanja uzrokovanih malignim tumorima i stanjima: leukemija, dječja leukemija i dr.

Deksametazon je efikasan kod egzacerbacija hroničnih bolesti (bronhitis, astma), kao i kod teških alergijskih reakcija i tokom infektivnih bolesti (u kombinaciji sa antibioticima). Propisuje se za oporavak od stanja šoka (anafilaktički šok, opekotine, toksični, hirurški šok). Često se koristi i u oftalmologiji u liječenju konjuktivitisa, skleritisa i za otklanjanje posljedica ozljeda oka.

Uzimanje deksametazona tokom trudnoće

Trudnoća može biti kontraindikacija za uzimanje mnogih lijekova, a ni deksametazon nije izuzetak. Njegova primjena na ranim fazama prikazano samo kada mogući rizik jer je život i rast embrija veći od mogućih nuspojava lijeka. Uzimanje lijekova u zadnjim fazama trudnoće može imati značajan utjecaj na razvoj nadbubrežnih žlijezda: dijete može doživjeti atrofiju korteksa, pa nakon porođaja može doći do potrebe za zamjenska terapija. Ako trebate uzimati lijek tokom dojenja, morat ćete prekinuti dojenje.

Način primjene

Deksametazon se koristi prema individualno izrađenom planu. Uzima se oralno (tablete), injekcijom, konjuktivno.

• Tablete za odrasle. Uzima se posle ili tokom obroka, od 2-3 do 10-15 mg dnevno (u zavisnosti od uputstava lekara).

• Tablete za djecu. 3-4 puta dnevno, u zavisnosti od telesne težine deteta.

• Injekcije za odrasle. Za hitnu pomoć – od 4 do 20 mg, do 4 puta dnevno. Koristi se za šok udarna doza– 20 mg, zatim 3 mg na 1 kg težine tokom dana.

• Injekcije za djecu. Izračunava se u zavisnosti od telesne težine.

• Za oftalmološke bolesti - do 2 kapi na sat, nakon toga - svakih 5-6 sati (ako je stanje akutno). U ostalim slučajevima - do 2 kapi 3 puta dnevno. Kurs obično traje nekoliko sedmica.

Kontraindikacije

Ako tijelo ima bolesti gastrointestinalnog trakta (čirevi, gastritis, kolitis, diverkulitis), kao i kardiovaskularnog sistema(zatajenje srca, a posebno infarkt miokarda), uzimanje deksametazona je ispunjeno rupturom srčanog mišića. Kontraindikacije su i smetnje u radu. endokrini sistem(dijabetes, hipotireoza i dr.) i patologije bubrega i jetre. I, kao što je gore spomenuto, period trudnoće i dojenja.

Nuspojave i predoziranje

U slučaju predoziranja, prijetnja tijelu nije tako velika, ali postoji. Povećava se krvni pritisak, pojavljuje se otok, a svijest se može promijeniti. Zbog toga lijek mora propisati ljekar i uzimati prema individualnom planu.

Tablete deksametazona se u određenom smislu mogu nazvati panacejom. Cijenjen je zbog niske alergenosti i odličnih protuupalnih svojstava, a koristi se u liječenju ogromnog broja bolesti gotovo svih specijalizacija. Glavni zadatak ovog polusintetičkog hormona je obnavljanje normalnog metabolizma u tijelu i njegovo održavanje.

Sastav lijeka

Deksametazon je glukokortikosteroid identičan hormonu koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Naziv lijeka dolazi od njegovog glavnog aktivnog sastojka - deksametazona. Jedan od oblika u kojem se lijek proizvodi su bijele tablete, okrugle, ravne, sa zakošenim rubovima.

Jedna tableta sadrži 0,5 miligrama deksametazona.

Osim toga, tu su i pomoćne komponente:

• kukuruzni skrob:
• laktoza monohidrat;
• magnezijum stearat;
• talk;
• povidon;
• bezvodni koloidni silicijum dioksid.

Farmakološka svojstva i farmakokinetika

Tablete deksametazona se propisuju kada postoji potreba za sveobuhvatnim djelovanjem na tijelo - za ublažavanje šoka i zaustavljanje upale. Stoga su često nezamjenjivi tijekom alergijskih manifestacija. različitih oblika i različitog stepena težine (isključujući alergije na alkohol).

U društvu insulina, glukagona i kateholamina, deksametazon reguliše nakupljanje i trošenje energije u telu. Uz njegovu pomoć, jetra počinje proizvoditi više glukoze i glikogena.

Supstanca aktivira protok krvi u bubrezima.

Usporava uticaj gena koji formiraju krivce upalnih procesa - enzima, proteina i informacionih molekula.

Deksametazon ima i nekoliko drugih farmakoloških svojstava:

• anti-shock;
• imunosupresivno;
• antitoksičan.

Lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Različiti izvori daju “prag bioraspoloživosti”: od 80 do 100 posto. Sat ili dva nakon uzimanja tableta u jednoj dozi, dolazi do vršne koncentracije hormona u krvnoj plazmi i terapeutski efekat traje skoro tri dana.

U plazmi večina supstanca se veže za albumin i ulazi u ćelije i prostor između njih. U hipofizi i hipotalamusu, obrazac djelovanja se mijenja: tamo deksametazon "radi" kroz membranske receptore. U takozvanim perifernim tkivima - pomoću citoplazmatskih receptora.

Molekuli supstance se uništavaju direktno u ćelijama tela i potpuno napuštaju telo pacijenta nakon konačnog razgradnje u jetri. To je ono što se danas pouzdano zna. Najvjerovatnije i bubrezi sudjeluju u procesu oslobađanja ostataka deksametazona, transportujući ih u mokraću, a sa njom i van.

Uputstvo za upotrebu

Pažnja! Informacije su date samo u informativne svrhe. Ovo uputstvo ne treba koristiti kao vodič za samoliječenje. Potrebu za receptom, metode i doze lijeka određuje isključivo liječnik.

opšte karakteristike

međunarodni i hemijsko ime: deksametazon;
9a-fluoro-11b, 17a, 21-trioksi-16a-metil-pregna-1,4-dien-3,20-dion ili 9a-fluoro-16a-metilprednizolon;

osnovna fizička i hemijska svojstva: bijele tablete;

spoj: 1 tableta sadrži deksametazon - 0,0005 g;

Pomoćne tvari:šećer, krompirov skrob, stearinska kiselina.

Obrazac za oslobađanje. Pilule.

Farmakološka grupa

Glukokortikoidi za sistemsku upotrebu.
ATS kod: H02A B02.

Farmakološka svojstva

Deksametazon je sintetički dugodjelujući fluorirani glukokortikosteroid s protuupalnim i imunosupresivnim djelovanjem. Inhibira oslobađanje adrenokortikotropa hormona (Hormoni- biološki aktivne tvari koje u tijelu proizvode specijalizirane stanice ili organi (endokrine žlijezde) i imaju ciljano djelovanje na aktivnost drugih organa i tkiva) od hipofiza (hipofiza- endokrina žlezda. Hipofiza se nalazi u bazi mozga i sastoji se od prednjeg (adenohipofiza) i zadnjeg (neurohipofiza) režnja. Hipofiza ima primarni uticaj na rast, razvoj, metabolički procesi reguliše aktivnost drugih endokrinih žlezda), što u određenoj mjeri smanjuje sintezu endogeni (Endogena(od endo... i...gen) - unutrašnje porijeklo\; u medicini - koji potiču od uzroka koji leže u unutrašnjem okruženju organizma) glukokortikosteroida, ima blagi učinak na metabolizam vode i minerala. Protuupalni učinak je 35 puta jači od kortizona i 7 puta jači od prednizolona. Protuupalni učinak je povezan sa inhibicijom aktivnosti enzim (Enzimi- specifični proteini koji mogu značajno ubrzati hemijske reakcije, koji se javlja u organizmu, a da nije deo finalnih produkata reakcije, tj. su biološki katalizatori. Svaka vrsta enzima katalizuje transformaciju određenih tvari (supstrata), ponekad samo jedne supstance u jednom smjeru. Stoga, brojne biohemijske reakcije provodi ogroman broj različitih enzima u stanicama. Enzimski preparatiširoko se koristi u medicini)- fosfolipaza A2, koja inhibira stvaranje arahidonska kiselina od fosfolipida tokom razgradnje ćelijskih membrana. Antialergijski efekat je povezan sa deksametazonom inhibicijom interakcije IgG sa receptori (Receptor(latinski receptio - percepcija, engleski receptor): 1) specifične osjetljive formacije u živim organizmima koje percipiraju vanjske i unutrašnje podražaje (ekstero- i interoceptore, respektivno) i transformišu aktivnost nervni sistem s. U zavisnosti od vrste percipirane iritacije, razlikuju se mehanoreceptori, hemoreceptori, fotoreceptori, elektroreceptori, termoreceptori\; 2) aktivne grupe proteinskih makromolekula sa kojima posrednici ili hormoni, kao i mnogi lekovi, imaju specifičnu interakciju. Receptor je konformacijsko mobilna makromolekula ili skup makromolekula, čije vezivanje pomoću liganda(a) (agonista ili antagonista) uzrokuje biološke ili farmakološke efekte. Brojni receptori postoje u nekoliko podtipova. Postoje četiri glavna tipa receptora: 1) membranski receptori povezani sa jonskim kanalima i koji se sastoje od nekoliko proteinskih podjedinica koje se nalaze u biološkim membranama ćelija u radijalnom redosledu, formirajući jonske kanale (na primer, H-holinergičke receptore, GABA A receptori, glutamatni receptori)\; 2) membranski receptori spojeni na G-proteine, koji se sastoje od proteinskih molekula koji sedam puta „šivaju“ biološke membrane\; biološki efekat pri aktivaciji ovih receptora razvija se uz učešće sistema sekundarnih transmitera (Ca2+ joni, cAMP, inozitol-1,4,5-trifosfat, diacilglicerol). Receptori ovog tipa su dostupni za niz hormona i medijatora (na primjer, M-holinergički receptori, adrenergički receptori, itd.)\; 3) intracelularni ili nuklearni receptori koji regulišu procese transkripcije DNK i, shodno tome, sintezu proteina u ćelijama. Oni su citosolni i nuklearni proteini (na primjer, receptori za steroidne i hormone štitnjače)\; 4) membranski receptori koji direktno kontrolišu funkcije efektorskog enzima, povezane sa tirozin kinazom i regulišu fosforilaciju proteina (na primer, insulinski receptori, brojni faktori rasta, itd.)) mastociti i bazofili granulociti (Granulociti- leukociti koji sadrže zrna (granule) u citoplazmi. Formira se u koštanoj srži, štiti organizam od bakterija i toksina). Imunosupresivni efekat povezan je sa inhibicijom oslobađanja limfocita i makrofaga citokini (Citokini- male informacijske molekule peptida. Regulišu međustanične i međusistemske interakcije, određuju opstanak ćelija, stimulaciju ili supresiju njihovog rasta, diferencijaciju, funkcionalnu aktivnost i apoptozu, a takođe obezbeđuju koordinaciju delovanja imunog, endokrinog i nervnog sistema u normalnim uslovima i kao odgovor na patološke uticaje. . Citokini su aktivni u vrlo niskim koncentracijama. Njihov biološki efekat na ćelije ostvaruje se interakcijom sa specifičnim receptorom lokalizovanim na ćelijskoj citoplazmatskoj membrani. Stvaranje i lučenje citokina odvija se kratkotrajno i strogo je regulirano. Svi citokini, a trenutno ih je poznato više od 30, prema strukturne karakteristike i biološko djelovanje dijele se u nekoliko nezavisnih grupa. Grupisanje citokina po mehanizmu delovanja omogućava nam da podelimo citokine u sledeće grupe: 1) proinflamatorni, koji obezbeđuju mobilizaciju upalnog odgovora (interleukini 1, 2, 6, 8, TNF, interferon)\; 2) antiinflamatorno, ograničava razvoj upale (interleukini 4,10, TGF)\; 3) regulatori ćelijskog i humoralnog imuniteta (prirodnog ili specifičnog), koji imaju vlastite efektorske funkcije (antivirusne, citotoksične)).
Kao i svi glukokortikosteroidi, djeluje katabolizam (Katabolizam- ukupnost događaja koji se dešavaju u živom organizmu enzimske reakcije razlaganje složenih organskih supstanci (uključujući hranu). Katabolički procesi - disanje, glikoliza, fermentacija) vjeverica (Vjeverice- prirodna visokomolekularna organska jedinjenja. Proteini imaju izuzetno važnu ulogu: osnova su životnog procesa, učestvuju u izgradnji ćelija i tkiva, biokatalizatori su (enzimi), hormoni, respiratorni pigmenti (hemoglobini), zaštitne supstance (imunoglobulini) itd., stimuliše neoglukogenezu, smanjuje potrošnju glukoze (Glukoza- grožđani šećer, ugljeni hidrat iz grupe monosaharida. Jedan od ključnih metaboličkih proizvoda koji živim stanicama osigurava energiju) tkanine. Inhibira apsorpciju i povećava izlučivanje jona kalcijuma iz organizma.

Farmakokinetika. At usmeno (Oralno- put primjene lijeka kroz usta (per os)) Kada se uzme, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Ima visoku bioraspoloživost.
Maksimalna koncentracija lijeka u krvi se otkriva 1-2 sata nakon primjene. Do 60% apsorbovanog deksametazona-darnica se vezuje za albumini (Albumin- jednostavni globularni proteini sadržani u krvnom serumu određuju se u laboratorijskim uslovima pod biohemijsko istraživanje krv) krv. Aktivno se metabolizira u gotovo svim tkivima, ali najveći dio Dexamethasone-Darnitsa se metabolizira u jetri pod utjecajem enzima CYP2C koji sadrži citokrom. Metaboliti deksametazon-darnica se izlučuju izmetom i urinom. Poluživot (T1/2) deksametazona-darnice kod zdravih ljudi je 3,5 - 5 sati. U slučaju oboljenja jetre, T1/2 deksametazon-darnice se produžava. Oralni kontraceptivi odgađaju uklanjanje deksametazona-darnice iz organizma.
Trajanje protuupalnog djelovanja Dexamethasone-Darnitsa kada se uzima oralno je do 72 sata.

Indikacije za upotrebu

Edem (Edem– oticanje tkiva kao rezultat patološko povećanje zapremina intersticijske tečnosti) mozak uzrokovan tumorom kao rezultatom traumatske ozljede mozga, neurohirurške intervencije, apsces mozga (Apsces mozga– ograničeno nakupljanje gnoja u moždanoj tvari (najčešće u bijeloj tvari)), cerebralno krvarenje, encefalitis ili meningitis; progresivni reumatoidni artritis tokom egzacerbacije; bronhijalna astma; alergijske reakcije ( osip (Koprivnjača- bolest koju karakterizira stvaranje ograničenih ili raširenih mjehurića koji svrbe na koži i sluznicama), alergije na lijekove, itd.); upalni čirevi na crijevima (ileitis, kolitis), bolesti bubrega ( nefrotski sindrom), oštar teški dermatoze (Dermatoza - patologija kože, osip bilo koje vrste)(eritrodermija), bolesti krvi ( leukemija (Leukemija – maligni tumor krvni sistem sa pomeranjem normalnih hematopoetskih klica i zamenom normalne ćelije eksplozija, stvaranje patoloških izdanaka hematopoeze u svim organima i tkivima), limfogranulomatoza (Limfogranulomatoza– maligni formiranje tumora limfnog tkiva. Glavni morfološki supstrat je specifični granulom, koji se javlja u limfnim čvorovima, ali se može razviti u unutrašnjim organima), imunohemolitik anemija (Anemija- grupa bolesti koje karakterizira smanjenje crvenih krvnih zrnaca ili hemoglobina u krvi), trombocitopenična purpura (Trombocitopenična purpura- česta bolest ljudi (kao i životinja) iz grupe hemoragijske dijateze. Uzrokovano smanjenjem broja trombocita u krvi i kršenjem njegove koagulacije)), teške zarazne bolesti (u kombinaciji sa antibiotici (Antibiotici- supstance koje imaju sposobnost da ubijaju mikrobe (ili sprečavaju njihov rast). Koristi se kao lijekovi, suzbijaju bakterije, mikroskopske gljivice, neke viruse i protozoe, postoje i antitumorski antibiotici) ili drugi hemoterapeutski agensi); palijativno (Palijativno- slabljenje manifestacija bolesti, ali ne i uklanjanje njenog uzroka (palijativna metoda liječenja)) terapija (Terapija- 1. Oblast medicine koja proučava unutrašnje bolesti jedna je od najstarijih i glavnih medicinskih specijalnosti. 2. Dio riječi ili izraza koji se koristi za označavanje vrste liječenja (terapija kisikom\; hemoterapija - liječenje krvnim proizvodima)) maligni tumor; šok (Šok- stanje koje je karakterizirano nagli pad protok krvi u organima (regionalni protok krvi)\; je posljedica hipovolemije, sepse, zatajenja srca ili smanjenog tonusa simpatikusa. Uzrok šoka je smanjenje efektivnog volumena cirkulirajuće krvi (odnos bcc i kapaciteta vaskularnog kreveta) ili pogoršanje pumpne funkcije srca. Klinika šoka određena je smanjenjem protoka krvi u vitalu važnih organa: mozak (nestaje svijest i disanje), bubrezi (nestaje diureza), srce (hipoksija miokarda). Hipovolemijski šok je uzrokovan gubitkom krvi ili plazme. Septički šok otežava tok sepse: otpadni produkti mikroorganizama koji ulaze u krv uzrokuju širenje krvnih žila i povećavaju propusnost kapilara. Klinički se manifestira hipovolemijskim šokom sa znacima infekcije. Hemodinamika u septičkom šoku se stalno mijenja. Da biste vratili bcc koji vam je potreban infuziona terapija. Kardiogeni šok nastaje zbog pogoršanja pumpne funkcije srca. Koristi lekovite supstance, povećanje kontraktilnosti miokarda: dopamin, norepinefrin, dobutamin, epinefrin, izoprenalin. Neurogeni šok - smanjenje efektivnog volumena cirkulirajuće krvi uzrokovano je gubitkom simpatičkog tonusa i proširenjem arterija i venula sa taloženjem krvi u venama\; razvija se sa povredama kičmena moždina i kao komplikacija spinalne anestezije)(posttraumatski, toksično (Toksicno , anafilaktički, opeklina, itd.), akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Adrenalna insuficijencija– insuficijencija oslobađanja hormona iz kore nadbubrežne žlijezde u krv. Ovo autoimuna bolest, koji mogu biti porodični i kombinovani sa Hashimotovom bolešću, hiperparatireoidizmom i dijabetes melitusom, kao i da imaju izolovani tok)(Addisonova bolest). Također se koristi za zamjenska terapija (Zamjenska terapija- propisivanje lijekova identičnih supstancama koje se proizvode u samom tijelu, u slučaju djelomičnog ili potpunog gubitka funkcije organa (npr. kod dijabetesa propisuju se injekcije inzulina) sa teškim adrenogenitalnim sindromom.

Upute za upotrebu i doze

Uobičajena dnevna doza za odrasle je 0,002 - 0,003 g (2 - 3 mg); V teški slučajevi povećava se na 0,004 - 0,006 g. Nakon početka terapeutski efekat doza se postepeno smanjuje; doza održavanja je 0,0005 - 0,001 g (0,5 - 1 mg) dnevno.
Dnevna doza se propisuje u 2 do 3 doze. Da biste sprečili negativne efekte na želudac, Dexamethasone-Darnitsa treba uzimati tokom ili posle obroka sa malom količinom tečnosti. Djeci se, ovisno o dobi, propisuje od 0,00025 g (0,25 mg = 1/2 tablete) do 0,002 g (2 mg = 4 tablete) dnevno u 3 do 4 doze.

Nuspojava

Kod dugotrajnog (više od 2 sedmice) liječenja moguć je razvoj funkcionalni kvar kora nadbubrežne žlijezde, ponekad gojaznost, slabost mišića, povećana krvni pritisak, osteoporoza (Osteoporoza- razrjeđivanje ili degeneracija koštanog tkiva sa restrukturiranjem njegove strukture, praćeno smanjenjem broja koštanih prečki po jedinici volumena kosti, stanjivanjem, zakrivljenošću i potpunom resorpcijom nekih od ovih elemenata različite etiologije) , hiperglikemija (smanjenje tolerancije (Tolerancija- smanjenje reakcije na višekratnu primjenu supstance, tijelo postaje ovisno, zbog čega je potrebna sve veća doza za postizanje efekta svojstvenog supstanci. Također se razlikuje obrnuta tolerancija - posebno stanje kod kojih je potrebna manja doza za postizanje datog efekta, a unakrsna tolerancija - kod uzimanja jedne supstance povećava se tolerancija na uzimanje drugih supstanci (obično iz iste grupe ili klase). Tahifilaksa je brz (bukvalno nakon prve upotrebe) razvoj tolerancije na lijek. Također imunološko stanje tijela u kojem nije u stanju sintetizirati antitijela kao odgovor na uvođenje specifičnog antigena uz održavanje imunološke reaktivnosti na druge antigene. Problem tolerancije je važan u transplantaciji organa i tkiva) na glukozu), dijabetes melitus, poremećeno lučenje polni hormoni (Spolni hormoni- regulišu razvoj i funkcije genitalnih organa, razvoj sekundarnih polnih karakteristika, seksualnu želju i ponašanje. Imaju višestruki učinak na tijelo, na primjer, na razvoj mišića i skeleta. Proizvode ih uglavnom spolne žlijezde - testisi i jajnici. I muški polni hormoni (androgeni) i ženski polni hormoni (estrogeni i progesteron) formiraju se kod osoba oba pola, ali u različitim omjerima. Po hemijskoj prirodi - steroidi i polipeptidi) (amenoreja (Amenoreja- izostanak menstruacije. Fiziološka amenoreja se javlja u djetinjstvo, tokom trudnoće, dojenja i menopauze. Patološka amenoreja - s nasljednim, endokrinim, nervnim, ginekološkim bolestima, kao i kao posljedica nuspojava neki lijekovi), hirzutizam (Hirzutizam- muški tip rasta dlake kod žena, uglavnom kao manifestacija razvoja muških sekundarnih polnih karakteristika), impotencija), lice u obliku mjeseca, pojava strija, petehija, ekhimoza, steroidne akne; može doći do retencije natrijuma uz stvaranje edema, pojačano izlučivanje kalija, atrofija (Atrofija- smanjenje veličine organa ili tkiva uz poremećaj (prestanak) njihove funkcije) kora nadbubrežne žlijezde, vaskulitis (Vaskulitis- grupa bolesti zasnovana na imunopatološkoj upali krvnih sudova - arterija, arteriola, kapilara, venula i vena. U pravilu, posljedica ove bolesti je promjena strukture i funkcije organa koji krvlju opskrbljuju upaljene žile)(uključujući i kao manifestaciju sindrom ustezanja (Sindrom povlačenja- pogoršanje simptoma bolesti uz nagli prestanak uzimanja lijeka. Sindrom ustezanja koji se javlja pri dugotrajnoj upotrebi beta-blokatora rezultat je povećanja gustine beta1-adrenergičkih receptora\; manifestuje se anginom pektoris, aritmijom, hipertenzivna kriza. Sindrom ustezanja koji se javlja kada dugotrajna upotreba klonidin, manifestuje se kao hipertenzivna kriza\; uz dugotrajnu upotrebu ekstrasinaptičkih alfa2-adrenergičkih agonista (nafazolin) - začepljenost nosa ( rinitis izazvan lijekovima). Zaustavite lekove izazivajući sindrom otkazivanja? potrebno je postepeno\; supstance koje izazivaju rinitis koriste se kratko (nekoliko dana)) uz dugotrajnu terapiju), bol u epigastričnoj regiji, peptički čir na želucu, imunosupresija (Imunosupresija- supresija imunološkog odgovora upotrebom hemijskih, farmakoloških, fizičkih ili imunoloških sredstava), povećava se rizik od infekcije i tromboze; usporava zarastanje rana, usporavanje rasta kod dece, glaukom, katarakta (Katarakta- zamućenje očnog sočiva kao rezultat senilne pothranjenosti tkiva, dijabetesa, oštećenja oka i drugih razloga. naglo pogoršava vid), mentalni poremećaji, pankreatitis.

Kontraindikacije

Za dugotrajna upotreba Deksametazon-Darnitsa, pored hitne i nadomjesne terapije, kontraindikacije su peptički čir na želucu ili duodenum (Duodenum - primarno odeljenje tanko crijevo (od izlaznog otvora želuca do jejunum). Dužina duodenum ljudska jednaka prečniku 12 prstiju (otuda ime)), teški oblici osteoporoze, psihička oboljenja u medicinska istorija (Anamneza- skup informacija o razvoju bolesti, uslovima života, prethodne bolesti itd., prikupljeni u svrhu upotrebe za dijagnozu, prognozu, liječenje, prevenciju), šindre (Šindre(Herpes zoster) - herpetična lezija kože, koju karakterizira grupni raspored malih plikova na eritematoznoj ili edematoznoj bazi), rozacea, vodene boginje (Vodene boginje – ljuto virusna bolest, karakteriziran pojavom i cikličnim razvojem elemenata osipa. Uglavnom su oboljela djeca mlađa od 12 godina), menstruacija 8 sedmica prije i 2 sedmice poslije vakcinacije (Vakcinacija- način kreiranja aktivni imunitet protiv zarazne bolesti unošenjem vakcine u ljudski ili životinjski organizam), limfadenitis (Limfadenitis– je upala limfnih žlijezda) poslije preventivna vakcinacija protiv tuberkuloze, amebne infekcije, sistemske mikoze (Mikoza – gljivične bolesti kod ljudi i životinja uzrokovanih patogenim i oportunističkim gljivama. Ovisno o generičkoj pripadnosti patogena i prirodi oštećenja tkiva, razlikuju se keratomikoza, dermatofitoza, kandidijaza i duboke mikoze), dječja paraliza (Polio- ljuto virusna infekcija sa raznim kliničke manifestacije, uključujući nespecifična pluća bolest, aseptični meningitis (ne paralitički poliomijelitis) i mlohave paralize različitih mišićnih grupa (paralitički poliomijelitis). Rezervoar infekcije su ljudi. Virus ulazi u tijelo kroz usta i napada centralni nervni sistem, zahvaćajući motorne neurone prednjih rogova kičmene moždine, produženu moždinu i, u manjoj mjeri, druge dijelove mozga. Javlja se slabost ili paraliza odgovarajućih mišićnih grupa, u zavisnosti od lokacije povrede u kičmi ili oblongata medulla(nazalni zvuk, nazalna regurgitacija - bulbarna paraliza)), glaukoma zatvorenog i otvorenog ugla.

Interakcija s drugim lijekovima

Rifampicin, karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin (difenilhidantoin), primidon, efedrin ili aminoglutetimid smanjuju efikasnost deksametazona ako se propisuju istovremeno. Deksametazon smanjuje terapijski učinak antibakterijskih i antihipertenzivnih lijekova, kumarina antikoagulansi (Antikoagulansi- lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi), prazikvantela i natriuretika, povećava aktivnost heparina, albendazola i kaliuretika. Deksametazon pojačava srčane efekte glikozidi (Glikozidi- organske tvari čije se molekule sastoje od ugljikohidratne i neugljikohidratne komponente (aglikona). Široko rasprostranjeni u biljkama, gdje mogu biti oblik transporta i skladištenja raznih tvari) zbog nedostatka kalijuma. Kod pacijenata sa hipokalemijom, srčani glikozidi mogu imati veću vjerovatnoću da uzrokuju aritmija (Aritmija- poremećaj normalnog srčanog ritma. Aritmija se manifestuje povećanjem brzine otkucaja srca (tahikardija) ili usporavanjem (bradikardija), pojavom prevremenih ili dodatnih kontrakcija (ekstrasistola), napadima palpitacije ( paroksizmalna tahikardija), u potpunoj nepravilnosti intervala između pojedinačnih srčanih kontrakcija ( atrijalna fibrilacija)) a ovih lijekova je više toksično (toksično- otrovno, štetno za organizam) za takve pacijente. Kada se oralni kontraceptivi koriste zajedno, poluvrijeme eliminacije glukokortikoida može se produžiti, što povećava biološki učinak i povećava mogućnost nuspojava.
Kombinirana upotreba Dexametasone-Darnitsa i ritodrina je kontraindicirana, jer može povećati nuspojave lijeka.
Istovremena primjena Deksametazon-Darnica i metoklopramida, difenhidramina, prohlorperazina ili ondansetrona i granisetrona efikasno sprječava mučninu i povraćanje, što dovodi do hemoterapije (Hemoterapija- liječenje infektivnih i onkološke bolesti hemikalije, narušavajući vitalnu aktivnost patogena ili utječući na tumorske stanice, sprječavajući njihov razvoj) cisplatin, ciklofosfamid, metotreksat i fluorouracil.

Predoziranje

Predoziranje može (obično tek nakon nekoliko sedmica predoziranja) uzrokovati većinu neželjenih efekata, a posebno - Itsenko-Cushingov sindrom (Itsenko-Cushingov sindrom- komplikacije uzrokovane prekomjernim unosom egzogenih ili stvaranjem endogenih glukokortikosteroida). Specifično protuotrov (Protuotrovi- lijekovi koji se koriste za liječenje trovanja u cilju neutralizacije otrova i otklanjanja patoloških poremećaja uzrokovanih njime) br. Provodi se simptomatsko liječenje posljedica predoziranja.
Hemodijaliza (Hemodijaliza- metoda ekstrarenalnog pročišćavanja krvi za akutne i kronične zatajenje bubrega. Tijekom hemodijalize iz tijela se uklanjaju toksični metabolički produkti, normaliziraju se poremećaji ravnoteže vode i elektrolita) nije efikasan metod ubrzavanje uklanjanja deksametazona iz organizma.

Karakteristike primjene

Za zarazne bolesti, glukokortikosteroide treba propisivati ​​u kombinaciji s antimikrobnim lijekovima, za peptičke čireve - s lijekovima protiv čira. S razvojem adrenalne insuficijencije u slučajevima koji zahtijevaju dodatni stres (trauma, operacija), doza lijeka se povećava. Prepisivati ​​Dexamethasone-Darnitsa sa oprezom pacijentima nespecifični ulcerozni kolitis (Nespecifičan ulcerozni kolitis – hronična inflamatorna bolest crijeva nepoznate etiologije koja zahvaćaju distalnu sluznicu (uvijek zahvaća rektum) ili cijelo debelo crijevo (25% slučajeva)), sa istorijom čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, zatajenjem bubrega, sistemskom osteoporozom, miastenija gravis (Myasthenia gravis- hronična neuromišićna bolest povezana s oštećenjem neuromuskularni provodljivost. Karakterizira ga slabost, bolni umor prugasto-prugastih mišića). Oprez je također neophodan pri propisivanju Dexamethasone-Darnitsa pacijentima s teškim arterijska hipertenzija (Arterijska hipertenzija – bolest koju karakteriše porast krvnog pritiska za više od 140/90 mm Hg. čl.), dijabetes melitus, mentalna bolest, glaukom. At hipotireoza (hipotireoza– (atrofija štitne žlijezde) zamjena tiroidnog tkiva vezivno tkivo) , kao i kod ciroze jetre, djelovanje lijeka može biti pojačano. Kod djece je tokom dugotrajnog liječenja potrebno pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja.

Trudnoća i dojenje. Deksametazon-Darnica se ne preporučuje trudnicama, kao ni tokom laktacija (Laktacija- lučenje mleka iz mlečne žlezde). Zbog mogućeg efekta na rast i lučenje endogenih glukokortikosteroida, preporučuje se prekid dojenja tokom liječenja deksametazonom.

Opće informacije o proizvodu

Uslovi i rok trajanja.Čuvati na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, van domašaja dece. Rok trajanja - 2 godine.

Uslovi odmora. Na recept.

Paket. 10 tableta u blister pakovanju, 50 tableta u pakovanju.

Proizvođač.CJSC "Farmaceutska firma "Darnitsa".

Lokacija. 02093, Ukrajina, Kijev, ul. Borispilskaja, 13.

Website. www.darnitsa.ua

Preparati sa sličnim aktivnim sastojcima

• Deksametazon kapi - "Darnitsa"
• Farmadex - "Farmak"

Ovaj materijal je predstavljen u slobodnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku upotrebu lijeka.

Za liječenje mnogih akutnih ili kroničnih upalnih procesa često se propisuju intramuskularne injekcije deksametazona. Upute za korištenje ovog lijeka bit će opisane u ovom članku.

Šta je ovaj lijek? Zašto se propisuju injekcije deksametazona? Kako ih treba koristiti za postizanje najbolji rezultat? Da li su injekcije deksametazona propisane djeci? Upute za upotrebu ovog lijeka detaljno odgovaraju na sva ova pitanja. Iz članka ćemo također saznati da li se proizvod može koristiti za liječenje trudnica i dojilja. I, naravno, pročitat ćemo brojne recenzije o injekcijama deksametazona, čije su upute za upotrebu od velikog interesa za naše sunarodnjake.

Šta je droga

Prije nego što saznate u čemu pomažu injekcije deksametazona, morate odrediti koji je aktivni sastojak lijeka.

Deksametazon je sintetička hormonska supstanca izvedena iz fluoroprednizolona. Oblik oslobađanja glukokortikosteroida je otopina za injekcije koja se može koristiti kao intravenske, intramuskularne injekcije, pa čak i kao kapi za oči za konjunktivitis. Kako koristiti lijek za određenu bolest propisuje samo liječnik. U nastavku ćemo razmotriti upute za primjenu injekcija deksametazona intramuskularno za odrasle i djecu.

Ukratko o sastavu

Najčešće, "deksametazon" proizvođač proizvodi u staklenim ampulama od jednog ili dva mililitra. Sama otopina je bistra tekućina (rjeđe sa žućkastom nijansom) bez specifičnog mirisa.

Šta se nalazi u svakoj ampuli od jednog mililitra? Prije svega, aktivna tvar. U rastvoru ga ima četiri miligrama. Zatim - pomoćne komponente. To uključuje natrijum hlorid, dinatrijum edetat, glicerin, pa čak i pročišćenu vodu.

Zbog svog sastava, lijek ima dosta širok raspon akcije. Koristi se kao protuupalno, imunosupresivno, antialergijsko, pa čak i sredstvo protiv šoka. Ovo je objašnjeno u uputama za deksametazon. O cijeni injekcija će biti riječi u nastavku.

Kako utiče na organizam

Zbog toga se takav efekat postiže upotrebom, a efekat injekcija deksametazona je zbog njegovog posebnog sastava i načina davanja. Na primjer, kada intravenske injekcije Proizvod ima skoro trenutni učinak. Ako se lijek ubrizga u mišić, učinak će nastupiti tek nakon osam sati.

Šta se dešava kada sintetički hormon uđe u ljudski organizam? Odmah počinje da reaguje sa citoplazmatskim receptorima koji se nalaze u gotovo svim tkivima, posebno u organu kao što je jetra. Prodirući u jezgro membranskih stanica, aktivna tvar inhibira enzim fosfolipazu i aktivira glavni metabolički procesi. Deksametazon poboljšava metabolizam proteina smanjenjem globulina u krvnoj plazmi i povećanjem količine albumina u bubrezima i jetri. Povećanjem sinteze masne kiseline a preraspodjela masti je normalizirana metabolizam lipida. Aktivna tvar također ima blagotvoran uticaj na metabolizam ugljikohidrata, poboljšavajući apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta i ubrzavajući protok glukoze iz jetre u cirkulatorni sistem. Osim toga, lijek regulira metabolizam vode i elektrolita, zadržavajući vodu i natrij u tijelu, kao i stimulirajući izlučivanje kalija.

Kako se postiže protuupalni učinak lijeka? Aktivna tvar potiskuje oslobađanje, smanjuje propusnost kapilara, povećava zaštitna funkcija ćelijske membrane pod raznim štetnim faktorima, smanjuje broj mastocita odgovornih za proizvodnju hijaluronske kiseline.

Lijek se koristi kao imunosupresiv zbog svog djelovanja na limfoidno tkivo, inhibicije proliferacije T-limfocita i smanjenja stvaranja antitijela.

Također hormonski agens može utjecati na sintezu i lučenje medijatora alergije, smanjujući ga. Aktivna supstanca je također odgovorna za smanjenje broja bazofila i mastocita, inhibiranje stvaranja antitijela i promjenu odbrambenog odgovora tijela.

Kako se eliminiše iz organizma?

"Deksametazon", zbog svoje fuzije sa sumpornom i glukuronskom kiselinom, metabolizira se u organu kao što je jetra. Kasnije se iz organizma izlučuje putem bubrega, rjeđe putem žlijezda u laktaciji.

U kojim slučajevima se lijek koristi?

Bolesti i njihova stanja

U čemu pomaže deksametazon? Injekcije se mogu propisati za takve teške i ozbiljne bolesti kao što su:

• Bolesti endokrinog sistema. To uključuje patoloških procesa kora nadbubrežne žlijezde, subakutni stadijum tiroiditisa.
• Šok stanja pacijenata različite etiologije (opekotine, operacije, traume, intoksikacije). Međutim, lijek se propisuje samo ako je specifična terapija, uključujući vazokonstriktore, supstituciju plazme i druge lijekove, neučinkovita.
• Oticanje mozga uzrokovano tumorom mozga, krvarenjem, traumom, encefalitisom, neurohirurgijom, meningitisom.
• Astmatične manifestacije. IN u ovom slučaju indikacije za primjenu injekcija deksametazona su egzacerbacije astme, teški bronhospazami, opstruktivni bronhitis hronični tip.

• Teške alergijske reakcije.
• Reumatske bolesti, bolesti zglobova.
• Maligne neoplazme, uključujući leukemiju i limfom kod odraslih i leukemiju kod djece, karcinome, posebno ako oralna terapija nije moguća.
• Teške komplikovane infekcije (u kombinaciji sa antibakterijska sredstva).
• Kada se još propisuju injekcije deksametazona? Indikacije mogu uključivati ​​oftalmološke bolesti kao što su keratitis, iritis, alergijski konjuktivitis, iridociklitis, skleritis, blefaritis i druge upale nakon ozljede ili operacije, kao i nakon kirurške transplantacije rožnice.
• Multipla skleroza.
• Teške dermatoze (psorijaza, ekcem).
• Akutni oblici anemije.

Najčešće se lijek koristi kratkotrajno za indikacije za spašavanje života, odnosno kada je hitna medicinska intervencija neophodna za spašavanje ljudskog života. Nakon injekcija deksametazona dolazi do dugotrajnog poboljšanja, čije trajanje (u kroničnom toku bolesti) može doseći od tri dana do tri sedmice.

Kada ne treba uzimati lijek

Unatoč impresivnom rasponu indikacija, postoje mnoge situacije kada je bolje ne prepisivati ​​lijek, posebno s obzirom na njegov hormonski sastav. Neophodno je koristiti lijek s velikim oprezom pri liječenju osoba sa istorijom sljedećih bolesti:

• organi gastrointestinalnog trakta (gastritis, čir na želucu, divertikulitis, ulcerozni kolitis i tako dalje);

Vrijedi napomenuti da gore navedene bolesti nisu apsolutne kontraindikacije za deksametazon. Ako mi pričamo o tome o spašavanju života, tada su injekcije nužno propisane, osim ako, naravno, pacijent nema individualnu netoleranciju na glavnu komponentu.

Zašto ima toliko kontraindikacija? Činjenica je da sintetički hormon ima ne samo pozitivan, već i pozitivan učinak loš uticaj na ljudskom tijelu. Koji? O tome možete pročitati u nastavku.

Negative Impact

Prema recenzijama, injekcije deksametazona mogu potisnuti imunološki sistem, što povećava rizik od razvoja teških infekcija i maligne neoplazme. Hormon takođe inhibira stvaranje koštanog tkiva, što negativno utiče na apsorpciju kalcijuma. Zbog činjenice da aktivna tvar lijeka redistribuira lipide, masne naslage počinju se stvarati u trbuhu i vratu.

Kako koristiti deksametazon da biste postigli najbolje rezultate?

Opća uputstva za upotrebu

Prema uputama, injekcije deksametazona mogu se prepisivati ​​i odraslima i djeci starijoj od godinu dana. Ako hormon koristite intravenozno, najbolje je da ga prethodno pomiješate s glukozom ili fiziološkom otopinom. Ljekari također mogu propisati lijek koji se daje intramuskularno. Koja bi trebala biti doza deksametazona?

Injekcije se propisuju tri do četiri puta dnevno, po četiri do dvadeset miligrama. Glavna stvar je da dnevna norma nije prelazio osamdeset miligrama lijeka. U nekim slučajevima, kada je u pitanju život pacijenta, ova doza se može povećati. Međutim, samo liječnik bi trebao povećati (ili smanjiti) stopu unosa hormona.

Koliko dugo treba koristiti otopinu za injekciju? Optimalni tok liječenja, prema preporukama stručnjaka, ne bi trebao biti duži od tri do četiri dana. Ako lijek pomaže i potrebno je nastaviti liječenje, liječnici mogu propisati tablete deksametazona. Kako se poboljšavate, trebali biste smanjiti unos dnevna norma na minimum. Samo lekar ima pravo da ukine lek.

Prilikom ubrizgavanja otopine u mišić, postupak se mora provoditi pažljivo i polako, inače može izazvati razvoj različitih komplikacija. To često spominju pacijenti i medicinske sestre u svojim recenzijama lijeka "Dexametasone".

Kako se propisuje za djecu?

Deksametazon se može davati djeci od godinu dana, ali dozu i raspored primjene propisuje samo ljekar. Upute za upotrebu lijeka sadrže općenite podatke na osnovu kojih specijalist donosi informiranu, kvalificiranu odluku.

Doziranje koje nudi proizvođač varira između 0,02776 i 0,16665 miligrama po kilogramu težine malog pacijenta. Ovako izračunata otopina mora se primijeniti intramuskularno svakih 12 ili 24 sata. Ako govorimo o patologiji nadbubrežnih žlijezda, tada se djeci propisuje niža doza. Njegova dnevna doza varira između 0,00776 i 0,01165 miligrama po kilogramu težine. Postoji još jedna opcija za ubrizgavanje otopine u mišić. Prema ovoj preporuci, potrebno je podijeliti sa tri puta dnevna doza lijeka (0,0233 miligrama po kilogramu težine) i davati hormon svaka dva dana trećeg.

Jasno je da se tačna doza izračunava ne samo na osnovu tjelesne težine malog pacijenta, već i njegove dobi, kao i težine bolesti.

Ali kako uzimati deksametazon za liječenje određenih bolesti? Ove informacije možete pronaći u uputstvu za lijek.

Kako liječiti bolesti uzrokovane cerebralnim edemom

Terapija lekovima za ovu vrstu patologije uključuje upotrebu injekcija deksametazona. Lijek se propisuje od pet do šesnaest miligrama odjednom, a zatim se lijek ubrizgava u mišić brzinom od pet miligrama, promatrajući učestalost od šest sati. Ovaj tretman nastaviti dok se pacijent ne osjeća bolje.

Ako je potrebna operacija mozga, hormon se daje u roku od nekoliko dana nakon operacije.

Bol u zglobovima i sintetički hormon

U ovom slučaju, liječenje "deksametazonom" propisuje se samo kada su isprobane druge metode liječenja, ali one nisu dale primjetan rezultat. Injekcije se daju polako; ponekad liječnik može propisati injekciju lijeka ne samo u mišić, već iu sam zglob.

Najčešće se takva terapija propisuje za ozbiljne patološke bolesti, kao što su reumatoidni artritis, Stillov ili ankilozantni spondilitis, sinovitis, burzitis, lupus, poliartritis, skleroderma (komplikovana oštećenjem zglobova) itd.

Koja je doza lijeka koji se primjenjuje? Jasno je da u svakoj situaciji lekar propisuje dozu pojedinačno, na osnovu podataka kao što su starost i težina pacijenta, kao i težina bolesti. Približna doza primijenjenog lijeka varira između 0,4 i 4 miligrama lijeka. Na primjer, za liječenje malog zgloba, morat ćete koristiti samo 0,8 ili 1 miligram. Dok za veliki zglob doza se povećava sa dva na četiri miligrama.

Ako postoji potreba za injekcijom u tetivu, onda koristite jedan ili dva miligrama deksametazona. Ako se lijek primjenjuje u bursa, tada se doza može malo povećati (od dva do tri miligrama).

Koliko često je potrebno izvoditi procedure? Lijek treba primijeniti jednom, sa pauzom od tri do četiri mjeseca. Ako proizvod koristite češće ili povećavate dozu, to može dovesti do ozbiljnih problema. Na primjer, može biti oštećen tkiva hrskavice ili rupture tetive.

Alergijske reakcije i liječenje lijekovima

Naravno, uobičajene alergije se leče sa antihistaminici. Međutim, ako se upalni procesi ne smanje i obični lijekovi ne pomognu, može se propisati deksametazon. Najčešće ga propisuje ljekar za ozbiljne patologije kao što su ekcem, Quinckeov edem, urtikarija, angioedem lica ili vrata, anafilaktički šok, teški upalni procesi u nazofaringealnoj sluznici.

Buduće i dojilje

Kako koristiti injekcije deksametazona tokom trudnoće? Kao što je već spomenuto, period čekanja za dijete je kontraindikacija za korištenje lijeka. To je zbog činjenice da aktivna tvar može prodrijeti kroz sve barijere u ljudskom tijelu (uključujući placentu), odnosno može imati negativan učinak na fetus. S druge strane, liječnik može smatrati opravdanim propisivanje injekcija deksametazona trudnicama kada je korist za život i zdravlje majke veća od mogućeg rizika za embrion. Kako god bilo, odluku donosi stručnjak pojedinačno u svakom konkretnom slučaju.

Kako hormon može uticati na nerođenu bebu? Na primjer, dugotrajna upotreba lijeka za sobom povlači poremećaje u rastu embrija. Ako koristite lijek u trećem tromjesečju, to može izazvati patologiju nadbubrežnih žlijezda kod fetusa, što će zahtijevati ozbiljnu zamjensku terapiju kod bebe u budućnosti.

Mogu li lijek koristiti dojilje? Odgovor je jasan – ne! Ako postoji potreba za liječenjem žene koja doji, onda je potrebno prenijeti bebu veštačko hranjenje. Mnoge su žene, prema recenzijama, učinile upravo to. Neke su prestale da doje dok su uzimale lek, a zatim su, nedelju dana nakon prestanka uzimanja leka, nastavile sa laktacijom.

Na ovaj ili onaj način, kada odlučujete da li uzimati deksametazon trudnicama i dojiljama ili ne, treba uzeti u obzir da lijek može uzrokovati ozbiljne abnormalnosti kod bebe (inhibicija rasta i razvoja, urođene i stečene mane, abnormalne formacije bebinih udova i glave).

Nekoliko riječi o nuspojavama

Naravno, ovako ozbiljan lijek ima veliki broj nuspojava, koje treba imati na umu tokom liječenja lijekom. Dakle, koji znakovi bi vas trebali upozoriti? Ovo su najčešće negativne reakcije organizma:

• Osip na koži (dermatitis, urtikarija).
• Visok krvni pritisak, encefalopatija.
• Lupanje srca, zatajenje srca (do zastoja srca).
• Oštećenje vida. Mogu se isprovocirati i katarakta i glaukom, kao i razvoj zaraznih očnih bolesti.
• Neuroze, koje se manifestuju u nesanici, depresiji, promenama raspoloženja.
• Mentalni poremećaji. Najčešći simptomi su šizofrenija, paranoja i halucinacije.
• Vrtoglavica, konvulzije.
• Bol u stomaku praćen mučninom, povraćanjem, štucanjem. Moguće nepoželjne posledice u obliku čira na želucu, krvarenja u gastrointestinalnom traktu, patologija žučne kese, pankreatitisa.
• Bol u zglobovima i kostima. Kao rezultat, slabost mišića, osteoporoza, nekroza kostiju, oštećenje hrskavice u zglobovima i ruptura tetiva.
• Oslabljen libido, impotencija.
• Kršenje menstrualnog ciklusa.
• Pojačan apetit, kao rezultat - povećanje tjelesne težine.
• Pojačano znojenje.
• Sporo zarastanje uobičajenih rana i ogrebotina.
• Mjesto ubrizgavanja može dugo boljeti ili, obrnuto, postati neosjetljivo. Formiranje grubih ožiljaka na mjestu injekcijske rupe.
• Jako krvarenje iz nosa.

Prema recenzijama pacijenata i liječnika, najčešće takvi negativni simptomi nastaju zbog nepravilne upotrebe deksametazona. Bilo kako bilo, pacijent treba pažljivo osluškivati ​​svoje zdravlje i na prve znakove nuspojava odmah ih prijaviti liječniku. Ako se doza ne prilagodi ili se upotreba lijeka ne prekine, situacija se može pogoršati, čak i dovesti do smrti.

Prema napomeni za lijek, tijek liječenja treba završiti postupno kako ne bi došlo do sindroma ustezanja. IN u rijetkim slučajevima odbijanje deksametazona može biti praćeno povišenom tjelesnom temperaturom, glavoboljom i bolovima u mišićima, te razdražljivošću.

Dugotrajnu primjenu lijeka treba provoditi pod strogim nadzorom ljekara, uz praćenje nivoa hormona i šećera u krvi.

Interakcija s drugim farmakološkim agensima

Veoma je važno obratiti pažnju na lekove koje pacijent uzima zajedno sa deksametazonom, jer kombinovanje ovog leka sa drugim može smanjiti efikasnost lečenja ili čak dovesti do nepredvidivih posledica.

Na primjer, kombinirana upotreba lijeka koji nas zanima sa supstancama kao što su fenitoin, efedrin, teofilin, fenobarbital smanjuje koncentraciju deksametazona, a samim tim i njegovu učinkovitost. S druge strane, upotreba adrenokortikotropnog hormona pojačava djelovanje lijeka koji nas zanima u ljudskom tijelu.

Evo liste drugih posljedica korištenja sintetičkog hormona s drugim lijekovima:

• Diuretici pospješuju proces izlučivanja kalija i na taj način doprinose razvoju zatajenja srca.
• Proizvodi na bazi natrijuma mogu uzrokovati oticanje i povišen krvni tlak.
• Srčani glikozidi. Njihova kombinovana upotreba sa deksametazonom povećava rizik od razvoja ventrikularne ekstrasistole.
• Etanol, alkohol. Povećava se rizik od razvoja ulceroznih tumora u gastrointestinalnom traktu i krvarenja.
• Inzulin i drugi hipoglikemijski agensi. Zbog kombinovane primjene sa deksametazonom, efikasnost se smanjuje.
• Vitamin D. Njegovo dejstvo na organizam je smanjeno.
• Vitamin C. „Deksametazon“ ubrzava proces eliminacije acetilsalicilna kiselina.
• Proizvodi na bazi paracetamola. Rezultat zajedničkog uzimanja dva lijeka može biti intoksikacija organizma.
• Antikoagulansi i trombolitici. Može se povećati rizik od čireva i krvarenja.
• Lijekovi na bazi indometacina povećavaju broj i težinu nuspojava od upotrebe deksametazona. Ovo se također može odnositi na lijekove čiji su aktivni sastojci ketokonazol i ciklosporin.
• Neuroleptici, kao i azatioprin, povećavaju rizik od katarakte.

Pročitajte više o interakciji ovog lijeka s drugima lijekovi To možete saznati na terminu kod specijaliste.

Šta možete reći o cijeni?

Mnoge ljude zanima cijena deksametazona. Ovisno o proizvođaču i ljekarničkom lancu, injekcije koštaju od dvije stotine do tri stotine rubalja po pakiranju. Kao što mnogi pacijenti primjećuju, ovo je jeftino, jer jedno pakovanje lijeka sadrži 25 ampula (po četiri miligrama).

Zamjenski lijekovi

Ako deksametazon izazove ozbiljne nuspojave, lijek se može zamijeniti drugim. Najčešće se takvi analozi lijekova propisuju kao "Dexaven", "Dexona", "Dexafar", "Dexamed" i drugi.

Mišljenja stvarnih pacijenata

Šta kažu ljudi koji koriste ovaj lijek u liječenju? Mnogi tvrde da su nakon terapije naišli na negativne posljedice, poput debljanja, osip, kratak dah i neke druge. Međutim, neki su uspjeli vrlo jednostavno pobijediti u borbi protiv viška kilograma – nestalo je nekoliko sedmica nakon završetka tretmana.

Međutim, nisu svi to osjetili negativan uticaj"Deksametazon." Najčešće su osobe koje se striktno pridržavaju preporuka ljekara dobro podnijele terapiju i bile su zadovoljne djelotvornošću lijeka. Istina, mnogi priznaju da proizvod ostavlja iza sebe bolne senzacije u oblasti u kojoj se rešenje uvodi.

Takođe, mnogi ljudi vole da lek može brzo da utiče na bolest. Međutim, njegova agresivnost alarmira mnoge pacijente. Stoga je prije početka liječenja deksametazonom potrebno konzultirati, ako je moguće, nekoliko stručnjaka.

Konačno

Kao što vidite, "deksametazon" je široko rasprostranjen snažan lijek na bazi sintetičkog hormonske supstance. Dodijelite i otkažite ovaj lek Pravo ima samo ljekar. On također izračunava optimalnu dozu i raspored za uzimanje injekcija.

Kao što vidite, spektar djelovanja injekcija je prilično širok, a učinak je brz i dugotrajan. Pa ipak, deksametazon ima niz nuspojava i kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir prilikom upotrebe.